醫(yī)用霧化治療方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【關(guān)鍵詞】病毒唑；靜脈滴注；霧化吸入；病毒性；上呼吸道感染；患兒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.162文章編號：1004-7484（2014）-01-0151-01

急性上呼吸道感染是小兒常見病，以病毒感染為主要病因，傳染性強，且容易導(dǎo)致其他一系列感染性疾病，嚴重時可致患兒死亡，故相關(guān)醫(yī)護人員一直比較注意該疾病的治療。病毒唑作為一類廣譜抗生素，對其的療效已得到了廣泛認可[1]，然而常見的給藥途徑又有靜脈滴注、霧化吸入等多種，不同的給藥途徑對疾病的療效必定有差別，深入研究這個差別，找出最適合的給藥途徑，極具臨床意義。基于此，筆者總結(jié)了200例患兒的治療資料，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年5月——2013年5月間，我院共收治289例小兒病毒性上呼吸道感染患兒，治療均存儲于我院數(shù)據(jù)庫，以隨機數(shù)字表法，從行病毒唑靜脈滴注及霧化吸入進行治療的患兒中各抽取100例，分別歸入A組和B組。其中A組患兒男女比例54：46，年齡范圍3個月到12歲不等，平均（5.4±3.1）歲；B組患兒男女比例61：39，年齡范圍1歲到11歲不等，平均（6.1±2.9）歲。入選患兒均未患有其他干擾性疾病，且經(jīng)過合理診斷，確診為病毒性上呼吸道感染，納為研究對象前，其家屬均已簽署知情協(xié)議書。

1.2治療方法

1.2.1A組患兒A組患兒行病毒唑靜脈滴注，滴注液主要為5%葡萄糖注射液，具體用量按患兒體質(zhì)重不同，有所差別，但不低于100ml，也不得高于300ml，其中加入10mg/kg病毒唑，每日滴注一次，治療5日。

1.2.2B組患兒B組患兒行病毒唑霧化吸入，首先將病毒唑溶于醫(yī)用蒸餾水中，制備霧化劑，病毒唑用量為20mg/kg，醫(yī)用蒸餾水50ml，隨后以面罩協(xié)助患兒吸入藥劑。每日吸入2次，每次持續(xù)0.5h，治療5日。

1.3統(tǒng)計項目統(tǒng)計項目主要包括：①患兒療效。以患兒臨床癥狀消失、血常規(guī)檢測結(jié)果正常為痊愈，以患兒臨床癥狀明顯改善、血常規(guī)檢測結(jié)果趨于正常為顯效，以患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、血常規(guī)檢測結(jié)果得到改善為有效，其余患兒為無效。根據(jù)痊愈及顯效總?cè)藬?shù)計算總顯效率。②患兒退熱天數(shù)，本項僅統(tǒng)計治療期間成功退熱的患兒數(shù)據(jù)。③咳嗽恢復(fù)情況。具體標(biāo)準(zhǔn)參見《國際呼吸雜志》相關(guān)內(nèi)容[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P

2結(jié)果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1、表2所示。從表1可知，兩組患者治療效果均較高，治療無效率僅為11%和10%，沒有顯著差異（P>0.05），但B組患兒總顯效率高達69%，遠高于A組患兒46%的數(shù)據(jù)，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但B組患兒退熱天數(shù)為（3±0.8）d，顯著低于A組患兒（4.5±0.4）的數(shù)據(jù)，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P

3結(jié)論

小兒病毒性上呼吸道感染危害比較大，在醫(yī)護人員的共同努力下，目前的治療方案已能達到較高的療效，本例采用病毒唑作為主要治療藥物，采取不同的給藥途徑，均能達到較高的療效，無效率均不超過11%。這是因為治療病毒性上呼吸道感染，主要需要抑制患兒體內(nèi)的病毒，而病毒唑作為廣譜抗生素，能夠通過阻礙病毒遺傳信息的表達，而達到有效抑制病毒的作用。

而本例的研究又進一步證明，采用霧化吸入技術(shù)，治療顯效率更高，這一方面是因為霧化吸入保證了藥物直接作用于患兒病處，另一方面治療方案無痛，患兒配合度更高[3]。

總之，對病毒性上呼吸道感染患兒，我們應(yīng)該推廣病毒唑霧化吸入技術(shù)，來保證治療顯效率。

參考文獻

[1]龐善坤.病毒唑注射液治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011（35）：118-119.

第2篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

南陽醫(yī)學(xué)高等學(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科二病區(qū)，河南南陽 473000

[摘要] 目的 分析不同霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果。 方法 隨機將該院收治的100例小兒毛細支氣管炎患兒分為A組和B組，臨床對A組患者主要采用壓縮霧化吸入劑霧化吸入治療，而B組患者主要采用氧驅(qū)動霧化吸入治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 吸入前10 min，B組SaO2為（89.34±6.34），A組為（94.5±5.49），吸入后10 min，B組SaO2為（90±5.67），A組為（92±3.37），吸入后30 min，B組SaO2為（91±4.12），A組為（90±6.27），吸入后10 min兩組SaO2對比，差異顯著（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，兩組SaO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A組治療后有效率為82.0%，而B組為92.0%，A組低于B組，但是兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎效果顯著，可行性以及安全性高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 小兒毛細支氣管炎；霧化吸入；效果

[中圖分類號] R562.2+1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（a）－0014-02

通常毛細支氣管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染，2歲以下的嬰幼兒較為多發(fā)，1~5個月為發(fā)病高峰年齡[1]，現(xiàn)階段推薦使用的治療方法為霧化吸入治療，為對不同霧化吸入方法在小兒毛細支氣管炎治療中的應(yīng)用效果進行探討，該院通過對2012年7月—2013年7月來該院就診的患兒的SaO2進行測量，并對比分析霧化吸入治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的毛細支氣管炎患兒，51例男性，49例女性，平均年齡為（4.2±3.5）個月，平均病程為（3.8±1.3）d，將這些患兒平均分為兩組，即空氣壓縮泵驅(qū)動霧化吸入組（A組）與氧驅(qū)動霧化吸入組（B組）,其中A組26例男性，24例女性，平均年齡為（4.1±3.6）個月，平均病程為（3.7±1.5）d，B組25例男性，25例女性，平均年齡為（4.3±1.2）個月，平均病程為（3.8±1.8）d。

1.2 治療方法

臨床在抗感染、吸痰、鎮(zhèn)靜等綜合治療基礎(chǔ)上，對兩組患者加用普米克令舒與博利康尼吸入。A組主要采用0.5 mL普米克令舒、2.5 mg博利康尼，加2 mL0.9%氯化鈉溶液，通過壓縮霧化吸入劑霧化吸入，氣源為空氣，13 min/次，2次/d。B組主要采用2.5 mg博利康尼、0.5 mg普米克令舒，加2 mL0.9%氯化鈉溶液，氧驅(qū)動霧化吸入治療，其主要是通過醫(yī)用面罩式霧化器，以氧氣為動力，7 L/min的氧流量，13 min/次，2次/d。通過78354C型血氧飽和度監(jiān)測儀測定SaO2，具體操作過程中，用該儀器中所特有的換能器將患兒手指夾住，緊貼患兒皮膚，必須確保動作輕柔，保證患兒處于安靜狀態(tài)[2]。對兩組患兒霧化前后10 min、霧化后30 min的SaO2進行觀察與測量。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒用藥3 d內(nèi)，其喘憋癥狀減輕或消，患兒肺部體征消失或減少為顯效；患兒用藥3~7 d后，其喘憋癥狀明顯減輕或消失，患兒肺部體征消失或減少為有效；患兒治療7 d后，其喘憋癥狀依舊比較明顯，患兒肺部體征變化不明顯為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用spss 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

對兩組患兒相應(yīng)治療后，吸入前10 min，B組SaO2為（89.34±6.34），A組為（94.5±5.49），吸入后10 min，B組SaO2為（90±5.67），A組為（92±3.37），吸入后30 min，B組SaO2為（91±4.12），A組為（90±6.27），吸入后10 min兩組SaO2對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），吸入前10 min和吸入后30 min，兩組SaO2差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。同時A組治療后有效率為82.0%，而B組為92.0%，A組低于B組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

3 討論

毛細支氣管炎是變態(tài)反應(yīng)性炎癥與感染性炎癥錯綜交雜的一種臨床型綜合征，是因多種病原菌感染而引起的急性毛細支氣管炎癥，呼吸道合胞病毒就是其最常見的病原體[4-5]。毛細支氣管炎在治療中，主要擴張支氣管為主，所以治療毛細支氣管炎與治療支氣管哮喘具有一定相似性，在對其抗感染治療基礎(chǔ)上，最為重要的治療手段就是霧化吸入治療[6]。傳統(tǒng)的治療是常規(guī)短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或霧化吸入表面糖皮質(zhì)激素，但是由于激素對毛細支氣管炎疾病過程無益處?？諝鈮嚎s泵霧化吸入具有顆粒均勻與治療效果肯定的優(yōu)勢，但是成本卻比較高[7]。而氧驅(qū)動霧化能夠通過高速氧氣流，由接觸小管吸出藥物，并形成藥物噴出，采用氧驅(qū)動霧化不僅具有治療時間短、恢復(fù)快，而且對于提高患者的血氧飽和度也具有重要的作用，另外還可以有效減少患兒住院時間，提升患兒生活質(zhì)量。從該研究結(jié)果來看，A組吸入前SaO2和吸入后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而B組吸入前SaO2和吸入后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），組間比較得知，吸入后B組SaO2明顯高于A組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時A組治療的總有效率為92.0%，而B組為82.0%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明，B組采用氧驅(qū)動霧化吸入治療的效果較為顯著。鄭新蘭[8]學(xué)者通過對對照組62例小兒毛細支氣管炎采用傳統(tǒng)的超聲霧化吸入方式治療，對觀察組64例患兒采用氧氣驅(qū)動霧化吸入方式治療可以得知，觀察組在血氧飽和度、癥狀及體征消失時間、治愈率等方面優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），其研究結(jié)果與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，氧驅(qū)動霧化吸入對小兒毛細支氣管炎治療效果比較好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 劉鮮桂,周茵,彭露潔.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國保健營養(yǎng), 2013(4):861-862.

[2] 許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014(6):66-67，70.

[3] 曹朝暉.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2009，28(22):109-110.

[4] 鄒先階.氧氣驅(qū)動霧化吸入硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011(12):147-148.

[5] 泰,楊欲靜,葉苑.孟魯司特聯(lián)合硫酸鎂治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(11):17-19.

[6] 王秀芳,韓萍.普米克令舒和博利康尼霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2009，28(22):87.

[7] 王海濱.可比特吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果[J],中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):117.

第3篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

小兒支氣管炎，又稱為毛細支氣管炎[1]。該病癥主要是指支氣管發(fā)生炎癥，常發(fā)生在肺部的細小支氣管。作為一種常見的小兒急性上呼吸道感染疾病，與小兒流行性感冒以及普通感冒等病毒性感染具有密切關(guān)系[2]。氧氣霧化吸入是臨床治療小兒支氣管炎的一種常見輔助方法。加強對氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床護理，對促進患兒的早日康復(fù)具有積極意義。本文隨機抽取我院門診及住院部于2012年6月～2014年3月收治的100例支氣管炎患兒，在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，采用全程系統(tǒng)護理干預(yù)方法，取得了滿意的效果，與常規(guī)的護理方法對照，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取我院門診及住院部于2012年6月～2014年3月收治的支氣管炎患兒100例，在征得患兒及家屬的同意下，按照擲骰子的方法隨機分成觀察組和對照組。兩組患者經(jīng)過診斷，均符合支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者的性別、年齡、病程等臨床資料進行分析，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。具體臨床資料如下表1所示：

1.2護理方法

（1）觀察組

觀察組患兒主要采取的是全程系統(tǒng)護理干預(yù)方法。

首先，患兒在進行氧氣霧化吸入輔助治療之前，醫(yī)護人員要耐心地向家屬進行宣傳教育，認真地普及氧氣霧化吸入治療的特點、優(yōu)勢以及相關(guān)注意事項，從而獲得患兒家屬的積極配合，減少不必要的醫(yī)療糾紛。同時，醫(yī)護人員還要認真地做好醫(yī)用設(shè)備的消毒工作，以減少患兒的感染風(fēng)險。對于已經(jīng)確定接受氧氣霧化吸入輔助治療的患兒，護理人員要謹遵醫(yī)囑，對患兒進行給藥，對患兒的呼吸道進行仔細地清理。尤其是口腔和鼻腔中的分泌物，護理人員要細致地進行清除，以防止分泌物阻礙藥物的吸入。

其次，氧氣霧化吸入輔助治療的過程中，醫(yī)護人員要根據(jù)臨床醫(yī)師的指示，調(diào)整好霧化器的位置。霧化吸入時，醫(yī)護人員要保證霧化器達到一個最佳的噴射狀態(tài)。對于呼吸困難或者無力呼吸的患兒，醫(yī)護人員可以給與其側(cè)臥位，從而可以有效地提高霧化吸入的效果。同時，因為大多數(shù)患兒的自主咳嗽能力較弱，因此需要醫(yī)護人員密切地觀察患兒的呼吸情況，并及時地清除患兒呼吸道的分泌物，并充分地指導(dǎo)患兒排痰。

最后，在氧氣霧化吸入治療結(jié)束后，醫(yī)護人員要及時地將患兒送回病房。為了能夠保證患兒呼吸道暢通，醫(yī)護人員要定時地對患兒進行翻身、拍背，以及時地幫助患兒排除呼吸道的分泌物。醫(yī)護人員也可以指導(dǎo)患兒家屬進行此項工作。同時，醫(yī)護人員還要每天對患兒病房進行清掃、整理，保證病房內(nèi)的溫度和濕度適宜，且定期地對病房進行消毒，為患兒提供一個良好的住院環(huán)境。

此外，為了緩解患兒內(nèi)心的緊張，醫(yī)護人員還可以與患兒家屬進行溝通，為患兒閱讀文章、編講故事以及播放音樂等，從而促進患兒的早日康復(fù)。

（2）對照組

對照組患兒單純地采用常規(guī)護理方法。具體方法見觀察組患兒的常規(guī)護理方法。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，p

2.結(jié)果

經(jīng)過護理后，觀察組患兒的總有效率為90%，明顯高于對照組患兒的70%。觀察組患兒的護理效果明顯優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p

3.討論

第4篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 促排痰三聯(lián)療法；霧化吸入；毛細支氣管炎

[中圖分類號] R725.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）21-0027-02

毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的一種下呼吸道感染性疾病[1]，多發(fā)生于2歲以下小兒，特別是1～6個月的小嬰兒，主要以下呼吸道梗阻所致的喘憋、氣促、三凹征、肺部廣泛哮鳴音為特征。該病的治療以解除呼吸道梗阻，改善通氣，防止合并呼衰、心衰為目的。為此本文通過在抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、補液、維持水電解質(zhì)與酸堿平衡等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用霧化吸入鹽酸氨溴索針、機械深度排痰、吸痰護理三聯(lián)促排痰法輔助治療毛細支氣管炎，并以常規(guī)治療作為對照，比較分析該方案的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年11月～2013年1月我院收治的126例毛細支氣管炎患兒，均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》所述毛細支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除其他引起喘息的疾病，如喉氣管軟化、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病、佝僂病、肺結(jié)核及支氣管異物等疾病，并除外并發(fā)呼衰、心衰等嚴重并發(fā)癥者?；純杭议L知情同意并簽署知情同意書后，采用隨機數(shù)字表法將126例患兒分為兩組：觀察組66例，其中男38例，女28例，年齡（6.0±3.2）個月，病程（2.0±0.3）d；對照組60例，其中男35例，女25例，年齡（5.5±2.8）個月，病程（1.8±0.3）d。兩組患兒的性別、年齡、病程、喂養(yǎng)史、疾病嚴重程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組和對照組患者均給予抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、補液維持水電解質(zhì)與酸堿平衡等常規(guī)治療。觀察組加用鹽酸氨溴索針7.5 mg（云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司）+生理鹽水2～3 mL，用空氣壓縮泵（德國百瑞）霧化吸入，每日2次，直至癥狀消失。每次霧化吸入后立即用醫(yī)用振動排痰機（淄博芙萊特醫(yī)療設(shè)備有限公司PTJ-320A）進行背部叩擊排痰，頻率為15～18 Hz，每次約10～15 min。排痰后給予吸痰護理，每天1～2次。治療后隨訪觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

喘憋、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音消失時間及住院天數(shù)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療3 d內(nèi)咳嗽、氣促、喘憋癥狀得到緩解（呼吸頻率

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示并用t檢驗進行比較分析；計數(shù)資料用相對數(shù)表示并用χ2檢驗進行比較分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組顯效率和總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀、體征消失時間及住院時間比較

觀察組患兒的喘憋、氣促、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均< 0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀、體征消失時間及住院時間比較（x±s，d）

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中兩組均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下嬰幼兒，發(fā)病高峰年齡為1～6個月。主要由病毒感染引起[4，5]，其中最為常見的病毒為呼吸道合胞病毒，臨床上以喘憋、氣促、三凹征及肺部廣泛哮鳴音為主要特點。該病的發(fā)生與嬰幼兒毛細支氣管發(fā)育不全、管腔小、而出現(xiàn)黏性分泌物阻塞有關(guān)。另外，病毒入侵毛細支氣管上皮細胞可引起后者的壞死、脫落，細支氣管周圍的淋巴細胞浸潤，黏膜下水腫，腺體增生及分泌功能增加，分泌過多的黏液加之脫落的細胞可形成栓子阻塞管腔，進而導(dǎo)致肺氣腫、肺不張。同時，當(dāng)病毒感染肺部時會產(chǎn)生半胱氨白三烯，該炎性介質(zhì)能夠改變毛細支氣管壁的通透性，造成局部組織水腫，增加黏膜分泌黏液，氣管平滑肌收縮而引起喘憋、氣促、咳嗽癥狀。因此有效減少氣道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，改善通氣，成為治療毛細支氣管炎、控制急性喘憋咳發(fā)作的關(guān)鍵。

本文在治療方面，兩組患兒均給予常規(guī)的抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、補液維持水電解質(zhì)與酸堿平衡等綜合治療。鑒于毛細支氣管炎患兒氣道分泌物多，氣道狹窄，故觀察組加用三聯(lián)促排痰法輔助治療。首先霧化吸入的鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，具有促進呼吸道黏膜中漿液腺分泌和減少黏液腺分泌的作用，可以降低痰液黏度，而且該藥還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，從而有利于痰液咳出。采用霧化吸入方法可直接把藥物噴入呼吸道靶器官，具有起效快、作用強、用藥量小、毒副反應(yīng)輕等特點，避免了全身用藥的首過效應(yīng)，并且避免了傳統(tǒng)快速靜注鹽酸氨溴索時胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)的發(fā)生[6]。

而機械排痰法是根據(jù)臨床胸部物理低頻振蕩的原理，在患者身體表面產(chǎn)生特定方向周期產(chǎn)生的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊震蕩可促使呼吸道黏膜表面黏液和代謝物松動和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震蕩幫助已液化的黏液按照選擇的方向（如細支氣管-支氣管-氣管）排出體外。而吸痰護理是在降低痰液黏度及痰液松動的情況下給予直接吸痰處理，從而有效地增加呼吸道痰液的排出，減輕下呼吸道梗阻，改善通氣，從而緩解喘憋、氣促及咳嗽癥狀。

本研究表明：觀察組顯效率和總有效率均顯著優(yōu)于對照組，觀察組患兒的癥狀及體征消失時間及住院時間均短于對照組，提示在常規(guī)治療毛細支氣管炎的同時采用促排痰三聯(lián)療法可有效緩解氣道阻力，改善通氣，從而達到快速緩解癥狀，縮短病程，不良反應(yīng)少，易被廣大患兒家屬接受，值得臨床推廣。

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第5篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；不小點兒；支氣管哮喘

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.146

支氣管哮喘是在兒童期間經(jīng)常出現(xiàn)的一類具有典型特征的慢性氣道疾病， 如若醫(yī)治的不及時最后將會演變?yōu)槌赡晗鴮?dǎo)致久治不愈， 為患兒以及家長甚至是社會都帶來了非常嚴重的影響。近幾年本院使用中西醫(yī)結(jié)合的方式醫(yī)治小兒支氣管哮喘疾病， 獲得非常好的治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2013年11月～2014年11月本院治療小兒支氣管哮喘患兒60例， 其中男30例， 女30例；年齡2～13歲， 平均年齡6.8歲；病程5個月～4.2年， 平均病程2.3年；輕度14例， 中度25例， 重度21例?；純憾挤嫌嘘P(guān)部門頒發(fā)的治療指標(biāo)[1]， 能夠進行研究。隨機分成實驗組和對照組， 各30例。兩組患兒年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 使用吸氧、鎮(zhèn)靜、霧化吸收等常規(guī)方式進行治療， 再使抗生素、氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)素等進行西醫(yī)用藥治療。10 d為一個周期。

1. 2. 2 實驗組 在對照組基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治療。1劑/d， 水煎， 分2次服用。10 d為1個周期。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患兒治療前后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等指標(biāo)改善情況以及兩組患兒康復(fù)率。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 臨床要求：哮喘病癥以及肺內(nèi)嗚咽聲消散或者是不足輕度的患兒；顯效：哮喘病癥以及內(nèi)嗚咽聲出現(xiàn)康復(fù)；好轉(zhuǎn)：哮喘病癥以及肺內(nèi)嗚咽聲改良；無效：哮喘病癥以及肺內(nèi)嗚咽聲沒有康復(fù)甚至是病情加重?？傆行?（臨床要求+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采以率（%）表示， 用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 實驗組臨床要求18例， 顯效7例， 好轉(zhuǎn)2例， 無效3例， 總有效率為90.0%（27/30）， 對照組臨床要求7例， 顯效7例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效10例， 總有效率是66.7%（20/30）， 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P

2. 2 兩組肺部組織檢驗結(jié)果對比 實驗組治療前FEV1、FVC、PEFR分別為（75.63±14.24）、（75.71±28.91）、（58.31± 10.56）%， 治療后分別為（95.57±18.93）、（99.34±19.13）、（68.62±11.14）%；對照組治療前分別為（78.21±15.01）、（74.89±27.83）、（60.23±13.24）%， 治療后分別為（85.11± 17.23）、（87.35±18.86）、（61.32±13.25）%。實驗組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；實驗組肺部組織的改良效果要優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床中支氣管哮喘的病癥前提是氣道部位癥狀， 根據(jù)攝入糖皮質(zhì)激素抗炎是關(guān)鍵醫(yī)治方式， 但是最近幾年以來哮喘病癥的出現(xiàn)幾率以及病死幾率仍舊呈現(xiàn)上升的趨勢， 正常西醫(yī)醫(yī)治能夠迅速緩和哮喘病發(fā)病現(xiàn)象， 但是很難抑制或者減少哮喘病的病發(fā)次數(shù)， 并且在治療的過程中會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)， 使用中西醫(yī)相融合的方式醫(yī)治哮喘病， 進而完成徹底治愈[3， 4]。

小兒支氣管哮喘疾病在中醫(yī)之中歸為“哮喘病癥”， 和腎氣不足以及氣血虛、痰積存在關(guān)聯(lián)， 醫(yī)治上述癥狀應(yīng)當(dāng)以活血益氣、清肺平喘為關(guān)鍵[3， 4]。川芎可以進行活血化瘀， 因為麻黃生食生汗利水的效果較好， 蜜炙味道甜中帶苦， 能夠滋潤， 辛散出汗效果適中， 并且和清肺止咳有著調(diào)和的作用， 提升治療的效果[5]。法半夏、蘇子及白芥子具有順氣祛痰、平咳的效果。黃芪善能夠補身體所需， 并且提升身體抵抗病癥的效果， 可以采用蜜炙品提升醫(yī)治的效果， 和防風(fēng)、白術(shù)結(jié)合成玉屏風(fēng)散， 當(dāng)代藥物分析證明具備調(diào)理身體免疫的效果， 提升細胞組織、身體中的免疫機能， 增強體魄， 還能夠?qū)毎?gòu)成保障， 降低炎性介質(zhì)的揮發(fā)[6]。這些藥物進行結(jié)合， 能夠產(chǎn)生宣肺降逆以及化痰平喘的作用， 對于醫(yī)治此種病癥有著顯著的治療效果， 可被使用。

綜上所述， 使用中西醫(yī)結(jié)合的方式醫(yī)治小兒支氣管哮喘病癥相比于僅使用西醫(yī)的方式進行醫(yī)治能夠更佳的改良肺部組織功能， 并且治療效果更具優(yōu)勢， 對于治療小兒支氣管哮喘病癥有著顯著的療效， 在臨床等領(lǐng)域也應(yīng)被推廣， 進而改進疾病患兒的生活水平以及身體機能。

參考文獻

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第6篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

關(guān)鍵詞：呼吸機相關(guān)性肺炎；機械通氣；病因

0引言

機械通氣是治療新生兒呼吸衰竭的重要手段，應(yīng)用適當(dāng)可挽救患兒的生命。但它又是一項侵入性操作，如果應(yīng)用不當(dāng)，則可導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響治療效果和預(yù)后，甚至可能導(dǎo)致死亡。因此，正確應(yīng)用機械通氣，仔細觀察病情變化，精心護理患兒，積極防治并發(fā)癥，對提高療效和改善預(yù)后非常重要。

呼吸機相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指機械通氣48h后發(fā)生的肺炎，為NICU中最常見的并發(fā)癥，目前該病的發(fā)生率及死亡率都很高，是嚴重危害新生兒生命健康的疾病之一。本文回顧分析2012年至2013年我院收治的20例呼吸機相關(guān)性肺炎的患兒臨床資料，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1、1 一般資料

收集2012年至2013年來我院就診的20例呼吸機相關(guān)性肺炎的患兒，所有患兒根據(jù)臨床特點、X線表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果確定診斷為呼吸機相關(guān)性肺炎。

1.2 治療方法

所有患兒均加強保暖，保持適中溫度，同時加強呼吸管理和機械通氣，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，維持血氣在適當(dāng)范圍。根據(jù)病情及病原體種類選用合適的抗生素。病毒性肺炎可采用利巴韋林霧化吸入或α干擾素（interferon α），輕癥20萬U/d，重癥100萬U/d，肌內(nèi)注射，療程5～7d。巨細胞病毒可采用更昔洛韋、阿糖胞苷（Ara-A）、丙氧鳥苷及采用免疫增強劑治療。極低出生體重兒及嚴重肺炎可采用靜脈用人體免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg?d），3～5d。

2 結(jié)果

2.1 患兒病因分析

2.2 治療結(jié)果分析

3 討論

從上表可以看出，給予呼吸機治療后患兒發(fā)生肺部感染或肺部感染加重的原因主要有接觸傳播、血行傳播和醫(yī)源性傳播等[1]。接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒，導(dǎo)致新生兒發(fā)生肺炎。臍炎、皮膚感染和敗血癥時，病原體經(jīng)血行途徑傳播至肺部而致肺炎。由于醫(yī)用器械消毒不嚴格引起肺炎。如吸引器、霧化吸入器、氣管插管、供氧用的面罩等消毒不嚴，暖箱濕度過高，則水生菌易于繁殖，使新生兒發(fā)生肺炎。醫(yī)護人員洗手不勤，將患嬰的致病菌帶給其他新生兒。輸血員血液巨細胞病毒檢測不嚴，受血者?？芍虏?。）醫(yī)源性感染的高危因素主要有：患兒出生體重

呼吸機相關(guān)性肺炎患兒臨床可表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、嗜睡、腹脹、外周循環(huán)灌注不良、呼吸活動改變、心動過緩、酸中毒、低血糖、白細胞減少或增多、血小板減少等[2]。銅綠假單胞菌感染其氣管分泌物呈綠色、皮膚潰瘍?yōu)楸静√攸c，厭氧菌膿液有臭味及氣泡，金黃色葡萄球菌感染的中毒癥狀較重，而表皮葡萄球菌中毒癥狀較輕，且合并癥少。

當(dāng)患兒進行呼吸機治療后出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管支氣管分泌物增多；痰液涂片革蘭染色可見細菌，白細胞計數(shù)增多>10.0×109/L，或較原先增加25%；X線胸片出現(xiàn)新的或進展中的浸潤灶；氣管吸出物定量培養(yǎng)陽性，菌落計數(shù)>105/L，臨床可診斷呼吸機相關(guān)性肺炎。

呼吸機相關(guān)性肺炎是機械通氣最常見的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患兒呼吸衰竭不能好轉(zhuǎn)，也是難以撤離呼吸機的主要原因，嚴重感染甚至造成患兒死亡。因此，預(yù)防和治療VAP是機械通氣過程中極其重要的工作[3]。 在積極治療的同時做好機械通氣患兒的預(yù)防工作，對患兒進行免疫學(xué)預(yù)防，由于新生兒免疫功能不成熟，體液免疫功能相對低下，給予免疫球蛋白靜脈滴注可增強機體防御功能和抗病能力，劑量為400mg/kg。及時清除口咽部及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。加強胃腸道管理，減少胃內(nèi)細菌定植，減少胃內(nèi)容物反流。嚴格執(zhí)行感染控制措，盡可能縮短機械通氣的時間。最大限度的保障患兒的生命安全及健康。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0217-02 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，已經(jīng)成為女性健康的最大威脅。目前臨床主要采用手術(shù)治療，配合術(shù)后放療可預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，有效提高生存率，主要通過降低局部復(fù)發(fā)率，預(yù)防區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來實現(xiàn)，放療是乳腺癌綜合治療中重要方法之一。但是由于患者對疾病恐懼及放療知識的匱乏，患者會表現(xiàn)不同程度的心理障礙。因此良好的護理措施對于患者康復(fù)，提高患者生存率和生存質(zhì)量十分重要?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科2011年1月-2012年12月共收治乳腺癌放療患者58例，年齡32-70歲，平均年齡47歲。均有手術(shù)病理檢查確診，所有患者均行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)或改良根治術(shù)治療，術(shù)后給予放射治療。

1.2 治療方法：使用醫(yī)用直線加速器對靶區(qū)進行照射，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，患者情況決定照射范圍、照射劑量和時間分割。放射野采用6mev電子線或6mvX線，每周5次，5-7周療程，每周治療5次，單次劑量1.8Gy-2.0Gy，總劑量50Gy-70Gy。

2 護理

2.1 放療前的護理：

2.1.1 心理護理：乳腺癌患者確診大多先實施手術(shù)，部分經(jīng)過化療，治療時間較長。加之外在形象發(fā)生改變，對放射治療較為陌生，以及放療后出現(xiàn)不良反應(yīng)存在恐懼心理，易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。因此要與患者進行有效的心理溝通，在語言上行為上給患者以鼓勵。與患者建立良好的護患關(guān)系，耐心傾聽患者傾訴。講解放療相關(guān)知識及注意事項，對于順利完成治療尤為重要，講解放療期間的不良反應(yīng)，說明放療對于乳腺癌康復(fù)的重要意義。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 飲食指導(dǎo)：在做好心理護理同時囑患者加強營養(yǎng)攝入，提高機體免疫力。患者應(yīng)多攝入高蛋白質(zhì)，高維生素，高纖維素，清淡易消化食物，避免進食辛辣刺激油膩食物，多進食新鮮水果蔬菜保證營養(yǎng)均衡。鼓勵患者多飲水，少食多餐，促進毒素排泄。注意口腔衛(wèi)生保持口腔清潔。

2.2 放療期間的護理：放療期間注意保持體表標(biāo)記的完整，照射野清晰，照射野局部禁止貼膠布，體表標(biāo)記模糊時及時找醫(yī)生重新描畫，自己不得隨意涂改。照射期間配合放療技師擺位，開始治療后不可隨意移動，避免照射正常組織，而靶區(qū)劑量不夠。治療期間穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔，不可佩戴胸罩，避免摩擦照射野皮膚。

放療期間定期檢測血象變化，乳腺癌患者放療面積較大，放射線可抑制骨髓造血功能，部分患者放療前接受過化療也對骨髓有損傷。每周檢測血常規(guī)，觀察血象變化，有異常及時報告醫(yī)生進行處理，注意保持病室空氣清新，定時通風(fēng)，預(yù)防感冒。

2.3 放療后的護理：放療結(jié)束后仍要囑患者保護照射區(qū)域的皮膚，皮膚會有不同程度色素沉著，皮下組織纖維化，指導(dǎo)患者正確護理皮膚，洗澡時體表標(biāo)記不可用力擦拭，避免損傷皮膚。進行患側(cè)肢體功能鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)查。

2.4 并發(fā)癥的護理：

2.4.1 放射性皮炎：放射性皮炎是放療后患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥，如護理不當(dāng)會導(dǎo)致皮炎加重，常時間不愈合會繼發(fā)感染。癥狀輕微者可輕輕拍打按摩，局部涂抹消炎抗過敏藥物或濕敷。如出現(xiàn)水皰需消毒水皰后用無菌注射器抽吸，水皰破潰后保護創(chuàng)面，局部用慶大霉素、燒傷濕潤膏外涂。濕性反應(yīng)期間行暴漏療法是護理放射性皮膚損傷的原則。

2.4.2 放射性肺炎：乳腺位于胸壁外側(cè)，照射時肺部會有一定的受量，放射性肺炎也是放療后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱?？人試乐卣呖膳c止咳藥物，配合霧化吸入治療，有痰不易咳出者協(xié)助拍背，鼓勵患者多飲水利于痰液稀釋，做好生活護理，胸悶氣短與氧氣吸入。密切觀察患者體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱予以物理降溫，靜脈補液，臥床休息。

2.4.3 骨髓抑制：放療后仍需密切監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防骨髓抑制發(fā)生。如出現(xiàn)骨髓抑制可遵醫(yī)囑給予重組人粒細胞刺激因子等促進血細胞生長藥物，刺激骨髓造血。同時注意患者口腔護理，室內(nèi)通風(fēng)，必要時紫外線消毒病室，避免去公共場所，預(yù)防減少其他并發(fā)癥。

3 結(jié)果

通過對本組58例乳腺癌術(shù)后患者放療期間的精心護理，患者均已良好的心態(tài)對待自己的疾病，了解掌握了所傳授的護理知識，積極主動配合治療，均順利完成放療計劃。

4 討論

放射治療是乳腺癌術(shù)后患者治療的主要手段，放射治療主要得益于放射物理及計算機技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)后的放療是乳腺癌治療過程中更是極為關(guān)鍵，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在治療過程中護士需全面掌握患者的整體情況以及治療護理方面的理論知識。需掌握患者心理狀態(tài)、疾病進展，放療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，預(yù)防減少并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)并發(fā)癥如何進行積極有效的處理，確保放療順利完成。因此乳腺癌術(shù)后放療對于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，改善預(yù)后及提高患者生存質(zhì)量意義重大。而實施有效的護理措施，更是保證治療順利完成的關(guān)鍵。

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第8篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

1資料與方法

1.1基本信息

選取廈門市第一醫(yī)院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期間收治的48例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象，所有患者均符合支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性31例，女性17例，年齡36～78（62.6±1.4）歲。患者臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、伴有哮鳴音、紫紺、面色蒼白及反復(fù)發(fā)作等。所有患者均為凌晨或夜間入院急救。

1.2急救措施

患者入院后，給予甲強龍1～2mg/kg，每日一次，必要時每12小時一次，癥狀改善（呼吸困難減輕，肺部羅音減少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用靜脈用藥過渡為“普米克 4mg  bid”吸入治療，待臨床癥狀基本改善，肺功能水平基本恢復(fù)發(fā)病前水平，改為“信必可“維持治療。同時，根據(jù)患者病情給予β受體激動劑、茶堿等藥物治療;若患者排痰困難時，則給予霧化吸入、引流或氨溴索治療，痰液粘稠堵塞氣道，出現(xiàn)二氧化碳儲留、神志不清等情況下采取氣管插管呼吸機輔助呼吸;對于支氣管哮喘白細胞計數(shù)增高及繼發(fā)性細菌感染應(yīng)給予抗生素治療[2];為糾正患者酸中毒情況，根據(jù)患者病情給予補液2000～3000mL，滴速控制在40～60滴/min。采取上述各種藥物治療時，應(yīng)對其動脈血氣指標(biāo)進行反復(fù)測定，針對酸中毒者降低機體對兒茶酚胺的反應(yīng)性?？捎?%碳酸氫鈉2～4mL/kg為補堿藥劑，靜脈滴注5～10min。

1.3護理干預(yù)

1.3.1病情觀察。對患者意識、呼吸頻率、呼氣/吸氣情況、心律、面色、痰量等生命體征進行嚴密觀察，并了解患者發(fā)性發(fā)作的誘發(fā)因素及是否有其他并發(fā)癥。由于患者急性發(fā)作期缺氧并使用多種藥物，極易導(dǎo)致心律失常，心跳過速，因此除了對患者呼吸系統(tǒng)癥狀改變情況進行觀察外，還要監(jiān)護好患者的生命體征，若患者并發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀時，應(yīng)及時告知醫(yī)生進行搶救。

1.3.2心理護理。支氣管哮喘急性發(fā)作患者在急救治療過程中，通常容易出現(xiàn)緊張、恐懼、煩躁等不良心理。為避免此時患者迷走神經(jīng)的奮性增強，使患者支氣管平滑肌的痙攣加劇，從而進一步加重患者病情。對此，護理人員與患者建立良好的護患關(guān)系，多陪護患者，與患者進行有效溝通， 理解患者心理感受，給予患者安慰和鼓勵，并告知患者不良情緒對病情的影響，例患者心情逐漸放松，減輕負面心理，從而有利于患者產(chǎn)生安全感，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合醫(yī)護人員進行治療[2]。

1.3.3呼吸護理?；颊咧委熯^程中，護理人員應(yīng)確保患者呼吸道保持通暢。為促進患者排痰，可對患者適當(dāng)采取霧化呼吸、引流、拍背等;必要時對患者行氣管切開或插管，并在患者氣管切開后遵循氣管切開護理干預(yù)，以避免患者出現(xiàn)窒息和感染。支氣管哮喘急性發(fā)作時往往會表現(xiàn)出缺氧、紫紺等癥狀，應(yīng)及時給予患者吸氧治療，吸氧濃度可根據(jù)患者血氣檢查結(jié)果而定，若因各種原因引起呼吸功能障礙，導(dǎo)致缺氧，可給予30%氧濃度，注意氧流量的設(shè)置，一般面罩吸氧為5L/min，鼻導(dǎo)管氧流量為3L/min。密切觀察患者氧療反應(yīng)，并根據(jù)患者呼吸情況適當(dāng)調(diào)節(jié)氧流量，以確保氧療效果。

1.3.4藥物護理。支氣管哮喘急性發(fā)作時，在搶救過程中應(yīng)為患者建立2條靜脈通道，同時滴注一般藥物和哮喘特效藥，并適當(dāng)調(diào)節(jié)輸注速度，觀察患者用藥期間是否出現(xiàn)心跳過速、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。同時，嚴格把握藥物劑量、濃度，并指導(dǎo)患者用藥方法，叮囑患者遵醫(yī)用藥，不可擅自增減藥物[3]。針對使用2受體激動劑患者應(yīng)對加強心律監(jiān)測。

1.3.5飲食護理?；颊咧委熎陂g飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、生冷食物，多食營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素的食物，少食魚腥海味等容易導(dǎo)致過敏的食物，日常注意少食多餐，切忌暴飲暴食，多補充水分，對患者出入量進行記錄，同時叮囑患者戒煙限酒，以避免刺激支氣管而引起哮喘。

1.3.6健康宣教。護理人員應(yīng)向患者講解支氣管哮喘發(fā)作的誘因、病程、治療方法及合理用藥等基礎(chǔ)知識，有利于患者熟悉哮喘發(fā)作先兆，日常做好預(yù)防措施，并減輕和控制哮喘發(fā)作次數(shù)。同時，叮囑患者注意日常生活和飲食習(xí)慣，生活要有規(guī)律，保持心情愉快，戒煙限酒，適當(dāng)進行身體鍛煉，有利于提高身體免疫力，換季時注意保暖，以避免因受涼而引起病情復(fù)發(fā)，同時叮囑患者家屬給予全方面的照顧，若患者復(fù)發(fā)病情嚴重時，及時就診。

2.結(jié)果

本組48例支氣管哮喘急性發(fā)作患者經(jīng)采取急救及護理措施后，病情得到控制29例（60.41%），顯效12例（25.0%），好轉(zhuǎn)6例（12.5%），搶救無效1例（2.0%），患者平均住院時間（7.5±1.2）d。

第9篇：醫(yī)用霧化治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)； 支氣管哮喘； 護理依從性

中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）22-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.052

支氣管哮喘是一種以肥大細胞、嗜酸粒細胞反應(yīng)為主要病理特征的氣道變應(yīng)性炎癥疾病，可表現(xiàn)出程度不等的氣道堵塞癥狀，屬于可逆性疾病。支氣管哮喘患者普遍存在胸悶、咳嗽、呼吸困難癥狀，并伴發(fā)哮鳴音，呈反復(fù)性發(fā)作，好發(fā)于凌晨或夜間，嚴重影響患者睡眠質(zhì)量[1-2]。支氣管哮喘患者需接受長期治療，而其治療依從性較差是其臨床癥狀無法控制的首要原因，因此采取恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)提升其治療依從性，對于改善其臨床療效有重要臨床意義。本研究為明確護理干預(yù)對支氣管哮喘患者治療效果及依從性的影響，對84例支氣管哮喘患者予以隨機分組，分別輔以護理干預(yù)、常規(guī)護理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院診治的支氣管哮喘患者84例作為研究對象，其體征以及臨床癥狀等均與中國醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會分會中的哮喘學(xué)組編制的支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏體質(zhì)、交流障礙患者，本組研究對象均已簽訂知情同意書。將84例患者隨機分為干預(yù)組與對照組，各42例。干預(yù)組中男22例，女

20例，年齡33～74歲，平均（49.92±6.45）歲；病程2～13年，平均（5.91±1.71）年；對照組中男21例，女21例，年齡33～73歲，平均（49.93±6.44）歲；病程2～12年，平均（5.92±1.70）年。兩組患者的性別、年齡與病程等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 干預(yù)組 應(yīng)用護理干預(yù)，其主要干預(yù)措施如下：（1）基礎(chǔ)干預(yù)。為患者提供一個舒適、安靜、溫濕度適宜的治療環(huán)境，禁止在室內(nèi)布置地毯、花草，或應(yīng)用羊毛、羽絨和絲織物；患者哮喘發(fā)作時，護理人員需幫助患者保持舒適，減少其體力消耗；同時，指導(dǎo)其進食富含維生素、蛋白質(zhì)、鈣的易消化清淡食物，禁止食用生、冷、硬、油炸類食物，每日堅持飲水2000～3000 ml，必要時可遵醫(yī)囑予以靜脈補液處理。（2）呼吸干預(yù)?；颊叱霈F(xiàn)明顯缺氧癥狀時，護理人員應(yīng)立即予以吸氧治療，可選用面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧。使用一般醫(yī)用鼻導(dǎo)管吸氧時，需控制其氧流量在2～4 L/min。患者吸氧時，護理人員應(yīng)仔細觀察其吸氧療效，并依據(jù)其呼吸困難程度調(diào)節(jié)其氧流量，并注意其氣道濕化處理，定時對氧氣濕化瓶消毒。如果患者痰液黏稠難以咳出，則在生理鹽水中加入支氣管解痙劑、祛痰劑、抗生素等藥物進行霧化吸入處理，實現(xiàn)氣道的濕化。（3）用藥干預(yù)?；颊邞?yīng)間歇使用β2受體激動劑治療，以免因長期規(guī)律用藥而產(chǎn)生耐藥性；患者應(yīng)用茶堿類藥物時，需注意觀察其胃腸道、心血管癥狀，評估其是否存在嘔吐、惡心、心動過速、血壓下降等不良反應(yīng)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減少用藥劑量，患者每次用藥后需使用清水漱口，避免其并發(fā)口咽部局部不良反應(yīng)。同時，護理人員需指導(dǎo)患者及其家屬正確應(yīng)用霧化吸入器，并學(xué)會保存、清洗、更換吸入器。護理人員應(yīng)告知患者吸入藥物后及時漱口，減輕口咽部位霧滴刺激。此外，患者在同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴劑、β2受體激動劑噴劑時，指導(dǎo)其先霧化吸入β2受體激動劑噴劑5～10 min后，再應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴劑。（4）心理干預(yù)。支氣管哮喘患者疾病發(fā)作時，容易因呼吸困難、胸悶等產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面情緒，而這種不良心理反應(yīng)可增強患者的迷走神經(jīng)興奮性，加劇其支氣管平滑肌的痙攣癥狀，從而使其憋喘癥狀進一步惡化。所以，護理人員應(yīng)選取恰當(dāng)時機與患者交流，充分考慮其學(xué)歷水平、性格特征、年齡等因素，采取相應(yīng)語言安撫患者，予以精神支持，消除其負面情緒，同時，告知患者治療依從性對于控制病情的重要性，鼓勵其遵醫(yī)囑接受治療。對于情緒波動較大的患者，護理人員應(yīng)誘導(dǎo)其主訴內(nèi)心感受，幫助其宣泄負面情緒，并告誡其保持樂觀、開朗的心情，提升心理防御能力。護理人員在與患者交流期間，注意不可有不耐煩情緒。（5）健康宣教。為患者及其家屬普及支氣管哮喘基本知識，使其意識到長期、充分、適當(dāng)?shù)闹委熆赏耆刂葡Y狀發(fā)作，堅定其痊愈的自信；同時，告知患者與其家屬支氣管哮喘誘發(fā)因素，強化其自我護理意識，并其提升其自我護理能力。

1.2.2 對照組 應(yīng)用支氣管哮喘常規(guī)護理，即嚴密觀察患者生命體征變化，哮喘發(fā)作時指導(dǎo)其保持坐位、半坐臥位等，并指導(dǎo)其正確呼吸；對于痰多者則予以引流等操作，病情嚴重者需予以機械吸痰處理；保證患者每日攝入水分充足，保持水電解質(zhì)及酸堿平衡；另外，敦促患者按時用藥等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者體征與臨床癥狀變化，評估其治療效果；（2）自擬治療依從性調(diào)查表，評估患者在遵醫(yī)囑用藥、長期治療、掌握藥物吸入方法、保持平和情緒方面的依從性，每個項目依從者為2分，不依從者為0分；總評分范圍為0～8分，設(shè)定總評分在6～8分為依從，4分及以下為不依從，其治療依從性=依從者例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者哮鳴音、呼吸困難等體征以及癥狀完全消失或基本消失，其工作與睡眠均恢復(fù)正常；有效：患者哮鳴音、呼吸困難等體征以及癥狀有所好轉(zhuǎn)，但凌晨或夜間依然有咳嗽癥狀，需用藥控制；無效：患者哮鳴音、呼吸困難等體征以及癥狀毫無變化[2]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

干預(yù)組治療總有效率為95.24%，對照組為78.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者治療依從性對比

干預(yù)組42例患者中，依從者41例，不依從者1例，其治療依從性為97.62%（41/42）；對照組42例患者中，依從者31例，不依從者11例，其治療依從性為73.81%（31/42）；兩組治療依從性對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

支氣管哮喘是在多種細胞共同參與下產(chǎn)生的疾病，屬于呼吸科高發(fā)病之一，目前尚無徹底治愈的治療方法，患者容易因個體免疫能力、天氣環(huán)境等變化復(fù)發(fā)。近幾年來，伴隨全球氣候與環(huán)境的持續(xù)變化，支氣管哮喘發(fā)生率與病死率呈現(xiàn)出持續(xù)攀升的趨勢，已經(jīng)成為影響患者健康的常見慢性病之一[3-4]。目前，對于支氣管哮喘，臨床上主要采取規(guī)范化醫(yī)療護理干預(yù)控制其病情進展，然而在實際治療中，患者容易因度過急性發(fā)作期而掉以輕心，忽視醫(yī)囑，降低治療依從性，最終影響其治療效果[5]。

文獻[6-8]報道，在支氣管哮喘患者治療期間配合精心護理，有助于提升其治療依從性，從而優(yōu)化其治療效果。然而，在常規(guī)護理模式下，護理人員僅遵照醫(yī)囑進行機械化護理操作，秉承“以疾病為中心”的護理理念，忽視了患者心理等因素對病情控制效果的影響。而本研究中干預(yù)組應(yīng)用護理干預(yù)，效果肯定。首先，基礎(chǔ)干預(yù)可優(yōu)化患者治療環(huán)境，去除哮喘誘發(fā)因素，并保持健康飲食；其次，呼吸干預(yù)有助于患者呼吸通暢，而用藥干預(yù)則可保證患者遵醫(yī)囑用藥；最后，心理干預(yù)可避免消極情緒對病情控制的不良影響，并促使患者保持開朗、自信的狀態(tài)，而健康教育則可避免其出現(xiàn)不利于康復(fù)的行為。據(jù)本次研究結(jié)果證實，干預(yù)組的治療總有效率明顯高于對照組，而治療依從性也較對照組高，充分證明了護理干預(yù)對支氣管哮喘患者治療效果及依從性的正面影響。

參考文獻

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