呼吸內科?？谱o理知識精選(九篇)
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第1篇：呼吸內科專科護理知識范文
風險管理就是及時發現及評價護理工作中可能存在的風險因素， 采取積極、科學的管理措施從而將風險降至最低的一種管理方式[1]。為此河南省鄭州市中醫院于2011年1月～2013年1月對呼吸內科患者應用護理風險管理， 以其降低護理意外事件及并發癥的發生， 提高患者滿意度， 現對結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2011年1月～2011年12月沒實施護理風險管理前選取本院呼吸內科42名護士為培訓對象， 并于2012年1月～2013年1月接受護理風險管理培訓。入選對象年齡為21～42歲， 平均年齡（27.6±5.8）歲， 其中主管護師1名， 護師17名， 護士24名；本科28名， 大專12名， 中專1名， 護理人員工作年限3年12名 。并隨機抽取兩階段各50名呼吸內科患者進行調查， 兩階段選取的患者性別、年齡、文化、疾病種類經統計學分析后差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照階段 對照階段實施常規性呼吸內科疾病護理， 密切留意患者病情變化， 并及時將患者病情告知醫生， 同時給予患者飲食指導、健康教育及心理護理。
1. 2. 2 觀察階段 實驗階段對護理人員實施風險管理， 具體方法如下：①成立護理風險管理小組， 由科室護士長、?？?/a>醫生、各病區組長共同成立護理風險管理小組， 由專科護士長帶頭制定培訓方案及考核條例[2]。②加強護理人員道德及法制教育， 提高呼吸內科護理人員道德觀念及法律意識， 定期對護理人員開展護理管理學習班及講座， 定期對護理人員進行護理安全及風險教育。③加強呼吸內科護理人員?？?a href="http://www.baojiexiang.com/haowen/199425.html" target="_blank">知識及技能培訓， 每周學習1次， 共30學時。每周組織護理人員進行專業知識學習， 鼓勵護理人員繼續教育， 積極掌握新的技術及儀器設備， 擴展護理人員護理理念及知識面。
1. 3 評價標準 由培訓小組制定統一的考核制度及考核方案， 并對護理人員護理風險管理能力進行綜合考核， 護理風險管理能力總分為100分， 分數越高， 護理人員技術掌握越好。記錄兩階段護理意外事件及患者并發癥發生情況。滿意度采用自行設計問卷進行調查， 問卷總評分為100分， 分數越高， 滿意度越好。
1. 4 統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行數據統計， 計量資料采用均數±標準差（ x-±s）表示， 組間計量資料比較采用成組t檢驗；計數資料采用率表示， 組間計數資料率的比較采用χ2檢驗；P
2 結果
與對照階段相比， 觀察階段風險管理能力、患者滿意度顯著優于對照階段， 而意外事件及患者并發癥發生率顯著低于對照階段， 差異有統計學意義（P
3 討論
護理風險管理是指護理工作中對可能存在或已經存在的風險問題進行識別、評估， 并提出相應的處理措施， 以減少風險事件發生， 降低風險對患者造成的經濟損失及人生安全危害[3]。近年隨著醫療體系的改變， 人們對護理質量的要求越來越高， 因此護理人員在醫療活動中承擔風險也隨著增加。呼吸內科患者容易出現各種感染， 患者護理難度較大， 從而增加護理風險的發生。為此對患者實施護理風險管理能有效降低護理過程中的風險問題， 降低患者意外事件及并發癥發生率， 提高患者滿意度。
參考文獻
[1] 陳星.探討消化內科老年住院病人護理安全隱患及對策.大家健康（學術版）， 2013，1（5）：986-988.
第2篇：呼吸內科專科護理知識范文
首先規劃實踐教學環節：制定符合護理專業特色的《內科護理學》實驗大綱及實習指導手冊。
建議內科護理學開課初，增設內科護理技能興趣課(如模擬典型患者的護理等)。
實踐教學是培養學生創新能力和動手能力的重要手段。以轉變教育觀念為先導，以崗位需求為導向，以護生基本技能和綜合素質的培養為根本，突出護理職業特點，確立人才知識、能力和素質結構，調整理論課時與實踐課時的設置比例，注重實踐教學內容、教學方法和手段的改革，強化校內外實訓基地建設，形成系統、完整、規范化的實訓基地，實行緊密、連續、一體化的管理模式，實施理論-實踐教學全程銜接、注重理論與實踐的統一，采用“邊理論、邊實踐”全新的教學模式，加強對實踐教學全過程的監控，全面提高學生的實踐能力和綜合素質，提高教學質量。
在實踐教育方面，以“一主線、五步驟、兩對接、社區延伸”的實踐教學特色。以“一主線”：以培養學生職業技術應用為主線；“五步驟”：以預見習、校內實驗、校內綜合實訓、醫院見習、畢業臨床實習來加強護理專業技術應用能力訓練；“兩對接”技能考核與臨床護理技能操作需要對接，技能考核與護理執業資格考試對接；通過健康促進技能訓練將健康知識延伸給個人、家庭、社區。
教學內容有針對性：
教學內容根據護理專業的培養目標，以真實的醫院工作任務需求為導向，以護生基本技能和綜合素質的培養為根本，突出護理職業特點，制定了完善的實驗教學大綱、實訓指導教材，每個實訓項目均制定了詳細、規范的考核標準和操作流程，并在此基礎上制定了護理專業技能考核手冊。同時，根據臨床工作實際和護理工作的發展，不斷以創新的科技知識為導向，動態地更新相關內容；以護理崗位的需求為中心，不斷地調整理論知識的偏重并體現在實訓實習之中；以能力培養為重點，經常進行專業能力的分析與分解，提出更多的具體能力要素，使實踐教學更具針對性。教學內容由淺入深，理論和實際相結合，教師通過不斷學習新的醫學知識、更新新技術等實際操作用于課堂和實驗，使教、學、做相結合，實際強化學生能力培養。
教學內容突出課程的重點、難點并采取相應的解決辦法：
課程重點包括：從生理、心理和社會等諸多方面全面評估患者的健康狀況；呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液及造血系統、內分泌系統等常見病、多發人的全方位護理評估、護理措施及專科護理技術操作技術。
課程難點主要包括:心電圖的分析、常見心律失常的心電圖特點及其初步識別；呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液及造血系統、內分泌系統等常見病、多發病患者的全面護理評估、護理要點，以及專科護理操作技術。
針對課程的難點專科護理操作技術問題，采取措施如下：
基礎護理技能實訓 包括基礎護理、健康評估能力實訓。這兩項技能是內科護理人員必須具備的基本能力。
?？谱o理技能實訓 根據臨床護理工作崗位對護生知識、能力、素質的需求，選取臨床常見疾病和常用護理操作為主要教學內容，并對疾病的臨床表現、診治、護理進行重點教學。此外，教學內容還兼顧到護士注冊考試大綱的要求，為學生順利通過護士注冊考試奠定良好的基礎圍繞案例設計實踐教學-先啟發學生討論應采取哪些治療、護理措施，然后教師根據臨床護理工作過程進行仿真演示，學生進行模擬訓練。
加強實驗室建設：在保證實驗器材數量的同時加速實驗器材的現代化，不僅要使實驗開出率達100%，而且要使實驗形式具有多樣性、啟發性、直觀性和實體感，以此提高學生的學習興趣、動手能力、激發學生的思維，增強實驗課效果。
實驗及實踐教學手段的現代化：使用多媒體課件進行教學，達到聲文圖并茂，使教學更加形象生動，激發學生學習的熱情和想向力。利用多媒體課件和教學光盤使學生從直觀上產生初步認識。使用模擬人、各種操作器械，由教師演示操作過程，利用功能齊備而先進的多功能護理人員和高級急救訓練組合，讓學生進行靈活多樣的護理實踐操作。
加強課堂實踐活動：每一系統疾病理論講授后，均根據臨床典型病歷組織同學進行病歷討論和制訂護理計劃，并完成護理計劃的書寫上交，教師批改后總結、指出存在的問題及反饋。
改革考試方法和內容：實踐考試占總成績的20%。
在配有階梯椅、黑板、多媒體教學系統的仿真?？谱o理實訓室內，按臨床護理工作過程進行專科護理演示教學及訓練，達到教、學、做一體化的目的。
見習臨床護理工作：引導學生利用假期到醫院熟悉臨床環境。組織學生課間見習，或集中見習。早期接觸臨床：在《內科護理學》課程進行中見習常見內科疾病的護理，改變以往課程結束后下臨床造成理論與臨床脫節，進一步加強理論與實踐的結合，增強學生的職業責任感。 要求學生認真觀察臨床護理工作過程，為護理綜合實驗提供依據。
開設護理綜合實驗 學完專業課及臨床見習后，以小組為單位自選臨床情景，組員分別扮演不同的角色，綜合應用所學知識，模擬臨床真實的診治、護理過程。根據每組學生綜合應用臨床知識、操作能力及判斷能力情況，以小組為單位計分。
實習臨床護理工作將課堂知識與臨床真實護理工作接軌充分發揮實習醫院的實習基地作用：加強與實訓基地交流，配合校內教學內容，為學生提供臨床見習和實習的機會。
學生進入臨床實習階段時，加強臨床的帶教指導，進一步規范提高實踐技能。讓學生在臨床真實的環境、條件下得到真實的訓練，提高了學生處理問題的能力，為迅速勝任臨床護理工作奠定基礎。
第3篇：呼吸內科?？谱o理知識范文
[摘要]從心血管內科應具備的專科疾病知識、急救知識和人文知識等方面，探討心血管內科護士應具備的知識結構，探討培養?？谱o士的知識結構和整體素質，提高專科護理水平，改善?？谱o理質量。
[關鍵詞]心血管內科；護理；相關知識
心血管疾病已成為人類第一殺手，隨著人類生活水平的不斷提高，心血管疾病的發生呈逐年上升的趨勢。心血管專科護理對護士提出了更高的要求。即護士不僅要有豐富的專業理論知識，還要有精湛的臨床操作技能，以及人文社會學方面的知識。國內學者對?？谱o士的培養和服務提出了一些看法。如何提高護理人員的自身素質，改善服務質量，成為具有高素質?？谱o理人員，是每位心血管內科護理人員必須認真思考和解決的問題。
1 心血管內科護士應具備的專科疾病知識
相關疾病知識是做為專業護士所要具備的最重要的基本知識之一。對于專業護士而言，疾病知識是必需的，每種疾病就在具體掌握哪些內容，掌握到什么程度，這些問題的明確是確保臨床護理質量的基礎和依據。
心血管系統常見病主要有：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、風心病、心肌炎、心包炎等，這類疾病常合并有其他系統的疾病，如：糖尿病、肺栓塞、腦血栓、肺心病等。每種疾病的發生是其發生發展規律的體現，因此各有特點。只有全面掌握疾病臨床特點的相關知識，如疾病的病因、誘因和發病知識、診斷及治療原則等，才能更好的理解疾病的發展與轉歸，準確判斷和預則病情變化。也才能在護理過程中把握主動權，在病人和醫生間取得良好的配合，做好對病人的解釋和指導工作，使其了解自己的治療方案并積極配合。并進行有目的、全面的、準確而行之有效的護理評估，及時準確找出病人目前存在以及預測可能出現的護理干預，同時也有利于指導病人進行疾病防護等健康教育。
心臟介入診斷治療技術是近20年來逐步成熟和普及的新技術，其開辟了心血管診治的新領域，及時了解各種介入治療方法和適應癥，優缺點并發癥介入方法，術后監護要點等。根據病人及家屬不同層次，不同文化，給與耐心、細致的講解答疑，有利于溝通醫患關系。讓患者較為輕松自然的接受介入方法。
2 急教知識
心血管系統某些疾病如：心肌梗死，某些嚴重的心律失常等具有發病急，變化快，預后差，甚至有猝死的可能，護士常常先于醫生到達現場，及時對呼吸心跳驟停作出準確的判斷，并給與現場復蘇，可為進一步的搶救爭取機會，另外通過加強某些預后因素判斷，有針對性地觀察和檢測相關指標，及時向陪護人員和病人宣傳有關預防急救知識，可極大的預防心臟不良事件的發生。
3 心血管內科護士應具備的人文知識
3.1 心理學知識：由于醫學模式的轉變，對護理工作也提出了較高的要求，每一位病人，因其社會背景，家庭環境，疾病知識的不同，其心理活動也不同，既有共性也有個性，心血管疾病多屬慢性疾病，病程較長，病情復雜多變，加之病人對醫療知識的欠缺，故在治療過程中往往表現緊張、恐懼、焦慮、消極、不愿接受事實，并缺乏信心，對周圍事物敏感，常將自己的病情不恰當聯想，且不愿意和他人交流從而加重病情，所以我們根據不同的心理特點及護理需求，經常與其交流有針對性地去做心理護理，幫助他們面對現實，消除不良的心理因素，樹立戰勝疾病的信心，積極與醫生配合，爭取早日康復。
3.2 法律知識：隨著我國法律的不斷健全，整體護理模式轉變，患者的自我保護意識和醫療保健的要求不斷提高，安全護理與法律、法規的關系日益密切。護理人員對安全護理重要性的知識和好的法律觀念是做好安全護理工作的前提。隨著我國新的《醫療事故處理條例》的出臺和醫療訴訟舉證責任倒置的實施，我們必須從法律意義的角度規范護理記錄，增強護理人員的法律知識和自我保護意識。在護理工作中嚴格遵循護理法規，強化自身服務意識，提高服務技能，從法律及安全的角度出發，自覺地為病人提供優質滿意的護理服務，杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問題的發生，嚴格控制護理差錯事故的發生，為病人提供安全護理。
3.3 美學知識：美是人們在審美活動中客觀事物的主觀反映于感受。能提高人的心理素質，增強自信、自尊。病人更需要清潔優雅的環境，環境優美，溫馨、舒適是良好心的促進劑，從而間接的提高患者的抵抗力，利于病人康復。護士端莊穩重的儀容，和藹可親的態度，訓練有素的舉止，不僅體現護士的外在美，而且在一定的程度上反映其內心境界與良好修養，護士的言談舉止，服飾姿態，儀表儀容不僅是風度雅俗的體現，而且也是護理工作環境的需要，所以我們應該從點點滴滴做起，把美學知識滲透到工作中，從而創造一個人性美的康復環境。
3.4 社會關系學知識：在護理工作中，護士與病人及社會人群必然要發生種種聯系，結成復雜多變的護理人際關系，這就要求護士不斷學習各方面的知識，提高自己的品德與心智水平，應用多種溝通技巧與不同人群恰當、準確、有效的溝通，與病人建立良好的護患關系，與其他康復服務人員建立和保持有效的工作關系，更好的為患者服務。
4 心血管內科與健康教育
疾病的護理知識是臨床護理的核心內容，是護理人員每天都用到的必須具備和最基本知識。隨著整體護理理念的提出和貫徹實施，以及病人對疾病知識的認知能力的提高，病人對健康教育的需求越來越多，健康教育已逐步成為護理服務的重要內容之一，這就要求護士更新護理觀念，強化角色知識，明確護士在健康教育中的地位和作用，根據病人不同的文化素質，不同的理解力和接受力，進行不同方法和內容的健康教育，使其能夠接受和理解。護士還要主動與醫生溝通，對病人的整體情況有所了解，確保在向病人傳授健康教育知識時與醫生保持一致，以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特點：病程長、病情復雜、多變，要求護士了解心血管疾病病因、發病機制、臨床特點、診斷治療，更好的為臨床護理，人院宣教，出院指導提供依據。
5 思考
要成為符合時展要求的專業心血管內科護理人員，首先必須明確作為心血管專科護士應具備的知識結構和能力要求。一名合格的高素質的心血管?？谱o士，既能充分利用其心血管的專業知識擴大護士工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫療保健，減輕病人痛苦，縮短住院時間，降低醫療保健費用，促進病人早日康復。
參考文獻
[1]姚崇華，劉淑倩，左惠娟，我國心血管病的流行概況，心肺血管雜志，241－244
第4篇：呼吸內科?？谱o理知識范文
【摘要】 心血管內科是高風險的專科之一 ， 心血管系統疾病來勢兇猛， 有時病情突然惡化甚至發生在病情已獲改善的情況下， 使得護理工作存在于整個醫療活動的全過程，因此， 提高護理人員認識和加強護理管理尤為重要。
【關鍵詞】心血管； 護理管理
心血管疾病， 又稱為循環系統疾病， 是一系列涉及循環系統的疾病，循環系統指人體內運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、 血管（ 動脈、靜脈）、 微血管， 可以細分為急性和慢性"心血管疾病主要包括高血壓，心肌梗死、 心絞痛以及心力衰竭等， 其種類繁多， 病因復雜， 它是危害人類健康的嚴重疾病，也是造成死亡的主要原因之一，隨著生活水平的提高， 心血管疾病患者越來越多， 近年來， 心血管疾病已成為門診， 住院患者中占較高比例的疾病之一， 也意味著心血管疾病逐漸成為全社會關注的問題， 對心血管內科護士的工作也提出了更高的要求， 傳統護理工作的內容有著更深刻的變化， 因此加強心血管系統疾病的護理及管理工作相當重要。
1 護理重點
在心血管內科住院治療的患者， 醫生強調最多的是患者要有足夠的休息， 因為沒有得到充分的休息， 會極大地影響疾病的治療， 甚至導致更為惡劣的后果， 其中， 出現最多的情況就是心律失常(，心力衰竭， 而每發生一次這樣的情況， 對心臟就是一次不可逆轉的損害"因此， 凡是會影響患者休息的因素， 在日常護理工作中都是要引起重視， 并盡量避免， 這同樣是護理工作的重點。
1.1 護理方法
常規護理， 根據患者的病情， 做好皮膚護理， 防治壓瘡的發生，病房內空氣要新鮮， 溫度( 濕度適宜$ 做好口腔護理， 預防交叉感染$ 根據專科用藥特點， 做好藥物的療效及不良反應觀察$ 應加強夜間巡視， 如患者常出現呼吸困難， 及時通知值班醫生， 并立即讓患者取坐位或坐臥位，必要時兩下肢下垂， 減少回心血量， 減輕肺部瘀血，飲食護理， 指導病人在去除病因， 藥物治療的同時， 改善飲食習慣，飲食以清淡為主， 多吃新鮮蔬菜、 瓜類和粗糧， 少吃油膩及含脂高的食物， 膽固醇控制在(5.2mmol/L圍內)， 密切觀察患者進食情況， 避免攝入高鈉( 高脂飲食及暴飲暴食， 也應避免攝入太少， 以免引起水( 電解質失衡.
1.2 心理護理
人體血壓易在精神緊張,情緒波動或勞累后增高,心血管內科住院患者的心理問題最為常見， 醫護人員應通過輕松愉快的方式來松弛患者的精神狀態， 避免情緒大起大落刺激心臟使心跳加快,血管收縮導致血壓升高, 通過耐心的解釋、熱情的安慰、 適當的保證鼓勵和開導患者，誠懇與患者交談， 用對軀體癥狀進行清晰和令人信服的解釋， 使患者心情舒暢， 對治療信心充足， 從而及時做好健康教育指導， 爭取多方面的社會支持，運動護理， 適當運動對心血管病人是非常有好處的， 有助于提高免疫力、 降低血壓、醫護人員應指導心血管病人的按照永恒、規律、循序漸進、適度的原則進行適當運動， 多在室外走動、對中老年人來說， 最好的運動方式就是步行和太極拳，關愛護理， 樹立“ 一切以患者為中心,”的服務宗旨， 端正服務思想， 改善服務態度， 提高服務質量"制定節假日護理安全管理制度， 規范節假日期間須嚴格管理的護理薄弱環節，建立護士告知簽字制度，危重病人檢查醫護人員要陪護， 并根據情況備好應急搶救藥品及物品，主動詢問患者的睡眠及進餐情況， 對長期臥床患者進行翻身、拍背，及時發現患者存在的問題$ 時常給患者關愛的眼神( 親切的微笑， 以穩定患者情緒， 增加安全感和信任感。
1.3 出院后的護理建議， 出院后要對患者及其家屬宣傳有關疾病的防治與急救知識， 教育患者出院后應當精神放松、心情愉快、合理膳食、 少量多餐、忌煙酒， 注意勞逸結合， 避免各種誘因對疾病的影響，同時囑患者要遵醫囑， 按時、 按劑量規律服藥， 不能隨意減量、加量或停藥， 搞好定期復查工作， 囑咐患者不適隨診。
2 加強護理管理的對策
2.1 加強護士政治素質教育和管理，教育內容主要包括對醫院、護理部、科室的規章制度，護士職責、護理法規、職業道德規范、臨床護理差錯預防等， 提高護士熱愛本職工作，以病人為中心的優質服務意識，增強護士的法律意識和醫療安全意識， 嚴格把各項護理制度落到實處。
2.2 專科知識培訓和管理，每周有計劃的組織學習?？评碚撝R、常見多發疾病護理常規、 心電監護技術、心電圖分析判斷、新技術的應用和護理，以及邊緣學科如精神科、心外科、神經內科、 呼吸內科、 內分泌科等知識的學習，并經常進行強化和考核，提高護士觀察判斷病情以及配合醫生處理問題的能力。
2.3 加強應急能力和搶救技能培訓和管理，心內科具有危重病人多、 搶救工作頻繁的特點，每月組織護士學習高難度的技術操作， 如心肺復蘇術、 心臟電除顫技術等，組織制定護理搶救工作路徑和?？谱o理應急預案，進行反復學習和演練，熟練掌握。
第5篇：呼吸內科?？谱o理知識范文
關鍵詞：?？谱o士；?？谱o理小組；臨床實踐
?？谱o理建設已經越來越受到重視，它能不斷滿足服務對象需要，同時也不斷推動護理專業的發展。我國在?？谱o理建設中尚處于起步階段。我院自2005年9月開展以建立專科護理小組的工作模式來推進專科護理建設，取得了滿意效果?，F就具體工作報告如下。
1資料
1.1老年專科護理小組的資料 2005年9月成立老年?？谱o理小組，由2名接受了香港理工大學培訓的老年專科護士（Gerontological Nurse Specialist，GNS）擔任組長，組員為來自各病區選拔的臨床護士。組員的入選條件為熱愛護理專業、對老年?？谱o理感興趣、從事臨床一線護理工作，具有創新思維和較強的組織溝通能力。臨床護士經科室推薦和個人自愿報名后由護理部組織審核，最后由醫院專科護理管理委員會和護理教育培訓委員會考核確定7名護士為老年專科護理小組的成員。她們分別來自普通外科、泌尿外科、心內科、骨科、呼吸內科、神經內科和延續護理中心，年齡26～35 歲，平均年齡29.3 歲；成員中護師5 名、主管護師1 名，護士1 名。 GNS負責對小組成員進行專科理念、知識和技能的培訓，并制定小組的工作職責和工作流程。通過成立?？谱o理小組形成了護理部主任?？谱o士小組護士病區護士的專業護理架構[1]。
1.2老年專科護理小組的工作方法 小組成員負責實施對本病區65歲以上老年人在入院時使用老年人綜合征評估表（SPICES量表）[1]進行初篩，根據初篩的陽性結果進一步對患者進行評估并制定護理措施，對難以解決的護理問題和復雜個案轉介給老年?？谱o士，并負責對患者進行跟進。小組成員運用科內的專題講座、護理查房、交接班、現身說法、床邊指導等形式對所在病區的護士進行專科護理知識和技能的培訓。理論培訓和集體技能培訓1次/月，并根據病區老年患者的情況進行隨機的床邊指導和技能演示。小組成員在開展培訓前、后運用《老年?？谱o士臨床培訓目標和能力要求》[1]對病區護士進行考核。同時，根據GNS制定的工作指引在病區內開展工作，規范病區的老年專科護理，及時反饋工作情況。小組成員每月召開工作匯報會，對成功的工作方法進行分享和存在的工作難點進行討論，請求GNS進行協調和幫助，共同尋求解決的方法。
1.3統計學處理 統計方法采用SPSS 11.5 軟件進行χ2檢驗。
2結果
2.1老年?？谱o理評估工具的應用得到了推廣 GNS根據國情和院情不斷引進了SPICES評估表、Braden壓瘡危險度評估表、Morse-fall跌倒危機評估表等9種?？谱o理評估工具。小組成員經過?？谱o士的統一培訓后，將這些評估工具在臨床科室進行推廣和使用，并不斷收集問題反饋給?？谱o士。例如，在推廣SPICES評估表應用時，小組成員首先對護士進行理論授課，講述評估對象、評估方法和評估后的處理，將量表內的各個子項目的內涵進行講解，使護士初步掌握量表的理論知識。然后，小組成員選擇病例組織護士進行操作演示，教會護士應用并督促護士完成對>65歲的老年人運用該量表進行評估。
2.2各病區實施了規范的老年?？谱o理 根據?？谱o士制定的?？谱o理流程和指引，小組成員進行工作。如老年患者入院治療，小組成員就使用統一的評估工具對患者進行?？圃u估并運用護理程序進行護理，對難以解決的個案進行轉介。
2.3提高了病區護士的專科護理知識和技能 通過小組成員對所在科室護士的培訓，各科室的護士在老年?？谱o理的知識和技能都得到了很大的提高（χ2=118.50、92.96，P
3討論
3.1?？谱o理小組有利于?？谱o理的發展 對?？谱o士的培養能有效促進專科護理的發展，但我國目前護理隊伍的主要現狀使?？谱o士的發展面臨多方面的障礙，而且，我國專科護士的培養仍處于起步階段[2]。因此，培養和發展?？谱o士仍然面臨許多困難。同時，在每個科室培養?？谱o士就目前階段也是不現實的。我們采用了以?？谱o理小組的形式推動?？谱o理發展。讓一部分對老年?？聘信d趣的護士在?？谱o理中先行一步，通過他們在臨床工作的優勢帶動整個病區的?？谱o理發展。與?？谱o士相比，小組成員能在更多科室更廣泛地為患者提供直接護理，他們能隨時隨地為身邊的護士進行老年專科護理的指導，有利于促進病區的老年護理發展，提高專科護理質量。
3.2?？谱o理小組有利于保證患者得到有效的專業護理 由于我院未設立專門的老年?？撇^，老年患者仍然按疾病譜入住各個相應的學科。而?？菩〗M的成員來自老年患者相對集中的科室，經過培訓后他們首先掌握了專科護理知識和技能，同時將這些知識、技能傳遞給護士，讓護士的?？谱o理能力得到提高。因此彌補了非老年專科的缺點，也在更廣范圍推進老年?？谱o理。同時，小組成員在第一時間接觸老年患者并能及時發現病區老年患者的護理問題，對難解決的護理問題和復雜個案及時轉介給老年專科護士進行處理，有利于專科護士的工作更加緊密和連續，使患者得到及時有效的專業護理。
3.3專科護理小組有利于護士自我價值的實現 在護理隊伍中，護士的發展和職業生涯設計是我們關注的焦點，我們只有很少的護士承擔護士長和?？谱o士的角色，而大部分護士都是在臨床一線承擔護理工作的，這樣，有一部分有能力的護士對工作產生消極反應。我們成立專科護理小組，讓小組成員在病區護士中就某一護理領域的知識和能力優越于其他護士，擔任對其他護士進行指導的角色。這樣有利于保持護士的工作積極性，發展自己的專業道路，從而穩定護理隊伍。
參考文獻：
第6篇：呼吸內科專科護理知識范文
護生的臨床實習是學校教育的深化延續，是理論聯系實際的必由途徑，是護生鞏固知識、鍛煉技能、積累經驗、開拓思維的必經之路。因此，護生的臨床實習是一個非常重要且特殊的階段。然而，護生是否能夠成功跨過此階段，很大程度上取決于護生的主觀能動性，即實習積極性。如何在短期內提高護生的綜合素質，給他們搭建理論聯系實踐的平臺，將他們早日鍛煉成為合格的護理人才，是臨床護理教學方面值得探討的問題。
我科在帶教實習中探索出一套有效的方法，取得很好效果，現介紹如下：
1制訂科學合理的實習計劃及實施方法
根據近幾年護生的總體素質，呼吸內科工作的性質，護生在實習過程中容易遇到的難點及易出現的護理缺陷，經全科護理人員認真總結、討論，將實習計劃修訂為五點。具體實施如下：
1.1帶教老師的選擇：護生入科前科室召開教學會議，選擇高學歷、高資歷、語言表達能力強、認真負責的老師組成帶教小組，選舉帶教組長一名。
1.2入科教育：由帶教老師向其介紹病區環境、病房結構、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求、科室的專業特點、本?？茖嵙曇螅约搬t護人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環境，增加自信心，為實習工作打好基礎。此項工作于護生入科后第1天完成。
1.3進行職業道德和法律法規教育:培養護生嚴謹的工作態度、精湛的護理技術，兢兢業業、勤勤懇懇的工作；對護生進行“五心”服務教育，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關內容的教育；同時指導護生學習《醫療事故處理條例》和相關的醫療衛生管理法律法規，明確護理人員在醫療護理中的法律責任和義務，增強職業使命感和責任感。此項工作于護生入科后與入科教育同時完成。
1.4呼吸內科常用操作技術演示及指導:每批新入護生實習的第1周，帶教組長逐一對呼吸內科常用操作技術進行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、吸痰法、超聲霧化吸入等，然后實習期間在帶教老師的指導下逐漸熟練。護生出科前1周抽考1項，考核合格方能簽實習手冊出科。否則重練重考，直到合格。
1.5理論結合實踐的臨床教學
1.5.1呼吸內科疾病護理知識進行專題講座:挑選科內理論扎實、臨床經驗豐富、護師以上職稱的護士對新入護生進行呼吸內科疾病護理知識專題講座。講課內容：呼吸內科常見病、多發病、急危重癥的評估，常見護理問題，護理措施，效果評價，出院指導，呼吸內科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統籌指導。此項工作于護生入科后第2～3周完成。
1.5.2臨床實習中的理論指導:實習中采取一對一的帶教方式，實習護生在教師的帶領下，在晨會交接班、護理查房、業務學習、護理操作時多看、多學、多問、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教教師應有針對性、目的性和啟發性地將護理的重點、難點及本科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，隨時提問和檢查，放手不放眼，如出現差錯，帶教老師及時進行分析和總結。盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規，各項護理技術操作技能，從而將所學的知識技能靈活貫穿于實習過程中，并用通俗、準確、清晰的語言與病員有效的溝通，既提高護生的交流水平，又給予病員更多關愛，取得病員信任，提高病員對護生的滿意度。
1.5.3護生完成實習量化:護生在科室實習期間完成實習量化，如基礎護理（鋪床、加藥、靜脈輸液等），每個護生完成小講課一次，每組護生完成教學查房、護理管理查房及工休座談會各一次。帶教老師進行點評。
1.5.4出科理論知識考核:護生出科前一周對他們集中進行呼吸內科常用護理知識以試卷的形式考試。了解護生對呼吸內科理論知識掌握情況，考核合格方能簽實習手冊出科。否則重學重考，直到合格。
1.6出科前召開護生座談會:護生出科時召開護生座談會，對護生的實習進行總結，同時護生按“優、良、中、差”對帶教老師進行評價，科內對帶教老師存在的問題、意見及時進行反饋，從而不斷改進帶教老師的帶教水平。
2帶教體會
我科自2006年以來一直采取上述帶教方法，取得滿意的效果，具體體會如下。
2.1對護生的好處:通過我科嚴格帶教、訓練、考核，不但讓護生更好地將理論聯系實踐，調動學習積極性，學到更多知識和操作技能，而且提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，讓她們在實習生涯中體會競爭，體會挑戰，養成較強的適應力和心里承受力，早日成為一名高素質的護理人才，為在畢業后的競聘中立于不敗之地打下堅實的基礎［1］。
2.2對科內防范糾紛及差錯事故的好處:2006年以前科內95%以上護理缺陷和投訴來自護生，2006年采用新帶教方法以后，由護生引起的護理缺陷和投訴遞減至10%左右；病員對護生的滿意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了護理風險，減少護患糾紛及差錯事故發生。
2.3促進帶教水平，提高護理質量:通過科學、規范的帶教模式，加強了對帶教老師綜合素質的培養，從而在臨床護理中充分發揮她們的才干，讓科內的護理水平不斷提高，讓患者得到更大的實惠。
3結果
我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經驗，形成了一套完整的帶教體系，既對培養出合格的護生起關鍵作用，又提高了帶教老師綜合素質，促進科內護理質量提高，同時在新形式下對護生加強法律法規教育，強化法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發生，確?；颊叩陌踩瑢嵲谑且慌e多得的帶教方法［2］。
參考文獻
第7篇：呼吸內科專科護理知識范文
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發自內心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識，還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。
在這段實習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。
林麗老師還常常對我講：小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫生。短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠都不會忘記的，這也許就是人們常說的：說者無心，聽者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習半年的有什么區別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。
我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的!
總的來說，在呼吸科是我學東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生，我們心里對她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯系實際，靈活運用!
第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢醫|學教|育|網搜集整理?
讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】
工作在病人整個治療過程中發揮著不可或缺的重要作用，護理學 又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此，我不滿足于在學校掌握的那點知識，把多數的業余時間都用在自學上。1991年起參加省內首屆護理專業自學考試，用了五年多的時間相繼獲得哈醫大護理專科和本科學歷。
我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫生請教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當時的狀態用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭，把專業知識錄進自己的腦海里，為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基矗
我把所學到的知識與臨床護理緊密結合起來，做到用理論指導工作，用實踐升華理論，使護理工作質量、效率大幅度提高，先后在省級和國家級刊物上發表二十多篇論文和技術創新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規范性，我發明并制作了體溫脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫院使用了多年，為此獲得黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優秀成果獎。
化療藥物外滲是治療腫瘤患者經常遇到的問題，一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱 藥理、參考大醫院的護理經驗，撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會，用于指導臨床護理工作取得很好的效果，并獲黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎。在小兒內科，每當護士給患兒扎頭皮針時，經常看到患兒家長用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。
為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內外經驗，撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導護士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內科臥床病人易發壓瘡的難題，我相繼編寫了壓瘡的治療與護理綜述壓瘡的治療與護理新方法指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
第8篇：呼吸內科?？谱o理知識范文
[關鍵詞] 心源性猝死；室顫；搶救；護理
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2011）12（b）-135-02
心臟驟停（cardiac arrest，CA）是由于各種原因引起的心臟突然停搏，射血功能終止，導致全身血液供應中斷，脈搏消失，呼吸停止，意識喪失，是臨床上最危急的急癥，一旦確診為心臟驟停，必須爭分奪秒進行心肺腦復蘇（CPCR）[1-3]。嚴密的組織與分工可減少人為的浪費時間，使心肺復蘇在最快的時間得到有序的貫徹實施，大腦對缺氧的時間只能耐受4～6 min，及時積極的搶救，可使半數以上的心臟驟停獲得心肺復蘇。而心源性猝死的搶救成效如何主要取決于反應的速度，特別是在2 min內搶救時機是搶救成功的關鍵[4-5]。為患者爭取有效的救治時間而獲得生命延續。對32例心跳驟?；颊叩淖o理搶救研究表明，心血管內科患者是發生心跳驟停較多的科室，所以護士要有對患者發生心跳驟停發生的預見性和快速處理的能力，科室護士長要重視護士基本知識學習，加強?？浦R及技能培訓，只有切合實際、合理有效的管理方法，才能提高搶救成功率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧總結2005年6月～2008年10月本院心內科住院的患者32例，其中，男19例，女13例，年齡16～90歲，均確診為心臟驟停。其中冠心病19例，風濕性心臟病5例，心肌病4例，心肌炎2例，PCI術后1例，甲狀腺功能亢進性心臟病1例。
1.2 復蘇方法
根據《2000國際心肺復蘇指南》原則進行。
1.3 組織分工方法
配合醫生分成5組：第一組負責人工呼吸，包括氣囊面罩給O2、氣管插管、吸痰、接呼吸機。第二組負責人工循環，進行胸外心臟按壓，上心電監護，備好除顫儀、除顫。第三組建立靜脈通道和靜脈給藥。第四組負責降溫，上冰帽，聯系家屬或與在場家屬溝通。第五組負責監測生命體征和記錄事件經過，各組工作同步進行，互相配合。
1.4 心肺復蘇成功標準
心搏恢復≥2 h屬Ⅰ期復蘇成功（不以血壓為標準）；心搏恢復后建立有效循環（在有或無藥物維持下）動脈收縮壓大于80mmHg≥24h屬Ⅱ期復蘇成功；心肺復蘇后，無嚴重腦功能障礙、意識清楚（動脈收縮壓大于等于100mmHg并保持平穩）屬Ⅲ期復蘇（腦復蘇）成功。通過32例心跳驟?；颊叩膿尵茸o理觀察表明，重視護士素質的提高，加強科室管理，可提高患者的搶救成功率[6]。
1.5 搶救過程
32例患者突然發生心跳驟停，護士立即備齊搶器械及藥品，同時通知醫生。立即給與心肺復蘇，興奮呼吸中樞，升血壓，頭部降溫，糾正酸中毒，同時有心率失常者糾正心律失常及進一步生命支持。
2 結果
32例患者中，僅Ⅰ期復蘇成功2例，Ⅱ期復蘇成功18例，Ⅲ期復蘇成功10例，搶救成功率為93.75%，死亡2例，死亡率為6.25%。
3 搶救護理體會
3.1 對心跳驟停發生原因分析及其預防
3.1.1 冠心?。簢乐氐男募∪毖?、特別是在急性心肌梗死時。
3.1.2 嚴重的電解質紊亂及酸堿平衡失調：如低血鉀。
3.1.3 抗心律失常藥物應用不當，32例中，其中1例是抗心律失常藥物的使用不當。
3.1.4 完全性的房室傳導阻滯、嚴重的緩慢心律失常或室性快速心律失常。
3.1.5 容量的不足或過重。
3.1.6 各種誘發因素：如飽餐、過度勞累、用力排便。
3.2 高危人群進行持續ECG監測
3.2.1 持續進行心電活動監測，觀察各類心律失常，以便及時發現致命性心律失常而進行正確的處理。
3.2.2 當發生短陣室速、頻發室性期前收縮、頻發多源性室性期前收縮、高度房室傳導阻滯、Rn-T時立即報告醫生并做好搶救準備。發生心電圖表現為室顫立即給電除顫并立即進行搶救和報告醫生。
3.3 高危人群作好搶救應急準備
3.3.1 對高危患者用留置針開通好一路靜脈，以便發生意外時藥物及時供給。在搶救整個過程中維持良好的靜脈通道非常重要，最好用留置針輸液，避免因患者躁動輸液針刺破靜脈及多條靜脈輸液時反復穿刺。
3.3.2 備好各種藥品、設備、器材，做到隨手可及。值班護士必須知道搶救儀器定點放置，接班時首先要觀察是否在定點位置、是否處于良好的備用狀態，所有附加配件是否齊全。如有高危患者時，特別是除顫儀的準備做到按常規連接好監護導聯，電極板涂導電湖，隨時處于應急狀態，患者在監護過程中，電極片的貼放要避開電極板安放位置。
3.3.3 統一搶救藥物的配制：全部按規定，以1 ml 1 mg統一的比例稀釋。藥物放置固定位置，所有藥物護士掌握其用法、用途、給藥途徑。
3.4 加強護士搶救技能培訓
3.4.1 注重基礎知識的培訓，營造一個學習型的護理隊伍，鼓勵護士參加各種學歷考試；只要是參加相關專業知識的學習，在排班時盡量保證其有足夠的時機。
3.4.2 重點培訓護士對心電圖的觀察及判斷，讓護士掌握操作技能及學會分析心電圖圖形。
3.4.3 特別重視搶救患者的心電圖分析，在早交班時將前1日做過搶救患者的心電圖組織護士進行分析及護士長進行講解，讓護士將心電圖的圖形特征與患者病情結合起來分析判斷，提高護士對心電圖的觀察能力。
3.4.4 讓全科護士做到人人參加除顫儀、吸痰技術、CPR規范化培訓，必須個個通過考核以提高搶救成功率。在本組的搶救過程中，搶救成功率高于護士的觀察水平及搶救技能有關，還與搶救的時機有關，因為搶救醫生的級別再高，搶救技能再強，如果患者在有效的時間內，沒有得到及時的搶救都是徒勞的。
3.4.5 每一例心跳驟?；颊叨家獙尵冉涍^及過程進行討論總結，特別是搶救過程中遇到的問題吸取教訓并進行改進，成功的做法總結后推廣，逐步提高搶救技能及水平。
3.5 制定搶救心臟驟停的最佳組織方案
3.5.1 搶救工作有條不紊：心臟驟停由于事發突然，情況緊急，在搶救過程中往往顯得比較混亂，特別遇到年輕醫生、護士更容易措手不及，制訂組織分工方案作指引，規定：護士長在場時由護士長指揮護士分工，護士長不在場時由主管護士指揮分工，各班刻不容緩地執行，通過嚴密的組織分工，各負其責，使搶救工作有條不紊，即使年輕護士按照搶救指引，也能夠冷靜應對，減少人為的浪費時間。
3.5.2 快速實施各項措施：更好地按美國心臟病協會提出的生存鏈概念即4R序列進行心肺腦復蘇。
3.5.3 及時降溫保護腦細胞：在進行組織分工前，往往忽略降溫措施或者不及時，通過組織分工，發生心臟驟停后，在心肺腦復蘇的同時即可上冰帽、冰袋，落實降溫要早、快的原則，減低腦耗氧，提高腦細胞對缺氧的耐受性，增加腦復蘇概率，體溫降至32～34℃較合適。
3.5.4 規范快速靜脈給藥：負責靜脈通道和靜脈給藥組，最好兩人配合，建立2～3條靜脈通道，一人負責抽吸藥物，一人負責靜脈推注，更好地執行醫囑，一人負責時，往往來不及稀釋藥物，便直接靜脈推注藥物（如腎上腺素），延長藥物起效時間，一人負責抽吸能用20 ml鹽水稀釋藥物，達到藥物直接進入中心循環的效果，藥物起效快。
3.5.5 準確及時記錄病情：一人負責記錄事件的經過，目前醫療形勢嚴峻，患者和家屬的防范意識較高，以前均是把用過的藥物安瓿放在一起，過后回顧記錄，容易遺留口頭醫囑，專人負責記錄患者每分鐘的生命體征、用藥種類、劑量、用藥后的生命體征變化，何時吸痰、除顫等，搶救過程中的用藥量，一目了然，更好地指導下一步的治療，再用藥的劑量和間隔，也有了一手的真實搶救材料，可減少醫療糾紛。
3.5.6 倫理學方面：在患者復蘇期間，有專人與到場的家屬保持交流和溝通，使患者家屬可以理解和接受事實，能夠隨時解答患者家屬的問題，對患者家屬有積極的心理學意義。
3.6 對護士工作責任心及團隊凝聚力的培養
實行科室護士的目標考核管理，調動護士積極性、增強工作責任心及團隊凝聚力。
3.6.1 培養護士慎獨精神，定期組織有關法律、法規、規章制度的學習，以增強工作責任心。
3.6.2 注意護士團隊精神培養，做到相互查缺補漏。特別是在搶救患者時在崗護士都要積極參與，共同為患者的生命盡最大的努力做好搶救工作。
3.6.3 嚴格執行值班及交接班制度、分級護理制度、危重患者搶救制度。護士長定期或不定期的檢查各項規章制度的落實，發現問題及時給予糾正，確保護理工作的及時落實及規范。
4 討論
心源性猝死是心內科的急危重癥，若不能獲得有效的治療便可進展為心源性猝死。而心源性猝死的搶救成效如何主要取決于患者的反應速度，特別是在2 min內搶救時機是搶救成功的關鍵。為患者爭取有效的救治時間而獲得生命延續。心血管內科患者是發生心跳驟停較多的科室，所以護士要有對患者發生心跳驟停發生的預見性和快速處理的能力，搶救時必須人員到位，動作敏捷，分秒必爭。護士應具備良好的心理素質、一定的搶救意識，搶救水平?？剖易o士長要重視護士基本知識學習，加強專科知識及技能培訓，有切合實際、對心臟驟?；颊邠尵冗^程進行研究、討論并進行對搶救不足的地方進行改善，合理有效的管理方法，只有注重護士業務基本能力培養、加強?？浦R規范化培訓，嚴格科學的管理、注重團隊意識培養，加強醫護密切配合才能提高心跳驟停患者的搶救成功率。
[參考文獻]
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第9篇：呼吸內科?？谱o理知識范文
【Abstract】 Objective： To explore the influence of quality care for hospitalized patients’ satisfaction. Method： 240 patients were randomly selected and divided into two groups， the control group received traditional nursing， the experimental group received high quality nursing service. Questionnaire survey was taken and the patients’ satisfaction in the two group was analyzed. Result： The implementation of high quality nursing results had in higher satisfaction than the traditional nursing care （P
【Key words】 High quality nursing care； Hospitalized patients； Satisfaction
First-author’s address： Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhanhua Country， Zhanhua 256800， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.031
2010年初全國衛生系統開始實施優質護理服務[1]，本院于2012年4月在呼吸內科率先開展了優質護理示范病房。強化基礎護理，注重人文關懷，突出呼吸內科專科特點，提高了護理服務質量和住院患者的滿意度，取得了良好的社會和經濟效益，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇2011年5月-2013年5月在本院呼吸內科住院的240名患者作為研究對象，其中男180例，女60例，平均年齡（56.23±8.61）歲，吸煙者190例，COPD患者120例，支氣管哮喘患者10例，單純性支氣管炎患者60例，肺部腫瘤患者50例。以上患者均神志清、語言表達能力正常，排除昏迷、精神障礙等各種急癥和住院天數少于3 d的患者。2012年1月開展優質護理之前的112例患者作為對照組，開展優質護理之后的128名患者作為試驗組，兩組患者的年齡、性別、文化程度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。對照組采用傳統的整體護理模式，試驗組采用優質護理模式。
1.2 優質護理服務實施內容 （1）全科召開“優質護理服務示范病房”動員會，深刻領會衛生部文件精神，使護理人員建立以患者為中心的整體護理思想，使他們認識到基礎護理是護理工作的重要組成部分，是護士觀察病情的最好途徑，是護士與患者溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現。基礎護理質量的好壞直接影響整體護理工作的好壞以及整個醫療質量的水平[2]。（2）改善病房環境：病房四周整齊的擺放上綠色的盆栽和鮮花，護患溝通墻上張貼上護士對病人的真情祝福，護士臺上擺放著健康宣教手冊和愛心便民袋（其內放著梳子、鏡子、針、線、等生活小部件），床頭上根據患者需要懸掛著“防墜床”“防褥瘡”“注意管道護理”等溫馨的提示卡，衛生間、樓梯口都張貼著“小心地滑”“小心跌倒”等提示語。同時加強病房硬件建設，配置了電視、電話、中央空調等設施，使患者達到“賓至如歸”的感覺。為患者提供一個安靜、整潔、溫馨、舒適的環境。（3）實行整體護理責任小組包干制，以護理小組的形式承包病床，每組由一名責任組長，3～5名責任護士組成，責任組長由高級責任護士擔任，負責檢查、督促、規范責任護士的行為，提高工作效率，消除管理混亂造成的差錯事故[3]。責任護士8 h在崗，24 h對所管的病床全權負責。（4）增進護患溝通，做到人人負責，患者從一入院，就由責任護士介紹主管醫生及護士、病房設施及醫院的規章制度，使患者熟悉你、認識你，消除其陌生及無助感。并對患者進行入院評估，評估患者的心理、生理、社會文化背景、疾病相關知識的知曉率等，制定針對性的護理計劃，做好患者住院期間的心理、飲食、治療、護理、檢查及疾病相關知識的指導。（5）加強基礎護理，實行無陪護病房，根據分級護理的原則，落實晨晚間護理，做好口腔、會陰、皮膚及管道等基礎護理，做好進食、臥位、大小便的護理，每日兩次整理床單，每周1次床上洗發、剪指甲、剃胡須等，使患者達到“三短、六潔”。（6）針對呼吸內科特點，實施專科服務，完善服務細節。每2～4小時幫助患者翻身、拍背，指導其深呼吸及有效咳嗽，在吸氣末屏氣片刻后爆發性咳嗽，促使分泌物從遠端氣道隨氣流移向大氣道。每天2～3次進行胸部叩擊，方法為五指并攏，向掌心微彎曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而規律的叩擊胸部。叩擊順序從肺底到肺尖，從肺外側到肺內側，每一肺葉叩擊1～3 min，叩擊的同時鼓勵患者深呼吸和咳嗽、咳痰[4]。叩擊時間15～20 min為宜。對于痰液黏稠呼吸困難的患者，利用霧化吸入器將祛痰平喘藥加入濕化液中霧化吸入，協助其有效排痰，并加強夜間巡視，及時發現病情變化。呼吸內科患者，大多數存在氣道受阻，因此要做好氧療的護理，向患者及家屬交代注意事項，不能自行調節氧流量。對于諸如呼吸機的應用、氣道的管理、中心靜脈置管等專科護理也日漸成熟。（7）根據患者的接受能力，每周四下午開展呼吸疾病健康教育講座，使患者了解疾病相關知識，指導患者和家屬進行腹式和縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉，方法為患者取坐位，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡力挺腹，呼氣時腹部內陷，一般吸氣3～5 s，呼氣6～10 s，吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口緩慢呼氣?？s唇做吹口哨樣，每天3次，每次約10～15 min。與患者互動、座談，增強了患者戰勝疾病的信心，提高了治療的依從性，拉近了護患之間的距離。（8）建立健全各項護理工作制度。本科重新制訂并修改各崗位護理人員的崗位職責和工作標準，明確崗位責任，強化落實基礎護理，提高護理服務質量，并制訂了護士“三先知八主動”，即患者病情變化護士先知道、患者有了思想問題護士先知道、患者的不遵醫行為護士先知道；主動迎接新患者、主動評估患者狀況及需求、主動向醫生報告患者情況、主動了解患者檢查結果、主動落實各項治療護理措施、主動做好患者生活護理、主動向患者做宣教及康復指導、主動護送患者出院[5]。同時增加了舒適護理服務項目，為患者提供細致的護理服務，護士長每天按照各項工作要求進行督促指導護士落實到位。（9）簡化護理文書書寫，護理文書表格化，減少了記錄護理文書的時間，減輕護士書寫壓力，讓護士有更多的時間為患者提供直接的護理服務。（10）給患者發放每日清單，公示收費項目，做到透明收費。（11）簡化住院、出院流程，做到住院出院綠色通道一條龍服務。實施節假日無休班，24 h各科室正常運轉，隨時為患者提供檢查治療服務。（12）建立住院患者基本信息檔案、出院隨訪登記卡，實行預約復查、定期電話回訪、必要時登門探訪三大回訪形式，提供家庭延伸式醫療護理服務。（13）制定優質護理服務考核細則，護理部定期考核，做好質控，對存在的問題及時整改，確保示范病房的護理服務質量。
1.3 效果評價 采用問卷調查法，用本院自行研制的《住院患者護理服務滿意度調查表》，在患者出院前1天由護士長發放給患者，向患者說明填表的目的及要求，患者匿名填寫后投放到滿意度調查箱，護士長1周收集1次。該問卷有50項條目，大致分為（1）病房的環境設施評價；（2）服務態度評價；（3）護理過程評價；（4）護理質量結果評價；（5）其他；5個方面。每個條目有5個選項，分別為很滿意（5分），滿意（4分），一般滿意（3），不太滿意（2分），不滿意（1分），總分250分。
1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P
2 結果
實施優質護理服務之后住院患者的滿意度與之前住院患者的滿意度比較有顯著性提高，差異有統計學意義（P
3 討論
住院患者滿意度調查是適應醫學模式轉變的新的護理質量評價方法，他以住院患者的視角考察醫院，客觀反映一個醫院醫療服務質量的好壞，是衡量現代醫療質量管理工作的金標準[6]。而隨著醫學的發展，人們生活水平的提高，單純的治療手段和護理并不能滿足患者的多層次化、多元化、個性化的服務需求[7]。而優質護理服務是現代醫院發展提升醫院服務品質的重要保證，是指“以患者為中心”，強化基礎護理，全面落實責任制護理[8]，能夠滿足患者多層次的服務需求。
優質護理服務將“以患者為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理和專業技術服務的同時，加強與患者溝通，滿足患者對環境、治療、用藥、膳食、營養、康復、心理干預和檢查等各方面的知情需要，及時發現和解決患者出現的問題，充分滿足了患者的需求[9]。在實施優質護理過程中，實施無陪護病房，強化基礎護理，護士在病房的時間長了，為患者做各種護理工作，甚至做一些連家屬都不愿意做的事情，不僅解決了家屬沒有時間照顧患者的煩惱，減少了家屬自聘護工的費用，更重要的是保障了患者的安全和舒適度，加快了疾病康復的時間，使患者和家屬均受益[10]。同時護士的形象在患者心中得到了提升，取得了患者的信任，有利于雙方溝通、相互理解與配合。責任護士與住院患者在交流中，對其病情變化的觀察的更細微、更全面、更有預見性，能提供及時、有價值的病情變化信息，為診斷、治療、護理疾病提供依據，增強了醫護之間的合作[9]，密切了護患關系，保障了患者的安全，從而減少了護理差錯和糾紛，達到馬斯洛提出的生理、安全、社會交往、愛和歸屬、自我實現等不同層次的要求，無論從身體上還是精神上都能達到最舒適的狀態或降低其不舒適的程度[11]，對患者疾病的康復起到了積極作用。由于改變了功能式的工作模式，患者每一項護理需求都能有效落實到具體的責任護士，使患者切實感受到不僅有主管醫生，還有責任護士，有什么問題可以有人找，有人幫忙解決，有人關心，有人指導[12]。因而調動了患者就醫、從醫的主觀能動性，由被動的接受者轉變為積極的參與者，大大提高了住院患者的滿意度。
