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一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備建檔的必要性
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備就成為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、臨床護(hù)理、疾控防疫以及醫(yī)療教學(xué)的重要保障。尤其是在近幾年,大多數(shù)醫(yī)院都花費(fèi)巨額資金引進(jìn)了效率更快、精度更高、水平更優(yōu)的設(shè)備,使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)中,設(shè)備就占了“半壁江山”。醫(yī)療設(shè)備的好壞以及是否能夠正確的操作設(shè)備直接影響到醫(yī)療質(zhì)量,做好設(shè)備的檔案管理,能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行預(yù)防性的維修,并且大大的縮短了醫(yī)療設(shè)備的停機(jī)時(shí)間,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,并且為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出正確的設(shè)備管理決策提供依據(jù)。
二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的具體內(nèi)容
醫(yī)療設(shè)備檔案所記錄的資料包含了從提出購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃到設(shè)備報(bào)廢的全過(guò)程。從最初的醫(yī)院申購(gòu)設(shè)備的檔案建立開(kāi)始,主要分為兩部分:其一,在醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)時(shí)的檔案數(shù)據(jù);其二,在設(shè)備運(yùn)行的過(guò)程中的相關(guān)技術(shù)檔案。而申購(gòu)過(guò)程中的檔案數(shù)據(jù)包含了提出計(jì)劃需求,醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購(gòu)銷(xiāo)合同、協(xié)議書(shū)、發(fā)票復(fù)印件(原件在財(cái)務(wù)檔案中)、裝箱單、運(yùn)輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備安裝使用說(shuō)明、維修手冊(cè)及其它全套隨機(jī)技術(shù)資料。在購(gòu)進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候,還必須對(duì)招標(biāo)材料、衛(wèi)生資源的配置許可證以及對(duì)醫(yī)療設(shè)備的可行性分析報(bào)告等建立檔案。如是在國(guó)外進(jìn)口設(shè)備,當(dāng)享有免稅政策的情況下,還需要有設(shè)備的進(jìn)口證明書(shū)、免稅證明、國(guó)外貿(mào)易合同等。而當(dāng)設(shè)備在運(yùn)行的過(guò)程中,還需對(duì)使用情況中的使用率與完好率、操作、保養(yǎng)、維修、經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告等一并納入年度醫(yī)療設(shè)備檔案管理中。
三、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案應(yīng)具有收集原則
做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案管理收集還需要同步于綜合設(shè)備管理,這樣才能夠齊全而準(zhǔn)確的建立醫(yī)療設(shè)備檔案。而在檔案與設(shè)備的同步方面需要做到以下四點(diǎn):
(一)收集與購(gòu)置管理
對(duì)于設(shè)備的購(gòu)置階段來(lái)說(shuō),對(duì)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)與技術(shù)方面的管理同等重要,而購(gòu)置也是進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備建檔的第一步。當(dāng)醫(yī)院在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的期間,會(huì)出現(xiàn)如購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃、設(shè)備使用可行性報(bào)告以及招投標(biāo)等許多有價(jià)值的資料,這些均需要記錄在案。
(二)收集與驗(yàn)收、安裝調(diào)試管理
當(dāng)設(shè)備運(yùn)至醫(yī)院,需要進(jìn)行驗(yàn)收時(shí),需要設(shè)備部門(mén)成員與檔案管理員一同驗(yàn)收,便于第一手的檔案資料的建立。而在設(shè)備的調(diào)試、安裝階段時(shí),還需要將具體過(guò)程一并記錄存入設(shè)備檔案中。
(三)收集與使用管理
在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理當(dāng)中,“使用”兩字無(wú)疑是占據(jù)了重要位置。在設(shè)備的使用過(guò)程中,對(duì)于設(shè)備的運(yùn)行與停止、檢修、故障排除等方面都需要檔案管理工作者將其一一記錄在案,往往記錄使用過(guò)程中的資料對(duì)后期具有很大的價(jià)值。
(四)收集與檢修管理
只有平時(shí)對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況數(shù)據(jù)的整理歸案,才能夠提出相應(yīng)的預(yù)防性的維修方案與時(shí)間段,才能提高設(shè)備的使用壽命。
四、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的整理、歸檔
在醫(yī)療設(shè)備安裝、驗(yàn)收之后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行建檔、歸檔整理。具體操作如下幾點(diǎn):
(一)將醫(yī)療設(shè)備的每一項(xiàng)的文件材料統(tǒng)一的進(jìn)行系統(tǒng)化整理,形成一個(gè)檔案卷軸或若干個(gè)檔案卷軸。卷內(nèi)順序則需要依據(jù)設(shè)備文件材料的形成的時(shí)間、規(guī)律以及實(shí)際使用過(guò)程中的情況排列,之后將各個(gè)部分之間保持有機(jī)聯(lián)系。
(二)整理醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)、采購(gòu)等前期資料并形成檔案卷軸,放置在首卷,而其余的資料等案卷則遵循使用頻率、重要程度等進(jìn)行排列。
(三)拆除卷內(nèi)文件中的金屬物,用線(xiàn)裝訂,對(duì)紙張破損、規(guī)格不統(tǒng)一的文件材料進(jìn)行修補(bǔ)。
(四)設(shè)備文件材料中的特種載體材料(如光盤(pán)、磁盤(pán)等),應(yīng)放入特種載體檔案的專(zhuān)柜保管,并標(biāo)明參見(jiàn)號(hào)。
(五)設(shè)備文件無(wú)論單面或雙面只要有書(shū)寫(xiě)符號(hào),均要在非裝訂線(xiàn)一側(cè)的上角編上頁(yè)碼。
(六)確定設(shè)備檔案案卷的保管期限。前期資料一般為長(zhǎng)期保管,設(shè)備隨機(jī)資料與設(shè)備共存。
(七)認(rèn)真填寫(xiě)卷內(nèi)目錄和備考表,擬寫(xiě)案卷封面各欄目。案卷標(biāo)題要簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確。
(八)設(shè)備檔案案卷用卷皮包裹,外套卷盒,圖紙按A4紙大小疊成手風(fēng)琴式放入卷盒,對(duì)引進(jìn)設(shè)備中的專(zhuān)用文件夾,可以保持原狀,并在標(biāo)簽上標(biāo)明案卷號(hào)。
五、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值
(一)提供了今后購(gòu)買(mǎi)醫(yī)院醫(yī)療
設(shè)備的參考資料與有關(guān)的價(jià)值文件建立醫(yī)療設(shè)備檔案,參考從設(shè)備購(gòu)置時(shí)間到設(shè)備的報(bào)廢時(shí)間,這樣方便為今后的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃提出有關(guān)意見(jiàn),盡量避免在為醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)出現(xiàn)盲目的情況。
(二)提供了醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)資料
在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中,將運(yùn)行情況詳細(xì)的記錄在案,以便于當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障的時(shí)候,能夠通過(guò)設(shè)備說(shuō)明書(shū)、以前的維修記錄以及設(shè)計(jì)圖紙等,及時(shí)的進(jìn)行維修,這樣不僅節(jié)約了設(shè)備的維修費(fèi)用、縮短了設(shè)備的維修時(shí)間,更提高了設(shè)備的使用率。
(三)維護(hù)了醫(yī)院利益
關(guān)鍵詞:生命周期;應(yīng)用管理;質(zhì)量管理;檔案管理
1 實(shí)施背景
醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)應(yīng)用管理是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程,我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)數(shù)量巨大且品種繁多,既有單體價(jià)格昂貴的百萬(wàn)以上的如CT、DR、胃腸等醫(yī)療設(shè)備,也有單價(jià)低于1000的各類(lèi)小型醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備中有些直接用于病人,有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的復(fù)雜性與艱巨性,一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)只注重醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置而缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效管理,更缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控和使用情況的管理。
在這些方面,我院設(shè)備科對(duì)一部分設(shè)備建立了紙質(zhì)的設(shè)備檔案,管理功能簡(jiǎn)單,主要著重點(diǎn)是設(shè)備的財(cái)產(chǎn)管理,而不具備技術(shù)管理的功能,不能為設(shè)備使用過(guò)程中的技術(shù)問(wèn)題提供動(dòng)態(tài)的技術(shù)數(shù)據(jù),因此無(wú)法進(jìn)行動(dòng)態(tài)的設(shè)備安全狀態(tài)、使用狀態(tài)的技術(shù)評(píng)估,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者甚至設(shè)備管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺乏足夠的利劍,難以了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),可能會(huì)給醫(yī)療安全帶來(lái)一定的隱患。因此建立一套基于醫(yī)療安全質(zhì)量管理的技術(shù)檔案系統(tǒng),才能解決目前醫(yī)療設(shè)備管理中的諸多問(wèn)題與困難。
2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)
通過(guò)圍繞醫(yī)療設(shè)備的“進(jìn)、出、用”三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),優(yōu)化現(xiàn)有管理流程,結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀,我院信息中心會(huì)同設(shè)備科實(shí)施上線(xiàn)了一套基于HIS系統(tǒng)的設(shè)備管理系統(tǒng),該系統(tǒng)能完成對(duì)設(shè)備日常業(yè)務(wù)的增加、調(diào)撥、借出、歸還、維修、減少等各項(xiàng)管理工作,全面反映設(shè)備的增加、減少及相關(guān)變動(dòng)情況,提供針對(duì)單品的全生命周期跟蹤管理,為每一臺(tái)設(shè)備建立一套“健康”檔案,以幫助設(shè)備管理部門(mén)更有效、更全面地管理設(shè)備,保障醫(yī)療設(shè)備的使用安全。
3 系統(tǒng)功能分析
醫(yī)療設(shè)備的管理是對(duì)一臺(tái)設(shè)備從論證、購(gòu)置、應(yīng)用到維修全過(guò)程管理,目的是保證設(shè)備的安全性和有效性,保證醫(yī)技結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。因此,醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備計(jì)劃管理、應(yīng)用管理、質(zhì)量管理和檔案資料管理四個(gè)核心功能。
3.1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃管理
在明確了醫(yī)療設(shè)備的管理目標(biāo)后,首要環(huán)節(jié)就是計(jì)劃管理,計(jì)劃管理是管理質(zhì)量核心內(nèi)容,直接影響到管理的各個(gè)關(guān)節(jié)。設(shè)備計(jì)劃編制應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展作科學(xué)預(yù)測(cè)的前提下,依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)指標(biāo)、技術(shù)水平和安裝條件等,結(jié)合各科室的實(shí)際需求,科學(xué)編制。
設(shè)備科作為技術(shù)管理科室,設(shè)備科負(fù)責(zé)制定全院的設(shè)備配置計(jì)劃,計(jì)劃管理的流程為:使用科室提出申請(qǐng)?jiān)O(shè)備管理部門(mén)匯總平衡同行評(píng)議、專(zhuān)家論證領(lǐng)導(dǎo)決策審批。
3.2 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理模塊功能涵蓋了醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置入庫(kù)到出庫(kù)使用,再到報(bào)廢下賬的整個(gè)生命周期。其中,購(gòu)置入庫(kù)是設(shè)備資料進(jìn)入信息系統(tǒng)的第一步,需將設(shè)備的名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、詳細(xì)功能等資料錄入系統(tǒng),生成設(shè)備卡片;設(shè)備出庫(kù)使用是指設(shè)備使用部門(mén)對(duì)設(shè)備進(jìn)行領(lǐng)用申請(qǐng),設(shè)備管理部門(mén)對(duì)科室申領(lǐng)進(jìn)行登記、審批處理,同時(shí)完善設(shè)備卡片,補(bǔ)充設(shè)備領(lǐng)用科室、保管人、使用期限等相關(guān)信息;設(shè)備報(bào)廢下賬是指設(shè)備使用科室對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)損報(bào)廢后,設(shè)備管理部門(mén)在系統(tǒng)上對(duì)相關(guān)設(shè)備資料進(jìn)行注銷(xiāo)等操作,設(shè)備報(bào)廢下賬預(yù)示著設(shè)備的生命周期即將結(jié)束,但其詳細(xì)資料仍繼續(xù)留存于設(shè)備管理系統(tǒng)中,以供查詢(xún)。
3.3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理
醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行關(guān)系到檢驗(yàn)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,直接影響手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果,是醫(yī)院能正常工作開(kāi)展的重要保證,因此質(zhì)量管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。
設(shè)備質(zhì)量管理包括設(shè)備計(jì)量和設(shè)備維保。設(shè)備計(jì)量指在系統(tǒng)中對(duì)需要進(jìn)行計(jì)量的設(shè)備進(jìn)行計(jì)量配置,設(shè)定計(jì)量類(lèi)型、周期、劑量結(jié)果等數(shù)據(jù),系統(tǒng)根據(jù)錄入?yún)?shù)自動(dòng)生成計(jì)量提醒記錄;設(shè)備維保指對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維修,其中醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)一般分為三個(gè)級(jí)別,設(shè)備維修也可分為事后維修、預(yù)防性維修和改善型維修,在實(shí)際操作中應(yīng)當(dāng)以預(yù)防為主,保修并重,同時(shí)在系統(tǒng)中及時(shí)錄入維修時(shí)間、維修人員、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等詳細(xì)信息,生成設(shè)備維修記錄,以便及時(shí)了解設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),保證設(shè)備運(yùn)行的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
3.4 醫(yī)療設(shè)備檔案管理
檔案資料管理模塊用于對(duì)每個(gè)入庫(kù)設(shè)備進(jìn)行完備檔案管理,除了前文所述的設(shè)備卡片資料、出入庫(kù)記錄、計(jì)量記錄和維修記錄等,還應(yīng)包含相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動(dòng)態(tài)等前言資料,以便日后查閱,為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備提供依據(jù)。同時(shí),應(yīng)從設(shè)備論證到開(kāi)箱驗(yàn)收的整個(gè)過(guò)程中收集齊全技術(shù)資料,將這些資料,連同訂貨卡片、合同書(shū)、使用說(shuō)明書(shū)、維修說(shuō)明卡、技術(shù)圖紙、產(chǎn)品合格證、保修單、配件表及其他有關(guān)資料掃描錄入信息系統(tǒng),方便維修時(shí)進(jìn)行調(diào)閱。
3.5 統(tǒng)計(jì)查詢(xún)
設(shè)備管理系統(tǒng)除了具備以上四個(gè)核心功能外,還提供豐富的統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能,如設(shè)備卡片查詢(xún)、出入庫(kù)報(bào)表、維修記錄明細(xì)、設(shè)備效期查詢(xún)、工作量統(tǒng)計(jì)、設(shè)備效益分析、盤(pán)存報(bào)表等。
4 系統(tǒng)實(shí)施效果
系統(tǒng)實(shí)施上線(xiàn)后,設(shè)備的申購(gòu)、采購(gòu)、維修等均通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成,每臺(tái)設(shè)備都擁有唯一的“健康”檔案,設(shè)備使用和管理部門(mén)均可通過(guò)系統(tǒng)查詢(xún)?cè)O(shè)備的詳細(xì)信息,及時(shí)了解設(shè)備的當(dāng)前狀態(tài);根據(jù)設(shè)備的維修檔案資料,可客觀評(píng)價(jià)任何一臺(tái)設(shè)備的使用安全狀態(tài),及時(shí)添置替用設(shè)備,消除醫(yī)療安全隱患;通過(guò)對(duì)設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況的分析,可形成效益分析報(bào)表,提高了設(shè)備的利用率和完好率,降低了運(yùn)行成本,使設(shè)備發(fā)揮了更大的效益。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】本文結(jié)合我國(guó)醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀中的不足,引入項(xiàng)目管理的創(chuàng)新手段,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的項(xiàng)目管理,從而提高醫(yī)院的管理水平和競(jìng)爭(zhēng)力。【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目管理醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院微觀管理的重要組成部分[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的大量引進(jìn),對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理水平的要求也越來(lái)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療儀器一般約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2,而經(jīng)濟(jì)效益約占門(mén)診和住院病人資金收入的2/3。因此,設(shè)備管理的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的好壞。醫(yī)療設(shè)備管理也是醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑,但是當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備管理發(fā)展十分滯后,已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié),原有的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需要。
在我國(guó)社會(huì)面臨知識(shí)經(jīng)濟(jì)沖擊的背景下,建立適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理模式,可以有效強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理,更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。目前,在醫(yī)療設(shè)備管理中有很多新的研究和探討,如引進(jìn)融資租賃,引入ISO質(zhì)量認(rèn)證體系等,并且在實(shí)際運(yùn)行中取得了一定的效果。我們認(rèn)為,根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的特點(diǎn)及醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的現(xiàn)狀,項(xiàng)目管理也是一種可選擇的管理方式。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備一旦購(gòu)進(jìn),從驗(yàn)收到報(bào)廢的每個(gè)環(huán)節(jié),都可以嚴(yán)格的科學(xué)管理。這樣,我們可以把每次醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置和使用作為一個(gè)項(xiàng)目來(lái)管理,從而引進(jìn)項(xiàng)目管理流程,進(jìn)行管理創(chuàng)新。
1.項(xiàng)目管理的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)
項(xiàng)目管理(ProjectManagementProfeional,簡(jiǎn)稱(chēng)PMP)是近幾十年來(lái)逐漸發(fā)展起來(lái)的一門(mén)管理學(xué)分支,它適應(yīng)了管理者迎接知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代需求。所謂項(xiàng)目,一般是指通過(guò)投資活動(dòng)能夠形成某種資產(chǎn)或者能力,并在這種資產(chǎn)或能力形成后能產(chǎn)生效益的某個(gè)目標(biāo)或范圍。廣義的項(xiàng)目不僅可以是建造一棟大樓,或一座水壩,也可以是解決研究課題,購(gòu)置使用醫(yī)療設(shè)備等。
項(xiàng)目?jī)?nèi)容可以說(shuō)是千差萬(wàn)別,但項(xiàng)目本身有其共同的特點(diǎn)。這些特點(diǎn)可以概括如下:
1.1項(xiàng)目由多個(gè)部分組成,跨越多個(gè)組織,因此需要多方合作才能完成;
1.2通常是為了追求一種新產(chǎn)物才組織項(xiàng)目;
1.3可利用資源預(yù)先要有明確的預(yù)算;
1.4可利用資源一經(jīng)約定,不再接受其他支援;
1.5有嚴(yán)格的時(shí)間界限;
1.6項(xiàng)目的產(chǎn)物其保全或擴(kuò)展通常由項(xiàng)目參加者以外的人員來(lái)進(jìn)行。
項(xiàng)目管理是二戰(zhàn)后發(fā)展起來(lái)的新管理手段,并且得到了迅速發(fā)展和不斷完善。項(xiàng)目管理主要是從開(kāi)始和生產(chǎn)大型、高費(fèi)用、進(jìn)度要求嚴(yán)的復(fù)雜系統(tǒng)的需要中發(fā)展起來(lái)的。目前項(xiàng)目管理已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)全面推廣,被公認(rèn)為是一種有生命力并能實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的企業(yè)目標(biāo)的良好方法,并且開(kāi)始應(yīng)用于公共管理方面。但是,在醫(yī)療設(shè)備管理中的使用尚未深入展開(kāi)。
項(xiàng)目管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,一般由多個(gè)部分組成,工作跨越多個(gè)組織,需要運(yùn)用多種學(xué)科的知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。項(xiàng)目工作執(zhí)行中通常有許多未知因素,每個(gè)因素又常常帶有不確定性。項(xiàng)目管理還需要將具有不同經(jīng)歷、來(lái)自不同組織的人員有機(jī)地組織在一個(gè)臨時(shí)性的組織內(nèi),在技術(shù)性能、成本、進(jìn)度等較為嚴(yán)格的約束條件下實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)等等。
項(xiàng)目管理具有創(chuàng)造性。由于項(xiàng)目具有一次性的特點(diǎn),因而既要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)又必須發(fā)揮創(chuàng)造性。項(xiàng)目的創(chuàng)造性依賴(lài)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和支持,而近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展有兩個(gè)明顯的特點(diǎn):一是繼承積累性,體現(xiàn)在人類(lèi)可以沿用前人的經(jīng)驗(yàn),繼承前人的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和成果。在此基礎(chǔ)上向前發(fā)展;二是綜合性,即要解決復(fù)雜的項(xiàng)目,往往必須依靠和綜合多種學(xué)科的成果,將多種技術(shù)結(jié)合起來(lái),才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)的飛躍或更快的發(fā)展。
項(xiàng)目有其壽命周期。項(xiàng)目管理的本質(zhì)是計(jì)劃和控制一次性的工作,在規(guī)定期限內(nèi)達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。一旦目標(biāo)滿(mǎn)足,項(xiàng)目就失去其存在的意義而解體。因此項(xiàng)目具有一種可預(yù)知的壽命周期。項(xiàng)目在其壽命周期中,通常有一個(gè)較明確的階段順序。這些階段可通過(guò)任務(wù)的類(lèi)型來(lái)加以區(qū)分,或通過(guò)關(guān)鍵的決策點(diǎn)來(lái)加以區(qū)分。根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的不同,階段的劃分和定義也有所區(qū)別。
實(shí)施項(xiàng)目管理的方法,有助于達(dá)到管理的高效率和節(jié)省資源。
2.我國(guó)醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學(xué)科研儀器設(shè)備管理暫行辦法》是目前各醫(yī)院醫(yī)療儀器管理的基本制度,并在此基礎(chǔ)上建立了具體的實(shí)施細(xì)則。例如:審批制度;采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)房管理制度;設(shè)備檔案制度;儀器性能、精確度鑒定制度;使用、維修、保養(yǎng)制度、領(lǐng)發(fā)、破損、報(bào)廢、賠償制度;使用安全制度及操作規(guī)程,使用人員考核制度等。大部分醫(yī)院都建立了器械帳,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,只建立器械帳來(lái)管理現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
2.1醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備往往數(shù)量有限,且分布不均,利用率低,效益不高,也無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé),管理、維修和保養(yǎng)工作落后。
2.2現(xiàn)有的設(shè)備配置狀況是各科室為了自身的利益爭(zhēng)相購(gòu)買(mǎi),重復(fù)購(gòu)置,設(shè)備使用率低下,有的設(shè)備買(mǎi)來(lái)后閑置,造成極大浪費(fèi)。
2.3有的設(shè)備購(gòu)置貪大求洋,其實(shí)并不適用于實(shí)際需求、功能過(guò)剩。
2.4醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的配置也不合理。醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的不斷增加,使醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的依賴(lài)程度越來(lái)越高。不論從工程技術(shù)人員的數(shù)量上還從素質(zhì)上,我國(guó)技術(shù)人員都與設(shè)備的裝備數(shù)量及先進(jìn)性不相適應(yīng),僅能應(yīng)付采購(gòu)、保管、供應(yīng)及帳務(wù),而無(wú)力開(kāi)展深層次的管理。
2.5管理制度缺失。軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)先后制定了十多項(xiàng)醫(yī)療器械管理的規(guī)章制度,而經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)院都沒(méi)有制定醫(yī)院自己完善的醫(yī)療器械管理的有關(guān)規(guī)章制度,如采購(gòu)制度、使用、故障及維修等相關(guān)信息登記和統(tǒng)計(jì)制度、使用人員及工程技術(shù)人員的考核激勵(lì)制度等[2]。由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理缺乏相關(guān)權(quán)威制度作保 障,使醫(yī)療設(shè)備管理工作無(wú)法可依,無(wú)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考核,無(wú)依據(jù)來(lái)獎(jiǎng)懲,由此造成設(shè)備管理不規(guī)范,醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)技人員的積極性不高。
3.用項(xiàng)目管理手段,嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備管理流程
醫(yī)療設(shè)備管理是公共管理的一部分,相應(yīng)的也可以引入項(xiàng)目管理流程(如圖1:醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前的準(zhǔn)備工作),改變醫(yī)療設(shè)備管理薄弱的狀況。顯然,在醫(yī)院管理中,每一個(gè)醫(yī)療儀器都可以看作是一個(gè)項(xiàng)目,所以對(duì)采購(gòu)、驗(yàn)收、使用到報(bào)廢的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理是一個(gè)完整的項(xiàng)目管理流程。在項(xiàng)目管理中,必須要有全局觀念,統(tǒng)一配置,充分論證,同時(shí)避免各科室同樣設(shè)備重復(fù)購(gòu)進(jìn),減少設(shè)備閑置時(shí)間,使設(shè)備達(dá)到最優(yōu)配置。
3.1科學(xué)決策,確定購(gòu)置項(xiàng)目
購(gòu)置設(shè)備的目的就是要根據(jù)醫(yī)療的需要購(gòu)進(jìn)和更新醫(yī)療設(shè)備。正確確定購(gòu)置設(shè)備目標(biāo),要有正確的指導(dǎo)思想和全局觀念。在擬定購(gòu)置方案時(shí),要充分考慮一臺(tái)設(shè)備或系統(tǒng)在全壽命周期內(nèi),為購(gòu)置它或維持其正常運(yùn)行所需支付的全部費(fèi)用,包括購(gòu)置、使用、維修、保障直至報(bào)廢所需的直接、間接、重復(fù)性、一次性的和其他相關(guān)費(fèi)用的全部。同時(shí),要分析此儀器給醫(yī)院帶來(lái)的各種收益,如治療費(fèi)用等各項(xiàng)直接收益,也要考慮配置先進(jìn)儀器對(duì)醫(yī)院名氣的提高從而吸引更多患者等間接收益。綜合考慮成本和收入,做出決策是否購(gòu)置項(xiàng)目。
調(diào)查研究
圖1
醫(yī)院年度采購(gòu)計(jì)劃
確定采購(gòu)目標(biāo)
擬定采購(gòu)方案
設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)
院部領(lǐng)導(dǎo)決策
調(diào)整反饋
收集資料
提出問(wèn)題
預(yù)測(cè)技術(shù)
可行性分析
可靠性研究
決策方案
擇優(yōu)挑選
3.2嚴(yán)格管理,抓好項(xiàng)目落實(shí)
醫(yī)院主要醫(yī)療儀器是醫(yī)院的固定資產(chǎn),也是醫(yī)療診治和教學(xué)科研必不可少的設(shè)備,如果管理的好既能發(fā)揮其作用,又能增加經(jīng)濟(jì)效益;如果管理不好只能是無(wú)形的浪費(fèi)。在醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目管理中應(yīng)用微機(jī),可以充分了解醫(yī)療設(shè)備使用的情況。設(shè)備的管理由器材科主要負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理全院儀器設(shè)備。根據(jù)設(shè)備類(lèi)別、等級(jí)實(shí)行分類(lèi)管理。建立設(shè)備檔案統(tǒng)計(jì)工作,做到器材科有總帳、分戶(hù)帳及儀器卡。將醫(yī)療儀器從購(gòu)置、安裝、維修、保養(yǎng)的情況,全部輸入微機(jī)管理,設(shè)計(jì)適合醫(yī)療儀器管理的程序,這樣可以提高工作效率,也可以檢測(cè)出管理漏洞,實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格管理。
3.3精心培訓(xùn),發(fā)揮項(xiàng)目效益
如果醫(yī)療儀器使用復(fù)雜,則應(yīng)進(jìn)行人力資源培訓(xùn),即派出人員赴廠(chǎng)家學(xué)習(xí),以便及時(shí)使用、充分發(fā)揮儀器的作用。建立一支與醫(yī)療設(shè)備發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊(duì)伍,既要具備一定的學(xué)歷層次以適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的科技含量,又要具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)管理和技術(shù)管理的需要。綜合管理所需的知識(shí)至少應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程、管理、經(jīng)濟(jì)等專(zhuān)業(yè)。最好采用各種方式把骨干人才培養(yǎng)成復(fù)合型人才。建立和完善各種激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性,提高人員的穩(wěn)定性。
3.4及時(shí)更新,保證項(xiàng)目質(zhì)量
醫(yī)療儀器的使用過(guò)程中必須有全程的資料記錄和登記。由于有了詳細(xì)的記錄資料,維修人員對(duì)每一臺(tái)儀器的保養(yǎng)、維修就能做到心中有數(shù),由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),將隱患及時(shí)排除,減少儀器的故障率,使老設(shè)備充分發(fā)揮效能。維修人員應(yīng)該認(rèn)真填寫(xiě)設(shè)備檔案和登記與統(tǒng)計(jì)工作,平時(shí)注重將一點(diǎn)一滴的有關(guān)該機(jī)的情況輸入微機(jī)管理,為設(shè)備的使用維修提供依據(jù)。如一臺(tái)設(shè)備現(xiàn)已無(wú)法修復(fù)使用,從微機(jī)中調(diào)出該機(jī)的詳細(xì)資料記錄,為儀器設(shè)備的檢修、更新、淘汰和報(bào)廢等管理工作提供可靠資料。
做好醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置與使用管理工作,可為醫(yī)院創(chuàng)造大量財(cái)富,節(jié)省大量資源。引入項(xiàng)目管理后,可以在醫(yī)療設(shè)備管理上形成管理的體系化,工作的制度化和操作的規(guī)范化,從經(jīng)驗(yàn)管理步入科學(xué)管理的軌道,從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
1.邢永杰,呂愛(ài)芝,中國(guó)醫(yī)院管理的變革,中國(guó)醫(yī)院,20__.5
(二)醫(yī)療設(shè)備管理的工作任務(wù)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療診治的實(shí)際需求,在遵守實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的原則下,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理、正確采購(gòu),已將精度、性能、品種合適的醫(yī)療設(shè)備提供給醫(yī)院。另外,在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中,一定要制定完善的崗位責(zé)任制度,對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理制度進(jìn)行建立健全,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的完好率與使用率進(jìn)行有效提高,確保醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備一直處于最佳狀態(tài),在確保提高經(jīng)濟(jì)效益與供應(yīng)的條件下,應(yīng)對(duì)投資作用進(jìn)行充分發(fā)揮,為獲取更好的臨床治療效果,醫(yī)院還應(yīng)積極研究與改進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。
二、醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問(wèn)題
(一)成本核算不到位針對(duì)醫(yī)技科室的醫(yī)療設(shè)備與各種臨床設(shè)備,盡管醫(yī)院每個(gè)月均會(huì)對(duì)其進(jìn)行折舊,同時(shí),將有關(guān)維修費(fèi)用予以扣除,不過(guò)在進(jìn)行成本核算過(guò)程中,并未考慮醫(yī)療設(shè)備投入利息、人工利息,配套附屬設(shè)備費(fèi)用,電、水、氣的供應(yīng)成本等,在極大程度上提高了醫(yī)療設(shè)備成本管理的難度。
(二)重復(fù)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備目前,我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制正在不斷完善過(guò)程中,隨著醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈,一些醫(yī)院在配置醫(yī)療設(shè)備時(shí),并未嚴(yán)格遵守區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定,出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)象,最終出現(xiàn)很多閑置醫(yī)療設(shè)備,嚴(yán)重降低醫(yī)療設(shè)備的使用率。
(三)陳舊設(shè)備的狀態(tài)管理隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷快速發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)中不斷出現(xiàn)新的醫(yī)療設(shè)備。不過(guò),在很多醫(yī)院中,被替換淘汰的陳舊設(shè)備仍然具有一定的醫(yī)療使用價(jià)值,但是當(dāng)前并未建立不同級(jí)別醫(yī)院間可用專(zhuān)業(yè)設(shè)備調(diào)換機(jī)制,最終出現(xiàn)大量陳舊設(shè)備處于閑置狀態(tài)。
(四)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行盲目引進(jìn)因?yàn)闆](méi)有深入了解市場(chǎng)的實(shí)際需求,沒(méi)有對(duì)科學(xué)方法與理論進(jìn)行充分利用,不具有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備使用技術(shù)條件,再加上醫(yī)院對(duì)大而全進(jìn)行片面追求,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行盲目引進(jìn),最終造成購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備使用率的降低,很多醫(yī)療設(shè)備呈閑置狀態(tài)。
(五)忽視對(duì)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員的培訓(xùn)當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障問(wèn)題時(shí),很多醫(yī)院因沒(méi)有維修工作人員,而是基本上讓醫(yī)療設(shè)備廠(chǎng)家來(lái)進(jìn)行維修,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院支出的大幅度提高。
三、醫(yī)療設(shè)備管理中存在問(wèn)題的解決措施
(一)在進(jìn)行成本核算中應(yīng)納入醫(yī)療設(shè)備折舊,同時(shí)要有效結(jié)合績(jī)效分配為保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)療設(shè)備是一大重要的物質(zhì)條件,一定要嚴(yán)格遵守“誰(shuí)受益,誰(shuí)保管”、分級(jí)核算、歸口管理的原則。所以,在進(jìn)行科室成本核算過(guò)程中,一定要納入醫(yī)療設(shè)備折舊,同時(shí),有效結(jié)合績(jī)效分配,提高工作人員對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的重視程度,徹底落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的增值任務(wù)。
(二)為避免重復(fù)投資與盲目投資,一定要對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化醫(yī)院不同科室一定要將工作實(shí)際需求作為主要依據(jù),對(duì)本科室年度醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃進(jìn)行合理編制,如果本科室購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高于10萬(wàn)元,則應(yīng)提供可行性論證報(bào)告與大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表。然后醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一匯總,然后上交給醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì),并進(jìn)行深入研究與討論,最后轉(zhuǎn)交給院長(zhǎng)辦公會(huì),獲取批準(zhǔn)后,方可購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)療設(shè)備。
(三)對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化針對(duì)決定進(jìn)行報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備,一定要根據(jù)有關(guān)規(guī)定與流程進(jìn)行申報(bào)。有關(guān)使用部門(mén)提出醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的申請(qǐng),同時(shí),對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢審批表進(jìn)行填寫(xiě),在獲取使用科室負(fù)責(zé)人簽字與醫(yī)療設(shè)備技術(shù)鑒定以后,向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行申報(bào)且獲取批準(zhǔn)以后,最后到有關(guān)部門(mén)辦理有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢手續(xù)。作為資產(chǎn)管理部門(mén),需要設(shè)立廢品物資倉(cāng)庫(kù),登記、回收、處理各種報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備,所有個(gè)人與科室嚴(yán)禁對(duì)其進(jìn)行自行處理;在醫(yī)療設(shè)備獲取報(bào)廢批準(zhǔn)以后,應(yīng)拆卸可利用的部分,折價(jià)入賬、入庫(kù)保管,對(duì)其進(jìn)行合理利用;如果醫(yī)療報(bào)廢申請(qǐng)沒(méi)有獲取批準(zhǔn),在這種情況下,一定要妥善保管這些待報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備。
(四)選用公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的方式醫(yī)院在采購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備時(shí),應(yīng)選用公開(kāi)招標(biāo)的方式。如果采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備屬于政府采購(gòu)或者集中采購(gòu)招標(biāo)的規(guī)定范圍,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,需要進(jìn)行委托招標(biāo)采購(gòu)。如果醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)為自行招標(biāo),一定要確保招標(biāo)的公開(kāi)性、公正性與公平性。一定要根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求,對(duì)合同條款進(jìn)行合理擬定,當(dāng)合同雙方在合同上簽字蓋章以后,合同立即生效。針對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)相關(guān)資料,醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)一定要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)整理歸檔,便于后期查詢(xún)。
(五)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)行提高目前,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備管理人員均不是專(zhuān)職人員,均為兼職人員,所以醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備管理人員,為其提供更多的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì),提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),以更好地管理醫(yī)院的資產(chǎn)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同;合同生命周期管理;采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn);采購(gòu)成本
醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目過(guò)程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目的過(guò)程是圍繞合同進(jìn)行的,合同是作為買(mǎi)賣(mài)雙方之間的法律文件,是對(duì)雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個(gè)過(guò)程,它保證合同按照一定標(biāo)準(zhǔn)履行,從而充分達(dá)到醫(yī)院(買(mǎi)方)和供應(yīng)商(賣(mài)方)約定的合同目的。有效的合同管理是促進(jìn)合同雙方當(dāng)事人全面履行合同約定的義務(wù),確保質(zhì)量、工期、進(jìn)度等目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要手段,最終促成采購(gòu)項(xiàng)目的順利完成。
一、合同的定義:
1、合同又稱(chēng)為契約、協(xié)議,是平等的當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為,是當(dāng)事人協(xié)商一致的產(chǎn)物,是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當(dāng)事人所作出的意思表示合法,合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效,具有法律約束力。
2、依法成立的合同,受法律保護(hù)。廣義合同指所有法律部門(mén)中確定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權(quán)合同。《中華人民共和國(guó)民法通則》第85條:合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同,受法律保護(hù)。《中華人民共和國(guó)合同法》第2條:合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)合同管理的意義
合同管理是指企業(yè)對(duì)以自身為當(dāng)事人的合同依法進(jìn)行訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱(chēng)。其中訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止是合同管理的內(nèi)容;審查、監(jiān)督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過(guò)程的、系統(tǒng)性的、動(dòng)態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認(rèn)真履行各自的合同義務(wù),還必須充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為,分清權(quán)責(zé),在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進(jìn)、合作共贏的伙伴型關(guān)系。合同管理時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循以下三個(gè)管理的原則:
1、誠(chéng)信原則
即誠(chéng)實(shí)信用原則,是指當(dāng)事人在簽訂和執(zhí)行合同時(shí),應(yīng)該講究誠(chéng)實(shí)、恪守信用,以善意的方式履行合同規(guī)定的義務(wù),不得規(guī)避法律和合同。這里包含著相互關(guān)聯(lián)的兩層意思:一是量力而行作出現(xiàn)實(shí)、可行的承諾;二是嚴(yán)格履行自己的承諾。在一般情況下,應(yīng)該認(rèn)為合同當(dāng)事人在簽訂合同之前都認(rèn)真閱讀和理解了合同文件,都明白該合同的各項(xiàng)條款的意義。一般應(yīng)該認(rèn)為雙方當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)都具有善意,遵循對(duì)等原則,不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。
2、公平原則
法律是維護(hù)公平的,維護(hù)在一定的社會(huì)歷史條件下,各公民、團(tuán)體之間的公平。根據(jù)公平原則,顯失公平的合同條款是無(wú)效的,對(duì)合同進(jìn)行解釋時(shí),應(yīng)該兼顧雙方當(dāng)事人的權(quán)益。對(duì)合同文字的相互矛盾或其他缺陷,如果按合同約定的解釋順序和有關(guān)整體解釋?xiě)T例進(jìn)行解釋后仍含糊不清,則可按不利于合同起草一方(業(yè)主)的原則進(jìn)行解釋。在這種情況下,可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句,因此他應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
3、效率原則
經(jīng)濟(jì)合同其管理與實(shí)施當(dāng)然受經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的約束。經(jīng)濟(jì)學(xué)講究的是效率,及如何以盡量少的資源來(lái)達(dá)到既定的目標(biāo),或以既定的資源實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最優(yōu)化。在項(xiàng)目管理中,項(xiàng)目經(jīng)理需要維護(hù)的是整個(gè)項(xiàng)目的效率,即實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量、成本、進(jìn)度、范圍等目標(biāo)的綜合最優(yōu)。根據(jù)效率原則,有時(shí)需要比較靈活地執(zhí)行某些合同規(guī)定。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,必須追求項(xiàng)目整體的效率,而不要片面追求某一方面的效率。由于項(xiàng)目各分目標(biāo)的相互矛盾,某一個(gè)分目標(biāo)的優(yōu)化可能必須以另一個(gè)或幾個(gè)分目標(biāo)的損害為代價(jià)。
三、合同生命周期管理在醫(yī)療設(shè)備合同管理中的應(yīng)用
有效的合同管理是對(duì)項(xiàng)目采購(gòu)實(shí)施過(guò)程中所發(fā)生的或所涉及到的采購(gòu)合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭(zhēng)議解決、終止與評(píng)價(jià)的全過(guò)程進(jìn)行的管理。項(xiàng)目采購(gòu)管理過(guò)程所涉及的各種活動(dòng)構(gòu)成了合同生命周期。通過(guò)對(duì)合同生命周期進(jìn)行管理,在簽訂合同時(shí)仔細(xì)斟酌合同條款和條件的措詞,盡可能的回避或減輕某些可識(shí)別的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn),并采取一定的措施以保證項(xiàng)目有效的完成。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院在設(shè)備合同的管理過(guò)程中,著重做好設(shè)備購(gòu)置的可行性論證。通過(guò)需求論證、效益論證和市場(chǎng)論證,為設(shè)備的引進(jìn)和購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)。合同在產(chǎn)生和完善過(guò)程中,做到科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn),發(fā)現(xiàn)誤差及時(shí)糾正。同時(shí),合同管理人員積極做好溝通協(xié)調(diào)工作,確保環(huán)環(huán)緊扣,流程暢通,執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷。并且在設(shè)備合同生命周期管理過(guò)程中,重視了以下幾個(gè)環(huán)節(jié):
3.1設(shè)備購(gòu)置的可行性論證
(1)需求論證。即設(shè)備購(gòu)置的必要性。臨床科室根據(jù)各自的功能特點(diǎn),從滿(mǎn)足患者就醫(yī)的需要、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要、教學(xué)和科研的需要及與醫(yī)院等級(jí)和品牌相匹配的需要幾方面著眼,制定合理的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。
(2)效益論證。引進(jìn)設(shè)備前,醫(yī)院根據(jù)年度發(fā)展計(jì)劃及財(cái)務(wù)預(yù)算,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,對(duì)現(xiàn)有同類(lèi)設(shè)備尤其是大型設(shè)備進(jìn)行成本效益分析,以利于準(zhǔn)確掌握設(shè)備的運(yùn)行情況及需求度,避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、設(shè)備閑置或使用率低等,造成資源浪費(fèi),為設(shè)備的引進(jìn)和購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)。
(3)市場(chǎng)論證。在進(jìn)行需求論證的同時(shí),設(shè)備采購(gòu)部門(mén)通過(guò)調(diào)研了解國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)行情,收集相關(guān)信息資料,引導(dǎo)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)。對(duì)確定購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備,設(shè)備采購(gòu)部門(mén)必須對(duì)購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備進(jìn)行綜合調(diào)研評(píng)估,如:使用科室、已知商家及歷史價(jià)格等,同時(shí)要求參加投標(biāo)的商家提供全套資質(zhì)證件及待購(gòu)設(shè)備的主要用戶(hù)名單、業(yè)績(jī),了解其市場(chǎng)份額占有率。經(jīng)嚴(yán)格審核后,再在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭下,組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、工程技術(shù)人員以及財(cái)務(wù)審計(jì)等相關(guān)人員共同進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)選型或商務(wù)談判,通過(guò)貨比三家,選擇性?xún)r(jià)比較高的商家,確保引進(jìn)設(shè)備的功能先進(jìn)、質(zhì)量上乘、價(jià)格合理。
3.2設(shè)備購(gòu)置合同的形成
(1)合同簽訂。醫(yī)療設(shè)備確定購(gòu)置后,醫(yī)院和供應(yīng)商簽訂經(jīng)濟(jì)合同。合同上詳細(xì)注明購(gòu)置設(shè)備的產(chǎn)地、品名、規(guī)格型號(hào)、配置清單、付款方式、安裝調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量保證及維修保養(yǎng)等條款。
(2)合同交接。設(shè)備處將經(jīng)使用科室認(rèn)可,供應(yīng)商和項(xiàng)目工程師、設(shè)備管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)簽署的合同定點(diǎn)存放,由專(zhuān)人編號(hào)、蓋合同章后進(jìn)行分發(fā)。在合同交接過(guò)程中,注重細(xì)節(jié),對(duì)合同交接的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行書(shū)面登記,謹(jǐn)防在交接過(guò)程中的遺失和誤差現(xiàn)象。
(3)合同錄入。建立設(shè)備合同管理臺(tái)賬,及時(shí)錄入新的合同信息,以便于及時(shí)、便捷、準(zhǔn)確、科學(xué)地查找和執(zhí)行合同條款。及時(shí)按照固定資產(chǎn)編碼規(guī)則進(jìn)行錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng),做到及時(shí)、準(zhǔn)確,確保沒(méi)有疏漏。
3.3設(shè)備購(gòu)置合同的執(zhí)行管理
(1)設(shè)備驗(yàn)收。設(shè)備送達(dá)指定地點(diǎn),由相關(guān)人員和項(xiàng)目工程師共同進(jìn)行到貨、安裝與技術(shù)驗(yàn)收,列入《檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)商品目錄》內(nèi)的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需進(jìn)行商檢,調(diào)試正常運(yùn)行后,憑驗(yàn)安裝驗(yàn)收單和發(fā)票,錄入固定資產(chǎn)管理庫(kù)。
(2)設(shè)備付款。合同付款嚴(yán)格按照合同條款執(zhí)行,不拖欠款項(xiàng)也不在不具備付款條件的情況下預(yù)付合同款。
(3)合同核對(duì)。為確保設(shè)備合同在執(zhí)行過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤,我們建立健全了查對(duì)制度,定期由設(shè)備處領(lǐng)導(dǎo)、固定資產(chǎn)管理人員和財(cái)務(wù)處等相關(guān)人員參與合同核對(duì),要求賬實(shí)相符、合同條款有效執(zhí)行,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
3.4設(shè)備購(gòu)置合同的收尾
合同收尾管理就是結(jié)束合同管理并結(jié)清賬目,結(jié)束合同工作和當(dāng)事人之間的合同關(guān)系,進(jìn)行采購(gòu)審計(jì)并將有關(guān)資料收集存檔供未來(lái)使用,包括解決所有尚未了結(jié)的事項(xiàng)。采購(gòu)結(jié)束后,未決爭(zhēng)議可能需要進(jìn)入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點(diǎn):
(1)財(cái)務(wù)結(jié)算退還質(zhì)保金。
(2)合同建檔設(shè)備購(gòu)置合同及時(shí)歸檔。同時(shí)設(shè)備處對(duì)設(shè)備購(gòu)置的申購(gòu)報(bào)告、論證材料、訂購(gòu)合同、驗(yàn)收清單、設(shè)備資料(使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)及其它有關(guān)技術(shù)資料)一律登記、編號(hào)、建立索引、歸檔。
(3)定期開(kāi)展采購(gòu)審計(jì)是對(duì)從計(jì)劃采購(gòu)過(guò)程到管理采購(gòu)過(guò)程的所有過(guò)程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化審查。其目的是找出可供其它采購(gòu)項(xiàng)目借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)。
(4)根據(jù)合同實(shí)施過(guò)程的情況,總結(jié)合同管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、結(jié)束語(yǔ)
設(shè)備管理部門(mén)要加強(qiáng)合同管理意識(shí),同臨床科室、資產(chǎn)管理部門(mén)以及法務(wù)部門(mén)積極合作,提高合同管理水平,通過(guò)規(guī)范的流程和完善的制度依法管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)合同的全生命周期管理。
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一、醫(yī)療設(shè)備檔案的內(nèi)容
1、全院和各科室醫(yī)療設(shè)備報(bào)表,包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、產(chǎn)地、價(jià)格、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、設(shè)備分類(lèi)、用途、購(gòu)置日期、啟用日期、使用科室等。
2、醫(yī)院每年通過(guò)設(shè)備管理委員會(huì)討論同意的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、大型設(shè)備申報(bào)文件和醫(yī)療設(shè)備的出入庫(kù)登記。
3、醫(yī)療器械審批表、醫(yī)療器械論證表、考察報(bào)告、談判記錄、設(shè)備委員會(huì)討論備忘錄、供應(yīng)商資質(zhì)證明、醫(yī)療器械三證并加蓋供貨單位公章,需政府采購(gòu)的要填寫(xiě)政府采購(gòu)登記表,需國(guó)際招標(biāo)的要招標(biāo)協(xié)議、投標(biāo)文件,需進(jìn)口設(shè)備的要外貿(mào)協(xié)議、貨運(yùn)單、海關(guān)報(bào)關(guān)單、商檢部門(mén)的檢測(cè)文件、免稅證明、檢驗(yàn)檢疫證明、報(bào)價(jià)單,是大型醫(yī)用設(shè)備的要廳、部下發(fā)的大型設(shè)備資源配置許可文件。
4、貨物配置清單,隨機(jī)文件,醫(yī)療器械開(kāi)箱驗(yàn)收鑒定書(shū),產(chǎn)品價(jià)格,產(chǎn)品樣本,使用和維修手冊(cè),線(xiàn)路圖及有關(guān)技術(shù)資料,合格證。
5、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度,安裝調(diào)試記錄及使用維修記錄,性能鑒定書(shū)。
6、醫(yī)院每年強(qiáng)制檢定醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)表,各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)量結(jié)果與計(jì)量周期。
7、設(shè)備改裝、醫(yī)療器械報(bào)廢審批表。
二、醫(yī)療設(shè)備檔案的作用
1、便于把好醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的第一關(guān)
醫(yī)療設(shè)備按照其功能可以概括為診斷設(shè)備、治療設(shè)備和輔助設(shè)備三大類(lèi)。醫(yī)療服務(wù)的需求最先反映在設(shè)備檔案之中,它是醫(yī)療需求的第一信號(hào),它能為臨床科室是否購(gòu)置新設(shè)備提供可靠、有用的依據(jù)。在這三大類(lèi)中,哪些急需采購(gòu)、哪些暫時(shí)不購(gòu)、哪些堅(jiān)決采購(gòu),通過(guò)查閱設(shè)備檔案清清楚楚、一目了然。在三大類(lèi)醫(yī)療設(shè)備檔案管理中,整理和建立診斷設(shè)備檔案非常重要,特別是對(duì)一所綜合性醫(yī)院尤為重要。正確選購(gòu)診斷設(shè)備有利于患者病情的有效治療,盲目和重置設(shè)備必然給醫(yī)院帶來(lái)不必要的浪費(fèi)。此時(shí)此刻,設(shè)備檔案需要發(fā)揮有效地引導(dǎo)作用,通過(guò)已建立的醫(yī)療設(shè)備檔案體系把好第一關(guān),確定購(gòu)置與否,避免重復(fù)購(gòu)置,為醫(yī)院把關(guān),降低成本、減少浪費(fèi)。
2、方便醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修
通過(guò)醫(yī)療設(shè)備的使用記載,查閱設(shè)備的技術(shù)情況、完好率、利用率、維修率、報(bào)廢率,從而提前報(bào)告和督促有關(guān)維修科室及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修。堅(jiān)持把設(shè)備運(yùn)行狀況記錄納入設(shè)備管理系列,雖然有一些麻煩和難度,但做好了之后就能夠拓展和延伸醫(yī)療設(shè)備檔案管理服務(wù)的范圍,為醫(yī)院降低成本,增加可觀的經(jīng)濟(jì)效益。正如我們工作中平時(shí)所見(jiàn),有些科室為了獲得短期經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)使用率較高的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用磨損,無(wú)記錄、無(wú)記載、拼設(shè)備拼消耗,一旦出現(xiàn)故障,維修起來(lái)十分困難,有些因維修費(fèi)用高昂而提前進(jìn)入報(bào)廢行列,其結(jié)果是不僅給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失,而且會(huì)影響病人的繼續(xù)診斷治療。
3、提高醫(yī)療技術(shù)人員對(duì)設(shè)備檔案知識(shí)的認(rèn)識(shí)
通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員宣傳檔案方面的知識(shí),提高醫(yī)療技術(shù)人員的檔案意識(shí),進(jìn)一步了解設(shè)備檔案的范圍、類(lèi)別以及為社會(huì)提供服務(wù)的途徑,在設(shè)備使用過(guò)程中,注重檔案資源潛在的知識(shí)價(jià)值,注重原始資料的積累與保存,為今后儀器設(shè)備的良好運(yùn)行提供更好的保障,進(jìn)而發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
三、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理
1、強(qiáng)化歸檔意識(shí),建立健全設(shè)備檔案管理制度
(1)制度化管理。制度建設(shè)是做好檔案工作的有力保障,建立并完善設(shè)備檔案的保管制度,不斷提高管理水平,使設(shè)備檔案處于最佳保管狀態(tài),便于隨時(shí)開(kāi)展有效的服務(wù)。建立并完善設(shè)備檔案的借閱與使用權(quán)限制度,嚴(yán)格控制設(shè)備檔案的查閱,嚴(yán)禁非技術(shù)人員未經(jīng)允許查閱設(shè)備檔案,加強(qiáng)設(shè)備檔案的安全性和保密性。
(2)標(biāo)準(zhǔn)化管理。設(shè)備檔案管理正在納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理制度中,從檔案的收集、整理到最后的分類(lèi)、編號(hào)及案卷目錄、卷內(nèi)目錄的書(shū)寫(xiě)符合檔案局對(duì)設(shè)備檔案要求的規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn),做到條理清楚、目標(biāo)明確、保存完整,為今后的提供利用打下良好的基礎(chǔ)。
(3)現(xiàn)代化管理。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,檔案部門(mén)需要不斷更新技術(shù)和設(shè)備才能滿(mǎn)足社會(huì)的需要,同時(shí)檔案人員也必須具備現(xiàn)代計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作能力,可以通過(guò)多形式、多層次的培訓(xùn)不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),提高專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì),科學(xué)的管理和保存檔案,逐步提高醫(yī)療設(shè)備檔案的管理水平。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)資源整合和共享,便于醫(yī)療設(shè)備使用效益的分析,充分發(fā)揮檔案的潛在價(jià)值,為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和緊急事件提供信息保障,為醫(yī)療工作提供高效、優(yōu)質(zhì)、快速的服務(wù)。
2、將設(shè)備檔案的管理納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理
設(shè)備檔案應(yīng)納入醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理,建立健全專(zhuān)職檔案人員目標(biāo)管理體系。要設(shè)立檔案管理委員,由主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,綜合檔案室下設(shè)設(shè)備檔案分室及兼職檔案人員,建立科學(xué)的、完整的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)院設(shè)備科工作計(jì)劃范文一
醫(yī)院器械科工作計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生局“關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的五條規(guī)定”文件的精神和醫(yī)院黨委行政的要求,我科結(jié)合工作中的實(shí)際情況,對(duì)照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行了自查,匯報(bào)如下:
1. 建立健全了各種規(guī)章制度共31 項(xiàng),
器械科狠抓管理內(nèi)涵,堅(jiān)持院科二級(jí)負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持用制度管人,形成良好的制度管人的新局面,先后制訂了《關(guān)于一次性衛(wèi)生材料管理辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)一次性醫(yī)用材料使用管理辦法》、《關(guān)于醫(yī)療器械外借管理規(guī)定》、《關(guān)于新購(gòu)一次性衛(wèi)生材料的管理辦法》、《醫(yī)療器械銷(xiāo)售代表來(lái)訪(fǎng)登記制度》、《醫(yī)療器械銷(xiāo)售代表來(lái)訪(fǎng)制度》以及采購(gòu)人員、倉(cāng)庫(kù)保管員、器械會(huì)計(jì)、維修人員考核細(xì)則等。
2. 加強(qiáng)了倉(cāng)庫(kù)管理。 對(duì)進(jìn)院物品要求倉(cāng)庫(kù)保管員按技術(shù)要求做好驗(yàn)收,并通知及時(shí)科室領(lǐng)用。 對(duì)一次性衛(wèi)生材料,我們?nèi)詧?jiān)持貨比三家,比質(zhì)量,比服務(wù)、比 價(jià)格。 我們將主要抓以下幾方面工作: ① ②在科室內(nèi)部管理上下功夫。 ③梳理整頓心內(nèi)科、骨科和介入使用的一次性衛(wèi)生材料,條件 成熟進(jìn)行招標(biāo)、競(jìng)標(biāo)和議標(biāo)采購(gòu)等。 ⑥強(qiáng)化院科二級(jí)負(fù)責(zé)制,提高管理意識(shí)和水平。 器械科行風(fēng)建設(shè)工作匯報(bào) 在院黨委行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,行風(fēng)建設(shè)中,我們經(jīng)常利用科務(wù)會(huì)等多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹和落實(shí)盛市、局及醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)文件精神,制定了一系列制度,用制度管人,憑制度做事,加大管理力度,強(qiáng)化院、科二級(jí)負(fù)責(zé)制,提高管理意識(shí)和水平,做好各項(xiàng)工作。 一、制度建設(shè)方面,我們先后制定了8 個(gè)相關(guān)文件:①《醫(yī)療器械銷(xiāo)售代表來(lái)訪(fǎng)登記制度》、②《告醫(yī)療設(shè)備銷(xiāo)售代表書(shū)》、③《醫(yī)療器械設(shè)備、衛(wèi)生材料采購(gòu)制度》、④《醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)購(gòu)置及審批制度》、 ⑤《醫(yī)療器械采購(gòu)人員職責(zé)》、⑥《關(guān)于新購(gòu)一次性醫(yī)療器材的審批規(guī)定》、⑦《醫(yī)療器械科采購(gòu)人員考核細(xì)則》、⑧《醫(yī)療器械科采購(gòu)員服務(wù)規(guī)范》,并對(duì)各級(jí)人員定期培訓(xùn)、考核,警鐘常鳴,通過(guò)學(xué)習(xí)樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀,增強(qiáng)防腐倡廉能力,堅(jiān)決杜絕各種違法、違規(guī)事件的發(fā)生,
二、制度落實(shí)方面,我們對(duì)醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料的購(gòu)置均實(shí)行了公開(kāi)招標(biāo),目的是促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng),增加工作透明度,最大限度的降低采購(gòu)成本。我們根據(jù)有關(guān)文件精神規(guī)定:
1、單價(jià)10 萬(wàn)美元或批量采購(gòu)10 萬(wàn)美元以上的醫(yī)療設(shè)備辦理國(guó)際招標(biāo)。
2、單價(jià)人民幣10 萬(wàn)元或批量采購(gòu)人民幣10 萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備辦理政府采購(gòu),主辦單位是無(wú)錫市政府采購(gòu)中心和無(wú)錫市衛(wèi)生局。
3、單價(jià) 5 萬(wàn)元以上或批量采購(gòu) 5 萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備采取限制性招標(biāo)法。通過(guò)向相關(guān)單位發(fā)出邀請(qǐng)投標(biāo)書(shū),進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。
4、單價(jià)5 元以下或批量采購(gòu)5 萬(wàn)元以下的醫(yī)療設(shè)備采用詢(xún)價(jià)法。詢(xún)價(jià)采購(gòu)是集中采購(gòu)的方式之一,它充分滿(mǎn)足了申購(gòu)部門(mén)的一些金額孝時(shí)間要求緊的采購(gòu)需求。
5、衛(wèi)生材料采購(gòu)方面,我們嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,對(duì)所有供貨單位仔細(xì)核對(duì)三證,嚴(yán)格控制產(chǎn)品質(zhì)量,確保萬(wàn)無(wú)一失,在價(jià)格上,我們主要采取招標(biāo)和貨比三家的方法,努力降低成本, 如對(duì)一次性衛(wèi)生材料,我們堅(jiān)持貨比三家,通過(guò)比質(zhì)量,比服務(wù)、比價(jià)格,在同等質(zhì)量、品牌條件下,將價(jià)格壓到最低。 我們對(duì) 31 種衛(wèi)生材料進(jìn)行了效能比價(jià),通過(guò)衛(wèi)生材料計(jì)劃性采購(gòu)、計(jì)劃性控制領(lǐng)用、督查使用情況、貨比三家降低價(jià)格等措施,使無(wú)錫最大的一院在市級(jí)綜合醫(yī)院中百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料僅占 18.7 元,居全市最低。
三、存在的問(wèn)題
對(duì)照有關(guān)規(guī)章制度,我們對(duì)實(shí)際工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真梳理,我們認(rèn)為還存在如下問(wèn)題:
1、對(duì)一次性植入材料的管理力度要加強(qiáng)。目前有的科室還存 在擅自購(gòu)買(mǎi)物品,先斬后奏,對(duì)統(tǒng)一由器械科購(gòu)買(mǎi)物品持抵觸態(tài)度,刁難、不配合,不按照購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械的有關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行操作。
四、今后的打算
我們將繼續(xù)加大制度管理的力度,增加全程采購(gòu)的透明度,強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,建立公示制度等。 我們將在征求使用科室(心內(nèi)、骨科、腦外、介入等)意見(jiàn)后制訂相關(guān)的管理規(guī)定,嚴(yán)格操作程序。 我們將對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行一次全面的梳理,對(duì)心內(nèi)科、骨科和介入使用的一次性衛(wèi)生材料進(jìn)行一次整頓,在條件成熟時(shí)將進(jìn)行招標(biāo)、競(jìng)標(biāo)和議標(biāo)采購(gòu)等。 同時(shí)為了配合臨床工作的需要,我們將保證24 小時(shí)提供保障服務(wù),同時(shí)要求臨床盡可能提前將所需材料的要求告知。我科將嚴(yán)把質(zhì)量、價(jià)格和程序關(guān),對(duì)于違反規(guī)定的要求將堅(jiān)決抵制。
醫(yī)院設(shè)備科工作計(jì)劃范文二
一、強(qiáng)化教育,提高思想道德防線(xiàn)
儀器設(shè)備采購(gòu)工作與財(cái)、物的關(guān)系非常密切,因此要從強(qiáng)化教育入手,采取多種舉措加強(qiáng)廉政建設(shè),筑牢反腐倡廉的思想道德防線(xiàn)。一是注重經(jīng)常性,做到警鐘長(zhǎng)鳴。我們及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)醫(yī)院和紀(jì)檢委的有關(guān)會(huì)議和文件精神,定期學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)和采購(gòu)工作有關(guān)規(guī)定,不斷加強(qiáng)警示教育,構(gòu)筑思想道德防線(xiàn)。二是注重針對(duì)性,我們除進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí)外,還組織了針對(duì)性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)討論,深刻理解文件精神,牢記文件中的各項(xiàng)要求。三是加強(qiáng)設(shè)備處的監(jiān)督制約,自覺(jué)接受審計(jì)、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督,設(shè)備處不但接受審計(jì)、紀(jì)檢的工作監(jiān)督,還主動(dòng)接受群眾及生產(chǎn)廠(chǎng)家的監(jiān)督,針對(duì)設(shè)備購(gòu)置中存在的薄弱環(huán)節(jié),讓群眾提意見(jiàn)找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施認(rèn)真解決,堵塞漏洞,把問(wèn)題解決在萌芽之中。通過(guò)找問(wèn)題,完善制度,嚴(yán)格程序,規(guī)范行為,提高儀器設(shè)備采購(gòu)工作中思想道德防線(xiàn),提升采購(gòu)人員的內(nèi)控意識(shí)、監(jiān)督意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),努力形成 “不想、不能、不敢”的氛圍。“不想”靠教育,提高覺(jué)悟增強(qiáng)自覺(jué)性;“不能”靠制度,加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制;“不敢”靠嚴(yán)懲,克服僥幸心理,明白伸手必被抓的必然性,從而提高了采購(gòu)人員的思想道德防線(xiàn)。
二、加強(qiáng)制度建設(shè)不斷完善體制。
加強(qiáng)制度建設(shè),不斷完善體制,是做好反腐敗工作的基礎(chǔ),醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視儀器設(shè)備采購(gòu)工作,部署加強(qiáng)風(fēng)廉政建設(shè)落實(shí)到設(shè)備采購(gòu)的具體工作中去,充分發(fā)揮紀(jì)檢、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督管理作用,成立醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院設(shè)備專(zhuān)家評(píng)審庫(kù),醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院儀器管理委員會(huì):院長(zhǎng)任組長(zhǎng),相關(guān)副院長(zhǎng)進(jìn)入該委員會(huì),并任副組長(zhǎng),主要成員由設(shè)備處、財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、科研處、紀(jì)檢處和審計(jì)部門(mén)等主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,并明確了分工和任務(wù)。健全的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)體系,為做好儀器設(shè)備采購(gòu)工作奠定了組織基礎(chǔ)和領(lǐng)導(dǎo)保證。
三、加強(qiáng)制度管理嚴(yán)格程序
加強(qiáng)制度管理,嚴(yán)格工作紀(jì)律,自覺(jué)接受監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)管理程序,屬于政府采購(gòu)目錄下的商品必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行,嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)管理制度,積極編制相關(guān)的管理制度和程序文件。為了加強(qiáng)我院固定資金管理,依法執(zhí)行國(guó)家、地方政府及相關(guān)職能部門(mén)的相關(guān)政策法規(guī),參照中華人民共和國(guó)國(guó)有資產(chǎn)法、招投標(biāo)法、政府采購(gòu)法及天津市財(cái)政局相關(guān)文件,編制出適合我院的設(shè)備管理程序文件既:“購(gòu)置設(shè)備申請(qǐng)程序”“購(gòu)置設(shè)備審批程序” “購(gòu)置設(shè)備采購(gòu)原則” “購(gòu)置設(shè)備審批權(quán)限”。為了規(guī)范監(jiān)督管理,規(guī)范采購(gòu)行為還制定了:“儀器設(shè)備采購(gòu)管理制度和經(jīng)辦人行為規(guī)范”“設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的監(jiān)督管理制度”“設(shè)備采購(gòu)責(zé)任追究制度”等,在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理程序,客觀公正地履行職責(zé),認(rèn)真規(guī)范采購(gòu)行為,必需堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購(gòu)原則,用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生,進(jìn)一步加大了對(duì)儀器設(shè)備采購(gòu)工作的監(jiān)控力度,努力做到規(guī)范行為有依據(jù),嚴(yán)格程序不變通,執(zhí)行程序不走樣,避免工作的隨意性和盲目性。
四、規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)評(píng)標(biāo)方法,堵塞腐敗案件發(fā)生
規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評(píng)標(biāo)方法,是為了提高資金的使用率,抑制招標(biāo)采購(gòu)中的違紀(jì)、違規(guī)行為發(fā)生,堵塞腐敗案件,使醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作更加公平、公正、合理、優(yōu)化、透明,凈化醫(yī)療設(shè)備銷(xiāo)售市場(chǎng),提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)的組織、管理、實(shí)施和監(jiān)督管理水平,促進(jìn)廉政建設(shè)。
規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評(píng)標(biāo)方法內(nèi)容:1、確定評(píng)標(biāo)原則:醫(yī)院設(shè)備招投標(biāo)活動(dòng)的基本原則是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)工作的指導(dǎo)思想,必須體現(xiàn)招標(biāo)活動(dòng)的公正性和透明度。堅(jiān)持“公開(kāi)、公平、公正、科學(xué)、擇優(yōu)” 的基本原則;堅(jiān)持功能優(yōu)先,價(jià)格合理,不保證最低價(jià)格中標(biāo)的原則;在選擇商家時(shí),以生產(chǎn)廠(chǎng)家優(yōu)先,其次總銷(xiāo)售商的原則;評(píng)標(biāo)過(guò)程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組建要遵循科學(xué)、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。2、規(guī)范評(píng)標(biāo)方法:根據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo),從程序上規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)活動(dòng),使醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)工作形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)全過(guò)程活動(dòng)必須在醫(yī)院審計(jì)、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督下進(jìn)行,審計(jì)、紀(jì)檢部門(mén)將嚴(yán)格按照“醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督條例”執(zhí)行。3、量化評(píng)標(biāo)指標(biāo):醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)中的評(píng)標(biāo)因素主要包括投標(biāo)設(shè)備的性能、質(zhì)量、價(jià)格、資質(zhì)、業(yè)績(jī)、售后服務(wù)和信譽(yù)等,因此要對(duì)設(shè)備企業(yè)生產(chǎn)實(shí)力、資金情況、技術(shù)質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)實(shí)力、價(jià)格因素綜合分析,合理劃分各因素的分值比例,這是評(píng)標(biāo)工作的關(guān)鍵。4、制定評(píng)標(biāo)方法考慮的因素:技術(shù)性能配制、運(yùn)行費(fèi)用、保修期后的維修費(fèi)用、備品備件提供的能力。5、評(píng)標(biāo)紀(jì)律:嚴(yán)格規(guī)定在評(píng)標(biāo)過(guò)程中的管理制度,參加評(píng)標(biāo)的工作人員承擔(dān)的責(zé)任,工作人員必須嚴(yán)格遵守評(píng)標(biāo)紀(jì)律,堵塞設(shè)備采購(gòu)評(píng)標(biāo)中的漏洞,降低腐敗案件發(fā)生。
五、建立反腐敗工作的長(zhǎng)效機(jī)制
做好醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)工作中的反腐敗工作是一項(xiàng)復(fù)雜、艱巨、長(zhǎng)期的任務(wù),要堅(jiān)持常抓不懈,要貫徹標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,把醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)腐敗問(wèn)題與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來(lái),與建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合起來(lái),與醫(yī)療服務(wù)秩序、嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)合起來(lái),對(duì)存在的問(wèn)題,通過(guò)逐步健全制度,完善管理,建立防控醫(yī)院購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域抵制商業(yè)腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制, 制度反腐已成為越來(lái)越多人的共識(shí),制度反腐,意味著不僅要通過(guò)制度懲治腐敗,而且要通過(guò)制度預(yù)防腐敗,預(yù)防腐敗必須有相應(yīng)的制度做保證,建立設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的行為準(zhǔn)則,審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)督檢察制度,設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)管理制度,設(shè)備招標(biāo)評(píng)審制度,設(shè)備采購(gòu)責(zé)任追究制度等,只有建立和不斷完善這些制度,并讓這些制度切實(shí)發(fā)揮作用,才能保證在設(shè)備采購(gòu)運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié),有效地預(yù)防和反對(duì)腐敗,不斷鏟除商業(yè)腐敗滋生的土壤和條件。
六、今后任務(wù)、方向
1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),經(jīng)常性的舉辦參觀學(xué)習(xí)各種類(lèi)型的警示教育,提升責(zé)任意識(shí)、內(nèi)控意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和監(jiān)督意識(shí),提高廉政建設(shè)意識(shí)和反腐敗的能力,
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備;科學(xué);管理
[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2010)12-0077-02
一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理的重要性
(一)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理是提高醫(yī)療水平的重要手段
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件。預(yù)防、診斷和治療疾病,不但依賴(lài)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者的知識(shí)水平、經(jīng)驗(yàn)積累情況和技術(shù)先進(jìn)程度,在很大程度上還依賴(lài)于醫(yī)療設(shè)備條件,如能運(yùn)用以醫(yī)療設(shè)備為載體的高精尖技術(shù)手段,可使醫(yī)學(xué)診療技術(shù)、醫(yī)療效果產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。因此,醫(yī)療設(shè)備的高效、科學(xué)管理將成為醫(yī)者的左右臂膀,提供醫(yī)療的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。
(二)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理是提高醫(yī)院管理水平的重要部分
醫(yī)院運(yùn)作有三重效益――社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益。醫(yī)院設(shè)備是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的重要條件,同時(shí)一定程度上是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)技術(shù)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理在提高醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,降低醫(yī)院運(yùn)行成本,優(yōu)化經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療設(shè)備的整體配置水平方面具有重要意義;醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理,能促進(jìn)教學(xué)、科研、診療的順利進(jìn)展,提高患者的生命安全和治療效果,從而對(duì)醫(yī)院的綜合效益起到一個(gè)積極的作用。所以,醫(yī)療設(shè)備的管理是醫(yī)院管理的重要部分。
二、對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理的方法探析
(一)重點(diǎn)抓好四個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作
1.采購(gòu)。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)要根據(jù)實(shí)際需求,進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的論證,有針對(duì)性地進(jìn)行。采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備要考慮的因素主要有購(gòu)置成本、使用年限和日用物品的消耗,還要兼顧醫(yī)護(hù)人員配備、安置設(shè)備場(chǎng)所的空間、環(huán)境設(shè)施的要求、保修期限、故障發(fā)生后公司提供怎樣的技術(shù)支持、維修備件的支持和價(jià)格、經(jīng)銷(xiāo)公司的誠(chéng)信度、應(yīng)有的計(jì)量檢定證書(shū)是否具備、技術(shù)培訓(xùn)、設(shè)備資源的院內(nèi)共享等。醫(yī)療設(shè)各科在這些方面要做好醫(yī)院和臨床的參謀,對(duì)采購(gòu)設(shè)備的性?xún)r(jià)比進(jìn)行認(rèn)真的分析,確保所購(gòu)設(shè)備能更好地為醫(yī)院及病人服務(wù)。
2.驗(yàn)收。設(shè)備的驗(yàn)收分為三部分:①對(duì)設(shè)備資質(zhì)的確認(rèn)和配備清單的清點(diǎn)。②對(duì)設(shè)備的測(cè)試和質(zhì)量檢查。③為設(shè)備進(jìn)行跟蹤服務(wù)留下線(xiàn)索,也即是要求供貨商或廠(chǎng)家工程師留下通訊方式便于溝通。一切檢查妥當(dāng)后方可填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,登記編號(hào),資料入檔,信息入庫(kù)。
3.培訓(xùn)。儀器設(shè)備的不當(dāng)使用是醫(yī)療設(shè)備的第一大敵。應(yīng)通過(guò)與廠(chǎng)商聯(lián)合的形式,舉辦對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)的理論內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療設(shè)備的原理、使用規(guī)程、管理辦法等,此外,還應(yīng)該在操作技能上逐一過(guò)關(guān)。此外,還可以通過(guò)組織定期技術(shù)培訓(xùn)、對(duì)外技術(shù)交流、繼續(xù)教育等多種形式,建立一支業(yè)務(wù)水平高,技藝精湛的技術(shù)隊(duì)伍。
4.維護(hù)。①掌握設(shè)備維護(hù)的第一手資料。負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)的工程師要了解設(shè)備更新發(fā)展的現(xiàn)狀及不同廠(chǎng)家產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),并在設(shè)備到位的第一時(shí)間參與驗(yàn)收、管理,熟悉設(shè)備性能情況,取得供貨商或廠(chǎng)家的聯(lián)系方式,為維護(hù)工作打下基礎(chǔ)。②根據(jù)故障情況解決好一般性問(wèn)題,必要情況下及時(shí)聯(lián)系供貨商或廠(chǎng)家進(jìn)行維護(hù)。工程師要認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的反饋意見(jiàn),如實(shí)地記錄。對(duì)超出技術(shù)能力范圍的問(wèn)題要及時(shí)聯(lián)系供貨商予以支持。要做好設(shè)備維護(hù)記錄,為以后的工作提供幫助和依據(jù)。
(二)信息化管理手段提高醫(yī)療設(shè)備管理效率
醫(yī)療設(shè)備從采購(gòu)、驗(yàn)收到進(jìn)入正常使用,需要很多細(xì)致周到的手續(xù),之后還要進(jìn)行定期檢測(cè)、維修,直至報(bào)廢,有的需要幾十年的時(shí)間,這一過(guò)程的跟蹤服務(wù)有時(shí)候難免有管理人員的變更。所以建立醫(yī)療設(shè)備信息化管理庫(kù),運(yùn)用信息化管理手段,使醫(yī)療設(shè)備管理?xiàng)l目清晰備查,可以大大提高管理效能。信息化管理手段是現(xiàn)代科學(xué)管理的一個(gè)必要而且有效的手段。
運(yùn)用信息化管理有下面幾個(gè)方面的好處:第一,方便醫(yī)療設(shè)備的分類(lèi)管理。使用醫(yī)療設(shè)備信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)。能夠按照醫(yī)療設(shè)備的類(lèi)型、批次、科室編號(hào)、物品名稱(chēng)、時(shí)間、單價(jià)范圍等多種分類(lèi)方式進(jìn)行管理和查詢(xún)。第二,節(jié)約管理成本。使用醫(yī)療設(shè)備信息管理數(shù)據(jù)庫(kù),使管理的內(nèi)容自行分庫(kù)入檔,避免了重復(fù)入庫(kù),對(duì)于大批且數(shù)量多的清單,可以自行分單打印,使材料和配件同時(shí)出庫(kù),減少了多庫(kù)的出庫(kù)程序,也可以同時(shí)打印出庫(kù)單,并按批次、頁(yè)碼自動(dòng)分頁(yè),并根據(jù)出庫(kù)性質(zhì)自行分類(lèi)等。同時(shí)還可采用一系列的退貨、退庫(kù)、調(diào)撥、報(bào)廢、計(jì)量等出庫(kù)單,使醫(yī)療設(shè)備管理工作井然有序。這就免除了一些繁瑣的勞動(dòng),節(jié)約了人力、物力和時(shí)間。第三,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,更新及時(shí)。信息化管理系統(tǒng)使設(shè)備管理人員根據(jù)需要和要求及時(shí)打印出零配件(在庫(kù))、材料月報(bào)表和二者入庫(kù)憑證匯總表以及科室固定資產(chǎn)(設(shè)備)月報(bào)表,各科室本月領(lǐng)用、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、退庫(kù)報(bào)表,各科室領(lǐng)用設(shè)備、報(bào)廢、調(diào)撥、退庫(kù)、維修等明細(xì)表,從而使各部門(mén)能更好地把握本部門(mén)的材料和設(shè)備情況,便于計(jì)劃采購(gòu)和安排使用;同時(shí),信息系統(tǒng)記錄對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施管理的全過(guò)程,信息更新及時(shí),為以后醫(yī)療設(shè)備論證提供了依據(jù)。
(三)建立和管理好醫(yī)療設(shè)備檔案
建立醫(yī)療設(shè)備檔案,并做好檔案管理對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理有重要意義。一方面,檔案的完備和管理的規(guī)范化有利于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平。醫(yī)療設(shè)備檔案相當(dāng)于設(shè)備管理的歷史資料和參考書(shū),一定時(shí)間的資料積累對(duì)于了解新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)狀況,在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、使用上少走彎路;另一方面,醫(yī)療設(shè)備檔案的完整建檔和保存有利于現(xiàn)使用醫(yī)療設(shè)備的審查、維護(hù)等工作,提高設(shè)備跟蹤服務(wù)效率。
在具體實(shí)踐中,醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容主要由兩大部分組成:設(shè)備申購(gòu)過(guò)程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中積累的文件。一卷完整的醫(yī)療設(shè)備檔案主要包括:設(shè)備購(gòu)置請(qǐng)示、論證報(bào)告、批文、招投標(biāo)文書(shū)、合同、開(kāi)箱、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、維修記錄及隨機(jī)文件
對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理中要堅(jiān)持“四同步”原則。即設(shè)備購(gòu)置論證時(shí)提出歸檔要求,設(shè)備采購(gòu)時(shí)檢查文件形成情況,簽訂合同時(shí)驗(yàn)收檔案材料的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)情況,設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收時(shí)檔案室出具證明材料。
對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要醫(yī)院方主管領(lǐng)導(dǎo)、綜合檔案室、科室三方共同努力。院方主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)執(zhí)行和指導(dǎo)建檔、存檔工作;專(zhuān)職檔案員對(duì)設(shè)備科工作人員進(jìn)行檔案法律法規(guī)的宣傳教育和指導(dǎo)建檔、存檔具體工作;設(shè)備科工作人員負(fù)責(zé)檔案的全程跟進(jìn)和提供基礎(chǔ)材料。
總之,做好醫(yī)療設(shè)備管理工作,不僅要有管理經(jīng)驗(yàn)的積累,還要有與時(shí)俱進(jìn)的探索精神,運(yùn)用現(xiàn)代化信息手段和管理技巧來(lái)促進(jìn)科學(xué)化、規(guī)范化管理,為醫(yī)院的整體運(yùn)作做好后勤保障。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;管理;醫(yī)院管理
中圖分類(lèi)號(hào):R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)015-0000-01
隨著各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的迅速增長(zhǎng),醫(yī)院原有的設(shè)備管理系統(tǒng)和理念已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)療工作的需求,醫(yī)療設(shè)備人員的工作內(nèi)容已不是維修和維護(hù)那么簡(jiǎn)單。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)該隨著信息技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展,建立一系列的信息化設(shè)備管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)設(shè)備修護(hù)申請(qǐng)、維修情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析、設(shè)備檢測(cè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),為設(shè)備管理提出更科學(xué)的方案,同時(shí)也能對(duì)設(shè)備管理人員作出正確的評(píng)價(jià)。
一、醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀
(一)設(shè)備使用和維護(hù)監(jiān)管力度不夠
一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備因長(zhǎng)期擱置不用,而存在嚴(yán)重的銹蝕,污垢長(zhǎng)期沉積在表面。一些小型的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療人員使用過(guò)程中,不注意輕拿輕放,使用完沒(méi)有及時(shí)放回原位,而是隨意丟擲,使得醫(yī)療設(shè)備使用一段時(shí)間后就存在安全隱患,減少了使用壽命,這些問(wèn)題主要是設(shè)備管理人員工作中沒(méi)起到監(jiān)督管理的作用,缺乏責(zé)任心。
(二)設(shè)備采購(gòu)機(jī)制不完善
醫(yī)院都考慮到了醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有極大的幫助,就開(kāi)始大量采購(gòu),但缺乏完善的采購(gòu)制度,醫(yī)院各部門(mén)與采購(gòu)部門(mén)人員缺乏溝通,就會(huì)造成采購(gòu)過(guò)程中的隨意性增大,盲目引進(jìn)各種設(shè)備,甚至重復(fù)購(gòu)置,不僅浪費(fèi)了財(cái)力,重復(fù)購(gòu)置的醫(yī)療器材長(zhǎng)期擱置不用,也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行維護(hù),導(dǎo)致器材長(zhǎng)期擱置,不能投入到正常的醫(yī)療工作中。
(三)設(shè)備管理人員的缺乏和能力有限
在我國(guó)的醫(yī)院中,有許多中小型醫(yī)院,并沒(méi)有完整的醫(yī)療設(shè)備管理人員,設(shè)備的日常維護(hù)只是由維修工和保安進(jìn)行,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的維修隊(duì)伍。有的醫(yī)院雖然有專(zhuān)門(mén)的設(shè)備管理人員,但管理人員由于知識(shí)水平有限,對(duì)醫(yī)療器材性能和維護(hù)方法不了解,維護(hù)時(shí)會(huì)對(duì)設(shè)備的性能造成危害,也沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任感,滿(mǎn)足不了對(duì)設(shè)備管理工作的需求。
(四)醫(yī)療設(shè)備更新滯后和忽視報(bào)廢設(shè)備的管理
有時(shí)醫(yī)院為了儉省成本,較少醫(yī)院開(kāi)支,對(duì)一些需要更新替換的設(shè)備仍是繼續(xù)使用比較落后的設(shè)備,雖然也能使用,但其性能落后、技術(shù)存在偏差,不能為患者提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,限制醫(yī)院的發(fā)展。而對(duì)于那些報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備,就棄之不管,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理,就被丟棄在倉(cāng)庫(kù),當(dāng)做廢品賣(mài)掉,比如那些一次性輸液管和針頭,直接當(dāng)做垃圾扔掉,就會(huì)給一些黑心商造成可趁之機(jī),二次消毒繼續(xù)販賣(mài),給人們?nèi)罕姷慕】祹?lái)極大的隱患。
二、醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略
(一)建立嚴(yán)格完善的設(shè)備管理方案
設(shè)備管理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定設(shè)備維護(hù)方法和管理制度。設(shè)立一個(gè)設(shè)備維修檔案,主要記錄設(shè)備出現(xiàn)的故障問(wèn)題、維修人員名單、維修時(shí)間、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等。再設(shè)立一個(gè)設(shè)備購(gòu)置和使用情況檔案,記錄設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間,使用時(shí)間,在使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障情況及更換零件的情況,這些檔案都要?dú)w入檔案,然后定期進(jìn)行一次總結(jié),總結(jié)結(jié)果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。
(二)建立科學(xué)完善的采購(gòu)制度
醫(yī)院要建立專(zhuān)門(mén)的采購(gòu)機(jī)制,有專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行采購(gòu)工作,要求采購(gòu)人員要及時(shí)與各部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào),確定采購(gòu)項(xiàng)目,然后制定采購(gòu)計(jì)劃,寫(xiě)一份采購(gòu)申請(qǐng)書(shū),得到醫(yī)院審批。再有采購(gòu)人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,進(jìn)行性?xún)r(jià)比對(duì)比,必要時(shí)可以采取醫(yī)療設(shè)備競(jìng)標(biāo),確定性?xún)r(jià)比比較高的廠(chǎng)家。這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)療采購(gòu)的進(jìn)程,還可以增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性,做出科學(xué)合理的采購(gòu)。
(三)及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理
制定嚴(yán)格的設(shè)備報(bào)廢程序,首先要對(duì)報(bào)廢的器材提出書(shū)面申請(qǐng),待設(shè)備管理人員認(rèn)真檢查,做出一份書(shū)面報(bào)告,這些資料裝入檔案后,才能進(jìn)行報(bào)廢處理。其次對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢的器材,要進(jìn)行二次檢查,對(duì)于器材設(shè)備上,還可以繼續(xù)使用的零部件進(jìn)行拆卸,重復(fù)使用有價(jià)值的零件。
(四)完善醫(yī)療設(shè)備管理的法律法規(guī)制度
國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén),應(yīng)設(shè)置相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),制定出醫(yī)學(xué)設(shè)備管理方法的規(guī)章制度,用法律的權(quán)威來(lái)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督和管理,促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的正確高效地使用。不僅要制定管理規(guī)章制度,國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生部門(mén),尤其是醫(yī)院有關(guān)部門(mén),應(yīng)把規(guī)章制度落實(shí)到具體的行動(dòng)中,保證制度能夠貫徹執(zhí)行在具體的工作中,要不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè),對(duì)管理設(shè)備不合格的,要依照相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)行相應(yīng)的懲戒。
(五)制定一系列的醫(yī)療設(shè)備人員的考核方法,從而規(guī)范他們的行為
首先,對(duì)各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備基本操作方式的考核,對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備管理人員都要進(jìn)行操作考核,嚴(yán)格操作規(guī)章,采取理論和實(shí)操兩種考核方法,評(píng)委進(jìn)行打分,對(duì)于不合格的,要進(jìn)行培訓(xùn)。其次,對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的考核,將醫(yī)療設(shè)備基本維修和保養(yǎng)方式作為主要考題,如對(duì)設(shè)備檔案的記載、設(shè)備線(xiàn)路檢修、外觀檢測(cè)、內(nèi)部保養(yǎng)等這些知識(shí)。最后對(duì)設(shè)備在使用中的突況進(jìn)行考核,如在使用中突然出現(xiàn)不運(yùn)作,使用中突然壞掉等等這些突發(fā)狀況,要進(jìn)行嚴(yán)格的考核,這些情況在實(shí)際的醫(yī)療工作中都會(huì)出現(xiàn),不能及時(shí)處理就會(huì)造成嚴(yán)重影響,所以必須進(jìn)行考核。考核后的成績(jī)將進(jìn)入醫(yī)療工作者每季度或每年的考核最終成績(jī),以此來(lái)提高他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視度。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備的增多,如何維護(hù)和維修醫(yī)療設(shè)備,使其充分發(fā)揮作用,成為設(shè)備管理人員的一大難題,對(duì)設(shè)備管理人員的要求也越來(lái)越高。只有設(shè)備管理工作高效順利地進(jìn)行,滿(mǎn)足患者對(duì)設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)需求,滿(mǎn)足醫(yī)療工作上的需求,對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步起著至關(guān)重要的作用。
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