護理知識缺乏的護理措施精選(九篇)

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第1篇：護理知識缺乏的護理措施范文

資料與方法

收集本院2006年1月~2006年12月行改良式陰式全子宮切除患者428例，其中子宮肌瘤356例（83．2%），嚴重功血38例（8．9%），子宮腺肌病34例（7．9%）。年齡在44~65歲之間。在428例患者中，術前相關知識缺乏的患者占96%，通過細致的護理后下降至5%。

護理

（1）術前護理：心理護理：陰式全子宮切除術是近年來新開展的微創手術項目，患者常顧慮手術的安全性、有效性、費用及對全子宮切除知識的缺乏，緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理問題尤為突出［1，2］，①患者不了解手術過程，因而心存顧慮，也有部分患者擔心費用高等問題，故應做好思想工作，使其情緒穩定。②解釋陰式全子宮切除術優越性，即創傷小、疼痛輕、康復快（24小時即可下床活動）、住院時間短（術后3~5天出院）、腹部不留瘢痕等。③請術后的患者現身說法，以消除患者顧慮，增強其心理承受力，并建立良好的護患關系。向患者說明手術治療會引起停經、喪失生育能力，還可能產生一些心理和生理的變化，但不會影響性生活的適應或改變婦女形態。

術前常規檢查及準備：抽血查血生化，血常規，出、凝血功能，配血以及胸透、B超、心電圖、藥物皮試、皮膚準備等，如術前患者的血紅蛋白在8g以下，應輸入濃縮紅細胞或新鮮全血，以提高手術的耐受性及安全系數。

陰道灌洗：術前2~3天用聚維酮碘液進行陰道、宮頸、穹窿各部位擦洗后灌洗，每天2次。以免引起術后陰道殘端感染。

腸道準備：術前晚進行清潔灌腸，以排空腸內積便，避免術后腹脹。術前日晚餐進清淡易消化的半流質。午夜后禁食水。

術前晚若患者出現焦、緊張等情緒反應，可給予鎮靜劑，以保證充足的睡眠。

術晨測量生命體征，若有異常，及時報告醫生，并協同處理。術前再次進行陰道灌洗，并填塞2塊無菌紗布。

（2）術中護理：患者進入手術室至實施麻醉成功前的過程，是患者心理上最無助的階段，護士應熱情接待，做好心理安慰，注意給患者保暖，充分運用交流技巧與患者溝通，盡量滿足其需要。

認真做好各項查對制度，如床號、姓名、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、術前用藥等。嚴密監測生命體征。

向患者講解麻醉方式，并協助其擺好。

建立有效的靜脈通路。密切配合醫生，保持安靜。術畢協助插入導尿管留置導尿。陰道內有引流管者保持引流通暢。

（3）術后護理：患者送回病房，立即監測各項生命體征，如血壓、脈搏、體溫、呼吸、血氧飽和度等。發現異常及時報造并協助處理。保持輸液管、導尿管、引流管通暢。詢問患者的自覺感覺，按需要進行心理疏導。

術后鎮痛的處理：術后鎮痛非常重要。雖然改良式陰式全子宮切除患者術后疼痛輕，但是有的患者對疼痛耐受性差，疼痛會影響其休息、睡眠及身體的康復。臨床上常用的鎮痛方法有：①術后留置鎮痛泵，于術后24~48小時持續泵入鎮痛劑。②肌肉注射度冷丁75~100mg或度冷丁和非那根各50mg 。其中微泵靜脈泵入鎮痛劑的方法明顯優于其他鎮痛方法。

術后禁食，6小時后可進流質，24小時后進半流質，禁食豆類、奶制品等產氣食物，以免腹脹。改良式陰式全子宮切除術對腸道干擾小，術后排氣早，一般24小時內排氣，排氣后就可以改普食。

術后鼓勵患者早翻身、早活動。選擇連續硬膜外麻醉的患者術后去枕平臥6小時，6小時后恢復自由（單純硬膜外麻醉的患者術后自由）。同時鼓勵患者床上活動，次日晨可以下床活動。

術后會陰沖洗2~3次/日，持續1周，保持會清潔。

術后24小時可拔除導尿管（用鎮痛泵者可延長至36小時［3］）,拔尿管前夾閉尿管，讓病人多喝水，待病人有尿意時再拔除，并囑病人排尿。

及時觀察患者的心理及情緒變化，因人而異幫助解除心理上的困擾。

密切觀察陰道切口有無滲血，若陰道口部的紗布有鮮血滲出，應立即報告醫生并協助處理。24小時取出紗布。陰道切口部有引流管者，應保持引流管通暢，注意觀察引流液的性質和量，引流量超過100ml及時報告醫生。引流管一般24小時拔除。

根據患者的需要及時通知患者病理活檢的結果，使其安心。

（4）出院指導：①注意休息（建議全休1個月），適當活動，保持心情愉快。②加強營養，多食高營養、易消化的飲食，如雞、魚、瘦肉、肝類及水果、蔬菜等。③術后10~12天，出現陰道出血，若為微量，且顏色較淡，持續2~3天，提示陰道殘端線頭吸收所致，應告知患者，此為正常現象，可自愈。若陰道大量出血，應及時與醫生聯系，及時處理。④術后3個月避免提重物，避免受涼、打噴嚏等增加腹壓的因素，保持大便通暢，禁止性生活。⑤術后1個月、3個月（尤其術后3個月)時到醫院復查，以了解陰道殘端的愈合情況以及是否可恢復正常的性生活。

參考文獻

1曾祥武，唐向東，胡道清，等．腹腔鏡直腸癌切除術31例報告．中國實用外科雜志，1995，15 （12）：753

第2篇：護理知識缺乏的護理措施范文

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0053-01

隨著社會的進步，醫院的職能由單純的醫療服務向預防?治療?護理和康復一體化服務轉變?患者在住院期間對護理要求已不僅滿足于護理技術的服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識?健康教育作為一項護理內容應用于臨床，已成為護士工作的主要內容之一?然而，在實際工作中，這項工作的效果差強人意，健康教育的覆蓋率已達100%，但知曉率尚達不到50%，針對在這項工作進行的過程中，存在的問題進行分析，并提出相應的對策?

1 健康教育的概念

健康教育是通過有計劃?有組織?有系統的社會活動，促使人們自覺地采納有關于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病?促進健康?提高生活質量?健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養有益于健康的行為和生活方式?

2 影響健康教育的因素

2.1 角色認識偏差，健康教育意識不強

隨著醫學模式的轉變，使護士的工作從過去的功能護理轉向整體護理，但部分護士對整體護理缺乏全面的認識，仍停留在傳統的醫學模式上，認為護理工作的重點是軀體疾病的護理，因而對健康教育工作不夠重視?增強護士的責任意識，充分認識到醫院是健康教育的主要場所，護士是健康教育的主力軍?

2.2 護士的知識結構單一，缺乏健康教育知識與能力

健康教育是一門涉及多學科的應用科學，這些學科在健康教育活動中相互滲透?相互補充?在目前的醫院，大多數護士是中專畢業，其知識結構不能適應現代護理工作的需要?不僅缺少相關專科疾病的預防?保健與康復的護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，對有關心理學?倫理學?社會公關關系學的知識缺乏涉獵，難以對患者進行完整的健康教育，不能很好的應用護理程序對病人進行健康教育，只是簡單的將疾病的知識灌輸給病人，對教育計劃實施后的效果缺乏監測?

2.3 選擇的宣教時機不當

健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段，不同階段的病人有不同的健康需要?如果健康教育的時機選擇錯誤，則病人難以接受或達不到健康教育的作用?健康教育必須在病人身體痛苦最輕，情緒平穩，而內容則是他目前迫切想了解的，這樣才能達到預期的效果?

2.4 護理人員少，缺乏健康教育時間

目前各個醫院的護理人員嚴重缺少，由于臨床工作繁忙，不能有專門的時間進行健康教育，不是匆忙完成，就是一邊操作，一邊進行健康教育，這樣造成的效果就大打折扣?

3 對策

3.1 強化護士的健康教育者的職責

提高護士對健康教育角色的認知水平，健康教育是護士工作中的一項重要職責，是目前整體護理模式的一種具體表現?切實采取措施，提高護士的教育水平，使健康教育成為一種常態，從病人入院到出院制定各個時期健康教育的重點，并在實施過程中修訂完成?

3.2 提高護士的健康教育知識和能力

改變目前護士健康教育知識缺乏的現狀，支持和鼓勵護理人員參加各種護理專業知識的學習和訓練，特別是有關健康教育方面的培訓班?同時，在醫院內經常有針對性的開展相關學科的專題講座，提高護士的知識水平，為開展健康教育奠定良好的基礎?

3.3 加強健康教育方法和技巧的訓練

3.3.1健康教育方法的選擇

護理人員應有針對性的幫助病人改變不利于健康思維和行為，護士必須要先掌握病人的健康需要，才能有的放矢，起到事半功倍的效果? 根據病人的文化程度，職業，生活習慣等因人施教，教育的內容要因病，因時而異?教育的方式可以采取文字，影音，圖片，要通俗易懂，并且反復進行?同時要注重病人的反饋，對宣教的內容和方式，方法進行調整，保證宣教的效果?

3.3.2健康教育時機的選擇

應根據病人的身心狀態選擇教育時機，為病人創造一個安靜舒適的環境，在病人愿意學習并且具備學習的身心條件時，給予健康教育?尤其是剛入院的病人對健康教育最為迫切，所以如病人條件允許，應從入院后即給予健康教育?

3.4 充實護理隊伍，為健康教育提供人員

護士對病人進行健康教育需要大量的時間，目前的編制只能完成臨床護理工作，同時一些雜事占用了護士的一部分精力，對病人的健康教育必然會有影響?把時間還給護士，讓護士有更多的時間進行健康教育?

第3篇：護理知識缺乏的護理措施范文

在臨床工作中患者不能有效配合。每一次護士在為患者做治療時都應該認真進行核對，但是許多患者對這樣做不理解，認為太復雜、沒必要，護士喊他們的名字時往往敷衍了事的答應。我們醫院就曾經有一個這樣的例子，護士拿著一瓶液體給患者輸液前喊患者姓名時患者答應了，但是等液體輸了35min的時候發現了錯誤。這個問題反映了患者的不配合、不認真。因此這就給護理工作提出了更高的要求，絕對不能有一點馬虎。

護理人員缺乏，臨床工作量大。近年來各個地區護理人員的不足已成為一個普遍問題。近幾年我院護理部已經通過招聘、考試等各種措施來改變人員缺乏的問題。我院兒科的住院人數是我院所有科室中時最多的，到冬春兒科病高發的季節，床位往往不夠用，護理人員大量缺乏。為了改變這種狀況，我院每年都會招聘護理人才。

兒科工作環境過于嘈雜。兒科住院的都是一些孩子，孩子是一個特殊的人群，容易哭鬧，況且一個小孩住院往往會有3-4名家長照顧，家長問的許多問題護士都難以回答。在住院過程中小孩一般都比較害怕，會撒嬌、哭鬧，不能很好地配合護士工作，影響護理工作的進程，給護理工作增加了難度。

防范措施

1對護士的溝通技巧進行培訓

通過分析筆者發現大多數新上崗的護士由于年資較低、護經驗不足、臨床經驗缺乏等導致在溝通時患者的不理解，存在矛盾。因此我院會定期對低年資的護士進行護理溝通方面的培訓。不僅進行專業的護理理論知識的培訓，還模擬情景、角色等活動，提高護士對溝通實質的理解。

2認真落實查對制度

我院專門成立了查對督查小組，監督查對制度。督察人員有院長、護理部主任等，每月不定期的對每個科室進行多次檢查，發現問題會立刻指出錯誤的所在、給出正確的作法并給與處罰，從而增強了每個護士對查對制度的深刻認識。

3護士與患者共同參加的查對模式

調查我院發生的80例差錯中，其中有52例差錯的發生都是因為用藥錯誤。為了改變這一狀況，我院建立了新的工作模式，在操作前就問患者的姓名，在患者正確說出名字的同時護士立刻與輸液卡進行核對，這樣大量減少了用藥錯誤的發生。共同參加的護理模式，使患者把注意力集中了我們身上，不會再敷衍了事地回答了。

4引進護理人才

第4篇：護理知識缺乏的護理措施范文

關鍵詞：硫酸鎂；輸液卡；護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2012）10-0349-01

1臨床資料

2012年1月1日至7日，在產科隨機抽查硫酸鎂藥物靜脈輸液21例，用藥過程缺陷率達11%，主要存在以下缺陷：無輸液巡視卡缺陷率為1.5%，輸液卡記錄不完整缺陷率為6%，輸液滴速不符缺陷率為3%。存在安全隱患，影響護理質量。

2原因分析

動員科室人員，采用頭腦風暴查找原因，根據魚骨圖排列所有原因，對硫酸鎂用藥過程缺陷進行原因分析。在護士方面：輸液卡的作用及認真填寫的重要性在護士的意識中被逐漸淡化，輸液卡缺項司空見慣；法制觀念不強，安全意識不夠，未進行巡視；按規范巡視了患者而未記錄；護理人員少、工作任務繁重而未按規范進行巡視；輸液滴數僅憑經驗估計“差不多”就算調整了，致使輸液速度過快或過慢。在患者方面：患者不了解輸液速度是醫生根據病情需要所定，在治療中起著重要作用；不愿意受治療性的約束；希望盡快結束輸液；擅自調快滴速，導致輸液提前結束。并進一步確定其主要原因：

2.1護士藥理知識缺乏；

2.2調節滴數麻煩，耗時間。

3方法

3.1針對護士藥理知識缺乏的改進措施

3.1.1每周晨會對護士進行藥理知識培訓；首次硫酸鎂負荷量常用25%。硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖 100ml，在30min內滴完，護士應密切觀察病人的反應，若病人惡心，面部潮紅，有發熱感等反應，應減慢滴速并通知醫生。繼以25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖1000ml靜滴，滴速以每1g/h為宜，最快不超過2g/h。每日總用量15～20g，24h內總劑量不能超過30g。用硫酸鎂靜滴3g/h，連用2～3h后，則需減為1.5g/h，否則易中毒[3]。

3.1.2規范硫酸鎂藥物宣教內容；護理人員需向患者講明輸液速度是醫生根據其病情制訂的，并講解所用藥物的作用和不良反應，強調擅自調快或減慢輸液速度均影響治療效果或增加藥物的不良反應，以使患者增強對醫囑、護囑的依從性。強調認真執行醫囑，按時準確輸入藥物重要性的認識，同時加強職業道德教育，使之增強責任感，嚴格按操作規程進行，輸液期間每60分鐘巡視1次并記錄，以便及時發現問題及時處置。

3.1.3定期考核藥理知識掌握情況，每月公布監控結果并納入護士日常考核記錄。

3.1.4設置特殊藥物輸液巡視卡，備用輸液巡視卡放置固定位置，便于注射班護士取放；

3.1.5定期監控特殊藥物輸液巡視卡執行情況，包括記錄內容完整性及輸液速度等，發現問題，及時跟進。

3.2針對調節滴數麻煩，耗時間的改進措施：每位護士在上班期間必須佩帶手表調節硫酸鎂滴速度。針對危重病人使用微泵靜推藥物，確保藥物劑量準確，同時減輕護理人員工作量。

4結果

2012年3月，再次調查硫酸鎂用藥過程缺陷率，由改進前的11%降低到4.9%。通過項目改進，將整改措施進行固化，在產科執行。

5護理體會

隨著我國社會經濟的不斷發展、民主與法制建設的日益增強.公民的法制觀念和維權意識不斷提高，患者求醫觀念，也正在發生改變，患者對護理服務水平的要求也越來越高.而護理工作中的欠缺因素，滯后于社會發展需求的問題已經顯現出來，這電是近年來醫療糾紛呈上升趨勢的重要原因。《醫療事故處理條例》等法規應社會發展之所需頒布實施，以法律形式對護理工作的權限、職責和義務加以規范[4]。護理工作者面對社會發展的變革。加強自身素質建沒.提高管理水平和業務水平，加強法律知識學習，改變服務理念，建立和諧的護患關系不再是一句空口號.解決現存問題已迫在眉睫。

參考文獻

[1]熊花愛，丁寧，張素娥.硫酸鎂的藥理作用[J].中華實用醫學雜志，2006，6（22）：22

[2]范.使用輸液回卡提高護理質量[J].齊魯護理雜志，1995，2：52

第5篇：護理知識缺乏的護理措施范文

關鍵詞：住院；結核病；健康教育；心理護理 

  健康知識缺乏的住院結核病人會產生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態，精神因素可使結核病患者病情加重，形成病理、生理之間的惡性循環，因此，在采取有效抗結核治療措施的同時，必須做好病人的健康教育及心理護理。 

  1 住院結核病人健康教育及心理護理計劃 

  1.1 指定兼職健康教育及心理護理人員 

  科內確定2～3 名溝通能力強、專業素質高的主管護師擔任病區健康教育及心理護士，入院后48小時內與病人或者家屬進行心理溝通，并請管床醫生進行專業指導。科內定期對護士進行心理護理理論和結核病相關知識培訓，幫助她們提供專業護理水平。 

1.2 選擇有效健康教育及心理護理方法 

根據患者的具體情況，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法，便于患者接受和取得良好實效。 

1.2.1 將入院介紹、住院須知、出院指導等制成宣傳冊，分階段讓其閱讀，解釋重要內容;無法接受宣傳冊教育者，護理人員將內容講解給病人及家屬。 

1.2.2 利用工休座談會進行講座，授課者準備充分，文題清楚，內容簡練，語言通俗，避開專業術語。聽課者可以就授課內容提問，授課者與大家討論后作答。 

1.2.3 個別交談是解決病人心理問題的主要教育手段，交談前應有所準備，掌握交談技巧，引導病人交談，及時發現病人的問題，給于心理疏導。 

1.2.4 隨時宣教 健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護理工作中。護士應不斷豐富自身的知識面，以滿足不同的病人對健康教育的需要。 

1.3 確定主要健康教育及心理護理內容 

1.3.1 疾病常識教育 

著重向病人介紹結核病的發生、傳播及防治措施、預后和抗結核藥物不良反應等，并發放健康教育處方和進行健康指導，包括輔助檢查注意事項、消毒隔離方法、病情變化的特點及防范措施等，以滿足不同病人的心理需要。 

1.3.2 幫助病人熟悉住院環境 

主要通過入院介紹及評估，向病人介紹病區環境、責任醫生與護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施等，使病人盡快熟悉就醫環境，更好地配合治療與護理。 

1.4 明確具體健康教育及心理護理目標 

加強護、患之間的溝通，消除病人緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒，增強患者戰勝疾病的信心，促進病人主動配合醫生，堅持規則全程使用抗結核藥物，有利于病人康復，真正實現對病人“從具體的幫助到精神的依托、從人文關懷到心靈的撫慰、從簡單的疾病護理到高層次的整體護理”的護理模式的轉變，達到提高結核病防治知識的知曉率和不斷豐富護士的知識面，提高整體護理質量的目的。 

2 住院結核病人健康教育及心理護理措施 

2.1 根據每個病人的性格特征進行健康教育及心理護理 

病人入院后，有一個共同的心理，就是希望醫護人員同情幫助自己，把自己的生命康復的希望寄托在醫護人員身上。初發病人對肺結核病感到害怕，復發病人又擔心不能治愈，而悲觀失望，護士應該用良好的神態和語言，使病人得到心理上的滿足，對初次發病者要以安撫為主，對復發的病人則著重于鼓勵，增強其戰勝疾病的信心。

2.2 根據長期住院病人的心理特征進行健康教育及心理護理 

肺結核病人病程長，情緒上的變化也是多種多樣的，護士及家屬應主動了解病人的心理狀態，對癥進行心理護理。健康教育必須緊緊圍繞病程長、見效慢、易反復等特點，護理人員應耐心細致的給患者講述肺結核的病程規律，有時為了能使病人安下心來積極治療，寧可把治療周期說得稍長一些。心理護理的關鍵是控制好病人的情緒，指導幫助病人做到情緒上的自我節制。 

2.3 根據心理學的特點去接近病人 

做好病人的重大生活護理，應細心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經過，抓住病人的心理特點，采取相應的健康教育方式和心理護理措施。 

2.4 根據不同情況將心理護理與生理護理結合進行 

當病人病情發生變化時易引起不良情緒，醫護人員在親切安慰的同時積極采取有效措施減輕病人的痛苦，病人的情緒自然會好轉。如病人出現發熱時應采取相應降溫措施控制體溫；對咯血者應囑其側臥位，并輕拍患者背部有利積血咯出，防止窒息發生；當病人感覺胸悶、呼吸困難時，應幫助病人采取較舒適的和遵醫囑給氧來緩解癥狀。又如部分結核病需要長期接受輸液，這對于那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮，甚至害怕打針，因此應安排靜脈穿刺技術嫻熟的護士為其輸液，確保一次成功，減少病人的痛苦；對于病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵，進行積極的心理暗示，并及時報告好消息，以增強其信心。 

2.5 根據心理特征做好患者的出院指導 

第6篇：護理知識缺乏的護理措施范文

【關鍵詞】血友病；痔瘡術后出血；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0381―01

血友病（hemophilia）是一組性聯隱性遺傳的出血病。其臨床上分為血友病A和血友病B兩型，分別由凝血因子Ⅷ（FⅧ）和凝血因子Ⅸ（FⅨ）基因突變所致[1]。血友病A又稱甲型血友病，約占先天性出血性疾病的85%，患者難以靠自身機能止血。病情嚴重的患者只要皮膚受到輕微創傷就會流血不止，痔瘡術后患者反復大出血使患者十分恐懼，且反復的手術給患者帶來的不只是經濟負擔，也是患者的心理及身體受到重創，對于結腸造口也給患者帶來生活和護理的不便，因此密切的病情觀察及對患者心理護理及造口護理知識的指導隊患者康復有重大的意義。我科于2012年7月和2013年4月收治2例甲型血友病伴痔術后出血的病人，現將相關情況報告如下。

1臨床資料

患者男，27歲 2012.7.1因痔瘡大出血與當地醫院行混合痔內扎外剝術。術后反復出血4次，每次大于500ml，給予紗布填塞壓迫止血及手術縫扎。總計輸懸浮紅細胞11u，血漿600ml后再次大出血急診入我院。查體：體溫36.8 脈搏106次/分，呼吸20次/分，血壓；100/48mmHg. 急查血血紅蛋白6g/dL。入院后先后行保守治療及5次痔出血縫扎術，術后均再次發生出血，查血凝血因子Ⅷ缺乏.急診于全麻下行“經肛探查加乙狀結腸雙腔造口術”。

患者男，31歲2013.4.18因痔瘡術后大出血與當地醫院多次行縫扎術后仍反復出血急診收入我院，查體查體：體溫36.2 脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓；100/57mmHg.入院后先后行保守治，給予處紗布加壓填塞后給予輸血6個單位后患者出血800ml，急查血血紅蛋白4.7g/dL，凝血因子Ⅷ缺乏。遂急診于全麻下行“乙狀結腸造口術”。

兩名患者否認出血史，均經血液檢查為凝血因子Ⅷ缺乏，于術后給予抗感染、止血、補液、靜脈營養等對癥支持治療，并給予翰唯（特利加壓素）4mg，連續5天靜脈泵入，拜科奇2500IU，Q12h靜脈推注，連續7天。術后處未再出血，造口情況良好后，術后15天予辦理出院。

2護理措施

2.1病情觀察

2.1.1行心電監護及氧氣吸入，密切觀察患者生命體征變化，特別是患者血壓及心率的變化，患者血容量大量丟失時會引起心律增快血壓下降，應該及時補充血容量，迅速建立靜脈通路，給予止血補液治療。

2.1.2血友病合并較大面積的傷口，其病情是十分兇險的，稍有不慎就有可能出現大出血而危及病人生命，因此我們注意觀察患者肛周敷料有無滲血，造口有無出血，同時注意觀察患者面色，神智，皮膚濕度及溫度。提前觀察有無出血性休克的發生

2.1.3與患者交談了解患者有無便意并觀察腸鳴音情況，患者腸鳴音亢進時，提示腸管內可能有大量積血，如有異常及時向醫生匯報

2.2疼痛的護理：因為末梢神經豐富，患者反復手術，且內敷料填塞過多會導致患者肛周劇烈疼痛，應給予注射疼痛藥物使其緩解，減輕患者焦慮情緒。行乙狀結腸造口術后，因給與鎮痛泵緩解疼痛

2.3快速安全有效的執行醫囑：患者由于反復手術且出血量大，使患者血色素低，需要及時有效地給于止血治療并聯系血庫進行輸血，及時補充缺乏的凝血因子一般輸注新鮮冰凍血漿，治療需連續輸注或至少每天2次，以維持所需濃度。每次住院輸注血漿及血制品前均嚴把質量關，以防交叉感染[2].觀察患者有無輸血反應及缺血性休克的發生。術后為防止再次出血，應準確的進行第八因子藥物的輸入，如給與拜科奇2500IU靜脈推注，切每隔12小時給藥一次.

2.4乙狀結腸造口術后護理：

2.4.1術后飲食及營養：術后早期禁食水，觀察患者有無出血情況，經積極的靜脈高營養及間斷輸血，患者禁食時間為4天。待腸道功能恢復且無出血后以無渣流食為主，后逐步向正常飲食過度，飲食原則由少到多， 由稀到稠， 由簡單到復雜， 以高蛋白、高熱量、高維生素，低渣易消化、無刺激為主。

2.4.2術后活動：患者術后24小時內嚴格臥床，3天后若無出血則適當下床活動，訓練應在術后2周以后，早期進行訓練，局部肌肉活動過多則可加重傷口出血或疼痛不適[3].

2.4.3術后并發癥：造口出血：由于患者有甲型血友病，因此要避免造口出血的發生，在更換造口袋時操作者一定要動作輕柔并修剪指甲，若有出血可用棉球后紗布稍加壓迫，如出血量大及時通知醫生進行止血，補液，輸血等對癥支持治療

3甲型血友病痔瘡術后出血的預防

3.1手術前明確診斷患者是否有凝血性疾病，是否有出血病史

3.2手術前給予凝血因子的補充，如輸注纖維蛋白原，糾正凝血時間等

4甲型血友病患者出血后的治療

建立靜脈通路，給予并給予翰唯（特利加壓素）4mg行止血治療，給予拜科奇（凝血因子Ⅷ）2500IU，Q12h靜脈推注，糾正患者凝血時間預防再次出血。

5出院宣教

5.1“出血的預防和護理”，特別注意避免創傷，到醫院看病時，要向醫生、護士講明病情，盡可能避免肌肉注射。保持大便通暢，防止因用力大便而引起的肛裂出血或腦血管破裂出血等意外；用軟牙刷刷牙，動作要輕柔，并預防日常磕碰而引起的出血。家庭內做好各種安全防范，盡量避免使用銳器，如針，剪、刀等.

5.2平時在無出血的情況下，作適當的運動，對減少該病復發有利。但有活動性出血時要限制活動，以免加重出血。

5.3關節出血時，應臥床，用夾板固定肢體，放于功能位置，限制運動，可局部冷敷和用彈力繃帶纏扎。關節出血停止，腫痛消失后，可作適當的關節活動，以防長時間關節固定造成畸形和僵硬。

5.4出血量較大導致貧血者，要加強貧血的護理，適當合理的進食補血的食物，如動物血，瘦肉等

6體會

2例造口患者均為80后，年輕且有文化，對于他們的護理我們除了常規護理以外還應該注意患者的溝通和交流，使患者級家屬積極配合治療，患者均為突然發現甲型血友病，對于疾病帶了的隱患和治療產生的巨大費用難免會焦慮不安，而且血友病并發痔瘡出血，病情變化十分快，稍有不慎就有可能出現大出血而危及病人生命，而護理上幾乎少有經驗可尋，這就要求我們護理人員要有高度的 責任感和愛心，同時要求我們對血友病要有深刻的認識，在實踐中不斷的總結護理經驗，學習相關護理知識。

參考文獻：

[1] 丁秋蘭，王學峰.血友病診斷和治療的專家共識.[J]臨床血液學雜志，2010，01（7）：49.

第7篇：護理知識缺乏的護理措施范文

1．1對象

石河子大學醫學院護理系2010級，共計131名護理本科生。所有學生已在入學時隨機分為4個班，各班級學生在數量、性別、年齡、入學成績等方面的比較無統計學差異，具有可比性。本次研究以抽簽方式隨機將四個班級分為對照組和試驗組，分組結果為1班和4班為對照組，n=65;2班和3班為試驗組，n=66。

1．2材料

兩組均采用人民衛生出版社出版，李樂之主編的第5版《外科護理學》作為主要教材。本研究所應用的外科學影像教學資料為衛生部十一五國家重點音像出版規劃視聽教材，界面簡潔，聲音、圖像清晰，交互性好，教學內容豐富，教學目標明確，使用簡單方便。

1．3方法

1．3．1授課內容及課時安排

選擇《外科護理學》中“甲狀腺疾病患者的護理，乳腺癌患者的護理，胃癌患者的護理”三個章節作為授課和測試內容，每章節均為2個學時(90分鐘)，授課的內容和時間安排為:基礎醫學知識25分鐘，臨床醫療知識25分鐘，護理知識占40分鐘。

1．3．2授課模式

授課教師具備豐富的普外科臨床護理工作經驗和多年的《外科護理學》教學經驗，可完全掌控講課內容與方法。同一名授課教師依據教學大綱的要求，于授課前分別準備兩種授課方案。兩種授課模式均通過課堂提問和邏輯推理的方式，引導學生主動思考，積極參與知識探索和課堂學習的過程。

1．3．2．1對照組以《外科護理學》教材為主，采用傳統的教學方法，輔以臨床案例資料和圖片等制作PPT課件，逐項講解授課重點。

1．3．2．2試驗組以《外科護理學》教材為主，在講解與專科護理相關的解剖、病理生理、診斷、治療方式和手術方式等專科知識時引用相關外科手術影像資料，并輔以臨床典型案例制作授課PPT。授課時結合影像資料內容衍生講解系統的護理知識，如:術前護理的主要內容、術后并發癥發生的原因及臨床表現、可采取的相應有效的護理措施以及措施應用后的效果評價等實用專科護理知識。

1．3．3測評方法

1．3．3．1試卷設計

采用閉卷理論測試的方式，試卷設計由4位臨床外科護理專家經過三輪的制定、修改、完善和評價，符合《外科護理學》教學大綱對護理本科生知識掌握的要求。試卷共計90分，每個章節30分;包括三個部分的主要內容:基礎醫學知識(解剖學，病理學，生理學等)，占30%;臨床醫學知識(診斷學，藥理學，外科學等)占30%;臨床護理學知識(護理診斷，護理措施，護理評價，健康教育等)占40%;測試題型為單項選擇題、填空題和簡答題。

1．3．3．2測試方法分別對兩組學生在當堂理論授課后和理論授課三個月后進行閉卷理論測試，兩次測試內容相同，每次測試時間均為45分鐘。在理論授課后三個月期間，131名學生還共同經歷了《外科護理學》學期末理論考試。

1．3．4統計方法

對兩次測試結果分別行組間對照和自身前后對照統計分析。測試成績用均數±標準差(珔χ±s)表示，組間均數比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義，采用SPSS13．0統計軟件進行統計分析。

2結果

2．1對照組與試驗組理論授課后當堂測試成績的比較

2．2對照組與試驗組理論授課三個月后測試成績

2．3對照組理論授課后與當堂授課三個月后測試

2．4試驗組理論授課后與當堂授課三個月后測試

3結論

3．1將直觀的外科手術影像資料運用于《外科護理學》教學中的教學方法，有利于護理本科生更牢固地掌握相關理論知識，提高學生的長期記憶水平，教學效果明顯優于傳統的教學方法。如表1顯示，試驗組授課后學生掌握知識的情況較對照組好。如表2顯示，三個月后試驗組的各項理論測試成績明顯高于對照組，且有顯著的統計學意義(P＜0．05)，表明試驗組的教學方法有助于學生更好的掌握知識，對知識的記憶更加深刻、持久，試驗組的教學效果明顯優于傳統的教學方法。

3．2重復測試的方法對學生掌握相關理論知識具有促進作用。本研究采用的研究方法為理論測試，測試強化了學生對知識點的關注，可促進學生知識記憶強度的提高。表3和表4顯示，經歷當堂理論授課后的測試和學期末考試，學生在授課三個月后對相關知識點的掌握程度均有所提高。在對照組中，甲狀腺疾病章節的理論知識三個月后的測試成績提高明顯(P＜0．05);在試驗組中，乳腺癌和胃癌章節的理論知識三個月后的掌握程度提高明顯，有顯著的統計學差異(P＜0．01)。隨著時間的推移，通過重復測試，可促進學生知識的掌握。

4討論

4．1護理學是一門應用型學科，在護理本科生的理論教學中要將培養實用型護理人才作為教學目的。美國臨床護理教育專家Oermann博士提出，現代臨床護理教育的目標是培養具有積極專業態度、高層次認知和技能的護理人才。［3］醫院收住的外科患者，絕大多數都需要通過外科手術的方式達到治療目的。作為專科護士，要對外科的專科手術治療方式有全面、深入的理解和掌握，才能為外科住院患者提供全程、安全、高質量的護理服務。《外科護理學》的教學過程中要注重培養學生積極、主動思考的學習習慣并將理論知識牢固掌握應用于解決臨床問題。本研究中使用的教學模式，改變了傳統的教學方式，在教學中結合相關臨床醫療實踐發展現狀，通過引用生動、直觀的外科學教學影像資料，培養學生主動思考與廣泛聯系的思維能力。將人體解剖—病理生理—臨床表現—手術路徑—術前、術后護理等內容形成系統的記憶，將知識融會貫通，更有助于培養高層次實用型護理人才。

4．2《外科護理學》的教學過程中要注重培養學生積極、主動思考的學習習慣，積累扎實的理論基礎。心理學家證實，同一件事物如果用單純的符號或文字認識需要10s，用圖畫只需要約一半的時間，用逼真的圖像只需要三分之一的時間。［4］借助外科手術影像資料，不僅使一些無法用語言表達的內容，如:解剖、手術路徑、術中可能會引起術后并發癥的相關手術步驟以及術中損傷等教學知識點，以直觀的、生動形象的方式展現在學生面前，可增加書本上所缺乏的臨床相關信息，使一些抽象的概念、操作等教學內容形象、直觀、立體地呈現在學生面前，便于學生在理解的基礎上產生聯想記憶，使所學知識掌握的更加牢固。

4．3通過課堂提問、當堂測試和期末理論考試等測試方法，可促進知識點的重復強化記憶，增強了學生對知識的掌握程度。測試效應的研究表明，“學習”并非只發生在編碼階段，測試或提取練了可評估知識掌握程度之外，在某些情況下它比再次學習能更好地促進長時記憶保持。［5］本次研究結果表明，對三個章節的前、后兩次理論測試成績，試驗組和對照組學生在授課后三個月的測試成績均高于當堂測試成績。反復學習是生物體學習的根本特征，頻繁使用的新知識會使記憶強度升高到較高的水平。［6］在反復、頻繁的測試中可增強學生對知識點的記憶強度，重復測試的方法值得在今后的教學過程中引用，以提高教學效果。

4．4將直觀的外科手術影像資料運用于《外科護理學》教學中的教學方法對教師自身的素質提出了更高的要求。教師應通過恰當地運用各種教學方法和手段，讓學生從“枯燥無味”的被動式接受知識和技能中解脫出來，才能調動學生求知的主觀能動性。［7］要將直觀的外科手術影像資料運用于《外科護理學》教學中的教學方法，要求主講教師不僅需要具備豐富的臨床實踐經驗和理論知識，對所教授的內容有全面的理解和掌握，有重點地截取影像教學資料內容，還要有較強的分析、歸納總結及引領能力，培養護理本科生對臨床學科的熱愛，激勵她們積極思考、主動探索的學習精神。因此，這一教學模式要求《外科護理學》的授課教師必須不斷學習、更新和掌握日新月異的臨床醫學的新知識和新技術，在理論教學過程中注重聯系臨床護理實踐。

第8篇：護理知識缺乏的護理措施范文

大量的研究已證明,護理人員觀察了解患者的主要心理變化,施以心理護理應對由疾病帶來的負面情緒狀態,充分發揮心理護理對疾病治療的影響,往往可以取得藥物及其他治療措施難以收到的良好效果。

引導護理人員學習新的醫學模式,從觀念上改變過去以疾病為中心、就病論病的觀念，樹立以人為本的護理新理念；明確解決病人的心理困惑和心理問題是提高護理質量的一個重要方面,也是每個護士的責任。

培訓心理護理技能

改變護士群體心理護理知識缺乏的現狀：每位護士結合自己所在科室努力自學心理護理學知識，經常閱讀護理雜志中有關心理護理內容；護理人員之間定期召開經驗交流會，交流心理護理的心得體會，以促進共同提高；護理部還經常請專家來院講課,讓護理人員參加有關的學術活動培訓，實施定期考核,并記錄成績。

培養護理人員對病人做心理狀態分析、確定病人心理問題的技能：讓護士觀察病人言行、與之交談,在交談中學會傾聽的藝術,做好觀察和交談記錄,為病人建立護理檔案，以利確定心理問題。以事實為依據,結合具體病人的疾病、性格、年齡、職業、家庭特點等諸多因素提出具有個性化的心理護理方案,有的放矢地制訂出解決問題的方法。另外要在專業人員的指導下，根據病人的特點制訂心理問題程度的量化表,明確了心理問題程度,以便采取有效措施進行心理護理。

讓護理人員正確看待、適度使用量表工具：要將心理護理的重點放在對病人的心理支持和疏導方面。當護理評估確需要使用量表工具時，一方面要注意到量表也并未達到盡善盡美的程度,要認識到它的局限性，另一方面要經過一定心理測量專業培訓,不宜隨便使用專業量表評估病人情況。如果濫用評估表，機械地給評估定量的結果來作解釋,往往作出的與實際不符的結論，還不如不用。

培養護士言語溝通能力：只有通過言語交流，護士才能深入的了解和準確的評估病人心理問題，介入病人的內心世界,并給予心理支持的。因此，言語溝通能力決定心理支持效果。心理疏導的具體過程離不開言語，故有人把心理疏導稱為言語治療。高超的言語溝通能力可以使患者從不愿意合作到愿意合作,從不愿接受治療到主動迫切要求治療,從消極情緒到積極情緒,從錯誤認識到正確認識,從逃避現實到面對現實從不良心理狀態到健康心理狀態的轉化過程。我們請心理咨詢專家講解言語溝通技巧，讓護理人員觀看心理咨詢培訓錄像，進行言語溝通訓練，寫心得體會，反思不良溝通等。

讓護士掌握改變病人不良認知的方法：護士要預先制訂一個討論的方案,根據病人的情況,把患者可能提出的問題列出,將自己如何說服別人的方案和理論依據也應逐條列出,在討論時,護士應該平等地對待患者,不能以教訓的口吻與患者談話。除了談話的方式,還可以采用角色扮演、自表訓練、操作式制約、敏感消減、幽默的方式等,使患者改變以前的態度和觀念,建立起新的價值觀念。

護士協助醫生，輔導患者開展行為矯正訓練：護士畢竟不是心理專家，一般不能獨立開展行為矯正，但可協助醫生輔導患者開展行為矯正訓練。

學會正確評價心理護理效果：我院目前使用的評價方法有兩類。一類是主觀評價法：護理部的質檢部門對患者滿意度的評價，做心理護理的護士本人對心理指標進行評價。另一類是相對客觀的效果評價方法:量表評價，患者滿意度評價，目標評價。兩類評價方法不是孤立的，應根據具體情況綜合應用。

動態研究心理問題

心理護理不僅僅是單純的入院時確定的心理問題,而是隨著疾病的發展、生活的變化、解決老問題、發現新問題的動態發展過程。為此，我們讓護士要樹立適時、適地的動態心理護理理念，要求護士每天都要仔細觀察病人的心理、情緒的變化,定期與病人交流,以利于發現新的問題,以及對以往心理護理成效的評價,切實在病人住院的全過程中實施心理護理。

第9篇：護理知識缺乏的護理措施范文

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0126－01

近年來，筆者對我縣49名手術室護士工作壓力進行調查分析，并提出相應的對策。現報告如下：

1、對象和方法

1.1　調查對象我縣4所二級醫院手術室女性護士49名，年齡19～48歲(平均31.8歲)，其中本科5名，大專生25名，中專生19名；主管護師11名，護師21名，護士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。

1.2　方法采用自制問卷調查法，主要針對工作壓力源提問，由調查對象獨立填寫，共發出問卷49份，回收有效問卷49份，回收率為100％。

2、結果

常見主要壓力源為：專業知識及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、強度大34名，占69.4％；職業暴露危險40名，占81.6％；人際關系復雜，社會地位低20名，占40.8％；工作風險高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。

3、討論

3.1　工作壓力源分析①知識技能缺乏的壓力：手術室工作量日益加大，手術的復雜性以及手術過程的連續性都要求手術室護士素質要達到一定要求。且隨著新技術、新項目、新儀器的大量開發和使用，手術室護理工作復雜程度和技術要求也相應提高，給護理人員形成極大的心理壓力。②工作量大、強度大的壓力：手術室工作性質要求手術室護士除完成日常工作外，還要承擔急診和搶救工作，從而使之長期處于緊張狀態，且飲食因手術時間的長短而定，沒有規律，極易造成心身壓力。③職業危害的壓力：手術室護士頻繁接觸患者的血液、分泌物、病變組織，受多種病毒感染機會較大；另外長期接觸各種化學消毒劑如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉廢氣；電刀產生的異味和煙霧、骨科手術頻繁使用C型臂等對手術室護士身體健康造成潛在危害。④人際關系的壓力：手術室護士因工作需與外科醫生、麻醉師、病人、病人家屬、臨床科室的人員及護理管理者等多層面的人員溝通、配合，人與人之間的差異性及各人的工作習慣、要求各異，容易使護士產生壓力；加上患者及家屬對護士的工作很少給予肯定，得不到同等的尊重，使護士感到地位低下，進一步加重護士的壓力。⑤工作風險性的壓力：手術室是一個高風險科室，隨著新技術、新療法廣泛應用于臨床，手術患者日趨高齡化、低齡化，必然導致手術風險的增加，尤其是“舉證責任倒置”的實施和公民法律意識的提高，這在進一步規范醫療護理服務行為及維護患者合法權利的同時也加大了護士的心理壓力。⑥其他：崗位競爭，晉升機會少；夜班多，工作與家庭的矛盾；易導致職業病如腰腿痛、頸椎病和胃腸疾病等壓力。

3.2　應對措施①加強學習，提高業務水平：從事手術室工作的護士畢業后應在本院主要科室輪轉，使其對各專業危重患者有一定的專業護理知識、觀察能力和知識結構，并接受重癥監護技術的短期培訓，定期組織業務學習，學習新技術、新儀器，更新手術服務，不斷拓寬知識面，以適應醫療技術發展的需要，減輕新技術帶來的壓力。②合理調整護士的工作強度，調整工作與休息時間，實行彈性排班，合理調配人力資源，充分利用時間管理來降低護士工作壓力。切實關心護士的工作、生活和學習，幫助解決困難。另外，醫院也要適當增加手術室護士編制。③改善職業環境，控制職業暴露：保持工作環境清潔、衛生、舒適；組織學習醫院感染知識，加強醫護人員的無菌觀念，以減少感染的機會；完善防護措施，提高醫護人員對職業危害的認知程度；建立完整的醫院感染預防網絡體系，做好醫療垃圾、醫療廢物的處理，增強醫護人員的自我健康保護意識。④加強溝通交流，召開座談會，促進手術醫生、麻醉醫生和手術室護士之間的溝通了解，形成友好的合作氣氛；廣泛宣傳，讓社會更多地了解和認同手術室護士的工作，增強對護士工作的理解和尊重。⑤嚴格執行工作制度：術前充分了解手術情況，做好術前準備以及術中配合工作，工作時認真負責，一絲不茍，為手術提供最佳服務，同時要加強法律知識學習，增強維權意識；最大限度減少醫療糾紛及事故的發生。⑥其他：加強對易導致職業病的相關因素的防護和預防，同時護士家屬和社會要給予手術室護士充分的理解與支持。

參考文獻

[1]張錦，ICU護士身心健康狀態調查分析[J].中華護理雜志，1998，33(2)：106