骨質疏松腰肌勞損的癥狀精選(九篇)

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第1篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

[關鍵詞] 運動性腰肌勞損；局部推拿；炙法；足底反射療法

腰肌勞損是一種十分常見的腰部疾病，臨床上分為運動性腰肌勞損和非運動性腰肌勞損（外傷、腎病、風濕病、類風濕等疾病引起）。運動性腰肌勞損主要是由于患者長期保持或者反復使用一種或幾種運動姿勢而造成腰部肌肉和脊柱骨的損傷，運動性腰肌勞損具有氣候性，反復發(fā)作性和頑固性等特點，治療過程周期長，非常容易反復。因此，常年影響到患者的正常生活和工作狀態(tài)[1]。本組醫(yī)學實驗研究是在常規(guī)治療的基礎上，主要針對局部推拿、炙法聯(lián)合足底反射療法，對運動性腰肌勞損患者的治療過程及效果進行評價，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年6月—2012年3月在我院針炙科就診治療的200例運動性腰肌勞損患者，均符合1994年國家中醫(yī)藥管理局主編的《中醫(yī)病證診斷療效標準》所制定的標準。200例運動性腰肌勞損患者中，男143例，女57例；患者的發(fā)病年齡18-62歲，平均（32.09±3.36）歲；體重45～91kg，平均（75.60±4.68）kg。200例患者中從事體力勞動人群，36例，占68%。經(jīng)常參加體育活動的群眾42例，占21%，體育專業(yè)教師和在校運動員22例，占11%。將患者按照性別、年齡以及運動性腰肌勞損癥狀嚴重程度的不同，隨機分為兩組，每組各100例（治療組50例，對照組50例），兩組患者年齡、性別及腰肌勞損程序構成等比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法 以其入院治療的原始病例資料作為分析研究的基礎數(shù)據(jù)來源，利用回顧性分析法對運動性腰肌勞損患者的病癥狀況，檢查過程以及治療方法進行對比分析。

1.2.1癥狀觀察 200例患者運動性腰肌勞損患病病程在2個月—18年，平均（5.26±2.47）年。初次患有腰肌勞損患者124例，占62%，復發(fā)腰肌勞損患者76例，占38%。經(jīng)臨床觀察，主要臨床表現(xiàn)有以下幾個方面：均表現(xiàn)有腰部酸痛、脹痛感，疼痛時感到四肢乏力，反復發(fā)作，時輕時重，36例患者存在肌肉痙攣，42例患者存在脊椎側旁，64例患者運動能出現(xiàn)嚴重限制，26例患者疼痛時下肢牽拉性疼痛，44例患者腰部有壓痛感，34例患者無任何癥狀，但不能長時間保持一種姿勢。

第2篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

很多人看到周圍的親朋好友得了腰脫,自己整天心神不寧,生怕哪天也遭遇此境。其實,只要掌握以下幾個“絕招”,腰脫就不會輕易惹您的麻煩的。

1、腰以下部位必須常年保暖,身體各處也要防寒。還要避免寒涼性食物的攝入。

2、平素生活中,要避免急性腰扭傷、撞擊等外力損傷。遇到搬運重物、咳嗽、打噴嚏、用力排便等情況,提前做好心理準備,做好保護工作。

3、工作、學習中要經(jīng)?；顒友?最好每半小時左右變換腰部的姿勢,使腰大肌始終處于非緊張牽拉狀態(tài),尤其某些用腰較久的而且容易被人忽視的活動,如:看電視、打麻將、玩電腦等,要記得及時活動。

4、堅持做有利于鍛煉腰大肌的動作,如仰臥位蹬自行車練習;在臥室里倒退慢走;在地板上爬行等。

大多數(shù)人認為,年齡大的人才會得腰脫。其實這是個誤區(qū)。無論任何年齡段,如果腰部經(jīng)常處于一種固定的姿勢而造成腰肌勞損、韌帶拉傷等,都可以誘發(fā)或加重腰間盤的病變。

跳繩可防宮外孕

研究表明,在經(jīng)常跳繩的育齡婦女中,絕少有宮外孕患者。

跳繩時身體上下顛簸,可抖動體內的五臟六腑,對子宮及其周圍的韌帶、系膜等也都起到震顫、按摩的理療作用。而對于在腹腔內橫置排列、相對游離的輸卵管和卵巢,既有節(jié)律性的顫動,又有拉抻作用,相當于“做體操”。連續(xù)而規(guī)律的“輸卵管體操”,是種適宜刺激,可活躍微循環(huán),提供充分的營養(yǎng)和氧氣,增強新陳代謝。

有人用精密儀器監(jiān)測排卵過程,發(fā)現(xiàn)身體上下跳動可促使卵子更順利、更準確進入輸卵管開口,有力證明了“輸卵管體操”的保健效應。

注意:在進入體內的20個小時之內,最好不跳繩,因為可能影響和卵子的結合。

突然變矮警惕骨質疏松癥

鄭州的趙女士今年57歲,前不久,她在外地工作的女兒回來看她,第一句話就是:“媽,你怎么變矮了?”趙女士很吃驚,拿出卷尺一量,身高竟然比原來低了5厘米。

河南中醫(yī)學院一附院骨質疏松診療中心主任馮志海教授估計,趙女士身高“縮水”與骨質疏松有關。經(jīng)過骨密度檢測結果顯示,趙女士患了中度骨質疏松。馮志海說,當骨質疏松到一定程度時,椎體的結實程度就會降低,經(jīng)長時間擠壓,椎體會變形,相鄰椎體的距離縮短,這也是趙女士變矮的真正原因。

第3篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

【關鍵詞】腰部勞損；按揉；腰眼組穴

【Abstract】Objective:The observation according to rubs the sides of the small of the back group hole primarily to treat the waist strain the clinical curative effect. Method: Uses to 69 examples waists strain patient according to rubs the sides of the small of the back group hole primarily to unify in the waist urinary bladder after place bring to bear means and according to rubs the treatment. Result and discussion: Treatment group total effectiveness is 97.01%，moreover is better to the pure waist strain effect.

【Key words】Waist strain; According to rubs; Sides of the small of the back group hole腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，導致局部無菌性炎癥，從而引起腰骶部一側或者兩側的彌漫性疼痛。是腰腿痛中最常見的疾病之一。該病嚴重影響人們的學習、工作和生活。我們采用腰眼組穴按揉治療本病，取得了比較理想的效果?，F(xiàn)報告如下：

1臨床資料

1.1一般資料：所有病例均為門診病人，總共69例，男37例，女32例；年齡最小19歲，最大63歲，平均43．2±0.6歲；病程最短3星期，最長23年，平均271±3.0個月。32例出現(xiàn)了脊柱側彎，其中12例合并骶髂關節(jié)錯動、3例有坐骨神經(jīng)刺激癥狀。

1.2診斷標準：按照上海市衛(wèi)生局編上海中醫(yī)藥大學出版社出版的《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》（第2版）中腰肌勞損的診斷標準。

1.3排除標準。

1.3.1腰椎有骨折、結核、腫瘤、骨質疏松之后的腰肌勞損患者。

1.3.2合并有內臟器官急重癥患者、孕婦、合并嚴重腰椎間盤突出和骶髂關節(jié)脫位及半脫位患者。

1.3.3未按要求完成推拿療程的患者或資料不全者不列入統(tǒng)計病例之內。

2治療方法

運用法沿腰部兩側膀胱經(jīng)推拿3~5遍5分鐘，掌揉法、擦法于肓門、志室、秩邊、命門、腎俞、阿是穴等穴，5~8分鐘，以患者出現(xiàn)酸脹、透熱為佳，按揉法、肘壓法著重按揉腰眼組穴（胞肓、八髎、腰眼、居髎、環(huán)跳穴）3~5分鐘，要求出現(xiàn)酸脹甚至輕度疼痛，以可耐受為度。用斜扳法結束手法治療。隔天1次，10次為1療程并統(tǒng)計療效。

治療期間注意事項：

2.1注意保暖、避免受寒、必要時用腰椎固定帶支持。

2.2禁止負重，避免背、提、拎重物，避免長時多次彎腰動作，避免久坐、久立、久行。

2.3盡量臥硬板床，避免軟床。

2.4避免坐矮板凳和軟沙發(fā)。

3治療效果

3.1療效標準:按照上海市衛(wèi)生局編上海中醫(yī)藥大學出版社出版的《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》（第2版）中腰肌勞損的療效評定標準: [1]

治愈：腰痛消失，腰部活動自如。

好轉：腰痛基本消失，勞累后略有酸脹不適，腰部活動功能正常。

未愈：腰痛無明顯緩解，腰部活動仍有障礙。

3.2治療結果:所有患者均按1個療程統(tǒng)計療效(見附表)

附表治療組與對照組療效比較例（%）

有效例數(shù)治愈好轉無效因故不能完成總有效率6738（56.72）27（40.30）2（2.99）265（97.01）治療總有效率97.01%，病人中有2例因非治療因素不能完成。無效的2例均為脊柱側彎患者，并有骶髂關節(jié)錯動及坐骨神經(jīng)刺激癥狀；好轉的27例中有15例有脊柱側彎，8例有骶髂關節(jié)錯動。

4討論

祖國醫(yī)學認為本病多由于先天稟賦不足，加之勞累太過，或者年老體衰，生活起居不慎，致風、寒、濕邪痹阻筋脈，日久致腎陽虧虛，血虛寒凝而為病。循經(jīng)按摩可調解經(jīng)氣、通經(jīng)活絡，改善背、腰、下肢等受累部位的血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和經(jīng)筋痙攣，消軟陽性反應物，滑按復位，恢復受累肢體功能等優(yōu)點，[2]從而達到祛瘀生新、通則不痛的作用，從而改善臨床癥狀。而且，從實驗結果可以看出：合并有脊柱側彎、骶髂關節(jié)錯動、坐骨神經(jīng)刺激癥狀的腰肌勞損治療相對困難。

腰眼組穴（胞肓、八髎、腰眼、居髎、環(huán)跳穴）是在臨床實踐中根據(jù)治療經(jīng)驗歸納出來的一組穴位。局部層次解剖結構主要有：豎脊肌、胸腰筋膜深層及淺層、背闊肌腱膜、髂肋肌、腰方肌、臀中肌、臀小肌、臀大肌等；刺激的神經(jīng)主要有：臀上皮神經(jīng)第四腰神經(jīng)后支的肌支及皮支、臀上皮神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)外側皮支、臀上神經(jīng)、坐骨神經(jīng)松解這些穴位可以有效緩解腰部及臀部的肌肉，明顯緩解癥狀。

總之，推拿在治療腰肌勞損方面能有效消除水腫，促進炎癥吸收，解除粘連，對于單純性的腰肌勞損效果較好。如果治療中能跳出腰部局部限制，放眼腰部周圍組織，就能取得更好的療效。

參考文獻

第4篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

1.感染類因素

慢性盆腔炎是導致女性腰痛的常見原因。此病的發(fā)生多與婦科術后感染、經(jīng)期不注意衛(wèi)生及鄰近器官的炎癥蔓延有關。女性盆腔內的炎性滲出物一旦增多，就會導致盆腔粘連，從而可使患者出現(xiàn)腰部酸痛、小腹墜痛、白帶增多等癥狀。此外，由于女性的生理結構比較特殊，因此極易罹患泌尿系統(tǒng)疾病，其中腎臟及其周圍發(fā)生的炎癥也是導致女性腰痛的常見原因之一。一般情況下，患有腎周圍炎、急性腎盂腎炎的女性，其腰部多呈持續(xù)性劇烈脹痛?；加新阅I盂腎炎的女性，其腰部多呈酸痛。所以，因感染類疾病導致腰痛的女性，應在平日里保持良好的衛(wèi)生習慣，避免各種因素對身體造成感染。

2.孕產(chǎn)類因素

子宮位置異常：正常情況下，成年女性的子宮處于前傾、前屈的位置。但是子宮若受到盆腔炎癥或先天性子宮發(fā)育不全等因素的影響，就會使子宮的位置發(fā)生變化。這時，子宮周圍的韌帶就會受到子宮的牽引，從而壓迫神經(jīng)，故可導致女性的腰部出現(xiàn)牽引性疼痛。目前，臨床上對此類癥狀沒有特殊的治療方法，該類患者在糾正子宮脫垂及改變后，癥狀便可得到緩解。

孕期及產(chǎn)褥期勞累：女性在懷孕期間，隨著胎兒體積和重量的不斷增長，其腰骶部及盆腔各關節(jié)的韌帶就會發(fā)生松弛，身體的重心也會前移。這時，孕婦若是不注意休息，就容易引發(fā)腰痛。此外，女性在產(chǎn)褥期若是出血過多、身體受涼或是過早地勞動，也能導致腰痛。因此，女性在孕期及產(chǎn)褥期不宜進行體力勞動，應盡量臥床休息，避免身體過于勞累。

節(jié)育環(huán)異常：節(jié)育環(huán)異常包括節(jié)育環(huán)的型號與宮腔不符、節(jié)育環(huán)的彈性過大以及節(jié)育環(huán)的位置異常等。基于上述原因，節(jié)育環(huán)若是嵌頓在子宮腔內，就會刺激子宮壁，從而可導致女性的腰部出現(xiàn)反射性疼痛。因此，女性若是因為配戴節(jié)育環(huán)發(fā)生了腰痛，應及時到醫(yī)院取出或更換節(jié)育環(huán)，以緩解腰痛的癥狀。

3.勞損類因素

患有腰肌勞損：腰肌勞損是臨床上一種常見的腰部疾病。人們的站姿或坐姿若總是不正確，就容易造成腰肌勞損。女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周圍韌帶的承受力比較差，因此腰部極易發(fā)生損傷。所以，女性在平日里應養(yǎng)成規(guī)范坐立的習慣，注意勞逸結合，不宜過度地進行體力勞動。

患有腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥是臨床上常見的腰部疾病之一。此病的發(fā)生多與腰部受傷、慢性腰肌勞損有關。一般情況下，此病患者多表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性疼痛及下肢麻木等。經(jīng)推拿及藥物治療后，患者的疼痛癥狀可得到一定程度的緩解。因此，腰椎間盤突出癥的患者在平日里應增強腰背肌的鍛煉，加強腰椎的穩(wěn)定性，以預防腰痛。

4.腫瘤類因素

子宮肌瘤、宮頸癌及卵巢囊腫等病癥也可導致腰痛。這類患者發(fā)生腰痛，多與腫瘤壓迫神經(jīng)或癌細胞浸潤至盆腔內的結締組織有關。一般情況下，該類患者在發(fā)生腰痛時，通常都伴有全腹廣泛性疼痛，這時，患者需要在醫(yī)生的指導下使用鎮(zhèn)痛類藥物來緩解疼痛。

第5篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

方法：將85例腰肌勞損患者采用踩蹺療法配合熱敷貼腎俞穴及內服中藥內外合治，觀察臨床療效。

結果：治愈61例，好轉24例，總有效率為100%。

結論：采用踩蹺療法配合熱敷貼腎俞穴及內服中藥內外合治腰肌勞損有較好療效，值得臨床上推廣應用。

關鍵詞：腰肌勞損 踩蹺療法 熱敷貼 內治法

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0184-02

腰肌勞損主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，導致局部無菌性炎癥，從而引起腰臀部一側或兩側的彌漫性疼痛[1]。多由急性腰扭傷后遺癥；長期從事彎腰工作或久站久坐、習慣性姿勢不良等引起。本病又稱腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖國醫(yī)學多稱為“腎虛腰痛”。筆者近年運用中醫(yī)內外合用治療本病，簡單方便，收到了滿意效果，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。觀察病例均為2010年10月～2011年11月在我院骨科門診及住院的腰肌勞損患者，共85例。男性54例，女性31例；平均年齡22～56歲；平均病程2天～6月，雙側腰痛者63例,單側腰病者22例。

1.2 診斷標準。根據(jù)中華人民共和中醫(yī)藥行業(yè)標準：《中醫(yī)病證診斷療效標準》(1995年1月1日實施)。

1.2.1 有長期腰痛史，反復發(fā)作。

1.2.2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累后加重，休息后減輕。

1.2.3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。

1.2.4 證屬中醫(yī)腎虛型：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發(fā)作。偏陽虛者面色恍白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，舌質淡，脈沉細。偏陰虛者心煩失眠，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

1.3 納入標準。①符合腰肌勞損的診斷標準；②年齡在20～60歲之間的患者；③能積極配合，完成臨床觀察者。

1.4 排除標準。①診斷不明確，不符合診斷標準和納入標準者；②脊柱裂、腰椎腫瘤，腰椎結核，腰椎骨折者；③患有嚴重心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者；④有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；⑤意識不清不能配合治療者；⑥年齡60歲的患者。

2 治療方法

2.1 踩蹺療法。病者松開腰帶，俯臥于鋪有軟床墊的按摩床上，雙踝前方及胸部放置軟枕，頭偏向一側，雙髖輕度外展，雙膝輕微屈曲，將一薄被單蓋于病人身上（上平肩下平踝）囑病人全身放松。然后醫(yī)者先用點、按等手法了解患部肌肉情況，為病人充分放松腰部肌肉并了解病變位置，為踩蹺作好準備；然后醫(yī)生雙手攀扶于預先設置好的扶手,以調節(jié)自身體重,控制踩踏時的力量。踩踏時先以雙全足底踏于患者骶臀上,讓患者心理及腰部肌肉都有準備,接著雙足踩在病人的脊柱兩旁肌肉，在腰背間及雙大腿上行走，同時囑患者隨踩踏的一起一落張口一吸一呼,切忌迸氣,施以病人體重的2/3的力度，頻率為每秒走一步，如是上下來回3～4次，踩踏過程中一般可聞及腰椎小關節(jié)或肩關節(jié)的錯縫復位的“咯、咯”彈響聲，要密切觀察病人的反應,以患者能忍受為宜,切忌盲目踩壓，禁止在腰背突然間蹬踩。年青體強,病程較長的,可適當加大壓力和次數(shù),年老體弱,病程短的可適當減少壓力和踩踏次數(shù)，一般踩一次即可。一日一次，3次為一療程。

2.2 熱敷貼腎俞穴。每次踩背完畢后，先在雙側的腎俞穴處貼上麝香跌打風濕膏（由紅花、馬錢子、草烏、川烏、荊芥、連錢草、防風、白芷、人工麝香等組成，規(guī)格：60mm×100mm，廣州敬修堂股份有限公司生產(chǎn)）；然后再在其貼上康復熱熨貼（商品名：暖宮貼），（由鐵粉、水、木粉、活性碳、食鹽等組成，規(guī)格：135mm×95mm，天津康樂產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)），一天敷貼1次，每次敷貼4～6小時。

2.3 內治法。采用中藥擬補益肝腎、通經(jīng)活絡、強壯筋骨為法以求標本兼治。處方：狗脊15g、杜仲20g、巴戟天20g、仙茅15g、女貞子10g、川木瓜15g、桑寄生10g、牛膝10g、烏梢蛇10g、制附子10g、川芎9g。隨證加減：偏陽虛者加羊藿15g、肉桂5g；偏陰虛者加山茱萸15g、熟地20g。每日一劑，加水700ml，煎至200ml，分兩次溫服。3天為1個療程，2個療程后判定療效。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如。好轉：腰痛減輕，腰部活動功能基本恢復。未愈：癥狀未改善[2]。

3.2 治療結果。治愈61例，好轉24例，總有效率為100%。療程最短1天，最長6天，平均3.1天。

3.3 不良反應。1例因患者自行延長外敷時間（達10小時以上），引發(fā)局部皮膚出現(xiàn)充血明顯及皮疹，但經(jīng)停敷后可自行緩解，調整敷藥部位并減少敷藥時間至4～6小時，每日一次后仍可繼續(xù)使用。有2例因對麝香跌打風濕膏過敏出現(xiàn)搔癢、接觸性藥疹，經(jīng)外涂皮炎平軟膏后癥狀消失，之后調整敷藥部位只敷貼”康復熱熨貼”，余均無任何不良反應。

4 討論

慢性腰肌勞損屬中醫(yī)學“痹證”、“腰痛”范疇?！端貑?明五氣篇》曰：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”。指出了勞逸不當，氣血筋骨活動失調，可致組織勞損。

筆者采用中醫(yī)傳統(tǒng)的踩蹺療法，目的是疏通腰背部已經(jīng)壅塞滯行的督脈、足太陽膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)等經(jīng)絡，從而達到舒筋活絡功效；同時也解除豎脊肌、背闊肌、斜方肌等肌肉的痙攣，調整胸腰椎小關節(jié)的錯縫及滑膜嵌頓，疏通氣血筋脈[3,4]，操作過程中要注意力度避免過大，以免造成了肌肉更進一步的損傷；在選擇治療對象時，對年老體弱、骨質疏松或有椎弓崩裂的患者應慎重應用。

麝香跌打風濕膏本身有祛風化濕、消腫止痛之功效，本文采用熱敷貼的目的是通過利用其溫熱的作用，一方面可加強“麝香跌打風濕膏”的藥效發(fā)揮更好的作用，使藥氣直達病灶；另一方面是由于熱敷貼可產(chǎn)生70℃高溫，能明顯改善和促進局部血液循環(huán)，小動脈和毛細血管擴張，達到較好的即時鎮(zhèn)痛作用，并使組織中的水腫減輕，促進新陳代謝，使組織內張力下降，使缺血所致的肌痙攣緩解，從而緩解疼痛癥狀[5]。

《素問?脈要精微論》云：“腰者，腎之府，轉播不能，腎將憊矣。”說明腎虛腰痛的特點。筆者在內治法應用中，以補益肝腎、通經(jīng)活絡、強壯筋骨為治則，選用：狗脊、杜仲、女貞子、牛膝、桑寄生以補肝腎、強筋骨、祛風濕、活血通經(jīng)；制附子、巴戟天、仙茅能補腎助陽、祛風除濕、強筋健骨；烏梢蛇祛風、通絡；川芎活血行氣、祛風止痛；川木瓜有舒筋活絡和化濕作用，諸藥合用，達到標本兼治目的。

通過中醫(yī)內外合治腰肌勞損85例臨床觀察，其中治愈61例，好轉24例，說明此法具有操作簡單、療效好、無痛苦、不良反應少等優(yōu)點，深受患者好評，是一種行之有效的方法，值得在基層醫(yī)院推廣應用。

參考文獻

[1] 韋貴康,主篇.中醫(yī)筋傷學.上?？茖W技術出版社，1997:176～177

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994:114

[3] 李曉聲.中藥治療腰椎間盤突出癥機現(xiàn)的現(xiàn)代研究進展[J].中國中西醫(yī)結合雜志，1997,17（2）:122

第6篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

【中圖分類號】r05；13922．16

【文獻標識碼】c

【文章編號】1007—9297(20__)02—0070—02

本文報道兩例就醫(yī)前骨折在醫(yī)院推拿治療中引發(fā)的醫(yī)

療糾紛案例，望能引起同行們在法醫(yī)臨床學鑒定中重視，注

意甄別。

案例資料

【例1】尹某，男59歲，農(nóng)民。因慢性間隙性腰背部疼痛

3年余．20__年l1月3日在當?shù)匦l(wèi)生院住院治療，診斷為

腰肌勞損，風濕性腰痛，給予推拿對癥治療，在推拿中被鑒

定人“哎喲”一聲，當時感到腰背部疼痛加重。次日在縣醫(yī)

院及上級醫(yī)院照片顯示：胸腰椎骨質密度普遍減退，椎體前

緣增生明顯，胸腰段椎體明顯弧形后凸畸形，tl0～tl2及l(fā)l

～ t3椎體呈楔形改變，壓縮約1／2至1／3。放射科診斷意

見：(1)胸腰椎骨質增生；(2)tl0～ti2及l(fā)l～t3椎體壓縮

性陳舊性骨折，多為骨質疏松所致。尹某認為骨折是因院

方推拿治療中心手法不當所致，經(jīng)雙方協(xié)調無效，便到

法院，要求經(jīng)濟賠償。法院委托法醫(yī)鑒定，明確骨折是否與

醫(yī)院推拿治療有關。法醫(yī)臨床學檢查：神清，持單拐慢步步

入檢查室，輕度駝背。胸椎及腰椎叩擊痛明顯，尤以tm～

tl2及l(fā)l～t3椎體明顯，腰背部體表未見機械性損傷痕跡。

腰部前屈、后伸、左右側彎及旋轉活動嚴重受限，拾物試驗

陽性。不能久站直立。邀請骨科專家及放射科專家共同閱

片，與原x線片報告基本一致。除椎體壓縮性骨折外，椎

板、椎弓、橫突、上下關節(jié)無骨折，無新生骨痂。脊椎胸段弧

形后凸畸形約25。結合病史及專家會診意見，鑒定結論為：

尹某tl0～tl2及l(fā)l～t3椎體為陳舊性壓縮性骨折，系骨質

疏松所致，與推拿治療無因果關系。

分析：骨質疏松是指骨骼內骨質成分減少，最常見的是

法律與醫(yī)學雜志20__年第10卷(第

老年人全身性骨質疏松，尤其多見于絕經(jīng)期后的老年婦女。

此外，長期臥床、肢體廢用、神經(jīng)損傷及骨折固定太久，以及

內分泌功能紊亂，如甲狀旁腺機能亢進等均可引起骨質疏

松改變。嚴重的老年人易導致病理性骨折。但這種骨折多

發(fā)生在活動度大的椎骨與活動度小的交界處。例如骨折發(fā)

生在下胸部和上腰部最為常見，其次為下頸部與上胸部? 。

本例就醫(yī)前有腰背部疼痛3年病史，臨床癥狀明顯，x線片

椎體普遍骨質密度減低，并伴有骨質增生。胸腰椎體為陳

舊性壓縮性骨折，未發(fā)現(xiàn)有新鮮骨折，因此本例骨折部位及

椎體壓縮的特征，結合脊柱解剖生理學特點，胸腰段具有較

大的活動度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的轉折點，在脊柱屈

曲時以胸腰段為彎曲的頂點，因此，最易由傳導暴力造成屈

曲和屈曲旋轉型損傷 j。本例病理性骨折在前，推拿治療

在后，兩者之間無因果關系。骨質疏松是引起壓縮性骨折

的病理學基礎。分析病理性骨折的原因可能與患者體力勞

動過程中身體自身的重力(內源性)傳導致椎體長時間負

重、擠壓有關。推拿治療中腰部突然疼痛加重，分析可能與

推拿手法過重，病變部位神經(jīng)根受到刺激(激惹)，從而瞬間

疼痛加重。

【例2】劉某，女，58歲，農(nóng)民。因左足背間隙性疼痛腫

脹6個月，20__年3月在本市個體診所醫(yī)治，診斷為左足背

軟組織損傷，采用針灸、推拿治療，經(jīng)1周治療效果不佳，左

足背第2、3跖骨處腫脹淤血加重，步行不便。經(jīng)x線照片：

左足第二跖骨遠側端橫斷骨折，無移位，骨膜下可見新生骨

痂；劉某認為骨折是診所推拿所致。雙方協(xié)調未果，到

法院，要求賠償。法院委托法醫(yī)鑒定，要求明確骨折是否與

推拿有關。法醫(yī)臨床學檢查：輕微跛行步態(tài)，左足背部輕度

腫脹，第2跖骨處壓痛明顯，局部可見2ernx 2cm片狀皮下

淤斑。閱讀x線片：左足第2跖骨遠端橫斷骨折，無移位。

骨膜下可見部分新生骨痂。鑒定結論：左足第2跖骨疲勞

性骨折，與推拿治療無關。

分析：疲勞性骨折是由于應力的傳導而在正常的骨骼

處發(fā)生應力性骨折，先是部分骨小梁的斷裂，逐漸發(fā)展為完

全性骨折，足部疲勞性骨折發(fā)常生在第2跖骨的遠側，也見

于第3跖骨干。本例就醫(yī)前左足背疼痛腫脹，臨床癥狀明

顯，結合x線片及檢查結果診斷左足第2跖骨疲勞性骨折

成立。傷者系體力勞動者，可能與足部長期受力有關。骨

折與治療只是一種偶然巧合，與推拿無因果關系，推拿只是

加重局部軟組織疼痛的條件因素。本例鑒定不難，但需要

與第2跖骨頭無菌性壞死相鑒別。因為第2跖骨無菌性壞

死不僅臨床癥狀與疲勞性骨折有相似之處，而且在損傷機

理及病理改變上也有共同之處。所以在鑒定此類案例時應

予仔細鑒別，避免鑒定失誤。

法院判決

法院依據(jù)兩例鑒定結論，判決結果為：醫(yī)院(診所)在診

療中因檢查不細引起原告疾病診斷誤診，在推拿治療中手

法操作不當，給原告增加了痛苦，因此，醫(yī)院(診所)在診療

中存在一定的過失，但過失行為與就醫(yī)前骨折兩者之間無

因果關系，因此不屬于醫(yī)療事故。鑒于被告(醫(yī)院診所)在

· 71 ·

診療中存在的過失程度，給予原告一定的經(jīng)濟補償。原、被

告雙方均表示服判，并當庭兌現(xiàn)。醫(yī)患雙方消除了誤會，收

到了較好的社會效果。

討論

一

、醫(yī)療過失的界定

兩起案例中，醫(yī)院(診所)在診療過程中存在一定的過

失，但其過失行為主要表現(xiàn)在院方(診所)對患者初診時詢

問病史不詳細，檢查不仔細，這是引起誤診的主要原因，但

這種過失行為并未對傷者骨折后期治療造成不良后果，從

診療過程分析屬于延遲性診斷，骨折在就醫(yī)前已形成。因

此，雖然存在醫(yī)療過失行為，但骨折與治療兩者之間不存在

因果關系，按照新頒的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，兩起案例

不屬于醫(yī)療事故，屬于一般性醫(yī)療糾紛。

二i兩起案例醫(yī)院(診所)在針療中應吸取的經(jīng)驗教訓

(1)病員在醫(yī)院首次就診時，詢問病史不詳細，相應的

檢查未作，如拍攝普通的x線片等，僅憑經(jīng)驗下診斷，這是

導致漏診的主要原因。

(2)正確的診斷是正確治療的前提條件，反之正確的治

療來源于正確的診斷。院方在未明確診斷的情況下盲目采

用推 拿治療，在治療中手法操作過重，加重病變部位疼痛，

這是引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因。

(3)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后未能妥善處理，未作好解釋工作，

工作方法簡單，致導醫(yī)患雙方矛盾激化，致使病人逐級上

訪，甚至利用新聞媒體給院方施加壓力，直接影響了醫(yī)院的

正常工作秩序。

(4)臨床基礎理論知識差。筆者在鑒定調查中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)

治醫(yī)生對椎體壓縮性骨折機理不熟悉，病人提出的骨折原

因不能正確解答。對傷病之間因果關系認識不足。

從上述兩例案例中，筆者認為無論是臨床醫(yī)生還是法

醫(yī)，同樣應從本案中總結經(jīng)驗，吸取教訓，由于法醫(yī)臨床學

鑒定與臨床醫(yī)學有很多相似之處，涉及多學科知識，所以應

加強自身的基礎理論知識學習，拓寬知識面，提高自身的業(yè)

務素質，遇到疑難案例及?？菩暂^強、社會影響大的臨床法

醫(yī)鑒定，首先尊重客觀事實，全面分析，在事實未弄清前不

能主觀盲目判定是與非，過與錯，應多與同行和邀請有關醫(yī)

學專家會診請教把關，多聽取專家意見，從中提高和豐富自

己的知識理論水平。要親自閱片，不能輕信盲目采用檢查

報告結論。使鑒定結論體現(xiàn)科學、客觀、真實。第二，法醫(yī)

不僅是鑒定人，也是訴訟參與人，因此，除了使鑒定結論準

確、科學、公正外，必須遵守職業(yè)道德，根據(jù)醫(yī)學原理與當事

人溝通，講清道理，作好解釋工作，不能無原則遷就當事人，

更不能違背醫(yī)學科學做出人情鑒定。這樣才有利于保護醫(yī)

息雙方的合法權益。

參考文獻

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第7篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

我與這位患者背靠背站立,以兩肘分別挽住他兩肘,彎腰屈膝蹲下,用臀部頂住他腰骶病變部位,將他反背起,使其雙腳離地,作腰脊椎后伸牽引,使其腰骶部伸展,同時作顫動及左右搖擺各3～5次。

一番折騰后,該男子下來走了幾步,幾乎是破涕為笑:“咦,不疼了,不疼了!”又問,“醫(yī)生,我怎么這么容易‘閃腰’呢?上個月我不小心也‘閃’了一次,難道是我年紀大又長期坐的緣故……”

這位患者說得不錯。“閃腰”是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛,多發(fā)生于中老年人及久坐辦公的人員、駕駛員、運動員等。

腰乃“一身之要”。人過中年,腎氣不足,骨、關節(jié)和韌帶都發(fā)生退行性萎縮,椎骨間的椎間盤組織和各種韌帶彈性變小,關節(jié)附近骨質增生,使腰部的活動度和負重能力都受到影響,加上應變能力減退,中老年人很容易發(fā)生“閃腰”。“閃腰”后,輕者活動時疼痛,重者咳嗽一聲也會使疼痛難忍,整日臥床不起,甚至不能翻身。如急性期不認真治療或反復多次發(fā)作,可能演變成慢性腰肌勞損,纏綿難愈,個別還會誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。

因此,預防“閃腰”是非常有必要的。一般來說,預防應從多方面著手,包括加強營養(yǎng)、鍛煉身體等幾個方面。

加強營養(yǎng)老年人應適當多攝入含蛋白質、鈣質和維生素D豐富的食物,如雞蛋、牛奶等,以延緩骨質疏松、骨質增生等老年退化性改變的速度。

護腰鍛煉積極鍛煉身體,并注意腰背肌的鍛煉,以此加強腰背部肌肉的強度,增加脊柱穩(wěn)定性,減少和預防脊椎病的發(fā)生或復發(fā)。鍛煉腰背肌的具體方法有五點支撐法(患者用頭、雙肘及雙足作為支撐點,使背部、腰臀部向上抬起,懸空后伸)、飛燕點水法(患者頭、頸、胸及雙下肢同時抬起,兩上肢后伸,僅使腹部著床,身體呈弓形,如飛燕點水姿勢)等,一般每日3次,每次50下,長期堅持為好。另外,抱膝而坐的方法看似簡單也可鍛煉腰。即將兩大腳趾相互重疊,屈膝抱腿而坐,即可自然地抻拉脊背,使脊椎關節(jié)以及肌肉韌帶等得到放松。在晚上臨睡前或早晨起床時,保持抱膝而坐的姿勢2～3分鐘。

睡覺時宜選用硬板床,鋪8～9厘米厚的棉墊,以維持脊柱的生理性彎曲,防止肌肉韌帶不平衡發(fā)生勞損。

注意用力姿勢在扛、擔、抬、背重物時,必須注意用力時的姿勢。

(1)在負重之前,應先作“騎馬蹲襠”的姿勢。即兩腿分開至與雙肩等寬或稍過一點,上身向前探,腰部挺直,然后向下蹲。直腰前,用一手按住膝蓋,便重點落在胯膝,防止腰部扭傷。

(2)負重勞動時,起步應小而穩(wěn),務必保持身體平衡,以防摔倒后扭傷腰部。

(3)如果是兩人抬重物,身高最好相差不要太懸殊,都用順肩(如兩人同時都是用右肩或左肩),步伐要整齊,不要錯亂,起落要求一致,以避免腰扭傷。

(4)活動腰部。凡勞動中需要腰部用力時,都應該先做些腰部活動,如前后、左右地彎腰、轉身等。

(5)不能使蠻力。勞動中不可盲目用力,如物體過重,一人搬不動,則兩人搬;整體搬不動,則分開搬。千萬不要盲目使勁,使肌肉收縮超過彈性限度。否則,極易扭傷腰部。

(6)不宜突然用力過猛。處于松弛、靜止的肌肉和韌帶,如果突然用力,使之緊急收縮,很容易損傷腰部肌肉。

(7)搬拿重物時不要開玩笑,這樣能防止急性腰扭傷的發(fā)生。

“動態(tài)”身體不僵硬長時間保持某種姿勢不變,再突然活動,很容損傷腰部。以下幾點值得注意――

(1)避免貓腰和弓形彎曲。

(2)避免久坐不動,勿長時間保持某種姿勢不變。

(3)洗臉、拾重物時不要突然彎腰或起身。

第8篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

病因及診斷

一、 脊柱骨骼病變

1. 脊柱骨折有脊柱外傷史。

2.脊柱結核有肺結核病史和血尿史，腰向前彎曲時痛增，伸直時痛減。早期脊柱有觸痛或捶痛，晚期脊柱后凸。

二、 脊柱關節(jié)病變

1. 風濕性脊椎炎脊柱運動時痛增，休息時痛減。

2. 風濕性髂骶關節(jié)炎患者側臥髂肌最高處病側關節(jié)有壓痛。

3. 骨關節(jié)病脊柱向前彎曲痛減，伸直痛增。

4. 腰椎間盤突出癥用力彎腰、挑重物或舉重后腰部突然疼痛。腰痛放射至一側下肢，常有坐骨神經(jīng)痛。在第4、5腰椎至第1骶椎棘突間有觸痛。仰臥時，直腿抬高，大腿后側疼痛或腰痛。

5. 老年骨質疏松癥。

三、 脊柱附近部位疾患

1. 急性扭傷因用力彎腰，挑重擔或舉重之后突然腰痛，腰椎旁肌肉痙攣并有觸痛。

2. 腰肌纖維組織炎腰肌有觸痛，休息時疼痛加重，運動時痛減。

3. 腰肌勞損長期彎腰工作或姿勢不正確，腰肌慢性損傷。

四、 脊柱附近的內臟疾患

1. 腎盂腎炎腎區(qū)有觸痛或捶痛。寒戰(zhàn)、高熱。檢驗尿中有膿細胞和細菌。

2. 腎周圍膿腫腎區(qū)有觸痛或捶痛。寒戰(zhàn)、高熱。腎區(qū)皮膚紅腫。

3. 腎結核有肺結核病史，驗尿可見紅、白細胞和結核桿菌。

4. 腎結石或輸尿管結石腰痛放射至下腹或外生殖器。尿中出現(xiàn)紅細胞（血尿）。

5. 血紅蛋白尿患有惡性瘧疾等，尿為深紅色，但鏡檢無紅細胞。

腰痛患者根據(jù)自身的病史（如腰扭傷、腰肌慢性勞損等），可以自我診斷。而由其他疾病所致的腰痛一定經(jīng)醫(yī)生檢查診斷才能確診病因。

藥師提示

1.對腰痛治療的關鍵是病因的治療。輕度的腰扭傷、腰肌勞損等所致腰痛，患者可自行診斷亦可應用藥師所推薦的非處方藥進行治療。而由其他疾病所致腰痛，一定經(jīng)醫(yī)生診斷，確定病因后才能進行合理的治療。

2.治療腰痛，除了藥療之外，可根據(jù)不同的病因同時采用其他療法，如按摩、針灸、熱敷、照紅外線等。患者也要適當臥床（硬板床）休息。并注意腰部保暖，減少腰部負重，增加一些腰肌放松的活動，都有助于疾病的康復。

3.腰扭傷、拉傷要立即臥床休息、冷敷，48小時后改用熱敷，腰部勿再受風著涼。身體站、坐要保持良好的姿勢。改善工作方式，改變潮濕的居住、勞動環(huán)境等可以避免腰痛病的復發(fā)。

常用的非處方藥物

一、西藥非處方藥

在不影響病因治療的同時可選用非處方藥進行止痛，以減輕患者的痛苦。常用的有芬必得、撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、復方對乙酰氨基酚（1）（又名新APC）、復方對乙酰胺基酚（2）（散利痛）、貝諾酯（撲炎痛）、氯唑沙宗（氯化筒箭毒堿）等內服藥；也可選用布洛芬擦劑、雙氯芬酸二乙胺鹽乳膠劑（扶他林）、復方氯乙烷氣霧劑等外用。（以上可參閱本刊2007年第4期《疼痛》一文）

二、中成藥非處方藥

中醫(yī)認為，引起腰痛的病因很多，感受風、寒、濕、熱之邪，或跌仆損傷為本病的外因；腎氣不足或腎陰虧虛為本病的內因，故臨床上可分為寒濕腰痛、濕熱腰痛、腎虛腰痛和瘀血腰痛四類。

（一）寒濕腰痛多由于冷天勞動后汗出，衣服濕冷或久居濕地，涉水冒雨，以致“風、寒、濕三氣雜至”，寒濕凝滯，經(jīng)脈受阻，氣血運行不暢所致。常見于腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、慢性風濕性關節(jié)炎等。主要癥狀是腰部冷痛，有沉重感，轉身翻身困難，雖經(jīng)休息也不見輕。如遇陰雨天或著涼，疼痛加劇，有時游走竄痛，局部喜熱熨。治宜溫經(jīng)散寒，通絡祛濕。常用的非處方中成藥有：

1.活絡止痛丸有活血舒筋、驅風除濕的功能。用于風濕骨痛、腰酸腿軟、手腳麻木等。

2. 風濕痛藥酒（風濕骨痛藥酒）

有祛風除濕、活絡止痛的作用。用于風濕痹痛、腰膝疼痛、四肢麻木等的治療。

3.史國公藥酒能祛風除濕、活血通絡。用于風濕痹痛、骨節(jié)疼痛、手足麻木等的治療。本品不僅祛除風濕，還有養(yǎng)血活絡的作用，久服有顯著的補益之效。

4.傷濕止痛膏貼患處，能祛風濕、強筋健骨、活血止痛，用于風濕性關節(jié)炎、肌肉痛、扭傷的治療。

（二）濕熱腰痛多由于飲食不節(jié)，恣食生冷、油膩、辛辣之品，濕熱蘊積，郁而化火，或由風寒濕邪郁久化熱，浸經(jīng)脈，流注腰中，以致濕熱交阻，影響氣血運行而成。常見于急性或慢性腎盂腎炎、腎結石、盆腔炎等。主要癥狀有：起病急驟或反復發(fā)作，多為單側腰痛，疼痛部位有灼熱感，天熱或暑濕季節(jié)疼痛加重。常兼見尿痛、尿頻、尿急、尿血，惡寒發(fā)熱或有兩側腰痛，并見小腹和腰骶部有下墜感、隱痛、女性白帶增多、小便刺痛。治宜清熱化濕、通利三焦。常用的非處方中成藥有：

搜風順氣丸能搜風順氣、潤腸通便，治療因風濕熱蘊結腸胃，胸滿便燥、腰膝疼痛、熱甚者而有痔瘡便血等癥。老少患者服用均宜。

（三）腎虛腰痛多由于年高精血漸虧，或腎陰素虛，或起居無節(jié)，損耗精血，以致腎精虧損，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)而致腰痛；或由于命門火衰、腎中陽虛，或久病陽衰、陽不化氣、陰凝氣滯，阻塞氣血運行所致。常見于腰肌勞損、腎結核、慢性腎炎。慢性腎盂腎炎、盆腔炎等。主要癥狀有腰痛腰酸、朝輕暮重，不勝勞累，常喜叩擊腰部以緩解疼痛，稍事休息可減輕癥狀。偏于陽虛者面色■白，眼瞼水腫、頭暈、短氣乏力、形寒怕冷、小便減少、白帶增多；偏于陰虛者，可見頭目眩暈、面赤心煩、耳鳴、易出汗、睡眠不實，或盜汗遺精。治療原則：陽虛，溫補腎陽；陰虛，滋益腎陰。適用的非處方中成藥有：

腎陽虛腰病者可用：

健腰丸（青娥丸） 有溫補肝腎、強筋壯骨之功能。治療因肝腎虛寒所致腰膝酸軟、頭暈耳鳴及婦女寒濕帶下等癥。

屬于本類的中成藥還有金鹿丸、人參鹿茸丸、三腎丸、金匱腎氣丸等。

腎陰虛腰痛者可用：

1.首烏丸（首烏強身片）有滋補肝腎、強健筋骨的功能。治療因肝腎不足所致腰膝酸軟、頭暈眼花、耳鳴耳聾、須發(fā)早白等癥。

2.魚鰾丸有補肝腎、益精血之功效。用于治療因肝腎不足、氣血兩虛所致腰膝酸軟無力、頭暈耳鳴、神經(jīng)衰弱、失眠健忘、夢遺滑精、潮熱等癥。

適用于本類腰痛病的非處方中成藥還有益腎丸、益腎糖漿、大補陰丸、六味地黃丸等。

（四）瘀血腰痛多由于跌仆閃挫而致腰部筋脈損傷、血瘀氣滯，影響氣血運行；或因風濕腰痛、腎虛腰痛經(jīng)久不愈，氣血凝滯、筋脈運行不暢所致。主要癥狀有：腰痛如刺、痛有定處、拒按、俯仰轉側都感困難，日輕夜重，稍事活動疼痛減輕，并有外傷史，如經(jīng)久不愈，常因氣候變化而疼痛加重，舌質紫暗或有瘀斑瘀點。治宜活血祛瘀、通絡止痛。常用的非處方中成藥有：

1.人參天麻酒能益氣活血、舒筋止痛。用于治療各種關節(jié)痛、腰腿痛，口服應用。

2.跌打丸、跌打活血散、活血止痛散、跌打損傷丸均具有行氣、活血、散瘀、消腫止痛的作用。治療跌仆損傷、筋骨疼痛、閃腰岔氣、瘀血腫痛等，口服應用。

3.三七片有活血散瘀、消腫止痛的功效。用于跌打損傷、瘀血腫痛及產(chǎn)后瘀血腹痛。本藥還有止血止痛的功能，也用于治療出血證如吐血、鼻出血、便血等。

4.養(yǎng)血榮筋片（丸）能養(yǎng)血榮筋、祛風通絡。用于跌打損傷日久引起的筋骨疼痛、肢體麻木等陳舊性疾患。

肩背痛及某些關節(jié)痛的患者可參考腰痛的藥療自選非處方藥或咨詢藥師選藥。

安全用藥

第9篇：骨質疏松腰肌勞損的癥狀范文

構成

運動系統(tǒng)由骨骼、關節(jié)和肌肉等三大器官與組織組成。

骨骼

人體全身共206塊骨骼構成人體的支架，支撐起全身的器官與組織，骨骼如同一棟房子的梁柱。

骨骼的形態(tài)因所處部位和生理功能的不同而有所差別，主要有4種：

長骨呈長管狀，如上肢骨與下肢骨。

短骨呈短柱狀或立方形，如手腕骨、腳骨與脊椎骨。

扁骨呈板狀，如頭顱骨、胸骨、肋骨、肩胛骨和髖骨。

不規(guī)則骨形狀不規(guī)則且功能多樣，有的還有含氣的腔洞，如上頜骨和蝶骨，形成的腔洞稱為副鼻竇等。

骨骼從外到內分為骨膜、骨質與骨髓等三部分：

骨膜由致密的結締組織構成，覆蓋于骨質表面(關節(jié)面除外)，血管與神經(jīng)豐富，可生產(chǎn)骨細胞，并用以替補破壞的骨質，對骨骼的生長與修復有重要價值。

骨質骨膜下是骨質，包括骨密質與骨松質，蘊藏大量鈣化的骨細胞，可塑性大，如芭蕾舞演員經(jīng)常鍛煉，其足跖骨骨干增粗，骨密質變厚；機動車司機因常年操作方向盤，其掌骨和指骨骨干增粗。

骨髓骨質內部充滿骨髓，這是血細胞的發(fā)源地，負責為人體制造紅細胞、白細胞、血小板等重要血液成分，一旦骨髓生病(如骨髓瘤)，無法按質按量生產(chǎn)血細胞補充血液，人就會出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀，此時做骨髓穿刺可明確病因。

關節(jié)

關節(jié)是骨與骨之間互相連接的結構，醫(yī)學名稱叫做骨連接，由關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)腔等組成。

全身關節(jié)很多，有些結構很簡單，如頭顱關節(jié)、聽小骨關節(jié)(隱藏在耳朵里)等，連接緊密，相互之間不能移動；有些結構較復雜，骨與骨借助于關節(jié)囊和韌帶連結，相互之間可以移動，能在神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下做出多種復雜的動作來，如肘關節(jié)(位于上下臂之間，可做伸屈運動)、寰樞關節(jié)(位于頸椎，可作旋轉運動)、髖關節(jié)(位于胯部，可作伸、屈、內收、外展、環(huán)行和旋轉運動)等。

肌肉

構成運動系統(tǒng)的肌肉叫橫紋肌或骨骼肌(其他尚有心肌構成心臟，平滑肌構成胃腸等)，由肌纖維構成，肌纖維擁有收縮和舒張的絕活，收縮時即產(chǎn)生出力量來，肌纖維越多產(chǎn)生的力量就越大，是運動系統(tǒng)的力量來源。另外，肌肉還可儲備能源，以滿足運動時對能量的需求。

職能

運動系統(tǒng)干什么用呢?根據(jù)其主要的生理作用，可概括為三大職能：

運動

在神經(jīng)系統(tǒng)的調控與指揮下，骨骼肌收縮產(chǎn)生力量，牽拉所附著的骨骼，并以關節(jié)為樞紐產(chǎn)生杠桿運動，于是人就做出種種動作來了。從簡單的位置移動(如抬頭、翻身、行走)到復雜的高級活動(如說話、書寫、舞蹈)，都是遵循這一規(guī)律的。就說抬頭動作吧，首先是脊柱兩旁的肌肉發(fā)力，再以脊柱與頭顱為支點產(chǎn)生收縮，頭部便會抬起來。

支撐人體

包括構成人體體形、支撐體重和內部器官以及維持身體姿勢。以姿勢為例，骨骼與關節(jié)的支架作用固然重要，但肌肉的緊張度更為關鍵，而肌肉的緊張度又是通過神經(jīng)系統(tǒng)的反射性來維持的。如你能夠處于靜止姿態(tài)，就是互相對抗的肌群各自保持一定的緊張度所取得的動態(tài)平衡的結果。

保護臟器

人體軀干從上到下有四個較大的體腔：最上面是顱腔，裝的是大腦，以及眼、耳、口、鼻等感覺器官；接下來是胸腔，裝的是心臟、大血管與肺等重要臟器；再下來是腹腔，裝的是消化系統(tǒng)眾多器官與組織；最下面是盆腔，裝的是生殖、泌尿等器官。這些體腔由骨、關節(jié)與肌肉構成完整的壁，如頭骨構成頭顱壁，胸骨、肋骨與肋間肌、胸肌構成胸腔壁；髖骨等構成盆腔壁等。

這些壁的目的只有一個：抗擊外力的沖擊與震蕩，保護躲藏于腔內的器官、組織不受傷害。

常見問題

骨骼、關節(jié)、肌肉等器官都是病魔覬覦的目標，故運動系統(tǒng)并非“世外桃源”，既有局部疾病染指，也有全身疾病使壞。

常見病

損傷運動系統(tǒng)成年累月履行著運動的職責，很容易遭受損傷，如骨折、關節(jié)脫位、扭傷、股骨頭壞死、頸椎病、腰椎間盤脫出癥、肌肉拉傷、腰肌勞損等。

骨病佝僂病、骨質疏松癥、骨質軟化癥、痛風等。

炎癥化脹性骨髓炎、骨結核、脊椎炎、化膿性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎(多發(fā)生于手、腕、膝、髖等大關節(jié))、肌炎、類風濕性關節(jié)炎(侵犯指、趾等小關節(jié)，常遺留畸形)等。

腫瘤良性腫瘤有骨軟骨瘤、骨膜硬纖維瘤、骨囊腫、骨樣骨瘤等；惡性則有骨肉瘤、骨癌等。

信號

運動系統(tǒng)一旦生病，多出現(xiàn)疼痛、活動障礙及畸形等三大信號，三者互有影響，常常合并出現(xiàn)。

疼痛有局部痛(急性炎癥、扭傷)、游走痛(如風濕性關節(jié)炎)及牽涉痛(如頸椎病)。

活動障礙表現(xiàn)為關節(jié)活動減少或喪失。

畸形又有先天性畸形和后天性畸形之分，前者如先天性髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內翻足，斜頸等；后者如化膿性關節(jié)炎、骨關節(jié)結核、骨折或脫位未經(jīng)復位或治療不當?shù)纫鸬幕巍⒓怪鶄韧沟取?/p>

診斷

運動系統(tǒng)疾病的診斷，主要根據(jù)詳細的病史和全面的骨科檢查，如x線片、關節(jié)鏡、關節(jié)造影、血管造影、CT、放射性核素掃描、骨掃描等。治療方法應由專科大夫根據(jù)你的體質與疾病的種類、性質與輕重來確定。

預防

對于疾病，預防永遠是第一位的，運動系統(tǒng)疾病也不例外，建議從以下細處做起：

合理營養(yǎng)

供足骨骼、肌肉代謝所需的養(yǎng)分，如蛋白質(包括膠原蛋白)、維生素(如維生素B、c)與礦物質(如鈣、鐵、銅、鎂、硼)。補鈣越早骨密度越高，發(fā)生骨質疏松的幾率就越小。補鈣不要“單槍匹馬”地補，要和鎂、磷、鋅、銅、錳等元素和蛋白質、維生素c一起服用，且要多喝水，以提升鈣的吸收率。必要時在醫(yī)生指導下服用鈣鎂片，鈣鎂片含銅和錳，有助于改善關節(jié)軟骨，增加關節(jié)液，防止關節(jié)病。

堅持正確姿勢

好姿勢不僅讓你富有氣質、性感與自信力，男子更具陽剛之氣，女子更顯陰柔之美，還是拒諸多骨病于體外的靈丹妙藥。

站姿背部挺直，收腹，繃緊臀肌，收頜，凝視前方。背部過度前傾或過度反張都不好。

走姿挺直腰，伸直腿，雙臂自由擺動，腳步平穩(wěn)。

坐姿背部挺直，收腹，收頜，臀部與椅子背貼緊，股關節(jié)與膝關節(jié)均呈90度，不要讓背部靠在椅子背上，否則臀部與椅子背間的距離會加大，進而增大腰背的壓力。不坐太軟的沙發(fā)。久坐時兩腿要經(jīng)常交叉換位，同一姿勢避免持續(xù)l小時以上，中間可做做腰部體操。端坐對腰的負擔最小，側坐次之。

睡姿仰臥時腰部負擔最小。

運動

體育鍛煉可加強血液循環(huán)，使骨骼、關節(jié)、肌肉獲得足量的氧氣與養(yǎng)分，因而越鍛煉越強壯。

骨密度檢測

中老年人定期做骨密度檢測，是否缺鈣不能靠檢查血鈣來確認，檢查骨密度是有效的辦法。若骨密度減低，應及時采取強化營養(yǎng)與體育鍛煉等針對對性措施予以糾正，阻止病情惡化。

保護關節(jié)

保護關節(jié)最好的辦法就是疏通經(jīng)絡，可酌情采用按摩、推拿、針灸等傳統(tǒng)方法保健。另外，關節(jié)處脂肪少，容易受寒而患上風濕病，在冬春等低氣溫季節(jié)務必注意保暖。

健康新知

倫敦醫(yī)學院和匹茲堡大學的研究人員測量了近4000名婦女的骨密度及其血壓，發(fā)現(xiàn)血壓越高的婦女，骨密度下降的速度越快，日后患上骨質疏松癥的幾率也越高。主要在于血壓高的人從尿液中排出的鈣質增多之故。所以，除合理服用降壓藥外，尚應減少三餐的食鹽量，少吃鹽相當于補充900毫克鈣。

一項臨床試驗表明，一組骨鈣流失嚴重的病人，補充維生素K后鈣流失減少30％。苜蓿、菠菜、白菜、水果、大豆等含此種維生素較多，宜多食用。