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[中圖分類號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210(2007)05(b)-152-02
藥品調(diào)劑作為醫(yī)院藥房工作的中心之一,其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著臨床病人用藥的及時(shí)、準(zhǔn)確和安全,但在實(shí)際工作中影響藥品調(diào)劑的各方面問題卻很多。如何采取有效措施解決這些問題是提高藥品調(diào)劑工作質(zhì)量的關(guān)鍵。本文從多年實(shí)際工作出發(fā),總結(jié)了如下常見問題及防范措施,對(duì)做好藥品調(diào)劑工作有很大幫助。
1 藥品調(diào)劑中常見的問題
1.1 醫(yī)師處方中常見的問題
目前許多醫(yī)院都已使用了電子處方,過去手寫處方容易出現(xiàn)的毛病已經(jīng)得到了有效控制,但隨之也產(chǎn)生了一些新問題。如醫(yī)師在開電子處方時(shí)因選項(xiàng)不當(dāng)又疏于核對(duì)而造成錄入錯(cuò)誤,其中包括:藥品數(shù)量錯(cuò)誤,給藥途徑錯(cuò)誤,用藥方法錯(cuò)誤,處方不完整,臨床診斷與用藥不符等,這類問題處方的發(fā)生率最高。還有一些是由于醫(yī)師對(duì)某些新藥掌握不夠造成的不合理處方,其中包括:用法、用量不合理,選藥不當(dāng),聯(lián)合用藥不合理等。這些處方都給藥品調(diào)劑工作帶來了困難,審方時(shí)如有疏漏,不僅會(huì)使患者在用藥時(shí)產(chǎn)生困惑,甚至還可能對(duì)病人造成一定危害。
1.2 藥師在調(diào)劑處方時(shí)常見的問題
①藥品外包裝雷同的問題。不少藥品外包裝極其相似,特別是同一廠家生產(chǎn)的藥品,從顏色、樣式到形狀幾乎完全相同。如:麗珠集團(tuán)生產(chǎn)的麗珠銳欣與新銳普欣,大連輝瑞生產(chǎn)的10 mg立普妥和20 mg立普妥等。②藥品拆分后帶來的問題。對(duì)于有特殊貯藏要求的藥品(多為注射劑),常見包裝為5~10支1盒,臨床拆零使用后,則很難保證藥品質(zhì)量。還有一些片劑,一經(jīng)拆分便會(huì)失去原包裝中的藥名、批號(hào)、有效期,甚至影響到具體的藥品認(rèn)定。③藥品擺放不當(dāng)造成的問題。藥品堆放過擠或重疊堆放,發(fā)藥后藥品沒有及時(shí)、準(zhǔn)確歸位,都會(huì)造成藥品擺放錯(cuò)位,給下一次藥品調(diào)劑埋下隱患。④未經(jīng)核對(duì)發(fā)放藥品或核對(duì)不認(rèn)真。有些藥品調(diào)劑人員缺乏認(rèn)真的工作態(tài)度,發(fā)藥時(shí)經(jīng)常疏于核對(duì),結(jié)果張冠李戴造成差錯(cuò)。還有些藥品即使是在有效期內(nèi)也存在質(zhì)量問題,因此應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,發(fā)藥時(shí)要逐盒逐支地檢查、核對(duì),才能有效防止問題藥品的發(fā)出,防患于未然。
2 防范措施
2.1 加強(qiáng)電子處方管理
統(tǒng)計(jì)顯示,由醫(yī)師錄入錯(cuò)誤造成的問題處方的發(fā)生率最高。針對(duì)這個(gè)問題,我們進(jìn)一步完善了電子處方系統(tǒng),使一些缺項(xiàng)處方不能生成,并根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定建立處方點(diǎn)評(píng)制度,將審核出的問題處方定期通報(bào),及時(shí)向臨床新藥資訊,督促和幫助醫(yī)師做好處方的錄入工作[1]。
2.2 嚴(yán)格藥品入庫(kù)管理制度
嚴(yán)格按照《藥品管理法》中的有關(guān)規(guī)定采購(gòu)藥品,并在確保入庫(kù)藥品質(zhì)量的同時(shí),及時(shí)將每批藥品的基本資料(藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、進(jìn)價(jià)、藥品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)、藥品批準(zhǔn)文號(hào)等)錄入電腦備查。
2.3 嚴(yán)格藥品貯藏保管制度
創(chuàng)造良好的藥品存放環(huán)境,并嚴(yán)格按照藥品說明書中規(guī)定的貯藏條件保管藥品,該避光的藥品保證避光存放,該冷藏的藥品保證有足夠的冰箱冷藏。設(shè)置干濕溫度計(jì),隨時(shí)監(jiān)控室內(nèi)及冰箱的干濕度和溫度變化,確保藥品存放環(huán)境的安全。定期盤點(diǎn)藥品,對(duì)有效期小于3 個(gè)月的藥品及時(shí)上報(bào)和妥善處理。
2.4 嚴(yán)格發(fā)出藥品退回制度
藥品一經(jīng)發(fā)出,無特殊情況不得退回,但如果確是病人藥物過敏、病情變化需調(diào)整醫(yī)囑,醫(yī)師錄入錯(cuò)誤等原因,則需醫(yī)師開具退藥處方(附退藥原因說明,藥物過敏病人需填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單),在保證所退藥品外觀完好并經(jīng)核對(duì)確認(rèn)為本藥房發(fā)出的藥品及無特殊貯藏要求的情況下,方可退藥,從而確保本藥房所供藥品質(zhì)量。
2.5 嚴(yán)格藥品擺放制度
強(qiáng)化藥品科學(xué)管理的意識(shí)。根據(jù)藥品劑型、用途的不同,
將藥品分區(qū)擺放,各區(qū)內(nèi)藥品的分類、定位、標(biāo)識(shí)必須遵循一定規(guī)律,以便于調(diào)劑和清點(diǎn)。藥品上架時(shí)必須檢查藥品的批號(hào)、有效期、包裝和外觀等信息,并嚴(yán)格按照藥品有效期的先后順序擺放藥品,藥品擺放定位后不得隨意變動(dòng)[2]。
2.6 嚴(yán)格藥品分裝制度
對(duì)需按協(xié)定處方事先分裝好的藥品,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度,并及時(shí)記錄所分裝藥品的相關(guān)信息(藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè))及分裝日期、分裝人、復(fù)核人(分裝袋上同時(shí)注明)。臨時(shí)拆零的藥品要保留原包裝,存放剩余藥品,以確保藥品質(zhì)量。
2.7 嚴(yán)格藥品調(diào)劑的審核發(fā)放制度
我院現(xiàn)實(shí)行后臺(tái)配方,前臺(tái)發(fā)藥的雙人核對(duì)制度,嚴(yán)禁調(diào)劑人員未經(jīng)核對(duì)發(fā)放藥品。后臺(tái)藥師負(fù)責(zé)審查處方及檢查藥品外觀質(zhì)量,準(zhǔn)確調(diào)配藥品;前臺(tái)藥師負(fù)責(zé)重新審核處方及已調(diào)配的藥品,并在處方上雙人簽字,確保發(fā)藥的準(zhǔn)確率[3]。
2.8 開展用藥咨詢活動(dòng)
目前,人們對(duì)藥物和藥物治療知識(shí)的了解愈來愈深入,他們對(duì)提供藥物知識(shí)服務(wù),合理應(yīng)用藥物的要求越來越高。為此,我們不斷加強(qiáng)藥劑人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),開設(shè)用藥咨詢窗口,及時(shí)解答臨床醫(yī)師、病人及其家屬的用藥疑問,指導(dǎo)安全用藥。
3 結(jié)束語
針對(duì)藥品調(diào)劑中存在的問題,我們?cè)趯?shí)際工作中不斷總結(jié)和完善了防范措施,成效顯著。既保證了所供藥品的質(zhì)量,也基本杜絕了藥品調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生,提升了藥品調(diào)劑工作的質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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天生霸器華碩ROG三聯(lián)屏游戲電腦“泰坦”震撼上市
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日前,有121年歷史的世界奢華家居品牌13akeri式落戶成都,Baker將引領(lǐng)巴蜀乃至中國(guó)西南部高端家居領(lǐng)域新的發(fā)展方向。典禮上模特秀以極具流動(dòng)性和感染力的形式將Baker的獨(dú)特魅力展示給現(xiàn)場(chǎng)嘉賓。不同的面料特性展現(xiàn)出不同設(shè)計(jì)感,將Baker所堅(jiān)持的經(jīng)典內(nèi)斂與時(shí)尚典雅發(fā)揮至極,令奢華質(zhì)感更加飽滿充實(shí)。典禮上的默劇表演是另一大亮點(diǎn),以“人生美好瞬間Baker代代相傳。為主旨,體現(xiàn)Baker歷經(jīng)歲月洗禮依然經(jīng)久不衰。
RADO瑞士雷達(dá)表成為北京首屆世界智力精英運(yùn)動(dòng)會(huì)官方計(jì)時(shí)器
由腕表設(shè)計(jì)先鋒品牌RADO瑞士雷達(dá)表主辦的“RADOSTAR PRIZE雷達(dá)創(chuàng)星大賽中國(guó)2011”在歷時(shí)8個(gè)月的激烈角逐后,于目前進(jìn)人最終年度決選,同時(shí)瑞士雷達(dá)表更宣布成為20ll北京首屆世界智力精英運(yùn)動(dòng)會(huì)官方計(jì)時(shí)器。為此,瑞士雷達(dá)表近日在北京舉行了一場(chǎng)別開生面的媒體會(huì),以左腦,右腦的“Minnd Game”為設(shè)計(jì)概念融臺(tái)兩者,不但體現(xiàn)了于世界智力精莢運(yùn)動(dòng)會(huì)中瑞士雷達(dá)表所提倡的“Unomtted splm”,更與所有新銳設(shè)計(jì)愛好者們,共同分享2011雷達(dá)創(chuàng)星的誕生。
驪住株式會(huì)社收購(gòu)Permasteelisa
住宅設(shè)備機(jī)器和建材的綜合制造商驪住株式會(huì)社宣布,已由約合575億歐元的價(jià)格,從由歐洲私人股份公司fInvestlndUstnal和Alpha)間接控股的0ma dadd Engs S A收購(gòu)了全球大型專業(yè)幕墻供應(yīng)商Petmasteeli8a SpA(以下簡(jiǎn)稱Permasteei88)的全部股份,并于同日將該公司設(shè)立為子公司。PerrnasteellSa公司目前在歐洲,亞洲,北美,中東等地的27個(gè)國(guó)家開展全球性業(yè)務(wù),從建筑材料的構(gòu)思提案到具體安裝,向客戶提供全方位服務(wù)。特別是其高端幕墻市場(chǎng),已在各國(guó)確立了其牢固地位。通過此次收購(gòu),不僅能夠進(jìn)一步強(qiáng)化亞洲地區(qū)事業(yè),確保歐美市場(chǎng),還可以將業(yè)務(wù)視野拓展到全球市場(chǎng)。
continUMm分享創(chuàng)新設(shè)計(jì)本質(zhì)
“2011中國(guó)國(guó)際創(chuàng)意設(shè)計(jì)論壇上,國(guó)際化創(chuàng)新設(shè)計(jì)公司Contrnnuum中國(guó)區(qū)總經(jīng)理Chrls Hosmer先生與業(yè)內(nèi)人士共同分享了”創(chuàng)意如何讓設(shè)計(jì)更生動(dòng)的主題演講。Chrls的創(chuàng)意理念,是在一個(gè)創(chuàng)新連續(xù)體里,從宏觀和細(xì)微之處入手改變?nèi)粘I睿瑸椴煌尘凹碍h(huán)境的消費(fèi)者們提供最優(yōu)化體驗(yàn)。從為中國(guó)媽媽推出大獲青睞的“新幫寶適LJbevy”到為運(yùn)動(dòng)愛好者推出的Reebok Pump經(jīng)典系列,Cont nuum的創(chuàng)新精髓在于其“演練”的實(shí)踐過程,由提出問題到進(jìn)發(fā)創(chuàng)意,在不斷演練和實(shí)踐的過程中帶來更多觸及人心的設(shè)計(jì)產(chǎn)品。
COCO-MAT“將愛打包”
COCO一MAT攜同公益組織“米飯媽媽”在上海浦東嘉呈城成功舉辦了一場(chǎng)主題為“將愛打包”的公益活動(dòng)。來自COCO-MAT中國(guó)團(tuán)隊(duì)及彩虹橋公益組織成員和部分社會(huì)志愿者參與其中,活動(dòng)旨在于新年,春節(jié)即將來臨之際為遠(yuǎn)在安徽孤兒院的孤兒們進(jìn)去新年的關(guān)愛與祝福?;顒?dòng)受到了現(xiàn)場(chǎng)眾多顧客的熱烈響應(yīng),現(xiàn)場(chǎng)制作打包了近兩百只愛心禮盒。
尚品國(guó)際家居裝飾展高調(diào)亮相
中國(guó)(上海)國(guó)際尚品家居及室內(nèi)裝飾展覽會(huì)將于2012年6月13 15日在上海世博展覽館舉辦。展會(huì)由勵(lì)展華博展覽(深圳)有限公司和中國(guó)輕工工藝品進(jìn)出口商會(huì)(CCCLA)聯(lián)臺(tái)舉辦。勵(lì)展華博于近日舉行了“2012年中國(guó)(上海)國(guó)際尚品家居及室內(nèi)裝飾展覽會(huì)”北京推介會(huì),展會(huì)提供了卓越的貿(mào)易采購(gòu)平臺(tái)。
2011中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)高峰論壇
2011年12月14日,攜“億元”以運(yùn)資本――第二屆中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)高峰論壇在北京珀麗酒店隆重開幕。本次高峰論壇是由99藝術(shù)網(wǎng)發(fā)起,藝術(shù)市場(chǎng)分析研究中心為學(xué)術(shù)支持單位。專家學(xué)者以及各大拍
賣公司董事長(zhǎng)匯聚一堂。對(duì)當(dāng)下中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)現(xiàn)狀以及藝術(shù)資本市場(chǎng)的格局展開個(gè)多方面的討論。此次通過對(duì)機(jī)遇,金融,投資這三個(gè)重要命題的嚴(yán)肅討論,攜億元以運(yùn)資本――第二屆中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)高峰論壇的圓滿開展,在今年中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)良性發(fā)展的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推動(dòng)了文化產(chǎn)業(yè)模式在服務(wù)業(yè)態(tài)的升級(jí)換代,同時(shí)也闡明作為中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)的一個(gè)高端交流平臺(tái)中國(guó)藝術(shù)品市場(chǎng)高峰論壇在今后的發(fā)展道路上將在社會(huì)文化藝術(shù)的傳承和推廣上承擔(dān)著更重要使命。
解讀圣象康樹的技術(shù)基因
作為圣象集團(tuán)旗下的高端實(shí)木地板品牌,圣象康樹的技術(shù)創(chuàng)新之路極具代表性,2011年圣象康樹推出采用吣術(shù)的圣象實(shí)木地暖地板,體現(xiàn)了地板品牌的技術(shù)創(chuàng)新,作為國(guó)內(nèi)第一家采用FDT技術(shù)的地板品牌,圣象通過持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新在環(huán)保性能穩(wěn)定性等方面實(shí)現(xiàn)了全面的升級(jí)。2010年6月,圣象強(qiáng)化地板由于符臺(tái)日本農(nóng)林省JAS地板標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)內(nèi)地板產(chǎn)品中首次達(dá)到F標(biāo)準(zhǔn),并且獲得了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委頒發(fā)的采用先進(jìn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)志證書,2011年圣象康樹引進(jìn)領(lǐng)先的FDT技術(shù),在高壓半真空環(huán)境下,通過采用超高溫將木材中的“活性纖維”予以固化,降低木材的吸濕性。減少膨脹和收縮的可能。一系列創(chuàng)新性技術(shù)的應(yīng)用使得圣象地板能夠更全面的滿足市場(chǎng)需求。為消費(fèi)者提供更健康舒適的地板產(chǎn)品。
金賽博聯(lián)手IBF合力打造全球健康板材第一品牌
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)