產(chǎn)婦心理咨詢精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

關(guān)鍵詞 孕婦 心理咨詢 緊張心理疏導(dǎo)

講究溝通技巧，營(yíng)造良好的氛圍

咨詢室擺設(shè)要使來(lái)詢者感到舒適、安寧，有安全感和親切感，如墻上張貼優(yōu)生優(yōu)育宣傳畫(huà)，加上活潑可愛(ài)的寶寶像，粉紅色或淡藍(lán)色的窗簾，并在顯眼位置擺盆花，讓人感到輕松愉快，猶如在家中與人談心，使廣大孕婦樂(lè)意前來(lái)咨詢。咨詢者要始終臉帶微笑，熱情接待每位來(lái)詢者，說(shuō)聲請(qǐng)進(jìn)、請(qǐng)坐，拉幾句家常話，既可縮短咨詢者與來(lái)詢的距離，又可消除來(lái)詢者的顧慮和緊張心理。有的人不愿輕易表露自己內(nèi)心的顧慮或疑惑，他們擔(dān)心隱私外泄或有其他顧慮，咨詢者要體諒與關(guān)心他人，善于傾聽(tīng)，適時(shí)提問(wèn)，通過(guò)咨詢解開(kāi)來(lái)詢者心中的“疙瘩”。筆者曾接待一位孕婦，咨詢內(nèi)容是“前置胎盤(pán)有那些癥狀，對(duì)胎兒、孕婦有哪些危害，”整個(gè)咨詢過(guò)程流露出擔(dān)心、恐懼、害怕的情緒，問(wèn)完幾句話轉(zhuǎn)身就想走。我好言相勸，并問(wèn)明她緊張情緒的原因，原來(lái)她看了自己的超聲檢查報(bào)告，把“前壁胎盤(pán)”與“前置胎盤(pán)”混淆了，整整有半個(gè)月時(shí)間，她吃不下飯睡不好覺(jué)，還影響了正常工作。通過(guò)我用模具的解說(shuō)，使她徹底解除了思想包袱。

針對(duì)心理問(wèn)題，調(diào)整咨詢方案

孕婦群體中抑郁及焦慮情緒高于正常人群，在咨詢中，要體會(huì)對(duì)方的感受與需要，耐心傾聽(tīng)來(lái)詢者的每句話，抓住重點(diǎn)仔細(xì)分析。造成抑郁或焦慮的原因始于對(duì)妊娠的認(rèn)識(shí)缺陷，或?qū)Ψ置溥^(guò)程的恐懼，或是對(duì)胎兒安全過(guò)分擔(dān)憂，應(yīng)根據(jù)不同情況，有的放矢進(jìn)行健康教育，盡量疏導(dǎo)其心理壓力。比如孕婦檢查乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物，證實(shí)自己是乙肝帶毒者，最擔(dān)心的問(wèn)題是會(huì)否傳染給胎兒，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂養(yǎng)。遇到這類(lèi)問(wèn)題，咨詢者應(yīng)用科學(xué)態(tài)度，建議孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把母乳汁中乙肝病毒的研究結(jié)果如實(shí)告訴來(lái)詢者，可否母乳喂養(yǎng)讓其知情選擇。時(shí)下有不少孕婦錯(cuò)誤地認(rèn)為剖宮產(chǎn)安全舒服，剖腹產(chǎn)兒聰明，以致強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致“社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)率上升。筆者就利用孕婦學(xué)校，把自然分娩的好處，如能減少新生兒濕肺和羊水胎糞吸入性肺炎的發(fā)生，減少產(chǎn)婦出血和感染的機(jī)會(huì)，分娩時(shí)間短，節(jié)約開(kāi)支等優(yōu)點(diǎn)和剖宮產(chǎn)的弊端，尤其是講解胎兒通過(guò)正常的分娩機(jī)轉(zhuǎn)對(duì)大腦發(fā)育的好處，使孕婦及家屬對(duì)分娩的選擇有正確認(rèn)識(shí)，不再盲目選擇剖宮產(chǎn)了。

要精心策劃疏導(dǎo)方式

健康教育者要將知識(shí)普及融于咨詢、宣傳服務(wù)中。實(shí)踐證明，面對(duì)面雙向交流，互相信任是傳授健康知識(shí)、進(jìn)行說(shuō)明教育的最佳形式。心理疏導(dǎo)的深度和形式應(yīng)采取因人施教。例如：俗話講黃豆粒大的汗珠生不了孩子，這無(wú)形之中加重了孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)時(shí)子宮收縮疼痛的恐懼，特別是低層次的孕婦缺乏看圖和理解數(shù)據(jù)的能力，一定要用通俗易懂的語(yǔ)言，一次盡可能少量的信息，并要求她復(fù)述談話的內(nèi)容，運(yùn)用模具、圖像等直觀教具和文字、語(yǔ)言交流結(jié)合的方法，進(jìn)行健康教育，提高來(lái)詢者的興趣和接受產(chǎn)前保健知識(shí)的程序。例如，日常在指導(dǎo)孕婦“產(chǎn)褥期保持個(gè)人衛(wèi)生”時(shí)，常常有以下幾種說(shuō)法：傳統(tǒng)觀念要求不但不能洗頭、洗澡，而且還要“捂”；長(zhǎng)輩告訴她某某的關(guān)節(jié)痛就是當(dāng)年“月子”里下水得的??；她的伙伴說(shuō)不注意個(gè)人衛(wèi)生容易患感染性疾病。這時(shí)，我們必須相信自己，開(kāi)展“做月子”洗頭、洗澡、梳頭、刷牙健康行為的傳播，澄清各種不同的思想傳播和行為影響。健康傳播是一種自然的過(guò)程，當(dāng)受教育處在多種選擇的環(huán)境條件時(shí)，需要精心策劃健康教育傳播，不對(duì)別人吼叫、急辨，不輕易否定他人，而是從關(guān)心她人的角度出發(fā)，靈活地給予指導(dǎo)。

孕期心理問(wèn)題疏導(dǎo)措施

導(dǎo)致孕婦心理問(wèn)題的因素很多，年齡、文化水平、職業(yè)、情緒、孕產(chǎn)次以及社會(huì)支持系統(tǒng)等，總之孕婦的心理問(wèn)題歸納起來(lái)主要有以下三個(gè)方面。

在孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)中應(yīng)做好以下幾個(gè)方面。

①幫助孕婦了解產(chǎn)程中幾個(gè)階段和可能出現(xiàn)的異常情況，講解宮縮與分娩的關(guān)系。使產(chǎn)婦知道分娩時(shí)正常的心理現(xiàn)象，宮縮可促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)展，消除孕婦對(duì)分娩的憂慮和緊張恐懼，增強(qiáng)自信心。②建立融洽的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員態(tài)度要和藹，儀表要端莊，言語(yǔ)要誠(chéng)懇。在觀察產(chǎn)程中，對(duì)孕婦提出的問(wèn)題，要耐心聽(tīng)取，給予細(xì)心的生活照顧，以取得產(chǎn)婦的信賴和合作，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心和安全感。③細(xì)心觀察產(chǎn)程，采取不同的護(hù)理方法。④產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后，生殖器官的整個(gè)機(jī)體恢復(fù)的過(guò)程。此時(shí)在出院指導(dǎo)的內(nèi)容中，不要忽視心理支持和疏導(dǎo)。

⑤要預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。我們不僅要重視圍產(chǎn)期母兒的生理，生長(zhǎng)發(fā)育的變化，還應(yīng)十分關(guān)注產(chǎn)婦的個(gè)性特征，分娩前后的心理狀態(tài)的變化。根據(jù)不同的情況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，采取不同的干預(yù)措施，以解除致病的心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀干癥狀。對(duì)有抑郁癥的婦女實(shí)施孕期干預(yù)，可明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。

加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高咨詢者和健康教育人員素質(zhì)

孕期心理咨詢或孕期宣教是一項(xiàng)具有前瞻性、知識(shí)含量豐富、綜合性的開(kāi)創(chuàng)性事業(yè)，教育者必須加強(qiáng)自身的素質(zhì)培養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)健康教育技能，特別是人際傳播技巧中的溝通技巧，及時(shí)解除孕婦在孕期中產(chǎn)生的恐懼、焦慮等各種不良心態(tài)。因?yàn)樵谌巳褐袑?shí)施健康教育，常常需要借助溝通的技巧。良好的溝通能力與人際關(guān)系的培養(yǎng)，便于產(chǎn)生共識(shí)，統(tǒng)一不同的見(jiàn)解和意見(jiàn)，搞好健康教育。同時(shí)還要熟練掌握生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育等有關(guān)知識(shí)，提高疏導(dǎo)孕婦心理壓力的能力。

參考文獻(xiàn)

第2篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；醫(yī)護(hù)患一體化；助產(chǎn)士；圍產(chǎn)期；自然分娩率；滿意度

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高，孕產(chǎn)婦對(duì)圍產(chǎn)期的診療及護(hù)理工作提出了更高的要求，因此在產(chǎn)科治療護(hù)理中，為孕產(chǎn)婦提供基于女性生理及心理等特點(diǎn)的及時(shí)有效的個(gè)性化服務(wù)顯得尤為重要[1]。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式在一般醫(yī)護(hù)患一體化服務(wù)模式的基礎(chǔ)上突破傳統(tǒng)的病房服務(wù)，以助產(chǎn)士為主線，將醫(yī)護(hù)患一體化服務(wù)延伸至產(chǎn)前門(mén)診，通過(guò)為孕產(chǎn)婦提供個(gè)體化產(chǎn)前檢查、健康咨詢、分娩技術(shù)指導(dǎo)、產(chǎn)時(shí)接生及產(chǎn)后隨訪等一系列連續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。本院于2014年4月在產(chǎn)科系統(tǒng)探索實(shí)施產(chǎn)科醫(yī)護(hù)患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式，為孕產(chǎn)婦提前-產(chǎn)中-產(chǎn)后一體化全程服務(wù)，取得較為滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月1日～4月30日在本院產(chǎn)科就診的孕齡為20 w的孕婦162例為研究對(duì)象進(jìn)行追蹤調(diào)查，年齡在18～35歲。將162例孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組81例與觀察組81例，定產(chǎn)科二區(qū)為研究試點(diǎn)病房收治研究對(duì)象。兩組孕婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 孕婦在產(chǎn)前由門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)；助產(chǎn)士與孕婦在產(chǎn)前沒(méi)有任何接觸，在分娩時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士負(fù)責(zé)；在病房由病房的醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)。門(mén)診醫(yī)生、助產(chǎn)士、病房醫(yī)生及病房護(hù)士按常規(guī)完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

1.2.2觀察組 采用產(chǎn)科醫(yī)護(hù)患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式，即從產(chǎn)前門(mén)診開(kāi)始，由醫(yī)護(hù)患一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)在常規(guī)服務(wù)的基礎(chǔ)上，為其提供一系列連續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，通過(guò)建立充分的溝通和信任，有效增進(jìn)孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)人員之間的感情，并在分娩過(guò)程中積極地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，做好產(chǎn)程觀察和胎兒的狀況監(jiān)測(cè)。

1.3產(chǎn)科醫(yī)護(hù)患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式工作內(nèi)容 通過(guò)對(duì)本院助產(chǎn)士、母嬰專(zhuān)科護(hù)士和產(chǎn)科醫(yī)生的工作能力、溝通能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握能力進(jìn)行評(píng)估，選拔團(tuán)隊(duì)成員，組建由助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、母嬰專(zhuān)科護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師及志愿者組成的醫(yī)護(hù)患一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

1.3.1產(chǎn)前

1.3.1.1孕早期 在產(chǎn)科門(mén)診選擇初次建卡的初產(chǎn)婦進(jìn)行孕期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，介紹醫(yī)護(hù)患一體化服務(wù)模式，建立合作關(guān)系，并進(jìn)行檔案管理建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3.1.2孕中期 助產(chǎn)士協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查及分娩知識(shí)宣教答疑，負(fù)責(zé)聯(lián)系心理咨詢師對(duì)孕婦進(jìn)行心理干預(yù)與支持；聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)師為孕婦制定營(yíng)養(yǎng)食譜；對(duì)有陪檢需求的孕婦聯(lián)系志愿者陪檢。

1.3.1.3孕晚期 助產(chǎn)士分別在29～30 w、32 w、34～35 w、36w、37 w五個(gè)時(shí)間段對(duì)孕婦進(jìn)行面對(duì)面指導(dǎo)和評(píng)估，根據(jù)孕婦的產(chǎn)檢資料與健康狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，制定分娩計(jì)劃，為孕婦預(yù)約床位。對(duì)于有異常情況的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)接產(chǎn)科醫(yī)生診治。醫(yī)護(hù)協(xié)作為孕婦提供心理支持，幫助孕婦建立自然分娩的勇氣。

1.3.2產(chǎn)中

1.3.2.1入院后由醫(yī)護(hù)小組共同與孕產(chǎn)婦進(jìn)行3～4次的有效溝通。溝通時(shí)段分別是孕產(chǎn)婦入院后的首次溝通，調(diào)整治療方案或手術(shù)前的二次溝通、出院前的再次溝通。并根據(jù)病人的具體情況調(diào)整溝通的次數(shù)，做好相應(yīng)記錄。

1.3.2.2進(jìn)入產(chǎn)房后助產(chǎn)士為孕婦進(jìn)行接生，產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中治療和用藥給予支持，醫(yī)護(hù)患三方協(xié)作，保證分娩過(guò)程順利完成。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查：采用自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)孕婦滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷通過(guò)從產(chǎn)前滿意度、產(chǎn)檢滿意度、產(chǎn)程滿意度以及產(chǎn)后滿意度四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

2結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦滿意度 兩組孕產(chǎn)婦滿意度統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表1，由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組孕產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2自然分娩率 兩組產(chǎn)婦自然分娩率和剖宮產(chǎn)率統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表2，由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3會(huì)陰側(cè)切率 兩組自然分娩產(chǎn)婦共77例，其會(huì)陰側(cè)切率統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表3，由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組孕產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

我國(guó)傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷主要由產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)完成，而助產(chǎn)士只負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理[2-5]。這種模式限制了產(chǎn)科醫(yī)生以及助產(chǎn)士的職能，使其兩者不能充分達(dá)成協(xié)調(diào)，因此存在一定的局限性[6]。而產(chǎn)科醫(yī)護(hù)患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式在彌補(bǔ)傳統(tǒng)模式不足的基礎(chǔ)上，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)內(nèi)涵，有效提升孕產(chǎn)婦滿意度，提高自然分娩率，降低會(huì)陰側(cè)切率，研究結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

據(jù)過(guò)往文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)[7]，90%的初產(chǎn)婦由于對(duì)分娩過(guò)程及產(chǎn)程等相關(guān)方面知識(shí)的缺乏，對(duì)分娩疼痛的恐懼，導(dǎo)致臨產(chǎn)時(shí)容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理表現(xiàn)，進(jìn)而使子宮收縮乏力，導(dǎo)致難產(chǎn)發(fā)生率明顯上升。更有信心自然分娩，產(chǎn)程進(jìn)展也更加順利，可有效提高自然那分娩率，降低會(huì)陰側(cè)切率。

綜上所述，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)患一體化創(chuàng)新服務(wù)模式有助于提升孕產(chǎn)婦滿意度，提高自然分娩率，降低會(huì)陰側(cè)切率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉永俠，廖碧春.一體化服務(wù)模式對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，03：76-78.

[2]黃智清.助產(chǎn)士門(mén)診在圍產(chǎn)期保健中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，29（8）：290-295.

第3篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

1.1孕產(chǎn)婦不同時(shí)期

SCL-90測(cè)試結(jié)果與全國(guó)常模比較

①軀體化、焦慮因子評(píng)分各孕產(chǎn)期都顯著高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

②強(qiáng)迫因子評(píng)分在孕中、晚期和產(chǎn)褥期顯著高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

③人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)在孕早期與產(chǎn)褥期均明顯高于常模，除孕中期的恐怖因子、孕晚期的偏執(zhí)因子與常模接近外，孕中、晚期的人際關(guān)系因子等均低于常

④各孕產(chǎn)期孕婦的精神病性評(píng)分與常模接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

⑤敵對(duì)因子評(píng)分在產(chǎn)褥期顯著高于常模；

⑥陽(yáng)性項(xiàng)目在孕早、中期顯著高于常模。

⑦除精神病性因子外，孕產(chǎn)婦不同時(shí)期SCL-90測(cè)試結(jié)果的陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)和其他因子評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)和人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖因子呈“U”形變化，偏執(zhí)因子呈波浪形走向。

1.2不同時(shí)期

SCL-90結(jié)果的多重比較軀體化因子評(píng)分隨著妊娠期進(jìn)展逐漸升高，除孕中期與孕晚期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他各期比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。強(qiáng)迫因子評(píng)分逐漸升高，孕早期與孕中期、產(chǎn)褥期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孕中期與孕晚期、產(chǎn)褥期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。人際關(guān)系因子先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕早期、孕中期、孕晚期，各期差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。抑郁因子先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕晚期、孕早期、孕中期，各期差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。焦慮因子先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕晚期、孕早期、孕中期，孕早、晚期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各期差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。敵對(duì)因子評(píng)分有上升趨勢(shì)，但孕早期與孕中、晚期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？植酪蜃釉u(píng)分先降后升，產(chǎn)褥期最高，其次為孕早期、孕晚期、孕中期，除孕中、晚期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各期比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。偏執(zhí)因子分均呈波浪形走向，孕早期最高，其次為孕晚期、產(chǎn)褥期、孕中期，各期比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)先降后升，孕早期最高，其次是孕中期、產(chǎn)褥期、孕晚期，除孕中期與產(chǎn)褥期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他各期比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2.1不同時(shí)期孕產(chǎn)婦心理健康水平不同

孕婦的不良心理反應(yīng)不僅會(huì)增加妊娠期并發(fā)癥，同時(shí)也可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。孕婦過(guò)度緊張、恐懼、悲傷等可使血管痙攣、腎血流量減少，影響母體內(nèi)分泌和胎兒血液循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育。孕產(chǎn)婦保持較高的心理健康水平現(xiàn)狀，情緒狀態(tài)穩(wěn)定至關(guān)重要。任何一次懷孕和分娩過(guò)程都不僅是一種生理變化，而是孕婦生理的、心理的和社會(huì)角色的重新整合。因此，各級(jí)婦幼保健院及相關(guān)組織應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展有針對(duì)性的、常態(tài)化的心理測(cè)評(píng)、心理健康教育、心理咨詢和治療服務(wù)，必要時(shí)開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)。本文調(diào)查結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦普遍存在極顯著于常人的焦慮和軀體不適感；在孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期又分別存在著不同程度的強(qiáng)迫、人際關(guān)系緊張、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)，與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)[3-4]報(bào)道結(jié)果基本相符，這給孕產(chǎn)婦的心理保健和臨床心理咨詢工作指明了方向。本文結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，孕早期婦女的敵對(duì)，孕中、晚期的人際關(guān)系，孕中期和產(chǎn)褥期的偏執(zhí)情況明顯好于常人，這可能與當(dāng)前孕產(chǎn)婦的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)良好有關(guān)。

2.2孕產(chǎn)婦不同時(shí)期心理健康水平變化規(guī)律

第4篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；心理保?。唤箲]；抑郁

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.182文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6444-02產(chǎn)后抑郁癥，是指孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)后發(fā)生的抑郁癥狀，其是產(chǎn)褥期精神綜合癥的常見(jiàn)類(lèi)型。產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素多而復(fù)雜，其中社會(huì)心理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的一個(gè)重要因素。在人們文化水平的不斷提升及醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變下，人們對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康狀況的關(guān)注度越來(lái)越高。由于孕產(chǎn)婦在孕期處于特殊時(shí)期，加之生理狀況的改變，其常出現(xiàn)焦慮、抑郁心理反應(yīng)，若不及時(shí)對(duì)這些負(fù)性情緒加以心理疏導(dǎo)、干預(yù)，就極易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁[1]。為探討孕產(chǎn)婦心理保健預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果，我科在孕產(chǎn)婦不同時(shí)期對(duì)其實(shí)施了有效的心理干預(yù)，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料將我院在2012年7月――2013年7月收治的420例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡在20-31歲，平均（23.5±4.1）歲，孕周在18-40周，平均（20.3±3.6）周。文化程度：大專(zhuān)以上130例，初高中267例，初中以下23例。經(jīng)濟(jì)狀況良好275例，經(jīng)濟(jì)狀況較差145例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（210例）和對(duì)照組（210例），兩組患者的一般資料比較，無(wú)顯著差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組孕產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，同時(shí)進(jìn)行孕期知識(shí)宣教，給予臨產(chǎn)護(hù)理及產(chǎn)后訪視等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理干預(yù)。①在院內(nèi)開(kāi)設(shè)孕婦課堂，由產(chǎn)科副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織教學(xué)。孕婦在孕期各階段（早、中、晚期），每隔兩周開(kāi)展1次知識(shí)講座，講座內(nèi)容包括孕期指導(dǎo)、分娩過(guò)程、哺乳及育嬰相關(guān)知識(shí)。孕婦由丈夫陪同，共同學(xué)習(xí)。向孕產(chǎn)婦及其丈夫提供健康知識(shí)手冊(cè)，以供閱讀學(xué)習(xí)。②鼓勵(lì)、引導(dǎo)孕婦講述近期經(jīng)歷的各種事情，開(kāi)心的和不開(kāi)心的事情，醫(yī)師根據(jù)孕婦的具體心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。③專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)孕婦心理咨詢專(zhuān)線，為有不良情緒困擾的孕婦提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)。④對(duì)孕婦家屬進(jìn)行宣教，告知其情感支持對(duì)于調(diào)節(jié)孕婦情緒的重要性，讓孕婦家屬樹(shù)立“生男生女一樣好”的意識(shí)，以免給孕婦增加過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)。⑤產(chǎn)婦分娩時(shí)，丈夫要全程陪同，給予妻子關(guān)愛(ài)和支持。⑥孕婦分娩后，由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士向產(chǎn)婦及其家屬教授育嬰技巧、產(chǎn)婦護(hù)理技巧。同時(shí)產(chǎn)婦家屬要積極分擔(dān)育嬰及家務(wù)工作，以減輕孕婦的身心負(fù)擔(dān)。在妊娠各時(shí)期（早、中、晚期），應(yīng)用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組孕婦進(jìn)行焦慮、抑郁評(píng)價(jià)。產(chǎn)后2周，應(yīng)用EPDS（艾迪產(chǎn)后抑郁量表）對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3療效評(píng)價(jià)焦慮：SAS總評(píng)分≥40分；抑郁：SDS總評(píng)分≥41分；產(chǎn)后抑郁：EPDS總評(píng)分在10-12分之間；產(chǎn)后抑郁癥：EPDS總評(píng)分≥13分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P

3.1病因分析產(chǎn)后抑郁癥的病因與社會(huì)心理因素、內(nèi)分泌環(huán)境變化等因素有著密切聯(lián)系。社會(huì)因素主要包括文化素質(zhì)低、童年苦難陰影、親人逝世、缺少家庭支持、圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量差、住房困難、嬰兒健康狀況及性別、夫妻關(guān)系不和諧、經(jīng)濟(jì)狀況不佳等；心理因素包括不適應(yīng)母親角色，性格固執(zhí)、保守、內(nèi)向等[2]。

女性在人生不同階段，其內(nèi)分泌特別是性激素均會(huì)發(fā)生重要改變。其內(nèi)分泌改變從青春期開(kāi)始性腺開(kāi)始發(fā)育，性激素不斷增多，直到性成熟期達(dá)到最大值，然后因性腺衰退，性激素又逐漸減少，在這期間，會(huì)發(fā)生多次大的波動(dòng)[3]。生理上的變化同時(shí)也會(huì)帶來(lái)心理上的變化，故女性一生中會(huì)經(jīng)歷多次心理障礙危險(xiǎn)階段，比如更年期、孕產(chǎn)期、月經(jīng)前期等，在這些時(shí)期做好女性的心理保健，對(duì)于預(yù)防女性心理疾病、生理疾病，有著重要作用。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，早孕期也為胎兒致畸敏感期，此時(shí)孕婦若遭受精神打擊，將使腎上腺皮質(zhì)激素上升，從而加大胎兒發(fā)生先天畸形（如唇腭裂）的風(fēng)險(xiǎn)。還有研究表明，人體血液中多巴胺、兒茶酚胺、β-內(nèi)啡肽濃度的改變，也與心理障礙的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)性。這些都是引發(fā)孕產(chǎn)期心理障礙的重要因素，有學(xué)者提出，在產(chǎn)后通過(guò)測(cè)定產(chǎn)婦血液中這些成分，可用來(lái)判斷其發(fā)生心理障礙的嚴(yán)重程度及可能性[5]。

3.2孕產(chǎn)婦心理保?、俳】到逃＝】到逃谠挟a(chǎn)期心理保健工作中發(fā)揮著重要作用。我院婦產(chǎn)科專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了孕婦課堂，定期向孕婦及其家屬宣講孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)，使其掌握孕期保健常識(shí)。通常的健康知識(shí)宣教，都未涉及到心理保健內(nèi)容，而我院開(kāi)設(shè)的孕婦課堂則將心理保健放在了重要位置。通過(guò)健康教育，讓孕婦及其家屬了解其在孕產(chǎn)期可能出現(xiàn)的心理障礙，并強(qiáng)調(diào)其重要性，提高孕婦及其家屬的自我保健意識(shí)和能力。向孕婦及其家屬講解產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間、主要表現(xiàn)、發(fā)生率、處理方法及治療的重要性等[6]。②對(duì)孕產(chǎn)婦給予關(guān)心和鼓勵(lì)。對(duì)于臨產(chǎn)前的孕產(chǎn)婦，要集中對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前教育。教授其正確呼吸方法，以減輕陣痛，告知其用力、按摩方法，怎樣與醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行配合。另外，還要對(duì)孕產(chǎn)婦給予安慰和鼓勵(lì)，喚起產(chǎn)婦的母性，使其對(duì)即將帶來(lái)的寶寶充滿期待。

3.3孕產(chǎn)期心理干預(yù)與產(chǎn)后抑郁間的關(guān)系孕婦產(chǎn)前抑郁、焦慮的導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的最重要原因，其是引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵。有效緩解、預(yù)防孕婦妊娠期的抑郁、焦慮情緒，不但有利于改善孕期情緒，也有助于預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。有統(tǒng)計(jì)顯示[7]，歐美國(guó)家產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的概率為3.5-33.0%，我國(guó)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的概率為3.85-18.48%。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為2.9%，對(duì)照組為17.6%，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，P

本研究結(jié)果中，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分在孕中期均有所下降，后在孕晚期有均有所上升；實(shí)驗(yàn)組在妊娠中晚期的SAS、SDS平均明顯低于對(duì)照組，P

[1]游麗琴，馮琪，劉衛(wèi)東，王倩.孕期心理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2009，05：375-377.

[2]趙彩霞，趙彩鳳，茍香蘭，高志敏.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理護(hù)理、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，04：174.

[3]梁清仙.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理保健、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥[J].護(hù)理研究，2008，09：799-800.

[4]趙瑞.產(chǎn)后抑郁社區(qū)預(yù)防干預(yù)方案研究[D].復(fù)旦大學(xué)，2009.

[5]趙昌敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效益觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，20：4501-4502.

第5篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】 孕婦；抑郁；焦慮；相關(guān)因素

為做好孕期心理咨詢，采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)，對(duì)在本院孕期保健門(mén)診建立孕期保健卡的孕婦進(jìn)行調(diào)查，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)調(diào)查方法，抽取200401-12本院孕期門(mén)診建立孕期保健卡的孕婦280例，妊娠3～9個(gè)月。

1.2 方法 參考有關(guān)資料自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，首先對(duì)孕婦進(jìn)行表格填寫(xiě)培訓(xùn)，由本人認(rèn)真填寫(xiě)抑郁自評(píng)量表的孕婦，標(biāo)準(zhǔn)均分高于正常人群總均分(41.88±10.57)者［1］，同時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)分與正常常模比較，焦慮自評(píng)量表采用不同精神疾患的(SAS)評(píng)分表中正常對(duì)照組進(jìn)行評(píng)定，高于正常對(duì)照組總均分(33.8±5.9)者，有焦慮情緒同時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)分與正常常模比較。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用抑郁自評(píng)量表調(diào)查結(jié)果 孕婦群體標(biāo)準(zhǔn)分為（49.46±8.12），高于正常人群的（41.88±10.57）(u=2.6，P

2.2 應(yīng)用焦慮自評(píng)量表調(diào)查結(jié)果 孕婦群體標(biāo)準(zhǔn)分為（42.04±7.01），高于正常人群(33.8±5.9)(u=8.39，P

轉(zhuǎn)貼于

3 討論

3.1 抑郁自評(píng)量表評(píng)定 孕婦中抑郁情緒者124例，占孕婦總數(shù)的48.8%［1］，高于全國(guó)水平，孕婦標(biāo)準(zhǔn)均分高于正常人群(P

3.2 影響孕婦情緒的相關(guān)因素 分析結(jié)果可看出影響孕婦抑郁的因素中既有心理因素，也有生理因素和家庭因素，如孕期無(wú)食欲、有妊娠并發(fā)癥、擔(dān)心難產(chǎn)、產(chǎn)后無(wú)奶與公婆一起吃住等。本次調(diào)查顯示孕期無(wú)食欲與孕期抑郁情緒呈正相關(guān)。這可能是孕婦食欲不佳，進(jìn)食量少就會(huì)擔(dān)心胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，從而影響孕婦的情緒。國(guó)內(nèi)外報(bào)道還顯示，住房擁擠，婆媳關(guān)系不和，經(jīng)濟(jì)情況差，對(duì)胎兒性別不滿意，家庭支持系統(tǒng)不良與產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)有相關(guān)性。筆者分析認(rèn)為隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展，人們心理素質(zhì)在不斷提高，婆媳關(guān)系、住房擁擠等情況已逐漸得到改善。我國(guó)計(jì)劃生育政策成功實(shí)施，使人們重男輕女的觀念逐漸改變，對(duì)胎兒性別不再特別關(guān)注，而更多地關(guān)注產(chǎn)婦及嬰兒的健康，從而也反映出我國(guó)經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，觀念在改變，人們的心理素質(zhì)、精神文明面貌在不斷提高［2］。

3.3 建議 針對(duì)這些影響因素應(yīng)開(kāi)展孕期健康教育，首先我們應(yīng)在孕期門(mén)診開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校，設(shè)專(zhuān)職醫(yī)生授課，做好妊娠期營(yíng)養(yǎng)、飲食、睡眠、健康指導(dǎo)和心理咨詢，讓孕婦認(rèn)識(shí)到妊娠分娩只是一個(gè)生理過(guò)程，行產(chǎn)前檢查，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，消除精神上的恐懼和不必要的壓力，經(jīng)常保持樂(lè)觀穩(wěn)定的良好情緒。

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；發(fā)現(xiàn)；治療；預(yù)防

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，稱為產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，國(guó)外報(bào)道其發(fā)病率為30%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有50%-70%的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落、容易焦慮、注意力難以集中、悲傷、健忘、失眠、對(duì)嬰兒過(guò)于擔(dān)心等心理變化，而且這種心理變化容易被包括丈夫、婆婆、母親以及其他親朋好友所忽視。如果任其發(fā)展，嚴(yán)重者將會(huì)覺(jué)得生活無(wú)意義，有時(shí)陷于錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)，甚至變得絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向。所以一旦對(duì)其掉以輕心，將會(huì)給一些家庭帶來(lái)沉重代價(jià)。 一 如何早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在產(chǎn)后4-6周內(nèi)癥狀逐漸明顯。以下幾種類(lèi)型的產(chǎn)婦患病比例明顯偏高：平時(shí)多愁善感、追求完美；想生男孩卻生女孩；婚姻關(guān)系緊張；既往有精神障礙史。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率是非妊娠婦女發(fā)病率的20倍，產(chǎn)婦主要表現(xiàn)有：1、情緒改變：心情壓抑、沮喪、情緒淡漠、焦慮恐懼、易怒，每到夜間加重。有時(shí)表現(xiàn)為孤獨(dú)、不愿見(jiàn)人或傷心流淚。2、自我評(píng)價(jià)降低、自暴自棄、自罪感強(qiáng)、對(duì)身邊人充滿敵意、與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)。3、創(chuàng)造性邏輯思維受損，主動(dòng)性降低。4、對(duì)生活缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義，甚至絕望，出現(xiàn)自殺等極端傾向。

二 如何治療產(chǎn)后抑郁癥

對(duì)治療產(chǎn)后抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療。1、心理治療為重要的治療手段，通過(guò)心理咨詢，解除治病的心理因素。對(duì)產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無(wú)微不至地照顧，盡量協(xié)調(diào)好家庭關(guān)系，醫(yī)生可以根據(jù)患者個(gè)性特征、心理狀態(tài)和發(fā)病原因，給予個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提高患者治愈疾病的自信心。2藥物治療：在心理治療的同時(shí)，可選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥，并由醫(yī)生指導(dǎo)患者用藥，其預(yù)后良好，約70%的患者在一年內(nèi)痊愈。

三 如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥

第7篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】高齡初產(chǎn)婦；心理特征；護(hù)理

妊娠與分娩是個(gè)較復(fù)雜的生理過(guò)程，對(duì)產(chǎn)婦是一種需求，但也是一種心理負(fù)擔(dān)，情緒的不穩(wěn)定可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響分娩正常進(jìn)行，導(dǎo)致難產(chǎn)，從而也增加了胎兒的危險(xiǎn)。為了減少或避免這些情況發(fā)生，我們要細(xì)致觀察，注意產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，使產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中有穩(wěn)定的情緒，順利完成分娩。觀察我科2010年1月至2012年5月收治的40例高齡初產(chǎn)婦的心理特征，并采取相應(yīng)的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

我科自2010年1月至2012年5月收治了40例高齡初產(chǎn)婦，年齡35歲-44歲，初中文化程度以上，順產(chǎn)9例，剖宮產(chǎn)31例。

2分娩前產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理

2.1分娩前產(chǎn)婦共同的心理特征患者由于缺乏相應(yīng)的知識(shí)而產(chǎn)生的擔(dān)心，存在思想顧慮和恐懼心理。

2.2心理護(hù)理措施護(hù)士應(yīng)首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用熱情、親切、和藹的態(tài)度接待一位患者，不管什么原因，不要歧視，以取得產(chǎn)婦的信任，消除陌生感，使她們有安全感。同時(shí)要掌握產(chǎn)婦入院后的心理活動(dòng)，針對(duì)每一位產(chǎn)婦的特點(diǎn)，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)向產(chǎn)婦宣傳臨產(chǎn)的征象和產(chǎn)程的正常生理過(guò)程，使她們建立信心，配合分娩。并且指導(dǎo)患者每天保持充足的睡眠和愉快心情，一般建議患者左側(cè)臥位，可以減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤(pán)的血供。

3分娩時(shí)產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理

3.1心理特征主要是對(duì)產(chǎn)程的擔(dān)憂，如分娩時(shí)的疼痛，能否順利分娩以及剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)性等。

3.2心理護(hù)理措施針對(duì)產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)的不同心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕其焦慮及恐懼，使產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期，降低手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后并發(fā)癥。由于每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力除與痛閾有關(guān)外，還與心理狀態(tài)有關(guān)。所以要求助產(chǎn)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況盡量給予鼓勵(lì)、安慰，與患者多溝通，分散其注意力以減輕產(chǎn)婦的疼痛。對(duì)于疼痛敏感不能忍受者可以和麻醉醫(yī)師合作，在鎮(zhèn)痛下度過(guò)產(chǎn)程，幫助其樹(shù)立順利分娩的信心，降低因產(chǎn)婦不良的心理因素而增加剖宮產(chǎn)的機(jī)率。對(duì)于有手術(shù)產(chǎn)指征者，在告知危險(xiǎn)性的同時(shí)，說(shuō)明手術(shù)的必要性及安全性，消除其焦慮、恐懼情緒。嚴(yán)密細(xì)心觀察產(chǎn)婦的進(jìn)展。助產(chǎn)人員應(yīng)以認(rèn)真和藹的態(tài)度、有條不紊、冷靜，鎮(zhèn)定地各項(xiàng)操作，取得患者的信任，使其以最佳的心理狀態(tài)配合分娩。

4分娩后產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理

4.1心理特征新生兒是否健康、有無(wú)畸形，新生兒性別以及嬰兒的哺養(yǎng)。

4.2心理護(hù)理措施新生兒娩出后，如嬰兒有異常時(shí)，我們暫時(shí)對(duì)產(chǎn)婦保密，避免產(chǎn)婦因情緒不佳影響宮縮，增加產(chǎn)后出血的可能，等情況穩(wěn)定后再告知實(shí)情，同時(shí)給予安慰。新生兒性別方面我們要事先了解，消除重男輕女的舊觀念，樹(shù)立正確的生育觀，解除產(chǎn)婦的思想顧慮，以免影響子宮復(fù)舊而發(fā)生產(chǎn)后出血。對(duì)于嬰兒哺養(yǎng)方面，現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員要向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、方法和日常護(hù)理。

5結(jié)果

增加了護(hù)理人員和產(chǎn)婦之間的情感，提高了高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理承受力，增加了她們對(duì)分娩的信心，主動(dòng)配合助產(chǎn)人員，順利分娩，并實(shí)行母乳喂養(yǎng)。

6討論

正確評(píng)估患者的心理需求，孕期的焦慮、憂郁是影響孕產(chǎn)婦身心健康的主要問(wèn)題[1]。針對(duì)這種情況，應(yīng)該向孕產(chǎn)婦講解妊娠的相關(guān)知識(shí)，告知其消極的心理狀態(tài)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是不利的[2]，有針對(duì)性的給予心理咨詢和指導(dǎo)。加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)教育，才能正確引導(dǎo)患者及其家屬，另外，加強(qiáng)護(hù)理人員人文知識(shí)培訓(xùn)，掌握高齡初產(chǎn)婦的心理，更好的實(shí)現(xiàn)心理輔導(dǎo)，促進(jìn)分娩機(jī)制的正常進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

第8篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

新招數(shù)，未必出奇

“新”，通常意味著創(chuàng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力的減輕，創(chuàng)業(yè)空間的拓展。事實(shí)證明，很多創(chuàng)業(yè)者在創(chuàng)業(yè)初期時(shí)都巧妙地運(yùn)用了這一方法，從而使自己先站住了腳。稱其為新招數(shù)、新想法，而不是新技術(shù)，是因?yàn)榕c后者相比，新招數(shù)、新想法更容易萌生，特別是創(chuàng)業(yè)者自己可能瞬間閃現(xiàn)出的新思路，也更容易根據(jù)自身的條件進(jìn)行完善并加以運(yùn)作。借助巧妙的運(yùn)用，創(chuàng)業(yè)者在創(chuàng)業(yè)初期的日子通常都會(huì)過(guò)得比較滋潤(rùn)，開(kāi)門(mén)見(jiàn)喜，利潤(rùn)得來(lái)也輕松了許多。

認(rèn)真分析每一個(gè)用“新”創(chuàng)業(yè)的案例，很多時(shí)候?qū)ふ乙粋€(gè)新的職業(yè)、一個(gè)新的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、一個(gè)新的行業(yè)、一個(gè)新的產(chǎn)品，并不需要搜腸刮肚去想，但是一定要會(huì)去利用。

蔣瑞穎，一位很普通的南京市民。很長(zhǎng)一段時(shí)間里，創(chuàng)業(yè)無(wú)門(mén)苦苦尋覓，沒(méi)想到一碗湯讓她名聲遠(yuǎn)揚(yáng)，當(dāng)上了創(chuàng)業(yè)明星，大家都親切的叫她“蔣嫂”。靠熬湯創(chuàng)業(yè)并不新奇，但蔣嫂的思路特別明確而且有針對(duì)性，她專(zhuān)門(mén)給自己家對(duì)面南京婦幼保健醫(yī)院的產(chǎn)婦熬營(yíng)養(yǎng)湯。產(chǎn)婦是一個(gè)極大的消費(fèi)群體，她們最集中的消費(fèi)就是營(yíng)養(yǎng)。絕大多數(shù)產(chǎn)婦家屬為了產(chǎn)婦的身體和未來(lái)的寶寶，也為了產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)能夠更順利、生產(chǎn)后恢復(fù)更快，通常是不計(jì)金錢(qián)，只認(rèn)好的、有營(yíng)養(yǎng)的食品。蔣嫂這一新招數(shù)恰好準(zhǔn)確抓住產(chǎn)婦及其家屬的這一心理，開(kāi)門(mén)紅自然手到擒來(lái)。

浙江農(nóng)民湯百忠的新招數(shù)說(shuō)出來(lái)著實(shí)讓人悚然，2001年開(kāi)始，他竟然琢磨起了養(yǎng)蒼蠅。這一招不是湯百忠自己想出來(lái)的，而是他在《農(nóng)村信息報(bào)》上看到一則致富信息，說(shuō)養(yǎng)蒼蠅能夠一本萬(wàn)利，發(fā)家致富。他不覺(jué)眼前一亮――養(yǎng)蒼蠅還能致富？他從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，養(yǎng)的人一定很少，一定有“錢(qián)”途！他把這則信息抄下來(lái)，如獲至寶。但是，正是選擇了這一新項(xiàng)目，讓湯百忠可以特別得意對(duì)別人說(shuō)：羨慕吧！蒼蠅給我?guī)?lái)滾滾財(cái)源。

上海劉琳娜的“哭吧”從名字上就透著新鮮，而這個(gè)項(xiàng)目的由來(lái)既得益于她身為女性的細(xì)膩，也與她的從業(yè)經(jīng)歷有關(guān)，在經(jīng)營(yíng)“哭吧”之前，劉琳娜在上海一家法治類(lèi)媒體擔(dān)任咨詢顧問(wèn)，名為“婚戀處方”的欄目是她為別人排憂釋疑的一方陣地。在那段為期兩年半的時(shí)間里，通過(guò)熱線、書(shū)信等一系列手段，得到劉琳娜幫助的超過(guò)千人。“在工作當(dāng)中，我發(fā)現(xiàn)需要傾訴，需要進(jìn)行心理咨詢的人并不在少數(shù)，而我在長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐當(dāng)中已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，并形成了一套自己獨(dú)特的輔導(dǎo)別人的模式。接受我心理輔導(dǎo)的人絕大多數(shù)都是伴有眼淚的。

既然如此，我何不自己創(chuàng)業(yè)，開(kāi)一家‘哭吧’?！眲⒘漳仁稣f(shuō)著當(dāng)初創(chuàng)業(yè)想法的由來(lái)，“有了這樣的想法之后，我便就可行性找到上海心理協(xié)會(huì)的張震宇等老師進(jìn)行咨詢。他們認(rèn)為，哭不能解決問(wèn)題，但是在心理指導(dǎo)下的哭有助于問(wèn)題的根本解決。老師們的肯定更是鼓舞了我開(kāi)辦‘哭吧’的信心。”

從三個(gè)人的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目選擇看，從自己身邊尋找，從自己的特長(zhǎng)尋找，出“新”并不難。

出新，需求是關(guān)鍵

說(shuō)起來(lái)不難，但尋找新招數(shù)、新想法卻也不是人人都可以做到的。對(duì)于創(chuàng)業(yè)企業(yè)，新招數(shù)、新穎構(gòu)思乃至新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，需要的是巧勁，而不是拙力。

確定一個(gè)招數(shù)、想法是否有前景，不在于這個(gè)招數(shù)或想法的本身是否夠新奇、夠獨(dú)特，而是它的存在是否有需求。很多創(chuàng)業(yè)者也曾經(jīng)新奇特招數(shù)不斷，但最終不是無(wú)人喝彩，就是過(guò)早夭折，原因就在于創(chuàng)業(yè)者將這些新思路和新招數(shù)孤立在自己的想象中，沒(méi)有考慮到人們對(duì)之是否存在需求。

第9篇：產(chǎn)婦心理咨詢范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)士; 健康信息; 產(chǎn)后抑郁 ,產(chǎn)婦,心理健康

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后6周癥狀明顯。臨床表現(xiàn)為心情沮喪, 易激惹、 焦慮、 恐懼、感情淡漠,不愿與人交流, 對(duì)嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂, 對(duì)生活、 家庭缺乏信心 , 缺乏主動(dòng)性, 反應(yīng)遲鈍, 注意力不集中。常失去生活自理及照顧嬰兒的能力, 嚴(yán)重者可陷入精神錯(cuò)亂或嗜睡狀。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率達(dá)5%～2 5%[1] , 為此我們分析了產(chǎn)后郁癥發(fā)生的相關(guān)因素,對(duì)我社區(qū)2006年12月至2007年12月生育婦女從圍生期開(kāi)始應(yīng)用健康信念模式進(jìn)行健康教育至產(chǎn)后6周為止。運(yùn)用 Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表( EDPS ) 測(cè)評(píng),評(píng)分均低于 13分,未達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] , 有效地預(yù)防了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生, 現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的相關(guān)因素

1.1 心理因素 分娩是一個(gè)生理過(guò)程, 但由于產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程缺乏正確的認(rèn)識(shí), 大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)分娩存在著緊張、 恐懼心理, 主要是對(duì)分娩能否順利、 嬰兒是否健康、 分娩是否疼痛等擔(dān)憂。另外, 產(chǎn)婦對(duì)母親的角色不適應(yīng), 特別是初產(chǎn)婦缺乏育知識(shí), 也對(duì)產(chǎn)婦造成心理壓力, 產(chǎn)生焦慮、 抑郁, 形成心理障礙。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)有不同程度的心理退化,任何刺激均能引起心理失常,當(dāng)心理壓力或心理問(wèn)題未解決時(shí)可能導(dǎo)致抑郁的產(chǎn)生[3] 。

1.2 生理因素 生育婦女從妊娠至分娩體內(nèi)激素水平發(fā)生了大變化。在妊娠期激素水平增加10倍,而分娩后體內(nèi)激素水平急劇下降,至產(chǎn)后1周已降至未孕水平[2],這是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。另外,由于分娩帶來(lái)的疼痛及產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)均給產(chǎn)婦帶來(lái)緊張及恐懼,導(dǎo)致生理和心理的應(yīng)激增強(qiáng),造成心理不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

1.3 社會(huì)因素 孕期發(fā)生的不良事件、不良的分娩結(jié)局、產(chǎn)后缺乏家庭和社會(huì)的支持與幫助及家庭對(duì)嬰兒性別的期盼等都是引起產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。

2 護(hù)理措施

2.1 加強(qiáng)圍產(chǎn)期知識(shí)宣傳 從產(chǎn)前檢查開(kāi)始向孕婦宣傳孕產(chǎn)婦正常的生理變化及與分娩相關(guān)的知識(shí), 使其了解妊娠、 分娩過(guò)程。解答孕婦所提出的問(wèn)題 , 使她們從中獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí), 對(duì)自己的身體變化有所了解, 能正確對(duì)待孕期、 分娩期出現(xiàn)的不適, 樹(shù)立正確的生育觀。開(kāi)設(shè)母嬰課堂, 利用圖譜、 多媒體讓孕婦學(xué)會(huì)給嬰兒哺乳、 換尿布、 洗澡、 撫觸等育嬰技能,為孕婦向母親角色的過(guò)渡在思想上、 技能上做好準(zhǔn)備。

2.2 做好產(chǎn)褥期的家庭訪視,為產(chǎn)婦提供心理咨詢和生活指導(dǎo)

2.2.1 與產(chǎn)婦建立良好的人際關(guān)系 產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦心理處于脆弱和不穩(wěn)定的狀態(tài)。社區(qū)護(hù)士與其接觸時(shí)態(tài)度要和藹,動(dòng)作要輕柔,說(shuō)話要中肯,以鼓勵(lì)、勸導(dǎo)、導(dǎo)、支持為主, 耐心傾聽(tīng)述說(shuō),積極回答問(wèn)題,并提出指導(dǎo)性建議。關(guān)心同情她們,以取得信任。多與她們進(jìn)行情感交流,減輕她們心理壓力,使她們認(rèn)識(shí)到焦慮、抑郁情緒會(huì)給自己及嬰兒帶來(lái)嚴(yán)重后果,應(yīng)保持樂(lè)觀、向上的生活情緒。

2.2.2 給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo) 產(chǎn)婦由于分娩時(shí)的疲勞、 手術(shù)切口的疼痛、 睡眠不良、 乳汁不足、 尿潴留、 便秘、 照顧嬰兒無(wú)經(jīng)驗(yàn)等均可造成產(chǎn)婦情緒低落, 產(chǎn)生焦慮、 抑郁。社區(qū)護(hù)士要及時(shí)進(jìn)行家庭訪視, 耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦述說(shuō)心理問(wèn)題。誘導(dǎo)產(chǎn)婦宣泄情感,詳細(xì)了解癥結(jié)所在, 有針對(duì)地給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)和支持, 并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及新生兒的日常護(hù)理。促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色, 培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。

2.2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我調(diào)節(jié) 加強(qiáng)產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識(shí)的宣教 , 內(nèi)容包括保證充足的睡眠, 學(xué)會(huì)與嬰兒同步休息, 做到生活有規(guī)律。閑暇時(shí)聽(tīng)一些輕柔、 舒緩音樂(lè), 看一些圖文并茂的育兒書(shū)籍, 做一些自己喜歡的事情, 緩解壓力、 調(diào)節(jié)身心、 保持心情愉快。另外, 鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉, 有利于產(chǎn)后身體的恢復(fù)。

2.2.4 創(chuàng)造和諧的家庭氛圍 社區(qū)護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦家庭成員進(jìn)行教育和指導(dǎo), 不僅要為產(chǎn)婦提供安靜、 舒適、 整潔的休養(yǎng)環(huán)境及科學(xué)合理的膳食 , 還要多與她們進(jìn)行情感交流 , 幫助其解決實(shí)際問(wèn)題, 不對(duì)生男生女有歧視, 營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。

3 討論

產(chǎn)褥期婦女經(jīng)歷重大的心理、生理變化,其核心是心理上的退縮以及對(duì)幫助和支持需要的增加。從生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式分析,妊娠、分娩本身既是重大的生活事件也是創(chuàng)傷性過(guò)程,造成孕婦或產(chǎn)婦心理和生理上的改變,由于不適應(yīng)或者反應(yīng)過(guò)強(qiáng),引發(fā)諸多心身障礙,產(chǎn)后抑郁即是一個(gè)典型病例。產(chǎn)褥期抑郁癥不僅對(duì)產(chǎn)婦本身有害,而且會(huì)危害到嬰兒未來(lái)的成長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)對(duì)家庭對(duì)社會(huì)不利。對(duì)產(chǎn)褥期患者采取健康教育、心理疏通顯得尤為重要。

健康信念模式遵照認(rèn)識(shí)的理論原則, 強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過(guò)程, 即期望、 思維、 推理、 信念等行為的主導(dǎo)作用。健康信念是人們采納有利于健康行為的基礎(chǔ), 它的形成是人們接受勸導(dǎo), 改變不良行為, 采納健康行為的關(guān)鍵[4] 。社區(qū)護(hù)士根據(jù)孕產(chǎn)婦的生理、 心理特點(diǎn), 運(yùn)用健康信念模式的概念觀點(diǎn), 靈活機(jī)動(dòng)地制定有效的健康教育計(jì)劃, 改變個(gè)體不利于健康的概念, 促使其采取健康行為[5] ,取得了滿意效果, 有效預(yù)防了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4 小結(jié)

產(chǎn)褥期抑郁癥是多種因素綜合作用的結(jié)果,涵蓋了生理、心理、社會(huì)等多方面的因素,對(duì)母嬰的危害極大,應(yīng)該引起學(xué)界、社會(huì)、家庭的重視。作為社區(qū)護(hù)理人員,應(yīng)該針對(duì)具體情況為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的幫助和指導(dǎo),同時(shí)呼吁全社會(huì)都來(lái)關(guān)心支持婦女和兒童,共建和諧完美的社會(huì)。

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