語言康復鍛煉精選(九篇)

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第1篇：語言康復鍛煉范文

【關鍵詞】 腦卒中；腦缺血；失語；語言康復；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.287 文章編號：1004-7484（2012）-08-2641-01

為研究腦卒中后患者出現言語障礙表現的康復治療的措施，通過給予患者實施康復治療，患者的語言能力得到了有效改善，療效肯定，現總結如下。

1 對象和方法

1.1 對象 筆者所在醫院收治腦卒中后出現言語障礙表現共50例患者，9例患者為女性，20例患者男性。患者的年齡為40-80歲，中位為68歲。所有患者都進行CT等相關檢查明確診斷。34例患者為腦梗死，16例患者為腦出血。患者患疾病之前均可正常表達，語言情況良好。根據失語癥的標準對患者進行評定，6例患者為完全性失語、14例感覺性失語、30例運動性失語。根據語言障礙的評定標準對患者進行評定，結果顯示，12例患者為Ⅲ度，21例患者為Ⅰ度，11例患者為0度。所有患者經治療后如其評定提高了2度以上則可視療效為明顯好轉，如患者經治療提高了1度以上則視為好轉。

1.2 康復治療 入院后，處于意識清醒狀態下，在藥物治療的同時即行語言康復訓練。根據患者的臨床癥狀，判定屬于何種失語、失語的程度，制定完整的訓練計劃，根據失語的類型訓練。

1.2.1 運動性失語的康復訓練 運動性失語是以口語表達障礙為突出特點，聽理解相對較好，呈非流利型口語。表現語量少（每分鐘講話字數小于50個）、講話費力、發音和語調障礙和找詞困難等，此類患者能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，病人最初多表現為抑郁、煩躁、易怒等，此類病人應先做好心理行為干預，運動性失語，對患者應實施關懷溝通照顧，解開其心結，在其家屬的輔助之下進行相關方案的制定。①讓患者自行進行閱讀，可錄制成磁帶反復播放，讓患者跟著進行閱讀，進行反復的播放可對患者有一定的刺激效果，讓其語言能力逐步恢復。②讓患者進行簡單的音節發音，讓其先鍛煉聲帶運動、軟腭、面肌、舌肌等部位，以促進語言能力逐步改善。③之后患者再進行簡短句子的發音鍛煉，可讓其鍛煉簡短的單詞，逐步改為短句。如患者為Ⅱ-Ⅲ度應鍛煉短句、詞組，0-Ⅰ度應堅持進行單詞鍛煉。

1.2.2 感覺性失語的康復訓練 感覺性失語是病人聽理解障礙突出，表現為語量多，發音清晰，語調正確，短語長短正確，但缺乏實質詞。病人常答非所問，雖滔滔不絕地說，卻與檢查者的提問毫無關系。對于此類病人應注意提高患者的智力，注重提高理解能力。①患者看到什么就讓患者說出此物品的名稱，家屬及護士可給予其幫助，并反復進行此項鍛煉。②讓患者看圖片并由家屬或護理人員提出一些問題讓其想想后回答，促進其思維恢復。③讓患者聽過往喜歡的音樂、歌曲讓其回答是什么歌曲，也可隨著音樂讓患者進行短句的歌唱。④讓患者看一些手勢，然后讓患者進行模仿，如進行梳頭等自理活動。

1.2.3 完全性失語的康復訓練 完全性失語又稱混合性失語是以所有言語功能都有明顯障礙為特點，可表現啞和刻板性語言（只能發出無意義的嗎吧噠等聲音）預后差。對于此類患者不可操之過急，應進行簡單的鍛煉后逐步進行適應的訓練。患者的心理方面的因素也會影響康復治療的效果，可先從讓患者進行自我介紹開始鍛煉語言，并囑咐家屬配合。

2 結果

所有患者經康復治療后再次對患者進行評估，結果顯示，治療前大于Ⅱ度的患者可在治療后熟練使用一些簡單的短句、詞語，可以進行簡短文字的閱讀。明顯好轉的患者有25例，好轉患者有5例患者，治療效果明顯。經康復鍛煉后，感覺性失語的14例病人經6周訓練有4例病人的恢復不穩定，只提高了1度，而其他10例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經過語言康復治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復得好，有3例由0度恢復到Ⅲ度，仍有3例經康復后并無明顯改善。

3 討論

進行語言康復訓練時間越早，康復程度越好。臨床護士應掌握語言康復的訓練方法，盡早實施訓練計劃，可明顯提高患者的生存質量。①正確判斷失語的類型及程度，針對患者的實際情況，如：文化程度、職業、興趣、能力等制定訓練計劃，使治療個體化。②語言康復訓練要堅持不懈，訓練時間宜化整為零，即：每日訓練可達到60分鐘以上，應分多次進行。③創造良好的語言環境，重視出院后的家庭康復訓練。④在醫院的語言康復訓練只是暫時的，患者最終還是要回歸家庭與社會。因此，語言康復訓練必須延伸至出院以后。將訓練方法教給患者家屬，按階段逐步訓練，才能更好提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2] 高力頻.劉巖.腦卒中致語言障礙的康復護理體會.中華現代臨床醫學雜志，2006.

[3] 孫青熱，等.頭針結合梅花針治療腦梗死運動失語.中國河北中醫藥學報Vol.26.No.3.2011.

[4] 劉春梅.早期康復訓練對腦卒中失語的影響[J].現代康復，2001，5（7）：146.

第2篇：語言康復鍛煉范文

【關鍵詞】 不同年齡;腦癱患兒;語言康復

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.178

腦癱為小兒時期一種常見的中樞神經障礙綜合征， 多合并行為異常、精神障礙、視聽覺、語言障礙、智力缺陷等。其中語言障礙為腦癱患兒的常見并發疾病， 會影響患兒正常的生活學習能力[1]。為研究不同年齡腦癱患兒的語言康復治療效果， 本次研究中， 分別給予不同年齡的腦癱患兒實施治療， 總結治療效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年7月收治的118例腦癱患兒， 所選取的腦癱患兒經專科檢查診斷分型， 排除合理聽力障礙者。男70例， 女48例， 年齡0～6歲， 平均年齡（2.0±0.2）歲， <1歲57例， 1～3歲32例， 3～6歲29例。所選取的患兒均根據標準構音障礙檢查表以及語言發育遲緩檢查表分型， 語言發育遲緩70例， 語言發育遲緩合并構音障礙30例， 運動型構音障礙18例。

1. 2 方法 將語言訓練時間設定為上午， 因該段時間患兒的注意力比較集中， 約訓練0.5 h/次， 1～2次/d， 訓練地點設定為家庭， 具體方法為：①注意力集中訓練， 指導患兒進行串珠子、搭積木以及畫畫等訓練， 并根據患兒的具體訓練情況而將鍛煉時間不斷延長;②口腔知覺訓練：采用不同形狀、軟硬、味道不同等對患兒的口腔以及舌進行刺激， 可有效改善患兒的口腔知覺。③構音器官運動訓練， 調節患兒的不同， 讓患兒的器官處于靈活自如的狀態， 指導患兒進行唇舌的靈活訓練， 嘴唇進行前突、張開、閉合、回縮訓練。④增進溝通交流訓練， 在患兒游戲過程中通過與患兒進行目光交流， 在游戲過程中可通過爭奪患兒注意物， 鍛煉患兒張口說話;⑤理解能力鍛煉， 將一些常見的物品畫在圖片卡上讓患兒識別， 讓患兒對基礎事物形成一個基本的概念。⑥表達能力訓練， 指導患兒先進行簡單的雙唇發音練習， 并逐步過渡到較難的發音， 單詞甚至是完整的句子。

1. 3 效果評價標準[2] 評價三個年齡階段患兒語言康復治療效果， 顯著改善：構音障礙患兒可清晰發音， 語言發育遲緩者的理解能力以及表達能力與治療前后1個階段相比， 均有明顯提高;改善：構音障礙患兒構音器官運動情況改善良好， 語言發育遲緩者的理解能力以及表達能力有明顯改善;無效：患兒的語言以及構音情況均無明顯變化。總有效率=（顯著改善+改善）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究顯示， <1歲患兒的臨床治療總有效率為98.2%， 1～3歲總有效率為87.5%， 3～6歲治療總有效率為58.6%， 其中<1歲患兒治療總有效率優于1～3歲、3～6歲， 1～3歲總有效率優于3～6歲， 三個年齡段患兒比較差異有統計學意義（P<0.05）， 具體見表1。

3 討論

小兒腦性癱瘓， 也可稱為腦癱， 是出生后30 d內腦發育不成熟階段， 因進行性腦損傷而導致表現為各運動功能障礙的綜合征。該病變主要發生于腦部， 會累及四肢， 多合并行為異常、癲癇、智力缺陷、精神障礙以及語言障礙等癥狀[2， 3]。如何最大程度預防腦癱發生， 減少殘疾， 是當前臨床治療中一個值得重視的問題。語言障礙為一種腦癱患兒常見并發疾病， 主要是因大腦嚴重受損， 多數患兒的語言輸入以及輸出系統合并不同程度的障礙。據統計， 腦癱患兒的大腦中樞神經一旦受到非進行性損傷， 極易出現全身運動功能障礙， 進而影響患者發音器官的運動功能， 導致患兒發音時出現聲音異常、節律失常、構音異常等。語言障礙存在不僅會影響患兒的生長發育， 同時還會讓患兒的心理受到較大的創傷， 影響患兒的生活質量水平。因此， 采取有效的康復治療措施， 對于治療患兒的身心健康是相當重要的[4]。本次研究中， 給予收治的患兒根據年齡不同實施語言康復治療， 包括引導患者進行口腔知覺訓練， 構音器官運動鍛煉， 促進交流鍛煉， 理解以及表達能力鍛煉， 結果顯示， 年齡越小的患兒的治療效果越顯著， <1歲患兒的治療總有效率優于1～3歲患兒、3～6歲患兒， 且1～3歲患兒的治療總有效率優于3～6歲， 三個年齡段患兒比較差異有統計學意義（P<0.05）。分析主要是因患兒年齡較小時損傷容易恢復， 其運動模式以及異常姿勢等不固定， 此時實施早期治療有利于受損腦組織功能恢復， 減少細胞死亡率， 建立起軸突、神經細胞樹突之間的聯系促使其發揮作用， 有利于早日恢復興奮神經傳遞， 起到較好的代償作用[5]。且在臨床治療時， 一些患兒家長受傳統思想的影響， 只重視給予患兒實施肢體功能障礙鍛煉， 并未重視對患兒進行語言功能鍛煉， 導致最佳治療時機延誤， 不利于患兒身體健康的早日恢復[6]。因此， 腦癱患兒一旦確診后， 應早期實施有效治療改善患兒的語言功能障礙， 可顯著提高患兒生命質量。

參考文獻

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第3篇：語言康復鍛煉范文

關鍵詞：中風偏癱康復護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0172-01

1功能鍛煉

除了腦出血患者外，一般病情穩定1-2周后，可逐漸增加患肢的活動，以進行功能鍛煉。通過按摩和被動運動的肢體，可以促進肢體的血液循環刺激神經反射的建立，預防肌肉的萎縮及關節僵直，保持關節韌帶的正常屈伸。

1.1被動訓練。在病人的肢體未恢復之前，我們護理人員必須親自關照協助指導病人家屬給與足夠的被動活動，包括上下肢體的每個關節的屈、伸、展、旋活動，上肢被動運動可做被動握拳，被動伸指動作，被動腕關節背伸屈動作，被動肘關節伸屈和提肩活動。下肢被動活動可做被動腳趾活動，被動踝關節背屈活動，被動膝關節伸屈活動。同時教會患者進行臏骨按摩，每日保證3-4次，每次4-5分鐘，我們還可配合中醫針灸等輔助措施。

1.2當病人的肌力有一定恢復后，我們可以給病人制定主動訓練的計劃鼓勵病人利用健肢協助患肢活動，屈曲上下肢關節，自行按摩，用小皮球練習手指關節的屈伸，克服依賴的思想，逐漸提高肌力達到能上抬的目的。

1.3練習坐起。當病人進入此項鍛煉時，我們一定要向病人及家屬反復強調鍛煉時要注意安全。坐位時，著力點為臀部，讓病人掌握平衡技巧，背部2墊以棉被或抬高床頭30°以鍛煉軀干肌肉的功能，以后逐漸扶床或獨立于床上，通過反復練習達到可以坐穩，還可以囑病人坐于床沿，雙下肢下垂并練習輕輕擺動，目的是為站立和步行做準備。

1.4鍛煉站立和步行。最初時由兩個人扶其站立，逐漸減為一個人，最后達到病人獨立站立。當病人能站立并保持平衡后，不要急于走路，以防摔倒，練習一段時間后，可以再練習拄拐行走，但必須有人在旁邊保護，逐步扔掉拐杖自己行走。

2情感護理

人的情感與五臟六肺關系十分密切。中醫學認為七情是造成內傷疾病的重要因素，如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。中風病人起病突然，病人在短暫的時間從一個正常人變成一個生活不能自理的病人，難免發生角色沖突，出現悲傷、抑郁、煩躁、惱怒等情緒，尤其對于伴有失語和肢體活動障礙的病人表現尤為突出，當想到自己將要長期臥床，成為別人的累贅時，常會導致情緒的變化。因此，我們護理人員要有高度的責任心和同情心，做好病人的思想工作，可以多向病人介紹同種疾病的康復過程，曉之以理，動之以情，幫助病人克服急躁情緒和依賴思想，增強戰勝疾病的信心和決心。讓病人和我們共同配合，參與制定短期康復目標。單應注意，起點的的目的不能太高，以免通過鍛煉達不到，造成病人產生悲觀失望和急躁情緒。我科有一位男性患者年齡72歲，入院后對疾病的康復失去信心，脾氣暴躁，拒絕任何親朋好友來探望，對兒女稍不如意大聲訓斥。我們護理人員發現后，有意識多去和他接觸，關系、詢問病情，耐心向他宣傳介紹經過治療和功能鍛煉后康復的同類病友，平時對病人多給予鼓勵和肯定。晨間護理時，通過每天親切的問候、友好的表情，輕柔地為病人整理床鋪，協助做好個人衛生等，讓他感到情人般的溫暖，激發起他對美好生活的向往，該病人終于樹立了戰勝疾病的信心和決心，自覺配合制定的康復訓練計劃，三個月后坐在輪椅上依依不舍的告別我們。

3語言的訓練

對于失去語言的病人，我們還要進行語言鍛煉。可以先使用身體的語言給病人清楚、簡單的指導，也可利用卡片、筆、本、手勢、圖片提供簡單而滿意的雙向交流方式。首先讓病人先發“啊”的音，讓病人反復練習發音盡量問一些簡單的句子，先易后難，逐步完成語言訓練計劃。

4飲食護理

俗話說飲食有節，起居有常是健康之道，說明飲食在治療和養生方面的重要性。中風病人的飲食以清熱、健脾和胃為主，禁食肥、膩、甜、腥、辣刺激等助火生痰之品，禁煙酒，應指導病人家屬做到飲食護理、飲食宜清淡、營養豐富、易于消化，中風病人由于活動少，腸蠕動減弱，容易發生便秘，讓病人多吃新鮮蔬菜、水果、蜂蜜，可以改善胃功能，增加腸蠕動。

5護理體會

我們通過對25例中風偏癱患者的護理，受到明顯的效果，其中有20例能拄拐行走，5例坐在輪椅上出院。我們向病人宣傳疾病康復中自我調節的重要性，如堅持功能鍛煉，合理調節心理、飲食有節、合理用藥、保持大便通暢，保證充足的睡眠時間，做到以上幾點，對中風偏癱人的康復起到重要作用。同時我們還應注意，如病人主訴有頭痛、頭暈、語言不得、肢體麻木、無力等癥狀，應立即就醫，不得延誤。參考文獻

第4篇：語言康復鍛煉范文

[關鍵詞]　腦梗塞；康復；護理

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007―8517(2011)15―0123―01

腦梗塞是身體其他部位的栓子隨血液循環入腦引起腦血管的阻塞，造成腦組織缺血，腦軟化，引起頭痛、眩暈，肢體麻術，甚至偏癱，發音障礙，吞咽困難和意識障礙。急性期經對癥治療后病情穩定，但遺留肢體活動欠佳，生活自理能力下降問題，需要加強康復護理指導，以提高其生活質量。現談談腦梗塞患者的護理體會。

1、臨床資料

從2009年1月至2010年4月期間在我院的出院病人及現住院病人中，有腦梗塞患者40人，男23人，女17人，平均年齡70歲，病程2兩周至4年不等。結果：40例腦梗塞病人中，14人出院，16人好轉，10人穩定。

2、護理問題

2.1　生活自理能力缺陷：病人表現生活自理能力下降或喪失，為腦血管閉塞所致，一側肢體癱瘓，肢體活動能力喪失。

2.2　軀體移動障礙：病人軀體不能自主地移動，與腦血管閉塞、腦組織缺血、缺氧使椎體受損導致肢體癱瘓有關。

2.3　語言交流障礙：病人失語或發音障礙，與病變累及大腦語言中樞有關。

2.4　有廢用綜合癥的危險：與肢體癱瘓及未能及時執行肢體康復鍛煉有關。

2.5　有皮膚完整性受損的危險：與肢體癱瘓、長期臥床皮膚受壓、皮膚感覺減退有關。

2.6　有感染的危險：與出現意識障礙、機體抵抗力下降、呼吸道分泌物排出不暢、尿潴溜、留置導尿管有關。

2.7　排便形狀改變：便秘。與植物神經功能紊亂、年老體弱長期臥床和飲食形態改變有關。

3、護理措施

3.1　維持生命體征穩定，改善腦缺血區血液供應。

3.1.1　病情觀察：定時監測生命體征和意識、瞳孔變化，防止血壓過低、心動過緩，加重病灶區缺血。

3.1.2　防止腦血流量下降，病人應臥床休息，使血壓維持在略高于病前的水平，以免血壓過低而導致腦血管流量減少，使病情惡化、

3.2　保持情緒穩定，樹立恢復生活自理的信心。

3.2.1　加強與病人交流，尤其是失語，、鼓勵、安慰體貼給予病人精神上的支持。

3.2.2　針對困擾病人悲哀的原因，介紹疾病的基本知識與相關康復訓練的計劃，可恢復生活自理。例：男病人，45歲，由于發病年齡較輕，患者對今后工作、生活憂心忡忡，因而經常與其交流，在其家屬護工的共同努力下，配合經行康復訓練。患者現已由來院時的扶行入院，到現在能在看護下走路，患者對今后的恢復充滿信心。

3.3　促進癱瘓肢體恢復。患者在康復過程中，必須注意不可操之過急，要循序漸進，活動量由小到大，時間由短到長，被動與主動運動，床上與床下運動相結合，語言訓練與肢體鍛煉相結合：

消除顧慮，介紹康復知識及功能鍛煉計劃。

起坐步行鍛煉：逐漸進行，鍛煉時注意呼吸要自然。例：女病人，49歲，入院時偏癱，保留導尿，鼻飼飲食、吞咽困難，現已拔除導尿管，有尿意時示意，能進普通飲食，并能在旁人攙扶下坐穩輪椅，用健肢帶患者鍛煉。

增進日常生活自理能力：鍛煉手腕屈伸、取物、抓握、喝水，協助生活起居。

3.4　加強基礎護理，防止感染、褥瘡發生。

3.5　加強飲食護理，正確膳食搭配，促進飲食，提高抵抗力，正確喂飯進食。訓練大小便功能，保持大便通暢，防止排便用力而導致顱高壓。

4、體會

在腦梗塞康復護理過程中，應針對每個病人不同的生理特點，制定護理計劃，并組織實施。

密切觀察病情變化，加強血壓監測，保持血壓在較穩定的水平。積極治療原發病，防止再次復發。調整飲食。加強康復功能鍛煉，有助于加快身體康復，促進患者的全面康復，改善患者的生活質量。

第5篇：語言康復鍛煉范文

【關鍵詞】

中風患者；康復；護理

隨者社會的發展，社會環境的不斷變化，越來越多的人患有高血壓、高血脂、冠心病等，這一系列的疾病的發展將會導致腦出血即“中風”，重則死亡，輕者留下后遺癥，“偏癱”，中醫稱“半身不遂”、“偏枯”、“偏廢”，患者常同伴有口眼歪斜，患肢枯廢，麻木不仁等。我們在實施臨床護理工作中著重運用中醫康復的相關理論，從心理、功能鍛煉、飲食等方面給予正確地指導及護理，減輕了患者心理和身體的創傷，降低了致殘率，對于提高患者的生活質量，具有十分重要的意義。現將護理方法及體會介紹如下。

1 臨床資料

在76例中風患者中，腦梗死53例，腦出血23例，男55例，女21例，年齡56～76歲，平均65.6歲，均為我科2010～2011年收住的患者，均經過頭顱CT或MRI檢查確診。經積極治療與康復護理，大部分患者生活都能自理。

2 護理

2.1 情志、飲食調護

中風患者由于肝陽上亢及因病程較長，生活不能自理，擔心預后，往往多疑、固執而易激動，有的甚至產生悲觀情緒[1]。

因此要經常和患者溝通，解除患者思想負擔，因人制宜實施心理護理，解開患者心中郁結，鼓勵患者盡情訴說，待其說完后心理平靜時再進行啟發、疏導，鼓勵其樹立樂觀主義精神，建立良好的護患關系。中風患者大多體型肥胖，痰濕較重[2]。中風患者飲食宜清淡易消化、低脂低糖。忌煙酒，避免肥甘厚味之品及辛辣刺激食物，注意營養調配、飲食有節、少食多餐。患者應動靜結合，適當鍛煉，不宜過度勞累，適當進行體力活動和體能鍛煉。指導患者訓練自我控制能力，通過對患者進行有關疾病的健康教育，使其積極配合治療，主動參與治療，心理護理將貫穿整個康復過程。

2.2 生活護理

保持病室安靜整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，避免噪音和不良因素刺激，保持床單干凈舒適、柔軟清潔。患者臥床休息時取適宜，中經絡患者給予平臥位，中臟腑患者頭部略高，避免搬動，給予吸氧，幫助患者養成良好的生活習慣。中風患者病后體質虛弱，易復感外邪，對風邪尤為敏感，所以要特別注意保暖，隨天氣變化為患者增減衣被。長期臥床的患者按時進行口腔護理和皮膚護理，預防肺部感染和發生褥瘡。尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時加艾灸或留置導尿，并隔日膀胱沖洗一次，預防泌尿系感染。便秘者，遵醫囑給予通便中藥內服。半身不遂的患者因患側肢體軟弱無力，對冷熱疼痛敏感力差，所以要特別注意保暖，防止受壓和燙傷。眼瞼閉合不全的患者，用生理鹽水紗布敷蓋，每日更換一次無菌紗布，以防角膜干燥。定時為患者翻身、按摩、擦浴、更衣、清理糞便、更換床單、被罩、剪指甲，操作時動作要輕穩。

2.3 語言訓練 中風患者的失語多為運動性失語或感覺性失語，僅是語言表達障礙，應調動患者的主觀能動性。護理人員應耐心細致的觀察患者的表情，準確判斷患者的意思，恰當的回答和處理患者的要求。同時指導患者練習發音，從單字，詞句，日常用語到簡單對話。也可鍛煉書寫能力，提高語言表達理解能力。應持之以恒，堅持練習。

2.4 心理護理 告知患者及家屬康復護理的重要性，肢體功能恢復的過程，康復護理計劃以及具體實施進程。讓患者及家屬明白，康復護理的實質是學習、鍛煉的反復過程，以促進腦功能的重組與再建，解除其焦慮、失望等負面心理.爭取使患者早期主動投身于康復訓練中。心理護理應始終貫穿整個治療過程，根據患者病后心理的不同階段給予疏導、支持、鼓勵，使其在良好的情緒中積極主動配合。

2.5 預防并發癥 中風最常見的并發癥是呼吸道感染，泌尿系統感染和褥瘡。因此要定時翻身，拍背，枕部梢高，頭側臥，口角處偏低，有痰及時咯出，防止墜積性肺炎和吸入性肺炎，做好口腔護理，皮膚護理，留置導尿者每周更換導尿管，每日用生理鹽水250 ml加慶大霉素8萬U膀胱沖洗，2次/d稀碘伏消毒尿道，防止泌尿系統感染。每4 h定時，以恢復膀胱的自主功能。

2.6 患側肢體的功能訓練 被動運動、按摩方法

2.6.1 被動運動是指靠外力來幫助完成的運動。外力可借助康復器具，也可借助他人或患者自身健側肢體來實現。對偏癱肢體的被動運動，應從近端大關節開始，然后開始活動遠端小關節。手法要輕柔緩慢，避免暴力，且應在正常活動范嗣內進行，以不引起疼痛為原則。關節活動2～3次/d，每次各關節活動5次。

2.6.2 按摩對中風患者而言，按摩是簡單而有效的康復手段之一。可疏通經絡，增加局部的血液循環，加強肌肉和韌帶的伸縮性，能提高機體的免疫功能。手法有按壓法、拿捏法、擦法、揉法、捻法、滾法、掐法、拍打法、屈伸法、抖法、搓法、捋法。

中風恢復期通過有效的康復治療及護理可減輕殘障，促進功能恢復，使患者重新獲得生活和工作能力，提高生活質量。

參 考 文 獻

第6篇：語言康復鍛煉范文

【關鍵詞】 腦卒中；早期；康復；護理

我院200801～200812收治的42例腦卒中患者，通過進行早期康復護理，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的腦卒中患者42例，根據隨機數表分為訓練組21例，對照組21例；訓練組男12例，女9例，平均年齡62歲；對照組男11例，女10例，平均年齡64歲。在一般資料和疾病資料方面包括性別、文化程度、婚姻狀況、月收入、醫療支付方式、腦卒中類型、病變部位、并發癥，訓練組和對照組均衡可比（P>0.05）。診斷參照文獻［1］標準，并經頭顱CT或MRI檢查確診。

1.2 方法 腦卒中發生后應以臨床搶救為主，康復護理措施的早期介入應以不影響臨床搶救為前提，只要患者神志清楚，生命體征穩定，48h就可以進行康復治療和護理。對照組給予常規護理，訓練組在常規護理基礎上積極給予康復訓練，包括患肢運動康復護理、語言康復護理、心理護理。觀察2組療效。

1.3 評定標準 以平均住院天數、患肢肌力恢復情況、失語恢復情況、心理狀態恢復情況為主要指標進行比較。

2 結果

2組患者康復指標比較見表1。

表1 2組患者康復指標比較（略）

注：P

3 康復訓練

3.1 訓練指導 腦卒中患者應及早進行功能鍛煉，這是因為腦卒中后中樞神經系統結構和能力上存在代償和功能重組自然恢復能力［2］。急性腦卒中的病人大多意識障礙癱瘓在床，在搶救生命的同時，應重視肢體的功能康復，保持良好的功能位。早期功能鍛煉最重要，越早越好，對腦出血、康復介入越早，患者的功能恢復和整體療效就越好［3］。在病人生命體征平穩后，無進行性腦卒中發生，除了注意肢體的擺放，無論神志清楚還是昏迷病人，都應早期進行被動運動。當病人神志清楚，生命體征平穩后，可開展床上的主動訓練，如雙手交叉上舉訓練、翻身訓練、下肢橋式訓練等，以利于肢體功能恢復，訓練由簡單到復雜，著重訓練癱瘓肢體和軟弱肌群。根據病情做床下訓練指導，病人不能直接由床上臥位到床下站位，而應由一個從床上平臥到半坐位坐位雙腿放床邊坐位站立的過程。

3.2 語言訓練 教給病人噘嘴、鼓眼、齜牙、彈舌等，每個動作做5～10次，教病人學習發聲，先單個音節重復，當病人能準確發音后，再多個音節連在一起重復發音，每日重復訓練次數，直到訓練好為止。語言訓練是個復雜的過程，需病人、家屬與醫護人員共同努力，循序漸進，由音到詞，由詞到句［4］。

3.3 心理護理 卒中病人因發病迅速，病程長，致殘率高，引起病人憂郁、緊張、焦慮、煩躁，甚至輕生，這些不良的情緒刺激不但使病人在思想上產生消極對抗，使卒中病人失去鍛煉的信心。此時，醫護人員應積極主動的引導患者盡快調整心態，以積極的態度對待疾病，配合治療。首先應采用支持性心理治療，最大限度地彌補患者的自尊心和自信心，激發生活的動機，并盡量有充沛的精力面對疾病［5］，并給予病人心理疏導，安慰病人，消除不良情緒刺激。同時讓家屬多關心患者，從情感上給其更多的支持。實踐證明，處于興奮狀態和良好情緒時，神經抑制解除，這時神經肌肉調節達到最佳狀態，有利于肢體功能恢復。

4 討論

早期康復護理對腦卒中后肢體肌力恢復、患者的情緒、語言交流、基本生活自理能力、手功能等方面都有一定的促進作用，對腦卒中后患者生存質量方面也有著深遠影響，而良好的心理狀態有助于肢體功能的恢復。早期康復護理，需要時間、耐力和愛心，更需要護士有心理學知識、護理學知識和康復醫學知識，來滿足患者的需求。在康復護理組早期進行康復護理過程中無一例病情加重或死亡，表明早期實行康復護理是安全的。因此在臨床護理工作中，促進患者生理障礙的康復使這類患者最快、最大限度地恢復其運動功能，改善生活自理能力，達到殘而不廢的目的，從而提高了腦卒中后患者的生活質量。

參考文獻

1］ 全國第四屆腦血管病會議. 各類血管病診斷要點［J］. 中華神經科雜志， 1996，29(6):379380.

［2］ 胡永善，朱玉蓮，楊培君，等. 早期康復治療對急性腦卒中患者運動功能的影響［J］. 中國康復醫學雜志， 2002，17(3):145.

［3］ 李秀芬.120例腦出血患者的預防與護理［J］. 華夏醫學， 2007，20(5):956957.

［4］ 龐曉陽.微創清除術治療高血壓腦出血病人的護理［J］.中國實用神經疾病雜志，2008，11（11）：144145.

第7篇：語言康復鍛煉范文

關鍵詞：高血壓腦出血；早期康復；整體護理

高血壓是指以血壓升高為主要特點的一種臨床綜合征，是多種心血管及腦血管疾病的重要病因和危險因素，可引起體內重要臟器如心臟、腦及腎臟結構和功能的改變[1]。由高血壓引起的腦出血即成為高血壓腦出血，屬于中老年人常見的急危重癥之一，具有起病急驟、致死率高、致殘率高、易留有后遺癥等特點，隨著我國步入人口老齡化社會，高血壓腦出血的發病率有上升趨勢，嚴重的威脅著人們的健康和生命。在高血壓腦出血發病后應及早行外科手術治療，而在術后配合給予有效的整體護理措施，對于改善患者的預后、降低致殘率具有重要的作用。現將研究分析高血壓腦出血術后患者早期康復整體護理的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 按照統計學原理將我院2014年8月～2015年8月收治的高血壓腦出血患者98例作為本次研究活動的對象。經頭顱CT檢查中線移位明確診斷。其中男性56例，女性42例，年齡42～70歲，平均（55.8±6.2）歲，發病至手術時間平均（10.5±4.5）h。將所有患者分為例數均等的對照組和觀察組。兩組患者基礎性資料并無差異，具有可對比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 全部患者均給予外科手術治療，根據病情及出血量的不同，分別采取顱內血腫穿刺引流術、微創血腫碎吸術、腦室穿刺外引流術、去骨瓣減壓血腫清除術、開顱血腫清除術及小骨窗開顱術等。術后配合內科常規治療，包括降血壓、營養支持、控制感染、維持水及電解質平衡，并常規給予治療高血壓腦出血的藥物等[2]。

1.2.2護理方法 ①病情觀察。術后患者回至病房后，護士應密切觀察患者的生命體征變化情況，給予心電監護，如血壓，每1h監測1次，并遵醫囑給予降壓藥物，維持血壓的穩定，避免出現血壓突然升高或下降而引起病情變化；定期監測體溫，觀察體溫是否出現升高，并分析其原因，對于體溫過高者，可給予物理降溫、冬眠療法等，避免腦損害的加重；同時注意觀察心率、脈搏、呼吸等生命體征的變化，對于突然出現病情變化者應及時通知醫生對癥處置。②一般護理。為患者營造一個舒適的病房環境，保持通風、空氣新鮮，濕度、溫度適宜，光線充足，減少探視和噪聲污染，使患者能夠充分休息；及時幫助患者清除口腔內容物，做好口腔護理，保持呼吸道的通暢，以防痰液等發生誤吸而引起肺部感染、窒息等，如病情需要則給予氣管切開；定期幫助患者翻身或變換，為患者拍背、按摩等，以防止局部長時間受壓而發生褥瘡，同時定期為患者更換床單、被褥等，保持平整干凈、柔軟。③飲食護理。由于高血壓腦出血患者年齡較高，體質較弱，加之外科手術的影響，使得患者的消化功能減弱，因此應重視患者的飲食護理，以清淡、柔軟、易消化、低鹽、富含蛋白質和纖維素的飲食為主，營養均衡豐富，同時注意補充足夠的維生素、礦物質等，可多攝入一些新鮮的水果、蔬菜及粗糧等。④心理護理。由于高血壓腦出血起病急、病情重，需要外科手術治療，當患者清醒后，對自身語言、肢體功能障礙存在擔憂，極易使患者出現一些不良心理問題，如緊張、恐懼、焦躁、焦慮、抑郁等，因此需要做好患者的心理護理工作。護士應積極與患者進行溝通和交流，告知其手術是成功的，語言、肢體功能障礙等通過積極治療和康復后是可以逐漸恢復的，逐步消除患者的焦慮、擔心、緊張等不良心理問題，耐心解答患者的各種疑問，使其感受到安全感，逐漸樹立戰勝疾病的信心，積極的配合治療和康復、護理工作；同時可請治愈的患者進行現場溝通，可有效減輕患者的精神和心理負擔[3]。⑤康復鍛煉。術后患者及早進行康復鍛煉，對于改善預后具有重要的作用，但應注意康復鍛煉的總體原則，及早進行，循序漸進，由小到大，由輕至重，柔和緩慢，次數、范圍逐漸增加，以不引起不適或疼痛為度。康復鍛煉主要包括吞咽功能鍛煉、語言功能鍛煉及肢體功能鍛煉三個部分：可指導患者進行屏氣、吮指等動作，同時給患者進行咀嚼肌、舌肌的按摩等方法幫助患者進行吞咽功能訓練；語言功能訓練可采取發音練習、視聽練習等，由單字、單音節逐步過渡到詞語、句子及日常用語等，循序漸進，由簡單到復雜，逐步促進患者語言功能的恢復；肢體功能鍛煉尤為重要，在患者臥床時即可開始鍛煉，如進行肢體屈曲、伸展等，逐步過渡到下床訓練，包括站立、移步、平衡等練習，進而可進行上肢上舉、平伸，下肢抬高、彎曲等訓練，逐漸促進肢體功能的恢復。

2結果

護理結果顯示，兩組患者的神經功能缺損程度評分均降低，差異有統計學意義（P

3討論

高血壓腦出血起病急、病情重、易留有后遺癥，且致殘率、致死率高，故在發病后需要給予積極的救治，以外科手術配合術后內科常規治療為主。但為減少術后并發癥、促進病情的早期康復，應在術后配合積極的整體護理措施進行干預，如本研究即在術后給予病情觀察、一般護理、飲食護理、心理護理及康復鍛煉等措施，結果顯示本組患者的吞咽、語言及肢體功能均得到有效的恢復，同時日常生活能力評分明顯提高，提示術后整體護理對提高高血壓腦出血患者的臨床效果，促進病情的早期恢復，均具有重要的作用。

綜上所述，在高血壓腦出血患者手術結束后，早期康復階段給予整體護理模式，有效促進患者康復，提高患者生活質量。可在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]孫永，孫輝，姚凱華.早期微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血100例的療效分析[J].重慶醫學，2013，42（21）：2534-2536.

第8篇：語言康復鍛煉范文

【關鍵詞】 腦血管意外后遺癥 健康護理

腦血管意外的患者，有運動、感覺和語言障礙的后遺癥，如癡呆、偏癱、大小便失禁，在短期內難以康復。往往給家庭和社會帶來巨大的壓力。提高護理觀念，普及護理知識，可以有效的清除或減輕患者的功能缺陷，可最大限度地恢復患者的生活和工作能力。

1 心理護理

患病后心理狀態和正常人之間存在著明顯差異，其心理狀態也不同，有的患者逐漸適應新環境，達到自我調節，有的患者適應能力差，達不到自我調節，不良的心態和不良的刺激，對機體易產生不良影響，護理工作中，及時掌握患者的心理狀態和情緒變化，針對早期發現的問題，及時采取心理護理，幫助患者順利度過恢復期有重要作用。有的患者有自棄心理，特別有后遺癥，生活不能自理者，易產生焦慮、恐懼的情緒，表現為急躁易怒，悲傷甚至拒絕治療或自殺。這些不良情緒對康復治療非常不利，因此要建立良好的護患關系，了解患者的思想狀況，幫助他們解決困難。告知患者所有癥狀通過頑強鍛煉，可逐漸得到改善，讓患者擺脫煩惱。

2 飲食護理

應給予高蛋白、高維生素、低糖低脂飲食，晨飯時讓患者去半臥位，將少量食物由健側放入口中。如吞咽困難可給半流食，防止嗆咳，飯后漱口或給予口腔護理，防止食物殘留在口腔。

3 生活護理

肢體癱瘓，大小不能自理者，生活上離不開他人照顧，易產生悲觀失望的情緒，日常生活護理需為病人安排舒適、安靜、方便的休養環境，可減輕因病產生的身心疲憊感，減少行動不便給病人帶來的煩惱。護士和家人應多開導患者，細致照顧患者，增加患者恢復生活能力的自信心。

3.1 褥瘡的護理 由于身體局部皮膚組織長期受壓血液循環障礙，局部組織持續缺血，營養不良造成組織壞死。首先應保持床鋪平整，干燥、無渣屑，2-3H翻身一次，骨突部位墊氣圈或海綿墊，保持皮膚清潔干燥，衣服被污染后及時更換，保持臀部、會清潔干燥，按摩身體受壓部位，每次按摩至少3-5分鐘。

3.2 預防肺部感染 應勤翻身拍背協助排痰，保持室內空氣清新，注意口腔清潔，防止食物、水誤入氣管。

3.3 預防泌尿系感染 注意保持患者會陰清潔，讓患者攝取足夠水分，留置尿管的病人，應膀胱沖洗，每日2次。

4 肢體運動功能的康復護理

康復期病人情緒不穩定，他們最大的煩惱是偏癱。有的病人求醫心情迫切；有的病人意志消沉、悲觀失望，有的病人顧慮重重、情感異常。因此我們在護理中針對每個病人的心理狀態給予相應的心理支持，如對認識異常的病人誘導他們面對現實，正確認識疾病，積極配合治療。對意志消沉、悲觀失望的病人生活上多關心多勸慰做好心理疏導工作。病人進入恢復期后，常出現明顯的依賴心理，盡管某些神經功能逐漸恢復，也不愿活動。但恢復較慢，易產生急躁情緒，針對這些心理活動，必須使病人樹立一個信念，疾病能治愈，但治療時間長。因此，護理人員要以高度的責任心，不急躁、不厭煩，精心護理，必要時請已愈患者給病人現身說教，使病人積極地配合治療。功能鍛煉，應遵循先易后難，循序漸進的原則，充分調動病人的主觀能動性，指導病人進行科學的訓練。病情穩定，應抓緊功能鍛煉，防止關節攣縮，可先做被動運動，待癱瘓肢體肌力有所恢復，既可指導病人進行主動運動，逐步提高肌力和關節功能，并做精細的功能鍛煉，如抓握、捻動、扣鈕扣、翻書等提高生活技能同時可配合藥物治療、按摩、理療等，促進功能恢復。

5 語言功能康復護理

第9篇：語言康復鍛煉范文

【關鍵詞】腦卒中；失語；康復訓練

腦卒中致殘病人出現失語癥的比率高達20%~30%［1］。失語癥病人表現出不同程度的聽理解障礙、口語表達障礙、閱讀、計算、寫字能力下降。因此，嚴重影響與他人的交流。自2004年以來，筆者對經頭顱CT、核磁掃描證實為腦卒中后致言語障礙的病人，進行了語言訓練，病人語言功能康復明顯。現將訓練方法及護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組住院病人72例，男50例，女22例。年齡最大82歲，最小41歲，平均68歲。其中腦出血26例，腦梗死46例，均經CT或MRI確診。病前均智力正常，言語流利，閱讀、書寫能力正常。按失語癥分類診斷為運動性失語38例，感覺性失語23例，完全性失語11例。失語程度采用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）檢查。言語障礙的評估標準：0度，不能用言語進行實際的思想交流或言語不能使人理解；Ⅰ度，能說極少量詞匯及短語；Ⅱ度，能說單詞或短句，對日常用語可理解，表達中存在語法上錯誤；Ⅲ度，對日常熟悉的事物或經歷能較快地領悟或表達，對不熟悉的事物或經歷則表達困難；Ⅳ度，多數情況下無言語障礙，但有時有理解障礙，言語欠流暢；Ⅴ度，言語障礙極輕，不易被他人察覺，僅病人自己有所體會［2］。根據評估標準，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。筆者把經康復護理后評估標準提高2度者定為明顯好轉（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），評估標準提高Ⅰ度者為好轉。

1.2方法

1.2.1運動性失語的康復訓練運動性失語以語音訓練為主。先做好心理行為干預，運動性失語病人最初多表現為抑郁、煩躁、易怒等，此時護士應給予耐心開導，并與家屬一起制定訓練計劃。（1）發音訓練：先要進行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運動的訓練，以使語言肌肉的功能得以恢復。（2）詞、句單音訓練：發音訓練1周后逐步訓練病人說出單詞-詞組-短句。從簡單的單詞開始，逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓練為主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。（3）閱讀訓練：將適合病人發音的生活用語錄制成磁帶，讓病人跟讀，反復進行語言刺激。

1.2.2感覺性失語的康復訓練感覺性失語以提高理解能力訓練為主。（1）聽覺訓練：護士與病人采取一對一的形式，通過病人以往所熟悉的聲音，如平常最喜歡的音樂等，刺激病人的聽覺，強化應答能力，刺激思維，增加語言的理解力。（2）手勢訓練：通過病人較熟悉的手勢激發其理解能力。如梳頭，護士做梳頭動作，讓病人模仿、重復。（3）實物刺激：讓病人說出所看到的實物的名字，護士可適當提醒，反復練習。（4）圖片刺激：護士用圖片邊讀邊示意，并提出一些簡單的問題，讓病人思考后回答，以鍛煉病人對問題的理解能力。

1.2.3完全性失語的康復訓練完全性失語康復訓練時不應該過于著急，一般選用適當的難度，使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩定，連續生硬的語言可使病人失去信心而不能配合治療。可請病人盡可能多地進行自我介紹，家庭成員介紹和自己的病史述說等，訓練病人的表達能力，同時指導病人家屬配合訓練，可以互相促進效果。康復訓練應因人而異，由易到難、由淺入深、循序漸進。

2結果

本組病人采用BDAE檢查法評價效果。在總共38例運動性失語的病人中，Ⅱ度以上病人或經過3~4周時間訓練，掌握一般的詞組、短句即能接受跟讀或閱讀短文的訓練。有31例由Ⅰ度恢復到Ⅲ度，屬明顯好轉，另有7例語言能力提高1度，總有效率達到100%。經康復鍛煉后，感覺性失語的23例病人經6周訓練有6例病人的恢復不穩定，只提高了1度，而其他17例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經過語言康復治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復得好，有7例由0度恢復到Ⅲ度，仍有4例經康復后并無明顯改善。見表1。

表1腦卒中康復鍛煉效果（略）

3討論

病人一旦確診為失語，應立即進行語言訓練，可加快代償活動，幫助病人盡早恢復語言理解能力及表達能力。護理人員要根據病人的臨床表現，科學地評估失語的類型和程度，根據其類型和程度采取相應的訓練方法，充分調動病人語言訓練的積極性、主動性，堅持不懈、持之以恒地進行語言訓練，大多數病人是可以恢復語言功能的。為取得好的訓練效果，在訓練過程中要教會家屬語言訓練的方法，使家屬能夠主動協助醫護人員對病人實施康復訓練。實踐證明，家屬的支持幫助是病人語言功能恢復的重要保證。

良好的心理準備是語言康復訓練成功的基礎和保障。運動性失語病人能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，因此常表現煩躁、易怒、情緒抑郁。而語言康復又不是一朝一夕能夠實現的。因此，幫助病人建立和鞏固語言康復的信心和決心非常重要。完全性失語癥較難治愈，對于此類病人來說進行系統的、頻繁的語言康復治療才能得出最好的療效。而對于運動性失語癥和感覺性失語癥病人來說進行系統的、頻繁的語言康復訓練是肯定有效的，通過詞匯的反復再現和再積累使病人重新能夠與他人交流，使之回歸社會、回歸家庭、降低致殘率。病人家屬的積極配合可使病人達到語言恢復最好程度的必要條件。要根據病人不同時期的進步和表現改變訓練計劃，逐漸增加訓練難度，并根據病人的職業和興趣愛好，及時調整訓練內容，使病人在輕松愉快的環境下進行語言訓練，以改善交流能力，充分發揮殘存功能，才能使失語癥病人語言能力的康復達到最佳水平。

【參考文獻】