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主流醫(yī)學(xué)
主流醫(yī)學(xué)(或稱常規(guī)醫(yī)學(xué))的進(jìn)步在20世紀(jì)的漫長歲月中一直搖擺不定。40年前,人類以閃電般的速度沖破醫(yī)學(xué)的黑暗年代進(jìn)入了令人興奮的創(chuàng)新世界中。如今,我們已經(jīng)開始正兒八經(jīng)地討論基因療法和人工心臟植入術(shù)。誰說我們不能在不久的將來親眼看到它們成功呢?我們已經(jīng)看到生命在試管中孕育成功。我們已經(jīng)身處主流醫(yī)學(xué)的未來,處處充滿生機(jī)和活力。不過在繼續(xù)向前躍進(jìn)之時,先來回顧一下過去。
從本期起,我會先對主流醫(yī)學(xué)的進(jìn)程與發(fā)展進(jìn)行概述,然后詳細(xì)探討其目前狀況,及其抵御慢性病、新老傳染病的重要戰(zhàn)役。最后,我要給你講講主流醫(yī)學(xué)光明的一面,聽聽世界衛(wèi)生組織對主流醫(yī)學(xué)的肯定評價,看看令人振奮的未來?,F(xiàn)在,我們先來回顧一下20世紀(jì)初葉醫(yī)學(xué)的早期發(fā)展階段吧。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
1928年9月的一個早晨,英國細(xì)菌學(xué)家亞歷山大?弗萊明(Alexander Fleming)休假后返回實驗室,在一個培養(yǎng)盤里發(fā)現(xiàn)了一團(tuán)霉菌,從此發(fā)明了青霉素這一20世紀(jì)最為重要的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),這一切誰能事先想象到呢?抗生素,這顆神奇的藥丸,極大地改變了臨床和醫(yī)藥研究的道路。從此,政府機(jī)構(gòu)、大學(xué)實驗室和私營部門聯(lián)合起來,推動醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥的發(fā)展,取得了遺傳分子工程、主要器官移植等一系列醫(yī)學(xué)進(jìn)步。隨著弗萊明的發(fā)明在1928年誕生,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)樹立了許多令人詫異的重要里程碑。
毫無疑問,在過去的幾十年里,主流醫(yī)學(xué)取得了輝煌的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)的這一成就對人類的長壽、減少疾病的痛苦與折磨做出了巨大的貢獻(xiàn)。它創(chuàng)造了各種各樣的發(fā)明,如救治生命的抗生素、新型的麻醉劑、兒童接種疫苗、公共衛(wèi)生的倡議、計算機(jī)輔助診斷、核磁共振成像和其他重要技術(shù)。同時,我們還看到,人類消滅了許多疾病,根治了許多殘疾,成功地移植了各種人體器官,在邏輯上、推理上解釋了許多生理和疾病過程。主流醫(yī)學(xué)還開創(chuàng)了生理和病理基因組成的重大研究。與此同時,主流醫(yī)學(xué)還試圖把握與人類繼續(xù)相關(guān)的倫理、道德和社會問題。主流醫(yī)學(xué)的研究人員和醫(yī)生正在應(yīng)對許多新的健康挑戰(zhàn):人類免疫缺陷病毒與艾滋病、癌癥和許多其他慢性病。有些疾病已經(jīng)有了有效的治療方法,但可能也是永遠(yuǎn)不能用科學(xué)解釋的方法。
主流醫(yī)學(xué)情真意切地把西醫(yī)醫(yī)學(xué)知識理論傳播到世界各地,并一直為衛(wèi)生專業(yè)人員提供高標(biāo)準(zhǔn)的教育與信息。研究、評估和細(xì)致審查過去一直是、將來也永遠(yuǎn)是主流醫(yī)學(xué)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。
現(xiàn)在世界上有越來越多的人能享受到基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù),有安全的飲用水和衛(wèi)生設(shè)施。大多數(shù)兒童接種了6種主要的兒童期疾病免疫疫苗。在過去的幾十年里,在減少5歲以下兒童死亡率方面取得了顯著的進(jìn)步:1955年,5歲以下兒童的死亡人數(shù)為9100萬,到1997年已經(jīng)減少到1000萬??傮w上,1955年出生的人的壽命預(yù)計為48歲,而1995年出生的人的全球壽命預(yù)計為65歲。人的壽命在不斷增長。
分子生物學(xué)(Molecular Biology),是從分子水平研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能從而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì)的科學(xué),主要研究領(lǐng)域包括蛋白質(zhì)體系、蛋白質(zhì)-核酸體系(中心是分子遺傳學(xué))和蛋白質(zhì)-脂質(zhì)體系(即生物膜)。研究內(nèi)容包括各種生命過程。比如光合作用、發(fā)育的分子機(jī)制、神經(jīng)活動的機(jī)理、癌的發(fā)生等。1953年沃森、克里克提出DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型是分子生物學(xué)誕生的標(biāo)志。
克隆
克隆是英文“Clone”的音譯,原意是指以幼苗或嫩枝插條,以無性繁殖或營養(yǎng)繁殖的方式培育植物??寺∈侵干矬w通過體細(xì)胞進(jìn)行的無性繁殖,以及由無性繁殖形成的基因型完全相同的后代個體組成的種群。通常是利用生物技術(shù)由無性生殖產(chǎn)生與原個體有完全相同基因的個體或種群。過程大致為:先將含有遺傳物質(zhì)的供體細(xì)胞的核移植到去除了細(xì)胞核的卵細(xì)胞中,利用微電流刺激等使兩者融合為一體,然后促使這一新細(xì)胞分裂繁殖發(fā)育成胚胎。當(dāng)胚胎發(fā)育到一定程度后,再植入動物子宮中使動物懷孕,便可產(chǎn)下與提供細(xì)胞核者基因相同的動物。這一過程中如果對供體細(xì)胞進(jìn)行基因改造,那么無性繁殖的動物后代基因就會發(fā)生相同的變化。
轉(zhuǎn)基因技術(shù)
轉(zhuǎn)基因技術(shù)的理論基A來源于進(jìn)化論衍生來的分子生物學(xué)?;蚱蔚膩碓纯梢允翘崛√囟ㄉ矬w基因組中所需要的目的基因,也可以是人工合成指定序列的DN段。DN段被轉(zhuǎn)入特定生物中,與其本身的基因組進(jìn)行重組,再從重組體中進(jìn)行數(shù)代的人工選育,從而獲得具有穩(wěn)定表現(xiàn)特定的遺傳性狀的個體。該技術(shù)可以使重組生物增加人們所期望的新性狀,培育出新品種。1974年,科恩將金黃色葡萄球菌質(zhì)粒上的抗青霉素基因轉(zhuǎn)到大腸桿菌體內(nèi),揭開了轉(zhuǎn)基因技術(shù)應(yīng)用的序幕。
人類基因組計劃
這是一項跨國家跨學(xué)科的探索工程,人體2.5萬個基因的30億個堿基配對是研究的目標(biāo),美國、英國、法國、德國、日本和中國六國參與,最終目的是繪制出人類基因圖譜。這項計劃與曼哈頓計劃和阿波羅計劃并稱為三大科學(xué)計劃。從1985年啟動到2003年最終的序列圖繪制完成,該計劃的所有目標(biāo)全部實現(xiàn)。中國科學(xué)家在1999年加入,承擔(dān)了1%的測序任務(wù),并于2001年8月26日完成中國卷。
DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)
1952年,奧地利裔美國生物化學(xué)家查伽夫測定了DNA中4種堿基的含量,發(fā)現(xiàn)其中腺嘌呤與胸腺嘧啶的數(shù)量相等,鳥嘌呤與胞嘧啶的數(shù)量相等。這使科學(xué)家沃森和克里克立即想到4種堿基之間存在著兩兩對應(yīng)的關(guān)系,形成了腺嘌呤與胸腺嘧啶配對、鳥嘌呤與胞嘧啶配對的概念。1953年2月,他們看到了富蘭克林在1951年11月拍攝的一張十分漂亮的DNA晶體X射線衍射照片,這一下激發(fā)了他們的靈感。他們不僅確認(rèn)了DNA一定是螺旋結(jié)構(gòu),而且分析得出了螺旋參數(shù)。他們采用了富蘭克林和威爾金斯的判斷,并加以補(bǔ)充:磷酸根在螺旋的外側(cè)構(gòu)成兩條多核苷酸鏈的骨架,方向相反;堿基在螺旋內(nèi)側(cè),兩兩對應(yīng)。1953年2月28日,第一個DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的分子模型終于誕生了。 雙螺旋模型的意義,不僅意味著探明了DNA分子的結(jié)構(gòu),更重要的是它還提示了DNA的復(fù)制機(jī)制:由于腺膘呤(A)總是與胸腺嘧啶(T)配對、鳥膘呤(G)總是與胞嘧啶(C)配對,這說明兩條鏈的堿基順序是彼此互補(bǔ)的,只要確定了其中一條鏈的堿基順序,另一條鏈的堿基順序也就確定了。因此,只需以其中的一條鏈為模版,即可合成復(fù)制出另一條鏈。
大事件BREAKING NEWS
生命科學(xué)在二十世紀(jì)獲得了突飛猛進(jìn)的成就,從雙螺旋結(jié)構(gòu)被發(fā)現(xiàn),人類就開始逐步解開上帝的生命密碼,讓我們來看看這些關(guān)鍵的結(jié)點――
1953年4月,雙螺旋結(jié)構(gòu)被發(fā)現(xiàn)。年僅25歲的詹姆斯?沃森和37歲的弗朗西斯?克里克建立了DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型,使得生命科學(xué)進(jìn)入了分子生物學(xué)的時代。這算得上生物學(xué)上的革命性事件。
1965年9月,我國第一次使用人工方法合成了具有生物活性的牛胰島素。這對于我國生命科學(xué)的發(fā)展同樣是個革命性事件,它突破了有機(jī)物分子和生物大分子的界限,使得人工合成生命有了可能。
1970年到1980年,分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)入了迅速發(fā)展階段。
1985年,美國科學(xué)家凱利?穆利斯發(fā)明了聚合酶鏈反應(yīng),就是DNA擴(kuò)增法,意味著PCR技術(shù)誕生。這使得基因技術(shù)向前邁進(jìn)了一大步。
【關(guān)鍵詞】制藥技術(shù);生物制藥;新技術(shù);新療法;發(fā)展
1、引言
制藥工業(yè)密切聯(lián)系著健康科學(xué)。從某種程度上說,藥物對于現(xiàn)代人的身體和生命健康具有一定的保障作用。作為藥物生產(chǎn)和利用的首要環(huán)節(jié),作作為,藥物的制作技術(shù)水平的高低,對藥物的質(zhì)量產(chǎn)生直接的反映和影響,藥物功能的發(fā)揮也受到制約,更有真者還可能引發(fā)藥物安全問題。因此,在制藥工業(yè)中,生產(chǎn)制作藥物時,務(wù)必要保證高超的制藥技術(shù)水平,以及先進(jìn)的制藥技術(shù),才能促進(jìn)藥物質(zhì)量的提高和制藥工業(yè)的發(fā)展。
2、生物制藥技術(shù)及其應(yīng)用發(fā)展的方向
在制藥工業(yè)中,生物制藥技術(shù)是一項重要的藥物制作技術(shù),其在健康醫(yī)學(xué)和制藥工業(yè)中所發(fā)揮的作用是不可替代的。現(xiàn)階段,生物制藥技術(shù)在診療腫瘤、治療腦中風(fēng)和攻克炎癥等多方面都有著積極的應(yīng)用和發(fā)展。目前,生物制藥的方向主要集中在以下幾個方面:
2.1 治療腫瘤。全世界腫瘤的死亡率位居第一,在美國每年有100萬人被診斷出患腫瘤疾病,而且54.7萬熱因此而死亡。同時,需要投入1020億美元用于治療腫瘤疾病。作為多機(jī)制的復(fù)雜疾病,目前治療腫瘤依舊采取早期診斷和放化療等綜合手段。在今后的10年里,抗腫瘤采用生物藥物將得到迅速的發(fā)展與普及。例如,基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可以抑制腫瘤血管的生長和轉(zhuǎn)移。而且也使得這類抑制劑發(fā)展成為廣譜抗腫瘤治療劑成為可能,目前已經(jīng)在臨床試驗中用于了三種化合物。
2.2 治療神經(jīng)退化性疾病老年癡呆癥、帕金森氏病、脊椎外傷及腦中風(fēng)。在Ⅲ期臨床上已經(jīng)采用胰島素生長因子rhlGF-1。NGF(神經(jīng)生長因子)和BDNF(腦源神經(jīng)營養(yǎng)因子)可以用于治療肌萎縮硬化癥和末稍神經(jīng)炎,而且都以在Ⅲ期臨床加以應(yīng)用。在美國,每年有60萬人罹患中風(fēng),而且有15萬因此而死亡。目前,有效的治療藥物并不多,特別是治療不可逆腦損傷的藥物更是很少,現(xiàn)已證明Cerestal能夠?qū)τ谥酗L(fēng)患者的腦力具有明顯的改善和穩(wěn)定作用,現(xiàn)已進(jìn)入Ⅲ期臨床。
2.3 人自身的自身免疫缺陷能引起許多自身免疫性疾病,如哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡等。在美國,有超過4000萬的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,醫(yī)療費每年達(dá)上千億美元,因此一些制藥公司正在積極研究通過生物制藥技術(shù)攻克這類疾病。
2.4 在美國每年有100萬冠心病患者死亡,而且需要耗費1170億美元的治療費用。在今后的10年內(nèi),防治冠心病的藥物將是制藥工業(yè)的重要的增長點。在冠心病的心絞痛的治療,以及心臟功能恢復(fù)方面,Centocor’s Reopro公司應(yīng)用單克隆抗體取得了成功,標(biāo)志著一種治療冠心病的新型藥物從此延生了。基因組科學(xué)的建立,基因操作技術(shù)的日趨成熟,可能促使基因治療和基因測序技術(shù)實現(xiàn)商業(yè)化,從而推動未來的治療學(xué)達(dá)到新的高度。
3、關(guān)于生物制藥技術(shù)的發(fā)展探析
現(xiàn)階段,在制藥工業(yè)中應(yīng)用生物制藥技術(shù)已經(jīng)比較普遍,并且已經(jīng)提煉和制作出了更多新型的,有利于控制和治療人類疾病的健康藥物。但出現(xiàn)得越多新疾病,以及原有的未得到解決的重大疾病頻繁的發(fā)病率,使得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨著巨大的挑戰(zhàn)。因此,國內(nèi)醫(yī)學(xué)事業(yè)要想突破這一發(fā)展的瓶頸,就必須提升制藥水平,在提高藥物制作水平和藥物質(zhì)量的基礎(chǔ)上,對藥物類型進(jìn)行創(chuàng)新,以有效地治療和控制當(dāng)前社會所有的重大疾病。因此,在制藥工業(yè)以及治療重大疾病方面,生物制藥新技術(shù)具有極其重要的作用和意義。
3.1 生物制藥技術(shù)和生產(chǎn)手段的發(fā)展
事實上,生物制藥技術(shù)的革命,并不是指單一地創(chuàng)新制作技術(shù)和生產(chǎn)手段,還包括其他相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)各種新技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。例如在生物制藥技術(shù)在發(fā)展和進(jìn)步中,對于電子技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)內(nèi)微機(jī)電系統(tǒng)、圖象處理系統(tǒng)、傳感器系統(tǒng)等設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代,都是需要借助的主要手段。因此,要發(fā)展生物制藥技術(shù),必須同步提高其相關(guān)設(shè)備配置以及操作水平。從目前的發(fā)展階段看,人們可能無法準(zhǔn)確地評估和預(yù)測生物技術(shù)是否得到發(fā)展,但是卻能通過了解克隆技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。以及不斷增加的治療疾病的成功案例,來預(yù)測到生物技術(shù)的發(fā)展情況以及未來的發(fā)展趨勢。
3.2 預(yù)防和治療疾病的技術(shù)發(fā)展
生物制藥技術(shù)具有較多的發(fā)展方向和廣闊的發(fā)展前景。除了基因克隆技術(shù)和遺傳修改技術(shù)等遺傳學(xué)上的改進(jìn)之外,還可以在預(yù)防和治療疾病的方法上取得突破。在疾病還未入侵人類身體,威脅人類生命之前,相關(guān)的疾病預(yù)防工程可以采取封鎖病原體的方式,阻止進(jìn)入人身體的病菌以及病原體,進(jìn)而阻斷其在身體內(nèi)部傳播、損害機(jī)體。而如果病原體已經(jīng)進(jìn)入身體,則疾病治療工程可以通過兩種方式即控制和封鎖,使在人體內(nèi)的病原體的傳播能力變?nèi)?,直至其完全消失。預(yù)防病原體疾病和治療疾病兩個工程都可以有效地防控病原體,并在此基礎(chǔ)上,促進(jìn)人體對外界病原體的免疫能力得到有效提高,使病原體對抗生素的抵抗性和耐受性得以降低,避免在人體內(nèi)的病原體感染而使新的病原形成,進(jìn)而更大地威脅人的健康。從目前來看,在制藥工業(yè)中疾病的預(yù)防和治療工程是最為關(guān)鍵的一項內(nèi)容。
3.3 化學(xué)不平衡和化學(xué)成分積累的新療法
在傳統(tǒng)的細(xì)菌和病毒問題得到解決的基礎(chǔ)上,人們正在研究開發(fā)一種新療法,用于解決化學(xué)不平衡和化學(xué)成分積累的問題。例如,正處于開發(fā)狀態(tài)的抗體可以攻擊體內(nèi)的可卡因,將來可以對于成癮問題具有很好的治療作用。這一新療法不僅對于癮君子的狀況有很好的改善作用,而且將對于全球性非法貿(mào)易問題的解決產(chǎn)生重大的影響。不斷出現(xiàn)的各種新技術(shù),能夠有助于開發(fā)新的藥物。例如:計算機(jī)模擬結(jié)合分子圖像處理技術(shù),能夠繼續(xù)提高設(shè)計具有特定功能特性的分子的能力,成為有利的工具用以研究和設(shè)計藥物。
關(guān)鍵詞: 短跑 選材 方法
引言
“選材成功意味著訓(xùn)練成功的一半”。選材的意義和作用在于:體育情報和體育科研的現(xiàn)代化使世界范圍的運動訓(xùn)練方法日趨接近,選材便成為獲勝的關(guān)鍵;可以充分挖掘和領(lǐng)用運動天才;可保證多年運動訓(xùn)練的順利實施,為運動員選練過程最佳競技年齡區(qū)間的確定提供依據(jù)。田徑運動員選材的理論、方法等是整個科學(xué)選材的一部分,但由于田徑運動主要靠體能,而體能更依賴于天賦和遺傳,再加上田徑項目多,各具特點等原因,故田徑運動員的選材顯得更為重要和復(fù)雜。
1.國內(nèi)外田徑運動員選材的研究現(xiàn)狀
田徑運動員選材由來已久,經(jīng)歷了漫長的發(fā)展過程。可分為優(yōu)選意識、經(jīng)驗選材、科學(xué)選材幾個階段。從公元前776年第1屆古代奧運會開始,各參賽隊就選派最強(qiáng)悍、最勇猛的斗士去為本部族爭光,存在著朦朧的優(yōu)選意識。1896年開始的現(xiàn)代奧林匹克運動會,各個國家或地區(qū)都選派競技水平最高的人作代表參加奧運會和其它比賽,優(yōu)選意識已較明顯。本世紀(jì)40年代以前,各國開始重視運動員的選拔與培養(yǎng),運動員的選拔主要靠教練員的觀察各直覺,用皮尺、秒表等進(jìn)行簡單測量,然后憑經(jīng)驗作出判斷。從50年代開始,大量生物學(xué)科的測量技術(shù)與先進(jìn)儀器引進(jìn)體育領(lǐng)域,國際競技運動水平大幅上升,運動員的選材日趨科學(xué)化。世界各國普遍重視對運動員選材的研究,原民主德國、原聯(lián)邦德國、原蘇聯(lián)及美國、日本、印度等國家都相繼開始了選材工作,并發(fā)表了許多關(guān)于選材方法、手段以及理論問題的論文和專著。
目前,國外運動員選材又兩種流派:一是系統(tǒng)體制研究,以俄羅斯、德國和羅馬尼亞、保加利亞等東歐國家為代表,其主要特點為:舉國上下一條龍,選材體制健全;重視普查與層層篩選;建立指標(biāo)體系和優(yōu)秀方法運動員模式;競賽制度與各級選材要求緊密配合;注重選材理論的研究。二是分散體制選材,以美國等西方國家為代表,不組織大規(guī)模的選拔,大多以教練員的經(jīng)驗加上部分指標(biāo)測試,在較大程度上采取自然淘汰法選材。
中國隊運動員選材的研究起步較晚,上世紀(jì)50年代中期才隨運動訓(xùn)練的發(fā)展開始萌發(fā),如1959年第一屆全運會,國家體委組織了對田徑運動員形態(tài)、素質(zhì)和技術(shù)的調(diào)查測量。70年代是選材科學(xué)的起步階段,對5175名運動員的21項身體形態(tài)指標(biāo)進(jìn)行測量,為多項運動員形態(tài)選材提供了依據(jù)。80年代是選材研究取得重大突破的快速發(fā)展階段。1980―1982年間,國家體委科教司組織了《優(yōu)秀運動員科學(xué)選材》的課題研究,動員8個單位239名科研人員,測試了14871位運動員的102項指標(biāo),獲得748萬個數(shù)據(jù),撰寫了123篇論文,研究的成果獲1985年國家體委科技進(jìn)步一等獎和1987年國科技進(jìn)步二等獎,為運動員科學(xué)選材開辟了道路。
運動選材的研究在中國具有“起步晚,發(fā)展快”的特點,理論研究已具備較雄厚的基礎(chǔ),全國范圍的選材體系業(yè)已形成,具有一直從事理論研究和實際工作的選材隊伍。毋庸置疑,中國運動員選材的研究和發(fā)展必將跨入世界先進(jìn)行列。
2.田徑運動員選材的基本方法
短跑是以無氧代謝功能為主的極限強(qiáng)度運動。決定短跑競技水平的速度能力、反應(yīng)時、最高動作頻率即無氧耐力等因素,在很大程度上是由遺傳決定的,后天較難培養(yǎng)與改變,訓(xùn)練僅能使這些天賦能力得到充分發(fā)揮。因此,短跑運動員選材更重視先天因素。
2.1身體形態(tài)
短跑運動員的形態(tài)外觀一般是中等或以上身材,肌肉發(fā)達(dá)且成束形,皮下脂肪較少;下肢較長,大腿比小腿稍短;踝圍細(xì),跟踺長且扁平、清晰;腳趾齊且較短,趾關(guān)節(jié)較堅固。根據(jù)短跑技術(shù)對身體形態(tài)的要求,有以下指標(biāo)。
2.1.1身高
身高對短跑成績沒有實質(zhì)性影響,不同身高的運動員在短跑中均能取得好成績。但從總體看,高水平的運動員大多是身材較高者。根據(jù)國內(nèi)外資料,《大綱》提出以下身高標(biāo)準(zhǔn):男子100米、200米運動員為175±5厘米,男子400米運動員為180±5厘米;女子100米、200米運動員為165±5厘米,女子400米運動員為170±5厘米,并對各階段的選材應(yīng)達(dá)到的身高提出了相應(yīng)要求。對有特殊才能的矮個子運動員也不可忽視。
2.1.2比大小腿長[大腿長/(小腿長+足高)×100]
大腿相對較短,能使跑時支撐階段重心前移速度較快,大小腿折疊前擺快而省力。小腿長者,在角速度相同情況下,“扒地”速度較快,有利于完成支撐緩沖動作及縮短支撐時間。因此大小腿長的比值應(yīng)力求小些,要求≤100%,最好≤95%。
2.1.3比踝圍(踝圍/跟踺長×100)與比跟踺長[大腿長/(小腿長+足高)×100]
踝圍較細(xì)、跟踺較長者,小腿肌力較大,速度力量好。因此,比踝圍應(yīng)力求小些(≤100%,最好≤95%);比跟踺長力求大些(≥50%,最好≥55%)。
2.2生理機(jī)能
短跑項目運動時間短、強(qiáng)度大、單位時間內(nèi)能量消耗多,要求運動員身體健康而強(qiáng)壯,并有較強(qiáng)的心肺功能和無氧代謝能力。血色素男子12.0-14.0克以上,女子10.5-12.5克以上,比肺活量≥75,臺階指數(shù)105-115。
2.3成績動態(tài)及運動素質(zhì)
2.3.1成績動態(tài)
分析世界優(yōu)秀短跑運動員的運動經(jīng)歷發(fā)現(xiàn),他們大多在13-18歲開始專項訓(xùn)練,達(dá)到最佳成績的年齡為男子25-26歲、女子23-25歲,達(dá)到最佳成績需要8-9年的訓(xùn)練,而且起始成績都較高。早期短跑成績與進(jìn)展速度反映了先天賦予的快跑能力和短跑潛力,是短跑運動員選材中直覺而客觀的一個重要因素。
2.3.2運動素質(zhì)
短跑成績?nèi)Q于速度、速度力量和專項耐力,這些素質(zhì)與遺傳關(guān)系密切,是選材的測試重點。原蘇聯(lián)科研人員通過多年觀察研究,認(rèn)為根據(jù)系統(tǒng)訓(xùn)練一年半后素質(zhì)增長速度預(yù)測短跑測試能力準(zhǔn)確性較高。那些素質(zhì)起點水平較高、增長速度較快的少年,將是天才的短跑選手。
2.4短跑技術(shù)
合理的短跑技術(shù)是步幅開闊,等身有力,擺動積極,步頻較快,動作輕松,向前效果好,重心穩(wěn)定,軀干保持適度前傾,擺臂積極有力,跑得直線性好。根據(jù)短跑技術(shù)特點,有以下指標(biāo)。
2.4.1支撐時間
優(yōu)秀短跑選手快跑時蹬離支點特別快(約0.08-0.09秒),騰空階段較長,這是一個具有預(yù)測性的生物力學(xué)特征。
2.4.2步頻指數(shù)(100米跑平均每秒步數(shù)×身高)
研究表明,步頻在生長發(fā)育期不因年齡增長而變化,步頻指數(shù)隨身高的增長而變大,優(yōu)秀短跑選手這一指數(shù)較高(≥7.4-8.1)。
2.4.3步幅指數(shù)(100米平均步幅/身高)
生長發(fā)育期,步幅是隨年齡的增大而增加的。由于速度=步頻×步幅,故隨年齡增長,速度提高主要是步幅提高的結(jié)果。研究表明,步幅增長一般與身高成等比關(guān)系,其指數(shù)往往是一個常量。優(yōu)秀短跑選手這一指數(shù)較高(≥1.07-1.24)。
2.5心里特征
反應(yīng)速度快(尤其是聽―動反應(yīng),屬于有意識的意志行動,對提高技術(shù)和成績有良好的影響),速度感覺好(準(zhǔn)確估計自己跑速,正確分配力量及靈活調(diào)節(jié)速度),感知靈敏性好(提高動作頻率與改進(jìn)技術(shù)的心理前提),以及有“想跑得很快”的強(qiáng)烈愿望,是優(yōu)秀短跑選的重要心理特征??赏ㄟ^簡單反應(yīng)時、起跑反應(yīng)時、50米速度知覺、100米速度預(yù)先估計,以及坐姿腳踏頻率等指標(biāo)來測定。起跑反應(yīng)時(ms)為男210、女234,聽覺反應(yīng)時為男268、女225,動覺時間誤差為男13.99%、女14.69%。百米速度預(yù)先估計誤差率男女均為1.14%,坐姿踏腳5秒次數(shù)為男55.45、女51.30,這些可作為短跑運動員心理選材與評定的參考。
3.田徑運動員注意事項
3.1選材工作要分年齡層次與訓(xùn)練階段追蹤進(jìn)行
選材是一個長期的過程,和早期訓(xùn)練密切相關(guān)。由于人的各種能力與某些運動特點不可能在短期內(nèi)確定,故不能一次定論。只有從小開始,不間斷地進(jìn)行,經(jīng)過長期的觀察、測試和反復(fù)篩選,才能將天才運動員選。僅憑測試數(shù)據(jù)選材是不夠的,還應(yīng)通過系統(tǒng)調(diào)查了解遺傳優(yōu)勢,通過發(fā)育程度及發(fā)育期長短的鑒別對各種測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,看其運動能力是否跟上發(fā)育水平,并根據(jù)專項選材特征進(jìn)行綜合評定。
3.2從選“通才”轉(zhuǎn)向選“專才”
所謂“通才”就是符合體育運動的共同要求,在身體形態(tài)機(jī)能和素質(zhì)等方面較好的人才,即通常所說的有“體育細(xì)胞”,適合從事體育運動者,他們參加哪個項目都可以,但只能達(dá)到一般水平。由于遺傳因素的影響,人的個體差異,對項目特點的認(rèn)識和掌握不同,以及后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的作用使興趣、素質(zhì)、技術(shù)發(fā)生遷移因素,一個運動員最適合參加什么項目,教練員一時難以看準(zhǔn)確。因此在初選階段只適于大體定向,即從類別上粗定位短跑、中長跑、投擲、跳躍等。而具體項目不要定得太死太窄,應(yīng)從每個運動員的實際情況出發(fā),順其自然,因勢利導(dǎo),該轉(zhuǎn)項的就轉(zhuǎn)項。
3.2.1將與短跑密切相關(guān)而且又受遺傳支配、后天訓(xùn)練難以改變的“難變”因素作為選材的重點條件。
3.2.2在眾多選材條件中突出若干重點,而不求各方面都很好的“全才”。從遺傳學(xué)講,人的身體形態(tài)遺傳性很大,尤其是身高、腿長、重心高度,后天訓(xùn)練難以改變,但又與跳高專項密切相關(guān)的因素,必須作為選材的重點條件。
短跑是技術(shù)復(fù)雜、掌握難度大的項目,對運動員的心理素質(zhì)要求很高,反應(yīng)快慢、反應(yīng)能力高低、競爭意識強(qiáng)弱等,對能否成為優(yōu)秀跳高選手影響很大,而心理素質(zhì)的遺傳度也大,也是選材的重要條件。面對眾多的選材指標(biāo)和要求,必須突出重點,分清主次,只要運動員先天性好、在與專項關(guān)系密切的條件上突出或達(dá)標(biāo)就可以,而不必苛求所有條件都好的“全才”。如果要求項項達(dá)標(biāo),盡善盡美,就容易被浩瀚的數(shù)字遮住視線,將適合專項需要而又有缺點的好苗子漏掉。
4.科學(xué)選材與經(jīng)驗選材統(tǒng)一,預(yù)測潛力與實際表現(xiàn)并行,定量分析與定性分析相結(jié)合,以綜合評價優(yōu)選人才
選材是一個多學(xué)科的綜合性課題,涉及面廣,內(nèi)容復(fù)雜,在具體操作過程中要處理好以下問題:
4.1在強(qiáng)調(diào)科學(xué)選材時不應(yīng)忽視經(jīng)驗選材,因為經(jīng)驗是從實踐中產(chǎn)生并被實踐證明是可行的,本身具有一定的科學(xué)性和實用性,而且操作方便,易于推廣應(yīng)用。但個人的經(jīng)驗總是有限的,經(jīng)驗中常有不夠確切的與“不知其所以然”的因素,急需從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識,向與科學(xué)選材和一致的方向前進(jìn)。
4.2預(yù)測是一項超前工作,即運用科學(xué)方法和手段將運動員的形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)、心理及遺傳諸方面的特征測量出來,根據(jù)測量結(jié)果與專項要求預(yù)測未來的競爭能力,是確定運動專項、奮斗目標(biāo)及發(fā)展前景的重要依據(jù)。通過測試,一可防止選材中的濫竽充數(shù)的短期行為;二可提高訓(xùn)練的針對性和實效性,使發(fā)展?jié)摿Υ蟮倪\動員信心百倍地去攀登競技高峰。但預(yù)測也有失算或與實際不相符合符合的情況,因此既要重視預(yù)測結(jié)果,下決心選拔發(fā)展?jié)摿Υ蟮娜瞬牛忠磳嶋H表現(xiàn)的才能和進(jìn)展的速度。
4.3科學(xué)選材強(qiáng)調(diào)定量分析,從量化中找到各項指標(biāo)之間、各項標(biāo)準(zhǔn)之間,以及指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與專項成績之間的內(nèi)在聯(lián)系與其規(guī)律性,使選材建立在扎實可靠的基礎(chǔ)上。但由于選材研究的對象是人,人是社會活體,受主觀意愿和客觀環(huán)境等多項因素的因素和制約,絕非數(shù)學(xué)中1+1=2或1-1=0那樣規(guī)則和純粹。
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中藥和生藥的全面發(fā)展階段我國的藥學(xué)工作者,在前輩開創(chuàng)的事業(yè)基礎(chǔ)上,不斷地將現(xiàn)代科學(xué)新技術(shù)、新方法引入中藥的研究中,中藥研究在近年來又取得了長足的進(jìn)步。如在“九五”、“十五”期間,開展了“中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化研究”,最終建立150種常用中藥材國際參照執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn);將DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)應(yīng)用于藥用植物的分類、鑒定研究中;2002年國家藥品監(jiān)督管理局頒布了《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》(GAP),促進(jìn)了中藥種植與加工的規(guī)范化;在中藥制劑和質(zhì)量控制方面推行化學(xué)指紋圖譜等先進(jìn)技術(shù),使中藥化學(xué)研究系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化,保證了中藥質(zhì)量的穩(wěn)定。這些新技術(shù)、新方法的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)了中藥和生藥的全面發(fā)展。
我國生藥學(xué)科與中藥學(xué)科的關(guān)系
對生藥學(xué)科和中藥學(xué)科進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)它們的研究內(nèi)容和研究方法一致,研究成果共享,研究隊伍一體。1.研究內(nèi)容及任務(wù)相同將藥學(xué)類專業(yè)使用的衛(wèi)生部規(guī)劃教材《藥用植物學(xué)與生藥學(xué)》[1]和中藥類專業(yè)使用的新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《藥用植物學(xué)》[3]、《中藥鑒定學(xué)》[4]進(jìn)行比較,它們的研究內(nèi)容和任務(wù)均是準(zhǔn)確識別、鑒定中藥(生藥)及其基源的種類;調(diào)查考證藥用植物(生藥)資源;制訂生藥(中藥)或其制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并對其進(jìn)行品質(zhì)評價;通過植物類群之間的系統(tǒng)關(guān)系,尋找緊缺藥材的代用品和新資源;利用植物生物技術(shù),擴(kuò)大繁殖瀕危物種、活性成分高含量物種和轉(zhuǎn)基因新物種;為中藥材生產(chǎn)規(guī)范化服務(wù)[5]。由此可見,我國目前的生藥學(xué)和中藥學(xué),其研究內(nèi)容及任務(wù)是相同的。2.研究方法一致對生藥學(xué)和中藥學(xué)研究方法進(jìn)行對比,它們都是通過生物自然分類方法確定生藥基源;通過分離提取和光譜等方法確定所含的化學(xué)成分;對藥材鑒定也是通過自然分類的方法確定原植(動)物,通過宏觀觀察法進(jìn)行性狀鑒定,通過光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡進(jìn)行顯微和超微結(jié)構(gòu)的鑒定,利用物理、化學(xué)或儀器分析方法,對所含的主要成分或有效成分進(jìn)行定性和定量分析、鑒定真?zhèn)魏推焚|(zhì)優(yōu)劣程度;利用分子遺傳學(xué)標(biāo)記技術(shù)分析生物的基因型,揭示物種親緣關(guān)系、鑒定藥材;利用多種綜合方法進(jìn)行中藥和生藥質(zhì)量的限量和定量控制等。從研究方法看,生藥學(xué)和中藥學(xué)也是完全一致的。3.研究成果共享在生藥學(xué)或中藥學(xué)領(lǐng)域中的研究成果,最終都是共享的,諸如出版的各種教材和專著;創(chuàng)辦的各種雜志;進(jìn)行的全國和地區(qū)中藥資源調(diào)查和品種整理;中藥材品種和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究;中草藥化學(xué)和藥理研究;中藥炮制研究;藥用植物生物技術(shù)研究等。這些同是生藥學(xué)和中藥學(xué)所共享的研究成果。4.研究隊伍一體在我國,研究生藥和中藥的隊伍分散在科研院所、高等院校和企事業(yè)單位,但他們是一體的,研究內(nèi)容相同,方法一致,成果共享。目前雖被人為地分割成生藥和中藥兩塊,實質(zhì)上在我國無法分為兩個陣營,它們是有機(jī)的整體,最多只是研究人員工作單位不同而已。
我國生藥學(xué)如何發(fā)展
生藥學(xué)產(chǎn)生于歐洲,傳入日本,引入中國。生藥學(xué)的產(chǎn)生與西方醫(yī)學(xué)的環(huán)境及當(dāng)時的科技水平是緊密聯(lián)系的,所以一開始以西藥的原料藥為主進(jìn)行研究;當(dāng)傳入日本后,由于日本早期從中國引入了大量的中醫(yī)藥,他們就將生藥學(xué)與中藥結(jié)合而取得了發(fā)展;生藥學(xué)被我國引入后,很快就深深地扎根于我國中藥學(xué)沃土之中,并不斷發(fā)展壯大,成為頗具特色的世界藥學(xué)領(lǐng)域的奇葩。1.發(fā)揮我國中藥的特色我國中藥以其悠久的歷史,系統(tǒng)的理論,完備的藥材種類,健全的生產(chǎn)、經(jīng)營、應(yīng)用體系,成熟的應(yīng)用經(jīng)驗,穩(wěn)定而奇特的療效為中華民族的繁衍和發(fā)展做出了貢獻(xiàn);在世界藥學(xué)領(lǐng)域中,中藥也是獨具特色的體系。世界其他國家,均難有如此全面發(fā)展的藥學(xué)體系。因此,西方的生藥學(xué)方法一旦引入我國,立即就被融入中藥廣闊的領(lǐng)域中。在今后的生藥學(xué)研究中,仍應(yīng)緊抓我國中藥的特色。2.名正才能言順生藥學(xué)研究在我國取得了引人注目的成就,但學(xué)科名稱一直是令人尷尬的問題。在醫(yī)學(xué)院校中,以生藥學(xué)進(jìn)行中藥為主的教學(xué)和研究工作;在中醫(yī)藥院校中,又以《中藥鑒定學(xué)》及相應(yīng)的中藥炮制學(xué)、藥用植物學(xué)、藥用植物栽培學(xué)等進(jìn)行著教學(xué)和研究;在其他領(lǐng)域,人們又直稱中藥研究。我國生藥學(xué)先驅(qū)稱生藥學(xué)為現(xiàn)代本草學(xué);生藥學(xué)前輩徐國鈞先生等人又將生藥學(xué)緊密結(jié)合中藥,出版《中草藥學(xué)》、《藥材學(xué)》、《中國藥材學(xué)》專著。解釋和劃清生藥學(xué)、中草藥學(xué)、藥材學(xué)、本草學(xué)、中藥鑒定學(xué)這些學(xué)科的界線也是一個頗為棘手的問題。其實這些學(xué)科基本上都是一致的,只是名稱不同而已。盡管生藥學(xué)產(chǎn)生與中藥無關(guān),但被引入日本和我國后,早就融入到中藥之中。中藥也是一個廣納百川的學(xué)科,從《神農(nóng)本草經(jīng)》的365味中藥發(fā)展到《中華本草》的8980味中藥,廣泛接納了民族藥、民間藥和進(jìn)口藥,成為世界藥學(xué)史上的一個奇跡。這些相似或相近的學(xué)科,用什么名稱才能使其更貼近于研究的內(nèi)容、更能促進(jìn)研究隊伍的整合、更能推動中醫(yī)藥的向前發(fā)展?國家中醫(yī)藥管理局在重點學(xué)科建設(shè)時,根據(jù)中藥的形成到應(yīng)用,劃分為四個階段,每階段成為一個獨立的學(xué)科,即中藥生藥學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥藥理學(xué)和中藥臨床學(xué)(或臨床中藥學(xué))。目前,存在的生藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中草藥學(xué)、本草學(xué)、藥材學(xué)等可以被《中藥生藥學(xué)》所包容。建議用中藥生藥學(xué)作為這幾個分散學(xué)科的共同名稱,中藥生藥學(xué)既表達(dá)了生藥學(xué)在我國與中藥結(jié)合的特色,又可與國際上生藥學(xué)科連結(jié),使用中藥生藥學(xué)這個名稱可以達(dá)到名正言順的效果。如果大家能共同努力,撤去多年來人為設(shè)置的藩籬,擺脫目前的別扭狀態(tài),堂堂正正地走到一起來,共商中國藥學(xué)發(fā)展大計,那該多好!3.保持特色,取長補(bǔ)短以生藥學(xué)的研究方法深入研究以中藥為主體的藥物,這是“洋為中用”。這種研究特色可能在今后相當(dāng)一段時期內(nèi),還是中國藥學(xué)研究的主流方法。另外,中藥的產(chǎn)生和發(fā)展在我國也走過了幾千年的路程,比起那些今天研制出來,不久就淘汰的短命藥物,中藥可以稱為老壽星。中藥能有如此穩(wěn)定的療效并延續(xù)數(shù)千年,并沒有借助于現(xiàn)代技術(shù)和方法,而是本身存在著一套研究的方法和技術(shù)。將這些技術(shù)和方法進(jìn)行整理,與現(xiàn)代的技術(shù)和方法有機(jī)結(jié)合起來,一定會促進(jìn)中國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。要想發(fā)現(xiàn)這些技術(shù)和方法,那就需要深入到傳統(tǒng)中藥之中去尋找。古人研究中藥很注重整體觀和動態(tài)觀,對中藥的認(rèn)識與形態(tài)、生態(tài)、發(fā)育、演化密切結(jié)合在一起。如植物的不同器官,往往有不同的功效,根類藥材多有滋補(bǔ)功效,常用中藥中的人參、黨參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、明黨參、甘草、黃芪、當(dāng)歸、地黃、何首烏、白芍、麥冬等均是根類藥材,它們均是滋補(bǔ)藥物,有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰之效。換一個角度看,具有滋補(bǔ)作用的“參”類藥物全在根類藥材之中,而莖、根莖、葉、花、果實與種子中都沒有。莖類藥材中的藤類、節(jié)類和根莖類藥材的質(zhì)地堅硬者等均有祛風(fēng)濕作用,如天仙藤、夜交藤、川木通、大血藤、雞血藤、絡(luò)石藤、忍冬藤、鉤藤、白毛藤、松節(jié)、桑枝、桑寄生、桂枝、檉柳、菝葜、土茯苓、萆薢、穿山龍等。其實古人早就認(rèn)識了這些,張志聰曾云:“皮以治皮,節(jié)以治骨,核以治丸,子能明目,藤蔓者治筋脈,梢秒子實,其性主降”[6]。因此在今后的研究中,不僅要保持目前的研究特色,還要不斷地從具有深厚底蘊的中醫(yī)藥寶庫中發(fā)掘出另一套思路和方法。古今兩套研究思路和方法的使用,將會起到取長補(bǔ)短,相得益彰的效果。生藥學(xué)先驅(qū)引入生藥學(xué)的初衷是建立現(xiàn)代本草學(xué);生藥學(xué)前輩們在為生藥學(xué)與中藥學(xué)的結(jié)合中付出了巨大努力;當(dāng)代人更應(yīng)該走好后面的路。希望大家共同努力,攜起手來,撤除人為設(shè)置的障礙,建立統(tǒng)一的學(xué)科———中藥生藥學(xué),為我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞:抑郁癥,青年,藥物治療,電針治療
1.前言
抑郁癥是一種較為常見的精神病患,根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球約有3.5億人患有此疾病?;颊咄ǔiL時間心情低落,缺乏自信,對生活工作提不起興趣,思想消極,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致自殺,每年因此自殺的估計有100萬人。因此抑郁癥的危害很大,需要重點對待。
由于抑郁癥發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,與病人自身、外界因素都有關(guān)系,因此還沒有廣泛認(rèn)同的解釋。目前的研究結(jié)論主要有:
一種經(jīng)典假說是認(rèn)為單胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)(5 -羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素)的缺乏或失衡導(dǎo)致了抑郁癥。很多抗抑郁藥就是圍繞該假說研制的,,如抑制遞質(zhì)再攝取的藥物(選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑以及抑制遞質(zhì)降解的藥物(如單胺氧化酶抑制劑)[1]。在此基礎(chǔ)上還有受體假說、第二信使失衡假說等。
但依據(jù)單胺假說、受體假說等研制的抗抑郁藥有較大的局限性,對接近50%的患者無明顯療效,因此目前很多學(xué)者又對神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)進(jìn)行研究, 認(rèn)為抑郁癥也是一種心理神經(jīng)免疫紊亂[2],它與細(xì)胞因子的分泌有關(guān)。此外,很多學(xué)者也對抑郁癥與神經(jīng)回路、遺傳因素與表觀遺傳學(xué)機(jī)制、神經(jīng)營養(yǎng)因子與神經(jīng)發(fā)生等方面的關(guān)系也進(jìn)行了研究,得出了一定結(jié)論[2] [3]。
2.治療方法
目前,治療抑郁癥的方法主要有:藥物療法、物理療法、社會心理幫助治療等。現(xiàn)分別進(jìn)行分析。
抑郁癥治療藥物經(jīng)歷過幾個發(fā)展階段。第一代抗抑郁藥物主要包括三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)和非選擇性單胺氧化酶抑制劑(MAOIs),80年代以前是臨床常用藥物。但該類藥物副作用較大,患者對藥物的耐受性及依從性差[4]。因此,目前已較少使用。第二代抗抑郁藥物主要包括:選擇性5 -羥色胺(5 -HT)再攝取抑制劑(SSRIs)、5 -HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、選擇性5 -HT和去甲腎上腺素攝取抑制劑(SSNRI)、去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NRIs)、多巴胺再攝取抑制劑(DRIs)等。臨床表明,相對第一代藥物,第二代藥物治療效果與病人的耐受性更好,副作用也相對較小[5];安非他酮、奈法唑酮等非典型抑郁藥物,不同于其他二代抗抑郁藥,其抗抑郁療效確切,副作用小,安全有效,目前臨床廣泛應(yīng)用于預(yù)防、治療季節(jié)性情緒失調(diào)患者的重癥抑郁,治療老年抑郁癥、青少年抑郁癥、難治性抑郁、伴帕金森病的抑郁癥等[6][7]。
物理療法一般包括電休克療法和電針方法等。電休克治療(ECT),特別是現(xiàn)代改良電休克治療(MECT)對治療單相及雙相抑郁癥有一定效果。特別是后者,由于采用麻醉等技術(shù),適應(yīng)性較好,對有強(qiáng)烈自殺企圖、藥物治療無效的患者大多有較好的療效,但有輕微的副作用;電針療法始于20世紀(jì)80年代北京大學(xué)的羅和春教授,國內(nèi)多項實驗證實電針治療抑郁癥的療效與西藥相當(dāng),而不良反應(yīng)卻明顯少于西藥[8]。但它還缺少大量有力循證證據(jù),阻礙了它的推廣應(yīng)用。
社會心理幫助治療主要包括心理教育、認(rèn)知行為治療、家庭治療等方式。研究表明心理教育可通過加強(qiáng)與患者的溝通,能減輕焦慮,減少對醫(yī)生和藥物治療的抵抗心里,從而配合治療,取得更好的治療效果[9];認(rèn)知行為治療對雙相障礙的治療效果已得到了多項臨床試驗的支持,比較適合治療雙相抑郁[10];家庭治療有利于緩解抑郁癥狀,緩解期較長,是一種重要的輔助治療方法[11]。
此外,還有以上兩種或多種方法的聯(lián)合治療方法,從各個方面進(jìn)行治療,效果更加理想。
3.臨床治療實例報告
本文試用藥物治療(氟西汀)以及藥物治療合并物理療法(電針療法)治療青年抑郁癥,取得了明顯的療效,報告如下:
3.1 對象和方法
對象 系我院精神衛(wèi)生科2005年1月~2014年6月收治的18周歲~26周歲的抑郁癥89例;診斷均符合CCMD-3抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);疾病嚴(yán)重度HAMD評分≥20;并分為單用藥物治療組,44例,聯(lián)合治療組(藥物治療合并物理治療)45例;排除入組前系統(tǒng)采用過抗抑郁治療者。
方法 藥物治療組病人服用氟西汀劑量為20-40mg/d;聯(lián)合治療組除采用相同的藥物治療外,隔天進(jìn)行一次電針療法,10次為一療程,兩療程間隔4天。兩組治療前和治療后分別進(jìn)行HAMD(17項版本)評分,并以其減分率評定療效,即≥75%為痊愈、75%-25%為有效、
2 結(jié)果
臨床療效比較,藥物組痊愈為24例、有效為18例、無效為2例;而聯(lián)合組則分別為28例、15例、2例。兩組痊愈例數(shù)相比較有顯著性差異(p
兩組治療前后HAMD評分結(jié)果比較(見表1)
由表1顯示,兩組治療前HAMD評分無顯著差異(P>0.05);兩組治療后分別與治療前評分相比有顯著性差異(P
4.討論
本文討論了抑郁癥發(fā)生的主要原因,綜述了常見的藥物、物理、心理等治療方法。為驗證藥物治療合并物理聯(lián)合療法治療憂郁癥效果的優(yōu)越性,我們進(jìn)行了臨床病例研究。通過對單純藥物組和藥物合并物理治療聯(lián)合治療組治療效果的分析,發(fā)現(xiàn)單用藥物治療青年憂郁癥雖然能取得一定的效果,但如果聯(lián)合采用物理療法,療效更加明顯,治愈率更高。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革實驗課現(xiàn)狀
1前言
伴隨著社會主義經(jīng)濟(jì)體制的不斷變革和發(fā)展、進(jìn)步,我國的教育資源及其規(guī)模也在不斷的擴(kuò)大和發(fā)展,特別是近幾年,全國各地的高等院校不斷的擴(kuò)招、規(guī)模不斷的擴(kuò)大。所以,在這種新形勢下,針對高職院校的學(xué)分制改革以及專業(yè)課程的教學(xué)設(shè)定等方面,都是當(dāng)前迫切需要解決的問題。不少的醫(yī)學(xué)高職院校在招收的學(xué)生當(dāng)中,文科生占據(jù)著很大一部分,而文科生的化學(xué)基礎(chǔ)知識以及能力都比較差,所以,在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)課程時就顯得格外的困難。下面就是本文需要探討和思考的問題,就是怎樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高能力的職業(yè)醫(yī)學(xué)應(yīng)用人才[1]?這就需要對醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的改革。
2高職醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革的必要性
(1)高職醫(yī)學(xué)化學(xué)進(jìn)行課程教學(xué)改革是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求。因為醫(yī)學(xué)化學(xué)當(dāng)今所面臨的問題主要體現(xiàn)在兩個方面:第一個方面是,隨著我國社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展分子生物學(xué)已然成為了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的帶頭學(xué)科,其中,相應(yīng)的專業(yè)生物技術(shù)以及先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)工程將在以后成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主導(dǎo)應(yīng)用技術(shù)。所以,現(xiàn)代化的高職醫(yī)學(xué)化學(xué)課程等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,必須要進(jìn)行教學(xué)改革。另一個方面是,進(jìn)入21世紀(jì)以來,尤其是跨入21世紀(jì)第二個十年發(fā)展階段之后,社會經(jīng)濟(jì)體制和科技應(yīng)用水平在不斷的變革之中。由于人們的社會實踐、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文化水準(zhǔn)、生活方式等多方面都在不斷變化著,而為了防止人們受到周圍不良環(huán)境條件的影響而出現(xiàn)疾病現(xiàn)象,所以,就促使醫(yī)學(xué)化學(xué)新模式的誕生“化學(xué)—心理—社會—環(huán)境—醫(yī)學(xué)”。
(2)是解決當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)中所存在的矛盾的重要措施。就目前而言,我國不少高職院校醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中存在的主要矛盾有:醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的重要性和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣之間的矛盾;系統(tǒng)教學(xué)化學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)需要之間的矛盾;教材內(nèi)容設(shè)定與教學(xué)學(xué)時之間的矛盾;醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中,純粹的化學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)化學(xué)之間不能相互滲透的矛盾。
3高職醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)狀及面臨的問題
(1)醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)的時間過少,同時教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)又相當(dāng)?shù)姆敝?。?dāng)前,我國絕大多數(shù)的高職院校在醫(yī)學(xué)化學(xué)專業(yè)課程的設(shè)定上,學(xué)時比較少,一般情況下只有50—60個課時。雖然近兩年高職院校也進(jìn)行過教學(xué)改革,但是,改革過后的醫(yī)學(xué)化學(xué)課程學(xué)時反而更少了。所以,應(yīng)該清楚的認(rèn)識到在醫(yī)學(xué)化學(xué)教材內(nèi)容當(dāng)中,包括著有機(jī)化學(xué)和基礎(chǔ)化學(xué)兩個部分,內(nèi)容比較多,學(xué)生學(xué)習(xí)的任務(wù)比較重,而過于偏少的課時絕對無法滿足教學(xué)要求。
(2)學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)應(yīng)用能力參差不齊[2]。由于我國的高職院校不斷的擴(kuò)招,同時更是文理科學(xué)生兼收,造成了很多的文科生由于化學(xué)基礎(chǔ)知識太差,有的甚至是一片空白。
(3)在醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)中,絕大多數(shù)的高職院校在化學(xué)實驗教學(xué)方面仍然處在理論教學(xué)階段,雖然也有一定的實驗教學(xué)以及相關(guān)的實踐課程,但是總體上還是缺乏化學(xué)實驗課程的設(shè)定內(nèi)容。造成這一現(xiàn)象的原因可以從三個角度來分析:學(xué)校方面,實驗教學(xué)的條件和環(huán)境太差,化學(xué)實驗的相關(guān)設(shè)備過于陳舊,投入少,總體來說還是對醫(yī)學(xué)化學(xué)課程不夠重視;教師方面,過于重視學(xué)生的理論成績,把學(xué)生的理論文化成績當(dāng)成衡量自己教學(xué)質(zhì)量指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),所以在培養(yǎng)學(xué)生實踐和化學(xué)實驗方面起到的指導(dǎo)作用嚴(yán)重不足;學(xué)生方面,由于醫(yī)學(xué)化學(xué)本身過于枯燥乏味,再加上學(xué)校和教師不夠重視,所以,也就造成了學(xué)生實驗動手能力比較差,興趣不足等現(xiàn)象。
4高職醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革的方法及措施
關(guān)于對高職醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革方向的探索和思考,我認(rèn)為具體可以從三個改革方向來進(jìn)行。在對其進(jìn)行探索和思考之前,首先得確立醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革的主題思想,就是“醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)質(zhì)量———學(xué)生質(zhì)量———高職學(xué)生的高就業(yè)率”。在對高職醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)改革實踐過程中,要始終的貫穿于這條主線,因為高職院校的教育目標(biāo)就是為社會培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)人才,而醫(yī)學(xué)類高職院校在醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)中的教育目標(biāo)也是為國家、為社會、為醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)界的知識技能和實踐應(yīng)用人才。
(1)醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)方法的改革[3]。改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,雖然在之前的教育改革過程中注意到了這一問題,但是,許多的院校還是對其不重視,不把其當(dāng)回事,完全起不到職業(yè)教育的作用。“少理論,多實驗”是醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)過程中應(yīng)該遵循的原則,理論要為實踐活動提供服務(wù)和理論依據(jù)。同時,教師應(yīng)該把教學(xué)的重點放在培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和邏輯思維能力方面。學(xué)生應(yīng)該是醫(yī)學(xué)化學(xué)課程學(xué)習(xí)中的主體,不應(yīng)該是教學(xué)的被動對象,要讓學(xué)生養(yǎng)成“不僅知道做什么、為什么,同時還要知道怎么做”,從而有利于讓學(xué)生逐漸變成社會需要的實用人才,這才是高職醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革的最終目的。
(2)醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的改革。我們也都清楚,醫(yī)學(xué)化學(xué)的內(nèi)容是非常龐大、復(fù)雜的,所涉及到的知識內(nèi)容也比較廣泛,其中主要的就包括四大塊:分析化學(xué)、物理化學(xué)、無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)。但是,這么多、這么廣、這么雜的教學(xué)內(nèi)容的任務(wù)是非常重的,可能有人會提議增加教學(xué)的學(xué)時。增加學(xué)時這條改革措施是行不通的,在我看來短時期內(nèi)絕對是無法改變的,這本來就是我國教育新課改下的要求。所以,只有合理的安排教學(xué)內(nèi)容,編撰科學(xué)合理的教學(xué)大綱,重點抓住當(dāng)中的主要矛盾,在教學(xué)過程中要突出重點、難點。同時,多注重醫(yī)學(xué)化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的實用性,不僅要突出“化學(xué)”的特點,更要顯現(xiàn)出“醫(yī)學(xué)”的特色。
(3)高職院校教學(xué)考核方式的改革。關(guān)系考核方式的變革措施,也可以簡單的理解為是對教學(xué)的評價方式。我們都知道,每個學(xué)期、每個學(xué)年之后,都要進(jìn)行考試,考試不僅僅可以檢驗學(xué)生對醫(yī)學(xué)化學(xué)課程知識的掌握程度,還可以對教師的教學(xué)水平進(jìn)行專業(yè)化的評估。所以,在今后的考核制度上一定要大力改革,尋求最優(yōu)化的改革發(fā)展方案,從而可以更好的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
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“我就是想為中國農(nóng)民做點事情,從小在農(nóng)村長大,我對農(nóng)民有著根深蒂固的感情?!敝煊褓t院士的赤子情懷讓人感動?!白鳇c事情”,就是讓中國的棉花纖維再伸長0.3厘米,就是這點事情,將改變中國棉紡織產(chǎn)業(yè)在世界市場的地位,在高端棉花需求上擺脫對美國的依賴。而對于中國的廣大棉農(nóng),這也將為他們帶來更多的經(jīng)濟(jì)收入。
朱玉賢院士對科學(xué)真理孜孜以求的感人事跡,給記者留下深刻印象。之所以能取得令世人矚目的科研成就,在于他對創(chuàng)新境界的自覺追求。朱玉賢認(rèn)為,科學(xué)研究想獲取創(chuàng)新成果,不僅要培養(yǎng)在學(xué)識上的遠(yuǎn)見,更要求具備追求目標(biāo)時的堅韌態(tài)度和行動,還要對研究方法的靈活選擇和變通。
秉持這一自覺追求,十余年來,朱玉賢和他帶領(lǐng)的團(tuán)隊攻克了一個個難關(guān),通過功能基因組研究發(fā)現(xiàn)乙烯能夠促進(jìn)纖維細(xì)胞伸長,這前所未有的研究結(jié)論為提高我國棉花的產(chǎn)量和品質(zhì)奠定了理論基礎(chǔ),也使我國的棉花研究達(dá)到世界領(lǐng)先水平。
提高棉花纖維0.3厘米為中國棉升級奠定基礎(chǔ)
接受本刊記者采訪時,朱玉賢說:“我大學(xué)專業(yè)選的就是農(nóng)業(yè),一直有一個堅定的信念,我可以為中國農(nóng)民做一點事情。所以當(dāng)1998年科技部生物工程中心負(fù)責(zé)人找到我,讓我申請棉花這個項目時,我一下子就答應(yīng)了?!?/p>
“我國是世界第一產(chǎn)棉大國,年產(chǎn)量四五百萬噸,但是每年仍需從美洲進(jìn)口約100萬噸的原棉,主要原因是我國棉花的品質(zhì)偏差?!敝煊褓t說。我國生產(chǎn)的棉花纖維平均長度不足3厘米,而美國產(chǎn)的棉花平均長度為3.3厘米。紡織品中必須有1/3以上的棉花纖維長度大于3厘米,低于3厘米棉纖維之間的接頭太多,生產(chǎn)出來的棉布會很毛糙。生產(chǎn)實踐中,90支紗以上的高端紡織品都必須摻入3厘米以上的原棉,越高支紗的棉布、摻入的長絨棉就相對越多。
就是這0.3厘米的微小差距,使我國的棉紡廠每年都要進(jìn)口來自北美的長絨棉(絨長在3.3厘米左右),以提高紡織品質(zhì)量。因此,我國每年都會有國產(chǎn)原棉積壓,使棉農(nóng)和紡織業(yè)喘不過氣來,承受了很大壓力。
“當(dāng)初獲得這個項目時,我第一感覺就是心中的愿望終于可以實現(xiàn)了,可以用自己的專業(yè)知識為農(nóng)民做點事?!敝煊褓t說。
朱玉賢和他的團(tuán)隊制作了棉花芯片,將野生型陸地棉和它的無纖維突變體進(jìn)行比較,最初是想通過這種比較,找到兩者在基因表達(dá)上的差異。實驗過程中發(fā)現(xiàn),比較芯片中12000多個棉花基因,居然有5000~6000個基因表達(dá)有明顯的差異。
怎樣才能找到控制棉纖維伸長的關(guān)鍵基因呢?研究一度陷入了困境。
“這個問題困擾了我很長一段時間,有一天我在辦公室苦思不得其解,突然一個念頭在腦中閃過,既然從芯片中很難找到控制纖維伸長的關(guān)鍵基因,為什么不能在纖維高表達(dá)的生化途徑上試試呢?”
經(jīng)過慎重考慮,朱玉賢放棄了以往研究單個基因表達(dá)的慣性思維,轉(zhuǎn)向高表達(dá)生化途徑的研究。2005年,朱玉賢和他的團(tuán)隊通過生物信息軟件來系統(tǒng)性地檢測纖維發(fā)育期間生理生化代謝途徑的表達(dá)變化,最終發(fā)現(xiàn)乙烯是該期間變化最顯著的生化途徑。
“乙烯是一種植物激素,棉花本身就含有這種激素,通過基因工程提高乙烯的釋放量,能夠促進(jìn)棉纖維的細(xì)胞生長。”這個研究結(jié)論讓朱玉賢和他的團(tuán)隊喜出望外,加快了研究進(jìn)程。之后,他們相繼取得超長鏈脂肪酸調(diào)控乙烯合成,乙烯通過調(diào)節(jié)果膠多糖生物合成來控制纖維伸長等重大發(fā)現(xiàn)。
通過功能基因組研究發(fā)現(xiàn)乙烯能夠促進(jìn)纖維細(xì)胞伸長,這個前所未有的研究結(jié)論為提高我國棉花的產(chǎn)量和品質(zhì)奠定了理論基礎(chǔ),也使我國的棉花研究達(dá)到世界領(lǐng)先水平。
2010年,中國農(nóng)科院棉花研究所進(jìn)行栽培試驗,實驗結(jié)果證實了朱玉賢的研究結(jié)論,在纖維顯著伸長的10個株系中,有8個都來自他的實驗室,其中效果最好的品種纖維平均長度為31.49~32.05毫米,比轉(zhuǎn)基因母本品種的原始纖維長度提高了超過3毫米。
對這個實驗結(jié)果,朱玉賢仍然感到一絲遺憾,他計劃把實驗得到的轉(zhuǎn)基因品種與生產(chǎn)上大面積推廣的長纖維品種進(jìn)行雜交,期望能夠進(jìn)一步提高棉纖維的長度,以期為整個棉花產(chǎn)業(yè)做出實質(zhì)性貢獻(xiàn)。
朱玉賢對記者說,陸地棉的伸長問題已經(jīng)解決,實驗室現(xiàn)已進(jìn)入第二階段研究,下一個目標(biāo)爭取讓長纖維的海島棉長出像陸地棉那樣多的纖維。這將是一個更大的難題,因為海島棉的纖維雖然較長,品質(zhì)也很好,但單株海島棉上的纖維數(shù)量太少,因此生產(chǎn)上無法大面積推廣。如果我們能大幅度增加海島棉的纖維產(chǎn)量,不僅可以提高棉農(nóng)收入,還將使我國的棉紡織產(chǎn)業(yè)進(jìn)入一個可持續(xù)發(fā)展階段,完成產(chǎn)業(yè)的升級換代,增強(qiáng)其在國際市場高端棉紡織品行業(yè)的競爭力。
負(fù)笈美國學(xué)成歸國感恩母親報效國家
“我做事的方式很大程度上受我母親的影響”,說到自己所取得的成績,朱玉賢由衷地感謝母親在他成長過程中為他付出的艱辛。
小時候上學(xué)時,早晨6點半鐘朱玉賢從家里出來,走路到學(xué)校。母親每天都很早起來給他做飯。母親下地勞作一天,回家后還要做很多家務(wù)。那個時候,母親每天可能只睡兩三個小時,四五點鐘就起來給他做飯。
那時家里沒有鬧鐘,而母親每天都要準(zhǔn)時起來,估計很難安安穩(wěn)穩(wěn)地睡覺。母親的這種堅韌與付出,讓朱玉賢從小就堅定了一個信念:一定要好好讀書,將來報答母親。
從小學(xué)到初中,喜歡學(xué)習(xí)的朱玉賢成績一直很好,很受老師喜歡?!啊遍_始后,學(xué)校停課了,朱玉賢只好回家跟著父母做農(nóng)活。離校前,他找到當(dāng)時的語文老師,請他幫忙找一套“”前的高中數(shù)、理、化、語文教材。老師給他找了整整一網(wǎng)兜的書。朱玉賢背著這些書和簡單的行李,從富陽鎮(zhèn)上的學(xué)校步行逾12公里,回到家鄉(xiāng)。之后兩年,他利用工余和晚上的時間,把這些書通讀了一遍,做了大量的筆記。這是朱玉賢積累的第一筆人生“財富”!
1975年1月,朱玉賢應(yīng)征入伍,在舟山度過了3年多寶貴的部隊生活。軍人生涯錘煉了朱玉賢的百折不回的性格。1977年,國家恢復(fù)了高考。1978年退伍的朱玉賢,經(jīng)過短暫復(fù)習(xí)之后,參加高考考進(jìn)了浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)學(xué)系種子專業(yè)。
1986年1月朱玉賢到美國康奈爾大學(xué)攻讀博士學(xué)位,專修植物學(xué),主要從事植物激素與豌豆的衰老研究。留學(xué)所讀專業(yè)也是與農(nóng)業(yè)緊密關(guān)連,朝著為農(nóng)民“做點事情”的目標(biāo),他又邁出了堅定一步。
留美期間發(fā)生的一件事情深深刺激了朱玉賢。讀博士時,朱玉賢的導(dǎo)師拿了一本美國的《The Economist》(《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》)雜志,封面是一個巨大的漩渦,漩渦邊上有一艘小船,上面寫著China Economy!以此暗示中國早晚被這巨大的漩渦吸進(jìn)去,中國經(jīng)濟(jì)早晚得完蛋!當(dāng)時國際上就是這么看中國的。朱玉賢對記者說,即使現(xiàn)在,歐美一些國家的人還是對中國的改革開放有偏見??床坏街袊@30多年為世界經(jīng)濟(jì)和科學(xué)發(fā)展作出的貢獻(xiàn),他們愿意用一種有色眼鏡看中國今天所取得的成就。
當(dāng)1991年完成學(xué)業(yè)和研究之后,朱玉賢毅然選擇回國創(chuàng)業(yè)。當(dāng)時很多同學(xué)都勸他留在美國,朱玉賢告訴他們:“我的根在中國?!辟u掉了在美國買的二手福特車,朱玉賢與夫人一起返回中國。
編寫教材刻苦鉆研自覺追求創(chuàng)新境界
回國后,看到國內(nèi)沒有系統(tǒng)的分子生物學(xué)教材,朱玉賢就聯(lián)系了李毅博士等人,編寫了70萬字的《現(xiàn)代分子生物學(xué)》教材。這本書15年間印刷量超過30萬冊,已成為國內(nèi)高校分子生物學(xué)的最主要教材,今年推出第4版。
朱玉賢一心獻(xiàn)身科學(xué),但科研道路上也會遇到坎兒。1993至1994年間,他沒有拿到任何一個國家科學(xué)研究項目,連國家自然科學(xué)基金面上項目的申請都失敗了。那段時間很困惑,朱玉賢懷疑自己選擇的科研道路是不是還能走下去。但如果遇到困難就撤退,就換方向,不一定能走得很遠(yuǎn)。最終他咬咬牙決定堅持走下來。
但從另一角度看,做科學(xué)研究,永遠(yuǎn)堅持一個方向不變,也不一定能出成果。朱玉賢在康奈爾大學(xué)讀博士時,導(dǎo)師就對他說,做研究需要在黑暗中不斷摸索、校正,再摸索再校正,也就是人們常說的失敗、斗爭,再失敗再斗爭。什么時候要換方向,什么時候要堅持下去,這恐怕是決定一個人能否成為一個好學(xué)者的重要品質(zhì)。所以科學(xué)家要有第六感覺,要能把握科研方向,大致判斷此路是否能走通。而第六感的形成,朱玉賢認(rèn)為需要學(xué)術(shù)背景、對問題系統(tǒng)性的認(rèn)識、對世界前沿科學(xué)的把握以及對所擬研究的問題的獨到見解。
“做學(xué)問,最終是一種綜合素質(zhì)的匹配”,朱玉賢說??茖W(xué)研究想獲取創(chuàng)新成果,不僅要培養(yǎng)在學(xué)識上的遠(yuǎn)見,更要求具備追求目標(biāo)時的堅韌態(tài)度和行動,還要對研究方法的靈活選擇和變通。
正是“各種素質(zhì)的合理匹配”,促成了朱玉賢在棉纖維發(fā)育和擬南芥細(xì)胞分化機(jī)制領(lǐng)域取得重大突破。
朱玉賢和他的團(tuán)隊首次展開棉纖維中差異表達(dá)基因的大規(guī)??寺》蛛x工作,建成具有國際領(lǐng)先水平的大型高通量陸地棉cDNA芯片,發(fā)現(xiàn)植物激素乙烯在棉花纖維細(xì)胞伸長過程中的主導(dǎo)作用。發(fā)現(xiàn)超長鏈脂肪酸(VLCFA)在轉(zhuǎn)錄水平上調(diào)控乙烯生物合成,發(fā)現(xiàn)同時受乙烯和超長鏈脂肪酸調(diào)控的果膠多糖生物合成是棉纖維細(xì)胞初生壁合成和細(xì)胞伸長的限速步驟。由于在乙烯信號通路上下游長期而系統(tǒng)性的研究,世界植物科學(xué)著名的綜述期刊《當(dāng)代植物學(xué)觀點》邀請他撰寫論文,闡述他們對棉纖維這個特殊細(xì)胞的認(rèn)知。該研究于2011年獲國家自然科學(xué)二等獎。
朱玉賢和他的團(tuán)隊研究還發(fā)現(xiàn)了擬南芥乳腺癌抑制因子同源基因BARD1是干細(xì)胞決定因子WUS和WOX5的抑制因子,BARD1缺失突變體中WUS的表達(dá)從頂端的組織中心擴(kuò)展到所有外表層細(xì)胞,使頂端分生組織分化受阻。在擬南芥根尖,BARD1抑制了WOX5基因表達(dá),從而控制植物向地性生長和根尖分生組織細(xì)胞分化。
帶團(tuán)隊如同選種子為國選材悉心培養(yǎng)
作為學(xué)術(shù)帶頭人,朱玉賢認(rèn)為,研究生的培養(yǎng),不僅是知識傳遞的過程,更重要的是要為自己的學(xué)科培養(yǎng)可以為國家做研究的棟梁之材。
朱玉賢帶領(lǐng)團(tuán)隊,采用了選種子的經(jīng)驗,優(yōu)選“種子”,并采取恰當(dāng)?shù)摹芭囵B(yǎng)”方法。帶領(lǐng)研究生,朱玉賢第一年可能不會主動跟他們接觸,先觀察他們,看他們會不會主動找自己談問題,因為提問題的時候,可以知道他們對這個專業(yè)了解的深度和廣度。
有個學(xué)生叫施永輝,他2000年5月到朱玉賢實驗室,先跟師哥師姐一起干些“雜活”,做本科畢業(yè)論文。
2001年夏天,施永輝找到即將畢業(yè)的師兄姬生健,希望能繼續(xù)做他留下的課題。剛接觸這個課題的前一兩個月,施永輝就多次主動向朱玉賢匯報工作進(jìn)展。這使朱玉賢感到很吃驚,新生一般都很怕見他,害怕被問實驗進(jìn)展如何,害怕挨呲兒。連續(xù)幾次聽了施永輝的匯報后,朱玉賢感覺他是可造之材,于是每次都給他布置很多新工作。施永輝花了一個學(xué)期的時間,學(xué)會了包括測定文庫滴度、體外剪切、cDNA文庫序列測定、多序列比對以及生物信息學(xué)分析等工作。這期間,施永輝不斷總結(jié)經(jīng)驗,主動反饋實驗結(jié)果,促使朱玉賢最終決定立即開展大規(guī)模棉花cDNA芯片研究,并決定由施永輝負(fù)責(zé)該項研究。
說到姬生健,朱玉賢同樣充滿了自豪感。他說,這也是一個很有想法的學(xué)生。那時,實驗室主要用“差異顯示”技術(shù)篩選與棉纖維伸長相關(guān)基因。當(dāng)年,全世界通行的模式是對“差異顯示”實驗中獲得的單個基因片段進(jìn)行深入分析,證明該基因與人們所研究的性狀有關(guān)聯(lián)。有一天,姬生健突然跑來找朱玉賢,說應(yīng)該把“差異顯示”實驗中得到的所有基因片段建成“差異基因文庫”,進(jìn)行高通量DNA序列測定,這樣,理論上就能一次性獲得所有與棉纖維伸長相關(guān)的差異表達(dá)基因。這當(dāng)然是個好想法,朱玉賢馬上同意了。姬生健發(fā)表在《核酸研究》上關(guān)于棉纖維“差異基因文庫”構(gòu)建與分析的論文,施永輝發(fā)表在《植物細(xì)胞》上用基因芯片技術(shù)研究調(diào)控棉纖維發(fā)育代謝途徑的論文均已成為近十年來全世界棉花研究領(lǐng)域影響最廣泛的十篇科研論文之一,成為享譽(yù)世界的重要科研成果。所以說,一個好學(xué)生必須是一個會思考的人。
朱玉賢不贊同“不能讓孩子輸在起跑線上”這一套說法。人生不是百米賽跑,人生是馬拉松,而且是N多個馬拉松,與“起跑”基本沒什么相關(guān)性!條件不是決定成敗的唯一因素!老師對學(xué)生起“一桿秤”的作用,用自己的學(xué)識,去“稱量”所選“種子”的重量和質(zhì)量,給學(xué)生指明最合適的發(fā)展方向和方法。
“科學(xué)工作者要取得突破,面對失敗的態(tài)度很關(guān)鍵。因為在探索未知世界的過程中,失敗必然要多于成功,如果不能理性對待失敗,就不能保持長期工作熱情,更不要提最后的成功?!敝煊褓t說,“作為農(nóng)民的兒子,我對農(nóng)村孩子較為了解。在我研究室,不少人是來自農(nóng)村,他們做事情比較有韌性。當(dāng)他們遇到困難,我會盡可能地提供幫助。”
一、發(fā)展心理學(xué)的發(fā)展歷程及其內(nèi)涵
發(fā)展心理學(xué)是心理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,其前身是兒童心理學(xué)。1882年,德國生理學(xué)家和實驗心理學(xué)家普萊爾發(fā)表《兒童心理學(xué)》一書,被認(rèn)為是科學(xué)兒童心理學(xué)誕生的標(biāo)志;19世紀(jì)末至20世紀(jì)初是兒童心理學(xué)形成與發(fā)展時期,在此期間,出現(xiàn)了一大批研究兒童心理學(xué)的先驅(qū)者和開拓者,并形成了不同學(xué)派相互競爭的局面;1957年,美國《心理學(xué)年鑒》用“發(fā)展心理學(xué)”取代“兒童心理學(xué)”,標(biāo)志著發(fā)展心理學(xué)在心理學(xué)中的地位更加明確。20世紀(jì)80年代,研究領(lǐng)域擴(kuò)展到對生命全程發(fā)展的研究,學(xué)科發(fā)展進(jìn)入全面發(fā)展的時期,并逐漸形成了發(fā)展心理學(xué)學(xué)科體系。在我國,1962年朱智賢教授《兒童心理學(xué)》的出版標(biāo)志著中國兒童心理學(xué)體系的形成,也為發(fā)展心理學(xué)體系的確立奠定了基礎(chǔ)。
發(fā)展心理學(xué)是研究心理發(fā)展規(guī)律的科學(xué),狹義的心理發(fā)展僅指個體心理發(fā)展,廣義的心理發(fā)展包括心理的種系和種族發(fā)展。通常所說的發(fā)展心理學(xué)是指研究人類個體從胚胎到出生一直到死亡的生命全程的心理發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。其主要的研究任務(wù)包括揭示各年齡段心理發(fā)展的基本特征、闡明各種心理機(jī)能的發(fā)展進(jìn)程和特征、探討心理發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制以及研究心理發(fā)展的基本原理。在我國發(fā)展心理學(xué)得到了廣泛的應(yīng)用,比如兒童早期發(fā)展與教育、中小學(xué)生智力與品德發(fā)展、獨生子女的教育、青少年犯罪教育等。近些年,發(fā)展心理學(xué)研究者對心理發(fā)展進(jìn)行了多視角、多角度的解讀,并嘗試把發(fā)展心理學(xué)的知識與理論運用到教育改革當(dāng)中,這種結(jié)合對學(xué)生智力和品德的培養(yǎng)具有重大的意義。
二、發(fā)展心理學(xué)在教育改革中的發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀
傳統(tǒng)的教育模式中,對學(xué)生的思想政治教育與心理健康教育不夠重視,這兩方面的工作多流于形式。且應(yīng)試化教育色彩較為濃重,學(xué)生學(xué)習(xí)的主要動力只是想在考試中取得良好的成績。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,對各類人才的要求也在提高。教育工作者逐漸意識到,在當(dāng)今社會背景下,教育教學(xué)僅有文化課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這種模式培養(yǎng)出來的學(xué)生在社會中適應(yīng)能力較弱,難以適應(yīng)社會發(fā)展的需求[1]。因此,一些學(xué)校開始對傳統(tǒng)的教育體系進(jìn)行改革,在保證文化課的情況下,加強(qiáng)了對學(xué)生心理健康和思想品德的重視,以期實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。改革過程中,部分院校的教育工作者對發(fā)展心理學(xué)進(jìn)行有效的探究,努力將發(fā)展心理學(xué)的理論與知識引入到教育改革中,促進(jìn)了教育的發(fā)展。由于我國具有很高專業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展心理學(xué)教育工作者較少,這使得教育改革中發(fā)展心理學(xué)的應(yīng)用并不理想,當(dāng)然,在推進(jìn)個體全面發(fā)展的教學(xué)改革中發(fā)展心理學(xué)本身也存在一些問題。其具體體現(xiàn)如下。
1研究發(fā)展心理學(xué)不夠深入
發(fā)展心理學(xué)源于西方社會,大量的研究結(jié)果都產(chǎn)生于西方文化背景下,這些理論和研究結(jié)論未必能很好地適用中國文化。因此,需要對發(fā)展心理學(xué)進(jìn)行深入研究,才能將發(fā)展心理學(xué)較好地運用于實踐。而現(xiàn)如今,我國對發(fā)展心理學(xué)的研究水平雖有了顯著的提升,但研究仍然不夠深入。主要原因有以下幾點。第一,研究力量不足。我國研究發(fā)展心理學(xué)的主力軍多出自師范院校,其他機(jī)構(gòu)對其研究的力量較弱,甚至從未參與研究。因此,發(fā)展心理學(xué)研究力量的局限性對其在教育改革的中的作用具有一定的阻礙。第二,研究設(shè)計與方法相對落后。我國研究者在進(jìn)行發(fā)展心理學(xué)研究時所采用的研究設(shè)計多為橫斷研究,只有少數(shù)高校和研究者采用了縱向追蹤或聚合交叉的研究設(shè)計。此外,大部分研究者在進(jìn)行數(shù)據(jù)收集時多采用傳統(tǒng)的訪談法和問卷調(diào)查方法,較少采用較為嚴(yán)格的實驗法,從而導(dǎo)致已有發(fā)展心理學(xué)的研究理論不夠深入,結(jié)果較為零散,缺乏系統(tǒng)性。第三,研究對象較為單一。在我國,發(fā)展心理學(xué)的研究對象多為中小學(xué)生,而對大學(xué)生和成人群體的關(guān)注較為不足,這導(dǎo)致發(fā)展心理學(xué)研究結(jié)論在教學(xué)改革中的推廣性存在著一定的局限。因此,需要加強(qiáng)對各個不同群體的學(xué)生進(jìn)行研究,以提高發(fā)展心理學(xué)研究結(jié)果的適用性。
2重理論而輕實踐
根據(jù)調(diào)查,我國部分院校在發(fā)展心理學(xué)的教學(xué)過程中較為重視理論講解,而對實踐教學(xué)重視不夠。發(fā)展心理學(xué)的理論通常較為抽象,只有聯(lián)系實際,學(xué)生才能更好地理解理論。同時,只有將發(fā)展心理學(xué)的理論和知識與個體生活緊密聯(lián)系起來,才能夠?qū)l(fā)展心理學(xué)更準(zhǔn)確地應(yīng)用于教育中,才能更好地促進(jìn)教育改革。
3教學(xué)手段與內(nèi)容較為滯后
雖然部分院校已將發(fā)展心理學(xué)融入于教學(xué)改革之中,并且向?qū)W生傳授發(fā)展心理學(xué)的知識,但對于發(fā)展心理學(xué)的開展依舊有些薄弱,主要體現(xiàn)在教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容方面。教師的教學(xué)方法較為單一,延續(xù)了以往的“填鴨式”教學(xué),教學(xué)過程較為枯燥,學(xué)生接受程度不高。此外,教師所傳授的教學(xué)內(nèi)容較為滯后,難以適應(yīng)社會的快速發(fā)展[2]。因此,這樣的教學(xué)手段與教學(xué)內(nèi)容無法適應(yīng)社會發(fā)展,對教育改革的發(fā)展也產(chǎn)生了制約的作用,針對學(xué)生的教育也較為偏離實際,這違背了教育改革的發(fā)展目標(biāo)。
三、發(fā)展心理學(xué)在教育改革中的應(yīng)用途徑
人類的復(fù)雜性,決定了個體發(fā)展研究的多學(xué)科性,其中包括教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、生物遺傳學(xué)等等。下面我們著重探討如何將發(fā)展心理學(xué)研究更好地融入當(dāng)前的教育改革中。
1將發(fā)展心理學(xué)融入思想道德教育之中
為了促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,在加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)課程的教育時,需要對其進(jìn)行思想道德教育。思想道德教育能夠幫助學(xué)生樹立起正確的價值觀、道德觀、榮辱觀等,能夠有效地提升學(xué)生的思想道德素養(yǎng)。近二三十年來,我國教育工作者在結(jié)合本國國情和教學(xué)實際的基礎(chǔ)上,逐漸探索出了具有中國特色的德育之路。只有將發(fā)展心理學(xué)的知識運用到思想道德教育之中,教育者根據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展特征、規(guī)律、接受能力和心理需求設(shè)置教學(xué)方案,能使思想道德教育更加具有針對性和實效性,才能真正推動個人的發(fā)展。
2將發(fā)展心理學(xué)融入心理健康教育之中
促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展的過程,不僅要加強(qiáng)其思想道德教育,還要注重其心理健康教育。大量研究表明,心理素質(zhì)是個體素質(zhì)的重要組成,能使思想道德教育更加具有針對性和實效性?,F(xiàn)如今我們的社會是一個經(jīng)濟(jì)型社會,各種壓力逐漸蔓延到學(xué)校。從幼兒園、小學(xué)一直到大學(xué),每個學(xué)生都在父母的期望中成長,面對著學(xué)習(xí)的壓力以及就業(yè)的壓力,容易滋生各種心理問題。心理健康教育能夠有效地解決學(xué)生的心理問題,其與發(fā)展心理學(xué)皆屬于心理范疇,因此將二者進(jìn)行有效的融合尤為重要。在進(jìn)行心理健康教育時,教師有必要深刻理解學(xué)生認(rèn)知發(fā)展特點以及所在發(fā)展階段的主要矛盾,譬如中小學(xué)階段的學(xué)生的主導(dǎo)活動是學(xué)習(xí),心理健康教育應(yīng)圍繞學(xué)習(xí)這一主導(dǎo)活動開展。而對于大學(xué)生而言,同一性的形成是這一時期主要解決的問題,因此心理健康教育應(yīng)圍繞這一主題開展。將發(fā)展心理學(xué)融入心理健康教育中能夠極大地促進(jìn)學(xué)生對心理健康教育的理解和接受,亦能有效提高其運用心理健康教育知識解決自己實際問題的能力[3]。
3創(chuàng)新教師教學(xué)方法,有效利用發(fā)展心理學(xué)
我國發(fā)展心理學(xué)能否很好地運用于教育改革中,教師的教學(xué)方法尤為重要。因此,需要對其教學(xué)方法進(jìn)行有效創(chuàng)新,提高課程設(shè)立的實效性。
第一,教師應(yīng)該以學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué),教師應(yīng)該起到一個引導(dǎo)的作用。教師教學(xué)過程要符合學(xué)生的心理行為方式,貼近學(xué)生的日常生活,正確引導(dǎo)學(xué)生確立積極的人生觀與價值觀。教師與學(xué)生之間應(yīng)該多加交流,了解學(xué)生內(nèi)心思想,有的放矢、有所側(cè)重地進(jìn)行教育教學(xué),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
第二,教師應(yīng)該運用更為豐富的教學(xué)手段,要求教師引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂之中。首先,教師應(yīng)該運用較為符合學(xué)生心理的方法進(jìn)行教學(xué),以此來吸引學(xué)生的注意力及提高學(xué)習(xí)興趣,使其能夠真正愿意參與到課堂中來。其次,教師的教學(xué)要具有針對性,運用發(fā)展心理學(xué)探尋學(xué)生的內(nèi)心世界,采用適應(yīng)的教學(xué)手段。最后,教師要充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用,可對較難的基礎(chǔ)知識進(jìn)行講解,對較為容易的知識可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動講解,教會其正確的學(xué)習(xí)方法,使其獨立思考,提升創(chuàng)新能力,營造出較為優(yōu)秀的學(xué)習(xí)氛圍。
第三,教師可運用多媒體等網(wǎng)絡(luò)形式進(jìn)行教學(xué)?,F(xiàn)如今,網(wǎng)絡(luò)走進(jìn)了學(xué)生的視野之中,成為學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的主流媒體。因此,教師要善于利用這類新型媒體進(jìn)行教學(xué),能夠有效地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時,通過網(wǎng)絡(luò),學(xué)生與教師之間能夠多加交流,展現(xiàn)出一種平等性,有利于教師了解學(xué)生的思想狀況,提升學(xué)生的思想素養(yǎng)。
4豐富發(fā)展心理學(xué)教學(xué)內(nèi)容
在將發(fā)展心理學(xué)融入各類課程時,要豐富發(fā)展心理學(xué)的內(nèi)容,才能夠更加有效地利用發(fā)展心理學(xué)來促進(jìn)教育改革的發(fā)展[4]。教師要確立好每一部分的重點知識,明確教學(xué)目標(biāo),嚴(yán)格將教學(xué)目標(biāo)作為教學(xué)的中心,鼓勵學(xué)生主動參與課程之中,提升學(xué)生對于知識的接受程度。此外,教師要在課堂上向?qū)W生展示發(fā)展心理學(xué)的新型結(jié)論,以此來豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)技能,擴(kuò)充其知識含量。并且用新知識來吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并且有效維持其學(xué)習(xí)動力。同時,教師之間要共同參與,編寫專業(yè)的教科書。各大院校通用的發(fā)展心理學(xué)的教科書較為深奧,專有名詞較多,不利于學(xué)生對其正確的理解。因此,教師需要在保持重點內(nèi)容的基礎(chǔ)上,對課程進(jìn)行正確的通俗解釋,并且設(shè)立與學(xué)生生活息息相關(guān)的知識,運用實踐活動加強(qiáng)學(xué)生對發(fā)展心理學(xué)的理解,研究其內(nèi)在理論,并將其有效運用到自身的專業(yè)能力建設(shè)之中,提升其專業(yè)素養(yǎng)。
5創(chuàng)建完整的考評體系
以往的思想政治教育或其他心理健康課程大都開設(shè)為公共必修課程,考核時也大多運用論文或開卷考試形式。這類形式的考核,結(jié)果多為優(yōu)良,鮮有不合格者,如此一來難以甄別學(xué)生的真實學(xué)習(xí)水平。這種形式雖然滿足了學(xué)生的高分心態(tài),但這樣的結(jié)果不利于教師進(jìn)行準(zhǔn)確有效的評價,評價結(jié)果不夠客觀有效。高校要建立合理的考核制度和評價體系,考核過程可以分為兩個方面:一是閉卷考試,以此來檢測學(xué)生的基本知識掌握情況;二是合理的情景模式模擬,主要檢測學(xué)生是否能將學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于生活之中。合理的評價體系是教師要將學(xué)生的考核結(jié)果進(jìn)行有效的記錄,根據(jù)記錄進(jìn)行有效的分析,探尋出現(xiàn)此結(jié)果的具體原因,并且及時進(jìn)行有效的改正。此外,通過有效的評價能夠有效指導(dǎo)學(xué)生一學(xué)期的學(xué)習(xí)狀況,并且以此來保障課程設(shè)立過程較為完整。
6加強(qiáng)教師與家長的有效溝通
學(xué)生在學(xué)校與家中往往有著不同的表現(xiàn),而家長并不夠清楚學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況,因此需要教師與家長進(jìn)行有效的溝通。運用發(fā)展心理學(xué)的理論成果可以探尋家長對孩子的真正了解程度,尋找學(xué)生產(chǎn)生不同思想狀況的原因。而且,教師與家長進(jìn)行有效的溝通,能夠幫助家長建立科學(xué)的家庭教育體系,以此來規(guī)范學(xué)生在家中的行為,真正達(dá)到“表里如一”,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
四、結(jié)束語
教育改革發(fā)展與我國廣大教育工作者有著緊密的聯(lián)系,通過研究發(fā)展心理學(xué),將其有效運用于教學(xué)之中,將會有效地提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)與思想道德素養(yǎng)。為此,本文對發(fā)展心理學(xué)應(yīng)用教育改革的策略進(jìn)行分析,并提出如下建議:第一,要將發(fā)展心理學(xué)應(yīng)用進(jìn)各類思想教育課程之中;第二,創(chuàng)新教師教學(xué)方法,以此來有效利用發(fā)展心理學(xué);第三,豐富教學(xué)內(nèi)容;第四,設(shè)立完整的考評體系,以此來提升學(xué)生對其重視程度與教育改革的實效性;第五,教師與家長之間要加強(qiáng)溝通,以此來提升學(xué)生的思想道德素養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,以適應(yīng)社會的需求。
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ResearchontheApplicationofDevelopmentalPsychologyinEducationalReform
ZHUHaidong,LIXiang
(ShiheziUniversity,Shihezi832000,China)
Abstract:Withthesocialdevelopment,thedemandfortalentsisincreasinginourcountry.Inordertocultivatemoreexcellenttalents,ouruniversitieshaverespondedtothecallofeducationreformandmadeinnovationsintheoriginalcurriculumsystem.Developmentalpsychologyhasbeenwellusedintheprocessofeducationalreform.DevelopmentalpsychologycaneffectivelyinterpretthepsychologyofallkindsofstudentsinChina,andapplytheresultsofinterpretationtothereform.Thisreasonableinterpretationcanimprovestudentsideologicalqualityandcultivatetheirindependentlearningability.Inordertomakedevelopmentalpsychologybetterappliedtoeducationalreform,thispaperstudiesthemeaningandcurrentsituationofdevelopmentalpsychology,andproposesitsapplicationstrategyintheeducationreforminordertoprovidemoreexcellenttalentsforthesociety.
Keywords:developmentalpsychology;educationalreform;appliedresearch
(責(zé)任編輯:陳樹)2017年6月第36卷第6期黑龍江教育學(xué)院學(xué)報JournalofHeilongjiangCollegeofEducationJun.2017Vol.36No.6