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大豆除含有豐富的蛋白質(zhì)、油脂外,還有許多具有生物活性的物質(zhì),大豆異黃酮就是其中一種,它只存在于大豆種子的胚軸及子葉中,含量較其他營(yíng)養(yǎng)成分也極微量,但生物活性較強(qiáng)。由于加工工藝不同對(duì)異黃酮的質(zhì)和量都會(huì)有極大的影響。它的化學(xué)結(jié)構(gòu)式與體內(nèi)雌激素極為相似,在體內(nèi)發(fā)揮生物作用時(shí),可與雌激素受體結(jié)合,表現(xiàn)為類(lèi)雌激素活性。它是目前國(guó)際上被多數(shù)國(guó)家研究推崇的最安全、有效的天然植物雌激素。
科學(xué)家們通過(guò)流行病學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)等各方面,對(duì)大豆異黃酮與心血管疾病、乳腺癌、絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松和更年期潮熱等疾病進(jìn)行了研究,證明大豆異黃酮對(duì)上述激素依賴(lài)性疾病有預(yù)防作用。
提到激素,許多人都有些談虎色變,認(rèn)為激素對(duì)人體有害,會(huì)使人發(fā)胖,變成“滿(mǎn)月臉”、“水牛背”的樣子,長(zhǎng)期使用還會(huì)使免疫力下降,因此十分謹(jǐn)慎。其實(shí),激素是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的有調(diào)節(jié)人體生理平衡的一種化學(xué)物質(zhì),對(duì)人體新陳代謝內(nèi)環(huán)境平衡、器官之間的協(xié)調(diào)以及生長(zhǎng)發(fā)育、生殖等起調(diào)節(jié)作用。每種激素在體內(nèi)都有特定的“崗位”,執(zhí)行抑制或改變這一細(xì)胞的功能。因此,它是人體各器官系統(tǒng)均衡協(xié)調(diào)的重要因素,一旦失衡,身體便會(huì)出現(xiàn)病變。
在所有激素中,對(duì)女性影響最大的是卵巢分泌的雌激素和黃體素,它是孕育生命及維持女性生理特征及健康不可缺少的“青春素”,如果缺乏,就如同植物缺水一樣,漸漸枯萎,像人缺乏食物產(chǎn)生饑餓,以至營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重影響全身臟器逐漸衰竭一樣。
美國(guó)抗衰老醫(yī)學(xué)研究院院長(zhǎng)良諾?克茲博士在他的研究報(bào)告中指出,人體是由生命的最小單位細(xì)胞組合而成的,不同的細(xì)胞構(gòu)成不同的組織器官,不同的細(xì)胞有著不同的功能。因此,只有擁有了代謝旺盛的細(xì)胞,生命才能健康。在細(xì)胞外層的細(xì)胞膜上有眾多的信息分子,這些信息分子,有些是引發(fā)疾病及衰老形成過(guò)程中的重要物質(zhì)。人類(lèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能達(dá)到頂峰期之后,開(kāi)始每10年以15%的速度逐年減少。激素的減少影響到其他系統(tǒng)的動(dòng)作,使身體所有器官的功能也逐漸下降。30歲以后,女性激素的制造者――卵巢功能開(kāi)始衰退,此時(shí)體內(nèi)尚可自行調(diào)節(jié),若按每10年減少15%的速度逐漸減少,到40~50歲時(shí),雌激素水平已減少到85%~70%,會(huì)逐漸影響到這些激素對(duì)人體的功能。首都醫(yī)科大學(xué)荊家玉教授認(rèn)為,女人45歲以后就步入一個(gè)新的生理過(guò)程,這就是更年期,無(wú)論是貧窮與富有,顯赫與卑微都無(wú)一例外,到了50歲以后進(jìn)入絕經(jīng)期。因?yàn)榕陨眢w各個(gè)部分的細(xì)胞都有接納雌激素的位置,稱(chēng)為雌激素受體。不同組織雌激素受體的多少有差別,雌激素受體失去雌激素的作用后,這些器官的組織及生理功能會(huì)受到不同程度的影響,并相繼出現(xiàn)一系列的癥狀,如:
1.血管舒縮失調(diào),大約有50%以上的人有陣發(fā)性熱潮紅、出汗、心慌氣短、眼花、耳鳴,易疲勞等。
2.血液中膽固醇升高,女性45歲~64歲之間血脂逐漸升高,絕經(jīng)后2年內(nèi)上升最快,低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,血液黏稠度增加,使得膽固醇易于沉積在動(dòng)脈血管壁上,阻塞血管,發(fā)生心腦血管疾病機(jī)會(huì)明顯增加,40歲以前患心肌梗塞的極少,而65歲以后為患病高峰。
3.泌尿生殖道的萎縮、黏膜變薄,度降低,陰道干澀性生活疼痛,并且易發(fā)生細(xì)菌感染。
4.骨質(zhì)疏松加速,骨代謝成為負(fù)平衡,骨密度降低,脆性增加,身高變矮,彎腰駝背,易發(fā)生骨折。
5.精神和神經(jīng)癥狀也較明顯,失眠、焦慮、易激動(dòng)、抑郁等。
專(zhuān)家指出更年期婦女只要在飲食中營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充雌激素,適度運(yùn)動(dòng)并保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情,就可以留駐風(fēng)華,享受健康。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上流行的雌激素替代療法使用的都是藥物性雌激素。國(guó)內(nèi)外的學(xué)者研究指出,補(bǔ)充外源性的藥物雌激素會(huì)增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。趙艷梅教授也認(rèn)為雖然雌激素替代療法發(fā)展了40年,已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),但激素替代療法并不是適用任何人。她認(rèn)為,在不同時(shí)期、不同個(gè)體應(yīng)用不同的劑量,必須個(gè)體化。同時(shí)特殊人群,如更年期絕經(jīng)后的患者有肝功能不全、糖尿病、高血壓有血栓傾向要慎用外源性藥物雌激素。又如,有雌激素依賴(lài)性腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等,患有血栓性疾病如腦栓塞、心肌梗塞等更要慎之又慎。
科學(xué)技術(shù)改變?nèi)藗兊拿\(yùn),科學(xué)家用先進(jìn)技術(shù)從大豆中成功提取了大豆異黃酮,它既具備了雌激素的積極作用,又不存在雌激素藥物的危害性,具有純天然、方便、安全有效的特點(diǎn)。因此,它能與身體各系統(tǒng)、器官組織細(xì)胞表面的雌激素受體結(jié)合,發(fā)揮效應(yīng)。與其他調(diào)節(jié)女性?xún)?nèi)分泌的藥物相比,大豆異黃酮獨(dú)特之處是它具有雌激素雙向調(diào)節(jié)作用和作用溫和兩個(gè)特點(diǎn),使人體內(nèi)雌激素始終處于最適當(dāng)?shù)乃?,使身體達(dá)到最佳狀態(tài)。
防治絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的佳品
當(dāng)激情燃燒的歲月過(guò)后,人生又進(jìn)入了一個(gè)生命的轉(zhuǎn)折點(diǎn)――更年期。在這個(gè)時(shí)期,數(shù)億中年女性除了飽受心慌、失眠、潮熱、出汗、情緒低落、抑郁等不適之苦外,又一個(gè)無(wú)情的“寂寞殺手”靜悄悄的走來(lái),這就是骨質(zhì)疏松。因?yàn)樗o悄悄而來(lái),多數(shù)人低估了它的嚴(yán)重性,事實(shí)上,絕大多數(shù)更年期后的女性不會(huì)因關(guān)心自己骨骼方面是否有骨質(zhì)疏松而去醫(yī)院咨詢(xún),顯然,女性不認(rèn)為骨質(zhì)疏松和得癌癥或心臟病一樣緊急。
一般情況下,婦女從絕經(jīng)期開(kāi)始,在5~10年時(shí)間內(nèi),以每年平均骨丟失1%、3%、5%的速度改變,脊柱骨每年失去率為6%-8%。女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率是男性的6~10倍,絕經(jīng)后20年以上者可達(dá)到53.62%~57.89%。我國(guó)婦女骨折的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,2001年統(tǒng)計(jì)資料顯示,40歲骨折發(fā)病率為11.69/10萬(wàn),45歲時(shí)為17.90/10萬(wàn),而65歲時(shí)則為20.86/10萬(wàn),75歲則上升到36.51/10萬(wàn)。
骨質(zhì)疏松沒(méi)有簡(jiǎn)單的解決方法,因它是一種復(fù)雜的疾病,涉及到激素、生活方式、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、遺傳和環(huán)境因素,一旦發(fā)生是極難治愈的。未雨綢繆、提早預(yù)防才是最好的辦法。大量的科學(xué)研究證明:雌激素在骨代謝過(guò)程中起著不可估量的作用。維持體內(nèi)雌激素水平,再補(bǔ)充必要的微量元素和鈣質(zhì)就能起到預(yù)防作用。
骨骼是活動(dòng)的溫床,從成熟以后,人的一生中都不斷進(jìn)行更新與改造,這就是骨再建,這種骨再建是個(gè)非常復(fù)雜的生物化學(xué)過(guò)程,簡(jiǎn)單說(shuō)是舊骨吸收,新骨形成的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程主要靠?jī)煞N細(xì)胞,一種是成骨細(xì)胞,一種是破骨細(xì)胞,這兩種細(xì)胞在體內(nèi)就像游戲場(chǎng)上的蹺蹺板一樣在起作用。正常時(shí)期,兩種細(xì)胞作用達(dá)到平衡。雌激素就是維持骨吸收和骨形成命名成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞作用達(dá)到平衡的重要因素。研究者認(rèn)為,在成骨細(xì)胞中有雌激素的受體存在。當(dāng)雌激素降低時(shí),對(duì)成骨細(xì)胞的刺激減弱,使得骨形成及骨吸收失去了平衡,造成骨的大量丟失,這就是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的重要原因。
近年來(lái),專(zhuān)家們呼吁為維護(hù)中老年婦女的健康,提高生命質(zhì)量和生活質(zhì)量,為減少骨折、脊椎彎曲、駝背的發(fā)生帶來(lái)的危害,對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要和實(shí)際。同時(shí)告誡人們一定要走出單純補(bǔ)鈣來(lái)防治骨質(zhì)疏松的誤區(qū),必須從根本入手。宋丹風(fēng)教授指出,在臨床實(shí)踐中,補(bǔ)充雌激素可以防止絕經(jīng)后婦女骨量丟失,可以保持腰椎、髖部、前臂等的骨量,可以減少全身各部位骨折發(fā)生危險(xiǎn)的50%。
雖然雌激素對(duì)骨質(zhì)疏松癥具有多重防止作用,且療效確定,但是長(zhǎng)期應(yīng)用外源性雌激素的安全性(乳腺癌的發(fā)生率及已患癌癥復(fù)發(fā),子宮癌的可能性)和服用中還必須密切的醫(yī)學(xué)觀察,對(duì)于服者依然感到不安全,也逐漸不被接受。
以大豆異黃酮為首的植物雌激素,它與人體分泌的雌激素在結(jié)構(gòu)上的相似性,完全可以補(bǔ)充體內(nèi)減少的雌激素,并代替它起到與成骨細(xì)胞的受體結(jié)合而減少骨丟失的作用。在歐洲臨床上已將它用于治療骨質(zhì)疏松。植物雌激素的被發(fā)現(xiàn),在防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的同時(shí),也減輕了更年期的綜合征。大豆異黃酮不是藥,但有藥物的功能。因?yàn)樗梢詼p少很多病痛。然而又像米、面、油、鹽一樣安全,因?yàn)樗鼪](méi)有任何副作用,是對(duì)外源性激素替代療法不適應(yīng)人群的極佳替代品,也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的保健佳品。
有效改善婦女更年期癥狀
自從人們認(rèn)識(shí)更年期的重要性以來(lái),為喚回自己的青春與健康,越來(lái)越多的女性,面對(duì)更年期帶來(lái)的生理、心理的困擾,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢期盼與等待如何能夠平安度過(guò)這個(gè)生命旅程中的轉(zhuǎn)折。
如果將更年期前面的人生分兩個(gè)階段,就可以清楚地看到更年期的人生是個(gè)不斷增長(zhǎng)的過(guò)程,從花季少女到事業(yè)有成到初為人母,而人到中年卻像一個(gè)不斷失去的過(guò)程,健康退化,成長(zhǎng)子女的離家,事業(yè)發(fā)展緩慢,甚至婚姻的危機(jī)……有人稱(chēng)流年如風(fēng)把人吹到了中年,它粗糙了皮膚,發(fā)福了身軀,丑陋了外貌,枯竭了心泉,反映了婦女在這個(gè)時(shí)期,在心理和生理上有著不盡的遺憾和無(wú)奈。
近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)科學(xué)研究證明婦女更年期所發(fā)生的一切都是由于卵子功能減退,女性激素減少,不能足量進(jìn)入血液參與多種生理過(guò)程所致,因此是女性喪失青春與健康的罪魁。
醫(yī)學(xué)報(bào)告呼吁,更年期婦女不要長(zhǎng)期忍受熱潮紅等癥狀和不適的折磨,因?yàn)楦昶谕砷L(zhǎng)達(dá)10~20年之久,容易導(dǎo)致人體神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能發(fā)生一系列的改變,從而誘發(fā)各種疾病。因此,為改善更年期的不適,適當(dāng)補(bǔ)充外源性雌激素是現(xiàn)實(shí)又合理的方法,既可以淡化流年留在女性身上的痕跡,又可以防治與絕經(jīng)相關(guān)的近期及遠(yuǎn)期的疾病,提高婦女的生命和生活質(zhì)量,平安渡過(guò)更年期,也為老年健康打下良好基礎(chǔ)。
但遺憾的是,近40多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使人們驚恐的發(fā)現(xiàn)外源性激素替代藥物,使乳腺癌的發(fā)生率大幅度提高,1997年《解放日?qǐng)?bào)》報(bào)道,美國(guó)科學(xué)家經(jīng)過(guò)四年的研究,集中了51個(gè)國(guó)家有關(guān)這個(gè)問(wèn)題的研究數(shù)據(jù),包括15萬(wàn)婦女的跟蹤調(diào)查,也證實(shí)了這點(diǎn)。
今年美國(guó)《世界日?qǐng)?bào)》報(bào)道了2002年美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院發(fā)表的一項(xiàng)長(zhǎng)期研究報(bào)告指出女性在更年期采用荷爾蒙療法,會(huì)提高罹患乳癌和心臟病的風(fēng)險(xiǎn),因此對(duì)乳癌的顧慮是當(dāng)前激素替代療法的主要障礙,人們?cè)谝?guī)避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),紛紛尋求天然雌激素療法,大豆異黃酮的發(fā)現(xiàn)給人們提供了新的替代途徑。美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)“西方人乳癌、大腸癌、前列腺癌發(fā)病率偏高,而在美國(guó)的亞裔由于常吃豆腐及豆制品,這些癌的發(fā)病率偏低,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),原因?yàn)榕c大豆中的異黃酮有關(guān),還發(fā)現(xiàn)東方人乳癌的發(fā)病率也低。另外一項(xiàng)美國(guó)的研究指出:讓停經(jīng)婦女補(bǔ)充大豆異黃酮,有42%更年期癥狀獲得了改善,同時(shí)還認(rèn)定大豆異黃酮對(duì)預(yù)防心血管疾病、大腸癌、骨質(zhì)疏松等有正面效果。
據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)崔洪斌教授等對(duì)大豆異黃酮的研究,證實(shí)了大豆異黃酮具有干擾體內(nèi)雌激素的作用,并在藥物動(dòng)力學(xué)的試驗(yàn)中得到了證實(shí)。能有效地改善更年期婦女的潮熱、潮紅和陰道炎等癥狀,對(duì)骨質(zhì)疏松也有預(yù)防作用,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可增加乳癌的危險(xiǎn)。所以補(bǔ)充大豆異黃酮是作為安度更年期的良方,優(yōu)點(diǎn)是它作用溫和、安全性高,沒(méi)有明顯副作用,但它的作用較緩慢,因此,不失為可以信賴(lài)的輔助方法。
更年期既然是人生必經(jīng)之路,那么如何能平安度過(guò)呢?我想,重要的是我們對(duì)處于更年期要出現(xiàn)的生理性反應(yīng)要有一定的心理準(zhǔn)備,做到未雨綢繆。首先女性不要總是認(rèn)為自己的青春從此像小鳥(niǎo)一樣不回來(lái)了,老而無(wú)用了,并且常常陷于慘兮兮的自悲自憐的境地,其實(shí)我們應(yīng)該用一種寧?kù)o健康的心境去對(duì)待它,接受這個(gè)比青春更美麗的中年。對(duì)自己的健康,對(duì)平安度過(guò)更年期就有了信心。信心不只是一種向往,更是一種力量。否則,愈想心里就會(huì)愈焦急、恐慌、憂(yōu)慮、急躁。由此混合而成的情緒就會(huì)不知不覺(jué)間侵入人心中,像慢性毒藥,漸漸滲透蠶食人們心里的寧?kù)o,使得我們還沒(méi)有真正到老年就支持不下去了。
另外,家中有處于更年期的妻子、母親,工作單位的同事們,周?chē)娜藗円獛椭@些女性平安度過(guò)更年期,多給予忍耐、包容、謙讓?zhuān)袝r(shí)候一封誠(chéng)摯的信、一句溫馨的話(huà)、一首古老的贊美詩(shī),會(huì)出現(xiàn)各種意料不到的效果,在她們心中引起共鳴,改變她們的氣質(zhì),使她們撥云見(jiàn)日,驅(qū)走痛苦,帶來(lái)溫馨與歡樂(lè),振奮精神勇于面對(duì)這突如其來(lái)的一切不適而平安度過(guò)這段日子,迎來(lái)人生的第二春天。
呵護(hù)女人的魅力與健康
大豆異黃酮之所以與女性健康有著如此密切的關(guān)系,就是因?yàn)樗且环N植物性類(lèi)雌激素。它的結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)的雌激素極為相似,被稱(chēng)為植物雌激素。而雌激素在女人的一生中扮演著不可替代的角色,為什么大豆異黃酮能呵護(hù)女人的魅力和健康呢?還要從雌激素說(shuō)起。
女性雌激素決定著女性青春與美麗,女性到了青春期,卵巢功能開(kāi)始成熟,才會(huì)有規(guī)律性的排卵,月經(jīng)初潮開(kāi)始,女性第二性特征開(kāi)始發(fā)育,出現(xiàn)如豐滿(mǎn)、皮膚滋潤(rùn)、體態(tài)輕盈等,逐漸展現(xiàn)女性魅力。即人們所說(shuō)的“女大十八變,越變?cè)胶每础保瑥拇?,女人進(jìn)入一生的黃金時(shí)期……決定女性第二性特征的惟一物質(zhì)就是雌激素。
女性35歲以后,卵巢功能逐漸衰退,體內(nèi)雌激素水平明顯降低,皮膚不再滋潤(rùn),不像從前那么飽滿(mǎn),體態(tài)開(kāi)始臃腫……進(jìn)入更年期后,卵巢機(jī)能進(jìn)一步衰退,雌激素水平大幅度減少,做為女性和第二性特征之一的皮膚占90%,彈性纖維和膠原蛋白也大量減少,皮膚變薄并失去彈性,額頭、眼角及口周等處首先出現(xiàn)皺紋并延及全身,水分較年輕時(shí)減少20%左右,眼下皮脂腺也逐漸萎縮,分泌物減少,失去了對(duì)皮膚的滋潤(rùn),使得皮膚干燥。皮膚內(nèi)小血管收縮,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,色素細(xì)胞代謝衰退,色素沉著,出現(xiàn)色斑或老年斑,甚至發(fā)生皮脂溢出造成皮膚角化。
更年期的女性除了更年期綜合征如:月經(jīng)紊亂、低下、潮紅出汗、失眠多夢(mèng)、情緒低落、煩燥多疑等癥狀的困擾外,各種與雌激素降低有關(guān)的疾病發(fā)生機(jī)會(huì)也大大增加,如萎縮性陰道炎、膀胱及尿路感染、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、早老性癡呆等,同時(shí),由于身體免疫功能減弱,導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生機(jī)會(huì)也明顯增加。
這一切似乎十分復(fù)雜,卻又極其簡(jiǎn)單,因?yàn)槠涓丛谟诖萍に?。一個(gè)女人一生中最美麗的時(shí)光也是雌激素分泌最平衡而旺盛的時(shí)光,更年期女性雌激素水平大幅度下降,產(chǎn)生了一系列的問(wèn)題。國(guó)外95%以上的女性通過(guò)使用雌激素替代療法緩解更年期癥狀以及保持女性健康與魅力。盡管如此,近年來(lái)雌激素替代療法因它的副作用及危害受到了普遍抵制。大豆異黃酮植物雌激素就是目前最安全的外源性雌激素。因此,在女性卵子功能開(kāi)始萎縮的時(shí)候,就開(kāi)始適時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮,可以通過(guò)生殖器官細(xì)胞上的信息分子來(lái)提高生殖器官活力、延緩卵子萎縮、子宮肌層、陰道內(nèi)壁、皺褶消失和變薄,通過(guò)非生殖器官上的細(xì)胞能夠鞏固尿道張力,減少膀胱萎縮,避免產(chǎn)生尿失禁等等。因?yàn)轶w內(nèi)補(bǔ)充了雌激素,使得內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)能夠維持正常的相互作用,令女性精力飽滿(mǎn)、堅(jiān)強(qiáng)自信、充滿(mǎn)愉快的感覺(jué)!
絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后出血是常見(jiàn)的因激素變化而引發(fā)的老年婦科疾病之一,譚曉嫦表示,導(dǎo)致絕經(jīng)后婦女再次發(fā)生陰道出血的原因有很多,其中跟絕經(jīng)后體內(nèi)激素變化有關(guān)的主要有:
炎癥:絕經(jīng)后,卵巢功能明顯減退,機(jī)體內(nèi)雌激素水平顯著下降,導(dǎo)致陰道、宮頸及子宮內(nèi)膜等發(fā)生不同程度的萎縮、抗病能力下降,從而使得細(xì)菌、病毒等更容易入侵感染,如老年性陰道炎、老年性尿路感染、宮頸炎等。
功能性子宮失調(diào):處于圍絕經(jīng)期卵巢分泌功能尚未完全退化,仍有較長(zhǎng)時(shí)間的性激素分泌,子宮內(nèi)膜仍在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)受到雌激素的刺激,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能失調(diào)。
老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死:又稱(chēng)子宮卒中,是子宮動(dòng)脈硬化的結(jié)果,絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平下降,而膽固醇和甘油三酯水平增加,引發(fā)動(dòng)脈硬化,當(dāng)子宮動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致局部缺血缺氧,子宮內(nèi)膜發(fā)生壞死性出血,出血量多少因人而異,出血時(shí)間也多不相同,可表現(xiàn)為突然發(fā)生的大出血,也可表現(xiàn)為間斷少量的出血。
子宮內(nèi)膜息肉:絕經(jīng)前婦女正常的子宮內(nèi)膜中雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的表達(dá)較低,甚至無(wú)表達(dá),絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉中PR的表達(dá)明顯低于之前,而ER在絕經(jīng)前后的表達(dá)無(wú)太大差異,于是便出現(xiàn)了雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生形成息肉。
預(yù)防策略 譚曉嫦提醒大家應(yīng)該把絕經(jīng)后陰道出血作為一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),并對(duì)這些疾病有一定的了解,一旦發(fā)生絕經(jīng)后陰道出血,應(yīng)予以重視,積極采取各種必要的檢查方法,如宮頸活檢、診斷性刮宮、超聲等,以便能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥,以免導(dǎo)致病情被掩蓋而延誤了治療。
骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,是指婦女在絕經(jīng)后發(fā)生的低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致骨脆性增加而易于骨折的一種全身性疾病。一般多發(fā)生在絕經(jīng)后10年左右,年齡在55~65歲,骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致脊柱、髖部、腕部等部位的骨折,其發(fā)生率高、危險(xiǎn)性大,治療比較復(fù)雜。譚曉嫦指出,目前雌激素缺乏被認(rèn)為是引起女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因。女性進(jìn)入更年期后,隨著卵巢功能的逐步減退,雌激素水平逐漸下降,尤其是絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,骨骼失去了雌激素的保護(hù),骨量開(kāi)始明顯丟失,特別是在絕經(jīng)后5年骨量丟失明顯,從而影響骨骼的健康,使得大部分婦女在進(jìn)入圍絕經(jīng)期后開(kāi)始遭受到骨質(zhì)疏松的威脅。
預(yù)防策略 女性到了中年尤其是絕經(jīng)后,最好能夠做到每年進(jìn)行一次骨密度檢查以了解骨骼的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨密度的變化,從而采取防治措施;平時(shí)要多參加戶(hù)外活動(dòng);飲食中注意多喝些牛奶和多吃點(diǎn)奶制品、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、干果類(lèi)等,此外,還應(yīng)注意低鹽飲食,勿攝入過(guò)量的蛋白質(zhì),少喝咖啡、濃茶等,以減少體內(nèi)鈣的流失。一旦確診為骨質(zhì)疏松,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,其中,激素補(bǔ)充治療可以減輕絕經(jīng)癥狀和保持骨密度,但更年期女性使用雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在明確適應(yīng)證和排除禁忌證后,根據(jù)個(gè)體情況選用短效的、最小劑量的、天然的雌激素,并注意按時(shí)隨診。
心血管疾病和肥胖
譚曉嫦介紹,臨床研究表明,女性在絕經(jīng)前心血管疾病的發(fā)病率比同齡男性低,但是絕經(jīng)后往往在脂代謝、血壓、氧化狀態(tài)和炎性環(huán)境等多個(gè)方面給女性機(jī)體帶來(lái)負(fù)面影響,并導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率的升高,使得絕經(jīng)后10年女性心血管的發(fā)病率與男性接近,而使得女性心血管疾病發(fā)病率增高的主要原因也是由于體內(nèi)雌激素水平的下降。
除此之外,她還指出,絕經(jīng)后婦女由于性激素缺乏,糖脂代謝產(chǎn)生了相應(yīng)的變化,因而與絕經(jīng)前婦女相比較,脂肪分布發(fā)生了變化,脂肪沉淀比絕經(jīng)前增加,所以比較容易發(fā)生肥胖。
預(yù)防策略 就心血管疾病而言,雖然絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素確實(shí)是高血壓發(fā)生的一個(gè)重要原因,但譚曉嫦表示,多項(xiàng)研究結(jié)果也顯示,用雌激素替代治療可有效降低絕經(jīng)后女性的血壓,但同樣在雌激素類(lèi)型、劑量上應(yīng)該慎重選擇。
防止絕經(jīng)后發(fā)生肥胖則需要大家適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉及合理膳食。
更年期綜合征和乳腺癌
譚曉嫦告訴記者,婦女進(jìn)入更年期后,卵巢開(kāi)始萎縮,絕經(jīng)后雌激素分泌銳減,就會(huì)出現(xiàn)煩躁、易激動(dòng)、潮熱等更年期綜合征的癥狀。就乳腺癌而言,她指出,更年期和乳腺癌的關(guān)系是相輔相成的。首先,女性到更年期后,乳腺癌的發(fā)病率會(huì)上升;其次,患乳腺癌的女性,出現(xiàn)更年期綜合征的概率也會(huì)更高。
預(yù)防策略 對(duì)于一些更年期癥狀特別明顯的女性,譚曉嫦建議可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在更年期早期補(bǔ)充小劑量的雌激素和適量的孕激素,能有效地改善更年期的不適癥狀,但在服用雌激素期間,必須要定期門(mén)診隨訪(fǎng),如有不適,應(yīng)馬上就診。另外,保持愉悅的心情、合理的膳食、適度的運(yùn)動(dòng)。
女性更年期易患哪些病
女性通常在45-50歲左右進(jìn)入更年期,臨床上稱(chēng)之為圍絕經(jīng)期,持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異,短則兩三年,長(zhǎng)則十多年。在這個(gè)階段里,女人最具代表性的變化就是月經(jīng)周期紊亂,直至月經(jīng)自然終止,即絕經(jīng)。由于卵巢功能逐漸衰退或喪失,女性體內(nèi)的雌激素水平迅速下降,而女性缺少了雌激素的保護(hù),包括更年期綜合征、婦科病、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、“三高”、婦科腫瘤等在內(nèi)的多種疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯加大。因此,養(yǎng)生防病成為更年期女性的當(dāng)務(wù)之急。下面先來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下更年期女性的常見(jiàn)病。
月經(jīng)失調(diào)
進(jìn)入更年期之后,女性會(huì)發(fā)現(xiàn)原本規(guī)律的月經(jīng)周期突然變得無(wú)規(guī)律可循。周期時(shí)長(zhǎng)時(shí)短,月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。有時(shí)突然增多,有時(shí)淋漓不盡,這些大多是由于雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生所致。一旦月經(jīng)停閉一年后,再次出現(xiàn)陰道流血,則更要引起女性的高度重視。這種絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血的背后,往往隱藏著宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤甚至是惡性腫瘤等婦科病的“身影”,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
貼心提示:一般情況下,進(jìn)入更年期后,如果月經(jīng)周期越來(lái)越長(zhǎng),月經(jīng)量越來(lái)越少或是突然絕經(jīng),女性可以順其自然,不必進(jìn)行調(diào)整。但若是出現(xiàn)大量出血或淋漓不盡,則務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院查明原因,并采取針對(duì)性治療。此外,有些女性誤以為更年期不會(huì)再懷孕了,因此放松了警惕性。其實(shí)不然,更年期女性也有懷孕的可能,若是恰逢排卵期,懷孕的幾率就會(huì)很大,因此采用安全套、外用避孕膜等外用避孕措施是不可少的,但含有激素的避孕藥則不宜再用。
更年期綜合癥
平日里工作緊張的白領(lǐng)女性或是接受了卵巢切除術(shù)、卵巢放化療的女性患者更容易出現(xiàn)更年期綜合征。潮熱、出汗是進(jìn)入更年期后最早和最多出現(xiàn)的特征性標(biāo)志,約有70%-80%的更年期女性會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)影響正常的家庭生活和工作。
貼心提示:中年女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、汗出、情緒不穩(wěn)、失眠等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科內(nèi)分泌就診。若被確診為更年期綜合征,應(yīng)接受系統(tǒng)治療,如雌激素替代療法或中醫(yī)療法。
“更年心”
有統(tǒng)計(jì)顯示,“更年心”的發(fā)病率在更年期綜合征的女性患者中約為50%。平時(shí)工作壓力大、事業(yè)心強(qiáng)、過(guò)分減肥、流產(chǎn)過(guò)頻的白領(lǐng)女性最容易受到“更年心”的困擾?!案晷摹敝饕憩F(xiàn)為心悸,自覺(jué)心慌、心跳,常要長(zhǎng)出氣,嘆氣樣呼吸;胸悶和心前區(qū)疼痛;部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓增高、血壓常不穩(wěn)定、心律不齊等情況,并常伴有失眠、多夢(mèng)、潮熱、頭痛、頭暈及月經(jīng)紊亂等癥狀?!案晷摹敝饕怯捎诮^經(jīng)或絕經(jīng)前期女性的卵巢功能減退,卵巢分泌雌激素水平下降,干擾了兒茶酚胺的正常代謝和分泌,影響了下丘腦促性腺激素的釋放和熱量散發(fā),造成血管痙攣,進(jìn)而引起心血管系統(tǒng)癥狀。
貼心提示:雖然在臨床表現(xiàn)上“更年心”也有一些心臟病方面的癥狀,但卻不是真正的心臟病,沒(méi)有危及生命的危險(xiǎn),通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀托睦碚{(diào)節(jié)可予以緩解。此外,消除無(wú)謂的焦慮和恐懼,放松心情,積極面對(duì),勞逸結(jié)合,注意營(yíng)養(yǎng)攝入等生活方式的調(diào)節(jié),也有助于減輕癥狀。
冠心病、“三高”骨質(zhì)疏松
更年期的到來(lái),除引起內(nèi)分泌紊亂外,女性身體的各大系統(tǒng)功能也會(huì)失調(diào),引發(fā)多種內(nèi)科疾病,其中冠心病、“三高”和骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,危害較大。國(guó)內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn),更年期里雌激素水平的波動(dòng)和降低與這些疾病的發(fā)生有一定關(guān)系,因?yàn)榇萍に啬軌蚴构橇苛魇p慢,減少或者延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生,同時(shí)它對(duì)心血管系統(tǒng)也有保護(hù)作用。
貼心提示:補(bǔ)充雌激素對(duì)于預(yù)防上述疾病有益,但更年期女性不能像吃鈣片、維生素營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑一樣隨意服用雌激素,必須要排除雌激素補(bǔ)充的禁忌癥,并在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測(cè),以確保用藥的安全性和有效性。
婦科病
隨著更年期的到來(lái),體內(nèi)雌激素水平的下降使得女性生殖器官逐漸萎縮,易引起子宮脫垂、更年期外陰瘙癢、老年性陰道炎等多種婦科疾病的發(fā)生。
貼心提示:由于卵巢功能的衰退,更年期女性婦科疾病的發(fā)病率會(huì)高于其他時(shí)期。婦科疾病的癥狀多種多樣,依病因而不同,有些婦科疾病可以引起全身癥狀,有些只有局部的癥狀。因此,女性要密切關(guān)注自己的身體,加強(qiáng)鍛煉和營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。
更年期是卵巢腫瘤、宮頸癌、子官內(nèi)膜癌、乳腺癌等良惡性腫瘤的高發(fā)階段,一旦發(fā)病危害極大。因此,女性應(yīng)提高警惕,一旦出現(xiàn)腹部或外腫物、陰道異常分泌物、絕經(jīng)后出血、腹痛、大小便改變,或是出現(xiàn)包塊、皮膚改變、內(nèi)陷或溢液等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)對(duì)于惡性腫瘤的治療和康復(fù)起著關(guān)鍵性的作用。
貼心提示:來(lái)自衛(wèi)生部腫瘤防治辦公室2006年我國(guó)腫瘤發(fā)病率和10大惡性腫瘤發(fā)病率排序顯示,乳腺癌、卵巢癌、子宮癌分別位列女性腫瘤發(fā)病率的第1、6、9位。保持健康的生活方式、定期體檢、每月進(jìn)行乳腺自查等方式部有助于更年期女性防范這些癌癥的發(fā)生。
男性更年期易患哪些病
越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),與女性一樣,男性也有更年期變化,盡管由更年期引起的生理和體征上的變化不像女性那樣明顯。男性步入更年期的年齡通常比女性稍晚一些,大約在50-55歲進(jìn)入更年期,然后過(guò)渡到老年期。男性更年期的癥狀相對(duì)隱蔽,主要有精神癥狀、神經(jīng)癥狀、胃腸道癥狀、心血管癥狀以及障礙等方面,精神癥狀表現(xiàn)尤為明顯。如果40歲左右的男性就出現(xiàn)這些癥狀,則意味著提前進(jìn)入了更年期。進(jìn)入更年期的男性,不僅會(huì)出現(xiàn)精力不濟(jì)、精神欠佳、減退等狀況,一些疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸加大。
來(lái)自日本的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),銀行職員、教師、建筑師、企業(yè)中高層管理人員易患男性更年期綜合征,另外,從事腦力勞動(dòng)而很少鍛煉身體的人,或以前從事過(guò)激烈的體育運(yùn)動(dòng)卻突然終止者,也容易提前進(jìn)入更年期。男性體內(nèi)的雄激素下降,除了引起下降外,還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉松弛、體力下降、注意力不集中,甚至是焦慮或煩躁不安等一系列表征。2005年國(guó)際男科學(xué)會(huì)、國(guó)際老年男子研究協(xié)會(huì)及歐洲泌尿?qū)W會(huì)將這種與男性年齡增長(zhǎng)相關(guān)的臨床綜合征正式更名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”,即LOH,也就是人們俗稱(chēng)的“男性更年期”。
貼心提示:工作生活壓力大,患有高血壓或糖尿病等慢性疾病,有吸煙、酗酒等不良嗜好,飲食不規(guī)律,缺乏鍛煉及腹部肥胖,生活環(huán)境惡劣等,都是導(dǎo)致LOH的原因之一。了解男性更年期,有效地預(yù)防、減緩或減輕LOH的出現(xiàn),將有助于中年夫妻提高生活質(zhì)量。
前列腺增生癥
前列腺增生癥也叫前列腺肥大,50歲以上的男性通常是從更年期開(kāi)始逐漸發(fā)病。發(fā)病率的最高年齡段為60-70歲。進(jìn)入更年期后,開(kāi)始變化,男性的雄激素水平隨的變化忽高忽低,失去平衡。這時(shí)的前列腺不斷地受到刺激,出現(xiàn)增生肥大。增生的腺體使前列腺段尿道彎曲、延長(zhǎng)、受壓,尿道壓力增加,造成排尿困難。此外,前列腺增生還可引起尿路梗阻,直接威脅腎臟,造成腎功能損害,隨病情的加重和延長(zhǎng),逐漸可發(fā)生腎功能衰竭。
貼心提示:50歲以上的男性若出現(xiàn)進(jìn)行性的排尿困難,首先應(yīng)想到前列腺增生?;颊咴?jīng)有膀胱炎、結(jié)石、血尿、腎功能不全的,雖然沒(méi)有排尿困難,也不應(yīng)忽視前列腺增生。避免過(guò)度勞累、受涼;不飲酒或不吃刺激性食物;保持大便通暢,積極治療便秘或腹瀉;避免過(guò)度的性生活;不憋尿;經(jīng)常散步,避免久坐等生活方式的調(diào)節(jié),都有助于前列腺健康。若出現(xiàn)明顯癥狀,男性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
更年期早老性癡呆
進(jìn)入更年期后,出現(xiàn)記憶力障礙、辦事效率低、丟三落四等情況時(shí),男性應(yīng)警惕更年期早老性癡呆的出現(xiàn),因?yàn)槠浜冒l(fā)于男性更年期,是老年性癡呆的前期。
王女士這樣的情況,大部分進(jìn)入更年期的女性都會(huì)遇到。為此,我們采訪(fǎng)了有關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)人員,為大家做權(quán)威的解答。
補(bǔ)鈣顧問(wèn):更年期女性出現(xiàn)以上表現(xiàn),往往與身體鈣流失有關(guān)。人體骨骼中的鈣不斷地在骨、血中進(jìn)行動(dòng)態(tài)流動(dòng),鈣的這種動(dòng)態(tài)過(guò)程受人體內(nèi)分泌和維生素D等多方面因素的調(diào)節(jié)。雌激素有阻止骨流失的作用,女性到了45歲左右,隨著體內(nèi)雌激素水平下降,這種作用減弱,造成骨質(zhì)的丟失,到了絕經(jīng)期后雌激素水平更低,鈣的流失更加驚人。同時(shí),更年期女性戶(hù)外運(yùn)動(dòng)不足,使得維生素D在體內(nèi)的合成受到影響,這也加劇了身體鈣質(zhì)的流失。
更年期女性嚴(yán)重缺鈣可能會(huì)導(dǎo)致脊椎彎曲,彎曲的脊椎會(huì)壓迫內(nèi)臟器官,造成駝背贅腹的體態(tài),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化不良和呼吸困難。更嚴(yán)重的是,當(dāng)受到輕微外力時(shí),甚至在無(wú)明顯外力的情況下即可發(fā)生骨折。
更年期是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵期之一。所以,如果您有跟王女士相同的表現(xiàn),要抓住這個(gè)時(shí)機(jī),補(bǔ)鈣刻不容緩!
“我知道更年期要補(bǔ)鈣,所以三餐都盡量吃到牛奶、雞蛋、豬骨湯等,這些東西鈣都很豐富的,難道還要再補(bǔ)鈣嗎?”――張女士(42歲)
補(bǔ)鈣顧問(wèn):相對(duì)于藥補(bǔ),大家可能更偏向于食補(bǔ),認(rèn)為多吃牛奶、雞蛋、骨頭湯等高鈣食物就能滿(mǎn)足身體所需的鈣。僅靠食補(bǔ)真的可以嗎?我們來(lái)看一組數(shù)據(jù):更年期女性平均每日鈣適宜攝入量為800~1000毫克,以每天需要800毫克鈣為例,則需攝入:雞蛋約20個(gè),或牛肉約6千克 ,或牛奶約700 毫升,或豬骨頭湯約400碗。事實(shí)上,中國(guó)人平均每日從膳食中攝入的鈣量?jī)H約為400毫克,離推薦的適宜攝入量相去甚遠(yuǎn),還需額外補(bǔ)充400~600毫克鈣。
更年期女性鈣質(zhì)流失的問(wèn)題較為嚴(yán)重,補(bǔ)鈣的關(guān)鍵是保證每日有足夠鈣量的攝入。加上此階段的女性對(duì)鈣吸收能力開(kāi)始減弱,骨鈣丟失增多而鈣吸收減少,像張女士這樣,除了在日常飲食中,選擇鈣含量高的食物外,還應(yīng)配以一個(gè)可靠的、高濃度的鈣制劑來(lái)滿(mǎn)足身體所需的鈣質(zhì)。
“進(jìn)入更年期,身體健康的警報(bào)越拉越響,越拉越多,辛苦大半輩子,是時(shí)候要對(duì)自己好一點(diǎn)了。我和一群小姐妹經(jīng)常一起討論補(bǔ)鈣的事兒,都知道補(bǔ)鈣對(duì)我們很重要,可大家七嘴八舌,有的說(shuō)要看成分,有的又說(shuō)要看廠(chǎng)家,常常不知道怎么選。到底什么樣的鈣片才是我們這個(gè)年紀(jì)的合適選擇呢”――李女士(50歲)
補(bǔ)鈣顧問(wèn):其實(shí),想要選到更對(duì)的補(bǔ)鈣產(chǎn)品很簡(jiǎn)單,只要對(duì)照以下三點(diǎn)就可以了:
一:選擇擁有600毫克鈣含量+維生素D配方的鈣片
中國(guó)人除正常飲食之外,每天需額外補(bǔ)充600毫克左右的鈣,才能保證體內(nèi)鈣質(zhì)充足。因此600毫克鈣含量的鈣片會(huì)是相對(duì)好的選擇。同時(shí),為了讓鈣質(zhì)被更好地吸收,就需在600毫克鈣含量的基礎(chǔ)上添加維生素D,因?yàn)榫S生素D能增強(qiáng)將鈣質(zhì)主動(dòng)運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)的能力,從而減少補(bǔ)鈣過(guò)程中的“鈣浪費(fèi)”,有效促進(jìn)鈣在腸道中的吸收、對(duì)尿鈣的重吸收以及鈣在骨骼內(nèi)的沉積。
二:選擇碳酸鈣鈣源
市面上的補(bǔ)鈣產(chǎn)品一般有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣及檸檬酸鈣等不同類(lèi)型的鈣鹽。鈣鹽進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)溶解釋放元素鈣,元素鈣含量越高,代表可供人體吸收的鈣質(zhì)就越多,其鈣鹽的性?xún)r(jià)比也就越高。碳酸鈣不僅從元素鈣含量和吸收率上,都是相對(duì)較好的鈣源,與其他鈣源相比,碳酸鈣鈣源本身的污染概率小、純凈,不含鉛、砷、鈉等微量元素,適合更年期女性長(zhǎng)期服用。
三:選擇經(jīng)過(guò)時(shí)間和臨床驗(yàn)證的品牌
能經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的補(bǔ)鈣品牌往往才是更好的選擇,它的背后凝聚著多年的專(zhuān)業(yè)技術(shù)及管理上的積累,嚴(yán)格的臨床檢驗(yàn),和眾多消費(fèi)者的親身驗(yàn)證,產(chǎn)品安全性以及質(zhì)量都更有保障,更值得信賴(lài)。
“我吃鈣片也有5年了,最近聽(tīng)朋友說(shuō),長(zhǎng)期補(bǔ)鈣不好,會(huì)有副作用,服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品應(yīng)該補(bǔ)補(bǔ)停停,是這樣嗎?”――趙女士(49歲)
補(bǔ)鈣顧問(wèn):鈣是強(qiáng)健骨骼不可或缺的重要營(yíng)養(yǎng)元素,充足的鈣攝入是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施。同時(shí),鈣對(duì)骨骼的作用是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。如果你一直堅(jiān)持補(bǔ)鈣,隨著年齡的增長(zhǎng),身體并未明顯感受到腰酸背痛、腿抽筋等癥狀,就表明您補(bǔ)的鈣是有效的,它已經(jīng)在慢慢幫你抵御年齡帶來(lái)的缺鈣煩惱。如果你無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持,骨質(zhì)疏松癥很有可能找上你,輕則腰腿酸痛,重則彎腰駝背,甚至骨折!而且研究證明:補(bǔ)鈣3年后停止繼續(xù)補(bǔ)鈣,2年后就會(huì)回復(fù)到未補(bǔ)鈣前的狀況。因此,更年期女性補(bǔ)鈣不僅要足量,更要打“持久戰(zhàn)”,否則前功盡棄!
更年期健康小貼士
更年期女性應(yīng)注意的一些生活細(xì)節(jié):
均衡的營(yíng)養(yǎng):每天適量攝取六大類(lèi)食物,包括奶類(lèi)、五谷根莖類(lèi)(亦即主食類(lèi))、蛋豆魚(yú)肉類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)及油脂類(lèi)。
定期健康檢查:例如每月一次自我檢查、每年定期婦科檢查等。
善待自己的身體:健康需要用心經(jīng)營(yíng),了解身體的情況,如有需要,應(yīng)尋求醫(yī)療幫助。
【關(guān)鍵詞】 中老年婦女;骨質(zhì)疏松;預(yù)防;護(hù)理
發(fā)達(dá)國(guó)家婦女的平均壽命已達(dá)78.3歲,發(fā)展中國(guó)家約為60~70歲之間[1]。婦女絕經(jīng)年齡平均在50.4歲,即婦女絕經(jīng)后還有20~30年的時(shí)光要渡過(guò)。在這段時(shí)間里,由于雌激素的減少,給婦女帶來(lái)了一系列的病理生理學(xué)的變化,影響最大的是骨質(zhì)疏松。
1 骨質(zhì)疏松
1.1 骨質(zhì)疏松 即單位體積的骨組織量低于正常,骨組織雖能鈣化,但骨量不足,致使骨皮質(zhì)及骨小梁變薄變少,當(dāng)骨量減少到一定程度,骨密度下降到骨折閾值以下,則輕微的外傷,即可引起骨折,此時(shí)即為骨質(zhì)疏松[2]。
1.2 骨質(zhì)疏松癥 是指骨質(zhì)疏松達(dá)到一定程度出現(xiàn)全身骨痛癥或伴發(fā)骨折等臨床征象的病理狀態(tài)。骨質(zhì)疏松癥是一種沒(méi)有早期警告的無(wú)癥狀疾病,所有婦女都會(huì)經(jīng)歷漸進(jìn)性的骨質(zhì)丟失。
1.3 女性患骨質(zhì)疏松癥原因 ①婦女35歲時(shí)骨骼的質(zhì)量通常達(dá)到了頂點(diǎn),從這時(shí)開(kāi)始,骨的重造過(guò)程雖仍繼續(xù)進(jìn)行,但質(zhì)量已不會(huì)增加,反而開(kāi)始減少。因?yàn)椋?5歲以上的婦女因孕產(chǎn)、產(chǎn)后授乳等消耗大量鈣,造成某種程度的骨骼耗損。②絕經(jīng)后雌激素分泌急驟下降,雌激素在胃腸道內(nèi)可促進(jìn)鈣吸收及合成D3,從而有利于骨形成。在雌激素不足的情況下,臨床表現(xiàn)首先是骨量減少,骨量減少程度與雌激素不足、發(fā)病年齡和持續(xù)時(shí)間有關(guān),而絕經(jīng)后頭3~5年間最迅速,以后丟失速度雖然逐漸減慢,但丟失持續(xù)進(jìn)行。婦女自50歲始骨質(zhì)疏松發(fā)生率上升,65歲以上婦女約有1/2患有此癥,大部分80歲以上的老年婦女骨密度低于“胃折閾”,而有隨時(shí)發(fā)生骨折的危險(xiǎn)[3]。③其他:過(guò)早停經(jīng),或因手術(shù)導(dǎo)致停經(jīng);日常飲食鈣質(zhì)不足;很少曬太陽(yáng)或維生素D不足;運(yùn)動(dòng)量不足;身軀瘦削、骨骼幼弱等。
1.4 骨質(zhì)疏松癥的危害 ①發(fā)病率高,嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量。我國(guó)老年人居于世界首位,隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。②臨床癥狀明顯: 中老年婦女常以全身疲憊無(wú)力、情感淡漠脆弱、腰背及關(guān)節(jié)酸痛而到醫(yī)院就診。疼痛、脊柱退行性變、脊柱畸形和發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折為骨質(zhì)疏松癥突出癥狀,常引起患者脊柱、四肢功能降礙、生活不能自理,最終出現(xiàn)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量。③治療效果不明顯:隨著年齡增長(zhǎng),骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)癥狀,骨鈣丟失常在50%以上,短期治療難以湊效。
2 預(yù)防護(hù)理與治療
骨質(zhì)丟失可引起骨小梁變薄和骨小梁某些成分完全喪失,藥物治療能替代消減的骨組分,但并不能令已變薄的骨小梁結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常[4]。骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)進(jìn)行性不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程,一旦發(fā)生便不能恢復(fù)原來(lái)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),故骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為重要,只有做好預(yù)防,才能有效地降低發(fā)病率。
2.1 卵巢功能低落的婦女及絕經(jīng)后婦女可以補(bǔ)充性激素預(yù)防,小劑量的雌激素可對(duì)骨質(zhì)發(fā)生保護(hù)作用,使骨質(zhì)溶解減慢。另外,補(bǔ)充雌激素,可使經(jīng)腸道吸收鈣量增加。
2.2 維生素D對(duì)促進(jìn)鈣的吸收有重要作用,更年期的婦女應(yīng)每天應(yīng)有一定的戶(hù)外活動(dòng)。戶(hù)外運(yùn)動(dòng)及日光浴可促進(jìn)皮下脂肪存在的D3前身物質(zhì)轉(zhuǎn)移為D3,D3在腸管內(nèi)促進(jìn)鈣吸收,運(yùn)動(dòng)可改善骨內(nèi)血流量,促進(jìn)骨細(xì)胞成熟,增加骨量。
2.3 合理補(bǔ)鈣。鈣的攝入是骨骼代謝中的重要因素,它與骨質(zhì)喪失呈負(fù)相關(guān)。絕經(jīng)期前后的婦女腸道吸收鈣為40%,更年期內(nèi)則迅速下降, 至絕經(jīng)期后為4%[5]。因此, 為預(yù)防骨質(zhì)疏松, 中老年婦女應(yīng)增加鈣的攝入量,除在膳食中增加含鈣量外, 還須補(bǔ)充鈣劑。
2.4 注意消除骨質(zhì)疏松的加速因素。如長(zhǎng)期飲酒、吸煙、鈣及維生素D吸收不良等。因煙、酒、濃茶和咖啡因會(huì)影響人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收,導(dǎo)致骨量減少,增加患病幾率和骨折的危險(xiǎn)
3 小結(jié)
骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題,目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有完全而有效的根治方法幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀。但是,骨質(zhì)疏松癥并不是衰老過(guò)程中的必然現(xiàn)象,它是可以預(yù)防和避免的。婦女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,骨吸收超過(guò)骨形成,導(dǎo)致快速骨丟失而引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。對(duì)中老年婦女骨質(zhì)疏松癥應(yīng)有必要的重視,通過(guò)補(bǔ)充性激素,攝入一定劑量的鈣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等來(lái)促進(jìn)骨量增加,減少骨折發(fā)生,從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉忠厚.骨質(zhì)疏松癥.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,1992:138-153.
[2] 范振華.骨科康復(fù)醫(yī)學(xué).上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1999:275.
[3] 任蔚虹.王惠琴.臨床骨科護(hù)理學(xué).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2007: 300.
【關(guān)鍵詞】更年期;心理特點(diǎn);保?。慌?/p>
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2012)14-0339-01
更年期綜合征困擾著不少中老年女性。女性在40歲左右,生理上便會(huì)逐漸進(jìn)入一個(gè)新的轉(zhuǎn)折時(shí)期,我們稱(chēng)之為更年期[1]。 這時(shí),隨著卵巢功能的逐漸衰退,女性體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌也會(huì)逐漸減少乃至消失。世界衛(wèi)生組織(WHO)人類(lèi)生殖特別規(guī)劃委員會(huì)提出“更年期”易名為“圍絕經(jīng)期”,圍絕經(jīng)期系指卵巢功能衰退的先兆(40歲左右)到最后一次月經(jīng)后一年[2]。當(dāng)婦女從生育功能旺盛期走向衰退期的過(guò)渡時(shí)期,它包括從臨床上、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開(kāi)始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象,其臨床分期為絕經(jīng)過(guò)渡期、絕經(jīng)與絕經(jīng)后期。絕經(jīng)過(guò)渡期即卵巢功能衰退的征兆到最后一次月經(jīng)[3];處于更年期的婦女易發(fā)生各種心理和生理的健康問(wèn)題,而更年期健康是老年健康的基礎(chǔ),因此搞好更年期婦女的保健至關(guān)重要[4]。
1 更年期婦女的身心特點(diǎn):
女性更年期的四大癥狀[5] 通常來(lái)說(shuō),絕經(jīng)后的婦女在更年期會(huì)出現(xiàn)以下四大癥狀: 一、潮熱――是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。 二、心悸――也就是心慌,也是更年期最常見(jiàn)的癥狀之一。 三、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常。 四、腰酸背痛――是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。
1.1生理特點(diǎn)
1.1.1 月經(jīng)紊亂:是更年期婦女最普遍、最突出的表現(xiàn)。月經(jīng)經(jīng)常延遲,甚至幾個(gè)月才來(lái)潮一次,經(jīng)量也逐漸減少。
1.1.2 陣熱潮紅:是更年期主要特征之一,部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平下降,血中鈣水平也有所下降,會(huì)有一陣陣地發(fā)熱、臉紅、出汗,伴有頭暈、心慌,持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或12分鐘~15分鐘不等。
1.1.3 心血管及脂代謝障礙:可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、糖尿病。
1.1.4 神經(jīng)、精神障礙:有的婦女,血壓上下波動(dòng)較明顯,可能有情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),性格變化、記憶力減退等。
1.1.5 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化:出現(xiàn)腰、背四肢疼痛,部分婦女出現(xiàn)肩周炎、頸椎病。
1.2 心理特點(diǎn)
1.2.1 心理敏感性增強(qiáng),感覺(jué)易敏感。過(guò)份的敏感,把發(fā)生在周?chē)囊恍┎挥淇焓录?qiáng)行與自己聯(lián)系,聽(tīng)了風(fēng)就是雨。
1.2.2 特別關(guān)注流言蜚語(yǔ)在一些單位里,總有一些人喜歡傳播小道消息,或是流言蜚語(yǔ),某些更年期婦女就是這些傳播的積極參與者和受害者。當(dāng)流言蜚語(yǔ)被夸大,失實(shí)時(shí),造成人際關(guān)系的緊張,對(duì)更年期婦女來(lái)說(shuō),又是一種惡性刺激。
1.2.3 盲目懷疑 尤其對(duì)一些涉及到其本身利益的事無(wú)端地盲目懷疑,如晉級(jí)、加薪、分房中的一些決策沒(méi)有滿(mǎn)足其本人的愿望時(shí),她就會(huì)盲目懷疑。
1.2.4 情緒不夠穩(wěn)定,易激動(dòng),易怒,易緊張焦慮。
1.2.5 注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。
2 更年期婦女保健知識(shí)主要有以下幾個(gè)方面
首先,要對(duì)更年期有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到更年期是女性在進(jìn)入老年期前必經(jīng)的生命階段,要想獲得一個(gè)健康的老年期,就必須有一個(gè)健康的更年期。
2.1做好宣傳教育 通過(guò)各種形式提供有關(guān)更年期生理和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育與溝通,指導(dǎo)更年期婦女合理就醫(yī)、飲食鍛煉和用藥等問(wèn)題。
2.2 注意個(gè)人衛(wèi)生盡量穿寬松及容易加減的衣服,內(nèi)衣以純棉為宜。更年期婦女保健知識(shí)首要的一點(diǎn)就是注意個(gè)人衛(wèi)生,并堅(jiān)持定期檢查。
2.3注意調(diào)整飲食的搭配,合理營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)補(bǔ)充豆制品,多食新鮮蔬菜和瓜果。
2.4加強(qiáng)鍛煉生活規(guī)律但避免緊張和勞累,同時(shí)堅(jiān)持腦力勞動(dòng),要有強(qiáng)烈的求知欲望不間斷地學(xué)習(xí)思考防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。
2.5 戒掉煙酒、咖啡及含咖啡因的食品;要在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)胤眉に睾外}來(lái)防治神經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松、生殖器老年萎縮等。
2.6處于更年期的女性還應(yīng)解除顧慮,培養(yǎng)積極樂(lè)觀的情緒,注意生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、合理飲食,保證足夠睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,防止過(guò)胖,這些也都是改善更年期綜合征的必不可少的保健措施。
2.7定期去醫(yī)院體檢
應(yīng)每隔6~12個(gè)月做一次婦女病及腫瘤普查,定期體檢,做好疾病的篩查工作,做到無(wú)病早防,有病早治。
3 討論
了解有關(guān)知識(shí),保持心情舒暢,積極參加文娛活動(dòng),這個(gè)是女性更年期保健中最重要的。 對(duì)一些嚴(yán)重憂(yōu)郁癥和更年期偏執(zhí)患者,多采取暗示療法,鼓勵(lì)患者積極參加集體活動(dòng),轉(zhuǎn)移患者的注意力,以增強(qiáng)患者的生活興趣及戰(zhàn)勝疾病的信心;還要指導(dǎo)家屬多陪伴、多溝通、多理解,鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的憂(yōu)慮,以減輕心理壓力,同時(shí)傳授自我調(diào)節(jié)與自我控制不良情緒的方法。夫妻和睦相處是調(diào)節(jié)心理的好配方,還要做到起居有規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免精神過(guò)度緊張和不良刺激。加強(qiáng)身體鍛煉,如散步、練太極拳等,增強(qiáng)全身血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)要均衡,要注意補(bǔ)鈣和多種維生素等,使她們?cè)趯?shí)踐中認(rèn)識(shí)到健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,心理、生理、社會(huì)的良好適應(yīng)才是健康人。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐芾.更年期婦女保健.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2007,4:19-22.
[2] 李淑杰.女性更年期綜合征心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,(06).
[3] 賀采芳.女性更年期綜合征治療中的心理干預(yù)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,(10).
關(guān)鍵詞:圍絕經(jīng)期 婦女 健康教育
中圖分類(lèi)號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2013)04(c)0244-01
圍絕經(jīng)期(俗稱(chēng)更年期)是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過(guò)渡時(shí)期,指40歲左右開(kāi)始的內(nèi)分泌、生物學(xué)變化及臨床表現(xiàn)至絕經(jīng)到老年期的過(guò)渡階段[1]。在此階段,由于內(nèi)分泌功能的改變或失調(diào),將出現(xiàn)諸多生理、心理方面的變化,嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如焦慮、恐懼、抑郁、乏力、失眠、頭昏等癥狀。如何減輕圍絕經(jīng)期婦女生理、心理癥狀,提高她們的生活質(zhì)量,已引起人們的的廣泛關(guān)注。
1 圍絕經(jīng)期常見(jiàn)的癥狀
1.1 月經(jīng)改變
絕經(jīng)前多數(shù)婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不規(guī)則性子宮出血、閉經(jīng)。
1.2 心血管癥狀
常常出現(xiàn)潮紅、潮熱、出汗、心悸等癥狀,約80%病人在絕經(jīng)期前后有潮熱、出汗癥狀,這些癥狀出現(xiàn)最早[2]。
1.3 骨質(zhì)疏松
婦女從35歲起骨代謝開(kāi)始進(jìn)入負(fù)平衡,40歲即可出現(xiàn)骨質(zhì)丟失,主要與雌激素水平下降有關(guān)[3]。
1.4 自主神經(jīng)系統(tǒng)變化
患者常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,稍不稱(chēng)心就容易激動(dòng)發(fā)脾氣。有的出現(xiàn)焦慮、恐懼癥狀;有的表現(xiàn)為失眠、頭痛、乏力、精神不佳;有的逐漸感到注意力不集中,記憶力減退等癥狀[2]。
1.5 皮膚黏膜變化
干燥、瘙癢、彈性減弱、光澤消失、出現(xiàn)老年斑。
1.6 生殖道癥狀
用于卵巢功能的衰退,陰道分泌物減少,圍絕經(jīng)期的婦女不同程度存在陰道干澀,疼痛癥狀,因而導(dǎo)致減退的發(fā)生[6]。
2 圍絕經(jīng)期的健康教育
2.1 圍絕經(jīng)期綜合征的對(duì)癥治療
圍絕經(jīng)期綜合征以?xún)?nèi)分泌平衡障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)、精神失調(diào)等為主。對(duì)癥治療應(yīng)以調(diào)整、平衡功能為要。
2.2 激素替代療法
為治療陰道萎縮,改善情緒和,減輕陰道流血等由于性激素不足而引起的圍絕經(jīng)期綜合征,性激素替代療法(HRT)是首選的治療方法。
常用的性激素補(bǔ)充療法制劑有尼爾雌醇(維尼安)及替勃龍(利維愛(ài)),能緩解絕經(jīng)期綜合征的癥狀,長(zhǎng)期服用可防止骨量丟失,預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥,可使心血管疾病明顯下降,且對(duì)子宮內(nèi)膜刺激較弱[2]。但是HRT伴有乳腺癌(相對(duì)危險(xiǎn)度1.26),心臟性中風(fēng)(相對(duì)危險(xiǎn)度1.41)的增加,所以服用性激素應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑[7]。
長(zhǎng)期性激素替代療法時(shí),適應(yīng)癥和禁忌癥及個(gè)體狀況會(huì)發(fā)生改變,HRT應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整,因而需要定期監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)[2]。
2.3 合理補(bǔ)鈣
骨質(zhì)疏松癥防治的關(guān)鍵是保持有足夠鈣的攝入,女性補(bǔ)鈣應(yīng)掌握補(bǔ)鈣的原則:(1)早補(bǔ):一般應(yīng)以40歲時(shí)就開(kāi)始,而對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防應(yīng)以圍絕經(jīng)期開(kāi)始前就加以注重和重視;(2)食補(bǔ):盡量利用含鈣量多的食物;(3)注意攝入時(shí)機(jī):有些食物是抗酸藥會(huì)妨礙鈣吸收,應(yīng)注意這些因素的影響,或錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間,此外,補(bǔ)充鈣劑最好不要在空腹時(shí)補(bǔ),否則吸收不佳,可在飯后服用;(4)補(bǔ)鈣藥物的選擇:目前推薦的是碳酸鈣和葡萄糖醛酸鈣[4]。
2.4 建立健康的生活方式
(1)適當(dāng)運(yùn)動(dòng):婦女到了更年期,好靜不好動(dòng),是導(dǎo)致肥胖、心腦血管病、糖尿病和骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素,所以要堅(jiān)持體育鍛煉,每周至少4天,每天至少30 min[3];(2)充分睡眠:每晚睡眠7~8 h,充分的睡眠可消除疲勞、提高免疫力、增強(qiáng)抵御疾病[3]。因此更年期應(yīng)避免睡得過(guò)晚。睡前不宜精神緊張及劇烈運(yùn)動(dòng),每晚一杯牛奶,既有助于催眠,也有助于補(bǔ)鈣;(3)生活應(yīng)規(guī)律,也不應(yīng)過(guò)度疲勞以及精神緊張等。
2.5 飲食指導(dǎo)
飲食起居保健要注意營(yíng)養(yǎng)平衡選用低熱量、低脂肪的食物,少食鹽,多吃蔬菜和水果,以及高蛋白、高鈣食品,多吃黃豆、芽菜類(lèi)等富含植物黃酮之類(lèi)的食品,以補(bǔ)充雌激素,并注意增加鈣的攝入;要多食牛奶、瘦肉、魚(yú)、大豆和豆制品,以增加蛋白質(zhì);多吃土豆、胡蘿卜等根莖食物以補(bǔ)充足量的維生素、纖維素、無(wú)機(jī)鹽等;常吃海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥等有利于降血脂,忌煙酒,少食油煎、炙爆、肥膩、辛辣刺激食品,并要操縱食,防止過(guò)渡肥胖。
2.6 實(shí)施有效心理指導(dǎo)
圍絕經(jīng)期婦女表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)、煩躁易怒、心悸、失眠、孤獨(dú)空虛等一系列神經(jīng)精神癥狀,再加上此年齡段的婦女,面臨著巨大的精神和環(huán)境因素壓力,如下崗、子女離開(kāi)、照顧老人等,更加重了生理,心理上的不良反應(yīng),因此積極做好圍絕經(jīng)期婦女的心理疏導(dǎo)和知識(shí)教育,顯得尤為重要。指導(dǎo)婦女學(xué)會(huì)回避,學(xué)會(huì)傾訴,學(xué)會(huì)移情[6]。
2.7 自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)
通過(guò)定期自我監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,及時(shí)予以矯治。監(jiān)測(cè)內(nèi)容應(yīng)包括:(1)WHO衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)即五快(食、便、睡、說(shuō)、走)和三良(良好的個(gè)性、處事能力及人際關(guān)系);(2)月經(jīng)記錄;(3)體重、腰圍的測(cè)定;(4)更年期常見(jiàn)婦科病的早期癥狀[5]。
3 結(jié)語(yǔ)
圍絕經(jīng)期是婦女要經(jīng)歷的重要階段,目前,隨著老齡化進(jìn)程的加快,圍絕經(jīng)期婦女所占人口比例數(shù)也越來(lái)越高,所以圍絕經(jīng)期婦女保健已受到公眾社會(huì)尤其是婦女的廣泛關(guān)注。依照綜上所述,我們應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)健康教育采取各種措施來(lái)幫助婦女,降低其常見(jiàn)病的發(fā)生率,提高其自我保健能力、健康水平,從而使圍絕經(jīng)期婦女平穩(wěn)度過(guò)這一特殊時(shí)期。
參考文獻(xiàn)
[1] 王惠娟.圍絕經(jīng)期健康心理探討[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2003,21(3):188.
[2] 邵敬於.性激素的臨床應(yīng)用[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003,11:327-383.
[3] 吳育寧.婦產(chǎn)科分冊(cè)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005,6:129-135.
[4] 牛建昭,李穎,李榮,等.月經(jīng)病防治與調(diào)養(yǎng)[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2011,10.167-187.
[5] 黃開(kāi)秀,張容.社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期保健指導(dǎo)[J].護(hù)理雜志,2004,21(11):71.
因?yàn)槿\室是更年期專(zhuān)科門(mén)診,這與她的年齡似乎有些不符。在外企做主管的她不僅天生麗質(zhì)而且穿著得體,優(yōu)雅的裝扮更為她添色不少,雖然已經(jīng)跨入35歲的門(mén)檻,但風(fēng)采依舊。而身邊素不相識(shí)的熱心病友仍忍不住提醒她:“姑娘,這兒是更年期門(mén)診,你是不是排錯(cuò)隊(duì)了?”林苦笑著說(shuō):“我是來(lái)看更年期的?!闭f(shuō)話(huà)間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙,覺(jué)得似乎周?chē)藗兊哪抗庖积R注視著自己,她的臉燒得通紅, 越來(lái)越無(wú)法掩飾內(nèi)心的惶恐不安。
在醫(yī)生的示意下,林鼓足勇氣慢慢開(kāi)始敘述。
原來(lái),她一直很規(guī)律的月經(jīng)已經(jīng)有一年多不再來(lái)潮。 原以為是在外企工作壓力大,精神緊張?jiān)斐傻模瑳](méi)特別在意??涩F(xiàn)在已經(jīng)做了主管,思想上輕松了很多,月經(jīng)情況依然沒(méi)有改善,而且現(xiàn)在每天被一陣陣莫名其妙的熱感和臉紅弄得窘迫萬(wàn)分,脾氣也比以前急躁,動(dòng)不動(dòng)就想砸東西罵人。醫(yī)生似乎明白了她的不適,接著問(wèn)道:“那你平時(shí)白帶情況怎么樣?會(huì)不會(huì)很少? 夫妻生活呢?”
這似乎戳到了林的痛處,她沉默了一會(huì)兒才重新開(kāi)口:“我也不知道為什么, 性生活時(shí)分泌物特別少,陰道干澀疼痛,常常令夫妻生活不歡而散。我丈夫多年來(lái)一直溫柔體貼,現(xiàn)在竟然為了這事和我急,說(shuō)我對(duì)他沒(méi)感情,甚至還懷疑我……”林有些激動(dòng),說(shuō)不下去了。
“那你怎么知道要到更年期門(mén)診來(lái)看病?”一旁的護(hù)士忍不住問(wèn)。
“為這事,我苦惱極了。一天,翻看報(bào)紙,無(wú)意中看到‘潮熱、煩躁、性生活障礙……是更年期的典型癥狀”,這段話(huà)吸引了我的目光,這簡(jiǎn)直就是在說(shuō)我!當(dāng)時(shí)心里咯噔一下,莫非自己已到了更年期?所以我?guī)е蓡?wèn)來(lái)這里?!?/p>
經(jīng)過(guò)體檢、內(nèi)分泌檢查,證實(shí)她患上了卵巢早衰,體內(nèi)雌激素少得可憐。
拿著檢查報(bào)告單,林一臉掩飾不了的失望:“怎么會(huì)這樣?聽(tīng)說(shuō)應(yīng)該50歲左右才絕經(jīng),我怎么早了十幾年?這是不是意味著我已經(jīng)老了?!彼脑?huà)里充滿(mǎn)了焦慮,“有辦法治嗎?”
醫(yī)生耐心地開(kāi)導(dǎo)她:“卵巢功能早衰并不一定意味著整個(gè)機(jī)體的衰老,即使是進(jìn)入更年期月經(jīng)停止后,女性全身調(diào)節(jié)系統(tǒng)亦會(huì)做出積極的變化,進(jìn)入一種新的平衡狀態(tài),從而確保全身其他系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。關(guān)鍵是要正視現(xiàn)實(shí),擺脫精神壓力,調(diào)整好心態(tài),注意自我保健。另外,我會(huì)給你補(bǔ)充一定量的女性激素。這有助于你的月經(jīng)來(lái)潮,并可以改善那些不良癥狀。不過(guò)要記住,一定要來(lái)復(fù)診!”
三個(gè)月后,林如約復(fù)診。果然,煩人的更年期癥狀消失了,情緒也穩(wěn)定下來(lái),用她的話(huà)說(shuō):“我又找回了做女人的感覺(jué),真好!”說(shuō)話(huà)間一臉燦爛的微笑。
【醫(yī)生點(diǎn)評(píng)】婦女絕經(jīng)年齡一般在40~55歲,像林這樣早于40歲以前絕經(jīng)者,稱(chēng)為卵巢早衰。
卵巢早衰最早的表現(xiàn)就是停經(jīng),這也是走向絕經(jīng)的開(kāi)始。卵巢不僅僅是為女性提供生殖功能的器官,它所分泌的雌、孕激素還直接或間接地支持全身多系統(tǒng)的生理功能。當(dāng)人體雌、孕激素缺乏時(shí),新陳代謝發(fā)生紊亂,尤其是骨代謝失衡,造成鈣流失加速,不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),還增加了患心血管疾病的機(jī)會(huì)。 當(dāng)雌、孕激素缺乏影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí),女性還可出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征的表現(xiàn),嚴(yán)重的可發(fā)展成抑郁癥。還有的女性出現(xiàn)皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特征提前退化的癥狀。
男性更年期LOH(遲發(fā)性性腺功能低下),是指40-60歲這一中年向老年過(guò)渡的時(shí)期。因?yàn)槟行栽?0歲以后出現(xiàn)潮熱、抑郁、煩躁不安等癥狀。元兇是男性體內(nèi)睪酮水平隨著年齡增長(zhǎng)而下降。這一年齡階段稱(chēng)為“更年期”,機(jī)體的代謝和內(nèi)分泌功能,特別是性腺功能逐漸向衰老過(guò)渡,并處于一種不穩(wěn)定階段,這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現(xiàn)平衡失調(diào)。主要表現(xiàn)為三大系統(tǒng)的癥狀:神經(jīng)和血管舒縮癥狀、精神和情緒癥狀、男性化減退。
一、男性更年期綜合癥主要表現(xiàn)
內(nèi)分泌及植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀?;颊叱3S蓄^痛、頭暈、失眠、手顫抖、對(duì)聲光刺激敏感、情緒煩躁不穩(wěn)、易激怒以及疲倦乏力等神經(jīng)衰弱的癥狀。這一時(shí)期的男性常會(huì)遇到退休、子女獨(dú)立、疾病、減退等瑣事,受軀體、生理、心理的變化,容易出現(xiàn)無(wú)聊、憂(yōu)郁、焦慮的情緒。
(一)聽(tīng)力下降。
從50歲開(kāi)始,人耳朵中的很多“零件”開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題,音調(diào)的辨別能力,尤其是高頻聲音的辨別越來(lái)越困難。這是內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈(內(nèi)耳動(dòng)脈)供血不足,內(nèi)耳迷路缺血所導(dǎo)致的。
(二)牙齒變臟,易發(fā)口臭。
唾液可以沖掉牙齒上的細(xì)菌,但40歲后唾液減少,帶走細(xì)菌的能力減弱,使齒齦容易腐爛變質(zhì),易發(fā)生口臭。牙上的琺瑯質(zhì)也會(huì)變薄沒(méi)光澤,牙齒中的象牙質(zhì)增厚,牙齒開(kāi)始發(fā)黃。即使不抽煙的老人也會(huì)這樣。建議老人2-3年洗一次牙。
(三)肌膚老化,體味加重。
1.皮膚老化最早是從臉部的皺紋開(kāi)始,接著頸部,手腳的皮膚,也會(huì)日漸松弛,下垂。這是因?yàn)橹九c彈性組織逐漸減少所致。
2.老人汗腺萎縮,機(jī)體去除臟物的能力減弱,導(dǎo)致有體味。
3.老人經(jīng)常憋不住尿,如不經(jīng)常換洗,也會(huì)導(dǎo)致身體有味。
(四)心血管老化,上樓氣喘。
1.全身血管硬化,心肌供血不好,心臟功能減退,身體就表現(xiàn)出沒(méi)有力氣。正常人呼吸后殘留物質(zhì)不會(huì)太多,而老人會(huì)殘留很多,使肺泡功能減弱,喘氣明顯。老人肌肉功能開(kāi)始萎縮,也會(huì)加重氣喘。
2.心臟常有肥大心內(nèi)膜增厚的現(xiàn)象,這可能是因?yàn)樾呐K結(jié)締組織增加,類(lèi)質(zhì)脂沉積,心臟各瓣膜和其他結(jié)構(gòu)鈣化所致。此外,血管彈性變差,變硬,動(dòng)脈硬化,血管變窄等血管毛病也可能陸續(xù)出現(xiàn)。
3.血管調(diào)節(jié)失常,有時(shí)會(huì)渾身發(fā)熱,甚至踢被子,燥熱不安,頭痛,眩暈,心悸等。
(五)消化系統(tǒng)功能老化。
隨著年齡的增長(zhǎng),消化器道平滑肌的纖維及腺體會(huì)逐漸萎縮,胃粘膜也會(huì)日漸變薄,而結(jié)腸及胃腔則會(huì)慢慢擴(kuò)大,失去彈性。這些改變是逐漸發(fā)生的,所以大多無(wú)自覺(jué)癥狀。但若不節(jié)制飲食,注意衛(wèi)生,保持情緒穩(wěn)定,則將明顯誘發(fā)。
肝腎陰虛:癥狀呈現(xiàn)眩暈腰酸,耳鳴盜汗,煩躁易怒,面赤升火,手足心熱,口干咽燥,小便短赤,舌質(zhì)紅,脈細(xì)弦數(shù)。
(六)泌尿系統(tǒng)功能老化。
50歲左右,人體的腎小球?yàn)V過(guò)率將逐漸減退,血中尿素氮開(kāi)始上升,腎小管功能明顯降低,尿濃縮功能也急劇低下。進(jìn)入更年期以后,常自覺(jué)夜間尿多,尿頻或殘尿感。心腎不交癥狀,心煩失眠、心悸不安、眩暈腰酸健忘、五心煩熱、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)數(shù)。
(七)生殖器官老化。
進(jìn)入更年期之后,生殖器官也會(huì)出現(xiàn)明顯老化現(xiàn)象,這是因?yàn)樾韵俟δ苤饾u減退所致。也是影響老年人性格,情緒和思維最重要的一環(huán),如果沒(méi)有以健康的態(tài)度面對(duì),將導(dǎo)致“更年期癥候群”的產(chǎn)生。
(八)更年期重要的生理衰老過(guò)程――減退。
1.常見(jiàn)有淡漠,消失或陽(yáng)痿。30歲以后男減退,每5年下降30%。激發(fā)的速度減慢,55歲左右的男子,需要較長(zhǎng)時(shí)間的性刺激才能,角度變低,且硬度較青壯年差。
2.方式改變。年輕時(shí)之前會(huì)有少量粘稠液體從流出,隨著年齡的增長(zhǎng),這種現(xiàn)象逐漸消失。青壯年過(guò)程可分為兩個(gè)階段,即短暫而激烈地預(yù)兆和接踵而來(lái)的實(shí)際。更年期男子這兩個(gè)階段已經(jīng)合二為一了。而且的力量與速度發(fā)生改變,射出的量也越來(lái)越少。
3.進(jìn)入老年后,雄性激素水平下降,中醫(yī)認(rèn)為是腎陰腎陽(yáng)低水平基礎(chǔ)的生理功能失調(diào),這是對(duì)更年期心理衛(wèi)生影響很大的一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。這一時(shí)期的任何人都有不同程度的性激素分泌減少,逐漸減弱,女性尤其明顯。性活動(dòng)是聯(lián)系夫妻感情的一個(gè)重要方面,過(guò)去,很多夫婦往往在更年期因?yàn)樾曰顒?dòng)的不協(xié)調(diào)、不滿(mǎn)意而感情疏遠(yuǎn),經(jīng)常爭(zhēng)吵,使夫妻關(guān)系發(fā)生危機(jī)。走向衰老、走向人生的最后一個(gè)驛站,需要夫婦間的相互理解,相互幫助,感情的融洽在這個(gè)時(shí)候比其他任何時(shí)期都重要。這實(shí)際上決定著人生“旅途”的終點(diǎn)是快樂(lè)的還是悲傷的。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,性能力減退是不可避免的,需努力發(fā)展其他形式的感情聯(lián)系。如夫妻雙方共同參與漫步、養(yǎng)花、打球、爬山等活動(dòng),將會(huì)給彼此帶來(lái)極大的樂(lè)趣和幸福。
(九)神經(jīng)系統(tǒng)老化。
1.腦是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞,隨著身體機(jī)能的老化,腦組織也會(huì)逐漸萎縮,此時(shí),神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)纖維和感受器官細(xì)胞數(shù)量,都會(huì)慢慢減少。
2.精神與神經(jīng)癥狀:如神經(jīng)過(guò)敏、急躁、倦怠、常有壓抑感、記憶力、思考力和集中力減退、失眠、孤獨(dú)恐怖感、缺乏自信等。
(十)骨骼老化。
男性在55歲至65歲,女性在35至45歲起,骨骼組織將加速流失,使骨骼中海綿狀小孔增多,導(dǎo)致骨骼軟化,肋間肌萎縮,駝背等現(xiàn)象。
二、男性更年期的特殊癥狀
(一)更年期神經(jīng)官能癥:多發(fā)于更年期的早期,表現(xiàn)為易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、愛(ài)哭鬧、好發(fā)脾氣以及神游或昏睡等歇斯底里性發(fā)作,故又稱(chēng)更年期癔病或更年期緊張癥。
1.植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,有血壓波動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、顏面潮紅、多汗、肢端發(fā)冷發(fā)麻、厭食、便秘或腹瀉、尿頻等。
2.減退的表現(xiàn),如降低、性抑制、男性則有遺精、或陽(yáng)痿等。
3.軀體不適感覺(jué),如胸悶、腹脹、心悸、頭暈及關(guān)節(jié)疼痛等。
4.神經(jīng)衰弱的癥狀,如入睡困難、淺睡多夢(mèng)、睡眠倒錯(cuò)、記憶力減退、注意力不集中等。
(二)更年期類(lèi)偏執(zhí)狀態(tài)癥狀:更年期類(lèi)偏執(zhí)狀態(tài)起病比較緩慢,病程也較冗長(zhǎng),常遷延數(shù)年以上,發(fā)病時(shí)或病程中常伴有更年期綜合征的癥狀。
1.臨床表現(xiàn)以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想為主,常伴有相應(yīng)的聽(tīng)幻覺(jué)。其妄想內(nèi)容以較固定,或有系統(tǒng)性,很
少泛化。妄想的對(duì)象多是自己的親友或熟悉者,并與現(xiàn)實(shí)環(huán)境關(guān)系密切。尤其突出的是性嫉妒妄想,老是懷疑其愛(ài)人不忠誠(chéng)、嫌棄自己,另有新歡或外遇,懷疑愛(ài)人與某同事或鄰居來(lái)往有不正當(dāng)性關(guān)系,甚至懷疑愛(ài)人在密謀加害自己等聽(tīng)幻覺(jué)癥狀。
2.在猜疑猜想的同時(shí),往往表現(xiàn)出緊張焦慮、恐懼等一系列生動(dòng)的情感反應(yīng),并且常出現(xiàn)與妄想相一致的幻聽(tīng)。在各種幻聽(tīng)妄想的支配下,病人顯得十分緊張、惶恐不安,表現(xiàn)為終日閉門(mén)不出或不敢回家:或是怕食物有毒而不吃不喝:或是經(jīng)常四處跟蹤尾隨其愛(ài)人:或者與懷疑對(duì)象經(jīng)常大吵大鬧等。這類(lèi)病人由于身陷重重懷疑之中,再加上幻覺(jué)妄想的支配和影響,所以可發(fā)生絕食、自傷、自殺和傷人等行為。
3.病重日久者最后可能會(huì)有一定程度的衰退與癡呆。預(yù)后較更年期憂(yōu)郁癥差,但約有三分之一的患者可自愈,早期診斷并及時(shí)治療效果較好。
(三)更年期抑郁癥
1.更年期抑郁癥是一種發(fā)生在更年期的常見(jiàn)精神障礙?;颊叱30l(fā)生生理和心理方面的改變。生理功能方面的變化多以消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀為主要表現(xiàn):食欲減退、上腹部不適、口干、便秘、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、減退、睡眠障礙、眩暈、乏力等。生理方面變化常在精神癥狀之前出現(xiàn),往往隨著病情發(fā)展而加重,經(jīng)過(guò)治療后軀體癥狀消失的也比精神癥狀早。
2.更年期抑郁癥突出的癥狀是焦慮緊張、面容憔悴、兩眼充滿(mǎn)恐懼和絕望的神色,嚴(yán)重時(shí)病人坐臥不安、往返徘徊、搓手頓足、捶胸撞頭,或痛泣悲嚎、喃喃自語(yǔ)、惶惶不可終日。有些患者會(huì)發(fā)生自傷、自殺行為。
3.開(kāi)始多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、乏力、頭昏、頭疼、煩躁不安等各種軀體不適感。病人常常情緒低落、郁郁寡歡、焦慮不安、過(guò)分擔(dān)心發(fā)生意外,以悲觀消極的心情回憶往事,對(duì)比現(xiàn)在,憂(yōu)慮將來(lái)。認(rèn)為自己過(guò)去年輕有為,工作很有成就,現(xiàn)在情緒沮喪、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍,自感精力不足、做事力不從心、對(duì)平常喜歡的事提不起興趣,特別是易疲勞,休息后也不能緩解。常感覺(jué)大禍臨頭,并有搓手頓足、糾纏他人的現(xiàn)象。反復(fù)回憶既往不愉快的經(jīng)歷,當(dāng)回憶過(guò)去在某些方面曾有過(guò)一些微不足道的缺點(diǎn)錯(cuò)誤時(shí),常追悔莫及,認(rèn)為自己給國(guó)家或家庭帶來(lái)了無(wú)可挽回的損失,現(xiàn)在應(yīng)受到懲罰,死有余辜。在此基礎(chǔ)上,患者認(rèn)為自己不僅無(wú)用,而且有罪,周?chē)娜艘捕荚谧h論他,甚至有人打算要謀害他。
4.很多病人還具有疑病妄想和虛無(wú)妄想,即對(duì)自己軀體方面過(guò)分關(guān)心,對(duì)一些細(xì)微的不適感覺(jué)都很敏感,認(rèn)為自已內(nèi)臟已經(jīng)腐爛,骨骼斷裂,血液枯竭,罹患絕癥,無(wú)藥可治,為此恐懼焦慮。還有患者認(rèn)為自己只剩下有形無(wú)實(shí)的軀殼,覺(jué)得周?chē)囊磺惺挛锒甲兊貌徽鎸?shí),虛無(wú)飄渺,無(wú)法捉摸。
三、更年期的心理變化
(一)感知覺(jué)過(guò)敏。
過(guò)分的敏感,把發(fā)生在周?chē)囊恍┎挥淇焓录?qiáng)行與自己聯(lián)系。聽(tīng)說(shuō)同齡人患癌,馬上會(huì)聯(lián)想到自己可能也會(huì)有同樣下場(chǎng):有同性往家里掛電話(huà)或配偶晚歸,聯(lián)想是否有第三者。
(二)特別關(guān)注流言蜚語(yǔ)。
一些正處于更年期的人,對(duì)于造成破壞人際關(guān)系的小道消息或流言蜚語(yǔ)非常在意,甚至?xí)?duì)他們?cè)斐梢环N精神上的惡性刺激。
(三)對(duì)別人的某些行為和動(dòng)作,做盲目聯(lián)想。
有時(shí)別人在一起議論某件事,正巧某位更年期人士走過(guò),他們停止了議論或突然發(fā)笑。盡管這些人議論的事件與其毫無(wú)關(guān)系,但其卻馬上會(huì)敏感地把它聯(lián)系到“他們背后議論我”。
(四)對(duì)一些涉及到其本身利益的事無(wú)端盲目懷疑。
如晉級(jí)、加薪、分房中的一些決策沒(méi)有滿(mǎn)足其本人的愿望時(shí),就會(huì)盲目懷疑,既可能懷疑領(lǐng)導(dǎo)班子或人事部門(mén)中有什么人在背后作怪,甚至扳著手指將這些領(lǐng)導(dǎo)干部逐個(gè)排隊(duì):也可能懷疑同一部門(mén)的人員,是否在背后打過(guò)小報(bào)告,攪了其好事,一旦認(rèn)定,憤恨之心就會(huì)急劇上升。
四、男性更年期LOH(遲發(fā)性性腺功能低下)的診斷
包括三方面內(nèi)容:癥狀評(píng)價(jià)、血清睪酮水平測(cè)定和試驗(yàn)性睪酮補(bǔ)充治療的反應(yīng)。三者既是統(tǒng)一又相輔相成的,單純有癥狀或血清睪酮水平降低,但對(duì)睪酮補(bǔ)充治療無(wú)反應(yīng)的患者,就不能診斷為L(zhǎng)OH,應(yīng)該進(jìn)一步檢查可能引起癥狀的其他原因。
五、男性更年期的治療與預(yù)防
(一)補(bǔ)充睪酮的關(guān)鍵常用藥物是一種口服的十一酸睪酮制劑。它在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物與人體主要內(nèi)源性雄激素相同。除了全面有效地緩解LOH的癥狀、提高生活質(zhì)量外,它是口服劑型,攜帶方便,劑量可以隨時(shí)調(diào)整,停藥后作用迅速消失,不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期不良后果。
(二)男性進(jìn)入更年期階段,要保證全面的營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)常吃魚(yú)、肉以補(bǔ)充氨基酸:山藥、芝麻、豆豉等對(duì)前列腺有益:富含維生素c的食品對(duì)骨骼、牙齒有利:胡蘿卜、苘蒿等富含胡蘿卜素,可以抗癌。一些營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家還指出,男性進(jìn)入更年期時(shí),每天可多吃5種食物:薏仁、黃豆、山藥、牛蒡及蜂王漿等。其中薏仁和山藥可加上地瓜等煮成粥,作為每日早餐。每天早上喝一杯蜂王漿,加上花粉、蜂蜜調(diào)味。
(三)為防治更年期癥狀,男士們要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、保證多參加一些活動(dòng)量不大的體育活動(dòng),如散步、慢跑、打門(mén)球、下象棋、打太極拳等:合理安排飲食和作息時(shí)間,做到勞逸結(jié)合,這是男性順利過(guò)度更年期的必要保證。充足的睡眠,改變不良生活嗜好,同時(shí)要排解各種壓力,保持樂(lè)觀平和的心境。
(四)積極進(jìn)行全身及局部肌肉訓(xùn)練,是性保健及改善性能力的重要手段。如散步、慢跑、打太極拳、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)和全身肌肉的張力,可使男性在性生活過(guò)程中更具有體力和耐力。鍛煉盆底直接參與性生活的肌肉意義更大,例如簡(jiǎn)單易行的提肛動(dòng)作(收縮)。掌握一定的技巧也有良好的功效,例如降低性生活頻率,讓多積累一些。此外,調(diào)整工作強(qiáng)度,勞逸結(jié)合,增進(jìn)夫妻感情發(fā)展對(duì)的情趣等,也有助于改善能力。不要企圖通過(guò)藥物來(lái)改善能力。藥物不能亂用,只是為了縱情享受而盲目使用藥物,對(duì)身體是有害的。有些壯陽(yáng)保健品藥物含有不同種類(lèi)和數(shù)量的化學(xué)合成藥物成分,會(huì)給服用者造成不良影響。
(五)心理異常等男性更年期癥狀,應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行心理咨詢(xún),必要時(shí)進(jìn)行心理治療,以保持心理平衡,恢復(fù)身心健康。更年期男性及其配偶、子女都要懂得并理解男性更年期的癥狀表現(xiàn)以及身體機(jī)能特征,做好充分的預(yù)防和治療措施。更年期男性要注意保持情緒的穩(wěn)定,消除不必要的緊張,搞好與兒女、配偶及其他成員的關(guān)系,這是保證更年期男性心理健康的必要條件。后輩不僅要尊重長(zhǎng)輩,要對(duì)他們出現(xiàn)的心理異常表示諒解。
(六)更年期類(lèi)偏執(zhí),針對(duì)該狀態(tài)除進(jìn)行必要的心理治療外,中醫(yī)藥對(duì)更年
期偏執(zhí)狀態(tài)有一定療效,有資料介紹用逍遙散和六味地黃丸合方加減出入,收到了滿(mǎn)意的療效。方劑:白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、熟地、山藥各12克,山萸肉、丹皮、澤瀉、柴胡各10克,薄荷6克,合歡皮、夜交藤各30克。水煎服,每日一劑。西藥藥物治療與精神分裂癥基本相同,可選用氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪等安定藥物。但安定類(lèi)藥物都有一定的副作用,且治療更年期類(lèi)偏執(zhí)狀態(tài)劑量較大,一定要在精神病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(七)更年期抑郁癥的治療主要是用抗焦慮、抑郁的藥物,常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、百憂(yōu)解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑侖、羅拉、黛安神等。可同時(shí)用更年安、安雄等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。更年期抑郁癥的家庭成員應(yīng)該對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí),注意從心理上理解患者,同情患者,注意關(guān)心保護(hù)支持患者盡快恢復(fù)健康,對(duì)疾病的嚴(yán)重性有充分的估計(jì),對(duì)一切可能發(fā)生的意外都要有充分的防治意識(shí)。
六、男性更年期的保健
(一)原則上,中年男人性生活不宜過(guò)度,否則會(huì)使身體衰老得過(guò)快,但也不能沒(méi)有性生活,只要性生活正常化,既不感覺(jué)疲憊,也不感覺(jué)過(guò)少即可。更年期的性生活能給夫妻雙方帶來(lái)一種親密感和伴侶感,達(dá)到減少疾病、促進(jìn)身心健康和延緩衰老的目的。適度的和諧的性生活可避免生殖器的早衰,防止功能障礙:可防止大腦的老化,使血流量增加,神經(jīng)興奮,促進(jìn)食欲旺盛,睡眠香甜,精力充沛,增強(qiáng)抗病能力,延年益壽:可使夫妻雙方煥發(fā)青春光彩。
(二)更年期百合輔助治療。百合既是藥品,又是一種清補(bǔ)食品,有潤(rùn)肺、補(bǔ)虛、安神作用。若男性在更年期出現(xiàn)心悸心煩、情緒波動(dòng)、頭暈耳鳴、健忘失眠者,最宜使用。《日華子本草》稱(chēng)其具有安心、安膽、養(yǎng)五臟的功效。
(三)在飲食上注意每日攝取1DOO毫克以上的鈣質(zhì),保證骨骼基本的需要量:堅(jiān)持體育鍛煉。許多男性的不良習(xí)慣大大地破壞了他們?cè)诠趋婪矫鎸?duì)女性而言的優(yōu)越性,尤其是過(guò)度的抽煙、喝酒是引起骨質(zhì)疏松的重要原因。吸煙與骨量減少有明確的關(guān)系,酒精導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因在于造成維生素D的代謝紊亂及性腺機(jī)能的減退。
(四)保持良好的生活習(xí)慣。
1.不酗酒,不抽煙,不暴飲暴食,生活講規(guī)律,勞逸要結(jié)合。