護(hù)理的相關(guān)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護(hù)理專業(yè)學(xué)生

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫，它不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體，掌握艾滋病知識(shí)既是自身的需要，也是未來(lái)工作的需要。在我國(guó)，護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%，被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有：防護(hù)意識(shí)薄弱，操作時(shí)注意力不集中，操作行為不規(guī)范，針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)?；而且不同工作部門(mén)因工作強(qiáng)度和勞動(dòng)強(qiáng)度不同，護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項(xiàng)調(diào)查顯示：22%～77% 的護(hù)士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理，職業(yè)暴露后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ)，了解職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，為今后在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對(duì)象和方法

1.對(duì)象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級(jí)新生共366人為研究對(duì)象。

2.研究方法

（1） 研究工具

本研究采用的調(diào)查問(wèn)卷是由WHO的評(píng)估青少年艾滋病危險(xiǎn)行為的知識(shí)、態(tài)度、信念和行為（KABP）問(wèn)卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)專家組評(píng)定，結(jié)合護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)反復(fù)修訂和完善調(diào)查表，確保問(wèn)卷的信度和效度。問(wèn)卷包括五個(gè)部分：一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷、艾滋病態(tài)度問(wèn)卷。艾滋病知識(shí)問(wèn)卷：共22個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病基本知識(shí)、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護(hù)知識(shí)。艾滋病態(tài)度問(wèn)卷：共8個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象對(duì)有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對(duì)象測(cè)試了本問(wèn)卷的信度。其信度系數(shù)（Cronbach’s a系數(shù)）為：總問(wèn)卷a=0.80，知識(shí)問(wèn)卷a=0.71，態(tài)度問(wèn)卷a=0.85。

（2） 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查：

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座：

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容，于2011年3月至2011年7月進(jìn)行為期3個(gè)月共計(jì)3次艾滋病基本知識(shí)及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)的專題講座。

3）效果評(píng)價(jià)

2011年7月，到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)和態(tài)度的后測(cè)，評(píng)價(jià)健康教育的效果。

（3）資料分析

討論

1.艾滋病相關(guān)知識(shí)和態(tài)度

培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識(shí)及相關(guān)知識(shí)和態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

第2篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；醫(yī)學(xué)影像科；護(hù)理質(zhì)量；病人滿意度

醫(yī)學(xué)影像科是醫(yī)院的窗口部門(mén)，同時(shí)接待門(mén)診及住院病人的就診、檢查等，如何安排好病人就診及檢查，關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)形象和社會(huì)效益。影像科室由于檢查病人數(shù)量大，工作程序多及檢查集中、復(fù)雜等特點(diǎn)，常成為矛盾多發(fā)地，造成病人滿意度差［1］。護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分［2］?？茖W(xué)全面的護(hù)理管理可為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，正確指導(dǎo)合理安排病人就診，提高影像科室的護(hù)理質(zhì)量、工作效率，使病人保持良好的心理狀態(tài)接受檢查，降低投訴和糾紛發(fā)生率，提高病人滿意度。本研究通過(guò)分析總結(jié)病人在影像科室檢查中護(hù)理工作存在的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況制定了影像?？谱o(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，比較考核前后護(hù)理工作質(zhì)量和病人滿意度的變化。

1資料與方法

1．1一般資料

將2014年8月—2014年12月在影像科室檢查病人的滿意度調(diào)查表共計(jì)500份作為對(duì)照（實(shí)施考核標(biāo)準(zhǔn)前），并根據(jù)收回的滿意度調(diào)查表中，分析影像科室檢查中護(hù)理工作存在的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況制定了影像?？谱o(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，2015年6月起實(shí)施護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施前后病人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度及住院時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1實(shí)施方法分析總結(jié)影像檢查過(guò)程中存在的主要問(wèn)題①臨床科室護(hù)士陪檢工作不到位，就診病人對(duì)醫(yī)院科室分布不熟悉，或者危重病人與行動(dòng)不便病人需護(hù)士陪同檢查。②不同檢查項(xiàng)目需要不同的準(zhǔn)備，如需空腹、憋尿及提前清潔灌腸等，臨床科室護(hù)士與影像科室護(hù)士對(duì)病人的檢查前后的宣教工作不到位，病人對(duì)檢查前準(zhǔn)備及檢查后注意事項(xiàng)不知曉。③臨床科室護(hù)士與影像科室護(hù)士溝通工作不到位，對(duì)影像科預(yù)約就診流程不熟悉及規(guī)定檢查時(shí)間不知曉，部分急危重癥病人就診時(shí)間長(zhǎng)等。④影像科室護(hù)士窗口服務(wù)不到位，對(duì)病人提出的問(wèn)題解釋不到位。1．2．2制定實(shí)施護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1．2．2．1臨床科室考核內(nèi)容①陪檢情況：急危重癥病人由醫(yī)生或護(hù)士陪同檢查（5分），輸液病人須由護(hù)士陪同檢查（5分），行動(dòng)不便者使用輪椅或病床送病人至檢查科室（5分），一般病人護(hù)士持申請(qǐng)單送病人至檢查科室（3分）；②預(yù)約就診情況：危重病人檢查需提前與檢查科室聯(lián)系（5分），申請(qǐng)單要標(biāo)明檢查部位（5分），按規(guī)定時(shí)間及檢查順序及時(shí)就診（3分）；③宣教情況：病人按照檢查部位要求進(jìn)行準(zhǔn)備（5分），病人知曉檢查前的注意事項(xiàng)（5分），取消檢查項(xiàng)目時(shí)及時(shí)通知相關(guān)檢查科室（3分）；④報(bào)告單領(lǐng)?。喊凑沼跋窨剖乙蟮臅r(shí)間領(lǐng)取（3分），領(lǐng)取時(shí)簽字（3分）。1．2．2．2影像科室考核內(nèi)容①窗口服務(wù)形象：儀表儀態(tài)符合要求（3分），他人咨詢時(shí)能禮貌回答（3分），無(wú)遲到、早退、中途脫崗現(xiàn)象（3分）；②影像科登記護(hù)士做好查對(duì)工作：申請(qǐng)單信息與醫(yī)囑一致（5分），醫(yī)生申請(qǐng)單填寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)要及時(shí)聯(lián)系給予更正（5分），申請(qǐng)單信息與病人一致（5分），查對(duì)檢查部位及檢查前的準(zhǔn)備（3分）；③做好宣教工作：對(duì)病人做好檢查前的宣教工作（4分），對(duì)病人做好檢查中的宣教工作（4分），對(duì)病人做好檢查后的宣教工作（4分）；④報(bào)告單發(fā)放：按時(shí)間要求發(fā)放（3分），簽字后方可發(fā)放（3分）；⑤檢查安排：急危重癥優(yōu)先安排檢查（5分）。1．2．2．3質(zhì)量控制該標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)理部主任督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行1次考核。每項(xiàng)1處不合格即扣0．5分，扣完為止。之后由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理質(zhì)量控制小組對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析討論，提出解決方案，改進(jìn)工作，落實(shí)PDCA循環(huán)管理。1．2．3調(diào)查工具及評(píng)價(jià)內(nèi)容2016年8月—2016年12月收回病人滿意度調(diào)查表500份（實(shí)施考核標(biāo)準(zhǔn)后），比較考核前后病人滿意度。根據(jù)考核結(jié)果及病人滿意度調(diào)查表記錄出現(xiàn)問(wèn)題的頻率，比較實(shí)施護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)前后護(hù)理質(zhì)量的變化。1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

病人、臨床科室與影像科室均是影像科室病人檢查過(guò)程中糾紛產(chǎn)生的主體因素。就診病人由于個(gè)人素質(zhì)、病情輕重、經(jīng)濟(jì)狀況、就醫(yī)環(huán)境及多項(xiàng)治療檢查等因素影響，對(duì)各種事件的心理反應(yīng)也各不相同，存在不同程度的焦慮、緊張、煩躁等情緒；臨床科室與影像科室負(fù)責(zé)安排病人就診檢查的護(hù)士由于服務(wù)態(tài)度生硬、缺乏與病人的溝通技巧等，均成為醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)臨床科室與影像科室同時(shí)進(jìn)行考核，應(yīng)用有利于促進(jìn)影像檢查過(guò)程的護(hù)理質(zhì)量管理。根據(jù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成考核標(biāo)準(zhǔn)的決策、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、反饋、評(píng)價(jià)、追蹤等環(huán)節(jié)，符合PDCA循環(huán)。通過(guò)考核結(jié)果及病人滿意度的反饋，定期總結(jié)、分析和通報(bào)存在的各類問(wèn)題，及時(shí)提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛隱患，促進(jìn)我院護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)一步完善。影像?？谱o(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)臨床科室與影像科室同時(shí)進(jìn)行考核，通過(guò)考核標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，護(hù)理質(zhì)量的提高主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：樹(shù)立良好的職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度；積極有效溝通；工作高度負(fù)責(zé)。①樹(shù)立良好的職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度：護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用后影像科登記前臺(tái)護(hù)士更加注重與病人交流的態(tài)度，始終對(duì)病人有同情心，保持良好的窗口服務(wù)形象。臨床科室的外勤護(hù)士針對(duì)急危重癥病人、輸液病人、行動(dòng)不便者使用輪椅或病床送病人至檢查科室，隨時(shí)觀察危重病人的情況。②積極有效溝通：加強(qiáng)臨床科室和影像科室在預(yù)約檢查中積極有效的溝通，對(duì)病人做好檢查相關(guān)的宣教工作；告知病人檢查前的注意事項(xiàng)，檢查時(shí)間和地點(diǎn)，報(bào)告領(lǐng)取方式等；危重病人檢查時(shí)提前與影像科室前臺(tái)護(hù)士聯(lián)系，便于優(yōu)先安排檢查；加強(qiáng)溝通有助于減少病人及家屬的不必要的來(lái)回走動(dòng)，減少了糾紛隱患；取消檢查項(xiàng)目時(shí)及時(shí)通知影像科室。③工作高度負(fù)責(zé)：提高查對(duì)工作的質(zhì)量，核對(duì)申請(qǐng)單信息與醫(yī)囑及病人的一致情況，醫(yī)生申請(qǐng)單填寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)聯(lián)系給予更正?？傊?，護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)樹(shù)立了“以人為本，以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的宗旨。開(kāi)展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度是我院護(hù)理工作的目標(biāo)。預(yù)防糾紛的根本在于醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的提高，增強(qiáng)責(zé)任感，增加服務(wù)意識(shí)。護(hù)理人員在提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)努力提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力［3］。此外，護(hù)患溝通也是提高病人滿意度、減少醫(yī)療糾紛和投訴的關(guān)鍵因素［4］。

參考文獻(xiàn)：

［1］于惠萍，紀(jì)杰．超聲醫(yī)學(xué)影像科門(mén)診常見(jiàn)醫(yī)患矛盾發(fā)生原因及防范對(duì)策的探討［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（17）：142．

［2］趙穎，孟慶霞．護(hù)理管理者如何做好質(zhì)量管理工作［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2013（19）：215－216．

［3］輝．醫(yī)學(xué)影像中心登記室醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)措施［J］．中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（增刊）：159－160．

第3篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腎結(jié)石手術(shù)；影響

腎結(jié)石是臨床常見(jiàn)疾病，也是一種泌尿系統(tǒng)性疾病，其發(fā)病率不斷上升，患腎結(jié)石的人群不斷增多，嚴(yán)重影響我國(guó)的人口質(zhì)量，且腎結(jié)石患者會(huì)存在腰痛癥狀，如果患者自身的腎結(jié)石較大，會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹不適的情況，從而影響患者的生活以及工作。本文收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，實(shí)施不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年11月-2016年11月收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組年齡20～79歲，平均（46.55±3.22）歲，男女之比30：20。觀察組：年齡19～80歲，平均（46.89±3.45）歲，男女之比32：18。兩張一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：采用手術(shù)治療，即選擇膀胱截石位，之后在患側(cè)輸尿管導(dǎo)管位置置人輸尿管，再進(jìn)行x線定位，當(dāng)確定患者進(jìn)入集合系統(tǒng)之后，將導(dǎo)絲逐漸置入，沿著導(dǎo)絲進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，在看到結(jié)石之后，采用鈥激光進(jìn)行粉碎結(jié)石，在手術(shù)結(jié)束后，留置腎造瘺管。

護(hù)理干預(yù)方法：對(duì)照組采用普通護(hù)理干預(yù)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施：①護(hù)理人員需要告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠知道疾病治療的重要性，從而有效緩解患者的負(fù)性情緒。②在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還需要避免對(duì)患者下肢進(jìn)行過(guò)度牽拉，從而預(yù)防患者的靜脈回流所產(chǎn)生的不良影響，另外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)等。另外，護(hù)理人員還需要在患者選擇仰臥位的時(shí)候，對(duì)其肩部、肘部等位置放置軟枕，如果患者需要采取平臥位的時(shí)候，則需要對(duì)低血壓患者做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，所有動(dòng)作都需要緩慢進(jìn)行，從而避免因?yàn)閯?dòng)作太大對(duì)患者的下肢造成過(guò)度的牽拉。③在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員還需要告知患者應(yīng)該多休息，將患者的頭部偏向一側(cè)，從而有效保持患者的呼吸道通暢，還能夠在一定的程度上防止患者出現(xiàn)窒息的情況。④護(hù)理人員還需要加強(qiáng)患者的引流管管理，保證患者的引流管不會(huì)出現(xiàn)扭曲、落等現(xiàn)象，如果引流管出現(xiàn)較多的問(wèn)題，護(hù)理人員需要立即進(jìn)行核實(shí)，然后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。⑤在患者手術(shù)后的3 d左右，需要對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療，還需要密切觀察患者的引流液是否出現(xiàn)顏色過(guò)深的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)，則需要立即對(duì)患者進(jìn)行處理，以防患者出現(xiàn)血尿情況。⑥護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的尿道外口采用碘伏清潔，定期換藥，從而避免患者出現(xiàn)便秘的情況，同時(shí)，等到患者的尿液逐漸轉(zhuǎn)清的時(shí)候，還需要將其夾閉后拔出，等到患者的腎造瘺口能得到較好的愈合之后，再將導(dǎo)尿管拔出。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)以及護(hù)理滿意度的差異性。其中，疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛感越強(qiáng)烈。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：針對(duì)兩組腎結(jié)石手術(shù)患者的疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)以及護(hù)理滿意度，選擇SPSS 22.0軟件行對(duì)比研究。疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間指標(biāo)為計(jì)量資料，采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組疼痛評(píng)分、康復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P

討論

腎結(jié)石是臨床常見(jiàn)疾病，患有此類疾病的患者在排尿過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感，如不進(jìn)行確診，很有可能會(huì)威脅到患者的生命安全。對(duì)腎結(jié)石患者一般采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，手術(shù)后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而保障患者后續(xù)的治療效果以及預(yù)后效果。

第4篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：食管癌根治術(shù)；焦慮；護(hù)理干預(yù)；心理

在我國(guó)，食管癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害人類的健康和生命，給患者的家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[1-3]。而食管癌根治術(shù)是一種最重要最常見(jiàn)的治療措施 ，此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，患者可能因?qū)κ中g(shù)相關(guān)知識(shí)了解很少或者其他原因，使患者心理情緒發(fā)生改變，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮等不良情緒。本文觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮情緒的影響，現(xiàn)報(bào)到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院胸外科自2012年6月～2013年8月 接受食管癌根治術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象，同時(shí)排除精神疾病、認(rèn)知功能障礙患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組患者男21例，女9例，年齡41～76歲，平均年齡（58.76±6.56）歲。文化程度：大專及以上6例，初中及以上19例，小學(xué)及以下5例。對(duì)照組患者男22例，女8例，年齡43～75歲，平均年齡（59.15±5.73）歲。文化程度：大專及以上5例，初中及以上18例，小學(xué)及以下7例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加以下措施，從入院時(shí)即開(kāi)始采用綜合性護(hù)理措施。①健康教育：制作健康教育卡片、處方、宣傳冊(cè)等資料發(fā)放給患者及家屬，有針對(duì)性的向患者及家屬介紹食管癌根治術(shù)的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)可能存在的并發(fā)癥，同時(shí)向患者介紹同病區(qū)手術(shù)成功的病例，消除手術(shù)患者的焦慮和恐懼。②心理干預(yù)：針對(duì)患者不同的年齡、職業(yè)、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等資料通過(guò)交談、心理測(cè)試等手段綜合評(píng)估心理特點(diǎn)，從而消除患者的顧慮和恐懼情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候多使用安慰性語(yǔ)言，并且在健康教育過(guò)程中引導(dǎo)患者糾正錯(cuò)誤觀念，改善因手術(shù)而產(chǎn)生的不良情緒[4]。③呼吸道管理：術(shù)前要求患者絕對(duì)戒煙，同時(shí)，指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽和腹式呼吸。有效咳嗽練習(xí)方法如下：協(xié)助患者取坐位或半臥位，深吸氣末停滯片刻后用力咳嗽，有利于分泌物的排出。

1.3觀察指標(biāo) 分別對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分（參照華裔教授Zung1971年編制的焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)），評(píng)分在50分者提示有焦慮存在，分值越高患者焦慮傾向越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)和分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，且P

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分情況比較，見(jiàn)表1。觀察組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)前焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；觀察組干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

焦慮與緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦、難過(guò)、憂郁等情緒一樣均屬于不良情緒，是指一個(gè)人對(duì)客觀刺激進(jìn)行反應(yīng)之后所產(chǎn)生的過(guò)度體驗(yàn)。焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼，預(yù)期將面臨不良處境的一種緊張情緒，表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張。而情緒對(duì)食管癌根治術(shù)患者的手術(shù)配合、術(shù)后并發(fā)癥及死亡率具有極其重要的作用，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定患者的緊張及焦慮心理，使患者安心接受治療是食管癌患者進(jìn)行食管癌根治手術(shù)成功的前提。所以，對(duì)食管癌根治術(shù)患者要根據(jù)患者焦慮情緒特點(diǎn)和產(chǎn)生原因，有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)舒緩患者的焦慮情緒，讓患者了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，解除患者對(duì)手術(shù)的焦慮情緒[5]。

本結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組患者干預(yù)前存在焦慮情緒，觀察組干預(yù)后焦慮情緒得到顯著緩解，提示采用心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的焦慮情緒，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

對(duì)于腹部手術(shù)患者而言，多數(shù)需要留置導(dǎo)尿管，但導(dǎo)尿管的留置會(huì)對(duì)患者尿道造成刺激，引發(fā)疼痛等不適癥狀，降低其他操作的依從性[1]，因此盡量提高患者的舒適度十分必要。本文寫(xiě)作目的在于：分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響，選取患者共200例作為對(duì)象展開(kāi)分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院收治的腹部手術(shù)患者當(dāng)中選出100例，時(shí)間為2014年2月至2017年8月將存在泌尿系統(tǒng)功能障礙、心血管疾病的患者排除。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將100例患者分成每組50例。觀察組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為29例、21例；年齡：23-70歲，平均（40.15±10.36）歲；手術(shù)類型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，9例肝葉切除術(shù)，11例其他腹部手術(shù)。對(duì)照組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為56例、44例；年齡：24-72歲，平均（40.28±10.17）歲；手術(shù)類型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，10例肝葉切除術(shù)，10例其他腹部手術(shù)。組間對(duì)比腹部手術(shù)患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)有差異，但差異不大（p值>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組）。將留置導(dǎo)尿管的目的及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，密切關(guān)注尿道情況，預(yù)防意外事件發(fā)生。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)（觀察組）。1）知識(shí)普及。插管之前，將導(dǎo)尿管留置的必要性及作用詳細(xì)說(shuō)明，將具體操作進(jìn)行介紹，消除患者的不安情緒，提前告知留置導(dǎo)尿管后可能會(huì)出現(xiàn)何種不適反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備；2）心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，了解其內(nèi)心想法，及時(shí)解答疑問(wèn)，通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法等手段來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力；3）嚴(yán)格執(zhí)行插管操作。合適的插管時(shí)間為麻醉后且自主呼吸停止時(shí)，結(jié)合病人的性別、年齡等因素選擇導(dǎo)尿管型號(hào)及材料，先用無(wú)菌石蠟油尿道再插管，準(zhǔn)確把握男女性患者的插管深度，男性控制在3厘米到25厘米，女性控制在3厘米到13厘米，導(dǎo)尿管成功置入后，連接引流袋，注意不得使導(dǎo)管扭曲、受壓等。在氣囊中注入10到12ml左右的生理鹽水，導(dǎo)尿之后，牽拉尿管三分鐘左右，固定在大腿的內(nèi)側(cè)位置；4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后，協(xié)助患者翻身，一小時(shí)一次，術(shù)后六小時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，幫助其按摩，合理控制病房的溫濕度及光線，詢問(wèn)患者的相關(guān)需求并盡量滿足。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

利用視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual analogue scoring method，VAS）[2]評(píng)估每位患者的舒適度，最高分=10分，8-10分表示舒適，4-7分表示中度舒適，4分以下表示不舒適，統(tǒng)計(jì)每組的舒適度（舒適概率與中度舒適概率之和）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用“%”的形式表示舒適度（計(jì)數(shù)資料），并用卡方值檢驗(yàn)。用SPSS20.0軟件核對(duì)后，若對(duì)比指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別，則用P0.05。

2 結(jié)果

觀察組的舒適度為97.00%，對(duì)照組為53.00%，明顯是觀察組患者的舒適度更高（p

3 討論

第6篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

1月-2015年6月收治的120例患兒為研究對(duì)象，將患兒抽簽隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組采取PICU常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取關(guān)懷式護(hù)理措施，比較兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率，并對(duì)兩組護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率為11.67%，與對(duì)照組35.00%比較顯著低（P

【關(guān)鍵詞】 關(guān)懷式護(hù)理； 兒科重癥監(jiān)護(hù)病房； 護(hù)理糾紛； 護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）29-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.051

隨著社會(huì)和人類的不斷進(jìn)步發(fā)展，護(hù)理模式經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段，從以疾病為中心到以患者為中心，再到以人的健康為中心，從強(qiáng)調(diào)“治愈”向“關(guān)懷照顧”逐漸轉(zhuǎn)化[1]。PICU患兒病情危重，年齡小且暫時(shí)與父母分離，患兒受語(yǔ)言表達(dá)能力和自控能力差的影響，很容易出現(xiàn)不愿配合護(hù)理人員或哭鬧等情況，這些因素都會(huì)讓患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛，影響護(hù)理質(zhì)量[2]。在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，PICU護(hù)理由單純的疾病護(hù)理發(fā)展為以小兒及家庭為中心的關(guān)懷式護(hù)理，不僅滿足了患兒的生理需求，還滿足了患兒及家長(zhǎng)的心理及精神需求。關(guān)懷式護(hù)理模式有效減少了PICU護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量。本研究根據(jù)對(duì)PICU收治的120例患兒進(jìn)行分析，來(lái)探討關(guān)懷式護(hù)理對(duì)PICU護(hù)理糾紛及護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院PICU 2014年1月-2015年6月收治的120例患兒為研究對(duì)象，將患兒抽簽隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組：男28例，女32例，年齡5個(gè)月～8歲，平均（3.8±0.7）歲；其中心臟疾病16例，消化系統(tǒng)疾病13例，呼吸系統(tǒng)疾病14例，血液系統(tǒng)疾病8例，其他9例；患兒家長(zhǎng)中26名為父親，年齡21～43歲，平均（31.22±5.02）歲；34名為母親，年齡19～39歲，平均（26.72±3.42）歲；家長(zhǎng)受教育程度：32名為大專及以上，28名為大專以下。對(duì)照組：男27例，女33例，年齡5.5個(gè)月～8歲，平均（3.6±0.6）歲；其中心臟疾病患兒14例，消化系統(tǒng)疾病12例，呼吸系統(tǒng)疾病16例，血液系統(tǒng)疾病6例，其他12例；患兒家長(zhǎng)中28名為父親，年齡22～40歲，平均（29.22±6.04）歲；32名為母親，年齡20～40歲，平均（26.48±4.14）歲；家長(zhǎng)受教育程度：大專及以上29名，大專以下31名。兩組患兒性別、年齡、疾病類型及家長(zhǎng)性別、年齡、受教育程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取關(guān)懷式護(hù)理措施。關(guān)懷式護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理。在患兒進(jìn)入病房后，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安撫，年齡較小的患兒將其抱入懷中進(jìn)行撫觸，年齡稍大的兒童給予玩具、漫畫(huà)書(shū)，還可以陪其聊天，以增加患兒的安全感。同時(shí)向患兒家長(zhǎng)解釋PICU的探視制度及護(hù)理方式，主動(dòng)介紹病房的環(huán)境，與家長(zhǎng)進(jìn)行交談，從家長(zhǎng)口中得知患兒的愛(ài)好以及生活習(xí)慣等，鼓勵(lì)其說(shuō)出心中的想法，了解家屬的心理狀態(tài)以及情緒的變化，進(jìn)行談心，主動(dòng)對(duì)患兒的病情發(fā)展和藥物的不良反應(yīng)情況進(jìn)行告知，讓家屬做到心中有數(shù)，能夠積極面對(duì)患兒的病情變化。（2）病房環(huán)境護(hù)理。病房整體以天藍(lán)色、粉色為主，在墻壁貼上色彩鮮艷的卡通圖片，采用粉色的被單被套。將室內(nèi)溫度控制在22 ℃左右，濕度控制在55%左右，定期通風(fēng)換氣，消毒，及時(shí)給患兒更換被褥。（3）家屬健康教育?；純哼M(jìn)入PICU之后，護(hù)理人員及時(shí)向家長(zhǎng)解釋探視制度，講解患兒的疾病類型、病情、注意事項(xiàng)、送入PICU的原因，以及對(duì)患兒采取的治療護(hù)理方案，及時(shí)反饋患兒的病情變化，并解釋家長(zhǎng)需要準(zhǔn)備的東西及應(yīng)對(duì)方式。（4）對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行出院宣教。在患兒治愈出院時(shí)，向患兒家長(zhǎng)講解患兒目前的情況，出院后的飲食、休息注意事項(xiàng)，以及運(yùn)動(dòng)鍛煉方式。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組住院期間護(hù)理糾紛發(fā)生情況；（2）比較兩組護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估方法：護(hù)理質(zhì)量考核小組每月評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，總分100分，包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量30分、過(guò)程質(zhì)量50分、結(jié)果質(zhì)量20分。結(jié)構(gòu)質(zhì)量：環(huán)境、物品、儀器；人力資源配置；工作制度、操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案。過(guò)程質(zhì)量：病房管理；護(hù)理安全；消毒隔離；基礎(chǔ)護(hù)理；?？谱o(hù)理。結(jié)果質(zhì)量：護(hù)理效率工作質(zhì)量[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生情況比較

觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率為11.67%（7/60），與對(duì)照組的35.00%（21/60）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

兩組干預(yù)前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

PICU是專門(mén)針對(duì)急危重癥患兒治療的相對(duì)獨(dú)立病區(qū)，可為患兒提供先進(jìn)的自動(dòng)化電子儀器進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，以便密切觀察病情并提供生命支持[4]。因患兒病情危重、環(huán)境改變，并且與家長(zhǎng)暫時(shí)分離，患兒的一切治療、護(hù)理及生活照顧全權(quán)由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，患兒在PICU治療期間，受語(yǔ)言表達(dá)能力和自控能力差的限制，容易出現(xiàn)不愿意配合護(hù)理人員或哭鬧等情況[5]。而家長(zhǎng)無(wú)法時(shí)刻陪伴在患兒身邊，也無(wú)法及時(shí)了解到患兒的病情變化，不能親自進(jìn)行照顧，這些因素都容易導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的誤解，從而產(chǎn)生護(hù)理糾紛、影響護(hù)理質(zhì)量。

隨著護(hù)理模式從以疾病為中心轉(zhuǎn)變到以人的健康為中心，大量研究顯示傳統(tǒng)的PICU常規(guī)護(hù)理僅關(guān)注患兒本身的疾病護(hù)理，已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足患兒及家長(zhǎng)作為一個(gè)整體的需求。關(guān)懷式護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，更加關(guān)注病區(qū)環(huán)境的改善、患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理和健康教育，它不僅提高了整體護(hù)理質(zhì)量，也提升了護(hù)理人員自身的素質(zhì)，從而為患者提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。趙芳[7]認(rèn)為，患者作為一個(gè)特殊的群體，更需要關(guān)心和照顧，需要醫(yī)護(hù)人員更多的情感付出。而PICU在此基礎(chǔ)上則更需要護(hù)理人員更為系統(tǒng)和整體的護(hù)理，不僅關(guān)注患兒本身的健康，也注重與家長(zhǎng)的溝通和對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理和健康宣教，從而減少患兒及其家長(zhǎng)的緊張焦慮情緒，避免了不必要的糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上，關(guān)懷式護(hù)理可明顯減少PICU患兒及其家長(zhǎng)的緊張焦慮心理，在減少護(hù)患糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量方面比傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理效果更突出，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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第7篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：支路；小街巷；管理養(yǎng)護(hù)；經(jīng)費(fèi)投入；管線規(guī)劃布置

中圖分類號(hào)：U412文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

城市的支路和街巷是道路系統(tǒng)中重要的組成部分之一，在城市快速路和主次干道組成城市交通大動(dòng)脈之后，眾多的支路和小街巷作為血管和毛細(xì)血管，構(gòu)成了城市交通系統(tǒng)這一有機(jī)體。作為市民群眾進(jìn)區(qū)入戶的必經(jīng)之路，其道路管理和養(yǎng)護(hù)的情況，直接關(guān)系到居民的出行方便，也關(guān)系到城市的形象。

1.保定市城市支路和街巷的現(xiàn)狀

保定市是華北平原上一座具有悠久歷史的古城，素有“京畿重地”、“首都南大門(mén)”之稱，現(xiàn)存的老城區(qū)自元代建城之后，經(jīng)過(guò)歷代建設(shè)，構(gòu)成了完整的城市道路建設(shè)布局，街巷胡同眾多。改革開(kāi)放以來(lái)，伴隨著城市的開(kāi)發(fā)建設(shè)，有些街巷和胡同已經(jīng)消失，有些已成為居民小區(qū)內(nèi)的道路。截止目前，由我處負(fù)責(zé)管理養(yǎng)護(hù)的支路47條，街巷胡同96條，總長(zhǎng)約70.6公里。總體上支路和街巷的道路情況較差，除最近幾年翻修改造過(guò)的部分街巷較好外，其余道路大多超過(guò)或接近使用壽命，各類病害嚴(yán)重，急需進(jìn)行維修或改造。

2.城市支路街巷道路管理養(yǎng)護(hù)中存在的問(wèn)題

2.1.支路和小街巷存在多頭管理的現(xiàn)象。由于歷史原因，保定市城市支路和街巷道路管理養(yǎng)護(hù)存在著多部門(mén)管理的問(wèn)題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前保定市區(qū)內(nèi)支路和小街巷道路管理分別由保定市市政維護(hù)管理處、高開(kāi)區(qū)管委會(huì)和三區(qū)政府相關(guān)部門(mén)、城中村村委會(huì)、小區(qū)物業(yè)管理公司以及部分房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司、廠礦院校等建設(shè)單位管理。由于某些建設(shè)單位只重建設(shè)，疏于管理，加之某些道路涉及拆遷征地的問(wèn)題，導(dǎo)致產(chǎn)權(quán)不清，使得有些道路處于長(zhǎng)期無(wú)人養(yǎng)護(hù)管理的狀態(tài)。

2.2.道路養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入不足。伴隨著物價(jià)上漲和各條支路和小街巷道路使用年限的增加，需投入的維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)也在不斷增加，但由于存在“重建設(shè)，輕管理”的傳統(tǒng)思想，加之城市道路養(yǎng)護(hù)資金總體投入嚴(yán)重不足，使得支路和小街巷所能得到的維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)更加緊張。許多病害嚴(yán)重的支路和小街巷不能得到及時(shí)維修或改造，直接影響到附近居民的正常出行。

2.3.部分支路和小街巷存在管線規(guī)劃布置不合理現(xiàn)象。由于某些支路和小街巷歷史比較久遠(yuǎn)，沒(méi)有布置地下各類管線，或者在建設(shè)時(shí)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，只設(shè)置當(dāng)時(shí)必須的管線。伴隨著城市文明的發(fā)展，市民的需求也隨之增加。供水、排水、燃?xì)獾裙芫€入戶的需求不斷增加，通訊電力等單位也根據(jù)城市景觀的需要也產(chǎn)生入地的需求。于是各類管線的破路修建行為不斷重復(fù)，由于施工條件較窄，施工不能斷交，導(dǎo)致破路恢復(fù)的工程質(zhì)量很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，道路整體性受到破壞，即所謂“破一條溝，毀一條路”。而且各管線單位各自為戰(zhàn)，缺乏部門(mén)協(xié)調(diào)規(guī)劃，隔個(gè)一年半載就重復(fù)破路，老百姓戲稱“拉鎖路”，對(duì)市民的生活造成了諸多的不便，也造成社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

3.對(duì)城市支路街巷道路設(shè)施管理養(yǎng)護(hù)的幾點(diǎn)思路

3.1.明確各條支路和街巷道路管理養(yǎng)護(hù)的責(zé)任部門(mén)。鑒于保定市城市支路和街巷道路管理養(yǎng)護(hù)產(chǎn)生多部門(mén)管理的原因比較復(fù)雜，統(tǒng)一由一個(gè)單位或部門(mén)管理的做法缺乏條件。但目前產(chǎn)權(quán)及維修管理責(zé)任部門(mén)不明確的問(wèn)題急需解決。政府城建部門(mén)可以參照市直管理部門(mén)的做法，編制全市各條支路和小街巷名錄，明確產(chǎn)權(quán)單位和維護(hù)管養(yǎng)單位名稱和監(jiān)督電話，制作公示牌設(shè)在各條支路和小街巷出入口附近，讓市民進(jìn)行監(jiān)督，從根本上解決推諉扯皮，無(wú)人管養(yǎng)的問(wèn)題。

3.2.加大道路養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入。根據(jù)各條支路和小街巷道路使用年限和路況，編制近期及中長(zhǎng)期維修改造計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃按照國(guó)家有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)配套的維修改造經(jīng)費(fèi)。最近幾年，市直管養(yǎng)的部分支路和小街巷分別在2008、2009、2010以及2013年進(jìn)行翻修改造，取得了良好的社會(huì)效益。

3.3.在新建及舊街巷支路改造時(shí)，做好地下管線的規(guī)劃布置。根據(jù)各條支路和小街巷道路的規(guī)劃寬度，合理布置供水、排水、燃?xì)?、通訊、電力、路燈等地下管線。對(duì)于條件具備的道路，可以考慮綜合管溝等形式，為遠(yuǎn)期其他管線的需求留下空間。雖然一次性投資加大，但避免了重復(fù)破路建設(shè)，社會(huì)效益更為突出。

第8篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）2（a）-0180-03

[Abstract]Objective To investigate the influence of continuous nursing on illness cognition，self-management skill and recurrence in patients with urinary calculi.Methods 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from June to December 2015 were selected as the control group，and 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from January to July 2016 were selected as the observation group.Patients in the control group was given routine nursing，while patients in the observation group was given continuous nursing based on the control group.The illness cognition，self-management skill and recurrence in two groups were observed.Results The cognitive rate of observation group （93.75%） was higher than that of control group（82.50%），with statistical difference（P

[Key words]Urinary calculus；Continuous nursing；Cognition；Self-management skill；Recurrence

泌尿系?Y石是常見(jiàn)的泌尿系疾病，該疾病易導(dǎo)致患者長(zhǎng)期疼痛，嚴(yán)重危害患者身心健康，還可導(dǎo)致泌尿道發(fā)生梗阻，引發(fā)腎衰竭，甚至造成患者死亡[1-4]。在治療泌尿系結(jié)石的手術(shù)中常使用雙J管，其內(nèi)徑大、管壁薄、引流良好且相容性高，還可長(zhǎng)時(shí)間置于體內(nèi)，是泌尿外科常用的方法[5-7]。但由于雙J管屬于體外異物，常引發(fā)各種并發(fā)癥。臨床多數(shù)患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度較低，相關(guān)知識(shí)欠缺，依從性差，導(dǎo)致預(yù)后反復(fù)發(fā)作，不僅使患者身心再次受到傷害，也將帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文通過(guò)對(duì)泌尿系結(jié)石患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，探討其對(duì)患者的疾病認(rèn)知、自我管理能力及復(fù)況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6～12月我院收治的80例泌尿系結(jié)石患者為對(duì)照組，2016年1～7月我院收治的80例泌尿系結(jié)石患者為觀察組。對(duì)照組男43例，女37例；年齡28～61歲，平均（44.36±11.64）歲；病程6～62 d，平均（33.54±8.75）d。觀察組男45例，女35例；年齡29～60歲，平均（43.78±12.43）歲；病程5～58 d，平均（32.35±9.17）d。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

第9篇：護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文

摘要目的：探討分層管理模式對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法：采取護(hù)士分級(jí)管理模式，將我院手術(shù)室護(hù)士分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員3層，比較實(shí)施分層管理模式前后護(hù)理不良事件發(fā)生、護(hù)士專業(yè)知識(shí)通過(guò)情況的差異。結(jié)果：在實(shí)施分層管理模式1年后，手術(shù)室的不良事件發(fā)生率較前降低，護(hù)士專業(yè)知識(shí)通過(guò)率、護(hù)理工作自身滿意度較實(shí)施前都有明顯提高。結(jié)論：分層管理模式可以明顯改善手術(shù)室的管理質(zhì)量，值得大力提倡。

關(guān)鍵詞 分層管理模式；手術(shù)室；管理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者單位：525200高州市廣東省高州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室

陳玉蘭：女，本科，副主任護(hù)師

手術(shù)室是醫(yī)院重要科室之一，醫(yī)療器械多、臨床任務(wù)重、病危病重率高，因而手術(shù)室的質(zhì)量管理至關(guān)重要［1］。作為手術(shù)室的護(hù)理管理者，應(yīng)充分意識(shí)到手術(shù)室因?yàn)楣ぷ髁看?、意外及緊急情況多，風(fēng)險(xiǎn)性也隨之提高，因此，如何進(jìn)一步發(fā)揮每一個(gè)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高護(hù)理工作的有效性和安全性，是護(hù)理管理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)［2］。分層管理模式是源于企業(yè)的一種管理理念，目前應(yīng)用到護(hù)士分層管理模式中［3］。所謂護(hù)士分層管理模式［4］，就是根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)和組織需要相結(jié)合的形式劃分護(hù)士職責(zé)，將崗位工作職責(zé)技術(shù)要求與護(hù)士的分層次管理有機(jī)結(jié)合，建立新型的護(hù)理管理組織體系，以提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用。我院手術(shù)室實(shí)施護(hù)士分層分組的配置方案，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年3月~2014年3月我科護(hù)理人員20名，女6名，男4名。年齡18~41歲，平均年齡（24.27±3.67）歲。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管護(hù)士2名，護(hù)師5名，護(hù)士13名。2013年3月實(shí)施護(hù)士分層管理，比較實(shí)施分層管理前后1年護(hù)理不良事件發(fā)生、護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)（理論考核、操作技術(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)）及對(duì)自身工作滿意度情況。

1.2護(hù)理分層護(hù)理管理方法實(shí)施前來(lái)用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，即術(shù)前訪視、術(shù)前仔細(xì)核對(duì)患者情況、心理支持、傳遞器械、觀察生命體征及病情等。實(shí)施分層管理模式具體為：(1)人員分層。參照護(hù)理人員的工作年限和職稱，將護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員。護(hù)士長(zhǎng)是副主任護(hù)師職稱，專科工作15年以上，具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)硬的專業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力；組長(zhǎng)應(yīng)是主管或者護(hù)師，?？乒ぷ?0年以上，工作責(zé)任心強(qiáng)，過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)；其余為組員。(2)人員分配。護(hù)士

長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理人員的分層管理。(3)護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)職務(wù)安排 。護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排手術(shù)室各項(xiàng)工作的管理；組長(zhǎng)主要對(duì)本組護(hù)士及護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，包括監(jiān)控本組的護(hù)理質(zhì)量、考核本組護(hù)士的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識(shí)和技能，解決本?？平M手術(shù)中的疑難、緊急問(wèn)題，以及組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救等。（4）護(hù)師、初級(jí)護(hù)士職責(zé)安排。護(hù)師的職責(zé)是獨(dú)立完成重大、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護(hù)士工作，運(yùn)用手術(shù)室各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，獨(dú)立并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成圍手術(shù)期護(hù)理和患者安全管理工作；初級(jí)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)能獨(dú)立完成各?？瞥Ｒ?jiàn)手術(shù)的洗手，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成圍手術(shù)期護(hù)理和患者安全管理工作等，學(xué)習(xí)并能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)性工作，如：環(huán)境管理、消毒隔離管理等(不接觸手術(shù)和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各層級(jí)護(hù)士，須滿足所有手術(shù)間的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；夜班2~3人，其中至少有1名護(hù)師以上職稱人員，以應(yīng)對(duì)急診手術(shù)等其他突發(fā)事件。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較實(shí)施分層管理模式前（2012年3月~2013年3月）和實(shí)施分層管理模式后（2013年3月~2014年3月）手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生人數(shù)、護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)（理論考核、操作技術(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)）及護(hù)理人員自身工作滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17. 0 統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2或χc2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實(shí)施分層管理模式前后護(hù)理不良事件發(fā)生人數(shù)和護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)人數(shù)比較（表1）

3討論

結(jié)果顯示，實(shí)施分層管理模式后，不良事件發(fā)生率降低，而護(hù)士專業(yè)知識(shí)通過(guò)率、護(hù)理工作滿意度較實(shí)施前都有明顯提高，說(shuō)明分層管理合理利用有限的人力資源，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提高了工作效率和管理效率［5］。

實(shí)施分層管理模式后，通過(guò)以手術(shù)患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量為目的，不僅激發(fā)了護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)新知識(shí)，提高操作技能和應(yīng)變能力，從而減少了不良事件的發(fā)生率，提高業(yè)務(wù)知識(shí)考核通過(guò)率，還使手術(shù)配合更加科學(xué)合理，提高了手術(shù)的質(zhì)量及效率，密切了醫(yī)護(hù)醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員對(duì)自身專業(yè)價(jià)值有了更深認(rèn)識(shí)。分層管理模式充分發(fā)揮了各個(gè)層次護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)和自身潛力，激發(fā)了護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)的熱情以及工作中的主觀能動(dòng)性，在保證手術(shù)室工作質(zhì)量的同時(shí)，還緩解了護(hù)理工作中的矛盾，獲得了護(hù)理人員的一致肯定，護(hù)理人員對(duì)自身工作的滿意度也得到了提高。

手術(shù)室作為臨床重要科室，也是壓力和風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一［6］。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式采取的管理模式是不管資歷如何，均給予相同強(qiáng)度和技術(shù)要求的工作，這樣的后果可能就是臨床不良時(shí)間發(fā)生率高，人力資源浪費(fèi)，護(hù)理人員對(duì)工作的不滿［7-8］。結(jié)果說(shuō)明實(shí)施分層管理模式可以做到以下幾點(diǎn)：第一，明確了各級(jí)工作職責(zé)和任務(wù)，使各項(xiàng)護(hù)理工作安排井然有序，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)責(zé)任心，做到人盡其才；第二，不僅可以為外科醫(yī)生提供更加合理規(guī)范的幫助，還能為患者提供更全面、更專業(yè)的人性化護(hù)理服務(wù)；第三，讓學(xué)歷高、年資高的護(hù)士自身價(jià)值得到充分的體現(xiàn)，讓低層次護(hù)士得到很好的指導(dǎo)并更加明確個(gè)人發(fā)展方向。因此，分層管理模式充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，不僅使護(hù)理人力資源得到合理的配置，還明顯改善護(hù)理工作的有效性，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

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