運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；護(hù)理；進(jìn)展

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種不完全可逆性氣流受限肺部疾病，患者氣流受限通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性，同時其肺部病變與氣體和有毒顆粒的炎癥反應(yīng)相關(guān)。該疾病是影響我國人民健康的主要慢性疾病之一，發(fā)病率和致死率正在逐漸上升。有調(diào)查顯示，到2020年COPD將成為我國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)隊列中的第6位[1]。COPD患者臨床多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣促、咯痰以及呼吸困難，患者病情易反復(fù)，難以治愈，不但給患者帶來極大的痛苦，還給患者家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前。臨床尚無根治辦法，但有效的護(hù)理工作可以有效提高患者生存質(zhì)量。

1 心理護(hù)理

COPD疾病病程較長，病情反復(fù)多變，長治難愈，并且該疾病呈逐漸進(jìn)展趨勢，患者心理壓力極大，極其容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、孤獨(dú)、對生活失去信心等負(fù)面情緒。因此，積極有效的心理護(hù)理干預(yù)是極其必要的[2]。醫(yī)護(hù)人員需積極與患者溝通交流，了解患者的心理活動情況，同時與患者家屬交流溝通，聆聽患者和患者家屬反應(yīng)情況，積極解答他們的疑問，進(jìn)而取得患者和患者家屬的信賴，保證醫(yī)護(hù)人員和患者家屬共同幫助患者樹立康復(fù)信心，穩(wěn)定患者情緒[3]。醫(yī)護(hù)人員需將基本的治療知識和疾病知識告知患者，并且將一些較為成功的治療案例分析給患者，提高患者的認(rèn)知和治療信心，降低其焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。與此同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需積極調(diào)動社會力量給予患者溫暖的社會環(huán)境和支持，提高患者的康復(fù)信心。

2 藥物治療護(hù)理

COPD目前較為常用的治療方法為支氣管舒張藥物治療、以及糖皮質(zhì)激素和祛痰藥等，如患者為急性加重期，則需進(jìn)行抗生素、低流量吸氧等治療。醫(yī)護(hù)人員在給藥過程中，需加強(qiáng)給藥護(hù)理工作，積極告知患者藥物療效和服用方法，以及注意事項。如患者存在嚴(yán)重的肺部功能缺陷或者精神狀態(tài)較差、負(fù)面情緒嚴(yán)重，可酌情給予鎮(zhèn)靜藥，但需嚴(yán)格按照相關(guān)給藥標(biāo)準(zhǔn)操作。

3 運(yùn)動護(hù)理

運(yùn)動護(hù)理工作主要為呼吸訓(xùn)練法，可以有效提高患者的肺部功能，改善患者的吸氧能力，同時還可以有效增強(qiáng)患者體質(zhì)[4]。目前較為科學(xué)和通用的呼吸訓(xùn)練法有腹式呼吸法和縮唇式呼吸法，該兩種呼吸法都是由慢及快，直至患者耐受為止。通常情況下，患者經(jīng)過2-3周的訓(xùn)練后，其心肺功能將顯著改善。

3.1腹式呼吸法

患者取站立位或者坐立，如患者身體狀態(tài)較差也可取仰臥位，放松全身，閉上嘴以鼻吸氣，直至不能再吸為止，同時一手置于腹部，一手置于胸前，并且吸氣時盡量挺腹，胸部保持不變，用口將氣呼出，直到無氣為止，再緩緩深吸氣，循環(huán)下去[5]。一般而言，吸氣時間為2.5s，呼氣時間為3-6s，呼氣與吸氣時間比為2：1或者3：1，每分鐘呼吸8-10次，訓(xùn)練15min，3次/d。

3.2縮唇式呼吸法

患者閉上嘴，用鼻深吸氣，直到不能再吸為止，縮唇（呈吹口哨型）呼出，，呼氣時間為3-5s，改呼吸法看與腹式呼吸法配合使用。

4 氧療護(hù)理

COPD患者多表現(xiàn)為低氧皿型，需積極給予患者吸氧治療。可選用鼻導(dǎo)管持續(xù)性低流鼉吸氧，吸氧時間為15-20min，可根據(jù)患者具體病狀調(diào)劑吸氧時間[6]。吸氧過程中，醫(yī)護(hù)人員需在旁陪伴，并記錄患者吸氧時癥狀，統(tǒng)計吸氧時間，氧氣濃度、濕度等。

5 生活護(hù)理

生活護(hù)理通常指的是患者居家或住院期間的日常生活護(hù)理工作。如是居家，醫(yī)護(hù)人員需要求家屬執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作：（1）保持室內(nèi)空氣流暢，定期室內(nèi)消毒。寒冷季節(jié)注意保暖，將室溫控制在18-25℃，避免感冒和呼吸道感染。定期開窗，注意避免患者吸入有害灰塵和氣體，戒煙[7]。（2）注意日常衛(wèi)生，注意口腔、皮膚清潔，病情較輕患者需多運(yùn)動，較重患者可適當(dāng)進(jìn)行床上簡單運(yùn)動。避免食用高糖分、熱量食物，多食用高纖維和高蛋白食物。

6 結(jié)語

近幾年來，COPD 疾病病發(fā)率逐年上升，給社會經(jīng)濟(jì)和患者家庭帶來極大的負(fù)擔(dān)。由于該種疾病的進(jìn)行性發(fā)展特征，臨床治療難度較大，合理有效的護(hù)理工作成為改善患者生存質(zhì)量，減輕患者病狀的重要方式之一。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理安全隱患；對策

【文章編號】1004-7484（2014）06-3678-02

神經(jīng)內(nèi)科是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼肌疾病的臨床醫(yī)學(xué)，主要通過內(nèi)科手段進(jìn)行研究。疾病種類有脊髓、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘性疾病、運(yùn)動障礙疾病、癲癇、頭痛、變性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等。進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的病人多為病情較為嚴(yán)重的老人，許多患者存在心理、生理結(jié)構(gòu)及功能上的障礙、損傷。由于病情的復(fù)雜性和特殊性，神經(jīng)內(nèi)科的病人更容易出現(xiàn)意外，這就要求我們在進(jìn)行護(hù)理的過程中，不斷完善不斷提高，做好一系列預(yù)防、維護(hù)、補(bǔ)救工作，努力使護(hù)理安全隱患降到最低，從而使病人得到優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，避免產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

1 當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患問題

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)達(dá)，以及關(guān)于內(nèi)科的學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展深入，我國多地醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科也得到了長足進(jìn)步[1]。面對可喜之處的同時，我們也應(yīng)當(dāng)關(guān)注到護(hù)理安全隱患已漸漸成為阻礙護(hù)理工作開展和學(xué)科進(jìn)一步完善的主要矛盾。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 針對醫(yī)院管理層

1.1.1 規(guī)章制度制定不夠完善，操作規(guī)程沒有細(xì)化 俗話說，“沒有規(guī)矩不成方圓”，不論做什么工作，都應(yīng)有健全的規(guī)章制度保障其實行[2]。而當(dāng)前許多醫(yī)院仍存在相關(guān)規(guī)章制度制定不足，同時沒有具體細(xì)化的操作規(guī)程，這就直接導(dǎo)致護(hù)理人員管理松散，有過多的自主裁量權(quán)，趨于個人利益最大化，沒有嚴(yán)格的自律能力，極易引發(fā)糾紛與事故。

1.1.2 培訓(xùn)及后期學(xué)習(xí)的匱乏 隨著社會的發(fā)展，相關(guān)學(xué)科及醫(yī)療技術(shù)都在不斷進(jìn)步，尤其是許多地方醫(yī)院都引進(jìn)了國際領(lǐng)先的治療技術(shù)及設(shè)備，這就要求我們需要不斷進(jìn)行后期學(xué)習(xí)培訓(xùn)[3]。而相反，很多醫(yī)院都沒有重視與時俱進(jìn)進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)的重要性，導(dǎo)致護(hù)理人員水平層次不齊，人才發(fā)展緩慢。

1.1.3 人員配置不合理 神經(jīng)內(nèi)科的患者多存在較為嚴(yán)重的心理、生理障礙，應(yīng)是護(hù)理的重點(diǎn)對象。而一些醫(yī)院相關(guān)人員配置不合理，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理資源較為匱乏，無法更好地為患者提供服務(wù)[4]。家屬無奈會聘請一些專業(yè)技能較低甚至沒有相關(guān)專業(yè)護(hù)理經(jīng)歷的人，這十分不利于患者的康復(fù)，甚至?xí)m得其反。

1.2 針對護(hù)理人員

1.2.1 法律意識淡薄，難以維護(hù)患者和自身的權(quán)利 護(hù)理人員作為為患者進(jìn)行服務(wù)的主體，其不僅要在治療護(hù)理過程中盡心盡責(zé)，更應(yīng)注意維護(hù)患者和自身的一系列權(quán)利。而當(dāng)前一些護(hù)理人員法律意識的淡漠產(chǎn)生了諸多不必要的麻煩，包括對患者自由權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利的破壞，對護(hù)理工作相關(guān)資料填寫、保存不規(guī)范等，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，難以列舉證據(jù)，無法保護(hù)患者和自身。

1.2.2 職業(yè)素質(zhì)有待提高，護(hù)理差錯頻發(fā) 有一部分護(hù)理人員較為欠缺敬業(yè)精神，缺乏基本職業(yè)素養(yǎng)，對所做護(hù)理工作不求精益求精，在進(jìn)行治療的過程中操作不當(dāng)或無法熟練地使用相關(guān)設(shè)備儀器，更有甚者將生活中懶散、疲憊的負(fù)面狀態(tài)帶入工作，致使護(hù)理差錯頻發(fā)。

1.2.3 沒有及時積極與患者及家屬進(jìn)行溝通交流 護(hù)理治療是一個不斷需要推進(jìn)完善的過程，護(hù)理人員若不主動找患者及家屬交流感受、不積極了解治療推進(jìn)情況就會導(dǎo)致雙方信息的不對稱現(xiàn)象，更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.3 針對患者

由患者自身引起的護(hù)理安全隱患多為其病情所致，如不慎跌倒、意外走失、從床上摔下、吞咽障礙等?；颊呱窠?jīng)受損，運(yùn)動障礙明顯，而且由于體力虛弱，如若得不到時時關(guān)注和照料，就容易在發(fā)病時出現(xiàn)意外事故，為護(hù)理工作帶來諸多不可控的風(fēng)險。

2 針對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患提出的相關(guān)對策

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作相比于其他科室更具有難度和挑戰(zhàn)性，也更為關(guān)鍵，對于醫(yī)院、護(hù)理人員和患者三方，都應(yīng)做出自身相應(yīng)的調(diào)整和完善，盡最大可能規(guī)避風(fēng)險，為使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、早日康復(fù)共同努力。

2.1 完善相關(guān)規(guī)章制度，制定嚴(yán)格的護(hù)理規(guī)范

對于現(xiàn)在有些醫(yī)院人員管理松懈導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不高，甚至產(chǎn)生較為嚴(yán)重的醫(yī)療事故糾紛等不良后果，我認(rèn)為首先應(yīng)健全相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員服務(wù)流程，使每一項治療程序都有條可依[5]。規(guī)范有序的控制措施能夠提高護(hù)理人員自身的重視程度和自律程度，同時還能夠使院方管理更為高效，對于患者而言也是保證治療效果的有力途徑。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識，提高對潛在風(fēng)險的關(guān)注度

在當(dāng)今法制社會的大背景下，護(hù)理人員法律意識的增強(qiáng)是十分必要且有意義的。院方應(yīng)加強(qiáng)對其進(jìn)行法制教育工作，首先要求其明確責(zé)任與義務(wù)，知曉患者所應(yīng)享受的基本權(quán)利，然后在治療護(hù)理過程中規(guī)范自己的言行，不觸及未發(fā)放違規(guī)底線，同時認(rèn)真對待臨床護(hù)理記錄，妥善保管相關(guān)資料，嚴(yán)格審核，這是對患者負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)，更是對自身負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，通過提高對潛在風(fēng)險的關(guān)注度，減少不必要的糾紛。

2.3 明確重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流

作為護(hù)理人員，是與患者接觸最為頻繁的，這時候就要求我們在治療前對患者的病情做出全面的評估了解，熟知治療進(jìn)程，同時充分發(fā)揮主動性，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，在交流的過程中掌握一定的方式技巧，以心換心，取得患者的充分信任，不僅可以為醫(yī)生調(diào)整治療步驟提供建議、有利于患者康復(fù)，更可以為自身工作的順利開展提供便利[6]。

2.4 定期開展相關(guān)繼續(xù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能

培訓(xùn)活動應(yīng)作為醫(yī)院定期的工作完成，通過專業(yè)技能相關(guān)培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員不斷強(qiáng)化專業(yè)技能，隨時保持專業(yè)敏感性和謹(jǐn)慎性，同時通過培訓(xùn)查漏補(bǔ)缺，結(jié)合實際工作經(jīng)歷，更有助于醫(yī)護(hù)人員提高自我。

3 結(jié)語

患者與護(hù)理人員、醫(yī)院應(yīng)屬于相互信任的關(guān)系，做好護(hù)理工作，尤其是處理好護(hù)理過程中可能產(chǎn)生的種種安全隱患問題，不僅對患者的盡早康復(fù)能起到推動作用，而且對于護(hù)理人員工作的開展具有掃除障礙的積極作用，更是對醫(yī)院，乃至對整個醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域都將產(chǎn)生一定的良好意義。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 冠心??； 依從性

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.048 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0088-03

冠心?。–HD）即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引發(fā)缺氧、心肌缺血或壞死等形成的心臟病[1]，主要臨床表現(xiàn)為胸腔中央壓榨性疼痛，可蔓延至頸、后背、手臂、胃部等，甚至導(dǎo)致心力衰竭或心律失常，嚴(yán)重威脅患者生命健康[2]。本次研究通過分析來筆者所在醫(yī)院治療的98例CHD患者臨床資料，探究護(hù)理干預(yù)對CHD患者醫(yī)囑依從性及臨床療效的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例于2014年1月-2015年12月來筆者所在醫(yī)院治療的CHD患者，隨機(jī)分為甲組、乙組，每組49例。甲組男26例，女23例，年齡56～78歲，平均（65.3±7.8）歲。病程1～12年，平均（5.1±0.7）年；乙組男25例，女24例，年齡48～76歲，平均（64.4±6.1）歲。病程1～12年，平均（5.3±0.8）年。兩組患者年齡、病程等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均確診為冠心??；（2）所有患者均表現(xiàn)出不同程度心前區(qū)疼痛；（3）患者同意接受定期干預(yù)隨訪；（4）所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性心肌梗死患者；（2）重度心律失?；蛏窠?jīng)功能疾病患者。

1.3 方法

給予乙組患者用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予甲組患者針對性護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）健康教育護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉?，利用圖片、文字或視頻等向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識，并介紹護(hù)理干預(yù)的重要性，提高患者自我管理意識。（2）心理護(hù)理。CHD為慢性疾病，病情復(fù)雜且治療時間長，易反復(fù)發(fā)作。長期治療后患者易產(chǎn)生焦慮、沮喪等不良心理，且患者家屬因長期照料及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力，易產(chǎn)生悲觀、煩躁情緒，所以，醫(yī)務(wù)人員需多與患者及家屬進(jìn)行深入溝通，了解患者心理憂慮及擔(dān)心問題，針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，解決心理需求，及時糾正患者不良行為及對疾病的錯誤認(rèn)知，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心。（3）生活方式護(hù)理干預(yù)。幫助患者形成良好生活慣，盡量早睡早起，保持身心愉悅，吸煙增加心肌梗死或中風(fēng)風(fēng)險，叮囑患者戒煙[3]。可少量飲用啤酒、葡萄酒等低度酒，可促進(jìn)血脈流通，忌烈性酒。多食瓜果、蔬菜等富含維生素C類清淡食物，豆類及相關(guān)制品補(bǔ)充蛋白，食用油以植物油為主，嚴(yán)格控制膳食總熱量，避免過多食用高膽固醇、高熱量食物，控制蔗糖攝入量。忌飽餐后運(yùn)動[4]。（4）運(yùn)動護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者身體狀況，制定個性化運(yùn)動計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量低強(qiáng)度運(yùn)動，如慢跑、跳健身操、打太極等有氧運(yùn)動，循序漸進(jìn)，且在運(yùn)動過程中控制運(yùn)動量，避免運(yùn)動損害的同時達(dá)到一定運(yùn)動效果，使氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)[5]。（5）用藥護(hù)理干預(yù)。叮囑患者按時按量服用藥物，并介紹藥物副作用，提高患者用藥依從性。部分患者活動受限，易出現(xiàn)便秘癥狀，叮囑患者避免排便時用力過度，必要情況下利用緩瀉劑促進(jìn)排便[6]。（6）出院后隨訪。院后健康教育是影響患者治療依從性的關(guān)鍵，利用電話隨訪、憑卡就醫(yī)及入戶干預(yù)等方式隨訪，建立完整病例檔案。叮囑患者出院后堅持服藥，并保持良好生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者住院時間、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及治療依從性。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)

從住院時間、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度判斷治療效果。

生活質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)：利用生活質(zhì)量量表判斷患者生活質(zhì)量，包括情感狀況、生理狀況、功能狀況、社會功能、軀體疼痛、精神健康、家庭狀況、總體健康等8個領(lǐng)域。分值0～100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：利用自制護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查護(hù)理滿意度，分值0～100分，分值越高，護(hù)理滿意度越高。

治療依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者治療期間服藥依從性、運(yùn)動依從性、飲食依從性。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較

治療后，甲組患者住院時間明顯短于乙組（P

2.2 兩組患者治療依從性比較

甲組患者服藥依從性、運(yùn)動依從性及飲食依從性均明顯優(yōu)于乙組（P

3 討論

CHD為臨床常見心血管疾病，病情復(fù)雜，且病程較長，需長期治療，易造成心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且很多患者及家屬對冠心病及自身病情存在錯誤認(rèn)知，影響治療過程[7]。冠心病患者護(hù)理過程中給予護(hù)理干預(yù)，從健康教育護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)及用藥護(hù)理干預(yù)等多方面進(jìn)行，貫穿護(hù)理全過程[8]。向患者及家屬講解疾病危險因素、注意事項、疾病發(fā)展過程及疾病突發(fā)后自救基礎(chǔ)知識，指導(dǎo)患者自測血壓等，提高自我護(hù)理及自我管理能力。可通過放松靜坐、聽舒緩音樂或看感興趣的娛樂節(jié)目等進(jìn)行自我松弛。醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理過程中需保持耐心、溫和的態(tài)度，給予患者充分尊重及關(guān)注，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，多與患者進(jìn)行深入交流、溝通，提供心理支持與幫助，解開心理癥結(jié)，使患者以積極、健康心理面對疾病及生活。囑咐家屬多與患者交流，發(fā)現(xiàn)問題后及時與醫(yī)務(wù)人員交流，掌握患者病情變化及心理變化，提高患者治療依從性?；颊唢嬍沉?xí)慣、生活習(xí)性等在一定程度上影響病情發(fā)展，叮囑患者食用低脂、低鹽、低熱量食物，少吃多餐，保證充足睡眠，并進(jìn)行適度鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)發(fā)展，提高體力活動耐受量[9]，改善患者癥狀，提高治療效果。

本次研究顯示，甲組患者服藥依從性、運(yùn)動依從性及飲食依從性均明顯優(yōu)于乙組（P

所以，給予冠心病患者護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者醫(yī)囑依從性，縮短住院時間，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，加強(qiáng)治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 長期住院老年精神病； 糖尿病； 護(hù)理

中圖分類號 R592 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）9-0087-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.09.043

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，社會心理應(yīng)激事件的增多，老齡人口的增加，老年精神病合并糖尿病的發(fā)病率迅速上升。兩病均為慢性疾病，需長期服藥。由于兩病并存，使患者病情更加復(fù)雜，治療和護(hù)理難度加大?；颊邔膊∪狈ψ灾?，病程長，因此提高患者自我管理能力是管理和治療糖尿病的一項很重要的工作，而長期住院的老年精神患者治療的依從性和自我管理能力極低。這就要求人們有計劃地進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療依從性，預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將2011年5月-2014年9月筆者所在醫(yī)院精神科老年病區(qū)住院患者中的19例長期住院老年精神病合并糖尿病患者的護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院精神科老年病區(qū)2011年5月-2014年9月長期住院治療的19例老年精神病合并糖尿病患者，其中男13例，女6例，年齡60～81歲，平均68歲。精神分裂癥13例，老年癡呆2例，器質(zhì)性精神障礙3例，焦慮癥1例。6例食欲強(qiáng)，3例常將大小便解于褲子上。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 飲食護(hù)理 飲食治療是一項重要的基礎(chǔ)性治療措施，有利于減輕體重，緩解血糖、血脂代謝紊亂的嚴(yán)重程度，也可減少降糖藥物的劑量[1]。合理控制膳食能有效的緩解和控制糖尿病給患者帶來的不良癥狀，控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，將體重控制在理想范圍。改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病治療的原則[2]。宜給低糖低脂高纖維飲食，多吃粗糧、豆類和蔬菜，限鹽、戒煙酒?；颊咦灾θ狈?，自控能力差，長期封閉管理，家屬來醫(yī)院探視次數(shù)少，加上糖尿病飲食控制和抗精神病藥物的使用，導(dǎo)致進(jìn)食欲望增強(qiáng)。而一部分患者因病程長產(chǎn)生消極情緒，擔(dān)心進(jìn)食會引起血糖升高，出現(xiàn)少食或拒食。應(yīng)讓患者了解合理控制飲食對糖尿病治療的重要性，加強(qiáng)管理，定時定量進(jìn)餐，合理分配三餐熱量。設(shè)糖尿病餐桌，專人看護(hù)。對食欲增強(qiáng)的患者防止暴飲暴食、搶食；對進(jìn)食較少、拒食的應(yīng)耐心勸食、鼻飼，并經(jīng)常與營養(yǎng)師聯(lián)系，盡量提供能促進(jìn)患者食欲、營養(yǎng)豐富的食物。對于患者自己購買和家屬帶來的水果、點(diǎn)心由工作人員檢查后交總務(wù)護(hù)士統(tǒng)一保管，在兩餐之間定時（每天14∶30）定量發(fā)放，并在工作人員看護(hù)下進(jìn)食。

1.2.2 健康宣教 糖尿病健康知識教育是治療糖尿病的一種最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一[3]。對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，能增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知能力，幫助患者掌握自我管理的技巧，提高治療依從性，提高治療達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥患病率、住院率和死亡率[4]。通過多種方式（專題講座、宣傳手冊及圖片專欄等）達(dá)到宣教目的?；颊吣挲g大、自知力缺乏、記憶力下降，接受知識能力差，應(yīng)將疾病相關(guān)知識、用藥注意事項、適當(dāng)運(yùn)動鍛煉及飲食控制的重要性穿插于日常護(hù)理工作中，每次宣教內(nèi)容要少，并反復(fù)宣教，為患者提供適合個體的健康教育處方，內(nèi)容具體、細(xì)致、通俗易懂。同時做好家屬的宣教。對溝通困難的癡呆患者還要做好護(hù)工和陪人的健康宣教。讓患者和家屬了解疾病相關(guān)知識，明白堅持合理用藥、適當(dāng)運(yùn)動鍛煉及合理控制飲食對疾病治療、康復(fù)、預(yù)防或延緩并發(fā)癥發(fā)生的重要性，從而提高治療依從性，積極主動配合治療。

1.2.3 血糖監(jiān)測 血糖監(jiān)測是糖尿病患者治療過程中的重要部分，其可以清楚地反應(yīng)患者現(xiàn)階段內(nèi)的血糖濃度[5]。定期監(jiān)測血糖，準(zhǔn)確的血糖記錄是醫(yī)生觀察治療效果、調(diào)整用藥劑量的關(guān)鍵依據(jù)。護(hù)士要使患者及家屬了解血糖監(jiān)測的重要性，強(qiáng)調(diào)不能在檢測到幾次血糖正常后就認(rèn)為可以停止測血糖或減少用藥量甚至停藥。應(yīng)定時、定期監(jiān)測血糖，按醫(yī)囑使用降糖藥物。對血糖控制好的患者給予鼓勵，繼續(xù)保持；血糖控制不理想的患者查找原因，盡快改善狀況，積極預(yù)防并發(fā)癥[6]。

1.2.4 生活護(hù)理 患者年齡大，病程長，因患精神疾病和抗精神病藥物的使用，大部分患者懶散、被動、生活自理能力下降、抵抗力降低，故應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，督促按時起居，定時督促協(xié)助患者用溫水洗澡更衣每周1次，督促協(xié)助患者用溫水洗腳每天1次，注意洗澡和洗腳前一定要用手或溫度計試水溫，因為大多數(shù)糖尿病患者對溫度的感覺能力下降。做好足部護(hù)理，冬季注意保暖。協(xié)助患者修剪指趾甲（與指趾端平齊）。穿著棉質(zhì)寬松衣褲及鞋襪 ，經(jīng)常檢查患者足部情況及有無皮膚破損。長期臥床的患者，做到定時翻身，保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡發(fā)生。對經(jīng)常將大小便解于褲子上的患者，應(yīng)加強(qiáng)巡視，督促入廁，因無法及時上廁所而將大小便解于褲子上，應(yīng)及時協(xié)助患者清洗更換。有視物模糊時減少活動，加強(qiáng)日常生活護(hù)理及安全照顧。

1.2.5 心理護(hù)理 老年精神病合并糖尿病患者因其自身疾病因素會產(chǎn)生許多不良情緒，如緊張、焦慮、抑郁等。加之患者年齡大，病程長，長期住院與家屬相處時間少，部分家屬很少到醫(yī)院探視，讓患者有被遺棄感，加上長期服藥與糖尿病飲食控制，患者便產(chǎn)生消極情緒，影響血糖控制。因此，護(hù)士要關(guān)心體貼患者，多與患者及家屬溝通，耐心解釋、主動傾聽患者主訴，并向其說明焦慮、緊張可使胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加而使血糖升高，影響治療效果；說明糖尿病雖然是終身性疾病，不能治愈，但可以控制；讓家屬多到醫(yī)院探視，讓患者感受到家屬和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、支持，使其盡快消除不良心理情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

1.2.6 藥物治療護(hù)理 糖尿病的治療目標(biāo)是通過降低血糖來減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[8]。老年精神病合并糖尿病患者大多數(shù)對治療的依從性差，護(hù)士應(yīng)掌握常用降糖藥和抗精神病藥物的藥名、用法、劑量、藥物不良反應(yīng)及注意事項，與患者講解相關(guān)治療藥物的作用、用法及注意事項，指導(dǎo)患者出現(xiàn)副作用時的處理方法，告之堅持長期用藥的重要性，使患者能堅持合理用藥、加強(qiáng)遵醫(yī)行為、定時定量服藥、正確對待疾病。同時，護(hù)士要認(rèn)真查對處理醫(yī)囑，督促患者按時服藥及注射胰島素，服藥看服到肚，防止假服藥及藏藥、扔藥。以確保療效、防止意外。同時嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)、藥物療效及有無不良反應(yīng)，以便及時調(diào)整藥物劑量、確保安全。

1.2.7 康復(fù)訓(xùn)練 由于患者長期住院接受治療，主動性缺乏，意志減退，社會功能退化，應(yīng)鼓勵患者起床時自己整理床上用品、床頭柜，督促每日參加工娛療活動（聽音樂、讀書、看報、下棋等），促進(jìn)社會功能恢復(fù)。老年糖尿病患者不宜劇烈運(yùn)動，應(yīng)以有氧運(yùn)動（散步、慢跑、太極拳等）為主，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉（每天上午或下午飯后1～1.5 h后，帶患者到戶外散步30～40 min），可以增強(qiáng)組織對胰島素的敏感性，有利于控制血糖和體重，加速脂肪分解，改善心功能，減輕患者的心理壓力。老年癡呆患者活動時一定要有人陪同，行動不便的患者可在室內(nèi)或床上活動。運(yùn)動強(qiáng)度以患者不感到疲勞為宜。

2 結(jié)果

19例住本科室治療的老年精神病合并糖尿病患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療和采取及時合理、有針對性的護(hù)理措施，病死率為0，病情得到有效控制，血糖控制理想，皮膚完整性好，無并發(fā)癥發(fā)生?；颊咧委熞缽男约吧尜|(zhì)量提高，能積極配合治療、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，很好的堅持糖尿病飲食。治療取得良好的效果，家屬也增加了探視頻率。

3 討論

老年精神病是一種慢性病，易反復(fù)，隨著病程的遷延和抗精神病藥物的使用，患者出現(xiàn)退縮、活動減少、肥胖等，均可引起血糖水平增高。而糖尿病為終身性疾病，需終身治療，由于治療時間長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，加之大多數(shù)患者對自身疾病認(rèn)識不足，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等不良心理，這些不良心理、生活態(tài)度和生活習(xí)慣將影響患者的遵醫(yī)行為與血糖的控制水平[9]。控制血糖濃度是治療本病的核心，這就要求護(hù)士給予患者支持性心理護(hù)理和針對性健康教育，向患者講解疾病相關(guān)知識及堅持長期藥物治療與糖尿病飲食的必要性和重要性；講解可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥，幫助患者正確認(rèn)識糖尿病，掌握合理飲食、合理用藥、合理運(yùn)動及監(jiān)測血糖等相關(guān)知識，提高對疾病防治的信心與治療依從性。

護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握老年精神病合并糖尿病治療和護(hù)理的相關(guān)知識，嚴(yán)密觀察病情，及時采取正確、有效的護(hù)理措施，如飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、血糖監(jiān)測、用藥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，加強(qiáng)患者自我管理能力，提高遵醫(yī)行為，以保證臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)理；2型糖尿病

糖尿病是一種慢性終身性疾病，該癥發(fā)病率、致殘率、致死率均較高，單獨(dú)藥物治療并不能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，加強(qiáng)健康保健有助于延緩病情進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生。為此本文將對2011年2月～2012年月期間我院收治的65例2型糖尿病患者行健康教育護(hù)理，取得顯著效果：

1 資料與方法

1.1一般資料

1.2方法 對照組給予糖尿病常規(guī)護(hù)理和藥物治療，觀察組此基礎(chǔ)上給予以下健康教育護(hù)理：①根據(jù)患者臨床情況，制定個性化健康教育方案，同時，向患者介紹糖尿病是一種慢性終身性疾病，目前尚不能治愈，但可通過科學(xué)保健控制病情，為此應(yīng)有計劃地向患者介紹糖尿病的危害，使患者正確認(rèn)識自身疾病，及按時服藥，以及加強(qiáng)日常保健對控制糖尿病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥有積極的臨床意義；②心理指導(dǎo)，患者患病后常表現(xiàn)緊張、恐懼、憂郁等負(fù)性心理，為此護(hù)理人員應(yīng)對患者諸多負(fù)性心理，給予針對性心理疏導(dǎo)，消除心理負(fù)擔(dān)；③飲食控制，向患者講解控制飲食的重要性，合理分配飲食，避免暴飲暴食，培養(yǎng)定時定量用餐的習(xí)慣，并計算每日各種食物的熱卡；④運(yùn)動指導(dǎo)，向患者講解運(yùn)動鍛煉的必要性，根據(jù)患者年齡及健康狀況，制定相應(yīng)的運(yùn)動計劃，通過循序漸進(jìn)地有氧運(yùn)動，控制體重，增強(qiáng)抵抗力。與此同時，在運(yùn)動中，應(yīng)控制好時間和幅度，避免勞累；⑤藥物指導(dǎo)，講解降糖藥物治療的用法、用量、治療目的及相關(guān)不良反應(yīng)，并指導(dǎo)患者認(rèn)識胰島素的種類及正確使用方法；⑥自我管理，加強(qiáng)患者自我監(jiān)測血糖的能力，提高對高、低血糖的識別和自救，并做好對糖尿病急慢性并發(fā)癥的相關(guān)預(yù)防；⑦出院指導(dǎo)，出院前叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意減藥、停藥，加強(qiáng)飲食、運(yùn)動、生活方面及血糖監(jiān)測等的自我管理，若有異常及時到院診治，并定期到院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)[3] 護(hù)理干預(yù)6個月后，觀察對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及知識認(rèn)知度和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者血糖控制情況比較 護(hù)理干預(yù)6個月后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者知識認(rèn)知度 觀察組知識認(rèn)知度高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組患者隊護(hù)理工作的滿意度比較 觀察組經(jīng)健康健康教育護(hù)理后，對護(hù)理工作的滿意程度顯著高于對照組，兩組比較具有差異，統(tǒng)計學(xué)有意義（P

3 討論

糖尿病是由于患者體內(nèi)分泌胰島素相對或絕對不足所出現(xiàn)的一系列以血糖升高為特征的代謝性疾病，由于患者長期處于高血糖水平且代謝紊亂，所以全身器官容易出現(xiàn)功能性的障礙或是衰竭，特別是心、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)等，嚴(yán)重者甚至引發(fā)電解質(zhì)失衡導(dǎo)致酮癥酸中毒或是高滲性昏迷。目前治療糖尿病，通常有以下幾種手段[4]：健康教育、合理運(yùn)動、飲食指導(dǎo)、藥物治療、血糖監(jiān)控等?；颊卟辉賰H局限于藥物的控制，也應(yīng)加強(qiáng)健康教育，以此提高治療依從性。

健康教育是一種有組織、有計劃的健康知識的宣講活動，不僅能提高人們對健康的生活習(xí)慣、行為習(xí)慣的認(rèn)識，同時還能降低人們不良的致病因素，直接起到預(yù)防疾病、同時減少疾病并發(fā)癥的目的[5]。針對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，可讓患者自行提高對疾病的控制，讓患者能夠全方位的提升自己的健康狀況，降低疾病的致死率，提高生活質(zhì)量。

本文研究中，觀察組在糖尿病常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定個性化健康教育方案，并給予心理指導(dǎo)、飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、自我管理，并給予出院指導(dǎo)，健康教育6個月后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組；觀察組知識認(rèn)知度和患者滿意度均高于對照組。綜上所述，健康教育有助于對2型糖尿病患者正確認(rèn)識疾病，提高患者日常保健能力和臨床治療的依從性，對促進(jìn)患者康復(fù)有積極的臨床意義。

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第6篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 多元化護(hù)理角色;對策;方法

1 影響護(hù)士多元化角色的因素

1.1護(hù)理方面的因素

1.1.1護(hù)理觀念陳舊、滯后,對護(hù)士角色認(rèn)識偏差。護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏認(rèn)識,受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響。相當(dāng)多的護(hù)士只注重執(zhí)行各項治療與分級護(hù)理要求,而對患者心理護(hù)理,尤其是指導(dǎo)患者消除疾病的危險因素,建立健康行為的教育問題未受到足夠重視。觀念仍未更新,接受新知識能力偏低,不能正確認(rèn)識護(hù)士角色的多元化,教育角色認(rèn)知偏差,給護(hù)理開展教育工作帶來了困難。

1.1.2護(hù)士專業(yè)知識受限,缺乏教育能力。缺乏實施健康教育的相關(guān)知識和技能。社會成員扮演著多種社會角色,有著不同的社會角色分工和社會地位。由于社會成員年齡段不同、健康狀況不同,其健康需求多種多樣。因此,護(hù)士必須具備豐富的醫(yī)學(xué)知識。護(hù)士開展社區(qū)護(hù)理要爭取當(dāng)?shù)馗鱾€部門的支持與合作,直至取得每個家庭的支持和配合;社區(qū)護(hù)士還是聯(lián)系患者與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的紐帶和橋梁,這種多樣性的人際關(guān)系如沒有多科學(xué)的知識和能力是無法完成的[1]。

目前狀況下,護(hù)理隊伍學(xué)歷相對偏低,知識面存在一定的局限性,實踐中采用的方法也比較簡單,內(nèi)容泛化,針對性和實用性不強(qiáng),不能滿足需要對象的要求。

2 發(fā)揮多元化角色的對策及方法

2.1組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)士整體素質(zhì),健康教育是一門應(yīng)用科學(xué),對于一個健康教育者不僅要具有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識作基礎(chǔ),還需要豐富廣博的各學(xué)科理論知識如對心理學(xué)、行為理論、傳播學(xué)等學(xué)科知識的掌握。應(yīng)針對護(hù)士不同的學(xué)歷,采取不同形式的培訓(xùn),由淺入深,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。組織護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識,更新現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論觀念,樹立以患者為中心服務(wù)意識,改變服務(wù)方式,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

2.2當(dāng)好健康教育護(hù)理提供者,社區(qū)護(hù)理首先要求護(hù)理人員成為“全科護(hù)士”。有關(guān)資料顯示,全世界所有患者中只有6%能夠到醫(yī)院住院治療,其余94%的患者均屬社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對象。如慢性病無需住院者、骨折恢復(fù)期功能鍛煉者、化療給藥者等,都需要接受社區(qū)護(hù)理服務(wù),社區(qū)護(hù)士不但要觀察病情,還要有能力對患者狀況進(jìn)行評估,對以后的病情變化具有預(yù)見性,并能判定出治療方案,不具備全科護(hù)士的素質(zhì)就難以勝任上述工作。

2.3健康咨詢者,護(hù)士應(yīng)用溝通技巧,通過解答護(hù)理對象的問題,提供相關(guān)信息,給予患者情緒支持及健康指導(dǎo),澄清護(hù)理對象對疾病與健康有關(guān)問題的疑惑,使護(hù)理對象清楚地認(rèn)識自己的健康狀況,并且以積極有效的方法應(yīng)對及處理問題,提高護(hù)理對象健康水平。幫助護(hù)理對象解決的辦法可分為以下幾點(diǎn):⑴幫助護(hù)理對象確定要解決什么問題,并幫助分析其原因,以便尋找各種解決措施;⑵協(xié)助護(hù)理對象設(shè)想各種解決辦法,并比較其可行性與指標(biāo);⑶護(hù)理對象選擇某項解決措施并執(zhí)行;⑷護(hù)患在實施后共同評價。[2]如:一個高粘度血液粘度增高的原因,告之進(jìn)行運(yùn)動鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán),加速體內(nèi)脂質(zhì)代謝;講解如何進(jìn)行飲食調(diào)整,可防止血中甘油三酯的含量升高,常吃哪些食物可抑制血小板疑集,多吃哪些食物則可降低血中的甘油三酯。最后由護(hù)理對象自己決定如何調(diào)整日常飲食,采取自己習(xí)慣的運(yùn)動項目進(jìn)行鍛煉。經(jīng)過一個階段后,可根據(jù)護(hù)理對象癥狀是否存在以及血液流變檢進(jìn)行評價。

2.4協(xié)調(diào)管理者,在護(hù)理對象的服務(wù)過程中,護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與相關(guān)人員及機(jī)構(gòu)之間的相互關(guān)系,維持有效溝通以便診斷、治療、救助、護(hù)理或其他衛(wèi)生保健工作得以順利進(jìn)行,保證護(hù)理對象獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧,護(hù)士的協(xié)調(diào)工作可以是多方面的,有些屬于直接影響身體健康的,醫(yī)護(hù)人員可共同合作處理,如在患者和醫(yī)師之間聯(lián)系溝通,匯報病情轉(zhuǎn)歸情況。

現(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)理人員成為“全科護(hù)士”。護(hù)士承擔(dān)著多種角色,如護(hù)理服務(wù)、教育、代言、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察等,其職責(zé)隨著角色變化而變化,要做好護(hù)理工作,護(hù)士應(yīng)具有豐富的護(hù)理知識、經(jīng)驗及能力,還應(yīng)有敏銳的觀察能力及護(hù)理評估能力;良好的職業(yè)道德及服務(wù)態(tài)度以及健康的身體,才能做好護(hù)理工作。并在多元化護(hù)理工作的崗位上發(fā)掘并培養(yǎng)護(hù)士的多元化護(hù)理角色,在護(hù)理工作中取得事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

第7篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

方法：選取我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者，并給予患者針對性的健康教育，對護(hù)理前后患者對心力衰竭知識的認(rèn)知情況進(jìn)行對比。

結(jié)果：健康教育后患者對心力衰竭疾病知識的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于教育前（P

結(jié)論：給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認(rèn)知情況，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性心衰竭 健康教育 護(hù)理對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0258-01

我院為探討慢性心衰竭的健康教育及護(hù)理對策，提高慢性心衰竭的治療效果，對我院收治的86例慢性心力衰竭患者行針對性的健康教育，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本次研究選取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男50例，女36例，最小年齡45歲，最大年齡85歲，平均年齡64.3歲；患者心功能分級為2-3級；文化程度：大專及以上文化16人，高中25人，初中20人，小學(xué)15人，文盲10人。

1.2 方法。

第一，心理健康教育。心理健康教育在慢性心力衰竭患者的護(hù)理中占據(jù)了非常重要的作用。由于慢性心力衰竭患者多伴有不穩(wěn)定的心理狀態(tài)，加之患者對疾病認(rèn)知的缺乏，因而極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的情緒波動。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者心理健康教育的重視，以患者的實際需求等為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，同時護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識，并且可向患者例舉成功案例，從而逐漸增強(qiáng)患者對抗病魔的信心和勇氣。

第二，運(yùn)動指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可有效的提高患者的機(jī)體免疫力，因此，護(hù)理人員應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)為其制定針對性的運(yùn)動計劃，指導(dǎo)患者在身體條件允許的情況進(jìn)行下進(jìn)行適量的運(yùn)動，同時護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者及其家屬在初期進(jìn)行運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶藥物，且要有家屬陪同，一旦有異?，F(xiàn)象發(fā)生應(yīng)立即就診。

第三，飲食護(hù)理。由于慢性心力衰竭患者體內(nèi)血容量較高，因而護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對其飲食護(hù)理的重視。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者進(jìn)食時應(yīng)嚴(yán)格控制水分及鹽分的攝入量，從而盡可能減少患者心臟負(fù)荷；護(hù)理人員應(yīng)以患者的喜好為依據(jù)為其制定相應(yīng)的飲食計劃，且飲食應(yīng)以低脂肪、低鈉、低熱量為主，且要囑咐患者食用適量的新鮮水果蔬菜；另外護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者定期進(jìn)行體量及24小時內(nèi)液體出入量進(jìn)行檢查及記錄，從而確保患者腸道通暢，。避免便秘及鈉水潴留現(xiàn)象發(fā)生。

第四，用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者合理用藥的重要性，使患者認(rèn)識到正確服藥的重要性，從而逐漸增強(qiáng)患者的服藥依從性；同時護(hù)理人員還應(yīng)告知患者服藥期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)，從而盡可能減少患者的恐慌感，使患者積極主動的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

2 結(jié)果

患者健康教育后對心力衰竭基本知識、用藥常識、心理因素、誘發(fā)因素、生活方式等疾病知識的認(rèn)知情況均明顯優(yōu)于健康教育前（P

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要是由心肌梗死、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、心肌病、炎癥等因素引起的心肌損傷，使得心肌結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化，進(jìn)而使得心室泵血或充盈功能低下現(xiàn)象[1，2]?；颊叨喟橛泻粑щy、乏力等癥狀，該病是多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[3]。因此，臨床上通常將改善患者心力衰癥狀，降低患者病死率作為治療該病關(guān)鍵。然而由于慢性心力衰竭患者病情較長，且極易發(fā)作，因而往往會對患者的正常生活及工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，為有效的提高慢性心力衰竭的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，在給予患者常規(guī)治療的同時還應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)給予其針對性的健康教育。通過健康教育逐漸改善患者及其家屬對該病相關(guān)知識的掌握情況，使患者及其家屬更好的各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合；同時給予患者及其家屬針對性的健康教育還可有效的提高患者及其家屬應(yīng)對突發(fā)狀況的能力，且有助于改善患者及其家屬建立融洽的家庭關(guān)系，使患者家屬積極主動的給予患者更多的關(guān)心及幫助，從而使患者感受到家人的關(guān)心和愛護(hù)，從而使其保持良好的心理狀態(tài)。

總而言之，給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認(rèn)知情況，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴宇明.氟伐他汀與心血管藥物聯(lián)用治療慢性心衰竭的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（02Z）：122-122

第8篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理干預(yù)　糖尿病　遵醫(yī)行為

遵醫(yī)行為為對醫(yī)囑進(jìn)行遵循的行為活動，是指患者就醫(yī)后其行為符合臨床醫(yī)囑的程度。目前，在世界范圍內(nèi)糖尿病發(fā)病率在逐年增加，因其為終生性慢性疾病，治療是長期而漫長的過程，部分患者配合治療效果不佳，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和疾病得不到良好控制，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，如何使糖尿病患者具有良好的遵醫(yī)行為對病情進(jìn)行全面有效的控制具有非常重要的臨床意義[1]。本次研究選擇我院2009年1月至2010年1月門診就診的糖尿病患者120例，實施綜合護(hù)理干預(yù)，就臨床資料回顧性分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組患者120例，男82例，女38例，年齡32-70歲，平均54.5歲。文化程度：初中及以下22例，高中及以上98例。餐后2h血糖（17.15-31.33）mmol/L，空腹血糖（11.15-21.13）mmol/L。均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理干預(yù)在就診和治療期間的應(yīng)用 在患者就診時對其病因、血糖情況、起病時間、對疾病相關(guān)知識的掌握程度、生活及飲食習(xí)慣、心理狀況、家屬對疾病的認(rèn)知程度進(jìn)行初步的評估和了解。依據(jù)患者的學(xué)習(xí)能力和文化程度進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，就知病的病、治療原則、常見癥狀、保健措施、注意事項等進(jìn)行講解，可通過辦專欄、宣傳欄的形成對糖尿病的知識進(jìn)行介紹，也可發(fā)放宣傳手術(shù)，在患者閱讀的同時對不理解的疑問認(rèn)真解答，對接受能力較差、文化水平低的患者需采取易懂的語言耐心講解。

1.2.2 飲食干預(yù) 依據(jù)患者實際體重、身高、活動量、活動強(qiáng)度通過新型食療法制定食譜，并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，將食譜的3餐量在各食物間進(jìn)行互換，因人而異的進(jìn)行制定，以合理補(bǔ)充營養(yǎng)，要求患者定量、定時按食譜進(jìn)餐，多吃西紅柿、黃瓜、涼拌青菜等。

1.2.3 運(yùn)動干預(yù) 通常依據(jù)糖尿病患者不同的生活習(xí)慣、生活方式、運(yùn)動量來對運(yùn)動方式進(jìn)行選擇，包括慢跑、散步、體操、踩單車和球類等有氧運(yùn)動。對于工作量大，安排不出時間進(jìn)行運(yùn)動的患者，可鼓勵其步行或騎自行車上下班，老年患者宜散步，飯后30-90min開始運(yùn)動為佳，餐后1-2h經(jīng)研究報道運(yùn)動的降低效果較佳。運(yùn)動時需做好鞋子的選擇，以免使腳部損傷，隨身帶糖尿病卡，并將自身的病情和個人資料在卡上注明，以備意外發(fā)生，同時可帶含糖食品，若有低血糖癥狀時及時服用，若情況較為嚴(yán)重，需立即求救住院治療。

1.2.4 藥物指導(dǎo) 用藥方案需依據(jù)患者的血糖情況進(jìn)行制定，護(hù)理人員需按著醫(yī)囑用藥，對患者的用藥過程進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，讓患者了解一定的藥物作用和副作用知識，閱讀藥物說明書，對胰島素的注射技巧和方法進(jìn)行掌握，并教會患者正確存放胰島素的方法，避免驟冷驟熱和陽光直射，教會患者正確使用便攜式血糖儀的方法。

1.2.5 生活保健指導(dǎo) 糖尿病患者需建立規(guī)律的日常生活，注意保暖和防寒，預(yù)防口腔感染，女性患者要做好會的清潔工作，避免因尿糖刺激引起的瘙癢，對泌尿系感染進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者護(hù)量干預(yù)前后空腹血糖和餐后2h血糖分別行1w，1、3、6、9個月，1年的定期復(fù)查結(jié)果進(jìn)行比較。并對患者護(hù)理前后遵醫(yī)行為和危險因素與疾病相關(guān)知識的知曉率進(jìn)行比較。 轉(zhuǎn)貼于

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P

2　結(jié)果

門診護(hù)理干預(yù)后患者的血糖控制水平明顯低于干預(yù)前，優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前遵醫(yī)行為、危險因素和疾病相關(guān)知識知曉率，干預(yù)前和干預(yù)后比較差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者血糖值檢查結(jié)果比較 [n=120，（x±s）mmol/L]

表2 干預(yù)前后遵醫(yī)行為、疾病相關(guān)知識及危險因素知曉率掌握情況 （n=120，%）

3　討論

據(jù)WHO調(diào)查顯示，約有確診的2/3糖尿病患者獲得的管理水平欠佳。血糖水平若不能長期良好控制，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病及感染等并發(fā)癥的發(fā)生率增高，進(jìn)而存在高殘率和致死率[2]。故采取綜合護(hù)理干預(yù)，協(xié)助糖尿病患者對發(fā)病診因、原因進(jìn)行分析，制定自我保健的方法，并采取控制措施，在提高患者遵醫(yī)行為的基礎(chǔ)上，使糖尿病相關(guān)知識的知曉率，控制率和治療率提高，進(jìn)而改善患者生存質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病及護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓；針對性護(hù)理；老年患者

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）01（c）-0189-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of targeted nursing in the elderly patients with hypertension. Methods 100 elderly patients with hypertension in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 50 cases in each group.The control group was received routine nursing care.The observation group was given the targeted nursing.The changes of blood pressure in the two groups was observed before and after nursing，and the incidence of hypertension complications，quality of life score in the two groups was recorded. Results After intervention，the blood pressure in two groups was decreased，and the blood pressure in observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P

[Key words] Hypertension；Targeted nursing；Elderly patient

高血壓在慢性疾病種類中較為常見，是心腦血管疾病的重要危險因素，可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生。有效控制高血壓患者的血壓有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，通過藥物控制血壓是常用的臨床治療措施，同時血壓控制過程中采用護(hù)理干預(yù)也是必要的，其有助于血壓控制和提高生存質(zhì)量[1-2]。針對性護(hù)理是針對高血壓患者的心理、健康知識、運(yùn)動及飲食等方面實施的護(hù)理干預(yù)措施。本研究選取我院收治的高血壓患者，觀察針對性護(hù)理對其血壓及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月本院收治的100例高血壓患者，均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均未合并心力衰竭及心肌梗死，同時排除繼發(fā)性高血壓、精神疾病及智力障礙、不能配合醫(yī)護(hù)操作及不能正常交流溝通的患者。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中男性26例，平均年齡（66.4±3.9）歲；女性24例，平均年齡（55.1±4.5）歲；病程最短為1.5年，最長為8.9年，平均（5.4±2.1）年；文化程度大學(xué)及大專文化19例、中專及中學(xué)文化24例、小學(xué)及文盲7例。對照組中男性27例，平均年齡（54.1±4.3）歲；女性23例，平均年齡（64.2±3.9）歲；病程最短為1.4年，最長為9.1年，平均（5.5±2.7）年；文化程度大學(xué)及大專文化共20例、中專及中學(xué)文化共25例、小學(xué)及文盲5例。兩組的性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組實施原發(fā)性高血壓的常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行高血壓方面的健康教育，囑咐患者做好血壓監(jiān)測、注意飲食及適當(dāng)運(yùn)動等。

觀察組實施針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①入院時護(hù)理干預(yù)：熱情迎接患者，根據(jù)患者需求將其安排在環(huán)境溫馨、舒適的病房中，讓其了解醫(yī)院及病房等相關(guān)規(guī)章制度以及本科室的相關(guān)注意事項，使其熟悉病房環(huán)境，消除陌生感，感覺像在家一樣；病房內(nèi)要保持溫濕度適宜、整潔、定期實施消毒。②健康教育和病情觀察：根據(jù)患者的文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭環(huán)境等因素，對患者實施個體化健康教育，讓患者了解高血壓的相關(guān)防治知識、飲食和運(yùn)動知識，同時告知長期飲酒及吸煙對高血壓的影響，囑咐其戒煙、戒酒。③心理護(hù)理干預(yù)：高血壓患者的情緒改變對血壓有著重要影響。根據(jù)患者產(chǎn)生不良情緒的原因，實施個體化心理護(hù)理干預(yù)，緩解其心理情緒，減輕心理情緒對血壓的影響，同時讓其了解不良情緒會影響血壓的改變。在充分了解患者的性格、產(chǎn)生不良情緒原因的基礎(chǔ)上實施針對性的心理干預(yù)。④飲食和運(yùn)動干預(yù)：根據(jù)患者飲食情況進(jìn)行飲食方面指導(dǎo)，如喜歡攝入辛辣食物患者，要讓其知道辛辣食物對心血管系統(tǒng)的不良影響，囑咐其盡量少攝入辛辣食物；如喜歡攝入油膩食物患者，讓其知道食物中過多的油脂對血壓和血脂的不良影響等。根據(jù)患者體質(zhì)情況進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，不同體質(zhì)的患者運(yùn)動方式和運(yùn)動量也存在差異，要針對患者各自情況制訂運(yùn)動計劃及運(yùn)動量，避免過度或不當(dāng)運(yùn)動導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

測量兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的收縮壓及舒張壓，同時觀察兩組患者高血壓并發(fā)腦出血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死、腎損害等情況。采用生活質(zhì)量評價量表（SF-36）[4]（包括生活滿意度、情感指數(shù)、健康指數(shù)）對患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評分，同時觀察其改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后血壓的比較

干預(yù)后，兩組的收縮壓和舒張壓均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組腦出血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死和腎損害的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分的比較

干預(yù)前，兩組的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評分均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及生活水平的提高，特別是脂類食物攝入量的增加及運(yùn)動量的減少等，使高血壓發(fā)病率不斷升高。高血壓患者有效血壓控制有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，而血壓控制除了給予有效的降壓藥物治療外，護(hù)理干預(yù)也起著重要的作用[5-6]。高血壓患者中，部分患者對高血壓相關(guān)知識缺乏了解；部分患者存在不良情緒；部分患者對運(yùn)動及飲食等方面知識缺乏。上述情況都影響著高血壓患者的血壓控制[7-9]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施中，如簡單健康教育，雖然能夠從大的方面提高患者對高血壓疾病的認(rèn)知程度，但因個體間存在文化、經(jīng)濟(jì)狀況等差異，使其對高血壓的認(rèn)知程度不同[10-12]。針對性護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者存在的個體差異而實施的一種護(hù)理干預(yù)措施，從患者自身特點(diǎn)出發(fā)，充分考慮患者之間的病情、文化、經(jīng)濟(jì)、心理等方面的差異進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[13-15]，做到有的放矢，充分以患者為中心，考慮并滿足患者的需求，使患者在心理、社會等方面的需求得到滿足，提高患者的生存質(zhì)量。

高血壓患者對高血壓發(fā)病原因、治療措施、預(yù)防措施等方面知識存在認(rèn)知差異，部分高血壓患者由于缺乏高血壓方面知識，存在對治療措施方面的誤解，認(rèn)為只是血壓高，對其他臟器影響小，從而影響堅持服藥的信心，出現(xiàn)漏服、少服等錯誤用藥方法，因此針對此類患者要實施針對性性的健康教育，根據(jù)患者認(rèn)知不同而實施護(hù)理干預(yù)，提高患者的認(rèn)知。再者，不同患者產(chǎn)生心理情緒的原因有差異，因此產(chǎn)生的不良心理情緒也不同。針對心理情緒產(chǎn)生的不同因素實施針對性心理護(hù)理干預(yù)，可改善不同患者產(chǎn)生的不同心理情緒，利于血壓控制。高血壓患者的飲食內(nèi)容也存在差異，一般此類患者的運(yùn)動方式也存在差異，在護(hù)理過程中，找出不合理的飲食內(nèi)容，為不同飲食習(xí)慣的患者實施不同的飲食干預(yù)方案，同時根據(jù)患者運(yùn)動方式的差異找出適合的運(yùn)動方案，這樣有助于增強(qiáng)患者的活動量，從而利于血壓控制，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究中，觀察組患者實施針對性護(hù)理干預(yù)，充分考慮每位患者的具體臨床情況，根據(jù)其文化層次不同、生活習(xí)慣不同、血壓嚴(yán)重程度不同、對運(yùn)動及飲食的認(rèn)知不同等，實施針對性的護(hù)理干預(yù)[15]。結(jié)果顯示，觀察組血壓控制效果優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P

綜上所述，針對性護(hù)理有助于老年高血壓患者的血壓控制，可減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

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