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為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展,提高農(nóng)村公共衛(wèi)生管理、服務(wù)水平和農(nóng)民健康水平,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全市農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出如下意見(jiàn)。
一、總體目標(biāo)
年,初步建立以市為主,鎮(zhèn)(街、區(qū))、村分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系,進(jìn)一步完善適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和投入保障、責(zé)任考核機(jī)制。到年底,基本建成結(jié)構(gòu)合理、功能完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。
二、主要任務(wù)
(一)加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針,全面落實(shí)疾病綜合防治措施,有效控制腸道傳染病、肺結(jié)核、肝炎等重點(diǎn)傳染病、地方病發(fā)病率,逐步開(kāi)展高血壓、精神病、糖尿病等常見(jiàn)慢性病綜合防治。完善農(nóng)村公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度,提高對(duì)農(nóng)村重大傳染病疫情、群體性中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和緊急應(yīng)對(duì)能力。
(二)加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。調(diào)整、充實(shí)執(zhí)法力量,完善衛(wèi)生、公安、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管、安監(jiān)、環(huán)保等部門(mén)信息共享、互相支持的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)督管理,提高農(nóng)民衛(wèi)生安全保障水平。
(三)大力實(shí)施農(nóng)民健康工程。充分運(yùn)用“八個(gè)一”的干預(yù)措施,加大健康宣傳力度,引導(dǎo)農(nóng)民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式,提高衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健能力。
(四)積極開(kāi)展農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加大農(nóng)村改水改廁和除“四害”力度,逐步推行垃圾集中收集、處理,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。
(五)提高農(nóng)村婦幼保健水平。加強(qiáng)農(nóng)村婦女婚育保健、生殖保健、常見(jiàn)疾病防治及農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健技術(shù)服務(wù)水平,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。
三、建立農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系
(一)各鎮(zhèn)(街、區(qū))成立由分管鎮(zhèn)長(zhǎng)(主任)任組長(zhǎng),鎮(zhèn)(街、區(qū))有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和各行政村負(fù)責(zé)人為成員的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)制定本鎮(zhèn)(街、區(qū))的具體實(shí)施方案,組織落實(shí)市委、市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。各鎮(zhèn)(街、區(qū))確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,具體負(fù)責(zé)日常聯(lián)系、協(xié)調(diào)等工作。
(二)各行政村組織落實(shí)本村的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、食品安全等公共衛(wèi)生任務(wù),督促村衛(wèi)生室,個(gè)體診所履行公共衛(wèi)生職責(zé)。
四、健全農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
(一)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),通過(guò)調(diào)整布局和優(yōu)化配置,建立、完善以市醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生綜合管理、服務(wù)職能。成立由分管院長(zhǎng)任負(fù)責(zé)人的公共衛(wèi)生管理服務(wù)辦公室,在衛(wèi)生院現(xiàn)有人員中明確相應(yīng)的公共衛(wèi)生專職工作人員,具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況進(jìn)行業(yè)務(wù)管理與考核。
(三)每個(gè)行政村至少設(shè)立一名農(nóng)村公共衛(wèi)生協(xié)理員,可由鄉(xiāng)村醫(yī)生等熟悉情況的人員通過(guò)培訓(xùn)后兼任,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理服務(wù)辦公室的管理、考核。農(nóng)村公共衛(wèi)生協(xié)理員負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)告公共衛(wèi)生相關(guān)信息,協(xié)助處理傳染病疫情、群體性中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,協(xié)助開(kāi)展預(yù)防接種、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等日常工作。要將傳染病、慢性非傳染性疫病防治等逐步納入村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)容。
五、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要意義,將其列入綜合考核內(nèi)容,在設(shè)施建設(shè)、人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等方面予以支持,確保如期完成建設(shè)任務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定、完善本轄區(qū)的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)方案,并負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。
(二)各鎮(zhèn)(街、區(qū))要合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),增加農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,確保農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)。擔(dān)任村公共衛(wèi)生協(xié)理員職務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,對(duì)其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式給予補(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中解決。
(三)嚴(yán)格農(nóng)村公共衛(wèi)生專業(yè)人員準(zhǔn)入制度,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)比例;實(shí)行考核聘用制和動(dòng)態(tài)管理,將優(yōu)秀人才及時(shí)補(bǔ)充到農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍。積極開(kāi)展在職人員學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生技術(shù)人員,不斷提高其業(yè)務(wù)水平。
一、我市公共衛(wèi)生工作主要進(jìn)展
最近五年,是我市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快和最好的時(shí)期,全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)步伐不斷加快,疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療救治三大體系逐步完善,衛(wèi)生應(yīng)急和疾病防控能力不斷提升,各項(xiàng)工作取得了明顯的進(jìn)展和成效。
(一)積極爭(zhēng)取支持,切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)
一是全面完成疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。至20__年底,市、縣兩項(xiàng)體制改革已全面完成,同時(shí),切實(shí)加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生組織建設(shè),理順和完善了疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系,形成了以市級(jí)為龍頭、縣級(jí)為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為支架、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為網(wǎng)點(diǎn)的公共衛(wèi)生體系。二是加大公共衛(wèi)生體系項(xiàng)目建設(shè)力度。全市9個(gè)疾病預(yù)防控制中心和10個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目總投資達(dá)9262萬(wàn)元,建設(shè)規(guī)模5.68萬(wàn)平方米。目前,市疾病預(yù)防控制中心辦公樓建設(shè)一期工程已通過(guò)驗(yàn)收并交付使用(其自籌資金建設(shè)的檢驗(yàn)樓即將投入使用),市緊急救援中心和市傳染病醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利,即將投入使用;各縣(市、區(qū))新建的疾控中心和傳染病區(qū)也相繼投入使用,為處置較大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了保障。三是初步建成了高效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療救治體系。全市各級(jí)綜合性醫(yī)院均建立了感染性疾病科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病診治能力也在不斷提高,傳染病救治體系趨于完善。同時(shí),以市、縣兩級(jí)“120”急救中心(站)為載體,其它有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位為輔助,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn),連接城鄉(xiāng)、輻射全市、快捷有效的緊急醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)即將形成,有力地保障了醫(yī)療救治體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力
一是建立領(lǐng)導(dǎo)組織,完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。20__年,經(jīng)市政府同意,市編辦批準(zhǔn)成立了__市公共衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室,配備了兼職人員。市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位均成立了重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)組織,實(shí)現(xiàn)了全市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮和統(tǒng)一調(diào)度。二是科學(xué)制定應(yīng)急預(yù)案,做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備。市、縣(市、區(qū))政府和衛(wèi)生行政部門(mén)先后制定了一系列綜合性和單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,做到科學(xué)、規(guī)范、有序、有效地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作;同時(shí)添置了一批應(yīng)急處理車輛、設(shè)備和物資,為開(kāi)展應(yīng)急工作提供了必要的物質(zhì)保障。三是組建衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍,開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)與演練。我市建立了重大傳染病防治專家咨詢委員會(huì)和專家?guī)欤小⒖h兩級(jí)還分別組建了公共衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍,并加強(qiáng)培訓(xùn)和演練,提高衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍整體素質(zhì)。四是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,建立靈敏、高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。自20__年下半年開(kāi)始,我市著手構(gòu)建“沉底蓋邊”的疫情監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)。目前,我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了計(jì)算機(jī),實(shí)現(xiàn)了傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),村級(jí)均實(shí)現(xiàn)了電話報(bào)告。
(三)落實(shí)重大傳染病防控措施,強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作
一是扎實(shí)推進(jìn)三大疾病防治工作。認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,全面落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”和血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病“兩免一救助”政策,有效遏制了艾滋病、結(jié)核病疫情的蔓延,全市實(shí)現(xiàn)了血吸蟲(chóng)病疫情控制目標(biāo)。二是全力做好免疫規(guī)劃工作。強(qiáng)化預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè),預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率100%,認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,全面落實(shí)一類疫苗免費(fèi)接種,有效預(yù)防和控制了相應(yīng)傳染病的流行,全市連續(xù)18年維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)、連續(xù)14年無(wú)白喉發(fā)病報(bào)告,百日咳、破傷風(fēng)等傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。三是廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育。以健康教育為先導(dǎo),以農(nóng)村改水改廁為主線,以環(huán)境綜合整治為重點(diǎn),以衛(wèi)生創(chuàng)建為載體,廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到進(jìn)一步改善,全市安全飲用水覆蓋率達(dá)96.14%,衛(wèi)生廁所普及率達(dá)58.82%。
二、當(dāng)前存在的主要問(wèn)題
(一)投入不足,制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展
財(cái)政投入不足是當(dāng)前制約我市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”問(wèn)題。近幾年來(lái),雖然國(guó)家加大了公共衛(wèi)生工作的投入,但由于我市各級(jí)財(cái)政能力有限,重大傳染病防治和項(xiàng)目配套資金難以落實(shí),一定程度上制約了我市公共衛(wèi)生工作的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí),由于經(jīng)費(fèi)不足,導(dǎo)致公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不能及時(shí)補(bǔ)充和更新,特別是基層公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)仍很薄弱,不能滿足當(dāng)前公共衛(wèi)生工作的實(shí)際需要。此外,部分縣(市、區(qū))公共衛(wèi)生事業(yè)單位“全額不全”,工資待遇得不到保障,在一定程度上挫傷了廣大專業(yè)人員的工作積極性。
! (二)人才短缺,公共衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高
目前,公共衛(wèi)生隊(duì)伍的高水平專業(yè)人才和管理人才不足,整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低,基層衛(wèi)生防保人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)面廣人多,公共衛(wèi)生任務(wù)十分艱巨
由于我市轄區(qū)范圍廣,人口達(dá)600多萬(wàn),同時(shí),我市是農(nóng)業(yè)大市,地理環(huán)境復(fù)雜,自然災(zāi)害頻發(fā),救災(zāi)防病任務(wù)繁重;加之人流、物流日益頻繁,我市面臨新、老傳染病的雙重威脅。同時(shí),以惡性腫 瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、精神疾患等為重點(diǎn)的慢性非傳染性疾病呈逐步上升趨勢(shì),又為我市公共衛(wèi)生工作提出了新的挑戰(zhàn)。
(四)重治輕防,公共衛(wèi)生意識(shí)需要進(jìn)一步增強(qiáng)
長(zhǎng)期以來(lái),由于傳統(tǒng)的“重治輕防”思想的影響,廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠,缺乏基本的相關(guān)知識(shí)和能力,重治療、輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還較為普遍地存在。
三、對(duì)策與建議
(一)轉(zhuǎn)變觀念,構(gòu)建公共衛(wèi)生工作新模式
“非典”以后,特別是黨的十七大以來(lái),公共衛(wèi)生工作面臨良好的發(fā)展機(jī)遇,能否抓住機(jī)遇、推動(dòng)公共工作快速向前發(fā)展,以滿足社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生的強(qiáng)烈需求和人民對(duì)健康的強(qiáng)烈愿望,是擺在我們面前的艱巨任務(wù)、同時(shí)也是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。因此,公共衛(wèi)生工作要以黨的十七大精神為指導(dǎo)思想,結(jié)合當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題和實(shí)際,努力更新觀念,大膽探索創(chuàng)新,重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)四個(gè)轉(zhuǎn)變,構(gòu)建公共衛(wèi)生工作新模式。一是由被動(dòng)應(yīng)付的觀念向主動(dòng)應(yīng)對(duì)的觀念轉(zhuǎn)變,變被動(dòng)應(yīng)付型為主動(dòng)應(yīng)對(duì)型,要主動(dòng)出擊、強(qiáng)化監(jiān)測(cè),達(dá)到標(biāo)本兼治、三級(jí)預(yù)防;二是由零碎處置的觀念向系統(tǒng)防控的觀念轉(zhuǎn)變,變零碎處置型為系統(tǒng)防控型,要建立疾病防控系統(tǒng)觀,把健康教育和健康促進(jìn)作為系統(tǒng)防控疾病的基礎(chǔ)工作抓好,要構(gòu)建系統(tǒng)防控鏈條,抓住疾病防控工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),要建立系統(tǒng)的疾病防控模式,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。三是由事后補(bǔ)救的觀念向事前預(yù)防的觀念轉(zhuǎn)變,變事后補(bǔ)救型為事前預(yù)防型,切實(shí)轉(zhuǎn)變“重救治、輕預(yù)防”觀念,做到工作超前,及早預(yù)警,圍繞預(yù)防工作需要,配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)預(yù)防和救治齊抓共管。四是由高成本、低效率向低成本、高效率轉(zhuǎn)變,變高成本低效率型為低成本高效率型,要圍繞健全管理制度、提高人員素質(zhì)、強(qiáng)化防控能力、進(jìn)行資源整合四個(gè)方面抓好落實(shí)。
(二)城鄉(xiāng)一體,實(shí)現(xiàn)全市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及財(cái)力狀況,在城鄉(xiāng)之間、不同群體之間執(zhí)行統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)政策,合理確定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,并隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和財(cái)力的不斷增強(qiáng),在中央規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容,逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“由市政府統(tǒng)一‘點(diǎn)菜’,市、縣(市、區(qū))級(jí)政府共同埋單,全體市民均等享有”的目標(biāo)。在當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi),優(yōu)先將兒童免疫接種、重大傳染病救治、婚前醫(yī)學(xué)檢查、住院分娩、計(jì)劃生育、健康教育等列入政府“菜單”,實(shí)行免費(fèi)服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要整合衛(wèi)生資源,充實(shí)和加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)力量,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)水平,為廣大群眾提供安全、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(三)突出重點(diǎn),優(yōu)先解決主要公共衛(wèi)生問(wèn)題
當(dāng)前,我市公共衛(wèi)生面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻,重大傳染病發(fā)病率居高不下,慢性非傳染性疾病患病率持續(xù)上升,突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。為此,要根據(jù)我市實(shí)際情況,優(yōu)先選擇重大傳染病和地方病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)危害、慢性非傳染性疾病等主要公共衛(wèi)生問(wèn)題為優(yōu)先干預(yù)目標(biāo),強(qiáng)化一、二級(jí)預(yù)防措施。在重大傳染病防治方面,進(jìn)一步落實(shí)綜合性防控策略,采用專病專防的辦法逐步加以控制;對(duì)惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神疾患等慢性非傳染性疾病要加強(qiáng)管理,建立和推廣示范點(diǎn),著手構(gòu)建全市三級(jí)預(yù)防系統(tǒng),加大疾病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)力度,及早進(jìn)行主動(dòng)干預(yù),探索防治結(jié)合的良好工作機(jī)制,切實(shí)減少慢性病發(fā)病,減輕由慢性病造成的疾病負(fù)擔(dān);在衛(wèi)生應(yīng)急工作方面,要從創(chuàng)新體制、完善機(jī)制、健全體系、提高能力入手,不斷完善應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),定期開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和分析評(píng)估,進(jìn)一步提高應(yīng)急處置能力,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。
(四)加大力度,深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康促進(jìn)活動(dòng)
要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),以創(chuàng)建衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生村(鎮(zhèn))和衛(wèi)生城市活動(dòng)為載體,大力整治城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌,全面推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作,不斷改善城鄉(xiāng)居民生活和工作衛(wèi)生環(huán)境,徹底消除病媒生物孳生地,減少疾病傳播。在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作中,各地要在同級(jí)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,將衛(wèi)生創(chuàng)建與文明創(chuàng)建有機(jī)地結(jié)合起來(lái),努力做到“兩個(gè)創(chuàng)建”相互促進(jìn),共同發(fā)展。要認(rèn)真組織實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)策略,通過(guò)多種方式,進(jìn)一步宣傳公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí),積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。新聞機(jī)構(gòu)在健康教育工作中發(fā)揮著不可替代的作用,建議市、縣各新聞媒體每周開(kāi)辟專欄(欄目),結(jié)合傳染病防控特點(diǎn)和公共衛(wèi)生工作的需要,定期開(kāi)展衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳教育,努力提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)。
一、啟動(dòng)素質(zhì)提升工程,提高履行本職工作能力(4月-12月)。通過(guò)開(kāi)展素質(zhì)提升工程活動(dòng),形成一支政令暢通,運(yùn)作高效,廉政規(guī)范,技能高超的優(yōu)秀衛(wèi)生隊(duì)伍。
(一)提升政治素養(yǎng)和行政管理水平:通過(guò)開(kāi)展典型事跡報(bào)告、座談授課等方式,增強(qiáng)廣大干部職工政治素養(yǎng),樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀;提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部行政管理水平,增強(qiáng)科學(xué)執(zhí)政,依法能力。
二、完成六大課題調(diào)研,推進(jìn)衛(wèi)生跨越式發(fā)展(4月-10月)。
(一)完善衛(wèi)生系統(tǒng)監(jiān)督體系的思考與建議。當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督體系不健全,還存在許多管理漏洞,迫切需要出臺(tái)相關(guān)的規(guī)章制度,進(jìn)一步完善監(jiān)督管理機(jī)制,以保證公共衛(wèi)生服務(wù)和基本健康醫(yī)療服務(wù)工作得到全面落實(shí)和健康發(fā)展。由邱向真局長(zhǎng)牽頭,政工科負(fù)責(zé),開(kāi)展完善監(jiān)督體系的調(diào)研。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院的職能定位及人員編制配備。當(dāng)前的基層衛(wèi)生院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的產(chǎn)物,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展城市化、工業(yè)化步伐的加快,老齡化社會(huì)的到來(lái)和外來(lái)人口的沖擊、疾病譜的改變,原有運(yùn)作方式不適應(yīng)新形勢(shì)的要求,迫切需要進(jìn)行重新職能定位及調(diào)整人員編制配備。由吳昌黎副局長(zhǎng)牽頭,政工科負(fù)責(zé)在21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院開(kāi)展職能及人員配備的調(diào)研。
(三)直屬醫(yī)院的功能定位及應(yīng)對(duì)措施。雙層制衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為世界衛(wèi)生發(fā)展的先進(jìn)模式,我區(qū)高層次綜合醫(yī)院已飽和,區(qū)級(jí)醫(yī)院走綜合性發(fā)展道路日顯艱難。如何根據(jù)實(shí)際情況將區(qū)級(jí)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的定位和功能轉(zhuǎn)化,致力創(chuàng)建惠民醫(yī)院、專科醫(yī)院,走出在夾縫中求發(fā)展的路子。由葉洪康副局長(zhǎng)牽頭,醫(yī)政科負(fù)責(zé)開(kāi)展區(qū)級(jí)醫(yī)院功能定位及應(yīng)對(duì)措施的調(diào)研。
(四)外來(lái)人口的防保長(zhǎng)效機(jī)制及信息化管理。我區(qū)有居住6個(gè)月以上的外來(lái)人口80多萬(wàn),這些免疫屏障較差人員的流入,對(duì)我區(qū)的計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防控制工作是大挑戰(zhàn)、大考驗(yàn),如何對(duì)他們進(jìn)行信息化管理是當(dāng)前面臨的重大任務(wù)。由褚堅(jiān)副局長(zhǎng)牽頭,疾控監(jiān)督科負(fù)責(zé)開(kāi)展外來(lái)人口的防保長(zhǎng)效機(jī)制及信息化管理調(diào)研。
(五)國(guó)有資產(chǎn)的現(xiàn)狀及處置方案的研究。衛(wèi)生系統(tǒng)國(guó)有資產(chǎn)較多且存在分布不均衡、所有權(quán)不清淅情況,如何規(guī)范管理,盤(pán)活國(guó)有資產(chǎn),促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)的保值、升值,最大限度地實(shí)現(xiàn)其公益性價(jià)值,是當(dāng)前一項(xiàng)重要工作。由邱向真局長(zhǎng)牽頭,辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研國(guó)有資產(chǎn)的現(xiàn)狀與處置方案。
(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范與發(fā)展策略研究。我區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所,其中6所為社會(huì)資本所辦,2所為國(guó)有資本所辦。如何實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康發(fā)展,走鹿城特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展之路。由葉洪康副局長(zhǎng)牽頭,醫(yī)政科負(fù)責(zé)開(kāi)展此方面調(diào)研。
三、促進(jìn)八項(xiàng)工作的開(kāi)展,解決基層實(shí)際困難(9月-12月)。
(一)確定八醫(yī)的發(fā)展方向。20*年12月30日,八醫(yī)和附一醫(yī)的合作即將到期,充分分析繼續(xù)合作和分開(kāi)的利弊,確定八醫(yī)發(fā)展之路。
(二)明確紅旗醫(yī)院的建設(shè)方案。紅旗醫(yī)院拆遷已經(jīng)4年多,目前紅旗醫(yī)院新院建設(shè)還沒(méi)有落實(shí),完成新建工作已迫在眉睫,盡快制定相關(guān)建設(shè)方案,啟動(dòng)新院建設(shè)工作。
(三)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃方案。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃方案,以此為契機(jī),理順街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各種關(guān)系,完成全區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型工作,建成2所省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)20*年度“創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)”的目標(biāo)。
(四)出臺(tái)人員編制調(diào)配方案。當(dāng)前,衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制還存在不合理性,明顯制約衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,在調(diào)研的基礎(chǔ)上制定人員編制調(diào)配方案,提請(qǐng)區(qū)編委會(huì)審定。
(五)建立信息化管理平臺(tái)。信息化管理是衛(wèi)生現(xiàn)代化管理的重要體現(xiàn),要整合利用現(xiàn)有的傳染病、計(jì)劃免疫、新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等信息管理資源,形成一個(gè)整體平臺(tái),并向外拓展,實(shí)現(xiàn)與公安、民政、計(jì)生等部門(mén)信息共享,進(jìn)一步方便群眾,切實(shí)提高工作效能。
(六)擬定衛(wèi)生系統(tǒng)用人制度。依據(jù)公開(kāi)、公平、公正和競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的用人原則,擬定衛(wèi)生系統(tǒng)用人制度,為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供人力資源保障。
(七)優(yōu)化服務(wù),提高效能。簡(jiǎn)化審批手續(xù),縮短辦理時(shí)間,向社會(huì)廣泛宣傳“0358”制等行政審批服務(wù)承諾制,樹(shù)立良好的社會(huì)形象。
(八)明確責(zé)任分工,制定考核機(jī)制。依據(jù)科室職能和工作分工,明確崗位職責(zé)、量化目標(biāo),制定相關(guān)考核機(jī)制,通過(guò)考核出成效。
四、采取十項(xiàng)措施,為民辦實(shí)事辦好事(4月-12月)。
(一)奉獻(xiàn)愛(ài)心,結(jié)對(duì)60名輟學(xué)女童。積極響應(yīng)區(qū)婦聯(lián)號(hào)召,充分動(dòng)員系統(tǒng)廣大干部職工關(guān)愛(ài)女童,幫助60名特困職工家庭品學(xué)兼優(yōu)的子女完成學(xué)業(yè),讓他們重返校園,安心學(xué)習(xí)。
(二)回報(bào)社會(huì),百名醫(yī)生下基層。積極響應(yīng)衛(wèi)生部“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,以組織部提倡的高級(jí)人才和拔尖人才匯報(bào)社會(huì)行動(dòng)為契機(jī),組織百名優(yōu)秀醫(yī)生下基層服務(wù),加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng),提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)樹(shù)立典型,表彰10名農(nóng)村基層老衛(wèi)生工作。農(nóng)村是衛(wèi)生工作最重要的地方同時(shí)也是衛(wèi)生工作的薄弱之處,優(yōu)秀衛(wèi)生人才匱乏。表彰在農(nóng)村基層衛(wèi)生一線工作時(shí)間25年以上的職工,營(yíng)造熱愛(ài)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的良好氛圍,推動(dòng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。
(四)倡導(dǎo)公平,幫助2萬(wàn)名新溫州人建立醫(yī)療保障。新溫州人是溫州經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍也是弱勢(shì)群體,加快外來(lái)務(wù)工人員的醫(yī)療保障體系建設(shè),幫助2萬(wàn)人新溫州人建立醫(yī)療保障,讓他們更好的融入溫州的生活,努力實(shí)現(xiàn)“人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生保障”目標(biāo),實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。
(五)以人為本,救助100名貧困精神病患者。貧困精神病患者因貧不能得到有效救治,肇事事件常有發(fā)生。以人為本,為100名貧困精神病患者提供醫(yī)療救助,給轄區(qū)居民提供一個(gè)更安全、更和諧的居住環(huán)境。
(六)執(zhí)法前移,為10家企業(yè)提供上門(mén)服務(wù)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,倡導(dǎo)以人為本的文明執(zhí)法。執(zhí)法單位主動(dòng)上門(mén),為10家企業(yè)提供執(zhí)法服務(wù),幫助他們解決力所能及實(shí)際的問(wèn)題,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
(七)防范疫情,為1000名對(duì)象提供艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)。深入實(shí)施艾滋病綜合示范區(qū)創(chuàng)建工作,加大免費(fèi)咨詢檢測(cè)宣傳工作,為1000名提供免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)(VCT),有效遏制艾滋病在我區(qū)的傳播。
(八)服務(wù)農(nóng)村,為5萬(wàn)名農(nóng)民提供免費(fèi)健康體檢。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面,為5萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,讓農(nóng)民做到無(wú)病早防,有病早治,使農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不斷提高農(nóng)民群眾的健康水平。
逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),為推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。根據(jù)《市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》渝府發(fā)〔〕98號(hào))市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》渝辦發(fā)〔〕318號(hào))規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,特提出如下意見(jiàn):
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)〔〕3號(hào)文件精神,堅(jiān)持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合,以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo),以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn),以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ),以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心,以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力,以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐,突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點(diǎn),不斷提高全民健康水平。
二、總體目標(biāo)
到2011年末,初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得進(jìn)展,醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊(duì)伍水平明顯提升,實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小,人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
(一)普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際和突出公共衛(wèi)生問(wèn)題,免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括:建立居民健康檔案,開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn),實(shí)施預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病患者管理,重性精神疾病患者管理,兒童保健,婦女保健,老年人保健,食品安全,飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。
制定實(shí)施并適時(shí)充實(shí)調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預(yù)防控制和國(guó)家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平。
(二)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院,每個(gè)行政村建成1所村衛(wèi)生室,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。
加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合服務(wù)能力,村衛(wèi)生室具備開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治能力。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等功能。
(三)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率,有效實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,努力降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例。
(四)建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品,全部執(zhí)行市級(jí)統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實(shí)行基本藥物零差率銷售,其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物,允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本藥物。基本藥物全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。
(五)深化公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改革公立醫(yī)院以服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、財(cái)政補(bǔ)助為主的補(bǔ)償機(jī)制,積極探索醫(yī)藥分開(kāi)運(yùn)行機(jī)制,逐步取消藥品加成,建立以服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助為主的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過(guò)增設(shè)一般診療費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決,一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
積極推動(dòng)非公立醫(yī)院發(fā)展,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的格局,通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,讓群眾得到更多實(shí)惠。
(六)積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。積極促進(jìn)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī),培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開(kāi)展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)。
(七)逐步建立全縣實(shí)用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)資源共享。
(八)改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。完善公共衛(wèi)生投入機(jī)制,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排,所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)人員編制、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績(jī)效考核情況全額預(yù)算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的服務(wù)收入按照規(guī)定上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理,逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位,藥品收入不再作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道,運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償,基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法給予足額補(bǔ)助,人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,提供醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本確定。社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù),由政府采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償;提供基本醫(yī)療服務(wù),采取簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等方式,通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等渠道給予補(bǔ)償。縣政府按績(jī)效考核兌現(xiàn)的方式,對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補(bǔ)助。
四、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,把解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題擺上重要議事日程,落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任,認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,形成合力,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,確保改革成果惠及全縣人民群眾。
一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求,進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo),按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務(wù)健康,傾情造福人民,進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、工作計(jì)劃
(一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1.繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理,全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi),積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革,全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員,積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保證參合率達(dá)95以上,進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì),有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);
進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng),為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施
1、目標(biāo)管理建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法,強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理
結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,落實(shí)人員,明確責(zé)任。
2、過(guò)程管理一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策,重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施,堅(jiān)持民主科學(xué)管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度,做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革,完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,科學(xué)編制收支預(yù)算,以收定支。
(四)突出重點(diǎn)
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作xx年改造院壩、花園,門(mén)診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;
二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;
三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(〔2019〕5號(hào))以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào))精神,加快推進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提出如下實(shí)施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
(一)加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),在新城層面建設(shè)一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設(shè)一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設(shè)一站(養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)),形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)標(biāo)的,要通過(guò)回購(gòu)、租賃、改造等方式補(bǔ)足。到2022年基本實(shí)現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋,到2023年力爭(zhēng)覆蓋率達(dá)100%。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(二)加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進(jìn)永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè),鼓勵(lì)各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院,并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),到2023年每個(gè)新城至少建成1個(gè),負(fù)責(zé)向有服務(wù)需求且無(wú)精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù),并對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進(jìn)行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點(diǎn)布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn),擴(kuò)充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局,各新城)
(三)持續(xù)推動(dòng)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置,納入新區(qū)國(guó)土空間規(guī)劃中管控,嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。加快綜合社會(huì)福利中心建設(shè),到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會(huì)福利中心全部投入運(yùn)營(yíng),且社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過(guò)各新城綜合社會(huì)福利中心進(jìn)行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項(xiàng)目規(guī)劃、招商和建設(shè),扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè),到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項(xiàng)目(紅光路老年公寓)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(四)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病專科,增加老年病床數(shù)量,做好老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室、門(mén)診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
(五)積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè),推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用,為社區(qū)居家老人提供“點(diǎn)餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護(hù)等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸,為農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時(shí)幫扶等服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老智能產(chǎn)品進(jìn)家庭,增強(qiáng)老年家庭的風(fēng)險(xiǎn)防控能力。(責(zé)任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強(qiáng)制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護(hù)床位、上門(mén)助浴、助潔、老年人能力評(píng)估、失能老人家庭照護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)、上門(mén)指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運(yùn)營(yíng)、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)、老年協(xié)會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)等項(xiàng)目納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)清單,明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體,保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,落實(shí)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政代繳政策。加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保等其他社會(huì)保障制度的銜接,增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的防貧減貧功能,建立激勵(lì)約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度的銜接。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等在保險(xiǎn)經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病相關(guān)政策,逐步增加基本醫(yī)保門(mén)診慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,多渠道籌措資金,適時(shí)推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,為失能、半失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)的有益補(bǔ)充作用,鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,拓展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金來(lái)源渠道。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)模化、連鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,實(shí)行備案管理;非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),并向?qū)俚孛裾块T(mén)報(bào)備;對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織,實(shí)行優(yōu)先登記。(責(zé)任單位:新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關(guān)部門(mén)參加,全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定,制定出臺(tái)新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費(fèi)、融資、物業(yè)費(fèi)、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期坐診機(jī)制。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護(hù)士,并實(shí)行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺(tái),為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。到2022年,慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),開(kāi)展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制,成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),實(shí)行黑名單制度,常態(tài)化開(kāi)展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治,并形成長(zhǎng)效機(jī)制。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
四、提升服務(wù)質(zhì)量
(一)促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排查整改安全隱患。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實(shí)。建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級(jí)創(chuàng)建,提升管理和服務(wù)水平。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu),通過(guò)兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局,各新城)
(二)探索推進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)
鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護(hù)能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度,加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,開(kāi)展老年照護(hù)需求評(píng)估,評(píng)估等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強(qiáng)老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項(xiàng)目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進(jìn)新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理,引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛(ài)服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制
建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)等機(jī)制,及時(shí)公開(kāi)評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(五)積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織。支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)促進(jìn)社會(huì)慈善愛(ài)心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個(gè)具有全國(guó)或全省市場(chǎng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目。(責(zé)任單位:新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度與崗位補(bǔ)貼制度。加大人才引進(jìn)力度,通過(guò)住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與不同類型老年人比例以及護(hù)理人員持證上崗率全面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地,在各新城探索建立實(shí)訓(xùn)基地,將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育制度。逐步擴(kuò)大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍,將養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會(huì)骨干分子等納入培訓(xùn)范圍,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì),到2023年通過(guò)線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制,養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強(qiáng)化保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級(jí)各相關(guān)部門(mén)都要高度重視,將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度,由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集,定期檢查、通報(bào)工作進(jìn)展,及時(shí)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問(wèn)題,確保各項(xiàng)任務(wù)按期落實(shí)。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實(shí),并列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,統(tǒng)籌各方資源,加強(qiáng)能力建設(shè),推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門(mén),各新城)
(二)加強(qiáng)信息公開(kāi)
各新城都要公開(kāi)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。新區(qū)相關(guān)部門(mén)要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門(mén),各新城)
(三)強(qiáng)化資金扶持
1、全面實(shí)施建制公立鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是以“五統(tǒng)一”(統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置)為核心,對(duì)公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造和完善,以進(jìn)一步優(yōu)化功能布局、美化院容院貌、改善基礎(chǔ)設(shè)施,進(jìn)而提高公立衛(wèi)生院的整體服務(wù)水平。截止6月底,全市224個(gè)(其中彭州新興鎮(zhèn)因建水庫(kù)該鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫不建,即全市實(shí)際應(yīng)建223個(gè))標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目,已開(kāi)工222個(gè),占總數(shù)的99.5%;已完工190個(gè),占開(kāi)工總數(shù)的85.6%;二是按照《*市村衛(wèi)生站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《*市村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》對(duì)村衛(wèi)生站的管理體制、人員、設(shè)備、設(shè)施等方面制訂了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)全市2230個(gè)行政村、471個(gè)涉農(nóng)社區(qū)按項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃設(shè)置,共需建設(shè)村衛(wèi)生站2336個(gè),現(xiàn)已完成1072個(gè),其余的1264個(gè)村衛(wèi)生站將在*年底全面完成。
2.大力推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。在定編、定崗、定責(zé)、定員的基礎(chǔ)上,以“三分開(kāi)一委派”(管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、收支分開(kāi)、會(huì)計(jì)委派)為切入點(diǎn),再造公立衛(wèi)生院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。本著先易后難,先試點(diǎn)后推廣的原則,新都區(qū)、彭州市、都江堰市等分別在3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)公立衛(wèi)生院進(jìn)行了試點(diǎn)工作,在成立了醫(yī)院管理中心,藥品集中配送,內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方面作了很好的嘗試。新津縣遵循“先調(diào)查、后商討、再定案”的原則,制定了一套完善、可行的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公立衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案,一是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公立衛(wèi)生院在編人員的基本工資納入財(cái)政預(yù)算,財(cái)政為全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公立衛(wèi)生院交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金等,并財(cái)政按照原經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助渠道撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),通過(guò)強(qiáng)有力的監(jiān)管,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。其余區(qū)(市)縣也正在進(jìn)行積極穩(wěn)步探索和推行。
今年3月市委書(shū)記李春城在作客央視《小崔會(huì)客》節(jié)目時(shí),將農(nóng)村衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為*市推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作成效的重要內(nèi)容進(jìn)行了介紹。
經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)后的公立衛(wèi)生院,其就醫(yī)環(huán)境、功能布局得到了進(jìn)一步完善,管理體制得到了進(jìn)一步規(guī)范,整體服務(wù)水平得到了進(jìn)一步提高,門(mén)診人次、住院人次與同期相比相應(yīng)增加,而每門(mén)診人次費(fèi)用、住院人均費(fèi)用下降了15%以上,不僅為農(nóng)民提供了一個(gè)舒適、優(yōu)美、方便、實(shí)效的就醫(yī)場(chǎng)所,也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施構(gòu)建了一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)載體。可以堅(jiān)信,這項(xiàng)工作全面完成后,必將對(duì)提高我市農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力,更好地發(fā)揮公立衛(wèi)生院的樞紐作用,從而推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化,解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴,建設(shè)*和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村起到了很好的促進(jìn)作用。
(二)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1、順利完成國(guó)務(wù)院在*召開(kāi)的全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)。吳儀副總理參觀了青羊區(qū)新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;大會(huì)代表300多人參觀了五城區(qū)(高新區(qū))的12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、出臺(tái)了支撐社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策措施。一是經(jīng)過(guò)近一年的時(shí)間起草、征求意見(jiàn)、修改,出臺(tái)了《*市人民政府關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(成府發(fā)[*]38號(hào));二是形成了齊抓共管的工作格局和綜合配套的政策支撐:勞動(dòng)保障、財(cái)政、人事等相關(guān)部門(mén)相繼出臺(tái)了20多個(gè)配套文件,如財(cái)政對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口進(jìn)行補(bǔ)助,中心城區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已從年人均5元提高到20元,其余區(qū)(市)縣不低于年人均10元。
3、統(tǒng)籌規(guī)劃、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按照“八統(tǒng)一”要求,加快中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),目前已完成70%的建設(shè)任務(wù)。
4、扎實(shí)推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)。作為*省對(duì)口支援的試點(diǎn)城市,在省衛(wèi)生廳的大力支持下,啟動(dòng)了16家駐蓉部、省、市三甲以上醫(yī)院對(duì)口支援中心城區(qū)51家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作。目前有綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院64家對(duì)口指導(dǎo)全市86家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)口支援的全覆蓋。
5、啟動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革工作。一是實(shí)行收支兩條線管理。武侯區(qū)、青羊區(qū)已啟動(dòng)收支兩條線的試點(diǎn)工作,高新區(qū)、金牛區(qū)正在論證中;二是武侯區(qū)實(shí)行了藥品零差率等工作。
6、加快全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。一是開(kāi)始了全市710名社區(qū)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作;二是舉辦短期短缺專業(yè)班4期487人。
(三)完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)
按照中央關(guān)于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)要求,結(jié)合推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的戰(zhàn)略規(guī)劃,完善疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治體系、信息網(wǎng)絡(luò)體系、應(yīng)急指揮體系。
重點(diǎn)建設(shè)六個(gè)中心:*市疾病預(yù)防控制中心、*市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心、*市精神衛(wèi)生中心、*市緊急救援中心、*市婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、*血液中心。
1、不斷提高突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)能力。一是制定了《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》(送審稿)、《*市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》(送審稿)上報(bào)市政府。指導(dǎo)各區(qū)(市)縣制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)急預(yù)案;二是加強(qiáng)衛(wèi)生信息體系建設(shè)的步伐,在全市20個(gè)區(qū)(市)縣分別舉辦了該系統(tǒng)使用培訓(xùn)學(xué)習(xí)班;三是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。舉辦全市急救技能大賽,參加省市“*天府”生化反恐演練、市大面積停電事故演練;四是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送。進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和要求,提高信息報(bào)送、分析質(zhì)量;五是建立突發(fā)公共事件的市、區(qū)(市)縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
1—5月,*市急救指揮中心受理呼救電話289217個(gè),救治傷病員數(shù)38263人。上半年,共接警處理重大突發(fā)公共事件25起,均得到及時(shí)處理
2、疾病預(yù)防控制體系不斷完善。完善了傳染病、地方病、食物與職業(yè)中毒等的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系。進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病防治工作,加強(qiáng)人感染高致病性禽流感、非典、霍亂等疾病的監(jiān)測(cè)工作,著力控制艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、乙肝等重大疾病的發(fā)生和流行。認(rèn)真做好中央補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)艾滋病、結(jié)核病、計(jì)免等項(xiàng)目工作,強(qiáng)化慢性病防治工作,注重疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè),提高技術(shù)水平。全面貫徹國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,積極開(kāi)展艾滋病綜合干預(yù)措施,使艾滋病在我市得到有效遏制。*年我市人均期望壽命為74.78歲。
3、衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。舉辦了食品、學(xué)校、醫(yī)療執(zhí)法、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生、依法行政培訓(xùn);對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行了《職業(yè)病防治法》宣傳教育活動(dòng);開(kāi)展行政審批改革試點(diǎn);全面推行餐飲業(yè)量化分級(jí)管理,繼續(xù)推行學(xué)校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理;公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理推廣到游泳池、美容美發(fā)和洗浴等場(chǎng)所;加大食品衛(wèi)生執(zhí)法力度;開(kāi)展部門(mén)聯(lián)動(dòng),與整規(guī)辦、工商局、公安局、監(jiān)察局、計(jì)生委、科技局等聯(lián)合重拳打擊非法行醫(yī);做好大型活動(dòng)(會(huì)議)的衛(wèi)生保障工作。
4、信息網(wǎng)絡(luò)體系。在現(xiàn)有衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上,實(shí)施了向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、村延伸,形成了比較完整的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的在線報(bào)告。
5、醫(yī)療救治體系。制定了《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)方案》。重點(diǎn)建立多維子體系,即傳染病救治體系、緊急醫(yī)療救援體系、職業(yè)中毒和核輻射應(yīng)急救治體系、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療體系。
6、強(qiáng)化婦幼保健的公共衛(wèi)生職能。一是重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,積極開(kāi)展出生缺陷干預(yù)工作,實(shí)施母嬰安康項(xiàng)目;二是在對(duì)貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施500元一次性救助的基礎(chǔ)上,要求區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同當(dāng)?shù)孛裾⒇?cái)政部門(mén)建立“貧困孕產(chǎn)婦急救專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”。龍泉驛區(qū)撥付100萬(wàn)元專款建立“貧困孕產(chǎn)婦生育救助專項(xiàng)資金”,對(duì)轄區(qū)內(nèi)貧困孕產(chǎn)婦孕期檢查、住院分娩、新生兒疾病篩查、母子系統(tǒng)保健及高危孕產(chǎn)婦搶救等一系列費(fèi)用實(shí)施救助,救助金額最高可達(dá)5萬(wàn)元。
今年上半年我市孕產(chǎn)婦死亡率為25.75/10萬(wàn)(36.17/10萬(wàn),含流動(dòng)人口)。
(四)繼續(xù)做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)推進(jìn)科技教育工作。一是規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用范圍、程序,積極推薦3項(xiàng)市重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)省重點(diǎn)學(xué)科;二是83個(gè)項(xiàng)目申報(bào)省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目;三是對(duì)1項(xiàng)適宜技術(shù)進(jìn)行推廣,覆蓋12個(gè)區(qū)(市)縣;四是繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育;五是實(shí)施與蒙比利埃市醫(yī)學(xué)院簽定的醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目;六是深化衛(wèi)生信息化建設(shè)。完善《*市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息管理-執(zhí)法辦證系統(tǒng)》、《*市疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送及處理分析系統(tǒng)》、《*市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息系統(tǒng)》、《*市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心》的建設(shè)。建立*市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心機(jī)房,實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)資源整合和有效利用。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥體系建設(shè)。
(1)上報(bào)市政府《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的決定》(代擬稿)。正式下發(fā)了《*市中醫(yī)藥發(fā)展“*”規(guī)劃》。
(2)進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。一是為啟動(dòng)我市14家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的房屋改造及設(shè)備配置項(xiàng)目進(jìn)行了基礎(chǔ)調(diào)查;二是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入年度目標(biāo)考核。截止6月底,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置已達(dá)97.9%,村衛(wèi)生站75.1%能提供中醫(yī)藥服務(wù)。中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科設(shè)置已達(dá)100%,中醫(yī)藥人員配置比例達(dá)到16.21%,社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到29.25%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站90%以上能提供中醫(yī)藥服務(wù)。青羊區(qū)已建成為我市第一家全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū);三是5月19日,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)視察了*中醫(yī)名醫(yī)館、新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和都江堰市中醫(yī)醫(yī)院,對(duì)*市在抓“三名”建設(shè)和城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)中所取得的成績(jī)給予了高度評(píng)價(jià)。
(3)組織開(kāi)展了“*市首屆十大名中醫(yī)評(píng)選”,評(píng)選結(jié)果已通過(guò)政府常務(wù)會(huì)審議。對(duì)*市首批老中醫(yī)藥專家?guī)煶泄ぷ鬟M(jìn)行了結(jié)業(yè)考核。
(4)積極組織申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“*”重點(diǎn)專科(專病)建設(shè)項(xiàng)目。繼續(xù)做好中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目工作,目前我市已有14個(gè)艾滋病人正在接受中醫(yī)藥治療。
(5)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院急診急救能力建設(shè)和感染性疾病科建設(shè)。新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、金堂縣中醫(yī)醫(yī)院已被列入了國(guó)家中西部地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)院急診急救能力建設(shè)單位;郫縣中醫(yī)醫(yī)院、龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院已被確定為國(guó)家中西部地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)項(xiàng)目單位。
(6)繼續(xù)舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)班,有52人報(bào)名參加今年的培訓(xùn)。繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷教育,已印發(fā)相關(guān)報(bào)名通知,招生工作正在進(jìn)行。我市上述兩項(xiàng)工作的成功經(jīng)驗(yàn)在今年國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開(kāi)的全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)人才培訓(xùn)項(xiàng)目會(huì)議上進(jìn)行了交流。
3、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療秩序。著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),堅(jiān)決打擊和取締非法行醫(yī),維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格制度,規(guī)范行為。制定下發(fā)了《*市醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定(試行)》、《*市衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的通知》、《醫(yī)院醫(yī)師考核實(shí)施方案》、《*市衛(wèi)生局關(guān)于大力開(kāi)展“惠民行動(dòng)”的實(shí)施意見(jiàn)》、《*市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的緊急通知》、《*市衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)醫(yī)院儲(chǔ)備點(diǎn)血液安全監(jiān)督檢查的情況通報(bào)》、《*市特殊優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼辦法》等文件。切實(shí)抓好“醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)”工作,建立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)控體系,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,定期醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量信息,完善住院費(fèi)用清單制,實(shí)行醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格查詢制度。鞏固無(wú)償獻(xiàn)血成果,確保臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,保證臨床急救用血需要與安全,維護(hù)人民健康。
(一)強(qiáng)化措施,全面推進(jìn)醫(yī)改,開(kāi)展便民惠民服務(wù)。
1、提高基本醫(yī)療保障水平。提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民受益水平,新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上,人均籌資水平達(dá)300元。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上,新農(nóng)合住院補(bǔ)助封頂線達(dá)到每人年13萬(wàn)元。提高補(bǔ)償水平,設(shè)立新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)助保障基金,減輕因病致貧家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400萬(wàn),對(duì)城鄉(xiāng)低保群眾實(shí)行免費(fèi)體檢,全面推進(jìn)重大疾病保障工作。
2、加快縣級(jí)公立醫(yī)院和縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理改革步伐。在縣級(jí)公立醫(yī)院,以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn),推進(jìn)人事,編制、分配、價(jià)格、支付制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策,逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。加強(qiáng)以人才技術(shù)為核心的能力建立,統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展,提高縣域內(nèi)就診率。繼續(xù)做好支援農(nóng)村衛(wèi)生工作,縣級(jí)醫(yī)院要對(duì)口支援基層衛(wèi)生院;同時(shí),今年縣局要實(shí)施基層衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員分期分批在縣級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)制度,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能。并加強(qiáng)考核評(píng)價(jià),調(diào)動(dòng)支援醫(yī)院和受援醫(yī)院的積極性,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理,明確公立醫(yī)院功能定位,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域、領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審和國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作,促進(jìn)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。完善公立醫(yī)院人事及收入分配制度,營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、便民門(mén)診等便民惠民措施,優(yōu)化就診環(huán)境和流程,降低大型儀器檢查費(fèi),實(shí)行成本核算與控制,縮短平均住院日,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
3、鞏固完善國(guó)家基本藥物制度,確保群眾基本用藥。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍。將藥品“三統(tǒng)一”藥品配備率、使用率納入績(jī)效考核內(nèi)容。制定《縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品貨款統(tǒng)一集中支付實(shí)施細(xì)則》和《縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》并嚴(yán)格執(zhí)行,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物,確保群眾用藥安全,有效降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)提升能力,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)上臺(tái)階。
4、認(rèn)真實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好國(guó)家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度,制定公衛(wèi)項(xiàng)目考核和資金分配方案,加大考核力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。橋底、永樂(lè)、太平等有條件的單位,要以“三診一室”建設(shè)為抓手,以衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)為契機(jī),建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū),統(tǒng)一標(biāo)識(shí),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制等新增加項(xiàng)目的實(shí)施。
5、切實(shí)加強(qiáng)重大疾病防控工作。繼續(xù)推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和績(jī)效考核,強(qiáng)化基層疾控工作,層層落實(shí)責(zé)任。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)督導(dǎo),做好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)傳染病的防控工作。落實(shí)和強(qiáng)化麻疹防控措施,努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹的工作目標(biāo)。通過(guò)開(kāi)展“慢性病綜合防控示范縣”創(chuàng)建活動(dòng),提升全縣疾病預(yù)防控制工作水平。
6、不斷強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管作用,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可和防護(hù)情況監(jiān)督檢查。開(kāi)展飲用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)自查,對(duì)全縣公共場(chǎng)所全面實(shí)施量化分級(jí)管理制度。抓好傳染病及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、內(nèi)鏡消毒、感染控制、疫情報(bào)告的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度,促進(jìn)其依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)。繼續(xù)保持嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動(dòng)的高壓態(tài)勢(shì)。嚴(yán)禁未經(jīng)培訓(xùn)、未取得上崗資格的人員進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),堅(jiān)決查處超范圍、虛假醫(yī)療廣告,切實(shí)維護(hù)人民群眾的生命健康。
7、持續(xù)加強(qiáng)婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手,整體推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。制定婦幼保健機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制,提高婦幼保健管理和技術(shù)水平。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,提高出生缺陷防控能力,加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,規(guī)范婦女常見(jiàn)病篩查工作,降低婦女常見(jiàn)病風(fēng)險(xiǎn)。
(三)狠抓醫(yī)療服務(wù)管理,保障醫(yī)療安全。
8、繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心的作用,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控工作,落實(shí)病人安全目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理的病種不少于10個(gè),云陽(yáng)、橋底、永樂(lè)中心衛(wèi)生院不得少于5個(gè)病種。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理力度,繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,讓患者享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,杜絕醫(yī)院感染事件發(fā)生。中心衛(wèi)生院以上各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)院前急救體系建設(shè),提高院前醫(yī)療急救能力。大力推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,建立技術(shù)創(chuàng)新評(píng)審制度,完善技術(shù)創(chuàng)新的有效激勵(lì)機(jī)制。各醫(yī)療單位要制定本單位醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工作計(jì)劃,以醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
9、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)檢查,認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和告誡談話制度。完善處方點(diǎn)評(píng)和不當(dāng)處方公示制度,保證藥品使用安全。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管制度和能力建設(shè),重點(diǎn)加大醫(yī)療美容,醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療廣告等監(jiān)管力度,健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查制度。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為積分管理,采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查等多種形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)判定合格與否的依據(jù)之一。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè),落實(shí)醫(yī)院投訴管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。凡發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛賠償金額在一萬(wàn)元以上的,待事件處理終結(jié)后一周內(nèi),單位要向衛(wèi)生局寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,說(shuō)明導(dǎo)致的原因、整改措施、應(yīng)吸取的教訓(xùn)以及對(duì)相關(guān)責(zé)任人的處理結(jié)果。
10、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。縣中醫(yī)院要完善服務(wù)體系,加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)。加大中醫(yī)藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)。扎實(shí)推進(jìn)“治未病”工作。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作。以補(bǔ)償機(jī)制改革為切入點(diǎn),落實(shí)體制機(jī)制綜合改革任務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),做好中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)深入基層,以及中醫(yī)藥科普宣傳工作,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè),實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),不斷提升全縣中醫(yī)藥服務(wù)能力。
11、以創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城為重點(diǎn)推動(dòng)愛(ài)衛(wèi)工作全面開(kāi)展。今年全縣要開(kāi)展創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城工作,這是一項(xiàng)硬任務(wù)。我們作為創(chuàng)衛(wèi)工作主要成員部門(mén),承擔(dān)著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)源性污水處理、病媒生物防治及愛(ài)衛(wèi)組織管理等多項(xiàng)工作任務(wù),任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。全系統(tǒng)各單位必須引起高度重視,要從講政治的高度充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)衛(wèi)工作的重大意義。縣愛(ài)衛(wèi)辦要抽調(diào)人員成立機(jī)構(gòu),制訂創(chuàng)衛(wèi)工作方案,明確各單位承擔(dān)的工作任務(wù),全身心的投身到創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城工作中,以創(chuàng)衛(wèi)推動(dòng)愛(ài)衛(wèi)工作全面開(kāi)展。
12、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。盡快完成縣醫(yī)院綜合門(mén)診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設(shè)任務(wù),力爭(zhēng)早日投入使用;完成衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓主體工程和太平中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)任務(wù);完成市上下達(dá)的村衛(wèi)生室建設(shè)和衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)任務(wù)。二是重視基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。充分利用中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目,積極開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生培訓(xùn)力度。加大技術(shù)人才招聘力度,強(qiáng)化在職教育和繼續(xù)教育,培養(yǎng)現(xiàn)有衛(wèi)生人才。縣衛(wèi)職校要發(fā)揮人才培養(yǎng)平臺(tái)的作用,為基層培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型衛(wèi)生人才。
13、高度重視安全生產(chǎn)工作。各單位要把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程,與中心工作同安排、同落實(shí)、同檢查,實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū),成立機(jī)構(gòu),健全制度,落實(shí)保障措施,防患于未然。
進(jìn)一步加快衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)步伐,加大應(yīng)急演練力度,縣局?jǐn)M在6月份組織開(kāi)展一次應(yīng)急演練。積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣,提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
一、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,改進(jìn)工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,促進(jìn)**衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階,扎實(shí)完成20**年各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)。縣衛(wèi)生局堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會(huì)。參會(huì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際,針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,縣、鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng),建立***的協(xié)作關(guān)系,為全縣人民健康服務(wù),為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開(kāi)了防保單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,就如何進(jìn)步疾病的預(yù)防和控制能力,強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)視進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)廣泛聽(tīng)取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見(jiàn)和建議,研究制定全年工作計(jì)劃與重點(diǎn),用科學(xué)發(fā)展觀,指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點(diǎn),抓好民生工程的落實(shí)
根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項(xiàng)民生工程任務(wù),縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20**年,全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人,參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列。縣衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事手續(xù)著手,不斷完善實(shí)施方案,擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》,結(jié)合我縣實(shí)際,在充分調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上,一是調(diào)整了實(shí)施方案;二是調(diào)整報(bào)銷補(bǔ)償模式,20**年我縣實(shí)行了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償制度,凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民,只要材料齊全,出院時(shí)就可在診治醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行報(bào)銷,門(mén)診家庭帳戶資金在門(mén)診就診時(shí)隨時(shí)結(jié)報(bào),簡(jiǎn)化了報(bào)銷程序,方便了參合農(nóng)民;三是對(duì)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償,平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元,剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元;四是增加了慢性病門(mén)診報(bào)銷范圍,將原來(lái)的八種慢性病增至十種。20**年1至10月底,全縣住院和慢性病門(mén)診報(bào)銷8043人次,支付補(bǔ)償金660.27萬(wàn)元,家庭帳戶補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬(wàn)元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)至20**年10月底,全縣共報(bào)銷29**5人次,支付補(bǔ)償金2409.95萬(wàn)元,2005年至20**年10月,全縣得到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次,
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運(yùn)行,各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實(shí)惠;政府得民心;醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。縣醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工,正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢,橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門(mén)診和住院樓均已封頂,20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。
對(duì)1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)性感染治療,給予了4800元的醫(yī)療救助,還從合作醫(yī)療中報(bào)銷了2700元部分醫(yī)藥費(fèi),同時(shí),積極與民政部分取得聯(lián)系,幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項(xiàng)目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群進(jìn)步生活質(zhì)量和生活水平。按時(shí)按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù),得到省愛(ài)衛(wèi)辦等單位的好評(píng)。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)步疾病預(yù)防控制能力
(一)傳染病報(bào)告與治理:為了解我縣居民傳染病的漏報(bào)情況,9月上旬開(kāi)展了居民傳染病漏報(bào)率調(diào)查工作,全縣14個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)職員對(duì)各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個(gè)自然村開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查,在69個(gè)自然村,調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報(bào)告72例,報(bào)告率79.12%,漏報(bào)19例、漏報(bào)率20.88%。
20**年,全縣19個(gè)法定傳染病報(bào)告單位均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和日零報(bào)告制度。突發(fā)疫情期間,縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情統(tǒng)計(jì),全縣疫情報(bào)告率為100%,截至10月底,全縣報(bào)告甲、乙、丙類傳染病12種,計(jì)1318例,發(fā)病率為417.91/10萬(wàn),無(wú)死亡病例。與往年同期(321.00/10萬(wàn))相比,發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%,肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20**年傳染病發(fā)病率上升的主要原因,一是實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),傳染病漏報(bào)減少;二是開(kāi)展了傳染病漏報(bào)率調(diào)查,增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。正確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實(shí)際情況,為更正確地把握傳染病疫情動(dòng)態(tài),針對(duì)性開(kāi)展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。
(二)傳染病疫情監(jiān)測(cè)。縣疾控中心對(duì)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新,制定了中心網(wǎng)絡(luò)治理規(guī)定和操縱程序。縣衛(wèi)生局定期召開(kāi)防疫醫(yī)生例會(huì),要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與治理制度,縣疾控中心開(kāi)展了傳染病季度報(bào)表統(tǒng)計(jì)及傳染病疫情動(dòng)態(tài)分析,印發(fā)全縣疫情動(dòng)態(tài)3期,供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20**年3月,通過(guò)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例,立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,對(duì)密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣,并指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展學(xué)生晨檢和教室消毒,采取流腦主動(dòng)監(jiān)測(cè),共采集標(biāo)本19份,通過(guò)檢驗(yàn)均為陰性,全縣無(wú)后續(xù)病例發(fā)生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計(jì)劃免疫。堅(jiān)持計(jì)劃免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點(diǎn)預(yù)防接種門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)良好,按時(shí)按月進(jìn)行開(kāi)診,全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上,今年以來(lái),累計(jì)糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計(jì)劃免疫針對(duì)性疾病的發(fā)生。
為進(jìn)一步推動(dòng)全縣預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè),著力進(jìn)步預(yù)防接種工作質(zhì)量,按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求,在上級(jí)業(yè)務(wù)部分指導(dǎo)下,在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點(diǎn)定時(shí)接種門(mén)診的基礎(chǔ)上,開(kāi)展計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè),目前,縣內(nèi)14家計(jì)劃免疫門(mén)診達(dá)到規(guī)范門(mén)診要求。
衛(wèi)生和教育部分聯(lián)合,對(duì)30所中小學(xué),3560名進(jìn)學(xué)進(jìn)托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗(yàn),加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實(shí)《20**—2010年全國(guó)乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例》,根據(jù)《安徽省20**年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神,召開(kāi)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會(huì)議,布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作,隨后對(duì)繁陽(yáng)中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高循分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評(píng)估,評(píng)估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。
為進(jìn)步預(yù)防接種職員技術(shù)水平,全縣58名預(yù)防接種職員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種治理?xiàng)l例》、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實(shí)踐和治理、規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審等專業(yè)知識(shí),進(jìn)行講解和學(xué)習(xí),進(jìn)步了預(yù)防接種職員業(yè)務(wù)知識(shí)水平,增強(qiáng)了安全注射意識(shí)和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)職員還參加了相關(guān)知識(shí)測(cè)試,給測(cè)試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書(shū)》及《預(yù)防接種上崗證》。
四、重點(diǎn)傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開(kāi)了全縣腸道傳染病防治工作會(huì)議,布置腸道傳染病防治工作,加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來(lái),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了腸道病門(mén)診,實(shí)行腸道傳染病周報(bào)制度,縣衛(wèi)生局組織專業(yè)職員對(duì)全縣腸道門(mén)診開(kāi)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,針對(duì)存在題目責(zé)令整改,并將檢查結(jié)果通報(bào)全縣,促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開(kāi)展。截止10月底,全縣累計(jì)上報(bào)腹瀉病人491例(其中菌痢病原學(xué)確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環(huán)水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項(xiàng)目進(jìn)度,縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)職員對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查;二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長(zhǎng)參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求;三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆職員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)班,普及結(jié)核病防治知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作,協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療治理和督導(dǎo)工作,進(jìn)步肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底,全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人,其中新發(fā)涂陽(yáng)110例,復(fù)治涂陽(yáng)11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復(fù)治涂陰43人,痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100%,病人通過(guò)dots治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20**年加強(qiáng)了艾滋病防治知識(shí)的宣傳。一是邀請(qǐng)市疾控中心主任對(duì)全縣189名副科級(jí)以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣講。安排專業(yè)職員深進(jìn)到農(nóng)民工相對(duì)集中的工地,向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識(shí)170余人次,發(fā)放艾滋病知識(shí)宣傳冊(cè)900余本,免費(fèi)發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫(huà)冊(cè)5000余份,在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體,開(kāi)展為期1個(gè)月的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)知識(shí)宣傳,普及艾滋病防治知識(shí)。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展陽(yáng)光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓(xùn),散發(fā)了《女性防病手冊(cè)》、《預(yù)防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對(duì)全縣公共娛樂(lè)場(chǎng)所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識(shí)和《艾滋病防治治理?xiàng)l例》培訓(xùn);三是加大重點(diǎn)場(chǎng)所和人群的行為干預(yù)。對(duì)縣城娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場(chǎng)所逐一進(jìn)行摸底登記,并對(duì)服務(wù)職員進(jìn)行面對(duì)面宣傳,發(fā)放宣傳品和安全套。累計(jì)出動(dòng)干預(yù)隊(duì)員225人次,干預(yù)娛樂(lè)場(chǎng)所25家,高危人群472人,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)健康教育75場(chǎng)次,發(fā)放宣傳單400余份,宣傳畫(huà)冊(cè)3000余本,張貼宣傳畫(huà)36幅,免費(fèi)發(fā)放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn),在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)。縣疾控中心為了做好免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)工作,專門(mén)開(kāi)通咨詢熱線電話并向社會(huì)公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會(huì)人群免費(fèi)檢測(cè)hiv抗體193人,并免費(fèi)為在押的290人檢測(cè)hiv抗體,均未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽(yáng)性。對(duì)2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過(guò)治療,病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù),臨床癥狀明顯改善。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)艾滋病感染者治理,對(duì)1例非我縣戶籍艾滋病人,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測(cè),及時(shí)向所在戶籍地通報(bào)情況,并動(dòng)員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平展、高安開(kāi)展了查螺會(huì)戰(zhàn)。到10月底,在全縣6個(gè)鎮(zhèn)43個(gè)村查螺381萬(wàn)平方米,占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽(yáng)性螺面積2萬(wàn)平方米。對(duì)涉及4個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)村(鐵門(mén)村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環(huán)境開(kāi)展了藥物滅螺,累計(jì)滅螺175萬(wàn)平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬(wàn)平方米,消滅釘螺面積12.2萬(wàn)平方米.人群查病5.6萬(wàn)人,擴(kuò)大化療0.45萬(wàn)人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識(shí)健教達(dá)13萬(wàn)人次,發(fā)放實(shí)用性血防宣傳品2.6萬(wàn)只。通過(guò)扎實(shí)的工作,20**年,易感地帶陽(yáng)性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽(yáng)性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲(chóng)病急性感染。
5、狂犬病防治。20**年,制定《**縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門(mén)診醫(yī)生、抗體測(cè)定職員培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)《**縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》,通報(bào)全國(guó)狂犬病流行情況。5月份,全縣各預(yù)防接種點(diǎn)及3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)啟動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。截至目前,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)養(yǎng)犬戶6268戶,養(yǎng)貓戶49**戶,犬傷門(mén)診接種咬傷人數(shù)1401人,抗體測(cè)定1401人次,全縣未報(bào)告1例狂犬病病例,狂犬病監(jiān)測(cè)工作有條不紊地進(jìn)行。
五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生,進(jìn)步應(yīng)急能力
為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織,應(yīng)急處理隊(duì)伍;二是加強(qiáng)應(yīng)急職員的培訓(xùn),安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)職員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn);三是加大了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備,根據(jù)應(yīng)急需要,為應(yīng)急隊(duì)伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備,購(gòu)置了消殺器械與藥品,做到有備無(wú)患。
突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動(dòng)疫情流調(diào)小分隊(duì)12次,開(kāi)展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報(bào)告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)視所及時(shí)派人到現(xiàn)場(chǎng)處理。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)就餐飯店加工場(chǎng)所衛(wèi)生狀況,結(jié)合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現(xiàn),臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認(rèn)定是一起由致病菌引起的食品中毒事件。隨后采取多項(xiàng)控制措施,有效地控制了食品中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日,蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人,縣疾控中心接到報(bào)告后,立即開(kāi)赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽(yáng)鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場(chǎng)有大量雞只死亡,市農(nóng)業(yè)部分懷疑為禽流感,要求**縣衛(wèi)生局對(duì)病死雞密切接觸職員進(jìn)行調(diào)查和處理。縣衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與**縣農(nóng)業(yè)部分取得聯(lián)系,組織專業(yè)技術(shù)職員,在縣獸醫(yī)站工作職員陪同下趕赴疫區(qū),對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)工作職員進(jìn)行健康檢查,采集密切接觸職員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態(tài)發(fā)展,開(kāi)展禽流感防治知識(shí)健康教育,指導(dǎo)場(chǎng)主使用過(guò)氧乙酸對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒,對(duì)密切接觸職員實(shí)施預(yù)防性服藥,開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察,由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及時(shí),方法處置得當(dāng),未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)視、開(kāi)展專項(xiàng)整治
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《消毒治理辦法》,衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所中心對(duì)174個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)視。其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所,計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)13所,村級(jí)衛(wèi)生室(站)、個(gè)體診所148所,駐繁廠礦職工醫(yī)院1所。縣鄉(xiāng)兩級(jí)監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%,內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測(cè)樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級(jí)監(jiān)測(cè)樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)測(cè)樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(jí)(含個(gè)體診所)監(jiān)測(cè)樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測(cè)樣品5件,合格5件。合格率100%。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)務(wù)職員,進(jìn)行消毒專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),防止醫(yī)源性感染的發(fā)生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查,整頓醫(yī)療秩序。對(duì)新港強(qiáng)圩滕某無(wú)證行醫(yī),蘆南、新林村級(jí)衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為,進(jìn)行立案查處,進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20**年“兩節(jié)”期間,縣衛(wèi)生局一是開(kāi)展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營(yíng)單位是否持有《衛(wèi)生許可證》;從業(yè)職員是否持健康證實(shí)上崗;原輔料采購(gòu)是否索證;加工場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生治理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)視,以大、中型超市為重點(diǎn),嚴(yán)格審查食品從業(yè)職員持證上崗、食品采購(gòu)索證、食品標(biāo)識(shí)等情況。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法職員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經(jīng)營(yíng)超保質(zhì)期食品1起,杜盡了“三無(wú)”食品上柜銷售,遏制了銷售分歧格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對(duì)糕點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點(diǎn)30份,合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作,對(duì)食品加工、儲(chǔ)存、銷售及原輔料采購(gòu)索證工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家,從業(yè)職員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對(duì)未取得衛(wèi)生許可證安排無(wú)健康證實(shí)從業(yè)職員上崗的4個(gè)餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監(jiān)測(cè)樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8**份,合格3**份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1**份,合格率97.30%;公共場(chǎng)所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時(shí)向有關(guān)單位和個(gè)人反饋,改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛(wèi)生局對(duì)城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級(jí)森林公園“馬仁奇峰”旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位、自來(lái)水廠進(jìn)行集中整治和專項(xiàng)衛(wèi)生檢查,累計(jì)出動(dòng)車輛10臺(tái)次,衛(wèi)生監(jiān)視職員60人次,檢查餐飲單位86家,自來(lái)水廠15家,各類旅館26家,對(duì)各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位,提出了整改意見(jiàn),限期改正。
為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康,依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定,對(duì)11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查,并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點(diǎn),要求各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開(kāi)展隨訪和行為干預(yù);縣疾控中心同一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發(fā)放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20**年,縣衛(wèi)生局及時(shí)查處群眾舉報(bào)案件,結(jié)合專項(xiàng)整治活動(dòng)加大行政處罰力度。累計(jì)行政處罰52戶次,警告2戶次,責(zé)令改正15戶次,沒(méi)收醫(yī)療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),打擊各類衛(wèi)生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建,打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作要求,縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組,召開(kāi)衛(wèi)生執(zhí)法職員座談會(huì),分析創(chuàng)建工作存在題目,討論文明創(chuàng)建工作,按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干,責(zé)任到人,全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法職員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查,組織衛(wèi)生執(zhí)法職員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動(dòng),完成城區(qū)食品及公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位560余戶調(diào)查摸底,簽定食品安全責(zé)任書(shū)120余份,印發(fā)《**縣食品衛(wèi)生安全告知書(shū)》400余份、《**縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全告知書(shū)》150余份,發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份,對(duì)1600余戶食品、公共場(chǎng)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審查,發(fā)出整改意見(jiàn)2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份,使我縣食品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對(duì)全縣20家洗浴場(chǎng)所,178家美容美發(fā)場(chǎng)所170件公共用品進(jìn)行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結(jié)案1起,為創(chuàng)建省級(jí)文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20**年5月,縣衛(wèi)生局通過(guò)廣泛的的宣傳,動(dòng)員1000余人參加無(wú)償獻(xiàn)血,有697名體檢合格者無(wú)償獻(xiàn)血,圓滿完成了我縣20**年度獻(xiàn)血任務(wù)。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無(wú)聞的衛(wèi)生工作者,展現(xiàn)他們?nèi)诵圆?ài)的精神風(fēng)采,舉辦了“博愛(ài)杯·我心中的天使”征文活動(dòng)。有專業(yè)作家、有患者的支屬、有衛(wèi)生工作者的母親,有醫(yī)務(wù)職員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建***社會(huì)的無(wú)私奉獻(xiàn),為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上刊登。
20**年4月,縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會(huì)開(kāi)展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動(dòng)。市作協(xié)會(huì)員深進(jìn)基層,通過(guò)到衛(wèi)生院實(shí)地考察,走訪農(nóng)村群眾,耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活,先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報(bào)道,在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上登載。弘揚(yáng)了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。
20**金秋,為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生進(jìn)學(xué),縣紅十字會(huì)積極爭(zhēng)取上級(jí)紅會(huì)的支持,給3名新生每人3000元的進(jìn)學(xué)資助,還爭(zhēng)取省紅會(huì)的支持,給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書(shū),幫助該校建立圖書(shū)室。
八、加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法制意識(shí)
今年是“五五”法第二年,縣衛(wèi)生局將普法工作與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合,認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí)法律法規(guī),進(jìn)步了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識(shí),促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)職員,參加了全省同一組織的公務(wù)員法律知識(shí)和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)考試,成績(jī)良好。為了扎實(shí)開(kāi)展“五五”普法宣傳活動(dòng),縣衛(wèi)生局先后開(kāi)展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計(jì)免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個(gè)狂犬病日宣傳活動(dòng)等宣傳咨詢活動(dòng)。散發(fā)宣傳材料,解答群眾咨詢,發(fā)放各種宣傳材料5400余份,進(jìn)一步進(jìn)步了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識(shí)。
九、建立防止醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制,抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
20**年,縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位,對(duì)照衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù),通過(guò)進(jìn)一步梳理,將治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合;與規(guī)范醫(yī)院治理結(jié)合;與建立健全教育、制度、監(jiān)視并重的懲辦和預(yù)防***體系結(jié)合,積極探索建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。大力推行院務(wù)公然,及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng),向社會(huì)公然醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。
要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位,進(jìn)一步健全內(nèi)部的財(cái)務(wù)、采購(gòu)等***監(jiān)視制度,規(guī)范處方治理、藥品招標(biāo)采購(gòu)制度,認(rèn)真執(zhí)行《臨床診療指南》、《臨床操縱技術(shù)規(guī)范》,對(duì)醫(yī)院藥品用量實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),超常預(yù)警,對(duì)不正當(dāng)行為及時(shí)告誡,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)職員臨床診療服務(wù)。縣二院為了鼓勵(lì)職工優(yōu)質(zhì)服務(wù),凡患者對(duì)醫(yī)護(hù)職員贈(zèng)予錦旗或書(shū)面表?yè)P(yáng)的,醫(yī)院給予每個(gè)表?yè)P(yáng)對(duì)象獎(jiǎng)勵(lì)100元。
加強(qiáng)免疫規(guī)劃治理,制止農(nóng)村衛(wèi)生防疫亂收費(fèi),縣疾控中心,認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例》,切實(shí)加強(qiáng)免疫規(guī)劃,確保國(guó)家免疫規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃確定的卡介苗(bcg)、脊灰疫苗(opv)、百白破(dpt)、麻疹(mv)、新生兒乙肝疫苗(hepb)以及吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(dt)。要求各接種單位在開(kāi)展上述疫苗免疫(基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫)預(yù)防接種時(shí),一律實(shí)行免費(fèi)接種,亦不得收取計(jì)劃免疫保健保償用度,嚴(yán)禁收取任何用度。并定期到各接種單位進(jìn)行督查,從源頭治理農(nóng)村防疫亂收費(fèi)。
20**年工作打算
一、繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,進(jìn)一步完善和健全合作醫(yī)療相關(guān)制度,創(chuàng)新機(jī)制,不斷進(jìn)步參合率和受益率。強(qiáng)化治理,把新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)作好,更好地方便群眾在本縣定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷。把統(tǒng)籌資金乘余率控制在15%以內(nèi),各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)均在省合管辦規(guī)定的范圍內(nèi)。
二、加強(qiáng)農(nóng)村低級(jí)衛(wèi)生保健,鞏固和完善省級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生示范縣,進(jìn)步農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。新建繁陽(yáng)中心衛(wèi)生院住院樓和6個(gè)村衛(wèi)生室,改建8個(gè)村衛(wèi)生室,鞏固完善6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化治理。
三、加強(qiáng)重大傳染病的防治。重點(diǎn)做好結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病三大疾病的防治。進(jìn)一步落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,繼續(xù)抓好結(jié)核病項(xiàng)目工作,完成血防查滅螺、查治病任務(wù)。
四、積極籌建6000平方米的公共衛(wèi)生服務(wù)樓。爭(zhēng)取在20**年完成征地、設(shè)計(jì)、動(dòng)工。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:北大期刊
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