臨床護理實例精選(九篇)
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第1篇：臨床護理實例范文
2010年初衛生部在全國衛生系統開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程以來，優質護理服務已取得了顯著的成效，得到了廣大患者及社會的一致好評。如何使實習護生及時了解優質護理這種全新的護理理念，使她們在臨床實習期間就能夠對優質護理服務有清晰的認識和一定的實踐經驗，為今后的工作實踐打下一個堅實的基礎，我們進行了積極的探索，收到了較好的效果。具體總結如下。
做好帶教老師的選擇與管理
對帶教老師的選用嚴格把關，選拔那些工作能力強、知識全面、溝通能力較強的責任護士擔任帶教老師，帶領實習護生用責任制整體護理模式為所負責的患者提供從入院到出院全程無縫隙的護理，切實履行對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責，使學生對責任制整體護理模式有明確的認識和真實的感受。
發揮帶教老師的模范、表率作用：帶教老師要言傳身教、以身作則，在帶教時做到認真教導、嚴格要求、循循善誘、一絲不茍。以敬業、認真、負責、慎獨的職業素養給護生做出榜樣，使護生熱愛護理專業，樹立為護理事業奮斗終生的理想。
注重帶教老師帶教能力的提高：定期組織帶教老師進行帶教經驗交流，分享帶教經驗與體會，創新帶教方法，不斷提高帶教老師的帶教能力。
重視帶教方法的改良與創新
在崗前培訓時增加優質護理相關知識介紹：對所有護生在入院時進行規范的崗前培訓中加入優質護理服務相關內容介紹，如開展優質護理服務的目的、意義及我院優質護理開展情況，講解責任制整體護理的工作模式和排班要求，使學生對優質護理服務有初步的認識。
制定詳細的帶教計劃并認真落實：醫院要求各臨床科室結合科室的工作特點，制定出詳細的帶教計劃并認真落實，各科室安排帶教組長1名，全面負責本科室的護生帶教管理，每2周組織帶教講課1次，操作培訓1次，出科前進行理論及操作考核，護理部每個月組織全院性帶教講課1次，每半年對學生進行理論及操作考核1次，所有考核成績及參加培訓的情況均計入個人實習手冊，作為實習鑒定及畢業后留用的參考和依據。
采取靈活的帶教方式：實習期間，帶教老師根據操作技能的難易程度和護理風險等因素，指導護生按照由易到難的原則對患者實施各項治療和護理。在實習后期，為了不斷提高護生責任心和實踐能力，我們選擇一些病情較輕的患者，讓學生在老師的帶教指導下單獨管理患者。通過這種壓擔子的方式，使學生得到單獨鍛煉的機會，學生的責任心大大提高，工作能力也快速提升。
實行雙向評估，檢驗帶教效果：在護生在出科前，帶教老師根據其平時表現對每個護生做出鑒定，對做得好的護生給予肯定和表揚，對做得不足的護生幫助他們找出差距，提出有針對性建設性的意見，幫助她們改進和提高。定期召開護生座談會，認真聽取他們的意見和建議，讓學生以不記名的方式考評帶教老師，通過雙向測評方式，促使帶教老師鉆研業務和新技術，以確保教學質量[1]。
強化護生對基礎護理重要性的認識
端正認識：實習護生初入臨床，對基礎護理的重要性認識不足，只愿意學習各種技術性較強的操作，對臨床各項基礎護理工作普遍缺乏學習熱情，通過積極的引導和老師的言傳身教，逐步端正學生對基礎護理的認識。護生在老師的帶教下，按照分級護理的要求，幫助指導患者完成各項基礎護理，既能使患者感到舒適安全，利于早日康復，又能體現出護理服務的專業性，護生也從護理實踐中認識到基礎護理工作的重要性。
加強護生基礎護理技能的培訓，按照衛生部下發的《基礎護理服務工作規范》等文件要求，結合醫院實際，制定各項基礎護理操作流程，對護生進行規范的培訓及考核，確保護生能夠正確熟練的掌握各項基礎護理操作技能。
重視護生綜合能力的培養
關注溝通能力培養：有效的溝通是提高護理質量的前提，良好的溝通可以提高患者對護士的認可，增加患者滿意度，是優質護理不可或缺的因素[2]。多次組織專門的溝通技巧講座和情景對話演示，提高護生對溝通技巧的把握，在臨床上遇到患者對護生不滿意的實例時，及時組織護生進行討論，探討哪種溝通方式更容易取得患者的理解，同時舉一反三，使護生以后遇到類似情況時能夠正確處理，不斷提高其溝通能力。
培養護生慎獨精神：護理職業的特殊性要求護士必須具備慎獨精神，帶教老師要做到言傳身教，讓護生明白自己的任何操作都關系著患者的健康乃至生命，隨時檢查護生的工作質量，發現問題及時解決，使護生牢固樹立患者至上的理念，對待工作一絲不茍，養成良好的工作習慣。
強化護生對健康教育重要性的認識：健康教育是護理服務的職責之一，住院期間扎實的健康教育工作不僅可以使患者及早康復，更有利于其日后的自我健康管理，防止疾病的發生發展，保持健康的生活方式。各科室均根據專科疾病的特點制定有圖文并茂的健康教育資料，我們要求學生認真學習不同疾病的健康教育的內容，每周負責一名患者的健康教育管理，帶教老師及時檢查患者對健康教育知識的掌握情況，糾正偏差，并及時向學生反饋，使學生在實踐中加深對健康教育內容的掌握和溝通技巧的培養。
重視護理實踐中的安全管理
提高護理質量、保障患者安全是優質護理的基本要求，在整個護理帶教過程中，帶教老師始終要做到放手不放眼，要求護生必須在帶教老師指導下完成各項技術操作，不得單獨執行治療性操作，避免醫患糾紛的發生。
加強法律知識培訓：組織護生學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等法律法規及一些典型的護患糾紛案例，提高護生的法律意識，用法律觀念規范護生行為，使其懂得護理專業是高風險的職業，既要使患者得到實惠，又要使我們的行為得到法律的保護[3]。
臨床實習是護生將所學的理論知識應用于臨床實踐的過程，是護生實現從學生到護士角色轉變的重要階段，通過實習期間的認真帶教，使她們及時掌握優質護理服務的工作模式，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，在今后正式邁入護理隊伍時，必將會成為推進優質護理服務不斷深入落實的生力軍，為我國的護理事業的發展作出積極的貢獻。
參考文獻
1王莉.改進護理帶教方法提高臨床帶教質量.中華現代護理學雜志，2006，4（3）：7.
第2篇：臨床護理實例范文
關鍵詞：教學內容;教學模式;教師素質
高職護理教育是為醫院提供護理棟梁的教育活動，其培育模式是能力型、運用型以及職業型人才培育模式。近年來，因為護理觀念以及護理技術的飛速發展，護理教育與臨床護理工作的對接狀況不盡如人意，致使學生在進入醫院后不能將自身所學完全展示出來，醫院不得不對學生進行再教育，增大了護理成本與人力資源成本。所以在新時代的大背景下探討高職護理教育與臨床護理的對軌現狀與應對措施，有著巨大的現實意義和指導意義。高職護理教育旨在培育復合型醫衛人才，假如單單灌輸護理理論，而忽視學生的實踐操作，那么可能會事與愿違。
一、高職護理教育與臨床護理對軌的現狀分析
1.一些教學內容跟不上時代
與部分發達國家高職護理教育相對比，我國護理教育無法緊跟時展的潮流和步伐。對當前應用的《基礎護理技術》中所牽涉的護理操控實施調研后得知，教材中大部分內容在臨床中都較為落后，而且許多高新技術沒有編錄入教材中。楊新月對基礎護理教學狀況的調研表明：課程中所牽涉的80類操控中在臨床醫學中并無“用武之地”，比例達到8.75%;有25個項目由別人來操控，比例達到34.25%;由護士獨自操作的項目有48個，比例達到65.25%。劉溢斯等專家對護理技術在臨床的運用狀況進行調研后得知：有12類護理操控技術在臨床的運用和研發并未編錄入基本的護理教學材料中，有7類護理技術在臨床醫學中并未運用。
2.教學模式滯后
盡管當前大部分院校都開始運用多類教輔用具，例如：電腦、多媒體，以加強師生間的互動，并提高學生對護理課程學習的熱情，努力向應用型、有趣型的方向轉化，然而以往的單項呈現式教學手段依然占了極大的比重，與發達國家的護理學校開始運用的教學模式與教學方式還有著很大的距離。如：啟發式教學法、問題式學習法、個案研究法、視聽法等先進的教學方法的運用狀況也不盡如人意，亟待強化。學生在轉入臨床工作后普遍感覺學校的護理課程太過瑣碎和呆板，扼殺了學生的創新能力。
3.教師素質不盡如人意
調查數據表明，中國當前的高職護理老師都是由臨床護士轉化而來，大部分都是近年來的應屆護理本科畢業生或者醫學專業應屆生以及醫師，而兼備臨床處理技能以及護理教育經驗的老師卻如鳳毛麟角。這類從醫學院走出來的老師，臨床能力匱乏，而且因為學習壓力大，臨床實際操作的機會不多，未能把握護理教育的前沿理論，導致教師素質不盡如人意。
4.實訓室設施落后
近年來高職護理專業的學生人數激增，然而因為一部分院校的實訓室等基礎教學場所未能跟上醫改的步伐，使越來越多的學生正在喪失實踐操作的機會。當前，一部分高職學校已開始重視該類困境，引入了一批前衛的設施，但對提升未來的臨床操作質量助益不大。此外伴隨招收的學生的數目激增，致使實訓場所吃緊，學生平均實訓機會銳減。
二、推動高職護理教育與臨床護理無隙連接的措施
1.編纂并第一時間訂立個性化教學材料
提升學生的實際作業能力是高職護理教育的重中之重，而編纂個性化教學材料是培育實際能力的跳板。為了能夠讓教學材料與臨床護理工作緊密聯系，可招聘有臨床經驗的醫療機構的護士長以及護理學家，構建一個教程考評小組，通過對國內國外的前衛護理觀念以及臨床護理的經驗進行調研，一同編纂融合當前前衛護理觀念并與臨床護理工作聯系緊密的個性化教學材料。
為了確保教學材料的與時俱進，考評小組應第一時間、定時地對教學材料進行斟酌、調節和修正，為教學材料輸入新理論，使教學材料符合護理教育的本質。
2.打造優質的護理教學辦法
護理科目是一類運用性強的科目，它包括護理知識以及臨床護理技能，老師在講授中應依據教程的特征挑選相異的教學辦法，如：講授法、目標教學法、情景教學法、案例教學法、合作教學法等等。不論挑選哪類辦法，均要以素質教育為前提，凸顯學生的主體地位，重視培育學生的技能和對護理事業的熱愛之情。
（1）集中理論講授法。護理科目中有關護理知識的版塊，老師應騰出教學空間并利用多媒體進行講授。在講授護理知識時老師應摒棄以往的“硬性灌輸”教學模式，增強與學生的互動。老師應引導學生，讓學生參與場景交流或分成小組對護理知識進行探討，給學生一個展示自我的平臺，打造愉悅、輕松的課程氛圍，提升學生學習的熱情。
（2）小組探討講授法。對臨床護理理論，可將學生分成小組進行探討。將學生分成幾個組后，以臨床實例為前提，使學生將所學知識用于實際操作，并利用發散性思維舉一反三，分成小組探討，解析問題并嘗試著解決問題，之后挑選一位學生（通常是組長）對實際操作流程進行闡述。
老師在學生探討時，應調動學生的主觀能動性，使學生能夠暢所欲言，隨機提出疑問，先讓學生間互相探討，之后老師再進行歸納。
這類教學模式能夠發揮學生的特長，有利于學生形成排除問題、解決疑難的能力，并提升學生的表達技能。課程講授時老師與學生可以圍成一圈，這樣便于與學生交流，氛圍愉悅，也激發了學生表達自身想法的欲望。
（3）情景教學法。護理專業中牽涉多類護理技術，學生必須通過實訓來提升自身的專業水準。實訓中不可以只呆板地進行操控鍛煉，還需要虛擬臨床場景，讓學生利用學過的理論解析臨床病例，并利用學過的護理技術為“病患”解決疑難。一段時間的實訓后學生對護理工作已然相對熟稔，并學會在臨床護理中應關心病患的身體狀況、心理狀況，并結合病患的特征進行臨床護理處置，為其將來的工作奠定基礎。
（4）角色扮演法。護理科目還牽涉人文科學，老師在教學的過程中可動用角色扮演法：由老師給出病例，學生分成幾個小組扮演護理角色，并查找有關材料。上護理課時學生扮演不同的醫療角色，扮演完結后讓學生間進行互動考評，之后由老師歸納本堂課所學內容。
學生通過扮演不一樣的角色，可以學會換位思考，并揣摩各個角色的心理狀態，有助于學生培育同情心，并逐漸形成對護理工作的使命感。
護士在中國是不可或缺的技能型棟梁之才。高職護理學校，其辦學的初衷就是為醫療機構培育一批專業能力過硬、道德素質較高的復合型護理人才。為了讓護理專業的學生在跨進醫療機構后能夠真正發揮出其應有的水準，并平穩渡過轉換期，高職學校應重視護理教育與臨床護理的對軌，并通過一些先進的教學手段促成護理教育與臨床護理的無隙連接。
參考文獻：
[1]房兆，孫慧，邵紅英.高職護理教育與臨床護理發展的適應現狀及對策研究[J].中國醫藥導報，2012.
第3篇：臨床護理實例范文
作者單位：453003新鄉市河南省新鄉醫學院護理學院
馬晗：女，碩士，助理實驗師
摘要護理專業大學生實習是實施臨床護理教學的重要環節，它直接影響臨床護理工作的質量，而目前的護理本科生實習基地多不能滿足護生實習要求，筆者認為應從實習基地的基本條件、建立臨床教師隊伍、制定帶教目標和內容、建立科學的培養模式、完善臨床教學反饋體系等方面著手，構建滿足護理本科生需要的臨床實習基地，從而提高臨床教學質量，以培養更優秀的高級護理人才。
關鍵詞 護理；本科生；實習基地doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.062
護理學是一門實踐性很強的學科，護生必須經過一定時間的臨床實習，才能鞏固所學書本知識，熟練掌握臨床操作技能。護理本科生是未來護理工作隊伍中的主力軍，其實踐能力的高低與護理行業的整體素質密切相關，因此，他們的臨床實習就顯得更加重要［1］。臨床實習基地是護生完成臨床實習的場所，本文通過探析護理本科生臨床實習的現狀及存在的問題，并提出合理的構建措施，為不斷完善和滿足其臨床實習基地建設提供有效信息。現報道如下。
1臨床實習基地的現狀及存在問題
隨著社會發展和人們生活水平的提高，人們對護理服務質量也提出了更高要求。在不斷擴招的影響下，現在每年都有大批護理專業本科生到臨床實習，在此過程中我們發現，現有的臨床實習基地存在一定問題，無法保障和滿足護理專業本科生的實習需要。
護理專業本科生通過接受正規的大學教育，不僅掌握了護理學專業知識，而且對臨床醫學、人文、社會、心理等方面知識也有系統了解，他們具有較好的溝通能力，且具備了一定的科研和管理意識，逐漸成為臨床護理的骨干力量。面臨實習，一方面，他們對實習醫院的環境、設施有較高的要求，對帶教老師的整體水平也有較高的期待；另一方面，他們進入臨床實習后，在理論知識向實踐的轉化過程中，由于其對醫院環境的不適應、規章制度的不了解、操作技術的不熟練等，容易產生心理問題。
護生實習是實現由學生向臨床護理工作者角色轉變的過程，期間離不開完善的臨床實習監管體系及具有較高學歷、精湛操作技術、良好溝通能力的臨床帶教老師的耐心指導。目前，護理專業本科生臨床實習基地在醫院環境、醫療設施、管理制度、帶教老師的業務水平等方面都存在較大差異，主要表現在以下幾個方面：（1）受地域及地區經濟發展條件的影響，內地與沿海、大城市和中小城市的醫院環境及醫療設施等方面存在一定的差異。（2）部分醫院實習監管制度不健全，不利于對護生的監督、監管及信息反饋，直接影響臨床實習質量。（3）現有臨床實習帶教老師專業水平參差不齊，帶教目
標不明確，部分帶教老師存在與實習生溝通困難的問題，不能將自己豐富的臨床經驗傳授給所帶護生。（4）由于帶教老師自身工作繁重，工作壓力大，部分帶教老師心有余而力不足。
2新型臨床實習基地建設對策
2.1確立臨床實習基地的基本條件護理本科生接受過系統的醫學教育，掌握了較豐富的護理學及交叉學科知識，臨床實習基地應在三甲醫院進行，實習工作應得到醫院相關領導的高度重視。另外，醫院需要設立專門的臨床實習示教室、實訓室、學員交流室等供護生學習的場所。再次，醫院所處的地理位置要交通便利，能夠為學生提供住宿及就餐場所。
2.2建立臨床教師隊伍研究發現，在對護理臨床實習帶教老師的能力要求方面，本科生和專科生存在差異性，本科生對帶教老師的科研能力方面滿意度不高［2］。帶教老師的業務水平直接影響著護理本科生的實習效果，學校應與實習醫院建立良好的合作關系，選拔具有豐富臨床經驗、責任心強、較好溝通能力、熱情耐心的護理工作者，對其進行專業系統化培訓，使其勝任臨床帶教工作，并頒發相應的資格證書。作為帶教老師，應努力提高專業知識水平，不斷探索帶教新方法，提高教學水平。醫院應對帶教老師進行定期考核，并將其記入個人檔案。創造機會增加帶教老師之間的溝通和交流，對帶教成績優秀的老師應給予物質及精神方面的獎勵，樹立榜樣模范。
2.3制定帶教目標和內容臨床帶教老師應根據學校的培養計劃，結合本科生特點制定出具體的臨床帶教目標和內容，有計劃、有步驟地教育和培養護生。護理本科生臨床實習需要掌握的基本內容應包括：（1）基本知識方面。要熟悉各種常見疾病的臨床癥狀、護理方法，能夠正確判斷病情進展及治療效果，能夠正確書寫護理記錄單。（2）操作技能方面。要熟練掌握各種臨床常規操作，操作要規范準確。（3）角色適應方面。護生要成功進行角色轉換，能夠與患者進行有效溝通，增強職業責任感，以飽滿的熱情積極投入到臨床護理工作中去。
2.4建立科學的培養模式科學合理的培養模式對知識傳播、理論向實踐轉化有著重要意義。教師要從實習生的實際水平出發，循序漸進，充分利用臨床實例進行帶教［3-4］。還需要結合醫院的實際情況，規范帶教制度，明確帶教任務、流程，這樣不僅有利于帶教工作的順利開展，更能激發護生實習積極性，使他們取得較好的臨床實習效果。
2.4.1分層次、分階段帶教此種帶教方法以帶教老師為主導、學生為主體。根據學生的能力和個人情況，制定分層次、分階段的帶教計劃，學生在科室實習期間分管相對固定的患者，根據不同層次和階段目標對患者進行有步驟、有計劃地護理。這種帶教方法既能體現整體護理，又能充分發揮帶教老師和學生的積極性，起到教學相長的作用。
2.4.2導師制實行臨床實習導師制是類似于研究生導師指導研究生的一種臨床教學培養模式。導師可以對實習生進行系統指導，及時發現護生學習、生活及思想等方面存在的問題，并進行針對性指導。同時，實習生可以更好地與導師進行交流，并在導師的指導下完成畢業論文的撰寫，使其在臨床實踐中學會分析、研究臨床實際問題，在不斷的學習中逐漸形成自己的思維方法，使他們在畢業時不僅掌握了扎實的專業理論知識和臨床操作技能，而且還具備護理研究、論文撰寫等方面的能力。
2.4.3建立教學病房教學病房為帶教老師和學生提供了一個專門的教學場所，有利于開展各種臨床教學活動，例如專科知識小講座、護理查房訓練等。建立符合本科生需要的臨床教學病房，規范護理操作流程，學生通過學習和訓練，能夠熟練掌握操作技能。
2.5完善臨床教學反饋體系臨床實習質量的高低與反饋體系的完善程度密切相關。可為實習生建立電子檔案，記錄其考核成績、實習科室等，開放此系統，可由實習生自行查詢，找出自己的不足，及時改正。定期巡視病房，及時發現問題，并記入電子檔案，統計常見實習問題，給予針對性指導，并定期排查反饋問題的落實情況。組建學習小組，定期進行交流，取長補短，共同進步。
總之，臨床實習基地應充分考慮到護理專業本科生的特點和優勢，從實習基地的基本條件、建立臨床教師隊伍、制定帶教目標和內容、建立科學的培養模式、完善臨床教學反饋體系等方面著手，盡可能滿足護理本科生臨床實習需要，幫助其順利完成角色轉換，更好地適應將來的臨床護理工作。同時，學校還要與實習醫院簽訂協議，使臨床實習標準化、規范化，更好保證實習質量。
參考文獻
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第4篇：臨床護理實例范文
1.1一般資料 選擇2013年3月～2013年11月我院門診及住院病人185例，隨機分為治療組與對照組。治療組93例，男48例，女45例，年齡53-72歲；對照組92例，男47例，女45例，年齡51-75歲。兩組患者性別、年齡、病情等方面無顯著性差異，具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1入選病例在繼續服用治療原發病藥物的同時，對照組予倍他樂克片，每次25mg，每日2次口服，同時口服心律寧片（中藥苦參提取物苦參堿），3片/次，1日三次，療程為一個月。
1.2.2治療組在上述基礎上采取護理干預。
1.2.2.1對癥護理 ①阿-斯綜合征搶救配合：叩擊心前區和進行胸外心臟擠壓，通知醫師，并備齊各種搶救藥物及用品。靜脈推注異丙腎上腺素或阿托品。②心室顫動時的積極配合：配合醫師作電擊除顫，或安裝人工心臟起搏器。③心臟驟停的搶救配合：同阿-斯綜合征搶救配合。④保證給氧：保持呼吸道通暢，必要時配合醫師行氣管插管及應用輔助呼吸器，并做好護理。⑤建立靜脈通道：準確、迅速、及時地遵醫囑給藥。腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。注意保暖，防止并發癥。監測記錄24h出入量，必要時留置導尿。⑥嚴密觀察病情變化：及時填寫特別護理記錄單，電擊復律。
1.2.2.2心理護理 按心血管系統疾病護理常規。①焦慮的心理護理：多見于冠心病初次發病的患者，而且可能通過激活交感神經系統和下丘腦?垂體?腎上腺軸，導致并發癥和不良預后。由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產生焦慮心理，特別當心律失常頻繁發作時，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關本病的知識，給予耐心的心理疏導，穩定其情緒，使其正確理解護理要求，從焦慮狀態中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。②緊張恐懼的心理護理：多見于再發性心肌梗死，心衰反復發作，不穩定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復發作，藥物療效差，對疾病的恢復失去信心，總感到身體不適，表現為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。恐懼心理在臨床上常常表現為緊張狀態。冠心病患者常在夜間發作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態，患者入院后即以熱情親切的態度與之接觸，主動介紹監護室的環境，用穩重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導等方法，讓患者學會放松轉移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫護人員產生信賴感和安全感，增強戰勝疾病的信心。③憂慮的心理護理：憂慮心理在臨床上表現為對未來事件及其結果的擔憂。多見于緩解和恢復期的患者，這類患者擔憂冠心病復發，擔心出院后病情發作得不到醫護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責他的醫生治療，擔心更換醫生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強有關疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發生機制、治療休養中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復查，精神開朗，查明并避免誘發因素，就可減少或不再發作。④否認的心理護理：有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應主動有分寸的把病情和醫生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結合本病房一些冠心病治愈的實例現身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。⑤角色紊亂的心理護理與健康教育：我們最常用的方法是介紹同種患者康復的病例，創造機會讓患者與康復者見面，讓他們之間直接交談，進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復的，增強了戰勝疾病的信心。
2.結果
治療組93例，顯效61例，取得顯效率65.59%，有效25例，無效7例，取得總有效率92.47%；對照組92例，顯效43例，取得顯效率46.74%，有效30例，無效19例，取得總有效率79.35%，兩組比較有顯著性差異。
第5篇：臨床護理實例范文
1.1成立壓瘡護理管理小組組長由護理部主任擔任，職稱為副主任護師;副組長由神經內科護士長擔任，職稱為主管護師;成員共4名，分別為老年病科、神經外科、骨科護士長和神經內科1名護士，職稱均在護師以上。并將小組成員分別與全院所有護理單元確立聯系點關系。
1.2制定管理小組職責一是負責全院壓瘡患者的護理會診，指導科室進行準確評估、正確護理和動態觀察、記錄;二是負責對全院護理人員進行壓瘡護理新理論新方法的培訓。
1.3設計壓瘡會診記錄表內容包括患者信息:姓名、性別、年齡、住院號、診斷;小組會診意見:壓瘡評估、建議護理措施;效果評價;邀請會診科室、會診人員。
1.4建立管理流程
1.4．1實行全院壓瘡會診制度全院各護理單元對收住院的壓瘡患者必須在1h內向壓瘡護理管理小組的聯系點成員發出書面會診邀請，小組成員需在1h內前往會診，對壓瘡的面積、分期進行評估，提出處理措施和指導意見。會診時科室護士長、責任組長和責任護士必須參加。此會診表一式兩份，科室留存一份，上報護理部一份。
1.4．2進行護理效果動態評價按照會診意見對壓瘡護理后需進行動態效果評價:科室每天評價1次，壓瘡護理管理小組會診人員每2天隨訪評價1次，護理部接到壓瘡上報表后3天內下科室追蹤評價。對效果不明顯者再次會診，分析存在的問題，改進護理措施并繼續進行動態評價。
1.4．3對壓瘡高危患者重點預防及早發現壓瘡高危人群，采取預防性措施是預防壓瘡的關鍵。本院使用Braden危險因素評估表，從6個方面對患者進行評估，總分值范圍為6～23分，分值越小，提示發生壓瘡的危險性越高。15～18分為輕度危險，13～14分為中度危險，10～12分為高度危險。分值≤18分者，建議采取預防措施;分值≤12分者，做為壓瘡高危患者，必須采取規范、嚴格的護理措施，進行主動預防:翻身是長期臥床患者最簡單而有效地解除壓力的方法，至少每2h給予翻身1次，必要時每30min翻身1次;變換后，使用軟枕墊于身體空隙處，加大支持面，使壓力分散并受力均勻;床頭懸掛“防壓瘡”警示標識，建立翻身卡;床單元使用海綿墊或氣墊床等。同時上報壓瘡護理管理小組，管理小組聯系點成員隨機督導護理措施落實情況并進行效果評價。
1.4．4定期召開壓瘡質控會議每季度組織管理小組成員召開壓瘡質控會議，溝通交流本季度內各聯系點科室壓瘡病例及防治情況，總結成功經驗，探討存在的問題，提出改進措施，持續提高壓瘡護理質量。
1.4．5理論培訓積極選派小組成員參加省市內壓瘡護理培訓班，學習后進行組內講授、交流;每年小組成員必須學習繼續醫學教育網站上關于壓瘡的新知識、新理論，并應用到臨床實踐中。院內每年舉辦至少2期面向全院護士的壓瘡知識講座及病例討論，傳授最新的壓瘡護理方法。
2體會
2．1壓瘡預防和治療存在難度大、時間長及嚴重耗費醫療資源等問題，因其涉及因素和環節多，致使治療和預防不能得到規范化管理，存在各科根據自己的臨床經驗進行護理，處理差異較大，取得的效果也不同。壓瘡護理管理小組的成立，以及初期堅持對每例壓瘡的會診和追蹤，強化了環節監控，加強了壓瘡的動態管理，使全院的壓瘡治療和預防得到統一管理，提高了院外帶入壓瘡患者的治愈率。通過對壓瘡高危患者重點預防，實現了院內壓瘡零發生，減輕了患者的痛苦。
2．2會診中堅持護士長、責任組長、責任護士參加，定期進行院內全員培訓，促進了護理人員對壓瘡問題的重視，幫助護士掌握或更新壓瘡預防和治療的相關知識，提高了護理和預防壓瘡的技能，恰恰護理人員對壓瘡問題的重視和預防意識的提高是防治壓瘡的基礎。
第6篇：臨床護理實例范文
羅湖區某醫院屬于區級醫院(二級甲等),全院有醫護人員800余名,其中護士320名,病床總數360張。2002年護理部成立了風險管理小組,并啟動了全院護理風險管理系統。落實風險管理各組人員職責;建立和完善風險事件的評估量表和呈報制度;培訓臨床護士長和護士;在此基礎上,各科護士長按要求進行臨床護理風險事件的的呈報工作。依據風險事件的定義,結合本院實際列出風險事件的范圍,將護理風險事件分為4個方面:①護理差錯事故(如執行醫囑給藥不當發生給藥錯誤;因護士對病人查對不當引發的執行醫囑錯誤;因護理操作不當給病人造成傷害等)。②投訴事件(如因護士態度不好引發病人投訴;因病情觀察不到位引發護患糾紛;或護士操作技術欠缺引發患方投訴等)。③意外事件(如病人輸液反應、摔倒、自殺)。④護士紀律問題(如護士脫崗)。
2003年全院共收到100例護理風險呈報表,其中有72例被風險管理小組確認為風險事件。風險管理小組將收集到的風險事件呈報表,經風險管理小組討論并最后確認風險事件。將全部數據錄入電腦,并用Excel軟件進行數據的整理和檢錯[5],并用SPSS10.0統計分析軟件進行相關分析。
2結果
2.1臨床常見護理風險事件的構成
結果顯示:給藥問題、抽血問題和壓瘡是臨床護理中最為常見的護理風險事件,分別占12.5%、11.1%和9.7%。三類風險事件占全年護理風險事件總數的33.3%。其次是設施不安全、輸液反應和保安問題,分別占8.3%、6.9%和6.9%。醫囑執行延誤、投訴護理不當、利器刺傷均占5.6%。肛周糜爛、燙傷、病人摔傷、導管固定問題、紀律問題、病歷書寫問題、病人意外等均在5%以下。
2.2臨床護理風險事件的科室分布
結果顯示:臨床護理風險事件的多發區是外科、內科和產科,分別占26.4%、18.1%和19.4%。3個科室護理風險事件占全院全年總數的63.9%。其次是婦科、兒科和急診科,其風險事件的發生數分別占12.5%、11.1%和6.9%。此外,臨床護理風險事件以直接風險為主,占風險事件總數的80.6%,間接風險事件占19.4%,直接風險主要來自護士自身,如由于護理操作過程中發生錯誤而引起風險事件;間接風險主要來自醫院其他醫療部門,包括藥房或后勤系統,如藥物使用方法寫錯,護理設施沒有及時維修,采購的護理用品存在質量問題等。
2.3臨床護理風險事件的時間分布
經統計學分析:護理風險事件的發生頻數與每月住院病人數、門診病人數和急診病人數之間無相關關系,相關系數分別為0.10、0.27、0.25,經Pearson相關分析均為P>0.05,說明相關關系不存在。在時間上顯示,臨床護理風險事件較集中在春節前后12月、1月和3月,5月和6月發生頻數也較高,其臨床護理風險事件在時間上變化的規律還有待進一步研究。
3討論
3.1臨床護理風險事件的防范應以給藥問題、抽血問題和壓瘡為重點
給藥問題、抽血問題和壓瘡是臨床護理中最為常見的護理風險事件。如果將三類常見風險事件做為臨床護理風險防范的重點,臨床護理風險事件將會得到有效的控制。給藥問題和抽血問題均屬于護理差錯,其后果均會給病人造成直接損害,這種風險事件的原因多與護士有關,所以避免這類風險事件發生的關鍵是提高護士的責任心和專業素質。壓瘡風險事件的發生不僅與護理管理工作有關,而且還與病人自身因素有一定關系。目前我院采取壓瘡風險防范的主要措施是:讓全院護士學習使用壓瘡發生可能性評估量表,用評分的方法確定高風險病人;同時成立預防壓瘡專護小組,該小組成員對全院壓瘡評估風險高的病人進行單項護理檢查,并對各科室責任護士給予技術支持,使已發生壓瘡的病人得到更優質的服務。護理風險管理的理念是把發生護理不安全事件后的消極處理,變為護理不安全事件發生前的積極預防[2,4]。
3.2加強風險事件高發區護士防范意識和培訓工作
臨床風險事件大多發生在護理工作中,因此臨床護士必須了解臨床護理風險事件的基本特征、風險事件的常見種類、科室及時間分布,這對提高護士風險防范意識,預警風險的事前發生有著重要的意義。有關專家指出:只要有醫療活動,就必定存在醫療風險[4]。臨床護理活動,同樣也存在風險。雖然護理風險事件不能完全避免,但通過有效的護理風險管理,特別是對護理管理對象:護士人員的管理,護理風險事件是可以減少和避免的。對護理人員的管理中,最重要的是教育與培訓。本結果顯示:臨床護理風險事件的多發區是內科、外科和產科,其風險事件的發生數占全院全年總數的63.9%,其原因可能與這些科室平時工作任務較其他科室重,病人病情重、變化快,并且病人對護理質量要求高有一定的關系。所以提示護理管理者要重視這3個科室的護理工作,不僅在人力資源上給予支持(包括人員素質和人員數量),而且在護理專業技術上也要給予重點扶持和專業培訓,同時還要加強護士風險的防范意識。
第7篇：臨床護理實例范文
布魯氏菌病（brucellosis）又稱地中海弛張熱，馬耳他熱，波浪熱或波狀熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。
1發病機理
病菌自皮膚或粘膜侵入人體，隨淋巴液達淋巴結，被吞噬細胞吞噬。如吞噬細胞未能將菌殺滅，則細菌在胞內生長繁殖，形成局部原發病灶。此階段有人稱為淋巴源性遷徙階段，相當于潛伏期。細菌在吞噬細胞內大量繁殖導致吞噬細胞破裂，隨之大量細菌進入淋巴液和血循環形成菌血癥。在血液里細菌又被血流中的吞噬細胞吞噬，并隨血流帶至全身，在肝、脾、淋巴結、骨髓等處的單核—吞噬細胞系統內繁殖，形成多發性病灶。當病灶內釋放出來的細菌，超過了吞噬細胞的吞噬能力時，則在細胞外血流中生長、繁殖，臨床呈現明顯的敗血癥。在機體各因素的作用下，有些遭破壞死亡，釋放出內毒素及菌體其它成份，造成臨床上不僅有菌血癥、敗血癥，而且還有毒血癥的表現。內毒素在致病理損傷，臨床癥狀方面目前認為起著重要作用。機體免疫功能正常，通過細胞免疫及體液免疫清除病菌而獲痊愈。如果免疫功能不健全。或感染的菌量大、毒力強，則部分細菌逃脫免疫，又可被吞噬細胞吞噬帶入各組織器官形成新感染灶，有人稱為多發性病灶階段。經一定時期后，感染灶的細菌生長繁殖再次入血，導致疾病復發。組織病理損傷廣泛。臨床表現也就多樣化。如此反復成為慢性感染。
未經治療的患者血清抗體最先是IgM升高，隨后是IgG升高，IgA在其后呈低水平上升，持續約一年后下降。此后每當病情反復加重時，IgG又可迅速回升。動物實驗用牛種布魯氏菌免疫家兔，提取IgM，IggG，分別作殺菌試驗，證明IgM，IgG有較強的殺菌活性。用強毒羊種菌感染豚鼠后，提純IgG，IgM能起保護作用。但也有人認為血清抗體與保護免疫不相關，僅可作為疾病活動的標志。如Hodgkin’s病，淋巴瘤的患者布魯氏菌病發病率高；布魯氏菌抗原皮試在敏感患者呈典型超敏反應。說明細胞免疫在抗布魯氏菌感染上起著重要作用。本病的慢性期檢測發現有循環免疫復合物增加，還可出現自身抗體，表明慢性期體液免疫也參與了病理損傷。有人報道慢性期IgG型循環免疫復合物升高占患者的53.13%，IgM型循環免疫復合物升高占患者28.13%，故認為一半以上的患者組織損傷可能為循環免疫復合物所致。研究還發現1/3的患者下丘腦—垂體—腎上腺系統功能減退，致機體失去了免疫穩定作用，也可能是疾病慢性化的原因之一。
機體的各組織器官，網狀內皮系統因細菌、細菌代謝產物及內毒素不斷進入血流，反復刺激使敏感性增高，發生變態反應性改變。近期的研究表明，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型變態反應在布魯氏菌病的發病機理中可能都起一定作用。疾病的早期人體的巨噬細胞，T細胞及體液免疫功能正常，它們聯合作用將細菌清除而痊愈。如果不能將細菌徹底消滅，則細菌、代謝產物及內毒素反復在局部或進入血流刺激機體，致使T淋巴細胞致敏，當致敏淋巴細胞再次受抗原作用時，釋放各種淋巴因子，如淋巴結通透因子、趨化因子、巨噬細胞移動抑制因子、巨噬細胞活性因子等。致以單核細胞浸潤為特征的變態反應性炎癥，形成肉芽腫、纖維組織增生等慢性病變。
2護理
2.1 一般護理 布病的急性期癥狀重，應臥床休息，可減少機體消耗，減輕病損器官的負擔，防止并發癥的發生，并給予高熱量、易消化的營養食物，合理搭配飲食。
2.2 對癥護理
2.2.1 發熱護理 體溫可高達39.5℃應遵醫囑給予藥物降溫，與一般發熱疾病不同的是多汗相當嚴重，多與發熱相伴，體溫下降更明顯，常可濕透衣物，大量出汗可導致虛脫，應注意發熱和出汗患者的情況，注意保暖，及時擦干汗液，保持皮膚清潔、干燥。
2.2.2 關節痛及頭痛護理 護理人員可給予病人按摩疼痛部位，減輕病人疼痛，必要時遵醫囑給予止痛劑，有條件可利用紅外線對關節疼痛部位進行照射15—30分鐘，效果較好。
2.2.3 睡眠護理 患者睡前環境保持安靜，如禁止室內走廊及周圍環境大聲喧嘩。室內空氣保持流通，燈光熄滅或減暗，促進患者睡眠。
2.3 心理護理 布病患者由于病情反復、病程較長、久治不愈，病人易產生焦慮、多疑、消極、悲觀等情緒，治療期間多與患者及家屬溝通、認真傾聽患者陳述，了解患者的心理需要，給予適當安慰，向患者及家屬講解布病的相關知識和治療效果，鼓勵患者配合治療和護理，減輕焦慮、煩躁等情緒，增加患者治病的信心，以良好的心態配合治療，促進身體早日康復有不可低估的作用。
參 考 文 獻
第8篇：臨床護理實例范文
[關鍵詞]婦產科；急腹癥；腹腔；妊娠
通過對2008年12月～2009年11月接受治療的46個婦產科急腹癥患者進行分析討論，總結歸納婦產科急腹癥的診斷和治療，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：本研究組共46例患者，年齡16～53歲，平均29.9歲；已婚33例，未婚8例；絕經者2例。臨床上，婦產科急腹癥的癥狀主要表現為急性下腹部疼痛，并有患者伴有以下癥狀：停經、惡心嘔吐、陰道出血、白帶增多、腹部觸痛、墜脹、白細胞計數升高、后穹窿穿刺伴有血液、尿血β-HCG為陽性等。
1.2方法：在膀胱充盈的臨床檢驗前提下，可利用頻率為315MHz的SSD-1200型B超診斷儀，進行下腹部常規檢查。對子宮及宮腔表現進行觀察，檢查雙側附件區及腔體各部位是否有異常包塊及回聲區出現。對于B超檢查發現盆腔、腹腔有積液現象的患者均要進行后穹隆或經腹、盆腔穿刺，且檢驗抽出的液體從而確認性質。對患者有關醫療記錄，并結合一定的臨床檢驗記錄進行認真分析和鑒別，快速并準確的做出判斷[1]。對不同婦產科急腹癥的患者，臨床主要為腹腔出血（包含有異位妊娠、黃體破裂）和盆腔腫瘤疾病（如卵巢囊腫蒂扭轉、輸卵管積膿）共計39位實施了不同形式的手術治療；而進行非手術治療的患者共7人，臨床主要為黃體破裂，急性盆腔炎，部分異位妊娠，妊娠期闌尾炎，妊娠期胰腺炎。
2結果
本組共46個患者均已確診患有婦產科急腹癥。①異位妊娠破裂出血者共16例，包含右側輸卵管妊娠14例，左側輸卵管妊娠1例，右子宮角部妊娠1例。16例中無停經史者6例，5例接受絕育術（包括輸卵管手術結扎和輸卵管藥物粘堵），3個患者未有過性史，有右側輸卵管妊娠史的患者有1例，并發休克6例；②患者中有14例為卵巢囊腫及并發癥，包含右側蒂扭轉者5例，右側卵巢破裂者3例、左側卵巢破裂者3例，右側卵巢囊內出血、左側卵巢囊腫及急性闌尾炎并存者各1例；③6個患者為妊娠中晚期出現急性闌尾炎性反應狀，4例確診為化膿性輸卵管炎致盆腔腹膜炎，2例是右卵巢黃體破裂出血，1例妊娠伴急性膽囊炎、膽結石，1例為節育環未固定引發的腸梗阻。本組46個患者均獲得有效治療，死亡例數為0。有7個患者手術治療前被誤診，為闌尾炎，膽結石、膽囊炎或腸蛔蟲癥，確診后均在手術治后治愈，傷口I期愈合。
3討論
3.1心理護理：在確診前，常常有一些婦產科急腹癥患者因不了解病情往往會出現很多負面情緒，如：驚慌、恐懼、焦慮等。而這些負面情緒不但不能讓醫生對病情做出快速準確的判斷，還有可能導致病情惡化，而這時護理人員良好的開導、恰當的交流以及安靜舒適的環境對患者心理應激起到緩解作用。從護理員表現的引導性可以看出，護理員加強與患者及其家屬之間的交流，并適當做出針對性地解釋和安撫，能達到使患者情緒漸漸穩定，消除患者顧慮的作用[2]。在和患者充分溝通后要求其認真配合，在診斷未最終定論前，最好不用止痛藥，以免耽誤確診時間。而對于部分不配合的患者，護理人員應對其詳細說明手術的必要性和及時性，從而解除憂慮樹立信心，主動配合治療。3.2操作熟練，靈活應變。婦產科急腹癥因發病快，在臨床上多見于急診入院，且夜間入院多，而有部分患者在入院時已經為失血性或中毒性休克狀態，因而為爭取及時搶救的時間，必須要求護理人員業務熟練，操作過硬，細心謹慎，判斷準確，并結合患者主訴與其體征分析，為診斷和治療及時提供可靠依據。在不同程度的患者進行搶救的過程中，對于危重急診患者，可先執行口頭醫囑并記錄，然后再請醫生補開書面醫囑。護理記錄要思路清晰、內容詳細，且護理設備的準備上一定要盡可能的周詳，這樣才能有助于及時治療、搶救和護理患者。
3.3防治失血性休克：對于患者出現面色蒼白，血壓速降，脈搏加快，腹痛加劇，尿量減少時，應立即采取以下護理措施：平臥，呼吸通暢，建立雙靜脈通道，做好輸血和術前準備。
3.4急腹癥合并感染的護理：對急腹癥合并感染者，為促使炎性反應不快速擴散，應采用半臥位。及時檢驗血及陰道分泌物或后穹隆穿刺液，使用最有效的抗生素。時刻關注患者體溫，及時對高熱者實施物理或藥物降溫，且同時注意降溫時大量出汗會出現虛脫癥狀[3]。如果在治療時出現腹痛加劇、高熱、寒戰、腹脹或有中毒性休克等癥狀，則可能是膿腫破裂，要立刻匯報。
對于預防婦科急腹癥出現的關鍵是要做到：健康教育宣傳的加強，良好的個人衛生習慣的培養以及孕前指導的宣傳，特別是在育齡婦女停經40d后，特別是伴有腹痛及陰道流血等癥狀時應立即到醫院診治。護理人員為及時救治婦科急腹癥患者，應針對其發病急、病情重的特點，嚴格做到觀察仔細，臨床癥狀的熟練掌握，技術操作的靈活運用。
4參考文獻
[1]劉光清,張建輝,黃利,等.超聲對常見婦產科急腹癥的診斷[J].海南醫學,2008,(3):27.
第9篇：臨床護理實例范文
1．1專業能力
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐，同時對臨床常見病、多發病的診治及專科護理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業常見病、多發病的診治及護理知識，并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1．2教育教學能力
實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據本專業特點制定教學目標，明確教學內容，根據核心能力培養要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1．3領導能力
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫療市場較以前發生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強［9］；實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發現護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業工作的認同感；較強的協調能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現臨床工作和教學工作的共贏。
1．4解決問題的能力
核心能力教學模式強調培養學生的可持續發展的能力，重視發揮學生的主觀能動性，培養學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容，并制定教學目標、重點，結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法；還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作；對日常工作中的突發事件有敏銳的判斷力，合理安排協調日常護理工作與護理臨床教學的關系，避免護理糾紛發生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫院各科室的支持，實習醫院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監督。醫院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2．1定期業務培訓
實習護生入科前，有教學任務的臨床科室，按照實綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內容、題目，并上報教育學院統籌安排。實習教學計劃和內容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統的、互動的講解能力。因此實習醫院和科室定期組織臨床護理教師進行專業和教學相關培訓，提高專業能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規范入科教育、業務講座模式，規范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現給學生，可激發護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業能力，更好的適應臨床教學的要求。
2．2合理應用評價體系
