心內科護理診斷及護理措施精選(九篇)

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第1篇：心內科護理診斷及護理措施范文

【關鍵詞】 心內科；住院患者；睡眠；護理

睡眠是人體力和精力恢復時間， 是一種正常的生理現象， 正常水平不管是對正常人還是患者均有極其重要的意義。心內科住院患者因為疾病本身或其他外在因素存在可引起患者睡眠障礙， 睡眠障礙可能會影響到臨床治療效果[1]。所以對心內科患者實施相關護理干預措施是十分重要的。本文選擇本院心內科住院患者， 觀察護理干預效果對此類患者的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所選的100例心內科住院患者均為本院2010年12月～2011年12月期間收治的患者， 上述患者符合所涉及到的臨床心內科相關疾病的診斷標準。上述患者無合并有嚴重慢性呼吸系統疾病患者、無自身免疫性疾病患者、無交流溝通障礙患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者50例， 男28例， 女22例， 年齡47～79歲， 平均年齡61.2歲。其中原發性高血壓患者18例、冠心病疾病患者共22例、其余為心功能不全或心肌梗死患者10例。對照組患者50例， 男29例， 女21例， 年齡46～77歲， 平均年齡62.7歲。其中原發性高血壓患者19例、冠心病疾病患者共21例、其余為心功能不全或心肌梗死患者10例。兩組患者一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理干預， 對患者進行簡單健康宣教、囑咐患者充分休息、對患者進行飲食等方面指導。觀察組患者給予針對睡眠障礙方面的護理干預措施：①心理護理干預。護理人員接待患者要熱情、和藹， 了解患者不良情緒， 并給予心理支持， 同時指導患者家屬參與改善患者睡眠的護理當中， 囑咐患者家屬和患者及時和護理人員交流溝通， 根據患者睡眠障礙原因而實施心理支持。②為患者優質睡眠創造條件。床鋪要平整柔軟， 枕頭高低適中， 保持病房內溫濕度適宜。對于血壓穩定患者減少夜間袖帶充氣次數， 護理人員及時查看注射液滴注情況， 避免報警而影響患者， 利尿劑應用盡量在上午。③指導患者合理安排睡眠時間。囑咐患者白天盡量不睡或少睡， 控制午睡時間， 做到早睡早起；晚上睡不著時， 患者可聽輕音樂， 做到身心放松。

1. 3 觀察指標 調查并記錄患者全睡眠時間情況；記錄兩組患者入眠潛伏期時間（患者從上床睡覺到非動眼睡眠時相第一階段持續5 min以上）；詢問并調查患者夜間睡眠期間的覺醒（患者從睡眠中醒來并維持清醒狀態超過1 min以上）情況。

1. 4 統計學方法 通過SPSS14.0統計包對本組研究數據進行分析處理工作， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗， 以P

2 結果

兩組患者睡眠情況比較：對照組患者全睡眠時間為（4.1±1.3）h、入眠潛伏期為（30.3±5.9）min、覺醒次數為（3.8±0.9）次。觀察組患者全睡眠時間為（6.3±1.4）h、入眠潛伏期為（16.1±9.3）min、覺醒次數為（1.6±1.1）次。觀察組患者全睡眠時間長于對照組， 觀察組入眠潛伏期短于對照組， 觀察組覺醒次數少于對照組， 差異有統計學意義（P

3 討論

睡眠質量優劣對疾病的治療效果有很大影響， 特別是心內住院病例， 優質的睡眠有助于減少心律失常發生、減少心肌缺血狀況和降低猝死發生率。心內科患者由于疾病本身或其他因素影響， 可因為心理情緒等導致睡眠障礙或睡眠不足， 影響了臨床疾病治療效果[2， 3]。本文中， 觀察組給予針對睡眠的護理干預， 觀察組患者的入眠潛伏時間、全睡眠時間和覺醒次數均優于對照組， 說明有針對性睡眠的護理干預有助于改善心內科住院患者睡眠狀況， 有助于提高疾病治療效果， 護理效果顯著。

參考文獻

[1] 胡敏， 康麗艷， 董愛紅. 對心內科失眠患者實施護理干預的臨床研究.護理雜志， 2004， 05（1）：13-14.

[2] 李玉蓮. 心內科老年住院患者睡眠障礙的原因及護理.中國實用神經疾病雜志， 2010， 12（1）：83-84.

第2篇：心內科護理診斷及護理措施范文

【摘要】心血管內科疾病多呈慢性發展，病情復雜多變，長期反復發作，死亡率高。而護士的素質往往對病情的康復有一定的影響，作為一名心內科護士，不僅要有樂于奉獻的精神，還必須有扎實的專業理論知識和熟練的操作技術。為了提升心內科護士的綜合素質，有效提高臨床護理工作質量，筆者根據自己多年的工作經驗，淺談己見。

【關鍵詞】心內科；護士；素質；護理；專業

良好的素質是護士應具備的基本的職業修養，是一名護士從事專業護理工作的基本條件，是提高整體護理質量的關鍵。對于心血管類患者來說，面對疾病的壓力和冰冷的手術刀，他們更希望看到的是醫務人員熾熱的目光和白色口罩后面真誠的笑臉。他們對于護士的要求也已不僅僅限于簡單的醫療操作，而是希望從護理人員那里得到溫暖、得到尊重。護士正確而有效的護理和無私的奉獻是鼓勵患者的最佳力量，護士只有具備了全面的綜合素質，才能給患者帶來他們所希望的服務，才能為患者的早日康復做出貢獻。

一、提高心內科護士基本素質的必要性

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人患有心血管類疾病，這類疾病成為危害人類健康的重大疾病。特別是在中老年人之中，這是一種常見的多發病，其病患年齡跨度大、治療依從性差，由于發病急、變化快，死亡率經常很高。心血管類疾病種類繁多，病因復雜，異常危險。護士對于病患的照顧貫穿在整個康復過程中，護理也存在著很大的風險。所以無論是醫院還是患者，目前對心內科護士的綜合要求都比較高。心內科護士首先必須掌握專業的護理知識，因為這對心血管系統疾病的專科護理來說是非常重要的，其次還必須要有服務意識和奉獻精神。新時代下，護士已經不僅僅是醫生的左右手，更是醫生的合作者，病人對護士的素質要求也越來越高。

有數據顯示，心血管內科病患者除手術外，對其住院治療后期影響最大的就是患者在住院期間所受到的護理。治療期間每個病人不僅需要承受身體病痛上，還要承受沉重的心理壓力，所以精神上的安撫也是必不可缺少的。護士與病人接觸時間長，最能體會病人肉體與心靈上的痛苦，所以護士更應該用愛心去關愛患者，永遠將患者的健康放在第一位。護士是醫院護理的主力軍，這不僅影響到整體護理的質量，更直接影響到患者的康復。近年來隨著本院心內科大批的低年資護士進入臨床工作，我們更應該抓緊提高護士的綜合素質，以確保為患者提供高質量的醫療保證和優質服務。只有提高了他們的專業技能和職業道德，才能確保臨床護理的質量，確保病人在住院治療的安全性，提高患者滿意度。

二、如何提高心內科護士的綜合素質

1加強心內科護士的專業實力

心內科護士除了要掌握基本的護理知識之外，還要詳細了解各種常見的病因、病理和臨床表現等，為醫生的診斷和治療起到輔助作用。在和病人的接觸中，要及時觀察患者的病情發展，掌握專業內常用藥物的劑量、作用、用途、不良反應等主要內容。要具有豐富的搶救病危患者的相關知識，對心電圖等專業知識有較高的了解，應該具有正確的認識各種心律失常和異常心電圖的能力。每一位心內科護士都應該正確認識護理工作的價值和意義，及時掌握患者的病情變化，及時發現問題，并及時采取適當的措施，以防止事故的發生。護士必須要具備基本的職業道德和責任感，能夠自覺地、積極主動地在整個過程中照顧好患者。

2培養心內科護士的職業道德

具有良好的職業道德是所有護士的基本素質，所以心內科的護士更應該在做事的時候仔細、細致、謹慎，要把患者的生命當做自己的生命來看，決不能以一副“事不關己高高掛起”的態度來對待患者。疾病的痛苦已經使患者在精神上無法承受，如果護士再對他們冷言冷語，只會讓他們內心受挫，病情惡化，護士更不能在私底下議論病人的病情，增加病人的心理負擔。在病人護理過程中，護士往往比醫生與病人接觸更多，所以與患者多溝通的重任就落在了護士的身上，同時在患者的康復過程中醫生與患者的溝通是極為重要的，所以護士的職業道德就顯得尤為重要。

3 提高心內科護士的心理素質

除了護士的專業護理技術和職業道德意外，心內科護士的心理素質也是護士應該具備的基本素質。所有進入醫院的患者都會對醫院感到陌生甚至是恐懼，特別是知道自己身患重癥的情況下，更不能和患者一起自哀自憐，而是要冷靜、沉著的勸導病人，給與他們戰勝病魔的信心。心內科護士應該盡量在每天都保持一個積極、樂觀的態度，將最好的精神面貌展現在患者的面前，在無形之中減輕患者對于疾病的壓力和對于死亡的恐懼，使患者每天保持好心情，就能促使患者早日康復。

三、結語

隨著現代醫學護理的發展，護士在醫院的工作范圍不斷擴大，新的護理理論也在不斷拓展，護士只有專注于實際工作，努力提高自身的知識水平，掌握相關的專業能力，才能滿足患者生理和心理上的需求。要時刻謹記自己的使命和責任，對患者負責，對醫院負責，培養和提高護士的基本素質對患者和醫院都有著重大的意義。

參考文獻

[1]劉君芹，曹青，薛晶.心血管內科低年資護士專科強化培訓模式及效果探討，護理學雜志，2008（5）

[2]王永玲.護理職業心理素質現狀及強化實施[J].護理管理雜志.2005（5）

第3篇：心內科護理診斷及護理措施范文

心內科護士心得體會范文1

在心內科的??行將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能利用于實踐。在此進程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。

在老師的指導下，我基本把握了心內科一些常見疾病的護理和一些基本操縱，是我從一個實習生逐漸向護士過度，從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并不是想象那末簡單，并不是如書上說寫那末典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投進實習，好好體會才能漸漸積累經驗。

心內科護士心得體會范文2

3月，作為醫院第二批試點病區，心內科圍繞主題夯實基礎護理，提供滿意服務，開展優質護理服務活動，努力去實現讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標! 開展前，很多護士困惑：病人多，護士少，我們能承擔如此繁重的工作量嗎?護理學科發展了這么多年，護士現在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創優就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實基礎護理?就能讓患者滿意?社會滿意?政府滿意嗎?

思想有負擔，服務就被動!為此，科室多次組織學習創優背景和重要精神，召開座談會交流《護理札記》的讀后感。讓大家正確地認識夯實基礎護理的實質是基礎護理與專科護理的有機結合，優質護理的最終目標不僅是提升服務對象的滿意度，而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作，為優質護理服務的順利開展打下了良好的思想基礎。

從心開始，用心去做!只要用心去做，做起來也并不難!

這是開展優質護理服務活動以來，心內科護士最大的體會。

心動決定行動，我們從規范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監督評價五個方面作為切入點，實施優質護理服務。

規范言行是我們開展優質護理的第一步。用心去做，我們首先轉變的是服務的理念和態度。制定管床護士主動自我介紹的行為規范，讓病人知道自己的管床醫生和護士。主動、親切、尊重的服務態度架起了護患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。 我的病人我負責。為真正落實責任，我們改變工作模式執行包干責任制，讓患者得到連續性護理;合理排班，讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責，一件事情由一人負責;優化流程，讓護士知道怎樣做，保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創新只為將護士的責任真正落到實處。

從細關懷。剛開展時，大家不知道從何做起，如何改進?還是這句話：只要用心去做，做起來并不難。我們留意到病房門噪音大，趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼，查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便，動腦設計床旁尿壺

放置籃。只要有心，就能不斷發現細節、關注細節!

突出內涵，就是夯實基礎護理與發展專科護理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎護理傳統。《護理札記》讓我們認識到環境對健康的重要性，我們在傳承好傳統的同時，開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復，夯實基礎護理。我們明白：專科護理不是被動地執行醫囑，它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的打發護士：靜脈注射可達龍時，我們會主動給予預防靜脈炎護理;發口服藥時，我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育，指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業提升護理服務的內涵。

堅持監督評價，是保證優質護理服務持續發展的基本手段。患者滿意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發放調查表，護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見，做好每月滿意度的統計和分析，制定和落實相應的改進措施。

優質護理的開展帶來可喜的變化：心內科護理滿意度明顯上升，護士經歷了從被動服務到主動服務再到 感

動服務的心境變化。

優質護理服務的持續發展勢在必行，這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的，一個群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護士姐妹的努力，工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價值實現，病人、社會對我們的認可一定都會實現。

心內科護士心得體會范文3

在這個春意盎然的季節很高興能成為大慶市人民院的一員，成為一名白衣天使，剛剛進入醫院人力資源部主任跟我們新護士說的一句話讓我記憶猶新，他說借用現在流行的一句話且行且珍惜，我能榮幸的成為人民醫院的護士更應該努力進取跟珍惜工作的機會，也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當做自己的事情來處理，做一名合格的護士。

經過示教室金護士長嚴格緊張的培訓，我們到了臨床實踐的階段，按著意向科室的分配我來到了期盼已久的心內科，在我實習階段就曾經在心內科實習過，對科里的人員及環境都有一定的了解，當我以新的身份一名真正的護士回歸的時候我心里還是緊張了起來，但是這種緊張的情緒隨即就被科里護士長護士姐姐們的熱情打消了。在心內科實習時，姜護士長就教導我們要時刻學習充實自己，那時只要有時間姜護士長就給我們講心電圖，各種心內科疾病的護理措施，雖然很嚴格，但是實習結束了對我受益匪淺。來科里第一天姜護士長就告訴我們：心內科對你們的要求非常嚴格，無論你們以后去哪個科室，在心內科培訓過的都是很有實力的。俗話說嚴師出高徒，在接下來的每一項護理實踐中我也時刻記著護士長對我們說過的話嚴格的要求著自己。

想要做好一件事情首先就得熱愛這件事，這句話我想在心內科的老護士身上表現得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐，總是很耐心的給我們講解護理操作，不厭其煩的一遍遍給我們做示范，當我們做的不好時她也會對我們說她剛上班時也會這樣，多練，多操作就好了，當患者對我們產生質疑時詢問我們是否是實習生時，她也會跟患者說我們是新上崗的護士，讓患者給我們操作的機會，這給我增加了許多的信心。溝通也是一門藝術，她對待患者總是用一顆真誠的心盡可能地與他們交流、溝通，每天笑容可掬的臉孔，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。在現在醫患緊張的局勢下我想微笑服務，服務態度很重要，因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖! 經過在心內科見習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。

雖然我還只是新護士，我要學習的知識還有很多，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。總之，在這段短暫的見習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。收獲還有很多，只是沒有將它一一列出，因為我知道見習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝心內科培養我們點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

心內科護士心得體會范文4

時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

第4篇：心內科護理診斷及護理措施范文

短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。

在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。

總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

第5篇：心內科護理診斷及護理措施范文

在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。

實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。

總之，在心內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

第6篇：心內科護理診斷及護理措施范文

包頭市第八醫院，內蒙古包頭014040

【摘要】目的：觀察健康宣教對心內科患者生活質量的影響。方法：選取100例心內科住院患者，根據入院編號進行隨機分組。對照組50例患者采用常規護理措施，觀察組50例患者則在對照組基礎上強化健康宣教，對兩組患者干預前后的生活質量進行評價對比。結果：治療前兩組患者的SDS評分、疾病認知以及生活質量評分對比差異無統計學意義，治療后觀察組患者的各項評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：健康宣教能夠有效改善患者對疾病的認知情況，幫助養成良好生活習慣，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 健康宣教；生活質量；心內科

【中圖分類號】R54【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）04-0120-02

隨著社會老齡化的加劇和人們生活結構的改變，心血管疾病的發病率也逐漸上升，嚴重影響患者的生活質量。在長期的病痛折磨下，患者往往會產生一些不良情緒、不良生活習慣、治療依從性低等情況。健康教育是護理工作中的一項重要內容，是對患者治療、飲食、生活等方面的指導說明，直接影響著患者的治療依從性。筆者近年來采用強化健康宣教措施來觀察其對心內科患者生活質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院心內科2013年1月至2014年1月收治的100例住院患者作為研究對象，根據患者的入院編號進行隨機分組，分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男性35例，女性15例，年齡44~75歲，平均年齡（62.1±11.4）歲，病程1~9年，平均病程（4.4±1.2）年；對照組中男性34，女性16例，年齡43~77歲，平均年齡（61.9±11.5）歲，病程1~8年，平均病程（4.3±1.1）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予常規護理措施，包括患者的治療計劃執行、用藥護理、健康宣教、飲食指導以及生活護理等；觀察組患者則在對照組基礎上進行強化健康宣教。具體為：患者入院后即對患者的健康狀況、身心需求、經濟狀況以及就醫情緒等方面進行綜合評估，并制定宣教方案，簡單向患者說明住院須知，詳細說明責任醫師和護士，在日常工作中逐漸向患者進行自身疾病、治療方案以及用藥指導等內容的說明，告知患者按時服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。在健康宣教過程中用引導的方式來提高患者的興趣，從患者最希望了解的內容入手，逐步的向患者說明疾病、檢查、診斷、用藥等內容，加深患者的記憶，提高患者主動了解和學習的意識，使其培養良好生活和用藥習慣。在宣教過程中也要重視患者的心理指導，加強與患者的溝通，了解患者的不良情緒程度及原因所在，有針對性的開導患者，加深患者的信任感和依賴感，在不違反制度的前提下盡可能的滿足患者需求，使患者感受到關懷和尊重，幫助患者樹立治療信心。在條件允許的情況下，可在科室內開展常見心血管疾病知識講座，不但能夠幫助患者更好的了解自身疾病，更能夠促進患者之間的交流，避免抑郁情緒的滋生，進一步提高患者對疾病的認識。

1.3觀察指標采用抑郁自評量表（SDS）進行患者心理狀態評估［1］，分值越高說明抑郁情緒更加惡化。疾病認知（共包括疾病名稱及類型、基本治療措施、用藥方法及注意事項、不良反應應對、出院須知等5個維度，每個維度設5個條目）及生活質量評定（包括疼痛強度、食欲、睡眠、情緒、活動等5個維度，每個維度設5個條目）采用自擬問卷進行調查［2］，采用4級評分法，分值1~4分，滿分均為100分，分值越高說明認知程度越高，生活質量越高。

1.4統計學方法采用spss16.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1SDS評分對比干預后兩組患者的SDS評分較干預前均有顯著降低（P＜0.05）。兩組患者干預前的SDS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），干預后SDS評分觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2疾病認知及生活質量對比兩組患者干預前的疾病認知及生活質量評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），干預后疾病認知及生活質量評分觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

健康宣教是護理工作中的一項重要環節，是患者了解疾病的重要途徑，能夠有效的改善患者對相關疾病的認知，提高患者治療依從性，從而達到改善患者生活質量的目的。在傳統護理中，護理人員往往忽視了健康宣教的重要性，僅僅是為了完成護理任務進行簡單宣教，患者很難從中了解到自己所想要了解的內容，而片面的知識更容易讓患者產生理解偏差，甚至加大心理負擔，出現抗拒治療的情況。有文獻研究顯示［3］，與常規護理措施相比，強化健康宣教的患者疾病認知程度更高，面對手術等治療時其心理應對能力更好，不良情緒發生率更低，充分肯定了健康宣教的意義及重要性。

本研究結果顯示，觀察組和對照組干預前的SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05），而干預后觀察組的評分顯著低于對照組，說明強化健康宣教能有效改善患者的抑郁情緒。而從疾病認知及生活質量調查來看，觀察組評分同樣顯著優于對照組，說明強化健康宣教能有效嗎滿足患者的要求，真正提高患者對疾病的認知，從而達到改善生活質量的目的。本次研究結果和李玉蓮［4］及榮志宏［5］的相一致。

綜上所述，健康宣教能夠有效改善患者對疾病的認知情況，幫助養成良好生活習慣，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］裘璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內科病人健康教育中效果的對比研究［J］.當代護士（學術版），2011，22（4）： 411-412.

［2］李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究［J］.吉林醫學，2010，21（27）：577-578.

［3］王英.健康宣教對改善心內科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，12（14）：456-457.

［4］李玉蓮.健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀察［J］.中國衛生產業，2011，12（3）：29.

第7篇：心內科護理診斷及護理措施范文

【關鍵詞】 慢性心力衰竭； 護理干預

中圖分類號 R541.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）14-0111-02

慢性心力衰竭的死亡率高達40%～50%[1]，且易復發，預后差，目前尚無根治方法。現代臨床對于慢性心力衰竭的治療主要以緩解病癥，延長壽命為目的，采取綜合性的治療。研究表明對該病患者采取有效的護理干預，對提高生活質量、改善心功能以及延長壽命有著重要的意義[2]。本研究以提高慢性心力衰竭患者的生活質量，延長其壽命為為關注目標，對2010年6月-2013年6月入住本院的慢性心力衰竭患者實施強化護理干預，并對其臨床療效進行了研究分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2010年6月-2013年6月入住本院的慢性心力衰竭患者352例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各176例。其中對照組患者，男98例，女78例，平均年齡（58.7±4.1）歲，接受心內科常規治療和基礎護理；其中冠心病116例，原發性高血壓35例，風濕性心臟瓣膜病16例，心肌病9例；按美國紐約心臟病協會（NYHA）標準進行心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級71例，Ⅲ級75例，Ⅳ級12例。觀察組患者，男90例，女86例，平均年齡（59.4±3.9）歲，在心內科常規治療和基礎護理的基礎上實施強化護理干預；其中冠心病120例，原發性高血壓33例，風濕性心臟瓣膜病15例，心肌病8例。按美國紐約心臟病協會（NYHA）標準進行心功能分級：Ⅰ級20例，Ⅱ級70例，Ⅲ級72例，Ⅳ級14例。兩組患者性別、年齡、心功能分級等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例納入標準

（1）符合2002年中華醫學會心血管病分會推薦的心力衰竭診斷標準[3]；（2）排除其他全身系統疾病；（3）排除腦損傷、腦部疾病、腫瘤、及精神病史者；（4）排除運動及語言功能障礙者；（5）年齡40～70歲，性別不限。

1.3 方法

1.3.1 對照組 心內科常規治療和基礎護理。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎上予以強化護理干預措施。具體措施如下。（1）心理護理：通過科普教育的方式向患者普及慢性心力衰竭的病因病機以及生活注意事項，并根據患者的個體因素的的不同，予以心理指導，矯正患者的消極心理狀態，并協助或鼓勵參與娛樂活動，調成心志，提高機體免疫力。（2）康復護理：根據患者個體體質因素，予制定運動計劃，循序漸進。（3）飲食指導：根據患者個體體質因素，予制定營養計劃，以低脂、低熱量、易消化的食物為主。（4）服藥護理：予患者派發服藥計劃和說明書，其中對用藥方式、把注意事項、不良反應做詳細標注與說明。（5）睡眠環境護理：為患者創造良好的環境，保障其睡眠質量。

1.4 觀察指標

對兩組患者護理前后的生活質量、心功能進行評價。（1）生活質量評價：采取明尼蘇達心衰生活質量表（LiHFe）進行評分。該調查表共包括21個問題，包括情緒、體力、經濟和社會的限制性項目，每個問題均可選擇0～5分，分數越低代表生活質量越好[4]。（2）心功能評價：采取6 min步行試驗與左室射血分數兩項指標進行評價。

1.5 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 生活質量評價

經治療護理后，兩組患者在生活質量上有不同程度的提高，差異有統計學意義（P

表1 兩組患者護理前后生活質量評分比較 分

組別 時間 情緒 癥狀 體力限制 社會限制

觀察組（n=176） 護理前 14.8±3.3 12.4±2.1 19.1±3.6 11.7±2.2

護理后 10.4±1.9*# 10.7±1.4*# 15.7±3.8*# 8.9±1.2*#

對照組（n=176） 護理前 14.9±3.0 13.0±2.2 18.8±2.9 10.9±1.7

護理后 12.7±1.8* 11.3±1.9* 17.7±2.4* 9.8±1.1*

*與護理前比較，P

2.2 心功能評價

經治療護理后，兩組患者在心功能上有不同程度的改善，差異有統計學意義（P

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是臨床常見的循環系統綜合征，其為多數心血管病的發展而來，并以死亡為最終歸宿。對于慢性心力衰竭患者，強化護理干預對于其治療作用有著重要的促進意義。該項護理一般包括包括藥物強化干預、心理強化干預、健康教育以及出院康復指導[5]，通過日常性的與患者的接觸，了解患者的身心變化狀況[6]，對增強患者服藥的依從性以及對疾病的認識，特別在防止和延緩心肌重塑的發展，阻滯病情復發、惡化及減輕經濟負擔具上有重要意義[7]。

表2 兩組患者護理前后心功能改善情況比較

組別 時間 6 min步行試驗（m） 左室射血分數（%）

觀察組（n=176） 護理前 364±32 37.8±10.1

護理后 428±53*# 52.1±12.4*#

對照組（n=176） 護理前 363±33 38.4±9.4

護理后 422±47* 47.7±9.7*

*與護理前比較，P

綜上所述，通過臨床對352例慢性心力衰竭患者分別采取基礎護理與加強護理干預的護理方式，通過對患者護理前后的生活質量、心功能進行評價，觀察組分別在不同程度上優于對照組，說明護理干預對慢性心力衰竭患者的治療有一定促進意義，有著提高患者生活質量、改善心力衰竭癥狀、減緩心力衰竭的進展速度的作用，可在臨床中推廣實施。

參考文獻

[1]楊玉英，張素超，徐雪卿.延續護理對慢性心力衰竭患者康復的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：95-96.

[2]徐雯.慢性心力衰竭患者行強化護理干預的臨床預后分析[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（2）：650-651.

[3]黃榮玲.舒適護理對慢性心力衰竭患者的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（20）：712-713.

[4]楊國莉，楊國秀.護理干預對慢性心力衰竭患者的康復影響[J].中國民族民間醫藥，2011，2（4）：130.

[5]賀亞男.強化護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響[J].當代護士（專科版），2011，3（10）：480-481.

[6]寧杰良.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者影響的臨床觀察[J].當代醫學，2011，17（7）：136-137.

第8篇：心內科護理診斷及護理措施范文

關鍵詞 護理干預 冠心病患者 生活方式 生存質量

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病［1］。近年來有學者主張對于冠心病的處理應采取綜合性措施，在藥物治療的同時，配合生理心理治療，幫助病人調整生活習慣，限制脂肪和進食量，戒煙或減少吸煙量等方法［2］。目前國內在冠心病患者護理干預研究方面側重點不同，已有的研究多注重口頭的健康教育和飲食、運動鍛煉指導以及其效果問卷調查等。鑒于此，選擇慶陽市中醫醫院心內科2008年4月～2010年4月住院治療的180例存在不良生活方式冠心病患者，我們查閱大量資料，開拓思路，在對冠心病患者護理干預前進行開放式護理評估，并在健康指導中根據患者的文化程度分層次以講解結合板報、專欄和宣傳手冊進行宣教，調整患者心理和改變生活習慣，出院后定期隨訪等綜合干預方式。取得了滿意的效果，現報告如下。

臨床資料

一般資料：選擇慶陽市中醫醫院心內科2008年4月～2010年4月住院治療的180例存在不良生活方式冠心病患者，采取自愿入組的原則，將其隨機分為觀察組和對照組各90例。觀察組男52例，女38例；年齡60～79歲，平均66.1±3.8歲；病程2個月～10年，平均4.42±0.62年；高中及以上文化程度47例，初中及以下文化程度43例；心絞痛62例，心肌梗死28例。對照組男50例，女40例；年齡62～81歲，平均67.4±4.1歲；病程3個月～10年，平均4.14±0.56年；高中及以上文化程度49例，初中及以下文化程度41例；心絞痛64例，心肌梗死26例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①均經體檢、心電圖和實驗室檢查確診為冠心病；②冠狀動脈造影檢查確診，符合缺血性心臟病診斷標準；③全部患者意識清醒、查體合作、無嚴重智能障礙、精神癥狀（障礙）或陽性家族史； ④無明顯肝腎疾患或惡性腫瘤病史；⑤同意參加研究。

護理干預方法

兩組常規護理的同時，對觀察組采取開放式護理評估及全程系統健康教育。

開放式護理評：由責任護士詳細向病人介紹病情，耐心回答病人的提問，了解患者病因及治療經過、目前生活方式、對疾病的性質、過程、預后及防治知識的了解程度以及患者學習能力，心理狀態等情況。

住院期間實施系統化健康指導：責任護士針對冠心病患者進行疾病宣教，幫助患者更好地了解疾病相關知識，提高患者的依從性，并進一步改變不良行為［3］。在健康指導中根據患者的文化程度分層次以講解結合板報、專欄和宣傳手冊進行宣教，調整患者心理和改變生活習慣，出院后定期隨訪等的綜合干預方式。具體健康指導內容包括疾病知識的宣講、指導改變不良習慣、指導運動鍛煉、心理護理、出院指導等。

觀察指標與統計方法：觀察指標采用相關學者［4］編譯的生存質量量表（SAQ），評價冠心病患者生存質量。對護理干預前后患者吸煙情況、生存質量及生活方式改變進行比較。

統計方法：采用SPSS10.0進行統計分析軟件處理。

結 果

干預前后患者生活方式改變比較結果：經X2檢驗，體重于干預前后比較，P＞0.05,差異無顯著性意義，表明干預無效；其他項目，P＜0.05，差異有顯著性意義，提示干預有效。見表1。

討 論

經統計學處理統計顯示，兩組患者吸煙情況觀察組及對照組經護理干預后吸煙人數減少、吸煙狀況改善，尤其觀察組更為顯著，說明護理干預有效；干預前后體重比較，差異不明顯；對飲酒、高脂飲食、飲食偏咸及缺乏運動的患者干預有顯著療效；統計顯示，SAQ 5大方面及總分護理干預后得分較干預前均有不同程度的提高，觀察組患者SAQ總得分較對照組明顯提高，且在活動能力受限、治療方法滿意程度、疾病的主觀感受3方面差異有統計學意義，說明采用開放式護理及系統化健康教育能明顯改善患者的生存質量。

由此可見，在護理干預前進行開放式護理評估及系統化的健康指導，使冠心病患者減輕了癥狀，減少了用藥，穩定了療效和改善了預后。冠心病發生的危險因素中，肥胖、鈉鹽攝入過多、大量飲酒、吸煙、高脂飲食等可通過改善生活方式來改善癥狀。因此，對冠心病患者采取有效的開放式護理評估及系統化的健康指導十分必要。

參考文獻

1 馮正儀.內科護理學［M］.上海:上海科學技術出版社,2001:87-98.

2 衛生部科技教育司.社區護士崗位培訓教材［M］,北京:中國協和醫科大學出版社,2001,7:189.

3 石引娣,賈彩虹.冠心病患者的健康教育體會［J］.實用醫技雜志,2006,7（13）:2546-2547.

第9篇：心內科護理診斷及護理措施范文

【主題詞】妊娠并發癥；心律失常/護理

臨床上妊娠合并心律失常并不少見，妊娠合并心律失常，根據其嚴重程度的不同和是否合并心臟病基礎，對妊娠結局有著不同的影響。筆者對我院2001-01-2008-01心內科門診患者進行宣教，取得了一定效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料心內科門診的妊娠期心律失常308例，其中初孕婦228例，年齡21~33歲，孕周6~16周。均符合頻發性室性早搏的診斷標準。將308例孕婦隨機分為對照組和宣教組，其中宣教組150例，對照組158例。兩組孕婦在年齡、孕周、病情輕重、文化程度及婚姻狀況方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法對照組按常規藥物治療和常規護理。宣教組除常規治療、護理外還采用了系統的護理宣教。宣教內容與措施如下：

1.2.1宣教內容(1)護理人員向孕婦講解有關心律失常和妊娠的常識，澄清孕婦錯誤認知使其正確認識和對待妊娠中可能出現的心律失常等不適和常見癥狀，了解家屬對孕婦的態度，告知家屬，孕婦病情與情緒不穩定有關，保證充分的休息，防止疲勞，飲食上注意營養多樣化，協助孕婦快速康復。

1.2.2心理宣教(1)耐心地和孕婦交流，了解孕婦擔心的問題，對孕婦進行心理疏導，向孕婦熱情介紹產科醫生和助產士的技術水平，醫療設備的狀況、分娩過程中的注意事項。了解其需求，并滿足其合理需求，介紹成功病例，增強其信心。(2)妊娠期心律失常的孕婦多擔心在孕期服用藥物對胎兒不良影響，針對這一情況，我們主動向其介紹治療心律失常的藥物谷維素和維生素B1還有一些中藥治療的療效及安全性。指導孕婦調節情緒平安渡過妊娠期。(3)向孕婦宣傳優生、優育知識，每個孕婦都希望自己生個健康聰明的寶寶，鼓勵孕婦心情放松，減輕緊張恐懼焦慮等負面情緒。(4)積極治療妊娠期劇吐引起的電解質紊亂。

1.2.3行為宣教(1)在患者心悸不安、氣短乏力、早搏頻發時建議患者停止工作，多休息，用安慰性語言耐心向孕婦告知本病不可怕，積極治療，消除恐懼和焦慮，說明這種情況的良性預后。(2)生活方式指導，注意營養和休息，給予高蛋白，高熱量飲食，補充足夠的維生素、鐵、鈣、和各種氨基酸、新鮮水果攝入，避免誘發因素，如吸煙、飲酒和咖啡、應激等。保證充足的睡眠，提倡適當運動如散步。

1.3療效標準臨床痊愈：癥狀全部消失，動態心電圖恢復正常；有效：癥狀大部分消失，動態心電圖有所改善。早搏減少大于85%；無效：癥狀無變化或加重，動態心電圖早搏減少小于50%或無明顯變化。

二、結果

宣教組150例，治愈65例，顯效32例，有效26例，無效27例，總有效率82%；對照組158例，治愈43例，顯效31例，有效35例，無效49例，總有效率69%。兩組總有效率比較，有統計學差異(P<0.05)。

三、討論

隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大，胎盤循環建立，母體代謝率增高。內分泌系統也發生許多變化，因此導致母體對氧及循環血液的需求量大大增加。在心電圖上表現出心律失常，對母親和胎兒都有危害，需要積極處理。目前對孕婦和胎兒尚無臨床實驗系統評價抗心律失常藥物的安全性。而各種抗心律失常藥均可通過母嬰之間的胎盤屏障而危及胎兒，所以妊娠期心律失常治療不僅對正常妊娠有重要意義，而且對減少遠期并發癥也有積極作用。妊娠期心律失常的孕婦，由于對妊娠缺乏足夠的心理準備對妊娠知識了解不夠，還有不良的傳統生育觀等，會產生種種顧慮，導致情緒焦慮、緊張，孕婦情緒焦慮、緊張可使母體的交感神經興奮分泌的激素和有害的物質劇增，一方面引起惡心、嘔吐，導致電解質紊亂，另一方面可影響胎兒大腦和身體發育。因此，在治療心律失常同時積極治療電解質紊亂，對宣教組孕婦進行心理，認知宣教，使其緩解緊張恐懼焦慮情緒，減少心律失常的誘因。

【參考文獻】

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[2]葉經尚，陸再英.內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：200.