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[關鍵詞]大學生;生涯規劃;問題;對策
近年來,大學生就業難的問題日益成為社會關注的焦點。如何提高大學生就業的競爭力成為一個亟待解決的問題。對此,各高校開展了大學生職業生涯規劃的實踐探索,雖然取得了一定的成績,但是仍存在許多問題。職業生涯規劃的主體是大學生,大學生的主體作用在職業生涯規劃中至關重要。因此,本文以中醫學專業大學生為例。分析大學生在職業生涯規劃中存在的主要問題,并針對存在的問題提出可行性的對策建議。增強大學生職業生涯規劃的實效性。
一、大學生職業生涯規劃的定義
大學生職業生涯規劃是指大學生在大學期間,在全面認識自身的前提下。在認真分析當前環境形勢的基礎上結合自己的專業特長和知識結構,對將來從事的工作所做的方向性的計劃安排及行動措施以期實現良好的人職匹配,為一生的職業生涯發展奠定一定的基礎。職業生涯規劃由自我審定、環境評估、職業定位、計劃執行及評估反饋幾個環節組成。
二、中醫學專業大學生職業生涯規劃中存在的主要問題
筆者在中醫藥大學從事思想政治輔導員六年來已經培養近六百名畢業生。對于學生的職業生涯規劃教育是日常工作中必不可少的內容。結合多年工作,總結出中醫學專業大學生職業生涯規劃中存在的幾點主要問題:
(一)職業生涯規劃教育教學方式單一。理論與實踐脫節
職業生涯教育剛剛起步的時候,沒有正規課程,只是輔導員在日常工作中加人生涯規劃的元素,生涯規劃教育不夠系統。效果不夠理想;現在職業生涯規劃作為大學生的必修課已經正式走進課堂,但是收到的效果也不容樂觀。因為課堂教學的內容較為單一,理論教學與實踐教學比例不合適,學生很容易把這門課當做純粹的理論對待。覺得只要上課聽講就可以了。
(二)自我認知不足,不能準確審視自己
自我評估是職業生涯規劃的第一步,也是最重要的一步。準確客觀的分析和評價自我是使本人對自己的性格、興趣、特長、需求、學識、技能、智商、情商、行動、經歷、社會關系等個人的基本素質、智能和資源特點,有一個客觀、全面、深入的了解和認識。這是正確進行職業生涯規劃的前提。
(三)大學生對職業缺乏感性認識
目前大學生了解職業信息主要還是通過間接渠道,如互聯網、媒體、就業指導課程以及相關講座等,不能切身體驗職場的真實狀態?,F在有一種現象,那就是學生對所學的學科專業了解很多。但是對于這個學科專業所對應的職業了解甚少。例如,中醫學專業學生了解很多骨傷科專業的相關知識,考骨傷科的研究生也沒問題,但是卻不了解骨傷科醫生具體做什么、怎么做。
(四)學生做生涯決策時思路狹窄
令人尷尬的是。一方面學校積極拓寬就業渠道,廣泛聯系用人單位。另一方面學生在進行生涯決策時卻思路狹窄。在很多中醫學專業學生的思想里,將來的出路只有兩條:要么當醫生。要么做藥品、器械銷售。以至于畢業參加招聘會時眼睛只盯著醫院和藥廠,其他行業干脆不考慮。事實證明,以往中醫學專業畢業后從事醫療、藥品銷售以外的工作并取得成功的同學大有人在,涉及的職業達四十余種。
(五)學生對將要從事的職業缺乏熱情
臨近畢業,一部分學生對待找工作就像對待老師布置的作業一樣,當做任務去完成,甚至認為找到工作是為了完成爸媽的心愿。學生對待工作,體現不出絲毫的熱情。他們懶散地一步步走向自己并不了解、并不熱愛的工作崗位,對于學生本身來講,這樣的職業生涯是危險的,尤其對于醫學專業的學生來說尤其危險。缺乏熱情地工作,就是害人害己。
(六)輔導員分身乏術
我校職業生涯規劃教學的主要形式是課堂教學,實踐環節較薄弱,需要輔導員承擔一部分職業生涯規劃的實踐教學工作,以及大量的個體咨詢。而作為輔導員,平時事務性工作很多,很多時候無暇顧及學生職業生涯規劃的實踐環節,力不從心。
三、解決大學生職業生涯規劃問題的對策建議
(一)創新職業生涯規劃教學方式方法
應該把學生從理論教學中解放出來,運用學生喜聞樂見的形式讓學生產生興趣。對于醫學生而言職業道德觀的教育尤為重要,老師讓學生學習很多醫療行業道德標準,可是學生們把它當做“知識”來背記。背下來之后就會提高認識、就能引起學生共鳴?筆者主持過一次活動,組織中醫學專業學生在一起聊“我見過的最讓人討厭的醫生”。同學們踴躍發言。最后我們把“讓人討厭的醫生”歸類,分析是哪個環節讓患者如此惱火。分享的環節做得十分輕松。大家主動發言,談了很多感受。這樣從正反兩個方面去認識問題,學生接受的才是一個立體的事物,才能印象深刻。
(二)善用各種資源,推進生涯探索
認識自己、了解環境是生涯規劃的起點,大學生要善用各種資源,通過多種方式來進行生涯探索,為確定生涯目標做充分的準備。要通過自我反思、他人的反饋和評價來認識自己,也要充分運用科學的測量工具來增進自我認知。通過網絡、媒體、師長、親友、同學等渠道了解職業相關信息,并常常關注政治、經濟、社會與文化等環境因素。還要對可能選擇的行業對人才的要求有清楚的認識。
1.1調查對象
在2014年3月~2014年5月期間,對某醫科大學口腔醫學專業學生168人進行了調查。收回有效問卷166份,有效率98.81%。其中男生72人,占42.85%;女生96人,占57.15%。平均年齡(20.47±2.05)歲。
1.2研究方法
1.2.1調查工具。癥狀自評量表(Self-reportingInventory),又名90項癥狀清單(SCL-90),于1975年編制。該表共有90個項目,包含廣泛的精神病癥狀學內容,從情緒、思維、感覺直至人際關系、生活習慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個項目均采取1-5級評分:嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重;偏重:自覺常有該項癥狀,其程度為中到嚴重;中等:自覺有該項癥狀,其嚴重程度為輕到中度;很輕:自覺有該問題,但發生得并不頻繁、嚴重;沒有:自覺并無該項問題(癥狀)。該表用來進行心理健康狀況的診斷,也可以做精神病學的研究。本研究中,自評量表的內部一致性克朗巴赫α系數為0.911。
1.2.2癥狀自評量表質量控制和統計學分析方法。癥狀自評量表是科學化的標準問卷。問卷調查人員都經過專業心理培訓,給被調查者發放問卷前首先向被調查者講明本次問卷調查的目的,并使用統一的指導語,調查使用了無記名方式進行,并在規定時間內當場回收了調查問卷。對調查問卷進行統計學分析是將全部統計數據輸入計算機中,利用現有的SPSS13.0統計軟件對獲取的數據進行統計分析處理。
1.3結果
口腔專業醫學生與國內青少年組常模比較,軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執因子均顯著高于全國青年組常模(P<0.01),如表1所示。
2討論
口腔科醫生是一個特殊醫學職業,要求從業者責任心強,工作風險性大,這些都要求口腔科醫生具有良好的心理素質。而醫學專業具有專業性強、學制長、內容繁多、學習任務重以及需要記憶的知識點多等特點??谇会t學專業學生在學習過程中需要經歷3次角色轉變:(1)新生入學后由被動學習的中學生轉變為自主學習的大學生;(2)由普通口腔醫學專業大學生轉變為素質全面的口腔科醫學生;(3)通過臨床實踐由高素質的口腔科醫學生轉變為合格的口腔科臨床醫生。在這些轉變過程中,如果存在所學知識不牢固,臨床實踐動手能力差時,很可能出現心理健康問題。從以上調查結果可以看到,口腔醫學專業學生與國內青少年組常模比較,軀體化、焦慮、恐懼、偏執均顯著高于國內青少年組常模,說明在這些方面,口腔醫學生的心理健康需要注意。
醫學專業學生心理健康教育的關鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合,將心理健康教育當做課程建設的重要部分。醫學專業學生學習的許多課程都和心理健康密切相關,如:《醫學心理學》、《社會醫學》和《神學》等,這些都是醫學生心理健康教育的有利條件,對醫學生進行心理健康教育時應當考慮到他們專業的特殊性,這樣可以使心理健康教育達到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據不同年齡段醫學生的特點來安排,在低年級醫學生中可以進行社會交往和適應性的心理教育,在高年級學生中開展擇業心理和挫折方面的教育活動。課程目的是使醫學專業學生具有積極健康的心理,堅忍不拔的品質和艱苦奮斗的精神,不斷加強承受失敗的能力和在社會交往中的適應能力,使醫學生有健康的身心和心理。
具體來說,一方面可以對口腔醫學專業學生分段式心理健康教育。對于新入學的口腔醫學專業新生首要任務是盡快進入大學生的角色,在學習和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應,為大學階段系統學習專業知識打下基礎。這個階段心理健康教育的目標主要是:幫助學生學會自我激勵、自我加壓、廣交朋友,探索新的學習方法。做好大學生職業生涯規劃,通過輔導讓他們了解“畢業就失業”重壓,要早日對職涯進行規劃,只有這樣才能在面對各種抉擇時游刃有余。引導學生從入學開始就能正確認識自身的特長和潛能對自身條件等作出客觀評價,培養克服各種挫折與困難的能力,實現人生的全面發展。對于高年級的口腔專業醫學生以解決情感問題、如何處理人際關系和如何體現自我價值等問題為主。很多案例都表明醫學生因戀愛引發的情感危機會誘發心理健康問題的產生,有個別學生會因此走向極端,甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實習期的口腔專業醫學生而言擇業心態的調整至關重要。在臨床實習時期有必要幫助他們正確認識自己的能力、防止實習期醫學生走入心理誤區、達到自我價值與社會需求的統一。口腔專業醫學生在就業階段的心理健康狀態主要表現是他們注重實現自我的人生價值,但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準備,有較強的自我價值觀念但把控的能力較弱,有為人民解除病痛的理想卻對實現中醫患關系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業生釋放壓力,轉變就業觀念。
其次,面向醫學生開設心理學課程和講座。在高校開設心理學課程和講座,有利于醫學生全面、廣泛地了解心理學的基礎知識,使醫學生了解自身心理發展的特點,在遇到困難時能夠有條不紊的進行處理,而不是盲從或者從眾,這些對醫學生理健康是十分有益的。
建立咨詢機構。我國高等醫學院校從80年代開始,陸續開展了高校心理咨詢活動,為心理健康教育打下了良好的基礎,咨詢機構主要負責心理健康教育的宣傳、推廣,制定心理健康教育培訓計劃,開展醫學專業學生心理健康咨詢。督促學校加強醫學專業學生心理健康輔導,比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心,建立心理健康教育的網絡信息系統,全面指導醫學專業學生心理健康活動。醫學院校開展心理咨詢活動可以提高醫學生心理健康水平,緩解心理障礙,預防心理疾病,是優化醫學專業學生心理素質的良好途徑,也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢組織機構的主要任務是:(1)進行心理健康教育,提高醫學生的心理健康素質;(2)組織進行心理講座,普及心理健康基礎知識,提高醫學生的自我認知水平;(3)進行心理健康咨詢,及時發現醫學生的心理健康問題。心理咨詢者有時并不能直接幫助有心理健康問題的醫學生解決心理問題,而是與有心理問題的醫學生建立良好的互動途徑,通過不斷的互動使有心理問題的醫學生自我認識問題并通過自己不斷的努力解決問題,最終目的是授之以“漁”,使心理健康教育活動的影響不斷擴大。
建立醫學生心理健康檔案既可以使醫學生心理健康教育有據可查,也有利于心理輔導老師更好地掌握醫學生的心理健康傾向,有利于輔導老師有的放矢地進行輔導,取得更好的教學效果;建立大學生心理檔案也有利于學生的自我認識和自我了解,能夠采取相應的措施。
加強醫學生心理健康教育工作是社會發展的需要,是培養素質高、具有創新能力人才的要求。醫學專業學生是醫藥衛生事業的生力軍,他們的醫療能力、創新精神、心理健康水平關系到醫學的發展。高等醫學院校教師和廣大醫務教育工作者都有責任幫助醫學生樹立心理健康意識,增強心理自我調節能力、實現自我管理、處理好戀愛、交友和工作的關系,以積極健康的心態從事醫療衛生工作,能夠團結協作,處理好醫患關系,用自己精湛的醫術和高尚的醫德服務于廣大患者,不斷提高疾病的診療水平,滿足當代醫學要求。
關鍵詞:預防醫學;實踐能力;培養體系
中圖分類號:G642.0?搖 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2013)33-0230-02
預防醫學是一門實踐性很強的應用學科,提高實驗教學質量,加強學生實踐性訓練和實踐能力的培養,是培養高素質預防醫學專業人才的關鍵環節。社會經濟的發展和公眾健康意識的增強,對預防醫學專門人才提出了更高的要求,其畢業生不僅應具備較全面的基本理論、專業知識,更應具備較強的工作能力,包括創新能力、專業實踐能力及發現問題、分析問題和解決問題的能力等。本研究充分利用我院的辦學資源優勢,做到資源共享;對各學科開設的實驗課程重新整合,打破學科界限,統籌安排,做到優勢互補,相互滲透、相互銜接,以提高學生的實驗操作能力和創新能力。本研究的實施除保證預防醫學專業畢業生具備較強的實驗室檢測能力和一定的科研能力外,還可使學生在現場調查研究和公共衛生突發事件應急處理等方面得到最大程度的訓練,使我校預防醫學畢業生整體質量和綜合素質顯著提高,在人才市場上更具有競爭力。
一、研究思路和研究方法
1.研究思路。本研究以國家“提高本科教學質量、實施教育質量工程”為契機,以師資隊伍建設為基礎,以學科建設和教學改革為動力,以預防醫學人才能力培養為重點,以實踐能力培養為核心,以提高人才培養質量為目標,以培養具有創新精神和實踐能力的高素質人才為宗旨,強化競爭意識和創新意識,努力提高教學質量,提高學生的創新能力、工作能力和整體素質,為我國培養出高質量的預防醫學專門人才。
2.研究方法。專家(包括教學管理人員、教學督導組成員、教研室主任等)訪談(共45人次)、相關學科教學負責人和部分任課教師專題討論(共50人次)、專題座談會和研討會(校內外專家40人次)、本專業高年級學生調查和畢業生調查(131人)。
二、結果
1.預防醫學實驗室實踐能力體系的構建與實踐。本研究明確提出衛生毒理學、流行病、衛生統計學是預防醫學專業的專業基礎課,預防醫學畢業生的專業核心能力包括實驗室實踐能力和現場實踐能力。因此,將專業基礎和主干課程實驗教學內容進行整合,按“病因、效應、疾病監控”構筑預防醫學專業新的實驗教學體系,建立起相應的預防醫學綜合實驗教學群,為培養學生的實驗設計和操作技能提供更多的機會,重點培養學生的實驗室操作能力、創新能力和綜合素質。
2.學生現場實踐能力培養體系的構建和實踐。按照“基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力”的目標要求,通過“早期接觸社會、早期接觸專業、早期接觸科研、適時開展專業實習”的實踐訓練,構筑預防醫學專業學生現場實踐能力培養的體系,旨在培養學生在專業實踐工作中所需要的組織管理能力、觀察能力、搜集信息的能力、表達能力、協調溝通能力、動手能力、信息處理分析能力等,而不僅僅是實驗室動手能力。我們將其歸納為:基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力?;緦嵺`能力是基礎,專業實踐能力是主體,綜合實踐能力是目標,是學生可持續發展的能力,是教育培養過程的最高層次。為此,開展了以下幾個方面的工作:①加強專業思想教育,早期接觸專業。結合本專業新生入學教育,采用多種形式進行專業思想教育,包括預防醫學在保障公眾健康、國家安全、社會建設中的重要作用、學院的辦學條件和實力、預防醫學專業的培養目標、知識結構、教學體系、課程設置、畢業后工作去向等,與學生開展面對面交流,使學生加深對公共衛生與預防醫學的認識,大多數學生能夠安心本專業的學習。至第二學期,請我院高年級本科生、碩士生、博士生有針對性地給新生介紹學習上的親身經驗和體會,發揮榜樣的示范作用,激發新生熱愛預防醫學專業情感,調動其學習的積極性。②早期開展專業社會實踐。將社會實踐活動作為培養學生實踐能力和綜合素質的重要環節,制定本科生《社會實踐實施方案》、《社會實踐管理辦法》,建立起社會實踐效果評價標準和獎勵機制。鼓勵學生深入農村、社區、企業、廠礦等基層單位開展社會實踐活動。近五年來,僅組織大學生進社區,開展大型衛生知識宣傳或講座就達20余場,取得了很好的社會效益。在社會實踐活動中,注意充分發揮學生的專業特長,培養他們艱苦奮斗的精神和獨立開展工作的能力。首先,基礎醫學學習階段,社會實踐主要內容為:釘螺的生活習性及分布情況調查;農貿集市上豬肉中的絳蟲檢查;疫區人員糞便中血吸蟲卵調查等。其次,臨床醫學學習階段,社會實踐的主要內容為:①全體學生參加為期兩周的社區衛生服務實踐,使學生初步了解社區衛生服務的基本內容、運作情況,了解我國醫療資源的配置現狀等;②組織學生參加“送健康”衛生宣教活動,要求學生利用寒暑假的時間,深入社區、社會福利院,參加送醫、送藥、送醫學知識的“三下鄉”活動,讓他們在社會實踐過程中了解社會、了解民眾,增強同學們的社會責任感和歷史使命感。最后,預防醫學專業課學習階段,大力開展暑期社會實踐:學生以興趣小組或課題小組進行社會調查實踐,或參與教師的課題調查及流行病現場調查、樣品采集和相關的實驗檢測工作等,使學生對當地居民健康狀況、醫療衛生服務概況等有了更加深刻的認識。參與現場調查實踐的學生85%以上都認為,社會實踐活動對于自己專業能力培養有很大幫助,充分認識到所從事的疾病防制、衛生監督等工作對保障民眾健康的重要意義。自2001年以來,大學生參加暑期社會實踐達2000余人次,其中5%的同學被評為大學或醫學院的“社會實踐先進個人”;撰寫社會實踐報告和調查論文2000余份,其中約3%的社會實踐報告或論文獲學校二、三等獎。
老年醫學專業人才應從以下醫學專業人員中選擇:(1)五年制以上醫學院校畢業的本科生或本碩連讀的研究生;(2)根據全國統一考試成績并通過復試錄取的老年醫學專業學位研究生;(3)家庭和社區住院醫師。
2老年醫學臨床教學課程設置
2.1老年基礎醫學
衰老的生物學包括基因、生物化學、細胞、衰老進程的理論;衰老過程中的器官組織解剖和生理學;疾病和衰老相關障礙的病理及病理生理學;疾病和衰老相關障礙的流行病學和自然轉歸。
2.2老年心理醫學
是心理學中迅速發展起來的一個分支學科,主要研究人們在衰老過程中發生的心理活動變化和規律。
2.3老年病學及老年相關臨床問題
老年病的臨床特點:①多病共存、病因復雜、長期積累;②發病隱匿、緩慢,多屬慢性退行性疾病,生理與病理變化很難區分;③多種器官處于臨界功能狀態、病情變化突然、治療難度大、預后差。包括老年多器官功能不全、老年心血管系統疾病、老年神經系統疾病、老年呼吸系統疾病、老年內分泌疾病、老年代謝性疾病、老年消化系統疾病、老年感染性疾病、老年腫瘤等。
2.4老年康復醫學
隨著社會的不斷發展,人口譜、疾病譜的明顯變化,殘疾人、老年人及慢性病的康復日益為社會所重視,特別是對老年病的康復醫療尤為重要。老年康復醫療內容主要分3大類:即預防性康復處理、一般性治療措施和有目的的恢復已喪失的功能。
2.5老年預防醫學
是老年醫學最重要的一門科學,其內容應包括老年流行病學、營養學、運動醫學、養生學、保健醫學、心理衛生、健康教育等。要了解老年人常見病的病因、危險因素和保護因素,采取有效的預防措施,加強衛生宣傳,提高老年人自我保健意識,推進合理的生活方式和營養飲食。建立多層次的老年人醫療保健制度和體系,將老年保健工作納入初級衛生保健工作計劃勢在必行。
2.6老年醫學研究
科研訓練包括理論課程和實驗室的實驗,加強臨床醫學的研究,提高對老年常見慢性疾病的防治水平。
3提高帶教老師素質,打造先進教學團隊
一名好醫生不等于是一名好老師,但一名好的臨床老師首先必須是一名好醫生。教師自身素質是培養高質量老年醫學人才的關鍵。帶教老師首先需加強內在修養,重視自身品行道德對學生的影響;也要不斷督促自己加強業務學習,更新知識結構,熟練運用新技術、新理論、新療法,提高臨床教學水平。皖南醫學院老年醫學科根據科室人員結構成立以高年資副主任醫師職稱以上的醫師負責的帶教治療組,每個治療組包含各級職稱的帶教老師,各個治療組在科主任的領導下團結協作,制定詳細的帶教計劃,充分發揮治療組每個成員的積極性和特長,構建和諧氛圍,打造先進教學團隊。另外根據皖南醫學院的統一要求選擇具有主任醫師職稱的或已經具有研究生導師資格的醫師申報老年醫學專業學位研究生導師資格。學院根據申報材料組織專家組進行評審,最終確定專業學位研究生導師人選,并負責對新上任的研究生導師進行培訓,做好導師隊伍的建設和動態管理。專業學位研究生導師作為治療組長和研究生導師在教學團隊中發揮帶頭作用。
4加強臨床能力培養,探索老年醫學臨床教學新模式
4.1基本知識和基本技能培養
(1)理論知識準備:要求進入臨床科室之前,認真復習老年常見病診療和危急重癥搶救措施等理論知識,具有扎實的理論基礎。
(2)臨床基本技能訓練是培養實際工作能力的一個重要環節。科室指定一位高年資醫師擔任教學干事,按照《臨床住院醫師規范化培訓試行方法》,負責安排臨床技能的學習及值班工作。先在本專業科室學習工作9~12個月,要求熟練掌握本學科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法、門急診處理、接診病人、危重病人搶救并能對實習醫師進行業務指導[4]。由導師、治療組長及教學干事組成考核小組分階段進行病歷書寫、體格檢查、基本操作、病例答辯考試。
(3)以心血管專業為基礎,樹立全科意識:老年醫學是一門綜合性學科,老年疾病可能涵蓋了多系統功能障礙,老年人群的醫療服務與普通人群存在明顯差異,為他們提供醫療服務需要特殊的知識、態度和技能,培養能給老年人提供適宜的醫療服務的現在及未來的臨床醫生是非常緊迫的任務。為了培養學生較為全面的綜合性臨床技能,根據老年人的常見病和多發病,由帶教老師和學生共同制定臨床二級學科范圍內的輪轉科室,進入臨床二級學科范圍內相關科室輪轉,要求包括神經內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、心血管內科、急診醫學科至少六個以上??疲總€專科1~3個月時間,各輪轉科室專門安排具有副主任醫師職稱的高年資醫師作為帶教老師安排在該科的臨床技能培訓和值班。由帶教科室組織專家進行出科考核,不合格者需繼續在該??戚嗈D直到合格為止,要求學生掌握輪轉各專科的基本診斷、治療技術。輪轉結束后再回到本專業科室繼續強化臨床技能的訓練,逐步培養獨立工作的能力。
4.2醫患溝通能力的培養
(1)溝通能力是醫療活動的基礎,良好的溝通技巧有助于收集信息、診斷、治療和病人教育。老年患者年高體衰,聽力、語言、肢體功能甚至認知能力都有下降甚至缺失,關注、真誠、尊重、同情、愛心是有效溝通的基礎,再通過親切、自然、得體的語言可使患者尤其老年患者獲得滿意的診療服務,使病人滿意率提高。在臨床培訓過程中需要指導研究生學習醫患溝通的能力如:①和病人及家屬交流時能自然地展開和終止話題;②能充分獲知與疾病相關的信息;③了解病人的所需所想;④簡潔明了地解釋疾病的診斷情況、治療手段、重要檢查的目的、結果及預后;⑤取得病人的信任和配合,有問題出現時協調解決。
(2)在臨床學習過程中通過患者或模擬情景進行階段測試,評估學生在接診病人過程中展示交流的能力[5]①包括自我介紹和角色介紹;說明訪問的原因;傾聽病人的訴說,不隨便打斷病人的談話;事先準備好和病人交談的若干事宜;②自如地展開或終止話題;耐心傾聽病人的訴說,并有所反應;觀察細致,關注病人的明顯不適,獲得有關病人疾病狀況的所有信息,以幫助正確診斷;③結合病人的生活背景,如家族、文化背景和社會經濟情況,了解病人的恐懼、擔心和期望;④對可能出現的病情變化,可能需要的醫療措施解釋應清楚明了,避免使用過于專業的醫學用語;⑤鼓勵病人參與診療方案的確定,分析疾病診治過程中問題產生的原因并解決問題;和病人或家屬持不同意見時,協調解決;⑥幫助病人區分鑒別蜂擁而至的因特網、報紙、雜志上的醫藥介紹或廣告的真實性和有效性。醫患溝通能力的培養需滲透到每一天的臨床教學過程中,導師要言傳身教,充分發揮帶教老師的示范作用,引入主動服務的理念,營造良好的溝通氛圍。
5規范科研訓練,提高科研水平
老年醫學專業的科研能力訓練要突出醫療技術創新能力的培養,獨立的科研能力和臨床思維能力是高級醫學專業人才的必備素質。在科研能力的培養上主要讓學生參加臨床課題的研究,讓學生學習在臨床實踐中發現問題,研究問題并解決問題,另外,導師和治療組長應有專門的臨床科研課題,讓學生參與課題的研究,了解自己研究的背景、目的、意義、方法,學會總結研究結果,重點探討衰老相關疾病的發生和發展機理,寫出高質量的研究論文。在不影響臨床實踐的情況下,讓學生學習基礎實驗研究的方法,參與部分基礎實驗的課題研究。在日常工作中指導學生閱讀指定專題的中外文獻,并書寫醫學綜述,反復修改,掌握科研方法,培養科研工作的良好素養。在信息化高度發達的今天,老師要指導學生利用信息技術在專業的網站和學術論壇上通過多渠道、多途徑提高自己的理論和技術水平。
6完善獎學金和崗位津貼
為促使廣大醫學院校優秀畢業生從事老年醫學專業或報考老年醫學專業學位研究生,應設立相應激勵機制:(1)醫院應設立獎學金制度,鼓勵醫學生從事臨床學習和科研的積極性,根據階段考核成績設立不同等級的獎學金;(2)通過參與臨床住院醫師工作與值班,醫院和科室應給予一定的崗位津貼,每人每月不低于600元,并隨物價上漲進行適當調整。
7加強醫德醫風教育,提高綜合素質
由于直接與老年患者接觸,學生首先要具備高尚的醫德情操,牢記學醫的初衷與誓言,把救死扶傷作為自己工作的宗旨。同時也要了解并掌握與醫療工作相關的法律、法規以及醫療保險的相關規定。古人云:“師者,傳道授業解惑也”,帶教老師不僅要傳授學生專業知識,也要善于與學生交流,教育學生做人做事的道理,不斷培養并以身作則展示對患者的責任心、愛心、同情心,潛移默化的影響學生的世界觀、人生觀,擯棄浮躁思想,踏踏實實的對待每一位患者,尤其是疾病纏身、身體衰竭的老年患者需要付出更多的耐心和責任,培養出德才兼備的專業人才。
醫學信息學與臨床醫學等其他醫學專業的結合與發展:1998年在漢城召開的第9屆世界醫學信息學大會(MEDINFO.98)期間,國際醫學信息學會(IMIA)主席vanBemmelJH教授曾向中國醫學信息學分會主任委員歐陽軹能先生詢問:“中國的醫科大學是否也在培養一批從醫學本科畢業,當過幾年醫師,又回到大學攻讀醫藥信息處理的研究生”[3]。vanBemmelJH教授的這個問題說明了臨床醫學專業學生應該學習醫學信息學專業的知識以提高他們今后成為醫師的醫藥信息處理能力。而在醫院信息化高速發展的今天,以電子病歷為核心的臨床信息系統(clinicalin-formationsystem,CIS)等迅速發展,掌握了醫藥信息技術的臨床醫師將會在他們的從醫工作中做得得心應手。除了臨床專業外,其他醫學專業像檢驗、藥學、預防等專業,在信息化的今天同樣要跟醫藥信息技術密切接觸,比如信息系統、決策系統、影像信息資料等的處理都離不開醫藥信息技術?,F在的醫院需要的是具有綜合素質的復合型人才,因此,筆者認為,開設了醫學信息學專業的高校為其他醫學專業學生開設醫學信息學專業課程是非常有必要的。醫學信息學與生物信息學的結合與發展:跟醫學信息學相似,生物信息學(Bioinformatics)同樣是一門前沿的交叉學科。生物信息學包含了生物信息的獲取、加工、存儲、分配、分析、解釋等在內的所有方面,它綜合運用數學、計算機科學和生物學的各種工具來闡明和理解大量數據所包含的生物學意義。生物信息學不僅是一門新學科,更是一種重要的研究開發工具。從工具的角度上來講,生物信息學幾乎是今后有關生物(醫藥)研究開發所必須的工具。著名的人類基因組計劃的目的之一在于闡明人類約10萬種蛋白質的結構、功能、相互作用及其與人類疾病之間的復雜關系,尋求各種治療和預防方法[4]。如今,生物信息學的許多技術已經成功應用于臨床實踐,其基因診斷、基因治療等技術以其高靈敏度、高特異性將在醫藥行業取得長足發展。
而國內傳統意義上的醫學信息學的發展側重于對文獻型信息的管理、分析研究的發展。現代意義上的醫學信息學,其重點是將計算技術和信息科學應用于醫藥衛生領域?,F在的醫學信息學與向醫療方向發展的生物信息學在課程設置上有許多是重疊的,比如分子生物學、細胞生物學、數據結構、數據庫技術等。而且,隨著學科間的交叉互補,一些醫學信息學專業畢業的本科生攻讀生命科學院的碩士研究生,優勢互補,卓有成效[5]。對國內醫學信息學專業人才培養模式的研究目前,各個開設有醫學信息學專業的高校都有他們獨特的人才培養方案,現就本校醫學信息學專業本科培養方案進行初步剖析:根據中南大學湘雅醫學院醫學信息學專業2012版本科培養方案,其培養目標是:培養具有醫學專業基礎知識、管理學和信息科學基礎知識與基本技能、計算機技術及應用能力的應用型、復合型醫學信息專門人才。學生畢業后能從事以醫藥衛生領域為主,并覆蓋其他行業領域的信息處理、信息服務、信息資源開發和利用、信息研究與咨詢、信息教育以及信息系統開發與管理維護等各方面工作。筆者認為要在學制為4年或5年的時間內將學生培養成為符合要求的復合型醫學信息專門人才實在是免為其難。理由如下:目前本專業培養模式由四大模塊組成,即通識教育、學科教育、專業教育、個性培養。而現階段本專業主干課程和特色課程全是醫學信息學的專業課程,即專業教育,包括計算機專業課及圖書情報專業課,然而,要成為復合型醫學信息專門人才還需要學習醫學、外語,醫學包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學等課程,英語還需包括公共英語和醫學英語,這些眾多的課程要真正學好不是那么容易,都是需要花時間和精力去鉆研的。再者,醫學信息學專業的學生畢竟還是本科生,社會科學、人文科學、自然科學、全校性選修課等公共課程又是必不可少的,暫不說出于個人興趣或對大學生活的豐富,比如參加各種社團活動、黨校培訓等,這么多課程已經讓醫學信息學專業的學生沒有時間去考慮其他了,對于搞課題研究等其他自主探究性學習項目來提升學生的綜合素質更是難于擠出時間來做。相對于國外,比如美國斯坦福大學,他們的醫學信息學學生在第一個兩年中一半時間學習正規課程,其余時間用于做研究課題。對培養醫學信息學專業人才的幾點建議:醫學信息學畢竟是一門新興的交叉學科,目前還不被許多高考考生和家長耳熟能詳,許多考生和家長在查詢各大高校信息專業的相關信息時看到“醫學信息學”或“醫藥信息學”都很疑惑,不知道這個專業是干什么的,有什么發展前景,出于好奇或為了解決這一疑惑,許多考生和家長便采取普遍的“百度百科”查詢,然而,“百度百科”的資源畢竟有限,無法在很大程度上解決考生和家長的疑惑。因此在一些設置有醫學信息學專業的高校里,醫學信息學專業相對于醫學院的許多其他專業來說總不那么“熱門”。
據不完全統計,那些進入醫學信息學專業學習的考生多是因為填報了其他醫學專業像臨床、檢驗、預防未被錄上而被調劑到本專業就讀的。由于這個原因,再加上學生本身對醫學信息學專業的不了解,直接導致了一些學生尤其是一些男同學剛入學便失去了學習的興趣,沉迷于網絡虛擬世界而浪費了寶貴的學習機會。為此,筆者認為,為了培養醫學信息學專業人才,應從下面幾個方面入手:①從“源頭”-醫學信息學專業的招生把關:優質的生源是培養醫學信息學專業人才的基礎。在招生錄取工作中,為了使眾多考生和家長充分了解醫學信息學專業,學校在專業信息查詢處、招生咨詢處必須開設專欄,詳細介紹本專業的專業特色、師資力量、培養目標、課程設置及就業前景等,讓考生和家長詳細深入了解本專業,解決了考生和家長對本專業的疑惑,才能吸引真正對本專業感興趣的、有這方面意向和特長的考生積極主動地報考本專業。②專業引導和專業啟蒙,激發學生的學習興趣:針對剛入學學生出于對專業的不了解而荒廢學業的問題,各院校開設由各專業領域內的權威教授主講的“專業導論”課程的措施值得進一步推廣,讓學生詳細了解本專業的發展方向和前景,對學生進行專業引導和專業啟蒙,激發學生的學習興趣。
例如,中南大學湘雅醫學院在第一學期便對2012級醫學信息學本科生開設了“新生課”,學生的學習熱情濃厚。③解決因課程涉及領域繁多導致學生學習“多而不精”、缺乏自主探究學習的問題:針對醫學信息學專業學生的課程繁多,學生學習面面俱到但多“學而不精”的問題,各高??蓪ΜF行的醫學信息學教育模式稍作改革。例如,可以考慮將專業劃分為幾個培養方向,調節學科領域側重點,使學生在第二年確定自己擅長的感興趣的方向,將各個方向上的學生組織起來分別培養,調整課程結構,鼓勵學生自主研究學習;可以考慮延長學制,將各個專業課程合理安排到各個學期,加強各領域課程之間的聯系,培養更高層次的醫學信息學復合型人才。各高校還可以加強碩士點、博士點的創建工作,讓一批批接受了本科教育的醫學信息學專業學生進行深造;有條件的高校還可以積極與國外醫學信息學專業發展迅速的知名品牌大學建立長期的交流與合作,制定人才培養計劃等。
作者:陳超 單位:中南大學湘雅醫學院醫藥信息系12級醫學信息學1201班
1確立英語教師職后教育的目標
英語系在成立之初就通過問卷形式對全院非英語專業大二學生進行了一次調查,答卷學生是從各個院系中隨機抽取的。問卷分析的結果表明,學生最喜愛的英語老師應該具備的能力排名前五位的分別是:①知識淵博、融貫中西;②口語發音標準,課堂有吸引力;③能在教學中滲透醫學英語知識;④風趣幽默,有人格魅力;⑤要與時俱進,不斷更新知識。隨后系上又對全體教師進行了問卷調查與座談,得到的結論主要有三點:①多數教師畢業于非師范院校,沒有系統的教育理論及教學法的學習經歷,希望在此方面得到一些指導;②非醫學英語專業畢業的教師居多,他們希望能夠在課堂中滲透必要的專業知識,但是沒有系統醫學知識的學習經歷,所以希望能有機會進行學習;③很多教師都是本科學歷,科研能力較為欠缺,希望能夠得到科研方面的指導或能夠有繼續學習深造的機會。通過對學生和教師雙方面的需求分析,系上最終確立了如下的英語教師職后教育目標:①提升教師的整體學歷及科研能力;②加強教師的教育教學知識;③加強教師的基礎醫學知識。
2根據目標選用多種策略對教師進行職后教育
根據確立的職后教育目標,英語系召開了多次黨政聯系會議及全系教師大會,最終確立了“以教師自身發展為主,系上政策鼓勵及活動支持與督促為輔”的職后教育模式,并在實踐中不斷地改進與完善,主要策略有以下幾點。
2.1青年教師導師制根據每一位新進教師所學的不同專業和各自的專業喜好與副高以上職稱教師的專業特長,采取自由組合與系上統籌安排相結合的方法,為每一位新進教師確定一位副高以上職稱的教師為其導師。在新進教師工作的前兩年里,每個學期初導師需與新進教師協商制定學習計劃,聽課計劃,并在學期中與學期末進行督促檢查。這樣的要求主要是為了幫助新進教師盡快提升工作能力,同時督促他們學習一些醫學基礎知識。學期末新進教師需要向系辦公室上交一學期來的聽課記錄,學習心得與總結報告。這些都將作為年終考核的支撐材料。
2.2教研活動每周三下午7-8節課定為教研活動時間,各個教研室自行制定教研活動,主要形式為:骨干教師示范授課,青年教師賽教,集體備課,教學法探討,科研立項與科研方法探討等等。這樣的活動主要是為了在整個系里建立良好的教學與科研氛圍,并且為教師提供一個相互學習,取長補短,資源共享的平臺。
2.3聘請專家進行系列講座每學期系里都會從省內外一些知名大學聘請有關專家教授(包括外籍專家)為教師進行講座,講座內容包括教育教學方法研究、大學英語改革趨勢、英語教師發展趨勢、英語測試方法研究,等等。
2.4鼓勵教師再深造制定相應政策鼓勵教師考研考博以及進行各種形式的進修與學習。2.5獎勵機制每年年底,系里都會統計每位教師當年,申報課題,出版著作等的數量,并根據統計結果結合論文所發期刊級別與課題級別,出版物的出版社等指標來制定相應的獎勵政策。
3職后教育所取得的初步成效
在近7年的職后教育探索中,陜西中醫學院英語系教師的學歷水平、教學與科研能力都有了明顯的提高。到目前為止,已有約85%的本科學歷教師獲得或正在攻讀碩士學位;平均每年每位教師發表專業論文3—4篇;有75%以上的教師以主編、副主編、及編者的身份參與了各種醫學英語教材、詞典等的編撰工作;全系申報省部級以上課題3項,市局級課題5項,校內課題8項;并有不少教師參與了醫學專業等書籍的翻譯工作;而且英語系教師的正高職稱率已達到8.11%,這在任何全國高等院校的外語院系中都是名列前茅的。同時,英語系教師在各級各類教學比賽中頻頻獲獎,如陜西省大學英語教學大賽,課件制作比賽,等等。更重要的是,已有52%的非醫學英語專業畢業的教師能夠從事醫學英語的教學工作。前不久英語系隨機抽取了200名大一畢業,即將升入大二的非英語專業學生進行了一次對英語教師滿意度的問卷調查,調查中有一道題目為:英語教師是否能在課堂上滲透醫學專業知識,回答“是”的學生比例為92.3%。
關鍵詞:創業大賽;醫學生;創業現狀
中圖分類號:G71 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)05(C)-0000-00
黨的十報告提出:“引導勞動者轉變就業觀念,鼓勵多渠道多形式就業,促進創業帶動就業”。黨的十八屆三中全會指出:“深化教育領域綜合改革,健全促進就業創業體制”。隨著大學生就業難問題的凸顯,大學生提高自身能力素質的需要,高等教育改革的全面深化,以及社會主義市場經濟的發育完善,越來越多的大學生把創業作為踐行“中國夢”的重要途徑。剖析大學生的創業現狀,有助于從理論和實踐視角為大學生創業做好環境配套,進一步幫助大學生激發創業潛力,獲得創業成功。我國共有100多所醫學高等院校(含綜合性大學的醫學院),在校醫學生(醫學專業學生)達200多萬人。該群體具有如下特點:學制長,學習任務重;實踐性強,實習時間長;行業準入嚴,就業壓力大;職業道德教育尤其重要;人文社科類知識相對薄弱。醫學高等院校也有自己獨特的特點。歷史唯物主義認為,社會存在反映社會意識,社會意識反作用于社會存在。醫學生創業與其他專業學生相比也有著不同特點。本文試從廣東某醫學高等院校醫學生參加創業大賽的視角分析醫學生創業的現狀、存在的問題、問題的成因、以及解決的途徑。
一、醫學生參加創業大賽的總體情況
廣東某醫學高等院校具有典型特征,在東莞和湛江分設兩個校區,共有學生20307人,所設專業涵蓋醫、理、管、工、文、法等學科門類。其中醫學專業有臨床醫學、醫學檢驗、護理學、藥學、預防醫學等25個一級和二級醫學專業。2013年9月至2014年7月,在校醫學生為17223名,占全校學生總數的84.81%;非醫學專業學生3084名,占15.19%。2014年上半年,該校首次舉辦了全校性的“創青春”創業大賽。創業大賽分為創業計劃大賽、創業實踐大賽、公益創業大賽三大板塊。經主辦方廣泛發動,深入宣傳,東莞和湛江兩校區共有32支隊伍的145名學生參賽。參賽總體情況如表一、表二所示。
表一:醫學生的參賽項目、內容、項目指導老師、項目是否與醫學相關及參賽人數統計表.
表二:該校各年級醫學生參加創業大賽統計表
二、醫學生參加創業大賽的特點分析
(一)醫學生參與創業的熱情不高。從表一可知,醫學生參賽人數為86人,為全校醫學生的0.50%;該校非醫學專業學生參賽人數為59人,為全校非醫學生的1.91%??梢姺轻t學專業學生參賽率是醫學生的將近4倍,醫學生的創業率比非醫學專業學生創業率低。之前有研究結果表明,不同專業學生,創業意向水平不同。其中,文史哲、教育、理學、農學專業的學生的創業意向水平均高于總體平均水平,醫學、軍事專業的學生最弱。該校學生參加創業大賽的情況證實了這一研究成果。此外,還可以得出結論:醫學高等院校學生創業率比非醫學高等院校低。該校參加創業大賽的學生總數為145人,占全校學生總人數的0.71%。據有關學者對全國 21 所高校 60 多個本科專業的 4734 位大學生進行問卷調查顯示,有創業意向的大學生占70%左右,有8.4%人已經有過創業的經歷。這個數據遠遠高于某醫學高等院校的統計結果。
(二)大二、大三的醫學生最具有創業激情。有關研究表明,不同年級大學生的創業行為傾向與創業可能性存在顯著差異,各年級的創業行為傾向和創業可能性從高到低排名為大二、大一、大三、大四。而據表二顯示,某醫學高等院校各年級的參賽情況從高到低的排序為:大二、大三、大四、大五、大一,大二、大三醫學生的參賽項目均達到了總項目的36.36%,大一排到了最末,這和大四、大五的醫學生需要下點實習,而大一新生對突兀而至的繁重的醫學課程有一個適應過程,將重心用于學習有關。
(三)醫學生的創業項目與專業關聯性較強。有關研究表明,當學生被問到如果創業會選擇哪個領域時,16.5%的學生選擇與自身專業相結合的領域。圖一顯示,該校醫學生的創業項目中8個項目和醫學相關,占34.78%。證明醫學生和其他專業學生相比,更加傾向于與專業相關的醫學類的藥物制售、保健護理、以及醫藥銷售等行業創業。因與所學專業結合較高,創業的內生動力比較充足,具有較強的創業優勢。
(四)醫學生創業項目的規模和層次不高。表一顯示,23個創業項目涉及高科技、{附加值、創新性的創業團隊幾乎沒有。幾乎均為傳統型、低投入、低產出、低附加值的創業項目。具有技術含量不高、市場競爭力弱、市場潛力較低、可行性不高等特點。而且每個項目的創業基資金不多,最高的投資5萬元(“風光行”工作室),其余均為數千元不等。創業資金基本來自于家庭的資助,以及自己的壓歲錢等。只有兩個項目(末日工作室、校友社區)的資金一部分來自于學生自己的勤工儉學,一部分來自于向親朋好友借款。從創業項目的名稱可以看出,創業項目比較稚嫩。
(五)創業項目導師作用缺位情況明顯。表二顯示,23個醫學生創業項目中,4個項目無指導老師,11個項目分別有1個指導老師,5個項目分別有2個指導老師,3個項目分別有3個指導老師。據調查,23個項目的指導老師均為該校的政工干部或者醫學專業老師擔任,無一人有創業經驗或者從事經營管理工作,缺乏創業所需的財務管理、企業管理、市場營銷等知識指導。有些團隊甚至沒有指導老師指導;有些團隊也只是為了應付參賽臨時約請了指導老師;有些團隊有指導老師,但是基本上沒有指導,少數認真負責的老師,也只是從予以關懷,而涉及創業所需的專業知識則無法提供,導致指導老師的專業素養、實踐經驗與學生的創業實踐和構想嚴重脫節。
(六)醫學生的創業團隊組成不合理。優秀的創業團隊必須具備如下特點: 有強烈的共同需求和愿景,成員特長互補性很強,具備一定創業經驗,享受政策扶持和優惠。據對該校23個醫學生創業項目的研究表明,86名創業成員中,除了6人為公共事業管理(1人)、勞動與社會保障(1人)、生物醫學工程(4人)外,基本上均為醫學生,團隊互補性很弱,缺乏經濟管理人才和市場營銷人員。從23個項目的申報書可以得出如下結論:醫學生的創業團隊具有成員穩定性較低、角色搭配不當、職權不清、企業意識缺乏、管理制度不健全等弱點。這也與該校經濟學、管理學、市場營銷學等專業學生和師資欠缺有關。
三、醫學生參加創業大賽問題的成因分析
從醫學生參加創業大賽情況來看,在醫學生中開展創業教育和實踐存在著諸多問題。從該校實際出發,結合其它醫學高等院校的實際情況。導致醫學生創業率不高的原因主要有以下幾個方面。
(一)創業教育重視不夠。由于醫學專業的特殊性,傳統教學目標根深蒂固的認為醫學院校就是培養“白衣天使”,而不是“創業老板”,醫學生重中之重就是對醫學專業知識的系統學習,創業教育知識應是針對商學類學生開展的。而沒有意識到,創業教育具有改善大學生的就業狀況,促進社會和科技創新,培養創新型人才,實現大學生的人生價值,塑造我國未來的企業家等重大意義。認識上的不足,導致教育過程中從主觀上排斥對醫學生開展創業教育。
(二)創業教育開展不夠。從教學形式來看,該校的創業教育基本上以課堂教育為主,同時也舉辦了創業講座、創業座談會、創業報告會等。該校設立了就業指導課,但沒有設立創業指導課。創業的課堂教育夾雜于就業指導課程中,學時為4個學時;從教學內容來看,大多數醫學院校只停留在創業形式分析、技巧介紹、政策宣講等層面,缺乏系統而科學的教育和訓練,對于結合醫學生專業特點而專門設計的醫療創業課程基本處于空白狀態;從教學效果來看,課堂教學與實踐嚴重脫節,該校的授課教師全部為輔導員和就業指導中心工作人員,只是經過簡單的理論培訓就上崗,而非有創業經歷的創業者,職業化和專業化程度較低,這就勢必造成授課內容過于偏重理論,形式和內容比較單一,創業教育缺乏實踐操作的針對性指導,陷入紙上談兵的尷尬境地。
(三)創業教育的硬件設施和資金缺乏。經調研發現,該醫學高等院校沒有建立大學生創業孵化基地,沒有設立大學生創業基金。事實上,具備獨立教學場地、孵化基地、專項資金的醫學院校為數很少,大多數醫學院校為有創業意向的學生提供的資源十分有限。創業活動大多只限于理論層面。而創業教育與其他基礎教育或專業教育的最大區別就是它需要實現從理論到實踐的質變。由于硬件設施的限制,大多數醫學院校很難做好創業教育與創業實踐的銜接工作。存在著在開展創業教育和創業活動時只注重形式的問題,對畢業生進行創業意識和創業能力的培養還未起到實質作用。
(四)創業教育的師資薄弱?,F階段各醫學院校的課程設置主要是醫學類,經濟類和管理類等專業較少,相關專業老師更少,甚至沒有。導致的結果是從事創業教育的教師大多是輔導員和負責學生就業指導的管理人員,這些老師基本上缺乏創業經歷和實踐能力,很多只是接受過有限的創業培訓,只能給學生講授一些普適性的創業知識,不具備專門的系統的創業教育理論和經驗。對醫學生的創業指導作用微乎其微。學校雖組織一些成功創業企業家或校友擔任客座教授,但因其缺乏教學經驗,講授時間有限,教學效果仍有待考量。
(五)醫學生個人因素的影響。醫學生在整個大學階段學習負擔重,費用高,家庭和個人在選擇這個專業時,具有較高的期望值。一般而言,醫學生的從業行業傾向于比較穩定的醫療衛生行業,醫學生在職業選擇上專業性思維、傳統性思維較重,對就業形勢認識不清,就業觀念相對滯后。從該校醫學生參賽率明顯低于非醫學生的情況看,可以認為,穩定的職業仍是醫學生的就業傾向。此外,醫學生存在知識面過窄的問題。醫學生所學課程專業性強,有關企業管理、市場營銷、計算機軟件操作、財務管理、法律等商業方面的知識嚴重匱乏,對市場的情況知之甚少,而當今社會要想成功創業,只有專業技能是遠遠不夠的。知識結構的不健全常常會導致創業能力不夠,再加上殘酷的市場競爭,使醫學生創業處于劣勢。
四、提升醫學生創業積極性的方法論
(一)醫學生要不斷提高自身素質。醫學生創業教育必須發揮醫學生的主體作用,激發他們的積極性、主動性和創造性,主動提升自身的創業勝任力,為此,要做好幾點:一是轉變就業觀念。要認識到創業是更高層次的就業。不能將自身的醫學專業學習與從事穩定的醫療衛生事業完全劃等號,要解放思想,調整觀念和狀態,適時開展創業實踐活動;二是要廣泛、主動的參與各種創業實踐和其他社會實踐活動。創業的素質和能力不是在課堂上教出來的,而是在實踐中鍛煉出來的,要參加各種創業大賽、創業社團、創業訓練營等,在實踐中培養和鍛煉自己的創業意識、創業觀念、創業能力和創業特質。
(二)家人要支持醫學生創業。大學生的創業意向與其家人支持有關,這是以往研究已經提到的結論。家人對醫學生未來的就業方向期望值較高,認為只有從事于醫療衛生行業才是“正道”。家人要轉變這種觀念,將醫學生創業作為提升自身本領的重要手段重新認識,支持和幫助醫學生創業。家人應該從以下三方面支持醫學生創業:一是家人為其提供物質支持,比如創業啟動資金、場地、設備及及技術專利等;二是家人的精神與心理支持,包括對其創業計劃的尊重、認同、對其創業失敗的理解與鼓勵等;三是對其創業的方向、創業的注意事項等進行創業理論和實踐的把關和指導。這三方面因素都與大學生創業意向呈正相關,即支持越充足,大學生的創業意向越強,反之則越弱。
(三)學校要重視醫學生創業。創業教育的主要目的是讓學生有創業的理念,同時讓學生覺得自己能夠創辦自己的企業。高校是否重視創業教育對創業意向有顯著影響。一是學校要站在全面深化高等教育改革的高度重視創業教育,將創業教育作為提升醫學生綜合素質,提高醫學院校辦學質量的重要抓手狠抓;二是要設立醫學生創業教育研究中心,對醫學生創業的現狀、存在的問題、解決的路徑等進行深入研究,確保創業教育貼近醫學生;三是設置創業課程,將其作為基礎課程而不是選修課程納入教學計劃;四是要聘請社會上的成功創業者、專家學者等納入創業導師庫,邀請他們講授創業課程的實戰環節;四是引導各專業教師、就業指導教師積極開展創新創業教育方面的理論和案例研究,不斷提高其創新創業教育的意識和能力;五是支持教師到企業掛職鍛煉, 并從教學考核、職稱評定、培訓培養、經費支持等方面給予傾斜, 建立一支專兼結合的高素質創新創業教育教師隊伍;六是建立和完善就業創業指導教師聘任、培養、使用、考核和激勵制度, 造就一支高素質的就業創業指導師資隊伍;七是將創業教育融入到專業人才培養計劃中,轉變就業觀念,鼓勵和提倡學生創業。
關鍵詞:口腔醫學;青年專業醫師;兼職班主任
R-4;G645.1
正文:
輔導員管理模式已經成為本科學生管理的有效模式,也是高校加強學生思想政治教育的重要形式。近年來由于醫科高校在不斷大規模地擴招,學生與教師的比例不斷增加,學生管理工作中出現了諸多新的問題。尤其在我院中,多數輔導員對學生所學的專業,特別是口腔醫學專業知識不甚精通,無法對學生出現的與專業相關的問題和困難進行有效解決,原有的高校學生輔導員制度已經難以適應高等醫科教育管理改革的潮流。因此,在輔導員管理模式下,引進口腔一線臨床青年醫師擔任兼職班主任工作,輔導員和兼職班主任雙方明確職責、分工協作,是實現教育合力最大化,進一步推進大學生思想政治教育工作的有效方法。[1,2]
一、目前醫科院校學生管理中輔導員管理模式存在的問題
在輔導員管理模式中,一切與學生學習、生活相關的事務都與輔導員有關。輔導員不但要做好學生的日常管理、黨團建設、班風學風建設,關注學生的學業成績、身心健康,還要做好學生的思想政治教育、宿舍管理、安全教育、社會實踐、就業指導等多項工作事務。輔導員在繁雜的事務工作中,往往沒有足夠的時間和精力去深入了解學生群體的新特點、新變化,也不能自覺學習、掌握和運用思想政治教育的一般規律,提高自身的教育能力和水平,進行創新教育。輔導員看似什么都在做,但卻什么也做不好,思想引領,心理關懷,等看似不緊急卻至關重要的工作就會被擱淺,最終流于形式。
另外,從輔導員的工作職責來看,輔導員也應該是學生的職業規劃師和人生導師。然而,口腔院校的輔導員大部分不是口腔醫學專業畢業的教師,所學專業和口腔醫學專業相差甚遠,在學生的職業規劃和學習引導方面存在困難。
二、青年口腔臨床醫師擔任兼職班主任要求
兼職班主任的x擇是至關重要的,兼職班主任的素質及條件與學生的培養息息相關,必須具備以下幾個條件:1、具有良好的思想道德素質,學術端正,熱愛教學工作。2、臨床業務方面能力較強,能對學生的專業選擇、醫學臨床實踐有所幫助。3、臨床一線醫師,高年資住院醫師或主治醫師,學歷在碩士以上。4、由本人申請和學院考察同意后,并經公示無異議后,才能成為兼職班主任。兼職班主任選聘工作要充分考慮學生管理工作本身的專業性以及教師工作經驗和崗位特點,堅決杜絕硬性指派年輕教師擔任的做法。同時要著重考量教師個人對兼職班主任工作的熱愛程度,通過培養班主任職業興趣,發揮個體的主動性和創造性。以對學生成長發展負責的態度,嚴把準入關,寧缺毋濫。[3]
三、青年口腔臨床醫師擔任兼職班主任的實踐
大學生思想活躍、個性鮮明、心理自信、崇尚自由,但理想信念、集體觀念、心理承受能力、自制能力相對較弱,這給開展兼職班主任工作帶來了極大的挑戰。
(1)跟學生交朋友
兼職班主任由青年口腔臨床醫師擔任,與學生們年齡差距不大,具有較強的親和力,在很多時候能夠和大家打成一片。其次,兼職班主任離開校園時間不長,在教育背景,知識結構,人生歷程方面與在校大學生極其類似,他們擁有的經驗可以解決在校大學生急需和最為關心的問題,這有利于兼職班主任成為值得在校大學生信賴的良師益友。最后,通過組織和積極參與班級的各項集體活動,兼職班主任可以真正地深入學生中間,成為學生的朋友和家人,最終贏得學生的信任和坦誠。
(2)與學生交流方式應該多樣化
隨著科技的發展,現在與學生的交流不僅僅局限于課堂和講座,關注學生、與學生溝通交流的途徑也有很多種。例如:短信、電話、QQ、微信、微博等。平時,我比較注意關注同學們的QQ空間和微信朋友圈,通過他們的狀態更新及時了解同學們的思想動態。尤其是對需要特殊關愛的學生,我會因人而異地幫助他們。
(3)專業引導
首先,兼職班主任會和該班級學生共同組織一次專業輔導班會,主要結合自身經驗開展專業思想及大學生涯規劃教育,使學生正確了解口腔醫學專業的特點、需要培養的職業能力及其就業前景等,從而樹立學好本專業的信心,并使學生認識自我,了解自我,規劃好自己的大學生涯,為將來的學習和研究生生活打下基礎。另外,兼職班主任可以從英語學習、考研輔導及專業學習等方面著手,引導學生建立正確的學習方法和觀念,幫助學生制定大學的總體學習規劃和每學期的具體學習計劃,使學生有明確的奮斗目標。兼職班主任還可以帶領學生參與專業科研項目,使學生盡早接觸前沿的學科知識,引導其用專業眼光看待問題,提高學生專業學習興趣,使學生在專業領域有更深層次的體會,因此增強了學生的專業創新技能,有利于創新人格的培養。
四、“輔導員+兼職班主任”學生管理模式推行的意義
在具體的學生管理工作中,專職輔導員與兼職班主任分工明確。雙方都應該以學生為核心,相互之間經常溝通、利用自身優勢互補,共同為學生的成長營造良好環境?!拜o導員+兼職班主任”的學生管理模式推行后,兼職班主任和輔導員分管學生的學業引導和日常管理。兼職班主任利用自己的專業特長以及臨床醫療資源,對學生的專業知識和臨床實踐給予輔導;輔導員做好學生思想、生活服務工作,成為學生可以信賴的貼心朋友。有研究表明,由專業教師兼任班主任的班級,學生在學習、社會活動和科研方面明顯優于非專業教師任班主任的班級,提示專業教師兼任班主任對學生的生活、學習有明顯幫助[4,5]。輔導員+兼職班主任”學生管理模式,能夠達到優勢互補,達到一加一大于二的效能。
五、兼職班主任隊伍建設目前存在的問題及對策
現階段,高等醫學院校逐漸開始嘗試由專職輔導員和兼職班主任共同協助開展本科生管理工作,調查顯示,許多兼職班主任不清楚自身與輔導員工作的區別,同一工作重復做、部分工作相互推諉情況時有發生。另外,在兼職班主任薪酬方面,由于缺少教育主管部門的明文規定,各個學校的標準不一。值得注意的是高等醫學院校兼職班主任補貼普遍偏低,許多院校的月補貼標準不足1000元。另外,每W年關于兼職班主任的榮譽的評選機制尚不健全,許多兼職班主任從未獲得過此類精神獎勵,使得兼職班主任的積極性不足。
兼職班主任選聘工作要充分考慮學生管理工作本身的專業性以及教師工作經驗和崗位特點,杜絕指派擔任的做法。教師對教學工作的熱愛程度要著重考量,通過培養班主任職業興趣,發揮個體的主動性和創造性。以對學生成長發展負責的態度,嚴把準入關,切實做到擇優錄用,寧缺毋濫。第二,進一步細化兼職班主任補貼辦法,改變現階段各院校相關規章制度對兼職班主任津貼不規范的現狀,合理確定班主任津貼的標準和確保執行。兼職班主任考核應采取多元化考核方式,不應該只有院系黨支部評價,還應綜合考慮班主任自評、班級學生測評等。從物質與精神雙方面著手[6]。
總的說來,高校本科兼職班主任機制為學生專業輔導提供了可靠保障。兼職班主任這一職務對于口腔醫學這類專業性和實踐性較強的學科尤為重要。兼職班主任隊伍建設的過程中要采取切實有效的措施來提升這支隊伍所能發揮的作用,使之成為加強本科生專業教育和專業引領的重要力量。
參考文獻:
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[2]代明智.關于高校班主任與輔導員配合機制的若干思考[J].中國科技信息,2010(10):177―179.
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[4]鄒麗宜,吳鐵,夏海珊.專業教師兼任班主任在高校學生教育中的作用【J】.中華醫學教育雜志,2012,32(3):335―336.
[5]代明智.關于高校班主任與輔導員配合機制的若干思考[J].中國科技信息,2010(10):177―179.
[6]李莉,等.高職輔導員與班主任隊伍激勵機制的優化對策[J].廣州職業教育論壇,2013(1):18―21.
1人文教育與大學公共醫學英語教育
在實施素質教育的今天,每門學科都滲透著人文教育,英語教學也不例外。醫學院學生大多承擔著畢業后治病救人的重任,因此利用語言課向他們傳輸傳統的醫學道德、正確的價值觀和崇高的理想追求顯得尤其重要。由于醫學專業英語是一門專業性較強、醫學詞匯較多、英語句型較難的課程,并且學生在進校時英語水平參差不齊,直接進入醫學專業英語教學使部分學生感覺很吃力,為此在進入醫學專業英語學習之前開設大學公共醫學英語的教學作為醫學專業英語學習的過渡是必要的。大學公共醫學英語作為醫學教育的一部分,不是停留在一些簡單的、狹隘的語言教學上,而是將這一階段的教學轉向以英語為載體,讓學生充分了解醫學的人文信息、科普信息及其他相關的醫學社會信息,同時最大限度地給學生提供醫學專業英語的相關術語及表達方式,為學生下一步學習專業醫學英語奠定好基礎。這門課程由于涉及到了醫學歷史、醫學道德、科技與醫學等等內容,所以它不僅是一門技能訓練課程,也是注重培養提高學生人文修養的課程之一。人文教育是大學公共醫學英語教育的重中之重,也是這門課程教育的目標所在。
2怎樣在大學公共醫學英語教育中融入人文教育
2.1樹立充滿人文精神的培養目標
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》提到:“引導學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀;加強理想信念教育和道德教育……把德育滲透于教育教學的各個環節”。意大利詩人但丁有句名言:一個知識不全的人可以用道德去彌補,而一個道德不全的人卻難以用知識去彌補。耶魯大學校長查德•萊文說:“學校成就當然應作為衡量耶魯大學教學水平最重要的標準,但我們應該能做到更多———讓青年學生們用自己在學校學到的東西為社會做出貢獻,為人類生存條件的改善而工作”[1]。然而由于受到現代社會科學技術追求最高效益和就業壓力的影響,大學生價值取向出現一些不良的傾向。據中國青年報社會調查中心聯合網易新聞中心進行的一次社會調查顯示:“70.5%的人認為現代大學生學習功利心強,只重視考試成績和就業?!边@種功利化表現為:很多學生學習態度浮躁,只注重學習影響其畢業和就業的專業課程,并花費大部分時間考取各種職業資格認定證書;對人文教育類課程不重視,出勤率不高;容易受到西方“個人主義”思想影響,只注重個體發展,缺乏團隊合作意識和能力,只強調做事,忽視做人等等。大學生學習態度的功利化,會導致人生態度的功利化。當學習不再是追求有意義生活的最佳方式,淪為尋求短期利益的工具時,這種源于功利的學習,就難以造就具有豐富思想、高尚人格、強烈社會感的人。為此在大學公共醫學英語教育中,教師首先要明確在人文精神方面的培養目標,培養具有實事求是的態度、求真務實的作風、追求完善品格的優秀大學生。具體為:培養出一個具有心胸開闊,對于他人、社會、自然充滿責任感和使命感的人;一個具有遠大理想、執著信念、獨立判斷、堅強意志、堅忍毅力的人;一個有歷史的、多維的、批判的視野,看到事物規律、方向及全局意義的人;一個追求真善美,富有同情心、進取心、愛心、美感和情趣的人;一個大度、大器、大寫的人。教師在教學活動中,應堅持文化知識學習與思想品德修養的統一。使學生樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀,學會正確對待自己,對待他人、集體、社會、國家乃至全人類和自然與環境。樹立這樣的觀念和態度,需要靠啟發、感染和熏陶而不是一味的說教。
2.2營造充滿人文精神的學習環境與氛圍
20世紀初興于德國的“人文教育學”主張人的生命是完整的,所以教育應該是培養完整的人格,教育應該致力于生命與文化的和諧統一?!叭宋慕逃酿B育,絕不是通過具體的開設幾門課程和采取某種獨特的教學方式就能輕松實現的,關鍵之一是在濃厚的人文教化氛圍中,強調教育者對受教育者的影響與感染”[2]。在大學公共醫學英語教育中,教師應該努力營造一個充滿人文精神的學習環境和氛圍。沒有強有力的人文關愛的環境氛圍,學生的人文精神養育是蒼白的,學生的素質教育是脆弱的。只要在充滿人文精神的環境和氛圍里,學生才能具有良好的感覺和美好的體驗,體驗到來自教師的關愛和重視,由此產生強烈的自我感和發展感,然后才有強大的精神內驅力。教師可以從多方面去營造一個充滿人文精神的環境,比如建立英語學習互助小組,讓學生感受團結合作的精神;組織一些關于愛的主題英語角,讓學生懂得相互關愛的重要性;在介紹一些西方文化的時候,多融入中國優秀的傳統文化,讓學生正確對待不同的文化和價值觀。在教學活動中,鼓勵、引導學生大膽品評,提出自己的看法,培養學生獨立發現問題、解決問題的能力,培養批判性思維能力。當然,最重要的還是教師要首先做到不斷加強自身思想道德素質和文化素質的培養,塑造健全的人格,重視人文精神的熏陶,要勤于鉆研、不斷創新、完善自我、超越自我,以自身的人格魅力和知識能力去感染學生,達到“潤物細無聲”的效果。
2.3建立充滿人文精神的師生關系
良好的師生關系是傳遞人文精神的重要基礎。在醫學院大學英語屬于基礎學科,很多教師會把自己定在邊緣地位,“上課準點到、下課準點走,不借助點名冊一學期下來叫不出幾個學生的名字”是對這些教師的描述。而實際上沒有良好的師生關系,學生往往會在學習過程中顯得被動、冷淡甚至敵視的態度,他們連基本的語言技能都不愿意學習,何談對人文精神的吸收。課堂教學中的師生關系靠師生間、學生間的情感交流來達到協調、融洽。首先,教師對學生的關愛、尊重和信任以及教師的人格對學生的影響是進行課堂教學的基礎;其次,教師調動學生的情感、和學生間相互合作,是完成課堂教學的關鍵。教師要改變自己屬于從屬地位的觀念,要以平等、寬容友善的心態對待學生,在尊重、關心、信任、提高、欣賞學生的同時,充分發揮自身的能力和特長,確立“學高為師,身正為范”的形象,以自身的思想、知識、技能、經驗、品質在學生中樹立自己的威信。教師在教學過程中要密切關注學生的具體情況,根據教學目的和學生的要求作適當的調整。師生可以共同商討確定教學內容和方式。這不但可以讓學生學到研究性學習的方法,取得更好的學習效果,而且可以讓他們感到教師的尊重,促進他們“學會學習,學會做事,學會做人”。
2.4增強人文教育的知識拓展