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中華中醫藥源遠流長,護佑中華民族五千年繁衍不斷,步入21世紀的中國,尤其新時代快速發展的中國,充分發揮中醫藥特色優勢,加快發展中醫藥健康服務,是全面發展中醫藥事業的必然要求,對全面建設健康中國意義重大,是促進健康服務業發展的重要任務,是發展大健康產業的重要內容,對于深化醫藥衛生體制改革、提升全民健康素質、保護人民健康治未病,促進全面小康具有重要意義。2020年7月1日是《中華人民共和國中醫藥法》頒布實施3周年,根據上級文件精神,同時我院結合實際,積極安排部署中醫藥法宣傳活動,現將開展情況總結如下:
一、領導重視、積極部署
我院對做好《中華人民共和國中醫藥法》實施3周年宣傳活動高度重視,精心組織,積極部署,根據我院實際情況開展形式多樣,內容豐富的宣傳活動,營造濃厚的宣傳氛圍。
二、多種形式、廣泛宣傳
我院充分利用各類現有平臺多途徑、多層次、多角度的廣泛宣傳和普及中醫藥法,使廣大患者、居民、職工全方位了解中醫藥知識,收益人群1萬余人次,其中,通過院內電子屏24小時滾動播出中醫藥法宣傳口號,讓來院就診患者、患者家屬、和全院職工時刻感受到中醫藥就在我們身邊,時刻保護這我們健康;
同時,利用候診大廳電視滾動播出中醫藥文化歷史、知識和此次疫情中中醫藥發揮的空前作用。
并進行中醫藥健康知識講座及中醫藥健康服務;發放中醫藥特色宣傳手冊并向前來看病就醫的群眾廣泛宣傳,講解中醫藥法相關制度及中醫特色診療,讓群眾真正了解并感受中醫藥特色的優勢。
一、加強領導,落實責任
充實科普志愿者隊伍,利用轄區單位的資源優勢,挖掘轄區內人才資源,將熱心于科普工作的人員充實到科普工作隊伍中來,調整了街道科普工作領導小組,成立了全民科學素質行動計劃領導小組,并把科普工作列入街道的重要議事日程,把科普工作納入村(村區)的綜合工作考評中,并簽訂目標責任書。
二、加強隊伍自身建設
廣泛聽取群眾對科學知識的了解和需求,制訂切實可行的措施,轉變工作作風,使科學知識的普及率得到提高,科普意識得到加強。
三、開展科普宣傳活動
(一)在4月份深入開展了《全民素質行動計劃綱要》精神的宣傳活動,在轄區的歐典廣場、三峽學院、廣場發放宣傳資料1500份,辦事處及各社區(村)書寫永久性標語9幅,辦宣傳專欄8期,在歐典廣場、中天廣場、王牌路小學開展文藝表演3場次,取得了較好的效果。
(二)開展科普周活動。
1、本次科普活動周宣傳活動,書寫標語15幅、辦科普專欄9期,發放科普宣傳資料1500余份。
2、以科普知識進院壩,科普知識進社區為重點。5月19日—5月21日在石峰村、萬安、等社區開展了科普知識進院壩和街頭宣傳活動,為農民朋友和廣大社區居民送去科學種養殖技術、舉辦了疾病預防、交通、雷、電、地震等安全防范、節能減排知識等講座共3場,參加人數5000余人次。
3、以社區衛生服務中心為載體,5月20日在社區加友超市門前開展醫療衛生科普知識宣傳和義診活動,接待咨詢和義診1000余人,發放衛生知識手冊資料1500余份。
4、舉辦科普知識講座。5月22日組織機關干部和社區干部100余人,參加由街道科協主辦,中醫院羅代全醫師主講的常見疾病防治以及地震時應采取的應急措施和震后疾病防治知識講座,并開出健康處方100余份。
5、積極組織群眾觀觀科普畫廊。5月19日在街道科普活動室、歐典廣場、廣場、三峽學院觀景臺等地巡回展覽科普畫廊,引導公眾樹立科學、綠色的生活環境和生活消費宣傳觀念,創節約型家庭和綠色社區。
通過5月19日至25日這一周的科普宣傳活動和科普知識推廣,使轄區居民增強了科普意識,學到了更多的科普知識,促進了轄區居民科學、文明、健康的生活方式,推進了和諧社區建設。
(三)認真做好節能宣傳月活動
按照萬州節能辦[]3號文件精神,結合科普工作,在轄區開展了一系列節能宣傳各項活動。
1、為增強全社會生態文明觀念,動員轄區各界積極參與資源節約型、環境友好型社會建設,成立了節能宣傳領導小組,落實分管領導加強此項工作的指導,具體科室由綜合科、城管科、社會事務科室負責開展節能各項活動。
首先對機關在辦公用電、汽車用油、燃氣等方面進行了重點排查和規范管理,落實專人監督、管理機關能源消耗情況。其次,是與8個社區和106家企業簽定了“節能減排”目標責任書。
2、在整個活動月期間,我們利用標語、專欄、發放資料、圖片展覽、知識講座等形式,在轄區開展了聲勢浩大的宣傳活動,發放節能倡議書2000余份、寫標語5幅、辦專欄9期,發放宣傳資料1500余份。
3、活動形式多樣,內容豐富,效果明顯。一是把節約能源相關知識當作推廣科技知識帶進農戶、帶進社區,以科技下鄉進農戶,科技下鄉進社區為重點,主要在石峰村、萬安、、太平等社區開展了以綠色奧運,節能燈推廣,限制使用塑料購物袋為重點的節能知識以及我國節能環保事業的重要性的宣傳。二是在廣場、歐典廣場、等社區開展節能知識圖片展覽和宣傳咨詢活動共3場,參加人數5000余人次。引導公眾樹立科學、綠色的生活環境和生活消費觀念,創節約型家庭和綠色社區。三是召開社區、村、機關干部會,安排布置節能專題宣傳月活動,并對機關在用電、汽車用油等方面進行了重點排查和規范,落實專人監督、管理機關能源消耗情況。四是在三峽學院觀景臺舉辦了以“參與節能減排、共建生態文明”為主題的大型宣傳活動,積極整合資源,調動各方力量,營造良好的活動氛圍,向廣大社區群眾宣傳了節能減排知識和重要性,增強群眾節能意識,自覺主動參與“生態文明家園”創建,廣泛開展節能實踐活動,從現在做起,從點滴做起,節省一度電、節約一滴水,重提布袋子,重提菜籃子,重塑綠色生活消費新模式。在這次活動中,寫標語7幅,發放宣傳資料1500余份,參與受教育人數1000余人,收到了良好的社會效果。
(四)開展好年科普日活動
根據萬州科協文[]21號文件精神,結合實際,以“節約能源資源、保護生態環境、保障安全健康”為主題開展了以下三方面活動。
1、年9月11日下午2點,在辦事處三樓會議室,開展了節約能源資源、保護生態環境、保障安全健康知識講座,主要是從節能環保事業的重要性;節能知識的推廣(生產、生活中的節能常識);重塑綠色生活消費新模式等方面進行講解。
2、年9月13日,在歐典廣場,利用掛圖及各種圖片開展節能知識圖片展覽,使他們懂得浪費對人類造成的后果及危害;為什么要限制使用塑料購物袋。
3、年9月19日,在石峰村村委會,請農業服務中心主任楊大英該村村民進行了科普知識講座,使他們懂得如何運用科學種養殖技術,使用農藥后的蔬菜是否能及時食用,如何掌握使用沼氣技術等知識講座。
(五)利用各種活動日,在轄區學校開展了各種青少年科普活動,主要是開展青少年科普知識教育,開展課外科技活動;組織科技工作者與青少年開展“面對面”的科普活動。
四、反對,崇尚科學
加大對偽科學、組織的反擊力度,利用宣傳陣地,組織群眾觀看碟片、宣傳畫等,使群眾自覺加入到反對、反對偽科學的隊伍中來。
五、加強科普工作的陣地建設
這一年來中心公衛辦在區委、區政府、衛計局、中心領導班子的正確領導下,加強內部管理,推行《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》,充分調動公衛人員職工的工作積極性和主動性,實行團隊人員合理配置,優化組合,取得了一定的成績,但是距離我們的要求和目標還存在不少的差距,來年我們將在總結經驗、改正不足的基礎上,將各項工作做實做好。現將今年基本公共衛生服務項目工作匯報如下:
一、加強領導、制定計劃
基本公共衛生服務項目的執行是中心的核心,中心領導高度重視,年初公衛辦結合中心實際做好工作計劃,成立基本公共衛生服務項目領導小組,領導小組成員做了具體分工,各項工作按計劃實施。
二、強化培訓、定期督導
中心定期或不定期進行公共衛生服務項目工作的培訓,并多次進行督導檢查,保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。全年共培訓XX次,培訓結束后并酌情組織考試;每月組織一次責任團隊和公衛專干工作督查,對未完成既定任務或質量未達標的團隊或個人進行通報后幫助整改,整改不到位的上報辦公室扣除績效考核分。
三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況
1.建立居民檔案
按照上級要求,建立和完善常住居民電子健康檔案,截止到現在應建檔案XX人份,實建檔案XX人份,完成率XX%(涵蓋流動人口),兒童保健建卡XX人、孕產婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份,兒童保健卡XX份,孕產婦保健XX份,新增高血壓XX份,新增糖尿病XX份,新增老年保健建卡XX份。
2.健康教育
本年度我中心全年發放健康教育文圖、教育宣傳冊(頁)共計XX余份,設置健康教育專欄XX個,其中一個每個月定期更換,舉辦XX次公眾健康咨詢活動和XX次健康知識講座。候診大廳每天XX小時不間斷循環播放音像資料XX種,其中中醫類資料XX種。為轄區居民及就診患者送去了健康知識和衛生保健常識。
3.兒童保健及孕產婦保健
本中心現管理轄區0-6歲兒童XX人,嚴格按照國家公共衛生服務規范對轄區0-6歲兒童進行體格檢查。建立新生兒保健手冊XX份,其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視,新生兒訪視率為XX%;本年轄區產婦XX人,早孕建冊XX人,早孕建冊率XX%;為XX孕產婦提供XX次及以上的產前和XX次的產后訪視,規范管理率XX%;管理高危孕婦XX人、高危產婦XX人。
4.預防接種
本年度為適齡兒童應建立預防接種證XX冊,免費接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗(麻風、麻腮風)、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規劃疫苗,各苗接種率均在XX%以上。按要求開展入托入學預防接種查驗工作。在接種過程中嚴格執行三查七對,全年未發生差錯事故及未出現疑似預防接種異常反應,嚴格按規范管理疫苗。
5.老年人保健
對轄區內65歲以上老人進行登記管理 XX,建檔率達XX%,按2017版服務規范執行一年一次的免費體檢和隨訪服務XX人,規范管理率為XX%,但因中心未配備影像學醫生,體檢項目中的B超無法開展。
6.慢性病管理
截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份,為慢性病人進行免費檢查,現管理高血壓XX人,我中心高血壓管理率為XX%;糖尿病現管理XX人,我中心糖尿病管理率為XX%;全年高血壓患者免費體檢XX人,糖尿病患者免費體檢XX人,全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人,規范管理率均達到XX%以上。
7.重性精神病管理
中心現登記精神病XX人,現已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪,對居住在家的XX名患者均進行規范管理。
8.傳染病及突發公共衛生事件應急處置
中心公衛辦負責傳染病和突發公共衛生事件應急處置工作,年初制定應急預案,專人負責傳染病管理和疫情報告,定期對學校和轄區生活區域進行傳染病防治宣傳和督導,每周定期查閱門診部和住院部日志,及時準確上報傳染病。在在區疾控中心的指導下,一年來轄區內傳染病防控情況良好,未發現禽流感病例,未發生手足口病的聚集和流行,對一例麻疹監測病例處置到位,未發生傳播流行,11月針對XX小學的水痘進行1次調查和處置,控制了疫情,避免了大規模的傳染流行。這一年來未發生突發公共衛生事件。
9.死亡病例報告和結核病、艾滋病管理
中心安排專人負責死亡病例報告和結核病管理,同時門診開展艾滋病初篩工作,管理層定期督導工作執行情況,未發現工作紕漏。
10.衛生監督工作
中心有兼職人員執行對轄區的學校衛生(傳染病防控和生活用水)、診所非法行醫與采供血、美容院、美發等公共場所進行規范化的管理和指導,一年來巡查XX次,發現問題XX次,均進行了整改指導、問題上報和督促整改,一周后對整改是否到位進行督查,經過不斷的努力,轄區的衛生監督工作較以前有了顯著的改觀。
11.中醫藥服務
中心通過多途徑為居民提供中醫藥服務,具體體現在:在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫體質辨識及健康指導XX人;在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫調養指導XX人;在健康教育方面通過健康教育宣傳欄刊登中醫知識XX期、發放中醫健康教育資料XX種、舉辦中醫藥知識講座4期;義診巡診服務時為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫保健治療等服務。
12.家庭醫生簽約服務
家庭醫生簽約服務作為基本公共衛生服務新增項目,中心管理層高度重視,將此項工作納入中心工作年度計劃,任務指標分解到各團隊,截止12月底,中心共簽約居民XX人,簽約率為XX%,其重點人群簽約率均在在60%以上,此項工作有待加強。
13.結核病管理
本年度共接到上級定點醫療機構通知的結核病患者XX人,全部按規范進行管理,規范管理率為100%;在我中心結核病專干的督導下,XX人均接受居家藥物治療,全年患者規則服藥率為100%。
四、工作亮點
1.我轄區健康檔案電子化率100%,流動人口基本公共衛生服務均等化服務率達到90%以上。
2.婦保、兒保、預防接種門診分工協作,兒保門診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫調養技術,并有影像資料。
3、計生特殊家庭100%簽約家庭醫生,全部接受履約服務。
4、慢性病患者家庭醫生按時隨訪,指導用藥,對高危人員增加隨訪次數,醫患關系融洽。
五、 目前存在的問題
從總體上說本中心基本公共衛生工作執行情況良好,但仍存在不少問題和薄弱環節,歸納起來,主要有以下幾個方面:
1.人員配置不合理,缺B超醫師、中醫師、公衛醫師,影響了公衛工作的開展。
2.檢驗設備與辦公設備落后,無彩超、胎監儀等設備,無法滿足居民的檢查需求,電腦配置低,速度慢,影響了工作效率。
3.基層醫務人員待遇低,留不住人才。
4.中心建設已有XX年,設施已陳舊,就醫環境滿足不了居民的需求。
六、建議
1.重新配置人員,增加B超及中醫師。
2.下撥部分居民急需的檢驗設備和辦公設備。
3.提高醫務人員的待遇,留住人才。
4.對基層醫療衛生機構簡單裝修,改善就醫環境。
七、下一步工作思路
1、認真對照督導檢查中發現的問題,緊密結合上級主管部門的指導意見,進一步強化責任,逐項落實到位,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。
①護理人員人數不足。在廣大農村,社區護理多由未經培訓的衛生員來承擔,在城市,一個社區服務站服務一條街,一條街有3000~5000人,護士只有1~3名,甚至更少,這勢必影響社區護理的內容和質量。②護理人員水平有限。隨著醫療體制的改革,很多“地段醫院”向社區護理服務的方向轉移,而地段醫院的護理人員長期以來安于現狀,多為中專學歷,年齡多在30歲以上。由于大多數沒有接受過專門社區護理的培訓,普遍存在知識老化,知識面窄,難以適應社區護理對社區護士的素質要求。③護理工作落后。護理工作主要是護理站及老年家庭病房的基礎護理,社區護士在社區健康教育、咨詢、行為干預、社區人群保健等方面參與很少。在對北京市的一項調查中還發現社區站內護理占日常工作量的58.2%,其中各種給藥、治療所花的時間占直接護理時間的40.1%,而健康宣傳僅占5.7%,說明前社區護理工作的大部分還是醫院基本護理治療的延續。盡管社區開展了各種形式的健康知識講座,但在針對居民的特點和需求方面還有欠缺,為居民進行的實際的個體性的健康指導也不夠。④服務模式單一。在新的醫學模式下,家庭護理的要求會日趨復雜,其內容除了大量的基礎護理外,將涉及現存的或潛在的健康問題。目前社區的家庭護理主要是對患者的基礎護理治療或對家庭現存問題的處理,缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關注。⑤服務對象單一。調查顯示,慢性患者和老年人是社區護理的主要服務對象。而老年患者又是服務的重點。對于健康人及亞健康狀態的人群、孕產婦和兒童的服務較為欠缺。⑥缺乏有效的政策、財政支持。衛生資源分布不均,對基層衛生保健方面的人力、物力投入較少、投入到社區護理上的資金更少。另外,政府對社區護理宣傳、提倡的力度不夠,有關政策及財力方面的支持不夠,社區所需的交通、通信、護理儀器和設備欠缺,所有這些均制約著社區護理的發展。⑦缺乏宏觀調控及有效的管理機制。目前我國社區護理的組織及管理工作基本上是由各醫院或當地的地段衛生機構承擔,國家衛生部門對此沒有統一的規劃。另外,目前社區開展的各項護理操作的標準基本參照醫院內的標準,在社區家庭環境下的標準有待健全和完善。
對 策
宏觀上衛生部應督促各級政府和有關部門加強對社區護理的管理力度,要求其盡快出臺 具體措施和相關規定。其次,衛生教育系統應著眼市場需球培養一定數量的社區專門護理 人員。政府有關部門還要給與政策和經濟的支持。以上情況得到落實將會對社區護理的發 展營造良好的前景。
具體做法從以下幾方面著手:①社區互利工作任務。社區護理工作應以婦女、兒童、老年患者、慢性患者、殘疾人 為重點,在開展社區“預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復”工作中,提供相關的護理服務。我國社區護理服務工作起步晚,各方面條件還不夠成熟,所以規模不宜鋪得過大。對于《社區護理管理的指導意見》規定的9項工作職責可以根據具體的情況逐漸展開。不同的社區護理站之間應加強相互借鑒和學習,逐步推動社區護理的發展。②建立完善的護理組織。國外的社區護理已取得良好的發展,并有專門的機構及社區護理中心來組織管理。我們可依實際情況先建立幾個社區護理中心作為試點,然后在試點的基礎上制定社區護理的發展計劃,邊試點,邊總結,邊推廣,逐漸建立專門的、系統的、完善的社區護理機構。③加快社區婦幼保健及亞健康人群護理的發展。目前。婦幼保健工作很大程度還落在為數不多的婦幼保健醫院,而需求在不斷擴大。婦幼保健工作內容涉及孕產婦及兒童營養、母乳喂養、新生兒及嬰兒護理指導等諸多方面,這些工作在很大程度上與護理工作是相關聯的。護理人員可以通過健康咨詢、健康教育和巡回檢查等手段向社會普及有關婦女月經、妊娠、分娩、產褥期和更年期保健,以及母嬰護理知識。所以,應加快社區婦幼保健護理的發展,使預防接種、小兒定期體檢,婦女孕產期檢查等工作由專門的社區護理人員來完成。此外,由于不良生活方式和行為習慣以及心理因素等影響,一大批人群處于疾病的邊緣狀態,如何對他們提供幫助也是社區護士面臨的問題。加強社區護理人員的培養。在社區護理服務中,一名護士可能同時負責不同專科患者的護理,接觸不同的患者及其家庭成員,因而要求從事社區護理的人員要全面、熟練地掌握護理知識和技術,還要了解社會、人文科學知識、人際溝通技巧等。面對這種現狀,首先應考慮在護理院校中增加社區護理的關課程。其次,可在護理院校中培養專門的社護理人才,畢業分配時直接面向社區。社區護理中心還可以和某些醫院達成協議,共同承擔培養家庭訪視護士的任務。
參考文獻
1 李偉.我國社區護理發展的現狀及對策探討.醫學教育,2001,(5):11-13.
關鍵詞:冠心病;健康教育;進展
冠心病是一種多發于老年人的心臟疾病,其致死率較高,近年來該疾病的發生率呈現出了上升的趨勢,實踐證明導致該疾病發生、誘發患者死亡的并不是疾病本身,而是患者不良的生活方式與生活習慣,因此在該疾病的治療中健康教育被予以了高度關注,各醫院在醫護工作中均有針對性的對患者開展了健康教育,對此問題的研究有著重要的意義。
1健康教育開展的理論基礎
健康教育在醫療工作中得以提出并應用的理論基礎主要有三個,第一是KMBP Model即知行信理論,該理論的觀點為要想改變患者的行為,使患者建立積極向上的信念,樹立正確的態度,就需要向患者傳輸相關的衛生健康信息與知識,只有建立堅實的知識基礎,患者的行為才能夠有所改變,患者的態度與信念是患者改變自身行為的動力;第二是HBM即健康信念模式,該模式認為,患者對健康行為的了解以及對自身疾病的認知、社會支持、社會人口學因素等都是影響患者行為健康的主要因素;第三是HPM即健康促進模式,該模式主要探究影響人們是否采納健康行為的原因,分析其決定性因素[1]。
2冠心病健康教育的實施情況
2.1實施者
中外研究顯示冠心病健康教育中的實施者主要包括三個,首先是醫生,既包括社區醫生也包括院內醫生;其次是護士,很多研究中的實施者都是護士,楊慧娟[2]的研究中就以護士為健康教育的主要實施者,對患者予以個性化的健康教育,教育后患者的行為與認知都有了極大的改善;最后是社區醫生,近年來社區健康教育逐漸得到了推廣,部分研究就是以社區中的患者為研究對象展開的。
2.2教育形式
2.2.1個性化指導
患者入院后,醫護人員要對患者予以健康評估,全面了解患者的實際情況,然后針對患者的個性化特征,展開不同形式的教育,以一對一方式對患者的行為、習慣等予以指導。
2.2.2開設健康講座
冠心病中有些知識是具有共性的,如發病原因、治療中的注意事項等,針對這些內容醫護人員可組織患者聽專題型的知識講座。錢琨[3]與劉新靜[4]的研究中都組織患者開展了健康講座。
2.2.3發放健康手冊
為了提高患者及其家屬的健康意識,醫院應根據自身的情況制定健康宣傳手冊或宣傳單,讓患者與家屬可以隨時查找相關內容,隨時對知識進行學習。
2.2.4健康交流
醫院可組織患者進行互動與交流,讓恢復情況較好的患者介紹自己的經驗,這樣能夠引發患者的共鳴,使患者更加積極的配合健康教育工作的展開。
2.2.5電話隨訪
電話隨訪也是健康教育的一部分,對于已經出院的患者或者社區患者進行健康教育都需借助電話隨訪這一手段,從而保證健康教育的持續性與有效性。
2.3教育內容
健康教育可以從中西醫兩個方面展開,針對患者的實際情況以及患者的意愿酌情進行調整。
2.3.1危險因素指導
針對冠心病的發病特點與發展情況,醫護人員應當總結可能導致該疾病發生或加重的危險因素,并指導患者有效的避免危險因素的產生,降低冠心病的發病率與致死率。研究表明,吸煙、酗酒、暴怒、勞累、用力過度等都使導致該疾病加劇的危險因素,嚴重時甚至可能誘發心肌梗死與心絞痛,因此醫護人員務必將這些危險因素及其危險性告知患者與患者家屬,提高其風險意識。楊慧娟[2]的研究表明,在接受健康教育以前,患者對危險因素的認知程度僅為59%,而教育后這一指標上升到了88.5%,前后差異顯著。
2.3.2心理教育
冠心病患者很可能因為年齡、病痛等原因而產生較大的心理壓力,有時還可能出現抑郁與焦慮等心理障礙,此時醫護人員應當給予患者必要的心理疏導,可為他們簡單講解冠心病的發生原因以及治療的方法,并適當介紹一些成功的案例,提高他們治療的信心,醫護人員要對患者予以人文化的關懷,利用微笑、擁抱等身勢語,對其進行安撫[3]。從中醫的角度來講,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等都屬于人的情趣變化與人格因素,過激情趣的變化是導致疾病發生的主要因素之一,素有“過喜傷心、過怒傷肝、過悲傷肺、過思傷脾、過恐傷腎”等情志致病理論,在健康教育中,醫護人員可根據七情致病的特點對患者情志的調節予以指導。
2.3.3飲食教育
飲食是導致冠心病發生與加重的主要危險因素之一,中醫上認為在“藥調”的基礎上應當輔以“食調”,有“飲食節,則身利而壽益”的說法,因此醫護人員要指導患者養成健康的飲食習慣,第一應當控制體重,避免肥胖的發生;第二應當對膽固醇、脂肪、鹽分、糖的攝入量予以控制;第三應當多食用新鮮的蔬菜與水果,蔬菜水果中除了含有豐富的維生素與微量元素外,還富含纖維素,纖維素能夠在一定程度上降低患者攝入的膽固醇含量,同時還能夠對便秘予以防治;第四應當保證蛋白質的攝入量,優質蛋白質的量應當占到總攝入量的40%到50%左右[4]。
2.3.4運動指導
運動鍛煉有利于促進患者的康復,能夠將患者的體重控制在合理的范圍內,使患者心血管的調節能力與適應性得到增強。醫護人員可根據患者的實際情況,讓患者以散步、打太極、慢跑等形式進行適當的鍛煉。有研究顯示,適當運動還能夠改善患者的心理狀態[5]。中醫藥學中也包含了很多運動養生的知識,如呼吸吐納、五禽戲、調攝精神等。
2.3.5治療指導
為了提高患者治療的依從度,還應當根據治療情況對患者予以必要的指導,如用藥管理,介入治療指導等。在用藥管理中,醫護人員要詳細告知患者藥物的使用方法、用藥禁忌與注意事項等,并告知患者堅持用藥的必要性;在介入治療指導中,醫護人員要對患者及其家屬進行術前教育與術后護理指導,需為其簡介手術的流程,告知其必要的注意事項,術后并發癥的預防與處理等。
2.4評價標準
評價標準包括多個方面,第一是生物學指標,即患者的血壓、血糖、血脂、心率、體重等常規性指標;第二是患者的生存質量,評價量表包括SIP、SF-36、NHP等;第三是知信行水平,主要用于評價患者的健康知識水平以及行為改變情況,有研究[6]顯示對患者予以健康教育后行為方式較為健康的患者比重由原有的57.4%上升到了88.5%,由此可見教育效果較好。其它的評價指標還包括患者對教育工作滿意度以及成本與效益關系等,根據研究的不同可自行取舍。
3冠心病健康教育的發展前景
近年來國內外對健康教育的研究越來越多,中醫學的優勢也逐漸凸顯出來,因此在冠心病的健康教育中可以將中醫藥學知識引入其中,對患者予以全面有效的健康教育。
西方醫藥學與中醫藥學都具有各自的特色與優勢,特別是中醫學的“整體觀念”、“治未病”思想,對健康教育效果與冠心病治療效果的提升都有著重要的意義與作用,在實際的健康教育工作中,護理人員可以對患者予以綜合性的護理,將中西醫知識結合到一起,從而提升醫護工作的質量,促進中西醫的共同發展。
結語:
健康教育在提高患者的健康意識、提升患者的生活質量等方面有著極大的優勢,應當被推廣使用。
參考文獻
[1] 黃美郁.冠心病患者護理干預進展[J].內科,2013,8(03):310-312.
[2] 楊慧娟,王彥欣,牛春華等.健康教育對冠心病患者行為方式的作用[J].醫學信息,2014,27(06):284-284,285.
[3] 錢琨,曲學華,張妍等.老年冠心病護理健康教育對策及應用效果分析[J].現代生物醫學進展,2013,13(27):5367-5369,5347.
[4] 劉新靜,徐冬梅,王建文等.強化炎性因子健康教育在冠心病二級預防中的效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(11):97-98.
關鍵詞:心理健康 環境 教育 輔導
中學階段是人的個性發展的“暴風驟雨”期,如果出現的心理問題沒有及時得到關注和引導,而任其發展必將給學生的整個學生生活甚至一生帶來負面影響。因此,加強中學生的心理健康教育,培養學生正常的情緒反應及智謀適度、意志品質健全、人際關系協調、社會適應良好等健康的心理素質,適應現代社會需要的人格為目的教育顯得十分重要。
一、營造和諧友好的校園環境
良好的心里環境是學生心理健康發展的必要條件和必然途徑。學校要營造校園內健康樂觀,奮發的情緒氛圍,以及友愛,和諧,輕松的人際環境。要本著環境育人的理念,創建良好的校園文化。首先,要建立民主,平等,融洽的師生關系。教師要樹立民主與平等意識,與學生平等對話,互相溝通。首先,建立起和諧、友好、合作的人際關系。學校行政管理層、教師、教輔導人員都致力營造良好的心理育人環境。如圖書館工作人員以親切的微笑積極主動地為學生提供指導、幫助和服務,圖書館和閱覽室成為學生們課余最愿意去的場所。學校后勤服務中心要為學生生活排憂解難。我校對住宿生開通了二十四小時的服務熱線,及時解決學生生活中遇到的各種問題,給學生溫暖如家的感覺,頗受學生歡迎。同時,學校定期進行心理健康教育及宣傳,在學校文化長廊,宣傳欄等處開辟專欄,在校園廣播開設專題,向廣大學生宣傳普及心理知識,及時進行心理咨詢服務,營造了良好的校園心理教育氛圍。
二、把心理健康教育貫穿教育全過程
一是開放心理健康必修課。我校高一年級開設了心理健康教育的必修課,高二開設了心育選修課,高三為專項輔導,同時,利用周末舉辦心理健康知識討論,面向全體學生,進行發展性輔導。心理健康教育課程成為我校努力開發的校本課程。我們克服了科學化的傾向,對心理教育課的原則,內容,組織形勢和教學方法開展了系統的研究,根據心育課活動內容和師生活動的主導方式的不同,總結出“認知一一討論一一評議模式”幾種中學生心育課常用的教學模式。我校的心育課輕松和諧,生動活潑,形勢多樣,充分調動學生的主動性,積極性,深受學生歡迎。二是班級管理與教育中注意結合心里教育方法的運用。如多表揚、鼓勵,少批評、指責;多正確領導,少消極懲罰;注意批評方式,重視心里施教;避免簡單粗暴及忽視學生個性特點;重視學生主動自覺性的培育,避免一味強制要求。三是設立“心靈之橋”心理咨詢信箱,及時為學生的提供心理輔導,指導學生寫心理周記。師生書面交流。我校還把學生書面交流匯專輯免費發給學生。四是通過家長會,家長學校與學校互動。我們學校開辟學校與家庭同步實施的心理健康教育的渠道,指導、協調家庭教育,在家長學校開展家長心理知識講座,提高家長對優化家庭心理健康教育環境的重要性的認識,此舉深受家長普遍贊賞。
三、開展心理咨詢和心理輔導,為學生釋疑解惑
對個別存在心理問題或出現心理障礙的學生及時進行認真、耐心、科學的心理輔導,幫助學生及時解除心理障礙,這是心理健康教育的關鍵環節。我校心理健康教育室除固定周三晚上為咨詢和輔導時間外,還利用其它課余時間,為學生消疑解惑,盡可能做到第一時間為學生服務。如高二有一女生李芬,因母親經常焦急憂慮,不幸意外車禍身亡,產生了內疚,自責甚至是自罪心理。認為是自己不聽媽媽的話,加速媽媽的死亡。在強烈的自責自罪情緒控制之下,該學生產生了強迫思維“就是因為我不聽話,母親才會長期憂郁”的顧慮,這些時時纏繞她的腦海,使她根本沒有精力沒有心思學習。心理輔導教師了解這一情況后,首先與她建立起相互信任,融洽的咨詢關系,在其傾吐了一年多壓抑,緊張的情緒后,為她制定了詳細的心理咨詢與輔導計劃,針對其實際情況,每周一次進行心理疏導和心理訓練,一直持續到畢業,終于取得了較好的效果。
實踐證明,學生的心理問題如果能夠及時得到解決,學生的心理就會朝健康的方向發展,否則就會越滑越遠,甚至釀成難以預料的惡果;同時把心理健康教育貫穿教育全過程,加大社會對學生健康的心理宣傳和教育,為學生釋疑解惑,這樣我們才能培養和造就二十一世紀人格健全的創新人才,促進社會的進步。
四、結語
中學生心理素質教育的根本任務是按青少年心理發展規律盡可能充分發展并提高學生的心理潛能,進而促進學生的全面素質的提高和個性的和諧發展。現代教育需要高科技人才,更需要德才兼備的優秀人才,素質教育也不再是呼聲日緊,而是提上的日程化的位置,對教育的關注,從家庭到社會,處處可以體現。然而,我們也不得不注意到,隨著獨生子女群體數量的增大,家庭問題的復雜化,現代觀念更新的加快,素質教育,特別是心理素質亟待引起教育工作者的重視。心理健康教育是德育工作的一個新課題,是幫助學生正確處理好學習、生活、擇業和人際關系,培養健全人格的手段和有效途徑。
參考文獻
1 江遠;淺談中學生心理健康教育[J];大連民族學院學報;2001年S1期
2 楊桂芝;重視學生的心理健康教育[J];廣西中醫學院學報;2001年01期
3 張大均;加強學校心理健康教育培養學生健全心理素質[J];河北師范大學學報(教育科學版);2002年01期
4 龍獻忠,張存群;對中學生心理健康教育異化問題的思考[J];基礎教育研究;2001年01期
5 孫有福;中學生網絡迷戀形成的心理機制及對策[J];教學與管理;2002年19期
6 李萍;網絡對青少年情商影響及對策[J];教育科學;2002年02期
7 ,張漓雅;青少年網絡情結的心理分析[J];教育理論與實踐;2003年01期
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執業資格結構:執業護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人,占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量表1
從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監控網,即護理部—護士長—安全監控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規,今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控制,提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求,今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%;2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%;10、護理人員考試合格率100%;
“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有;轉載請注明出處!11、常規器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0;14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度,明確了規范化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓,今年護理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習12次,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內局域網的資源優勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人,接受省、市衛校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護理工作中善于總結經驗,立足創新,今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收,填補了縣內無護理科研的空白,兒科開展了新技術項目二項:×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務,取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談,發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息,找出存在的差距,制定相應的人性化服務措施,并在具體細節上進行規范。
(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節,護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業等等,家長深受感動,內科還為出院病人發放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是:中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××(三)愛崗敬業,熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢,為病人理發、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科,幫助老人的工作又得到了延續,外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫院做好其他工作
(一)協助做好外三科、內一科的組建工作,從科室建設到組建后的工作指導,建章立制以及護士群體的調適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現象。“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有;轉載請注明出處!>(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關部門協調不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
【關鍵詞】更年期綜合癥 更年期護理
中圖分類號:R173 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)6-267-02
更年期又稱圍絕經期,是婦女人生旅程中必然經歷的一個特殊生理時期。在這段時期里,女性生理上出現內分泌系統發生變化,卵巢功能逐漸衰退直至消失等一系列變化。而伴隨著內分泌這種生理改變,以及其他社會的、生活習慣上變化,女性會出現潮熱、出汗、煩躁易怒、胸悶氣短、心慌頭暈、腰酸腿痛、失眠健忘、抑郁等一系列癥狀,這些癥候群就被稱為更年期綜合癥。其一般發生在45~55歲年齡段的婦女當中,癥狀輕重不一,持續時間從數月或遷延數年,與婦女體質、營養、社會環境、文化素養等因素有關。隨著社會人口老齡化,生活節奏加快,社會壓力增大,婦女更年期癥狀越來越明顯,嚴重危害婦女身心健康,因此分析其致病原因以及做好更年期婦女的養生保健、飲食指導、心理護理,有助于婦女順利地渡過這一生理特殊時期就顯得尤為迫切。本文試通過分析更年期綜合癥的各種影響因素,從而提出與之相對應的護理策略。
1 病因及影響
1.1 生理原因及影響
女性在進入更年期后,由于衰老等原因,身體各機能開始退化,其中卵巢功能開始逐漸衰退,卵泡不可逆的減少,進而導致雌激素分泌的減少,而雌激素對多種神經遞質,如5-羥色胺等的合成有促進作用,此外雌激素可以促進神經遞質受體的作用,進而影響人的精神狀態。當雌激素出現明顯降低時,會導致5-羥色胺功能不足,導致女性神經功能異常,從而導致出現情緒異常,出現抑郁、煩躁、易怒等癥狀。同時雌激素分泌下降會下丘腦中的酪氨酸羥化酶(兒茶酚胺合成限速酶)活性增加,從而增加去甲腎上腺素轉化率,使下丘腦體溫調節中樞功能下降,使體溫調節功能出現異常,出現潮熱出汗等癥狀。[1]
1.2 社會生活與心理原因及影響
更年期婦女由于正處于社會、家庭、工作、生活的多重壓力中,職業和家務的雙重負擔使得她們長期面臨身體和心理的疲勞狀態,在這樣的基礎上,更易受到更年期綜合癥的影響。研究表明,更年期綜合癥的發生率與工作情況、婚姻質量、伴侶狀況、心理狀況有很大的相關性。對影響更年期癥狀的各單因素研究表明,未處于工作狀態的人更年期癥狀發生率高,一般女性的退休年齡為50歲,這正是更年期的中心年齡,更年期的癥狀表現最為明顯。另外,對于剛退休者,由于失去事業的寄托,會面臨社會角色轉變導致的孤獨感和失落感,從而加重她們的不良感受與心理壓力,從而使癥狀加劇。婚姻狀況對更年期癥狀的發生情況分析表明,喪偶或離異與丈夫健在的更年期婦女生命質量狀況差距較大。喪偶或離異的負面影響對更年期婦女形成了較大的心理刺激,從而加重內分泌失調,對身心健康極為不利,而已婚婦女家庭完整,生活平穩,因此喪偶或離異的更年期婦女生命質量明顯低于后者。而伴侶的健康狀況和更年期婦女的自身健康狀況也成為兩大影響因素,自身存在的疾病一方面從生理上降低了自身的身體素質,疾病的發生率較高,并且從心理方面也存在一定的影響,自我感覺狀態欠佳,影響生活態度,身心不能處于比較健康的狀態,而伴侶的健康狀況也會在一定程度上影響自己的身心狀況,從而在更年期階段發生問題的情況要高于正常人。更年期癥狀的發生會嚴重影響婦女的身心狀況,從而出現抑郁等癥狀。[2]
2 綜合護理
2.1 飲食護理
祖國醫學對飲食護理十分重視。中醫認為藥食同源,許多食物與中藥一樣具有治療補體的作用。如果飲食護理得當,則會對于患者的治療帶來極大的促進作用。這就需要醫護工作者根據患者身體素質的不同以及癥狀的不同,指導患者選擇與之相適宜的飲食。只有根據病證的性質,結合食物的性味歸經,選用相宜的食物配膳,才做到寒熱協調、五味不偏,達到調理身體的效果。例如對于月經紊亂,周期推遲,經量稀,或行經期長或淋漓不凈,形體虛浮,畏寒,等脾腎陽虛型患者飲食宜清淡而富有營養的食物,可用紅棗、桂圓加紅糖做湯,亦可用紅棗、蓮子、山藥、糯米煮粥食用,這些飲食均可收到健脾、益氣、調經、補血的效益;對于煩躁不安、心悸怔仲、失眠多夢、健忘易驚,甚至情志失常等腎陰虧虛型患者的飲食,則應以養心、滋腎、安神為原則,指導患者進食阿膠雞子黃湯、淮山棗肉煲瘦肉等;而對易出汗、潮熱、失眠多夢等癥狀患者調理以疏肝理氣、瀉熱安神為主,可進食桂圓蓮子粥、麻雀粥。另外,調配飲食時要注意適量、軟硬適當,宜清淡,忌過食肥甘厚膩辛辣之品,多食用富含維生素B6、維生素D以及氨基酸的食品。總之,更年期綜合癥的癥狀與病因多種多樣,需根據具體癥狀,因人而異的制定與病患相適應的飲食結構,從而提高病患的治療效果。[3]
2.2 心理護理
更年期患者由于生理上的原因,導致情緒極敏感、易受刺激且波動較大。為了幫助患者盡快適應住院環境,需要護理人員一方面耐心解釋疾病的病因,臨床表現及演變過程,另一方面通過與患者家屬溝通,爭取得到家屬的支持和理解,幫助患者緩解遇到的心理壓力,從而降低患者對于治療的焦慮程度和恐懼心理。尤其對于那些較嚴重的患者,更是要特別注重耐心、細致、微笑服務,一方面尊重她們的生活和社會經驗,一方面用科學知識說服她們。適當的時候運用專業知識向患者介紹心理因素在疾病過程中的影響,告訴其不良的心理狀態對于中樞神經系統、神經內分泌系統及免疫系統功能的影響,使患者清楚以最佳心態接受治療的好處,積極自我調節心態。由于綜合癥的影響,導致患者的人際關系受到影響,進而影響到其心理狀態,出現自卑、孤獨等感覺,為了提高護理效果,護理工作者應經常與患者交談,與她們做知心朋友,交談時用肯定、贊揚和鼓勵的語氣消除患者自卑心理,同時與患者家屬和單位取得聯系,讓他們了解患者的病情,治療及心理狀態,動員周圍人群共同關心、鼓勵、體貼患者,增加探視時間及陪護,動員患者適當地跟室友們談心,使其能融合于新的集體氛圍當中,從而減輕和消除負面情緒,逐漸解除孤獨。[4]
2.3 生活護理
由于更年期護理是一個長期的、復雜的過程,需要從病人與周圍環境(尤其是病人家屬與所在社區與單位)的整體調整上來改善病人的癥狀。這就需要醫護工作者做好患者家屬的思想工作,令其能夠給予患者充分的理解、尊重和關懷,努力創造一個和諧的家庭環境,使患者心情舒暢。另外,社會各方面的精神和物質支持也是一項重要的保護性因素。單位領導、同事應給予關心、安慰和鼓勵,根據實際情況分配其力所能及的工作,解除后顧之憂,減輕精神壓力,增強社會適應能力,避免出現嚴重的生理、心理反應,維持最佳的健康狀況。通過協調單位、居委會及社會群體舉辦各種文體活動。鼓勵患者積極參與,豐富她們的業余生活。健康教育通過座談,健康知識講座。發放更年期知識宣傳單等幫助更年期婦女正確認識和理解更年期的概念,認識出現的原因及可治療性或自愈性,消除恐懼心理[5]。
3 總結
更年期綜合癥的護理是一個長期復雜的過程,婦女更年期抑郁癥不僅是植物神經功能紊亂和內分泌功能障礙,同時還是一個心理紊亂的過程,心理、社會因素在其發生、發展、轉歸中起著重要作用。因此,在藥物治療的同時,應及時開展心理干預,幫助她們學習和掌握積極應對技能,改變消極態度和不良適應行為,充分發揮其心理效應,以利于情緒障礙的改善及心理康復。需要醫護工作著綜合各方面的力量,通過長期的護理,使病患能夠順利度過這一人生階段,從而提高她們的生活質量。
參考文獻
[1] 劉, 曲海英, 安新業. 更年期綜合征發病相關因素及護理對策[J]. 護士進修雜志, 2007, 22(24): 2278-2279.
[2] 桑海靜, 陳長香, 李淑杏, 黃卉. 影響更年期癥狀的相關因素與社區護理[J]. 護士進修雜志, 2008, 23(18): 1716-1718.
[3] 陳汝文, 周慶云, 包小瓊. 中護理健康教育對婦女更年期綜合征的影響[J]. 護理實踐與研究, 2009, 6(19):126-127.
【摘要】隨著社會物質精神文明的高度發展,在醫療領域人們對其服務水平提出了更好的要求,在醫療護理方面集中體現在新的護理理念的提出和運用。新的護理理念強調“以人為本,以患者為中心”,更加注重內科護理過程中的人文關懷,為此人文護理成為醫療護理行業探討的重要課題。本文立足人文護理從護理技術和護理理念兩個角度出發,探析護理過程中人文關懷,總結人文護理經驗的同時為同行業提供參考借鑒。
【關鍵詞】護理 人文關懷
1 護理的相關概念界定
1.1 護理: 根據美國護理學對護理的定義:“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”護理是一門以人的健康為核心的精細藝術,旨在研究應該如何診斷處理人類對各種健康問題反應的一門科學。護理在一定程度上代表著醫療服務水平和醫院形象。因此,塑造護理品牌的塑造對醫院的生存和發展十分重要。
1.2 人文護理: 人文關懷在護理工作中集中體現為以人為本,把對病人的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿。它集中體現在對病人自身的價值、病人的生命與健康權及其它權利、病人的需求、病人的人格與最嚴和關心和關注。護理人員應該善于與患者交流溝通,及時了解患者身心需求才能做到想患者所想,并盡可能站在病患的角度為其考慮,通過與護理對象之間親密接觸且經常接觸,建立和諧親密的醫患關系。
2 人文護理在醫療工作中的運用
2.1 人文護理的專業體系: 第一,鞏固專業護理技術。在外科的護理過程中更加強調護理的專業性,護理的專業性是實現人文護理的技術基礎,是提供高質量護理的出發點。例如在普外科的護理實踐當中專業性主要體現在,對于術后患者,護士要密切觀察患者的生命體征,隨時發現病情變化,并且做好各引流管道的護理;術后恢復期患者,可以下床者鼓勵其早期下床活動,以促進身體恢復,飲食要循序漸進,由流食到半流食再到普食;又如對于癌癥晚期患者,要加強基礎護理,保證患者清潔舒適。
第二、關注患者的心理需求和精神需求。醫院外科的患者多有病情危重、病情變化較快等特點,筆者在實際工作中常見外科病人由于受到疾病的影響,患者心理軟弱空虛,神經萎靡不振,這在很大程度上影響到護理措施的治療效果,影響到患者的身心健康。為此我科針對患者的心理問題,借助醫院內部的心理專家和護理人員承擔精神科教學的優勢,通過心理知識講座提高護理人員心理學方面知識以便于護理人員工作的開展。護理人員在注重內科患者的疾病康復的同時,更加強調要重視病人心理問題。利用工休會、床邊交接班、給病人作治療的機會等作心理治療,幫助病人從心理上戰勝自我,打破病人陳舊的思想觀念,一生病就是“累贅”的想法,變被動護理為主動有計劃的康復。大大提高了治療效果,病人的生活質量得到了大幅度的提高,減輕了家屬的負擔。護理人員應該秉承著嚴肅認真,真心實意為患者服務的理念,用熱情周到的服務,營造高層次的服務理念和人文關懷。
第三、深化出院患者的隨訪服務。人文護理的專業性不僅體現在患者住院期間的護理技術,更重要的體現在患者出院之后的隨訪服務工作。在筆者的工作實踐和考察學習當中,目前醫院采用的隨訪方式主要有:發放隨訪卡、隨機電話回訪、電子郵件回訪等方式。我院外科對出院患者的隨訪主要采取電話回訪和電子郵件回訪的方式進行,2011年以來進一步深化這一充滿人文關懷的特色服務,發放對象較往年而言更加廣泛,新增加了靜脈曲張、胰腺炎等患者的隨訪工作,通過這兩種方式定時了解患者的治療效果和病情的發展變化及痊愈的穩定性,最大程度地幫助患者實現居家護理。除此之外,對患者的出院隨訪工作還體現在健康知識的傳播,免費郵寄化驗單及藥品等特殊服務。為了進一步滿足患者的需求,全科醫護人員根據服務內容的分工,護理人員定期上門為患者更換尿管近或引流袋百余余次,測血壓兩百余次,測血糖百余次,并指導病人預防壓瘡、如何做好家庭康復鍛煉等護理工作。
第四、健全醫院崗位職責保障優質人文護理。目前我院外科主要通過兩種方式保障人文護理的實現和貫徹,首先,責任組長職責的建立,外科的病區實行三層級護理網絡,一班護士在基礎護理質量標準的基礎上落實護理措施,責任組長負責創新專科護理技術,并對危重患者負責特殊護理工作,護士長定時監督各個病房的護理工作的落實情況,對危重患者的病情及身心狀況應該準確掌握,同時要確保整個護理網絡的安全,這也是實現人文護理的基礎和重點。其次、績效考核制度的建立,以上提到的三個層級護理網路中各級別護理人員應通過公開競聘上崗,既要保障專科護理技術又要注重人文護理理念的培養,在之后的護理工作中按照各能級設定績效考核分配原則,健全護理薪酬和獎懲激勵機制,充分調動護理人員的積極性。
2.2 人文護理的理念體系: 第一、圍繞“以人為本”,體現人文關懷。人文護理應該體現在護理過程的點點滴滴,首先從服務對象的特點開展人性化服務。在外科的護理人員從小事開始全心全意為患者服務,例如當病人走出電梯就應該有護士細心的接待,將患者送至病房的床邊,并積極主動地幫助患者及家屬熟悉病區環境,向患者介紹主治醫生及采取的醫療措施;在就餐時間及時為新進患者訂餐,對于特殊患者的飲食更應該細心關注;其次,對危重患者的護理應及時了解患者的心理需求為其提供心理指導并安慰和鼓勵患者,增強其戰勝疾病的信心;除此之外對危重病人的家屬提供周到的服務,給予一定的心理支撐,促使其幫助患者配合治療,實現良好的治療效果。
第二、落實個性化服務,實現人文護理。護理人員通過制定簡單易懂圖示介紹醫保病人、大病統籌病人、醫保病人出入院等流程,公開將其展示在科室大廳幫助患者及家屬了解就醫流程,省略繁瑣的就醫流程介紹方便護理人員有更加充足的時間運用在個性化的護理工作當中;在我院的外科實現了“健康教育輸液法”,幫助患者學習靜脈輸液與健康教育的知識,使患者享受到了高質量的輸液服務,除此之外還推行了患者自理能力訓練,以便患者學習出院后所需的自理方法。通過以上個性化服務,快速了解患者的需求并及時幫助解決是實現人文護理的重要步驟。
第三、學習“換位思考”,加強醫患溝通。護理過程是醫患溝通的主要環節,因此護理人員在實施護理措施的時候通過換位思考的方式才能更加的體會到患者的身心痛苦,才能更好地站在患者的角度考慮問題,才能身體力行的貫徹人文護理。護理人員通過換位思考的方式使得醫患之間的溝通更加順暢,能夠及時了解患者的病情狀況以及接受治療之后的反饋效果,促使醫療理論在護理實踐當中更好的結合和運用。
3 小結
人文護理集中體現在護理過程中對患者生命和人格的尊重,高度重視患者對護理的感受,及時發現患者的內在需求。結合本文所述,在醫療護理工作中應該從人文護理專業和人文護理理念的角度出發并逐步完善兩個體系在專業護理的基礎上體現人文關懷,同時在醫院內部的硬件和軟件保障系統的前提下,在整體上實現人文護理應該達到的效果。
參考文獻
[1] 劉慧.人文護理初探[J].內蒙古中醫藥,2010(05):145-146
[2] 鄭云娣,王菊吾,陸彩萍.人性化護理在臨床應用中的研究[J].護理研究,2008,22(3C):824―825
[3] 焦衛紅,于梅.優質護理服務規范操作與考評指導[M].人民軍醫出版社2010,6