護理理論知識精選(九篇)

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第1篇：護理理論知識范文

根據(jù)手術(shù)室工作性質(zhì)，我科設(shè)立了三級查房制度，即科主任、護士長一級查房；住院總醫(yī)生、住院總護士二級查房；各?？平M長三級查房的管理制度?？浦魅?、護士長不定時對各個手術(shù)間進行巡查，督促指導(dǎo)醫(yī)護工作，特別是搶救重?；颊邥r，科主任、住院總醫(yī)生和護士長、住院總護士至少要有一人在場負(fù)責(zé)組織，安排或加強醫(yī)護人員參加搶救工作。健全和落實“三級”查房管理體系，使每個手術(shù)進行過程中隨時有人巡視，可以協(xié)助麻醉醫(yī)生、巡回護士對患者的安全管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時糾正處理，確保手術(shù)患者的安全。

2嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項查對制度，注重環(huán)節(jié)管理

手術(shù)前如遇物品準(zhǔn)備不齊、巡回護士對患者的情況不了解或應(yīng)變能力欠佳，手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)生的不時催促，護士就可能出現(xiàn)忙、慌、亂現(xiàn)象，極可能出現(xiàn)手術(shù)擺放不當(dāng)、手術(shù)部位錯誤和物品清點不認(rèn)真、查對不嚴(yán)導(dǎo)致物品（紗布、紗墊等）遺留在患者的體腔內(nèi)的可能。因此，手術(shù)準(zhǔn)備的每一個環(huán)節(jié)都不容忽視，應(yīng)重視術(shù)前訪視，要求護士必須在手術(shù)前一天到病房對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視，使護士對手術(shù)患者的病情、手術(shù)方式、手術(shù)部位及手術(shù)所需物品，做到心中有數(shù)，手術(shù)時才能主動配合，認(rèn)真落實各項查對制度和操作規(guī)范，加強理論知識的學(xué)習(xí)和臨床實踐操作訓(xùn)練，不斷提升自身的業(yè)務(wù)能力和工作能力。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室“三方”核查制度，麻醉手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護士共同查對手術(shù)患者相關(guān)信息，巡回護士、洗手護士、第一助手認(rèn)真清點紗布、紗墊、縫針等，并做好記錄。在接送患者途中，注意給患者保暖，嚴(yán)密觀察患者生命體征，防止患者跌傷等等諸多環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。杜絕不良事件，差錯事故的發(fā)生。

3實行人性化管理，提高護士團隊意識

3.1根據(jù)護士的不同年齡、業(yè)務(wù)水平合理搭配，充分利用現(xiàn)有人力資源，實現(xiàn)彈性排班，遇手術(shù)時間較長、或手術(shù)護士有身體不適不能繼續(xù)配合手術(shù)時，可酌情安排人員換班；中午安排人員換班吃飯，盡量避免長時間、高強度工作，只有精力充沛，才能精力集中，始終處于良好的工作狀態(tài)，保證手術(shù)安全進行[1]。3.2一臺手術(shù)須由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護士等組成的團隊來共同完成，團隊中每一個成員在整個手術(shù)中所擔(dān)責(zé)任有所不同，如因角色心理差位等原因?qū)е孪嗷ヅ浜喜荒酢贤ú粫?，將直接影響手術(shù)團隊成員之間的協(xié)作，手術(shù)患者的安全將得不到保障[2]。因此，手術(shù)室護士應(yīng)具備良好的溝通技巧，術(shù)前主動與外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進行溝通，了解手術(shù)方式，特殊物品及其器械的準(zhǔn)備，尤其是新開展的手術(shù)，了解外科情況的同時還應(yīng)了解麻醉方式、手術(shù)等情況，做到知己知彼，才能配合默契。手術(shù)室護理團隊之間應(yīng)做到“三互”與“三責(zé)”，“三互”即業(yè)務(wù)知識互相學(xué)一學(xué)、好的經(jīng)驗互相傳一傳，工作學(xué)習(xí)相互促一促；“三責(zé)”即本職工作我負(fù)責(zé)，患者安全我有責(zé)，科室安全我盡責(zé)的團隊精神。加強手術(shù)室醫(yī)護溝通和安全管理，對提高工作效益和保證患者手術(shù)治療的安全性起到至關(guān)重要的作用。

4加強無菌操作管理，提高慎獨能力

4.1手術(shù)室是執(zhí)行無菌操作和預(yù)防控制手術(shù)部位感染的重要場所，所有醫(yī)護人員都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌隔離制度，科學(xué)合理安排手術(shù)，接臺手術(shù)應(yīng)遵循優(yōu)先安排重危手術(shù)或年齡較?。▼胗變海?、老年患者，先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)的原則。手術(shù)進行過程中如出現(xiàn)大出血、傷及重要臟器、心臟驟停等意外情況時，手術(shù)醫(yī)生集中精力處置突發(fā)意外情況；或因手術(shù)時間較長，致手術(shù)人員出現(xiàn)疲憊狀態(tài)，都可能不經(jīng)意間違反無菌操作，器械和巡回護士應(yīng)及時制止并糾正，防止人為污染。

第2篇：護理理論知識范文

    關(guān)鍵詞:喉癌、術(shù)后護理

    喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,主要以鱗狀上皮癌多見。占耳、鼻、咽、喉惡性腫瘤的11~22%,居第三位。手術(shù)為最根本的治療,但手術(shù)創(chuàng)傷大,出血較多益引起多種并發(fā)癥,可能會導(dǎo)致患者呼吸改道,發(fā)音功能喪失,外形破壞及各種心理問題,因此術(shù)后護理和并發(fā)癥的防止是促進患者早日康復(fù)的關(guān)鍵?，F(xiàn)總結(jié)我科2008年3月至2010年2月收治的25例喉癌患者,談?wù)勂湫g(shù)后護理要點。

    1資料與方法

    1.1一般資料25例患者中男性21例,女性4例,年齡42~60歲,平均年齡52歲,病理檢查為鱗狀細胞癌。均無術(shù)后并發(fā)癥,并于住院第20~25d好轉(zhuǎn)出院。

    1.2方法在全麻下行垂直或水平半喉切除術(shù),在取盡腫瘤的基礎(chǔ)上盡量保留部分軟骨達到既根治腫瘤有保留發(fā)全喉音功能,但全喉切除術(shù)只有在術(shù)中或術(shù)后進行發(fā)音重建。

    2術(shù)后護理

    2、1減輕疼痛、合理、充分休息術(shù)后疼痛既不利于患者配合治療,又影響患者的休息質(zhì)量,不利于患者恢復(fù)。疼痛的程度因手術(shù)方式、麻醉及患者個體對疼痛耐受力的差別而不同。在護理上以保持患者正確舒適的臥位,抬高床頭30~45.,減輕頸部切口張力利于呼吸和減輕頭面部水腫,有預(yù)防發(fā)生肺部感染的作用。教會患者起床時保持頭部和頸部在同一平面上,避免頭部過度牽屈,防止劇烈咳嗽等。必要時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。同時輔以心理疏導(dǎo),解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時間,做好基礎(chǔ)護理,讓患者有一個舒適的休息環(huán)境,是減輕患者疼痛感的有效措施。

    2.2做好氣管切口的護理

    防止呼吸道阻塞、切口出血和肺部感染氣管切開是喉手術(shù)必須實施的治療手段,也是術(shù)后感染,發(fā)生咽瘺的直接誘因;喉全切和次全切除后,嚴(yán)格無菌操作,防止傷口感染,保持呼吸道通暢,做好氣管切開術(shù)后護理是防止術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。保持室內(nèi)相對濕度50~60%以上,必要時每日2~3次霧化吸入,隨時吸出氣管及口腔內(nèi)分泌物,防止痰痂堵套管,預(yù)防吻合日瘺部引起病人窒息。觀察體溫、血壓、呼吸頻率、出血傾向,如發(fā)現(xiàn)頸部血管結(jié)扎滑脫或靜、動脈破裂出血,應(yīng)立即壓迫出血點,并立即報告醫(yī)生積極配合搶救。嚴(yán)格按氣管切開術(shù)后常規(guī)護理,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,定時消毒和更換氣管內(nèi)套管,氣管內(nèi)滴入抗生素藥水,預(yù)防感染。保持負(fù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理壓引流管通暢、防止脫出每天觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量,24h引流量少于10ml可拔管。

    2.3飲食護理

    喉癌大多數(shù)患者術(shù)前存在營養(yǎng)不良加之手術(shù)引起高分解代謝,營養(yǎng)缺乏極易發(fā)生。術(shù)后24~48h鼻飼管用于胃腸減壓患者依靠靜脈供給營養(yǎng),如蛋白質(zhì)、脂肪乳、氨基酸等。胃腸功能恢復(fù)后,可鼻飼高熱量、高蛋白、高纖維和豐富維生素的食物。若傷口未并發(fā)咽瘺和下咽狹窄術(shù)后l0d可拔除胃管經(jīng)口進食,開始進食時,囑病人細嚼慢咽,部分喉切除者應(yīng)先進粘稠半流食物,防止誤人氣管造成嗆咳。若并發(fā)咽瘺,鼻飼應(yīng)保留到咽瘺愈合。

    2.4心理護理

    建立有效的語言交流方法由于氣管造口和手術(shù)切除改變了形象,患者常常有自卑和焦慮的心理。要鼓勵患者傾訴自己的感受,建立有效的語言交流方法是達到有效護理的保證,患者術(shù)后因氣管切開,呼吸改道而至發(fā)音功能喪失,其個人的需要和身體的不適無法象正常人一樣表達,術(shù)前評估患者的讀寫能力,教會患者簡單的手語,如有一定的讀寫能力的患者,術(shù)后可使用寫字板、筆和紙來表達需要;對不能讀寫的患者可用圖片與醫(yī)護人員進行溝通。護士在與患者交流的過程中要體現(xiàn)出充分的耐心和體貼,并給患者以充足的交流時間,告知患者切口愈合后,可以學(xué)習(xí)其他發(fā)音方式如食管發(fā)音、電子喉等。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;保持心情舒暢、精神愉快可以使人身心健康加速康復(fù),鼓勵患者多聽音樂、看電視遇事開朗豁達盡可能為患者解除心理負(fù)擔(dān),幫助患者在長期康復(fù)治療中樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2.5健康指導(dǎo)

    為方便患者進行白護和出院后各種并發(fā)癥的預(yù)防,應(yīng)指導(dǎo)清潔、消毒和更換氣管內(nèi)套管或全喉套管的方法;外出或淋浴時保護造瘺口;自我觀察、清潔和消毒造瘺口;濕化氣道,預(yù)防痂皮;加強營養(yǎng),注意鍛煉身體,增強抵抗力;定期隨訪,一月內(nèi)每周一次,三月內(nèi)每月一次,一年內(nèi)每三月一次,一年后每半年一次;如發(fā)現(xiàn)出血、呼吸困難或造口有新生物,應(yīng)及時到醫(yī)院就診;

第3篇：護理理論知識范文

1．1觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要方法如下:①術(shù)前護理:于手術(shù)前1d對患者進行訪視，首先進行自我介紹，并向患者講解術(shù)前注意事項和手術(shù)目的、手術(shù)時間、所采取的麻醉方式以及配合要點。了解患者的具體情況，耐心解答患者提出的問題，注意觀察其心理狀況，消除患者的緊張情緒，鼓勵其積極配合治療。制定護理計劃:護理人員應(yīng)根據(jù)訪視所獲得的信息和手術(shù)類型確定有可能出現(xiàn)的護理問題，以此制定出富有針對性的護理措施和計劃。②術(shù)中護理:護理人員應(yīng)對手術(shù)室的溫、濕度進行合理調(diào)控，患者進入手術(shù)室時應(yīng)熱情接待，通過積極的心理干預(yù)改善患者的心理狀態(tài)，以獲得患者的信任，提高術(shù)中舒適度。在工作中言語要柔和，舉止要得體，真誠關(guān)愛患者，為其提供心理支持，重視穩(wěn)定患者的情緒，確保手術(shù)順利進行。在手術(shù)操作之前，應(yīng)先向患者進行必要的說明，消除其疑慮，使患者做好心理準(zhǔn)備。在不影響手術(shù)效果的情況下使患者保持相對舒適的，手術(shù)過程中要注意保護患者的隱私，維護其自尊。討論病情時應(yīng)注意方式方法，避免增加患者的精神負(fù)擔(dān)，在術(shù)中要與麻醉師密切配合，做好相關(guān)監(jiān)測工作并及時反饋相應(yīng)數(shù)據(jù)，如有異常及時向醫(yī)生報告。③術(shù)后護理:術(shù)后及時將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈，以免患者出現(xiàn)心理波動?；夭》亢笳J(rèn)真做好交接和管理保護工作，術(shù)后1～3d對患者進行隨訪，了解患者有無嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)，為患者提供保健指導(dǎo)。

1．2滿意度評價醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以100分為滿分，于患者出院時進行問卷調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)如下:非常滿意:90～100分;滿意:60～80分，不滿意:＜60分。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理方法本次研究均采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或x2對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進行檢驗，當(dāng)P＜0．05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護理工作的滿意度比較見表1。

2．2兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表2。

3討論

手術(shù)室為確保手術(shù)順利進行，必須要對環(huán)境和護理工作質(zhì)量提出較高要求。手術(shù)室護理是從手術(shù)環(huán)境及患者的病情出發(fā)，制定出合理的護理方案并付諸實施的過程。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其質(zhì)量意識也隨之增強，希望醫(yī)院能夠提供較好的醫(yī)療護理服務(wù)，以滿足自己的需求。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，不良心理發(fā)生率也低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，提示實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅要注重術(shù)中護理，同時也要提高術(shù)前、術(shù)后護理質(zhì)量。

第4篇：護理理論知識范文

1．1一般資料

我科有病區(qū)3個，開放床位120張，其中NICU病床16張，護士總?cè)藬?shù)78人，男10人、女68人，年齡22～45（29．27±5．32）歲。職稱：主管護師9人，護師27人，護士42人；學(xué)歷：碩士3人，本科45人，大專30人。病床與護士之比為普通病區(qū)1∶0．45，NICU為1∶2．0。實施全員參與質(zhì)控前后病區(qū)收治病種、患者數(shù)、手術(shù)數(shù)量以及床護比比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0．05）。

1．2護理質(zhì)量管理方法制定

13項護士質(zhì)控項目及標(biāo)準(zhǔn)，包括病區(qū)管理、危重患者護理、圍術(shù)期護理、基礎(chǔ)護理、藥品管理、消毒隔離、氣道護理、管道護理、壓瘡管理、跌倒管理、患者滿意度等。2012年（實施前）單純由護士長和質(zhì)控員每個月對13項項目按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查1次；2013年（實施后）實施全體護士參與病區(qū)護理質(zhì)控，質(zhì)控問題及時反饋整改，將質(zhì)控結(jié)果納入護士當(dāng)月績效考核，具體如下。

1．2．1建立護士參與質(zhì)量管理分工制度

首先逐條解析每項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病房實際，合并相同條款，每個病區(qū)均將13項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分解，分派至每名護士執(zhí)行，為保證護士質(zhì)控質(zhì)量，在分工前組織護士學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并考核，考核方式為書面考核和實際操作相結(jié)合，考核合格后方具備質(zhì)控資格。質(zhì)控頻次為每周1次，由護士在完成本職工作后的間隙完成所負(fù)責(zé)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)控檢查。護士在進行該項質(zhì)控工作中還要承擔(dān)該項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的病區(qū)落實和改進工作，如負(fù)責(zé)氣道護理質(zhì)量控制的護士要負(fù)責(zé)氣道護理知識的培訓(xùn)、病區(qū)開放氣道患者信息統(tǒng)計、開放氣道患者呼吸道醫(yī)院感染監(jiān)測及登記、病區(qū)氣道護理流程和方法的學(xué)習(xí)和改進，每周按照標(biāo)準(zhǔn)對病房開放氣道患者和吸氧患者進行專項質(zhì)控檢查1次。每名護士每周完成所管標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)控檢查1次，這樣護士既是質(zhì)控檢查者，同時又接受其他護士的質(zhì)控檢查，護士質(zhì)控分工每半年調(diào)整1次，促進護士熟悉更多的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增加護士間的相互理解與合作。

1．2．2質(zhì)控反饋與改進

建立病區(qū)質(zhì)量控制記錄及反饋本，質(zhì)控本由質(zhì)控護士填寫，質(zhì)控記錄本內(nèi)容包括時間、質(zhì)控人、質(zhì)控問題、責(zé)任人、責(zé)任人確認(rèn)簽名。護士將每次質(zhì)控問題記錄在質(zhì)控本上，并標(biāo)明問題責(zé)任人，護士每日接班前復(fù)習(xí)質(zhì)控本，有無自己需要改進的問題，如有則及時改進并簽名。質(zhì)控護士對自己分管的質(zhì)控項目的質(zhì)量負(fù)責(zé)。護士長每周檢查護士質(zhì)控完成情況，每個月對質(zhì)控問題進行匯總分析和抽查，需要改進部分組織護士討論、學(xué)習(xí)，必要時修訂護理規(guī)范和流程。

1．3評價方法

實施前和實施后12個月分別對病區(qū)護理質(zhì)控評分進行統(tǒng)計分析，分為病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、危重患者護理、健康教育、文件書寫5項，每項滿分100分。比較實施前后護理質(zhì)量的變化。1．4統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件行t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

護士參與質(zhì)控前后護理質(zhì)量檢查評分比較。

3討論

第5篇：護理理論知識范文

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的接受手術(shù)治療患者120例作為研究對象，男59例，女61例，年齡10～70歲，平均年齡45.7歲，將其分為觀察組和對照組，各60例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。其中護理人員30名，主任護師3名，副主任護師5名，主管護師5名，普通護理人員17名，年齡20～40歲，平均年齡28.7歲。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理管理方法，觀察組采用質(zhì)控小組管理模式，具體措施為：（1）構(gòu)建質(zhì)量控制小組。建立多個質(zhì)控小組，如質(zhì)量檢查組、壓瘡組、消毒隔離組、護理文書質(zhì)檢組、健康宣教組、基礎(chǔ)護理控制組等[2]，護理人員應(yīng)積極報名參加，并將其分配到不同小組，建立“護士長-質(zhì)控員-?？平M長”三級質(zhì)控小組體系，組長由綜合素質(zhì)高、專業(yè)能力強、經(jīng)驗豐富的手術(shù)室主管護師擔(dān)任。（2）強化培訓(xùn)工作。組織科室所有護理人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，增強護理人員責(zé)任意識和專業(yè)護理技能，充分發(fā)揮每名護理人員的作用，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。根據(jù)小組情況，制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表[3]，由每組組長對其進行解釋，發(fā)現(xiàn)問題及時討論、處理并總結(jié)經(jīng)驗，全面落實責(zé)任制。（3）質(zhì)量持續(xù)改進。質(zhì)管人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)表對每名護理人員不定期考察，詳細記錄考察情況，每周五上報上級組織，于月末召開質(zhì)量控制小組會議，討論護理中出現(xiàn)的問題，提出相關(guān)解決措施，并對表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員進行鼓勵和表揚，充分調(diào)動護理人員工作積極性與主動性，從而提高手術(shù)室護理管理水平，為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理、護理操作、健康教育、心理護理質(zhì)量等，并比較兩組患者臨床護理滿意率，總結(jié)護理干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者基礎(chǔ)護理、護理操作、健康教育、心理護理質(zhì)量明顯高于對照組，且護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1手術(shù)室質(zhì)量控制形式的變化

目前手術(shù)室護理管理設(shè)立了多個質(zhì)控小組，建立了“護士長-質(zhì)控員-專科組長”三級質(zhì)控小組體系，打破了傳統(tǒng)單一護士長管理的弊端，進一步明確和落實護理責(zé)任制，層次確切，形成全方位、多角度、無縫隙的管控過程，有利于改善臨床癥狀，提高護理質(zhì)量及滿意率。

3.2手術(shù)室質(zhì)控小組的優(yōu)勢

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室實施質(zhì)控小組管理模式后，各項護理工作質(zhì)量明顯提升，護理滿意率顯著提高。各級護理人員直接參與到管理中，各司其職，相同協(xié)作，如基礎(chǔ)護理小組主要檢查手術(shù)室病房環(huán)境的整潔性、物品擺放分規(guī)整性，各類儀器、藥物等是否標(biāo)記清晰等。壓瘡控制小組對患者壓瘡進行記錄、評估及預(yù)防等，協(xié)助患者手術(shù)時擺放正確的[4]。通過制定和實施質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，有利于確保手術(shù)室護理管理過程的規(guī)范化和制度化，進一步明確各項工作質(zhì)量。不定期對護理人員進行考察，將考察結(jié)果與其工資報酬、獎金福利等直接掛鉤，調(diào)動護理人員工作的積極性，充分發(fā)揮個人的主觀能動性，增強每個質(zhì)控小組及科室的凝聚力，從而提高護理質(zhì)量水平。

3.3各項工作質(zhì)量量化

建立手術(shù)室質(zhì)控控制小組，對每名護理人員工作質(zhì)量進行科學(xué)合理的評估，并作為績效考核的參考依據(jù)，體現(xiàn)公平、公正的管理理念。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者基礎(chǔ)護理、護理操作、心理護理、健康教育質(zhì)量明顯高于對照組，且護理滿意率明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

第6篇：護理理論知識范文

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用各項資料的頻數(shù)、構(gòu)成比進行描述。

2結(jié)果

2.1研究對象的一般人口學(xué)資料在610名臨床護理帶教老師之中，其年齡以25～35歲居多（58%）；工作年限以5～9年居多（43%）；文化程度以大專學(xué)歷居多（50%）；專業(yè)技術(shù)職稱以護師職稱居多（48%）；護生的平均年齡為22.78歲。在610名護生中，以女性居多（98.7%）；其年齡大都在25歲以下（97%）；以獨生子女居多（68%）；家庭所在地以城市或城鎮(zhèn)居多（58%）；學(xué)歷以大專學(xué)歷居多（61%）；政治面貌以團員居多（71%）。

2.2臨床護理帶教老師的帶教質(zhì)量現(xiàn)狀，見表1。

2.3護生實習(xí)質(zhì)量現(xiàn)狀，見表2。

3討論

護生在畢業(yè)前的實習(xí)是把在校所學(xué)到的理論與實踐相結(jié)合運用的過程，是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的重要階段，也是從一個單純的學(xué)生向護士角色轉(zhuǎn)化的過程，醫(yī)院是護生臨床實習(xí)的重要基地。經(jīng)過初步調(diào)查分析，本省臨床護理教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)狀如下。

3.1護生普遍存在的問題

3.1.1護士素質(zhì)以中等居多由于護生之間對現(xiàn)在的臨床護理教學(xué)模式的滿意程度及其她們對護理專業(yè)的熱愛程度不同，再加上她們自身對護生角色的認(rèn)定和強化，使得其依賴性較強，平時習(xí)慣于被動工作，甚至擔(dān)心自己因為操作不夠熟練從而給患者帶來痛苦，導(dǎo)致其工作積極主動性不夠。

3.1.2工作態(tài)度及勞動紀(jì)律性以中等居多絕大多數(shù)護生為獨生子女，她們中間的一部分人平時工作缺乏主動性，組織紀(jì)律性較差，不能嚴(yán)格遵守實習(xí)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。

3.1.3學(xué)習(xí)態(tài)度以中等居多她們普遍存在重護理技術(shù)操作、輕生活護理的現(xiàn)象，健康教育工作不到位。在實習(xí)過程中，絕大多數(shù)護生僅愿意學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作、靜脈輸液、皮內(nèi)注射、肌肉注射等技術(shù)性強的操作，從而忽視甚至逃避為患者做口腔護理、晨、晚間護理等生活護理操作。

3.1.4護生之間生源質(zhì)量差異較大目前很多院校由于各種原因過度招生，加之不同的護理院校對護生的教育方法、培養(yǎng)目標(biāo)也不同，造成生源質(zhì)量不平衡，特別是部分自費生文化基礎(chǔ)知識較差，對護理知識內(nèi)涵不能理解、判斷，解決問題的能力相對欠缺，導(dǎo)致在相同的實習(xí)環(huán)境中實習(xí)卻產(chǎn)生不同的實習(xí)效果。

3.2臨床護理帶教老師普遍存在的問題

3.2.1護士素質(zhì)以中等居多在臨床護理帶教老師中，絕大多數(shù)帶教老師的第一學(xué)歷為中專學(xué)歷。隨著護理大專、本科教育招生比例的逐年上升，臨床實習(xí)生中本科、大專比例亦逐年增加。而在職護理人員多為中專學(xué)歷，要她們帶領(lǐng)大專、本科護生教學(xué)實習(xí)，困難由此可想而知。由于她們掌握的知識面相對窄而淺，因而在日常帶教工作中很難突破傳統(tǒng)模式，通常以單純傳授專業(yè)知識和護理操作技術(shù)為主，很難將“突出護理，注重整體”的指導(dǎo)思想融入帶教工作之中，使得其對護生灌輸新知識、新理論、新方法較困難。

3.2.2教學(xué)態(tài)度以中等居多部分帶教老師責(zé)任心不強、帶教方式守舊。臨床護理操作也是以帶教老師示范為主，而忽略理論講解和操作示范，甚至有極少數(shù)老師把護生當(dāng)做勞動力使用，平時僅指派并要求護生為患者做生活護理，而對于一些技術(shù)性強、有一定風(fēng)險的護理操作很少讓護生動手操作，從而造成護生工作缺乏主動性，甚至影響其潛在能力的發(fā)揮，使得臨床護理帶教達不到預(yù)期的效果。

3.2.3學(xué)習(xí)態(tài)度以中等居多絕大多數(shù)帶教老師的第一學(xué)歷為中專學(xué)歷，因為臨床各科室護理工作量比較大，加之目前各醫(yī)院護理人員編制相對不足，使得她們之中絕大多數(shù)人不愿意或沒有足夠的時間進行護理學(xué)科相關(guān)知識的繼續(xù)教育，從而導(dǎo)致繼續(xù)教育不到位甚至流于形式。

4小結(jié)

第7篇：護理理論知識范文

作者：代衛(wèi)紅

根據(jù)精神病患者所具有的病癥特點，做好入院護理評估，履行好醫(yī)院有關(guān)條款的告知義務(wù)，詳細清楚地將精神病癥狀可能會導(dǎo)致的潛在危險告知患者家屬，以取得患者家屬的理解和配合，進而防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強病房環(huán)境及安全管理措施醫(yī)院要根據(jù)精神病患者的病癥特征進行病房的布置，并使得布置后的病房符合簡單、安全、整潔的標(biāo)準(zhǔn)。同時，衛(wèi)生間、樓梯走廊扶手及其他公共活動區(qū)域要隨時保持清潔、干燥、防滑;病房內(nèi)要寬敞明亮、清新整潔;加強對危險物品的管理工作;要對患者家屬不斷灌輸有關(guān)的醫(yī)療知識和安全常識，使其深刻認(rèn)識到對于精神科室安全管理的重要性，并與醫(yī)院相互配合;另外，制定各種風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案并要求護士熟知。

提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)針對醫(yī)療工作中存在的各種風(fēng)險，醫(yī)院要定期組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)知識，如《護士條例》、《精神科護理學(xué)》、《精神科疾病護理常規(guī)》、《護患溝通技巧》及《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》等。使護理人員了解和認(rèn)識到護理工作的重要性，并不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)、豐富專業(yè)操作技能技巧、提高職業(yè)道德水平和有關(guān)心理輔導(dǎo)知識等，使其能在實際工作中，了解每位患者的情況，以高素質(zhì)、高質(zhì)量、高水平地為患者服務(wù)，從而更好地防御護理風(fēng)險的發(fā)生。實施護理記錄的管理醫(yī)院對患者的護理記錄是發(fā)生醫(yī)療糾紛時至關(guān)重要的法律文件，包含了對患者的用藥、巡查記錄、護理等與患者有關(guān)的全部資料。

醫(yī)院一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，該記錄文件就會被立即封存，嚴(yán)禁修改，因此護理記錄是解決醫(yī)療糾紛的重要憑據(jù)和物證。但許多醫(yī)院卻忽視了這一環(huán)節(jié)，或在護理記錄中存在許多缺陷。為預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，并減少糾紛中醫(yī)院不可避免的部分賠償額度，醫(yī)院應(yīng)加強對護理記錄的管理，且在實施護理記錄相關(guān)制度時，嚴(yán)格規(guī)定其記錄時間、內(nèi)容、格式和次數(shù)，使記錄隨時保持更新狀態(tài)且具有完整性。提高護理質(zhì)量，保護患者權(quán)益護理工作人員在進行護理的過程中，要遵守法律、法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，并尊重患者的合理要求，保護患者的隱私。醫(yī)院要切實建立相關(guān)護理風(fēng)險告知制度，加強護理人員和患者間的溝通，以及護理人員和患者家屬間的溝通，醫(yī)院在接受患者住院治療前，要與其家屬簽訂相應(yīng)的協(xié)議書，基于患者的病癥特點，建立完善的約束保護制度。對患者進行護理和約束其行為時，要注重方式方法，運用專業(yè)的約束保護方法、規(guī)范的約束用語，并運用一定的心理干預(yù)技術(shù)和患者溝通，且要密切關(guān)注約束后相關(guān)醫(yī)療措施的效果與不良反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好交接記錄，以有效防止醫(yī)療意外的發(fā)生。結(jié)果我院自實施精神科風(fēng)險管理后，護理人員的服務(wù)質(zhì)量和患者及患者家屬對我院護理質(zhì)量的評價都得到了提高，期間未發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，護理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德均得到不同程度的提高。

通過不斷識別護理工作中的現(xiàn)有及潛在風(fēng)險，并進一步加強和完善護理風(fēng)險管理的有關(guān)機制，一方面使護理管理工作取得了較好效果;另一方面也加強了醫(yī)院對護理環(huán)境的改善，提高了護理工作人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。由此得出，醫(yī)院精神科運用護理風(fēng)險管理極其重要，不僅可在一定程度上杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生，也相應(yīng)地保障了患者安全。

第8篇：護理理論知識范文

關(guān)鍵詞： 護師　指導(dǎo)　護士　工作

        1　幫助新護士克服心理障礙，樹立專業(yè)價值觀

        1.1

        排除為難情緒，轉(zhuǎn)變新護士角色新護士剛到醫(yī)院，一切都是比較陌生的，見到許多學(xué)校未曾見過的事物，遇到很多課堂上未曾遇到過的問題，在校面對的是老師及課本，現(xiàn)在面對的是患者，一下子會很不習(xí)慣，加之周圍不熟悉的環(huán)境和患者對自己不信任的目光，都會使新護士不知所措，甚至?xí)χ谐鲥e，新護士會產(chǎn)生為難情緒。這時帶領(lǐng)護師不宜過多的指責(zé)，而應(yīng)給予適當(dāng)關(guān)愛和體貼，用自己的言行去感動新護士，讓新護士體會到帶領(lǐng)護師是他們知識和精神的堅強后盾，此時應(yīng)該引導(dǎo)新護士從思想到行動上轉(zhuǎn)換角色。從一個知識受益者轉(zhuǎn)換到用自己的知識服務(wù)于患者的護士。使他們克服掉為難情緒，盡快進人護士角色，成功的邁入臨床第一步。

        1.2

        在臨床實踐中培養(yǎng)新護士專業(yè)價值觀和專業(yè)信念在沒步入臨床工作之前，新護士們所聽到課堂上老師講護理專業(yè)的偉大與崇高，往往會理想的認(rèn)為一個偉大而崇高的事業(yè)一定是驚天動地，偉大而生動的。但在臨床實際工作中遇到的卻是一些瑣碎平凡的小事，似乎掩蓋了它的無窮魅力，有的新護士產(chǎn)生消極情緒。帶領(lǐng)護師要用自己對患者的情感行為和對護理工作的執(zhí)著、熱情去感染新護士，讓新護士在自己親自護理

下痊愈出院患者幸福的微笑里，找到護理工作平凡而偉大的內(nèi)涵，加深新護士對護理專業(yè)價值觀的理解，確立專業(yè)思想和信念，熱愛護理工作，珍愛患者生命，培養(yǎng)新護士職業(yè)的責(zé)任感和社會價值觀，起一個認(rèn)知與情感互動、技能與態(tài)度互動的效果。

        2　在實踐中培養(yǎng)新護士思維潛能的發(fā)揮

        2.1

        鍛煉新護士獨立思考能力，確立自己的主見新護士在步入臨床前多為課堂上老師講學(xué)生聽，被動的接受知識，養(yǎng)成了定式性習(xí)慣。在臨床實踐中，帶教老師應(yīng)幫助新護士。

克服這種缺陷，培養(yǎng)新護士獨立分析、思維、審視問題的能力，把課堂上學(xué)到的理論知識有機的與臨床實際相結(jié)合，帶領(lǐng)護師在實踐工作中，應(yīng)注意指導(dǎo)新護士對自己所獲得的患者資料進行綜合分析、歸納、判斷，提出自己的見解，不要完全代替新護士去做，培養(yǎng)新護士的獨立思考、確立自己主見的能力，逐步成為一名合格的護士。

  2.2

        在實踐中培養(yǎng)新護士積極思維，勇于探索的精神勤學(xué)好問、積極思維、勇于探索是新護士獲取知識和提高能力的關(guān)鍵，帶教老護師在做每一次處置前后均應(yīng)向新護士提出為什么？例如：下胃管前闖為什么也需要嚴(yán)格消毒，胃管的長度、下胃管的方法步驟，以及下胃管的意義目的。下胃管后提示新護士思考有否更先進、更簡潔又能達到同樣目的的方法。在規(guī)定的時間內(nèi)筆答或口述。只要新護士去思考了，不管提出的設(shè)想有否意義均應(yīng)給予鼓勵。力求通過啟發(fā)、設(shè)問，喚起新護士的求知欲望，激發(fā)新護士積極思維、勇于探索的興趣。

        3　在實踐中培養(yǎng)新護士慎獨精神，善于反省和自我糾正

        在臨床工作中新護士首先面對的是患者的生命，由于護士的疏忽大意和不慎，不但會給患者帶來痛苦，甚至危及生命，因此，新護士進入臨床的第一天起，帶領(lǐng)護師就應(yīng)注意新護士養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和一絲不茍做事的精神，不憑主觀意向去辦事，在向患者解釋疑問，交代注意事項時，說話要簡潔、通俗、確切。告戒新護士應(yīng)經(jīng)常反省自己，不斷自我糾正和完善，培養(yǎng)慎獨精神，會收到良好的效果。 

        4 結(jié)語

        總之，新護士在步入臨床開始，帶領(lǐng)護師就應(yīng)以自己的言傳身教來影響她們，俗話說，身教勝于言教，學(xué)生能否把課堂上書本上學(xué)到的知識與臨床實踐有機相結(jié)合，新護士本人是關(guān)鍵，帶領(lǐng)護師的幫助也是不可忽略的。培養(yǎng)新護士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、勤學(xué)好問的習(xí)慣、獨立思維的能力、勇于探索的精神，是每個帶領(lǐng)護師的責(zé)任和義務(wù)。每個帶領(lǐng)護師都應(yīng)認(rèn)真思考，勇于承擔(dān)為培養(yǎng)適應(yīng)臨床護理工作需要，適應(yīng)于未來護理事業(yè)發(fā)展需要的新型護理人才，打下良好的基礎(chǔ)，起到橋梁和杠桿作用。

參 考 文 獻

[1]付新銳,周廣華,高波.護士組織公民行為的研究進展[J].中華護理教育,2010(02):83-84.

第9篇：護理理論知識范文

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；結(jié)直腸癌；手術(shù)室護理

結(jié)直腸癌作為臨床較為常見的消化道惡性腫瘤，且隨著當(dāng)今環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，人們的生活節(jié)奏的加快，飲食不規(guī)律等因素，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在不斷的上升[1-2]。對患者的生活及生命有嚴(yán)重的危害及威脅，近些年隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷推廣，腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌的根治術(shù)臨床效果得到了肯定，尤其是結(jié)合手術(shù)室護理，可以大大降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。本文就腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中手術(shù)室護理的效果做詳細的分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院收治的164例結(jié)直腸癌根行腹腔鏡手術(shù)根治術(shù)患者為本文的研究對象，根據(jù)采用的護理方式的不同分為對照組及研究組各為82例，其中對照組中男性48例，女性34例；年齡為36歲至69歲，平均年齡為59.6歲；其中粘液性癌29例，管狀腺癌28狀腺癌25例。研究組中男性49例，女性33例；年齡為35歲至70歲，平均年齡為59.8歲；其中粘液性癌27例，管狀腺癌29狀腺癌26例。對比患者的一般材料差異都沒有統(tǒng)計意義P＞0.05，可以進行比較。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)性的護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護理，術(shù)前與患者及家屬進行有效的溝通，解釋腹腔鏡治療結(jié)直腸癌的微創(chuàng)特點及優(yōu)勢，并講解一些成功的案例，增加患者的信心，打消患者的消極情緒，囑咐患者術(shù)前保證充足的睡眠。在術(shù)前三天進食半流食，并于術(shù)前12小時禁水禁食。術(shù)前護理人員要協(xié)助麻醉師進行術(shù)前的麻醉，根據(jù)手術(shù)方案協(xié)助患者擺放，備好術(shù)中要用的各類器械，配合術(shù)者完成手術(shù)。術(shù)中密切觀察患者的生命體征及各項指標(biāo)，準(zhǔn)備好急救器械，隨時應(yīng)對術(shù)中意外。術(shù)后繼續(xù)觀察患者各項體征變化，如有意外發(fā)生，及時告知當(dāng)班醫(yī)生，隨時處理各類情況。防治肺部感染，多翻身拍背，活動四肢增加靜脈回流，防治下肢靜脈血栓的發(fā)生?；颊哌M食流質(zhì)食物，少食多餐，避免進食辛辣刺激食物。促進消化吸收，避免感染。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的平均住院時間、腸道功能恢復(fù)時間，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

2結(jié)果

分析兩組患者的平均住院時間可知對照組與研究組分別為（9.4±2.8）天與（4.9±1.5）天，可見研究組的平均住院時間明顯比對照組短，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。比較腸道功能恢復(fù)時間可有對照組為（32.5±7.8）小時，研究組為（11.2±2.4）小時，可見研究組患者的腸道功能平均恢復(fù)時間要顯著短于對照組對比數(shù)據(jù)可見差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率可有對照組為24.1%（20/82），研究組為8.5%（7/82），對比差異有統(tǒng)計意義，P＜0.05。

3討論

腹腔鏡手術(shù)的不斷發(fā)展在臨床外科手術(shù)治療中被越來越普及使用，其憑借創(chuàng)傷小，出血少，痛苦小，恢復(fù)快等優(yōu)點被醫(yī)生及患者首選，尤其腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合手術(shù)室護理干預(yù)，可以顯著降低術(shù)后患者的各類并發(fā)癥的發(fā)生，并促進患者創(chuàng)口愈合，早日康復(fù)出院[5-6]。

綜述所述，對接受腹腔鏡手術(shù)行直腸癌根治術(shù)的患者施與手術(shù)室護理干預(yù)可以有效縮短平均住院時間，促進腸道功能的盡快回復(fù)，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果較為明顯，值得推廣。

作者:徐瑞英 單位:內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

[1]盧淑華,趙文卿,劉錦玲,等.個性化護理干預(yù)對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期心理障礙的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,5(10):2604-2606.

[2]劉偉敏.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(6):145-146.

[3]怡新,李艷玲.優(yōu)化手術(shù)室配合護理對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響分析[J]醫(yī)學(xué)信息,2015(19):287.

[4]楊嬌,卓小亞,余有為,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,14(13):2922.