母嬰護理的心得精選(九篇)
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第1篇：母嬰護理的心得范文
1臨床資料
選擇2008年5月～2011年5月筆者所在醫院出生的先天性唇腭裂新生兒，共計17例。單純唇裂4例；單純腭裂10例，其中Ⅲ度腭裂4例；唇腭合并裂3例。經健康教育和細致入微的護理，住院期間17例新生兒無一例發生新生兒肺炎、窒息、上呼吸道感染等嚴重并發癥。
2護理方法
2.1心理護理先天性唇腭裂新生兒的降生，給初為人父母帶來震驚、悲傷和內疚，隨后會出現焦慮、自卑等一系列心理問題。擔心自己的寶寶還有沒有別的先天缺陷，還會顧慮寶寶能不能正常地吃奶、對治療方法和發病原因的不清楚、旁人的目光、家里其他人的指責，進一步加重了患兒父母的心理壓力。要向患兒家長講解相關知識，緩解其心理壓力，使其認識到對新生兒關愛的重要性。隨著現代醫療技術和口腔醫學的快速發展，唇腭裂修補術技術已非常成熟，能有效解決美觀問題。及時向患兒家長說明，經醫學檢查除此之外患兒身體非常健康，詳細介紹此時的護理注意事項，使其在思想上接納孩子，進而感受到孩子降生帶來的快樂，幫助他們建立正常的親子關系，只有這樣孩子才能健康成長［1］。
作者：盧佩玲 陳紅梅
2.2喂養指導
2.2.1告知家長唇腭裂的生理結構唇腭裂，口、鼻腔相通，無法形成一個密閉的完整結構，影響正常吮吸。唇裂就是通常所說的“兔唇”，這是程度較輕的一種先天性生理缺陷。唇裂寶寶的上唇口輪匝肌發育畸形、不連續，寶寶的吸吮能力相對會差一點，吃奶時容易疲勞。但由于他們的口鼻腔不相通，這樣吸吮時口腔內仍然能夠保持正常的負壓，不影響吃奶。
2.2.2喂養方法及護理
2.2.2.1患兒由于生理缺陷，吸吮母乳有一定的困難，而母乳中營養成分可以增強新生兒抵抗力，應盡量動員母乳喂養；但在哺乳初期，護士應在旁邊指導和幫助，并教會產婦在哺乳期間應如何觀察新生兒，喂奶后如何處理可以防窒息和利于胃內氣體的排出。對于唇裂寶寶，母乳或人工喂養都沒有問題。要注意的是，由于唇裂寶寶吸吮能力差，所以每次喂奶時間不要過長，可以采取“少量多次”的方式喂養［2］。
2.2.2.2因口腔生理條件的變化，寶寶不能正常完成吸吮動作，常有奶液積存在口腔中，極易誤吸至呼吸道，引起感染或嗆咳。可使用小湯匙喂食，將湯匙放在患兒嘴上，稍停留片刻，使其利用唇部移動獲得湯匙中食物，這是唇裂修復術后提高唇運動的有效鍛煉。喂奶時將患兒抱起，用大拇指及食指固定湯匙，將奶汁從口角緩慢倒入口中，用無名指輕輕上舉患兒下唇，協助其完成吞咽，喂奶結束后輕拍患兒背部，盡量避免溢奶。喂奶結束后患兒采取俯臥位或側臥位，應及時清理口腔中的殘奶。
2.2.2.3奶瓶喂養與正常新生兒比較，此種患兒因口唇直接相通，影響了對的封閉，吸吮時在口腔內無法形成所需的負壓，限制了硬腭與舌之間擠壓作用，雖吸吮時患兒更用力，輕者延長了喂奶時間，嚴重者無法進行吸奶。另外因口鼻腔直接相通，奶液易從鼻腔溢出，引起咳嗽，嚴重者甚至吸入性肺炎、中耳炎等。(1)選擇合適的奶瓶及奶嘴，選擇可以擠壓的、塑料的奶瓶，選較軟、較大的奶嘴，十字型的開口較好，因在受到擠壓時十字型開口才會打開，不易嗆到患兒；(2)采取適宜的喂養方式：盡量取90°或45°坐姿，奶嘴朝向正常腭部，從而避免返流。吸食時，將有很多空氣進入胃內，要經常輕拍其背部；(3)喂奶時間：應在15～20min完成，避免患兒疲勞。
第2篇：母嬰護理的心得范文
關鍵詞：心理護理；母乳喂養；剖宮產
普遍生育年齡增大，孕婦活動少，巨大兒、胎方位不正導致難產的孕婦越來越多，剖宮產已成為較為安全的手段[1]。具有剖宮產手術指征的產婦心理都是緊張、焦慮，擔心自己和小寶貝在手術中，術后體力和手術切口的安全的恢復情況，航飲食是否有效乳汁的分泌等一系列的心理特點。這樣有些產婦怕術后疼痛、術后各種導管導致活動受限、喂奶姿勢不正確、還有部分追求美感的產婦擔心母乳喂養后體型變化而拒絕母乳喂養。為了提高母乳喂養率，我們通過心理護理的方法進行改變，已經取得明顯的效果，方法如下。
1 臨床資料
2013年3月～2014年3月剖宮產200例，初產婦180例，經產婦為20例，胎齡都在37w以上都實行了母嬰同室。這兩組患者的年齡在24～37歲，兩組產婦在年齡和病程等一般資料方面相比無明顯差異具有可比性。
2 護理方法
2.1對照組產婦的護理方法 我們對對照組產婦進行了常規護理。進行常規護理的方法是：①進行手術前護理：對產婦實施剖宮產手術的前1d，護理人員協助產婦進行術前的備皮和常規檢查，術前6h禁飲食，保證手術不會對產婦身體的各項指標造成影響；②術后：按照愛嬰醫院要求常規宣教，實行早接觸、早吸允、鼓勵按需哺乳。早吸允是指產婦術后安返病房有應答后，即新生兒吸吮左右各30min，實行24h母嬰同室。產婦術后排氣后進流質飲食，母乳不足者加配方奶粉喂哺。
2.2對觀察組產婦的護理方法 我們的觀察組產婦在進行常規護理的基礎上，進行心理護理，方法如下。
2.2.1有護士對產婦進行有針對性的心理護理 ①首先要同產婦建立良好的護患關系：護理人員要主動與產婦進行交流，向產婦講解剖宮產手術的相關知識，使產婦能夠認識到剖宮產的好處。讓她消除顧慮主動配合手術，促進手術成功；②加強產前教育：尤其是要做好母乳喂養宣教，讓他們了解母乳喂養的好處：母乳含有營養有利于嬰兒的消化和健康發育；有利于產婦恢復身體健康；母乳中，尤其是初乳中含有嬰兒需要的抗生素，有利于增強嬰兒抵抗力；母乳喂養可以消耗產婦多余的脂肪，是一種"天然"的減肥方法。尤其早接觸、早哺乳的優點，糾正其錯誤信息，對家屬同樣要進行好母乳喂養宣教，保證家屬也得到充足的母乳喂養知識，為產后母乳喂養做好準備；③產前的護理：產前護理是保證產后母乳喂養順利進行的提起和基礎[2]。妊娠晚期每天用溫水清洗從心理和生理上為產后做好母乳喂養的準備；④術中：手術開始后，護理人員需要握住產婦的手，讓她感受到護理人員的關愛讓她放松不緊張，胎兒娩出后，讓產婦了解胎兒的健康情況 ，無特殊情況可進行母嬰臉部皮膚接觸，減少術中出血量，又有利于產婦術后體質的恢復和促進母乳喂養。
2.2.2早吸吮 早接觸 正確的母乳喂養指導 嚴格按照剖宮產術后護理常規護理，入病房30min內有護士幫助早接觸、早吸吮，新生兒出生后10～30min內吸吮反射最強。向產婦講解早接觸、早吸吮的重要性，鼓勵產婦要堅持母嬰同室。術后及時指導產婦哺乳技巧，嬰兒俯臥在母體之上進行吸吮。術后6h內，因為產婦疲勞和麻醉影響，此時宜采用平臥位哺乳，平臥位哺乳能減少產婦體力消耗和麻醉后并發癥。6h后，開始協助產婦去翻身活動并指導產婦側臥位哺乳，產婦與嬰兒均側臥，幫助嬰兒含接大部分乳暈形成有效吸吮，產婦一手托抱新生兒，另一手拇指與其它四指分開呈C字型托住協助吸吮。第二天采用半臥位哺乳，因為坐位哺乳是最佳，講解這樣既有利于減輕疼痛，又有利于子宮恢復，提高產婦床頭或背部墊靠棉被，呈半臥位產婦環抱嬰兒，側手呈C字型托住，協助吸吮。盡量做到"三貼"：胸貼胸，腹貼服，鼻子對，下巴貼，這種姿勢可以減少腹部壓力，防止切口受壓，減輕疼痛，同時，有利于新生兒含接便于哺乳。
2.2.3飲食的護理 術后6h可以飲用溫開水，以補充身體代謝的水分、促進血液循環、濕潤腸道、 軟化大便、有利于腸蠕動恢復。待排氣后，可進高鐵、高維生素，高纖維、高蛋白飲食，有利于精力和體力的恢復，對泌乳也有好處。術后早進食使乳汁分泌快而多[3]。不要受傳統習俗影響而產生忌口心理，這種心理在農村產婦中尤為顯著。由于受傳統習俗影響和產婦營養衛生知識的缺乏，他們在飲食上往往沿襲傳統的方法，忌這忌那，認為除了小米稀飯加雞蛋以外，其它的食物都要忌口，正是由于這種不良的傳統飲食習慣認識，造成一些產婦食欲不振，微量元素的缺乏，缺鐵性貧血，乳量不足[4]。
2.2.4的護理 每次喂奶后要按下新生兒的下巴，讓自然脫出。每次喂奶后用乳汁滋潤。哺乳時要將及大部分乳暈放入新生兒口中，保持、的清潔。每次哺乳要吸空一側再吸另一側，如果嬰兒未要將乳汁吸空要將乳汁擠出或用吸奶器吸出，否則造成奶脹或乳腺管不通。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可導致脹痛，從而影響產婦的手臂活動，造成哺乳困難，不利于產婦產后恢復。同時脹硬相對變短，造成新生兒吸吮困難，可通過熱敷和按摩進行護理：用40℃～50℃清潔熱毛巾熱敷，但要避開及乳暈熱敷。一手托住底部，另一手有基底向方向按摩，或雙手環抱，輕輕按摩。按摩2～3次/d，5～10min/次，這樣及時疏通乳腺管，可使母親的脹痛明顯減輕，增加母親的舒適感和母乳喂養的信心。
2.2.5保證產婦足夠的睡眠 產婦睡眠8～9h/d，并保持心情愉快，勿過度疲勞。同時要指導產婦要按需哺乳。
3 結果
兩組剖宮產產婦產后不同時間泌乳情況比較，24h泌乳情況無明顯差異，觀察組產婦術后48h和72h泌乳量明顯高于對照組。兩組產婦產后喂養率比較：觀察組產婦術后純母乳喂養率為91%，對照組純母乳喂養率為68%，二者有明顯差異。
4 小結
通過向產婦和家屬做好產前教育，介紹母乳喂養的優點和重要性，提高產婦進行母乳喂養的信心：母乳具有豐富的營養，易消化易吸收，且含有大量的免疫物質[5]，有利于嬰兒的消化吸收有利于增強嬰兒的抵抗力；有利于增進母子感情；有利于產婦身體的恢復；母乳喂養是一種天然的減肥方法。哺乳技巧正確能減輕產婦切口的疼痛、疲勞、有利于母乳喂養，正確的母乳喂養指導也能促進母乳喂養的成功。的護理可以減輕脹痛，及時疏通乳腺管，增加母親的舒適感有利于嬰兒更好的含接，護理也是促進母乳喂養成功的條件。早接觸、早吸吮、按需哺乳能促進乳汁的分泌。飲食的護理能縮短排氣時間，禁食時間縮短及時補充營養，有利于產婦身體的恢復增強了母乳喂養的信心。從而通過心理護理提高了產婦母乳喂養率。
參考文獻：
[1]李小艷.中國婦女剖宮產率及其影響因素[J].中國公共衛生，2006，22（1）：1-2.
[2]解麗麗.護理干預對提高產后母乳喂養成功率的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：33-34.
[3]孔令霞.剖宮產術后促進產婦早進食早泌乳的護理研究[J].護理研究，2002，16（7）：394.
第3篇：母嬰護理的心得范文
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（b）-0152-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of？joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups， the traditional group adopted the routine nursing， while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing， and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed， and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%， which were obviously higher than those in the traditional group， and the related indicators were better than those in the traditional group， and the difference between groups had statistical significance（P
[Key words] Direct rooming-in； Newborn； Nursing； Joint participation； Adverse reaction
新生?菏橇俅倉寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項身體系統及各個器官的發育還尚未完善，因此，細微的護理差錯就很容易導致新生兒護理出現嚴重問題[1]。目前，伴隨護理理念的發展及臨床護理工作的不斷發展，在新生兒護理中，母嬰同室護理應用廣泛，主要就是將新生兒與產婦集中在同一個房間，共同進行護理[2]。很多產婦在生產時過度緊張，對于個人身份的轉換尚未做好準備，因此，對于新生兒護理也會產生緊張等情緒，容易影響護理質量[3-4]。該院在母嬰同室護理的新生兒中應用共同參與模式，方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實驗對象，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所選新生兒的納入標準為：足月生產的新生兒、評分超過7分的新生兒、家屬同意接受實驗的新生兒。該次實驗排除以下新生兒：早產新生兒、巨大兒、體重不達標新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實驗對象均分為傳統組與共同組，每組51例。傳統組男性30例，女性21例，體重為2 321～4 652 g；共同組男性29例，女性22例，體重為2 322～4 655 g，兩組新生兒的相關資料在對比后差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
傳統組新生兒接受常規護理，新生兒與產婦分開，由護理人員完成新生兒護理，包括對新生兒的各項指標進行觀察、喂養護理及臍帶護理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護理，主要方法如下。
1.2.1 健康宣教 護理人員首先需要對新生兒的監護人及其它家屬進行健康宣教，告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護理的重要價值等。護理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護理的理念、操作方法等作詳細介紹，讓新生兒的家屬有心理準備。
1.2.2 沐浴護理 在新生兒沐浴之前，家屬需要預約好時間，并準備好新生兒的衣物，隨后將新生兒送至沐浴間。護理人員需要對新生兒的各項狀況進行檢查，并指導產婦幫助新生兒沐浴，沐浴結束后做好交接處理，將新生兒推回房間。
1.2.3 其它護理 護理人員需要告知產婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒，如何為新生兒更換尿布及衣物，還要將正確的母乳喂養方式告知產婦。護理人員要重視對新生兒各項指標的篩查，并將護理過程中新生兒出現溢奶、哭鬧等現象的原因告知新生兒家屬。護理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等，并保證母嬰同室環境的衛生，每日定時開窗通風，并做好消毒處理，尤其是床頭柜等經常使用的物體，需要用消毒液進行擦洗。護理人員還要告知新生兒家屬，保證新生兒被褥等的清潔，以免出現感染[5]。
1.2.4 制定護理目標 護理人員首先需要對共同參與模式下的母嬰同室新生兒護理的目標進行確定，對新生兒護理進行嚴格監測，并重點加強新生兒的安全護理，對產婦及家屬的護理操作進行重點觀察，還需要不斷營造良好的護理氛圍。
1.2.5 建立操作規范 護理人員需要結合新生兒自身的特點建立護理操作規范，對每一項護理工作都要進行詳細的描述，并建立科學的護理流程圖。此外，護理人員需要針對容易出現不良反應的護理環節進行重點備注，加強風險護理的意識。在操作規范中，護理人員還需要加強新生兒護理意外事件的有效預防處理，不得讓產婦及其它家屬給新生兒穿過多、過緊的衣服，還要避免新生兒在吮吸母乳的過程中出現嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶，護理人員需要告知產婦嚴格把控牛奶的配比，并控制好相應的溫度，一定要做到現配現用，避免牛奶變質等給新生兒帶來不良影響。
1.2.6 加強護理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護理中，醫院也需要加強護理人員的培訓與考核。醫院應當確保護理人員掌握相應的操作規范，并接受科學、系統的培訓，只有通過考核的護理人員才能參與實際護理工作，以此保證護理工作的整體質量。
1.2.7 實施袋鼠式護理 護理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后，讓其俯臥與產婦的胸前，并且指導產婦將新生兒頭部調整至產婦自身乳房之間，讓新生兒的臉部偏于一側。護理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子，并讓產婦一只手托住新生兒臀部，并將另一只手放于新生兒的背部處。產婦以此方式護理的持續時間應為1 h左右，并且在新生兒出生之后的5 d內進行袋鼠式護理1次/d。
1.3 臨床觀察指標
對兩組新生兒分別接受不同護理干預后的不良反應進行對比，包括感染、肺炎、黃疸等，并加以分析。對比兩組新生兒母親對于護理工作的滿意度，選擇該院自制的護理滿意度調查表作統計分析，產婦打分未達到60即為不滿意，打分在61～85分為尚可滿意，超過85分則代表非常滿意，產婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外，對兩組新生兒的其它相關指標進行比對，并作以簡析。
1.4 統計方法
此次試驗中的所有數據需要接受SPSS 19.0統計學軟件進行計算，選擇[n（%）]代表計數資料，并讓其接受χ2核驗，實驗中的計量資料則選擇（x±s）進行表示，并選擇t檢驗。P
2 結果
2.1 新生兒不良反應
根據表1的內容可以明顯看出，共同組新生兒各類型不良反應的例數均要少于傳統組新生兒，數據接受對比之后差異有統計學意義（P
2.2 護理滿意度
由表2可以看出，共同組產婦的護理滿意度要遠遠高于傳統組對象，兩組對象的相關數據對比差異有統計學意義（P
2.3 其它指標
通過表3中顯示的數據可以看出，共同組新生兒接受護理后的體質量明顯高于傳統組，且新生兒的住院天數要短于傳統組對象，數據組間對比差異有統計學意義（P
3 討論
在產科臨床護理工作中，新生兒護理歷來是重要內容之一，新生兒在脫離母體之后，自身所面對的環境發生了極為明顯的改變，但是，新生兒各方面功能未發育完善，對于環境的適應力較差。可以說，新生兒所處環境對于其未來的成長發育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統臨床護理工作中，一般都是將產婦與新生兒分開，新生兒護理工作帶有很強的封閉性質[6]。目前，伴隨母嬰同室的廣泛建立，新生兒臨床護理工作也逐漸轉變為開放性質較強的母嬰同室護理[7-8]。
在傳統的母嬰同室護理中，護理人員很少會讓產婦及其它家屬參與護理工作，這就會造成產婦與家屬對于新生兒護理存在生疏，對于新生兒出院后的家庭護理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護理相結合，可以有效轉變產婦的自身觀念，產婦的個人需求可以得到較好滿足，新生兒護理的效率也會得到顯著提高。護理人員在實施共同參與模式后，產婦及其它家屬會真正參與新生兒的臨床護理，并且掌握相關的健康教育知識，產婦可以學會如何正確撫觸新生兒、正確的喂養方式、科學的沐浴方法等。此外，在共同參與模式的新生兒護理中，護理人員會著重強化產婦及其它家屬的責任觀念，幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項特征[10]。這樣一來，新生兒的家屬可以掌握更為完善的護理技巧，對于日后新生兒的家庭護理存在積極影響。此外，共同參與模式的母嬰同室護理可以有效減輕護理人員的工作負擔，護理人員的主觀能動性可以得到更為有效的激發。母嬰同室共同參與模式的新生兒護理，充分體現了“愛嬰”的護理理念，產婦會全天候與新生兒共處同一環境。該院在實施這一類型的新生兒護理之后，可以有效幫助產婦盡早開奶，確保母乳喂養的成功率，也能有效提高產婦的哺乳能力及護理新生兒的能力等。從新生兒的角度來分析，共同參與模式下的母嬰同室護理可以培養新生兒與母親之間的感情，使新生兒更為舒適，并且對于新生兒的未來成長發育存在積極影響[11]。
在對比兩組新生兒接受不同護理干預后的不良反應情況后可看出，共同組新生兒的不良反應發生率僅為3.8%，遠低于傳統組新生兒19.5%的不良反應發生率，兩組實驗對象的數據對比差異有統計學意義。此外，共同組產婦對于臨床護理工作的滿意度高達98.1%，明顯高于傳統組產婦82.4%的臨床護理滿意度。該研究的相關數據與楊霞[9]的研究數據存在共同性，其研究中產婦的護理滿意度為96.7%，這也體現出該研究的科學性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護理后，體質量明顯更高，住院天數也更短，這些數據均充分體現了共同參與模式的母嬰同室護理存在極強的應用優越性。
第4篇：母嬰護理的心得范文
新生兒娩出后，因產婦或嬰兒自身原因被轉至新生兒監護病房（NICU）使母嬰分離，給產婦生理心理都造成一定影響。嚴重的還會延緩產后康復，降低患者的生活質量，同時也會增加社會和家庭的負擔。有些產婦和家屬對嬰兒轉至NICU不理解，還可能引起醫患矛盾。針對這一特殊群體，筆者在產后護理中主動實施護理干預，不但有效化解了醫患矛盾，而且還取得了良好的臨床效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2010年5月～2011年5月因產婦或嬰兒自身原因而導致母嬰分離的產婦120列，隨機分為觀察組與對照組，觀察組60例產婦給予早期干預（包括心理支持、負面情緒疏導、乳房護理、健康宣教等），年齡28～37歲，平均（32.58±6.87）歲，孕次2～5次，平均（2.6±0.4）次，文化程度小學9例，初中17例，高中27例，大學或大學以上7例；對照組60例產婦僅給予產后常規護理，年齡27～39歲，平均（33.88±6.98）歲，孕次1～4次，平均（2.7±0.7）次，文化程度小學11例，初中15例，高中25例，大學或大學以上9例。兩組患者年齡、孕次、文化程度比較，差異均無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 觀察組給予早期干預，包括心理支持、負面情緒疏導、乳房護理、健康宣教等。
1.2.1.1 心理支持：分娩后，新生兒轉入新生兒病房，護理人員應與產婦及時溝通，了解產婦的心理狀態，對相應的焦慮、緊張、擔憂、恐懼等情緒進行疏導，使產婦心情處于良好狀態；提供機會與產婦討論其面臨的問題，鼓勵其說出內心的壓力和感受，協助消除錯誤的觀念。同時，及時向產婦反饋新生兒的治療情況、治療效果等，讓其及時了解新生兒信息，讓產婦體會到做母親的感受，增強自信心，有利于母親角色的轉變[1]。如行動不便，可采用視頻探視的方式讓產婦觀察嬰兒在治療過程中的情況，從而減輕其焦慮緊張情緒，以積極的心態面對壓力，解決問題。
1.2.1.2 合理安排床位：母嬰分離后，將產婦轉入單人病房或非母嬰同室病房，以免同室新生兒的哭聲或哺乳的聲音刺激產婦，減少不良刺激。
1.2.1.3 乳房護理：母嬰分離后，由于產后乳房未得到及時有效地吸吮，乳房腫脹的發生率較高，而且泌乳延后，嚴重的還可引起乳腺炎，導致母乳喂養失敗。產后第1天開始采取熱敷、按摩等方法擠壓乳汁，每天2次，每次20～30 min。將擠出的乳汁收集到消毒容器內，放置冰箱內冷藏，達到一定量時，及時送往NICU病室。同時教會產婦乳房護理和按摩的方法，每次哺乳前將洗凈并柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射[2-3]。注意切記用酒精之類擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。處如有痂垢，應先用油脂浸軟后再用溫水洗凈，哺乳期使用棉質乳罩，大小適中，避免過松過緊。
1.2.1.4 健康教育：由于母嬰分離后，產婦在住院期間缺少對新生兒的護理經驗，因此，本文以個體指導為主，實施面對面的宣教，輔以畫報或錄像等手段，使產婦易于理解和掌握；采用模型加以演示，并讓產婦在模型上練習，以加深印象。指導產婦關注自身健康，進行產后康復訓練，運動量由小到大，由弱到強循序漸進地練習。良好的體形恢復不但能提高產婦的自信心和至尊感，還能促進其接納孩子，接納自己，而平穩地應對壓抑狀態[4]。
1.2.2對照組采用常規治療與護理。
1.4 觀察指標
1.4.1兩組產婦產后情況，分娩后，采用HAMD量表評價患者的抑郁情緒，HAMA量表評價患者的焦慮情緒，分值越高、負面情緒越強烈；觀察產后出血、分娩后臥床時間。
1.4.2 兩組產婦乳汁量及乳房腫脹發生例數，母乳喂養成功例數。分娩后，觀察產婦24、48、72 h時的累積乳汁量、乳房腫脹發生例數及母乳喂養成功例數。
1.5 統計學方法
采用SPSS 18.0軟件對上述數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦抑郁、焦慮情緒比較
觀察組分娩后HAMD評分、HAMA評分均明顯低于對照組，見表1。
2.2產后出血量、分娩后臥床時間比較
觀察組產后出血量、分娩后臥床時間均明顯低于對照組，見表2。
2.3 兩組產婦乳汁量及乳房腫脹發生例數、母乳喂養成功例數比較
觀察組產后24、48、72 h乳汁量、母乳喂養成功例數明顯高于對照組，乳房腫脹例數明顯低于對照組，見表3。
3 討論
產婦由于母親角色缺失，加之對新生兒病情的擔心，會加重產后的緊張焦慮情緒，導致母乳分泌減少。再加上母嬰分離產婦，乳房不能得到吸吮刺激，進而會導致乳汁淤積、引起乳腺腫脹和炎癥的發生，降低母乳喂養成功率。因此，對母嬰分離的產婦實施早期干預具有積極的臨床意義。筆者給予產婦心理支持，溝通交流、乳房護理、健康宣教等綜合干預措施，來保證產婦在產后維持良好的心理和生理狀態，有效緩解了產婦的緊張、焦慮情緒，降低了各種并發癥的發生[5-6]。通過上述結果可以看出，觀察組分娩后HAMD、HAMA評分、產后出血量、臥床時間均明顯低于對照組。進一步分析產后乳汁量及乳房腫脹發生例數和母乳喂養成功例數可知，觀察組乳房腫脹例數明顯少于對照組，而產后24 h、48 h、72 h乳汁量，母乳喂養成功例數明顯高與對照組。
綜上所述，及時地對母嬰分離產婦實施早期干預，不但能夠有效緩解產婦的緊張焦慮情緒、減少產后出血的發生率，還能促進乳汁分泌、減少乳房腫脹的發生，從而有效地提高了母乳喂養的成功率，防止各種并發癥的發生。通過護理實踐，筆者認為這是一種切實可行的護理方法，它更能充分體現整體護理的思想內涵，促進護理文化建設，為母嬰分離產婦提供新的護理模式起到了良好的借鑒作用。
[參考文獻]
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第5篇：母嬰護理的心得范文
關鍵詞：新生期母嬰分離；C-Jun蛋白氨基末端激酶；半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
Protective Effects and Mechanism of SP600125 on the Behavior Change in Adult Rats after Neonatal Maternal Separation
DANG Jia-wen， DONG Wen-bin， GUO Lin， KANG Lan
（Luzhou Medical College Affiliated Hospital Neonatology Department， Luzhou Sichuan 646000， China）
Abstract：Objective To investigate the protective effect and mechanism of SP600125 on the behavior change inrats after neonatal maternal separation. Methods Neonatal rats were divided into three groups：control group，neonatal maternal separation group，neonatal maternal separation group+SP600125 group. On the two months old，by "three links exchange apparatus of brain function" the changes ofrat behavior were tested； the expression of caspase-3 in hippocampus were detected by immunohistochemical method. Results Compared with neonatal maternal separation group，both the total distance and average speed of locomotor activity were increased in SP600125 group，but not to the same as that of control group. The expression of hippocampus caspase-3 in neonatal maternal separation group increased compared with control group （P
Key words：Neonatal mother separation； JNK； Caspase-3
新生兒期母嬰分離是人類生命早期最為常見的應激事件。本課題組前期研究發現，新生期母嬰分離后可引起成年大鼠自發活動減少，導致新生鼠成年后認知障礙，學習記憶能力減退[1]。而海馬組織是學習和記憶的關鍵部位。為此，本研究在前期建立新生期母嬰分離模型基礎上[1]，觀察C-Jun蛋白氨基末端激酶（c-Jun N-terminal Kinase，JNK）抑制劑SP600125干預下海馬細胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）表達的影響，探討JNK信號轉導通路在新生期母嬰分離對大鼠成年后認知能力下降中的調控作用。
1資料與方法
1.1一般資料 將同窩新生雄性Wistar大鼠隨機分為三組，即對照組，母嬰分離組（NMS組），母嬰分離+SP600125干預組（SP600125組），每組12只。NMS組、SP600125組建立母嬰分離模型，即于出生后第2～21 d，同時間分離3 h/d。SP600125組于造模第1 d一次性腹腔注射JNK特異性抑制劑SP600125（15 mg/Kg），對照組、NMS組給予等劑量0.9%氯化鈉注射液。飼養至大鼠2個月齡。
1.2觀察指標
1.2.1新生期母嬰分離大鼠成年后行為的變化 采用三桶互通腦功能儀測定大鼠的行為變化，并由紅外線攝像系統和視頻合成器記錄大鼠自發活動，計算機分析系統分析大鼠在腦功能儀運動軌跡、行走速度、距離等。每只大鼠記錄3 min。
1.2.2海馬caspase-3蛋白的表達 采用SP免疫組化法檢測caspase-3蛋白在成年大鼠腦組織海馬中的表達情況，并采用Image-pro6.0圖象分析軟件對圖象進行分析，測定其光密度值（IOD），取平均值作為該切片的光密度值，進行統計分析。
1.3統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析處理，所有實驗數據以均數±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗。P
2結果
2.1新生期母嬰分離對大鼠成年后行為的影響 與對照組比較，母嬰分離組成年后大鼠在三桶互通腦功能儀自發活動的總路程顯著減少（10.52±3.83 vs 21.41±5.56），平均速度減慢（0.06±0.03 vs 0.12±0.02），差異具有統計學意義（P
2.2海馬組織caspase-3蛋白的表達 與對照組比較，母嬰分離組大鼠海馬組織caspase-3蛋白的表達明顯增多，差異具有統計學意義（185.51±42.82 vs 112.01±63.74，P
3討論
新生兒的組織器官結構和功能未發育成熟， 易發生各種危重癥， 特別是多數早產兒出生后需立即住進新生兒重癥監護病房（NICU）并放入暖箱， 但在生命得到救治同時， 這些新生兒持續處于母嬰分離狀態，處于缺乏母子交流環境中。已證實： 新生兒期MS很可能使該嬰兒神經系統的成熟被阻斷，導致覺醒調節、應激反應、注意力和學習能力的終生損害，對心理行為造成不同程度的影響[2]。因此，探討新生期MS對發育期幼鼠遠期影響及其機制，采取積極有效的防治措施以減少早期負性生活事件所造成的危害具有重要意義。
JNK是絲裂素活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinases，MAPKs）家族成員，被細胞應激、炎性因子信號激活后，其底物ATF-2、c-Jun磷酸化，活化的ATF-2結合到c-Jun啟動子，進而提高c-Jun的轉錄活性，大量活化的c-Jun進一步調節環氧化酶-2（COX-2）的表達，進而啟動細胞凋亡程序，產生損傷效應。JNK信號通路在腦內有豐富的表達，研究證明JNK信號通路在大腦神經元遷移生長、發育、樹突的構建以及損傷后修復等過程中發揮重要作 用[3]。在動物模型中β淀粉樣蛋白可明顯誘導海馬神經元凋亡，同時磷酸化JNK陽性細胞數明顯增多，表明JNK信號轉導通路參與了β淀粉樣蛋白的神經毒性損傷作用，而且與海馬神經元凋亡關系密切[4] 。Jiang等[5]在對新生大鼠海馬和皮質缺血/缺氧的研究中發現，二氮嗪預處理能抑制細胞核JNK的底物c-Jun蛋白的表達增加而減低缺氧復氧后大鼠海馬神經元的凋亡。以上說明JNK信號轉導通路與神經退行性病變或其他神經系統相關疾病有著密切聯系。但JNK轉導通路是否作用于細胞凋亡相關基因caspase-3從而調控新生期母嬰分離后成年大鼠認知能力的改變，目前尚不清楚。
SP600125是JNK特異性抑制劑，通過抑制JNK激活，降低p-c-Jun的表達水平，并阻止其進入核內，進一步抑制bcl-2的激活，從而抑制凋亡程序的啟動，使神經元免于損傷。
本實驗發現，與對照組成鼠相比，母嬰分離組成年后大鼠活動的路程明顯減少、活動速度也減慢，而預先給予SP600125，成年后大鼠活動的路程、速度均較母嬰分離組有所改善，學習記憶能力損害明顯減輕， 說明SP600125可減輕早期母嬰分離對遠期行為發育的損傷，提示JNK信號轉導通路可能在新生期母嬰分離對大鼠成年后認知能力下降中具有調控作用。
Caspases家族是哺乳動物細胞凋亡中的重要分子，其中，caspase-3的激活是凋亡信號的共同途徑和最終執行者，在caspase依賴的細胞凋亡途徑中起著至關重要的作用。caspase-3一旦被激活，即發生下游的級聯反應，使凋亡不可避免，因而caspase-3被稱為"死亡蛋白酶"。Caspase基因促細胞凋亡的級聯激活途徑有：①內源性途徑，cyt-c從線粒體釋放到胞漿后與dATP、凋亡蛋白酶激活因子（Apaf-1）結合成復合物，激活Caspase-9，Caspase-9切割后激活Caspase-3；②外源性途徑，Fas膜受體系統激活Caspase-8，Caspase-8直接激活Caspase-3。本研究采用免疫組化方法測定成年大鼠腦海馬組織caspase-3蛋白的表達情況，結果顯示，海馬組織caspase-3蛋白表達量母嬰分離組較對照組明顯增加，SP600125組較母嬰分離組明顯減少。上述實驗結果提示SP600125可能通過下調caspase-3的表達從而改善新生期母嬰分離后成年大鼠的認知障礙。
綜上所述，新生期母嬰分離后成年大鼠的認知能力明顯下降，應用SP600125 能夠減輕對大鼠的這種損害作用，其機制可能與SP600125抑制JNK信號通路，降低caspase-3的表達有關。
參考文獻：
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第6篇：母嬰護理的心得范文
關鍵詞：子癇；護理；搶救；妊娠期高血壓綜合征
中圖分類號：R471 文獻標識碼:A 文章編號：1004-7484(2012)08-0112-03
妊娠期高血壓綜合征是在妊娠期發生的的疾病，常發生在妊娠的晚期、產前和產后；臨床表現有高血壓、水腫、蛋白尿，甚至頭暈頭痛、抽搐昏迷，圍產兒和孕產婦死亡率較高[1]。我國發病率為10%左右，是孕產婦死亡的第2位原因。妊高壓按照病情的嚴重程度可以分為：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。子癇則是妊娠期特發而且危害母嬰健康的嚴重并發癥,治療的關鍵在預防,一旦發生子癇, 及時、有效、正確的搶救和護理對于子癇患者的預后至關重要，對我院收治的40例子癇患者的搶救和護理心得如下，以提高臨床治療和護理水平。
1 資料
在本院產科收集40例2009年2月～2010年2月期間住院的妊娠期子癇患者40例，產前子癇18例，產時子癇16例,產后子癇6例。8例為第2胎,其余32例均為第1胎。妊娠期均≥32周。行剖腹產28例,正常分娩12例,經過及時搶救和護理40例產婦均痊愈出院,平均住院8.6天。
2 搶救方法
2.1對癥處理：
馬上將患者取頭低側臥位，以便于口鼻分泌物流出，防止分泌物進入氣管引起窒息發生。保持呼吸道的通暢，對于呼吸道分泌物，可進行預防性引流，可以用一次性吸痰管進行吸引，但是不宜過深，以免引起較大刺激，而誘發子癇發作，而發生再次抽搐。并給予面罩吸氧或者鼻導管吸氧，使血氧飽和度維持在一定的范圍內；并予20%甘露醇250 ml靜脈點滴,以降低顱內壓[2]。
2.2控制抽搐：
立即予25%硫酸鎂10 ml稀釋于50%葡萄糖液20 ml中緩慢靜脈推注,繼續給予25%硫酸鎂40 ml溶于5%葡萄糖500 ml中靜脈滴注。對于躁動不安、煩躁者,可給安定10 mg肌肉注射[3]。
2.3適時終止妊娠：
在患者意識清醒后6-12 h應終止妊娠。對于產前或產時發生子癇的患者,必要時可以行陰道助產或行剖宮產術,以盡快結束分娩,防止用力后出現顱內出血等嚴重并發癥。故需要嚴密觀察一般情況、生命體征、自覺癥狀,瞳孔、胎心、胎動、產程進展及陰道出血,防止胎盤早剝等并發癥出現。
3 護理關鍵
3.1 保持適宜環境：
應將患者安置在單人病房，室內避光、聲等的刺激，光線暗淡，可以掛遮光窗簾，一切室內活動包括治療活動和護理操作應該輕柔，空氣流通,要保持絕對安靜。
3.2 保持患者呼吸道通暢：
及時吸出患者口腔內的痰液和嘔吐物；如有義齒，取下義齒；將纏有紗布的壓舌板放于上下磨齒之間,以防止唇舌咬傷。
3.3 密切監測患者生命體征：
專人嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等的變化；留置導尿管,觀察和記錄尿量、顏色、出入量，及時留尿標本作常規檢查。特別注意密切觀察患者的瞳孔的變化,及早發現顱內出血、急性肺水腫、急性腎衰竭及早期胎盤剝離等。如發現異常情況,立即報告向管床醫生報告。
3.4 禁食：
患者未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，給與靜脈營養，防治吸入性肺炎。如患者能飲食，應該以低鹽、高蛋白、高維生素的飲食為主，同時要限制水的攝入量，防止發生高血壓或者水腫的加重。
3.5 防治感染：
做好口腔護理，保持病床的整潔，保持患者外陰的清潔,防止上行感染；定時協助病人翻身,防止壓瘡發生。
3.6 做好接生準備：
若昏迷病人若躁動不安的反應,可能有宮縮時,要注意嚴密觀察胎心音變化及胎動情況。
3.7 防治鎂中毒：
硫酸鎂的量過大或者靜脈點滴速度過快都可以引起鎂中毒，要及時觀察藥物的療效和毒副反應，檢測血漿鎂的濃度，隨時檢查膝跳反射等深反射，保證呼吸不少于16次每分鐘，尿量全天不少于600ml。中毒者輕者表現為膝反射消失、肌無力，重者會導致呼吸心跳停止，最終死亡。如有中毒, 立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣, 如有需要每小時重復1次,直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常,但24 h內不應該超過8次。同時靜脈滴注甘露醇時速度應快，防治顱內壓過高。同時密觀察患者心率、心律、血壓、氧飽和度的變化,防止出現心力衰竭[4]。檢測的關鍵步驟還有必須準確、按時測量每小時尿量,不但可以有利于尿量的統計,以便預防低血容量的發生,同時可以指導輸液的量和樹葉的速度，而且又可預防因尿量排出過少,由此鎂離子在體內蓄積而造成鎂中毒。利用每小時尿量統計,結合呼吸、膝反射檢查和血鎂濃度動態監測是防止鎂中毒發生的有效方法。
3.8 做好患者的心理護理：
待患者的意識清醒以后，應該做好患者的心理護理，讓患者知曉自己的病情，了解子癇的誘發因素、病情表現、預后等相關知識，做好心理上的準備，并積極配合醫生和護士的工作，爭取早日康復。
3.9 做好母乳喂養宣教：
告知患者母乳喂養的優點，可以促進母嬰之間感情的交流，利于子宮出血后的愈合，同時可以使患者的情緒平靜下來，利于病情的好轉。
第7篇：母嬰護理的心得范文
關鍵詞： 母嬰，撫觸，音樂療法
1 音樂配合撫觸對嬰兒的影響
1.1 音樂配合撫觸可以促進嬰兒生長發育加快，增加免疫力，增進食物的吸收和利用 接受撫觸的嬰兒體重增長快，而配合音樂撫觸能加速胎便排出，使胎便轉黃時間提前，減少腸肝循環，降低高膽紅素血癥發生率，減輕嬰兒生理性黃疸程度。同時撫觸可以降低嬰兒血糖，增加嬰兒食量，促進對食物的消化吸收，加快新生兒體格發育。
1.2 撫觸可減少嬰兒哭鬧，改善睡眠，調節良好的睡眠、覺醒節律 嬰兒接受了音樂配合撫觸能夠減輕陌生環境帶來的緊張、恐懼心理，因此，嬰兒睡眠質量都較好，哭鬧少，從而使睡眠時間增加，有助于建立規律良好的睡眠，減少不良睡眠習慣的形成。音樂還能使嬰兒身心舒服，精神放松，情緒穩定。
1.3 撫觸可促進嬰兒神經發育 配合音樂的撫觸有利于促進嬰兒腦神經細胞的發育，使腦細胞被利用的更多，嬰兒更聰明。音樂配合撫觸還對于嬰兒氧飽和度、心率、呼吸、血壓都有重要的影響，能放松嬰兒的面部表情和肌肉緊張度。
1.4 對嬰兒心理的影響 在自然分娩的過程中，胎兒都接受了產道的撫觸作用。當嬰兒出生后，母親給嬰兒的按摩不但使嬰兒感受到無比的幸福和安全，而且接受音樂撫觸能夠促進嬰兒的身心健康，更能增加母親和家人與寶寶親情交流，使嬰兒覺得舒適，精神放松，身心得到撫慰。消除新生兒孤獨、焦慮、恐懼等不良情緒，呈現滿足感。
2 對母親的影響
2.1 撫觸配合音樂有利于產婦產后恢復 在給嬰兒做撫觸同時，不但滿足母子間肌膚接觸的渴望，而且這種雙向的刺激能夠使母子感情升華，有助于母愛的喚起，加速母親其角色的轉化。從而使產婦心理處于最佳狀態，體會做母親的幸福感和責任感，減少產后抑郁癥的發生。
2.2 音樂配合撫觸對產后的泌乳具有良好的促進作用，減少產后焦慮癥的機會 產婦通過撫觸嬰兒，放輕柔的音樂，同時自己的心情得到了放松舒暢，有利于乳汁的分泌。
2.3 音樂配合撫觸有利于母嬰間的感情交流 在對嬰兒實施音樂配合撫觸時，母親的手也同時受到嬰兒身體的強烈刺激，加上母親的親切語言，愉快的情緒，能讓雙方都得到感觸上的滿足，增進彼此之間的感情交流，給嬰兒安全感和自信感，令嬰兒更加珍惜自己，珍惜母親，有助于穩定情緒，幸福永遠。音樂配合撫觸不僅使嬰兒生長發育加快，更重要的是嬰兒肌膚饑餓感得到滿足，心理上得到安慰，有利于神經系統的發育以及免疫功能增強，為美好的人生創造了堅定的第一步，也讓母親得到了無限的寬慰，是一項成本底，效益好，易掌握的實用護理技術。
【參考文獻】
第8篇：母嬰護理的心得范文
[關鍵詞] 護理干預； 孕產好； 心理緊張
[中圖分類號] R248.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-177-01
生活中的育齡婦女，懷孕后，妊娠反映等等不適，身體發生一系列的改變。分娩后角色變化會導致心理發生微妙復雜變化，優勢會出現一些消極的因素。護理干預會去到較好的作用。臨產婦雖不是病人，但是作為醫院殊的“患者”， 在分娩過程中，順利與否， 除取決于產力、產道、胎兒、醫護人員的技術水平外，,心理因素對臨產婦的影響更是我們不能忽視的問題。普通護理是盡可能的排除外界干擾，為產婦創造良好的分娩條件。而心理護理是建立在普通護理的基礎上，根據臨產婦的心理狀態， 適當加以干預以便得到最佳的護理， 對保障母嬰健康有著非常重要的意義。
1 孕產婦心理緊張因素有：
1.1 孕產婦生理心理發生巨大變化。早期妊娠反映的惡心嘔吐等不適，擔心是否能生一個健康聰明的寶寶，全家人的“核心人物”增加心理壓力。若有患者發熱，不敢服藥，怕影響胎兒，是一個多慮多疑的心理。中期，是一個逐步適應懷孕這個過程。晚期，由于胎兒生長迅速，孕婦各臟器負擔加重，人也越來越難受，心理越來越緊張焦慮，擔心分娩是否順產。許多實例證明，精神過度緊張影響正常分娩導致剖宮產率上升
1.2 來自家庭的因素 生男生女是妊娠婦女及家庭極為關注的問題。特別是丈夫為獨生子或重男輕女現象較嚴重的地方。孕婦要承受家庭的壓力。生男生女將決定自己在家庭里的地位。以上心理狀態容易并發妊娠合并癥，難產，產后出血等。
1.3 來自工作方面 因為懷孕很多用人單位會解聘準媽媽。孕婦也在有些方面的工作不能勝任，不得不放棄工作，內心不悅，也無計可施，擔心體形變化，分娩后重新找工作困難等等。
2 護理干預
2.1 產前干預：
2.1.1 懷孕后，家人應多鼓勵孕婦參加適當的活動，多看一些活潑可愛的嬰兒畫像，給予足夠的親情關懷，營造一個安靜的休養環境，保證充分的睡眠。孕晚期睡眠取左側臥位有利于胎兒供血。孕婦應按時孕檢，積極參加保健機構和醫院舉辦的各類培訓班，了解妊娠分娩優生優育、母乳喂養的好處等知識，提前做好心理準備。
2.1.2 醫護人員應加強宣傳教育，向孕婦宣傳優生優育、有關妊娠、分娩及產前定期檢查等各種知識，使她們對妊娠的過程有所了解，認識到孕期的具體特點和可能出現的現象，學會自我保健和監護胎兒情況。同時要指導其丈夫關心體貼孕婦，穩定情緒，樹立信心，從而解除孕婦的恐懼焦躁心理。
2.1.3 孕婦入院時，醫護人員要盡可能創造良好的治療環境 ，做好入院護理， 熱情接待，親切介紹病區環境、助產士、主管護士，創造安靜溫馨的待產環境， 避免患者因環境的陌生而加重緊張、憂慮的情緒，增強分娩自信心。應向其說明妊娠早孕反應的有關知識，保持心情舒暢，加強營養，在飲食上以清淡為主，少量多餐，順利渡過早孕時期。
2.1.4 護理人員要主動多與產婦接觸，通過親切交談，了解她們的思想以及對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。 通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩等知識，及時解決她們提出的問題和需要，使產婦感到親切信賴， 消除對分娩的恐懼緊張情緒，使其情緒穩定，以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者， 要更加熱情、細心、耐心的照護與安慰， 指導作深呼吸， 并幫助按摩下腹部及腰腹部， 以減輕癥狀，避免過多地消耗體力，鼓勵產婦離床下地活動, 以分散注意力，促進產程。有些產婦擔心不能承受宮縮痛，怕剖宮產，而產生緊張心理，醫護人員要告訴她們正常情況下分娩的時間，消除其對分娩的憂慮和產痛的恐懼。宮縮不強應留在病房，避免待產婦之間的相互影響和惡性刺激，并鼓勵產婦進食高熱量、高維生素、易消化食物，使機體有足夠能量，縮短產程，減輕痛苦，對宮口開大小于3 厘米的產婦，夜間宮縮不強，應盡力勸其入睡，使之在分娩時保持旺盛的體力，減少出血。
2.2 產時干預：
2.2.1 有些產婦由于沒有做好產前檢查，一有產兆就驚慌失措地到醫院待產，加之對醫院環境生疏，看到醫務人員陌生的面孔，心情難免緊張，這時護理人員要熱情接待，耐心聽取她們的主訴，認真做好入院檢查，使其對醫務人員產生信賴感和安全感。
2.2.2 初產婦對宮縮引起的陣痛耐受力差，常由恐懼發展為焦慮，隨著產程的進展和宮縮加劇，她們希望醫生、護士能幫其減輕疼痛，盡快結束分娩。根據這種情況,護士要耐心解釋，勸其保存體力，減少躁動，安慰產婦；護理人員應盡可能多陪伴產婦，當不能留在患者身邊時應向患者說明去向，離開時間不要太長；幫助產婦按摩腹部和腰部，盡心安慰，使其感覺到工作人員對她的關注，身心得到安全感，盡可能減少不良心理反應和抵觸情緒，最大限度降低其心理負擔，以達到鎮痛效果。
2.2.3 對一些高齡初產婦，臨產前出現的不規則宮縮感到難以忍受，不能進食，睡眠差，導致潛伏期延長、活躍期停滯，而使產婦疲勞，易引起胎兒宮內窘迫，新生兒窒息，產后大出血等，對這類產婦應特別給予精神安慰，細心講解分娩過程，達到順利生產的效果。
2.3 產后干預
2.3.1 胎兒娩出如果新生兒的性別不合產婦愿望時，會產生沮喪情緒，這是護理人員處理完臍帶后，應立即行母嬰皮膚接觸、早吸吮，增加母子感情，讓母親歷經陣縮痛苦后體會到初為人母的喜悅。宣教母乳喂養好處，指導產婦掌握正確的哺乳技巧，堅持純母乳4～6個月，同時注意觀察產婦的宮縮、陰道出血量、血壓等，鼓勵產婦及早進食，及時排空膀胱，宣教產后衛生、休息、飲食等相關知識，給產婦關心、愛護、照顧，盡量滿足產婦的要求，使她們感受舒適、開心，減輕她們的心理壓力，并與家屬溝通，以取得配合，穩定產婦情緒，防止產后抑郁。
第9篇：母嬰護理的心得范文
【關鍵詞】孕婦 心理狀態 護理 評估
對于懷孕期婦女來說，長期保持平穩樂觀健康的心理，對胎兒的發育和孕婦自身的健康都有著積極的促進作用，并可以保證胎兒順利分娩，對于優生優育有著積極的促進作用。為了對孕婦的心理狀態進行評估，并對不同類型的孕婦所進行的有針對性的心理護理措施及體會進行總結，為今后可以對孕婦進行效果更加理想的保健服務，使孕婦的心理在孕期內能夠保證平穩健康發展，保證胎兒順利分娩，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態進行調查，將孕婦的心理狀態分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理。現將研究結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
采用隨機抽樣的方法，在2008年5月至2011年4月這三年時間里，抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，孕婦年齡在19至44歲之間，平均年齡27.6歲；孕周在24至37周之間，平均孕周31.2周；其中包括初產婦62例，經產婦32例；患者的所有自然資料，沒有顯著的統計學差異，可以進行比較分析。
1.2 方法
對抽樣中的94例在我所就診的孕婦，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態進行調查，將孕婦的心理狀態分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理。
2 結果
分析結果表明，孕婦的心理類型主要可以分為焦慮型、抑郁型、疑心重型。經過我們對其進行有針對性的心理護理措施，所有孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利分娩。
表1 不同類型患者比例
3 心理特征
3.1 抑郁
孕婦家庭不和，經濟條件差，病情幾度反復，容易出現該癥狀。常表現為情緒低落，缺乏興趣，極度自我克制，對自己的心理狀態不愿意表達。
3.2 焦慮
孕婦由于對生產的方法和過程不是十分了解，對預后十分擔心，因而產生焦慮和恐懼的心理，表現為緊張、焦慮、害怕等，常伴有頭暈、心悸、出汗、呼吸困難等癥狀。該癥狀在年輕初產婦中比較常見。
3.3 疑心重
孕婦對身體狀況的診斷和相關檢查結果產生懷疑，對順利分娩的信心不足，多以文化層次較高的孕婦居多，該類孕婦通常比較敏感，甚至會出現神經質的癥狀，擔心自己不能夠順利分娩，該類孕婦以高齡產婦居多[1]。
4 護理
4.1 建立良好護患關系
護理人員應盡可能多的對孕婦進行巡查，與孕婦主動熱情地談心，對她們的心理狀態與思想負擔進行充分的了解，對其心理調查資料進行認真分析，盡快取得孕婦信任，這樣能夠獲得一些孕婦過去從未透露過的心理資料信息[2]。
4.2 保持患者情緒良好
以誠懇和關切的態度與孕婦進行接觸，對精神因素在成產過程中的重要性向其講解，說明情緒對生產的影響，情緒不好會導致在生產過程中出現障礙，從而影響胎兒和孕婦自身健康，鼓勵孕婦自主調整情緒，以便順利生產。
4.3 給予必要心理支持
應使孕婦知道，無論懷孕期間的一些不良癥狀是如何產生的，心理和生理因素對目前該癥狀都會產生非常大的影響，因此，進行多方面的評估與綜合治療是十分必要的，并舉癥狀相同或相似的孕婦治愈康復的案例，使有不良癥狀的患者順利生產的信心得到增強。
4.4 營造良好的康復環境
保持病房及周圍環境的整潔、安靜、舒適，如為孕婦開放專門的娛樂室，準備多種娛樂報刊供患者閱讀，并有專人負責更換。鼓勵孕婦盡可能多的進行聽音樂、聊天、練氣功等娛樂活動，使孕婦的注意力轉移，以達到最終的調節心理的目的[3]。
5 體會
對孕婦的心理狀態特點給予充分的重視，并對其進行有針對性的心理護理干預，對于孕婦克服不良心理，順利生產，從而保證母嬰平安，有著積極的促進作用，在今后的孕婦保健工作中應該給予充分的重視。
參 考 文 獻
[1]石智勇.心理健康教育對孕婦生活質量的影響[j].健康心理學雜志,2009,7(3):1.
