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關(guān)鍵詞:異地養(yǎng)老 積極老齡化 人口遷移
2010年,我國60歲以上老年人有 1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%,標(biāo)志著我國已迅速進(jìn)入老齡化社會(huì)。我國老年人口年均增長3%,預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到 2.43億,占總?cè)丝诘?8%。人口老齡化將是我國未來較長時(shí)期內(nèi)的基本國情。在此宏觀背景下,我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展起來,并涌現(xiàn)出了一批新興異地養(yǎng)老目的地。
異地養(yǎng)老前沿理論與實(shí)踐
我國的人口遷移研究長期重點(diǎn)關(guān)注青壯年勞動(dòng)力基于就業(yè)需求的流動(dòng)特征,對(duì)于老年人基于生活需求的流動(dòng)特征研究較少。本節(jié)簡要評(píng)述國外異地養(yǎng)老前沿理論,并分析國內(nèi)外異地養(yǎng)老現(xiàn)狀特征。
(一)異地養(yǎng)老前沿理論簡述
Litwak等于1987年提出了老年人的“三階段”遷移理論。他認(rèn)為在第一階段,“年輕”、已婚和富裕的老年人會(huì)選擇遷移到環(huán)境較好的宜居地區(qū);在第二階段,老年人會(huì)因?yàn)閱逝?、健康惡化、貧困、半失能等原因,而選擇接近家庭成員或遷入熟悉社區(qū);在第三階段,老年人的健康狀況繼續(xù)惡化以致失能,則會(huì)遷移到專業(yè)機(jī)構(gòu)以獲取繼續(xù)照護(hù)。Litwak等奠定了西方老年人口遷移理論的基礎(chǔ),此后Conway等(2003)研究發(fā)現(xiàn),低齡老年人愿意遷往具有良好生活環(huán)境的地區(qū),高齡老年人則會(huì)因?yàn)楦呱畛杀径黄冗w移。Calvo等在2009年的實(shí)證研究將老年人遷移劃分為“計(jì)劃”和“被動(dòng)”兩種,“被動(dòng)”遷移者往往遭遇了離婚、疾病、喪偶等沖擊,更傾向于出售房產(chǎn)和與親戚共同生活,但遷移行為能改善老年人的福利和精神狀態(tài)。
(二)異地養(yǎng)老的國內(nèi)外發(fā)展實(shí)踐
異地養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)與旅游休閑深度融合形成的產(chǎn)物,指老年人到異地生活并從事旅游休閑娛樂等活動(dòng)。從發(fā)達(dá)國家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看,異地養(yǎng)老是老年人完善人生歷程、提高生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)積極老齡化目標(biāo)的重要方式。以美國為例,老年人的平均兩年遷移率是10%,在1992-2004的12年內(nèi),有30%的老年人遷移了住所,獲取更好的養(yǎng)老服務(wù)和生活環(huán)境是遷移的最主要原因。2005年冬季,美國有81.8萬名老年人在佛羅里達(dá)過冬,而夏季則有31.3萬名老年人北上避暑。
長期以來,我國的老年人遷移率一直維持在較低水平,遷移的主要原因是拆遷搬家、隨遷、投親靠友等因素,但近年來異地養(yǎng)老迅速崛起并朝多元化方向發(fā)展。依據(jù)空間尺度劃分,我國異地養(yǎng)老主要包括以下三種類型:從跨省大尺度來看,每年前往海南三亞市和廣西巴馬縣“候鳥式”養(yǎng)老的老年人分別為40萬和15萬;從省市區(qū)內(nèi)中尺度來看,北京到2020年將新增的約14萬張養(yǎng)老床位主要集中在主城區(qū)外的新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū),上海將城郊異地養(yǎng)老作為積極應(yīng)對(duì)老齡化來臨的重要方式;從縣市內(nèi)小尺度來看,以成都市為代表的西部勞務(wù)輸出地區(qū),積極探索將農(nóng)村留守老年人的集中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?/p>
基于積極老齡化視角的異地養(yǎng)老功能
異地養(yǎng)老具有促進(jìn)積極老齡化和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)社會(huì)功能:
(一)異地養(yǎng)老促進(jìn)積極老齡化的重要功能
2002年,世界衛(wèi)生組織提出了“積極老齡化”理論,以取代傳統(tǒng)的“健康老齡化”理念?!胺e極老齡化”就是為老年人創(chuàng)造最優(yōu)的健康、社會(huì)參與和安全的機(jī)會(huì),以提高其生活質(zhì)量的過程。“積極老齡化”理論對(duì)老年人不再僅從傳統(tǒng)的“需求視角”保障老年人的身體健康需求,而是從“權(quán)利視角”保障老年人參加經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化等活動(dòng)的功能,最終保障老年人的身心健康、相對(duì)獨(dú)立、社會(huì)參與、人格尊嚴(yán)、社會(huì)關(guān)愛和自我實(shí)現(xiàn)等權(quán)利。通過將“積極老齡化”的先進(jìn)理念貫徹于異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)和運(yùn)營之中,能夠有效推動(dòng)“積極老齡化”目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn),主要表現(xiàn)在以下方面:
首先,異地養(yǎng)老能夠改善老年人的生理健康。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)型賦予了異地養(yǎng)老更重要的功能。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究,1990至2020年間,發(fā)展中國家非傳染疾病和神經(jīng)精神疾病占所有疾病的比重將從36%上升到57%,老年人疾病防治的重點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到保持生理和心理健康上。異地養(yǎng)老及其伴隨的休閑娛樂包含大量的身體活動(dòng),能夠提升老年人的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,降低意外跌倒受傷的概率,有助于治療心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆和糖尿病等常見老年病。
其次,異地養(yǎng)老能夠改善老年人的精神狀態(tài)。異地養(yǎng)老必然伴隨著老年人慣常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換,進(jìn)而增加與旅伴、養(yǎng)老服務(wù)者、異地居民等的社會(huì)交往,能夠減輕獨(dú)居老年人的孤獨(dú)感,有助于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病。獨(dú)立生活能夠削弱老年人的依賴心理,培養(yǎng)老年人的獨(dú)立精神,增強(qiáng)老年人的自信心,改善老年人的精神狀態(tài)。旅游和休閑娛樂過程有利于增加老年人的知識(shí)積累,實(shí)現(xiàn)向積極生活方式的轉(zhuǎn)變。
最后,異地養(yǎng)老能夠改善老年人的生活質(zhì)量。異地養(yǎng)老本身包含娛樂休閑活動(dòng),老年人通過能夠借此機(jī)會(huì)欣賞美景、品味美食、享受娛樂、購買特產(chǎn),將會(huì)顯著提升老年人的晚年生活質(zhì)量。異地養(yǎng)老讓老年人能夠追求退休前無暇顧及的人生目標(biāo),有利于老年人豐富人生經(jīng)歷,完善人生歷程。
(二)異地養(yǎng)老對(duì)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要功能
異地養(yǎng)老集養(yǎng)老服務(wù)、旅游觀光、休閑娛樂、養(yǎng)生康體等諸多功能于一體,具有重要的經(jīng)濟(jì)功能和社會(huì)價(jià)值,主要表現(xiàn)在以下三大方面:
第一,它能緩解老年公共服務(wù)的供需矛盾。通過建設(shè)面向城鄉(xiāng)老年人的公共服務(wù)體系,有助于完善老年社會(huì)福利和社會(huì)救助制度,推進(jìn)老齡服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)老年教育、文化和體育事業(yè)快速發(fā)展,構(gòu)建“老齡友好型”的產(chǎn)業(yè)體系和人居環(huán)境。
第二,它能推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)和老齡旅游休閑產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展?!笆濉币?guī)劃預(yù)測(cè),2015年我國養(yǎng)老服務(wù)和老齡旅游市場規(guī)模將分別達(dá)到4500億和3235億元,綜合考慮兩大產(chǎn)業(yè)的融合程度,2015年我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模有望突破2000億元,將成為拉動(dòng)我國內(nèi)需的重要增長點(diǎn)。
第三,它能夠促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。異地養(yǎng)老將老年人的慣常生活空間置換為宜居的養(yǎng)老場所,能夠推動(dòng)生產(chǎn)要素的優(yōu)化組合,實(shí)現(xiàn)居民生活空間的最優(yōu)配置。城市中心區(qū)老年人到郊區(qū)、農(nóng)村甚至外省市養(yǎng)老,既能夠享受良好的生活環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),又能夠有效減少中心城區(qū)人口,緩解市區(qū)擁堵狀況。農(nóng)村老年人到基礎(chǔ)設(shè)施齊全和服務(wù)條件完備的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老,既能夠消除隨子女遷入城市后帶來的城市擴(kuò)張壓力,又能夠降低在廣大農(nóng)村地區(qū)普及養(yǎng)老服務(wù)體系的巨大成本。
通過農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)的有償流轉(zhuǎn),使“土地養(yǎng)老”向“養(yǎng)老金養(yǎng)老”模式轉(zhuǎn)變,能夠打破我國“老人農(nóng)業(yè)”的現(xiàn)狀,促進(jìn)農(nóng)村土地適度規(guī)模經(jīng)營和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展,最終加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
推動(dòng)我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略體系構(gòu)建
構(gòu)建我國綜合性的異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略體系,包括以下六大方面的內(nèi)容:
(一)制度保障體系
首先,國家應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)異地養(yǎng)老的重要戰(zhàn)略意義,從體制機(jī)制和政策措施等方面為異地養(yǎng)老提供制度保障;其次,在養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格、文化體育消費(fèi)、交通景區(qū)票價(jià)等方面給予老年人適當(dāng)優(yōu)惠,降低老年人的異地養(yǎng)老成本;再次,在異地養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃編制、項(xiàng)目設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)增加老年人的決策權(quán)和諫言權(quán);最后,消除老年人在異地養(yǎng)老各環(huán)節(jié)中所受到的歧視和不公正待遇。
(二)經(jīng)濟(jì)保障體系
首先,國家應(yīng)該加快城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系建設(shè),為異地養(yǎng)老奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ);其次,應(yīng)該逐步建立全國統(tǒng)一的社會(huì)保障異地領(lǐng)取、服務(wù)和結(jié)算體系,破解老年人遷移的空間障礙;再次,鼓勵(lì)老年人以多種方式靈活就業(yè),充分利用老年人的人力資本為社會(huì)做出有益貢獻(xiàn);最后,在居民退休前協(xié)助其制訂退休理財(cái)規(guī)劃,保證退休以后資產(chǎn)保值增值。
(三)社會(huì)保障體系
首先,國家應(yīng)該培育發(fā)展異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),保證老年人在異地養(yǎng)老過程中能享受到全程無縫化專業(yè)服務(wù);其次,國家應(yīng)該針對(duì)老年人需求,積極改善社區(qū)服務(wù)、公共交通、社會(huì)治安、文化體育等方面的公共服務(wù);最后,應(yīng)該研究并切實(shí)保障老年人的旅游休閑權(quán)利,培育完善家政服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系,讓老年人實(shí)現(xiàn)家庭照護(hù)和個(gè)人休閑的良性循環(huán)。在有條件的城市試行以房養(yǎng)老(住房反向抵押貸款)業(yè)務(wù),在有條件的農(nóng)村試行農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)的有償流轉(zhuǎn),以優(yōu)化城鄉(xiāng)土地(空間)利用和增加老年人收入。
(四)健康保障體系
首先,國家應(yīng)該加快老年醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè),在疾病預(yù)防、疾病治療、長期護(hù)理、心理健康等方面提高老年人的生命生活質(zhì)量;其次,考慮對(duì)老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢和健康測(cè)評(píng),根據(jù)老年人的健康狀況量身打造異地養(yǎng)老方案,最大限度發(fā)揮以異地養(yǎng)老促進(jìn)老年人健康的功能。
(五)環(huán)境保障體系
首先,在全國形成適宜異地養(yǎng)老的多元化養(yǎng)老目的地體系和旅游線路體系;其次,國家應(yīng)該出臺(tái)老年人旅游景區(qū)、交通和生活用品的設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),形成異地養(yǎng)老的全程無障礙標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程;最后,將異地養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量作為考察相關(guān)企業(yè)社會(huì)責(zé)任的重要指標(biāo),在社會(huì)上形成爭相為老年人提供服務(wù)的新局面。
(六)行為保障體系
首先,國家可以通過多種方式協(xié)助老年人規(guī)劃退休生活,在老年人中倡導(dǎo)積極健康的生活方式,向老年人示范積極的異地養(yǎng)老活動(dòng),讓老年人正確認(rèn)識(shí)到異地養(yǎng)老對(duì)于改善身心健康、保持相對(duì)獨(dú)立、增加社會(huì)參與、維護(hù)人格尊嚴(yán)、實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展等的重要作用,增強(qiáng)老年人異地養(yǎng)老的自發(fā)性和主動(dòng)性;其次,國家可以建立起老年人的學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)體系,向老年人灌輸“學(xué)習(xí)即休閑”的理念,增強(qiáng)老年人獲取異地養(yǎng)老信息的能力,增進(jìn)老年人的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。
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