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關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè) 臨床教學(xué) 現(xiàn)狀
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,是幫助護(hù)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要階段,對護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。因此,臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響護(hù)生未來的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力,甚至影響一名護(hù)生的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展。目前,護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的改革仍是護(hù)理教育改革中關(guān)注的熱點之一,護(hù)理人員在各個方面也進(jìn)行了一些嘗試和探索,現(xiàn)將國內(nèi)護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的現(xiàn)狀做一綜述。
1 護(hù)理臨床教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1 教學(xué)方式
護(hù)理臨床教學(xué)的方式,目前沒有明確的規(guī)定,各個護(hù)理學(xué)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有不同的做法,但總的來說主要有兩種方式:
(1)臨床教師帶教為主。目前,我國大部分的護(hù)理院?;静捎么朔绞?,即學(xué)校將權(quán)力下放,臨床帶教的管理及教學(xué)任務(wù)主要由臨床的專職或兼職師資承擔(dān),校方只起聯(lián)絡(luò)、協(xié)助的作用。這種教學(xué)方式的特點為:臨床護(hù)理人員要扮演多種角色:病人的護(hù)理者、護(hù)生的教師、病室的管理者等等,由于缺少必要的獎勵機(jī)制,這就使得教學(xué)工作對她們而言具有暫時性和附加性,影響教學(xué)質(zhì)量。
(2)學(xué)校教師為主、臨床教師為輔。目前除了美國、日本和泰國等國家外,在我國中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等少數(shù)院校也采用此方式。即臨床教學(xué)任務(wù)主要由學(xué)校的專職教師承擔(dān),臨床教師只給予協(xié)助。這種方式的特點為:專職教師在病房可進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際,避免脫節(jié),也有利于掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
1.2 教學(xué)時間
關(guān)于臨床教學(xué)時間的安排,我國大多數(shù)護(hù)理院校都采用集中實習(xí)的方式,即在護(hù)生畢業(yè)前安排8~10個月的臨床實習(xí)。這種安排對學(xué)校和實習(xí)單位而言方便了管理,但對護(hù)生而言存在一些弊端:其一,集中實習(xí)期間不安排課堂教學(xué),學(xué)生需要花較多時間復(fù)習(xí)相關(guān)的知識點;其二,護(hù)理專業(yè)的實踐性較強(qiáng),最后一年安排臨床實習(xí)太晚,使護(hù)生缺乏臨床思維能力及對服務(wù)對象的理解。
1.3 教學(xué)方法
近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推行,對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)等各方面素質(zhì)的要求進(jìn)一步提高,為了不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的護(hù)理人才,臨床教師不斷探索新的教學(xué)方法。
(1)經(jīng)驗型臨床教學(xué)。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)基本上是“師傅帶徒弟”的方法,教師注重了臨床實踐,但由于自身的知識儲備有限及臨床工作繁忙,沒有將理論知識與實踐結(jié)合起來,以致學(xué)生的綜合分析及解決問題的能力不足。為了重點培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、分析問題和解決問題的能力,王思琛等將護(hù)生的實習(xí)分為三階段,每一階段學(xué)習(xí)不同的技能,效果較好。元榮珍等為了培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才,嘗試了三維教學(xué)評估法帶教,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)帶教方式的不足。
(2)運用教育學(xué)理論進(jìn)行臨床教學(xué)。近年來,許多研究者將教育學(xué)的理論運用到臨床教學(xué)中,取得了較好的效果。如袁浩斌在臨床教學(xué)中運用PBL教學(xué)法,研究發(fā)現(xiàn),護(hù)生在臨床管理、科研,特別是自學(xué)能力方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式的護(hù)生,值得推廣。
(3)應(yīng)用多媒體教學(xué)軟件輔助教學(xué)。多媒體教學(xué)軟件具有信息量大、形象直觀、時效性強(qiáng)等特點,在理論教學(xué)中已經(jīng)普及,近年來護(hù)理教育者們已開始嘗試將其應(yīng)用到臨床教學(xué)中,如利用多媒體技術(shù)收集臨床疑難病例、特殊病癥、圖片資料等,不但可以豐富教學(xué)內(nèi)容,還可彌補(bǔ)由于病員不足而導(dǎo)致無法實踐的問題。
2 護(hù)理臨床教學(xué)的主要問題
2.1 護(hù)生方面
(1)部分護(hù)生基礎(chǔ)欠佳,缺乏主動性。由于護(hù)理人力資源的缺乏,護(hù)生的就業(yè)情況良好,再加上近年來高校的擴(kuò)招,一些基礎(chǔ)知識差的學(xué)生也能考入衛(wèi)生類院校,一些中專院校甚至不考試就能入學(xué),導(dǎo)致目前護(hù)生的綜合素質(zhì)有一定的下降。表現(xiàn)為少部分護(hù)生理論知識不扎實,工作中未進(jìn)入護(hù)士的角色,缺乏工作熱情和主動性,不積極思考,不主動尋求鍛煉,甚至有曠實習(xí)的現(xiàn)象發(fā)生。
(2)角色轉(zhuǎn)變與自我實現(xiàn)發(fā)生沖突。臨床實踐是護(hù)生向護(hù)士的過渡,也是護(hù)生在校的最后一年,在激烈的競爭中找到滿意的工作或者繼續(xù)深造是護(hù)生在實習(xí)期間面臨的重要問題。所以她們不得不利用實習(xí)期找工作或者復(fù)習(xí)備考,這些必然會占用大量的時間和精力,影響護(hù)生角色轉(zhuǎn)變及實習(xí)任務(wù)的完成。
(3)溝通意識差,法律意識淡漠。目前,患者對護(hù)理質(zhì)量及安全的法律維權(quán)意識不斷增強(qiáng),而大部分護(hù)生在學(xué)校只接受了有限的法律知識教育,有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理的法律知識所知甚少,所以,進(jìn)入臨床后,由于缺乏實踐及法律知識缺乏,再加上主動溝通的意識及技能缺乏,在實踐過程中存在著一定的安全隱患,難免引發(fā)患者的不滿甚至投訴,從而引起護(hù)生的自卑及恐懼感。
2.2 帶教老師方面
(1)學(xué)歷層次較低,教學(xué)及科研能力亟待提高。2003年護(hù)理人員構(gòu)成比例調(diào)查顯示:中專學(xué)歷者64.5%、大專學(xué)歷者24.3%、本科學(xué)歷者1.3%。由此可見,目前我國的護(hù)士以中專學(xué)歷為主,學(xué)歷層次偏低限制了其教學(xué)及科研能力。方秀新等對198名護(hù)生所在的實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示總體上護(hù)理帶教老師符合職業(yè)素質(zhì)及護(hù)理專業(yè)能力要求,但教學(xué)及科研創(chuàng)新能力亟待提高。
(2)帶教意識不強(qiáng),對臨床帶教不重視。首先,附屬、教學(xué)和實習(xí)醫(yī)院的護(hù)理人員具有三重身份,既是護(hù)理人員,又是帶教老師,同時還要從事科學(xué)研究工作。繁忙的工作使得部分護(hù)理人員不能正確認(rèn)識臨床教學(xué)的重要性,認(rèn)為護(hù)理是本行,教學(xué)是副業(yè),把承擔(dān)教學(xué)任務(wù)當(dāng)成一種負(fù)擔(dān);第二,有些帶教老師認(rèn)為實習(xí)生就是跑腿的,不講??浦R和操作要領(lǐng);第三,隨著醫(yī)院服務(wù)意識的提高,病人的滿意度越來越受到重視,有些醫(yī)院將滿意度作為考核科室及個人業(yè)績的指標(biāo),因此,為了避免由于學(xué)生操作失誤而影響病人滿意度等情況,臨床教師讓護(hù)生看得多,實際操作少,從而失去鍛煉的機(jī)會。以上這些原因?qū)е虏糠謳Ы汤蠋熃虒W(xué)積極性不高,不愿意在臨床教學(xué)方面投入太多精力,從而影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。
3 對我國護(hù)理臨床教學(xué)的展望
(1)培養(yǎng)敬業(yè)精神,提高護(hù)生綜合素質(zhì)。學(xué)生和護(hù)士之間的主要區(qū)別在于護(hù)士有很強(qiáng)的責(zé)任感。所以在實習(xí)過程中,帶教老師首先要讓護(hù)生在繁瑣的工作中體會到幫助患者的責(zé)任感和快樂,感受到護(hù)理工作的意義,培養(yǎng)敬業(yè)精神。第二,通過知識培訓(xùn),提高護(hù)生的法律意識,讓護(hù)生明確自身的法律身份與責(zé)任,學(xué)會用法律觀念規(guī)范自己的行為,保護(hù)患者也保護(hù)自己。第三,要注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力,教師通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做,通過實踐讓護(hù)生掌握與患者溝通的技巧,潛移默化地影響護(hù)生的言行舉止,提高綜合素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)臨床教學(xué)師資隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)。合格的帶教老師能以良好的人格魅力影響學(xué)生,從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才,因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床教師的選拔和培養(yǎng)。王玉玲等建立了臨床護(hù)理教師資質(zhì)準(zhǔn)入系統(tǒng),實施后醫(yī)院護(hù)理教學(xué)水平顯著提升,為醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理提供了有效途徑。除了對臨床教師的準(zhǔn)入資格進(jìn)行認(rèn)定外,還要加強(qiáng)對臨床教師的培訓(xùn),使她們的整體素質(zhì)不斷提高,以適應(yīng)臨床護(hù)理教學(xué)的需要。
(3)加強(qiáng)教學(xué)管理,改善臨床教學(xué)環(huán)境。教學(xué)管理是臨床教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),規(guī)范的教學(xué)管理是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的前提。應(yīng)主要做好以下方面:成立教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化管理;加強(qiáng)對帶教老師的管理,建立帶教質(zhì)量監(jiān)控制度和獎勵機(jī)制;建立及完善臨床教學(xué)管理運行機(jī)制及反饋機(jī)制,保證教學(xué)質(zhì)量。
(4)合理調(diào)整臨床教學(xué)時間。目前我國大部分的院校將護(hù)理實踐集中安排在最后一年,存在著明顯的弊端。很多院校已認(rèn)識到了這一點,并且正在進(jìn)行相應(yīng)的改革。建議可借鑒發(fā)達(dá)國家及地區(qū)的一些做法,調(diào)整課程方案,在理論學(xué)習(xí)階段逐步加入部分臨床實踐,逐步使課堂學(xué)習(xí)與臨床實踐同時進(jìn)行。
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關(guān)鍵詞:中職護(hù)理;專業(yè)態(tài)度;研究現(xiàn)狀
職業(yè)態(tài)度是個體對自己所從事的或者即將從事的職業(yè)所持的主觀評價與心理傾向。對于護(hù)理工作人員而言,我國早期的文獻(xiàn)研究已經(jīng)指出在改革開放不斷深入的進(jìn)程中,護(hù)士思想活躍,轉(zhuǎn)業(yè)改行現(xiàn)象頗多。因此,護(hù)士的職業(yè)態(tài)度一直是理論與實踐研究的熱點。尤其是在目前經(jīng)濟(jì)改革發(fā)展的新形勢下,關(guān)系到國家一線衛(wèi)生事業(yè)勞動力隊伍的發(fā)展壯大與穩(wěn)定。
一、中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度的研究現(xiàn)狀
Bishop在1990年指出護(hù)理工作是使病人身心健全直至完美的道德觀念的實踐活動,大致包含個體對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識,對專業(yè)價值的判斷以及情感,如吳雅文等在2002年從理論上分析了護(hù)士職業(yè)態(tài)度特點,認(rèn)為認(rèn)知、情感和行為是護(hù)理工作人員職業(yè)態(tài)度的核心要素。在調(diào)查研究中職護(hù)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀上,盧少萍等在2003年使用自制量表對132名中專學(xué)歷助理護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)職業(yè)態(tài)度評分偏低,存在情感和行為與認(rèn)知上的矛盾差異,即個體對職業(yè)的認(rèn)知受到積極影響,但由于實際工作壓力等因素導(dǎo)致情感和行為上的自覺不認(rèn)同。巫章華在2006年對100名中職護(hù)生進(jìn)行三屆調(diào)查,發(fā)現(xiàn)職業(yè)的滿意度逐年下降。曾建平等在2009年使用護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表對260名中職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)14.6%學(xué)生屬于中立偏消極,85.4%為中立偏積極。魯俊華等在2010年抽取120名中職護(hù)生發(fā)現(xiàn),中職護(hù)生的職業(yè)態(tài)度顯著高于高職護(hù)生職業(yè)態(tài)度水平,為中立偏積極。黃歡等在2012年使用自制量表對50名畢業(yè)實習(xí)生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)64%的學(xué)生在報考專業(yè)前對專業(yè)現(xiàn)狀一無所知,84%的個體愿意另擇職業(yè),但從行為上又存在矛盾,如70%的個體在實施護(hù)理工作時積極熱情。盡管現(xiàn)階段針對中職護(hù)生職業(yè)態(tài)度調(diào)查的研究頗少,但反映出的情況主要集中在:(1)中職護(hù)生職業(yè)態(tài)度中的矛盾沖突。中職學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)知屬于被動灌輸,伴隨對理想和未來憧憬的心理狀態(tài),不自覺夸大自身的職業(yè)特點,形成不恰當(dāng)?shù)闹饔^評價,當(dāng)面臨現(xiàn)實,如實習(xí)、就業(yè),外界壓力造成了理想價值與時機(jī)的偏差,導(dǎo)致職業(yè)態(tài)度認(rèn)知積極,情感和行為消極的現(xiàn)狀。(2)調(diào)查研究存在樣本不足、方法單一的問題。不能僅依靠問卷結(jié)構(gòu)式訪談的模式,更多的是應(yīng)該基于行為的觀察,量表等測量工具還應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展。
二、中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度的相關(guān)影響因素分析
曾建平等在2009年通過逐步回歸分析,發(fā)現(xiàn)職業(yè)興趣、歸屬感、求職需求對學(xué)生職業(yè)態(tài)度達(dá)到了顯著性的影響水平。黃歡等在2012年認(rèn)為影響中職護(hù)生職業(yè)態(tài)度形成的關(guān)鍵因素依次為護(hù)理工作量的主觀評價(100%被調(diào)查個體認(rèn)為壓力大、繁瑣),社會地位低(96%),尊重感與理解感缺失(85%~86%)。由于中職學(xué)生的心理水平還未能完全成熟,對待職業(yè)的認(rèn)識基本處于個體的喜好和利害的影響下,但本文認(rèn)為影響其職業(yè)態(tài)度的核心應(yīng)該是個體―社會變量交互的結(jié)果,希望能在將來的研究中得以證實。
三、提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度水平的對策
現(xiàn)階段針對中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)主要是通過課程改革的模式進(jìn)行,如曾建平等在2009年通過對6個班級使用傳統(tǒng)教學(xué)法與職業(yè)態(tài)度(價值觀、情感教育、興趣培養(yǎng))培養(yǎng)的比較,發(fā)現(xiàn)職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)具有顯著性效果。但大多數(shù)基于理論分析認(rèn)為,首先,在實訓(xùn)、實習(xí)的過程中,帶教教師應(yīng)當(dāng)充分尊重學(xué)生的主體性,潛意識影響其產(chǎn)生職業(yè)認(rèn)同的理念,給予充分的關(guān)懷和幫助,培養(yǎng)其感恩的心態(tài)。其次,從社會角度出發(fā),認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減輕中職護(hù)生的就業(yè)壓力。工作量大,工作強(qiáng)度高已經(jīng)是公認(rèn)的事實。為了穩(wěn)定護(hù)理人員隊伍,合理的分配工作任務(wù),做到因崗設(shè)人,同工同酬是必然趨勢。最后,培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)性。學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院、社會醫(yī)療結(jié)構(gòu)與學(xué)校合作辦學(xué)的力度,逐步培養(yǎng)其職業(yè)理念和心態(tài),從而能順利地從校園過渡到實際的崗位。
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【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理專業(yè) 臨床實訓(xùn)課 教學(xué)現(xiàn)狀 調(diào)查 對策
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)10-0138-01
當(dāng)前中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的一項重要任務(wù)就是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力,其中最為關(guān)鍵的內(nèi)容就是通過實驗與實訓(xùn)對在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)與發(fā)展,從而使其動手能力、學(xué)習(xí)能力、思維能力以及創(chuàng)造能力均得到顯著提升。為了了解現(xiàn)階段中職護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理實訓(xùn)課的教學(xué)情況和教學(xué)反饋,從已經(jīng)參加實習(xí)的2011級和正在校學(xué)習(xí)的2012級學(xué)生中抽取150名進(jìn)行問卷調(diào)查,并作出報告。
一、問卷
包括10個問題,抽取其中6個內(nèi)容進(jìn)行分析,主要內(nèi)容為:①臨床護(hù)理實訓(xùn)課程的基本教學(xué)達(dá)到了培養(yǎng)具有規(guī)范熟練的基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理的基本操作技能及適應(yīng)社會需求的護(hù)理人才:A 是的B一般C較差D沒有②目前臨床護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)達(dá)到了理論知識和臨床實踐經(jīng)驗相結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生全面臨床護(hù)理能力,適應(yīng)社會的需求:A 是的B一般C較差D沒有③目前臨床護(hù)理課在實訓(xùn)中達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造能力、評估及觀察能力、解決問題的能力等:A 是的B一般C較差D沒有④目前臨床護(hù)理課在實訓(xùn)中采用仿真模擬病房、角色扮演、病例考核等教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生溝通交流和應(yīng)變能力:A 是的B一般C較差D沒有⑤臨床護(hù)理實訓(xùn)課提高學(xué)生職業(yè)能力,培養(yǎng)和鍛煉觀察、判斷和語言表達(dá)能力,提高綜合運用知識和解決問題的能力,將“以患者為中心”的護(hù)理理念運用于護(hù)理實訓(xùn)課的教學(xué)中:A 是的B一般C較差D沒有⑥臨床護(hù)理實訓(xùn)課程中存在的主要問題有:A教材內(nèi)容的滯后導(dǎo)致學(xué)生的臨床適應(yīng)期延長B教學(xué)與臨床實踐脫離,缺乏人文關(guān)懷理念C實訓(xùn)課教學(xué)目標(biāo)局限,教學(xué)形式過于機(jī)械D操作只關(guān)注過程而忽視效果E考核標(biāo)準(zhǔn)較為片面F實訓(xùn)資源相對不足,實訓(xùn)教師較少,實訓(xùn)場所擁擠,開放時間短。
二、結(jié)果
52%的學(xué)生認(rèn)為臨床護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)未達(dá)到理論知識和臨床實踐經(jīng)驗相結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生全面臨床護(hù)理能力的要求;62.7%的學(xué)生認(rèn)為臨床護(hù)理課在實訓(xùn)未達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造能力、評估及觀察能力、解決問題的能力的目的;大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實訓(xùn)資源相對不足,實訓(xùn)教師較少,教學(xué)與臨床實踐脫離,缺乏人文關(guān)懷理念以及實訓(xùn)課教學(xué)目標(biāo)局限,教學(xué)形式過于機(jī)械等,具體見表1。
三、結(jié)論
中等職業(yè)臨床護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀,臨床護(hù)理實訓(xùn)課開出率低,教學(xué)效果差,教師和學(xué)生都不夠重視。教學(xué)方法局限在教師示教―學(xué)生模仿,沒有意識到臨床護(hù)理實訓(xùn)課在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的重要意義,當(dāng)然,在教學(xué)過程中,也就無法發(fā)揮臨床護(hù)理實訓(xùn)課的重要作用。這級大地阻礙了中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng),同時也阻礙了學(xué)生頂崗實習(xí)的實現(xiàn)。
四、對策
1.實訓(xùn)教學(xué)信息化 隨著網(wǎng)絡(luò)科技與多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展,護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)課教學(xué)的信息化趨勢逐漸對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行前所未有的改革[1]?,F(xiàn)如今的教學(xué)已不在局限于教師,學(xué)生可以實現(xiàn)隨時隨地學(xué)習(xí)。家?guī)熆梢詫⑿枰淌诘膶W(xué)科內(nèi)容通過QQ、微信、微博、朋友圈等聊天平臺發(fā)送給學(xué)生,從而使其更加方便地學(xué)習(xí),并且在此過程中還能形成互動,對存在的疑問通過網(wǎng)絡(luò)途徑進(jìn)行解答[2]。
2.實訓(xùn)室建設(shè)臨床化 學(xué)??梢酝顿Y建設(shè)小型實訓(xùn)室或大型的實訓(xùn)基地,并且引進(jìn)各項臨床儀器機(jī)械來模擬真實的臨床操作情境。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)實訓(xùn)室,親身體驗各項臨床儀器與工具的使用方法與注意事項,從而大大提升了學(xué)生了實踐能力與儀器操作水平[3]。
3.實訓(xùn)課堂翻轉(zhuǎn)化 在實訓(xùn)課程教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂能夠有效改革陳舊的教學(xué)方法,實現(xiàn)了以學(xué)生為中心的實訓(xùn)教學(xué)目的,并且學(xué)生能在做中學(xué)、學(xué)中提升,教師則能在做中教、教中引導(dǎo)。不僅能提升學(xué)生的寫作能力、信息檢索能力,還培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4.實訓(xùn)課程整合化 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是當(dāng)前開設(shè)較為完全透徹的一門學(xué)科,臨床護(hù)理實訓(xùn)課程中的大多數(shù)內(nèi)容都能在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中學(xué)到,例如鼻飼、心肺復(fù)蘇等。重復(fù)教學(xué)不僅導(dǎo)致教師資源嚴(yán)重浪費,更會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,為此對基礎(chǔ)實訓(xùn)課與臨床實訓(xùn)課進(jìn)行整合優(yōu)化是必要舉措。在基礎(chǔ)實訓(xùn)課教師與臨床實訓(xùn)課教師相互協(xié)作配合的情況下,學(xué)生的理論知識水平、操作技術(shù)水平以及現(xiàn)場應(yīng)變能力都將得到顯著提升。
參考文獻(xiàn):
[1]李志英.中職護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理教學(xué)改革淺談[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17:2283.
[2]盧玉彬,袁曉萱.院校合作開展護(hù)理專業(yè)臨床課教學(xué)的實踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,24:77-79.
關(guān)鍵詞:中高職 護(hù)理專業(yè)學(xué)生 學(xué)習(xí)策略 現(xiàn)狀 改善措施
中圖分類號:g718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)02(C)-0194-02
我國古代也是世界上最早的專門論述教育教學(xué)問題的論著《學(xué)記》,提到“學(xué)然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也,知困,然后能自強(qiáng)也”,強(qiáng)調(diào)教學(xué)要激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)策略是學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會思考”的重要標(biāo)志,它有助于知識的整合和經(jīng)驗的激活,使學(xué)生的學(xué)習(xí)行為具有高度的指向性。
1 學(xué)習(xí)策略的實質(zhì)
1.1 學(xué)習(xí)策略的內(nèi)涵
美國心理學(xué)家布魯納于1956年首次提出“認(rèn)知策略”的概念,隨后,西蒙和紐厄爾等人共同創(chuàng)建了信息加工心理學(xué),從而形成“學(xué)習(xí)策略”概念。梅耶認(rèn)為學(xué)習(xí)策略是指在學(xué)習(xí)過程中任何被學(xué)習(xí)者用來促進(jìn)學(xué)習(xí)效能的活動。溫斯坦認(rèn)為學(xué)習(xí)策略是指那些為有效學(xué)習(xí)以及為以后使用而保持信息所必須的能力。
1.2 學(xué)習(xí)策略的構(gòu)成
教育學(xué)家、心理學(xué)家從不同的研究視野,得出了不同的學(xué)習(xí)策略分類體系。
二因素說。典型代表是丹伯(Dembo)和平特里奇(Pintrich)根據(jù)信息加工理論,認(rèn)為學(xué)習(xí)策略包括認(rèn)知策略和元認(rèn)知策略,前者指對信息直接加工的有關(guān)方法和技術(shù),后者指對信息加工過程進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)節(jié)的有關(guān)方法和技術(shù)。而認(rèn)知策略又可以分為淺加工策略和深加工策略,淺加工策略是指復(fù)述策略,如重復(fù)、劃重點等,其作用是幫助學(xué)生將新信息編碼到短時記憶中;深加工策略包括了精細(xì)加工策略和組織策略,如對材料概括解釋或給出要點,其作用是使信息順利貯存到長時記憶中。元認(rèn)知策略包括計劃、監(jiān)控和調(diào)節(jié),它們幫助學(xué)生控制和執(zhí)行自己的學(xué)習(xí)過程,幫助學(xué)生獲得對自己學(xué)習(xí)狀況的了解,并有助于他們決定如何調(diào)節(jié)其學(xué)習(xí)策略和進(jìn)程。
三因素說。典型代表是比格斯(Z.Biggs)把學(xué)習(xí)策略劃分為表層策略、深層策略和成就策略三個層次。其中,表層策略的可遷移性最小,距學(xué)習(xí)任務(wù)最近,最容易掌握,是初學(xué)者常用的方法;深層策略是通過一定時間對學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握和對學(xué)習(xí)方法的摸索而總結(jié)出來的,遷移性比較大;成就策略距學(xué)習(xí)任務(wù)最遠(yuǎn),與掌握目標(biāo)有關(guān),教學(xué)的可遷移性最大。邁克卡(Mckeachietal)等認(rèn)為學(xué)習(xí)策略包括認(rèn)知策略、元認(rèn)知策略和資源管理策略三部分。
多因素說。典型代表是溫斯坦(Weinstein)認(rèn)為學(xué)習(xí)策略包括認(rèn)知信息加工策略、積極學(xué)習(xí)策略、輔策略和元認(rèn)知策略。我國史耀芳認(rèn)為,學(xué)習(xí)策略是由動機(jī)和情緒策略、組織策略、聯(lián)想策略、注意策略、情境策略和元認(rèn)知策略等構(gòu)成。錢含芬則認(rèn)為,學(xué)習(xí)策略可以概括為課堂學(xué)習(xí)策略、鞏固記憶策略、解題思維策略、創(chuàng)造學(xué)習(xí)策略和總結(jié)考試策略五種。
在學(xué)習(xí)策略構(gòu)成研究中,大多數(shù)學(xué)者傾向認(rèn)為學(xué)習(xí)策略是一個多層次、多水平、動態(tài)的有機(jī)系統(tǒng)。問卷法是目前了解學(xué)生學(xué)習(xí)策略掌握水平研究中最常用的一種方法。目前使用較廣的測量策略的問卷有溫斯坦(Weinstein)等1989年編制的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)習(xí)策略量表(LASSI),其分類包括認(rèn)知策略(學(xué)習(xí)輔助、信息加工、選擇要點)、元認(rèn)知策略(自我測試、專心、考試策略)、資源管理(時間管理、態(tài)度、動機(jī)策略)。
2 我國中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的運用現(xiàn)狀
2.1 不同層次學(xué)生運用學(xué)習(xí)策略的重點不一,有效資源管理可以提高學(xué)業(yè)成績
金虹[1]認(rèn)為專心程度、自我測試與一、二年級學(xué)業(yè)成績顯著相關(guān),專心程度、選擇要點與三年級學(xué)業(yè)成績顯著相關(guān),信息加工與四年級學(xué)業(yè)成績顯著相關(guān),而態(tài)度維持、動機(jī)激發(fā)、時間管理、考試策略與四個年級的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)成績均顯著相關(guān)。楊玉梅[2]認(rèn)為善于處理焦慮、優(yōu)化時間管理、獲取信息能力強(qiáng)者學(xué)習(xí)成績就好。
2.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)和努力方向不明確,導(dǎo)致學(xué)生不會運用學(xué)習(xí)策略
申偉君等[3]認(rèn)為,中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分學(xué)習(xí)比較盲目,絕大部分仍處在被動的學(xué)習(xí)狀態(tài),大部分死讀書,沒有學(xué)習(xí)方法,不會預(yù)習(xí),不會記筆記,不會歸納總結(jié);大部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生解決問題的能力缺失,不與同學(xué)交流、向教師請教,不會多途徑(網(wǎng)絡(luò)、參考書、期刊)查閱學(xué)習(xí)資料,學(xué)習(xí)合作能力不強(qiáng);部分學(xué)生不適應(yīng)職業(yè)院校的學(xué)習(xí)方式,自我約束管理能力不強(qiáng),注意力不持久,抄作業(yè)。雖然大多護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自己目前的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不滿意,但毅力不足,努力持久度不夠。金虹[4]認(rèn)為,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略水平較低,其中態(tài)度和動機(jī)是學(xué)習(xí)策略水平中最差的兩個維度,與護(hù)理專業(yè)學(xué)生未建立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和正確的人生觀、價值觀有關(guān),對完成學(xué)業(yè)任務(wù)的責(zé)任感不強(qiáng)。
2.3 教學(xué)方法陳舊、學(xué)生自我管理能力差導(dǎo)致學(xué)習(xí)策略使用水平較低
我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生善于使用簡單、低層次的學(xué)習(xí)策略如選擇要點、態(tài)度和考試策略,但不善于使用較高層次的信息加工策略、時間管理、動機(jī)和自我監(jiān)測策略,傳統(tǒng)教學(xué)法忽視了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程,使學(xué)生缺少反思,較少使用精細(xì)加工策略和組織策略去分析、加工信息。林毅[5]等認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生較少應(yīng)用精加工和批判性思維這兩種學(xué)習(xí)策略。張揚[6]認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生自我管理能力較差,不能有計劃地組織和安排學(xué)習(xí)活動,可能與傳統(tǒng)教學(xué)法過于重視學(xué)生掌握知識的程度,而忽視了提高學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的能力有關(guān),但用人單位考察學(xué)生重視的反而是后者,因此提出護(hù)理教學(xué)應(yīng)注重臨床所求的實際能力,實現(xiàn)學(xué)校教育與臨床實踐的零距離。
2.4 失敗歸因偏差,自我效能感不足影響學(xué)習(xí)策略運用
金虹[4]認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略水平未隨年齡增長而提高,與護(hù)理專業(yè)學(xué)生自我職業(yè)意識逐漸增強(qiáng),但對社會問題認(rèn)識不足,導(dǎo)致理想與現(xiàn)實產(chǎn)生差距有關(guān)。成績差者常見失敗歸因于能力因素或外界因素,因而缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)與自信,時間使用效率低下。溫賢秀等[7]認(rèn)為,中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生時間規(guī)劃、自我約束能力較弱,對負(fù)性情緒的自我調(diào)控力差,自我效能感不足,對失敗與挫折的認(rèn)知歸因錯誤。
3 我國中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略改善措施
3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī),培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,強(qiáng)化形成性評價
金虹認(rèn)為學(xué)習(xí)策略的使用是受主觀和客觀眾多因素影響的動態(tài)過程,建議護(hù)理教育應(yīng)立足整體,著力于核心要素,加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略教學(xué)干預(yù),用正確的專業(yè)理念協(xié)助護(hù)理專業(yè)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和建立穩(wěn)固的學(xué)習(xí)動機(jī),促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生去關(guān)注知識的內(nèi)涵和價值,而不是局限于分?jǐn)?shù)和考試。護(hù)理教師應(yīng)具備策略性教學(xué)意識,激發(fā)和優(yōu)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),指導(dǎo)學(xué)生計劃、監(jiān)測和調(diào)解自主學(xué)習(xí)過程,提高元認(rèn)知水平。申偉君等建議教師和家長給予長期的指導(dǎo)和監(jiān)督,教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,并將自主學(xué)習(xí)能力納入護(hù)理專業(yè)學(xué)生的形成性評價體系。
3.2 改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)
楊玉梅[8]認(rèn)為PBL教學(xué)法提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知策略水平、元認(rèn)知策略水平,優(yōu)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生的資源管理策略,是學(xué)習(xí)策略教學(xué)的最有效途徑。并建議合理設(shè)置PBL教學(xué)問題的內(nèi)容、難度、課時、教學(xué)進(jìn)度,結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué),是改進(jìn)PBL教學(xué)、促進(jìn)學(xué)生策略性學(xué)習(xí)的有效手段。金蓮玲[9]認(rèn)為現(xiàn)場教學(xué)法能充分調(diào)動護(hù)理專業(yè)學(xué)生的感官和智能,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于提高其分析、解決問題的能力。
3.3 加強(qiáng)心理指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)能力,強(qiáng)化情商教育
張艷艷[10]認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生適應(yīng)力不強(qiáng),對傳統(tǒng)教學(xué)法有依賴,而PBL教學(xué)法需要護(hù)理專業(yè)學(xué)生自己解決問題,護(hù)理專業(yè)學(xué)生會因難以接受而產(chǎn)生焦慮,甚至喪失自信。因此提倡PBL教學(xué)實施中應(yīng)重視情商教育,促使學(xué)生情商領(lǐng)域積極變化,達(dá)到專業(yè)學(xué)習(xí)和情商培養(yǎng)雙發(fā)展。
易雋[11]等對篩選出學(xué)習(xí)策略欠佳的102名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行10次團(tuán)體心理咨詢活動,發(fā)現(xiàn)通過榜樣力量、個案分析、目標(biāo)激勵、場景模擬、實地演示及主題演講等手段激發(fā)了中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和熱情,有助于改善學(xué)習(xí)策略,促進(jìn)了創(chuàng)新能力提高和個性的健康發(fā)展。王云瓊等[12]建議可以通過心理理論講授和團(tuán)體輔導(dǎo)組成的綜合心理干預(yù)措施,提高復(fù)述策略、精細(xì)加工策略和組織策略,糾正了護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)方法欠佳的問題,是提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)知策略使用的科學(xué)方法。
3.4 樹立近期目標(biāo),以提高自我效能感,強(qiáng)化認(rèn)知歸因
溫賢秀建議教育中應(yīng)協(xié)助學(xué)生建立近期易實現(xiàn)的目標(biāo),鼓勵反省,用榜樣的力量來激發(fā)自我完善的覺悟,引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生擬定實施學(xué)習(xí)計劃,督促有效利用時間和資源,幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生強(qiáng)化自我情緒調(diào)節(jié),協(xié)助其調(diào)整認(rèn)知歸因偏差,從而提高自主學(xué)習(xí)能力。
3.5 應(yīng)因人而異、分類分層有針對性實施干預(yù)措施,強(qiáng)化干預(yù)目的
蘇偉[13]建議對不同年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分類指導(dǎo),比如對一年級新生加強(qiáng)入學(xué)專業(yè)教育,確定學(xué)習(xí)目標(biāo)并指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計劃;對二年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)思想教育,增強(qiáng)學(xué)習(xí)動力;對三年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生協(xié)助職業(yè)生涯規(guī)劃。金虹建議對低年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生要加強(qiáng)專心、自我監(jiān)測、考試策略的元認(rèn)知策略指導(dǎo),而對高年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生要關(guān)注情感策略的引導(dǎo)。
綜上,雖然施維德(Shweder)和譚頂良[14]等認(rèn)為學(xué)習(xí)策略問卷量表中所測到的是一種觀念而不是一種真實的行為,所測到的結(jié)果與其真實的學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)或?qū)W習(xí)策略實際應(yīng)用水平存在較大的差距,但在今后我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用研究中應(yīng)將量表法結(jié)合觀察法、訪談法等,使測評結(jié)果相互補(bǔ)充和驗證。我國尚缺乏不同學(xué)歷水平、不同年齡層次的多中心、大規(guī)模、前瞻性的護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用情況研究,存在重復(fù)研究過多、研究深度不夠、動態(tài)及縱向研究偏少等,但從總體上研究視角、研究方法和研究成果均取得了不斷的進(jìn)步。相信在未來的時間里,我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略研究會迎來新的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞: 護(hù)理學(xué)生 人際溝通能力 現(xiàn)狀 原因分析 培養(yǎng)方法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化?,F(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識,還要具備良好的人際溝通知識和技能,使護(hù)理對象能夠得到全面、系統(tǒng)、整體護(hù)理。因此,護(hù)生的溝通交往能力是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵能力。這就要求護(hù)理人員不僅要有扎實的護(hù)理理論知識及熟練的操作技能,還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力,這對以后在工作崗位上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,具有十分重要的現(xiàn)實意義。
1.護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析
1.1學(xué)生適應(yīng)能力差,缺乏自信。
學(xué)生從高中走進(jìn)大學(xué),身邊的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境發(fā)生了一系列的變化,心理上還沒有做好準(zhǔn)備,還需要時間去適應(yīng)這些變化,而各院校的教學(xué)和管理模式與高中相比具有彈性,注重學(xué)生自理能力的培養(yǎng),要求學(xué)生有很強(qiáng)的適應(yīng)能力,部分學(xué)生在高中時期形成了依賴心理,不能適應(yīng)現(xiàn)在的生活,尤其是在處理同學(xué)關(guān)系、宿舍關(guān)系等問題時,感到迷茫,同時部分學(xué)生高考后,看到同學(xué)考上比較優(yōu)秀的大學(xué),心理上會產(chǎn)生失落感,而社會和企業(yè)盲目追求學(xué)歷則給高職學(xué)生造成更大的壓力,致使部分學(xué)生自覺不如別人,產(chǎn)生自卑心理,缺乏自信心,甚至產(chǎn)生不愿意和別人交往的心理,喜歡把自己的真實想法隱藏起來,給人一種孤傲處世的感覺,在心理上建立了一道屏障把自己封閉起來,從而無法與別人溝通。
1.2學(xué)生認(rèn)知能力不完善。
大學(xué)是學(xué)生的社會認(rèn)知體系建立和完善的重要階段,他們多為獨生子女,入學(xué)前接觸的社會關(guān)系簡單,且多是學(xué)校到學(xué)校,缺少社會經(jīng)驗,在人際交往中,一部分學(xué)生與別人交往時以自我為中心,處處為自己著想,只關(guān)心自己利益,不懂得尊重他人,漠視他人的感受。還有一部分學(xué)生缺乏主見,人云亦云,甚至壓抑自己的性格,有意討好別人,失去了自己的個性特色。
1.3教育教學(xué)存在一定不足。
教師多為專職理論教師,缺乏臨床經(jīng)驗,其教學(xué)重點只是書本上的理論知識,在實訓(xùn)操作時重視操作步驟和操作方法,從而忽視了與病人的溝通。缺少讓學(xué)生去體驗病人,用自己的感受和語言與病人溝通。
實訓(xùn)教學(xué)是護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作之前的一個重要模擬演練基地,是培養(yǎng)學(xué)生操作能力和良好習(xí)慣的場所,但是在實訓(xùn)課中,很多操作練習(xí)面對的都是模型、模具,交流時不能與學(xué)生進(jìn)行情感交流,缺乏真實感,以至學(xué)生交流的積極性不高,甚至有的同學(xué)感到好笑,從而影響了溝通能力的培養(yǎng)。
2.培養(yǎng)護(hù)生人際溝通能力的方法
通過以上分析得出,高職護(hù)生的人際溝通能力較弱,在思想意識上、主觀心理上和溝通技巧上均存在不少問題。因此,針對以上問題,我們采取了相應(yīng)的方法來培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力。
2.1加強(qiáng)心理健康教育、深入開展社會實踐。
通過開展心理健康知識講座、宿舍文化評比、社會實踐等活動,一方面使學(xué)生可以了解自身心理發(fā)展,完善自己的人格,學(xué)會自我調(diào)節(jié),另一方面,提高學(xué)生認(rèn)知能力,使學(xué)生正確認(rèn)識自己、他人及環(huán)境,引導(dǎo)學(xué)生懂得尊重別人、寬容別人,正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長、展示自己的個性,鼓勵有特長的學(xué)生參加學(xué)院各項活動,讓他們充分展示自我,增強(qiáng)自信心。同時也注重了情感教育,堅持以學(xué)生為本的教育理念,營造和諧、友好、信任的育人環(huán)境,為學(xué)生健康成長營造良好的氛圍。
2.2在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力。
教師對護(hù)患溝通意義的理解、帶教責(zé)任心、語言表達(dá)能力,以及對病人關(guān)愛的態(tài)度等,會直接影響到護(hù)生人際溝通技能的培養(yǎng)。在教學(xué)中,能恰當(dāng)?shù)匾胱o(hù)理溝通知識,采取適當(dāng)?shù)姆椒ń虒W(xué),使學(xué)生掌握有效的溝通方法。
如通過采用多種形式的教學(xué)活動如討論、演示、角色扮演、模擬和上臺表演操作等方式以加強(qiáng)學(xué)生口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。特別是對那些膽小內(nèi)向的學(xué)生應(yīng)多給予鼓勵并提供鍛煉機(jī)會,幫助她們建立信心,提高她們的語言技巧。鼓勵學(xué)生自覺進(jìn)行語言訓(xùn)練,如上新課前,先由學(xué)生上講臺簡述上節(jié)課內(nèi)容,教師酌情加以評價。這樣做給了學(xué)生鍛煉膽識和語言表達(dá)能力的機(jī)會。
同時利用教室、實驗室的場地,營造“病房”的氛圍,讓學(xué)生在這種氛圍中進(jìn)行語言訓(xùn)練。教師結(jié)合病例進(jìn)行模擬情境,讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地與“病人”交流。
總之,提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力,是學(xué)生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力的目的是為了更好地服務(wù)于病人,在臨床實踐中,學(xué)習(xí)使用有效的溝通手段,幫助病人適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,為促進(jìn)病人康復(fù)起到重要作用。我們通過教學(xué)與實踐,加強(qiáng)學(xué)生人際溝通技能訓(xùn)練,讓學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中能夠自覺運用。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理;新生;心理健康;對策
【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0079-02
隨著社會發(fā)展和醫(yī)護(hù)從業(yè)制度改革的深入,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生面臨著激勵的競爭和巨大的壓力,而大學(xué)階段也是護(hù)生身心發(fā)育成熟的重要時期, 加強(qiáng)護(hù)生的心理健康教育,是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的需要,也是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要。本研究對鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院三年制護(hù)理專業(yè)2010級新生進(jìn)行了問卷調(diào)查。并分析教育對策,探討有針對性地心理干預(yù)措施,為有效地開展護(hù)生在校期間的心理健康教育與維護(hù)提供參考。
1 對象與方法
1.1 研究對象:以鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院三年制護(hù)理專業(yè)2010級全體新生為對象,共發(fā)放問卷909份,回收909份,回收率100%。其中男生17,女生892人,均無明顯的身體疾病和精神疾病史。
1.2 研究方法:采用整群抽樣的方法,以班級為單位,填完后當(dāng)場收回。調(diào)查工具是采用癥狀自評量表(SCL-90)。癥狀自評量表由90個項目組成,包括10個因子,分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他因子。采用5級評分制,統(tǒng)計各因子分和總分,總分≥160分或者各因子分≥2分為陽性,提示有輕度和輕度以上的心理問題,得分越高,表示越嚴(yán)重。
1.3 數(shù)據(jù)分析。采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。
2 研究結(jié)果
注:()內(nèi)數(shù)字為百分率%
由表1可見,各因子得分中,2≤因子分
由表2可見, 三年制護(hù)理專業(yè)的新生在SCL-90量表總分以及軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖、精神病性、其他等因子得分上均顯著高于全國常模。
3 分析與對策
調(diào)查結(jié)果表明,三年制護(hù)理專業(yè)新生的心理健康水平顯著低于全國常模,新生中有很大一部分學(xué)生存在著心理困擾,主要心理問題為:人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀,其次為恐怖、焦慮、偏執(zhí)、敵對、抑郁,我們認(rèn)為,原因主要:
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會競爭越來越激烈,就業(yè)形勢的嚴(yán)峻,很多學(xué)生表現(xiàn)出對未來的茫然感。近年來,高校擴(kuò)招,高職院校屬于錄取分?jǐn)?shù)相對較低的學(xué)校,部分學(xué)生由于高考失利才進(jìn)入高職院校,部分學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè),并不是處于本人意愿,隨著對護(hù)理專業(yè)的逐漸了解,以及社會上某些人對護(hù)理專業(yè)的負(fù)面評價,而三年制護(hù)理新生心理發(fā)展仍處于半成熟階段,心理承受能力較弱,很容易受這些負(fù)面評價的影響,很容易產(chǎn)生對前途的困惑,自信心的動搖。再加上護(hù)理專業(yè)特殊的性別構(gòu)成,日常生活中雨男流與溝通的機(jī)會較少,而女生特有的敏感、小心,很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等問題。而且,很多學(xué)生都是第一次離開家人到外地求學(xué),大學(xué)生活與高中生活的巨大差異,對大學(xué)全新的學(xué)習(xí)、生活的適應(yīng)問題,都是導(dǎo)致護(hù)理新生心理問題的主要原因。
作為未來的護(hù)理人員,護(hù)生將要面對的是形形的以病人為主體的特殊對象,必須具備良好的心理素質(zhì)和人際交往技能,才能適應(yīng)護(hù)理工作,適應(yīng)社會競爭,提高護(hù)理質(zhì)量,而本次調(diào)查顯示,三年制護(hù)理新生的心理健康狀況存在一定的問題,因此,進(jìn)行心理健康教育極其必要。學(xué)校應(yīng)開設(shè)心理健康教育課程,探索心理健康教育模式,向?qū)W生傳授心理衛(wèi)生、人際交往等知識,幫助學(xué)生掌握一定的心理調(diào)節(jié)方法,引導(dǎo)學(xué)生提高自我認(rèn)識,增強(qiáng)自信,提高人際交往技能;同時,學(xué)校應(yīng)開設(shè)更多的心理健康課外活動,幫助學(xué)生形成健全的人格,培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力,如,針對護(hù)理專業(yè)的性別失衡,應(yīng)加強(qiáng)各系之間的交流,通過開展活動增進(jìn)各系學(xué)生之間的交流;;開設(shè)心理咨詢與危機(jī)干預(yù),配備專業(yè)的心理咨詢教師,通過個別咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等途徑,幫助學(xué)生排憂解難。同時,對于護(hù)理新生,在入校時學(xué)校就應(yīng)做好專業(yè)指導(dǎo)工作,幫助學(xué)生了解本專業(yè)的發(fā)展情況以及就業(yè)前景,幫助學(xué)生積極進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,提高學(xué)習(xí)護(hù)理的興趣和自信。在二、三年級應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)心理輔導(dǎo),幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念,更好地參與社會競爭。
因此,護(hù)理新生的心理健康教育應(yīng)引起高度重視,應(yīng)結(jié)合護(hù)生的心理發(fā)展特點,通過多種途徑,有針對性地對新生進(jìn)行心理健康指導(dǎo)與干預(yù),促進(jìn)護(hù)生良好心理品質(zhì)的形成,培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)的護(hù)理人才而努力。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生物化學(xué);教學(xué)現(xiàn)狀;改革
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)48-0146-02
《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》作為本科護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程之一,其理論和技術(shù)已經(jīng)滲透到基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,是學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)及后續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中起到了承前啟后的作用。但因為課程內(nèi)容的理論性強(qiáng),涉及到物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)、化學(xué)式、復(fù)雜的物質(zhì)代謝途徑及調(diào)節(jié)方式、遺傳信息的傳遞及分子生物學(xué)最新進(jìn)展等,它也是醫(yī)學(xué)科目中較難掌握的課程之一[1]。近年來,隨著本院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)計劃的修訂,《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》課程的授課學(xué)時被逐年縮減,受重視程度越來越低,加上課程內(nèi)容枯燥、不易理解,課時的減少嚴(yán)重影響了教學(xué)效果,也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及整體素質(zhì)的提高。針對這些問題,課程組嘗試進(jìn)行了一些改革探索,以適應(yīng)目前形勢,提高教育教學(xué)質(zhì)量。
一、課程教學(xué)現(xiàn)狀
1.授課學(xué)時逐年減少。課時壓縮是國內(nèi)許多院校課程存在的普遍現(xiàn)象,根據(jù)我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)計劃的修訂,在課程設(shè)置上加大了專業(yè)課程及專業(yè)實訓(xùn)技能的講授和培訓(xùn)力度,消減的學(xué)時就包括醫(yī)學(xué)生物化學(xué)。近幾年來,本院護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)總學(xué)時數(shù)從72逐步縮減至45(詳見表1)。學(xué)時大幅度消減之后,教師只能縮減教學(xué)內(nèi)容,加快進(jìn)度,影響了學(xué)生對知識的理解和掌握程度,增大了學(xué)習(xí)難度。同時,由于學(xué)時減少,講授內(nèi)容不多,學(xué)生感覺這門課程與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不大,對后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和以后的工作不重要,學(xué)習(xí)積極性不高。
2.教材更新不及時。雖然護(hù)理專業(yè)的學(xué)時數(shù)逐年減少,但是目前大部分醫(yī)學(xué)院校使用的教材還是高國全主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《生物化學(xué)》。教材中內(nèi)容多、理論性較強(qiáng),教師顧及課程內(nèi)容的完整性和連續(xù)性,在教學(xué)中對教材內(nèi)容難做取舍,也不利于學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握和理解知識要點。
3.教學(xué)手段和方法單一。由于課時減少,教師為了完成主要內(nèi)容的講解,只能加快進(jìn)度,多采用傳統(tǒng)的講授法。強(qiáng)調(diào)課程核心內(nèi)容,減少了與其他學(xué)科之間的聯(lián)系及最新研究進(jìn)展的介紹,有的教師會采用少量的啟發(fā)式教學(xué),但需要時間較多的討論式、案例式教學(xué)等方法很難開展。教師與學(xué)生互動較少,課堂不夠生動。此外,教師在多媒體課件的制作上無法發(fā)揮出現(xiàn)代化教學(xué)手段的優(yōu)勢,學(xué)生覺得課程內(nèi)容枯燥,興趣不高,自然無法有效提高。
4.學(xué)生基礎(chǔ)不平衡。本院的護(hù)理專業(yè)實行文理兼招的招生模式,這使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊。很多文科生的物理、化學(xué)基礎(chǔ)相對較差[2],一提起化學(xué)就頭痛,他們從心理上很排斥。經(jīng)常有學(xué)生在第一次上課時就跟教師說自己是文科生,物理、化學(xué)肯定學(xué)不好之類的話,心理負(fù)面暗示很強(qiáng)。這樣不僅影響了學(xué)生的學(xué)習(xí),也使得教師難以正常實施教學(xué)計劃。
二、課程教學(xué)改革措施
1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的崗位需求和人才培養(yǎng)目標(biāo),修改教學(xué)大綱,整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,在總學(xué)時減少的情況下,保留課程的主要內(nèi)容不被刪減,保證內(nèi)容的完整性,如生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能、三大物質(zhì)代謝、血液生化及肝膽生化。主要講授概念、結(jié)論、生理意義及臨床應(yīng)用,淡化煩瑣、抽象、復(fù)雜的物質(zhì)代謝過程及反應(yīng)機(jī)制,至于復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)及化學(xué)反應(yīng),對化學(xué)基礎(chǔ)較弱的護(hù)理專業(yè)來說不做要求。遺傳信息傳遞這部分在中學(xué)的學(xué)習(xí)中涉及過,因此選擇讓學(xué)生自學(xué)。增加理論與臨床病例的聯(lián)系,如蛋白質(zhì)變性與消毒滅菌、糖尿病及高脂血癥患者的飲食護(hù)理、基因突變與癌癥等,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.豐富教學(xué)方法及手段。改變傳統(tǒng)的教師“一言堂”的教學(xué)方式,在教學(xué)中加入啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)及案例式教學(xué)等,增加課堂互動,增強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系,優(yōu)化教學(xué)過程,提高教學(xué)效果。采用課堂教學(xué)與學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式。教師在有限的課堂教學(xué)時間里講解重點內(nèi)容,不能講授的部分可由教師根據(jù)實際情況給學(xué)生安排學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生可以組成學(xué)習(xí)小組,針對某個內(nèi)容一起交流合作解決問題,也可以由教師指導(dǎo)學(xué)生利用課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源,開展課后自主學(xué)習(xí),查閱資料,書寫心得報告。這樣既能彌補(bǔ)課時縮減的影響,又能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。此外,課程組還建立了學(xué)習(xí)交流QQ群、網(wǎng)上互動平臺等,方便學(xué)生在課后學(xué)習(xí)時能及時與教師聯(lián)系交流,提高學(xué)習(xí)效果。
3.加強(qiáng)實驗教學(xué)改革。疾病的發(fā)生發(fā)展幾乎都有異常的生化改變,人才培養(yǎng)計劃的修訂增加了實驗學(xué)時比例,目的在于幫助學(xué)生更好地掌握實驗技能,加深學(xué)生對復(fù)雜知識的理解,提高學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力[3]。對于在大一第二學(xué)期就開設(shè)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的護(hù)理專業(yè)來說,我們在實驗內(nèi)容上選擇與臨床聯(lián)系密切及其他實用性較高的項目,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶及膽固醇含量的測定、血糖含量測定、血清蛋白質(zhì)的分離及含量測定等內(nèi)容,讓學(xué)生明確生物化學(xué)與臨床的聯(lián)系,重視課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)。此外,精簡驗證性實驗,增加綜合性及設(shè)計性實驗項目,讓學(xué)生自己完成試劑的配置、儀器操作、結(jié)果的記錄及分析等,提高學(xué)生的動手能力和解決問題的能力。
4.完善考核評價方法??己嗽u價是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段,課程組改變之前單一的終結(jié)性評價方式,增加了形成性評價,將學(xué)生平時出勤、課堂提問成績、課后作業(yè)、階段性測試及實驗成績都計入學(xué)期總評。實驗成績除了實驗報告還包括實驗操作,即教師對實驗過程中學(xué)生操作是否規(guī)范、步驟是否準(zhǔn)確等進(jìn)行評價,避免出現(xiàn)學(xué)生實驗不動手只抄結(jié)果的現(xiàn)象,讓教師對學(xué)生做出更客觀、全面地評價,也能督促學(xué)生鞏固所學(xué),提高整體素質(zhì)。
5.提高教師素質(zhì)。作為基礎(chǔ)課程的教師,往往缺乏臨床經(jīng)驗和相關(guān)的臨床知識,因此教師不僅要了解本學(xué)科的最新動態(tài),還可以有目的的學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)相關(guān)的專業(yè)課程,如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等,熟悉與生物化學(xué)有交叉和聯(lián)系的內(nèi)容及臨床知識,及時補(bǔ)充到理論和實驗教學(xué)中,豐富課堂內(nèi)容,提高教學(xué)質(zhì)量。
為了讓學(xué)生能夠適應(yīng)護(hù)理臨床工作對人才的需求,我們采取了一系列的改革,讓課堂教學(xué)與臨床實際聯(lián)系,讓學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi),既掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識,又具備基本的操作技能[4],自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力也得到了很大提高。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】高職院校;旅游管理專業(yè);實習(xí)指導(dǎo)教師;工作現(xiàn)狀調(diào)查
一、我省高職院校旅游管理專業(yè)校外實習(xí)基地指導(dǎo)教工作現(xiàn)狀調(diào)查
本文依據(jù)高職院校自身特點,并在考察了我省旅游管理專業(yè)校外實習(xí)基地,以實證調(diào)查為依據(jù),從實習(xí)生職業(yè)技能建設(shè)和實習(xí)指導(dǎo)教師職業(yè)素質(zhì)建設(shè)兩個著眼點的分析入手,以實習(xí)前、實習(xí)中、實習(xí)后三個時間段為切入點,對不同實習(xí)基地的實習(xí)生和指導(dǎo)教師的學(xué)習(xí)和工作現(xiàn)狀進(jìn)行實地調(diào)查與分析,并分別揭示出實習(xí)生和指導(dǎo)教師在實習(xí)過程中的不足,以提高學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量與效率、增強(qiáng)實習(xí)帶隊教師的實踐經(jīng)驗和指導(dǎo)能力。從而進(jìn)一步有針對性的提出校外實習(xí)基地之人才隊伍建設(shè)的對策和建議,以此推進(jìn)我省旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)的有效性,并推動整個高職院校的校外實習(xí)基地人才隊伍建設(shè)的發(fā)展,培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的高素質(zhì)技能型人才。本課題的研究成果對我省其他專業(yè)校外實習(xí)基地的人才隊伍建設(shè)同樣具有借鑒意義。本次研究以我省高職院校旅游管理專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師作為研究對象,并運用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法比較研究法、數(shù)理統(tǒng)計法等相關(guān)社會學(xué)原理和方法,對湖南十幾所高職院校的旅游管理專業(yè)實習(xí)帶隊教師進(jìn)行了調(diào)查。共發(fā)放問卷700份,回收有效問卷700份,有效回收率100%。
(一)指導(dǎo)教師實習(xí)前的工作準(zhǔn)備情況
指導(dǎo)教師的實習(xí)前準(zhǔn)備工作是否充分也是影響學(xué)生最終的實習(xí)效果的一個重要因素。在研究中,對帶隊實習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:,做好帶隊實習(xí)心理準(zhǔn)備的指導(dǎo)教師占86.7%,了解實習(xí)單位基本情況的指導(dǎo)教師占73.3%,掌握實習(xí)基本流程的指導(dǎo)教師占66.7%,而實習(xí)指導(dǎo)計劃的教師只占26.6%。這一結(jié)果表明,指導(dǎo)教師對實習(xí)單位的基本情況和實習(xí)運作流程都比較熟悉了但對整個實習(xí)工作的計劃缺乏全局的概念,因此也會影響到實習(xí)工作有效性的發(fā)揮。
(二)實習(xí)中的工作過程調(diào)研
1.實習(xí)過程中問題處理情況
在實習(xí)過程中,實習(xí)生和帶隊指導(dǎo)老師對問題處理存在很大差異。這也是體現(xiàn)出他們所受過的教育層次以及他們的專業(yè)素質(zhì)的的差異。有44.5%的實習(xí)生在遇到問題會不知所措,此外還有12.5%的實習(xí)生選擇逃避無法解決的問題,選擇能從容地處理工作中的問題的實習(xí)生僅占5.5%??梢妼W(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)都有待提高。而帶隊指導(dǎo)老師選擇基本能對付工作中的問題和能從容地處理工作中的問題占到86.8%,選擇逃避無法解決問題的帶隊教師為0,這說明我們旅游系的實習(xí)帶隊教師都具備一定的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),在學(xué)生們最困難和最需要幫助的時候,指導(dǎo)老師始終都選擇不逃避、不放棄并積極應(yīng)對一切困難和問題。
2.帶隊教師指導(dǎo)情況
本次調(diào)研中,選擇“實習(xí)過程中接受過教師現(xiàn)場指導(dǎo)”的有51%,在接受教師指導(dǎo)的學(xué)生中,通過電話接受指導(dǎo)的學(xué)生有 8%,通過互聯(lián)網(wǎng)接受過指導(dǎo)的有26%,從沒受過實習(xí)指導(dǎo)有12%,可見在實踐教學(xué)中指導(dǎo)教師仍然有很大的發(fā)展空間??梢酝ㄟ^更多的方式、付出更多的時間來指導(dǎo)學(xué)生的校外實習(xí)工作。
(三)教師指導(dǎo)學(xué)生與單位簽約情況
本次調(diào)查結(jié)果顯示,在實習(xí)結(jié)束后,有13%的學(xué)生和單位簽訂了工作協(xié)議,有43%的學(xué)生還在簽約的考慮中,但是由于期望能找到更好的工作所以舉棋不定。而還有44%的學(xué)生不會與實習(xí)單位簽協(xié)議。在對沒有簽訂工作協(xié)議的學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)研中發(fā)現(xiàn),這些學(xué)生未與實習(xí)單位簽訂工作協(xié)議的原因主要是:實習(xí)期間所做工作不是自己所喜歡的、工作待遇不理想、工作環(huán)境差等。其次,實習(xí)單位的員工需求量已經(jīng)飽和,不再需要招人也是這部分學(xué)生沒有簽約的主要原因。由此可見,旅游管理專業(yè)學(xué)生對于就業(yè)現(xiàn)狀過于樂觀、好高騖遠(yuǎn)的問題已經(jīng)凸顯,需要實習(xí)帶隊教師對學(xué)生進(jìn)行理性的就業(yè)指導(dǎo),爭取讓學(xué)生早日找到滿意并且適合自己的工作。
二、實習(xí)教師的指導(dǎo)
1、教師的定期巡查
學(xué)生到陌生環(huán)境中工作最希望得到學(xué)校教師的關(guān)懷與鼓勵。教師的訪視會讓他們感覺溫暖,就好像見到親人一樣,知道自己不是孤立無援的。因此,帶隊指導(dǎo)教師應(yīng)該到親臨實習(xí)基地現(xiàn)場多對學(xué)生進(jìn)行定期巡查。
2、實習(xí)指導(dǎo)與監(jiān)督
在實習(xí)的過程中和實習(xí)生朝夕相處的是帶隊指導(dǎo)老師,所以實習(xí)老師可以發(fā)揮的作用遠(yuǎn)比學(xué)校老師大。而實習(xí)單位所提供的支持,不僅可以影響實習(xí)生在服務(wù)過程中的服務(wù)質(zhì)量,同時影響實習(xí)生在實習(xí)工作期間的工作表現(xiàn)與工作滿意度。因此,實習(xí)帶隊教師應(yīng)該加強(qiáng)與實習(xí)單位的聯(lián)系,與學(xué)生一起深入實習(xí)一線,并親力親為指導(dǎo)和監(jiān)督學(xué)生的實習(xí)工作,這將比課堂理論教學(xué)獲得更大的收益。
三、對調(diào)查結(jié)果的分析
(一)實習(xí)指導(dǎo)教師不斷深入旅游行業(yè),但仍需加強(qiáng)對學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)工作。
通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)許多教師通過走出校園、走人企業(yè)進(jìn)行赴企業(yè)的掛職鍛煉的學(xué)習(xí)促使他們不斷與旅游行業(yè)對接,提高了專業(yè)技能,增加了感性認(rèn)識,擴(kuò)大了專業(yè)知識面,使教學(xué)內(nèi)容與旅游行業(yè)的實際相結(jié)合,以適應(yīng)企業(yè)的變化與進(jìn)步,更好地為學(xué)校的專業(yè)教學(xué)服務(wù)同時也為實習(xí)指導(dǎo)工作服務(wù)。但調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)選擇“實習(xí)過程中接受過教師現(xiàn)場指導(dǎo)”的有51%。此外,通過電話接受指導(dǎo)的學(xué)生有8%,通過互聯(lián)網(wǎng)接受過指導(dǎo)的有26%,從沒受過實習(xí)指導(dǎo)有12%,可見在實習(xí)指導(dǎo)中帶隊教師應(yīng)以自身為榜樣成為學(xué)生良好的學(xué)習(xí)典范,并且可以采取更多的方式、付出更多的時間來指導(dǎo)學(xué)生的校外實習(xí)工作。學(xué)生從象牙塔中的莘莘學(xué)子向真正意義上的社會人的這個過程中,有太多的事情需要他們?nèi)ミm匝,比如導(dǎo)游的實際帶團(tuán)工作關(guān)、酒店實習(xí)中的體力勞動關(guān)、觀念轉(zhuǎn)變關(guān)、角色轉(zhuǎn)換關(guān)、環(huán)境變化關(guān)、社會適應(yīng)關(guān).諸如此類的關(guān)非常多。可見學(xué)生所承受的心理壓力是非常大的,有時甚至影響正常的實習(xí)工作乃至對其學(xué)專業(yè)的失望心態(tài),有些院校旅游管理實習(xí)生甚至放棄了畢業(yè)證而選擇了中途退出實習(xí)。為此,指導(dǎo)教師成了非常重要的角色,他們應(yīng)該是一位非常好的指導(dǎo)師,是學(xué)生心理的按摩師,多與學(xué)生交流溝通,培養(yǎng)足夠的心理承受能力。增加學(xué)生的服務(wù)和服從意思,努力適應(yīng)旅游行業(yè)的復(fù)雜環(huán)境,勇敢走出實習(xí)的第一關(guān)。給予學(xué)生耐心的指導(dǎo)和情感上的支援、鼓勵,學(xué)生才能更好適應(yīng)工作上的種種壓力與困境。
(二)實習(xí)指導(dǎo)教師在實習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生理性就業(yè)
旅游類高職生畢業(yè)后絕大多數(shù)要到旅游服務(wù)企業(yè)的一線崗位工作,極少數(shù)能升學(xué)或到其他行業(yè)就業(yè),如果實習(xí)帶隊教師能把學(xué)生實習(xí)和就業(yè)工作作為一項工作聯(lián)手抓,不僅能提高學(xué)生的實習(xí)能力、減輕學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)負(fù)擔(dān)還能提升學(xué)校的就業(yè)率,起到“一箭三雕”的效果。對于學(xué)生來講,這樣既減輕了畢業(yè)到處找工作的負(fù)擔(dān),還不用再經(jīng)歷試用期、考察期。對于實習(xí)單位來講,自己培訓(xùn)出來的實習(xí)員工比較了解,不用再培訓(xùn),不用過渡期就可以直接上崗,降低了培訓(xùn)、試用的成本。但調(diào)查結(jié)果顯示旅游管理專業(yè)學(xué)生對于就業(yè)現(xiàn)狀過于樂觀、好高騖遠(yuǎn)的問題已經(jīng)凸顯,這就需要實習(xí)帶隊教師對學(xué)生進(jìn)行理性的就業(yè)指導(dǎo),同時可以在實習(xí)過程中培養(yǎng)學(xué)生的企業(yè)歸屬感,讓他們認(rèn)識到實習(xí)不是短期行為,是和就業(yè)結(jié)合在一起的。鼓勵學(xué)生與相對滿意并且適合自己的實習(xí)單位提前簽約,實習(xí)與就業(yè)兩不誤,減輕學(xué)生畢業(yè)時的就業(yè)壓力。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 護(hù)理 男性 職業(yè)價值觀 職業(yè)生涯規(guī)劃
中圖分類號:R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
隨著科技的進(jìn)步、社會的發(fā)展、人們健康需求的增加及護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,男性從事護(hù)理專業(yè)越來越顯示出他們的優(yōu)勢,越來越多的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院開始培養(yǎng)、接受并使用男護(hù)士。因此,應(yīng)該鼓勵和培養(yǎng)更多的男性加入到護(hù)理隊伍中來。
職業(yè)價值觀是個體一般價值觀在職業(yè)生活中的體現(xiàn),它不但決定了人們的擇業(yè)傾向和工作態(tài)度,而且對人們的職業(yè)選擇、工作目標(biāo)、努力程度、自我實現(xiàn)等有重大影響。因此,護(hù)理教育工作者需要了解學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和動機(jī)。
本研究采用訪談的方式,對某醫(yī)學(xué)院校2005―2009級護(hù)理學(xué)本科男生10名進(jìn)行了訪談,訪談內(nèi)容包括學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知、行為、情感等方面的問題。訪談本著自愿原則,訪談前讓男生充分了解本研究的目的、方法,訪談時間每人半小時,訪談過程中充分鼓勵學(xué)生表達(dá)自己的想法和感受。
1護(hù)理專業(yè)男生職業(yè)價值觀的現(xiàn)狀
通過訪談,對護(hù)理專業(yè)男生擇業(yè)動機(jī)、職業(yè)價值觀現(xiàn)狀和職業(yè)生涯規(guī)劃意識等三個方面進(jìn)行了逐步分析、整理和歸類,主要存在以下一些問題:
(1)護(hù)理專業(yè)男生在擇業(yè)時的盲目性、隨機(jī)性、從眾性傾向明顯。參加訪談的10名護(hù)理專業(yè)男生入學(xué)時均非第一志愿,其中1名為第二志愿,其余均為服從分配或調(diào)劑,學(xué)生不清楚或不了解護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)。其中8名學(xué)生選擇專業(yè)時參考家長或親屬朋友的意見,認(rèn)為護(hù)理工作穩(wěn)定,以后可以保障基本的經(jīng)濟(jì)來源,從而接受護(hù)理專業(yè)。由此可見,護(hù)理專業(yè)男生的擇業(yè)動機(jī)非個人理想和個人興趣的選擇,而是迫于其他壓力,對護(hù)理工作缺乏激情和投身護(hù)理事業(yè)的信念。
(2)護(hù)理專業(yè)男生的職業(yè)價值觀的形成具有階段性、多樣性。護(hù)理專業(yè)學(xué)生處于發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài),他們正處在職業(yè)價值觀的形成期,其職業(yè)價值觀會受諸多因素的影響。從職業(yè)生涯來看,大學(xué)生職業(yè)價值觀的形成具有階段性,處于一種發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài)。受訪的護(hù)理專業(yè)男生表示在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)之前,對這個專業(yè)并不十分了解。雖然他們大多肯定護(hù)理專業(yè)的職業(yè)價值,但是他們表示護(hù)理職業(yè)不是自己理想中的職業(yè)目標(biāo),僅將其作為自己人生的一個跳板,即使將來干得不錯也不會長期從事。
(3)護(hù)理專業(yè)男生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄。眾所周知,男性在家庭和社會上都要承擔(dān)事業(yè)、家庭的重任?;橐?、養(yǎng)家、購房等問題就成為許多男生擇業(yè)時必須面對的難題。訪談顯示,護(hù)理專業(yè)男生大多缺乏明確的個人職業(yè)生涯規(guī)劃,學(xué)習(xí)和就業(yè)缺乏一致性,大多抱著先就業(yè)再擇業(yè)的短期行為想法。這與當(dāng)代大學(xué)生的職業(yè)價值觀以實現(xiàn)自我價值和兼顧經(jīng)濟(jì)收入為標(biāo)志的價值取向有所不同,護(hù)理專業(yè)男生的職業(yè)價值觀取向消極,處于一種發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài)。
2培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)男生正確職業(yè)價值觀的對策
針對護(hù)理專業(yè)男生在職業(yè)價值觀方面存在的問題,學(xué)校、家庭、醫(yī)院都要共同努力,幫助護(hù)理專業(yè)男生培養(yǎng)和樹立正確的職業(yè)價值觀,穩(wěn)定他們的專業(yè)思想和加強(qiáng)他們對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同。
(1)學(xué)校要加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo),培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)男生正確、積極的專業(yè)價值觀。學(xué)校教師要加強(qiáng)多學(xué)生就業(yè)觀、價值觀的教育。要切實提高護(hù)理專業(yè)的學(xué)科水平和社會地位。應(yīng)充分認(rèn)識護(hù)理專業(yè)男生在專業(yè)思想問題上的特殊性及其產(chǎn)生的重要原因,理解學(xué)生的感情,尊重學(xué)生表達(dá)專業(yè)態(tài)度的權(quán)力。通過人生觀教育和學(xué)科教育的綜合作用激發(fā)學(xué)生的專業(yè)感情和共鳴,發(fā)展學(xué)生的專業(yè)興趣,使學(xué)生逐步樹立正確、積極的護(hù)理專業(yè)價值觀,熱愛護(hù)理專業(yè),立志為之做出不懈的努力和貢獻(xiàn)。
(2)學(xué)校還要加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)男生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育。職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以幫助學(xué)生正確認(rèn)識自身的個性特質(zhì),擺正自己的角色位置,有效評估個人目標(biāo)與現(xiàn)實之間的差距,以及現(xiàn)有與潛在的資源優(yōu)勢,調(diào)整就業(yè)期望值,引導(dǎo)他們重新認(rèn)識自己的就業(yè)優(yōu)勢。樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)與職業(yè)理想,進(jìn)行準(zhǔn)確的職業(yè)定位,從而形成正確的職業(yè)價值觀,為今后就業(yè)打下基礎(chǔ)。
(3)醫(yī)院要重視護(hù)理專業(yè)男生的臨床實習(xí),穩(wěn)定他們的專業(yè)思想,強(qiáng)化他們對護(hù)士職業(yè)的角色認(rèn)同。臨床實習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得社會所期望的職業(yè)態(tài)度、價值觀和技能的重要社會化過程。因此,營造良好的有利于男生成長的工作環(huán)境,對穩(wěn)定男生專業(yè)思想,吸引大部分學(xué)生安于所學(xué)的專業(yè),充分發(fā)揮自己的才能具有重要意義。讓他們了解醫(yī)院臨床上對男護(hù)士的需求及國內(nèi)外男護(hù)士的執(zhí)業(yè)情況、工作心態(tài)及各種成就,使他們看到護(hù)理工作的價值和發(fā)展前景,進(jìn)而激發(fā)他們的工作興趣和熱情,提高從事護(hù)理職業(yè)的穩(wěn)定性。
總之,護(hù)理專業(yè)會因為男性的加入而更趨完善、合理,并且必將對提高護(hù)理質(zhì)量、推動我國護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步起到積極的作用。而護(hù)理專業(yè)男生積極、正向的職業(yè)價值觀的建立過程,既需要男生自身能夠勇敢面對現(xiàn)實、迎接挑戰(zhàn),又需要學(xué)校、醫(yī)院和全社會的支持與關(guān)注。
參考文獻(xiàn)
[l] 孫靜,張新宇.護(hù)理本科男生職業(yè)價值觀的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理教育,2010(2).