母嬰護理的心得精選(九篇)

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第1篇：母嬰護理的心得范文

1臨床資料

選擇2008年5月～2011年5月筆者所在醫(yī)院出生的先天性唇腭裂新生兒，共計17例。單純唇裂4例；單純腭裂10例，其中Ⅲ度腭裂4例；唇腭合并裂3例。經健康教育和細致入微的護理，住院期間17例新生兒無一例發(fā)生新生兒肺炎、窒息、上呼吸道感染等嚴重并發(fā)癥。

2護理方法

2.1心理護理先天性唇腭裂新生兒的降生，給初為人父母帶來震驚、悲傷和內疚，隨后會出現焦慮、自卑等一系列心理問題。擔心自己的寶寶還有沒有別的先天缺陷，還會顧慮寶寶能不能正常地吃奶、對治療方法和發(fā)病原因的不清楚、旁人的目光、家里其他人的指責，進一步加重了患兒父母的心理壓力。要向患兒家長講解相關知識，緩解其心理壓力，使其認識到對新生兒關愛的重要性。隨著現代醫(yī)療技術和口腔醫(yī)學的快速發(fā)展，唇腭裂修補術技術已非常成熟，能有效解決美觀問題。及時向患兒家長說明，經醫(yī)學檢查除此之外患兒身體非常健康，詳細介紹此時的護理注意事項，使其在思想上接納孩子，進而感受到孩子降生帶來的快樂，幫助他們建立正常的親子關系，只有這樣孩子才能健康成長［1］。

    作者：盧佩玲 陳紅梅

2.2喂養(yǎng)指導

2.2.1告知家長唇腭裂的生理結構唇腭裂，口、鼻腔相通，無法形成一個密閉的完整結構，影響正常吮吸。唇裂就是通常所說的“兔唇”，這是程度較輕的一種先天性生理缺陷。唇裂寶寶的上唇口輪匝肌發(fā)育畸形、不連續(xù)，寶寶的吸吮能力相對會差一點，吃奶時容易疲勞。但由于他們的口鼻腔不相通，這樣吸吮時口腔內仍然能夠保持正常的負壓，不影響吃奶。

2.2.2喂養(yǎng)方法及護理

2.2.2.1患兒由于生理缺陷，吸吮母乳有一定的困難，而母乳中營養(yǎng)成分可以增強新生兒抵抗力，應盡量動員母乳喂養(yǎng)；但在哺乳初期，護士應在旁邊指導和幫助，并教會產婦在哺乳期間應如何觀察新生兒，喂奶后如何處理可以防窒息和利于胃內氣體的排出。對于唇裂寶寶，母乳或人工喂養(yǎng)都沒有問題。要注意的是，由于唇裂寶寶吸吮能力差，所以每次喂奶時間不要過長，可以采取“少量多次”的方式喂養(yǎng)［2］。

2.2.2.2因口腔生理條件的變化，寶寶不能正常完成吸吮動作，常有奶液積存在口腔中，極易誤吸至呼吸道，引起感染或嗆咳?？墒褂眯孜故?，將湯匙放在患兒嘴上，稍停留片刻，使其利用唇部移動獲得湯匙中食物，這是唇裂修復術后提高唇運動的有效鍛煉。喂奶時將患兒抱起，用大拇指及食指固定湯匙，將奶汁從口角緩慢倒入口中，用無名指輕輕上舉患兒下唇，協助其完成吞咽，喂奶結束后輕拍患兒背部，盡量避免溢奶。喂奶結束后患兒采取俯臥位或側臥位，應及時清理口腔中的殘奶。

2.2.2.3奶瓶喂養(yǎng)與正常新生兒比較，此種患兒因口唇直接相通，影響了對的封閉，吸吮時在口腔內無法形成所需的負壓，限制了硬腭與舌之間擠壓作用，雖吸吮時患兒更用力，輕者延長了喂奶時間，嚴重者無法進行吸奶。另外因口鼻腔直接相通，奶液易從鼻腔溢出，引起咳嗽，嚴重者甚至吸入性肺炎、中耳炎等。(1)選擇合適的奶瓶及奶嘴，選擇可以擠壓的、塑料的奶瓶，選較軟、較大的奶嘴，十字型的開口較好，因在受到擠壓時十字型開口才會打開，不易嗆到患兒；(2)采取適宜的喂養(yǎng)方式：盡量取90°或45°坐姿，奶嘴朝向正常腭部，從而避免返流。吸食時，將有很多空氣進入胃內，要經常輕拍其背部；(3)喂奶時間：應在15～20min完成，避免患兒疲勞。

第2篇：母嬰護理的心得范文

[關鍵詞]目標激勵；心理健康；項目目標；相互影響

目前，義務教育階段有心理健康問題的學生占一定的比例，而且這個比例隨著年級的升高而增大，并有逐年提高的趨勢。當然，學生出現心理健康問題的原因是多方面的，有研究發(fā)現，教師在教學過程中未能恰當運用目標激勵策略也會導致學生出現心理健康問題。下面就教學中目標激勵與學生心理健康之間的關系及相互影響略述己見。

一、單一選擇的項目目標與學生心理健康

目標對于學生的學習活動具有導向功能。因此，選擇什么項目作為努力的目標，對學生的身心發(fā)展有著直接的影響。但一些教師在為學生選擇項目目標時，眼睛僅盯著智育目標中的知識目標，把對學生全面發(fā)展的要求變成單純對文化課考試或學習成績的追求。為了追求升學率，一些學校暫停了體育、美術、音樂、品德與社會、勞動等課程教學。對項目目標的這種單一選擇，容易引起學生的心理健康問題。

第一，導致學生體質下降。身心健康是心理健康的基本條件之一，身心健康相互影響、相互制約。一些學校停上體育課，取消課外活動和“兩操”，加之一些教師采用題海戰(zhàn)術，給學生布置大量課外作業(yè)，擠占學生的娛樂和休息時間，導致學生睡眠不足，身心得不到調節(jié)。選擇單一的教育目標已經給學生造成了不良影響。

第二，造成學生情緒緊張、煩惱、苦悶，并由此引發(fā)一系列身心疾病。學校片面追求升學率，使得考試在學生心目中具有重要意義， “初考”常常成為學生心理問題的誘因。

二、目標水平過高與學生心理健康

個人設置的目標水平在一定程度上反映了自身成就動機的水平。成就動機水平高，目標水平就高；成就動機水平低，目標水平也低。大量教學實踐表明，學生的學業(yè)成就動機水平與學生的成績之間也存在著顯著的正比例關系，即成就動機高，學生對學習目標的期待值就越大，越有可能最大限度地發(fā)揮個人的主觀能動性。因此，教師要重視提高學生的學業(yè)成就動機水平，以促進學生學習成績的提高。

每個學生的學習基礎與知識結構都不一樣，這就要求教師在全面了解學生的基礎上，為學習成績不同的學生設置不同的作業(yè)，以適合于他們各自起點的目標水平。目前，應試教育仍然是基礎教育的主流，教師把升學的壓力潛移默化地滲透給學生，在教學的過程中急于求成，常常為了追求高水平的目標而置大多數中、低水平學生于不顧，為學生設置高水平的目標要求他們達到。目標過高，連續(xù)失敗會引起學生的挫敗感，導致學生的抱負水平和成就動機降低，重復失敗也會使學生對自己的能力不能作出恰當的評估。在教學實踐中，這種教訓很多。很多教師眼里只有成績好的學生，對中等生和后進生身上的點滴進步視而不見。給他們設置高水平的目標，這種高期望一旦落空，學生就會認為自己腦子笨，學不會，從而自暴自棄，喪失學習的信心和動力。

三、目標指向與學生心理健康

學習動機可以根據目標指向分為外部學習動機和內部學習動機。外部動機是被外部條件激發(fā)而來的學習動機。如小學低年級學生中，有的學生之所以認真學習或表現好是想得到老師的表揚，或是實現家長的愿望，或是為了得到更多的大紅花（或小紅旗）等等。內部動機的強度大，持續(xù)時間長；外部動機持續(xù)時間短，往往帶有一定的強制性，而且強制性過于激烈時可能導致學生的反感情緒。內部動機是由學生的需要、興趣、愿望等因素引起的，如強烈的求知欲和好奇心往往是小學低年級學生的重要學習動機。小學低年級學生渴望上學，是因為他們向往身背書包、胸前系著紅領巾、坐在教室里聽老師講課、課后有許多小朋友一起玩的生活。總之，當學生學習活動的目標指向外部，容易引起自身的心理健康問題，如學習上的被動依賴和功利主義傾向，自卑、膽怯及師生對立（人際障礙）等。

在教學實踐中，教師不僅要注意掌握學生外部動機的適當強度，而且要盡量創(chuàng)造條件，使外部動機逐漸轉化為內部動機，這樣才能取得較好的教育效果。

四、目標競爭與學生心理健康

競爭情境對學生的自我評價影響很大。由于競爭突出了個人對自身能力的感知，因而獲勝者容易由于成功而夸大自己的能力，形成一種不切合實際的高估自己的觀念；而競爭失敗者則相反，降低自我評價，產生一種潛在的習得性無助感。這種不合實際的夸大的自我評價和否定的自我評價都是心理不健康的表現。同時，在競爭的情況下，同學之間容易形成一種對抗的消極關系，每個人都唯恐其他同學超過自己，因而導致同學之間互不信任、互相懷疑，有時甚至互相欺騙。長此以往，會造成學生人際交往困難，個體社會化過程受阻，影響心理健康發(fā)展。

我國的中小學校普遍設置了競爭目標結構：按成績排名次，按能力分班分組，進行各類考試和競賽，尤其是高考，更具競爭性，被稱為“千軍萬馬過獨木橋”。學生從一踏進學校大門開始就被緊張的競爭氣氛壓得喘不過氣來。教育上的這種競爭已經對我國兒童產生了影響。有研究指出，我國6～9歲兒童競爭策略的發(fā)展早于且優(yōu)于合作策略，隨著年齡的增長，兒童的合作行為提高的速度很慢，而競爭行為提高的趨勢卻十分明顯。

五、目標激勵對學生心理健康的促進作用

如果教師不能恰當運用目標激勵策略，就會引起學生一系列的心理健康問題。因此，教師不能只顧眼前利益，僅僅注重提高學生的學習成績，還要有長遠的眼光，用積極的觀點來看待學生學習動機的激發(fā)問題。

第一，改變評價體系，關心學生的全面發(fā)展，促進學生的心理健康。當前，很多教師評價小學生是否優(yōu)秀的主要標準就是看學習成績的好壞，這顯然不利于學生的全面發(fā)展。在語文教學中，教師對學生的評價過高，會使學生驕傲自滿；評價過低，會傷害學生的自尊心和自信心。在教育實踐中，教師要注重學生各種能力的培養(yǎng)，為學生確立多方面的項目目標，擴大對學生的評價范圍，從單純對學生學習成績的追求擴展到自身特長、集體義務、人際交往等多方面，使每個學生都能全面發(fā)展。

第二，充分了解學生，讓每個學生都能獲得成功。在教學工作中，教師要了解每位學生的學習水平、興趣愛好，充分賞識學生。例如，班上有個男生，語文成績不好，但他愛好體育、畫畫，而且畫得很好，在參加區(qū)級畫畫比賽時獲得了第一名。我常與他促膝談心，讓他看到自己的閃光點，鼓勵他發(fā)奮學習，提高語文成績。期末考試他的語文成績從原來的45分提高到75分，其他學科的成績也進步了很多。在平時的教學中，我都根據學生不同的學習水平提出不同的學習要求，讓每位學生都能體驗到成功的喜悅，從而激發(fā)他們進一步學習的信心和勇氣。

第三，改進教學方法，培養(yǎng)學生良好的個性品質。心理學研究表明，邏輯性較強的教學內容，豐富多樣的教學方法，新穎有趣的作業(yè)設置，既有助于激發(fā)學生的求知欲，滿足學生的學習需要，也有助于學生形成良好的個性品質，對學生的學習活動會產生持久的影響。

第四，優(yōu)化合作目標結構，促進學生心理健康發(fā)展。盡管競爭是人的自然本性之一，并且競爭能夠在一定程度上激發(fā)學生學習的積極性，提高學習效果，但頻繁的競賽、考試、排名次容易造成學生之間關系的不和諧、學習氣氛過分緊張以及出現不正確的自我評價，這些都不利于學生心理的健康發(fā)展。因此，優(yōu)化合作目標結構，引導學生養(yǎng)成互相關心、互相幫助、團結友愛等良好品質，不僅是當今社會的新型人際關系的要求，也是學生心理健康發(fā)展的必然要求。

第3篇：母嬰護理的心得范文

1.預防HBV的傳播應從妊娠前著手，對所有孕婦篩查夫婦雙方的HBsAg，進一步檢查無癥狀攜帶者的血清標志物。HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時因注意隔離，防止產程延長、胎兒窘迫、羊水吸入、軟產道損傷。剖宮產可使胎兒接觸大量母血，對預防胎兒感染的作用不大，

2.為阻斷母嬰傳播，首先可以經行孕婦的乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）注射主要針對乙肝病毒陽性的孕婦，于妊娠28周起每四周進行一次HBIG（200IU）肌內注射，直到分娩，可起到較好的宮內阻斷作用，但有關宮內阻斷的價值目前尚有爭議，有學者提出及時不經過宮內阻斷治療，對新生兒出生后嚴格進行聯合免疫也可以起到同樣效果。

3.新生兒免疫

3.1.主動免疫：新生兒出生后24小時內注射乙型肝炎疫苗30μg，出生后1個月、6個月再分別注射10μg。新生兒對疫苗的免疫應答好，體內產生抗-HBs，可有效保護肝臟不受HBV的感染免疫率達75%。

3.2.被動免疫：新生兒出生后立即注射HBIG0.5ml，出生后1個月、3個月再各注射0.16ml/kg。特別對乙型肝炎母親所分娩嬰兒，可以減少HBV進入肝臟，免疫率達71%。

3.3.聯合免疫：新生兒出生后6小時和1個月各肌注1mlHBIG，乙肝疫苗仍按上述方法進行，免疫率達95%。

3.4.一般認為母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項陽性及后兩項陽性孕婦均不宜哺乳；乳汁HBV-DNA陽性者不宜哺乳；目前主張只要新生兒接受免疫，僅HBsAg陽性母親可為嬰兒哺乳。

4.病毒性肝炎對孕婦、胎兒及新生兒的影響

4.1.妊娠合并癥發(fā)生率高早起發(fā)生早孕反應，妊娠晚期高血壓疾病發(fā)生率高這可能與醛固酮的滅活能力有關分娩時因凝血因子合成功能減退，容易發(fā)生產后出血，若為重癥肝炎，常發(fā)生DIC，出現全身出血傾向，直接威脅母嬰安全。

4.2.重癥肝炎發(fā)生率及孕產婦死亡率高尤其妊娠晚期發(fā)生急性病毒性肝炎重癥率及死亡率較非孕婦女高，有資料報道，重癥肝炎發(fā)生率為非孕婦女的66倍。在肝功能衰竭的基礎上，以凝血功能障礙所致的產后大出血、消化道出血、感染等為誘因，最終導致肝性腦病和肝腎綜合癥是孕產婦死亡的主要原因，之一

4.3.圍生兒患病率、死亡率高流產、早產、死胎和新生兒死亡率明顯增高，有資料報道，肝功能異常的孕產婦，其圍生兒死亡率高達46%，妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形發(fā)病率高2倍近年連續(xù)研究指出，病毒性肝炎與唐氏綜合癥（Down’ssyndrome）的發(fā)病密切相關，妊娠期病毒性肝炎，胎兒可通過垂直傳播而感染，尤其是乙型肝炎母嬰傳播率較高，嬰兒T細胞功能尚未完全發(fā)育，對HBsAg有免疫耐受，容易成為慢性攜帶狀態(tài)，圍生期感染的嬰兒有相當一部分將轉為慢性病毒攜帶狀態(tài)，以后容易發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝癌。

5體會

5.1.加強衛(wèi)生宣教，普及防治知識，重視高位人群，嬰幼兒疫苗接種，開展以切斷以傳播途徑為重點的綜合性措施。

5.2.妊娠期注意加強，

參考文獻

[1]婦產科學第六版樂杰主編人民衛(wèi)生出版社出版P153-158

第4篇：母嬰護理的心得范文

新生兒娩出后，因產婦或嬰兒自身原因被轉至新生兒監(jiān)護病房（NICU）使母嬰分離，給產婦生理心理都造成一定影響。嚴重的還會延緩產后康復，降低患者的生活質量，同時也會增加社會和家庭的負擔。有些產婦和家屬對嬰兒轉至NICU不理解，還可能引起醫(yī)患矛盾。針對這一特殊群體，筆者在產后護理中主動實施護理干預，不但有效化解了醫(yī)患矛盾，而且還取得了良好的臨床效果，現報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

收集2010年5月～2011年5月因產婦或嬰兒自身原因而導致母嬰分離的產婦120列，隨機分為觀察組與對照組，觀察組60例產婦給予早期干預（包括心理支持、負面情緒疏導、乳房護理、健康宣教等），年齡28～37歲，平均（32.58±6.87）歲，孕次2～5次，平均（2.6±0.4）次，文化程度小學9例，初中17例，高中27例，大學或大學以上7例；對照組60例產婦僅給予產后常規(guī)護理，年齡27～39歲，平均（33.88±6.98）歲，孕次1～4次，平均（2.7±0.7）次，文化程度小學11例，初中15例，高中25例，大學或大學以上9例。兩組患者年齡、孕次、文化程度比較，差異均無統計學意義（P　＞　0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1　觀察組給予早期干預，包括心理支持、負面情緒疏導、乳房護理、健康宣教等。

1.2.1.1　心理支持：分娩后，新生兒轉入新生兒病房，護理人員應與產婦及時溝通，了解產婦的心理狀態(tài)，對相應的焦慮、緊張、擔憂、恐懼等情緒進行疏導，使產婦心情處于良好狀態(tài)；提供機會與產婦討論其面臨的問題，鼓勵其說出內心的壓力和感受，協助消除錯誤的觀念。同時，及時向產婦反饋新生兒的治療情況、治療效果等，讓其及時了解新生兒信息，讓產婦體會到做母親的感受，增強自信心，有利于母親角色的轉變[1]。如行動不便，可采用視頻探視的方式讓產婦觀察嬰兒在治療過程中的情況，從而減輕其焦慮緊張情緒，以積極的心態(tài)面對壓力，解決問題。

1.2.1.2　合理安排床位：母嬰分離后，將產婦轉入單人病房或非母嬰同室病房，以免同室新生兒的哭聲或哺乳的聲音刺激產婦，減少不良刺激。

1.2.1.3　乳房護理：母嬰分離后，由于產后乳房未得到及時有效地吸吮，乳房腫脹的發(fā)生率較高，而且泌乳延后，嚴重的還可引起乳腺炎，導致母乳喂養(yǎng)失敗。產后第1天開始采取熱敷、按摩等方法擠壓乳汁，每天2次，每次20～30　min。將擠出的乳汁收集到消毒容器內，放置冰箱內冷藏，達到一定量時，及時送往NICU病室。同時教會產婦乳房護理和按摩的方法，每次哺乳前將洗凈并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射[2-3]。注意切記用酒精之類擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。處如有痂垢，應先用油脂浸軟后再用溫水洗凈，哺乳期使用棉質乳罩，大小適中，避免過松過緊。

1.2.1.4　健康教育：由于母嬰分離后，產婦在住院期間缺少對新生兒的護理經驗，因此，本文以個體指導為主，實施面對面的宣教，輔以畫報或錄像等手段，使產婦易于理解和掌握；采用模型加以演示，并讓產婦在模型上練習，以加深印象。指導產婦關注自身健康，進行產后康復訓練，運動量由小到大，由弱到強循序漸進地練習。良好的體形恢復不但能提高產婦的自信心和至尊感，還能促進其接納孩子，接納自己，而平穩(wěn)地應對壓抑狀態(tài)[4]。

1.2.2對照組采用常規(guī)治療與護理。

1.4　觀察指標

1.4.1兩組產婦產后情況，分娩后，采用HAMD量表評價患者的抑郁情緒，HAMA量表評價患者的焦慮情緒，分值越高、負面情緒越強烈；觀察產后出血、分娩后臥床時間。

1.4.2　兩組產婦乳汁量及乳房腫脹發(fā)生例數，母乳喂養(yǎng)成功例數。分娩后，觀察產婦24、48、72　h時的累積乳汁量、乳房腫脹發(fā)生例數及母乳喂養(yǎng)成功例數。

1.5　統計學方法

采用SPSS　18.0軟件對上述數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P?。肌?.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組產婦抑郁、焦慮情緒比較

觀察組分娩后HAMD評分、HAMA評分均明顯低于對照組，見表1。

2.2產后出血量、分娩后臥床時間比較

觀察組產后出血量、分娩后臥床時間均明顯低于對照組，見表2。

2.3　兩組產婦乳汁量及乳房腫脹發(fā)生例數、母乳喂養(yǎng)成功例數比較

觀察組產后24、48、72　h乳汁量、母乳喂養(yǎng)成功例數明顯高于對照組，乳房腫脹例數明顯低于對照組，見表3。

3　討論

產婦由于母親角色缺失，加之對新生兒病情的擔心，會加重產后的緊張焦慮情緒，導致母乳分泌減少。再加上母嬰分離產婦，乳房不能得到吸吮刺激，進而會導致乳汁淤積、引起乳腺腫脹和炎癥的發(fā)生，降低母乳喂養(yǎng)成功率。因此，對母嬰分離的產婦實施早期干預具有積極的臨床意義。筆者給予產婦心理支持，溝通交流、乳房護理、健康宣教等綜合干預措施，來保證產婦在產后維持良好的心理和生理狀態(tài)，有效緩解了產婦的緊張、焦慮情緒，降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。通過上述結果可以看出，觀察組分娩后HAMD、HAMA評分、產后出血量、臥床時間均明顯低于對照組。進一步分析產后乳汁量及乳房腫脹發(fā)生例數和母乳喂養(yǎng)成功例數可知，觀察組乳房腫脹例數明顯少于對照組，而產后24　h、48　h、72　h乳汁量，母乳喂養(yǎng)成功例數明顯高與對照組。

綜上所述，及時地對母嬰分離產婦實施早期干預，不但能夠有效緩解產婦的緊張焦慮情緒、減少產后出血的發(fā)生率，還能促進乳汁分泌、減少乳房腫脹的發(fā)生，從而有效地提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。通過護理實踐，筆者認為這是一種切實可行的護理方法，它更能充分體現整體護理的思想內涵，促進護理文化建設，為母嬰分離產婦提供新的護理模式起到了良好的借鑒作用。

[參考文獻]

[1] 黃婉明，關漸明.　母嬰分離對產婦影響的臨床研究[J].　醫(yī)學理論與實踐，2011，24（19）：2293-2295.

[2] 羅琳雪，韋桂源，黃鳳形.　早期定時乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳的影響[J].　實用醫(yī)學雜志，2012，28?。?）：497-498.

[3] 張劍萍.　整體護理在改善母嬰分離產婦綜合狀態(tài)中的應用[J].　齊魯護理雜志， 2011，17（30）：59-60.

[4] 張金玲.　母嬰分離產婦需求影響因素的調查分析[J].　護理實踐與研究2012，9（8）：136-137.

第5篇：母嬰護理的心得范文

關鍵詞：新生期母嬰分離；C-Jun蛋白氨基末端激酶；半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

Protective Effects and Mechanism of SP600125 on the Behavior Change in Adult Rats after Neonatal Maternal Separation

DANG Jia-wen， DONG Wen-bin， GUO Lin， KANG Lan

（Luzhou Medical College Affiliated Hospital Neonatology Department， Luzhou Sichuan 646000， China）

Abstract：Objective To investigate the protective effect and mechanism of SP600125 on the behavior change inrats after neonatal maternal separation. Methods Neonatal rats were divided into three groups：control group，neonatal maternal separation group，neonatal maternal separation group+SP600125 group. On the two months old，by "three links exchange apparatus of brain function" the changes ofrat behavior were tested； the expression of caspase-3 in hippocampus were detected by immunohistochemical method. Results Compared with neonatal maternal separation group，both the total distance and average speed of locomotor activity were increased in SP600125 group，but not to the same as that of control group. The expression of hippocampus caspase-3 in neonatal maternal separation group increased compared with control group （P

Key words：Neonatal mother separation； JNK； Caspase-3

新生兒期母嬰分離是人類生命早期最為常見的應激事件。本課題組前期研究發(fā)現，新生期母嬰分離后可引起成年大鼠自發(fā)活動減少，導致新生鼠成年后認知障礙，學習記憶能力減退[1]。而海馬組織是學習和記憶的關鍵部位。為此，本研究在前期建立新生期母嬰分離模型基礎上[1]，觀察C-Jun蛋白氨基末端激酶（c-Jun N-terminal Kinase，JNK）抑制劑SP600125干預下海馬細胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）表達的影響，探討JNK信號轉導通路在新生期母嬰分離對大鼠成年后認知能力下降中的調控作用。

1資料與方法

1.1一般資料 將同窩新生雄性Wistar大鼠隨機分為三組，即對照組，母嬰分離組（NMS組），母嬰分離+SP600125干預組（SP600125組），每組12只。NMS組、SP600125組建立母嬰分離模型，即于出生后第2～21 d，同時間分離3 h/d。SP600125組于造模第1 d一次性腹腔注射JNK特異性抑制劑SP600125（15 mg/Kg），對照組、NMS組給予等劑量0.9%氯化鈉注射液。飼養(yǎng)至大鼠2個月齡。

1.2觀察指標

1.2.1新生期母嬰分離大鼠成年后行為的變化 采用三桶互通腦功能儀測定大鼠的行為變化，并由紅外線攝像系統和視頻合成器記錄大鼠自發(fā)活動，計算機分析系統分析大鼠在腦功能儀運動軌跡、行走速度、距離等。每只大鼠記錄3 min。

1.2.2海馬caspase-3蛋白的表達 采用SP免疫組化法檢測caspase-3蛋白在成年大鼠腦組織海馬中的表達情況，并采用Image-pro6.0圖象分析軟件對圖象進行分析，測定其光密度值（IOD），取平均值作為該切片的光密度值，進行統計分析。

1.3統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析處理，所有實驗數據以均數±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗。P

2結果

2.1新生期母嬰分離對大鼠成年后行為的影響 與對照組比較，母嬰分離組成年后大鼠在三桶互通腦功能儀自發(fā)活動的總路程顯著減少（10.52±3.83 vs 21.41±5.56），平均速度減慢（0.06±0.03 vs 0.12±0.02），差異具有統計學意義（P

2.2海馬組織caspase-3蛋白的表達 與對照組比較，母嬰分離組大鼠海馬組織caspase-3蛋白的表達明顯增多，差異具有統計學意義（185.51±42.82 vs 112.01±63.74，P

3討論

新生兒的組織器官結構和功能未發(fā)育成熟， 易發(fā)生各種危重癥， 特別是多數早產兒出生后需立即住進新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）并放入暖箱， 但在生命得到救治同時， 這些新生兒持續(xù)處于母嬰分離狀態(tài)，處于缺乏母子交流環(huán)境中。已證實： 新生兒期MS很可能使該嬰兒神經系統的成熟被阻斷，導致覺醒調節(jié)、應激反應、注意力和學習能力的終生損害，對心理行為造成不同程度的影響[2]。因此，探討新生期MS對發(fā)育期幼鼠遠期影響及其機制，采取積極有效的防治措施以減少早期負性生活事件所造成的危害具有重要意義。

JNK是絲裂素活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinases，MAPKs）家族成員，被細胞應激、炎性因子信號激活后，其底物ATF-2、c-Jun磷酸化，活化的ATF-2結合到c-Jun啟動子，進而提高c-Jun的轉錄活性，大量活化的c-Jun進一步調節(jié)環(huán)氧化酶-2（COX-2）的表達，進而啟動細胞凋亡程序，產生損傷效應。JNK信號通路在腦內有豐富的表達，研究證明JNK信號通路在大腦神經元遷移生長、發(fā)育、樹突的構建以及損傷后修復等過程中發(fā)揮重要作 用[3]。在動物模型中β淀粉樣蛋白可明顯誘導海馬神經元凋亡，同時磷酸化JNK陽性細胞數明顯增多，表明JNK信號轉導通路參與了β淀粉樣蛋白的神經毒性損傷作用，而且與海馬神經元凋亡關系密切[4] 。Jiang等[5]在對新生大鼠海馬和皮質缺血/缺氧的研究中發(fā)現，二氮嗪預處理能抑制細胞核JNK的底物c-Jun蛋白的表達增加而減低缺氧復氧后大鼠海馬神經元的凋亡。以上說明JNK信號轉導通路與神經退行性病變或其他神經系統相關疾病有著密切聯系。但JNK轉導通路是否作用于細胞凋亡相關基因caspase-3從而調控新生期母嬰分離后成年大鼠認知能力的改變，目前尚不清楚。

SP600125是JNK特異性抑制劑，通過抑制JNK激活，降低p-c-Jun的表達水平，并阻止其進入核內，進一步抑制bcl-2的激活，從而抑制凋亡程序的啟動，使神經元免于損傷。

本實驗發(fā)現，與對照組成鼠相比，母嬰分離組成年后大鼠活動的路程明顯減少、活動速度也減慢，而預先給予SP600125，成年后大鼠活動的路程、速度均較母嬰分離組有所改善，學習記憶能力損害明顯減輕， 說明SP600125可減輕早期母嬰分離對遠期行為發(fā)育的損傷，提示JNK信號轉導通路可能在新生期母嬰分離對大鼠成年后認知能力下降中具有調控作用。

Caspases家族是哺乳動物細胞凋亡中的重要分子，其中，caspase-3的激活是凋亡信號的共同途徑和最終執(zhí)行者，在caspase依賴的細胞凋亡途徑中起著至關重要的作用。caspase-3一旦被激活，即發(fā)生下游的級聯反應，使凋亡不可避免，因而caspase-3被稱為"死亡蛋白酶"。Caspase基因促細胞凋亡的級聯激活途徑有：①內源性途徑，cyt-c從線粒體釋放到胞漿后與dATP、凋亡蛋白酶激活因子（Apaf-1）結合成復合物，激活Caspase-9，Caspase-9切割后激活Caspase-3；②外源性途徑，Fas膜受體系統激活Caspase-8，Caspase-8直接激活Caspase-3。本研究采用免疫組化方法測定成年大鼠腦海馬組織caspase-3蛋白的表達情況，結果顯示，海馬組織caspase-3蛋白表達量母嬰分離組較對照組明顯增加，SP600125組較母嬰分離組明顯減少。上述實驗結果提示SP600125可能通過下調caspase-3的表達從而改善新生期母嬰分離后成年大鼠的認知障礙。

綜上所述，新生期母嬰分離后成年大鼠的認知能力明顯下降，應用SP600125 能夠減輕對大鼠的這種損害作用，其機制可能與SP600125抑制JNK信號通路，降低caspase-3的表達有關。

參考文獻：

[1]孫鴻燕，朱小霞，等.新生期母嬰分離對大鼠成年后行為的影響及機制[J].中國婦幼健康研究，2011，26（19）：2984-2986.

[2]楊燕珍，吳斌.新生鼠母嬰分離對心理行為的影響及相關機制[J].中國婦幼健康研究，2008，19：479-481.

[3]Li-cai Yang， Quan -Guang Zhang， et al. Extranuclear Estrogen Receptors Mediate the Neuroprotective Effects of Estrogen in the Rat Hippocampus[J].PLoS One，2010，5（5）：9851.

第6篇：母嬰護理的心得范文

關鍵詞：子癇；護理；搶救；妊娠期高血壓綜合征

中圖分類號：R471 文獻標識碼:A 文章編號：1004-7484(2012)08-0112-03

妊娠期高血壓綜合征是在妊娠期發(fā)生的的疾病，常發(fā)生在妊娠的晚期、產前和產后；臨床表現有高血壓、水腫、蛋白尿，甚至頭暈頭痛、抽搐昏迷，圍產兒和孕產婦死亡率較高[1]。我國發(fā)病率為10%左右，是孕產婦死亡的第2位原因。妊高壓按照病情的嚴重程度可以分為：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。子癇則是妊娠期特發(fā)而且危害母嬰健康的嚴重并發(fā)癥,治療的關鍵在預防,一旦發(fā)生子癇, 及時、有效、正確的搶救和護理對于子癇患者的預后至關重要，對我院收治的40例子癇患者的搶救和護理心得如下，以提高臨床治療和護理水平。

1 資料

在本院產科收集40例2009年2月～2010年2月期間住院的妊娠期子癇患者40例，產前子癇18例，產時子癇16例,產后子癇6例。8例為第2胎,其余32例均為第1胎。妊娠期均≥32周。行剖腹產28例,正常分娩12例,經過及時搶救和護理40例產婦均痊愈出院,平均住院8.6天。

2 搶救方法

2.1對癥處理：

馬上將患者取頭低側臥位，以便于口鼻分泌物流出，防止分泌物進入氣管引起窒息發(fā)生。保持呼吸道的通暢，對于呼吸道分泌物，可進行預防性引流，可以用一次性吸痰管進行吸引，但是不宜過深，以免引起較大刺激，而誘發(fā)子癇發(fā)作，而發(fā)生再次抽搐。并給予面罩吸氧或者鼻導管吸氧，使血氧飽和度維持在一定的范圍內；并予20%甘露醇250 ml靜脈點滴,以降低顱內壓[2]。

2.2控制抽搐：

立即予25%硫酸鎂10 ml稀釋于50%葡萄糖液20 ml中緩慢靜脈推注,繼續(xù)給予25%硫酸鎂40 ml溶于5%葡萄糖500 ml中靜脈滴注。對于躁動不安、煩躁者,可給安定10 mg肌肉注射[3]。

2.3適時終止妊娠：

在患者意識清醒后6-12 h應終止妊娠。對于產前或產時發(fā)生子癇的患者,必要時可以行陰道助產或行剖宮產術,以盡快結束分娩,防止用力后出現顱內出血等嚴重并發(fā)癥。故需要嚴密觀察一般情況、生命體征、自覺癥狀,瞳孔、胎心、胎動、產程進展及陰道出血,防止胎盤早剝等并發(fā)癥出現。

3 護理關鍵

3.1 保持適宜環(huán)境：

應將患者安置在單人病房，室內避光、聲等的刺激，光線暗淡，可以掛遮光窗簾，一切室內活動包括治療活動和護理操作應該輕柔，空氣流通,要保持絕對安靜。

3.2 保持患者呼吸道通暢：

及時吸出患者口腔內的痰液和嘔吐物；如有義齒，取下義齒；將纏有紗布的壓舌板放于上下磨齒之間,以防止唇舌咬傷。

3.3 密切監(jiān)測患者生命體征：

專人嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等的變化；留置導尿管,觀察和記錄尿量、顏色、出入量，及時留尿標本作常規(guī)檢查。特別注意密切觀察患者的瞳孔的變化,及早發(fā)現顱內出血、急性肺水腫、急性腎衰竭及早期胎盤剝離等。如發(fā)現異常情況,立即報告向管床醫(yī)生報告。

3.4 禁食：

患者未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，給與靜脈營養(yǎng)，防治吸入性肺炎。如患者能飲食，應該以低鹽、高蛋白、高維生素的飲食為主，同時要限制水的攝入量，防止發(fā)生高血壓或者水腫的加重。

3.5 防治感染：

做好口腔護理，保持病床的整潔，保持患者外陰的清潔,防止上行感染；定時協助病人翻身,防止壓瘡發(fā)生。

3.6 做好接生準備：

若昏迷病人若躁動不安的反應,可能有宮縮時,要注意嚴密觀察胎心音變化及胎動情況。

3.7 防治鎂中毒：

硫酸鎂的量過大或者靜脈點滴速度過快都可以引起鎂中毒，要及時觀察藥物的療效和毒副反應，檢測血漿鎂的濃度，隨時檢查膝跳反射等深反射，保證呼吸不少于16次每分鐘，尿量全天不少于600ml。中毒者輕者表現為膝反射消失、肌無力，重者會導致呼吸心跳停止，最終死亡。如有中毒, 立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣, 如有需要每小時重復1次,直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常,但24 h內不應該超過8次。同時靜脈滴注甘露醇時速度應快，防治顱內壓過高。同時密觀察患者心率、心律、血壓、氧飽和度的變化,防止出現心力衰竭[4]。檢測的關鍵步驟還有必須準確、按時測量每小時尿量,不但可以有利于尿量的統計,以便預防低血容量的發(fā)生,同時可以指導輸液的量和樹葉的速度，而且又可預防因尿量排出過少,由此鎂離子在體內蓄積而造成鎂中毒。利用每小時尿量統計,結合呼吸、膝反射檢查和血鎂濃度動態(tài)監(jiān)測是防止鎂中毒發(fā)生的有效方法。

3.8 做好患者的心理護理：

待患者的意識清醒以后，應該做好患者的心理護理，讓患者知曉自己的病情，了解子癇的誘發(fā)因素、病情表現、預后等相關知識，做好心理上的準備，并積極配合醫(yī)生和護士的工作，爭取早日康復。

3.9 做好母乳喂養(yǎng)宣教：

告知患者母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，可以促進母嬰之間感情的交流，利于子宮出血后的愈合，同時可以使患者的情緒平靜下來，利于病情的好轉。

第7篇：母嬰護理的心得范文

 

關鍵詞：  母嬰，撫觸，音樂療法

1 音樂配合撫觸對嬰兒的影響

1.1 音樂配合撫觸可以促進嬰兒生長發(fā)育加快，增加免疫力，增進食物的吸收和利用 接受撫觸的嬰兒體重增長快，而配合音樂撫觸能加速胎便排出，使胎便轉黃時間提前，減少腸肝循環(huán)，降低高膽紅素血癥發(fā)生率，減輕嬰兒生理性黃疸程度。同時撫觸可以降低嬰兒血糖，增加嬰兒食量，促進對食物的消化吸收，加快新生兒體格發(fā)育。

1.2 撫觸可減少嬰兒哭鬧，改善睡眠，調節(jié)良好的睡眠、覺醒節(jié)律 嬰兒接受了音樂配合撫觸能夠減輕陌生環(huán)境帶來的緊張、恐懼心理，因此，嬰兒睡眠質量都較好，哭鬧少，從而使睡眠時間增加，有助于建立規(guī)律良好的睡眠，減少不良睡眠習慣的形成。音樂還能使嬰兒身心舒服，精神放松，情緒穩(wěn)定。

1.3 撫觸可促進嬰兒神經發(fā)育 配合音樂的撫觸有利于促進嬰兒腦神經細胞的發(fā)育，使腦細胞被利用的更多，嬰兒更聰明。音樂配合撫觸還對于嬰兒氧飽和度、心率、呼吸、血壓都有重要的影響，能放松嬰兒的面部表情和肌肉緊張度。

1.4 對嬰兒心理的影響 在自然分娩的過程中，胎兒都接受了產道的撫觸作用。當嬰兒出生后，母親給嬰兒的按摩不但使嬰兒感受到無比的幸福和安全，而且接受音樂撫觸能夠促進嬰兒的身心健康，更能增加母親和家人與寶寶親情交流，使嬰兒覺得舒適，精神放松，身心得到撫慰。消除新生兒孤獨、焦慮、恐懼等不良情緒，呈現滿足感。

2 對母親的影響

2.1 撫觸配合音樂有利于產婦產后恢復 在給嬰兒做撫觸同時，不但滿足母子間肌膚接觸的渴望，而且這種雙向的刺激能夠使母子感情升華，有助于母愛的喚起，加速母親其角色的轉化。從而使產婦心理處于最佳狀態(tài)，體會做母親的幸福感和責任感，減少產后抑郁癥的發(fā)生。

2.2 音樂配合撫觸對產后的泌乳具有良好的促進作用，減少產后焦慮癥的機會 產婦通過撫觸嬰兒，放輕柔的音樂，同時自己的心情得到了放松舒暢，有利于乳汁的分泌。

2.3 音樂配合撫觸有利于母嬰間的感情交流 在對嬰兒實施音樂配合撫觸時，母親的手也同時受到嬰兒身體的強烈刺激，加上母親的親切語言，愉快的情緒，能讓雙方都得到感觸上的滿足，增進彼此之間的感情交流，給嬰兒安全感和自信感，令嬰兒更加珍惜自己，珍惜母親，有助于穩(wěn)定情緒，幸福永遠。音樂配合撫觸不僅使嬰兒生長發(fā)育加快，更重要的是嬰兒肌膚饑餓感得到滿足，心理上得到安慰，有利于神經系統的發(fā)育以及免疫功能增強，為美好的人生創(chuàng)造了堅定的第一步，也讓母親得到了無限的寬慰，是一項成本底，效益好，易掌握的實用護理技術。

【參考文獻】

第8篇：母嬰護理的心得范文

[關鍵詞] 護理干預； 孕產好； 心理緊張

[中圖分類號] R248.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-177-01

生活中的育齡婦女，懷孕后，妊娠反映等等不適，身體發(fā)生一系列的改變。分娩后角色變化會導致心理發(fā)生微妙復雜變化，優(yōu)勢會出現一些消極的因素。護理干預會去到較好的作用。臨產婦雖不是病人，但是作為醫(yī)院殊的“患者”， 在分娩過程中，順利與否， 除取決于產力、產道、胎兒、醫(yī)護人員的技術水平外，,心理因素對臨產婦的影響更是我們不能忽視的問題。普通護理是盡可能的排除外界干擾，為產婦創(chuàng)造良好的分娩條件。而心理護理是建立在普通護理的基礎上，根據臨產婦的心理狀態(tài)， 適當加以干預以便得到最佳的護理， 對保障母嬰健康有著非常重要的意義。

1 孕產婦心理緊張因素有：

1.1 孕產婦生理心理發(fā)生巨大變化。早期妊娠反映的惡心嘔吐等不適，擔心是否能生一個健康聰明的寶寶，全家人的“核心人物”增加心理壓力。若有患者發(fā)熱，不敢服藥，怕影響胎兒，是一個多慮多疑的心理。中期，是一個逐步適應懷孕這個過程。晚期，由于胎兒生長迅速，孕婦各臟器負擔加重，人也越來越難受，心理越來越緊張焦慮，擔心分娩是否順產。許多實例證明，精神過度緊張影響正常分娩導致剖宮產率上升

1.2 來自家庭的因素 生男生女是妊娠婦女及家庭極為關注的問題。特別是丈夫為獨生子或重男輕女現象較嚴重的地方。孕婦要承受家庭的壓力。生男生女將決定自己在家庭里的地位。以上心理狀態(tài)容易并發(fā)妊娠合并癥，難產，產后出血等。

1.3 來自工作方面 因為懷孕很多用人單位會解聘準媽媽。孕婦也在有些方面的工作不能勝任，不得不放棄工作，內心不悅，也無計可施，擔心體形變化，分娩后重新找工作困難等等。

2 護理干預

2.1 產前干預：

2.1.1 懷孕后，家人應多鼓勵孕婦參加適當的活動，多看一些活潑可愛的嬰兒畫像，給予足夠的親情關懷，營造一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保證充分的睡眠。孕晚期睡眠取左側臥位有利于胎兒供血。孕婦應按時孕檢，積極參加保健機構和醫(yī)院舉辦的各類培訓班，了解妊娠分娩優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)的好處等知識，提前做好心理準備。

2.1.2 醫(yī)護人員應加強宣傳教育，向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育、有關妊娠、分娩及產前定期檢查等各種知識，使她們對妊娠的過程有所了解，認識到孕期的具體特點和可能出現的現象，學會自我保健和監(jiān)護胎兒情況。同時要指導其丈夫關心體貼孕婦，穩(wěn)定情緒，樹立信心，從而解除孕婦的恐懼焦躁心理。

2.1.3 孕婦入院時，醫(yī)護人員要盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境 ，做好入院護理， 熱情接待，親切介紹病區(qū)環(huán)境、助產士、主管護士，創(chuàng)造安靜溫馨的待產環(huán)境， 避免患者因環(huán)境的陌生而加重緊張、憂慮的情緒，增強分娩自信心。應向其說明妊娠早孕反應的有關知識，保持心情舒暢，加強營養(yǎng)，在飲食上以清淡為主，少量多餐，順利渡過早孕時期。

2.1.4 護理人員要主動多與產婦接觸，通過親切交談，了解她們的思想以及對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。 通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩等知識，及時解決她們提出的問題和需要，使產婦感到親切信賴， 消除對分娩的恐懼緊張情緒，使其情緒穩(wěn)定，以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者， 要更加熱情、細心、耐心的照護與安慰， 指導作深呼吸， 并幫助按摩下腹部及腰腹部， 以減輕癥狀，避免過多地消耗體力，鼓勵產婦離床下地活動, 以分散注意力，促進產程。有些產婦擔心不能承受宮縮痛，怕剖宮產，而產生緊張心理，醫(yī)護人員要告訴她們正常情況下分娩的時間，消除其對分娩的憂慮和產痛的恐懼。宮縮不強應留在病房，避免待產婦之間的相互影響和惡性刺激，并鼓勵產婦進食高熱量、高維生素、易消化食物，使機體有足夠能量，縮短產程，減輕痛苦，對宮口開大小于3 厘米的產婦，夜間宮縮不強，應盡力勸其入睡，使之在分娩時保持旺盛的體力，減少出血。

2.2 產時干預：

2.2.1 有些產婦由于沒有做好產前檢查，一有產兆就驚慌失措地到醫(yī)院待產，加之對醫(yī)院環(huán)境生疏，看到醫(yī)務人員陌生的面孔，心情難免緊張，這時護理人員要熱情接待，耐心聽取她們的主訴，認真做好入院檢查，使其對醫(yī)務人員產生信賴感和安全感。

2.2.2 初產婦對宮縮引起的陣痛耐受力差，常由恐懼發(fā)展為焦慮，隨著產程的進展和宮縮加劇，她們希望醫(yī)生、護士能幫其減輕疼痛，盡快結束分娩。根據這種情況,護士要耐心解釋，勸其保存體力，減少躁動，安慰產婦；護理人員應盡可能多陪伴產婦，當不能留在患者身邊時應向患者說明去向，離開時間不要太長；幫助產婦按摩腹部和腰部，盡心安慰，使其感覺到工作人員對她的關注，身心得到安全感，盡可能減少不良心理反應和抵觸情緒，最大限度降低其心理負擔，以達到鎮(zhèn)痛效果。

2.2.3 對一些高齡初產婦，臨產前出現的不規(guī)則宮縮感到難以忍受，不能進食，睡眠差，導致潛伏期延長、活躍期停滯，而使產婦疲勞，易引起胎兒宮內窘迫，新生兒窒息，產后大出血等，對這類產婦應特別給予精神安慰，細心講解分娩過程，達到順利生產的效果。

2.3 產后干預

2.3.1 胎兒娩出如果新生兒的性別不合產婦愿望時，會產生沮喪情緒，這是護理人員處理完臍帶后，應立即行母嬰皮膚接觸、早吸吮，增加母子感情，讓母親歷經陣縮痛苦后體會到初為人母的喜悅。宣教母乳喂養(yǎng)好處，指導產婦掌握正確的哺乳技巧，堅持純母乳4～6個月，同時注意觀察產婦的宮縮、陰道出血量、血壓等，鼓勵產婦及早進食，及時排空膀胱，宣教產后衛(wèi)生、休息、飲食等相關知識，給產婦關心、愛護、照顧，盡量滿足產婦的要求，使她們感受舒適、開心，減輕她們的心理壓力，并與家屬溝通，以取得配合，穩(wěn)定產婦情緒，防止產后抑郁。

第9篇：母嬰護理的心得范文

【關鍵詞】孕婦  心理狀態(tài)  護理  評估

        對于懷孕期婦女來說，長期保持平穩(wěn)樂觀健康的心理，對胎兒的發(fā)育和孕婦自身的健康都有著積極的促進作用，并可以保證胎兒順利分娩，對于優(yōu)生優(yōu)育有著積極的促進作用。為了對孕婦的心理狀態(tài)進行評估，并對不同類型的孕婦所進行的有針對性的心理護理措施及體會進行總結，為今后可以對孕婦進行效果更加理想的保健服務，使孕婦的心理在孕期內能夠保證平穩(wěn)健康發(fā)展，保證胎兒順利分娩，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態(tài)進行調查，將孕婦的心理狀態(tài)分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理?，F將研究結果報告如下。

        1　資料和方法

        1.1 一般資料

        采用隨機抽樣的方法，在2008年5月至2011年4月這三年時間里，抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，孕婦年齡在19至44歲之間，平均年齡27.6歲；孕周在24至37周之間，平均孕周31.2周；其中包括初產婦62例，經產婦32例；患者的所有自然資料，沒有顯著的統計學差異，可以進行比較分析。

        1.2 方法

        對抽樣中的94例在我所就診的孕婦，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態(tài)進行調查，將孕婦的心理狀態(tài)分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理。

        2　結果

        分析結果表明，孕婦的心理類型主要可以分為焦慮型、抑郁型、疑心重型。經過我們對其進行有針對性的心理護理措施，所有孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利分娩。

        表1    不同類型患者比例 

          

        3　心理特征

        3.1 抑郁

        孕婦家庭不和，經濟條件差，病情幾度反復，容易出現該癥狀。常表現為情緒低落，缺乏興趣，極度自我克制，對自己的心理狀態(tài)不愿意表達。

        3.2 焦慮

        孕婦由于對生產的方法和過程不是十分了解，對預后十分擔心，因而產生焦慮和恐懼的心理，表現為緊張、焦慮、害怕等，常伴有頭暈、心悸、出汗、呼吸困難等癥狀。該癥狀在年輕初產婦中比較常見。

       3.3 疑心重

        孕婦對身體狀況的診斷和相關檢查結果產生懷疑，對順利分娩的信心不足，多以文化層次較高的孕婦居多，該類孕婦通常比較敏感，甚至會出現神經質的癥狀，擔心自己不能夠順利分娩，該類孕婦以高齡產婦居多[1]。

        4　護理

        4.1 建立良好護患關系

        護理人員應盡可能多的對孕婦進行巡查，與孕婦主動熱情地談心，對她們的心理狀態(tài)與思想負擔進行充分的了解，對其心理調查資料進行認真分析，盡快取得孕婦信任，這樣能夠獲得一些孕婦過去從未透露過的心理資料信息[2]。

        4.2 保持患者情緒良好

        以誠懇和關切的態(tài)度與孕婦進行接觸，對精神因素在成產過程中的重要性向其講解，說明情緒對生產的影響，情緒不好會導致在生產過程中出現障礙，從而影響胎兒和孕婦自身健康，鼓勵孕婦自主調整情緒，以便順利生產。

        4.3 給予必要心理支持

        應使孕婦知道，無論懷孕期間的一些不良癥狀是如何產生的，心理和生理因素對目前該癥狀都會產生非常大的影響，因此，進行多方面的評估與綜合治療是十分必要的，并舉癥狀相同或相似的孕婦治愈康復的案例，使有不良癥狀的患者順利生產的信心得到增強。

        4.4 營造良好的康復環(huán)境

        保持病房及周圍環(huán)境的整潔、安靜、舒適，如為孕婦開放專門的娛樂室，準備多種娛樂報刊供患者閱讀，并有專人負責更換。鼓勵孕婦盡可能多的進行聽音樂、聊天、練氣功等娛樂活動，使孕婦的注意力轉移，以達到最終的調節(jié)心理的目的[3]。

        5　體會

        對孕婦的心理狀態(tài)特點給予充分的重視，并對其進行有針對性的心理護理干預，對于孕婦克服不良心理，順利生產，從而保證母嬰平安，有著積極的促進作用，在今后的孕婦保健工作中應該給予充分的重視。

參 考 文 獻

[1]石智勇.心理健康教育對孕婦生活質量的影響[j].健康心理學雜志,2009,7(3):1.