醫(yī)用耗材管理存在問題精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材 內(nèi)部控制 建議
隨著衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種越來越多，應(yīng)用范圍越來越廣，使用量越來越大，對其管理要求也越來越高，因此，醫(yī)用耗材從申購到領(lǐng)用的整個流程的管理尤為重要，本文針對實(shí)際工作中存在的問題，依據(jù)內(nèi)部控制管理制度，解決醫(yī)用耗材供應(yīng)中的各項問題。
一、目前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風(fēng)險
采購業(yè)務(wù)有可能存在下列風(fēng)險：①采購計劃安排不合理，市場變化趨勢預(yù)測不準(zhǔn)確，造成庫存短缺或擠壓，可能導(dǎo)致停滯或資源浪費(fèi)。②供應(yīng)商選擇不當(dāng)，采購方式不合理，招投標(biāo)或定價機(jī)制不科學(xué)，授權(quán)審批不規(guī)范，可能導(dǎo)致采購物資質(zhì)次價高，出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。③采購驗(yàn)收不規(guī)范，付款審核不嚴(yán)，可能導(dǎo)致物資、資金損失或信用受損。
庫房管理以及科室請領(lǐng)中的問題：①領(lǐng)用科室按計劃填寫的耗材申請單，經(jīng)常出現(xiàn)耗材的品名，規(guī)格，型號、數(shù)量未能到最小包裝等不標(biāo)準(zhǔn)，不詳細(xì)的情況，導(dǎo)致設(shè)備科在編制出庫單時個別不能按需供應(yīng)或錯誤供應(yīng)，出現(xiàn)單物不符。②庫房管理人員在發(fā)貨時可能與臨床領(lǐng)用科室之間互相協(xié)商，私自以劣質(zhì)產(chǎn)品充當(dāng)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，以物抵物，造成批號不符，給臨床使用科室?guī)砹穗[患，給醫(yī)院管理制造了漏洞，助長了不良工作風(fēng)氣。
物價收費(fèi)規(guī)定項目不能按要求收取，醫(yī)用耗材單項可收取的，臨床科室不熟悉標(biāo)準(zhǔn)名稱而列入治療費(fèi)、檢查費(fèi)等項目，造成物價收費(fèi)項目模糊、混亂等現(xiàn)象。
醫(yī)用耗材管理奉行“零庫存”原則，量出而入，按需而購，準(zhǔn)確地說應(yīng)該稱為“最合理庫存”，利用最小的資金、庫存，已達(dá)到發(fā)揮最大效益的手段。但在實(shí)際工作中，中標(biāo)供貨商的備用耗材也存放在醫(yī)院的庫房中，以備急用，這部分耗材并沒有入賬，庫房管理人員沒有妥善保管物品，會隨時出現(xiàn)過期，變質(zhì)等現(xiàn)象，而且?guī)旆抗芾韱T對該部分耗材沒有索要發(fā)貨清單，只是有物無賬，造成賬實(shí)不符，賬物無人管的情形。
二、醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風(fēng)險的應(yīng)對策略
(一)建立完善的醫(yī)用耗材管理制度
醫(yī)用耗材是醫(yī)院管理日常工作中不可缺少的物資，其品種多、型號各異、價格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)危会槍Υ祟愇镔Y的管理，制定“醫(yī)用耗材管理制度”，主要包括以下內(nèi)容：①集中采購控制制度;②請領(lǐng)審批控制制度;③建立科學(xué)的供貨商評估和準(zhǔn)入制度;④建立嚴(yán)格的采購驗(yàn)收制度。從購進(jìn)、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用的各個環(huán)節(jié)，進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。在采購環(huán)節(jié)，我們每年對醫(yī)用耗材進(jìn)行招標(biāo)，貫徹公開、公正、共平的原則，選定質(zhì)優(yōu)價廉的高性價比產(chǎn)品；對已選用得性價比較高、信譽(yù)度好、售后服務(wù)較好的醫(yī)用耗材應(yīng)保持相對穩(wěn)定性；對于新增耗材、科室必須填寫”新耗材申請表”,由設(shè)備科、審計科、分管院長審核后組織招標(biāo)談判，任何科室、個人不得自行購進(jìn)醫(yī)用耗材、防止醫(yī)療秩序混亂、影響醫(yī)院醫(yī)療效益。
(二)建立醫(yī)用耗材的網(wǎng)上“二級庫房”管理
為加強(qiáng)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理，大到優(yōu)化流程，提高工作效率，為臨床提供準(zhǔn)確、高效、安全的醫(yī)療物資供應(yīng)，二級庫房的實(shí)行能有效地解決請領(lǐng)中各個環(huán)節(jié)的漏洞和弊端。因臨床科室所需耗材的種類、品種各不相同，設(shè)備科在院內(nèi)物資管理網(wǎng)上提供全部醫(yī)用耗材目錄，包括商品編碼、商品名稱、規(guī)格型號等。科室選擇所需物資的品名及數(shù)量即可，設(shè)備科提前一周接受科室領(lǐng)用申請，財務(wù)人員根據(jù)臨床科室請領(lǐng)單匯總后由科主任網(wǎng)上審核上報分管院長審批，并于次周進(jìn)行物資配送。這樣可以對臨床科室建立一個網(wǎng)上庫房，每一件耗材的減少都會直接追溯去向到末端（即患者費(fèi)用清單），達(dá)到設(shè)備科庫房帳物相符，出庫時帳物相符，臨床科室二級庫房賬物相符。物資配送和物價收費(fèi)會按照統(tǒng)一目錄中的統(tǒng)一名稱來準(zhǔn)確無誤供應(yīng)和傳賬，既簡化了流程，又優(yōu)化了整個發(fā)放、領(lǐng)用環(huán)節(jié)管理；同時為醫(yī)院節(jié)約了各類表格的辦公費(fèi)用，降低了人力物力成本，端正了職工工作態(tài)度，為醫(yī)用耗材的正常供應(yīng)提供了有力保障。
(三)統(tǒng)一耗材名稱，強(qiáng)化證件管理
醫(yī)用耗材名稱不統(tǒng)一，不僅給臨床科室轉(zhuǎn)賬帶來不便，更容易使設(shè)備科內(nèi)部管理出現(xiàn)混亂，直接影響到審計科對各項耗材單據(jù)的審核，招投標(biāo)內(nèi)容的制定等一系列問題。從源頭抓起即從審證、驗(yàn)貨、到入賬統(tǒng)一按照產(chǎn)品注冊證上注冊信息為準(zhǔn)，整個流程從購進(jìn)到給患者轉(zhuǎn)賬，每個環(huán)節(jié)都能統(tǒng)一信息，減少大量錯誤發(fā)生。
(四)對庫房物資進(jìn)行實(shí)物盤存制盤點(diǎn)
庫房物資實(shí)行每季度盤點(diǎn)，由庫房管理員、材料會計以及設(shè)備科相關(guān)人員于每季度底進(jìn)行逐一清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)賬務(wù)不符時及時查找原因，分析盤盈盤虧理由，并將盤點(diǎn)情況向科長匯報。對于供貨商因零庫存?zhèn)溆玫牟糠治镔Y，要求供貨商按要求嚴(yán)格開據(jù)發(fā)貨清單，由庫房保管員設(shè)立備查賬，登記備用物資，做到帳物相符，隨用隨減少。改變以往庫房有物無人管的狀況。
總之，醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理，離不開內(nèi)部控制的各項規(guī)定，遵循制度，嚴(yán)格規(guī)范，科學(xué)管理，將為耗材供應(yīng)提供有力保障，醫(yī)用耗材管理從購進(jìn)、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用、保管到使用的各個環(huán)節(jié)將更加規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風(fēng)，發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)功能，使我院醫(yī)用耗材管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、人性化。
參考文獻(xiàn)：
第2篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
【摘要】建立直屬器材管理部門的手術(shù)耗材二級庫是解決手術(shù)安全風(fēng)險問題的有效手段。文章分析了當(dāng)前醫(yī)院耗材二級庫管理存在的問題，并對手術(shù)二級庫的關(guān)鍵技術(shù)和運(yùn)行方法進(jìn)行了闡述。同時以某院為例，對手術(shù)耗材二級庫降低耗材安全風(fēng)險、方便臨床使用、杜絕行業(yè)不正之風(fēng)和提高醫(yī)院經(jīng)營效益的相關(guān)情況進(jìn)行了分析。
關(guān)鍵詞 直屬；手術(shù)室；耗材；二級庫
Application of the Second Class Warehouse on Subordinate Surgery Material/LUO Jingna，HAN Wei，LI Shuaishuai，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：127-129
AbstractSurgical implantation and high-value consumables hospital courtyard consumable total proportion of larger， most of the second class Sup Dpo. process consumable supply owe reasonable， management mechanism is not perfect. Establish Surgery material Sup Dpo. under management departments， is the effective means to solve the problem of corresponding， scientific and efficient process design and strict norms of operation method， to reduce the risk of material security and convenient for clinical use， put an end to some vocations， and improve the efficiency of the hospital management is of great significance.
Key wordsSubordinate；Operating Room；Material；Second Class Warehouse
First?author’s addressShaanxi Provincal People’s Hospital，Xi’an，Shaanxi，710068，China
隨著醫(yī)用材料科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用， 醫(yī)療耗材占醫(yī)院醫(yī)療成本的比重日趨提高［1］。醫(yī)療耗材的規(guī)范管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)和經(jīng)營管理的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院的管理體系和耗材流通機(jī)制決定了醫(yī)用耗材的使用均需經(jīng)過二級庫［2］。醫(yī)療耗材二級庫是相對耗材主管部門的中心庫房而言的，是使用科室的耗材保管庫房。醫(yī)療耗材在二級庫環(huán)節(jié)暴露很多的問題。
1存在問題
1.1安全風(fēng)險與隱患
（1）一次性耗材的重復(fù)使用；（2）院外耗材通過非正常渠道進(jìn)入醫(yī)院。以上兩種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)營秩序和患者的醫(yī)療安全［3］。
1.2資源效益亟待提升
管理方法和管理手段落后，是耗材效能發(fā)揮不足的重要原因。（1）二級庫耗材積壓。有些醫(yī)院二級庫的耗材保存量要占到醫(yī)院耗材年消耗量的20%以上；（2）二級庫房耗材保管不善，造成過期報廢，變質(zhì)浪費(fèi)；（3）耗材使用成本無法掌握，對醫(yī)療決策、成本控制、效益分析、監(jiān)督管理等業(yè)務(wù)開展帶來困難。
1.3滋生不正之風(fēng)
（1）醫(yī)院耗材外流。隨著醫(yī)護(hù)人員的“走穴”，醫(yī)院若干醫(yī)用耗材非正常流失；（2）耗材使用收費(fèi)不規(guī)范。存在人為因素漏費(fèi)，并有重復(fù)收費(fèi)等現(xiàn)象。
耗材管理中存在諸多問題的原因：主管部門片面追求耗材中心庫的“零庫存”，卻很少關(guān)注二級庫存在的不合理現(xiàn)象和監(jiān)管缺失的問題。耗材一但從中心庫進(jìn)入二級庫便失去統(tǒng)一管理，使用數(shù)量和去向便無法監(jiān)管，這是國內(nèi)有些醫(yī)院普遍存在的問題。
1.4手術(shù)耗材二級庫管理難度更大
根據(jù)東方醫(yī)療器械網(wǎng)提供的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國每年消耗的醫(yī)用材料總價值約在1 800億左右，且增長迅猛，年增速超過25%。據(jù)統(tǒng)計，大醫(yī)院手術(shù)室消耗的耗材所占的比例約為耗材總量的2/3。與普通科室相比，手術(shù)耗材供應(yīng)的復(fù)雜性和手術(shù)耗材二級庫的管理技術(shù)難度更大。外科手術(shù)耗材具有種類多、品名規(guī)格型號復(fù)雜、安全性要求高、需求及時性強(qiáng)等特點(diǎn)，導(dǎo)致手術(shù)室耗材的規(guī)范供應(yīng)難度大、準(zhǔn)確溯源管理難等問題［4］。有的醫(yī)院臨床科室和手術(shù)室之間存在耗材管理脫節(jié)的問題，手術(shù)醫(yī)生自帶耗材進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)耗材大部分屬于掛帳入庫的模式，致使監(jiān)管形同虛設(shè)，帶來醫(yī)療安全風(fēng)險、影響醫(yī)院預(yù)算和核算等多種問題［5］。
2關(guān)鍵技術(shù)和運(yùn)行方法
如何設(shè)計手術(shù)室醫(yī)療耗材供應(yīng)流程和管理機(jī)制是醫(yī)院器材耗材管理部門亟待解決的問題。結(jié)合醫(yī)院耗材管理和供應(yīng)服務(wù)的普遍做法，我們對醫(yī)療耗材二級庫管理機(jī)制進(jìn)行了研究，再造二級庫流程新機(jī)制，探索建立了直屬器材管理部門的醫(yī)院手術(shù)耗材二級庫運(yùn)行方法。
2.1隸屬關(guān)系
手術(shù)耗材二級庫隸屬醫(yī)院器材部門，具有行政管理權(quán)。
2.2管理職能
通過專職管理機(jī)構(gòu)，對醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材的來源、流通、核對、使用和收費(fèi)等進(jìn)行流程再造，建立統(tǒng)一管理、安全使用、專業(yè)服務(wù)、支出透明的工作機(jī)制。確定采購規(guī)范、驗(yàn)收程序嚴(yán)格、感控措施到位、使用計費(fèi)準(zhǔn)確的目標(biāo)。在具體操作環(huán)節(jié)中做到申領(lǐng)有序、登記準(zhǔn)確、發(fā)放及時、使用具體的專業(yè)化監(jiān)管［6］。
2.3工作流程
（1）二級庫出入庫流程。①耗材購置申請。由二級庫以報告清單的形式向設(shè)備管理科中心庫提出耗材購置申請；②耗材采購、驗(yàn)收和入庫。由中心庫按規(guī)定程序采購、驗(yàn)收、入庫的耗材，依據(jù)手術(shù)室二級庫的購置申請，完成耗材出庫，耗材實(shí)物和帳物信息轉(zhuǎn)入二級庫，并生成二級庫醫(yī)療耗材領(lǐng)取明細(xì)帳；③出庫。手術(shù)室二級庫根據(jù)臨床科室的實(shí)際使用情況，完成耗材出庫。手術(shù)室二級庫耗材使用流程見圖1。
（2）二級庫耗材使用流程。①耗材使用申請。使用部門在使用前一日，由專人（巡回護(hù)士）向手術(shù)室二級庫人員遞交備用耗材申請清單，一式兩份；②耗材備庫。手術(shù)室二級庫人員根據(jù)耗材備用清單，備齊所需耗材。特殊耗材或二級庫無備庫耗材，通知供貨廠商及時送貨；③耗材交接。使用前，手術(shù)室二級庫人員與巡回護(hù)士按耗材備用清單交接實(shí)物，雙方簽字認(rèn)可，各留存清單一份。使用后，巡回護(hù)士將未使用耗材及填寫完畢的植入性耗材、高價值耗材使用報告單交回手術(shù)室二級庫，填寫備用耗材退貨清單，雙方簽字認(rèn)可交接；④耗材出庫。手術(shù)室二級庫人員根據(jù)耗材的使用情況，完成可計費(fèi)耗材的記賬及不可收費(fèi)耗材的減庫。
3實(shí)踐應(yīng)用
陜西省人民醫(yī)院自2011年起建立直屬器材管理部門的醫(yī)院手術(shù)耗材二級庫，經(jīng)過3年的運(yùn)行，已經(jīng)產(chǎn)生了顯著的效益。該方法遏制了醫(yī)院普遍存在的耗材重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、不合理收費(fèi)、醫(yī)院耗材外流、一次性耗材重復(fù)使用等問題，杜絕了因二級庫耗材保管不善造成的耗材浪費(fèi)［7］。據(jù)統(tǒng)計，未建立手術(shù)直屬二級庫前，據(jù)抽樣統(tǒng)計計費(fèi)差錯（包括漏費(fèi)、串計、重復(fù)計費(fèi)）率約為17.5%，損耗率約為2.2%。自2012年正式啟用直屬二級庫后醫(yī)院手術(shù)耗材漏費(fèi)、重復(fù)計費(fèi)、串計及損耗的統(tǒng)計數(shù)字降為0.026%。2012年后，西安市物價局高質(zhì)耗材檢查結(jié)果顯示，陜西省人民醫(yī)院耗材計費(fèi)合格率100%。
直屬二級庫的應(yīng)用也帶來了良好的社會效益，主要表現(xiàn)在：（1）保障了醫(yī)療安全，為糾正醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)提供了技術(shù)保障，對保障消費(fèi)權(quán)益發(fā)揮了積極作用；（2）對提升資源效能、改善醫(yī)院經(jīng)營管理水平具有顯著作用。本研究成果得到區(qū)域乃至全國行業(yè)學(xué)會和專家的廣泛認(rèn)可，分別獲得省級科技進(jìn)步獎和中國醫(yī)院科技創(chuàng)新獎。目前，國內(nèi)已有11家大型三甲醫(yī)院成功應(yīng)用直屬二級庫耗材管理方法。
針對專業(yè)的特殊性和醫(yī)療流程的差異性，我們將繼續(xù)研究和探索不同專業(yè)技術(shù)手術(shù)室的二級庫管理方法，不斷提高和完善直屬二級庫管理手段的合理性、有效性和科學(xué)性，為臨床一線提供更好的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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通信作者：
羅竫娜：陜西省人民醫(yī)院眼科手術(shù)室護(hù)士長
E-mail：luo_jingna@163.com
收稿日期：2013-12-22
第3篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。
二、活動范圍
2007年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：
1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。
2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。
4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理。
5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
6.堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。
7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報不合理處方。
嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。
8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。
10.加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。共4頁,當(dāng)前第1頁1
11.加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。
12.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報告工作。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：
13.優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預(yù)約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。
14.科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。
15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。
（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)要求：
16.維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
17.服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
18.建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。
19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進(jìn)工作。
20.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。
（四）加強(qiáng)財務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求：
21.堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。
22.建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實(shí)行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。
23.加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
24.加強(qiáng)綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵約束機(jī)制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
25.落實(shí)各項惠民措施，努力緩解看病貴。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求：
26.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。
27.嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
28.向社會公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
29.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者。患者出院時，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。
30.接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價格或費(fèi)用信息，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。
31.完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費(fèi)用。
（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求：共4頁,當(dāng)前第2頁2
32.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。
33.認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)。
34.繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制等各項工作。
35.執(zhí)行醫(yī)德考評制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育；認(rèn)真處理群眾投訴、舉報，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。
36.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
37.嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。
38.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
39.加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長管理責(zé)任。
四、實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備和部署（2007年3月）。
1.下發(fā)通知，對2007年醫(yī)院管理年活動進(jìn)行全面部署。
2.召開醫(yī)院管理年工作會議，總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動效果，部署2007年工作目標(biāo)和任務(wù)。
3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動。
（二）組織實(shí)施（2007年4月-2008年4月）。
1.貫徹落實(shí)。針對醫(yī)院工作和管理中存在的問題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2.檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。
3.督促檢查。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對三級醫(yī)院開展督促檢查。
（三）總結(jié)表彰（2008年5月）。
認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開展醫(yī)院管理年活動的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流各地加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表揚(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進(jìn)典型。同時，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評價的長效機(jī)制。
五、工作要求
（一）克服松懈心理，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問題，構(gòu)建和諧社會的一項重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動的目標(biāo)和要求需要不懈努力，各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)提高對醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動各項目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二）突出管理重點(diǎn)，帶動整體工作。2007年的醫(yī)院管理年活動以落實(shí)院長責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。
（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動，很多地方和醫(yī)院創(chuàng)造了很多好作法、好經(jīng)驗(yàn)。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取多種方式推廣交流。對于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。
（四）建立長效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項長期任務(wù)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動結(jié)束后，各地要對照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。 附有關(guān)指標(biāo)：共4頁,當(dāng)前第3頁3
2007年醫(yī)院管理年活動后，要總結(jié)2004－2007連續(xù)四年的下列數(shù)據(jù)
1.醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率
2.醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級、責(zé)任程度、賠償金額
3.院內(nèi)急會診到位時間
4.急診留觀時間
5.急救物品完好率
6.急危重癥搶救成功率
7.危重癥病人護(hù)理合格率
8.成分輸血率、合理用血率
9.臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價項目及結(jié)果
10.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率
11.預(yù)約掛號占掛號總量比例
12.掛號、劃價、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間
13.輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時間
14.檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項目自開始檢查到出具結(jié)果時間
15.術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間
16.平均住院日
17.門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例
18.出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例
19.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例
20.每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?/p>
21.患者和社會對醫(yī)療服務(wù)滿意度
22.總收入下降程度
23.人均門診費(fèi)用
24.人均住院費(fèi)用
25.年門診、出院和手術(shù)人次數(shù)
第4篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；設(shè)備；衛(wèi)生材料；成本管理
手術(shù)室是醫(yī)院外科工作的主要場所，集中著大量先進(jìn)的、價格昂貴的儀器設(shè)備，同時，由于開展手術(shù)需要消耗的衛(wèi)生材料種類較多、數(shù)量較大，手術(shù)室成本在醫(yī)院總成本中所占比重非常大，因此，手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。
一、手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本構(gòu)成
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，科室手術(shù)所使用的醫(yī)學(xué)設(shè)備及衛(wèi)生材料種類越來越多，在提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的同時，也使手術(shù)室成本大幅增加，手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本主要包括如下幾類。
（一）高值耗材
高值耗材指單價1000元以上的一次性醫(yī)療物品，包括心臟瓣膜、補(bǔ)片、骨科內(nèi)固定材料、各類吻合器、顱骨修補(bǔ)材料、腦室端管、人工晶體、義眼臺等，按照實(shí)際消耗的高值耗材計入相應(yīng)成本。
（二）低值耗材
指單價低于1000元的一次性醫(yī)療物品，主要有注射器類、手套類、無菌敷料類、管類、鏡頭套、手術(shù)膜類、術(shù)中一次性用物、棉墊、棉球、吸引管、病理袋等，按實(shí)際消耗計入手術(shù)室成本。
（三）藥品、試劑
主要包括術(shù)前及術(shù)中所使用的藥品和試劑，如碘酒、酒精、碘伏、雙氧水、外用鹽水、3M刷手液、福爾馬林、蒸餾水、石蠟油等，按照領(lǐng)用金額計入手術(shù)室成本。
（四）手術(shù)用各種設(shè)備
與一般臨床科室不同，手術(shù)室的設(shè)備儀器相對更多，包括超聲刀、手術(shù)床、胸腔鏡、顯微鏡、低溫等離子滅菌器等各種手術(shù)室專用設(shè)備，其成本主要是各類設(shè)備折舊及維修保養(yǎng)成本。
醫(yī)學(xué)是專業(yè)的學(xué)科，尤其對于外科手術(shù)來說存在著非常大的個體差異，在實(shí)際手術(shù)過程中使用哪種設(shè)備，需要與之相適應(yīng)的耗材都是不確定的，尤其是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展時期，同一種手術(shù)存在多種選擇，因此，每一臺手術(shù)的成本很難量化和標(biāo)準(zhǔn)化，為成本管理工作帶來很大的挑戰(zhàn)。
二、手術(shù)室成本管理存在的問題
手術(shù)室包含設(shè)備及使用衛(wèi)生材料的復(fù)雜和多樣性，導(dǎo)致成本管理存在問題，成本核算所體現(xiàn)的內(nèi)容不能真實(shí)反映實(shí)際情況。
（一）收支不配比
高值耗材涉及金額較大，在醫(yī)院的日常管理中通常采用廠家備貨的模式，在實(shí)際使用時將收入計入相應(yīng)的科室及手術(shù)室中，而成本計入是在結(jié)賬時依據(jù)最終發(fā)票金額計入科室或手術(shù)室成本，由于結(jié)賬時間和金額的不確定性導(dǎo)致科室收入與成本的不匹配，當(dāng)月收入對應(yīng)的可能是上月甚至之前的成本，不能真實(shí)反映科室收入與成本的實(shí)際情況。
（二）設(shè)備成本范圍不清晰
手術(shù)室集中著大量的設(shè)備，主要包括兩類設(shè)備：一類為專用設(shè)備，只供給個別科室使用的設(shè)備，如耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡，因在手術(shù)中使用，所以存放在手術(shù)室；另一類為公用設(shè)備，可供多個外科科室共同使用。成本計入時按照“誰申領(lǐng)，計入誰成本”，這樣就造成有些公用設(shè)備的折舊及維修成本如果由手術(shù)室申領(lǐng)則成本計入手術(shù)室，而由外科科室申領(lǐng)則計入申領(lǐng)科室中，但使用科室并不限于申領(lǐng)科室，成本并未分?jǐn)偅瑢?dǎo)致手術(shù)室設(shè)備成本計入不真實(shí)。
（三）管理職責(zé)不到位
手術(shù)室成本缺乏規(guī)范化的個體控制，常規(guī)的單項手術(shù)缺乏固定的耗材標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中耗材的使用量及類別隨意性較強(qiáng)，使得手術(shù)室無法控制耗材的使用成本。手術(shù)室內(nèi)設(shè)備昂貴，許多設(shè)備是公用設(shè)備，手術(shù)過程中存在操作不當(dāng)甚至違規(guī)操作造成設(shè)備損壞的情況，同時由于維護(hù)不到位，也會增加設(shè)備的維修及保養(yǎng)費(fèi)用，由于這些設(shè)備缺少專人負(fù)責(zé)，也沒有針對設(shè)備損壞和維修的相應(yīng)問責(zé)，沒有責(zé)任到人，致使設(shè)備管理不到位；手術(shù)過程中衛(wèi)生材料的消耗較隨意，對于常規(guī)手術(shù)沒有消耗限制和規(guī)范，消耗情況難以監(jiān)督和考核。
（四）使用衛(wèi)生材料歸屬不清晰
一般在手術(shù)過程中要消耗大量的衛(wèi)生材料，這些衛(wèi)生材料有些并非是手術(shù)室特有的材料，外科科室也會使用部分相同的衛(wèi)生材料，在手術(shù)時有部分科室會將部分通用材料帶入手術(shù)室中，這樣，手術(shù)室衛(wèi)生材料成本就不能真實(shí)反映實(shí)際消耗的情況。
（五）財務(wù)部門對于衛(wèi)生材料的審批、采購參與度不夠
由于醫(yī)院部門職責(zé)所限，財務(wù)部門不能有效參與衛(wèi)生材料的審批采購，不能對采購的型號、數(shù)量等及時提出審核意見，甚至對于庫存是否合理也未能提出意見，只有在最終結(jié)賬時，財務(wù)部門根據(jù)所收到的發(fā)票進(jìn)行賬務(wù)處理，財務(wù)很難起到監(jiān)督作用。
三、加強(qiáng)手術(shù)室成本管理的對策
根據(jù)手術(shù)室成本管理存在的問題，財務(wù)處匯同物資器械中心等部門為加強(qiáng)成本管理采取了相應(yīng)的措施。
（一）加強(qiáng)物資和設(shè)備管理
在手術(shù)室設(shè)置專人管理衛(wèi)生材料，對各類物資出入庫進(jìn)行登記和統(tǒng)計，隨時了解各類耗材使用、庫存情況，并根據(jù)庫存情況及時申領(lǐng)，減少物資的隨意領(lǐng)用。禁止手術(shù)室外任何材料隨意帶入手術(shù)室，手術(shù)中使用所有耗材均由手術(shù)室提供，既保證手術(shù)質(zhì)量和安全，同時清晰界定手術(shù)室成本，全面反映手術(shù)室成本的實(shí)際情況，收支逐步配比。
手術(shù)室內(nèi)設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長定期檢查，相對固定一名工作責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任儀器設(shè)備管理組長，全面負(fù)責(zé)儀器的安排使用、保管、維護(hù)及聯(lián)系維修，專科手術(shù)組長為各專科儀器設(shè)備管理員，負(fù)責(zé)日常、定期保養(yǎng)及檢查，發(fā)現(xiàn)問題報告組長及時聯(lián)系維修，使各種儀器處于良好狀態(tài)。同時，做好設(shè)備使用的培訓(xùn)工作，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督每名使用設(shè)備人員能夠熟練操作，遵守操作規(guī)程和注意事項，從而有效延長設(shè)備的使用壽命，減少設(shè)備的購置成本，對由于操作不當(dāng)引起的設(shè)備損壞做到責(zé)任到人，并承擔(dān)由此引起的維修費(fèi)用。
（二）加強(qiáng)庫存管理
1. 高值耗材設(shè)置二級庫管理。在手術(shù)區(qū)域中心位置設(shè)立手術(shù)耗材二級庫房，由專人管理二級庫。二級庫中主要放置高值耗材及部分用量較大單價高于500元的耗材，手術(shù)前一天下午手術(shù)室護(hù)士通知二級庫管人員第二天手術(shù)所需用的高值耗材型號及數(shù)量，二級庫管人員根據(jù)通知單備貨并于手術(shù)當(dāng)天將備好的高值耗材送至手術(shù)間，與巡回護(hù)士做好記錄交接工作；巡回護(hù)士記錄實(shí)際使用情況，并于手術(shù)結(jié)束后將剩余耗材帶回二級庫并與庫管員核對交接，庫管員依據(jù)出庫和收回高值耗材數(shù)量和金額確認(rèn)實(shí)際耗材消耗情況。以網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫為平臺，以收費(fèi)控制為主要手段，開發(fā)建立了耗材使用的流量及流向控制監(jiān)督軟件，以隨時掌握耗材的使用，使有限的資源發(fā)揮最大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
2. 加強(qiáng)低值耗材的庫存管理。財務(wù)處定期對庫存物資進(jìn)行清查盤點(diǎn)，核實(shí)物資的實(shí)際庫存量，保證物資的安全性和完整性，并與物資器械中心的賬面記錄核對，確保賬實(shí)相符，賬賬相符。在低值耗材管理沒有完全信息化的前提下，耗材基本是“以領(lǐng)代銷”的模式，不能實(shí)現(xiàn)完全意義上的收支匹配，因此，盡量減少庫存積壓，確保收入與支出最大程度上的匹配。減少耗材申領(lǐng)時間限制，由原來一月領(lǐng)一次減少為每星期領(lǐng)用，庫存量也由原來的一個月，減少為一星期，只針對常用耗材備貨，對于特殊用品隨用隨領(lǐng)，降低庫存成本。衛(wèi)生材料的庫存量采用現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，由相關(guān)部門及人員對庫存情況及衛(wèi)生材料的入庫、驗(yàn)收、領(lǐng)用、處置等過程進(jìn)行監(jiān)控，并按時進(jìn)行盤點(diǎn)，在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料積壓、超量以及快過期的現(xiàn)象時，物資部門與供應(yīng)商進(jìn)行及時地溝通與聯(lián)系，協(xié)商退貨或控制采購數(shù)量。
（三）及時準(zhǔn)確進(jìn)行收入成本核算
可直接根據(jù)物價部門耗材加價原則核定的已收費(fèi)記賬信息直接計提使用科室收入，再據(jù)庫房的出庫單對科室進(jìn)行成本計提，實(shí)現(xiàn)了收入和成本的同步配比。這樣，避免由于廠商開具發(fā)票不及時導(dǎo)致收支不配比，另一方面也使收入和支出反映同一時期的實(shí)際情況。
（四）加強(qiáng)財務(wù)管理的職能
加強(qiáng)財務(wù)管理職能，積極參與采購環(huán)節(jié)，對不同類型的衛(wèi)生材料的成本做到心里有數(shù)，在采購時，保證醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)的前提下，建議選用成本較低的耗材。協(xié)助物資部門確定最佳訂貨批量，最佳訂貨批量是指能夠使存貨的相關(guān)總成本（變動訂貨成本和變動儲存成本）達(dá)到最低點(diǎn)的進(jìn)貨數(shù)量。醫(yī)院的耗材不能等用完再去訂貨，需要考慮保險儲備量、交貨時間等因素提前訂貨，所以醫(yī)院的醫(yī)用耗材要根據(jù)“存貨陸續(xù)供應(yīng)和使用數(shù)學(xué)模型”制定最佳訂貨批量和考慮保險儲備量的再訂貨點(diǎn)。根據(jù)以往數(shù)據(jù)情況，計算合理采購量提供給物資部門，合理采購，減少流動資金的占用。手術(shù)室成本較高，每年成本支出都在1000萬元以上，因此，將手術(shù)室成本納入預(yù)算，年終時對實(shí)際成本與預(yù)算成本進(jìn)行比較分析，針對存在的問題，深入分析，并提出意見，在下年預(yù)算時根據(jù)執(zhí)行情況進(jìn)行修訂。
（五）規(guī)范手術(shù)臨床路徑，規(guī)定手術(shù)基礎(chǔ)用量
外科手術(shù)有許多手術(shù)都是常規(guī)手術(shù)，通過記錄和統(tǒng)計這些常規(guī)手術(shù)所消耗的材料，理順手術(shù)的環(huán)節(jié)和步驟，即可得出手術(shù)的基礎(chǔ)用量。對于常規(guī)手術(shù)按照手術(shù)流程嚴(yán)格控制臨床路徑并規(guī)定每一環(huán)節(jié)所使用耗材的型號和數(shù)量，做到每臺手術(shù)只提供基礎(chǔ)用量，對于超常規(guī)用量需特殊申請，在很大程度上減少了材料使用的隨意性。
（六）根據(jù)不同的屬性采用不同的成本計入方式
為增強(qiáng)手術(shù)室及所有手術(shù)人員成本節(jié)約意識，將手術(shù)室成本按照“誰受益，誰分?jǐn)偂狈绞接嬋敫魇褂每剖摇?/p>
1. 低值耗材成本通過記錄消耗量計入科室。低值耗材主要通過巡回護(hù)士填寫《術(shù)中一次性耗材填寫單》將每臺手術(shù)耗費(fèi)的低值耗材數(shù)量記錄下來，再按照耗材單價與數(shù)量相乘得出每臺手術(shù)的低值耗材成本，每月匯總將耗材成本計入相應(yīng)手術(shù)科室。
2. 設(shè)備成本主要通過租借費(fèi)形式計入科室。將設(shè)備折舊及維修保養(yǎng)成本全部納入手術(shù)室，再根據(jù)設(shè)備受益科室不同進(jìn)行分?jǐn)偂τ趯Ｓ迷O(shè)備其成本全部由使用科室承擔(dān)；對于通用設(shè)備，使用設(shè)備科室需承擔(dān)租借費(fèi)用，以便于設(shè)備的更新。租借費(fèi)用根據(jù)科室使用頻率不同而承擔(dān)相應(yīng)成本，如腔鏡設(shè)備，每臺手術(shù)應(yīng)承擔(dān)的設(shè)備租用費(fèi)用=（設(shè)備月折舊費(fèi)用+維修保養(yǎng)費(fèi)）/平均月使用設(shè)備手術(shù)例數(shù)，按照科室實(shí)際使用臺次與每臺手術(shù)租用費(fèi)用相乘得出科室應(yīng)承擔(dān)的設(shè)備折舊成本計入相應(yīng)科室中。
（七）將成本控制指標(biāo)納入績效考核
只有將成本控制目標(biāo)與績效獎金結(jié)合才能切實(shí)有效降低成本，因此，將成本控制與工作量增長情況有機(jī)結(jié)合，使成本增長控制在工作量增長的范圍內(nèi)，同時，定期盤點(diǎn)和抽查手術(shù)室?guī)旆抗芾恚杀居涗浐头謹(jǐn)偨y(tǒng)計，給出相應(yīng)分值并納入月度、年度績效考核，促使成本管理長期可持續(xù)。
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第5篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
一、基本情況
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，每年年底進(jìn)行考評。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見簿，暢通患者及家屬意見反饋渠道，結(jié)合三級公立醫(yī)院績效考核積極開展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門診服務(wù)流程，門診導(dǎo)醫(yī)臺按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價政策和醫(yī)院服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，對藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格、主要醫(yī)用耗材價格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對住院病人提供費(fèi)用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護(hù)理活動中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對出院病人及時進(jìn)行回訪。
開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案，對拒收紅包的堅持表揚(yáng)，收到病人表揚(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到2019年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面,表揚(yáng)感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個（合計9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個、玉墜1枚）。
二、存在問題
（一）部分科室在管理上不到位，個別醫(yī)護(hù)人員對待病人，沒有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時間過長，給患者看病就醫(yī)帶來不便。
（二）醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費(fèi)大廳排隊人員較多，原有的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。
三、分析原因
（一）針對部分科室在管理上不到位，個別醫(yī)護(hù)人員對待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時間過長問題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動服務(wù)的意識不夠，沒能耐心與患者溝通和交流所致。
（二）針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問題和軟件系統(tǒng)需要升級而暫時不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。
四、整改措施
（一）針對超聲科預(yù)約時間過長問題，現(xiàn)已指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日常科室管理工作，并對預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。
（二）針對門診充值繳費(fèi)自助機(jī)因接口和軟件系統(tǒng)升級而不能正常使用問題，已要求財務(wù)科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進(jìn)行接洽協(xié)調(diào)，預(yù)計10月中旬能完成接口對接和軟件升級，恢復(fù)充值繳費(fèi)自助機(jī)正常使用。建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能正常使用問題已由總務(wù)科聯(lián)系建設(shè)銀行對應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)院電工對接，在確定位置完成電源接線以后即可正常使用，同時近期將于其他銀行對接增設(shè)銀行自助取款機(jī)。
第6篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。
1．成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《*縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向*抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《*縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。（3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項目等亂收費(fèi)情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法，（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（*）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9*%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。（4）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
第7篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院科研試劑；根本原因分析；信息化管理
目前，醫(yī)院在承擔(dān)臨床診療和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上需要開展各學(xué)科的研究活動，以期促進(jìn)專科發(fā)展，提升醫(yī)院綜合實(shí)力與競爭力。其中，科研試劑作為其基礎(chǔ)性必備資源，在科研工作中扮演著重要角色[1]。為保證醫(yī)院科研質(zhì)量有效管控，院內(nèi)采購資金有序流轉(zhuǎn)，試劑管理工作高效運(yùn)行，醫(yī)院科研試劑物資管理平臺應(yīng)運(yùn)而生，以便適應(yīng)專業(yè)性強(qiáng)、研究內(nèi)容復(fù)雜以及研究方法多樣性的科研工作，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對試劑的科學(xué)管理，順應(yīng)科研發(fā)展趨勢，建立起強(qiáng)有力的后勤保障體系[2]。
1醫(yī)院科研試劑消耗及管理現(xiàn)狀
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2015年醫(yī)院科研試劑采購金額約為255萬余元，經(jīng)費(fèi)支出金額大，且各申購科室根據(jù)自身學(xué)科發(fā)展情況，所購試劑及占比也不盡相同。血液科、普外科等國家級臨床重點(diǎn)專科占比分別為23.32%和18.11%；中心實(shí)驗(yàn)室、消化內(nèi)科等省級專科占比分別為6.85%和5.24%，其代表性突出，科研試劑消耗量居前(見表1)。表12015年各科研組科研試劑消耗量與比例由于醫(yī)院臨床和科研部門眾多，科研試劑具有使用零散、專業(yè)跨度大且分散等特點(diǎn)，難以達(dá)成準(zhǔn)確溯源、動態(tài)追蹤及靈活調(diào)配的機(jī)制，也存在著一定資源浪費(fèi)的現(xiàn)象[3]。目前，科研試劑管理工作依托物資管理平臺運(yùn)營，在完善廠商、科研試劑數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，依權(quán)限系統(tǒng)分配科研組、科教處、設(shè)備處、廠商以及財務(wù)處等科研試劑管理利益相關(guān)者業(yè)務(wù)功能，即科研組通過系統(tǒng)提交采購申請并備注經(jīng)費(fèi)開支賬號，科教處審核通過后，單據(jù)流轉(zhuǎn)至設(shè)備處審批和采購，采購員通過儲存介質(zhì)卡將訂單信息共享至廠商供貨子系統(tǒng)，廠商接單確認(rèn)，生成二維碼物資送貨單并進(jìn)行配送，倉管員掃碼入庫后由科研組領(lǐng)出并進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算工作，實(shí)現(xiàn)無紙化流轉(zhuǎn)[4]。
2信息化管理過程中存在的問題
(1)試劑供應(yīng)不及時和常現(xiàn)缺貨現(xiàn)象。由于科研試劑的特殊性，其有效期短、價格昂貴，有特殊存放要求，較常出現(xiàn)試劑供應(yīng)不及時和缺貨現(xiàn)象的情況[5]。(2)科研經(jīng)費(fèi)流轉(zhuǎn)透明度不高，支出渠道不清晰。由于部分實(shí)驗(yàn)所需的試劑唯一性強(qiáng)且替代品匱乏，物資管理平臺科研試劑數(shù)據(jù)庫更新不及時，科研組依照舊的紙質(zhì)申購流程進(jìn)行購置，或直接與廠商聯(lián)系配送后與醫(yī)院科研試劑管理部門補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，以致造成部分科研試劑未經(jīng)比價，“壟斷價格虛高”、“一家獨(dú)大”，科研經(jīng)費(fèi)流轉(zhuǎn)透明度不高，支出渠道不清晰，經(jīng)費(fèi)使用不合理。(3)物資管理平臺數(shù)據(jù)庫無法實(shí)時共享和更新。針對科研用戶工作開展的不同時期，廠商往往會對部分試劑進(jìn)行打折、降價，物資管理平臺數(shù)據(jù)庫無法實(shí)時共享和更新，在科研試劑信息化質(zhì)量管理與控制方面存在短板。(4)物資管理平臺準(zhǔn)入、預(yù)警及跟蹤功能不健全。由于科研試劑相關(guān)法規(guī)與管理辦法正處于完善階段，科研試劑有關(guān)資質(zhì)主要經(jīng)由采購員進(jìn)行審核，物資管理平臺準(zhǔn)入、預(yù)警及跟蹤功能不健全，存在部分無合法完整的批準(zhǔn)證明文件試劑入院的風(fēng)險。試劑數(shù)據(jù)庫的及時更新和配送過程中的實(shí)時跟蹤、驗(yàn)收環(huán)節(jié)的審核質(zhì)保、使用對象的持續(xù)反饋都有待信息化管理與升級[6-7]。
3運(yùn)用根本原因分析法定位分析問題原因
鑒于上述科研試劑信息化管理過程中出現(xiàn)的問題，擬運(yùn)用根本原因分析法(rootcauseanalysis，RCA)定位、分析問題的根本原因，通過設(shè)計和實(shí)施解決方案加以修正與消除，控制追蹤。RCA是一個迭代的過程，從而實(shí)現(xiàn)科研試劑信息化管理的持續(xù)改進(jìn)。利用魚骨圖從管理、物資、時間、財務(wù)和人員等要素出發(fā)挖掘有關(guān)要因。(1)權(quán)限配置人員對業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)把關(guān)不足。在管理上雖有制度的約束，但仍存在推廣和共享不足，科研人員對于信息化管理流程知曉率低。權(quán)限配置人員對于業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)把關(guān)不足，對于“逆流程”管理處置不當(dāng)。如某科研組急需某科研試劑且無替代品，其自行購置使用后再行完善先期審批環(huán)節(jié)以便經(jīng)費(fèi)開支結(jié)算。欠缺對科研組權(quán)限配屬人這一信息鏈的末端環(huán)節(jié)用戶的隨訪和跟蹤，無法及時收集用戶情感體驗(yàn)與完善意見，成為持續(xù)改進(jìn)的瓶頸之一[8]。(2)廠商和科研試劑數(shù)據(jù)問題。在物資方面，廠商和科研試劑數(shù)據(jù)錯誤、重復(fù)導(dǎo)入以及更新不及時導(dǎo)致了從申購到使用整個供應(yīng)鏈的偏倚，致使科研工作大打折扣。同時，硬件支持力度不足，出現(xiàn)運(yùn)行緩慢、無法提交和權(quán)限流轉(zhuǎn)錯誤等情況，以致科研人員主觀滿意度不高[9]。(3)科研進(jìn)程滯后。就時間而言，大多數(shù)進(jìn)口科研試劑每年都會進(jìn)行一次或多次的價格調(diào)整，同一產(chǎn)品在同一年的價格也可能因?yàn)榇黉N出現(xiàn)較大的優(yōu)惠，也有可能因原材料、生產(chǎn)成本的變化而上調(diào)，呈現(xiàn)一定的周期性[10]。進(jìn)口科研試劑的取貨和配送周期均高于國產(chǎn)試劑，偶爾造成科研進(jìn)程滯后的情況。(4)科研經(jīng)費(fèi)支出滯后。從財務(wù)結(jié)算的角度來看，由于絕大部分科研試劑均使用財政性科研經(jīng)費(fèi)購置，資金來源與開支渠道、使用期限與結(jié)題上繳的時限均存在不同，物資管理平臺暫無法“先急后緩”，實(shí)時、同步進(jìn)行財務(wù)處置，付款周期較長，常出現(xiàn)科研項目結(jié)題時“大批量”采購的現(xiàn)象，未能較好地安排宏觀經(jīng)費(fèi)，造成支出延后的現(xiàn)象發(fā)生。(5)各方人為因素制約信息化管理進(jìn)程。作為物資管理平臺的操作者和受益者，科研人員、采購員、倉管員和廠商等人為因素也制約著科研試劑信息化管理的進(jìn)程。供需雙方對于科研試劑信息的不對稱性弱化了科研試劑管理的即時性與精準(zhǔn)性，廠商通過學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)形成用戶產(chǎn)品依賴，科研試劑趨利性增高。對于同一品名試劑，科研人員在系統(tǒng)上的選定錯誤、采購員未能及時審批、共享訂單信息以及廠商對于試劑訂單的信息與二維碼的錯誤生成，倉管員實(shí)物驗(yàn)收入庫的核對誤差等，加之部分用戶對于系統(tǒng)模塊功能的不了解，權(quán)限內(nèi)的不當(dāng)操作都將產(chǎn)生管理負(fù)強(qiáng)化。上級領(lǐng)導(dǎo)的審批和付款簽名等人工流程“待電子化”在某種程度上也對科研試劑高效、便捷的信息化管理起到影響(如圖1所示)[11]。
4設(shè)計實(shí)施修正科研試劑供應(yīng)舉措
針對RCA結(jié)果，擬設(shè)計和實(shí)施修正舉措，消除要因、持續(xù)改進(jìn)，力求降低醫(yī)院科研試劑信息化管理過程中問題復(fù)現(xiàn)的概率。
4.1用戶為導(dǎo)向
通過座談會和日常走訪等形式反饋院內(nèi)科研人員對于信息化管理過程中的意見與建議。如物資管理平臺采購條目的檢索，模塊的設(shè)定，功能流轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)權(quán)限簡化等問題。各科研組在項目開始前擬定科研試劑運(yùn)用計劃，由醫(yī)院科研試劑管理部門牽頭，通過與供貨廠商召開協(xié)調(diào)會的形式加以確定，“貨比三家、擇優(yōu)應(yīng)用”。設(shè)置日供貨廠商訂單反饋時間節(jié)點(diǎn)，采購員及時共享和接收，避免延遲配送[12]。同時，輔以即時的科研試劑采購需求定期收集，建立起較為全面的管理模式，并以屬性表的形式實(shí)時維護(hù)至基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，信息化下單、辦結(jié)。
4.2科研試劑管理部門間協(xié)調(diào)
醫(yī)院內(nèi)部科研試劑管理部門涉及科教、設(shè)備和財務(wù)等部門，為提高科研試劑管理水平，行政職能科室間的溝通協(xié)調(diào)必不可少。各部門均配有信息化管理權(quán)限，科教處可每季度或半年與財務(wù)處核準(zhǔn)，并通過物資管理平臺科研試劑經(jīng)費(fèi)支出與結(jié)余情況，以便各科研組統(tǒng)籌安排，將工作做到日常，避免在科研項目將要結(jié)題時出現(xiàn)大批量采購的現(xiàn)象，從而減輕管理部門業(yè)務(wù)量。同時，對于科研經(jīng)費(fèi)急需上繳的科研組，科教和財務(wù)部門可酌情優(yōu)先處置。
4.3完善物資管理平臺功能
針對科研試劑管理實(shí)際，改進(jìn)現(xiàn)有功能，新增有關(guān)模塊。在科研試劑財務(wù)處理階段還留存部分人工環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)較為冗長，因科研試劑付款時需打印紙質(zhì)付款申請單，經(jīng)由采購員、倉管員、會計員、設(shè)備與財務(wù)部門負(fù)責(zé)人以及院領(lǐng)導(dǎo)簽字審核，其耗時往往大于前序工作。上述流程實(shí)施電子化流轉(zhuǎn)、簽閱與辦結(jié)后，將使得整體管理效率提升。同時，在科研經(jīng)費(fèi)溯源、支出統(tǒng)計上新增有關(guān)功能，各科研組可在權(quán)限范圍內(nèi)自助查詢。在廠商生產(chǎn)二維碼送貨單據(jù)時，配套有關(guān)發(fā)票、金額信息，采購員和倉管員在驗(yàn)收、入庫時自動提取，可減少有關(guān)工作量。此外，在物資管理平臺上進(jìn)口試劑采購信息，進(jìn)行競爭性詢價與訂購，降低科研成本，提升科研成效。
4.4周期調(diào)價數(shù)據(jù)共享
競爭性談判往往能與廠商爭取到較低的科研試劑采購價格，但在每年3月和9月醫(yī)學(xué)院校研究生開學(xué)之際，科研試劑的降價力度較大。為此，應(yīng)綜合同一試劑不同供貨商的報價情況確定最終定價，及時更新和覆蓋原有產(chǎn)品信息，防止錯誤訂購，規(guī)范科研試劑價格行為，確保科研經(jīng)費(fèi)合理使用具有意義[13]。
4.5科研試劑信息化質(zhì)量管理與控制
第8篇：醫(yī)用耗材管理存在問題范文
大家好！一元復(fù)始，萬象更新，辭舊迎春，喜氣洋洋。在這個溫馨祥和的農(nóng)歷歲末，各位領(lǐng)導(dǎo)撥冗光臨二院，飽含著對我們工作的關(guān)心與厚愛，充滿著對我院發(fā)展進(jìn)步的希望與支持，在這里，我謹(jǐn)代表市二院全體職工，向各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎，衷心的感謝和深切的問候！并以我個人的名義提前向各位拜個早年,祝大家身體健康，工作順利，闔家歡樂，萬事如意！
記得有句詩：“年年歲歲花相似，歲歲年年人不同。”今天我們要說“年年歲歲人相似，歲歲年年景不同”。記得去年也是在這個時候，在這個地點(diǎn)，在這個會議室里，我們一起商討過二院的工作安排，轉(zhuǎn)眼間一年過去了，二院的工作開展的怎么樣了？創(chuàng)造了哪些成績？取得了哪些進(jìn)步？各位領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心。值得欣慰的是，二院這棵曾經(jīng)稚嫩的樹苗，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷扶持下，正茁壯成長、穩(wěn)健發(fā)展，兩個效益持續(xù)增長，正風(fēng)雨兼程、一路走來，以她日漸繁茂的枝葉為群眾百姓的生命健康避風(fēng)遮雨、保駕護(hù)航，可以說是一年一個新景象。
但我們深深知道，二院的發(fā)展成長的每一個腳步，無時無刻都依托著各位領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵與期盼，無不凝結(jié)著各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持。今天把大家請來，就是想和大家一起坐一坐，聚一聚，聊一聊，也借這個機(jī)會向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報一下二院一年來的工作成績、存在問題和的工作安排，聽聽大家的意見建議，加強(qiáng)加強(qiáng)溝通，增進(jìn)友誼。
首先，向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報一下的主要工作。一年來，在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院干部職工自主創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)奮斗，銳意進(jìn)取，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持辦院為民的正確方向，以質(zhì)量建設(shè)為中心，以深化業(yè)務(wù)內(nèi)涵為主線，繼續(xù)大力推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，各項工作協(xié)調(diào)運(yùn)行，綜合效益穩(wěn)步提升，圓滿完成了各項年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)。
一、重點(diǎn)工作
1、制定實(shí)施了綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，完善了院科兩級質(zhì)控體系，賦予了一線科室更大的自主管理權(quán)，充分調(diào)動了各科自主創(chuàng)新、干事創(chuàng)業(yè)的積極性、主動性，有力推進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提升和業(yè)務(wù)量的增長。
2、出臺了科研成果、學(xué)術(shù)論文獎勵辦法，，鼓勵職工積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，參與科研創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展提高，不斷提升醫(yī)院的核心競爭力。
3、不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)投入。先后花費(fèi)174萬余元購置了柯尼卡190cr、移動式c形臂百萬像素高頻x線機(jī)、美國ellmanleep刀、島津500ma胃腸x光機(jī)、日本東芝納米ssa—550a黑白b超、電子陰道鏡、心電工作站、電動手術(shù)床、骨科熏蒸床等70余(來源：文秘站 ）臺件設(shè)備，并完成了ct更換的前期準(zhǔn)備工作。
4、深入開展“三優(yōu)一滿意”活動，組織了醫(yī)護(hù)文書書寫質(zhì)量競賽、醫(yī)護(hù)技能操作競賽，在門診、病房醒目位置懸掛了“三優(yōu)一滿意”活動院長信箱，每周定期開箱，并公布了院長手機(jī)號碼和辦公電話，主動收集患者意見，自覺接受社會監(jiān)督，共建和諧醫(yī)院。
5、大力推進(jìn)“解放思想”大討論活動和“新解放、新跨越、新崛起”大討論活動，分區(qū)域、分批次召開全院性專題座談會7次，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度。
6、門診一站式積極提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、咨詢、發(fā)放檢驗(yàn)單等近30項便民化服務(wù)，并增設(shè)了健康處方免費(fèi)領(lǐng)取專欄和自動飲水機(jī)服務(wù)項目，全年累計接待49200余人次。
7、大力推進(jìn)人才建設(shè)，積極開展臨床示教、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程教育及外派進(jìn)修，做好成熟技術(shù)人才的內(nèi)引外聯(lián)。先后選送5名技術(shù)骨干到省級醫(yī)院學(xué)習(xí)，安排13人到上級醫(yī)院輪訓(xùn)；對見習(xí)期滿學(xué)生實(shí)施嚴(yán)格的定崗考核，并將其進(jìn)一步拓展為全員雙向選擇、競聘定崗工作，推進(jìn)優(yōu)勝劣汰，實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、新開了骨科病區(qū)和皮膚病門診，增設(shè)了住院處、住院藥房；加入了全市120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)。并整合優(yōu)化急診科、輸液中心、放射科、ct室的人力、業(yè)務(wù)資源，推動了醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升。
9、大力開展醫(yī)療安全教育活動，提升全員安全責(zé)任意識，嚴(yán)抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí)，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)控，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。全年未發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療安全事故，并實(shí)施“醫(yī)療安全獎勵基金”制度，明確安全責(zé)任，規(guī)范服務(wù)行為，建立了醫(yī)療安全工作的長效機(jī)制。
10、完成了醫(yī)保及新農(nóng)合信息對接，提高了患者用藥透明度和出院結(jié)算效率；并與人壽保險公司合作，在我院派駐業(yè)務(wù)代表，開展全市唯一的入保患者出院直接報銷業(yè)務(wù)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行河南省藥品集中招標(biāo)網(wǎng)上采購政策，在上級監(jiān)督指導(dǎo)下，組織了中藥材、中藥飲片等標(biāo)外品種的公開招標(biāo)和醫(yī)用耗材議標(biāo)，并率先在靈寶區(qū)域引進(jìn)北京同仁堂等名優(yōu)品種120余種。開展了臨床用藥監(jiān)督評估工作，全年未發(fā)生藥品不良事件。
12、積極開展新農(nóng)合服務(wù)工作，共收治新農(nóng)合住院病人1904人次，出院1894人次，住院總費(fèi)用336萬元，補(bǔ)助款168萬元，減免優(yōu)惠3558元；積極開展白內(nèi)障復(fù)明工程，共收治107例，優(yōu)惠讓利3.72萬元。
13、組織下鄉(xiāng)義診6次，累計接診1000余人次；向四川 地震災(zāi)區(qū)捐款28255.10元，棉衣棉被500余件；幫扶捐款5950元；為困難職工張靜同志募捐6760元；積極開展“食用含三聚氰胺奶粉患兒”免費(fèi)篩查工作，篩查患兒1800余例；支援城南醫(yī)院萬東500ma透視x光機(jī)一臺，蘇村鄉(xiāng)衛(wèi)生院電解質(zhì)分析儀及心電監(jiān)護(hù)儀各一臺。
二、主要數(shù)量指標(biāo)完成情況
1、門診人次55000人次，完成全年目標(biāo)的93.3%。
2、收住病人3433人次，完成全年目標(biāo)的127.1%，比增加825人次，同比增長31.6%。
3、危重患者搶救167人次；完成健康檢查14862人次。
4、完成手術(shù)916臺，同比增長27％。
5、業(yè)務(wù)收入1240萬元，完成全年目標(biāo)的112.5％，比度增長225萬元，同比增長22.3％。
6、實(shí)現(xiàn)凈資產(chǎn)積累105萬元，完成全年目標(biāo)的105%。
7、實(shí)施優(yōu)價優(yōu)惠措施，累計優(yōu)惠讓利10萬余元。
三、問題與困難
1、醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院相比在部分專業(yè)方面差距明顯，亟需提高，核心競爭力相對不足，專科優(yōu)勢相對薄弱，人才梯隊尚未形成，技術(shù)隊伍斷層現(xiàn)象比較明顯，現(xiàn)有業(yè)務(wù)人員的技術(shù)能力及影響力有待提升。
2、醫(yī)院硬件仍需不斷加大投入。主要建筑已使用30年左右，雖經(jīng)多次修繕，裝潢，但布局不合理、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)固等問題未得到實(shí)質(zhì)解決，需盡快改善。
3、質(zhì)量管理尚未提升到科學(xué)管理層面，仍存在許多不足，各項業(yè)務(wù)制度的執(zhí)行力尚需加大。安全管理有待加強(qiáng)。
四、主要工作安排
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力爭門診65000人次，住院3800人次。
2、嚴(yán)格貫徹落實(shí)二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，大力推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院，進(jìn)一步完善院科兩級質(zhì)控體系，狠抓核心制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、大力加強(qiáng)學(xué)科業(yè)務(wù)建設(shè)，引進(jìn)開展新技術(shù)、新項目10項，申報科研成果4項。力爭形成3—4個在區(qū)域內(nèi)有較強(qiáng)競爭力的特色專科。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名，衛(wèi)生技術(shù)人員在職繼續(xù)教育率100%。健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)行個人專業(yè)知識考核、技能水平追蹤以及專科人員帶教責(zé)任制度。
5、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力。
6、進(jìn)一步推進(jìn)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備8臺件，完成病區(qū)“三個中心（中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng)）”建設(shè)。
7、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊合力，提升品牌形象。
8、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，繼續(xù)整合優(yōu)化中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢。
9、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。
10、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，嚴(yán)抓綜合治理，保證四項安全（醫(yī)療、財務(wù)、治安消防、信息），創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
成績已經(jīng)成為過去，美好未來尚待開創(chuàng)。全院干部職工將繼續(xù)團(tuán)結(jié)拼搏，務(wù)實(shí)奮進(jìn)，發(fā)展特色，打造品牌，創(chuàng)造新的業(yè)績，實(shí)現(xiàn)新的發(fā)展，達(dá)到新的高度，為基層民眾生命健康做出更大更多貢獻(xiàn)。
