呼吸道堵塞的癥狀精選(九篇)

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第1篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎 易坦靜 喜炎平 輔助治療

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.105

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0101-01

1 資料與方法

2011年1月～2012年10月共收治小兒支氣管炎患兒100例，均為臨床確診病例，無其他疾病，排除其他呼吸道傳染病，隨機(jī)分為兩組，治療組50例，男30例，女20例，年齡3個(gè)月～5歲。對(duì)照組50例，男30例，女20例，年齡1～4歲10個(gè)月。

治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療：①考慮細(xì)菌感染者，使用抗生素靜脈點(diǎn)滴治療；②考慮合并病毒感染者，在使用抗生素同時(shí)還使用病毒唑針劑10mg/（kg?日）；③常規(guī)予以小兒清熱止咳糖漿。治療組：在使用抗生素同時(shí)使用喜炎平注射液，每日每千克體重5-8mg靜滴，加口服易坦靜，易坦靜為復(fù)方制劑，其組分為100ml含鹽酸氨溴索150mg，含鹽酸克侖特羅0.1mg?？诜┝浚何礉M8個(gè)月），每次2.5ml；8個(gè)月～1歲，每次5ml；2～3歲，每次7.5ml；4～5歲），每次10ml，每日口服2次。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床觀察顯示治療組患兒易坦靜聯(lián)合喜炎平治療控制呼吸道各種癥狀治療效果比較所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P

3 討論

支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染后，以咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰，嬰幼兒全身癥狀較重，可伴有消化道癥狀如嘔吐、腹瀉等，肺部呼吸音粗糙，可聞及干、濕音及痰鳴音，在治療常規(guī)上以抗菌、抗病毒為原則，止咳化痰方面的藥物很多，有些甚至多種化痰藥同時(shí)服用，但往往效果不滿意，特別嬰幼兒支氣管炎，咳喘較重，加上嬰幼兒期咳嗽反射弱，往往痰液排出不暢，引起呼吸道堵塞，危及生命。

易坦靜是一種復(fù)方制劑，鹽酸克侖特羅可發(fā)揮有效的止咳化痰作用：①持續(xù)松弛支氣管平滑肌，緩解氣道狹窄，可緩解支氣管痙攣引起的憋喘癥狀；②增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出，減輕堵塞癥狀；③溶解黏痰，使痰液變稀易于咳出；④對(duì)抗過敏物質(zhì)，減少咳嗽的誘因。鹽酸氨溴索作用：①促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)痰液清除；②裂解多糖纖維，增加腺體的分泌，降低痰液黏稠度，稀釋痰液，利于排痰；③刺激Ⅱ型肺泡細(xì)胞，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成和分泌，保護(hù)肺功能。兩種成分協(xié)同，發(fā)揮強(qiáng)效祛痰、鎮(zhèn)咳、止喘作用，快速緩解呼吸道癥狀。

喜炎平是新一代的純天然抗感染藥物，藥理作用系植物穿心蓮提取物―穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，根據(jù)臨床病原學(xué)診斷試驗(yàn)和組織培養(yǎng)滅活實(shí)驗(yàn)顯示，本品對(duì)流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒均有滅活作用。它能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病原體感染的應(yīng)急能力，對(duì)抗由甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高，炎性滲出和水腫。同時(shí)有研究表明喜炎平還具有鎮(zhèn)咳的作用，能舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌。同時(shí)還能增強(qiáng)機(jī)體免疫，提高血清備解素水平，增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細(xì)胞密度、促進(jìn)免疫球蛋白形成。觀察組喜炎平和易坦靜聯(lián)合的有效率與對(duì)照組比較無顯著性差異，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，緩解了咳嗽，氣喘，促進(jìn)肺部羅音消失等方面療效顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第2篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

通訊作者：韓金粉

【摘要】 目的 分析新生兒上呼吸道不暢的病因、診斷及治療方法。方法 對(duì)86例上呼吸道不暢新生兒分析病因、診斷、治療方法及預(yù)后。結(jié)果 本研究中鼻塞占75%，單純性喉喘鳴占12.8%，后鼻道異常3.5%，囊腫5.8%，小下頜畸形占2.3%。予鼻內(nèi)窺鏡、攝胸片、直接喉鏡、鼻-鼻咽軸位CT及喉部CT可作為診斷方法。上呼吸道感染及新生兒肺炎鼻塞、單純先天性喉喘鳴予兒科常規(guī)治療，預(yù)后好。后鼻道狹窄、鼻后孔閉鎖、后鼻道囊腫、鼻前庭囊腫、會(huì)厭囊腫及舌甲狀舌管囊腫病情重，需轉(zhuǎn)耳鼻喉科手術(shù)治療。結(jié)論 新生兒上呼吸道不暢以上呼吸道感染鼻塞或鼻腔分泌物阻塞為主。但對(duì)伴有吸氣性呼吸困難、發(fā)紺、哺乳困難的患兒應(yīng)考慮到鼻道的異常，喉喘鳴伴吸氣性呼吸困難、發(fā)紺或喉喘鳴長(zhǎng)久不愈者，要注意咽喉部的發(fā)育異常，需及時(shí)診治以挽救患兒生命。

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 上呼吸道不暢

新生兒上呼吸道不暢是指環(huán)狀軟骨以上的呼吸器官包括鼻腔、咽部、喉部等部位由于多種原因引起狹窄或堵塞，致呼吸不通暢，表現(xiàn)吸氣費(fèi)力或呼吸困難的一組疾病。其是新生兒期常見癥狀，幾乎所有病例均首先就診于兒科，故明確病因診斷至關(guān)重要。常見原因?yàn)楸乔环置谖镒枞?、上呼吸道感染及肺炎所致，少?shù)病例見于先天性喉喘鳴、后鼻道異常及囊腫、舌后墜等?，F(xiàn)將筆者收集的86例上呼吸道不暢患兒的病因、診斷、治療及預(yù)后進(jìn)行綜合分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集筆者所在醫(yī)院2003～2009年門診及住院具有上呼吸道不暢表現(xiàn)的新生兒86例，男39例，女47例，日齡0～27 d。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 考慮鼻腔病變者采用鼻內(nèi)窺鏡檢查；新生兒肺炎給予攝胸片；咽喉部病變予直接喉鏡檢查；此外鼻-鼻咽軸位CT及喉部CT可作為輔助檢查。

1.2.2 治療方法 根據(jù)患兒病因給予相應(yīng)的治療。（1）上呼吸道感染及新生兒肺炎鼻塞給予適當(dāng)抗感染治療，輕者可用濕毛巾敷鼻，重者可用0.25%的麻黃素滴鼻，以緩解鼻塞。如為分泌物阻塞給予必要的清理。（2）鼻后孔閉鎖、后鼻道囊腫、鼻前庭囊腫、會(huì)厭囊腫及舌甲狀舌管囊腫轉(zhuǎn)耳鼻喉科手術(shù)治療。（3）后鼻道狹窄先保守治療3個(gè)月，如鼻塞減輕，觀察隨訪。如2歲時(shí)仍鼻塞張口呼吸予以后鼻道成型術(shù)。（4）單純先天性喉喘鳴保持呼吸道通暢，生后2周起補(bǔ)充維生素D、鈣劑，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防呼吸道感染。（5）小下頜畸形致舌后墜堵塞氣道：將患兒置于俯臥頭低位，以減輕舌后墜，緩解呼吸困難。必要時(shí)給予氣管插管、氣管切開。

2 結(jié)果

2.1 86例新生兒上呼吸道不暢病因分析

2.1.1 按癥狀出現(xiàn)時(shí)間分析 （1）生后72 h內(nèi)發(fā)病36例，其中鼻腔分泌物阻塞致鼻塞13例，肺炎伴鼻塞7例，單純先天性喉喘鳴6例，后鼻孔閉鎖1例，后鼻道狹窄2例，后鼻道囊腫1例，鼻前庭囊腫1例，會(huì)厭囊腫1例，舌甲狀舌管囊腫2例，小下頜畸形2例。72 h后發(fā)病50例，其中上呼吸道感染或鼻腔分泌物阻塞致鼻塞30例，新生兒肺炎伴鼻塞15例，單純性先天性喉喘鳴5例。本研究中，鼻塞占75%，單純性喉喘鳴占12.8%，后鼻道異常3.5%，囊腫5.8%，小下頜畸形占2.3%。

2.1.2 按癥狀輕重程度分析 （1）鼻塞、咳嗽、喉喘鳴、影響哺乳：上呼吸道感染或鼻腔分泌物阻塞致鼻塞34例；新生兒肺炎并鼻塞12例；單純先天性喉喘鳴8例，直接喉鏡確診。（2）明顯吸氣性呼吸困難，有三凹征：上呼吸道感染鼻塞9例；肺炎10例；單純先天性喉喘鳴3例；后鼻道囊腫1例；后鼻道狹窄2例，鼻-鼻咽軸位CT示骨性狹窄1例，軟組織性狹窄1例；鼻前庭囊腫1例；小下頜畸形（Pierre Robin系列畸形）2例。（3）嚴(yán)重發(fā)紺，呼吸衰竭：后鼻孔閉鎖1例，鼻-鼻咽軸位CT示膜性閉鎖、會(huì)厭囊腫1例，直接喉鏡檢查見會(huì)厭谷囊性腫物；舌甲狀舌管囊腫2例，喉鏡檢查見舌根部灰白色圓形腫物，喉部CT示舌根水平圓形低密度灶，氣道狹窄。

2.2 預(yù)后 上呼吸道感染或鼻腔分泌物阻塞致鼻塞及肺炎伴鼻塞經(jīng)治療癥狀很快消失，預(yù)后好。鼻后孔閉鎖1例為膜性閉鎖，患兒術(shù)后鼻腔通氣良好，隨訪1年無異常；后鼻道囊腫和鼻前庭囊腫2例患兒在鼻內(nèi)窺鏡下抽出稀膿性液體至囊腫消失，鼻塞隨之消失，隨診1年無復(fù)發(fā)；后鼻道狹窄患兒2例，2歲時(shí)仍張口呼吸，予以后鼻道成型術(shù)，鼻塞消失；11例單純性喉喘鳴患兒均未做特殊處理，2歲內(nèi)癥狀逐漸消失；1例會(huì)厭囊腫患兒因病情重呼吸衰竭，直接喉鏡下行穿刺術(shù)抽出囊腫液，解除呼吸道梗阻，正在隨訪中。2例舌甲狀舌管囊腫均先予喉鏡直視下行囊腫穿刺術(shù)，抽出囊腫液解除呼吸困難，之后行手術(shù)切除術(shù)，隨訪1年無復(fù)發(fā)。2例小下頜畸形為Pierre Robin系列畸形，家長(zhǎng)均放棄治療，新生兒期死亡。

3 討論

3.1 鼻部病變所致氣道不通暢的原因及診治 新生兒上呼吸道不暢以鼻道病變?yōu)槎啵陨虾粑栏腥颈侨虮乔环置谖镒枞麨橹?。因新生兒鼻道相?duì)狹窄，黏膜血管及淋巴管豐富，受刺激后易充血水腫。其次為肺炎伴鼻塞及單純性喉喘鳴，于兒科正確處理后癥狀可很快消失，無生命危險(xiǎn)。但兒科醫(yī)師在初次接診此類患兒時(shí)需仔細(xì)查體，如鼻腔分泌物堵塞去除后癥狀即消失，可避免不必要的胸部X線檢查。后鼻道發(fā)育異?；蛏虾粑滥夷[雖較少見，但有潛在的致命性并影響其生長(zhǎng)發(fā)育。后鼻孔閉鎖為嚴(yán)重鼻道畸形，有家族遺傳性，可為單側(cè)或雙側(cè)，完全或部分，如為雙側(cè)閉鎖必導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，可見于先天畸形綜合征，如CHARGE聯(lián)合征，由于約半數(shù)的患兒有后鼻孔閉鎖、嚴(yán)重的心臟缺損和吞咽困難，故常在新生兒期出現(xiàn)危急癥狀［1］。本研究1例為雙側(cè)不完全性鼻后孔閉鎖，無家族史，未發(fā)現(xiàn)其他部位異常。對(duì)不能解釋的呼吸困難的新生兒應(yīng)經(jīng)鼻孔插入鼻胃管，了解有無鼻后孔閉鎖，尤其在存在多發(fā)畸形時(shí)，用碘酒滴入鼻腔行X線檢查可鑒別骨性或膜性閉鎖，鼻內(nèi)窺鏡檢查可直觀地診斷。后鼻道狹窄臨床不少見且逐漸受到重視，如確診，于耳鼻喉科隨訪，確定手術(shù)指征及時(shí)機(jī)，如得不到有效治療，患兒因經(jīng)常鼻塞張口呼吸致面部發(fā)育異常。

3.2 咽喉部病變所致氣道不通暢的原因及診治 單純性先天性喉喘鳴為咽喉部病變所致氣道不暢的主要原因，約占新生兒喘鳴的60～70%。可能的病因?yàn)槿焉锲跔I(yíng)養(yǎng)不良、胎兒缺鈣或其他電解質(zhì)缺乏或不平衡所致。單純性先天性喉喘鳴直接喉鏡檢查見喉組織軟而松弛，吸氣時(shí)喉上組織向喉內(nèi)卷曲，呼氣時(shí)吹出，若用直接喉鏡將會(huì)厭挑起或伸至喉前庭時(shí)，喉鳴音消失，即可確定診斷［2］。喉喘鳴伴吸氣性呼吸困難、發(fā)紺或喉喘鳴長(zhǎng)久不愈的，要注意咽喉部的發(fā)育異常，如會(huì)厭囊腫、舌甲狀舌骨囊腫。新生兒期臨床上遇到出生后即有喉鳴或發(fā)病早、喉鳴呈持續(xù)性、仰臥位減輕，伴有哭聲弱、聲音嘶啞、梗阻性呼吸困難者要注意先天性喉囊腫［3］。直接喉鏡檢查是確診該病的最直接、有效、快捷的手段。所以直接喉鏡應(yīng)作為先天性喉喘鳴，尤其懷疑先天性喉囊腫病例常規(guī)檢查手段［3］。避免喉囊腫患兒因嚴(yán)重氣道堵塞而導(dǎo)致猝死，為治療贏得時(shí)間［4］。一旦確診應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除治療。本研究中2例Pierre Robin系列畸形所致上呼吸道不暢，其發(fā)病基礎(chǔ)是由于下頜骨嚴(yán)重發(fā)育不良，而不能支撐舌部，舌后墜導(dǎo)致嚴(yán)重的上呼吸道梗阻及宮內(nèi)早期發(fā)生腭裂。處理方法為將患兒置于俯臥位，使頭部低于身體其它部位。較重患兒可采用暫時(shí)有效的措施，如放置口咽管或氣管插管，必要時(shí)行氣管切開。今年來，國(guó)外文獻(xiàn)均推薦使用喉罩進(jìn)行復(fù)蘇［5］。由于喉罩不需暴露會(huì)厭可行盲探法放置，同時(shí)避免上呼吸道阻塞，因此對(duì)Pierre-Robin綜合征患兒復(fù)蘇效果顯著而獨(dú)特，是很好的選擇［6］。隨著下頜逐漸長(zhǎng)出，舌后墜最終可得到緩解。

綜上所述，兒科醫(yī)師在接診鼻塞新生兒時(shí)應(yīng)仔細(xì)查體，對(duì)伴有吸氣性呼吸困難、發(fā)紺、哺乳困難的患兒應(yīng)考慮到鼻道的異常，及時(shí)診治以挽救患兒生命并防止造成面部發(fā)育異常。對(duì)有喉喘鳴伴吸氣性呼吸困難的患兒要想到咽喉部的異常，避免誤診為單純性喉喘鳴而危及患兒生命。對(duì)小下頜畸形、后鼻孔閉鎖患兒，需考慮到先天畸形綜合征及染色體疾病的可能，注意全身檢查及染色體檢查，避免漏診。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ （美）戈梅勒（Gomella,T.L.）.新生兒學(xué)手冊(cè).第5版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2006:440-441.

［2］ 張家驤.新生兒急救學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:696-697.

［3］ 武輝,王國(guó)華,嚴(yán)超英.先天性喉囊腫誤診病例分析.中國(guó)新生兒科雜志,2007,22:176.

［4］ Weldon BC,Krafcik JM.Breath-holding-like spells in an infant:an unusual presentation of Lingual thyroglossal duct cyst.J Pediatr Surg,2000,35:1381-1384.

［5］ Yao CT,Wang JN,Tai YT.Successful management of a neonate with Pierre-Robin syndrome and severe upper airway obstruction by long term placement of a laryngeal mask airway.Resuscitation,2004 ,61:97-99.

第3篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

具有中寒泄瀉的患者通常都會(huì)有腹痛、喜溫畏寒、面白肢冷以及舌淡苔白等癥狀，它也是屬于脾胃虛寒的一種，病因來自于多方面的，而黃精中藥寒性較強(qiáng)，此時(shí)服用黃精，反而會(huì)使脾、胃、腸受到損傷，加重腹瀉等情況。

2、腸胃不好的人不宜吃黃精

腸胃是人體消化系統(tǒng)最為重要的器官，腸胃不好的人會(huì)直接導(dǎo)致各種病狀的發(fā)生，很多人都很奇怪，為什么黃精能益脾胃，胃寒的人卻不能吃，很簡(jiǎn)單，黃精是一種氣陰雙補(bǔ)的中草藥，如果腸胃不寒濕就會(huì)將它的藥理完全吸收，起到補(bǔ)脾益胃的效果，但是如果脾胃虛寒的人食用，不僅不能達(dá)到補(bǔ)氣陰的作用，還會(huì)加重脾胃的虛寒，所以腸胃不好的人不適合吃黃精。

3、咳嗽痰多的人不宜吃黃精

第4篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】超聲霧化吸人；支氣管肺炎；小兒；

Application ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of infants with bronchiolitis

ShiYan

（Department of pediatrics, Chinese medicine hospital of xishui county, Hubei Province, China 438200）

【Abstract】 Objective The objective of this study was to determine the efficacy of ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of mild to moderate bronchiolitis. Methods In a randomized controlled trial, 94 infants with mild to moderate bronchiolitis were divided into two groups. Retrospective Analysis of Clinical Data from these groups. Results The treatment group 68 cases, 48 cases markedly effective, 16 cases effective, 4 cases no effective, the total effective rate was 94.11%; In the control group, 28 cases markedly effective , 17 cases effective, 27 cases has no ineffective, the total effective rate was 69.64%. Conclusion The total effective rate in treatment group was significantly higher. Budesonide unite Ambroxol is safe and effective therapy for patients with mild to moderate bronchiolitis has effect curative，facilitate easy，can quickly ease、improve respiratory symptoms, inhaled short time，with a high local drug concentration, low adverse reactions, acceptable to patients and their parents，worthy of clinical application．

【Key words】 ultrasonic atomizing inhalation; bronchiolitis; children;

1前言

毛細(xì)支氣管炎(bronchiolitis)[1]是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒感染所致，是嬰幼兒期常見的一種嚴(yán)重下呼吸道感染，多見于2歲以內(nèi)的嬰兒，尤其為1～6個(gè)月的嬰兒多見，常在冬春季節(jié)發(fā)病，臨床上以咳嗽、喘憋為主要表現(xiàn)，伴有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部濕噦音等[2]。該病發(fā)病率高，起病急，重癥者可有高燒不退，口周發(fā)青，口唇青紫，有明顯的缺氧和中毒癥狀，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭、煩躁不安等，死亡率較高。由于目前無特效抗病毒藥物，本病尚無特異的治療辦法。因此，解除呼吸道堵塞、改善通氣、控制喘憋是提高毛細(xì)支氣管炎療效的關(guān)鍵[3]。我院于2007年12月～2010年12月采用病毒唑聯(lián)合布地奈德超聲霧化治療急性毛細(xì)支氣管炎94例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

2資料與方法

2.1一般資料

病例選擇2007年12月至2010年12月在我院兒科病房住院的124例毛細(xì)支氣管炎患兒，且均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部病例均經(jīng)x線胸片、心電圖、血尿糞常規(guī)和肝腎功能等多項(xiàng)檢查，排除有先天性心臟病、腦、腎等器官功能障礙、氣管異物、支氣管哮喘、肺結(jié)核等疾病者。將患兒隨機(jī)分為兩組：治療組68例，男性33例，女性35例；對(duì)照組56例，男性31例，女性25例；兩組患者性別、年齡、病情、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

2.2治療方法

對(duì)照組患兒均常規(guī)給予抗炎抗病毒，補(bǔ)液，維持電解質(zhì)及酸堿平衡，保持呼吸道通暢，止咳平喘，鎮(zhèn)靜，同時(shí)根據(jù)病情給予吸氧及對(duì)癥治療等綜合措施。治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德和氨溴索混懸液霧化吸入，用法為每次1ml (含布地奈德0.5mg)+1ml (含氨溴索7.5mg)+生理鹽水至3ml ，采用國(guó)產(chǎn)的超聲霧化器和電動(dòng)的空氣壓縮泵，面罩加壓霧化吸入，每次將所有藥液吸完，每天2次，每次吸入約10～15 min，療程為5～7d。治療期間，每天觀察并記錄咳嗽、喘憋、肺部音改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：1)顯效：在3～5 d內(nèi)咳嗽等癥狀明顯緩解，喘憋、呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)明顯改善，肺部濕音基本消失，血?dú)夥治稣?，一周?fù)查胸片明顯好轉(zhuǎn)；2)有效：5～7 d內(nèi)咳嗽等癥狀有所減輕，喘憋、呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)基本恢復(fù)正常，血?dú)夥治龌謴?fù)正常，一周復(fù)查胸片好轉(zhuǎn)；3)無效：7 d后各種癥狀體征改善不明顯，肺部濕音無減少，血?dú)夥治鑫凑＃恢軓?fù)查胸片無好轉(zhuǎn)，甚至病情惡化。總有效率為顯效加有效。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料均以(xs)表示，定量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料組間比較采用x 檢驗(yàn)，P

3結(jié)果

3.1治療結(jié)果經(jīng)過治療，治療組總有效率為94.11％ ，顯著高于對(duì)照組的69.64％，治療組咳嗽、喘憋、肺部音改善情況、住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.2不良反應(yīng)兩組病例在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1兩組患兒臨床療效對(duì)比（n，%）

組別 病例數(shù) 顯效 有效 無效 有效率（%）

治療組 68 48（70.59） 16（23.52） 4（5.88） 94.11*

對(duì)照組 56 28（50.0） 11（19.64） 17（30.35） 69.64

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05.

表2

組別 病例數(shù) 喘憋消失

時(shí)間 肺部音消失時(shí)間 咳嗽消失

時(shí)間 住院時(shí)間

治療組* 68 1.59±0.43 5.22±0.78 6.47±2.35 7.12±2.37

對(duì)照組 56 2.49±0.91 6.79±0.28 8.45±2.21 9.03±2.18

注：與對(duì)照組比較，各組均有*P＜0.05.

4討論

支氣管肺炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，大多是病毒感染，造成下呼吸道管壁腫脹，分泌痰液阻塞呼吸道，引發(fā)嬰兒咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難等癥狀[4]。其特征為小氣道的炎性梗阻，具有呼吸道感染癥狀和阻塞性肺氣腫的體征，是一種以嚴(yán)重喘憋為主要表現(xiàn)的特殊類型肺炎[5]。病變主要侵及直徑75~300 um毛細(xì)支氣管，使其粘液分泌增加，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)胞破壞及纖維素阻塞及上皮細(xì)胞壞死。肺胞內(nèi)充滿滲出物，經(jīng)過肺胞壁通道向周圍肺組織蔓延呈點(diǎn)片狀反應(yīng)灶 。毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多；毛細(xì)支氣管狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺部不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。部分患兒血漿B細(xì)胞濃度升高，致支氣管平滑肌收縮痙攣和氣道高反應(yīng)性。臨床治療毛細(xì)支氣管炎關(guān)鍵是盡快控制喘憋癥狀，縮短發(fā)作時(shí)間[6]。

目前毛細(xì)支氣管炎的治療主要是平喘、吸氧、抗病毒和預(yù)防繼發(fā)感染和對(duì)癥治療，尚缺乏特效治療[7]。霧化吸人治療越來越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的推崇，因吸入給藥可使呼吸道分泌物中藥物濃度較口服給藥高100倍；靜脈給藥8 h后肺內(nèi)藥物含量不及全身含量的1% ，而霧化吸入給藥則有70%的吸入藥物可直接分布于呼吸道表面。布地奈德是一種非鹵化糖皮質(zhì)激素可阻止過敏介質(zhì)釋放和降低各種過敏介質(zhì)的活性，它是目前唯一一種可用于霧化吸入的糖皮質(zhì)激素溶液，吸入能減輕氣道黏膜水腫減少其分泌，減輕喘息癥狀，在治療中激素可增加β受體數(shù)量，提高細(xì)胞內(nèi)cAmp水平，增加β激動(dòng)劑的支氣管舒張作用。此外還有對(duì)受損氣道上皮起抗炎和再生作用，從而降低氣道高反應(yīng)性。氨溴索具有粘痰排除促進(jìn)及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰,從而改善呼吸狀況。采用空氣壓縮泵面罩霧化吸入，使藥液形成霧狀，吸入藥物可直接分布于呼吸道黏膜表面而發(fā)揮療效，并迅速吸收，保持高濃度，避免了肝臟對(duì)藥物的首過作用。所用藥量小，局部高效，不良反應(yīng)少。還可以減輕缺氧和呼吸困難。同時(shí)操作簡(jiǎn)單，對(duì)患兒的配合協(xié)調(diào)要求不高，接受霧化的患兒只需被動(dòng)配合，就可保證藥效發(fā)揮，無明顯痛苦。

綜上所述，采用布地奈德和氨溴索混懸液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效確切、方便易行、吸入時(shí)間短、副作用小，患兒及家長(zhǎng)容易接受，不失為一種良好的治療措施，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]Kadir, M. A.; Mollah, A. H.; Basak, R.; Choudhury, A. M.; Ahmed, S., Comparative efficacy of combined nebulized salbutamol with ipratropium bromide and nebulized adrenaline to treat children with acute bronchiolitis. Mymensingh Med J 2009, 18 (2), 208-14.

[2]Flaherman, V.; Li, S.; Ragins, A.; Masaquel, A.; Kipnis, P.; Escobar, G. J., Respiratory syncytial virus testing during bronchiolitis episodes of care in an integrated health care delivery system: A retrospective cohort study. Clin Ther 2010, 32 (13), 2220-9.

[3]Liet, J. M.; Ducruet, T.; Gupta, V.; Cambonie, G., Heliox inhalation therapy for bronchiolitis in infants. Cochrane Database Syst Rev 2010,(4), CD006915.

[4]Zhang, L.; Mendoza-Sassi, R. A.; Wainwright, C.; Klassen, T. P., Nebulized hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants. Cochrane Database Syst Rev 2008,(4), CD006458.

[5]Parker, M. J.; Allen, U.; Stephens, D.; Lalani, A.; Schuh, S., Predictors of major intervention in infants with bronchiolitis. Pediatr Pulmonol 2009, 44 (4), 358-63.

第5篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

老年人口咽部致病菌高，抑菌力弱

劉松博士說，北京的冬季氣候時(shí)寒時(shí)暖，室內(nèi)外溫差較大。出入室內(nèi)外使呼吸道經(jīng)受劇烈的溫度變化，加之干燥的空氣，常使得呼吸道上皮細(xì)胞的纖毛功能減退，導(dǎo)致上皮細(xì)胞清除外界病原微生物的能力減退。因此冬季是肺炎的好發(fā)季節(jié)。

老年人免疫系統(tǒng)功能隨年齡增長(zhǎng)而衰退，免疫衰老是老年人肺炎發(fā)病率、病死率增高的重要原因之一。正常人口咽部有大量正常菌群，包括需氧菌和厭氧菌定植，一般能阻止致病菌的寄居，但隨著年齡增長(zhǎng)，老人口咽部的致病菌逐漸增高，抑制致病菌生長(zhǎng)的因素逐漸減弱，導(dǎo)致上呼吸道寄殖菌的吸入，這是引起肺部感染的主要途徑。老年人呼吸功能減退，吞咽與聲門動(dòng)作常不協(xié)調(diào)，而增加吸入危險(xiǎn)，加之氣管、支氣管黏液纖毛功能降低、咳嗽反射差、肺組織彈性減退等，而致排痰功能降低，這些均易促使細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道產(chǎn)生肺炎。

老年人往往有一些慢性合并癥，如各種慢性心肺疾病、腦血管疾病、帕金森綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病，并可能存在各種病因引起的食道功能障礙，不恰當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑等情況，這些均為誘發(fā)肺炎的常見因素。

老人患肺炎癥狀常不典型，易被忽視

據(jù)劉博士介紹，老年肺炎患者常常沒有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，容易被自己和家屬忽視。

老年肺炎的常見癥狀是呼吸頻率增快或呼吸困難，全身中毒癥狀較常見并可較早出現(xiàn)，如乏力、神志淡漠等，少數(shù)老年肺炎胃腸道癥狀較突出，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、厭食、消化不良等。老年肺炎的另一個(gè)顯著特點(diǎn)是并發(fā)癥多。這大多與老年患者原有多種慢性基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常見的并發(fā)癥有休克、嚴(yán)重的敗血癥或膿毒血癥、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多臟器功能衰竭，這些并發(fā)癥是造成老年肺炎死亡的主要原因。

老年肺炎以細(xì)菌性為主，一般不傳染，易復(fù)發(fā)

劉博士介紹，老年人的肺炎以細(xì)菌性肺炎為主，除了常見的肺炎球菌肺炎外，G－桿菌引起的肺炎也較多見，一般不具有傳染性，盡管如此，也應(yīng)當(dāng)避免與肺炎病人近距離接觸，家中應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng)，由于老年肺炎以細(xì)菌感染多見，其免疫力維持時(shí)間短暫，且病原體種類繁多，因此老年肺炎容易復(fù)發(fā)。當(dāng)老年肺炎復(fù)發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，尤其是同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎時(shí)，應(yīng)高度警惕，排除支氣管局部堵塞引起的阻塞性肺炎。

要防肺炎，先防感冒

第6篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

[關(guān)鍵詞]鹽酸氨溴索；感染性肺炎；新生兒

[中圖分類號(hào)]R722.135　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1672-4208(2010)15-0062-02

感染性肺炎是新生兒的常見病，是引起新生兒死亡的重要原因，可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后，由細(xì)菌、病毒或原蟲引起。為了提高新生兒感染性肺炎的療效，我科于2008年1月～2010年2月在綜合治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索佐治新生兒感染性肺炎，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料我科于2008年1月～2010年2月期間共收治新生兒感染性肺炎91例，均符合新生兒感染性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成對(duì)兩組。治療組48例，其中男26例，女22例；早產(chǎn)兒10例，足月兒34例，過期產(chǎn)兒4例；日齡

1.2方法兩組均常規(guī)給予保暖、氧療、抗感染、吸痰及糾正酸堿失衡等綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液5mg靜脈滴注，2次／d，連用5～7d。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：用藥5d內(nèi)咳嗽、氣促等癥狀消失，肺部噦音消失，X線胸片示肺部炎癥明顯吸收減少；有效：用藥5～7d內(nèi)咳嗽、氣促等癥狀明顯改善，肺部噦音明顯減少，x線胸片示肺內(nèi)炎癥吸收減少；無效：用藥7d以上，以上癥狀及肺部體征無明顯改善，甚至惡化。

2　結(jié)果

治療組顯效36例，有效10例，無效2例，有效率95.83％；對(duì)照組顯效22例，有效11例，無效10例，有效率76.74％。有效率兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論

新生兒氣管、支氣管較狹窄，毛細(xì)血管平滑肌薄而少，且運(yùn)動(dòng)能力較弱，呼吸道自潔能力有限，易致分泌物粘稠，排出困難堵塞氣道，患感染性肺炎時(shí)，由于氣道干燥，粘液分泌過多，因呼吸道內(nèi)充滿分泌物而引起通氣障礙，嚴(yán)重時(shí)可造成氣道阻塞而發(fā)生呼吸暫?；蛑舷ⅰＭ瑫r(shí)，新生兒肺泡表面活性物質(zhì)也大量消耗，從而導(dǎo)致肺泡萎陷和肺不張。因此，及時(shí)有效的清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，是新生兒感染性肺炎治療的首要問題。傳統(tǒng)的常規(guī)治療措施主要是霧化吸入濕化氣道和人工吸痰，多次反復(fù)人工吸痰也易導(dǎo)致氣道粘膜損傷及繼發(fā)感染。

第7篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

(一)病情觀察

病情觀察是護(hù)理最為基礎(chǔ)也是最為重要的部分，全面細(xì)致并具有預(yù)見性的觀察能夠?yàn)榛颊咛峁氋F的救治時(shí)間。

1.密切觀察患者生命體征以及神志和尿量等情況，以掌握病情進(jìn)展情況。

2.觀察藥物作用和副作用，比如應(yīng)用茶堿類藥物時(shí)，注意患者有無惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)。尤其注意糖皮質(zhì)激素藥物應(yīng)用后的副反應(yīng)，吸入性糖皮質(zhì)激素可引起局部不良反應(yīng)，如咽部的念珠球菌感染，聲音嘶啞，一般為可逆性。而長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素全身用藥可引起嚴(yán)重的全身副反應(yīng)，包括骨質(zhì)疏松、高血壓、液體潴留、體重增加、滿月臉、股骨頭非化膿性壞死等。

3.了解患者復(fù)發(fā)哮喘的病因和過敏源，避免誘發(fā)因素。

4.密切觀察哮喘發(fā)作先兆癥狀，如胸悶鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，盡早采取相應(yīng)措施。

5.密切觀察患者有無自發(fā)性氣胸、脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、肺不張等并發(fā)癥或伴發(fā)癥。

(二)對(duì)癥護(hù)理

1.采取舒適的，讓患者取坐位，床上放小桌，緩解呼吸困難癥狀。

2.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。氧流量1-3L/min，為避免氣道干燥，吸入的氧氣應(yīng)盡量溫暖濕潤(rùn)。

3.促進(jìn)排痰，痰液黏稠必然影響通氣，因此咳嗽咳痰的護(hù)理很重要。①要保證患者的液體入量，根據(jù)心臟和脫水情況，一般要達(dá)到2000~3000ml/d。②要給予患者拍背排痰。

手法如下：將手掌微曲成弓行，五指并攏，有節(jié)奏的拍打病人背部，也可以使用機(jī)械叩拍器，頻率3-5次/秒；重點(diǎn)叩擊需引流部位，沿著支氣管走向由外周向中央叩擊，利用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、力量適中，重復(fù)叩擊時(shí)間1~5分鐘。對(duì)咳嗽無力的患者，應(yīng)給予手法輔助，或應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)輔助。③根據(jù)醫(yī)囑給予患者霧化吸入治療。

(三)一般護(hù)理

1.病室的安排

1)病室應(yīng)保持空氣清新、流通，盡量避免室內(nèi)存在有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的物質(zhì)。

2)保持室內(nèi)空氣溫暖，防止哮喘患者因?qū)淇諝膺^敏而導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重。

3)室內(nèi)應(yīng)備齊必需的藥物和搶救設(shè)施。

4)有條件盡量安排在重癥監(jiān)護(hù)室。

2.飲食護(hù)理 哮喘患者的飲食要清淡、易于消化。飲食過飽、過于油膩都不利于哮喘病宿的控制。要盡量避免具有刺激性的食物和飲料。護(hù)理人員應(yīng)善于觀察，提高與患者的溝通能力，以了解并找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的食物，可以預(yù)防哮喘發(fā)作。 (四)機(jī)械通氣的護(hù)理

護(hù)士必須密切觀察病情變化，熟悉應(yīng)用呼吸機(jī)的指征。及時(shí)準(zhǔn)備好氣管插管的用物，熟練有序，積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救是治療成功的關(guān)鍵。對(duì)應(yīng)用機(jī)械通氣治療的患者，在機(jī)械通氣護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)熟悉呼吸機(jī)的性能和一般故障的處理，掌握各種參數(shù)的意義和調(diào)節(jié)原則，嚴(yán)密觀察機(jī)械的運(yùn)轉(zhuǎn)和病人的全身情況，準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)各參數(shù)，尤其是注意病人的自主呼吸是否與呼吸機(jī)同步以及對(duì)呼吸機(jī)報(bào)警原因的判斷，我們?cè)谂R床護(hù)理工作中最常發(fā)生高壓報(bào)警，提示氣道阻力增加，常見于患者咳嗽、痰液堵塞、激動(dòng)、煩躁不安或想要交談，應(yīng)及時(shí)給予安慰使患者情緒穩(wěn)定，檢查原因，作相應(yīng)處理。另外在建立人工氣道后，吸入氣體繞開了具有溫暖和濕潤(rùn)功能的額竇和上呼吸道，只能從呼吸道本身吸收水分導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)損傷，清除痰液能力減低，呼吸道痰栓易于形成，濕化療法是機(jī)械通氣中防止和減少并發(fā)癥，保持呼吸道通暢的一個(gè)重要措施。再有由于人工氣道的建立，咳嗽反射減弱，纖毛運(yùn)載系統(tǒng)受阻，呼吸肌無力等原因，造成分泌物潴留，堵塞氣道，導(dǎo)致肺部感染加重，必須依靠吸引才能保持呼吸道通暢，不重視病情的常規(guī)吸痰，不但易損傷呼吸道黏膜，還會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，所以吸痰的原則是按需吸痰，并注意無菌操作以及負(fù)壓吸引的壓力大小。

(五)心理護(hù)理

這是非常值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)。對(duì)于實(shí)施機(jī)械通氣的患者，由于病情相對(duì)危重，更容易產(chǎn)生緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，且患者通常在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離親友、陌生的環(huán)境，呼吸機(jī)的警報(bào)聲和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任等因素，更使病人產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、不安全感，害怕及恐懼等心理表現(xiàn)，心理護(hù)理在這時(shí)更加重要。要針對(duì)不同文化層次，不同心理狀態(tài)的病人做好心理護(hù)理，給予更多的關(guān)心、支持，靈活應(yīng)用疏導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)、示范等心理支持療法，使患者處于最佳心理狀態(tài)。可通過表情、手勢(shì)、書面、語言等形式溝通，鼓勵(lì)病人表達(dá)其痛苦及需求，護(hù)士要注意領(lǐng)會(huì)患者的求助信號(hào)，對(duì)于合理的要求給予滿足，有利于病人保持平衡的心態(tài)。護(hù)理人員的儀表、姿態(tài)等身體語言無形中也影響病人的情緒，微笑的服務(wù)、關(guān)切的眼神，讓病人感到溫暖、親切，保持從容鎮(zhèn)靜；有序地?fù)尵?，使病人有安全感。了解機(jī)械通氣病人的心理特點(diǎn)，對(duì)保持病人良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)有重要的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 范翠萍， 重癥哮喘的護(hù)理. 全科護(hù)理， 2006 4(35).

[2] 王珠敬.卜淑香 哮喘持續(xù)狀態(tài)急救與護(hù)理 1998(04).

[3] 博明麗.洪佳璇 支氣管哮喘患兒的家庭護(hù)理對(duì)策 1998(06).

[4] 鄔劍宏.戴偉琴 哮喘持續(xù)狀態(tài)26例臨床分析 [期刊論文] -臨床薈萃2000(11).

[5] 吳仙蕓 48例重癥支氣管哮喘的護(hù)理 [期刊論文] -實(shí)用護(hù)理雜志2000(05).

第8篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

早春時(shí)節(jié),乍暖還寒,忽冷忽熱的天氣特別容易導(dǎo)致各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生或加重,大家應(yīng)提高警惕。

一、感染“來勢(shì)洶洶”

感冒、急性支氣管炎和肺炎的病原體大致類似,最主要區(qū)別在于病變部位不同。引起感冒的病原體蔓延到下呼吸道,就會(huì)發(fā)展成急性支氣管炎,再進(jìn)一步擴(kuò)展到肺實(shí)質(zhì),就會(huì)引起肺炎。

預(yù)防策略:①防寒保暖。②室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),保持一定濕度,并經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。③在感冒流行時(shí),盡量避免與呼吸道感染患者接觸,少去超市、百貨公司等人多擁擠、空氣流通差的地方,以減少被傳染的機(jī)會(huì)。④注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡換衣,不隨地吐痰。⑤早晚刷牙,飯后漱口。不注意口腔衛(wèi)生會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌增多,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),易引起吸入性肺炎。⑥勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多鍛煉,提高機(jī)體抗病能力。⑦戒煙。⑧體弱、反復(fù)感冒者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過注射疫苗或使用非特異性免疫增強(qiáng)劑(如肌注核酪、卡介菌多糖核酸等),以提高機(jī)體免疫力。

治療措施:①一旦發(fā)生呼吸道感染,若既往體健,無慢性基礎(chǔ)疾病,僅有鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽及發(fā)熱等癥狀,在起病初期(3天內(nèi)),可在家休息,多喝水,并適當(dāng)服用一些具有退熱、抗過敏、解痙作用的感冒藥,以及有清熱解毒作用的中成藥。②若3天后仍不好轉(zhuǎn),或開始出現(xiàn)扁桃體化膿、咯黃膿痰者,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素。很多人迷信輸液治療。其實(shí),決定療效的關(guān)鍵在于用什么藥,輸液只是一種起效更快的給藥方式而已。更何況,醫(yī)院的輸液室里有很多呼吸道感染患者,容易發(fā)生交叉感染。③若經(jīng)上述處理仍不緩解,或出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,以免誘發(fā)重癥肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

二、哮喘發(fā)作“無處不在”

春暖花開,空氣中花粉顆粒、楊柳絮、塵埃、塵螨等過敏原增多,導(dǎo)致哮喘等過敏性疾病高發(fā)。典型哮喘表現(xiàn)為吸入過敏原后,出現(xiàn)發(fā)作性、呼氣性呼吸困難伴喘鳴。不過,有些哮喘并不喘,僅表現(xiàn)為咳嗽,醫(yī)學(xué)上稱之為咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽的特征是慢性、反復(fù)發(fā)作的刺激性干咳。血常規(guī)和胸片沒有明顯的感染征象。經(jīng)規(guī)范的抗生素治療無效,支氣管擴(kuò)張劑、抗過敏治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)?；颊叱０橛袧裾?、過敏性鼻炎等過敏性疾病,常于運(yùn)動(dòng),吸入冷空氣、刺激性氣體、過敏原,或病毒感染后發(fā)生。

預(yù)防措施:①避免接觸塵螨、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見過敏原,患者可去醫(yī)院做過敏原皮試或血清學(xué)檢測(cè),以了解自己對(duì)哪些物質(zhì)過敏并加以規(guī)避。②預(yù)防感冒等呼吸道感染性疾病,以免誘發(fā)哮喘。

治療措施:①有哮喘病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素等藥物,并隨身攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑,以備哮喘發(fā)作時(shí)急用。②吸藥后,若喘息癥狀仍不緩解,應(yīng)立刻就醫(yī)。

三、舊病復(fù)發(fā)“虎視眈眈”

早春氣候干燥,忽冷忽熱,空氣中的粉塵濃度較高,對(duì)呼吸功能已不同程度受損的慢性肺部疾病患者而言,無疑是一次“打擊”,定植在呼吸道內(nèi)的細(xì)菌或外來病原微生物會(huì)“乘虛而入”,引發(fā)急性感染。

第9篇：呼吸道堵塞的癥狀范文

關(guān)鍵詞　雞支原體病；鑒別診斷；防制措施

雞支原體病的病原體是禽敗血霉形體，呈細(xì)小球桿狀或卵圓形，大小為0.25~0.5μm。雞支原體病是一種慢性呼吸道傳染病，疾病發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)，可在雞群中長(zhǎng)期蔓延，常并發(fā)或繼發(fā)其他病毒性、細(xì)菌性傳染病而致病情加劇，死亡增多。雖然有多種高效藥物對(duì)該病有較好療效，但很難根治，容易復(fù)發(fā)，往往整個(gè)飼養(yǎng)期病情都處于時(shí)起時(shí)伏、時(shí)輕時(shí)重的狀態(tài)，給養(yǎng)雞生產(chǎn)造成重大損失。

1流行特點(diǎn)

雞對(duì)本病易感，病雞和隱性感染雞是本病的傳染原，本病既可以垂直傳播又可以水平傳播。病原體可經(jīng)過帶菌雞的咳嗽、噴嚏的飛沫傳染，也可通過支原體污染的飼料、飲水傳播。病雞所產(chǎn)的蛋含有病原體，帶菌蛋孵出的雛雞帶有病原體，可成為傳染源。此外，還可以通過傳染。垂直傳播可構(gòu)成代代相傳，使本病在雞群中連續(xù)不斷的發(fā)生。單獨(dú)感染支原體的雞群，在正常的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下，常不表現(xiàn)癥狀，呈隱性經(jīng)過，病程常在1個(gè)月以上，甚至達(dá)3～4個(gè)月，病情表現(xiàn)為“三輕三重”：即用藥治療輕些（癥狀可消失），停藥久時(shí)重些（癥狀又較明顯）；天氣好時(shí)輕些，天氣突變或連陰時(shí)重些；飼養(yǎng)管理良好時(shí)輕些，反之重些。如果再感染新城疫、傳染性支氣管炎或傳染性鼻炎等病原體，就會(huì)使本病誘發(fā)。雞舍通風(fēng)不良，過于密集飼養(yǎng)，突然改換飼料，衛(wèi)生不良等都可使雞體抵抗力降低，成為該病的誘發(fā)因素。本病一年四季均可發(fā)生，以寒冷季節(jié)多發(fā)。

2臨床癥狀

病雞初期呈現(xiàn)精神不振，食欲減退或不食，腹瀉，鼻液增多，流漿液性或U液性鼻液，部分病雞鼻孔周圍和頸部羽毛污染明顯，鼻孔堵塞妨礙呼吸、打噴嚏，嚴(yán)重時(shí)病雞呼吸困難、伸頸、張口喘、呼吸時(shí)發(fā)出羅音、咳嗽。有時(shí)病初流淚，繼而眼瞼腫脹、眼瞼上下粘合，病程較長(zhǎng)的雞，常因結(jié)膜炎導(dǎo)致漿液性直至膿性滲出，將眼瞼粘住，最后變?yōu)楦衫覙游镔|(zhì)，壓迫眼球并使之失明。全身癥狀表現(xiàn)為體溫升高，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，逐漸消瘦。產(chǎn)蛋雞感染時(shí)一般呼吸道癥狀不明顯，但產(chǎn)蛋量和孵化率下降。

3病理變化

雞支原體病變主要表現(xiàn)眼、鼻道、氣管、支氣管及氣囊的卡他性炎癥。大腸桿菌混合感染時(shí)，可見纖維性心包炎和肝周炎。還可觀察到肺炎及輸卵管炎。單純感染敗血支原體的病例，可見輕度的鼻和眶下竇炎，早期氣囊輕度渾濁，外觀灰白色，病情嚴(yán)重時(shí)，氣囊增厚，囊腔內(nèi)有大量干酪樣滲出物?？粝赂]膜發(fā)炎，竇腔內(nèi)積有混濁液或干酪樣滲出。

4鑒別診斷

（1）與傳染性鼻炎的鑒別。鼻炎發(fā)病時(shí)面部腫脹，流鼻液、流淚等癥狀與支原體相似，但鼻炎發(fā)病率高，傳播速度快，且剖檢通常見不到氣囊病變及臨床中的呼吸羅音。

（2）與傳染性支氣管炎的區(qū)別。雞傳染性支氣管炎為病毒性疾病，雞群發(fā)病較急，幼雛常伴有腎臟病變，成年雞產(chǎn)蛋量大幅度下降并出現(xiàn)畸形蛋，各種抗菌藥物無效。

（3）與喉氣管炎的區(qū)別。雞傳染性喉氣管炎為病毒性疾病，全群雞發(fā)病急，嚴(yán)重呼吸困難，咳出帶血的黏液，很快出現(xiàn)死亡，各種抗菌藥均無直接療效。

（4）與新城疫的區(qū)別。雞新城疫表現(xiàn)全群雞急性發(fā)病，癥狀明顯，雖然呼吸道癥狀與慢性呼吸道病相似，但消化道嚴(yán)重出血，并且會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，這易與慢性呼吸道病相區(qū)別，雞新城疫可誘發(fā)慢性呼吸道病，而且其嚴(yán)重病癥會(huì)掩蓋慢性呼吸道病，往往是新城疫癥狀消失后，慢性呼吸道病的癥狀才逐漸顯示出來。

（5）與維生素A缺乏癥的區(qū)別。維生素A缺乏癥表現(xiàn)眼中蓄積白色豆腐渣樣滲出物，不發(fā)黃，食管、嗉囊等黏膜上有許多白色小結(jié)節(jié)，腿腳褪色，抗生素治療無效，而魚肝油治療效果很好。

5防制措施

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，在飼養(yǎng)的過程中注意天氣變化，晝夜溫度的差異，做好通風(fēng)和保溫工作，使棚內(nèi)溫度保持恒定，減少雞支原體病的發(fā)生。

（2）實(shí)行全進(jìn)全出制，避免將不同日齡的雞混養(yǎng)。

（3）建立完善的生物安全體系，加強(qiáng)消毒、衛(wèi)生等工作。舍內(nèi)的糞便需及時(shí)清理、消毒，特別是被病雞污染的水、飼料和用具，更應(yīng)及時(shí)清理和全面的、徹底的、科學(xué)的消毒。消毒藥物的選擇要本著“高效、廣譜、安全、廉價(jià)”的原則，現(xiàn)配現(xiàn)用，不得混用，不得隨意加大或減小濃度。

（4）做好隔離觀察，一旦有病雞出現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行隔離、淘汰，死雞進(jìn)行深埋或焚燒。并認(rèn)真觀察雞群的進(jìn)展情況。

（5）避免從疫區(qū)引進(jìn)雞苗、種蛋，嚴(yán)格控制外來人員、貨物進(jìn)入雞舍。