前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的經濟管理年活動主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞 醫院管理年 無過失醫療糾紛 對策
近年來隨著媒體對醫療事故的不斷暴光,病人維權意識的提高,以及過度市場化運作的醫療體制是導致醫療糾紛頻發主要原因并已成為社會、媒體廣泛關注的熱點;而部分媒體及其輿論為了自身利益對醫療問題進行無端的擴大和造勢,這無疑進一步破壞了本已脆弱的醫患關系。我院通過持續開展“以病人為中心”的醫院管理年活動使醫療質量持續改進,醫療糾紛得到進一步遏制。通過對2005~2009年所發生的141起醫療糾紛進行分析研究,探索如何有效減少及化解醫療糾紛的新途徑及辦法。
資料與方法
選擇2005年醫院管理年開展以來至2009年發生141起醫療糾紛,作為研究對象。通過調查這些醫療糾紛產生的原因,分析每起醫療糾紛與醫療行為之間的關系。
結 果
在這141起醫療糾紛中,醫療行為上存在過失,形成醫療事故或醫療差錯的有16起(11.35%);在醫療行為上不存在過失,由于醫療服務質量或醫療意外等原因造成的醫療糾紛有125起(88.65%)。各年度發生醫療糾紛例數,見表1。
表1 表1年度發生醫療糾紛(例)
無過失醫療糾紛的科室分布:醫療糾紛是指醫患雙方對診療護理過程中產生的不良后果及其原因的認定發生分歧和矛盾,當事人要求追究責任或賠償損失而形成的醫患糾葛。根據醫方在醫療行為上是否存在過失,醫療糾紛可以分為過失醫療糾紛和無過失醫療糾紛。有調查顯示,在醫療糾紛中,無過失醫療糾紛所占的比重要明顯大于過失醫療糾紛。其中,手術科室的無過失醫療糾紛數明顯大于非手術科室,臨床科室的無過失醫療糾紛數明顯大于輔助科室。125起無過失醫療糾紛的科室分布,見表2。
表2 無過失醫療糾紛的科室分布情況
根據對125起無過失醫療糾紛形成原因的分析,將無過失醫療糾紛的成因分為醫方原因、患方原因和第三方原因,其分布情況,見表3。
表3 無過失醫療糾紛成因分布情況
醫方原因48起:由于服務態度所造成的糾紛有36起(75%);由于管理質量造成的糾紛有9起(18.75%),如接診醫師開肝功能化驗單時將患者姓名寫錯,導致患者對化驗結果表示懷疑,引起患者投訴至醫院要求院方賠償等;由于醫療質量造成的糾紛有3起(6.25%),如患者因腦梗死住院在診療過程中,因醫護人員觀察病情不夠仔細,尿袋開關沒開,導致膀胱過度充盈及次日護士抽血后忘記松止血帶等原因,引起家屬患者投訴至醫院要求處理當班醫務人員等。值得注意的是,在36起由于服務態度所造成的醫療糾紛中,共涉及16個科室或部門,包括8個手術科室,5個非手術科室,3個輔助科室。
患方原因17起:主要是不了解相關醫學知識和不配合醫生治療,如實習生帶教與保護病人隱私的問題,患者在我院行人流術時,該科有男實習生在手術室觀摩手術,家屬認為醫院侵犯了病人的隱私權等。
第三方原因60起:包括無法預料及避免的醫療意外和并發癥,如產婦在我院行剖腹產時突然出現羊水栓塞,經搶救母子均成活。家屬投訴要求醫院支付產婦及新生兒的治療費用等。
討 論
從加強院方管理的角度出發,采取如下措施:①強化醫療質量督查:實行院領導、專家督查全院的醫療質量;開展醫療質量定期點評活動,對不規范處方公示;以提高醫療質量,減少醫源性糾紛的發生。②完善制度及措施:定期舉辦“三基”培訓,提高醫務人員的搶救水平;將醫務人員的醫德表現與本人晉職、評優相掛鉤。③以學法依法為突破口,規范醫療服務行為。每年開展一次全院性“學習規章制度,改善醫療服務活動月”活動。推行服務投訴暫扣制,規范醫療服務行為。
針對患方的因素:醫院有計劃地對醫務人員開展溝通技巧培訓,并逐步建立完善的溝通技巧培訓體系。
實行醫療糾紛預警制:一旦醫院出現大的醫療糾紛及事故,醫院在盡力搶救患者的基礎上,及時與新聞媒體通報,澄清事實,給患方及公眾一個交代,挽回醫院的影響。
參考文獻
1 宋詠堂,等.對社會媒體報道醫院醫療糾紛89例的分析研究[J].中國衛生事業管理雜志,2002,3:157.
關鍵詞:基層醫療衛生機構;財務管理;問題;對策
一、基層醫療衛生機構財務管理的重要性
1.促進醫療機構經濟效益提升基層醫療衛生機構收入來源是有限的,主要有財政撥款、上級補助收入、醫療業務收入等。因基層醫療衛生機構醫療業務中藥品、衛生材料實行零加成銷售,而藥品收入在基層醫療衛生機構業務收入中的比重仍然很大。如何通過建立高效的財務管理制度,降低支出成本,提高資金收支結余,對于基層醫療衛生機構經濟效益的提高至關重要。如何利用企業的管理模式發展基層醫療衛生機構,財務管理工作對單位資金分配起著決策和計劃的重要作用。建立健全財務管理制度,發揮資金的最大經濟效益,是基層醫療衛生機構最終目標。基層醫療衛生機構建立健全采購制度、資產管理制度、成本管理制度、預算管理制度、運營管理制度、績效評價制度等,依法依規規范經濟活動,提高經濟管理水平,發揮經濟管理的服務、保障和管控作用。2.促進基層醫療衛生機構管理水平提升財務管理在促進基層醫療衛生機構的發展中扮演了重要角色,如財務管理水平低,將導致醫療資源的浪費、醫療服務能力下降、職工節約意識薄弱、工作溝通協調不暢等。從2020年起全面實施“公立醫療機構經濟管理年”活動,并將其作為常態化工作,這是一項全面提升醫療機構管理能力、規范醫療行為的工作,其中財務工作最重要的內容是建立財務管理制度及內部控制等各項制度并有效實施。各項財務管理制度的建立與實施,提高了各項資金支出的績效目標,從而促進了基層醫療衛生機構的整體管理水平。同時,對財務管理提出了新要求和新挑戰,使其充分發揮財務管理的作用,達到業財融合的新目標。3.保障資金安全,降低財務風險在當今社會,電信詐騙手段無奇不有,為了單位資金安全,加強單位財務管理已是刻不容緩。建立健全財務管理制度,可以有效規避控制財務風險,避免因為財務問題危及醫療衛生機構運行的穩定性。在法律法規的監督下運行財務管理,避免基層醫療衛生機構財務人員、其他重要崗位人員、單位領導超越工作權限,甚至觸犯法律底線,保障單位資金安全,降低財務人員及其他人員違規違紀風險。我國多數基層醫療衛生機構入不敷出,財務管理問題層出不窮,為降低基層醫療衛生機構財政風險,提高自身的財務管理水平已迫在眉睫。
二、基層醫療衛生機構財務管理存在的問題
1.專業財務人員緊缺人才問題是困擾基層醫療衛生機構發展的一大難題,不論是財務專業人才還是衛生專業技術人才都非常緊缺。基層醫療衛生機構按照“一機構一專業財務”的配備都很難做到。財務人員的緊缺或財務管理力量薄弱導致基層醫療衛生機構未建立財務管理制度或財務管理制度建設不完善。基層醫療機構的財務人員目前大量的時間和精力都用在數據核算,部分基層醫療衛生機構的財務人員還兼任人事或其他辦公室工作,削弱了財務人員的管理職能。基層醫療衛生機構無財務管理人才,缺少在發展和管理方面的建議和意見,對單位的健康長遠發展形成阻力。2.對財務管理工作不重視財務管理工作在基層醫療衛生機構不受管理人員重視,缺乏財務管理意識,不了解財務管理的政策法規。基層醫療衛生機構都存在一個普遍的問題:“重業務收入,輕財務管理”,將財務工作列為普通的后勤工作,忽視了財務管理人員的管理職能。單位主要負責人對財務工作的認識仍停留在“核算和記賬”職能上,對財務管理的內容、價值以及財務管理疏漏帶來的風險認識不足。3.內部控制制度不健全財務管理工作正常運行需要健全的內部控制制度支撐,內部控制制度不夠完善,是大部分基層醫療衛生機構普遍存在的問題。內部控制制度大部分從網上下載后直接作為單位的制度文件,未結合單位實際情況進行細化和完善。內部控制制度不具有可行性、可操作性,無法落實落細,導致財務管理制度的建立與執行存在差距。基層醫療衛生機構未建立往來款管理制度,未定期開展往來款項清理工作,不能及時對長期應收應付的款項采取有效措施,導致呆賬、壞賬的發生。固定資產管理不規范,未定期開展固定資產盤點工作,未建立固定資產臺賬,對單位的固定資產使用狀況不清楚。基層醫療衛生機構內部控制制度的不規范,導致一系列的財務管理工作不到位,內部控制制度建設必須作為重要工作來抓。4.未有效開展內部審計工作區(縣)級財政部門工作繁多、人員不足,對基層醫療衛生機構的相關財務管理工作未開展培訓、督查和指導。本級審計部門未定期對基層醫療衛生機構組織開展工作,導致單位領導不重視,職工財務管理意識淡薄。大部分基層醫療衛生機構未建立內部審計制度,未成立內部審計領導小組,不能有效開展內部審計工作,導致財務管理工作中存在的不足不能及時發現,財務管理存在的缺陷不能及時整改完善。各級政府及衛生健康部門組織財務管理方面的培訓少,且具有針對性的財務管理幾乎為零。主管部門財務人員有限、財務管理能力匱乏,未有序開展對基層醫療機構的財務管理指導工作,不能達到預期目標。主管部門對基層醫療衛生機構的培訓力度不夠,基層醫療衛生機構的財務人員參加培訓的機會少、學習能力不足。基層醫療衛生機構財務人員遇到自身不能解決的財務管理問題,無處咨詢、無人指導,對推進財務管理工作造成一定影響。5.對上級安排的財務管理工作落實存在差距通過提高資金使用效益促進基層醫療衛生機構財務管理水平提高。國家下達全面實施績效評價工作方案及“公立醫療機構經濟管理年”活動,這兩項活動與財務管理工作都密切相關,但在基層醫療衛生機構執行不好。“經濟管理年”活動有助于醫療衛生系統加強財務管理與監督,不斷規范醫改新形勢下醫療衛生機構經濟行為,進一步建立財務管理和運行新機制。但基層醫療衛生機構執行該工作流于形式,將工作停留在報資料、報報表上。在醫療改革不斷發展下,對基層醫療衛生機構的績效評價工作也做了相關規定,但基層醫療衛生機構未建立健全績效考核機制,未有效落實績效評價對單位的發展目標。
三、加強基層醫療衛生機構財務管理的對策
1.加強財務管理人才隊伍建設(1)必須配備專業財務人員,財務人員具備一定財務法律法規、財務政策基礎,是開展財務管理工作的基本要求。(2)加強財務人員財務管理能力的提升,培養品德合格、專業素質扎實,具有良好的職業道德、良好的人際溝通能力和一線崗位適應能力,且具有一定創新精神和較強實踐能力的高素質技能型人才。(3)財務管理人員對基層醫療機構各項工作內容均要有所了解,這樣財務管理人員制定單位的財務管理制度才能符合單位實際,具有可執行性。(4)財務人員在提升財務管理理論與制度水平的基礎上,同步提升信息化水平。(5)加強財務管理人員的培訓。新《政府會計制度》實施以來,出臺了一系列的會計準則,加強對相關政策法規的培訓和學習,保證財務管理工作與政策同步更新。(6)建立基層醫療衛生機構財務管理人員的激勵機制,將職稱名額留一定比例給財務管理人員,績效分配上也要積極考慮財務管理人員的貢獻,讓管理層從思想上重視財務管理人員。加強財務人員考核工作,建立財務人員的繼續教育管理制度,促進財務人員進行學歷提升,提高財務人員的理論基礎水平。2.建立培訓和考核機制(1)定期組織基層醫療衛生機構管理人員進行財務管理相關培訓,使管理者的財務管理能力得到有效提升。(2)主管部門建立基層醫療衛生機構財務管理運行的考核機制,將各單位財務管理制度的建立與運行納入工作考核指標,考核結果直接影響各項經費的分配,督促各醫療衛生機構將財務管理工作落實落細。(3)建立基層醫療衛生機構班子獎懲機制,在院班子提拔使用時,將單位的財務管理制度的建立與運行狀況作為重要考核標準。對財務管理制度不健全、運行不暢的班子進行相應懲罰。(4)基層醫療衛生機構建立管理者帶頭,全員參與的財務管理氛圍,管理者積極帶頭參加財務管理的相關培訓和學習,使財務管理工作變被動為主動,從事后監督轉化為全過程管理。3.建立健全內部控制制度基層醫療衛生機構健全內部控制制度,促進財務管理規章制度建立與執行,使各項財務工作有據可查、有章可循。財務管理的整個過程離不開內部控制建設,內控制度規范財務管理流程,促進財務管理目標的實現,提高管理水平,實現財務管理與內部控制制度相互融合。強化內部控制約束機制,促進財務管理更加規范、更加有效。建立健全內部控制制度,重點完善以下方面。(1)建立全面預算管理制度,不論是收入還是支出都應進行預算管理,根據各收入來源及影響收入的各項指標等綜合評估各項收入的全年收入情況。針對單位各科室成本費用產生的類別,根據科室收入合理設置支出限額。(2)建立健全采購制度,設置資產采購流程及審批程序,合理資產配置,提高資產使用效益。(3)建立債權債務管理制度,建立債權債務臺賬,及時研究到期債權債務的處置方案,減少呆賬、壞賬的發生。(4)建立健全資產管理制度及物資管理制度,建立資產、物資管理臺賬,全面掌握資產的管理、使用、維護情況,物資出入庫管理規范、使用合理,定期開展固定資產、物資盤點工作,定期對固定資產、物資的使用進行評估,對資產使用不合理,物資消耗超標準的科室和人員責令整改。(5)建立成本管理制度,加強成本管理制度執行的考核,提高單位職工成本管理意識,提高成本管理能力。(6)建立健全審批制度,完善各項支出的審批流程,保障資金安全,各項支出合規、合法,預防出現各崗位的廉政風險。內部控制制度的建設內容很多,還有“三重一大”制度、財務監督制度、合同管理,等等。4.強化內部審計,加強財務監督與指導內部審計工作是財務管理工作運行監督的有效手段,一方面基層醫療衛生機構應建立健全內部審計制度及內部審計領導小組,單位主要領導親自抓內部審計工作,充分發揮內部審計的作用,強化審計問題的整改效果,促進內部審計制度的不斷完善。主管部門對基層醫療衛生機構的財務內部審計工作進行督導檢查,保障內部審計工作的有效運行。另一方面,政府部門及主管部門建立基層醫療衛生機構的財務培訓和指導機制。基層醫療衛生機構管理者積極參加相關部門組織的財務管理的培訓,強化管理人員的財務管理意識和財務管理能力。建立上下聯動的財務管理指導機制,對基層醫療衛生機構財務管理運行中存在的困難,及時進行研究解決,為基層醫療衛生機構財務管理工作保駕護航。5.有效落實上級安排的相關工作上級安排的各項工作,不僅需要提高完成時間效率,更需要提高工作完成質量。提升單位管理水平是提高工作質量的有效途徑,而財務管理水平的高低,直接影響單位整體管理水平。將“公立醫療衛生機構經濟管理年活動”和全面績效評價常態化工作制定目標任務分級表,擬定完成時限,有效落實上級的有關工作任務。(1)“公立醫療衛生機構經濟管理年”活動方案中涉及財務管理工作內容很多,結合基層醫療衛生機構財務管理現狀,對財務管理中存在的問題進行全面梳理,完善財務管理制度,提升人員素質,努力實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。(2)基層醫療衛生機構全面落實績效評價工作機制,建立個人品德、工作態度、工作能力、工作績效的評估機制,同時建立各項管理制度運行的績效評估機制,建立各項工作完成效益的績效評估機制,建立資金使用效益的評估機制。(3)落實醫療改革有關措施,提高醫療服務質量基本公共衛生服務水平,促進基層醫療衛生機構高質量發展。
四、結語
財務管理在基層醫療衛生機構提高內部管理、推動醫療衛生體制改革、提升財務質量及長遠發展中發揮重要作用,本文從保障資金安全,降低財政風險,通過財務管理影響提高基層醫療衛生機構經濟效益、管理水平。其在發展過程中存在專業財務人員緊缺、單位領導對財務管理工作不重視、內部控制制度不健全、未有效開展內部審計工作、缺乏財務指導,未有效落實上級安排的財務管理工作等問題進行分析,探索加強財務管理的有效措施,提升基層醫療衛生機構的財務管理水平。
參考文獻
1.張春蓉.基層醫療衛生機構財務管理存在的問題與對策.財會學習,2019(35).
2.邱定孝.基層醫療機構財務管理中存在的問題及對策探析.中國市場,2020(2).
3.張瑩.淺析基層醫療衛生機構財務管理問題和對策.中國集體經濟,2020(06).
4.袁素敏.論基層醫療衛生機構財務管理存在的問題及對策.財經界,2020(27).
[關鍵詞] 醫院管理年;衛生材料;醫療服務
[中圖分類號] R-01 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-124-02
To implement the hospital administration year policy by managing sanitary materials
ZHANG Chenghong1,ZHANG Shuyin2
(1.Guangzhou Medical College Affiliated Tumor Hospital,Guangzhou 510095,China;2.University of Macau, Faculty of Social Sciences and Humanities,Macau,China)
[Abstract] Sanitary materials are substential to commence the medical business.Mismanagement in the sanitary materials will directly affect the implementation of the Hospital administration year and lead to irregular financial management.It is crucial to implement the policy of selling materials that based on the actual using amount and to strengthen supervision of using sanitary materials as well as the education of the medical staff,in order to guarantee using the sanitary materials safely,efficiently and in a qualified way as well as to ensure patients' benefits and the development of hospital.
[Key words] Hospital administration year; Sanitary materials; Medical service
醫院管理年自2005年開展以來,年年檢查、督促整改,有成效有進步,但不能否認,年年都檢查出各種各樣的問題。醫院衛生材料管理中的問題也是其中的問題之一,直接影響了醫院管理年的落實,并造成醫院財務管理工作的不規范。本文通過對醫院衛生材料的管理做詳細的調研、分析,從中尋找這一問題的解決辦法,提出較為務實的建議,即衛生材料實行實耗、實銷管理,以求達到醫院管理年提出的服務價格的要求,同時也完善了醫院的財務制度,降低了醫療成本,更好地為患者服務。
1 衛生材料實耗實銷的意義和目標
在改革醫院運行機制中提出了“優質、高效、低耗”的管理模式,“優質、高效、低耗”的管理模式把社會效益放在首位,寓經濟效益于社會效益之中;建立全員、全程、全面優質服務的運行機制[1]。這就要求醫院在運行中,衛生材料的消耗也要做到低耗,因為,醫用衛生材料是醫院開展醫療業務活動必不可少的物質材料,衛生材料的收支在醫院收支中占較大比重,是醫院經濟管理的重點。加強醫院內部控制管理,使衛生材料能安全、有效、低價位、高質量的投入使用,確保患者的利益和醫院經營的健康發展尤為重要。目前,《醫院財務制度》中沒有對衛生材料的管理做出更具體詳細的要求,只講到對庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理[2],就是說衛生材料的管理沒有提出實耗實銷的管理辦法,所以,各醫療機構衛生材料的管理較為混亂,基本模式都是以領代銷,而這種管理模式致使醫院的衛生材料流失、成本加大,并且衛生材料的入庫、領用、收費及庫存數賬實不符,甚至出現經濟犯罪事件。所以,要實行衛生材料實耗實銷管理,杜絕以領代銷的管理模式,從而做到帳帳相符,帳實相符,降低醫療成本,降低患者費用,切實落實醫院管理年提出的各項要求。
2 衛生材料管理的現狀和存在的問題
在市場經濟條件下,醫院衛生材料管理面臨的環境更加復雜,強化耗材管理能夠防止在衛生材料管理過程中發生損害患者和醫院利益的行為,杜絕從采購到出入庫等環節中的不規范行為[3]。但是,目前在衛生材料管理中存在很多問題,因為,醫院在開展醫療服務過程中,需要耗用大量物資,其中,衛生材料占的比重很大。有資料顯示,2002年寧波市市屬醫院的衛生材料的支出高達1.5億元,約占業務支出的15%。同時,衛生材料品種規格多、技術參數高、進貨渠道雜的特點給醫院管理帶來了一定困難,特別是一些經銷商以“回扣”等手段,對一些經辦人員進行“腐蝕”,不僅增加了采購成本,而且敗壞了醫院行風[4]。據本院的統計數據顯示,本院的衛生材料支出占醫療收入的16%。這一比例充分體現了一個醫院醫療收入含金量的高低,同時,也反映出了患者負擔費用的大小,根據各家醫院性質的不同,收治的患者不同,這個比例就不同,目前為8%~30%。筆者分析認為,這個比例根據綜合醫院和專科醫院的不同性質,最好應控制在7%~13%。要控制好這個比例,首先就要對衛生材料的管理實行實耗實銷的管理辦法,同時應加大采購源頭的管理。隨著這幾年醫院管理年工作的開展,各地衛生行政部門都高度重視這項工作,針對采購環節混亂的問題,首先,從采購環節入手,目前,各地基本都已采用了地區統一招標的辦法,這大大減少了經銷商的一些不法銷售手段。但是目前,對衛生材料的管理實行實耗實銷的辦法,執行的力度還遠遠不夠,而有關執行的呼聲也是微弱無力的,所以要做好這一點,各級衛生行政管理部門要有政策的制定和監督,醫療機構要明確責任制,計算機系統要提供完善的操作平臺及各臨床、醫技科室負責人的大力配合。
3 落實衛生材料實耗實銷的具體辦法
醫院財務制度中對衛生材料的管理沒有作具體的要求,這里建議具體的做法及注意事項應與藥品系統的做法相同,即“金額管理、重點統計、實耗實銷”[2]。其基本原理就是,財務核算衛生材料支出成本時,將醫院電腦收費系統中計算機統計的實際消耗的衛生材料金額作為成本,每個月將該成本結轉到醫療支出的成本中,而不是將各科室領出去的衛生材料金額作為成本結轉到醫療支出的成本中。在具體的操作中要注意以下幾點:①做好衛生材料基數的領用、盤點和實際消耗材料的相關財務核算等工作。各臨床醫技科室,可以用上月實際消耗衛生材料數的10%作為基數,先領到科室備用,每次用于患者的材料,由醫生寫醫囑,科室物價員核對收費,收費清單作為該科室實際領用衛生材料的依據。在財務核算時,將實際收費的金額,作為衛生材料實際消耗成本進行成本結轉,對基數材料作為醫院材料倉庫的庫存進行盤點。②對打包收費的衛生材料的核算。目前新的醫療服務收費標準已出臺,其中,允許收費的衛生材料基本已列明確,有些材料雖然可以收費,但含在醫療收費項目中,這部分材料占整個醫用衛生材料的比例不大,例如檢驗用的試劑材料等。對這部分衛生材料的實耗實銷可以采用如下辦法,將一個治療或檢查項目中所用的材料數量定好,以這個治療或檢查項目為一個固定好的材料收費金額,在電腦收費系統中,將計算機統計的材料收費金額結果作為實際消耗的成本結轉,并以此作為領用基數。
4 衛生材料實耗實銷管理中其他應注意的重要事項
如果說衛生材料的采購招標,從源頭上規范了進入醫院的行為,那么衛生材料的實耗實銷工作,則從醫院的整體管理中規范了領用、銷售、盤點、收費以及財務核算。但是,衛生材料的消耗是否真正用到了患者的身上,這均不在以上這兩個范疇內,還是一個值得認真探討和研究的問題。曾經有報道,某患者舊病復發回醫院檢查,發現當年治療時放進身體里的支架數量不對,結果一紙訴狀告醫院,引起醫療糾紛。在這里為杜絕此類事件的發生,筆者認為應注意做到以下幾點:首先,加大對患者治療過程中衛生材料使用的監督力度。醫療機構在患者的治療和檢查中使用衛生材料時,按規定患者或患者家屬應簽字,但現實工作中,有些可能還未完全落實,所以應在這方面加大力度,從而確保收到費用的衛生材料用到患者的身上。其次,醫院實行成本控制。為杜絕衛生材料不是用在患者身上而是流失的現象,醫院應對各臨床醫技科室建立衛生材料成本責任制,進行衛生材料的成本核算并加大成本控制指標的考核力度,對成本控制指標的考核結果進行獎罰。最后,加強對醫護人員的教育。教育他們樹立正確的人生觀和價值觀,樹立以服務對象為中心,把全心全意為患者服務作為人生追求的目標,樹立為醫學奉獻的崇高精神,引導廣大醫務工作者熱愛事業、尊重患者、關愛患者、服務于患者[5]。這是一項常抓不懈的工作,醫院應對醫德醫風差、甚至嫌貧愛富、亂開藥、亂用器材的個別醫生應更加重點教育,可由各黨支部安排專人跟進、一對一的教育,直至其思想觀念轉變為止。
[參考文獻]
[1]黃慶道.廣東省衛生政策研究[M].廣州:廣東人民出版社,2003:70-81.
[2]吳圣明,張秋艷,梁霞,等.醫院會計[M].廣州:廣東人民出版社,1999:132-145.
[3]彭華初.加強醫院衛生材料管理的思考[J].衛生經濟研究,2009,(7):50-51.
[4]翁永才,孟雅云.淺談規范醫院衛生材料的采購和管理[J].衛生經濟研究,2004,(6):43.
關鍵詞:財務分析 醫院 運營管理 應用
一、背景情況
醫療專家治院是我國公立醫院管理的基本模式。醫療專業型專家管理醫院有著精通醫療、熟知醫院業務等多方面的強大優勢。但在財務管理乃至經濟運行方面需要得到相應的支持、協助。Y市人民醫院自1999年1月起,堅持開展財務分析活動至今已走過17個年頭。從清倉查庫、核實資產,摸清“家底”,學習政策,調查研究,建章立制,開展分析活動,查找問題,提出改進意見、措施,落實整改,促進發展,做了大量的探索和實踐工作;分析的形式和內容從最初簡單的表格分析到綜合性分析,從小范圍討論會到經濟工作研討會不斷豐富和提升;匯報的人員從當初的財務負責人到現在的財務科工作人員、醫務科、人力資源科、院辦公室、醫學工程科、藥學部、后勤管理科負責人等,參與分析匯報的部門、人員越來越多;閱讀分析報告和聽取分析匯報的人員從最早的部分院領導到后來的黨政班子全體成員、工會干部、預算委員會成員、職能部門負責人、臨床醫技中層干部代表等核心管理人員80多人;17年的歷練與沉淀,筆者所在醫院財務分析工作走過了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進步的過程,從單純的財務分析發展到全院性經濟分析的更高階段。分析活動的深度、廣度以及對醫院發展建設的貢獻等方面得到了與會專家、同事的認可和積極參與;得到了歷任院領導的高度重視和肯定;得到了市衛生局、市財政局領導和國內知名醫院管理專家的高度評價和認可;取到了助力醫院價值創造能力持續提升的積極作用,發揮了參謀助手職能。
二、基本做法
1.筆者所在醫院財務分析活動起步早,在實踐中不斷探索實踐,補充完善,把財務分析工作提升為開展經濟分析工作,并形成相應的制度
筆者所在醫院于1999年起堅持開展財務分析活動,從每月開展簡單的財務分析、編制《主要財務指標完成情況表》向院領導匯報基本情況指標情況開始,逐步增加分析內容,召開小范圍財務分析會,開展財務分析活動,于2003年制定了《醫院財務分析制度》;經過不斷的探索和實踐,以2006年正式召開首次經濟工作會為標志,開展財務分析逐步發展到了開展經濟分析。在此基礎上,經過多年的努力探索和不斷完善、創新,先后于2012年、2016年再次修訂完善《財務分析制度》。
2.緊跟醫院改革發展及管理需要,持續完善經濟分析的指標體系和內容,實現了從財務管理走向經濟管理、促進業務管理的重大突破
以財務分析指標體系為基礎,結合“醫院管理年”、“等級醫院評審”、“大型醫院巡查”、“公立醫院改革”等醫院管理及改革發展的需要,不斷調整豐富經濟分析的指標體系,補充增加分析的重點內容,但不局限于制度規范的指標分析。目前,分析的指標及內容涵蓋醫院資產負債情況、業務收支情況、預算執行情況、成本管理情況、醫療服務數量與質量變動情況、醫保管理情況、衛生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費用水平等內容,形成了“以財務為基礎、以經濟管理為主要內容”的經濟分析指標體系,實現了從財務管理走向經濟管理、促進業務管理的重大突破。
3.定期開展財務分析,并持續改進完善,使財務分析形成常態化
筆者所在醫院第一份財務分析表――《主要財務指標完成情況表》編制于1999年1月。17年以來,共計編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標不斷增加和細化,從最初的18個指標增加到現在的151個,分析的內容從不斷拓展、豐富,針對性逐年增強,從簡單的與上年同期做比較分析,增加了執行預算、同行業對比、國家相關政策等分析。通過常態化的財務分析活動及時為院領導及各科室管理者提供大量詳實、可靠的財務信息,使財務部門由核算、反映、監督的職能逐步轉變為主動的參與醫院經濟業務管理活動,發揮管理會計職能作用。
4.以科室成本核算數據為基礎,深入科室調研、分析,指導科室日常經營管理,做到“算管結合、算為管用”
財務的本質是以貨幣作為標尺測量業務,客觀反映業務事實。筆者所在醫院財務科逐步轉變觀念,從成本核算入手、總結分析大量的財務數據,更是以財務分析指標體系為晴雨表,對業務數據突出或異常的科室追蹤深入分析,走出辦公室,到臨床醫技科室調研學習,或以醫院行政查房機會,加強科室交流溝通,緊密聯系臨床業務,掌握科室層面的經濟管理第一手資料,使財務分析與實際業務相輔相成,推動科室管理,如神內一二科、普外一科、重癥醫學科等科室在與財務科互動交流后科室運營管理趨于良好,甚至科主任被邀請至全院做科室管理經驗分享。所謂眾人拾柴火焰高,以臨床各科室管理的進步來推動全院經濟運營管理水平的提升。
5.充分調研、精心準備,召開高規格、高質量的經濟工作研討會,匯集決策層、管理層、執行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫院改革發展大計,把財務、經濟分析活動引向深入
從2006年召開首屆經濟工作會至今整十年,筆者所在醫院的基本做法具體如下。
(1)會前充分調研學習,精心策劃準備。首先由總會計師在大約三周前根據當前的形勢、醫院的目標任務及中心工作、管理難點要點等擬寫分析活動計劃,提請院長審核同意后召開財務及相關職能部門負責人會議,組織學習相關政策文件,討論分析議題、材料獲取途徑、統計口徑等,安排布置任務,做到分工明確,目標任務清晰。大約一周后,召開第二次討論會,聽取所有材料準備人員的情況匯報,進一步細化要求,明確需要補充或核實的內容指標等,安排制作PPT等匯報材料。第二周后要求材料準備人員提交PPT等匯報材料,逐一進行審核、協調統一,查缺補漏,避免相互矛盾、抵觸,甚至違背醫院管理要求、政策法規的觀點和內容出現。第三周后按計劃召開經濟工作研討會。會前,由總會計師將材料準備情況、分析會上可能提出的焦點問題、敏感問題等向院長做重點匯報,確定分析的深度或策略、引導的方向、注意事項等。
(2)采取循序漸進的方式和策略開好分析匯報會和討論會。會議的前半段為分析匯報會,首先要組織學習相關政策、法規或內部規章,了解形勢、統一思想認識,集中智慧和精力;從宏觀分析入手,以國家、省、市的相關要求或落實情況匯報為鋪墊,以財務分析為基礎,再具體分析匯報本次分析會安排的重點內容、計劃解決的突出問題。做到由淺入深、從面到點,客觀揭示存在問題或困難,提出改進意見、措施供與會專家、骨干討論。后半段為與會人員交流發言討論會,動員大家針對分析匯報中提出的問題或討論提綱充分發言、獻計獻策,為解決問題、促進發展貢獻智慧。注重聽取不同的意見建議,為達到凝集力量,統一認識,統一行動做好基礎準備。
(3)由院長(主要領導)總結布置工作,安排整改落實。由記錄人員把與會人員較為成熟的發言意見及院長安排布置的工作整理交總會計師審核,提出整改任務分解建議,由院長批示執行。
(4)向全院干部職工傳達經濟分析會的主要內容,動員大家當家理財,提高醫院運營管理水平。由財務負責人及其他匯報人員把經濟分析會的主要內容在中層干部會議上進行匯報,同時,公布全院各科室的成本核算、業務指標完成情況等信息,匯報材料上傳OA系統,供全院干部職工查閱、學習。通過中層干部向職工傳達醫院的管理要求及改進舉措,動員干部職工關心醫院發展建設,共同當家理財,齊心協力完成改革任務,共享改革發展成果。
三、主要成效及亮點
1.院領導重視程度高,中層干部參與性強
不論是常規財務分析還是綜合性的經濟分析活動,都得到院黨政領導班子高度重視。特別是每年召開兩次的經濟分析會,每一次分析會院長、書記及其他黨政領導班子全過程認真聽取匯報和與會人員的發言,特別關注不同意見建議,站在醫院發展戰略的高度及時總結與會人員意見建議,引導與會人員以主任翁的姿態參與醫院經濟管理,為提升醫院運營效率做出貢獻,并及時做出下一步工作安排布置;中層干部積極性也很高,主任們都很珍惜參加經濟分析會的機會,并以此為榮。
2.定期財務分析報告及時高效,經濟工作會規格、質量高
堅持17年的定期財務分析為院領導提供及時有效的財務管理信息,為醫院經濟決策提供翔實的信息支撐。參加經濟分析會的人員是院長書記及全體班子成員、工會干部、預算委員會成員、職能部門負責人、臨床醫技中層干部代表等核心人員,分析討論的內容事關醫院發展建設、準備的材料豐富、翔實,可見會議的規格質量之高。
3.財務經濟分析不斷深入人心,當家理財意識不斷增強,營造了積極的財務工作氛圍
17年的財務、經濟分析活動,既宣傳了國家有關財經方針政策,及時匯報溝通了醫院的財務、經濟工作狀況,使院領導和干部職工了解財務工作,知曉國家財經法規,從而支持財務工作、重視經濟管理,確立了財務工作在醫院管理中的地位和作用。增強了共同理財當家意識,營造積極的財務工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產管理、科室經營管理等意識,科主任及護士長在科室經營管理中時刻向財務科咨詢,或主動邀請財務人員下科室進行調研交流,做到了以財務促進科室管理,以科室管理促進醫院的共同發展。
4.財務經濟分析有深度、有廣度,改進措施能落實,起到了持續提升醫院運營效益的助推作用
(1)不論是常規的財務分析還是綜合經濟分析會議都緊密結合醫院業務發展、質量與安全、精細化管理發展戰略、所處外部環境及政策要求進行專項專題分析匯報,橫向、縱向對比分析,并結合數據深挖實際業務活動,找管理差距及優勢,并提出管理建議。分析活動針對性強,重點突出,敢于揭示問題、面對困難,能提出解決問題的措施辦法,對于醫院運營管理中被掩蓋的問題,經過分析對數據與業務的深挖,揭示出其虧損的事實,便于管理者及時調整管理措施。
(2)財務經濟分析活動涉及醫院的方方面面,分析內容廣,參與面廣。涉及臨床經濟業務、醫保、物價、衛生材料、設備、藥品管理、成本管控、績效管理、預算、資產管理等多方面內容。隨財務分析范圍及內容的擴展,匯報人員不再局限于財務科,各行政職能科室主任、藥學部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報,以各領域專業人員進行專題分析匯報,使財務分析活動更專業、全面,更貼合各領域的實際情況。
(3)分析活動提出的改進意見措施能落在實處。每次年度及半年度的財務分析會后提交詳細的意見分解方案,從院級層面下發整改任務分解方案,指定牽頭院領導及責任科室并限期整改,整改落實情況在下一次分析會上進行通報,使財務分析活動中發現的各項問題能逐一落實解決,真正起到助力醫院價值創造能力持續提升的作用。
5.鍛煉了財務隊伍,培養了年輕的經濟管理人才
每一次分析活動使財務人員都有新提高、新認識,也為財務人員提供了發揮專業技能、創造管理價值的平臺。如此高標準的財務經濟分析活動鍛煉了財會隊伍,培養了一批愛學習、會思考、善分析、懂管理的年輕骨干。
四、下一步的思路及打算
從醫院的實際情況出發,下一步打算從以下兩方面進一步開展工作。
第一,進一步加強能力培養,打造具有專業水平、胸中有大局、眼中有目標、手中有工具的復合型人才,財務人員的能力建設要從“會計核算”、“財務管理”向醫院的“風險控制”和“價值創造”轉變,才能不斷適應新醫改的要求。
第二,借助信息系統提高財務分析效率。2016年醫院引進綜合運營管理信息系統(HERP),逐步實現財務業務一體化的模式,并將十多年財務分析思路植入系統,財務分析有了綜合管理信息系統的支持,數據聯動性更強,分析效率更高。
(李雙云為本文通訊作者)
參考文獻:
[1]趙晨羽.基于價值鏈的財務分析模式構建探討[J].中國商論,2016(22).
[2]葉燕紅.論財務分析在公司經營決策中的作用[J].當代會計,2016(7).
[3]徐祖華.財務分析在公司經營決策中的作用分析[J].科技經濟導刊,2016(18).
[4]吳春梅.企業財務管理中財務分析的作用探討[J].現代經濟信息,2016(15).
[5]馮曉云.基于價值鏈管理的財務分析研究[J].經營管理者,2016(24).
[6]杜曼,李翔.基于城市公立醫院改革背景下的財務分析改進研究[J].中國衛生經濟,2016,(8):94-96.
[7]駱水娣.基于信息化平臺的財務分析與評價模式[J].中國總會計師,2015,(2):40-43.
[8]孫國珍.大型公立醫院財務分析影響研究――基于醫院會計制度改革視角[J].財會通訊,2015,(23):78-80.
關鍵詞:提高;工程經濟;管理
Abstract: With the development of economy, the project increased in recent years. Engineering Economics, is a cross-disciplinary engineering and economics, it is practice to study the economic benefits of the project-based.Engineering Economics and Management must form a strict economic accounting system, the establishment of a standardized complete control mechanism, so that the project management play an effective role in the economy, and improving overall economic efficiency.
Keywords: increase; Engineering Economics; Management
引言
隨著城市化進程的不斷加快,自行開發、自行施工的情況已成為基本建設的一個重要方面,這就要求在工程經濟管理方面必須形成嚴格的經濟核算體系,為此,在經營管理方面要建立一個規范完整的制約機制,使工程經濟管理切實發揮作用,提高企業整體經濟效益。
1、工程經濟管理的介紹 工程經濟學作為一門綜合型學科,包含了工程學、經濟學與管理學,主要是以工程為載體,運用經濟學原理和科學的分析,對工程經濟范疇內的一系列事務進行工程管理。采用工程經濟學對工程項目的可行性、投資評估、技術政策制定、施工方案比選等進行研究,可以達到技術先進、經濟合理的目的。工程經濟學更多的是關注工程項目的前期與中期的施工管理,是在工程開展前和開展期間進行的評估,具有市場經濟效益的前瞻性,由于管理理論是建立在科學的分析工具基礎之上,確保了工程管理的合理性與科學性,可以幫助企業獲得最大利益,因此經濟學原理被越來越多的應用到各個行業中。具備科學性的工程經濟管理可以有效地避免諸多施工過程可能存在的問題與風險,不僅可以有效地降低工程事故的發生率,還可以幫助企業向更好的市場方向發展,因此從工程經濟學角度進行工程管理是大勢所趨,也是極具必要性的。
2、管理機構體系
2.1經營的管理機構體系是根據開發公司
建設規模而決定的,機構設置上,可以靈活多樣,是根據工程項目開工的多少、施工進展的需要和工作的分工設人設崗,經濟管理必須事有人管,責任落實到人。
2.2工程項目所有經濟核算的管理和物資
供應的管理及兩方面的合同管理常設部門為經濟部,直接接受總經理和主管副總經理的領導,是公司的一個職能部門,橫向與公司財務部、總工辦、監理部、工程項目部相互協作,輔助工作,共同完成經濟方面的管理工作。
3、組建合理、高效的工程項目部 工程項目的實施必須有一個專門的部門主導,其管理方式和效率直接影響工程項目的利潤水平,所以在項目開始時就必須成立一個人員搭配合理、管理模式高效的工程建設項目部。高效的管理模式即要把投資成本作為管理的核心,按照工程項目建設的規律,合理利用當地資源,通過合同管理的平臺,有計劃有組織地控制和利用各種生產要素,合理安排在崗人員,以實現項目經濟效益的最大化。 值得注意的是,實現工程項目的經濟管理的目標,必須簡化工程項目部的內部組織機構,實行扁平化的組織架構,即一體一級,把整個工程項目部分為合同部、項目經理部、安質部和工程技術部。這樣可以避免一個部門受多頭領導造成的效率低下的問題。曾經有某工程項目部下設集團指揮部、公司指揮部、南岸及北岸兩個工區,整個項目部員工多達200人,而且每一級都有相應的“三部一室”,結果不僅實際管理效果不佳,還浪費了大量的人力資源。后來該公司對項目部進行重組,實行一體一級的管理模式,整合后項目部工作人員縮減三分之二,節省下來的員工工資就多達近千萬元,不僅如此,整合后項目部員工的人均勞動生產率都大幅提高。自從施工現場實行景觀管理后,現場施工就采取勞務分包的方式,各施工隊伍自行組織施工,項目部人員的主要職責就是對工程安全、質量和進度進行協調、監督和指導。
4、完善的管理制度是提高工程經濟管理水平的關鍵 建筑工程本來就工程量大,施工地點分散,施工隊伍情況復雜,因此大部分均采用粗放型的建設方式。這種情況下,完善的管理制度成為提高工程經濟管理水平的關鍵所在。完善的管理制度應包含激勵機制和約束機制兩方面的內容。具體而言,工程經濟管理制度必須包含機械設備管理、施工現場物資管理、進度管理、質量管理、合同管理、成本管理、索賠管理等內容。通過這些涉及施工各方面的制度,約束并激勵管理責任人的行為,明確其責任、權利及義務,保證工程經濟管理的規范性和合理性。
5、工程項目各階段的管理
5.1 經濟部負責對投資擬建項目工程的投資經濟分析,投資估算,經濟效益的分析與評價,宏觀考察項目建設的必要性,并進行可行性的研究在建設項目投資決策前進行的研究在建設項目投資決策前進行經濟論證。
5.1.1 經濟部負責編制工程的概算,有總工辦、工程部、經濟部考核擬建投資項目的設計方案技術上的先進性、實用性;經濟上的盈利性,合理性;建設上的可能性、可行性,進行經濟分析比較選擇最優設計方案。
5.1.2 經濟部搞好施工圖預算和施工預算的編審工作和執行過程中和管理工作。以施工圖紙、施工組織設計、預算定額和各項取費標準為依據。在開工前做好施工圖預算工作,確定工程預算造價,作為定合同、實行預算包干確定工程進度,收入的依據。
5.1.3 由總工辦帶頭,工程部、經濟部、監理公司配合,在一個建設項目完工并驗收合格后,根據施工現場情況,設計變更記錄,現場簽證、預算定額為依據進行竣工決算,做為核實新固定資產和流動資產的全面經濟效益,辦理交付使用的依據。
5.2 施工圖預算
5.2.1 原則上開工前,在施工圖齊全的前提下,各工程項目部必須編制完整的施工圖預算。
5.2.2 施工圖預算編制要是以施工圖的依據,執行現行各專業省建設工程預算定額、費用定額及本年度結算文件。
5.2.3施工圖預算編制內容要求齊全,主要有編制說明、工程取費表、分部分項預算表。
5.3 施工預算
5.3.1 原則上承包前由各工程項目部自行編制完成施工預算。報經濟部審批備案。
5.3.2施工預算是要以工程預算定額、工程費用定額為依據。內容主要有人工工種,工日分
析,工日費用匯總表,主要材料品種分析及費用匯總表,機械設備租憑使用費用表,腳手架工具租費,各項費用分析表,以施工預算形式匯總。
5.3.3在工程項目開工前,必須制定的降低成本的措施和計劃,并在此基礎上編制施工預算。
5.4工程結算
5.4.1工程結算是以施工圖預算為基礎,以合同、協議、經濟簽證及竣工圖紙為依據,工程各專業項目、設計變更及現場簽證的結算經濟部負責編制、審核。公司審批并存檔備案。
5.4.2工程結算原則上均執行國家、省、市有關政策規定及相關文件,需讓利部份由上級領導決定,合同中有約定的,按合同約定執行。
5.4.3 竣工工程結算在單位工程項目辦理交工驗收手續的同時,編制完竣工結算并提交建設單位(業主)定案蓋章,按合同約定的付款方式結清尾款。
5.4.4 對外包施工隊工程款的結算,堅持事前有成本測算,中間有撥款控制,結算有合同、質量驗收依據的原則。
5.4.5 對所有外包施工隊的工程款的結算,由項目經理部把關進行工程量的核實、要有自己的結算,分公司經營部計算審核,報總公司經營部審批備案。每項工程完工交付結算時,必須有生產質量部門和基層單位的交工驗收報告,并按合同約定扣除違章違約罰款及其它一切經濟往來后,以予結算。
5.4.6 竣工結算編制內容要求工程量計算精確,套用定額項目合理,取費符合文件規定,項目不丟、不漏、不重、數據無誤。主要有編制說明、工程取費表、分部分項結算表構成。
5.4.7 工程量計算有理由據,工程量計算書裝訂成冊分公司存檔。
5.5 工程成本控制管理
為加強在建工程的經濟管理,有效控制工程成本費用,建筑施工企業應該按照我國工程造價的相關法律法規、項目招投標文件、施工合同等明確工程項目責任成本的編制方法和計費標準。企業制定成本控制計劃后,還必須從組織、技術、經濟和合同等方面采取措施,確保工程成本處于可控狀態。 組織措施即從組織方面保證成本管理工作的開展。例如明確各層次項目成本管理人員的職責、權利和義務,使各級項目管理工作人員都對項目成本控制負責任。 技術措施包含招投標階段技術方案的設計、項目開工之前的施工設計及施工過程中不同技術方案的比較等。項目實施的全過程幾乎都涉及技術因素,因此技術措施對于強化工程的成本管理具有重要意義。筆者認為,工程經濟管理必須注重工程技術與經濟管理的有機結合。在我國現有建筑市場上,工程造價員大多不參與工程施工方案的制定,造成懂技術的不懂經濟,懂經濟的不懂技術的尷尬局面。為此,應該充分強調工程師與造價工程師的合作,二者的有機結合才能確保工程項目施工既科學又經濟。 經濟措施有兩方面的內容,一方面指工程項目部要通過公開透明的獎懲制度,調動所有員工的成本控制積極性,表現良好者能從中獲取相應的經濟報酬;另一方面是指工程項目管理人員要通過對經營成果的數據分析,發現成本偏差的原因,預測未完工程的施工成本,如存在潛在問題,則要及時采取應對措施。
5.5.1 對工程成本事先的宏觀控制,總工辦、工程部、經濟部、物質部在設計階段進行成本效益分析預測,測出建筑布局、結構方案、構造方案及材料合理化的選擇對施工成本的影響,在施工圖完成及相應的施工圖預算確定后,利用現代化手段,微機預算軟件的系統管理,制定成本目標、規定成本限額,在材料供應、勞動力組織、施工管理、機械設備利用,技術質量管理,安全生產等方面實行成本歸口的分級管理年。
5.5.2工程成本執行過程中的宏觀控制。工程部、經濟部、物資部要嚴格按照成本計劃工料、機械消耗定額、機械設備、費用開支標準等,從用途、作用、時間、數量進行隨時隨地的審核,減少損失和浪費,并隨時運用成本計算信息進行研究分析,把偏移目標的差異及時反饋給分管部門及個人,以便采取糾正措施。
5.5.3工程成本的事后控制。經濟部對實際成本和計劃成本的差異進行分析查明差異形成的原因,確定責任歸屬,對可能發生偏差制定有效措施,積極改進加強預防,以免重蹈覆轍。
6、合同協議的管理
6.1原則上,所有工程項目開工前,必須與施工單位簽訂工程合同或工程承包協議。
6.2對內對外合同或協議簽訂統一在總公司,分項工程的勞務承發包由項目經理部起草填寫合同或協議,分部工程、單位工程各種形式的承發包由分公司經營部負責起草填寫合同或協議,總公司經營部審批后才能加蓋公章。
6.3所有單位工程項目的合同或協議均以企業法人單位的名譽簽定蓋法人單位公章及法人名章,各分公司、各項目經理部無權對外簽定任何工程項目的合同或協議。
6.4 外包施工隊的任務委托,也可實行多方面選定,對比三家,通過洽商,議標方式,以單位工程或分部工程,分項工程為對象發包,可實行單項單價核算,或額定大包。
6.5 分包工程的價款以成本測算為依據,考慮集團公司給定的毛利潤,以提高質量,增強效益為目的。
6.6 由總工辦帶頭,工程部、經濟部、物資部配合負責對施工現場主要配套分包隊伍的引進,考核及審查工作,代表公司嚴把經濟關,對分包隊伍的資質能力、社會信譽、經濟實力、專業素質技術力量,承包簡歷、承包價格等方面進行實地考察、綜合分析,選擇綜合能力較強,承包單價合理的分包隊伍。
6.7 總工辦、經濟部負責審查本工程范圍內的各分包施工隊伍的工程承包合同,合同的內容和合同的條款應寫明相關事項。
6.8 對分包合同審查的問題應找有關部門負責人重新核實更正;對沒簽定或不能及時簽定合同的承包項目,應有上級領導在承包單價上的口頭認可或書面簽字,提前通知經濟部進行備案。
6.9 分包合同經指揮部審查后,上級公司領導審批后生效,并作為撥付工程款的依據。
7、正確認識工程成本與工程質量、安全、工期的關系
確保工程質量、安全和工期本身就是對工程的一種投入,也應屬于工程成本所指的重要內容。追求效益是市場經濟的本質特征。由計劃經濟的影響,我國許多建筑施工企業還停留在重進度輕效益的認識層面,不惜一切代價提前完成工程的例子比比皆是。市場經濟條件下,施工企業不能確保工程安全、質量和工期這些效益指標,就難以生存與發展。
結語
工程經濟管理是一項系統工程,作為工程項目管理的重要內容,搞好這一工作離不開合理、高效的工程項目部,離不開完善的經濟管理制度,離不開貫穿于工程全過程的成本控制措施,也離不開對工程安全、質量、工期和工程成本的科學認識。筆者認為,只有不斷提高工程經濟管理工作人員的素質,提高工程項目部的工作效率,才能實現真正意義上的工程經濟管理。
工程經濟管理工作需要領導重視、全員參與,認真貫徹和落實,常抓不懈,不斷加以完善和修正,切實提高企業和員工的整體效益。
參考文獻:
[1]黃渝祥,邢愛芳.工程經濟學[M].上海:同濟大學出版社,2006.
[2]劉亞臣.工程經濟學[M].大連:大連理工大學出版社,2005.
[3]趙彬、武育秦等.建筑工程經濟與管理(第三版).武漢理工大學出版社,2007 .
院屆次職代會就要勝利閉幕了這次會議開得很成功。大會期間,今天。討論并通過了醫院年工作總結及年工作計劃》醫院年財務收支決算及年財務預算》以及《醫院科室責任目標書》包括《醫院年績效工資分配方案修訂意見》醫院年年薪制修訂意見》醫院年職工風險抵押金交納辦法》和《醫院科技獎勵辦法》等一系列文件,通過對大會期間集思廣益,大家站在全局的高度,統一了思想,提高了認識,形成了共識。這次大會將極大地促進我院年工作的全面展開,從而為我院實現創建基本現代化醫院提供堅強的保障。
院黨委、院行政的正確領導下,過去的一年里。成功地創建了某某大學某某附屬醫院;啟動了數字化醫院建設工程;重組了醫院服務流程,形成了新的服務亮點。更令人振奮的經過全院職工的團結奮斗,院的醫療業務業績創出了歷史新記錄,業務收入突破億元大關,住院人數達到人次,門診量達到萬人次,并贏得了社會的認可和患者的贊譽,更重要的這些成績,為我院在醫療市場激烈競爭的環境中,贏得了地位,贏得了發展良機。
衛生改革促進年”醫療服務質量管理年”衛生改革已經進入了攻堅階段。市新一輪醫療體制改革今年將正式啟動,同志們新的一年。一是改革醫院融資體系、二是改革醫院管理運行機制,三是完善相關配套政策。改革的重點是市區兩級醫院繼續深化“托管制”改革,以建立現代醫院管理制度為重點,建立靈活高效的經營管理新機制,進一步擴大醫院經營管理權、人事分配權和經濟分配權。積極探索“公司化”改革方向,提升公立醫院的管理水平和運行效率。市區大中型醫院中開展產權制度改革試點,以產權流轉為重點,發展多元化投資辦醫。通過以股份制為主要模式的醫院產權制度改革,提升醫院的市場運作能力,這將促使醫療市場競爭的白熱化,因此,搶抓機遇、改革管理、直面挑戰,將是新年的主題。
要繼續深化醫院運行機制的改革,年。使醫院管理水平得到新提高。
人事分配制度,改革是院近年來建設與發展不斷取得成效的法寶。要不斷完善經營機制。加強成本核算,促進經濟管理;要加速信息化建設;要完善全面質量管理體系;要建立主診醫師負責制;要建立大科護士長制,提高護理管理水平;要調整職工隊伍素質結構,要加大后勤社會化改革的力度。
要突出中醫特色興院的主基調,年。使專科特色建設實現新突破。
與其說是新挑戰,特色專科建設是院的發展基礎。現代醫學模式的變化對于我醫院來說。不如說是新機遇。要創新思維,認真思考新醫學模式的新特點、新變化,積極探索新思路、新方法,努力實現新拓展、新跨越。要堅持在特色中求發展,發展中顯特色,最大程度凸現我院優勢,以專科興院戰略,實現醫院競爭力的新突破。
要更加注重人才興院、科技興院,年。使“三名戰略”有新進展。
強化賞罰分明的分配機制和科學嚴格的評估體系,人才是院發展的第一資源。要堅持德才兼備原則營造高層次人才建設的制度環境和人盡其才的用人環境;要完善優勝劣汰的管理機制。要以南京中醫藥大學為依托,運用整體帶動與多渠道培養,造就一批高水平的學科帶頭人隊伍和學術團體,并加大科技激勵的力度,使醫院科研和技術踏上新臺階。
要在提高醫療服務質量上下功夫,年。使醫院形象得到新提升。
衡量全部工作的最重要標準。不斷提高醫療服務質量不僅是增強市場競爭能力的重要保證,醫療服務質量是醫院一切工作的核心。也是切實維護人民群眾根本利益,體現全面、協調、可持續發展的重要標志。要用“某某”達標競賽活動為載體,大力加強基礎質量的長效管理,抓個人行為達標、抓部門規范達標,促進服務素質的全面提升。
要在黨建工作上有新措施,年。為醫院發展提供組織新保障。
進一步深化堡壘工程、凝聚力工程、人才工程、形象工程建設,切實加強黨的自身建設。推進改革和加快醫院發展的組織保證。要加強領導班子建設,繼續深化爭創“學習型創新型好班子”活動;要加強干部隊伍建設,切實解決各級管理干部的觀念、作風、能力、水平等問題;要加強黨支部建設,加強黨員隊伍建設,提升干部隊伍的整體素質。
資源的重新配置,同志們改革是一場革命。利益的再分配。改革的目標,要改變人們墨守陳規的觀念和行為,建立與時俱進的運行機制。確立勞動、資本、技術和管理等生產要素按貢獻參與分配的原則”黨的十六大確定方向。深化我院分配制度改革的工作中,要樹立科學經營思想,摒棄粗放經營觀念,分配中進一步體現成本和效率效益觀念,提高工作效率,實現我院有限資源效益最大化。此次職代會通過的若干意見和辦法,院適應醫療市場變化,提高醫院運行效率、降低醫院運行成本,充分調動職工積極性,使我院在新的平臺上實現新跨越的舉措。
【關鍵詞】全面預算;管理;應用價值
企業在競爭日益激烈的市場環境下,需要提升各方面的能力,尤其是在現階段,粗放式的管理方式已不能完全適應新的市場和時代環境,取而代之的應當是精細化的管理模式。全面預算管理作為一種新的管理模式已經逐步開始深入到一些企業當中。從西方國家和本土的一些企業經驗,可以看出全面預算管理的應用不僅可以規范企業的管理流程,而且能夠提升企業的核心競爭力,更重要的是,全面預算管理在現代企業的運行中所體現的價值越來越大。
何為企業全面預算管理?企業全面預算管理就是按照企業制定的經營目標、戰略目標、發展目標,層層分解、下達于企業內部各個經濟單位,以一系列的預算、控制、協調、考核為內容建立的一整套科學完整的指標管理控制系統,自始至終地將各個職能部門、責任單位工作的目標同企業經營目標、戰略目標、發展目標聯系起來,對其分工負責的經營活動全過程進行管理控制,并對實現的績效進行考評與激勵的管理系統。
因此,企業在持續發展中,如何通過提升對計劃、預算的協調控制能力,以及對業績的評價能力來加強風險控制,探索企業的盈利之道,從根本上說,就是對如何提升企業全面預算管理水平的解讀。
一、全面預算管理的關鍵點
結合全面預算管理的特點,其管理軌跡主要是涉及“經營計劃的編制、預算的編制和的執行與控制三個方面,下面將對這一軌跡進行說明和描述。
(一)經營計劃的編制內容
首先,經營計劃是根據企業的戰略規劃而確定的,并且依據企業的全部生產經營活動而定的在一定周期內的綜合活動規劃;對企業來說,年度經營計劃就是由企業的年度經營目標和工作計劃構成的綜合活動規劃。其中,工作計劃由項目年度計劃和管理年度計劃組成。而項目年度計劃可分解為若干個子項目年度計劃,項目年度計劃又可以分解為四個層面:第一層面主要關注企業的關鍵節點計劃,第二層面是項目負責人編制的項目子計劃,第三層面是各個業務管理部門編制的項目專項計劃,第四層面是項目工程師編制的運營、建設、科技、投資和培訓等計劃。除此之外,為了使各種計劃有機的銜接,還應在制定項目的資源配置計劃,主要應用在計劃各項資源的配置中。
其次,企業在編制出經營計劃的同時,也就為企業全面預算的編制奠定了基礎。在經營計劃執行分級管控之后,再將項目經營計劃用資金進行分解,并將其應用到企業的全面預算編制中。這當中需要做到:項目經營計劃要對應項目成本預算和項目收入預算;項目的資源配置計劃要對應項目人員費用預算;項目專項計劃要對應職能部門的事項費用預算。這樣以年度將項目收入預算、項目成本預算和部門管理費用預算進行分解,就構成了企業年度的全面預算,再通過經營計劃與預算管理的聯動機制,就能夠有效管理企業的現金流。
(二)預算的編制內容
預算的編制是指為了實現企業既定的經營目標,將企業的經營目標細化分解到具體的時間周期,并對企業資金運作進行預測。預算主要分三大類,分別是經營預算、投融資預算和財務預算。其中,經營預算主要包括項目收入預算、項目成本預算、部門費用預算等。
首先,項目收入的預算編制,要根據項目的產品規劃確定其收入目標,進而對收入目標進行時間維度的分解,形成收入的簽約預算;再根據項目經營計劃設置收入進度,依據收入策略設置收款方式,并配以收款方式測算回款率。同時,項目收入預算的編制同樣首先要與經營計劃進行有效的聯動,并在過程中進行實時監控,將收入預算與項目計劃工作項綁定,一旦計劃發生調整,可及時重新測算項目預算及年度預算。
其次,項目成本預算的編制要根據項目成本等指標確定,再進行分解,然后由各職能部門根據項目經營計劃編制合約規劃及付款計劃。其中,從成本核算邁向成本控制,即“核算—控制”的成本管控思想是值得推廣的。核算是一套很精細的核算科目體系,可以用于事前的成本測算和事后的成本核算,控制是一套運營管控的科目體系,可以在明確項目的目標成本后,用于對目標成本按合約規劃進行“自上而下”的成本分解,并以合約規劃為中心,對項目進行全過程的管控。同時,以合同為基礎將成本與計劃建立起對應關系,為項目的成本按時間維度分解提供基礎。
最后,部門費用預算的編制與傳統行業的部門費用預算編制相同,主要還是基于項目規模、人力資源配置等項目資源的配置,但與傳統行業的不同之處在于增加了項目的維度。費用預算目標確定后,需要進行時間維度上的分解,根據企業年度經營計劃將年度費用預算目標分解到月,形成年度費用預算。
(三)預算執行與控制
預算的執行與控制主要依據操作流程分為四個步驟,具體來說包括預算執行和控制涉及的具體內容,預算執行當中的調整,預算的分析應用和預算的考核。
首先,對于預算的執行和控制,主要是通過三個方面:一是通過項目預算的合約規劃控制合同簽約,二是通過年度預算控制月度資金計劃,三是通過月度資金計劃控制合同付款。通過這三個方面,管理決策層就能有效的控制企業預算的執行,同時也讓審批過程變得簡單高效。
其次,預算調整分為預算內調整和預算外調整。預算內調整包括預算削減和接轉,預算外調整主要指預算追加。為了保證預算的嚴謹性,一旦出現預算外調整,必須啟動更加嚴格的審批流程,比如在預算追加時一定要詳細報告追加的原因和對項目整體預算影響預測等等,從集團層面進行嚴格控制。
再次,在進行預算分析之前,需進行預算執行回顧,即將已發生月份的預算與實際執行情況進行對比分析,將預算與實際之間的差異進行調整,之后再進行預算分析。通過對比分析能快速了解企業在預算執行過程中的變化,一旦產生了變化,就可利用業務信息流去指導財務現金流,實現資金計劃的快速調整。
最后,預算考核的指標分為靜態指標和動態指標。靜態指標有財務指標和管理指標兩類,其中財務指標包括收入、投資額、利潤額和投資利潤率;管理指標包括費用額和費用利潤率。動態指標有現金凈流量增加額、動態投資回收期節約。現金凈流量增加額作為年度績效考核和項目總評價的指標;動態投資回收期節約作為項目總評價的考評指標。
二、全面預算管理的應用價值
(一)通過全面預算管理為決策提供支撐
通過全面預算管理的事實和應用,不僅能夠使財務管控和業務運營緊密聯系,而且能滿足財務部門的其它業務需求。具體來講,其管理思路是:一套運營數據加多套報表;換言之,不論是財務部門還是業務部門,都應該依據一套最能反映企業運營的真實數據開展相關業務工作,此外,再根據不同業務視角,將這套數據進行不同的分解、組合,形成不同的管理會計報表、賬務會計報表和稅務會計報表。通過這種一套運營數據加多套報表的管理思路,不僅能真實的反映企業的運營情況,而且能滿足不同業務對報表的需求。
(二)通過全面預算管理有效管理現金流
在現實中,由于很多企業的業務部門和財務部門在運營過程中實際上看的是兩種不同的數據和報表,因此很難實現項目進度計劃和預算之間的聯動,這樣使得資金計劃成為流于形式的數字游戲,不可避免的形成了“兩張皮”的管理現實。但是全面預算管理則強調的是全員參與,讓業務部門與財務部門真正聯動起來,全面打通企業的橫向管理,及時刷新業務部(下轉第92頁)(上接第90頁)門和財務部門的最新數據,真正實現企業的動態現金流管理。
(三)通過全面預算管理保證項目和資金的統一
一般而言,企業財務部門收到的業務數據不夠及時,統計口徑不一致,數據完整性沒保障的現狀,讓財務部門的管理和企業的相關決策很容易產生偏離或失效。但是全面預算管理則能將業務部門和財務部門進行橫向價值鏈的打通,通過統一的平臺,使財務部門和業務部門進行有效的信息互動,也使得所有業務部門使用的是統一的數據源,這樣在保證企業數據及時性和完整性前提下,企業決策也更加有效率、有保障。
總之,企業的全面預算管理要以項目成本控制為基礎,以現金流量控制為核心。一方面,企業要不斷深化項目目標成本管理,建立企業標準,形成規范化管理體系,并建立全員的企業成本意識,從而加強成本與費用指標的控制,來確保企業利潤目標的完成。另一方面,企業要通過加強收支兩條線的管理,確保項目資金的及時回籠和各項費用的合理支出,從而實現資金運用權力的集中管理。這樣企業就可以靈活的進行多項目的合理調配,削峰填谷,降低財務風險,從而實現穩健的現金流管理,并提高企業的運營效率。
參考文獻
[1]龔巧莉.全面預算管理:案例與實務指引[M].機械工業出版社,2012,1.
[2]梁星.基于作業的全面預算管理[M].中國財政經濟出版社,2007,12.
[3]侯立新,曹海東.現代企業全面預算管理實務與案例[M].企業管理出版社,2007,3.
[4]張長勝.企業全面預算管理[M].北京大學出版社,2007,3.
論文關鍵詞:設備管理,一體化,系統節點,效益
勝利油田設備構成復雜,種類繁多,設備施工環境多種多樣,特別是野外施工設備,工作環境比較惡劣。多年來設備管理工作的實踐使我們認識到,必須運用系統的理論和方法,創造性地探索建立符合現代企業要求的油田設備精細管理體系,努力實現設備安全經濟運行。
一、深化一體化管理,提升資源配置水平
1.在非安裝設備配置方面堅持上市和存續一體化,做好非安裝設備投資建議計劃。結合油田生產、工藝需求、設備現狀、設備發展趨勢等多方面因素,按照控制設備總量、提高設備檔次、優化設備結構的發展目標,為勝利油田東部保衛戰略和西部進攻戰略的實施及時提出裝備購置建議計劃。
2.堅持設備一生管理一體化,配置設備時以設備全壽命周期費用最經濟為原則,降低設備維持成本。重大、關鍵設備購置前認真開展技術、經濟論證,對設備的適用性、可靠性、維修性、安全環保性和經濟性提出明確要求,堅持質量第一、性能價格比最優、綜合成本最低的購置原則選用設備。充分發揮設備專家的作用,從設備計劃、方案設計、配套標準到系統布置,都進行精心論證;從設備采購中的技術談判到商務談判設備管理,都全程參加;從關鍵部件的性能測試到安全防范裝置的配備,都進行周密考慮;按照技術協議和標準,對大型裝備制造環節進行質量監控。
3.堅持各單位設備資源一體化,追求設備綜合效能最優。通過加強設備調劑和調撥管理,盤活存量設備資產。對于利用率不高或是參數不適合工況需求的設備,在油田內部及時進行調劑使用,確保以最小的投入滿足生產需要,使原來的部分閑置設備和低效設備成為高效或創效設備。
4.堅持設備工藝一體化。一是在做好生產工作量優化的前提下,想方設法提高設備的時間利用率、性能利用率和產品合格率。推行設備的適度集中和專業化管理、租賃使用,實踐證明有利于統籌安排和調度設備,實現設備和工作任務的合理匹配。二是注重和國內外高水平的企業合作,加大新技術裝備的研發力度,使設備管理工作直接走到了企業生產經營的前面。根據不同油區的地層壓力和施工工藝需求,組織研制了整體式和分體式通井機、分體式修井機等 3種帶壓作業機,通過了中國石化集團公司的技術鑒定。對水井而言,由于作業前不需要停注放壓,可以縮短施工周期,同時可以免去常規作業所需壓井液及處理費用。對于油井而言,由于油氣層得到了保護,油氣層的產能會得到相應提高,從而可以最大限度的利用地下的油氣資源。三是借鑒和吸收國內外同行業先進裝備技術,對性能下降、工藝匹配不良的設備進行技術改造,探索走出一條投資少、見效快的裝備發展新路子。勝利發電廠按照輕重緩急原則,實施了40多項重大技術改造,積極實施以技術組合型為主體的技術創新,使勝利發電廠主要經濟技術指標達到全國一流電廠水平。
二、深化制度化管理,提升規范化管理水平
1.完善設備管理制度。在去年將設備操作規程上升為企業標準取得成效的基礎上,堅持與時俱進,對現有制度進行重新梳理和整理,重點抓好現場設備管理規范的梳理集成和設備維護保養規程的規范,進一步提升制度的標準化水平。
2.探索有效檢測維修模式,固化形成合理的管理制度。除了傳統的事后維修和定期維修外,設備維修已發展出了狀態維修、適應性維修、可靠性維修等多種維修方式。在堅持凡是適合的就是最好的原則下,根據不同設備類別和使用情況,探索確定不同的檢測維修模式。
3.抓好設備“十字”管理法的推行。經過探索總結,設備“十字”管理法已經成為一套全過程控制、規范化運作的質量效益型精細管理模式,這是油田不斷探索新形勢下搞好設備管理工作有效途徑與方法的結晶設備管理,也是油田推行設備管理持續創新的成果。今后要在已有成效的基礎上,進一步做好總結提升,通過典型引路帶動設備管理整體工作上水平。
三、深化標準化管理,提升對標管理水平
1.注重設備配置的標準化。要注重設計選型標準化,增加標準設計,減少非標設計。認真制定并嚴格推行設備采購技術規范,在設備選型中遵循標準化、系列化、通用化的原則,持續提升油田設備配置的標準化管理水平,為促進各類資源的高效配置、互通共享奠定基礎。
2.重視設備現場管理標準化。注重抓好設備現場管理規范的落實,建立一套包括設備巡檢、標準化操作、維護保養在內的設備現場管理的標準流程,切實促進了設備現場管理水平的穩步提高。
3.抓好設備操作標準化工作。加強設備操作證的管理,重點設備油田培訓發證,一般設備二級培訓發證,達到設備操作人員持證上崗率100%。建立設備管理示范區和操作示范區,并通過開展多種形式的技能競賽活動,層層開展設備操作技術比武,以賽代練,以賽促學,提高操作人員的標準化操作技能。
四、深化信息化管理,提升設備信息管理水平
1.大力實施設備管理信息工程。經過多年努力,油田設備系統已建立了功能相對完善的設備管理信息系統。充分利用軟件升級的契機,進一步提升完善功能,全面滿足了設備一生技術管理和經濟管理的需求,更高層次上實現了設備信息網上傳遞、設備配置網上查詢、設備管理工作網上布置。
2.在工業化和信息化融合上做好設備文章。隨著技術進步,不斷提升設備機電儀一體化控制水平,加強控制系統的可靠性管理,重視控制檢測系統的維護和參數整定。隨著信息化建設的深入發展,進一步加強設備動態信息的源頭采集和實時監控,提高設備受控能力和故障診斷水平。
3.及時掌握設備動態信息。油田分級成立了油田設備監測站、二級單位設備監督站和三級設備督查組,形成了一套較為完整的三級設備檢測體系。油田設備監測站儀器配備較為完善,檢測手段齊全,已升級冠名為“中國石化油田企業設備檢測中心”,具備了在中石化范圍內開展井架檢測、油檢測等多項業務的資質和能力。設備監測站建立了80多臺大型動力設備的光譜數據庫、鐵譜直讀數據庫及分析鐵譜圖庫,注意總結設備磨損的內在規律,在部分大型設備上預先診斷設備故障的部位和程度,提出不同工況下的換油周期和維修建議,對設備的運行及維護起到了有效的指導作用。二級單位設備監督站和三級設備督查組配備了方便實用的泵效測試、溫度測試、振動測試、噪聲測試等設備檢測儀器設備管理,對設備進行全面測試,堅持依靠數據說話,掌握設備運行動態,及時提出設備整改意見。
4.利用大量信息數據,開展設備經濟技術狀況分析。為及時掌握設備運行狀況,設備管理處統一制定了設備經濟技術狀況分析規范,從內容、格式等多方面進行了詳細規定,按專業分專題每季度開展設備經濟技術分析,不僅了解和掌握設備運行動態,而且提出了改善設備配置、維修保養和運行管理的對策措施,為進一步提高設備本質安全和精細管理水平打下了基礎。
五、深化節點化管理,提升精細管理水平
1.繼續推行設備系統節點管理。基于“十字”管理法的設備系統節點管理辦法,不僅包括了設備管理的相關制度、標準和規范,而且涵蓋了設備管理的目標、責任、運行和考核,細化了設備管理單元,能夠確保設備管理各項工作高效、準確、到位地落實。因此,我們把推行設備系統節點管理作為精細管理的有效抓手,努力實現設備置上由滿足生產需求型向收益最大化轉變,在運作機制上由粗放管理型向精細效益型轉變,在設備維護上由事后維修向適應性維修和以可靠性為中心的維修轉變,在現場管理上由被動整改型向提前預防型轉變。
2.嚴格績效考評是實現高效管理的重要監督手段。按照全面覆蓋、簡化高效、責權對等和便于監督考核的原則,每年修訂完善設備管理量化考核辦法,將日常每項工作的完成情況量化成具體的考核評比指標,每月考核,年底綜合考評,實行末位警示,不斷提高設備管理工作的嚴肅性和可操作性。
3.努力實施設備經濟優化運行。根據工況及時調整優化設備運行參數,確保設備在高效區運行,努力實現設備之間、設備和工藝最佳匹配。針對注水站運行工況不合理的情況,實施離心注水泵葉輪拆級改造和在同一個注水站配置不同排量的離心泵,并注重電機和泵的合理匹配,降低了注水單耗。油氣集輸總廠針對東營壓氣站離心機耗電量大的問題,探索得出不同季節離心機的合適出口壓力,適時調整離心機參數,節電效果明顯。勝利發電廠開展了高效低負荷煤粉燃燒器研究,合作研制了百葉窗式水平濃淡燃燒器,解決了鍋爐低負荷穩燃問題設備管理,煤種適應性得到加強,鍋爐效率提高0.49%,經濟效益顯著。 4.堅持開展長壽高效設備競賽和星級設備評比。為實現設備管理與安全生產、成本效益的有機結合,充分展現設備管理的成效和水平,每年堅持組織開展長壽高效設備競賽和星級設備評比。這些設備運行時間長、維持費用低,使用效益十分顯著。
5.積極推行設備單機經濟核算。在運輸大隊、特車大隊和工程施工等單位推行設備單機核算制,將設備完好、材料油料消耗、維修費用發生等內容與設備承包人員的獎金直接掛鉤,有效地保證了設備完好和使用效益的統一。
六、深化專業化管理,提升設備維護水平
1.強化設備監督檢查。設備監督檢查包括定期的設備檢查和隨機的設備督查。定期設備檢查制度包括油田年審、二級季檢、三級月檢、基層周檢。其中油田年審和二級季檢結果與各單位設備管理年終評比掛鉤,三級單位的月檢、基層周檢都與當月獎金掛鉤,根據檢查結果獎罰分明。油田已經構筑起了一個較為完整的、覆蓋油田主要生產單位的設備現場隨機監督體系。油田制定了設備現場管理監督檢查辦法,配備了必要的檢測儀器和數碼相機,按照不定時間和地點、不事先通知、不需要陪同的“三不”原則,堅持開展設備監督檢查,督查結果及時反饋到二級單位。各二級單位及時修訂完善設備監督檢查細則,確保設備監督檢查的覆蓋范圍和檢查力度,始終把監督的重拳出擊在設備管理的薄弱環節,不斷提高監督的針對性和有效性。
2.強化大型專業設備管理。在強化發電設備、石化設備、大型鉆機、油氣集輸設備等大型關鍵裝置和安全要害部位管理的同時,毫不放松供電、供水、供汽及機電控制裝置的管理,以不斷提高整個機組運行的可靠性。加強了海洋設備的管理,重視海上設備使用維護和檢測評估,在關鍵生產裝置上配備了專職安全工程師、機械工程師,確保海洋設備安全運行。
3.強化現場管理和缺陷消除。一是探索降低設備故障停機的有效途徑與方法。重視小革新、小發明在現場設備上的具體應用,重視不同設備故障停機分析和同一設備在不同生命周期階段的故障停機規律研究,堅持搞好持續改善,努力減少設備停機、調整待機等損失。建立超期服役設備臺帳,嚴格超期服役設備管理程序,加強對超期服役設備的監控跟蹤,確保老化設備運行的安全可靠。二是深入開展設備消缺管理。制定設備缺陷管理規定,建立缺陷發現、報告、登記、整改的管理體系,將各類設備缺陷數量控制在一定范圍。
4.強化維修管理。一是規范維修管理,重視維修資金預算、修理計劃的編制和審批,嚴格送修前的檢查、修理過程的監督和修竣后的驗收。二是加強油田內部設備維修力量的培育,加大內部維修力度。對有條件的單位整合內部維修力量,完善設備維修的硬件基礎,提高設備維修水平。采取多種形式把分散在各基層隊的技術員、電氣工程師、大班司機組織起來,組成技術服務隊設備管理,解決維修技術難題,培養自己的維修技術力量。三是挖掘內部維修潛力,積極應用維修新技術、新工具,大力開展修舊利廢和修改代制,提高自身設備維修水平,有效壓縮外委修理費用。四是積極探索設備保運機制,建立設備管理人員、操作人員和維修人員三位一體、責權明晰的設備修保模式,提高設備修保質量和水平。
摘要:河南交通運輸工作由以大規模交通基礎設施建設為主向以提高交通運輸工作管理水平為主轉變,逐步提高河南交通運輸工作的管理水平和服務能力,有計劃、分步驟實現河南交通運輸工作管理國內、國際一流水平。
關鍵詞:交通運輸管理服務一流水平
近年來,河南交通開創了歷史輝煌,交通基礎設施建設連創新高,高速公路通車總里程、公路總里程、農村公路總里程三項指標位列全國首位,公路密度暫居全國第二。河南已經初步形成以高速公路為主骨架,以國、省道干線公路為依托,以縣鄉公路為支脈,公路、水路、運輸齊頭并進、協調發展的格局。但是,隨著國家對土地和金融進行宏觀調控,河南交通繼續沿襲以大規模交通基礎設施建設為主的發展模式已經行不通了,必須轉變交通運輸發展方式,由交通基礎設施建設為主向為以提高交通運輸工作管理為主轉變,從外延式發展向內涵型發展轉變,只有這樣才能使河南交通運輸全面協調可持續發展,促進河南由公路交通大省向公路交通強省跨越。
1.增強提高交通運輸工作管理水平的認識
河南交通堅持以科學發展觀統領工作全局,以高速公路為標志的各項交通事業得到了全面發展,但交通發展中還存在不少亟待解決的矛盾和問題。河南交通在發展過程中,河南省委、省政府有關領導都對河南交通的科學發展提出了一定的要求。省委書記徐光春指出,一個龐大的公路交通體系要健康運行,必須有先進的管理理念、科學的管理方法和完備的管理制度作保障,要加強交通工作管理;原河南省省長李成玉指出,以高速公路為主的公路建設高峰期已經過去,現在就是要把以建設為主轉化為以加強管理為主,以提高道路運營的水平為主,要向這個方面轉移。
管理是一門學問,是一種方法,是一個過程。凡是有人群從事活動的地方都需要管理。管理的重要性體現在以下幾個方面:一是凡是有人群從事活動的地方都需要管理。社會、組織、家庭、個人都離不開管理,管理具有普遍性。二是管理工作的好壞是決定一個組織的實力和競爭力。管理水平的高低決定了一個組織能否充分發揮組織內部各種資源的綜合效率,從而影響組織在社會上的實力和競爭力。三是管理也是生產力。在有些情況下,資源狀況基本不變,加強管理,協調資源配置,優化結構,可以大大提高資源的使用效率,相當于生產力得到了提升。
管理水平的高低不僅能決定一個企業的成敗,而且還可以決定一個國家的興衰。日本在第二次世界大戰戰敗后,在自己民族文化和歷史基礎上形成了一套有效的管理方法,在短短幾十年間經濟飛速發展,國民生產總值躍居世界第二。日本人提出了生產第四要素理論,即與土地、勞動和資本一樣,管理也是生產要素之一。因此,提高河南交通運輸工作管理水平,是落實科學發展觀、促進河南交通強省建設的重要途徑之一。
2.正確處理交通運輸工作管理和交通運輸工作服務的關系
李盛霖部長在2007年全國交通工作會議時指出:“公路、水路交通行業要改變重增長、輕服務的現象,今后把服務國民經濟和社會發展全局、服務社會主義新農村建設、服務人民群眾安全便捷出行作為重點”,并在2008年全國交通工作會議上明確強調,交通是國民經濟的基礎性產業和服務性行業,要推進交通由傳統產業向現代服務業轉型。由此可見,交通運輸部將交通運輸行業定位為現代服務業,今后交通運輸工作的發展方向應該以“三個服務”為主。那么,交通運輸部提出來的“加強服務”和省交通廳提出來的“加強管理”之間存在什么樣的關系,如何正確認識交通運輸工作管理和交通運輸工作服務之間的關系對于河南交通事業全面協調可持續發展具有非常重要的意義。
2.1交通運輸工作管理的概念和分類
管理是人類生活中最常見、最普遍和最重要的活動之一。管理是通過優化配置和協調使用組織內的人力、財力、物力和信息等各種資源,有效地達到組織目標的過程,管理的最終目的是要實現既定目標。交通運輸工作管理就是要通過優化交通運輸系統各種資源的配置、協調組織使用各種資源,促進交通運輸工作的全面協調可持續發展。
交通運輸工作涉及到交通基礎設施建設、交通運營管理、交通運輸服務、市場監管、財務運行、廉政建設等等方方面面。從管理的性質來說,可以簡單分為內部管理和外部管理。內部管理指的是單位自身的人財物管理,通過內部管理,達到高效率、低成本、優形象的目的。比如交通廳機關管理、廳屬單位管理以及各企業管理等,這是范圍較為廣泛的管理;外部管理指的是交通運輸行業主管部門行使政府監管職能,對整個交通運輸行業的市場準入、退出、資質、價格及涉及安全生產等行為進行監督和管理。簡單地說,河南交通運輸工作中涉及到的管理工作可以分為兩大類,單位管理和政府監管。其中單位管理又可以分為行政事業單位管理和企業管理。
2.2交通運輸工作服務的概念和分類
服務是具有無形特征卻可給人帶來某種利益或滿足感的可供有償轉讓的一種或一系列活動。從服務的概念上可以看到,它包含兩層含義:第一,服務是一項為集體或別人利益或某種事業的活動,而不是為了自己的利益和個人事項的活動。第二,服務是一種工作,是一種職業,這種職業是為了集體或別人的利益或某種事業的實現。毋庸置疑,河南交通運輸系統企業單位就是服務性單位;隨著國家關于建立服務型政府理念的深入,政府機關就是為市場主體服務,為社會服務,最終為人民服務。從河南交通運輸工作管理分類的角度對應來說,河南交通運輸工作服務可以分為政府服務和企業服務,政府服務包括交通行政事業單位的審批、審核、市場準入等服務。
2.3交通運輸工作管理與交通運輸工作服務之間的關系
管理和服務是一個問題的兩個方面,管理中寓含著服務,服務中必須加強管理。因此,從全省交通運輸工作涉及的工作性質和工作范圍可以看出,交通運輸工作管理和服務主要也應該分為兩大類,即行政事業單位的監管與服務和企業單位的管理與服務。
2004年,總理在講話中指出:“管理就是服務,我們要把政府辦成一個服務型的政府,為市場主體服務,最終是為人民服務”,建設服務型政府現已成為各級地方政府改革的重要目標。黨的十七大也首次把服務型政府寫到了報告里,我們應該清醒地認識到,過去管理型(統治型)政府不是沒有服務,而服務型政府也不是沒有管理(統治),只是管理與服務的從屬關系不同。管理型政府是把服務作為實現其統治的一個工具,而服務型政府則是把管理納入了總體的服務框架之中,是為了更好地服務于人民群眾而實施的監管活動。因此,可以說管理僅僅是一種手段,服務人民群眾才是最終的目的。對于河南省交通運輸廳行政機關和具有行政職能的事業單位,應該把服務于國民經濟和社會發展全局、服務于社會主義新農村建設、服務于人民群眾安全便捷出行的“三個服務”作為工作的出發點和落腳點,一切都要以人民群眾滿意不滿意為衡量交通行政事業單位工作的標尺和準繩。
對于交通運輸企業來說,其管理和服務的內容和對象有別于服務型政府機關。我們知道,企業的最終目的是追求利潤最大化;但是,對于交通運輸廳下屬的國有企業來說,它們還擔負著一定的社會責任。交通運輸企業的管理不再具有市場的監管功能,而單單是在企業自身運營過程中的人、財、物、信息等方面的有效銜接和運轉,以最小的成本獲得最大的利潤。運輸企業要把服務作為一個品牌,通過高質量的服務來獲取服務對象生理上的舒適和心理上的愉悅,使服務對象更加認可該企業,接受更多該企業的服務,從而獲得較高的企業利潤。因此,運輸企業的管理和服務都是一種手段,其最終目的是實現利潤最大化。河南交通運輸企業要通過加大內部精細化管理,降低內耗,減少成本,樹立一流的服務品牌,更好地為廣大人民群眾服務,獲得較大的企業利潤,才能成為河南交通運輸事業又快又好發展堅強有力的助推器。
3.強化交通運輸工作管理協同理念,推進河南交通運輸全面協調可持續發展
人類起源以來,就具有一定的管理本能。人類對管理的認識是逐步深化的過程,管理理論和實踐過程也經歷了一個“協作-協調-協同”三個階段的發展變化。協作最基本的特征就是通過集合多個人的勞動和能力,使得整體的勞動變得比個別勞動的簡單累加更為有效;協調的主要特征就是在集合多個勞動要素的基礎上,進一步考慮勞動要素在時間上和數量上的配合,從而實現資源和效率最大化;協同的主要特點就是考慮到了任何一個單位不是孤立、封閉的系統,而是與外界社會環境和經濟環境有千絲萬縷的聯系,外界環境的變化將會影響到一個單位或系統的變化,要通過加強單位或系統內部的“自組織”能力來較快適應環境的變化。
顯而易見,河南交通運輸系統不是一個自給自足、不與外界發生聯系的系統。近年來,國家宏觀調控政策的調整,對河南交通運輸的發展起到了一定的促進和抑制作用。如何積極應對國家宏觀調控的影響,推進河南交通運輸全面協調可持續發展,最主要的就是要建立一個具有管理協同功能的河南交通運輸大系統。交通運輸工作管理協同就是將交通運輸系統中的各個子系統(交通運輸廳機關、廳直屬各單位等)或孫子系統(廳機關各處室、直屬各單位各業務部門等)以及更小一級系統的功能進行有機、有序、和諧地管理,從而更加有效地適應外界環境的變化,發揮大系統的整體優勢。因此,河南交通運輸系統能否形成協同效應是由系統內部各子系統的功能和作用來決定的。如果一個管理系統內部、各個子系統內部以及相互之間相互協調配合,共同圍繞目標齊心協力地運作,那么就會產生協同效應,好的協同效應可以使系統的功能發生放大或倍增;反之,如果一個管理系統內部互相掣肘、離散、沖突或摩擦,就會造成整個管理系統內耗增加,系統內各子系統難以發揮應有的功能,致使整個系統陷于一種混亂無序的狀態。
任何組織和單位都存在于一定的環境之中,河南交通運輸系統也存在于一定的外部環境和內部環境之中。外部環境主要包括政策、資金、土地、服務對象等要素,是河南交通運輸系統發展變化的條件,是外因;內部環境包括物質環境和文化環境,是河南交通運輸系統發展變化的根據,是內因。根據哲學觀點來看,內因和外因共同推動系統的發展,外因通過內因起作用。物質環境包括人財物和信息,文化環境作為系統內部文化對創造管理的“協同效應”有著非常重要的作用。可想而知,由于一個單位所有員工的價值觀、信念和行為準則等屬性的差異,將會引起工作中的不和諧,有損于單位整體目標的實現;造就和諧的機關文化和企業文化,形成文化協同理念,將會有利于機關和企業的發展,從而直接影響河南交通運輸事業的全面協調可持續發展。河南交通運輸系統應該大力開展交通運輸系統文化建設,形成交通運輸工作管理的協同效應。交通運輸系統文化建設工作主要包括:建立和弘揚交通系統的鐵軍精神,建立和完善各單位、各部門的規章制度,提煉、總結各種企業精神,明確、統一企業標識,塑造良好的企業形象等等。
4.有計劃、分步驟實現河南交通運輸工作管理國內國際一流
2007年,交通廳黨組按照科學發展觀的要求,審時度勢,決定把當年作為交通工作管理年,并提出“建設規模領先、管理服務一流”的工作目標。那么,什么是交通運輸工作管理一流?如何實現交通運輸工作管理在國內國際上爭創一流水平?這是擺在我們面前急需解決的兩個重要問題。
4.1建立交通運輸工作管理一流標準是實現一流水平的基礎
漢語詞典解釋“一流”的概念是“第一等”,也就是說,“一流”是在某個等級標準中處于最高層次的那個等級。河南交通運輸工作如何達到管理水平一流的目標,首先要搞清楚“一流”的標準是什么,需要將衡量一流的各項指標進行分類和量化,然后將河南交通運輸工作的管理情況按照各項分類和量化的指標進行對照,達到這樣的標準就可以認為管理水平達到了一流,沒有達到這樣的標準就可以認為管理水平沒有達到一流。因此,建立一整套交通運輸工作管理等級標準是實現廳黨組提出的“管理服務一流”的基本條件。
交通運輸工作管理主要分為行政事業單位的監督管理和單位管理兩大類,其中單位管理又可以細分為單位內部管理和企業管理兩種形式,建立交通運輸工作管理標準可以從這三個角度進行考慮。但是,由于監督管理、單位內部管理和企業管理的重點和最終目的不一樣,制定標準時選取的分類和指標也是不盡相同的。對于監督管理標準,國家法律法規和相關政策的執行情況、辦理程序的簡化程度、工作人員的服務態度、人民群眾投訴率等可以作為制定標準的依據;對于單位內部管理,可以把節能減排措施、保密制度的落實、信息公開程度、各業務部門聯動情況、財務支出情況、文化建設情況、廉政建設情況等作為制定標準的依據;對于企業管理,應當著重于在企業利潤、企業品牌樹立、成本節約、服務水平等方面建立相應的標準。我們可以按照以上分類和指標的管理標準來強化交通運輸工作管理,循序漸進,逐步達到設定的一流標準;同時,決策者還可以根據這些指標來認定河南交通運輸工作管理水平的高低,從而為最終實現河南交通運輸工作管理水平達到國內一流、國際一流的目標提供決策依據。
4.2有計劃、分步驟實現管理水平國內一流和國際一流目標
河南交通運輸工作管理水平達到國內一流和國際一流的目標,不是輕而易舉、一蹴而就的,是要進行認真謀劃,精心組織,統籌安排,艱苦工作才能實現的。首先,要解決管理水平一流標準的共識問題。“一流”的稱號是要得到別人的認可和承認才是真正的“一流”,固步自封、自以為是地認為自己達到了“一流”水平是不起任何作用的。因此,各類交通運輸工作管理標準必須得到社會的認可和承認,省內交通運輸工作管理一流水平可由省級部門來制定,國內交通運輸工作管理一流水平要由國家級部門制定或認可,國際交通運輸工作管理一流水平必須由國際有關部門制定或認可。其次,要積極主動做好各級管理標準的制定工作。目前,國內、國際對交通運輸工作管理沒有制定統一的標準。河南交通運輸工作要敢為人先,發揚“亮劍”精神,發揮“鐵軍”作用,勇當排頭兵,及早部署與規劃,由我們牽頭組織國內、國際有關專家和學者制定整個交通運輸系統國內、國際一流的管理標準。第三,要分步驟逐步實現河南交通運輸工作管理省內、國內和國際一流標準。河南交通運輸工作管理剛剛起步,我們應該穩步推進、扎實有效地開展交通運輸管理工作,逐步實現省委、省政府既定的目標。河南省交通廳以及交通系統的各單位、各部門都要制定一個短期目標、中期目標和長期目標,在這三個時間段內分步實現省內一流、國內一流和國際一流。
參考文獻:
[1]丁波,朱艷茹,何太碧.交通運輸企業管理[M].北京:機械工業出版社,2005.
[2]井敏.構建服務型政府理論與實踐[M].北京:北京大學出版社,2006.