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2014年9月10日,在第三十個(gè)教師節(jié)來臨之際,在在北師大考察時(shí)說 “我很不希望把古代經(jīng)典的詩(shī)詞和散文從課本中去掉,加入一堆什么西方的東西,我覺得‘去中國(guó)化’是很悲哀的。應(yīng)該把這些經(jīng)典嵌在學(xué)生的腦子里,成為中華民族的文化基因。” 可見古代的經(jīng)典傳統(tǒng)文化已經(jīng)引起了中國(guó)當(dāng)代最高層的重視,毫無疑問,包括古代經(jīng)典的詩(shī)詞和散文在內(nèi)的傳統(tǒng)文化是中華民族的根,是華夏兒女的魂,弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化就是要把中華民族精神道德的精髓植入每個(gè)人的心里,尤其是要植入到我們祖國(guó)的花朵-----孩子們們的心里。全日制義務(wù)教育《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中也明確指出:在語文學(xué)習(xí)中,要培養(yǎng)學(xué)生“認(rèn)識(shí)中華文化的豐富博大,吸收民族文化智慧,關(guān)心當(dāng)代文化生活,尊重多樣文化,吸收人類優(yōu)秀文化的營(yíng)養(yǎng)”。由此可以看出,語文教學(xué)是擔(dān)負(fù)著傳承傳統(tǒng)文化的重大職能的。我們這些語文老師們應(yīng)該還一塊傳統(tǒng)文化的凈土給學(xué)生,夯實(shí)他們的語文基礎(chǔ),提升語文能力,積淀文化功底,提高人文修養(yǎng),打好傳統(tǒng)根基。作為一名一線的初中語文老師,在平常的教育教學(xué)中,我也分外重視抓住每一個(gè)教學(xué)機(jī)會(huì),讓迷失在名牌、追星和攀比的學(xué)生能更多的去領(lǐng)略傳統(tǒng)文化的美麗和魅力。作為一名語文老師,我努力營(yíng)造語文課堂的文化氛圍,創(chuàng)設(shè)適合語文課堂的教學(xué)情境,同時(shí)希望能以課文中的“點(diǎn)”帶動(dòng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的“面”。比如在文言課文《陳太丘與友期》中出現(xiàn)“君”“家君”“尊君”時(shí),趁機(jī)為學(xué)生介紹一下中國(guó)古代的稱謂文化;在學(xué)習(xí)《蘇州園林》時(shí)可以講講傳統(tǒng)園林文化和傳統(tǒng)建筑文化;在講到《鄒忌諷齊王納諫》中的人物對(duì)話時(shí),可以講講傳統(tǒng)禮儀文化。這樣不僅可以豐富課堂內(nèi)容,也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
作為一名語文老師,我還努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)好的語文課堂的文化環(huán)境。如在教室的墻壁上張貼古代名人的畫像和書法家撰寫的名言警句,營(yíng)造一種濃厚的文化氛圍;或引用與課文相關(guān)的典故詩(shī)文,鋪墊蓄勢(shì);或利用多媒體制作相關(guān)影像資料等等。讓學(xué)生在耳濡目染之中,不知不覺地感受到中國(guó)文化藝術(shù)的精湛與美妙。例如在教授《濟(jì)南的冬天》時(shí),我是這樣導(dǎo)入的: 同學(xué)們,宋代文學(xué)家蘇軾有首詩(shī)道:“水光瀲滟晴方好,山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子,淡裝濃抹總相宜?!焙贾莸奈骱俏覈?guó)十大旅游勝地之一。她的春天尤其美麗:十里長(zhǎng)堤,煙雨蒙蒙,遠(yuǎn)山近水,盡在畫中。漫步湖邊,蕩舟湖上,令人如在畫中游。而到了夏天,世界著名避暑勝地瑞士景色最美:綠色山林,環(huán)繞著淺藍(lán)色的湖泊,映襯著阿爾卑斯山頭的皚皚白雪;懸崖上瀑布流瀉,草地上鮮花盛開,真正無愧于“世界公園”的美稱。同學(xué)們知道哪兒的秋天和冬天最美嗎?這就是我們著名的“泉城”濟(jì)南。老舍在《濟(jì)南的秋天》一文中寫道:“上帝把夏天的藝術(shù)賜給瑞士 ,把春天賜給西湖,秋和冬的全賜給了濟(jì)南。”在作者的筆下,濟(jì)南的秋天和冬天如詩(shī)如畫,別具情致。今天,我們先來欣賞濟(jì)南冬天的美景。讓學(xué)生在蘇軾的詩(shī)和老舍的文中體會(huì)杭州西湖的春意盎然和濟(jì)南冬天的溫情脈脈。
作為一名語文老師,我還充分利用語文課本中的經(jīng)典詩(shī)詞作為傳播傳統(tǒng)文化的平臺(tái)。在教學(xué)琳瑯滿目的古典詩(shī)詞中,我與學(xué)生一起查閱相關(guān)資料,了解詩(shī)人的生平事跡,初步感悟詩(shī)人寫這首詩(shī)時(shí)的心境。學(xué)生不但了解了一些作者相關(guān)的作品,拓展了知識(shí),更為理解這首詩(shī)奠定了正確的情感基調(diào),有利于更深入的理解詩(shī)境體會(huì)詩(shī)情。漸漸的學(xué)生喜歡上了古詩(shī)詞,自覺進(jìn)行課外閱讀,認(rèn)識(shí)了許多著名詩(shī)人,積累許多好詞佳句,成為他們一筆寶貴的精神財(cái)富。有的學(xué)生認(rèn)識(shí)了范仲淹,被他“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”的高尚情懷所折服;有的學(xué)生認(rèn)識(shí)了李清照,懂得了一個(gè)女詞人一樣可以擁有大丈夫的胸襟;有的學(xué)生讀懂了李商隱,被“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”的奉獻(xiàn)精神所感動(dòng)??同時(shí),我們還一起探究民俗民情,尤其是在八年級(jí)下冊(cè)當(dāng)中,我們不僅領(lǐng)略了《黃河頌》和《三峽》中的旖旎風(fēng)光,還在《春酒》、《云南的歌會(huì)》、《端午的鴨蛋》中領(lǐng)略到別具地方特色的民俗風(fēng)情。
作為一名語文老師,在平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐中,我更是致力于從課文注釋,閱讀提示入手,挖掘有關(guān)文化常識(shí);從課文字詞句入手,挖掘相關(guān)的文化背景、哲理內(nèi)涵;從故事情節(jié)入手,挖掘著作的特定文化內(nèi)涵;從課文主題入手,挖掘優(yōu)秀的傳統(tǒng)美德;從學(xué)生的質(zhì)疑入手,挖掘文化意趣。在教授莫懷戚的《散步》時(shí),我從“分歧”這個(gè)情節(jié)切入,讓學(xué)生通過換位思考在“走大路”和“走小路”上進(jìn)行選擇,從而深化學(xué)生的思考,挖掘其中蘊(yùn)含的民族倫理道德的理念,以及濃濃親情中寄寓的“尊老愛幼”的傳統(tǒng)美德。在這樣的互動(dòng)中,我們對(duì)中國(guó)的傳統(tǒng)文化有了細(xì)致而系統(tǒng)的認(rèn)知和了解。
同時(shí),我也充分運(yùn)用語文綜合活動(dòng),滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化意識(shí)。綜合性學(xué)習(xí)是新課程改革的一個(gè)重要內(nèi)容,是新課程語文教學(xué)的一個(gè)亮點(diǎn),也是一種全新的課型。語文綜合性學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了語文學(xué)習(xí)內(nèi)容的豐富性、學(xué)習(xí)途徑的多樣性、學(xué)習(xí)過程的實(shí)踐性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的綜合性等特點(diǎn)。同時(shí),在初中語文教材中,滲透了眾多對(duì)傳統(tǒng)文化的探求,如七年級(jí)的《戲曲大舞臺(tái)》、《黃河,母親河》,八年級(jí)《古詩(shī)苑漫步》、《到民間采風(fēng)去》,九年級(jí)《我所了解的孔子和孟子》、《話說千古風(fēng)流人物》等。
例如七年級(jí)下冊(cè)綜合性學(xué)習(xí)“戲曲大舞臺(tái)”,其目標(biāo)定位是多方面的,涉及文學(xué)、戲曲、表演等內(nèi)容,這對(duì)于學(xué)生來說是一個(gè)可以自由馳騁的廣闊天地。我們努力指導(dǎo)學(xué)生在戲曲文化上開展一系列學(xué)習(xí)活動(dòng),如搜集地方劇種、著名表演大師、劇作家等。通過這次學(xué)習(xí)活動(dòng),一方面培養(yǎng)搜集、篩選和整理資料的能力,提高口語交際和寫作能力,另一方面培養(yǎng)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的興趣和探究名人成才奧秘的精神。這樣也就自然兼顧了知識(shí)和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)方面。
【關(guān)鍵詞】 哮喘;紅細(xì)胞;免疫功能;炎癥因子;相關(guān)性
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.034
哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱, 屬于一種慢性非特異性氣道炎癥伴隨氣道反應(yīng)性增高, 導(dǎo)致氣促、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀反復(fù)發(fā)作[1]。近年來, 諸多的研究表明呼吸道炎癥的發(fā)生于紅細(xì)胞免疫、外周血細(xì)胞因子有著非常密切的關(guān)系[2]。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本文研究對(duì)象為本院2015年1月~2016年6月間收治40例哮喘發(fā)作期患者(哮喘發(fā)作組)、同期40例哮喘緩解患者(哮喘緩解組)及40例正常對(duì)照者(正常對(duì)照組)。哮喘患者均符合《中國(guó)支氣管哮喘防治指南(基層版)》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 哮喘緩解者則為病情緩解2周以上者, 排除其他免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病史、惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等, 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批并經(jīng)本人及家屬知情同意后納入研究。
1. 2 研究方法 所有研究對(duì)象皆于清晨空腹采集4 ml靜脈血, 離心取血清, 保存于-20℃中, 采用雙抗體夾心酶免法檢測(cè)IL-5和IL-10水平;采集10 μl末梢血, 置于2 ml生理鹽水中, 采用酵母菌多糖花環(huán)法測(cè)定RBC-C3bRR。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較三組RBC-C3bRR、IL-5和IL-10水平。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 哮喘發(fā)作組與正常對(duì)照組各指標(biāo)比較 哮喘發(fā)作組患者RBC-C3bRR與IL-10水平均低于正常對(duì)照組, IL-5水平高于正常對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.857、9.376、2.358, P
2. 2 哮喘緩解組與正常對(duì)照組各指吮冉 哮喘緩解組患者IL-10水平與正常對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.813, P>0.05);哮喘緩解組患者RBC-C3bRR低于正常對(duì)照組, IL-5水平高于正常對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.471、2.890, P
2. 3 哮喘發(fā)作組與哮喘緩解組各指標(biāo)比較 哮喘發(fā)作組患者IL-5水平與哮喘緩解組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.424, P>0.05);哮喘發(fā)作組患者RBC-C3bRR與IL-10水平均低于哮喘緩解組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.090、8.912, P
3 討論
病原體或致敏源激活機(jī)體免疫系統(tǒng), 導(dǎo)致免疫復(fù)合體與紅細(xì)胞C3b受體大量結(jié)合, 還可直接破壞RBC-C3bR結(jié)構(gòu), 致使RBC-C3bRR明顯降低[4]。本組研究結(jié)果提示, RBC-C3bRR在哮喘發(fā)作期時(shí)顯著降低, 當(dāng)病情緩解后有所回升, 但仍然低于正常水平, 表明哮喘患者的病情與紅細(xì)胞免疫功能密切相關(guān)。IL-10具有很強(qiáng)的免疫抑制及免疫調(diào)控作用, 可促發(fā)揮拮抗IL-1的作用[5-9]。IL-5是由活化的Th2細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子, 可以通過激活浸潤(rùn)氣道的嗜酸性粒細(xì)胞(EOS), 使其釋放相關(guān)的顆粒蛋白, 導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的發(fā)生, 還可激活其他炎性細(xì)胞釋放出炎性介質(zhì)。本組研究結(jié)果提示, IL-10、IL-5水平與哮喘的發(fā)生密切相關(guān)。
綜上所述, 檢測(cè)RBC-C3bRR、IL-5及IL-10水平等相關(guān)指標(biāo)對(duì)于病情的動(dòng)態(tài)觀察具有重要的臨床意義。
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原因一:雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸的向免疫學(xué)說和鏈球菌感染等方面發(fā)展,但是還無法完全的做出結(jié)論。但目前公認(rèn)風(fēng)濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后,會(huì)讓身體自身產(chǎn)生免疫性的。
原因二:病毒感染學(xué)說近年來有關(guān)學(xué)者對(duì)病毒感染學(xué)說較為關(guān)注,認(rèn)為風(fēng)濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關(guān),這主要是感染方面的解釋。
原因三:.遺傳因素最近發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕熱患者中有遺傳標(biāo)記存在,應(yīng)用一種含有稱為883B細(xì)胞同種抗原的血清,大約72%風(fēng)濕熱患者呈陽性反應(yīng),這個(gè)是從遺傳學(xué)的方面進(jìn)行解釋的。
(來源:文章屋網(wǎng) )
1中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫相關(guān)研究
對(duì)孤獨(dú)癥患兒發(fā)育過程的研究發(fā)現(xiàn),ASD患者頭圍比同齡健康兒明顯增大,以大腦額葉的灰質(zhì)和白質(zhì)增大為特點(diǎn)[1],這表明ASD患者神經(jīng)發(fā)育異常,而大部分的研究結(jié)果主要集中在免疫系統(tǒng)的激活上,最近的一項(xiàng)研究報(bào)告稱,母體免疫激活(MRI)可誘導(dǎo)未成年后代大腦的表觀遺傳改變,妊娠期急性損害對(duì)大腦和行為可能造成持續(xù)的不利影響[2]。母體免疫激活很可能影響多個(gè)腦區(qū),導(dǎo)致大腦整體網(wǎng)絡(luò)失衡。有研究發(fā)現(xiàn),人類和老鼠的前額葉皮層主要支配社會(huì)行為,與ASD的發(fā)生有關(guān)[3]。這表明早期炎癥反應(yīng)可能是ASD病因的普遍因素。研究發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)比足月兒高大約4倍,也更容易受到感染,同時(shí)其血腦屏障發(fā)育滯后,使暴露于潛在神經(jīng)毒素的可能性增加。部分ASD患者在圍產(chǎn)期通過感染、壓力、環(huán)境或過敏引發(fā)肥大細(xì)胞激活,導(dǎo)致其釋放促炎因子和神經(jīng)毒素分子,從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)炎癥和孤獨(dú)癥發(fā)病。目前,針對(duì)孤獨(dú)癥患者體內(nèi)小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的研究成為ASD免疫標(biāo)志的一個(gè)新方向。小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞被看作中樞神經(jīng)系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞,在各種不同病理狀態(tài)中起重要作用。研究人員開始研究小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在ASD患者體內(nèi)的作用,該細(xì)胞可直接與神經(jīng)元相互作用,維持適當(dāng)?shù)呐d奮與抑制平衡,打破這種平衡會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能和行為終身改變[4],這可能與日后神經(jīng)組織障礙有關(guān)。Morgan等[5]證明,在孤獨(dú)癥患者大腦背外側(cè)前額葉皮層有一些與特異性神經(jīng)元反應(yīng)有關(guān)的小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞被激活。另有研究表明[6],在孤獨(dú)癥患者小腦的顆粒細(xì)胞層和白質(zhì)中,星型膠質(zhì)細(xì)胞聚集和小膠質(zhì)細(xì)胞激活,以及不同年齡段孤獨(dú)癥患者大腦不同區(qū)域的細(xì)胞因子表達(dá)增加,ASD患者腦脊液中單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ均顯著增加,并且在這些大腦區(qū)域和腦脊液中其他免疫反應(yīng)相關(guān)的基因也表達(dá)增多,說明ASD患者的腦中促炎途徑被激活。這些炎癥因子是由循環(huán)中的免疫細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的,并能影響神經(jīng)功能和行為。因此異常的炎癥過程可能是ASD一個(gè)持續(xù)的病因,在病人的整個(gè)生命周期中影響其行為及癥狀。除此以外,大腦神經(jīng)元形態(tài)受損也會(huì)引起神經(jīng)疾病。有研究表明,Sarm1可調(diào)節(jié)神經(jīng)元形態(tài)發(fā)生[7],由Sarm1調(diào)節(jié)的炎性細(xì)胞因子IL-1和TNF-α可以調(diào)節(jié)突觸可塑性[8]。并且人類Sarm1基因位于17q11號(hào)染色體上,處于孤獨(dú)癥易感位點(diǎn)6范圍內(nèi);另外,孤獨(dú)癥患者大腦皮層中Sarm1蛋白質(zhì)含量減少[9];對(duì)Sarm1敲除老鼠的行為分析也顯示智力障礙、社會(huì)行為受損、認(rèn)知缺乏靈活性等特點(diǎn)[10]。這些行為缺陷與孤獨(dú)癥患者的特征相似。因此,Sarm1被認(rèn)為可能與神經(jīng)發(fā)育障礙有關(guān)。
2自身免疫相關(guān)研究
雖然孤獨(dú)癥的病因尚不可知,但許多研究均證明,ASD和自身免疫性疾病家族史有一定聯(lián)系[11]。流行病學(xué)研究證實(shí),在有自身免疫性疾病家族史的兒童中,大約40%患有孤獨(dú)癥,特別與自身免疫性甲狀腺炎或甲狀腺功能減退、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、乳糜泄、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病、家族性Ⅰ型糖尿病有密切相關(guān)。這些研究結(jié)果支持ASD中存在自身免疫成分的可能性。免疫遺傳學(xué)為在基因水平上研究ASD和免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系提供了一個(gè)方向。Geschwind等[12]的研究發(fā)現(xiàn)ASD的病因中約10%~20%源于遺傳因素。但是,大多數(shù)的孤獨(dú)癥沒有特異基因,即使是最常見的遺傳形式在病例中也不超過1%~2%。更具體地說,免疫遺傳學(xué)領(lǐng)域的研究主要集中在HLA相關(guān)性上。在這種背景下,研究指出經(jīng)典MHCⅠ類、Ⅱ類和Ⅲ類等位基因和ASD存在一定關(guān)系。早期的研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥兒童父母表達(dá)的HLA抗原量大大超過對(duì)照組。最近,Torres等[13]發(fā)現(xiàn)在孤獨(dú)癥患者體內(nèi)某些HLA-A2等位基因表達(dá)增加。在上述研究中除了MHCⅠ類基因外,MHCII基因也與ASD有關(guān)。更具體地說,HLA-DRB1*04(被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要易感基因)和ASD之間關(guān)系更密切。此外,表達(dá)在第三高變區(qū)(HVR-3)的其他Ⅱ類等位基因也被發(fā)現(xiàn)與孤獨(dú)癥有關(guān)。還有一些孤獨(dú)癥兒童高表達(dá)HLA-A2和DR11等位基因。一些研究甚至表明,有些MHCII類基因可能有保護(hù)作用[13]。最新meta分析顯示,孤獨(dú)癥與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表達(dá)相同的保護(hù)性HLAⅡ類等位基因,即HLA-DRB1*13[14]。就MHCⅢ類基因而言,補(bǔ)體C4的等位基因與ASD有關(guān)。最近的研究表明,轉(zhuǎn)錄的表觀遺傳調(diào)控紊亂在自身免疫性疾病中扮演著至關(guān)重要的角色[15]。研究證明Rett綜合征、脆性X染色體和其他遺傳綜合征常伴發(fā)ASD,這與表觀遺傳修飾有關(guān),這些研究表明,表觀遺傳機(jī)制與孤獨(dú)癥的病因可能存在一定關(guān)系。更具體地說,甲基CpG結(jié)合蛋白2(MECP2)基因突變與孤獨(dú)癥的關(guān)系最密切。ASD患者體內(nèi)的各種炎性細(xì)胞因子和免疫標(biāo)記也反映出其免疫功能紊亂。對(duì)ASD患者抗體的大量研究表明,抗體與疾病的臨床嚴(yán)重程度相關(guān)。各種研究表明在ASD患兒體內(nèi)各種不同的免疫介質(zhì),包括血清抗體、大腦抗體、血清細(xì)胞因子、趨化因子、NK細(xì)胞和黏附分子都發(fā)生了顯著變化。雖然這些研究嚴(yán)謹(jǐn)性不高,但是,作為一個(gè)整體看,這些結(jié)果似乎表明免疫介質(zhì)變化與ASD的關(guān)聯(lián),當(dāng)然這需要進(jìn)一步的正確研究來證實(shí)。更具體地說,ASD患兒IgG、IgM減少,可能表明免疫功能紊亂。同樣,促炎因子IL-6、IL-12和IFN-γ增加和抗炎因子IL-10和TGF-β1減少表明在ASD中可能存在超免疫狀態(tài)。趨化因子在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用,ASD患兒MCP-1、T細(xì)胞激活性低分泌因子(RAN-TES)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子增多,這與患兒行為障礙有關(guān),這種關(guān)聯(lián)表明了一個(gè)異常的免疫狀態(tài)可能與孤獨(dú)癥行為改變有關(guān)。此外,研究已表明ASD患兒的免疫異常,在ASD患兒中發(fā)現(xiàn)自身免疫相關(guān)的現(xiàn)象,比如單核細(xì)胞、NK細(xì)胞過度活化,T細(xì)胞反應(yīng)增強(qiáng),調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能抑制等[16]。雖然還沒有研究證明ASD和特定的自身免疫性疾病之間特定的聯(lián)系,但這些發(fā)現(xiàn)表明,免疫應(yīng)答的異常調(diào)節(jié)或免疫功能障礙與ASD有密切的關(guān)系。
3ASD與孕產(chǎn)婦自身抗體的關(guān)聯(lián)
有越來越多的證據(jù)表明[17],母體免疫反應(yīng)可能在孤獨(dú)癥的病因中發(fā)揮作用。1964年風(fēng)疹大流行后,被病毒感染的母親生出的孩子有8%~13%的兒童出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。另有研究[18]發(fā)現(xiàn),在懷孕前三個(gè)月孕婦病毒感染和孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)增加有密切相關(guān)。此外,感染各種微生物,包括流感、巨細(xì)胞病毒、水痘、麻疹都會(huì)使患ASD的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此有人認(rèn)為,ASD不是特定病原體引起的,而是與一個(gè)更廣義的母體免疫系統(tǒng)激活有關(guān)[19]。并且孕產(chǎn)婦血清和羊水的炎癥標(biāo)記物C-反應(yīng)蛋白水平升高與后代的ASD有關(guān)[20]。在動(dòng)物模型中,母體免疫激活的后代表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的癥狀,如在老鼠模型中,母體免疫激活的后代表現(xiàn)出超聲波發(fā)聲的數(shù)量和質(zhì)量減少或下降,嗅覺交流改變,社會(huì)互動(dòng)障礙,不斷為自己梳理毛發(fā)和其他ASD相關(guān)行為異常[21]。類似的損害在母體免疫激活的猴子模型中再次出現(xiàn)。給懷孕的老鼠或猴子體內(nèi)注入微生物抗原,如細(xì)胞壁成分脂多糖(LPS)或病毒成分,比如poly(I:C),結(jié)果導(dǎo)致其后代出現(xiàn)孤獨(dú)癥樣行為功能失調(diào)[22]。總之,這幾個(gè)大型的流行病學(xué)研究和動(dòng)物模型均指出母體免疫激活在孤獨(dú)癥的病因中起重要作用。最近有研究顯示,一些產(chǎn)婦自身抗體IgG與胎兒腦組織反應(yīng),可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育,如孕產(chǎn)婦患重癥肌無力,就導(dǎo)致暫時(shí)的新生兒重癥肌無力[23,24],有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)致命的先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥。盡管這樣的情況相對(duì)少見,但是自身免疫性IgG會(huì)影響胎兒重要的發(fā)育過程,從而導(dǎo)致永久性的缺陷。例如,在某些情況下,新生兒紅斑狼瘡,典型的母體抗體引起,該抗體可結(jié)合核糖體蛋白,阻止發(fā)育過程中胎兒正常心臟的形成[25]。胎兒的血腦屏障發(fā)育還不完善,進(jìn)入胎兒體內(nèi)的IgG可以在其完全形成之前進(jìn)入發(fā)育中的大腦。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠小鼠模型抗體轉(zhuǎn)移的研究中,特異性沉積的母體抗N-甲基-D-天門冬氨酸IgG在發(fā)育中的新皮層的濃度高于母體大腦的60到70倍。胎兒血腦屏障的發(fā)育時(shí)機(jī)很復(fù)雜,其排斥特性主要是血管周圍的星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)Wnt/β-Catenin信號(hào)的反應(yīng)。眾多相關(guān)信號(hào)分子參與這種級(jí)聯(lián)反應(yīng),其中涉及孤獨(dú)癥易感因素的一些基因變異,其中一個(gè)Engrailed2基因,它的功能是調(diào)節(jié)從母體循環(huán)穿過胎盤的外源性因素的靈敏性。這種遺傳易感性可能是母體抗體參與ASD癥發(fā)展機(jī)制的基礎(chǔ)。最后,孕產(chǎn)婦自身抗體生產(chǎn)的根本原因是什么目前還不十分清楚。在許多自身免疫相關(guān)的神經(jīng)障礙中,自身抗體是在應(yīng)對(duì)微生物感染的應(yīng)答中產(chǎn)生的,從這個(gè)意義上說,可以認(rèn)為孕產(chǎn)婦自身抗體生產(chǎn)和某些情況下感染的孕產(chǎn)婦產(chǎn)生抗體存在相似機(jī)制。孤獨(dú)癥家族的自身免疫性疾病或過敏性疾病的發(fā)病率比正常人高,尤其是母親,這也表明母體免疫狀態(tài)和后代ASD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加之間有一定聯(lián)系。此外,母體免疫激活長(zhǎng)期影響產(chǎn)前及產(chǎn)后免疫力,包括降低胎兒的免疫耐受。免疫耐受缺陷,可能是促進(jìn)自身反應(yīng)性抗體生產(chǎn)的基礎(chǔ)。而維持自我耐受與MET受體酪氨酸激酶及其相關(guān)的信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥相關(guān)MET-c等位基因會(huì)導(dǎo)致免疫失調(diào)和自身抗體生產(chǎn)[26]。同時(shí)MET多態(tài)性已經(jīng)在幾個(gè)獨(dú)立基因研究中發(fā)現(xiàn)與ASD相關(guān)[27],并且該多態(tài)性與在孤獨(dú)癥兒童母親體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦抗胎兒大腦抗體有顯著相關(guān)性。因此,總體來說,母體免疫激活和孕產(chǎn)婦自身抗體生產(chǎn)表示免疫相關(guān)易感性因素與ASD的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
4總結(jié)與展望
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn) 改革 實(shí)驗(yàn)技能 綜合素質(zhì)
中圖分類號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9082(2016)08-0239-01
隨著醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展,許多新理論和新技術(shù)滲透到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床診斷、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等各個(gè)學(xué)科[1.2]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為一門理論與實(shí)踐性相結(jié)合的學(xué)科,需要通過實(shí)驗(yàn)才能獲得較好的教學(xué)效果,而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是驗(yàn)證和再現(xiàn)遺傳學(xué)理論,提高遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑,在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力方面具有重要作用[3]。培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才,是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育實(shí)驗(yàn)課程改革的目標(biāo),實(shí)驗(yàn)課的課程內(nèi)容、組織形式、教學(xué)方法和考核手段等是改革的重要組成部分。隨著人們對(duì)遺傳在疾病發(fā)展中作用的日益重視,以及診療技術(shù)與方法的更新,要求我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和方法上進(jìn)行改革完善,以基本技能培養(yǎng)為中心,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,使學(xué)生能夠有效掌握遺傳學(xué)的基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能,為今后臨床工作中的遺傳病診斷、治療、預(yù)防提供幫助。本文結(jié)合目前的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況,對(duì)醫(yī)學(xué)高職院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革進(jìn)行初步的分析和探討。
一、目前醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課存在的問題
1.教學(xué)方式單一,學(xué)生缺乏主動(dòng)性
目前的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式一般都是由老師提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料,按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中的內(nèi)容,先講解、演示,最后由學(xué)生按部就班地完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。在此過程中,學(xué)生只是被動(dòng)的、機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)操作,無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使原本生動(dòng)活波的實(shí)驗(yàn)課單調(diào)乏味,更不利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
2.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目滯后,缺少現(xiàn)代遺傳學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)主要包括細(xì)胞遺傳學(xué)技術(shù)和經(jīng)典遺傳學(xué)驗(yàn)證性試驗(yàn),例如細(xì)胞有絲分裂,染色體核型及帶型分析等,在實(shí)驗(yàn)設(shè)置中,缺少分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn),如DNA提取、基因擴(kuò)增與檢測(cè)等一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和檢驗(yàn)的重要技術(shù)。其次,與臨床相關(guān)的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)極少。
3.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥,缺乏綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)
目前開設(shè)的實(shí)驗(yàn)缺少能提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的項(xiàng)目,實(shí)驗(yàn)過程中缺乏學(xué)生的獨(dú)立思考和設(shè)計(jì),不利于學(xué)生的獨(dú)立觀察判斷、解決問題的能力及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。
二、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革的策略
1.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段,采用多種不同的教學(xué)方法
多媒體已經(jīng)成為高校教師教學(xué)必不可少的輔助手段,是一種展示型強(qiáng),啟發(fā)性高的教學(xué)手段[4]。在實(shí)驗(yàn)課堂中,帶教教師可充分利用多媒體的優(yōu)勢(shì),通過幻燈片、動(dòng)畫、視頻來講解實(shí)驗(yàn)。通過多媒體展示,能夠提高課堂效率,有利于學(xué)生準(zhǔn)確的把握要點(diǎn),加深對(duì)知識(shí)的理解、鞏固和記憶。對(duì)于探究性試驗(yàn),可以通過圖片及動(dòng)畫使學(xué)生充分了解相關(guān)的試驗(yàn)方法,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪M(jìn)行分析引導(dǎo),最終由學(xué)生自己設(shè)計(jì)并完成試驗(yàn)方案。這種方法不但可以使抽象的概念和問題具體化,形象化,有利于學(xué)生理解記憶,而且容易調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性,并能夠縮減授課時(shí)長(zhǎng),增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間,教師也有更多的時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
2.改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,增設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)
將實(shí)驗(yàn)分為經(jīng)典生物學(xué)實(shí)驗(yàn),分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和群體遺傳學(xué)試驗(yàn)。經(jīng)典生物學(xué)實(shí)驗(yàn)包括細(xì)胞形態(tài)觀察,有絲分裂標(biāo)本制作與觀察、人染色體分型等;分子遺傳學(xué)內(nèi)容為新增部分,選取與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)密切相關(guān)的內(nèi)容,如組織DNA提取、電泳及PCR擴(kuò)增技術(shù)等,這樣不僅有利于學(xué)生對(duì)分子遺傳理論的理解,也能夠豐富學(xué)生的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。群體遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)則可以對(duì)人類正常遺傳性狀進(jìn)行調(diào)查,作為學(xué)生自己的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。另外,如果條件允許,還可到醫(yī)院觀摩遺傳病分子檢測(cè)設(shè)備及相關(guān)的操作。
3.理論和試驗(yàn)相結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>
實(shí)驗(yàn)教學(xué)重在學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng),提升其對(duì)理論的理解和實(shí)踐能力,其目的在于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立性[5]。在實(shí)驗(yàn)課前,應(yīng)要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容;查閱資料,了解主要實(shí)驗(yàn)操作步驟。在實(shí)驗(yàn)課上,教師精講,把剩余時(shí)間留給學(xué)生,要充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,引導(dǎo)性地解答學(xué)生所遇到的問題并加以示范,鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論,使學(xué)生多思考,加深對(duì)基本原理的理解,提高學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)的技能。另外可以增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),由于此類實(shí)驗(yàn)一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),故可開放實(shí)驗(yàn)室,保證學(xué)生有充分時(shí)間,獨(dú)立合理地設(shè)計(jì)并完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。這樣不但有利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的把握和理解,也使其在以后工作中能夠獨(dú)立完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)腦與動(dòng)手能力,彌補(bǔ)了封閉式教學(xué)的不足,有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才。
4.考核方式的改革
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核一般包括:學(xué)生出勤率、實(shí)驗(yàn)報(bào)告以及技能考試等,這些手段并不能完全真實(shí)地反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力[6]。為此,可以通過課堂內(nèi)外相結(jié)合以及操作和設(shè)計(jì)相結(jié)合的方法對(duì)考核方法加以改進(jìn)。在課堂中,根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、操作情況、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、資料的查閱情況,對(duì)結(jié)果的分析判斷以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的填寫等幾個(gè)方面,綜合評(píng)定平時(shí)成績(jī)。而最終實(shí)驗(yàn)的考核應(yīng)著重學(xué)生設(shè)計(jì)思路、實(shí)際操作水平的考核,主要通過理論考察、實(shí)驗(yàn)操作、答辯等方式進(jìn)行考核,最終綜合評(píng)定。這樣能夠較客觀的反映學(xué)生真實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作水平,考核結(jié)果相對(duì)客觀性和公正性。
總之,培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的目標(biāo),遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和強(qiáng)化,有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力為目標(biāo),在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上不斷向開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,并堅(jiān)持以“學(xué)生為主體”的理念,充分體現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主體地位,將有助于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力,為打造應(yīng)用型人才提供良好的氛圍。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)教改革;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)
【中圖分類號(hào)】R394 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0031―02
遺傳學(xué)是研究生物體遺傳和變異的科學(xué),遺傳學(xué)是生物學(xué)的重要分支和核心學(xué)科,并且是生命科學(xué)最具活力的領(lǐng)域之一。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是遺傳學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門應(yīng)用學(xué)科,它是研究人類遺傳性疾病的發(fā)生機(jī)制、傳遞方式、發(fā)展規(guī)律,從而為遺傳病的診斷、預(yù)防、治療提供科學(xué)依據(jù)的一門學(xué)科。任何人才的發(fā)展都只有依托合理、深厚、開放的背景知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,才能在在專業(yè)技術(shù)上有更精尖的水平,這就是人才培養(yǎng)的金字塔原理,醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)也不例外。而醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)又有其特殊重要性,因?yàn)樗麄兊闹R(shí)和技能與人們的健康密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),對(duì)于醫(yī)學(xué)類大學(xué)生來說就是一門不可或缺的,極其重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。
為什么說醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這門課程很重要?因?yàn)檫z傳病對(duì)人類的危害很大:根據(jù)調(diào)查的結(jié)果,結(jié)合理論推算,人群中約有3%~5%的人受累于某種單基因遺傳病,約有15%~20%的人受累于某種多基因病,約有0.5%~1%的人受累于某種染色體病。這三大類遺傳病匯總合計(jì),人群中約有20%~25%的人患有某種遺傳病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人民生活水平的提高,原來嚴(yán)重危害人類健康的一些疾病已得到基本控制而顯著下降,而遺傳病的發(fā)病率卻相對(duì)升高,人類的疾病組成已發(fā)生很大的變化,遺傳病的危害性日益增大。遺傳病和先天畸形已成為我國(guó)嬰幼兒死亡的主要原因。體細(xì)胞遺傳病中的惡性腫瘤在我國(guó)不同地區(qū)人群死亡原因中位居第一位或第二位。所以在臨床上,遺傳病是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生從事專業(yè)時(shí)遇到的非常常見的疾病。所以懂得遺傳學(xué)的知識(shí),弄清楚它的發(fā)病機(jī)制,搞清它的遺傳方式,就是治療該遺傳病的關(guān)鍵。分析它的遺傳方式,就能對(duì)有關(guān)患者進(jìn)行生育指導(dǎo),這對(duì)提高我們民族的人口素質(zhì),具有很重要的意義。
遺傳病都有哪些種類?從遺傳物質(zhì)的突變方式和傳遞規(guī)律的角度看,目前遺傳病可分為五大類:(圖1-1)
試舉幾例說明。常染色體顯性遺傳病,如家族性結(jié)腸息肉癥:患者結(jié)、直腸壁上有許多大小不等的息肉,癥狀主要表現(xiàn)為血性腹瀉,這是一種癌前病變。而白化病則是一種常染色體隱性遺傳病??咕S生素佝僂病是一種X連鎖顯性遺傳病,患者腎小管對(duì)磷的重吸收和小腸對(duì)磷、鈣的吸收障礙,造成尿磷增加、血磷降低,而使骨質(zhì)鈣化不全而導(dǎo)致佝僂病。常見的紅綠色盲是一種X連鎖隱形遺傳病,患者不能正確區(qū)分紅色和綠色。外耳道多毛癥是一種Y連鎖遺傳病。還有一些遺傳病是多基因遺傳病,例如,唇裂、精神分裂癥、高血壓、糖尿病、哮喘、先天性心臟病等等。我們對(duì)于人類的自身的認(rèn)識(shí)就是通過觀察其生命物態(tài)所表現(xiàn)出的種種的性狀,而人體的各種性狀都和遺傳密切相關(guān)。例如人類ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、主要組織相容性系統(tǒng)等等,這些疾病嚴(yán)重威脅著人類的健康,影響人們的幸福感。
關(guān)于單基因遺傳病的最新的有關(guān)數(shù)據(jù):截止2013年10月23日的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),OMIM(在線《人類孟德爾遺傳》,網(wǎng)址是http://ncbi.nlm.nih.gov/ )收錄的總條目數(shù)為22 057個(gè),與人類疾病或性狀相關(guān)的序列明確的基因座為14 403個(gè)(在MIM 號(hào)前具有“*”號(hào)標(biāo)識(shí)),其中具有已知表型的基因座(在MIM 號(hào)前具有“+”號(hào)標(biāo)識(shí))有117 個(gè)。分子機(jī)制明確的遺傳性狀有3 934 個(gè),分子機(jī)制未知的孟德爾遺傳性狀有1 728 個(gè)(在MIM 號(hào)前具有“%”號(hào)標(biāo)識(shí));其它可能以孟德爾方式進(jìn)行遺傳的性狀有1 875 個(gè)。在分子機(jī)制未知的孟德爾遺傳性狀中,常染色體遺傳1 592 個(gè),X連鎖遺傳131 個(gè),Y 連鎖遺傳5個(gè),線粒體遺傳0 個(gè)。(表3-1)
從國(guó)際范圍上看,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),也是當(dāng)前生物學(xué)研究的熱點(diǎn)和前沿。一種遺傳病的遺傳機(jī)制的揭秘,都意味著會(huì)給全球的患者的治療帶來福音??梢娽t(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,是不可或缺的。希望醫(yī)學(xué)類院校在醫(yī)教改革時(shí)在課程設(shè)置和學(xué)時(shí)安排上給與更多考慮,這樣會(huì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)更加健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)習(xí)為例,這是臨床醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相互滲透的一門邊緣科學(xué),是人類遺傳學(xué)的一個(gè)組成部分。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展至今,與多個(gè)學(xué)科交叉,如生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)和免疫學(xué)等等,已經(jīng)成為一門涉及基礎(chǔ)與臨床的綜合性學(xué)科。學(xué)生對(duì)相關(guān)交叉學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度,很大程度地影響了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)效果。同時(shí),“一言堂”的教學(xué)模式很難讓學(xué)生在短時(shí)間理解抽象的課程內(nèi)容。筆者近年來探索利用互聯(lián)網(wǎng)模式實(shí)踐醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)綠色教育,本文根據(jù)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生反饋總結(jié)為依據(jù),提出幾點(diǎn)思考。
一、利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綠色教育勢(shì)在必行隨著時(shí)代和學(xué)科的飛速發(fā)展,當(dāng)今社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才提出了新的要求:知識(shí)面寬、基礎(chǔ)扎實(shí)、能力強(qiáng)、素質(zhì)高。然而現(xiàn)實(shí)存在的問題是,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式下,醫(yī)學(xué)生缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,不能適應(yīng)新時(shí)代的人才競(jìng)爭(zhēng)需求;學(xué)生不會(huì)把課堂所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決問題的能力,不會(huì)自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育將醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)階段,采用分學(xué)科授課的方式。課程相對(duì)枯燥,而且內(nèi)容抽象,加之科目繁多,學(xué)生在短時(shí)間對(duì)知識(shí)難消化、難吸收,久而久之便失去了學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),在應(yīng)試教育導(dǎo)向下,學(xué)生靠短時(shí)的強(qiáng)化記憶應(yīng)付考試,單一的評(píng)價(jià)機(jī)制無法激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。長(zhǎng)此以往,學(xué)生的思維方式僵化,習(xí)慣用死記硬背替代學(xué)習(xí)理解,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力弱,難以適應(yīng)未來實(shí)踐活動(dòng)的要求。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,新的理論、新的技術(shù)、新的方法飛速發(fā)展,知識(shí)和技術(shù)的更新?lián)Q代很快。就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)而言,近年來,我國(guó)科學(xué)家在罕見疾病的致病基因、復(fù)雜疾病的易感基因、癌癥的體細(xì)胞突變、遺傳學(xué)新方法新技術(shù)、疾病相關(guān)非編碼RNA、疾病相關(guān)競(jìng)爭(zhēng)性內(nèi)源RNA、疾病相關(guān)可變剪接和分子進(jìn)化等研究領(lǐng)域均取得了突破性的進(jìn)展。學(xué)生本科階段學(xué)習(xí)的書本知識(shí),雖然經(jīng)典但很局限,加之教材更新周期長(zhǎng),無法跟上領(lǐng)域的時(shí)展。
因此,在這一緊迫形勢(shì)下,只有讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程占據(jù)主體地位,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,才能最終提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,讓其根據(jù)自己的實(shí)際能力和個(gè)性進(jìn)行學(xué)習(xí)。實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綠色教育勢(shì)在必行,而互聯(lián)網(wǎng)是相對(duì)簡(jiǎn)單有效的實(shí)踐方式之一?;ヂ?lián)網(wǎng)具有開放、交互、共享、協(xié)作和自主等特點(diǎn),同時(shí)不受時(shí)空的限制,學(xué)習(xí)自由,比傳統(tǒng)教學(xué)更靈活。因此近年來,我們將網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中,進(jìn)行課程學(xué)習(xí)模式的改革。
二、應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)改革學(xué)習(xí)模式應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)的E-learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái),我們架設(shè)了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái),主要包含五個(gè)方面:第一,建設(shè)課程網(wǎng)站,介紹課程概況、師資隊(duì)伍,更新教學(xué)大綱、教學(xué)日歷,同步上傳教學(xué)課件,幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容;第二,通過互動(dòng)欄目進(jìn)行在線作業(yè)練習(xí),幫助學(xué)生實(shí)時(shí)地查缺補(bǔ)漏;第三,拓展學(xué)習(xí)資料,提供與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的案例和視頻資料,輔助學(xué)生自主學(xué)習(xí);第四,拓展網(wǎng)絡(luò)資源,鏈接遺傳學(xué)和基因組學(xué)重要的數(shù)據(jù)庫(kù),引導(dǎo)學(xué)生開拓思路;第五,通過論壇討論,不定期地開展師生間、學(xué)生間的交流互動(dòng),進(jìn)行及時(shí)的答疑解惑和教學(xué)反饋。
當(dāng)今遺傳咨詢正在成為臨床遺傳的重要組成,它聯(lián)合人類基因組技術(shù)和人類遺傳學(xué)知識(shí),為病人開展遺傳咨詢、基因診斷、遺傳病治療等相關(guān)醫(yī)學(xué)服務(wù)。我們把模擬遺傳咨詢引入互動(dòng)論壇,在這里教師從答疑者轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)問者,利用遺傳咨詢的實(shí)例啟發(fā)學(xué)生用學(xué)過的知識(shí)要點(diǎn)去分析,讓學(xué)生體會(huì)。在互動(dòng)環(huán)節(jié)中,教師盡可能靜靜觀察學(xué)生間的討論,讓他們?cè)谟懻撝谢ハ鄬W(xué)習(xí),避免老師的過多干預(yù)把論壇變成老師的講壇。同時(shí),我們把學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的表現(xiàn)納入學(xué)生的考核成績(jī),利用多元的評(píng)價(jià)機(jī)制激勵(lì)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
三、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)優(yōu)化醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)效果為了解學(xué)生對(duì)于自主學(xué)習(xí)的反饋,我們對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)、2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生展開
無記名網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查,共計(jì)821位學(xué)生在線填寫了問卷。綜合滿意度為96.95%。
同時(shí),學(xué)生們也就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課堂學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)提出了自己的建議。對(duì)于授課環(huán)節(jié),有34.19%的學(xué)生提出在課堂學(xué)習(xí)應(yīng)增加案例數(shù)量;有103人次希望通過生動(dòng)的情景模擬和討論式教學(xué),理論聯(lián)系臨床實(shí)際;有15人次提出增加醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課時(shí);有20人次提出課堂上應(yīng)增加師生間的互動(dòng),讓學(xué)生們更為主動(dòng);還有10人次提出希望授課聯(lián)系當(dāng)前的前沿發(fā)展動(dòng)態(tài),拓寬學(xué)生的知識(shí)面。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),有24人次提出豐富課后作業(yè)的形式,增加開放性討論和拓展閱讀;有19人次提出增加課后作業(yè)的詳細(xì)解析;大多數(shù)學(xué)生覺得作業(yè)難易適中,但有一些同學(xué)感到“吃不飽”,也有少數(shù)學(xué)生表示學(xué)習(xí)困難。
根據(jù)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生反饋可以看出,當(dāng)今的在校醫(yī)學(xué)生已經(jīng)在心理上充分接受和認(rèn)可課堂+網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)模式,也有迫不及待應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的訴求,說明絕大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)具有掌握學(xué)習(xí)自主權(quán)的意識(shí)。同時(shí),反饋數(shù)據(jù)顯示,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自我滿意度存在較大差異,這是由于個(gè)體智力的差異、心理狀態(tài)的差異、基礎(chǔ)的差異及解決問題時(shí)所表現(xiàn)出的能力差異所造成的。這也給我們提出了新的問題,對(duì)于不同類型的個(gè)體要采取不同的教育原則。
流式細(xì)胞技術(shù)是一項(xiàng)涉及眾多學(xué)科的綜合性技術(shù),其涉及到的技術(shù)主要為計(jì)算機(jī)技術(shù)、細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)、物理學(xué)技術(shù)、激光技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)等,流式細(xì)胞技術(shù)開展的基礎(chǔ)在于細(xì)胞處于快速流動(dòng)狀態(tài),隨后對(duì)處于流動(dòng)狀態(tài)的細(xì)胞展開分析處理[1]。流式細(xì)胞技術(shù)逐漸被應(yīng)用于諸多領(lǐng)域,如細(xì)胞生物學(xué)、腫瘤學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)等。
1 流式細(xì)胞技術(shù)的工作原理
流式細(xì)胞技術(shù)的實(shí)現(xiàn)過程需借助于流式細(xì)胞儀,流式細(xì)胞儀的結(jié)構(gòu)以信號(hào)處理及分析系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、激光及光學(xué)系統(tǒng)、液體流動(dòng)系統(tǒng)、細(xì)胞分裂帥選系統(tǒng)等五部分為主,借助于激光技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞標(biāo)記物的熒光寬度及強(qiáng)度、側(cè)向及前向散射光寬度與強(qiáng)度等參數(shù)的有效測(cè)量,采取熒光標(biāo)記處理的單克隆抗體在種類上具備差異性,借此可以實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞上不同抗原物質(zhì)的定量檢測(cè)處理,實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞的有效區(qū)分及成分分析處理[2]。
2 流式細(xì)胞技術(shù)在免疫學(xué)中的相關(guān)應(yīng)用
在對(duì)機(jī)體患病情形實(shí)施診斷處理時(shí),通常需要借助于免疫學(xué)相關(guān)指標(biāo)。目前臨床檢驗(yàn)過程中已經(jīng)將流式細(xì)胞技術(shù)作為機(jī)體免疫狀況的主要檢測(cè)技術(shù),檢驗(yàn)指標(biāo)以T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞及自然殺傷淋巴細(xì)胞的水平為主。檢測(cè)處理過程需借助于表面標(biāo)志物質(zhì),以便對(duì)各細(xì)胞及細(xì)胞內(nèi)不同細(xì)胞因子在體內(nèi)的水平有所了解與掌握,通過對(duì)患者淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量的測(cè)定實(shí)現(xiàn)對(duì)患者免疫狀況的有效檢測(cè)處理,并為臨床后續(xù)診斷及相關(guān)治療處理提供可靠、有效的指導(dǎo)作用。相較于傳統(tǒng)免疫學(xué)檢測(cè)處理措施,流式細(xì)胞技術(shù)與單克隆抗體技術(shù)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、定量檢測(cè)的目標(biāo)。
3 流式細(xì)胞技術(shù)在腫瘤學(xué)中的相關(guān)應(yīng)用
機(jī)體中處于正常狀態(tài)下的細(xì)胞幾乎均以二倍體狀態(tài)存在,而癌變細(xì)胞的DNA數(shù)量將呈現(xiàn)異常狀態(tài),因此,可以通過流式細(xì)胞技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞DNA含量的變化情況的有效檢測(cè),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體腫瘤狀況的有效診斷處理。流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)的標(biāo)本以胸腹腔液體、尿液、穿刺標(biāo)本、實(shí)體瘤標(biāo)本、膀胱沖洗液、食管鏡鉗取的少量活檢組織、支氣管鏡鉗取的少量活檢組織為主,其應(yīng)用主要包含癌前病變狀況檢測(cè)、檢測(cè)早期癌變情況、化療過程對(duì)應(yīng)指導(dǎo)處理、評(píng)估患者預(yù)后等。在流式細(xì)胞技術(shù)中,癌變情形的重要檢測(cè)指標(biāo)為DNA非整倍體的產(chǎn)生,檢測(cè)過程需借助于流式細(xì)胞儀實(shí)現(xiàn),流式細(xì)胞儀處理的內(nèi)容包含細(xì)胞周期監(jiān)測(cè)及分析、DNA倍體監(jiān)測(cè)及分析。
4 流式細(xì)胞技術(shù)在血液學(xué)中的相關(guān)應(yīng)用
在流式細(xì)胞技術(shù)中,可以通過對(duì)骨髓細(xì)胞及外周血細(xì)胞表面抗原及DNA的檢測(cè)處理來實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血液病的診治處理及評(píng)估預(yù)后,借助于單克隆抗體的特異性特征,應(yīng)用多種熒光染料對(duì)同一個(gè)細(xì)胞的不同參數(shù)開展同時(shí)檢測(cè)處理,并將檢測(cè)處理結(jié)果作為依據(jù)實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞屬性的有效判定。流式細(xì)胞技術(shù)在白血病及血小板相關(guān)病癥的診斷、治療過程中具備顯著的作用及應(yīng)用價(jià)值,診斷準(zhǔn)確性顯著提升。流式細(xì)胞技術(shù)在血液學(xué)中的臨床應(yīng)用以白血病的檢測(cè)處理、血小板相關(guān)病癥的檢測(cè)處理、混合型白血病的檢測(cè)處理、淋巴瘤的檢測(cè)處理、微小殘留病灶白血病的檢測(cè)處理、慢性淋巴細(xì)胞白血病的檢測(cè)處理、部分髓系白血病的檢測(cè)處理等為主[3]。
5 流式細(xì)胞技術(shù)在尿液中的相關(guān)應(yīng)用
尿液有形成分檢查在診斷、鑒別泌尿系統(tǒng)疾病與評(píng)估療效的過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,顯微鏡檢查在一定程度上是檢驗(yàn)?zāi)蛴行纬煞值慕饦?biāo)準(zhǔn)。通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)可以篩選出尿液中有形成分含量屬于正常范圍的人群,則視為正常,不需要進(jìn)行鏡檢,以此可以更加細(xì)致的對(duì)有病理成分標(biāo)本進(jìn)行尿鏡檢。值得一提的是 ,為更好的?M行鏡檢,不能利用廢棄鏡檢。另外,利用尿流式分析儀可以對(duì)均一性紅細(xì)胞群和非均一型紅細(xì)胞群進(jìn)行更加客觀的分析,根據(jù)其比例變化可以更加有效的鑒別與診斷血尿的來源。
6 流式細(xì)胞術(shù)在臨床細(xì)菌學(xué)中的應(yīng)用
在臨床細(xì)菌學(xué)中流式細(xì)胞術(shù)快捷、靈敏,可以同時(shí)分析多個(gè)參數(shù) ,在各種試驗(yàn)中的應(yīng)用均十分廣泛,如細(xì)菌、病原體、毒素和血清抗體及藥敏試驗(yàn)。免疫熒光檢測(cè)方法中的流式微球分析(CBA)可以迅速檢測(cè)多種病原體的混合感染,如真菌、寄生蟲、病毒等。流式細(xì)胞術(shù)可以與熒光染料一起對(duì)細(xì)菌活力、功能狀態(tài)進(jìn)行迅速的判斷。
7 流式細(xì)胞技術(shù)在其他方面的相關(guān)應(yīng)用
關(guān)鍵詞應(yīng)用型高校;遺傳學(xué);課程內(nèi)容;教學(xué)策略;評(píng)價(jià)體系
作者簡(jiǎn)介張紅利(1985—),女,山西壽陽人,副教授,博士,從事分子生物學(xué)研究。
收稿日期2020-03-19;修回日期2020-04-09
遺傳學(xué)是高等院校生物類專業(yè)必修的一門主干基礎(chǔ)課程,也是21世紀(jì)生命領(lǐng)域中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一。遺傳學(xué)的研究范疇已大幅度拓寬,由最初的植物、動(dòng)物和微生物遺傳學(xué)延伸到醫(yī)藥學(xué)、免疫學(xué)、生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生物信息學(xué)等各個(gè)生命領(lǐng)域[1-2],迫切需要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、考核方式等多個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革,以培養(yǎng)具備扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、較強(qiáng)應(yīng)用能力的優(yōu)秀人才。
1遺傳學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
1.1遺傳學(xué)教改現(xiàn)狀
遺傳學(xué)是生命科學(xué)的核心課程。近5年,本科階段的遺傳學(xué)課程教學(xué)已在課程內(nèi)容更新和知識(shí)傳授方式上進(jìn)行了一系列卓有成效的探索,主要體現(xiàn)在3個(gè)方面:①《遺傳學(xué)》教材版本的豐富和多樣化,如《普通遺傳學(xué)》《現(xiàn)代遺傳學(xué)》《分子遺傳學(xué)》《動(dòng)物遺傳學(xué)》《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》《數(shù)量遺傳學(xué)》《群體遺傳學(xué)》等[2];②遺傳學(xué)精品課程的創(chuàng)設(shè),如浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、廈門大學(xué)、云南大學(xué)等各大名校相繼開設(shè)了遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、動(dòng)物遺傳學(xué)等國(guó)家級(jí)精品課程;③遺傳學(xué)教學(xué)改革的初探,如遺傳學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程方面的建設(shè)與探索[3-5],在遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法上的教改探析[6-9],以及針對(duì)不同類型高校進(jìn)行的遺傳學(xué)改革探索[1,10-12]。
1.2遺傳學(xué)教學(xué)現(xiàn)存問題
由于各高校培養(yǎng)對(duì)象、任務(wù)與側(cè)重點(diǎn)、目標(biāo)各有差異。山西大同大學(xué)現(xiàn)為山西省首批應(yīng)用型轉(zhuǎn)型試點(diǎn)高校,結(jié)合學(xué)校發(fā)展定位,遺傳學(xué)課程教學(xué)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),目前主要存在幾個(gè)問題:①教學(xué)內(nèi)容缺乏整合,且與實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié);②教學(xué)理念和策略保守;③課程評(píng)價(jià)體系單一且不完善。傳統(tǒng)的遺傳學(xué)教學(xué)體系讓學(xué)生感受不到挑戰(zhàn)性、實(shí)用性和前沿性。如何對(duì)課程進(jìn)行合理規(guī)劃,以及如何挖掘?qū)W生的探究潛力已成為教師面臨的首要問題。因此,遺傳學(xué)課程教學(xué)改革迫在眉睫。
2優(yōu)化知識(shí)體系,體現(xiàn)專業(yè)特色
2.1章節(jié)內(nèi)容的精選和整合
遺傳學(xué)在生物科學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展迅速,內(nèi)容在深度和廣度上都發(fā)生了變化,必然要求高校教師在教材內(nèi)容的選取上做合適的調(diào)整,內(nèi)容要突顯基礎(chǔ)性、新穎性及適用性。第一,從章到節(jié)均需要精簡(jiǎn),如高中遺傳知識(shí)點(diǎn)(遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),孟德爾遺傳定律,伴性遺傳、物種形成與自然選擇學(xué)說等);與細(xì)胞學(xué)和基因工程課程內(nèi)容重疊的章節(jié)(體細(xì)胞遺傳、細(xì)胞質(zhì)遺傳的分子基礎(chǔ)、基因突變、基因表達(dá)調(diào)控、基因工程)。第二,遺傳學(xué)教材各部分內(nèi)容相互滲透、實(shí)際教學(xué)中需要將這些分散的內(nèi)容進(jìn)行整合,補(bǔ)充和聯(lián)系,使學(xué)生對(duì)遺傳學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)有清晰的框架和脈絡(luò)認(rèn)識(shí)。如孟德爾定律、連鎖交換定律、伴性遺傳這些章節(jié)均屬于細(xì)胞核遺傳信息的傳遞規(guī)律。它們之間既有區(qū)分,但又密切聯(lián)系,在研究多個(gè)性狀的遺傳時(shí),決定這些性狀的基因既可能遵循孟德爾自由組合定律也可能遵循連鎖交換定律,而單個(gè)基因的遺傳只遵循孟德爾定律。另外,伴性遺傳性狀并非獨(dú)立與前二者,而是孟德爾定律和連鎖交換定律在某些性狀傳遞過程中的特殊體現(xiàn)。在細(xì)胞核遺傳規(guī)律內(nèi)容基礎(chǔ)上,細(xì)胞質(zhì)遺傳和母性影響對(duì)性狀的遺傳方式做了進(jìn)一步補(bǔ)充和擴(kuò)展,將三者比較區(qū)別聯(lián)系,能更好地理解拓展性狀的遺傳方式,即決定性狀的遺傳信息因其所在位置不同,性狀的遺傳方式將呈現(xiàn)不同的規(guī)律,但又有內(nèi)在關(guān)聯(lián)。單基因決定性狀的遺傳方式是遺傳學(xué)中最基礎(chǔ)的內(nèi)容,現(xiàn)實(shí)中有許多性狀是由幾個(gè)甚至多個(gè)基因共同決定的,數(shù)量遺傳學(xué)對(duì)于理解這些性狀的遺傳尤為重要。
2.2遺傳學(xué)案例的引入
教學(xué)內(nèi)容中引入實(shí)踐性、趣味性較強(qiáng)的典型案例,能使學(xué)生通過懸念和聯(lián)想空間達(dá)到理性升華。第一,通過引入能夠激發(fā)學(xué)生關(guān)注遺傳學(xué)疾病案例,如常染色體遺傳病、性染色體遺傳病、染色體畸變以及基因突變相關(guān)的特殊性醫(yī)學(xué)病例,學(xué)生分組繪制疾病的家族系譜圖并分析其遺傳特點(diǎn),能使學(xué)生更充分地理解人類的性狀遺傳需用系譜這種特殊的方式進(jìn)行研究,調(diào)查疾病和繪制系譜是遺傳疾病研究的前提基礎(chǔ),通過分析討論疾病在家族系譜中的遺傳特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的思維火花,更好地理解掌握人類遺傳病的遺傳特點(diǎn)[13]。第二,通過引入與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相關(guān)的遺傳學(xué)案例,如以袁隆平為首的科技組進(jìn)行的“三系”配套法、兩系雜交稻關(guān)鍵技術(shù)研究以及雜交水稻超高產(chǎn)育種的實(shí)現(xiàn);荷蘭皇家溫血馬協(xié)會(huì)利用雜種優(yōu)勢(shì)培育的享譽(yù)世界的荷蘭溫血馬;標(biāo)記基因在高賴氨酸玉米選育時(shí)的應(yīng)用、不育基因或致死基因在防治害蟲時(shí)的應(yīng)用。分子遺傳學(xué)和遺傳工程在農(nóng)業(yè)上也已經(jīng)有廣泛的應(yīng)用前景,如通過轉(zhuǎn)基因可以提高作物產(chǎn)量、改善植物品質(zhì),通過導(dǎo)入抗病、抗蟲基因增強(qiáng)作物的抗性。第三,遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)案例。如大熊貓的分類和起源在過去較長(zhǎng)時(shí)間中一直存在爭(zhēng)議,有學(xué)者提出大熊貓是熊和浣熊共同祖先的后裔。也有學(xué)者提議大熊貓應(yīng)單列為熊貓科。通過染色體核型分析發(fā)現(xiàn)大熊貓染色體核型在數(shù)量排量上更類似于小熊貓,與熊存在顯著差異;但是進(jìn)一步通過G帶染色,結(jié)果表明大熊貓部分染色體帶型和熊的帶型非常相似,意味著大熊貓可能起源于熊科,學(xué)生通過此案例能更好地理解領(lǐng)會(huì)染色體核型分析的原理和作用。
通過在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行合理的精簡(jiǎn)整合以及引入遺傳學(xué)案例更新優(yōu)化知識(shí)體系,以培養(yǎng)具有遺傳學(xué)系統(tǒng)知識(shí)框架的優(yōu)秀生物學(xué)應(yīng)用型人才。
3更新教學(xué)策略,挖掘?qū)W生的自主探究能力
3.1教師的教學(xué)策略需發(fā)生轉(zhuǎn)變
因章節(jié)內(nèi)容的差異,多數(shù)章節(jié)仍需要以傳統(tǒng)的講授方式進(jìn)行教學(xué),但是部分章節(jié)與社會(huì)發(fā)展緊密關(guān)聯(lián),傳統(tǒng)講授限制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,教師的教學(xué)理念就需從傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助學(xué)生獲取知識(shí),挖掘?qū)W生探究潛力,因此相應(yīng)的教學(xué)策略就需要更新并融合應(yīng)用。如將基因定位和遺傳學(xué)作圖、質(zhì)核互作遺傳、細(xì)菌的遺傳重組作為試點(diǎn)章節(jié),采用社會(huì)情境—問題導(dǎo)向—探究合作組合教學(xué)策略模式,應(yīng)用啟發(fā)式、探究式、開放式、討論式、案例式等多種交互式對(duì)話的教學(xué)方法引發(fā)學(xué)生的自主思考,自主探究和自主發(fā)現(xiàn),激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),最大程度地啟發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,在掌握基本理論知識(shí)的同時(shí),全面提高學(xué)生分析和解決遺傳學(xué)問題的能力及綜合素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力。
3.2課后任務(wù)需明確合理
課堂在多數(shù)情況下是重點(diǎn)核心知識(shí)講授的環(huán)節(jié),對(duì)于無法開展多樣化課堂形式的教學(xué)內(nèi)容可通過課外多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。通過引入帶有疑問的案例,安排學(xué)生課后通過查閱資料解決案例中問題,激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的求知欲,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí),課堂中才能更好地將基礎(chǔ)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)踐相聯(lián)系。另外,選擇適量的難度適合的習(xí)題或考研題作為課后任務(wù),學(xué)生通過練習(xí)思考探究才能更好地鞏固掌握課堂所授知識(shí),且實(shí)踐性案例習(xí)題能更好地幫助激發(fā)學(xué)生的興趣。學(xué)生習(xí)題的解答需在完整性、邏輯性、程序性方面提出高要求,有利于反饋學(xué)生的過程式思維。另外還需建立線上互動(dòng)課堂,將習(xí)題反饋的疑問以及學(xué)生習(xí)題過程中遇到的困惑做合理的引導(dǎo)和科學(xué)的解答。
3.3注重知識(shí)框架的構(gòu)建
章節(jié)教學(xué)結(jié)束后及時(shí)安排學(xué)生小組完成細(xì)節(jié)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)的脈絡(luò)圖解。同時(shí)也要注重章節(jié)與章節(jié)之間聯(lián)絡(luò)知識(shí)的銜接及中型框架的構(gòu)建,另外學(xué)期末要求學(xué)生結(jié)合遺傳學(xué)課程教學(xué)大綱重建知識(shí)點(diǎn)大框架和思維導(dǎo)圖,有利于學(xué)生形成完整的系統(tǒng)的遺傳學(xué)知識(shí)框架體系,并掌握概念圖知識(shí)框架構(gòu)建的方法,培養(yǎng)學(xué)生構(gòu)建整體知識(shí)脈絡(luò)的能力。
4評(píng)價(jià)體系多樣化深入化,提升學(xué)生分析解決問題的能力
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):北大圖書館收錄期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)