消化內(nèi)科護理措施精選(九篇)

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第1篇：消化內(nèi)科護理措施范文

關(guān)鍵詞：惡心；嘔吐；消化內(nèi)科；護理；滿意度

惡心與嘔吐是消化內(nèi)科疾病的兩種常見的臨床癥狀，同時也是造成患者不適的兩種主要癥狀。在臨床消化內(nèi)科的護理中，應(yīng)給予患者惡心、嘔吐的針對性護理，緩解患者的臨床不適感，提高治療預(yù)后。本文回顧分析我院收治的消化內(nèi)科患者的臨床護理過程，探究針對于惡心、嘔吐癥狀有效護理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院在2015年5月～2016年5月收治的88例消化內(nèi)科惡心、嘔吐患者的臨床護理過程。根據(jù)其護理方式的不同，將其分為對照組與觀察組，每組各為44例。對照組男性患者25例、女性患者19例；年齡15～73歲，平均（38.74±4.69）歲；消化性潰瘍14例、急性腸炎12例、痢疾8例、胃炎6例、其它4例；學歷：高中以下17例、高中以上27例。觀察組男性患者26例、女性患者18例；年齡15～71歲，平均（37.64±4.57）歲；消化性潰瘍13例、急性腸炎11例、痢疾10例、胃炎6例、其它5例；學歷：高中以下18例、高中以上26例。兩組患者均出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐癥狀，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組一般資料差異較小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者接受常規(guī)護理，包括心理護理、健康教育、飲食護理、環(huán)境護理及藥物護理，均按照常規(guī)的消化內(nèi)科護理流程、模式、方法進行護理。

1.2.2觀察組 該組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受針對于惡心、嘔吐癥狀的護理，具體如下：①心理護理：在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況時，向患者強調(diào)惡心、嘔吐是消化內(nèi)科疾病的正常癥狀，接受相應(yīng)的治療均可消除癥狀，消除患者的緊張、焦慮，提高治療信心；②健康教育：采用資料與面對面講解的方式向患者及家屬說明惡心、嘔吐癥狀的出現(xiàn)原因及治療方式；向患者說明治療惡心、嘔吐的常規(guī)用藥及用法等，提高患者的治療依從性；③病情觀察護理：觀察患者的惡心、嘔吐情況，分析嘔吐物質(zhì)并做好相關(guān)的記錄；觀察患者心跳、呼吸、血壓、脈搏等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生報告并采取相應(yīng)的措施；④環(huán)境護理：保持患者病房的良好通風，清潔空氣，溫度控制在26°C以上，患者嘔吐后及時清理嘔吐物并做好相應(yīng)的消毒工作；定期更換、消毒患者的床上用品。⑤護理：在嘔吐時指導患者采取側(cè)身、彎腰的姿勢，并在嘔吐后指導患者清潔、消毒口腔；休息時采取側(cè)臥位并靠近床沿，方便患者及時嘔吐的同時避免嘔吐物誤吸。⑥飲食護理：患者在嘔吐后，給予其適當?shù)柠}水飲用，清潔腸胃；飲食采用少量的方式，以易消化、清淡的流質(zhì)食物為主，避免油膩、辛辣的食物。⑦用藥護理：如為活動無耐力患者則給予其適量的止吐藥；如患者為體液不足則給予患者體液補充，保持水電解質(zhì)平衡；如為進食困難患者則給予其營養(yǎng)液口服，保持患身體機能。兩組患者的臨床護理工作均由通一組具有豐富臨床護理經(jīng)驗的護理人員來進行。

1.3觀察指標 記錄兩組患者在護理期間的嘔吐發(fā)生次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間、住院時間；比較兩組患者的護理滿意度，由患者對滿意、基本滿意及不滿意3個評定標準進行評定，護理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 本文中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學分析。以 的形式表示嘔吐次數(shù)等計量資料，t檢驗結(jié)果；以%的形式表示護理滿意率等計數(shù)資料，χ2檢驗結(jié)果，P

2 結(jié)果

2.1癥狀消失情況 觀察兩組患者的惡心、嘔吐消失情況及住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組患者嘔吐次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間及住院時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2護理滿意度 對兩組患者的護理滿意度情況進行分析，對照組滿意12例、基本滿意24例、不滿意8例，護理滿意率為81.82%；觀察組滿意14例、基本滿意28例、不滿意2例，護理滿意率為95.45%。兩組護理滿意率差異較大，有統(tǒng)計學意義（χ2=4.06，P=0.04）。

3 討論

在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中，頻繁的惡心、嘔吐不僅會造成患者的緊張、恐懼，還會帶來嘔吐物誤吸、肺炎等的威脅，影響患者的臨床康復[1-2]。因此，在消化內(nèi)科疾病的臨床護理中，除了要給予患者常規(guī)的護理之外，還有對于與患者的惡心、嘔吐癥狀給予針對性護理、患者惡心、嘔吐的不適感，改善患者的預(yù)后情況。針對于出現(xiàn)惡心、嘔吐消化癥狀的內(nèi)科疾病患者，通常需要給予其針對性的心理、環(huán)境、、飲食、用藥護理及健康教育[3]。對性心理護理，針對于患者對于惡心、嘔吐癥狀的緊張、焦慮，幫助患者采取積極、樂觀的態(tài)度接受臨床治療；環(huán)境護理則以舒適、安全為主，及時清除嘔吐物，避免細菌的滋生；飲食護理則以保護患者的腸胃粘膜，避免腸胃道不良反應(yīng)為主；護理，指導患者爭取的嘔吐姿勢，避免在嘔吐過程中出現(xiàn)危險事件，同時也緩解患者嘔吐時帶來的不適感；藥物護理，針對于不同程度的惡心、嘔吐癥狀患者給予其相應(yīng)的營養(yǎng)液、止吐藥等的對癥治療，實現(xiàn)止吐的目的[4]。針對于惡心、嘔吐消化內(nèi)科疾病的臨床護理以止吐、改善患者腸胃道功能為目的給予其針對性護理能夠有效的消除患者惡心、嘔吐癥狀，縮短臨床治療時間，獲取患者對臨床護理的認同。開展消化內(nèi)科疾病患者惡心、嘔吐癥狀的臨床護理，有利于加強患者臨床護理細節(jié)的控制，提高臨床護理的質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者嘔吐次數(shù)（5.81±1.31）次、嘔吐消失時間（3.23±1.15）d、惡心消失時間（4.02±1.08）d及住院時間（5.21±0.66）d均少于對照組的（7.43±1.24）次、（4.62±1.20）d、（5.34±1.15）d、（6.83±0.83）d，護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，針對惡心與嘔吐患者開展消化內(nèi)科護理有利于縮短患者的臨床治療時間、提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]孟芳菲，李真.惡心與嘔吐患者的消化內(nèi)科護理措施分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（16）：199-200.

[2]薛德威.綜合護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者化療中惡心嘔吐的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（05）：211-212.

第2篇：消化內(nèi)科護理措施范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年4月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的866例消化內(nèi)科老年患者的病例資料，其中男460例，女406例；年齡60～80歲，平均（72.8±2.4）歲。2011年4月-2012年4月未實施護理安全防范措施病例資料為433例（對照組）；2012年5月-2013年5月實施護理安全防范措施病例資料為433例（觀察組）。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組未采用護理安全防范措施，觀察組采用安全防范措施，具體方法如下：（1）消化內(nèi)科老年患者入院以后，護理人員就對患者給予墜床與摔倒等方面的評價，如果評分≥4分，則要告訴患者應(yīng)有陪護。與此同時，護理人員要對患者進行巡視與觀察，發(fā)現(xiàn)護理安全隱患應(yīng)該引起高度注意及時消除。（2）對于具有精神意識及肢體功能等方面障礙的老年癡呆患者，要叮囑患者家屬24 h要對患者進行陪護，并且給患者的病床安裝保護欄或約束帶。（3）患者入院時，護理人員要對患者的皮膚進行評估，對于存在潛在壓瘡老年患者要運用氣墊床，給予建立翻身卡，在患者的受壓部位進行局部按摩。護理人員要叮囑患者保持皮膚的清潔、床鋪的平整與干燥，改變的時候要小心，注意不能拖與拉。（4）強化對老年患者用藥知識的指導。對于認知水平不高的老年患者，護理人員要將患者藥物打開，并放于口服的狀態(tài)，待患者正確口服藥物以后才能離開。（5）一些生活自理能力比較差的患者，護理人員應(yīng)該告訴患者的家屬對患者進行全日陪護，也可以指定專門的護工陪護。患者進食的時候要呈半臥位，進食速度要適當控制，建議運用小湯勺給予喂食，要防止患者窒息。（6）強化患者的心理護理。有些老年患者因為長期身受慢性疾病之折磨，在心理上比較容易產(chǎn)生抑郁與輕生等不良的情緒。為此，護理人員應(yīng)該強化對老年患者的心理指導，努力消除老年患者的不良情緒。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本組資料出現(xiàn)護理安全問題為80例，占9.2%。跌倒、墜床；撞傷、碰傷、燙傷屬于消化內(nèi)科老年患者的主要的護理安全問題。實施護理對策前后，兩組患者護理安全問題發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

當前我國人口老齡化越來越嚴重，老年人對醫(yī)療水平也越來越高。在臨床上消化內(nèi)科收治的老年患者具有日益上升的趨勢。然而，對老年患者的護理工作卻沒有跟上人口老齡化的上升步伐。為此，對老年患者的護理工作應(yīng)該高度重視，提高護理質(zhì)量，為老年患者提供滿意的護理服務(wù)。消化內(nèi)科老年患者的護理是一項系統(tǒng)性很強的工作[2]。筆者對這些護理工作進行了有益的探究。研究結(jié)果表明，實施護理對策前后，兩組患者護理安全問題發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，實施護理安全防范措施可以有效降低消化內(nèi)科老年患者護理安全問題的發(fā)生率。如何預(yù)防老年患者護理安全問題的發(fā)生還是今后消化內(nèi)科護理工作的重點內(nèi)容。筆者在本研究中發(fā)現(xiàn)，引發(fā)消化內(nèi)科老年患者的護理安全的隱患存在下面幾點原因：第一，內(nèi)因。內(nèi)因又分為疾病因素及患者因素。（1）疾病因素：消化內(nèi)科疾病一般病程比較長，并且是伴發(fā)多種疾病，有的疾病難以診斷，起病急發(fā)病快[3]。有些患者還存在出血現(xiàn)象、消化功能不正常，身體素質(zhì)比較差、四肢乏力、肢體活動比較困難，容易跌倒，這給護理工作帶來比較大的影響。（2）患者因素：患有消化內(nèi)科疾病的老年患者存在既不服老又不愿意麻煩其他人的心理特點。這些心理特點在一定程度上會危及老年患者的生命安全[3]。比如，一些老年患者在沒有護理人員照顧下自己強行下病床解大小便或者活動，從而出現(xiàn)墜床與跌倒等意外情況。同時，老年患者可能會出現(xiàn)視覺模糊、聽覺衰退、記憶力減退等障礙，在心理上會產(chǎn)生抑郁、煩躁不安等癥狀，從而導致老年患者走失、摔倒，甚至會引發(fā)自殺。第二，外因。外因可以分成下面幾種情況：（1）護理人員的因素：有的護理人員對職業(yè)風險沒有重視起來，沒有按照有關(guān)要求進行護理操作，服務(wù)態(tài)度較差，護理理論知識與實踐技能比較缺乏，從而給老年患者帶來不良的后果[4-6]。有的護理人員缺乏責任心，發(fā)現(xiàn)老年患者病情出現(xiàn)新情況沒有及時向主治醫(yī)師報告，從而延誤老年患者病情的治療。（2）管理因素：醫(yī)院對護理人員管理不嚴，沒有建立健全護理工作制度，對有些護理制度及措施沒有落實到位等多種管理因素都會給老年患者護理工作帶來安全隱患。（3）藥物因素：老年患者在使用一些降壓藥、抗抑郁藥及鎮(zhèn)靜安眠藥的過程中容易出現(xiàn)直立性低血壓等多種并發(fā)癥，從而引發(fā)摔倒及墜床等一系列不安全的事件[7]。這些安全隱患因素應(yīng)該認真排查，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，并妥善采取操作性強、切實可行的措施堅決杜絕護理安全隱患。

筆者認為，可以從下面幾個方面入手來加強消化內(nèi)科老年患者的護理安全：（1）要高度重視護理細節(jié)管理，認真做好前饋控制。在護理工作中發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科老年患者在住院期間的任何一個環(huán)節(jié)或者過程均存在一些不安全的因素，所以，護理人員不能掉以輕心，應(yīng)該從思想上、行動上、細節(jié)上高度重視護理工作[8]。比如，要嚴格按照醫(yī)囑對患者發(fā)放消化藥與降血糖等口服藥物，并認真監(jiān)督老年患者按時服下，防止老年患者漏服或者多服。對于需要控制用藥速度之藥物（如施他寧、胰島素等藥物），則應(yīng)該使用輸液泵或者注射泵對其用藥[9]，以防止 藥物使用過程中發(fā)生意外。（2）強化醫(yī)療安全教育，注重培養(yǎng)護理人員愛崗敬業(yè)的精，對于容易發(fā)生意外護理安全事故的事段，要安排更多的護理力量。

綜上所述，護理安全與消化內(nèi)科老年患者的疾病康復、生命安危密切相關(guān)。每一個護理人員應(yīng)該規(guī)范自身的各種護理行為，提升自己的護理素質(zhì)與護理技能，消除各種護理不安全的因素，從而提升護理質(zhì)量及護理工作滿意度。

參考文獻

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[3]田群芝，高霞，田蓮.消化內(nèi)科老年住院患者護理風險評價與安全護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3823.

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第3篇：消化內(nèi)科護理措施范文

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；安全隱患；對策

醫(yī)院消化內(nèi)科主要是治療消化系統(tǒng)常見臨床疾病[1]。由于消化內(nèi)科的臨床護理所涉及的疾病種類不但繁瑣，而且操作方法也具有很大的難度，在消化內(nèi)科臨床護理中也存在較多的安全隱患，給患者的臨床治療效果及生命安全造成嚴重影響。因而，有效解決消化內(nèi)科護理安全隱患，做好相應(yīng)的防范管理工作顯得至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～9月在我院消化內(nèi)科接受診治的45例患者為研究對象。通過對患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，患者住院期間存在的安全隱患主要有：藥品應(yīng)用錯誤；護理不到位；患者意外摔傷等。

1.2方法 利用針對性護理措施對患者進行護理，具體措施如下。

1.2.1提高護理人員專業(yè)水平 醫(yī)院可定期為醫(yī)護人員組織相關(guān)的講座、培訓，促進護理人員專業(yè)技能的提升。培訓的內(nèi)容要涉及心理護理知識、護理操作等；根據(jù)醫(yī)護人員的專業(yè)知識掌握情況進行考核，設(shè)立相應(yīng)的獎懲制度，激勵護理人員，提高其工作積極性；同時還應(yīng)提升護理人員在安全隱患警惕性，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊急情況要立即向醫(yī)生請示、匯報。

1.2.2制定科學合理的護理計劃 若要有效解決消化內(nèi)科護理中的安全隱患問題，科學合理的護理計劃必不可少。具體來說，醫(yī)護人員應(yīng)從以下幾方面入手：①制定相應(yīng)的護理計劃且保證計劃的合理性、有效性，并明確護理的重點內(nèi)容，深刻認識護理規(guī)范，熟練進行操作；②對于病情較重的患者，醫(yī)護人員應(yīng)對其采取重點護理干預(yù)措施；③護理人員應(yīng)將床頭交接班制度落到實處并加大執(zhí)行力度，護士長每天都要定時查房（保證3次/d）；④在交接班過程中，護理人員應(yīng)采取先評估危重患者，再評估輕微患者的順序。針對重要事項和一些未完成工作，護理人員要在交接班時相互提醒；除此之外，護理人員在應(yīng)對患者投訴時要將具體情況認真記錄下來，并及時向上級領(lǐng)導匯報。

1.2.3合理規(guī)范用藥 要想妥善解決患者用藥錯誤的問題，首先從源頭上將相似藥物區(qū)分開來，采取分類存放的方式擺放相似藥物，并將藥物標簽清晰的貼在上面；其次在平時的工作中，對儀器要進行定期檢查、維護，保障儀器能夠正常投入使用。同時要結(jié)合科室的實際情況進一步完善藥品制度，對經(jīng)常用到的藥品要做好檢查、核對，針對一些藥品出現(xiàn)缺失、過期和損壞等情況要立即補充，以免因為藥品儲備不足而影響對患者的救治，在一定程度上將藥物使用錯誤率降到最低；另外，增強護理人員的責任感，讓護理人員能夠更加科學、合理的用藥，提高安全意識；最后，醫(yī)生在為患者提供用藥指導時一定要準確，護理人員在發(fā)放藥物時要以規(guī)定時間為準，并清楚的告知患者如何用藥，讓患者知曉用藥禁忌以及錯誤用藥會帶來的不良后果。

1.2.4提高患者家屬在陪護中的參與程度 患者家屬的配合對減少安全隱患的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。因此，護理人員應(yīng)積極向陪護家屬宣講相關(guān)的疾病知識和陪護工作的重要性，鼓勵他們積極參與對患者的護理。讓陪護人員將患者的變化詳細記錄下來，比如患者的飲食變化、病情狀況等，同醫(yī)護人員積極配合，進而保證患者取得更理想的治療效果，康復得更好。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

患者在接受針對性護理措施后，安全隱患的發(fā)生率明顯降低，與護理干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 結(jié)論

3.1消化內(nèi)科護理常見安全隱患 在消化內(nèi)科中存在多種安全隱患，比如：①護理人員專業(yè)知識不足。消化內(nèi)科的一些疾病具有一定的傳染性，若護理人員的護理知識欠缺，護理經(jīng)驗不足，在接觸患者的排泄物、分泌物過后對消毒不以為意，那么就容易造成感染；②用藥錯誤。消化內(nèi)科在用藥方面比其它科室更加復雜，若護理人員不夠仔細就很容易在用藥上出錯。用藥錯誤主要體現(xiàn)在以下幾方面：⑴醫(yī)護人員指導患者用藥上缺乏準確性。一般情況下，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)各種并發(fā)癥或者其它不良反映的因素有許多種，諸如服藥量、服藥時間以及藥物保存方法等；⑵醫(yī)護人員沒有全面細致的了解患者對哪些藥物過敏，同時在患者服藥過程中也沒有將所服藥物會產(chǎn)生的副作用如實的告知患者，進而患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；⑶醫(yī)護人員誤用相似藥物。在消化內(nèi)科中，有幾種藥物極為相似，比如靜脈肝素液、去甲腎口服液等，其實這幾種藥物的用途均不相同，卻常常被混淆誤用；③摔倒隱患。患者跌倒問題是消化內(nèi)科日常護理工作中發(fā)生率最高的安全隱患，特別是在消化內(nèi)科的護理恢復過程中患者跌倒的現(xiàn)象更是頻繁出現(xiàn)[2]。比如：患者因為服用治療藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)進而跌倒；醫(yī)療環(huán)境不佳也會讓患者在活動中出現(xiàn)跌倒；護理人員疏忽大意，讓患者的護理無法達到相應(yīng)標準，也是造成患者出現(xiàn)跌倒的間接原因。

3.2安全護理要點 ①患者在服藥時，護理人員應(yīng)督促患者按時服藥，在過程中要注意語氣溫和，態(tài)度誠懇，讓患者知曉按時服藥的重要性，進而使患者能積極配合，促進臨床護理質(zhì)量的提高；②提升護理人員的綜合素質(zhì)，提高其臨床護理安全意識，從而使患者能夠享受安全有效的臨床護理；③提高臨床護理人員的責任心，在實際操作過程中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度；④多給與患者健康指導，結(jié)合患者的病情制定符合自身情況的康復指導，促使患者康復得更快。

總而言之，護理安全對治療消化內(nèi)科患者而言，十分重要。

參考文獻：

第4篇：消化內(nèi)科護理措施范文

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；營養(yǎng)知識宣教；護理管理

近年來，隨著醫(yī)療模式與經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷提高，已不再局限于疾病的診斷與治療，而是更加關(guān)注生命健康，越來越重視疾病的發(fā)展模式與飲食習慣的相關(guān)，飲食的高度重視這一點在臨床消化內(nèi)科患者中表現(xiàn)尤為突出［1］。不良的飲食習慣常常是導致消化內(nèi)科疾病的重要因素，因此糾正不良的飲食習慣，平衡飲食，合理營養(yǎng)對治療與預(yù)防消化內(nèi)科疾病具有重要的作用。然而，當前消化內(nèi)科的飲食指導尚停留在較為淺顯的層面，強化營養(yǎng)知識宣教與護理管理，拓寬知識視野與加強針對性的營養(yǎng)護理［2］，是滿足患者不斷增長的健康需求提供康復保障的重要手段與關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為滿足消化內(nèi)科患者的健康需求，提高護理工作的質(zhì)量，使患者的營養(yǎng)與康復得到保障，臺州市第一人民醫(yī)院在2015～2016年期間對我院消化內(nèi)科患者進行營養(yǎng)知識宣教與護理管理，并取得了滿意的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年6月～2016年6月于我院消化內(nèi)科住院的60例患者作為研究對象，主要為胃腸疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、腸預(yù)激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍等。其中男32例，女28例，年齡18～79歲，平均年齡（31．3±5．7）歲，病程為1～40年，文化程度不等，主要有小學、初中、高中及大學。患者意識、智力均正常，均為自愿參加調(diào)查活動。將60例患者隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組30例，觀察組30例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程方面均無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

對照組：傳統(tǒng)的消化內(nèi)科營養(yǎng)知識宣教與護理管理；觀察組：在觀察組給予優(yōu)先的營養(yǎng)知識宣教與護理管理措施，主要包括以下幾方面。（1）針對性的進行專業(yè)指導。臨床工作中護理人員應(yīng)強化與患者的溝通交流能力，全面及時了解患者的營養(yǎng)健康知識需求，可通過調(diào)查問卷或不記名投票的方式了解患者對當前護理工作的不滿之處并提出相應(yīng)的意見。針對患者的營養(yǎng)健康需求與建議，制定全面、科學、合理的營養(yǎng)健康知識宣教，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，盡早恢復健康。（2）配備營養(yǎng)科室。有關(guān)調(diào)查研究表明［3］，大多數(shù)醫(yī)院并沒有建立營養(yǎng)科室，也沒有配備營養(yǎng)師，而消化內(nèi)科疾病的發(fā)生與發(fā)展與飲食因素密不可分，因此合理、科學、全面的制定飲食計劃對消化內(nèi)科患者的康復有著重要臨床意義。消化內(nèi)科配備營養(yǎng)科室勢在必行，護理人員必須經(jīng)過專業(yè)的營養(yǎng)知識培訓以達到全面了解營養(yǎng)健康知識，能獨立為患者解決飲食健康問題，使患者能夠早日恢復健康。同時，為拓展護理人員的視野與觀念，主管部門還應(yīng)定期組織營養(yǎng)知識培訓，選派護理人員到有關(guān)機構(gòu)進行營養(yǎng)知識學習等，以達到全面系統(tǒng)的掌握營養(yǎng)學的指導技能。日常查房中，負責護士應(yīng)及時了解患者病情的發(fā)展與變化，及時為患者制定或更改飲食計劃，評價營養(yǎng)計劃效果。（3）定制健康教育目標。部分患者治療依從性較差的關(guān)鍵因素在于缺少對疾病的正確認識，不了解相關(guān)疾病的治療，因此影響了日常健康與生活質(zhì)量。因此定期有計劃對患者及家屬進行健康教育宣講與指導，為患者講授消化內(nèi)科疾病的相關(guān)知識，管理者可以通過多種授教形式進行專業(yè)的營養(yǎng)健康知識宣教，從而有效提高患者的依從性，使其能夠更好的配合護理與治療［4］。當患者對疾病與形成正確認識后，其消積應(yīng)對疾病的態(tài)度也會有很好轉(zhuǎn)變。同時，還應(yīng)為患者制定切合實際、可行的健康教育目標，提高患者自我管理與調(diào)節(jié)疾病和飲食的水平。（4）指導營養(yǎng)及護理。在消化內(nèi)科疾病的治療過程中，必須有專業(yè)營養(yǎng)工作人員參與其中，從而全面、系統(tǒng)了解患者的疾病狀況與飲食需求，以進行科學、全面指導。工作中應(yīng)主動與患者進行溝通交流，改善傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員與患者的相處模式，對患者進行全面的營養(yǎng)狀態(tài)評價與評估，使患者積極的配合治療，樂觀的面對疾病。工作中應(yīng)重視護理服務(wù)治療，保障患者滿意度。

1．3觀察指標

1．3．1營養(yǎng)狀態(tài)評估

采用微型營養(yǎng)評估法（MNA）進行分級［5］，MNA評分≥24分為營養(yǎng)良好；MNA評分17．0～23．5分者為營養(yǎng)不良；MNA評分＜17．0分者為營養(yǎng)低下，其中又通過換算標準身高的百分比來確定營養(yǎng)低下的嚴重程度分級，而標準體重（KG）＝身高（CM）－105，輕度：85％～90％，中度：75％～85％，嚴重75％。

1．3．2滿意度、認可度及護理質(zhì)量評分

采用我院自制的患者滿意度、認可度及護理質(zhì)量評分調(diào)查問卷進行調(diào)研，比較兩組患者的滿意度、認可度及護理質(zhì)量評分情況。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計結(jié)果進行處理，計數(shù)資料采取檢驗，計量資料則采用t檢驗，當P＜0．05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實施營養(yǎng)知識宣教后兩組患者的營養(yǎng)狀況比較

經(jīng)營養(yǎng)知識宣教后，觀察組患者的各項營養(yǎng)狀況指標均優(yōu)于對照組（P＜0．05）.

2．2兩組患者的護理滿意度與護理質(zhì)量情況比較

觀察組患者的患者滿意度、患者認可度及護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P＜0．05）。

3討論

近年來，營養(yǎng)相關(guān)行業(yè)越來越收到廣大中國同胞的歡迎，人們的生活方式與生活態(tài)度也有了相應(yīng)改善，越來越重視自身健康。尤其是對于消化內(nèi)科患者來說，其對營養(yǎng)健康知識的需求在不斷提高，流質(zhì)、軟食、半流質(zhì)的淺層知識面已不再能滿足其對營養(yǎng)健康知識的需求［6］。因此，系統(tǒng)、全面、科學對患者進行營養(yǎng)健康知識培訓是必不可少的，通過對患者進行營養(yǎng)狀況評價與指導，盡最大可能滿足患者的營養(yǎng)健康知識需求，將營養(yǎng)計劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進患者早日康復，有效縮短住院時間，提高護理質(zhì)量，很大程度上也提高了患者滿意度。

作者:周貞萍 單位:臺州市第一人民醫(yī)院

參考文獻:

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第5篇：消化內(nèi)科護理措施范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（b）-0160-02

QC（Quality Control）小組是把職工組織起來形成一個小組，這個小組的活動以改進組織質(zhì)量、降低消耗、提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟效益為目的，最終實現(xiàn)組織和員工共同進步和發(fā)展的目標。QC小組具有自主性、群眾性、民主性和科學性幾個特點，有利于發(fā)揮職工的潛能，提高員工素質(zhì)，此外還能改進組織工作質(zhì)量及提高患者滿意程度[1]。為探討QC活動小組對強化消化內(nèi)科護理質(zhì)量的作用。該院2012年7月―2013年6月期間消化內(nèi)科患者病情嚴重、復雜、變化快，引入QC小組來促進護理工作質(zhì)量的提高和患者滿意度就尤為重要，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取消化內(nèi)科住院患者200例為研究對象， 200例患者年齡分布為21～70歲，平均年齡為40.8歲，其中男性患者53.7%，女性患者46.3%。200例患者中反流性食管炎34例，胃炎28例，消化性潰瘍26例，潰瘍性結(jié)腸炎21例，酒精性肝病47例，肝硬化21例，胰腺炎16例，消化道出血7例。

1.2 方法

2012年7―12月消化內(nèi)科未實施QC小組活動，使用隨機抽樣的方法選取100例患者入普通組；2013年1―6月，實施QC小組改善護理質(zhì)量，使用隨機抽樣的方法選取100例患者入實驗組，對比兩組患者的護理質(zhì)量及患者滿意度。實驗組實施QC小組活動干預(yù)措施，普通組采用常規(guī)護理措施。護理質(zhì)量評價主要考量護理文書的書寫準確性、危重患者的護理及時性與有效性、健康教育依從性、基礎(chǔ)護理合格率、消毒滅菌合格率及病區(qū)管理合格率。護理滿意度評價使用科室自行設(shè)計問卷進行調(diào)查，經(jīng)測評，問卷信度效度均符合標準，問卷內(nèi)容可靠，一致性較好。對兩組患者進行統(tǒng)計學比較，兩組患者在性別、年齡、學歷、疾病嚴重程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.3 統(tǒng)計方法

研究使用EXCEL2007軟件包進行數(shù)據(jù)收集，使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析，計量資料均以（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 QC小組的創(chuàng)建與工作 我院消化內(nèi)科根據(jù)實際情況，創(chuàng)建以提高護理質(zhì)量為中心的QC小組，QC小組的工作重點圍繞危重患者的護理及普通患者的基礎(chǔ)護理，護理文書的書寫，對入院患者的健康教育，消毒滅菌工作及病區(qū)管理，并向患者提供人性化的服務(wù)，提高患者的滿意度。QC小組組成為科室的護理人員，組長為護士長，下設(shè)分組長，由護理骨干擔任，各分組長分別負責以上6個方面的監(jiān)督，每月進行工作的反饋和分析[2]。逐層的監(jiān)督和反饋，利于工作的落實。

1.4.2 QC小組干預(yù)措施 ①提高護理文書書寫準確性 實施QC小組管理前，護理文書的書寫出現(xiàn)錯誤是略見不鮮的現(xiàn)象，QC小組護理文書書寫組長開展集中指導，建立護理文書書寫方案及模板，規(guī)范文書，對容易出現(xiàn)錯誤的地方集中反饋，明確書寫規(guī)范，經(jīng)過幾次集中反饋及總結(jié)后[3]，科室護理人員的護理文書書寫均達到了要求。②強化醫(yī)護的協(xié)調(diào) 對于危重患者來說，及時的搶救和治療是非常重要的，QC小組實施集中強化培訓的方式，將高資歷的醫(yī)生和護士組織起來為經(jīng)驗較淺的護理人員講授消化內(nèi)科常見疾病知識，使護理人員明確各類疾病的變化及發(fā)展，當病人的病情發(fā)生變化時，護理人員能及時發(fā)現(xiàn)并采取對應(yīng)措施，以便醫(yī)生進行及時的救治[4]。③促進健康教育 國內(nèi)研究顯示[5]，對患者進行健康教育不僅使患者配合治療，達到更好的治療效果，還能促進患者的預(yù)后。做好患者入院時的健康教育宣教及評估，對存在心理障礙的患者要及時與心理中心溝通，緩解患者的恐懼和焦慮，使患者配合治療[6]。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評價

對兩組患者的護理質(zhì)量進行評價，表1、2數(shù)據(jù)顯示，QC活動小組護理人員護理質(zhì)量好于普通組，P

3 討論

第6篇：消化內(nèi)科護理措施范文

關(guān)鍵詞：健康教育；消化內(nèi)科；護理；運用

目前在對于消化內(nèi)科患者實施護理的過程中，需要使用一種及時有效的護理手段，提升患者的滿意程度以及治療效果[1]。基于此，目前我院在對于消化內(nèi)科患者實施護理的過程中，對于患者實施健康教育的護理手段，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年3月～2014年3月進行收治的消化內(nèi)科患者，患者的數(shù)量為100例。所有患者在臨床上均使用消化內(nèi)科的相關(guān)疾病的診斷標準進行確診。患者男性：女性為3：2，同時在此過程中患者的年齡在23～65歲，患者的中位年齡為43歲。按照對于患者實施護理過程中的護理手段不同，將所有患者分為觀察組以及對照組，每組患者的數(shù)量均為50例，同時兩組患者的一般資料經(jīng)過分析后并無顯著性的差異，有可比性。

1.2方法 兩組患者在臨床實施護理的過程中均需要通過常規(guī)護理的方法實施護理，同時護士在此過程中也需要嚴格的按照醫(yī)囑對于患者提供藥物，并對患者進行入院指導、健康指導以及出院指導，同時也需要按照患者的實際癥狀變化的情況對于患者進行相應(yīng)的心理護理以及在健康方面的照顧。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者需要實施健康教育的護理方式，當患者入院后，護士需要多和患者進行交流，幫助護士了解到患者對于自身疾病的知曉情況以及認知狀態(tài)，并能夠幫助護士對于患者的生活習慣進行初步的了解。通過這種形式，能夠?qū)τ诨颊咧贫ǔ鲆环N有針對性的健康教育的相關(guān)方案，在實際的對于患者實施健康教育的護理過程中，主要需要幫助患者了解到消化內(nèi)科相關(guān)疾病涉及到器官的解剖結(jié)構(gòu)、自身疾病的發(fā)展、胃炎因素、治療措施以及飲食習慣和運動鍛煉的相關(guān)方法[2]。同時在對于患者實施健康教育的過程中，護士也需要注意到對患者實施健康教育過程中方式的多樣性。除開簡單的口頭講解，也可以通過使用宣傳圖冊、宣傳板、視頻以及音頻等相關(guān)的講解方法對于患者進行健康教育。通過這些多種多樣的健康教育形式，能夠幫助護士了解到在實際的進行健康教育過程中，患者熱衷于使用何種教育形式，讓患者更加容易接受教育[3]。同時也需要對于患者形成一種評價。每天需要及時的對于患者詢問前1d講解的內(nèi)容，幫助護士了解到患者是否已經(jīng)掌握到了相關(guān)的健康教育內(nèi)容，并對于患者的薄弱處進行加強性的教育。尤其需要對于患者的情緒變化以及認知情況變化進行關(guān)注，并針對患者以往的飲食、運動以及生活等習慣進行個性化的指導。

1.3療效標準 優(yōu)秀：患者的癥狀全部消失，使用影像學檢查患者痊愈。合格：患者癥狀有一定好轉(zhuǎn)，通過影像學檢查患者有所好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至加重，影像學檢查患者無任何好轉(zhuǎn)。同時需要記錄患者對護理的滿意程度評分，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件分析，對于計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，對于率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P

2 結(jié)果

觀察組患者的治療效果以及患者對護理的滿意程度均明顯優(yōu)于對照組患者，見表1、2。

3 討論

消化內(nèi)科是臨床上的一個極為重要的科室，主要是對于食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病進行研究的三級學科[4]。在消化內(nèi)科中，疾病的種類較為繁雜，同時涉及到的醫(yī)學知識面較廣，因此在臨床對于患者在實施護理的過程中，實際操作會顯得精細和復雜。消化內(nèi)科繁瑣的護理操作以及廣泛的知識面，會導致護士往往無法對于患者實施較為精細的護理，因此在消化內(nèi)科中患者的滿意程度普遍不高，甚至還會出現(xiàn)護患糾紛等情況。

通過分析我們發(fā)現(xiàn)，在實際的對于消化內(nèi)科患者在實施護理的過程中，患者滿意程度不高以及治療效果不好的主要原因為患者對于護理的不了解。在此過程中，患者無法較好的依從護理，在護理過程中處于一種被動狀態(tài)，因此患者無法較好的進行整個護理流程，患者對于護理的滿意程度也不高[6]。基于此，目前我們在對于患者實施護理的過程中，對于患者進行了健康教育的護理。通過這種護理方法，能夠幫助患者了解到在實際的護理過程中是如何進行的，并能夠幫助患者了解到護理的重要性[7]。

而通過本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在臨床上的護理效果以及患者對于護理的滿意程度，均明顯的高于對照組患者。這說明健康教育的護理方法在消化內(nèi)科中可以進行推廣使用。

參考文獻：

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第7篇：消化內(nèi)科護理措施范文

[關(guān)鍵詞]　護理安全管理；護理糾紛；業(yè)務(wù)技能；責任意識；法律意識

長期以來，護士習慣于處于醫(yī)療服務(wù)的主導地位。在實踐中，護士更多考慮的是如何盡快地去解決影響患者健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題。隨著“以人為本”的醫(yī)療護理模式的建立和患者自主意識的提高，在推進醫(yī)院科學化管理的過程中，護理安全管理也有了更多、更新、更高的要求，涉及人、財、信息安全等因素，貫穿診療護理全過程。為確保患者安全，避免發(fā)生護理糾紛，我院自2010年1月起將安全文化作為一種管理思路運用到病房護理管理中，收到良好的效果。現(xiàn)將我院的做法介紹如下。

1　實施方法

1.1建立健全科學的護理安全管理體系

護理模式的轉(zhuǎn)變、護理工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，護理風險越來越大，由于護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性的特點，任何一項活動執(zhí)行不當均可影響患者安全。實行護理部-科護士長-護士長三級護理安全管理體系，按照護理不良事件上報流程院內(nèi)網(wǎng)上上報，方便、快捷，科室成立了護理安全管理小組，明確各級人員的職責，人人有安全管理意識。建立護理不良事件分析討論制度，組織護理人員對不良事件進行分析，從制度、流程、環(huán)節(jié)、系統(tǒng)改進等方面深入查找存在的護理安全隱患并制定對應(yīng)的整改措施。建立護理不良事件整改效果追蹤制度，以利于持續(xù)改進。

1.2加強護士責任意識及服務(wù)意識

對護士在工作中的良好表現(xiàn)及失職行為，應(yīng)采取公正的獎懲制度，以便護士反省總結(jié)，吸取教訓，避免下次犯同樣的錯誤，并學習其他護士的優(yōu)點，取長補短。培養(yǎng)護士良好的工作作風和工作態(tài)度，使其能認真對待每一項護理操作，在無人監(jiān)督的情況下，也能自覺遵守各項規(guī)章制度。培養(yǎng)護士職業(yè)素質(zhì)，逐漸樹立以病人為中心的服務(wù)意識，以親切溫和的態(tài)度對患者及其家屬，避免把不良情緒帶到工作中或發(fā)泄到患者身上，若與患者發(fā)生小摩擦時，應(yīng)耐心做好解釋工作，防止矛盾擴大化。

1.3加強護理安全教育和培訓

消化內(nèi)科從大內(nèi)科分出并擴床后，年輕護士增加，新分配來的護士占了一半，他們普遍存在護理經(jīng)驗不足、法制觀念薄弱、對專科操作程序或?qū)？浦R掌握不熟練等問題。通過加強職業(yè)道德和安全教育、加強法律法規(guī)教育和培訓、重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓及考核，讓其盡快達到本科室要求。

1.4倡導人文關(guān)懷，提倡人性化的護理管理

倡導人文關(guān)懷，可減輕護士來自各方面的壓力，從而確保護理安全。管理者需充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點，用人之長，調(diào)動護士積極性，發(fā)揮個人潛能，使每個護士在工作中感受到快樂，實行彈性排班，實現(xiàn)主管護士、高年資護師對低年資護士適時有效的技術(shù)指導及質(zhì)量把關(guān)達到降低護理差錯的目的。經(jīng)求護士對護理工作的意見，并根據(jù)護士性格、學識、能力，邀請他們參與科室護理管理的各個環(huán)節(jié)，使護士責任心，歸屬感、工作積極性及意識增強。關(guān)心護士業(yè)務(wù)生活，在不違背原則的情況下，對護士合理要求盡量給予滿足，共同營造一個和諧、團結(jié)、友好、輕松的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，以減少差錯事故的發(fā)生。

2　效果

安全文化起到了導向、凝聚、約束、督察的作用，使各項護理安全管理措施得到了有效的落實，患者的護理安全處于有效的保護之中，2010年1月至2011年1月，我院消化內(nèi)科護理事故發(fā)生率為0，無差錯發(fā)生。護理質(zhì)量顯著提高2010、2011年較之前均明顯提高，均全面完成了護理部年初制訂的護理質(zhì)量管理目標值。患者對護理服務(wù)滿意度顯著提高，護理部每季度均進行患者滿意度調(diào)查，2010年、2011年每季度的滿意值均超過98.5%。

3　討論

安全理念是人們對安全活動、安全行為、安全環(huán)境、安全事物、安全原則、安全現(xiàn)實條件的基本態(tài)度和理念的總和。安全護理理念是指從事護理活動中人們所持的安全文化。將安全文化視為管理思路運用到消化內(nèi)科病房理管理中。從增強護士安全護理理念，明確護理目標，感悟工作責任，提高識別護理風險的能力。可減少護理風險的發(fā)生，降低消化內(nèi)科護理缺陷，保證消化內(nèi)科病房的護理質(zhì)量。

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第8篇：消化內(nèi)科護理措施范文

關(guān)鍵詞 急性消化道出血 內(nèi)科護理 臨床分析

急性上消化道出血是臨床常見急診之一，尤其是急性大出血，是上消化道疾病的嚴重并發(fā)癥［1］，臨床主要表現(xiàn)為嘔血、便血以及不同程度的周圍循環(huán)衰竭。如處理不當可危及生命［2］。因此，在臨床治療過程中需要進行臨床觀察，精心護理，提高疾病的治愈率［3］。為探討和分析急性上消化道出血的內(nèi)科護理效果，2008年10月～2010年10月收治急性上消化道出血患者40例，進行積極的內(nèi)科護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年10月～2010年10月收治急性上消化道出血患者40例，男28例，女12例；年齡23～56歲，平均43.5歲；十二指腸潰瘍出血19例，胃潰瘍出血10例，肝硬化致門靜脈高壓癥8例，其他原因不明3例。就診時主要臨床表現(xiàn)為嘔咖啡色樣液15例，單純排柏油樣便12例，嘔咖啡樣液及排柏油樣便13例。血紅蛋白＜60g/L 15例，60～90g/L 13例，＞90g/L 12例。肝功能出現(xiàn)異常2例，血小板降低2例。

治療方法和護理措施：患者入院后，通過胃鏡以及上消化道造影診斷患者的病情并及時進行常規(guī)止血，對出血較多的患者及時補充血容量，測定血壓，維持血壓達到正常的水平。必要時，冰水洗胃，避免出血造成的血塊影響檢查。同時對患者進行積極的護理。

療效判斷標準：①顯效：12小時內(nèi)出血停止，生命體征基本穩(wěn)定，不再出現(xiàn)嘔血或黑便；②有效：24小時內(nèi)出血停止，生命體征基本穩(wěn)定，不再出現(xiàn)嘔血或黑便；③無效：24小時內(nèi)仍有出血，生命體征不穩(wěn)定。

結(jié) 果

經(jīng)精心的治療和護理后，40例患者顯效26例，有效10例，無效4例，有效率90%。

內(nèi)科護理措施

⑴緊急護理措施：患者入院后應(yīng)讓患者保持安靜，通過溝通交流，解除患者恐慌的心理，迅速建立三條靜脈通道，以備補血補液使用。立即給予止血和升壓藥物等，保持患者呼吸道暢通。根據(jù)醫(yī)囑補血，恢復患者有效循環(huán)血量。在輸血過程中正確掌握輸血速度，并定時觀察心率及患者肺水腫的情況。滴注速度不應(yīng)過快，防止血壓升高，出血不止。給患者快速吸入氧氣，改善微循環(huán)。加強心肌收縮力。及時調(diào)整電解質(zhì)，保持酸堿平衡，防止出現(xiàn)腎功能衰竭。在搶救的過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括患者的面色、表情、神志、胃部不適等癥狀，注意患者血壓的變化情況，糞便的性質(zhì)，嘔吐物及尿量，皮膚色澤以及有無口渴、暈厥等情況。通過密切觀察患者的情況，加強預(yù)見性護理。

⑵日常護理措施：日常護理過程中，應(yīng)讓患者臥床休息，保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因嘔血導致患者窒息；對于24小時后不繼續(xù)出血的患者可給予少量的流質(zhì)易消化飲食，待病情穩(wěn)定后，定時定量進食，進食時應(yīng)注意少食多餐，避免粗糙、生冷、辛辣等食物，保持皮膚及床鋪清潔、干燥，及時清理嘔血等。對于治療過程中出現(xiàn)精神緊張的患者可給予安定，對于合并有肝病的患者應(yīng)禁用巴比妥類、吩噻嗪類及嗎啡等藥物。

⑶心理護理措施：由于患者就診時出現(xiàn)嘔血癥狀等會出現(xiàn)恐懼心理，因此，在治療過程中積極的進行心理護理。并將心理護理貫穿患者在院期間各項治療及護理操作的始終。其中醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是患者的首選，醫(yī)務(wù)人員要有較好的服務(wù)態(tài)度。患者入院時因為身體的不適、接觸陌生環(huán)境，易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理，只有護理人員做到主動熱情地接診患者，妥善安置好患者的床位。詳細介紹病區(qū)的環(huán)境及主管醫(yī)生、護士等人員配備情況，以及住院期間的有關(guān)注意事項，使其產(chǎn)生良好的第一印象，全面仔細地了解、評估患者病情、家庭情況和心理顧慮等，才能建立較好的護患關(guān)系，爭取患者及家屬的支持和配合。從各方面使患者增加安全感，增強對護理人員的信任感，使患者能夠正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對治療和護理的依從性，提高臨床治療效果。

⑷出院時指導：患者出院時，應(yīng)加強患者出院時的指導，囑咐患者按時服用藥物，保持良好的生活習慣，在日常生活中避免暴飲暴食，同時自我監(jiān)測疾病的進展情況，必要時，建議患者能夠進行定期檢查和隨訪。

討 論

急性上消化道出血主要包括食道、胃、十二指腸、胰管和膽道的出血，是臨床常見而嚴重的癥狀之一［4］。部分患者在就診時出血量大，短期內(nèi)即可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭征象，如軟弱、乏力、面色蒼白、心悸、出冷汗、血壓下降、暈倒等休克前期癥狀［5］。應(yīng)積極進行搶救治療。由于急性消化道出血往往會給患者帶來不同程度的緊張、恐懼心理，護理人員需要耐心解釋，及時救治。消除患者顧慮，取得患者的信任，并指導患者進行積極配合治療。醫(yī)護人員從容的治療態(tài)度，親切的語言，認真的答疑，果斷的決策，沉著、冷靜、熟練的操作，往往會給患者以安全感，解除其緊張、恐懼心理，有益于良好護患關(guān)系的建立和進一步治療的配合。

參考文獻

1 誠愛亮,陳玉玲,岳馨.急性上消化道出血患者體溫變化的臨床觀察及護理［J］.寧夏醫(yī)學雜志,2010,6(32):578-579.

2 權(quán)英.急性上消化道出血的觀察及護理體會［J］.醫(yī)學理論與實踐,2010,6(23):729-730.

第9篇：消化內(nèi)科護理措施范文

【關(guān)鍵詞】案例式教學；消化內(nèi)科；臨床教學

[中圖分類號]R-4[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

消化內(nèi)科是醫(yī)院診療科室中患者數(shù)量較多的一類科室，且消化內(nèi)科疾病多為慢性病，病情進展復雜，發(fā)病誘因多樣，故患者臨床護理需求同樣具有多樣化特征，故開展有效護理實施方案對于臨床護理質(zhì)量、患者病情緩解效果提升具有積極意義。受當前傳統(tǒng)護理學臨床教學模式限制影響，護理醫(yī)學生在臨床學習中，雖然可得到護理學基礎(chǔ)理論知識的有效深化、完善，但臨床技能難以得到有效鍛煉及提升，故臨床護理教學難以達到實際教學預(yù)期，且從深遠層面分析，護理技能作為護士臨床工作中的一項重要護理要求，對于患者病情變化的觀察、緩解及護理需求的滿足均具有積極意義，臨床護理教學質(zhì)量較低，則可增加醫(yī)院崗前培訓工作負擔，且可在一定層面上增加各類護理問題發(fā)生風險，影響醫(yī)院整體診療服務(wù)質(zhì)量及良好形象的樹立，局限明顯[1-2]。故本文將以案例式教學方法及消化內(nèi)科護理教學為主要研究方向，對此類教學方式在臨床護理教學中的作用及影響進行分析，以期為我國高校教學中臨床護理教學實施提供完善參考依據(jù)。

1傳統(tǒng)臨床護理教學模式弊端分析

1.1學生學習主動性較差傳統(tǒng)臨床護理教學中，主要采用理論教學及護理技能示范、實踐教學模式開展教學，但理論性知識教學側(cè)重較為明顯，故導致護理學學生在臨床學習中，僅僅是獲得對書本理論知識的補充完善，實現(xiàn)積累，但缺乏有效實踐引導，對各類理論知識進行深化，而在護理實踐教學中，學生僅可通過帶教教師護理示范及指導對自身護理技能不足加以調(diào)整，難以在充分臨床實踐基礎(chǔ)上，實現(xiàn)掌握，與校內(nèi)教學無明顯差異，長此以往則易使學生逐漸失去學習興趣，進入明顯被動學習狀態(tài)，降低臨床教學效果[3-4]。

1.2臨床教學內(nèi)容局限明顯臨床教學內(nèi)容局限主要體現(xiàn)在臨床護理實踐教學方面，雖然理論教學時間占比較高對于學生證件考取理論知識考核內(nèi)容具有積極影響，但缺乏充足臨床實踐時間，也僅僅只是實現(xiàn)對各類理論知識的表面理解，難以通過實踐加深認識，且傳統(tǒng)護理臨床教學中僅僅是針對科室常規(guī)護理技能進行教學指導，對于患者癥狀表現(xiàn)、病情進展具有復雜性特征的消化內(nèi)科患者而言，無法滿足其個體化及癥狀針對性護理需求，從而影響護理實施質(zhì)量及效果[5]。

1.3臨床教學效果難以滿足學生發(fā)展要求目前，對于學生核心素質(zhì)涵養(yǎng)的培養(yǎng)已成為我國各層級教學活動的主要開展目標，對于護理學學生畢業(yè)后的就業(yè)發(fā)展具有積極影響，而綜合技能素質(zhì)作為核心素質(zhì)涵養(yǎng)培養(yǎng)中的重要內(nèi)容，便要求護理學教學中需加強對學生各方面護理綜合技能的有效培養(yǎng)，以滿足行業(yè)未來發(fā)展需求。故在傳統(tǒng)臨床護理學教學中，忽視臨床護理技能教學實施重要性，則可能對學生畢業(yè)后求職就業(yè)造成明顯限制。

2案例式教學發(fā)展介紹

案例式教學是依托于“情境案例教學”所發(fā)展而來的新型教學方法，要求在小組教學模式基礎(chǔ)上通過相應(yīng)案例分析處理，靈活應(yīng)用學科所學理論知識，在導師指導下進行專業(yè)案例分析后，促進學生掌握相關(guān)理論知識，實現(xiàn)共同學習及共同提升，且在此類教學實施中對于學生學習積極性具有明顯提升作用，還可實現(xiàn)對學生問題解決綜合能力的有效改善，在市場管理、市場營銷等學科方面均有顯著應(yīng)用效果，但在實際教學中需要依據(jù)教學重點需求合理選取案例，并需教師做好對教學進度安排的有效掌控。對于案例式教學在臨床醫(yī)學教學中的應(yīng)用，在我國仍處于基礎(chǔ)應(yīng)用研究階段，在臨床診療醫(yī)學教學中應(yīng)用較為廣泛，對于臨床護理教學仍存在較大研究空白，故下文將就按歷史教學在臨床護理教學中應(yīng)用研究結(jié)果進行分析，為此類教學方法在臨床教學中的應(yīng)用發(fā)展提供理論基礎(chǔ)[6-7]。

3案例式教學在臨床醫(yī)學教學中的應(yīng)用分析

3.1消化內(nèi)科住院醫(yī)師中的規(guī)培應(yīng)用住院醫(yī)師規(guī)培教學是案例式教學在臨床醫(yī)學教學中的主要應(yīng)用領(lǐng)域，在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中主要采取以下措施實現(xiàn)教學。臨床帶教前先由帶教教師依據(jù)本院消化內(nèi)科規(guī)培內(nèi)容撰寫典型病案內(nèi)容，其后依據(jù)教學要求設(shè)置課前引導內(nèi)容，組織規(guī)培醫(yī)生自行組隊后，對病案資料分析后進行思考題解答、討論后，選取代表準備討論發(fā)言。臨床帶教期間需先由各組選派代表對思考題解答內(nèi)容進行回答后，由小組成員對回答進行補充，如其他小組成員存在疑問，則需在提出問題后，由各組合作進行解答，解答內(nèi)容觀點闡述完畢后，則需由帶教教師對病歷資料及背景資料引導規(guī)培醫(yī)生進行綜合思考，以便啟發(fā)其臨床診斷綜合思維，提升病患診療分析能力[8]。

在吳東方《CBL教學法在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學中的應(yīng)用》研究中指出，實驗組規(guī)培醫(yī)生經(jīng)教學后的理論成績?yōu)椋?5.13±6.93）分，操作成為（83.77±7.00）分，且教學滿意度為80.00%，均明顯高于對照組，P<0.05[9]。

3.2內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用對于案例教學法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用，其主要在相關(guān)護理模式教學中加入應(yīng)用，起到輔助教學作用，常見教學措施如下：在臨床心理護理、干預(yù)護理及延續(xù)性護理模式教學中，借助案例式教學法由臨床帶教教師選擇典型病例為課前教學引導，其后由護生自行組隊，小組成員數(shù)量為3～4人為宜。臨床教學前需要求護生根據(jù)自身病患接觸、相關(guān)護理文獻檢索閱讀情況對典型病例可能存在的護理問題及護理解決措施進行組內(nèi)討論分析，其后在教學實施中由各組對分析結(jié)果進行辯論闡述，闡述完畢后，需由帶教教師提出問題，引導護生在小組討論基礎(chǔ)上獨立思考，進一步完善護理解決措施，并根據(jù)教學目標設(shè)置相關(guān)課后復習導學問題，深化學習效果[10]。

在黃紅艷《基于案例教學法的現(xiàn)代消化內(nèi)科護理教學思路探討》研究中指出，觀察組護生經(jīng)案例教學法臨床帶教后，其專科理論、技能考核及綜合考試成績較對照組均有明顯提升，且觀察組各維度批判性思維能力評分、護生綜合能力評價及帶教教師能力評價結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05[11]。