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在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的今天,其中技術(shù)不足占200Ic,其他80%的糾紛多為服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題別,可見醫(yī)學(xué)人文精神的缺少和流失已是待解決的問題。青年醫(yī)師作為臨床實踐中的一線工作者,是未來醫(yī)療行業(yè)中的主力軍,在其培養(yǎng)過程中,卻較多地關(guān)注了專業(yè)知識和臨床技能的提高,忽略了人文精神的教育和培養(yǎng),致醫(yī)學(xué)與人文的漸行漸遠。加強青年醫(yī)師人文精神培養(yǎng),提高其綜合素質(zhì),不僅為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),而且促進醫(yī)患和諧。
1醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵
人文精神的核心是以人為本,最早明確提出以人為本理念的是我國春秋時代的政治家管仲,他在《管子卷九》 霸言中說道:失霸土之所始,以人為本,本治則國固,本亂則國危,可見以人為本的思想歷史久遠,是我國傳統(tǒng)文化的基本精神之一。繼古代政治家管仲提出以人為本的精神之后約百年的時問,西方哲學(xué)家也提出了人文精神的理念。人文精神是關(guān)注人,尊重人格和人性,對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關(guān)切,對發(fā)展理想人格的肯定和塑造。
醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué),它最終關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人即。賀蘭英困在醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)學(xué)人文精神一文中提出:醫(yī)學(xué)人文精神是在醫(yī)療活動中對人生命的關(guān)注、人的生存質(zhì)量的提高、人的情感的關(guān)切、人的心靈的安慰和人的發(fā)展的考量,其出發(fā)點是人,其核心是以人為本。也有人認為醫(yī)學(xué)人文精神側(cè)重對生命的關(guān)愛,體現(xiàn)在對人的生命質(zhì)量的維護、對生命價值的關(guān)懷和對人類未來健康與幸福的關(guān)注,對人類的身心健康與自然、與社會之問的和諧互動以及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注;由此可見醫(yī)學(xué)人文精神就是要求醫(yī)務(wù)工作者以人為本、以患者為中心,關(guān)愛生命,注重與患者的溝通、交流和對話,將醫(yī)學(xué)人文精神始終貫穿于醫(yī)療活動的整個過程中。
2青年醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)狀
2.1青年醫(yī)師成長歷程中缺少人文精神的培養(yǎng):在醫(yī)學(xué)人文教育方面,國外醫(yī)學(xué)院校人文課程占總學(xué)時比例以美、德最多,達200Ic-250Ic,英、法、日約為100Ic-150Ic。美國于20世紀60年代率先對醫(yī)學(xué)課程進行改革,強化醫(yī)學(xué)人文教育,醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了醫(yī)患溝通的藝術(shù)等課程。與國際相比,我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚,醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程的課時數(shù)占總學(xué)時8%左右,醫(yī)學(xué)生在校期間絕大部分時問用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床知識以及簡單醫(yī)療技能的學(xué)習(xí),關(guān)于人文知識涉及很少,醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)只作為選修課程未進行系統(tǒng)深入學(xué)習(xí),且部分學(xué)生對此類課程極不重視,只為了應(yīng)付考試,起不到學(xué)習(xí)的目的和效果;畢業(yè)上崗后日常工作繁瑣而復(fù)雜,青年醫(yī)師又要將書本上東西運用到臨床實踐中,并努力變成自己的技能和經(jīng)驗,大量精力用在鉆研醫(yī)學(xué)知識、查閱醫(yī)學(xué)資料、苦練操作技巧,過分關(guān)注專業(yè)技術(shù)的提高,忽略了其綜合素質(zhì)和能力的進步。因此如何培養(yǎng)青年醫(yī)師人文精神,將其內(nèi)化為自身穩(wěn)定的素質(zhì),外化為自覺的行為,并體現(xiàn)在醫(yī)療活動中,還有待進一步探討。
2.2對青年醫(yī)師考核存在偏頗:國際醫(yī)學(xué)教育組織TIME于2001年11月在全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求中指出:敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心,職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理與醫(yī)學(xué)知識、臨床技能為醫(yī)生必須具備的核心基本要求,提出的7種核心能力,其中4項與醫(yī)學(xué)人文精神有關(guān)。這就對青年醫(yī)師的培養(yǎng)有了新的要求;而目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)多以生基知識為主,臨床實踐中組織的強化訓(xùn)練和學(xué)習(xí)如胸穿、腹穿、手術(shù)基本操作、早查房、匯報病歷、病歷書寫等多強調(diào)自身業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平的提高,考核上又以三基知識、技能操作、病歷書寫規(guī)范為標準,缺乏對人文精神的培訓(xùn),更沒有具體的考核標準,使得人文素質(zhì)教育最終只限于形式,很難取得實際的效果。目前評價醫(yī)生的標準不是做了多少手術(shù),救治了多少患者,患者對診療過程是否滿意,而是醫(yī)生是否掌握了高精尖的醫(yī)療技術(shù),是否能實施某種復(fù)雜的手術(shù),是否發(fā)現(xiàn)疑難雜癥的診治進展等等,最終使掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員逐漸遠離了對患者和生命的關(guān)愛,漸漸忽視了對人文精神的培養(yǎng),降低了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.3實際工作中過多依賴檢查設(shè)備:醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和設(shè)備的不斷更迭,分子生物學(xué)、內(nèi)窺鏡學(xué)、影像學(xué)如X線、超聲波、CT、核磁等技術(shù)在臨床上的應(yīng)用后,極大地提高了診斷治療水平,救治了以往不能夠救治的疑難疾病,改善了生存質(zhì)量,延長了人類的壽命,值得注意的是,目前醫(yī)務(wù)人員中存在過度依賴檢查設(shè)備,大部分時問在分析化驗單、閱讀各種檢查結(jié)果,努力在細微之處尋找疾病的線索,部分醫(yī)務(wù)工作者與患者的溝通只停留在詢問病史上,醫(yī)生在病床前聆聽患者的陳述少了,與患者進行面對面的詢問和溝通少了,守護在患者的床邊觀察病情的發(fā)展變化少了,在床邊關(guān)心患者的痛苦和心理狀態(tài)也少了,甚至床邊常規(guī)的體格檢查也簡化了,最終缺乏人文關(guān)懷,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.4不注重心與心的溝通:患者身體上的傷痛因為看得到而能夠給予及時處理,但內(nèi)心的痛苦和悲痛卻因為看不到而忽視,因為不影響對技術(shù)的評判而漠視;對患者而言,醫(yī)生鼓勵安慰要勝過親人、朋友,甚至心理醫(yī)生,也許醫(yī)生短短幾句鼓勵的話語就能支撐患者完成整個治療過程。但青年醫(yī)師由于服務(wù)意識、責(zé)任心、文化層次的不同,缺乏人際溝通的能力和對策,有的甚至沒有意識到溝通的重要性,最終使醫(yī)患雙方信任度卜降,醫(yī)患問心與心的距離加大,使原本很小的問題發(fā)展成醫(yī)患矛盾。
3青年醫(yī)師人文精神的培養(yǎng)對策研究
3.1加強醫(yī)學(xué)人文理論的學(xué)習(xí):人文素質(zhì)教育及培養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)提升的最重要途徑及保證。因此青年醫(yī)師在進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期問,應(yīng)開展醫(yī)學(xué)人文理論內(nèi)容,并結(jié)合臨床實踐進行醫(yī)學(xué)人文教育,針對醫(yī)療活動中出現(xiàn)的倫理問題進行及時的探討和學(xué)習(xí),努力將理論與實際相結(jié)合,同時培養(yǎng)語言表達能力、人際溝通能力、應(yīng)變能力和社會實踐能力,學(xué)會正確處理現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系,并將此作為考核內(nèi)容之一,定期組織考核。人文理論的學(xué)習(xí)應(yīng)貫穿整個醫(yī)療生涯中,因此在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)持續(xù)開展醫(yī)師的人文素質(zhì)教育,時刻接受人文理念的熏陶,謹記自己的神圣責(zé)任和義務(wù)最終將人文精神轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的人格、修養(yǎng)、氣質(zhì),使青年醫(yī)師除掌握專業(yè)知識外,還掌握人文科學(xué)知識以及人際溝通的方法,提高自身的人文素養(yǎng)。
3.2在工作中自覺培養(yǎng)和歷練醫(yī)患溝通,加強人文關(guān)懷:醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說醫(yī)生有3件法寶:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。可見醫(yī)生的語言一定程度上勝過了藥物和手術(shù)刀;有時醫(yī)生幾句安慰的話語,不僅能增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心、希望和力量,可能還會起到治療所無法達到的效果。
在與患者進行面對面的溝通和交流時,應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同的交流方式,首先巧妙運用微笑、眼神、面部表情等創(chuàng)造良好的第一印象,其次觀察患者的年齡、職業(yè)、受教育程度、社會背景,并注意患者對疾病的認知程度、交流過程中的理解能力及對交流的期望值。現(xiàn)患者已不僅滿足于完全聽取醫(yī)生的話,而是更加主動地參與到醫(yī)療行為過程中,醫(yī)生也不再是醫(yī)術(shù)上的權(quán)威,而是要尋求與患者的合作,因此溝通主張采用協(xié)商模式。交流的過程中要把明確的判斷,足夠的信心告訴患者,溝通中避免使用易刺激對方情緒的話語,讓患者感受到對他的尊重、關(guān)愛和照顧,當患者感到被傾聽和理解時,即使疾病沒有得到解決,也能減輕他們的擔憂、焦慮和消沉的心理壓力。
因絕大多數(shù)前來就診的患者缺乏醫(yī)學(xué)知識,對自己所患的疾病情況知之甚少,渴望了解應(yīng)該做什么檢查、如何治療、預(yù)后等情況,此時青年醫(yī)師在交待病情時應(yīng)避免使用患者聽不懂的專業(yè)詞匯,并應(yīng)將深奧的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為淺顯易懂的語言傳遞給患者,在告知病情后詳細交待可選擇的治療方案,分析利弊選擇最優(yōu)方案治療,并耐心交待醫(yī)療風(fēng)險及預(yù)后等問題,同時應(yīng)了解患者及家屬的心理敏感度及內(nèi)心需求。
1 人文精神與人文素養(yǎng)
人文精神,最早發(fā)源于西方文藝復(fù)興時期,在我國開始于20世紀90年代的“人文精神大討論”在文化界的展開。我比較認同的人文精神含義大致有以下三點:即尊重個人經(jīng)驗、維護個體尊嚴、尊重個人思想。表現(xiàn)為對人類遺留下來的種種精神文化現(xiàn)象的高度重視;對人尊嚴的維護,價值的關(guān)心;并在人的全面發(fā)展中對自己的行為、思維和心態(tài)具有自我批判精神;是一種對全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。
人文素養(yǎng),是指表現(xiàn)為一個人的人格德性、氣質(zhì)修養(yǎng)、價值取向,其內(nèi)涵包括高尚的道德情操,人文素養(yǎng),社會學(xué),人文學(xué)的知識素養(yǎng),創(chuàng)新能力和不斷發(fā)展自己的潛能、高度的社會責(zé)任感和對事業(yè)的獻身精神;良好的人際交往力,能與人和諧相處的溝通能力。
醫(yī)學(xué)人文精神,是對人的生命質(zhì)量、人類未來的健康與幸福的關(guān)注,核心就是對病人的生命和健康權(quán)利的敬畏與尊重,就是關(guān)愛生命。中國自古就把醫(yī)學(xué)定義為“仁術(shù)”,唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈就提出“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”。西方古代醫(yī)學(xué)人文精神也是如此,《希波克拉底誓言》強調(diào)醫(yī)家唯一之目的就是為病家謀幸福;《邁蒙尼提斯禱文》寫道“啟我愛醫(yī)術(shù),復(fù)愛世間人”。因此,“仁愛救人”、“救死扶傷”就是古今中外醫(yī)學(xué)家將醫(yī)學(xué)人文精神滲透到診斷、治療、護理等臨床活動各個環(huán)節(jié)之中的醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)文明價值在尊重人,關(guān)心人。我國目前醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文精神的塑造主要結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理課程進行。
2 當前我國醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀
我國的醫(yī)學(xué)生多數(shù)為理科生,由于我們的高考制度影響,很多高級中學(xué)幾乎不開設(shè)文科課程,造成理科學(xué)生對文學(xué)的缺乏,進入醫(yī)學(xué)院校后,又幾乎沒有人文學(xué)習(xí)的環(huán)境,學(xué)校的人文教育力度也不夠,所以醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和人文精神提高不明顯。
醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研,輕視人文教育人文素質(zhì)的培養(yǎng),折射出醫(yī)學(xué)院校不夠重視人文教育。加上醫(yī)學(xué)教育課程負擔重,往往造成醫(yī)學(xué)生只注重專業(yè)知識的攝取,而對文學(xué)知識不夠重視,進而表現(xiàn)為人文功底薄弱。
社會責(zé)任感不強,作為醫(yī)學(xué)生,本應(yīng)具有維護醫(yī)術(shù)的圣潔和為醫(yī)學(xué)事業(yè)的獻身精神,而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生多受功利主義影響,只埋頭于自己的學(xué)習(xí),一切以自我為中心,沒有奉獻精神,對社會,人文不關(guān)心。
醫(yī)學(xué)生人際交往能力不強,表現(xiàn)為不適應(yīng)大學(xué)校園集體生活,以自我為中心,不愿參加集體活動,與人交往出現(xiàn)表達障礙,有的出現(xiàn)心理孤僻,對老師敬而遠之,對同學(xué)也是離群索居。
部分學(xué)生心理素質(zhì)下降,由于社會競爭不斷加劇,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力不斷加大,醫(yī)學(xué)生經(jīng)常表現(xiàn)出來的心理問題有交往障礙、冷漠自卑、焦慮抑郁等。
長期的應(yīng)試教育導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)新思維能力下降缺乏創(chuàng)造力,我們高等教育的最終目的就是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神,而應(yīng)試教育卻束縛了學(xué)生的思維,產(chǎn)生了標準化思維障礙使學(xué)生創(chuàng)新思維能力下降,更不會將所學(xué)知識在實踐中靈活運用和創(chuàng)新發(fā)展。
3 結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理教學(xué),塑醫(yī)學(xué)生人文精神
為了更好應(yīng)對醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的倫理問題,必須培育醫(yī)學(xué)生的人文精神,提升其人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)人文教育的核心課程,在課程體系中位置越來越重要,所以我們醫(yī)學(xué)院校必須借力醫(yī)學(xué)倫理課教學(xué)塑造醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和人文精神。
1)醫(yī)學(xué)院校要更新教學(xué)理念,重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要性,確定以能力為重點的素質(zhì)教學(xué)觀。醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)院校主要領(lǐng)導(dǎo)、各部門、各級衛(wèi)生主管部門、醫(yī)學(xué)教育工作者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的重要性要達成共識,這是塑造醫(yī)學(xué)人文精神的主導(dǎo)因素。
2)繼承和發(fā)揚中國傳統(tǒng)文化的精髓。中國傳統(tǒng)文化中的許多人道主義思想和人文關(guān)懷應(yīng)在醫(yī)學(xué)教育中得到發(fā)揚和光大。我國儒家思想中的“仁愛”精神和理學(xué)思想家提倡的“人文”的內(nèi)涵都體現(xiàn)了尊重生命、重義輕利的人文精神,值得我們醫(yī)學(xué)教育工作者繼承和借鑒。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”的論述,可見生命的珍貴。愛人就是同情人、關(guān)心人和幫助人。在崇尚科學(xué)精神的今天,我們更要注重傳統(tǒng)文化,把我們的學(xué)生培養(yǎng)成具有“先義后利”“舍生取義”的理想人格。
3)注重提高教師的人文素質(zhì)修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校的教師隊伍的人文素質(zhì)和人文修養(yǎng)也有待提高,大專院校應(yīng)通過多種途徑如在職培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)等對他們進行人文教育意識和能力培訓(xùn),提高他們的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和進行人文教育的能力,以便他們能有意識地在專業(yè)課教學(xué)中自覺地做到科學(xué)與人文的融合,傳授知識的同時更把正確的人生觀價值觀傳授給學(xué)生。
1.1新型醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建的需要醫(yī)學(xué)是一個以人為研究對象的人文學(xué)科與自然學(xué)科相互滲透的綜合性學(xué)科,而人是有情感活動、心理需求的復(fù)雜個體。隨著社會的發(fā)展以及疾病譜的改變,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel)的弊端凸顯,從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病的理念已經(jīng)不再適用于現(xiàn)代社會和人群,新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式(biopsychosocialmodel)強調(diào)將人作為一個整體進行全面的評估和考量。醫(yī)學(xué)人文精神主要體現(xiàn)在對患者的價值,即生命和健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴的關(guān)懷與關(guān)注[1]。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實踐活動中必須把人的生命置于首位,敬畏生命、尊重患者的權(quán)利、需求、尊嚴,不僅僅是關(guān)注患者的疾病,而且要將患者作為一個社會人從心理、社會等方面進行全面的了解和考慮。一個好醫(yī)生必須從患者的角度出發(fā),既關(guān)心愛護患者的軀體,也要關(guān)注患者的主觀意識、性格特征、心理狀態(tài)、生活方式、以及疾病對其及其家庭、工作的影響等。
1.2醫(yī)院文化品牌建設(shè)的需要醫(yī)學(xué)是在一定的文化背景下產(chǎn)生和發(fā)展的,不同的醫(yī)院有各自的文化特征、經(jīng)營理念、發(fā)展愿景等。醫(yī)院文化是社會文化與醫(yī)療活動相結(jié)合的產(chǎn)物,其終極目標是為患者提供人道主義人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境。員工是醫(yī)院文化建設(shè)之本,醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的提高對醫(yī)院文化品牌的建立起到舉足輕重的作用。醫(yī)務(wù)工作者在思想上、情感上、行動上處處樹立生命至上的原則;醫(yī)院的管理者在規(guī)章制度和服務(wù)流程的制定以及環(huán)境設(shè)計方面營造濃郁的人文精神,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨、無縫隙的服務(wù),將有利于醫(yī)院核心價值觀的形成,促進醫(yī)院的文化建設(shè)。
1.3建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要患者一旦在醫(yī)院掛號或入住病房后,即與醫(yī)院形成了一種信托關(guān)系,醫(yī)院方有責(zé)任和義務(wù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以維護患者的健康、促進患者的康復(fù)。在現(xiàn)今市場經(jīng)濟條件下,一部分醫(yī)務(wù)人員受利益的驅(qū)使,醫(yī)德素養(yǎng)有所下降,逐漸背離了“醫(yī)者仁心”的初衷;加之先進的電子化的醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的使用也在一定程度上使得醫(yī)患交流變得程式化、簡單化。醫(yī)學(xué)倫理專家寧麗紅等[2]認為以上因素容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員人文精神缺失,從而影響良好醫(yī)患關(guān)系的建立。醫(yī)療活動中對患者實施有效的溝通、給予患者必要的情感支持和人文關(guān)愛是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),對建立和諧的醫(yī)患關(guān)系起著舉足輕重的作用。
2醫(yī)學(xué)教育中加強醫(yī)學(xué)人文精神教育的對策
2.1重視中國傳統(tǒng)文化中的人文精髓在醫(yī)學(xué)教育中的繼承和發(fā)展中國傳統(tǒng)文化中,無論是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有許多關(guān)于慈愛護生、天人相應(yīng)的思想,“觀乎人文,以化成天下”、“人與天地相參,與日月相應(yīng)”這些樸素的思想都蘊含著豐富的人文哲理;我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)者,意也;善于用意,即為良醫(yī)”、“仁愛救人”、“濟世活人”的思想處處閃現(xiàn)著充分尊重人是完整的、身心統(tǒng)一的個體等人文精神的光輝。醫(yī)學(xué)活動與人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社會的安定息息相關(guān),醫(yī)學(xué)生應(yīng)對生命充滿敬畏,在踏入醫(yī)學(xué)院校大門的那一刻,就應(yīng)該牢固樹立“生命至上”的理念。醫(yī)學(xué)院校要與時俱進,尋求中國傳統(tǒng)文化中的人文精神與醫(yī)學(xué)教育的契合點,并對中國傳統(tǒng)文化中的人文精神進行創(chuàng)新性的發(fā)展、利用和升華,鼓勵醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀中國的傳統(tǒng)文化書籍,學(xué)習(xí)我國歷代優(yōu)秀醫(yī)者大愛為懷的品德,在社會主義核心價值體系的指導(dǎo)下,逐步樹立醫(yī)學(xué)生仁愛的思想,促進醫(yī)學(xué)生良好人文素養(yǎng)的建立和提升。
2.2樹立科學(xué)精神與人文精神并肩發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)知識和社會倫理人文知識是醫(yī)學(xué)教育體系兩大重要組成部分,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識旨在探索預(yù)防和治療疾病技能的規(guī)律;人文知識專注于滿足個體尊嚴、價值、發(fā)展、完善。醫(yī)務(wù)工作者面對的服務(wù)對象是具有生物學(xué)特征和社會學(xué)特征的人,醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)出能服務(wù)于人、解除人類病痛、具有高度的職業(yè)道德素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力的醫(yī)療專業(yè)工作者,基于此,醫(yī)學(xué)教育較之于其他高等教育應(yīng)更注重職業(yè)道德和人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的一部分。醫(yī)學(xué)教育需要樹立科學(xué)精神和人文精神并重的教育理念,杜絕醫(yī)學(xué)教育的功利化和醫(yī)學(xué)人文教育被忽視、削弱的傾向,使醫(yī)學(xué)生不僅具有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的能力,更具有體驗、領(lǐng)悟和實踐醫(yī)學(xué)人文精神的能力,促進積極向上的、以患者為中心的醫(yī)學(xué)生價值體系的建立和鞏固。
2.3對醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和講授方法、考核體系進行改革目前高等醫(yī)學(xué)教育強調(diào)實用性,在課程設(shè)置上對醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)知識較為偏重,而對與醫(yī)學(xué)學(xué)科相交叉的倫理學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、社會學(xué)等人文學(xué)科設(shè)置較為薄弱,或設(shè)置時未能注重理論與實踐的結(jié)合以及課程的系統(tǒng)化等。為保障人文科學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的規(guī)范和正向引導(dǎo)作用,建議在醫(yī)學(xué)教育中增加人文課程的數(shù)量和授課時間,并設(shè)立一部分人文科學(xué)學(xué)科作為必修課。在講授醫(yī)學(xué)人文知識的過程中,避免簡單的說教式授課或單純灌輸式醫(yī)德規(guī)范等,醫(yī)學(xué)院校老師要突出醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主導(dǎo)地位,老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需要,關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界,鼓勵學(xué)生表達對生命的感悟和理解,對學(xué)生進行精心引導(dǎo),讓醫(yī)學(xué)生認識到每個生命都是有價值的、獨特的,都應(yīng)該受到尊重和善待。同時,醫(yī)學(xué)院校老師要促進學(xué)生對醫(yī)學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的自主學(xué)習(xí),可通過案例分析、情景體驗等教學(xué)的體驗和理解,幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的社會內(nèi)涵、關(guān)注受疾病困擾的個體,夯實“敬畏生命”的仁愛之心、樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念、正確認識、主動協(xié)調(diào)并建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,維護患者的合法權(quán)益。同時,有學(xué)者建議在對醫(yī)學(xué)生的考核中,不能將對醫(yī)學(xué)專科知識的書面考核作為唯一的考核內(nèi)容,必須建立科學(xué)知識與人文知識并重、理論考核與實踐考核兼顧的綜合考核體系[3]。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì) 重要性 方法與途徑
中國醫(yī)科院院長劉德培院士提出:人文精神是醫(yī)學(xué)的核心,醫(yī)學(xué)的使命就是對人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重。反思我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育,更多的注重專才教育,而忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),從而造成醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失, 這不僅偏離了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求和醫(yī)學(xué)教育的根本目的,也與時代越來越重視“以人為本”的發(fā)展要求不相適應(yīng)。因此,要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念,改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,營造良好的人文教育環(huán)境,努力構(gòu)建科學(xué)教育與人文教育相融合的人才培養(yǎng)模式。
1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.1我國醫(yī)學(xué)生人文社會科學(xué)知識欠缺。
1.2教育教學(xué)方式落后。
1.3人文類教育課程設(shè)置不夠合理。
2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性
2.1人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才必備的素質(zhì)
醫(yī)學(xué)人文精神是人類熱愛生命、“以人為本”的精神,是醫(yī)學(xué)的靈魂。醫(yī)學(xué)生在治病救人,揭示生命、健康和疾病奧秘的同時,必然包含著對生命的認識,對患者的情感,對人類命運的責(zé)任等至關(guān)重要的人文使命。醫(yī)學(xué)與人文的不解之緣,勢必形成對醫(yī)學(xué)人才的特殊要求,并且隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)人才成長過程中成為越來越不可或缺的內(nèi)容。高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,人文素質(zhì)教育在當今應(yīng)該擺在首要的位置。
2.2對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育是促進學(xué)生全面發(fā)展的基本要求
人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神,是一個人綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。以提高綜合素質(zhì)為目的,加強醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育,是醫(yī)學(xué)教育內(nèi)在的必然要求。未來社會的競爭實際上是人才的競爭,而人才的基本素質(zhì)主要是由自然科學(xué)技術(shù)素質(zhì)和人文社會科學(xué)素質(zhì)構(gòu)成,兩者相互影響,相互促進,缺一不可。因此,醫(yī)學(xué)教育只有在重視醫(yī)學(xué)理論知識傳授的同時也注重對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),才能培養(yǎng)出關(guān)注現(xiàn)實、關(guān)愛生命、關(guān)懷平民的醫(yī)學(xué)人才。
2.3加強人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢
醫(yī)學(xué)的人文屬性必定使醫(yī)學(xué)突破以往生物、生命科學(xué)的框架,朝著整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展,醫(yī)學(xué)涉及到了社會、心理、倫理、哲學(xué)、環(huán)境、經(jīng)濟以及法律等人文社會多學(xué)科的知識和方法。社會對醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的變化和醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的不斷拓展,必然提高對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求,引起醫(yī)學(xué)教育目標的調(diào)整。
3 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的方法與途徑
3.1更新教學(xué)理念
思想是行動的指南,有了全新的教學(xué)理念才能真正領(lǐng)悟教育的真諦。今天的醫(yī)學(xué)生就是明天救死扶傷的醫(yī)生,面對病人,醫(yī)務(wù)工作者既需要有精湛的醫(yī)療技術(shù),更需要有一顆慈善的愛心,只有與病人充分地交流合作,才能真正了解病人的痛苦,真正知曉疾病的根源,更好地治療疾病。 因此做到文理滲透、情理交融、身心統(tǒng)一,用自己的博學(xué)與專長去治愈病人是最有效的治療手段,也是醫(yī)生素質(zhì)的最好體現(xiàn)。
因此,必須清楚地認識到人文教育與專業(yè)教育一樣都是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的必修內(nèi)容,要把醫(yī)學(xué)生的人文教育與科學(xué)專業(yè)知識教育有機地結(jié)合起來,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)理念,使施教者明白醫(yī)學(xué)教育不僅僅是專業(yè)教育、職業(yè)教育,同時也是“通才教育”,使受教者明白人文精神是醫(yī)學(xué)教育的精神支持、動力源泉。
3.2構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系
課程是學(xué)校教育的核心,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)社會與醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,遵循教育的內(nèi)在規(guī)律,優(yōu)化和重組醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu),建立一套合理的人文課程體系。不僅要開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等必修的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生人文課程,而且要根據(jù)實際需求有選擇的開設(shè)人文科學(xué)課程。
人文社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法應(yīng)積極嘗試多種形式。如指導(dǎo)性自學(xué)、實踐性學(xué)習(xí)等。必須講求實效性,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。
在人文社會醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)成績評價方法方面,應(yīng)逐步推廣以撰寫論文、討論、社會調(diào)查等方式進行考核,側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合、分析及處理問題的能力。
3.3營造良好的人文教育環(huán)境
在加強人文教育上,我們不僅要讓學(xué)生直接通過課堂內(nèi)容學(xué)習(xí),還要讓學(xué)生間接的學(xué),在潛移默化中提高自身人文修養(yǎng)。這就需要一個良好的人文教育環(huán)境。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文素質(zhì);人文教育
當今醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從"生物醫(yī)學(xué)模式"向"生物-社會-心理"模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)逐漸向人文回歸。醫(yī)療工作也從"以疾病為中心"向"以患者為中心"、"以人的健康為中心"轉(zhuǎn)變[1],要求醫(yī)生要從人的精神因素、生理因素以及人與社會環(huán)境的關(guān)系中思考,對疾病進行診斷、治療和研究。這對醫(yī)學(xué)人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了更高的要求。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育在指導(dǎo)思想、教育理論和實踐中人文精神存在不足,過分注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識教育而忽視人文素質(zhì)教育,專業(yè)知識與人文精神分離,明顯存在著對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的人文教育的缺失。在新時期構(gòu)建以人為本和諧社會的背景下,加強醫(yī)學(xué)教育與人文教育相互融合,提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng), 在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時掌握溝通技巧,促進醫(yī)患關(guān)系的和諧,使其成為尊重生命、有愛心和高尚職業(yè)道德的人類健康守護者具有重要意義。
1加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)必要性
人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神,而人文精神的核心就是"以人為本",關(guān)心人,尊重人,尊重人的價值,尊重人作為精神存在的價值[2]。作為醫(yī)生,尊重人的價值首先是對生命的尊重,對患者的人文關(guān)懷,本質(zhì)是以人為本,以患者為中心,表現(xiàn)為對人的生存意義、患者的價值、患者的權(quán)利和需求,患者的人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注[3]。人文素質(zhì)教育的目標是通過人文學(xué)科的實施,培養(yǎng)和提高人的文化修養(yǎng)、理論修養(yǎng)、服務(wù)技巧和溝通藝術(shù)。通過人文素質(zhì)教育,提高醫(yī)學(xué)生的人格魅力,使其在以后的工作崗位上以人為本,采取恰當?shù)姆绞脚c患者溝通,給患者以人文關(guān)懷,從而促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[2]。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)"輕人文,重專業(yè)" 的教育模式,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生普遍人文關(guān)愛缺失,醫(yī)患溝通困難。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與和諧的醫(yī)患關(guān)系,是建立在良好的人文素質(zhì)培養(yǎng)基礎(chǔ)上的,加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),是建立良好醫(yī)患關(guān)系、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。
2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨的問題
受文理分科機制和應(yīng)試教育的影響,醫(yī)學(xué)生人文知識缺乏,基本修養(yǎng)不到位,導(dǎo)致人文素質(zhì)普遍較低;醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)模式、課程設(shè)置及教育觀念的相對滯后,使人文課程沒有得到應(yīng)有的重視,如課程被弱化、邊緣化,課時少,多數(shù)為選修課,學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足,認真程度不夠;醫(yī)學(xué)人文教育缺乏高素質(zhì)人才,師資力量不足;教學(xué)內(nèi)容偏重于概念、理論、體系的講授,多是紙上談兵,理論脫離實際,缺乏實用性和實效性,不能解決實際問題,更缺乏全程性;校園文化氛圍欠缺,加上醫(yī)學(xué)生課程多,課業(yè)負擔重,無暇顧及人文素質(zhì)的提高等等因素直接影響了學(xué)生人文素質(zhì)的提高。結(jié)果導(dǎo)致部分學(xué)生價值觀存在功利主義傾向,價值取向多以自身利益為參照點,個體意識過強,集體意識淡化,社會責(zé)任感弱化,缺乏起碼的道德責(zé)任感和社會責(zé)任感[4]。
3加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的具體措施
3.1發(fā)揮課堂教學(xué)主導(dǎo)作用 以提高醫(yī)學(xué)人才整體綜合素質(zhì)及創(chuàng)造能力為目標,增加人文課程數(shù)量、教學(xué)時數(shù),如開設(shè)文化素質(zhì)選修課,設(shè)置人文修養(yǎng)、文學(xué)鑒賞、藝術(shù)欣賞等課程,舉辦素質(zhì)教育講座,開展知識競賽。人文課程不應(yīng)停留在理論上,要強調(diào)它的實用性,必須與醫(yī)療實踐密切融合,"以患者為中心"、"理論密切聯(lián)系實際",實現(xiàn)人文與醫(yī)學(xué)的一體化,才能提高人文教育的實效性及體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的基本宗旨,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育從單純強調(diào)科學(xué)教育到實現(xiàn)科學(xué)和人文相融合的教育,使學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德,并在未來的職業(yè)生涯中能夠?qū)颊邔崿F(xiàn)人文關(guān)懷。
3.2加強和提高教師的人文素質(zhì) 挖掘各專業(yè)學(xué)科中的人文內(nèi)涵,將人文精神和科學(xué)精神貫穿于各專業(yè)授課始終,發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課在人文素質(zhì)培養(yǎng)中潛移默化的作用。如增加倫理學(xué)、社會學(xué)、法律法規(guī)等方面的教學(xué)內(nèi)容;將自主、知情同意、不傷害、最優(yōu)化的基本原則貫穿到臨床各科教學(xué)中;在《診斷學(xué)》教學(xué)中增加醫(yī)患溝通技巧、心理診斷技能等內(nèi)容,強調(diào)"以人為本"服務(wù)理念;在見習(xí)、實習(xí)階段融入人文素質(zhì)教育,結(jié)合見習(xí)、實習(xí)的典型病例進行醫(yī)學(xué)人文專題講座和案例分析,將醫(yī)學(xué)人文理論知識應(yīng)用于實踐,使學(xué)生學(xué)會從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問題,使臨床實習(xí)階段不僅僅是對醫(yī)學(xué)知識技能的實習(xí), 也是對醫(yī)學(xué)人文知識運用能力的實習(xí)[5]。
3.3加強醫(yī)學(xué)人際溝通培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)以"治病救人"為核心, 處處體現(xiàn)著人文精神的光華,是最具人文精神的學(xué)科,良好的溝通能力是成為一名合格醫(yī)生的必要條件。目前我國的醫(yī)學(xué)教育還缺乏醫(yī)患溝通技巧方面的訓(xùn)練,醫(yī)生的溝通技巧大都是在臨床實踐中逐步摸索出來的。加強對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的培養(yǎng),提高醫(yī)學(xué)生的人際交往能力,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì),有利于加強醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[6]。近幾年舉辦的全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽,盡最大可能地模擬真實臨床場景,有人文關(guān)懷、交流溝通技巧的分數(shù),以考察學(xué)生的綜合素質(zhì)。盡管參加競賽的裁判、教師、學(xué)生都充分認識到醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要性并認真踐行"假戲真做",但還有很多不足之處有待提高。應(yīng)通過開設(shè)溝通技能培訓(xùn)課程,采用案例分析、醫(yī)生角色扮演、標準化患者、臨床醫(yī)療實踐等多種靈活多變的教學(xué)方法,訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的語言表達能力、人際交往能力和醫(yī)患溝通能力,使其在未來的診療實踐中能做到真正關(guān)心患者,而非只是疾病,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧融洽。
3.4發(fā)揮校園文化的隱性課程作用 校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程,優(yōu)秀校園文化的熏陶和滲透可以對醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。營造濃厚的校園文化氛圍,潛移默化地豐富學(xué)生的感性認知,發(fā)揮陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨練意志、激發(fā)靈感、發(fā)展想象力等多種功能。應(yīng)注重加強校園文化、校訓(xùn)、建筑風(fēng)格、教風(fēng)學(xué)風(fēng)等隱性課程的建設(shè),使學(xué)生能隨時感受到人文關(guān)懷和人文教育的氛圍[5]。
3.5提高社會責(zé)任感 積極引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生深入基層農(nóng)村、社區(qū)、企事業(yè),參加醫(yī)療扶貧、慰問走訪、體檢義診、科普宣傳、社會調(diào)查及社區(qū)服務(wù)等各種社會實踐活動。多接觸社會,服務(wù)大眾,培養(yǎng)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀,救死扶傷的精神;強化醫(yī)德觀念,培養(yǎng)其服務(wù)社會、奉獻社會的高尚人文情懷及自身的行為修養(yǎng),是引導(dǎo)大學(xué)生正確認識國情、社情、民情, 正確認識自身價值和歷史責(zé)任的重要途徑。
《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》明確提到"敬業(yè)精神和倫理行為"是醫(yī)療實踐的核心,"職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理"同"醫(yī)學(xué)知識、臨床技能"一樣是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的核心能力和基本素質(zhì)之一[7]。這些基本素質(zhì)就是人文素質(zhì),需要通過醫(yī)學(xué)人文教育來培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育要加強對醫(yī)學(xué)生的人文教育, 教會學(xué)生尊重和敬畏每個生命。應(yīng)重視科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)的統(tǒng)一,通過夯實人文內(nèi)涵,提升人文修養(yǎng),強化醫(yī)患溝通能力和人文關(guān)懷的能力,提高處事應(yīng)對的能力,提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),為將來走上工作崗位構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)[1]。醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育是一個系統(tǒng)工程,人文教育不僅能傳授給學(xué)生人文社會科學(xué)知識,而且還有助于在更廣泛的范圍和更高的層次上提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì),是推進醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的必然要求。
參考文獻:
[1]曾錦標、潘梅芳.關(guān)于醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)的思考[J].醫(yī)學(xué)與社會,2010,23(7):102-104.
[2]李春生.由《大醫(yī)精誠》論醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育[J].新課程研究,2011(213):163-164.
[3]張悅.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文回歸的學(xué)術(shù)性與現(xiàn)實性[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版, 2006,27(8):59-60.
[4]劉翠.多元文化背景下加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(1):99-100.
[5]景濤.對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(3):490-492.
1.1癥結(jié)之一:醫(yī)院經(jīng)營管理理念存在偏差
1.1.1重視經(jīng)濟效益,忽視“以人為本”的辦院宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的具有一定福利政策的社會公益性事業(yè)。醫(yī)院作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,以治病救人為宗旨,必須始終堅持社會主義的辦醫(yī)方向,把社會效益放在首位。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善和醫(yī)療體制改革的不斷深入,我國的醫(yī)療市場逐步放開。但政府對衛(wèi)生事業(yè)投入總量不足,財政投入的保障機制不完善,中國公立醫(yī)院日常運營收入中政府直接投入的比重大約在8%,[7]導(dǎo)致醫(yī)院開始面臨競爭的挑戰(zhàn)和生存的危機。在這種情況下,醫(yī)院不得不優(yōu)先考慮創(chuàng)收,出現(xiàn)了以醫(yī)謀利的現(xiàn)象,把工作重心放在謀求業(yè)務(wù)拓展、追求經(jīng)濟效益上來。醫(yī)療設(shè)備越來越高端、藥物使用越來越高檔、醫(yī)療服務(wù)收費項目越來越多、對科室個人的經(jīng)濟考核指標越來越具體,使得醫(yī)療服務(wù)逐漸呈現(xiàn)商品化趨勢。這種片面追求利益的做法,舍棄了醫(yī)院的公益性質(zhì),背離了醫(yī)學(xué)宗旨,醫(yī)學(xué)人文精神也就無從談起。
1.1.2“以院為本”的管理思維,忽視醫(yī)學(xué)人文服務(wù)。方便醫(yī)方的流程設(shè)置。醫(yī)院流程是指就醫(yī)群體進入就醫(yī)地點開始到完成全部診療內(nèi)容的路徑順序,應(yīng)本著既合乎人的情感需求又滿足醫(yī)療過程的理性需要的原則。[8]但是目前存在的主要問題是醫(yī)院流程設(shè)置從醫(yī)院的現(xiàn)有條件和方便醫(yī)方出發(fā),提高了醫(yī)院建筑的利用率,但缺乏整體的統(tǒng)籌和相互銜接,局部流量超負荷,造成滯留堵塞,效率低下。病人到醫(yī)院就診,咨詢、掛號、收費、檢查、取藥環(huán)節(jié)眾多,一些科室分布不合理,標識不清楚,消耗了病人大量的時間和精力。據(jù)有關(guān)資料顯示,病人就醫(yī)時間、等候時間平均值達到2.51小時和1.60小時。[5]而真正與醫(yī)生交流的時間卻只有短短幾分鐘。忽視醫(yī)學(xué)附加服務(wù)。隨著社會的進步與人民生活水平的提高,病人到醫(yī)院就診已不僅僅是滿足于治好病。病人對服務(wù)的關(guān)注度逐漸提升,從單純的治愈疾病、追求技術(shù)型醫(yī)療服務(wù)為主逐漸走向?qū)で缶歪t(yī)感受、注重醫(yī)院所提供的人文性醫(yī)療服務(wù),對就醫(yī)環(huán)境的關(guān)注達到13%。[5]也就是說,醫(yī)院除了治病救人的核心服務(wù),還必須提供人性化的附加服務(wù)。但是,目前醫(yī)院對醫(yī)學(xué)附加服務(wù)普遍重視不夠。在醫(yī)院外觀設(shè)計上,大部分追求現(xiàn)代化建筑特色和氣派,布局和環(huán)境首先考慮滿足醫(yī)療本身需要;在管理制度的制定上,以醫(yī)院管理的便捷性、安全性和實用性為主,欠缺從病人角度的思考;硬件建設(shè)上,投入多以儀器設(shè)備等技術(shù)硬件為主,服務(wù)硬件相對滯后。審視當前醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境,大部分醫(yī)院病房嘈雜擁擠,進院停車難,電梯擁擠不堪,住院伙食口味差,缺少等候的休息場所,家屬陪護沒去處……這些極具人性化的醫(yī)學(xué)附加服務(wù)的欠缺,使得醫(yī)學(xué)人文精神無法體現(xiàn)。過分強調(diào)醫(yī)方的自我保護。首先,各項檢查、手術(shù)、藥物使用等雖然都實行告知制度,但實施過程卻是“同意”有余而“知情”不足,簽字走過場,而對于知情同意的真正效果不去考量;其次,采取自衛(wèi)性醫(yī)療來規(guī)避風(fēng)險。由于我國的醫(yī)療糾紛實行“舉證責(zé)任倒置”,加上醫(yī)患關(guān)系趨于惡化,醫(yī)生不愿意也不敢承擔救治的風(fēng)險,但求診治的“無過”,卻忽視了病人的知情權(quán)和選擇權(quán);最后,在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故以及投訴的接待處理上有“護短現(xiàn)象”。雖然大部分醫(yī)院有專門的接待職能部門,但真正出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,往往從維護醫(yī)院的聲譽和袒護醫(yī)生的角度出發(fā),缺乏公正的態(tài)度和坦率的溝通,投訴渠道不暢通,相關(guān)信息不公開,處理環(huán)節(jié)多、過程繁,故意推諉,想方設(shè)法開脫免責(zé)。凡此種種,病人的權(quán)利和利益往往受到侵犯。
1.2癥結(jié)之二:醫(yī)務(wù)人員人文底蘊不足由于缺乏足夠的人文底蘊,在提供醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)務(wù)人員不可能充分展現(xiàn)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)人文精神。
1.2.1人文服務(wù)能力不足。由于我國在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)階段對人文重視不夠,進入臨床后醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育也缺乏相應(yīng)的人文培訓(xùn),導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏人文教育背景,人文素質(zhì)不高,缺乏提供人文服務(wù)的意識和能力;再加上臨床醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中人員少、任務(wù)重、壓力大,特別是大型醫(yī)院每個醫(yī)生門診接待量大于40人/日,遠高于平均4.5人/日的全國水平。[9]在這種情況下,醫(yī)務(wù)人員要在短期內(nèi)完成基本醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)相當緊張,更無暇顧及患者的心理需求和情感需求,耐心解答患者的疑問,提供詳盡的告知。由此,醫(yī)學(xué)人文精神無從體現(xiàn)。
1.2.2醫(yī)患感情淡漠,部分醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心。醫(yī)學(xué)的特殊性決定了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)主導(dǎo)地位。醫(yī)生認為病人是“求”醫(yī),不屑于與患者“套近乎”,態(tài)度冷漠,語言生硬,對病人缺乏應(yīng)有的尊重,無法與患者感情同步。甚至有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題,工作作風(fēng)散漫,責(zé)任心差,在病人面前隨意亂言,收受“紅包”,為追求醫(yī)藥回扣、開單提成而小病大醫(yī)、過度醫(yī)療等等。
2強化醫(yī)院人文管理、提升醫(yī)學(xué)人文精神的幾點思考
由于忽略了“人”具有社會、心理和生理這三重屬性,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中人文精神缺失,人文管理不到位。而醫(yī)院人文管理正是把“人”作為醫(yī)院管理活動的主體和最重要的資源,強調(diào)以人為本,一方面是以病人為中心,滿足患者需求,解除患者病痛,安撫患者心靈;另一方面是充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性,激發(fā)他們的人文情懷,提升服務(wù)質(zhì)量。可以說,通過在醫(yī)院實踐中的人文管理來不斷提升醫(yī)學(xué)人文精神,能實現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者三者利益的平衡協(xié)調(diào)發(fā)展,最終達到醫(yī)患和諧的新高度。
2.1構(gòu)建全程式的人文教育體系為病人的最大利益服務(wù)是醫(yī)學(xué)的職業(yè)責(zé)任,而不是個人選擇。我們應(yīng)從醫(yī)學(xué)院校對人才的培養(yǎng)入手,及早確立醫(yī)學(xué)人文教育的基點,并且使人文教育貫穿于醫(yī)護人員的職業(yè)生涯全過程,同時建立與之相適應(yīng)的、有效的評價及獎懲機制。
2.2重塑立體式的人文服務(wù)體系要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,需樹立生物、心理、社會的三維觀念,滿足不同患者的需求,構(gòu)建立體式人文服務(wù)體系。一是保證核心服務(wù)體系,如醫(yī)療、護理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)流程;二是核心性能的增強體系,如行政管理、人力資源管理等;三是不可或缺的支持體系,如財務(wù)管理系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)。在這三個體系中全方位融入人文因素,實行人文管理,將會是醫(yī)院實現(xiàn)差異化戰(zhàn)略管理、保持市場領(lǐng)先的有效保證。
醫(yī)學(xué)人文精神與“三生教育”在價值訴求上殊途同歸,高等醫(yī)學(xué)院校開展“三生教育”應(yīng)以醫(yī)學(xué)人文精神貫穿始終。本文以昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例,初步探索了以課程教學(xué)為主要陣地、以項目培訓(xùn)為必要拓展、以文化熏陶為有益補充、以課外實踐為有效體驗的四位一體的“三生教育”教學(xué)組織模式,為醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育提供參考借鑒。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)學(xué)人文精神;三生教育
“三生教育”,是指以生命教育、生存教育、生活教育為主要內(nèi)容的素質(zhì)教育基礎(chǔ)工程,旨在通過整合學(xué)校教育、家庭教育、社會教育的力量,激發(fā)學(xué)生的主體認知和行為實踐,幫助學(xué)生樹立正確的生命觀、生存觀、生活觀的主體認知和行為過程。高等醫(yī)科院校實施“三生教育”有其特殊性的要求,作為培養(yǎng)未來醫(yī)者的搖籃,對醫(yī)學(xué)生的生命教育、生存教育、生活教育需要和醫(yī)學(xué)人文精神密切結(jié)合并將其貫穿始終,增強醫(yī)學(xué)生“健康所系性命相托”的責(zé)任感和使命感,使醫(yī)學(xué)生的人格得到完善和升華,成長為懸壺濟世、有仁心仁術(shù)、胸懷博愛的醫(yī)者。
一、醫(yī)學(xué)人文精神與“三生教育”的內(nèi)在聯(lián)系
(一)醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)涵及其教育現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性,既是一門科學(xué),也是一門人學(xué),需要人文精神的滋養(yǎng)。縱觀古今中外,人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史一而貫之地體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特性是人文關(guān)懷,人文精神是醫(yī)者行事的天然良知和道德支柱,隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)的人文屬性更加凸顯。人文精神是相對于科學(xué)精神而言的,其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要表征就是醫(yī)學(xué)人文精神,作為醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石,“醫(yī)學(xué)人文精神是對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注,集中體現(xiàn)在對患者的生命價值,即對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格和尊嚴的關(guān)注與尊重。”[1]然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,正一步步進入科學(xué)至上的世界,某種程度而言,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人文精神的秉持正在漸行漸遠。近年來愈演愈烈的醫(yī)患糾紛、層出不窮的藥品安全事件等等社會怪象已經(jīng)為醫(yī)學(xué)人文精神的喪失敲響警鐘。同樣令人堪憂的還有當前醫(yī)學(xué)教育中人文精神的缺失,從醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置到專業(yè)教師的教學(xué)理念和醫(yī)學(xué)生的人文精神認知,都普遍存在著重醫(yī)輕文、重技能輕人本、重自然輕社會的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)人文教育正面臨著流于形式和逐漸邊緣化的尷尬境地。其帶來的直接后果就是醫(yī)學(xué)生缺乏對生命應(yīng)有的尊重和敬畏,沒有樹立正確全面的生死觀的指導(dǎo),對生命的冷漠和輕視,必然成為精神上的殘疾,這對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是硬傷。因此,呼喚人性與生命倫理的回歸,重視醫(yī)學(xué)人文精神的提升,已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)進步和醫(yī)學(xué)教育的根本要求。
(二)“三生教育”釋義
所謂“三生教育”,是指以生命教育、生存教育、生活教育為主要內(nèi)容的素質(zhì)教育基礎(chǔ)工程,是云南省針對當前學(xué)生普遍存在的生命意識淡薄、生存能力較差的現(xiàn)狀,根據(jù)西南地區(qū)特有的地理環(huán)境與教育現(xiàn)狀提出的一個全新理念,旨在通過整合學(xué)校教育、家庭教育、社會教育的力量,激發(fā)學(xué)生的主體認知和行為實踐,幫助學(xué)生樹立正確的生命觀、生存觀、生活觀的主體認知和行為過程,自2008年開始在各級各類學(xué)校中實施。“三生教育”所內(nèi)涵的三個部分是統(tǒng)一于“以人為本”這個核心之下的邏輯整體,生命教育回答“人為什么活”的問題,幫助學(xué)生認識生命、尊重生命、發(fā)展生命,是前提和根本;生存教育解答“人怎樣活”的問題,向?qū)W生傳授生存知識、生存本領(lǐng)、生存意志,是基礎(chǔ)和關(guān)鍵;生活教育指向“人如何活出意義”的現(xiàn)實思考,注重學(xué)生的生活技能、生活體驗和生活目標,是方向和目標。實施“三生教育”是落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),是全面推進素質(zhì)教育的基本要求,是現(xiàn)代教育的基本任務(wù),是促進學(xué)生全面發(fā)展的基本途徑,是教育本質(zhì)的回歸,是實現(xiàn)家庭幸福和促進社會和諧的必然要求。
(三)二者的內(nèi)在聯(lián)系
醫(yī)學(xué)與生命有著最為直接的關(guān)系,健康所系,性命相托,選擇了醫(yī)學(xué),也就選擇了對生命與健康的專業(yè)呵護與職業(yè)陪伴。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是關(guān)愛生命,是對人類身心健康和自然、社會與人之間的和諧互動及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注,從這個意義上說,醫(yī)學(xué)人文精神與“三生教育”的價值訴求殊途同歸。作為醫(yī)學(xué)生和未來的醫(yī)者,在邁進神圣醫(yī)學(xué)殿堂的第一天,以生命的名義去認識醫(yī)學(xué),樹立對生命最樸素的敬畏和關(guān)切,進而將醫(yī)學(xué)知識運用到生存技能中,并在醫(yī)患矛盾日益緊張的從業(yè)環(huán)境中掌握良好的人際溝通和交往技巧,學(xué)會調(diào)節(jié)身心壓力,減少職業(yè)倦怠,增強感知幸福生活的能力,不僅對于醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng),醫(yī)務(wù)工作者整體素質(zhì)的提升,乃至醫(yī)患矛盾的緩解和醫(yī)療環(huán)境的改善,都將產(chǎn)生潛移默化的積極影響和促進作用。因此,在醫(yī)學(xué)院校開展“三生教育”,并將其與醫(yī)學(xué)人文精神有機結(jié)合,有效滲透,不僅使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)到知識與技能,更重要的是有利于提高自身的人文素養(yǎng),在將來的臨床實踐中能更好地履行職責(zé),維護患者的生命權(quán)與健康權(quán),用實際行動詮釋“醫(yī)乃仁術(shù)”的本質(zhì)和真諦。
二、醫(yī)學(xué)人文精神貫穿始終的四位一體“三生教育”組織模式
昆明醫(yī)科大學(xué)自2008年開始在全校本科生中開展“三生教育”課程教學(xué),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院作為學(xué)校教學(xué)規(guī)模和學(xué)生數(shù)量最大的二級學(xué)院,教學(xué)和管理的對象主要為低年級學(xué)生且大部分為臨床專業(yè),經(jīng)過幾年的實踐和積累,結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特殊性和目前醫(yī)學(xué)生現(xiàn)狀,整合現(xiàn)有教學(xué)資源并有效開發(fā),學(xué)院的“三生教育”從最初單純依靠講座,到后來引進課堂教學(xué),再到與學(xué)校助學(xué)育人項目相結(jié)合以及學(xué)生管理和思想政治教育工作的有機整合,逐漸形成了以課程教學(xué)為主要陣地,項目培訓(xùn)為必要拓展,文化熏陶為有益補充,課外實踐為有效體驗,醫(yī)學(xué)人文精神貫穿始終的“四位一體”的組織和教學(xué)模式,對高等醫(yī)學(xué)院校開展“三生教育”進行了卓有成效的實踐和探索。
(一)課程教學(xué)為主要陣地,專題設(shè)計彰顯人文特色
學(xué)校將“三生教育”設(shè)定為必修課程,大一上學(xué)期授課14學(xué)時,給予學(xué)分,真正使“三生教育”內(nèi)容進教材、進課堂、進學(xué)生頭腦。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在實施過程中堅持人本性、針對性、整合性、開放性、務(wù)實性原則,在教師選拔、教學(xué)組織、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)方法創(chuàng)新等方面形成了較為規(guī)范的組織體系,保證教學(xué)工作各環(huán)節(jié)的有序開展。第一,學(xué)院成立“三生教育”教學(xué)小組,選拔有教學(xué)經(jīng)驗、從事學(xué)生管理的專兼職教師、輔導(dǎo)員、管理人員組成教學(xué)團隊,人員結(jié)構(gòu)上兼顧老中青合理搭配,各有專長,優(yōu)勢互補,同時強化教研相長,研訓(xùn)一體的教研機制,倡導(dǎo)合作共享、反思跟進的集體備課和研討。第二,任課教師在教材使用上以云南省教育廳編寫的教材為藍本,同時根據(jù)自己的專業(yè)知識和人生閱歷,結(jié)合學(xué)生實際情況,對教材進行二度開發(fā),注重社會現(xiàn)實中真實故事和案例的更新,溝通書本知識與學(xué)生生活的聯(lián)系,通過集體備課、討論交流、資源共享形成適合于醫(yī)學(xué)生的“三生教育”講義、課件等教學(xué)資料,使“三生教育”的校本化開發(fā)真正得以實施并發(fā)揮作用。第三,在教學(xué)專題設(shè)置上,圍繞生命、生存、生活三個專題,根據(jù)學(xué)生現(xiàn)實需求及專業(yè)特點,以“死亡教育”“尊重生命”“發(fā)展生命”“挫折教育”“生存技能”“感恩教育”“幸福生活”等七個子項為線索來安排教學(xué)內(nèi)容,并充分利用學(xué)校獨有資源,以參觀云南省科普基地人體標本陳列館、昆明醫(yī)科大學(xué)實驗動物紀念碑以及在遺體捐贈者吊唁廳模擬人生告別儀式作為“死亡教育”專題的重要內(nèi)容,讓醫(yī)學(xué)生通過獨特的視覺沖擊和親身體驗加深對死亡的認識,進而感受自然生命的有限長度和開發(fā)精神生命的無限維度,激發(fā)學(xué)生善待生命的內(nèi)在潛能,收到良好的教學(xué)效果。第四,在教學(xué)方式上,不拘泥于傳統(tǒng)的教師講授為主,而是根據(jù)不同專題的教學(xué)內(nèi)容及目標,積極探索并靈活運用啟發(fā)互動式、小組討論式、參與體驗式、主動發(fā)現(xiàn)式、案例剖析式、經(jīng)驗分享式等形式多樣的教學(xué)方法,調(diào)動了學(xué)生參與課堂的積極性,增強了“三生教育”的實效性。
(二)項目培訓(xùn)為必要拓展,搭建活動平臺深入體驗
“‘三生教育’不僅傳授知識和技能,更是感知生命、生存、生活價值意義的教育,而感知的重要方法就是實踐體驗。”[2]在高校,學(xué)生參與實踐體驗的重要途徑是參加各類豐富多彩的校園文化活動,由于醫(yī)科院校的專業(yè)特質(zhì),某種程度上校園文化活動在開展的廣度和深度上比起綜合性大學(xué)有一定局限性,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院利用學(xué)校助學(xué)育人培訓(xùn)項目這個平臺進行了積極的拓展。昆明醫(yī)科大學(xué)助學(xué)育人培訓(xùn)項目是學(xué)校針對貧困生比例較高、困難學(xué)生綜合素質(zhì)亟待提高的現(xiàn)狀,于2009年開始實施的資助工作的創(chuàng)新舉措。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院貧困生比例約為40%左右,大部分學(xué)生在學(xué)業(yè)認知、人際交往、自我表達等方面缺乏自信,解決這些問題也正是“三生教育”的題中之義,但由于課程教學(xué)時間受限,很多體驗式活動無法在課堂得到很好地開展和落實,在課堂之外拓展實踐教學(xué)的時間和空間就成為迫切需要。自2010年以來,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以院領(lǐng)導(dǎo)牽頭、專兼職輔導(dǎo)員為主要隊伍,結(jié)合“三生教育”課堂教學(xué)中出現(xiàn)的問題和學(xué)生的現(xiàn)實需求,通過申報助學(xué)育人培訓(xùn)項目,先后開展了“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院貧困大學(xué)生潛能開發(fā)拓展訓(xùn)練”“藝術(shù)培訓(xùn)與茶文化”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院經(jīng)濟受助新生適應(yīng)大學(xué)生活導(dǎo)引項目”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免費醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃管理”等培訓(xùn)項目,學(xué)生參與針對性、互動性、體驗性更強的專項培訓(xùn)活動,更加客觀全面的認識自我、認知專業(yè)、認識大學(xué),學(xué)會溝通、懂得感恩、掌握技能,切實體會到生命的價值、生存的意義,堅定了追求幸福生活的信念和目標。
(三)文化熏陶為有益補充,學(xué)生教育管理有機整合
在實踐中,我們感到不能把“三生教育”窄化一門學(xué)科課程定位于課堂上,也不能把“三生教育”落實為一項活動定位于課外,正確的取向應(yīng)是把“三生教育”作為學(xué)校文化建設(shè)的重要內(nèi)容,構(gòu)建蘊涵“三生教育”的學(xué)校文化。在“文化育人”層面,學(xué)院以醫(yī)學(xué)人文精神為主導(dǎo),著力于營建“人文立院,以文化人”的氛圍,將“三生教育”與學(xué)生的教育管理有機整合,寓教于樂,在潛移默化中使學(xué)生身處其中自然而然地受到熏陶和感染。一是挖掘傳統(tǒng)文化精髓與“三生教育”內(nèi)涵相結(jié)合。學(xué)院自2010年起在新生中連續(xù)五年開展成人禮系列活動,將傳統(tǒng)文化中成人禮所蘊含的“獨立、責(zé)任、感恩”的意識導(dǎo)向滲透到醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷和醫(yī)德培養(yǎng)中,學(xué)生通過親自表演行冠禮和行笄禮,宣讀“醫(yī)學(xué)生誓詞”和“希波克拉底誓言”,體會到生命成長的不易,樹立搏擊醫(yī)海的壯志。二是注重來自現(xiàn)實問題的滲透和銜接。學(xué)院結(jié)合學(xué)生成長特點以及“三生教育”課程內(nèi)容,在不同節(jié)點邀請各行各業(yè)的專家開辦講座。在生存教育專題中邀請公安民警深入班級就新生最容易出現(xiàn)的被騙被盜事件,用真實案例說話,與學(xué)生探討防盜防騙消防安全等化解個人危機的生存智慧,收到良好效果;在生活教育專題邀請心理學(xué)專家就學(xué)生常見的學(xué)業(yè)壓力、人際交往不適、情感困惑等心理問題進行解答和疏導(dǎo),實現(xiàn)“三生教育”與心理健康教育的無縫對接。三是營造濃厚的醫(yī)學(xué)人文氛圍。學(xué)院利用相關(guān)節(jié)日不失時機地開展與“三生教育”有關(guān)的活動,擴大宣傳力度。例如在世界艾滋病日、感恩節(jié)、世界獻血者日、525大學(xué)生心理健康日等重要節(jié)點,通過活動宣傳,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對疾病的認識,對職業(yè)的認知,對他人的尊重,對生命的珍愛。另外在校園人文景觀方面,通過打造教學(xué)樓群的文化走廊、教室科普園地、杏林名人錄等極具特色的文化名片,將校園設(shè)施“有意而為、自然而然”地融入“三生教育”理念,成為涵養(yǎng)、陶冶師生的寶貴精神食糧。
(四)課外實踐為有效體驗,身體力行感受三生魅力
教育的本質(zhì)是教真育愛,既依賴于傳統(tǒng)的學(xué)校教育,也需要社會力量的參與,知行合一的社會實踐行動,見證學(xué)生生命品質(zhì)的自動生成,也是檢驗“三生教育”實效的可靠途徑。學(xué)院在大一第一學(xué)期開展“三生教育”課程,在學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)生活中還會開設(shè)以社會實踐為主要方式的體驗教學(xué),著眼于學(xué)生知、情、意、行的統(tǒng)一。學(xué)院針對低年級醫(yī)學(xué)生臨床知識尚不夠完善的實際,將暑期社會實踐與“三生教育”的生命體驗相結(jié)合,鼓勵學(xué)生在早期接觸臨床,圍繞三醫(yī)(醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療過程)到醫(yī)院開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)以及到具體科室進行觀摩見習(xí),進一步強化職業(yè)意識、理解職業(yè)責(zé)任、內(nèi)化職業(yè)價值觀和道德感。其次,積極組織學(xué)生開展社會公益志愿服務(wù),參加“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療援助活動,讓學(xué)生親臨邊遠山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū),參加或見證疾病的防控,用事實撞擊心靈,使其真正懂得珍惜生命,呵護生命,勇于擔負起醫(yī)者的神圣使命。再者將“三生教育”和醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展教育相結(jié)合,倡導(dǎo)學(xué)生走近醫(yī)學(xué)前輩,深入病患,圍繞醫(yī)生的職業(yè)需要通過職業(yè)訪談和職業(yè)體驗,觸發(fā)學(xué)生對生命價值的思考,提高對人生目標的追求,使其對生命的認識成為指導(dǎo)自己人生的航標。“三生教育”引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的生命觀、生存觀和生活觀,表現(xiàn)在學(xué)生社會實踐活動的方方面面,后者又對學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀的形成進一步強化和影響,形成一種生命品質(zhì)自動生成的良性循環(huán),而這正是教真育愛的本質(zhì)體現(xiàn),學(xué)生也正是在這種知行合一的教學(xué)中身體力行去感受三生的魅力。醫(yī)學(xué)教育是與生命教育密切相關(guān)的神圣事業(yè),實踐證明,以醫(yī)學(xué)人文精神為導(dǎo)向,在醫(yī)學(xué)院校實施“四位一體”的“三生教育”組織模式,堅持了以人為本的核心理念,同時也符合醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的客觀規(guī)律和現(xiàn)實需求,不失為一種有效的實踐和探索,對于提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、增強醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)具有積極的促進作用。
作者:李娟 吳雪梅 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
參考文獻:
關(guān)鍵詞:新生兒醫(yī)學(xué);人文教育;醫(yī)患溝通能力
中圖分類號:G641 文獻標識碼:A 文章編號:1674-9324(2012)06-0022-02
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)教育的目標更強調(diào)人文精神的培養(yǎng)。人文精神是相對于科學(xué)精神而言的,以人為本既是人文精神的核心要求,也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本宗旨。新世紀是人性與生命倫理回歸的世紀,正如劉德培院士提出的“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心,醫(yī)學(xué)的使命就是對人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重”。醫(yī)學(xué)的人文精神決定了醫(yī)療服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)療活動的重要組成部分,如今培養(yǎng)人文關(guān)懷精神已越來越成為醫(yī)學(xué)教育中不可分割的一部分。醫(yī)學(xué)人文學(xué)倡導(dǎo)對人的關(guān)懷、對生命的敬畏,維護生命和珍惜生命,主張以人為中心的醫(yī)學(xué)價值觀。作為醫(yī)學(xué)的一個分支的新生兒學(xué),關(guān)注對象是生后28天內(nèi)的嬰兒,專科性強,對象特殊;患兒無法進行語言溝通,疾病變化迅速而隱匿,工作風(fēng)險大;新生兒重癥監(jiān)護室需要隔離監(jiān)護,常常導(dǎo)致母嬰分離,增加家屬憂慮。新生兒醫(yī)學(xué)的這些特點,要求新生兒科醫(yī)生除了具有更扎實的臨床基本功外,也需要強烈的人文關(guān)懷精神并將其融入臨床實踐的每一個環(huán)節(jié)。這不但是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的必然要求,而且有助于加強醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
一、新生兒科臨床實踐中的人文關(guān)懷的重要性
1.提高新生兒醫(yī)師人文素質(zhì)素養(yǎng)是時展和醫(yī)療改革的需要。隨著時展和醫(yī)療體制改革,醫(yī)務(wù)人員各方面素質(zhì)的提高顯得尤為重要,提高人文素養(yǎng)是其中重要的一方面。新醫(yī)改高舉“以人為本”的旗幟,既是對醫(yī)學(xué)人文屬性的認同,更是對醫(yī)學(xué)人文精神的價值重構(gòu)。新醫(yī)改的人本特點是對醫(yī)務(wù)人員的人文精神提出了更高要求,提供人性化和道德化的醫(yī)療服務(wù)。人文醫(yī)學(xué)是知識經(jīng)濟時代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注重人類、生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷,強調(diào)心理和社會因素對人的影響,人不是單純的個體的人,而是社會的人、群體中的人。沒有人文的醫(yī)學(xué)不能稱之為醫(yī)學(xué)。注入人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)才是真正的醫(yī)學(xué)。因此,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須避免服務(wù)工作純利益化、服務(wù)對象非人性化的傾向,不提高醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng),將很難適應(yīng)這種需要。新生兒醫(yī)學(xué)是服務(wù)下一代的醫(yī)學(xué),關(guān)系著國家和民族的未來,在時代呼喚人文素養(yǎng)的背景下,新生兒醫(yī)師必須將以人為本的信念真正內(nèi)化,成為自我價值的一部分,才能達到專業(yè)行為的轉(zhuǎn)變。
2.新生兒學(xué)專業(yè)的特殊性需要人文精神。新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。新生兒學(xué)原屬兒科學(xué)范疇,近十年來發(fā)展迅速,現(xiàn)已漸形成獨立的學(xué)科。同時,新生兒是胎兒的延續(xù),與產(chǎn)科密切相關(guān)。新生兒患兒病情危重且瞬息變化,其常見病如新生兒窒息等是兒童死亡和致殘的主要原因之一。新生兒醫(yī)生往往關(guān)注于患兒本身病患,而忽視患兒及家屬的心理需求和精神感受。對于患病新生兒,除了遭受疾病折磨外,還需經(jīng)受母嬰分離的痛苦經(jīng)歷;新生兒病房中侵入性操作會給患兒帶來直接的疼痛,如呼吸困難患兒需要進行呼吸機插管治療,不能食奶的患兒營養(yǎng)支持時需要進行中心靜脈插,疑難患兒需要進行各種穿刺以明確診斷;而非侵入性操作如新生兒光療等也會給患兒帶來不適,需要新生兒醫(yī)生具有一顆憫人的心,對患兒的疾病、痛苦予以關(guān)注、照顧和尊重;需要新生兒醫(yī)生加強人文服務(wù)意識和自身的道德修養(yǎng),熱愛醫(yī)務(wù)工作,營造善待和熱愛生命的情感。另一方面,新生兒病人家屬在母親進行產(chǎn)科治療的基礎(chǔ)上,又必須面對患兒住院的現(xiàn)實,承受著較大的壓力,容易焦慮煩躁。新生兒醫(yī)生在面對家屬時,需要較高的人文素質(zhì),坦然應(yīng)對家屬的負面情緒,并化解家屬的疑心和憂慮。必須給家長提供一種真誠、信任且具有使人感到溫暖的一種情緒上的支持性活動,主動與家長溝通交流,安撫他們的焦慮、恐懼、害怕的情緒,增加家長對醫(yī)療工作的信任度和滿意度。
3.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要人文精神。循證醫(yī)學(xué)是近年來在興起的一門新興的學(xué)科,在新生兒學(xué)科的發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。循證醫(yī)學(xué)是慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的最好的研究依據(jù),同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合制訂出患者的治療措施。循證醫(yī)學(xué)所遵循的思路就是要突破生物醫(yī)學(xué)模式,重視生物、心理、社會因素相互作用對人體的健康和疾病的制約,用哲學(xué)思辯和道德法律等社會價值觀指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用,用科學(xué)、最佳的證據(jù)來實踐臨床診治,為病人提供適宜、滿意的服務(wù),充分反映人的自然屬性和社會屬性。
4.完善新生兒醫(yī)師的培養(yǎng)急需人文精神。醫(yī)學(xué)人文教育對于合格醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性是不言而喻的。正如許多學(xué)者所強調(diào)的,醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一。一般地說,醫(yī)學(xué)院校課程專業(yè)性很強,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,專業(yè)課程較難掌握,人文課程相對缺乏,加之許多醫(yī)學(xué)院校單科辦學(xué),文體活動普遍不如綜合性院校、理工科院校活躍,使醫(yī)學(xué)院校的人文氛圍相對狹窄,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對于專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)較為欠缺,接受的人文教育和人文精神與綜合性院校、理工科院校的學(xué)生比較起來較為缺乏。人文素質(zhì)缺陷也就成為醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)發(fā)展中比較突出的問題。有些學(xué)生缺乏救死扶傷的人道主義精神,對病人缺乏同情心,為人民服務(wù)思想淡薄;有的學(xué)生缺乏人文溝通和關(guān)懷的能力,診治病人時欠缺對患者的社會環(huán)境和心理狀態(tài)的分析和溝通等。因此,缺乏人文精神,不僅會對醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)活動產(chǎn)生一些不利的影響,而且還將對他們?nèi)蘸蟮尼t(yī)療工作實踐埋下隱患,對國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來消極的影響。新生兒醫(yī)師,作為兒科醫(yī)師殊的一員,尤為需要完善的人文素質(zhì)和人道情懷。所以,在新生兒帶教工作中,加強醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)刻不容緩。
二、在新生兒科醫(yī)療活動中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神
1.提高教師的人文素質(zhì)。師者,傳道授業(yè)解惑也。新生兒帶教醫(yī)師具有雙重任務(wù)、扮演雙重角色,不但是懸壺救人的醫(yī)生,而且是教書育人的教師。因此,在教授學(xué)生分析、診斷和治療疾病的同時,對待新生兒及其家屬的態(tài)度也潛移默化地影響著學(xué)生對待生命的態(tài)度。在“生物”醫(yī)學(xué)模式體系下教育出來的新生兒帶教醫(yī)師在一定程度上缺乏人文素質(zhì)教育的熏陶,擅長于專業(yè)技術(shù)知識,卻缺乏表達強烈的對患病生命的強烈熱愛之感,缺乏表達對患兒及家屬的共情。雖然他們?yōu)樾律鷥杭膊〉脑\療付出了大量心血,往往并不為家屬所完全理解認可。可以想象,臨床終日耳聞目染醫(yī)患之間缺乏人文溫情的醫(yī)學(xué)生,最終工作后可能也會選擇相似的工作方式。新生兒帶教醫(yī)師在醫(yī)療教學(xué)過程中,應(yīng)營造良好的師生互動氛圍,平等的對待每一位學(xué)生,真心關(guān)愛指導(dǎo)學(xué)生,盡力地解決他們的困惑,采用人性化的教學(xué),避免隨意訓(xùn)斥和處罰,才能培養(yǎng)學(xué)生對于新生兒科學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
2.在具體的醫(yī)療活動中實踐人文關(guān)懷。在新生兒科具體的醫(yī)療活動中,要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏尊重生命的人文精神。伴隨科技的飛速發(fā)展,特別是各種新的生物技術(shù)廣泛運用,不僅需要一般的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理和原則去衡量與指導(dǎo)新生兒醫(yī)師的行為,更需要用敬畏尊重生命的倫理思想來規(guī)范、引導(dǎo)新生兒醫(yī)師,增強新生兒醫(yī)師對生命的感性認識。新生兒,是生命的開始階段。在新生兒治療過程中,人性化的治療可以減少初生生命的各種不適反應(yīng),對于新生兒疾病康復(fù)和遠期預(yù)后都具有重要的意義。具體說來,就是竭力避免患兒經(jīng)受各種負性經(jīng)歷。比如,新生兒醫(yī)師在進行有創(chuàng)傷操作時,如氣管插管,采集血液,各種穿刺時,盡量減少操作時間和損傷范圍,減輕患兒痛苦經(jīng)歷;各種治療間隙,給予嬰兒母乳喂養(yǎng)和撫觸,可以促進母嬰互動,有利于患兒康復(fù)和減輕家屬憂慮;給予新生兒黃疸患兒藍光治療時,盡量按照正常晝夜節(jié)律,減輕患兒的不適感。此外,普通新生兒病房室內(nèi)布置也應(yīng)該符合嬰兒的生理、心理特點,墻壁四周張貼趣味卡通圖片,分散患兒注意力,減少負性情緒。
3.重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通能力。加強人性化醫(yī)護患溝通,必須使醫(yī)學(xué)生認識到溝通的重要性,并在此基礎(chǔ)上發(fā)展規(guī)范化的人性溝通流程和規(guī)范化人性語言。在臨床工作中,良好的醫(yī)患溝通有助于加強醫(yī)患之間的配合,增加患兒家屬對醫(yī)療工作的滿意度。因此需要根據(jù)新生兒病房的特點,制訂從入院到出院整個過程的規(guī)范流程,新生兒入院時,從進病區(qū)開始,就由住院醫(yī)師主動熱情地接待,介紹病區(qū)制度及環(huán)境,采集病史。家屬探視和告知病情時,詳盡地向家長講明病情的轉(zhuǎn)歸,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,并聽取家屬對于治療的疑慮,家里的具體困難和治療的預(yù)期。在此基礎(chǔ)上,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生模擬示范表演,組織全科醫(yī)護人員觀摩,大家提出不同的意見,通過討論和學(xué)習(xí)使大家更加明確自己應(yīng)如何做。
因此,培養(yǎng)完備人文素質(zhì)的新生兒專業(yè)隊伍,是新生兒學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然要求。這必將促進我國新生兒學(xué)中臨床診療水平的提高,有利于增進醫(yī)患和諧。
參考文獻:
[1]蔣敏,蔣利群.中醫(yī)兒科學(xué)創(chuàng)造性案例教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].新課程研究:高等教育,2011,(2):166-167.
[2]孫利群,金鑫,單丹妮,等.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在兒科臨床實踐中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),臨床決策論壇版,2009,(6):77-78.
[3]陳潔.淺談兒科血液病房中的人文化管理[J].護理研究:中旬版,2006,20(1):166-167.
[4]鐘丹妮.淺談兒科學(xué)臨床教育中的人文學(xué)教育[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,(S1).
[5]張文暉.試論循證醫(yī)學(xué)之人文醫(yī)學(xué)觀[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,(014):251-251.
[6]劉華,許雙虹,張媛媛.兒科臨床帶教中加強人文素質(zhì)教育的體會[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2010,12(1):16-17.
[7]李洪軍,王偉,何成彥.重視臨床醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育[J].中國實驗診斷學(xué),2007,11(7):991-993.
[8]許紅梅,趙瑞秋,劉作義等.兒科實習(xí)中醫(yī)學(xué)生人文主義教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(4):742-743.
基金資助:2011年四川大學(xué)新世紀高等教育教學(xué)改革工程(第五期)研究項目(No.107)
關(guān)鍵詞:人文教育;醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué);導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)
中圖分類號:G640 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)35-0275-02
化學(xué)各科是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防、影像、麻醉、法醫(yī)、護理等本科專業(yè)的一門必修公共基礎(chǔ)課。以開設(shè)在臨床等各本科專業(yè)的一年級第二學(xué)期的《有機化學(xué)》為例,這是一門與生命科學(xué)緊密相關(guān)的學(xué)科,該課程從分子水平研究與生命的物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān)的蛋白質(zhì)、核酸、糖類、脂類等,并從分子和分子集合體水平上解釋生命現(xiàn)象,是分子生物學(xué)的基礎(chǔ),為醫(yī)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)生物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等打好基礎(chǔ)。因此,在化學(xué)教學(xué)過程中,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是使他們成長為復(fù)合型人才的起步。
一、醫(yī)學(xué)教育中人文精神培養(yǎng)的必要性
如今,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物模式向“生物―社會―心理醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求醫(yī)學(xué)教育必須做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,不僅應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神,還要培養(yǎng)人文精神。人文精神由人類優(yōu)秀文化積淀、凝聚、孕育而成,應(yīng)當是整個人類文化生活的內(nèi)在靈魂。它以追求真、善、美等崇高的價值理想為核心,以人的自身的全面發(fā)展為終極目標[1]。長期以來,我們的醫(yī)學(xué)教育存在“重專業(yè)重技能,輕道德輕人文”的缺陷,這種缺乏人文精神的教育模式已經(jīng)使社會付出了沉重的代價。調(diào)查研究表明,近年來醫(yī)患關(guān)系糾紛個案中,27%與醫(yī)學(xué)倫理問題有關(guān),18%與法律問題有關(guān),20%與情感問題有關(guān)。患者擇醫(yī)意向,47%以上與醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心與法律意識有關(guān)[2]。因此,在課程教育中滲透人文教育也是一種行之有效的方法,而且這種方法更深入、更持久,學(xué)生也樂于接受[3]。
二、醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進行人文教育研究的內(nèi)容
我們課題組分別在貴陽醫(yī)學(xué)院本科2012級、2013級卓越醫(yī)師教學(xué)改革班,2012級預(yù)防醫(yī)學(xué)班,2013級臨床定向甲班,2013級護理丙班,還有三本的2013級醫(yī)學(xué)檢驗的化學(xué)教學(xué)中進行了人文教育研究和初步實踐。
1.研究思路。
2.具體內(nèi)容。(1)組織課題組中德育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)事法律、化學(xué)等多方面的專家,研究對醫(yī)學(xué)生傳授自然科學(xué)知識的同時進行醫(yī)學(xué)人文教育的途徑、方法和措施。(2)化學(xué)教學(xué)設(shè)計中滲透醫(yī)學(xué)人文教育。要求教師除了講授物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、作用外,還分析該化合物的合理使用、使用不當或濫用對醫(yī)學(xué)、環(huán)境、食品衛(wèi)生、人體健康的影響。明確化學(xué)物質(zhì)既可以成為挽救生命的良藥,也可以成為損害人類的利器。(3)采用導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)的方式。由教師提供或?qū)W生自主選擇一些共同關(guān)注的人文社會現(xiàn)實問題,要求將所學(xué)的化學(xué)知識與人文社會現(xiàn)實問題結(jié)合起來進行討論,學(xué)生通過課外查找資料、小組討論、教師指導(dǎo),咨詢專家后進行總結(jié),并制作PPT在班級匯報。(4)化學(xué)實驗教學(xué)中增加化學(xué)實驗室和化學(xué)藥品安全使用的考核。把《貴陽醫(yī)學(xué)院實驗室安全衛(wèi)生制度》及《貴陽醫(yī)學(xué)院化學(xué)危險品管理辦法》的學(xué)習(xí)和執(zhí)行情況納入學(xué)生實驗考核中,監(jiān)督學(xué)生做好危險化學(xué)藥品的取用記錄。教導(dǎo)學(xué)生本著嚴肅認真的態(tài)度對待化學(xué)實驗的每一個環(huán)節(jié),指導(dǎo)學(xué)生精準、規(guī)范、合理、科學(xué)取用化學(xué)藥品。(5)課題組的專家為任課教師和醫(yī)學(xué)生提供德育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)事法律等多方面人文知識的輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)。
3.遇到的問題和解決辦法。教學(xué)學(xué)時有限,以我校的臨床醫(yī)學(xué)本科各專業(yè)《有機化學(xué)》教學(xué)為例:理論學(xué)時54,實驗學(xué)時18。但教學(xué)研究開展的過程中,學(xué)生選題、資料查找、分析討論,到制作PPT、班級匯報,很多工作需用課余時間來完成;由于采用導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)的方式,學(xué)生在選題初期無從下手,選題進行的過程中也會遇到許多困難和困惑。這就要求教師具有良好的人文修養(yǎng),加強自然科學(xué)知識、人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí),有能力和經(jīng)驗解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的困難,同時還要抽出較多課外時間來指導(dǎo),懷著平等、博愛的心去關(guān)注學(xué)生、感染學(xué)生、影響學(xué)生。
三、醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進行人文教育研究的效果
在這兩年的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中,針對人文教育研究我們共進行了4次課題研討;組織了4次人文教育專題講座;收到了140份學(xué)生策劃案和對應(yīng)的PPT,學(xué)生們都進行了課堂講解。針對這兩年來的教學(xué)改革,課題組設(shè)計了調(diào)查問卷,對收回的459份調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果如下:
在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進行人文教育研究和實踐,增進學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣;培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實事求是、嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度;幫助學(xué)生樹立尊重法律、敬畏生命的意識,激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感;導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)的方式,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、團隊合作的精神。初步建立了醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文教育相結(jié)合的教學(xué)模式和以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式,為新型課程體系研究提供參考。
參考文獻:
[1]張青峰,朱紅.人文精神培育與醫(yī)學(xué)生成才――兼談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006,24(6):1113-1114.
[2]祝嬌嬌,盧建華.結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2010,39(6):152-153.
[3]張婉瑩.高等藥學(xué)教育與人文精神[J].沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2004,6(2):1862-1871.
[4]魯藝,祿穎,鐘相根,等.藥理教學(xué)滲透醫(yī)學(xué)人文精神的思考與實踐[J].中國中醫(yī)藥遠程教育,2012,20(10):24-25.