預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)精選(九篇)
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第1篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 分子流行病學(xué) 教學(xué) 問卷調(diào)查
中圖分類號：R18 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（a）-0154-03
Abstract：Objective To understand Molecular Epidemiology study situation in preventive medicine undergraduate and to provide the basis for reforming Molecular Epidemiology teaching. Methods 28 preventive medicine undergraduate were investigated for the problems related to Molecular Epidemiology through questionnaire， and statistical analysis of the survey results. Results 60.7% of the students liked molecular epidemiology course， 78.6% of the students thought the course of their study of molecular epidemiology helpful， 75.0% of student believe that the teaching results satisfactory， 85.7% of students reflected that statistical analysis of molecular epidemiological very difficult， 82.1% of the students thought polymorphism detection was the most difficult in practice course， 93.0% of the students hold a positive attitude of teachers’ ability， and 96.4% of the students satisfied with the professionalism of teachers. Conclusion Based on the survey results， we recommend that teachers focus on explaining the basic theory， research methods and statistical analysis during the teaching process， and open the corresponding experimental course content for the difficulties.
Key Words：Preventive medicine；Molecular Epidemiology；Teaching；Questionnaires
“分子流行病學(xué)”是傳統(tǒng)流行病學(xué)與新興的生物學(xué)技術(shù)，特別是分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的一個(gè)新的流行病學(xué)分支，主要從分子水平闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及其影響因素，有效地解決傳統(tǒng)流行病學(xué)遇到的一系列困難，使得疾病的預(yù)防及干預(yù)手段更加先進(jìn)、有效[1]。目前，在我國高等醫(yī)學(xué)院?！读餍胁W(xué)》的教學(xué)過程中“分子流行病學(xué)”部分一般僅安排2～4個(gè)學(xué)時(shí)來介紹，通常不會安排相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容。筆者對廣東某高校近五屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對“分子流行病學(xué)”的認(rèn)識僅限于對其基本概念的了解，難于真正理解及掌握分子流行病學(xué)的研究方法，同時(shí)也制約了分子流行病學(xué)方法在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。因此，我們在2009級預(yù)防專業(yè)的部分學(xué)生中實(shí)施了《流行病學(xué)》的教學(xué)改革，在完成傳統(tǒng)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，將“分子流行病學(xué)”作為一門課來單獨(dú)講授。該文就開展“分子流行病學(xué)”課程教學(xué)的實(shí)踐過程及相關(guān)思考做一總結(jié)。
1 對象與方法
1.1 教學(xué)對象
選擇某醫(yī)學(xué)院2009級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“生物統(tǒng)計(jì)方向”的學(xué)生為研究對象，該方向?qū)W生除了完成預(yù)防醫(yī)學(xué)的其他專業(yè)課之外，還要學(xué)習(xí)“分子流行病學(xué)”課程。該方向共有學(xué)生28名。
1.2 教學(xué)內(nèi)容安排及成績考核
目前并沒有適合本科教學(xué)的“分子流行病學(xué)”教材，我們采用由任課教師撰寫的自編教材進(jìn)行教學(xué)，共安排理論課24學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課12學(xué)時(shí)，具體課程安排及學(xué)時(shí)分配見表1。
該門課的總評成績由出勤情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和卷面成績?nèi)糠纸M成，其中出勤情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告占30%，卷面成績占70%。
1.3 問卷調(diào)查
課程教學(xué)結(jié)束后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括三個(gè)部分：對《分子流行病學(xué)》課程的總體印象調(diào)查；對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)效果調(diào)查；對任課教師的評價(jià)。由于調(diào)查開始時(shí)，學(xué)生都已經(jīng)到各實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，所以我們依托“天會調(diào)研寶”在線問卷調(diào)查平臺，通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查來完成，調(diào)查網(wǎng)址為：http：///answer/load/mol-epi。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生對《分子流行病學(xué)》課程的總體印象
“生物統(tǒng)計(jì)方向”的學(xué)生全部完成了本次調(diào)查，其中認(rèn)為有必要開設(shè)這門課程的學(xué)生占67.9%（19/28），認(rèn)為一般的有25.0%（7/28），沒有必要者占7.1%（2/28）；認(rèn)為《分子流行病學(xué)》課程對自己學(xué)習(xí)專業(yè)有幫助的占78.6%（22/28），選擇一般的占21.4%（6/28），認(rèn)為這門課對自己學(xué)習(xí)專業(yè)無幫助的為0；對這門課程有興趣的學(xué)生占60.7%（17/28），認(rèn)為一般的占35.7%（10/28），有1位同學(xué)選擇無興趣；通過這門課的學(xué)習(xí)，認(rèn)為有收獲的比例達(dá)78.6%（22/28），感覺一般的占21.4% （6/28），沒有收獲的為0。
2.2 教學(xué)效果滿意度調(diào)查
對理論課及實(shí)習(xí)課的教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對教學(xué)效果滿意的學(xué)生占75.0%（21/28），認(rèn)為教學(xué)效果一般的占21.4%（6/28），對教學(xué)效果不滿意的僅有1人（3.6%）。對教學(xué)效果滿意者平均成績?yōu)?3.8分，略高于選擇教學(xué)效果一般或不滿意者的平均成績（68.6分）。
2.3 理論課教學(xué)內(nèi)容難易程度調(diào)查
對“分子流行病學(xué)”課程各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容難易程度的調(diào)查結(jié)果見表2。在授課的6個(gè)章節(jié)中認(rèn)為授課內(nèi)容比較難的是“分子流行病學(xué)研究中的統(tǒng)計(jì)分析方法”部分，占85.7%（24/28），其次是“分子流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)”67.8%（19/28）、“慢性病分子流行病學(xué)”57.2%（16/28）、“傳染病分子流行病學(xué)”53.6%（15/28），而“分子生物學(xué)基礎(chǔ)”與“分子流行病學(xué)概論”所占比例較低，分別僅占39.2%和28.6%。
2.4 實(shí)習(xí)課教學(xué)內(nèi)容難易程度調(diào)查
對“分子流行病學(xué)”課程的實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容難易程度的調(diào)查結(jié)果見表3。有82.1%（23/28）的學(xué)生認(rèn)為“實(shí)習(xí)三：基因多態(tài)性檢測”的內(nèi)容比較難，其次是“實(shí)：DNA提取”53.6%（15/28）和“實(shí)習(xí)一：PCR擴(kuò)增”35.7%（10/28）。
2.5 對任課教師的評價(jià)
調(diào)查學(xué)生對任課教師的教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平的看法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)同學(xué)對任課教師教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平是肯定的93.0%（26/28），其中選擇非常好的占39.1%（11/28），選擇較好的占53.6%（15/28），只有2人選擇一般；調(diào)查學(xué)生對任課教師的敬業(yè)精神是否滿意，結(jié)果發(fā)現(xiàn)幾乎所有同學(xué)對任課教師的敬業(yè)精神是滿意的96.4%（27/28），選擇非常滿意的占67.9%%（19/28），僅有1人認(rèn)為一般，沒有不滿意的選擇。
3 討論及教學(xué)改革建議
為了培養(yǎng)新公共衛(wèi)生形勢下符合社會需求的公衛(wèi)人才，我們將“分子流行病學(xué)”從《流行病學(xué)》中分離出來，作為一門獨(dú)立課程來講授，本身也是對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行教學(xué)改革的嘗試，這一舉措在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)安排上尚屬首次。由于目前沒有適合本科生教學(xué)的“分子流行病學(xué)”教材，我們組織任課教師精心制定教學(xué)計(jì)劃、編寫教學(xué)大綱和安排教學(xué)內(nèi)容。盡管我們前期做了大量的準(zhǔn)備工作，并且按計(jì)劃完成了既定教學(xué)任務(wù)，但是學(xué)生對這門課的印象如何？教學(xué)安排是否合適、學(xué)習(xí)效果怎樣？對任課教師的評價(jià)如何等問題我們并不清楚，這也正是本次調(diào)查的目的所在。
該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分學(xué)生對“分子流行病學(xué)”課程教學(xué)的總體認(rèn)識是持肯定態(tài)度的：認(rèn)為對學(xué)習(xí)專業(yè)有幫助、有收獲的占78.6%，認(rèn)為有必要開設(shè)這門課的學(xué)生占67.9%，但是這一結(jié)果比我們預(yù)想的要低，而選擇對這門課有興趣的學(xué)生比例更低僅占60.7%，可見在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情方面，我們做得還不夠，這也是將來需要著重解決的問題之一。
第2篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)我國政府指示,醫(yī)療衛(wèi)生的工作重點(diǎn)應(yīng)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的人才建設(shè),高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)將專業(yè)目標(biāo)定位面向社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生?；诖?高職高專臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),并且能夠積極應(yīng)對多發(fā)病和常見病。同時(shí),還需保證其能夠長期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位為應(yīng)用型人才。
1.2人才培養(yǎng)模式
在臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)過程中,應(yīng)在科學(xué)分析學(xué)生能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,確保其能夠適應(yīng)崗位的需求,還需確保學(xué)生畢業(yè)之后,能夠與其醫(yī)學(xué)繼續(xù)教學(xué)和再教育相符,為學(xué)生創(chuàng)造出與基層衛(wèi)生工作相符的氛圍。結(jié)合通科培養(yǎng)、全科理念和院校一體等人才培養(yǎng)模式,提升學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用水平。將學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三個(gè)學(xué)年完成,第一年主要進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課程和通識教育課程的學(xué)習(xí),并在周末安排學(xué)生到與學(xué)校合作的醫(yī)院實(shí)習(xí),讓學(xué)生熟悉臨床的常規(guī)操作;第二學(xué)年應(yīng)讓學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)臨床課程的學(xué)習(xí),促使學(xué)生和患者多接觸,在此基礎(chǔ)上提升專科技能和綜合應(yīng)用技能;第三學(xué)年的學(xué)習(xí)主要在于提升學(xué)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作能力,應(yīng)讓學(xué)生到城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),進(jìn)而讓學(xué)生盡早熟悉工作環(huán)境,確保學(xué)生熟知群體衛(wèi)生知識和全科理念,促進(jìn)其康復(fù)、護(hù)理、藥事和理療等各方面技能的提升,保證其能夠滿足城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人需求。
2課程體系的構(gòu)建及改革實(shí)踐教學(xué)
2.1課程體系的構(gòu)建
在構(gòu)建課程體系的過程中,首先應(yīng)注重課程體系的優(yōu)化。結(jié)合我國對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育要求,制定人才培養(yǎng)方案,進(jìn)而對課程體系進(jìn)行優(yōu)化;其次,應(yīng)注意學(xué)生全科能力的提升。農(nóng)村和社區(qū)的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重點(diǎn)在于掌握全科醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人才隊(duì)伍的構(gòu)建。為此,應(yīng)將全科教育作為主線,而將通科的培養(yǎng)作為基礎(chǔ),可適當(dāng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程壓縮,并在原有的醫(yī)學(xué)臨床課程當(dāng)中,加入適當(dāng)?shù)娜漆t(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、臨床常見急癥處理和康復(fù)與保健等課程,進(jìn)而將醫(yī)學(xué)流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育和營養(yǎng)與膳食等內(nèi)容相結(jié)合,對學(xué)生的保健、預(yù)防、健康教育、康復(fù)和醫(yī)療等各方面的綜合能力進(jìn)行提升,確保其能夠適應(yīng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才應(yīng)用需求。注重學(xué)生的人文教育,目前的醫(yī)學(xué)模式已被轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會模式,該模式強(qiáng)調(diào)疾病的產(chǎn)生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結(jié)果。在診治過程中,不能單純采用傳統(tǒng)方法,應(yīng)結(jié)合社會和心理因素。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,要求高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅學(xué)好自然科學(xué)知識,還應(yīng)注重人文社會科學(xué)的教育。因此,學(xué)校教育應(yīng)加入該方面的課程,通過選修和必修的課程形式,加入醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等科目。并在每個(gè)學(xué)期開設(shè)中外名著賞析、中國傳統(tǒng)禮儀、中外名醫(yī)之醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和中西方價(jià)值觀評價(jià)等講座。
2.2實(shí)踐教學(xué)的改革
為促進(jìn)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的提升,需注重實(shí)訓(xùn)考核和實(shí)習(xí)帶教,在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)習(xí)基地,切實(shí)提升學(xué)生的動手能力。在具體的操作中,應(yīng)注重學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施的完善,進(jìn)而對實(shí)訓(xùn)時(shí)間進(jìn)行安排。在校外實(shí)習(xí)基地,應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)醫(yī)院和附屬醫(yī)院的實(shí)際。尤其需注重城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí),確保學(xué)生的實(shí)習(xí)能夠真正面向農(nóng)村、社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療活動。同時(shí),為提升實(shí)習(xí)效果,還應(yīng)讓校內(nèi)的教師到校外實(shí)習(xí)基地進(jìn)行定期輔導(dǎo)。
2.3促進(jìn)教師人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升
在醫(yī)學(xué)知識的不斷更新和發(fā)展之下,教師應(yīng)注重自身知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和更新。學(xué)校可結(jié)合引進(jìn)和培訓(xùn),進(jìn)行雙師型教師隊(duì)伍的建設(shè)。應(yīng)結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程要求和建設(shè)規(guī)劃,制定教師培養(yǎng)方案,包括青年教師的培訓(xùn)、雙師素質(zhì)和學(xué)科帶頭人等方面的培養(yǎng)方案,改善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。
第3篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
依據(jù)國家有關(guān)對高職高專職業(yè)教育的要求，結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的崗位需要，我校三年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的德、智、體全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神、奉獻(xiàn)精神和可持續(xù)發(fā)展能力，掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能和相關(guān)知識，能從事城鄉(xiāng)基層醫(yī)療及預(yù)防等方面工作的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才?！备鶕?jù)此培養(yǎng)目標(biāo)，確定人才培養(yǎng)規(guī)格為：通過三年學(xué)習(xí)，畢業(yè)生在知識、能力和素質(zhì)方面要初步達(dá)到臨床助理醫(yī)師的基本要求。掌握本專業(yè)必需的人文社會科學(xué)；掌握本專業(yè)必備的基本知識、基本理論、基本技能；掌握預(yù)防保健與管理的基本知識和技能；具備對本地區(qū)常見病、多發(fā)病的診治與預(yù)防和危急重癥病的初步處置能力；具備衛(wèi)生保健初步指導(dǎo)能力和健康教育能力；具有運(yùn)用所學(xué)知識分析和解決問題的能力；具有初步獲取專業(yè)領(lǐng)域新理念、新知識、新技術(shù)、新方法的能力；具有良好的職業(yè)道德、倫理意識、法律意識、醫(yī)療安全意識以及社會適應(yīng)能力；具有良好的心理調(diào)節(jié)能力以及人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作的能力。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建新的課程體系。
二、按需構(gòu)建課程體系
以實(shí)現(xiàn)為基層培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，根據(jù)農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識結(jié)構(gòu)的要求，結(jié)合?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制短的特點(diǎn)，對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行改革和優(yōu)化。
（一）確立課程設(shè)置體系
課程設(shè)置把社區(qū)和農(nóng)村常見病、多發(fā)病、慢性病、婦幼保健、計(jì)劃生育、社區(qū)康復(fù)、健康教育等作為臨床教學(xué)的重點(diǎn)，同時(shí)兼顧國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求，對課程進(jìn)行了必要的增設(shè)和刪減，重組分為五個(gè)模塊：即通識教育課程模塊、職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、職業(yè)能力課程模塊、能力拓展課程模塊和實(shí)踐教學(xué)模塊。通識教育課程模塊包括思政、體育、英語、計(jì)算機(jī)、心理健康教育、軍事理論等課程，以培養(yǎng)學(xué)生人文社科綜合能力。職業(yè)基礎(chǔ)課程模塊主要包括正常人體結(jié)構(gòu)和正常人體功能、異常人體結(jié)構(gòu)和功能、病原微生物與免疫學(xué)等，要求學(xué)生掌握人類生命過程、形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展及基本變化規(guī)律。職業(yè)能力課程模塊主要包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床綜合技能訓(xùn)練等，要求學(xué)生掌握常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)和保健。能力拓展課程模塊主要包括急救醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、五官科學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、常用護(hù)理技術(shù)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等，要求學(xué)生較全面學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)有關(guān)知識，掌握急重癥的處理技術(shù)和常用的護(hù)理技術(shù)，正確處理好醫(yī)療保健活動中的各種人際關(guān)系，以適應(yīng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作涉及面廣泛的特點(diǎn)。實(shí)踐教學(xué)模塊即頂崗實(shí)習(xí)，通過頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生積累基本的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)其臨床診斷、思維能力，觀察能力，溝通能力。
（二）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例
總體學(xué)時(shí)基本不變的情況下，原則是縮減職業(yè)基礎(chǔ)課程，按有關(guān)要求開足通識教育課程，提高職業(yè)能力課程和能力拓展課程的比例。課程結(jié)構(gòu)比例調(diào)整為：通識教育課程占26.54％；職業(yè)基礎(chǔ)課程占20.96％；職業(yè)能力課程和能力拓展課程占52.50％。
（三）改革實(shí)踐課程體系
1.校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行大膽改革，刪減陳舊的實(shí)踐課程教學(xué)內(nèi)容，減少示范性和驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，增加綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和創(chuàng)新能力。調(diào)整后的課程設(shè)置，理論與實(shí)踐的比例由原計(jì)劃的1：0.42增加到1：0.51。
2.突出臨床技能的培養(yǎng)，學(xué)校建立了多個(gè)臨床技能實(shí)訓(xùn)室，規(guī)范臨床基本技能操作，細(xì)化訓(xùn)練項(xiàng)目，并與國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱接軌。以技能考試為指揮棒，將實(shí)踐課考試作為獨(dú)立的科目進(jìn)行考核，以達(dá)到學(xué)生能系統(tǒng)規(guī)范、獨(dú)立操作臨床基本技能的目的。
3.臨床專業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院進(jìn)行，以常見病、多發(fā)病為主，由醫(yī)院臨床教師帶教，一邊學(xué)習(xí)一邊見習(xí)，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，學(xué)以致用，著力培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法和基本技能。
4.實(shí)踐教學(xué)安排在第三學(xué)年臨床實(shí)習(xí)，除在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)外，所有學(xué)生均分批輪換到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)，讓學(xué)生熟悉基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作職責(zé)和工作環(huán)境等。
（四）新課程體系的特色
1.新課程體系突出面向基層崗位的特色職業(yè)教育，開設(shè)面向基層崗位的醫(yī)學(xué)教育課程和教學(xué)內(nèi)容，拓展學(xué)生的知識面，開闊學(xué)生的視野，在未來的工作崗位實(shí)習(xí)，親身感受工作崗位的任務(wù)，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)工作崗位的需求。
第4篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
1我國醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
1．1通識教育課程對學(xué)生能力培養(yǎng)力度不夠
通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)大學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計(jì)算機(jī)、數(shù)學(xué)等方面的課程，以醫(yī)療保險(xiǎn)開辦較早的鄖陽醫(yī)學(xué)院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學(xué)時(shí)，大學(xué)英語為270學(xué)時(shí)，數(shù)學(xué)類為144學(xué)時(shí)，計(jì)算機(jī)為108學(xué)時(shí)，按照其大學(xué)四年的必修課總學(xué)時(shí)2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，思想政治、馬列主義類課程也為348學(xué)時(shí)，占所有必修課程3055學(xué)時(shí)的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學(xué)習(xí)時(shí)間，像一些具有更高實(shí)用價(jià)值的課程，如口才學(xué)、營銷學(xué)等都無法開設(shè)，這在很大程度上不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，要改變這種現(xiàn)狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。
1．2基礎(chǔ)課程中醫(yī)學(xué)課程少，學(xué)生醫(yī)學(xué)技能不過關(guān)
醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識，了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理論及現(xiàn)狀，初步具備醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和經(jīng)營能力。由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及其他一些相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)課程的知識是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生必須掌握的，由于受四年制學(xué)制的制約，學(xué)校要合理配置這么多學(xué)科基礎(chǔ)課程，同時(shí)還要設(shè)置專業(yè)課程絕非易事；另外，考慮到學(xué)生的接受能力，要讓學(xué)生在短短四年內(nèi)的時(shí)間里既學(xué)好醫(yī)學(xué)，又學(xué)好保險(xiǎn)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數(shù)院校只開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，不開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，這就導(dǎo)致學(xué)生無法系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)學(xué)技能不過關(guān)。據(jù)筆者所在院校的畢業(yè)生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學(xué)生所學(xué)醫(yī)學(xué)課程太少，不能達(dá)到用人要求。
l．3專業(yè)方向歸屬不明確專業(yè)課程設(shè)置各不相同
根據(jù)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》(1998年頒布)，醫(yī)療保險(xiǎn)只是一個(gè)專業(yè)方向，這個(gè)專業(yè)方向究竟放在哪個(gè)專業(yè)下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數(shù)學(xué)校把它放在勞動與社會保障專業(yè)目錄下(如東南大學(xué)、昆明醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院等)，也有些學(xué)校把它放在公共事業(yè)管理專業(yè)目錄下(如江蘇大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、NIgH醫(yī)學(xué)院等)，還有的學(xué)校把它放在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄下(如廣東藥學(xué)院等)，除此之外，還有放在衛(wèi)生事業(yè)管理、保險(xiǎn)學(xué)等專業(yè)目錄下的，由于專業(yè)方向歸屬不明確，導(dǎo)致各校的專業(yè)課程設(shè)置各不相同，基本上都是根據(jù)現(xiàn)有的師資力量、教學(xué)資源和所歸屬的專業(yè)來進(jìn)行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。
1．4注重理論教學(xué)，實(shí)踐和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)不夠
據(jù)王霆、楊玉梅等人對應(yīng)屆高校畢業(yè)生和企業(yè)、高校教師三類問卷的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：“高校畢業(yè)生的就業(yè)能力與用人單位的實(shí)際需要相比有很大差距”是大學(xué)生就業(yè)難的最重要的長期原。學(xué)生就業(yè)能力差，究其根本原因是高校重理論輕實(shí)踐的結(jié)果，高校往往重視理論教學(xué)、忽視實(shí)踐和實(shí)習(xí)，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業(yè)生就業(yè)的瓶頸所在。據(jù)麥可思近幾年公布的大學(xué)生就業(yè)報(bào)告，結(jié)果都顯示專業(yè)教學(xué)中最需要改進(jìn)的地方是實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠，加強(qiáng)實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)已刻不容緩。就目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的實(shí)習(xí)情況來看，除了安徽醫(yī)科大學(xué)安排了為期半年和昆明醫(yī)學(xué)院安排了為期9周的臨床實(shí)習(xí)之外，其他學(xué)校基本上只是安排去保險(xiǎn)公司或社會保障局實(shí)習(xí)，就算是去醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間也非常短，如筆者所在的廣東醫(yī)學(xué)院，安排了為期1個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間，但往往不能很好地執(zhí)行到位。
2醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置的建議
2．1合理設(shè)置通識教育課程，注重學(xué)生個(gè)人能力的培養(yǎng)
據(jù)《高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)能力調(diào)查研究》的結(jié)果顯示，在對就業(yè)及就業(yè)質(zhì)量有幫助的因素中，“個(gè)人能力”被賦予了最高的評價(jià)，占46．60％；其次是“社會關(guān)系”，占32．02％；再次是“所學(xué)專業(yè)”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個(gè)人能力”的通識教育課程的設(shè)置非常重要，它關(guān)系到一個(gè)學(xué)生的最基本的素質(zhì)培養(yǎng)和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應(yīng)用廣泛性和可持續(xù)發(fā)展性。高校除了開設(shè)目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設(shè)一些如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、演講與口才、營銷學(xué)、社會調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法、科研設(shè)計(jì)與論文寫作等方面的課程，增強(qiáng)學(xué)生的基本素質(zhì)和能力。為了不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)壓縮通識教育類課程的學(xué)習(xí)時(shí)間。
2．2合理配置學(xué)科基礎(chǔ)課程，提高醫(yī)學(xué)課程比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等眾多學(xué)科融合在一起的一門學(xué)科，在學(xué)科基礎(chǔ)課程的設(shè)計(jì)上，要重點(diǎn)突出、主次分明?？紤]到醫(yī)學(xué)知識在工作中的重要性和自學(xué)的高難度性，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)課程教育，提高醫(yī)學(xué)課程比例，適當(dāng)精簡其他課程。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程上，建議開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(生理、生化、病理、藥理、診斷學(xué)等)、臨床醫(yī)學(xué)(內(nèi)、外、婦、兒科)等課程，同時(shí)增加藥學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程。經(jīng)濟(jì)學(xué)(金融保險(xiǎn))和管理學(xué)基礎(chǔ)課程可以開設(shè)管理學(xué)基礎(chǔ)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)原理、會計(jì)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場營銷學(xué)等課程，另外，再適當(dāng)補(bǔ)充概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、組織行為學(xué)及民法學(xué)等課程。
2．3圍繞專業(yè)或?qū)I(yè)方向設(shè)置專業(yè)課程
在專業(yè)課程設(shè)置上，一定要緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)專業(yè)方向，突出醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)背景和醫(yī)學(xué)特色，要有別于其他專業(yè)方向的課程設(shè)置。在此，筆者建議開設(shè)人身保險(xiǎn)(人壽與健康保險(xiǎn))、保險(xiǎn)精算學(xué)、保險(xiǎn)經(jīng)營管理學(xué)、保險(xiǎn)營銷與實(shí)務(wù)、保險(xiǎn)核保理賠醫(yī)學(xué)、疾病分類學(xué)、病案學(xué)、社會保障概論、社會醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設(shè)一些專業(yè)方向性的選修課程，將那些能在專業(yè)上繼續(xù)加深的課程或前沿課程納入，讓學(xué)生拓寬知識面、及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展動向。例如可以開設(shè)金融理論與實(shí)務(wù)、保險(xiǎn)會計(jì)學(xué)、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)、保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)管理、保險(xiǎn)核保與理賠、勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等課程?？紤]到醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)一般是在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)，這些院校金融保險(xiǎn)類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業(yè)選修課程有限，針對這種情況，與財(cái)經(jīng)院校相鄰較近的醫(yī)學(xué)院?？梢圆扇 靶Ｐ：献鳌钡姆绞?，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學(xué)校之間的教學(xué)資源能夠互補(bǔ)、共享。
2．4調(diào)整理論和實(shí)踐課程的比例，加強(qiáng)實(shí)踐和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)
醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)是一門應(yīng)用性非常強(qiáng)的學(xué)科，用人單位對學(xué)生的實(shí)踐操作能力要求高，學(xué)校必須加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個(gè)方面入手。
2．4．1加大實(shí)踐課程和見習(xí)課程的比重
首先，在醫(yī)學(xué)和臨床課程設(shè)置上，要加大實(shí)驗(yàn)課和臨床見習(xí)課的比重，在這一點(diǎn)上，醫(yī)學(xué)院校具有別的學(xué)校無法比擬的優(yōu)勢，實(shí)驗(yàn)室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習(xí)單位。其次，在保險(xiǎn)學(xué)、人身保險(xiǎn)、法學(xué)等理論課上，要增加案例分析課，讓學(xué)生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識處理實(shí)際問題的能力。再次，高校要加強(qiáng)和保險(xiǎn)公司的合作，定期請保險(xiǎn)公司專家到學(xué)校來舉辦講座，給學(xué)生講解保險(xiǎn)領(lǐng)域的前沿知識，還可以建立一批實(shí)習(xí)和見習(xí)基地，供學(xué)生實(shí)踐鍛煉所用。
第5篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：災(zāi)難醫(yī)學(xué)；1年級至3年級本科生；課程設(shè)置
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02
引言：
近年來，我國自然災(zāi)難頻發(fā)且強(qiáng)度逐漸升級，人為災(zāi)難也在不斷衍生和發(fā)展，尤其需要提高全民的抗災(zāi)防災(zāi)意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學(xué)生進(jìn)行災(zāi)難醫(yī)學(xué)的宣傳和教育。2008年同濟(jì)大學(xué)成立了我國第一個(gè)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，但目前只有極少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開展了災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育。災(zāi)難醫(yī)學(xué)是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損傷條件下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的科學(xué)。災(zāi)難醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)各個(gè)方面，既是醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科，又具有相對的獨(dú)立性。為了為加強(qiáng)西北某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識的了解和提高災(zāi)難發(fā)生時(shí)自救與互救能力，參照有關(guān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教材，結(jié)合自身授課經(jīng)歷，對開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課課程的設(shè)置和教學(xué)方法進(jìn)行初步探討。
一、災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課設(shè)置對象
針對西北某醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，大多數(shù)學(xué)生選修課的選擇在4年級專業(yè)課開始前，因此本次災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課的開設(shè)對象限制在1～3年級各專業(yè)本科生。經(jīng)過學(xué)生選擇，共有40名2011級至2013級3個(gè)年級包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、中藥學(xué)專業(yè)的本科生選修災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程。
二、災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課設(shè)置內(nèi)容
目前我國普通高等醫(yī)學(xué)本科教育尚未包括災(zāi)難相關(guān)內(nèi)容，缺乏統(tǒng)一的教材和授課內(nèi)容。災(zāi)難醫(yī)學(xué)涉及的知識點(diǎn)多、內(nèi)容繁雜，國內(nèi)相關(guān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教材與急救醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、傳染病流行病學(xué)等章節(jié)的內(nèi)容多有重復(fù)。本次選修課開設(shè)主要參照曹廣文教授主編的《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業(yè)課內(nèi)容（包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、護(hù)理學(xué)等課程），各專業(yè)學(xué)生所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程基本相同，對于自己所學(xué)專業(yè)了解不多，不存在專業(yè)上側(cè)重點(diǎn)的不同。因此，結(jié)合學(xué)生掌握的相關(guān)的基礎(chǔ)知識，進(jìn)行課程內(nèi)容設(shè)置。本次開設(shè)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課共計(jì)24學(xué)時(shí)。我們在借鑒相關(guān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教材，查閱具體教學(xué)文獻(xiàn)后，了解了災(zāi)難醫(yī)學(xué)涉及的主要學(xué)科的核心內(nèi)容，將授課內(nèi)容主要集中編排在以下七個(gè)方面：（1）災(zāi)難醫(yī)學(xué)概論（主要包括災(zāi)難醫(yī)學(xué)國內(nèi)外發(fā)展情況，災(zāi)難醫(yī)學(xué)概念和分類）；（2）災(zāi)難救援（主要包括國內(nèi)外災(zāi)難救援體系，災(zāi)難發(fā)生時(shí)自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災(zāi)后科學(xué)防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發(fā)；（7）火災(zāi)。其中，（1）～（4）次課程講解聯(lián)系具體的災(zāi)難實(shí)例增強(qiáng)學(xué)生對災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災(zāi)難醫(yī)學(xué)的劃分種類和學(xué)生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災(zāi)進(jìn)行了具體的闡述。每個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容安排了3學(xué)時(shí)的理論授課，理論學(xué)習(xí)共計(jì)21學(xué)時(shí)，第8次課程安排學(xué)生實(shí)踐（學(xué)生可以通過分組匯報(bào)和災(zāi)難場景模擬等方式進(jìn)行）。
三、災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)啟示
中華醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援人員的培訓(xùn)體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點(diǎn)是大學(xué)在校生）、第一目擊者（重點(diǎn)是警察、消防隊(duì)員等）、普通醫(yī)務(wù)人員、急救及ICU人員以及專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)成員。醫(yī)學(xué)生是一股后備的專業(yè)救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應(yīng)救護(hù)，人人能救護(hù)”之前，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的災(zāi)難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫(yī)學(xué)生開始培養(yǎng)災(zāi)難救援意識也是為今后的醫(yī)生培育中堅(jiān)力量[2]。
通過此次教學(xué)實(shí)踐，針對災(zāi)難醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和授課對象的特點(diǎn)，進(jìn)行不同的教學(xué)設(shè)計(jì)和內(nèi)容編排是教學(xué)的重中之重。以往災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育授課對象很多集中在進(jìn)入臨床階段實(shí)習(xí)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)或具備一定急救知識的醫(yī)學(xué)生或?qū)I(yè)人員[3，4]，這部分人員在接觸災(zāi)難醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育前已經(jīng)或多或少獲取了相關(guān)的臨床急救和診療知識。而此次災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫(yī)學(xué)和急救醫(yī)學(xué)等學(xué)科的本科生，需要在課時(shí)有限的條件下進(jìn)行災(zāi)難醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容的闡述，因此我們針對其特點(diǎn)反復(fù)進(jìn)行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報(bào)并結(jié)合PPT等形式，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、電視和報(bào)刊雜志等資源，盡量做到增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，簡單易懂地進(jìn)行講解，同時(shí)在授課過程中讓學(xué)生對各個(gè)專業(yè)有了初步的了解，理解各個(gè)專業(yè)之間的相互交融和以后在醫(yī)療工作中的團(tuán)結(jié)合作精神，達(dá)到了較好的教學(xué)效果。開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程前，學(xué)生對災(zāi)難醫(yī)學(xué)的了解甚少，95%以上學(xué)生表述從來沒有聽說過災(zāi)難醫(yī)學(xué)。在24學(xué)時(shí)授課后，對災(zāi)難醫(yī)學(xué)有了一定的了解，對于檢傷分類和災(zāi)難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報(bào)，了解到學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積極和大家分享自己的經(jīng)歷，發(fā)表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達(dá)自救和互救方法。
綜上所述，我們應(yīng)該利用現(xiàn)有的教學(xué)和醫(yī)療資源，積極開展災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育。為了學(xué)科的發(fā)展和課程內(nèi)容的精簡，可以通過集體備課等方法加強(qiáng)各個(gè)專業(yè)教師之間的交流，提高對災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程的熟悉程度。通過此次西北某醫(yī)學(xué)院校災(zāi)難醫(yī)學(xué)選修課的開設(shè)，進(jìn)一步明確了災(zāi)難醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的作用，為今后開展災(zāi)難救援醫(yī)療工作打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)較系統(tǒng)的掌握中、西醫(yī)基本理論知識和臨床技能，能綜合運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合知識防治疾病的復(fù)合型應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。因此在知識結(jié)構(gòu)中強(qiáng)調(diào)“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，要求較系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)兩套本領(lǐng)，在培養(yǎng)目標(biāo)上強(qiáng)調(diào)“應(yīng)用”。社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教育，是以發(fā)現(xiàn)和發(fā)展人的自我健康能力為目的，運(yùn)用整體醫(yī)學(xué)臨床思維模式解決健康問題。當(dāng)前，基層、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，尤其是人力資源嚴(yán)重不足，目前在社區(qū)內(nèi)擔(dān)任全科醫(yī)生的，學(xué)歷結(jié)構(gòu)以大、中專為主，專業(yè)多為醫(yī)療和護(hù)理，醫(yī)療模式更側(cè)重于疾病診斷和治療。中西醫(yī)注重中、西并重，在疾病預(yù)防等方面具有一定的優(yōu)勢，作為我國重要的衛(wèi)生資源，中西醫(yī)結(jié)合人才在社區(qū)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展中起到了不可或缺的作用。
2我校在構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐模式中的探索
為了全面落實(shí)國家相關(guān)政策，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。我校充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源，注重院校教育與社會實(shí)踐相結(jié)合、理論教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合、醫(yī)學(xué)教育與社會服務(wù)相結(jié)合，開展實(shí)踐性教學(xué)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識、努力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，積極與地方衛(wèi)生部門合力育人，探索構(gòu)建獨(dú)具我校特色的社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐模式。
2.1組織結(jié)構(gòu)
圍繞中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家級特色專業(yè)、教育部特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)的建設(shè)需求，我校與合肥市廬陽區(qū)衛(wèi)生局本著“優(yōu)勢互補(bǔ)、注重實(shí)效”的原則結(jié)對共建社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐基地。雙方通過共建活動平臺，實(shí)現(xiàn)資源共享、交流工作經(jīng)驗(yàn)、解決實(shí)際問題，最大限度發(fā)揮學(xué)校在社區(qū)教育中的作用，發(fā)揮學(xué)校人才科技優(yōu)勢，促進(jìn)雙方科學(xué)發(fā)展，衛(wèi)生實(shí)踐基地分別在合肥市廬陽區(qū)衛(wèi)生局下轄的8個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌成立。學(xué)院分別成立領(lǐng)導(dǎo)小組、教學(xué)實(shí)踐組、學(xué)生臨時(shí)管理組，形成領(lǐng)導(dǎo)-教師-學(xué)生三級管理聯(lián)動制度。
2.2教學(xué)目的
①讓學(xué)生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能，樹立預(yù)防為主、群體和社區(qū)保健的觀念；
②熟悉社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的衛(wèi)生法規(guī)和全科醫(yī)療模式，明確“三級預(yù)防”知識；
③以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，逐步理清全科醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)，逐步完善全科醫(yī)學(xué)知識體系。
2.3教學(xué)對象及教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)對象為我校二、三年級中西醫(yī)臨床、中西醫(yī)臨床（全科方向）專業(yè)五年制大學(xué)本科生。教學(xué)內(nèi)容：熟悉掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療模式，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、醫(yī)療咨詢服務(wù)，組織社會公益活動，定期安排健康知識宣講等。
2.4教學(xué)安排
采用內(nèi)容上課本回顧、臨床實(shí)踐、社會活動相結(jié)合，形式上固定實(shí)踐與自主實(shí)踐相結(jié)合的方式，目前我校把社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐時(shí)間定在本科第三、四、五、六學(xué)期，此階段學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)或正在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)課程。
2.4.1固定實(shí)踐
（課本回顧，臨床實(shí)踐）分兩個(gè)階段開展，“課本回顧”以集中授課的方式進(jìn)行，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容有：社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐動員大會，使學(xué)生明確衛(wèi)生實(shí)踐的目的和意義；國家關(guān)于醫(yī)療改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的政策簡介；了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式，包括健康檔案的建立；學(xué)習(xí)聽診器、血壓計(jì)等儀器的使用原理，進(jìn)行心肺聽診、血糖采集、血型快速檢測等技能培訓(xùn)?！芭R床實(shí)踐”階段是學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，分組見習(xí)，重點(diǎn)掌握社區(qū)常見慢性病的保健康復(fù)；重點(diǎn)人群的健康教育，隨訪和家訪技能的教育和實(shí)踐；個(gè)人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范；醫(yī)患溝通技巧等。固定實(shí)踐階段要求本科二三年級學(xué)生都參與其中，納入社區(qū)課程教學(xué)計(jì)劃。
2.4.2自主實(shí)踐
（社會活動）自主實(shí)踐課程是提供學(xué)生自主實(shí)踐的平臺，開展大學(xué)生志愿者活動、社會調(diào)研，深入了解社情民意，宣傳普及衛(wèi)生知識等。為提高自主實(shí)踐內(nèi)涵質(zhì)量，我校以社區(qū)為依托，成立了大學(xué)生健康知識宣講團(tuán)，以基層、社區(qū)、學(xué)校、工地、農(nóng)村廣大群眾為服務(wù)對象，圍繞中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、慢病管理、藥物合理使用、合理營養(yǎng)、食品安全、婦幼保健、傳染病防治、衛(wèi)生政策、法規(guī)等宣講模塊，開展健康宣講。該階段分學(xué)生自愿申請、帶教老師指導(dǎo)、考核認(rèn)定三部分，作為社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐附加分納入教學(xué)考核體系。
2.5保證措施
（1）師資隊(duì)伍建設(shè)選取具有奉獻(xiàn)、敬業(yè)精神的教師組成指導(dǎo)教師隊(duì)伍，組織學(xué)生參與社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐，定期討論、總結(jié)、分析，做到全程指導(dǎo)。
（2）舉辦知識講座邀請公共衛(wèi)生專家、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人等作為主講人，開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)的專題講座，進(jìn)一步拓展學(xué)生知識視野。
（3）與公共衛(wèi)生課程開設(shè)相結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐與公共衛(wèi)生課程《社區(qū)預(yù)防保健》、《全科醫(yī)學(xué)概論》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》、《健康教育》等課程相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐相統(tǒng)一。
2.6評價(jià)體系
以每名參與社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐的學(xué)生提交的心得體會，學(xué)生自評，帶教老師評議，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評，學(xué)院考核，以及學(xué)校從各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心反饋回的健康知識宣講群眾反映效果等方面考核評定每名學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐成績，并納入當(dāng)學(xué)年綜合測評體系。
3我校社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐效果
3.1培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和專業(yè)特質(zhì)
培養(yǎng)具有較強(qiáng)的職業(yè)能力和明顯的專業(yè)特質(zhì)是人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要體現(xiàn)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床是醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)中的趨勢和方向。臨床與學(xué)校課堂一個(gè)很大的不同就是缺少職業(yè)環(huán)境。我校在制定社區(qū)實(shí)踐方案更多的考慮讓學(xué)生融入社區(qū)的職業(yè)環(huán)境，培養(yǎng)具有相關(guān)的職業(yè)能力和專業(yè)特質(zhì)。除了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及專業(yè)能力（技能）外，更加注重學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，例如病史采集能力，醫(yī)患溝通能力，衛(wèi)生法規(guī)的熟悉和運(yùn)用能力等。
3.2強(qiáng)化學(xué)生的文化認(rèn)同感和社會責(zé)任感
一方面是中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感和振興中醫(yī)的責(zé)任感，中西醫(yī)結(jié)合的根基源自中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)藥院校的基本職能。然而，受當(dāng)前環(huán)境因素的影響，當(dāng)今的中醫(yī)藥教育或多或少存在著中醫(yī)藥文化教育減少與削弱的情況，反映于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生，則顯得尤為突出。以我校中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院報(bào)考研究生專業(yè)情況為例,近五年來，報(bào)考研究生中,有80%以上人報(bào)考西醫(yī)院校。強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，在中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)中已是迫在眉睫。我校在社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐中加大了中醫(yī)藥文化的宣傳力度，并且要求學(xué)生參與中醫(yī)藥實(shí)踐、感受中醫(yī)藥魅力、提升中醫(yī)藥能力、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。如經(jīng)常性的跟隨中醫(yī)專家義診，成立大學(xué)生健康知識宣講團(tuán)對中醫(yī)專病?？频男v，社區(qū)中醫(yī)藥文化調(diào)查等。另一方面是人文科學(xué)素養(yǎng)和救死扶傷的社會責(zé)任感，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分。“以患者為中心”的人文科學(xué)素養(yǎng)和社會責(zé)任感在醫(yī)療實(shí)踐活動中尤為重要。我校在衛(wèi)生實(shí)踐中對其加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化能力的訓(xùn)練，強(qiáng)化文化能力培養(yǎng)，重視社會責(zé)任感的引導(dǎo)。
4討論
第7篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 人才培養(yǎng) “互聯(lián)網(wǎng)+” 中醫(yī)教育
本文為2013年度陜西省公辦普通本科高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目階段性研究成果（13BZ47）。
前 言
2016年，國務(wù)院下發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》（以下簡稱《綱要》）[1]，明確未來中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展方向和工作重點(diǎn)，也加快了中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)體系建設(shè)的步伐，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展掀開了新篇章。人才培養(yǎng)模式是教育活動的最終體現(xiàn)，是制訂教育宗旨、課程目標(biāo)、教學(xué)目標(biāo)的決定性因素。陜西作為中醫(yī)藥資源大省，在中醫(yī)藥發(fā)展新形勢和“一帶一路”戰(zhàn)略的帶動下，圍繞培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才和做好基層健康服務(wù)兩個(gè)方面，逐步建立起“各級師承教育貫穿，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育聯(lián)動的”中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。有鑒于此，課題組對陜西中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，對陜西省中醫(yī)藥人才基本狀態(tài)、培養(yǎng)路徑進(jìn)行了人力資源和組織管理診斷，了解基層中醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)人員的生活、工作和學(xué)習(xí)狀態(tài)以及發(fā)展需求。根據(jù)調(diào)研情況，對相關(guān)問題展開討論，提出了符合陜西省省情的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)路徑，以期推動相關(guān)工作開展。
陜西省中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的問題
1.中醫(yī)藥人才隊(duì)伍發(fā)展呈現(xiàn)“四不”狀態(tài)
筆者根據(jù)《陜西省2015年衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》和《2014年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》有關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合課題組對全省19所縣級以上中醫(yī)醫(yī)院的調(diào)研情況，陜西省中醫(yī)藥人才隊(duì)伍發(fā)展現(xiàn)狀主要存在四個(gè)方面問題：一是總量不足。截至2015年底，陜西省中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員27，467人，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7，764人，每萬人口擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）人數(shù)不足2人。二是質(zhì)量不高。全省中醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷者僅占15%，在（區(qū)）縣級中醫(yī)醫(yī)院里，大專及以下學(xué)歷者依然是主力軍，占到全部人數(shù)的55.10%，這在一定程度上影響了我省基層群眾看病就醫(yī)的效果。三是人才分布不合理?？偟内厔菔浅鞘卸?、農(nóng)村少；關(guān)中多，陜南、陜北少，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)人才匱乏，影響了中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與應(yīng)用。四是年齡結(jié)構(gòu)不合理，尤其是省市一級醫(yī)院高端領(lǐng)軍人才缺乏，原始創(chuàng)新能力不足和（區(qū)）縣級醫(yī)院人才隊(duì)伍較為年輕，學(xué)歷程度不高；個(gè)人發(fā)展需求強(qiáng)烈，但流動性強(qiáng)，這給我省培養(yǎng)、發(fā)展和留住中醫(yī)藥人才提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
2.中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展不能滿足中醫(yī)藥人才日益增長的自我發(fā)展需求
中醫(yī)藥繼續(xù)教育是對完成中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)教育的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施的以繼承、增新、補(bǔ)充、拓展專業(yè)知識和技能為主的教育，是繼承發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要舉措和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容[2]。
近年來，陜西省開展了一系列以“傳承臨床經(jīng)驗(yàn)”為主，“鞏固中醫(yī)基礎(chǔ)理論”為輔的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動，取得了一定成績，為提高我省中醫(yī)藥人才整體素質(zhì)和中醫(yī)藥服務(wù)能力奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但本次調(diào)查仍然發(fā)現(xiàn)很多問題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理機(jī)制不健全，相應(yīng)的制度和保障措施不完善。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有接近69.3%的人對本單位中醫(yī)藥繼續(xù)教育相關(guān)管理制度不了解；35.5%的人對中醫(yī)藥繼續(xù)教育認(rèn)識不足，積極性不高，這大大影響了繼續(xù)教育的效果。二是現(xiàn)有的繼續(xù)教育形式、內(nèi)容和途徑不夠全面，沒有考慮到各類中醫(yī)藥人才的不同發(fā)展需求，有些培訓(xùn)甚至流于形式。三是接受繼續(xù)教育的機(jī)會整體增加，但機(jī)會分布不均，本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近三年，在（區(qū)）縣級醫(yī)院有20.7%的人沒有機(jī)會參加任何形式的繼續(xù)教育培訓(xùn)。這與基層中醫(yī)藥人才強(qiáng)烈的進(jìn)修、深造的需求相距甚遠(yuǎn)。四是中醫(yī)藥繼續(xù)教育與現(xiàn)代化教育技術(shù)結(jié)合程度不高，沒有對繼續(xù)教育的過程和資源進(jìn)行整合、設(shè)計(jì)和應(yīng)用。
中醫(yī)藥發(fā)展綱要對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式改革提出了新要求
1.深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，繼續(xù)優(yōu)化卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑
師承教育是中醫(yī)藥教育最傳統(tǒng)、最重要、最具特色的環(huán)節(jié)。經(jīng)過多年的實(shí)踐摸索，我國大部分中醫(yī)藥院校都在“院校教育與師承教育”的有機(jī)結(jié)合上取得了一定的成績。2014年《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》頒布實(shí)施，對“5+3”培養(yǎng)模式進(jìn)行新的定義，初步解決了我國醫(yī)學(xué)教育既無統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，又沒有與院校教育銜接的制度缺陷。2016年《綱要》又明確提出“將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育……實(shí)現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。這就為下一步中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革指明了方向，要求我們在解決好院校教育與職業(yè)化教育銜接問題的同時(shí)，全方位地融合師承教育。
2.拓寬培養(yǎng)路徑，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，繼續(xù)探索基層中醫(yī)人才培養(yǎng)模式
盡管我國醫(yī)學(xué)教育改革已取得較大突破，但與社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍不相適應(yīng)，與實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求之間仍存在一定的差距。要提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，就必須要改革基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式；改革基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力的全面提高。隨著分診制度的實(shí)施，基層醫(yī)衛(wèi)生需求逐漸增大，因此，探索基層中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑刻不容緩。
陜西省中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革策略
1.建立和完善師承教育相關(guān)制度，實(shí)現(xiàn)師承教育三階段聯(lián)動
科學(xué)健全的規(guī)章制度是師承教育取得良好效果的基本保障。在對現(xiàn)有制度進(jìn)行修訂的基礎(chǔ)上，出臺新的政策?？偨Y(jié)中醫(yī)藥師承教育，吸收先進(jìn)教育理念，制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)，對導(dǎo)師資格進(jìn)行重新界定，對跟師年限、方式、過程和結(jié)果進(jìn)行規(guī)定，探索不同層次、不同類型的師承教育模式。
（1）實(shí)行名、老中醫(yī)“一帶三、徒徒相傳”的師承教育新機(jī)制。結(jié)合陜西省省情和中醫(yī)藥大省的優(yōu)勢，在現(xiàn)在師承教育模式的基礎(chǔ)上，啟動省、市、縣（鄉(xiāng)、村）三級中醫(yī)藥師承教育項(xiàng)目，采取一位老中醫(yī)帶三個(gè)來自不同層次機(jī)構(gòu)的徒弟，徒弟出師后五年內(nèi)再帶一名學(xué)徒的方法，豐富師承教育的培養(yǎng)方式，擴(kuò)大師承教育的影響范圍，創(chuàng)新中醫(yī)“薪傳”機(jī)制，推動我省中醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)整體水平的提升。
（2）制訂師承教育培養(yǎng)方案，明確每個(gè)階段的目的和任務(wù)。根據(jù)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè)不同階段的特點(diǎn)，結(jié)合各學(xué)科的實(shí)際情況，按照“在校重基礎(chǔ)、畢業(yè)后重臨床、繼續(xù)教育重綜合能力”的基本原則，聯(lián)合中醫(yī)藥管理部門、陜西中醫(yī)藥大學(xué)和各級中醫(yī)醫(yī)院，制訂師承教育培養(yǎng)方案，對每一個(gè)階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間和考核方式進(jìn)行規(guī)定，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論知識、中醫(yī)臨床實(shí)踐能力、中醫(yī)綜合思維能力的提升。
（3）妥善解決師承人員學(xué)位授予、職稱評定和崗位聘用等問題。對全省師承教育情況進(jìn)行調(diào)研，摸清師承人員在學(xué)習(xí)和實(shí)際工作中面臨的困難。制訂相關(guān)政策，為各級師承人員學(xué)位的取得、職稱的評定和崗位聘用提供制度保障，一定程度上向基層師承人員傾斜。
2.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)教育，改革課程設(shè)置和授課方式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)人才培養(yǎng)過程三階段的有機(jī)銜接
陜西是我國重要的高等教育基地，學(xué)科門類齊全，但學(xué)科間發(fā)展很不平衡。培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的高等院校僅有陜西中醫(yī)藥大學(xué)一所。因此，我們應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)教育的模式，讓理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)沖破時(shí)間和空間的限制，做到對中醫(yī)人才培養(yǎng)的全過程關(guān)注。
（1）充分利用陜西中醫(yī)藥大學(xué)師資力量，培養(yǎng)中醫(yī)藥教師人才梯隊(duì)。陜西中醫(yī)藥大學(xué)是我省醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)設(shè)置最全的高等中醫(yī)藥院校，擁有兩位國醫(yī)大師和一批中青年骨干教師，是我省培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的主力軍。中醫(yī)藥管理部門應(yīng)大力扶持學(xué)校組織多種形式的教學(xué)能力提升培訓(xùn)活動。采用集體討論和個(gè)人學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，開展多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)研討班，共同探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的改革方法。注重對青年教師師德、師風(fēng)和教學(xué)基本功的培養(yǎng)，逐步建立起一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)的教師團(tuán)隊(duì)。
（2）充分發(fā)揮高水平醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要作用，培養(yǎng)中醫(yī)藥臨床人員。醫(yī)院是培養(yǎng)醫(yī)生的重要場所。應(yīng)該對部分醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)能力的集中培訓(xùn)，提高高水平醫(yī)院開展臨床教學(xué)工作的能力。除了加強(qiáng)對現(xiàn)有3個(gè)中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化基地的建設(shè)外，應(yīng)該根據(jù)我省中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實(shí)際，分批次挑選不同規(guī)模的中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并重點(diǎn)支持其發(fā)展。
（3）充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥教育開展方式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育資源全覆蓋。由中醫(yī)藥管理部門牽頭，西中醫(yī)藥大學(xué)負(fù)責(zé)，在全省各級中醫(yī)醫(yī)院成立中醫(yī)藥教學(xué)點(diǎn)，建立中醫(yī)藥教育基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)資源庫，實(shí)現(xiàn)教學(xué)點(diǎn)與中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生“異地同堂”上課，共享優(yōu)質(zhì)資源，既能滿足基層中醫(yī)藥技術(shù)人員提升專業(yè)能力的需求，又能實(shí)現(xiàn)在校學(xué)生基礎(chǔ)知識和臨床技能同步學(xué)習(xí)的愿望。
3.繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向中醫(yī)生培養(yǎng)工作，搭建學(xué)校和各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)的橋梁
開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作是國家貫徹《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》的具體舉措，是立國、惠民、關(guān)注民生，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際行動，也是面向基層醫(yī)療人才培養(yǎng)，深化我國高等醫(yī)學(xué)教育改革的一次契機(jī)。[3]
陜西省農(nóng)村訂單定向?qū)W生培養(yǎng)即將進(jìn)入第5年，在培養(yǎng)過程中我們逐漸意識到：中醫(yī)免費(fèi)生綜合素質(zhì)和服務(wù)基層意識還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)該“提高人文服務(wù)意識及人文服務(wù)技能”[4]；教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置應(yīng)該更加貼近農(nóng)村基層需求，在現(xiàn)有五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案基礎(chǔ)上，精簡中醫(yī)經(jīng)典課程，優(yōu)化和整合臨床課程，增設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)常見病癥處理、社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)、社區(qū)基本診查技能、預(yù)防醫(yī)學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)、精神病學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、中醫(yī)急救學(xué)及護(hù)理學(xué)概論等課程，保證畢業(yè)生能在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等工作，提升我省基層醫(yī)療服務(wù)水平。除了推行自主加集中見習(xí)模式，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)該更注重急救、急診和健康咨詢服務(wù)能力的培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知》2016年2月22日。
[2]洪凈、張欣霞、曾興水：《中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展現(xiàn)狀及思考》，《中醫(yī)藥繼續(xù)教育新論》，2013。
[3]陸超、田家遠(yuǎn)、彭正員：《畢業(yè)年級農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作研究――以貴州省為例》，《學(xué)理論》2015年第12期，第165-167頁。
第8篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 慢性??；非傳染性疾病；健康管理
[中圖分類號] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）01（c）-0005-03
Domestic and foreign health management of chronic non-communicable diseases
YU Ping SUN Aiguo LIU Xinrong
Weihai Center for Diseases Control and Prevention, Shandong Province, Weihai 264200, China
[Abstract] Objective By understanding the current status of chronic diseases prevention and control in domestic and foreign communities and investigating the work system and management mode for the sustainable development of chronic diseases prevention and control in the communities, to provide basis for community health services development. Methods The literature method was used to collect data. The investigation was undertaken by combing the current status of chronic diseases prevention and control in domestic and foreign communities to the analysis of part of domestic chronic diseases data. Results The mortality rates of chronic diseases showed a continuously rising trend; hazard and risk factors of chronic diseases were prevalent. Conclusion The development of nationwide health education and promotion of chronic disease management, enhancement of health guide, strengthening of health management, and implementation of health risk factors intervention are effective ways to control and reduce the incidence of chronic diseases for the residents. Full social participation and government policy support, promotion of health insurance development, improvement of health insurance profitability and other comprehensive prevention and control are effective in preventing and controlling chronic diseases.
[Key words] Chronic disease; Non-communicable diseases; Health management
慢性非傳染性疾病，簡稱慢性病，是一類起因隱匿、病程長、病程遷延不愈、病程復(fù)雜且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱[1]。目前，正在嚴(yán)重威脅著全球人民的健康與生命，已成為21世紀(jì)危害人們健康的主要問題[2]。根據(jù)WHO報(bào)道，2005年全球總死亡人數(shù)為5 800萬，其中近3 500萬人死于慢性病，而中國慢性病死亡人數(shù)占了750萬[3]，未來10年，全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長17%。而在中國，如果沒有強(qiáng)有力的干預(yù)措施，慢性病死亡人數(shù)將增長19%，其中糖尿病死亡人數(shù)甚至可能增長50%。因此，探討慢性病可持續(xù)發(fā)展的工作機(jī)制和管理模式，加強(qiáng)對居民生活方式和健康觀念的公共衛(wèi)生管理，是當(dāng)今社區(qū)健康管理的主題?，F(xiàn)就國內(nèi)外慢性病健康管理對策綜述如下：
1 慢性病危害及流行病學(xué)研究
1.1 慢性病危害
慢性病的危害主要是造成心、腦、腎等重要臟器的損害，致殘率、致死率非常高，不但影響勞動能力和生活質(zhì)量，而且醫(yī)療費(fèi)用昂貴，增加了社會和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些疾病主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺病，其中以心腦血管疾病為第1位，腫瘤、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病的患病和死亡也呈明顯上升趨勢。全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料表明，中國慢性病死亡占總死亡的比例，已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人數(shù)將近600萬。慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，城市和農(nóng)村慢性病死亡的比例高達(dá)85.3%和79.5%。即使在貧困地區(qū)，慢性病的死亡也是不容忽視的，許多貧困縣也已達(dá)到60%。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)全球性調(diào)查研究表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)[4]。亞健康狀態(tài)是指機(jī)體無明顯的疾病，卻呈現(xiàn)出活力降低，各種適應(yīng)能力不同程度減退的一種生理狀態(tài)[5]。處于“亞健康”狀態(tài)的人群是易患各種慢性疾病的高危人群。我國目前約有70%約9億人處于亞健康狀態(tài)。有研究表明，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)處于亞健康狀態(tài)的人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤黠@高于其他地區(qū)，其中，北京為75.31%，上海為97.49%，廣東為73.41%，陜西為94.9%，河南為62.83%[6]。
1.2 慢性病流行病學(xué)研究
1.2.1 高血壓 目前認(rèn)為高血壓病是遺傳易感性和環(huán)境因素相互影響的結(jié)果。前者主要包括遺傳因素、年齡、性別等；后者與體重因素、飲食因素、吸煙飲酒、缺少鍛煉和精神因素等有關(guān)。體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。因此高血壓病，是發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性疾病。近年來，隨著我國人口老齡化的加速 ，腦卒中死亡率、發(fā)病率有明顯上升趨勢，已成為當(dāng)今世界范圍內(nèi)人類第二大致死原因。由于本病致死、致殘率高，對國家和民眾造成的危害極大，其幸存者超過50%的人生活不能自理。
1.2.2 冠心病 流行病學(xué)研究表明，冠心病是一種受多種因素影響的疾病。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，各種影響因素歸納起來可達(dá)200余種，但是真正能成為與冠心病有關(guān)的危險(xiǎn)因子的大致有十余種。20世紀(jì)50年代初，美國Framingham對冠心病危險(xiǎn)因素的前瞻性研究，評價(jià)了有關(guān)危險(xiǎn)因素在冠心病發(fā)生中所占的地位，與冠心病有關(guān)的主要危險(xiǎn)因素是年齡、性別、高血脂、高血壓、吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、職業(yè)、飲食與遺傳等。目前，世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，高血壓、高膽固醇血癥及吸煙是冠心病發(fā)病的三大危險(xiǎn)因子。隨著人民生活水平的提高，高熱量、高膽固醇飲食的增加，我國冠心病的發(fā)病率和死亡率近30年來正逐漸升高，近年來有加速趨勢[7]，已躍居至人口死亡的主要原因之前列，成為嚴(yán)重威脅我國人民健康的主要疾病。
1.2.3 糖尿病 糖尿病是一種涉及社會、行為和環(huán)境、遺傳等多方面危險(xiǎn)因素的多因素疾病，肥胖、高血壓、高血脂、不合理的膳食行為都將增加糖尿病的患病幾率[8]，其并發(fā)癥可影響到心、腦、腎等重要器官，有時(shí)甚至危及生命。更為嚴(yán)重的是與慢性病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和患病率仍然持續(xù)上升，1992～2002年間，我國居民超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億，其中18歲以上成年人超重和肥胖率分別上升了40.7%和97.2%。有關(guān)研究資料表明，糖尿病不但是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且是最重要的危險(xiǎn)因素。根據(jù)WHO的糖尿病大血管病研究方案在我國北京、天津的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者冠心病的發(fā)病率為糖尿病患者發(fā)病率的3倍[9]。
2 慢性病健康管理對策
慢性病的管理是當(dāng)今健康管理的主題。所謂健康管理，就是針對健康需求，對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個(gè)人或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[10]。而慢性病健康管理是指以生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，通過為健康人、慢性病風(fēng)險(xiǎn)人群、慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動的健康管理，以達(dá)到促進(jìn)健康、延緩慢性病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質(zhì)量同時(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用為目的的一種科學(xué)健康管理模式[11]。因此，世界衛(wèi)生組織提出要建立以預(yù)防為主的慢性病健康管理創(chuàng)新模式，在我國《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》中，中央明確提出“綜合防治心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病”和“戰(zhàn)略前移、重心下沉”的慢性病防治方針，要求我們要在尊重我國國情、整合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的基礎(chǔ)上，立足社區(qū)衛(wèi)生研究熱點(diǎn)，突出居民健康需求特點(diǎn)，把握當(dāng)前社區(qū)公共衛(wèi)生工作的難點(diǎn)，探索科學(xué)的社區(qū)慢性病健康管理服務(wù)模式。
2.1 加大健康知識傳播力度，以健康教育促進(jìn)慢性病管理
健康教育是改善健康行為的基礎(chǔ)，是提高廣大群眾自我健康意識的主要渠道。為確保慢性病管理扎實(shí)、有效，積極開展健康教育，加大健康知識傳播力度至關(guān)重要。20世紀(jì)60年代，傳播學(xué)的概念被引入了健康教育領(lǐng)域并逐漸發(fā)展成為健康傳播學(xué)，有效地指導(dǎo)了健康教育實(shí)踐。一是定期開展健康教育專題講座；二是定期編制印發(fā)健康宣傳資料；三是定期邀請專家進(jìn)行現(xiàn)場咨詢指導(dǎo)；四是利用患者就診進(jìn)行健康教育；五是結(jié)合各類衛(wèi)生日，組織開展各種健康宣傳活動，強(qiáng)化健康意識。通過全方位健康知識的傳播，慢性病患者可以獲取健康信息，使其自身衛(wèi)生知識水平不斷提高，不僅提高了居民的健康意識，達(dá)到健康信念認(rèn)同，而且促進(jìn)了慢性病管理，患者自覺或不自覺地改變對疾病的態(tài)度及不良的行為和生活方式，并認(rèn)真采納健康的行為。
2.2 加強(qiáng)健康引導(dǎo)，促進(jìn)慢性病居民進(jìn)行自我健康管理
健康管理是預(yù)防醫(yī)學(xué)和管理科學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，是一個(gè)同傳統(tǒng)疾病管理有顯著區(qū)別的新理念[12-13]，健康管理的核心是促進(jìn)人們建立新的行為和生活方式。2005年世界衛(wèi)生組織在《預(yù)防慢性病一項(xiàng)重要的投資》報(bào)告中明確指出，慢性病的主要病因是不健康的飲食、不鍛煉身體和吸煙三大因素。中國疾病控制中心把不平衡膳食、體力活動缺乏、吸煙、飲酒定為慢性病的根本性危險(xiǎn)因素，把血糖、血壓、血脂、體質(zhì)指數(shù)等異常定為過渡性危險(xiǎn)因素，結(jié)局是引發(fā)冠心病、腦卒中、周圍血管疾病、惡性腫瘤等。因此，在資源有限、重點(diǎn)衛(wèi)生問題突出的時(shí)代，明智的做法是堅(jiān)持預(yù)防為主和“不治已病治未病”的方針，引導(dǎo)社區(qū)慢性病居民進(jìn)行自我管理，調(diào)動患慢性病的居民主觀能動性，讓他們主動參與慢性病管理。國內(nèi)外研究資料表明，通過對慢性病易患人群和高危人群積極有效的健康行為引導(dǎo)和干預(yù)，可以使該人群在8～10年內(nèi)的患病率降低30%以上。珠海市南虹社區(qū)衛(wèi)生院提出的知己健康管理模式――緊緊抓住慢性病的最根本的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和管理，從而實(shí)現(xiàn)對過度危險(xiǎn)因素的有效控制，減少或降低冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生率[14]；南京市玄武湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病防治工作中，推行的“一查、二治、三康、四防、五保、六教”等規(guī)范治療、系統(tǒng)干預(yù)為目標(biāo)的動態(tài)管理[15]，值得借鑒和推廣應(yīng)用。
2.3 動員全社會參與，爭取政策扶持，強(qiáng)化健康干預(yù)措施
慢性病防控需要社會、家庭和個(gè)人長期的綜合管理，以社區(qū)為基礎(chǔ)的管理被認(rèn)為是比較有效的辦法，而以個(gè)人和群體為對象的行為干預(yù)與管理代表了衛(wèi)生服務(wù)改革的主流和需求方向[16]。因此，希望政府能給予政策上的扶持，把慢性病的行為干預(yù)和健康管理納入到公共衛(wèi)生投入的重要項(xiàng)目，同時(shí)納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常工作考核，醫(yī)療保險(xiǎn)要把慢性病防治費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可持續(xù)發(fā)展[17]。世界衛(wèi)生組織的慢性病綜合防治策略中指出，在社區(qū)開展危險(xiǎn)因素干預(yù)是慢性病防治的最佳手段。芬蘭從20世紀(jì)70年代開始，逐步探索了一種通過改善人群生活習(xí)慣，發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的預(yù)防功能，從源頭上降低疾病危險(xiǎn)因素的新型健康管理模式[18-19]。廣東省人民醫(yī)院把健康干預(yù)做在健康評估的基礎(chǔ)上，為服務(wù)對象量身定制健康改善計(jì)劃，由第三方管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專職健康顧問和健康秘書對客戶實(shí)施健康指導(dǎo)及健康管理跟蹤服務(wù)，全力做好健康護(hù)理客戶的網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為其建立健康維護(hù)方案，包括個(gè)性化的運(yùn)動、營養(yǎng)、心理、中醫(yī)養(yǎng)生等[20]。深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院針對慢性病危險(xiǎn)因素在社區(qū)開展以健康教育為主要策略的綜合健康干預(yù)活動表明，科學(xué)合理的健康干預(yù)不僅可以幫助患者正確認(rèn)識和對待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，而且可以幫助患者掌握自我管理疾病的知識和技能，并采取積極和正確的行為來控制疾病[21]。只要將適宜的慢性病防治技術(shù)和管理模式提供給社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，它就有能力承擔(dān)慢性病的防治重任[22]。數(shù)據(jù)證實(shí)，為健康管理投入1元，相當(dāng)于減少醫(yī)療費(fèi)用3～6元。如果加上由此產(chǎn)生的勞動生產(chǎn)率的回報(bào)，實(shí)際效益是投入的8倍[23]。
2.4 推行健康險(xiǎn)發(fā)展，促進(jìn)健康管理
隨著商業(yè)健康險(xiǎn)的逐步推進(jìn)和專業(yè)健康險(xiǎn)公司的發(fā)展，“健康管理”被引入健康險(xiǎn)領(lǐng)域。健康管理的思路和實(shí)踐最初出現(xiàn)在美國，被保險(xiǎn)行業(yè)率先廣泛應(yīng)用。保險(xiǎn)公司將客戶依據(jù)健康狀況進(jìn)行分類，那些最有可能患高血壓、糖尿病等疾病的人群被分別交給不同專業(yè)的健康或疾病管理中心，由他們采用健康管理與評價(jià)等手段指導(dǎo)病人自我保健，并對其進(jìn)行日常后續(xù)管理，以促進(jìn)健康，降低醫(yī)療費(fèi)用。目前，保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)結(jié)合我國實(shí)際情況，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極探索健康管理的途徑和方式，推動健康保險(xiǎn)發(fā)展。中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任陳文輝提出，健康管理在社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)中的運(yùn)用，將對傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)控制手段和服務(wù)管理模式產(chǎn)生積極的影響。其依據(jù)是，健康保險(xiǎn)應(yīng)以促進(jìn)投保人的健康為最終目的，而不應(yīng)僅僅是在疾病發(fā)生后給予費(fèi)用補(bǔ)償。將單純的事后理賠轉(zhuǎn)變?yōu)槿^程的健康管理，既能夠改善和提高被保險(xiǎn)人的健康狀況，達(dá)到健康促進(jìn)目的；又能夠改變傳統(tǒng)經(jīng)營模式下對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)束手無策的局面，變被動應(yīng)付為主動出擊；還能夠通過健康教育和預(yù)防保健等手段有效降低發(fā)病率，提高健康保險(xiǎn)的盈利能力。
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第9篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)范文
［關(guān)鍵詞］自學(xué)考試高職教育銜接
［作者簡介］范麗萍（1961-），女，廣西蒼梧人，廣西醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長，助理研究員，研究方向?yàn)楦叩冉逃芾?。（廣西南寧530021）
［中圖分類號］G710［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）17-0176-02
高等教育自學(xué)考試作為以個(gè)人自學(xué)為主、社會助學(xué)為輔和國家考試有機(jī)結(jié)合的一種教育形式，以其特有的開放性、靈活性、社會性和多樣性以及嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的管理，為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展培養(yǎng)了大批專門的實(shí)用型人才，為促進(jìn)社會和諧發(fā)展和建設(shè)人力資源強(qiáng)國發(fā)揮了重要的作用。進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著我國普通高等教育、成人高等教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大，通過自學(xué)考試獲得學(xué)歷提升的優(yōu)勢逐步減弱，自學(xué)考試生源急劇減少，自學(xué)考試發(fā)展逐漸進(jìn)入低谷。利用自學(xué)考試的靈活開放和普通高校的學(xué)科優(yōu)勢，進(jìn)行不同高等教育形式間的銜接、溝通，構(gòu)建高等教育人才培養(yǎng)立交橋，成為突破自學(xué)考試?yán)Ь澈图涌鞂?shí)用型人才培養(yǎng)的重要途徑。
一、自學(xué)考試本科與高職教育銜接的優(yōu)勢分析
高等教育自學(xué)考試本科與高職教育銜接（以下簡稱“專本銜接”）是指符合條件的高職高專院校組織在校生，在高等教育自學(xué)主考高校的指導(dǎo)下實(shí)施助學(xué)輔導(dǎo)，參加高等教育自學(xué)本科專業(yè)的考試，為高職高專在校生提供接受繼續(xù)教育和取得高一層次學(xué)歷的機(jī)會，這一新的教育形式有以下優(yōu)勢：
1.來自自學(xué)考試制度的優(yōu)勢。（1）課程計(jì)劃的穩(wěn)定性。以自學(xué)考試護(hù)理學(xué)本科專業(yè)為例，其圍繞培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論、知識、技能的高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)，以學(xué)科知識內(nèi)在結(jié)構(gòu)關(guān)系為依據(jù)，確定課程計(jì)劃。多年來，課程計(jì)劃變動不大，如廣西2006年對部分課程作微調(diào)后延續(xù)至今，計(jì)劃的穩(wěn)定性和連續(xù)性有利于高職課程向自考課程的銜接，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的計(jì)劃性，保證專本銜接實(shí)施。（2）學(xué)習(xí)形式的靈活性。由學(xué)生自主確定學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)方式、考試科目、考試時(shí)間以及取得學(xué)歷的時(shí)間等，最大限度地體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生在接受高職教育的同時(shí)，根據(jù)自身能力和條件等情況進(jìn)行銜接課程學(xué)習(xí)和參加考試。（3）完善的考試體系。我國高等教育自學(xué)考試突出的一個(gè)特點(diǎn)是，以嚴(yán)格的國家考試為核心，以教考分離為原則，以考促學(xué)。經(jīng)過多年的實(shí)踐，形成了嚴(yán)格、規(guī)范和完善的考試管理體系和服務(wù)體系，包括從考試計(jì)劃、考試大綱、教材、命題、考生報(bào)考、考務(wù)組織、評卷、成績信息管理各環(huán)節(jié)等，為教師開展助學(xué)輔導(dǎo)活動以及為學(xué)生參加專本銜接提供了依據(jù)。
2.來自高校教育的優(yōu)勢。專本銜接的主考高校必須是具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的普通高等院校，助學(xué)學(xué)校為高職高專學(xué)校。普通高校教師、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)條件、教學(xué)管理制度等優(yōu)質(zhì)教育資源，為專本銜接的開展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教學(xué)資源開展專本銜接教育，讓學(xué)生在獲得專業(yè)理論知識和專業(yè)技能提高的同時(shí)，也獲得高一層次的學(xué)歷。
3.來自生源的優(yōu)勢。專本銜接的生源主要是高職在校學(xué)生，他們是通過普通高考錄取進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的。他們在知識結(jié)構(gòu)、年齡、經(jīng)歷等方面比一般的自考生更整齊和接近，且生源素質(zhì)普遍較好。以廣西醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱“我?！保槔?009年廣西高職錄取線為262分（理工類，下同），我校高職護(hù)理專業(yè)平均錄取分達(dá)到435分；2010年廣西高職錄取分?jǐn)?shù)線為210分，我校高職護(hù)理?？其浫》?jǐn)?shù)線為429分；2011廣西高職錄取分?jǐn)?shù)線為210分，我校高職護(hù)理專科平均錄取分?jǐn)?shù)線為421分。優(yōu)質(zhì)生源成為專本銜接的很大優(yōu)勢。此外，高職招生規(guī)模的擴(kuò)大，參加專本銜接的學(xué)生也形成一定規(guī)模，有利于教學(xué)活動的開展和降低教學(xué)成本。
4.來自于專本銜接政策的優(yōu)勢。以廣西為例，2010年廣西自考委、教育廳下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)開展高等教育自學(xué)考試本科與高職高專教育銜接試點(diǎn)工作的通知》和《廣西高等教育自學(xué)考試本科與高職高專教育銜接試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則》等文件，確定了有關(guān)專本銜接的相關(guān)政策。政策規(guī)定專業(yè)計(jì)劃方面包括三個(gè)部分：一是溝通課程，二是銜接課程，三是增設(shè)實(shí)踐與應(yīng)用課程。溝通課程一般為公共政治課和公共基礎(chǔ)課，是?？齐A段開設(shè)的與本科計(jì)劃名稱相同或相近的課程，承認(rèn)其合格成績及學(xué)分。銜接課程分為兩部分：（1）與?？沏暯拥恼n程。即在?？茖I(yè)已開設(shè)的內(nèi)容有延伸和拓展的與本科專業(yè)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生參加學(xué)校組織的教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)（為過程性學(xué)習(xí)）；（2）與本科銜接的課程。學(xué)生參加主考高校組織的本科專業(yè)的教學(xué)環(huán)節(jié)的課程學(xué)習(xí)（為過程性學(xué)習(xí)）。學(xué)校過程性學(xué)習(xí)成績占專本銜接課程成績比例最高不得超過40%，所有銜接課程均要參加自考本科計(jì)劃的國家統(tǒng)考，統(tǒng)考成績最高占60%。實(shí)踐課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和考核辦法由主考高校確定等。其政策優(yōu)勢體現(xiàn)在：（1）融合兩者不同的教育形式，加快專業(yè)人才培養(yǎng)。以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)為根本，以自考本科專業(yè)計(jì)劃為主線，把高職教育和自學(xué)考試形式結(jié)合起來，高職專科學(xué)習(xí)與自考本科學(xué)習(xí)同步進(jìn)行，知識相互滲透、互補(bǔ)、拓展，深化和鞏固學(xué)生的專業(yè)理論和知識，提高實(shí)踐能力和專業(yè)技能水平，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)歷的提升。而且學(xué)校過程性學(xué)習(xí)占專本銜接本科成績的40%，學(xué)生更加重視過程性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)主動性有所提高。（2）主考高校有較大的自。高校參與到自學(xué)考試專本銜接工作，在制訂課程計(jì)劃、教學(xué)輔導(dǎo)、過程性學(xué)習(xí)成績評定等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。主考高校教師通過銜接教學(xué)，更多地了解自學(xué)考試內(nèi)容要求，專研教學(xué)方法，提高輔導(dǎo)質(zhì)量，有利于推動專本銜接教育形式的發(fā)展。（3）增加了高職學(xué)生專升本的途徑。目前，高職畢業(yè)生升入本科的渠道主要有三個(gè)：一是參加成人高考，接受成人本科學(xué)歷教育。但學(xué)生必須在專科畢業(yè)后才能報(bào)考和入學(xué)注冊，成人本科學(xué)制一般為三年，獲得本科學(xué)歷花費(fèi)的時(shí)間較長。二是通過普通高校實(shí)行的“優(yōu)秀專科生選拔制”免試進(jìn)入普通高校本科專業(yè)學(xué)習(xí)，這一方式選拔的比例一般為5%（以廣西為例），比例較低，競爭性較強(qiáng)，多數(shù)高職生難以獲得升本機(jī)會。三是參加面向社會人員開考的自學(xué)考試?？荚囯y度較大，通過率低，學(xué)生短期內(nèi)獲得畢業(yè)文憑的可能性較小。專本銜接政策的出臺，開辟了高職在校學(xué)生的升本途徑，滿足大多數(shù)學(xué)生提升學(xué)歷層次的需求，對學(xué)有余力的在校高職學(xué)生有很大的吸引力，應(yīng)成為他們首選的學(xué)習(xí)方式。我校目前已有近70%的護(hù)理學(xué)高職學(xué)生報(bào)名參加專本銜接學(xué)習(xí)。
二、自學(xué)考試本科與高職教育銜接的實(shí)踐
1.抓住機(jī)遇，把握核心，制定工作細(xì)則。專本銜接是自學(xué)考試實(shí)施多年來在形式上的新嘗試，是對原有的自學(xué)考試模式的重大突破，構(gòu)建自學(xué)考試與普通高等教育銜接體系，對今后自學(xué)考試發(fā)展和普通高等教育發(fā)展有重要影響。因此，抓住機(jī)遇開展專本銜接試點(diǎn)工作，成為許多高校的共識。我校2010年積極申報(bào)成為護(hù)理學(xué)本科專業(yè)專本銜接的主考高校，積極開展試點(diǎn)工作。我校把握專本銜接的核心，以自考計(jì)劃為導(dǎo)向，調(diào)整高職教學(xué)方案，強(qiáng)化學(xué)校過程性教學(xué)和自考輔導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生在專業(yè)理論知識與專業(yè)技能方面的成長，最終到達(dá)銜接教育的目的。以上級相關(guān)政策為依據(jù)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際確定了專本銜接的工作細(xì)則，內(nèi)容包括銜接專業(yè)與課程、銜接學(xué)校雙方的工作職責(zé)、學(xué)生報(bào)考條件、生源組織與管理、助學(xué)管理、考試、成績、畢業(yè)、經(jīng)費(fèi)管理等工作要求，并制定了主考高校與高職學(xué)校銜接的協(xié)議書，細(xì)化雙方責(zé)任和管理方式，為開展專本銜接工作提供制度保障。還形成了辦學(xué)思路，根據(jù)我校辦學(xué)實(shí)際情況，確定首先在高職辦學(xué)時(shí)間較長、生源素質(zhì)較好、教學(xué)管理較完善的我校護(hù)理學(xué)院的護(hù)理學(xué)高職?？茖I(yè)開始實(shí)施，積累一定經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)展至校內(nèi)其他專業(yè)或其他高職高專學(xué)校。
2.制訂專本銜接計(jì)劃，合理安排助學(xué)輔導(dǎo)。（1）制訂專本銜接計(jì)劃。以實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)目的為根本，按照上級政策界定的課程結(jié)構(gòu)，制定了我校的護(hù)理學(xué)本科專本銜接課程計(jì)劃，明確課程成績構(gòu)成比例，以體現(xiàn)人才培養(yǎng)的應(yīng)用性、實(shí)用性與職業(yè)性，在確?；纠碚搲蛴玫幕A(chǔ)上，突出過程性學(xué)習(xí)考核，著力培養(yǎng)與提高學(xué)生的應(yīng)用能力與實(shí)踐能力。專業(yè)計(jì)劃課程中，溝通課程有“基本原理概論”“中國近現(xiàn)代史綱要”“英語（二）”“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”“公共關(guān)系學(xué)”，承認(rèn)其?？普n程合格成績。銜接課程主要是專業(yè)課，其中與?？沏暯拥恼n程有“精神障礙疾病護(hù)理學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“急救護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”；與本科銜接的課程有“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”“護(hù)理學(xué)研究”“護(hù)理管理學(xué)”“護(hù)理教育導(dǎo)論”。學(xué)生在學(xué)校的過程性學(xué)習(xí)占40%，參加自學(xué)考試成績占60%，合成該門課程最終成績。實(shí)踐與應(yīng)用課程為“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“急救護(hù)理學(xué)”“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”的操作課程，由學(xué)?？己?。銜接專業(yè)計(jì)劃已通過我區(qū)自考委的審批，于2010年開始實(shí)施。（2）合理安排教學(xué)活動。處理好高職專科教學(xué)進(jìn)程、上級考委課程開考和專本銜接助學(xué)安排的關(guān)系，盡可能做到合理安排，最大限度保持教學(xué)進(jìn)程同步進(jìn)行，避免教學(xué)、考試、輔導(dǎo)的脫節(jié)或沖突，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試。
3.強(qiáng)化教學(xué)輔導(dǎo)，保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量是高等教育的生命線。抓好教學(xué)工作是整個(gè)專本銜接工作的重點(diǎn)，也是專本銜接工作成敗的關(guān)鍵。為此，我校選派認(rèn)真負(fù)責(zé)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行授課輔導(dǎo)，尤其對與本科銜接的課程，教師按照本科的課程大綱要求精心準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)確保達(dá)到本科層次知識水平的要求。同時(shí)，有針對性地開展自學(xué)考試輔導(dǎo)，以提高學(xué)生參加自考的通過率。我校將學(xué)校過程性學(xué)習(xí)的考核與學(xué)校正常教學(xué)的考核區(qū)分，獨(dú)立進(jìn)行，作為?？汲煽兩蠄?bào)，以體現(xiàn)不同教育形式下學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，并根據(jù)上級的要求認(rèn)真做好教考分離，確保專本銜接學(xué)生成績的真實(shí)可信。
4.做好各項(xiàng)管理工作。首先，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動各項(xiàng)工作正常開展。設(shè)立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)實(shí)施落實(shí)，要精心組織、措施得當(dāng)、正確引導(dǎo)；要開展教學(xué)研究，在實(shí)踐中注意總結(jié)和完善，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。其次，做好政策宣傳和生源發(fā)動工作，鼓勵學(xué)有余力者積極報(bào)讀。向?qū)W生傳達(dá)和解讀專本銜接相關(guān)政策，全面客觀地分析其優(yōu)勢和難點(diǎn)，為學(xué)生正確選擇提供依據(jù)，也有利于報(bào)讀生源的穩(wěn)定。再次，做好組織報(bào)考和學(xué)籍管理工作。以學(xué)生為本，熱情服務(wù)，做好報(bào)考組織工作，并及時(shí)進(jìn)行成績的合成、報(bào)送和公布，建立考籍管理檔案等。
三、結(jié)語
專本銜接是高等教育發(fā)展歷程中的新生事物，難免出現(xiàn)新情況、新問題和新矛盾。比如，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，學(xué)生感到難以承受，尤其是醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生，高職正常教學(xué)任務(wù)本來就繁重，專本銜接后增加專本課程學(xué)習(xí)，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)質(zhì)量；由于自學(xué)考試內(nèi)容難度較大，通過率不高，也影響學(xué)生學(xué)習(xí)信心；個(gè)別教師對專本銜接教育不夠重視，教學(xué)把握不準(zhǔn)，研究不深，導(dǎo)致輔導(dǎo)質(zhì)量不高；課程安排難以完全達(dá)到相互兼顧的程度等。但只要在實(shí)踐中不斷探索專本銜接教育形式規(guī)律，堅(jiān)持實(shí)事求是，堅(jiān)持改革創(chuàng)新和完善制度，就能夠推動專本銜接工作的發(fā)展，迎來專本銜接工作的新局面。
［參考文獻(xiàn)］
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