高血壓患者的心理精選(九篇)

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第1篇：高血壓患者的心理范文

[關(guān)鍵詞] 老年高血壓;心理護(hù)理;健康指導(dǎo)

隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì),高血壓已成為臨床上常見(jiàn)的老年人心血管疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),已經(jīng)成為嚴(yán)重危害老年人健康的常見(jiàn)疾病,是許多嚴(yán)重心血管疾病的危險(xiǎn)因素和病理基礎(chǔ),給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的單純藥物治療雖然能在短期內(nèi)迅速降壓,但其綜合有效率難以達(dá)到令人滿意的效果,因此心理護(hù)理的作用逐漸受到重視。我科對(duì)收治的73例患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,分析其心理狀態(tài),展開(kāi)針對(duì)性的心理護(hù)理護(hù)理和健康指導(dǎo),收到了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

我科于2009年9月~2010年9月共收治73例老年高血壓患者,男44例,女29例。年齡63~76歲。所有病例均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),其中,I期33例,Ⅱ期21例,Ⅲ期19例。

2 患者的心理特點(diǎn)

2.1恐懼、焦慮心理患者人院時(shí)多情緒低落、緊張,他們對(duì)自己的病情及預(yù)后普遍不了解,注意力集中在對(duì)自己身體的不適和疾病一知半解地自我分析。這些不良情緒,都可作為心理負(fù)性因素,引發(fā)恐俱、焦慮,使病人身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。

2.2藥物依賴心理患者人院時(shí)對(duì)藥物依賴的心理較重。病人的這種對(duì)藥物的依賴心理有時(shí)可提高藥物療效,有時(shí)卻在很大程度上降低了療效。

2.3情緒不穩(wěn)定患者人院后,因環(huán)境因素易誘發(fā)壓抑心理,表現(xiàn)出憂郁性格,憂愁、悲觀、失望,繼而引發(fā)失眠、食欲降低等癥狀。

3 心理護(hù)理

3.1一般性心理治療:指導(dǎo)患者正確、科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病,詳細(xì)向患者介紹病情,并傾聽(tīng)患者介紹病史,耐心回答問(wèn)題,向患者提出健康向上的建議,從言行、感情上親近患者,取得患者的信任,消除其心理顧慮。

3.2個(gè)別心理指導(dǎo):根據(jù)每例患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo),耐心聽(tīng)取患者的傾訴,鼓勵(lì)和誘導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí),以樂(lè)觀、豁達(dá)的胸懷解決問(wèn)題;樹立正確的思想意識(shí),解除思想上的顧慮、增強(qiáng)抗病信心,使他們主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。

3.3身心放松訓(xùn)練法:向患者講解放松訓(xùn)練的作用原理、特點(diǎn)和注意事項(xiàng),并使他們了解高血壓與心理社會(huì)因素、認(rèn)知因素、情緒反應(yīng)及個(gè)性缺陷的密切關(guān)系,同時(shí)使患者保持心境寧?kù)o,分散其注意力以使之淡化患者角色,給予心理上的安慰和支持,緩解其身心壓力。

4 健康指導(dǎo)

4.1指導(dǎo)患者合理用藥根據(jù)患者的具體病情選擇適合其服用的藥物。老年人降壓不宜使用強(qiáng)降壓藥物,以免血壓大幅度下降,導(dǎo)致重要臟器供血不足發(fā)生缺血癥狀,危及生命。用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,緩慢增量,減少用藥的種類,指導(dǎo)患者合理用藥,盡可能選用控釋、緩釋制劑或長(zhǎng)效制劑,避免多次用藥的麻煩。使用價(jià)格適宜的藥物,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),便于長(zhǎng)期服藥。告知家屬藥物的毒副作用以及相應(yīng)的解救處理方法。

4.2指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣高血壓患者應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇食物為主,少食多餐,多吃水果及蔬菜,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。改變不良生活習(xí)慣,戒煙、酒。因積極預(yù)防便秘。平日多吃粗糧和含粗纖維多的食物,適量飲水,保持大便通暢,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。不可進(jìn)行劇烈活動(dòng),防止血壓突然升高而加重心臟負(fù)擔(dān),但適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,如體操、太極拳、散步、慢跑等可以促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體抗病能力。合理的鍛煉應(yīng)根據(jù)患者的興趣、體力、病情具體情況量力而行,注意勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠,不可過(guò)度疲勞。

4.3指導(dǎo)家屬關(guān)心患者作為老年高血壓患者的家屬,要充分認(rèn)識(shí)高血壓病的特征,積極幫助就醫(yī)治療,體貼照顧病人,減輕患者精神上的壓力,減少影響病人情緒激動(dòng)的因素,保證患者充分的休息和睡眠,使患者心情愉快。提醒患者定期查血壓,按時(shí)服藥,營(yíng)造一個(gè)溫馨和睦的家庭環(huán)境,促進(jìn)患者的恢復(fù)。

5 討論

從效果可見(jiàn),心理護(hù)理和健康指導(dǎo)對(duì)患者病情的改善有重要的作用。不良的心理反應(yīng)可使患者血壓升高,心率減慢,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此對(duì)患者開(kāi)展心理干預(yù)是十分必要的。

對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者及家屬的積極性,最大限度地減輕患者的負(fù)擔(dān)。不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,學(xué)習(xí)各方面的知識(shí),提高整體素質(zhì)。對(duì)患者應(yīng)采取具體情況具體分析,針對(duì)性心理護(hù)理和健康指導(dǎo),對(duì)患者改善和控制病情非常重要,能顯著改善患者的生存質(zhì)量,值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

［1］陳麗軍,沈敏.心理護(hù)理對(duì)老年高血壓病病人降壓效果觀察.老年醫(yī)學(xué)與保健,2005,11（3）:179―180.

［2］王瑩,王金萍.老年高血壓病的心理護(hù)理及體會(huì)[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2007,4（9）:861.

第2篇：高血壓患者的心理范文

【關(guān)鍵詞】高血壓個(gè)性化心理護(hù)理心理障礙

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-246-02

老年人高血壓是危害人類健康的最常見(jiàn)疾病，高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險(xiǎn)因素，也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見(jiàn)病因，全球大約54%的腦卒中，47%的缺血性心臟病都?xì)w因于高血壓。高血壓患者大都存在一定程度的心理負(fù)擔(dān)，有醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，患者能否保持良好的心態(tài)，直接影響治療效果，本文介紹我院對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)性心理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2009年3月至2011年3月84例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例，觀察組男27例，女15例，年齡55~76歲之間；對(duì)照組男25例，女性17例，年齡在54~72歲之間。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均按照常規(guī)口服降壓藥，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的降壓效果，應(yīng)用SCL-90量表對(duì)各因子分進(jìn)行評(píng)定，主要包括軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、偏執(zhí)，比較兩組患者心理障礙改善情況。具體心理干預(yù)措施如下：

1.2.1 分析患者的心理狀態(tài) 高血壓是一種難以治愈的終身性疾病，患者常感到不順心的事易急躁、發(fā)怒，而強(qiáng)烈的焦慮、緊張等負(fù)性情緒往往是血壓增高的誘因，并且單純的降壓效果不理想?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間患重病并發(fā)癥較多，對(duì)治療產(chǎn)生敵對(duì)情緒[2]，認(rèn)為遲早會(huì)死亡，自暴自棄，不配合醫(yī)生的治療方案，經(jīng)濟(jì)條件差的患者認(rèn)為自己需要終身服藥，成了家庭的累贅，背上了經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心情抑郁、寡言少語(yǔ)，血壓控制不理想。

1.2.2 系統(tǒng)性心理干預(yù) 護(hù)士要耐心傾聽(tīng)患者的主訴，了解焦慮緊張產(chǎn)生的原因，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋，針對(duì)發(fā)病原因耐心開(kāi)導(dǎo)，安撫患者的情緒，指導(dǎo)患者必須改變暴躁脾氣，學(xué)會(huì)沉著冷靜，自我控制情緒，放松心情，從而緩解焦慮緊張情緒。對(duì)于抑郁的患者要鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)，與別人聊天，避免孤單、寂寞、空虛進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，科學(xué)的用藥，盡量選用最基本的降壓藥物，解決患者的實(shí)際困難，寬慰患者的心理，調(diào)整患者的抑郁狀態(tài)。對(duì)于悲觀厭世的患者要主動(dòng)與此類患者進(jìn)行交談，向患者介紹高血壓病的治療方法[3]，結(jié)合患者的具體病情向患者展開(kāi)病情分析，制定治療方案，指導(dǎo)患者遇事多從換了愉快的方面考慮，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除悲觀厭世的情緒。

1.3 療效評(píng)定 根據(jù)衛(wèi)生部《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》中標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行高血壓療效判定，顯效：SBP下降≥10mmHg,并降至90mmHg或下降20mmHg以上；有效：SBP下降＜10mmHg，并降至90mmHg或下降10~19mmHg；無(wú)效：SBP無(wú)下降甚至升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)參數(shù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，使用X2,t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較見(jiàn)表1

表1 組患者臨床療效

觀察組患者血壓控制好與對(duì)照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患者SCL-90量表各因子分評(píng)定比較見(jiàn)表2

表2 兩組患者SCL-90量表各因子分評(píng)定比較

兩組高血壓患者的心理障礙改善程度比較存在顯著性差異(P

3 討論

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，其患病率及死亡率隨年齡增加而逐漸增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害中老年人健康的疾病之一，是全球范圍內(nèi)重大的衛(wèi)生公共問(wèn)題，高血壓發(fā)病機(jī)制與心理社會(huì)有密切關(guān)系，高血壓患者普遍存在不良的心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等，通過(guò)心理護(hù)理能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性，有利于患者對(duì)高血壓患者改變不良生活習(xí)慣，糾正不健康的心理狀態(tài)，提高其心理健康水平。部分患者雖然能認(rèn)識(shí)到高血壓疾病的嚴(yán)重性，但是不能進(jìn)行科學(xué)的治療，因此幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病[4]，掌握相關(guān)的防治知識(shí)，培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)，改善其治療依從性。此外考慮到患者不良情緒發(fā)生原因的個(gè)體差異，應(yīng)從發(fā)病因素出發(fā)，給患者多方面的支持，采取家屬、患者、醫(yī)務(wù)人員共同參與的多方面護(hù)理模式，讓患者感受到多方面的關(guān)心與支持，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果。針對(duì)性地根據(jù)高血壓患者的心理障礙情況給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，能有效提高治愈率，控制血壓變化，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]祁惠容，黃潔貞，李海英，等．社區(qū)老年高血壓患者健康促進(jìn)生活方式的調(diào)查分析[J]．中華護(hù)理雜志，2009，4(43)：306．

[2]龔仆．高血壓家庭自療康復(fù)百科[M]．第1版.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2010：224．

第3篇：高血壓患者的心理范文

關(guān)鍵詞：高血壓；心理干預(yù)；臨床效果

高血壓對(duì)人類健康的威脅很大，是心腦血管疾病的高危因素，每年因高血壓而導(dǎo)致心腦血管疾病的患者不計(jì)其數(shù)，如何有效的控制血壓是治療高血壓癥狀和預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵[1]。本文對(duì)心理干預(yù)在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析，并與接受常規(guī)治療護(hù)理的患者組進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年9月～2012年11月來(lái)我社區(qū)門診治療高血壓的患者共96例，其中男56例，女40例，年齡為35～68歲，平均為（55.6±11.4）歲，患者平均血壓為（156.4±16.5）/（105.6±8.3） mmHg患者均經(jīng)相關(guān)血壓測(cè)量診斷為高血壓疾病，同時(shí)此次研究還排除了繼發(fā)性高血壓患者和心肝腎存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各48例患者，兩組患者在性別、年齡以及血壓平均值等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受降壓藥物治療，干預(yù)組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)手段，具體方法：①爭(zhēng)取患者的治療配合，為患者營(yíng)造一個(gè)良好就醫(yī)環(huán)境，多給予患者人文關(guān)懷，改善與患者之間的關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)每次就診的信任感和安全感；②向患者詳細(xì)講解高血壓疾病的相關(guān)內(nèi)容，講解控制血壓的重要作用，以及醫(yī)生為患者制定的高血壓治療方案等等，讓患者能夠重新樹立起戰(zhàn)勝疾病苦痛的信心；③加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，指導(dǎo)患者在日常生活中的注意事項(xiàng)，糾正患者的不良習(xí)慣，增加適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持低鹽、低脂飲食；④爭(zhēng)取患者家屬的配合，與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者建立相應(yīng)的家庭支持系統(tǒng)，并要求家屬配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，以提高患者的治療依從性。

1.3觀察項(xiàng)目 對(duì)患者接受治療護(hù)理前后的血壓進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)治療前后的血壓變化情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0對(duì)兩組患者的血壓數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中血壓值以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，其中P

2結(jié)果

兩組患者在治療前后血壓變化情況，見(jiàn)表1，由表中可以看出在接受治療護(hù)理后，兩組患者的血壓均明顯下降，P

3討論

有研究已經(jīng)證明心理因素與高血壓的發(fā)病機(jī)制存在一定關(guān)系，因而對(duì)患者心理因素進(jìn)行治療護(hù)理，也能夠明顯改善高血壓患者的臨床癥狀，有助于患者血壓控制。本文對(duì)心理干預(yù)在高血壓護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示在接受治療護(hù)理后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，而在組間比較上，干預(yù)組患者在護(hù)理后的舒張壓和收縮壓均明顯低于常規(guī)組，這說(shuō)明心理干預(yù)能夠明顯降低高血壓患者的血壓，在控制血壓方面的效果比常規(guī)降壓治療更為突出。在本次研究中，門診醫(yī)護(hù)人員通過(guò)一系列心理干預(yù)措施，改善了醫(yī)患關(guān)系，從而使患者的治療依從性得到明顯提升，良好的治療依從性對(duì)于提高治療效果具有重要作用[2]，因而心理干預(yù)的應(yīng)用能夠明顯提高高血壓患者的治療效果。同時(shí)，心理干預(yù)還包括健康教育的部分，通過(guò)健康教育能夠讓患者認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣對(duì)高血壓疾病的危害，自覺(jué)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。同時(shí)有研究表明，對(duì)高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)還能有效改善患者的抑郁焦慮狀態(tài)，在實(shí)施干預(yù)后患者的抑郁焦慮水平明顯降低[3]，這說(shuō)明心理干預(yù)對(duì)于維護(hù)高血壓患者的心理健康具有重要作用，在本次研究中并沒(méi)有對(duì)這方面進(jìn)行研究。

綜上所述，在社區(qū)門診中應(yīng)用心理干預(yù)手段對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，能夠明顯改善和控制患者血壓水平，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙英藝，姜喜，何文真，等.農(nóng)村社區(qū)高血壓伴心理疾病患者個(gè)體化心理干預(yù)的臨床效果觀察[J].內(nèi)科，2013，8（2）：107-108，117.

第4篇：高血壓患者的心理范文

[關(guān)鍵詞] 心理干預(yù);高血壓;應(yīng)激反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(c)-053-02

高血壓患者術(shù)前雖經(jīng)抗高血壓藥物治療,血壓控制尚可,但在麻醉手術(shù)期間仍然存在情緒緊張、本身血管彈減退等因素,因此,高血壓患者在麻醉誘導(dǎo)和蘇醒期間更易發(fā)生一過(guò)性高血壓反應(yīng)[1]。筆者對(duì)20例高血壓患者圍術(shù)期進(jìn)行綜合心理干預(yù),觀察其在圍術(shù)期間循環(huán)指標(biāo)及血漿皮質(zhì)醇(cor)濃度的變化,并與對(duì)照組(20例)進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年5月～2009年3月高血壓患者40例,分為心理干預(yù)組(20例)和對(duì)照組(20例),年齡35～78歲。手術(shù)種類分別為胃癌根治術(shù)、全髖置換術(shù)、股骨內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)時(shí)間1.5～3.5 h。

1.2 麻醉方法

所有患者均選擇全身麻醉,術(shù)前均長(zhǎng)期服用抗高血壓藥至術(shù)日晨,術(shù)前30 min肌內(nèi)注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥鈉0.1 g,全麻予咪唑安定0.03 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、芬太尼3～4 μg/kg、琥珀膽堿2 mg/kg,誘導(dǎo)60 s后行氣管插管,術(shù)中維持呼氣末二氧化碳和脈搏氧飽和度(SpCO2、SpO2)在正常范圍。

1.3 心理干預(yù)措施

①首先服務(wù)態(tài)度要耐心、熱情,積極與患者溝通,取得患者的信任,努力解答患者的疑惑和不解,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,保持患者處于情緒穩(wěn)定狀態(tài)。②麻醉及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)宣教:向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境,為其麻醉的醫(yī)師的基本情況,麻醉及手術(shù)的流程,麻醉及手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥及術(shù)后止痛情況的介紹等。③以科學(xué)、專業(yè)的知識(shí),針對(duì)一些可能存在不良心理因素的患者進(jìn)行重點(diǎn)心理干預(yù),幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信念,逐漸接受手術(shù)這一現(xiàn)實(shí)。④尋求患者的家庭及社會(huì)支持的心理干預(yù):向患者的家屬及陪護(hù)人員介紹患者的病情、護(hù)理要點(diǎn),講解相關(guān)的外科及麻醉知識(shí),同時(shí)指導(dǎo)他們要在各方面關(guān)心、支持和幫助患者,給患者以溫暖并幫助他們樹立信心。

1.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)

患者入手術(shù)室后監(jiān)測(cè)心電圖、心率(HR)、SpO2、橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓連續(xù)監(jiān)測(cè)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)等生命體征。分別于入院后第2天晨(T1)、手術(shù)前1天晨(T2)、切皮時(shí)(T3)、手術(shù)結(jié)束(T4)和術(shù)后第2天(T5)抽取外周靜脈血,用放免法測(cè)定血漿cor的濃度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間比較采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 心理干預(yù)組循環(huán)指標(biāo)變化

在T1時(shí)間點(diǎn),心理干預(yù)組和對(duì)照組SBP、DBP、HR比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),在T2、T3、T4、T5時(shí)間點(diǎn),心理干預(yù)組與對(duì)照組比較,SBP、DBP、HR變化明顯(P0.05)。而對(duì)照組與術(shù)前比較,SBP、DBP、HR均有較大的改變(P

2.2 心理干預(yù)組和對(duì)照組血清cor濃度比較

在T2、T3、T4、T5時(shí)間點(diǎn),心理干預(yù)組和對(duì)照組比較有顯著性差異(P

表2 兩組血清皮質(zhì)醇濃度比較(x±s,μg/dl)

同一時(shí)間點(diǎn),與對(duì)照組比較,aP

3 討論

應(yīng)激反應(yīng)是機(jī)體受到傷害性刺激后,激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),釋放兒茶酚胺和垂體應(yīng)激激素,從而增加心排出量和血管的外周血管阻力,導(dǎo)致血壓升高、心率增快[2]。因此,筆者選擇循環(huán)指標(biāo)的變化作為反映心理應(yīng)激反應(yīng)的指標(biāo)。手術(shù)患者圍術(shù)期焦慮可增加手術(shù)過(guò)程的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3],而高血壓患者如術(shù)前存在焦慮緊張,情緒容易激動(dòng),而情緒激動(dòng)時(shí)血壓易升高[4]。筆者術(shù)前給予高血壓患者心理干預(yù),充分做好安慰和解釋,有助于消除顧慮,防止激動(dòng),從而改善患者血流動(dòng)力學(xué)情況,表現(xiàn)在血壓、心率更趨正常。從本研究循環(huán)指標(biāo)的變化情況來(lái)看,心理干預(yù)組患者通過(guò)心理干預(yù)治療后,對(duì)疾病有了正確的認(rèn)識(shí),樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕了對(duì)手術(shù)的恐慌,情緒相對(duì)平穩(wěn),圍術(shù)期循環(huán)指標(biāo)的變化比較平穩(wěn),而在相同的時(shí)間點(diǎn),對(duì)照組變化則較大。因此,筆者認(rèn)為,通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行心理干預(yù),消除患者的恐慌緊張心理,可在一定程度上減輕患者的應(yīng)激反應(yīng),有利于高血壓患者維持循環(huán)功能的穩(wěn)定,提高圍術(shù)期的安全性。

血清皮質(zhì)醇濃度在血液中含量高低的測(cè)定是反映機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)弱的一個(gè)較敏感的指標(biāo),體內(nèi)一些傷害性因素的刺激均可引起腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,應(yīng)激時(shí)血漿皮質(zhì)醇的濃度升高快(僅需2～3 min)而顯著(可升高5～6倍)[5]。本研究中選擇測(cè)定血清皮質(zhì)醇濃度作為本研究的檢測(cè)指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示,心理干預(yù)組和對(duì)照組患者在T2、T3、T4和T5時(shí)間點(diǎn)血清皮質(zhì)醇濃度均明顯高于術(shù)前T1時(shí)間點(diǎn),表明兩組患者對(duì)手術(shù)均產(chǎn)生了一定的心理應(yīng)激,兩組患者的內(nèi)分泌激素水平均發(fā)生了一定的變化。但心理干預(yù)組明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明心理干預(yù)能有效疏導(dǎo)高血壓患者的緊張情緒,降低圍術(shù)期血清皮質(zhì)醇升高的幅度,相對(duì)減輕由于手術(shù)應(yīng)激引起的內(nèi)分泌激素水平變化,從而減輕患者圍術(shù)期的心理應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所述,心理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)高血壓患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)水平,維持循環(huán)功能相對(duì)穩(wěn)定,為高血壓患者安全、平穩(wěn)地度過(guò)圍術(shù)期提供了一個(gè)保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王慶,王珊娟,杭燕南,等.老年高血壓病人麻醉誘導(dǎo)期的心血管功能變化[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2003,19(4):216.

[2]胡艷莉.心理干預(yù)對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(21):2839-2840.

[3]於挺,陳武榮,晏麗.心理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期患者的影響[J].中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志,2006,3(21):1720-1722.

[4]劉俊杰,趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:864.

第5篇：高血壓患者的心理范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；心理；診療；護(hù)理

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化，高血壓病的發(fā)病率逐年升高。高血壓病是最常見(jiàn)的心血管病，發(fā)病率高，并殘癥多，病死率高。特別是高血壓晚期的靶器官損害及其合并的冠心病、腦卒中、胰島素抵抗及糖尿病是嚴(yán)重危害人民身體健康及引起死亡的重要疾病[1]。高血壓屬慢性疾病，多數(shù)病人需長(zhǎng)期終生治療。采用藥物控制血壓，盡管能產(chǎn)生持續(xù)、可靠的降壓作用，減輕心腦血管疾病的發(fā)生和死亡，但常因藥物的副作用及長(zhǎng)期服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而影響對(duì)高血壓的有效治療。

研究表明，非藥物治療措施(改善生活方式)是一種非常有效的控制高血壓方法。

1 一般資料

我科2009年06月～2010年08月間，共收治高血壓梗死患者70例，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。男40例，女30例;平均年齡65 歲。經(jīng)過(guò)治療和有效的治療護(hù)理均好轉(zhuǎn)出院。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 心理護(hù)理 正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用，人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過(guò)熱或過(guò)冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究，暴怒、激動(dòng)時(shí)，人的血壓可急升30mmHg左右。在藥物治療的同時(shí)，給予心理行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。將支持性心理治療及行為干預(yù)應(yīng)用到對(duì)社區(qū)高血壓患者的護(hù)理中，通過(guò)影響患者的人格、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知模式和情緒，增加患者對(duì)藥物及非藥物治療的依從性。本組有一男病例25歲，無(wú)高血壓家族史，個(gè)人既往史無(wú)特殊，煩躁焦慮時(shí)血壓可高200/120MMHG，用硝苯地平可緩解，平時(shí)血壓正常，后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)心理科會(huì)診，確診為焦慮證，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的心理治療和抗焦慮藥物治療，病人的血壓保持平穩(wěn)。

2.2 診療護(hù)理

2.2.1 急癥高血壓的護(hù)理 急癥高血壓包括高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓，病情兇險(xiǎn)、變化極快，如不及時(shí)有效的控制血壓，常導(dǎo)致腦出血、腦梗塞、心衰、肺水腫甚至心肌梗塞等并發(fā)癥。此類患者常需快速降壓，如用硝普鈉降壓治療，但此藥若降壓過(guò)快也會(huì)引起心血管并發(fā)癥，因此，要密切觀察病情變化，特別是血壓、意識(shí)狀態(tài)的變化。例如患者出現(xiàn)頭痛加劇、惡心、嘔吐、躁動(dòng)不安、抽搐、意識(shí)障礙等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予吸氧、鎮(zhèn)靜等。加強(qiáng)治療時(shí)護(hù)理：①用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)降壓療效調(diào)整硝普鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。②觀察尿量、尿液顏色、血壓、意識(shí)狀態(tài)、心率及心律的改變，做好記錄，盡早發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥，早期對(duì)癥治療。③注意硝普鈉代謝物的蓄積中毒，靜滴6h應(yīng)更換，并避光，必要時(shí)監(jiān)測(cè)硫氰酸鹽濃度。本組患者挽救過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)藥物中毒及其它并發(fā)癥發(fā)生[2]。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.2 高血壓合并胰島素抵抗的護(hù)理 流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓病是一種代謝疾病，多合并肥胖、高血脂、高尿酸、高血 糖、高胰島素血癥及胰島素抵抗，其核心是胰島素抵抗。對(duì)于高血壓的診治、護(hù)理有指導(dǎo)意義。因此治療上應(yīng)該檢測(cè)血尿酸、血胰島素、血糖、血脂，評(píng)價(jià)胰島素抵抗程度，選用可提高胰島素敏感性制劑，如ACEI，有高血糖者宜用二甲雙胍，以上藥物都有較好的降低胰島素抵抗的作用。護(hù)理上密切觀察血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的低血糖，指導(dǎo)患者血糖控制不宜過(guò)低過(guò)快。強(qiáng)調(diào)飲食指導(dǎo)，每日碳水化合物以半斤為宜，減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)。

2.2.3 降壓藥物合理給藥的護(hù)理 正常人血壓24h呈動(dòng)態(tài)變化，清晨即刻升高，6～10點(diǎn)為第一高峰，之后漸下降，至下午17～20點(diǎn)出現(xiàn)第二高峰，午夜降至最低。部分高血壓患者晝夜節(jié)律變化呈非杓形改變，因此降壓藥的選用應(yīng)以長(zhǎng)效、能24h穩(wěn)定降壓為宜，此對(duì)于減輕靶器官損害至關(guān)重要。短效藥物，藥物半衰期短，降壓幅度變化大，容易引起靶器官損害，增加心腦血管事件的發(fā)生率，應(yīng)盡量避免。護(hù)理上根據(jù)血壓變化特點(diǎn)及藥物降壓的T/P比值(谷-峰比)或患者血壓測(cè)定結(jié)果指導(dǎo)用藥，說(shuō)服患者充分合作，定時(shí)定量長(zhǎng)期服藥，更必須按醫(yī)囑定期檢查并調(diào)整藥物的藥量。動(dòng)態(tài)血壓的應(yīng)用，家庭電子血壓計(jì)的廣泛應(yīng)用對(duì)于指導(dǎo)服藥及給藥時(shí)間十分重要，應(yīng)指導(dǎo)教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓方法，每日定時(shí)測(cè)量血壓及調(diào)整藥物的藥量。一般以清晨給藥為宜，若清晨血壓很高，下午及傍晚不高，則提倡晚上服長(zhǎng)效藥或者在原服長(zhǎng)效制劑的基礎(chǔ)上于清晨加服一次短效制劑。部分患者服用小劑量阿斯匹林，有益于二、三級(jí)心腦血管病的預(yù)防[3]。

總之，高血壓是危害健康的常見(jiàn)疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和治療，護(hù)理上應(yīng)加強(qiáng)宣教力度，提高患者知識(shí)水平和自我保健及自護(hù)能力，從而提高患者生活質(zhì)量，降低病殘率及死亡率

參考文獻(xiàn)

[1] 伏虎，劉國(guó)樹.高血壓病的診斷及治療新觀念 [J]. 現(xiàn)代 中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007， 16(9): 1178—1179.

第6篇：高血壓患者的心理范文

【關(guān)鍵詞】糖尿病圍手術(shù)期

糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，其患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加。糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第3位威脅人類生命健康的非傳染性疾病，成為世界公共的衛(wèi)生問(wèn)題。泌尿外科常見(jiàn)病如泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥、膀胱腫瘤、前列腺癌等。如需有效治療，一般多采用手術(shù)治療。由于糖尿病是以血糖升為主要特征，且并發(fā)癥較多，又不易治愈的終身性疾病。手術(shù)和麻醉的應(yīng)激反應(yīng)均可導(dǎo)致糖尿病病情加重，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。所以合并糖尿病的患者，必須將血糖控制到一定的水平才能手術(shù)。為了使患者順利的度過(guò)圍手術(shù)期，理想地控制血糖，預(yù)防和防止感染，加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理很有必要。

1.心理問(wèn)題及護(hù)理

患者在患糖尿病后，由于心情不好，肝火太旺，所以變得特別愛(ài)發(fā)脾氣。在他們心目中，常希望治療后能“立竿見(jiàn)影”，藥到病除。針對(duì)這類患者首先要做好耐心的思想工作，做好衛(wèi)生宣教及相關(guān)疾病的健康教育，解除患者顧慮或思想負(fù)擔(dān)，使患者順利的接受手術(shù)治療。

飲食護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)圍手術(shù)期的患者，應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)師配合，制定糖尿病治療飲食，按患者體重（kg）計(jì)算患者所需熱量，確定患者所需飲食。如按60kg體重計(jì)算，每日其主食600～800g，瘦肉100～120g，雞蛋1只約50～60g，新鮮蔬菜1500g。每日3餐均勻分配。另外還須控制患者零食，少吃水果或禁吃水果。但是，對(duì)于年齡較大，對(duì)飲食比較挑剔且病情較輕患者，可以督促其及家屬掌握食譜食品換算法。飲食可選一些高蛋白，而氮質(zhì)血癥患者，應(yīng)為低蛋白飲食、高維生素、高纖維、低脂、低鹽食物，脂肪在定量范圍內(nèi)宜食用植物油。應(yīng)合理搭配膳食，改進(jìn)烹調(diào)方法，做到定時(shí)、定量、定餐。高質(zhì)量的飲食護(hù)理對(duì)降低患者的血糖極為重要?？傊嬍车淖o(hù)理既要嚴(yán)格控制，又要保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)供給，必要時(shí)可以靜脈內(nèi)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。這就可以避免患者術(shù)后因營(yíng)養(yǎng)不良而造成傷口愈合不良。同時(shí)，對(duì)于嗜煙酒患者要?jiǎng)衿浣涑?/p>

2.血糖的監(jiān)控與護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理

一方面調(diào)控飲食，另一方面按病情的輕、重程度（即血糖值的高低）給予中、長(zhǎng)、短效胰島素以降低血糖，臨床常用短效胰島素，其劑量為20～30u/d，分在3次飯前半小時(shí)皮下注射。待血糖控制在7～11mmol/L（飯前血糖）才能進(jìn)行手術(shù)。為避免手術(shù)日因禁食致能量不足而發(fā)生低血糖，手術(shù)前最后1次胰島素用量減半。

手術(shù)中護(hù)理

一般以平衡液、血漿代用品作液體輸入（手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者，每4～6h測(cè)1次血糖），根據(jù)結(jié)果給予皮下注射短效胰島素8～12u。

手術(shù)后護(hù)理

按泌尿外科術(shù)后常規(guī)護(hù)理，還需加強(qiáng)糖尿病患者的護(hù)理?；颊咭蚵樽碜饔孟?duì)胰島素抑制作用也消失，加上禁食，最易發(fā)生低血糖。因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用葡萄糖與胰島素。在輸液的同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，要隨時(shí)控制滴速，觀察生命體征和神志變化，如有無(wú)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、出汗等情況。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，急查。術(shù)后3～5天內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖用量，發(fā)現(xiàn)血糖升高或降低，隨時(shí)調(diào)整胰島素與葡萄糖用量，用平衡液、生理鹽水配制抗生素，抗感染治療時(shí)繼續(xù)飯前半小時(shí)皮下注射胰島素。

預(yù)防感染

由于糖尿病本身為代謝性疾病，糖尿病患者在高血糖、高尿糖狀態(tài)下，細(xì)胞免疫功能低下，水、電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)缺乏，營(yíng)養(yǎng)障礙易導(dǎo)致感染，感染又糖尿病加重。老年患者多并發(fā)呼吸道感染，術(shù)前應(yīng)注意預(yù)防感冒。一些前列腺增生因排尿困難需留置導(dǎo)尿管，因此更易并發(fā)泌尿系感染。需每日尿道口護(hù)理2～3次，保持各引流管的通暢，保持床單的整潔，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。更換引流裝置時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防逆行感染，定時(shí)做尿培養(yǎng)等檢測(cè)。

皮膚的護(hù)理

手術(shù)后給予睡氣墊床。積極做好相關(guān)疾病知識(shí)宣教，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)做好五勤。特別是對(duì)水腫患者，注意保護(hù)皮膚及做好皮膚的護(hù)理，防止外傷，預(yù)防褥瘡。定時(shí)翻身，根據(jù)季節(jié)每日用溫水為患者擦洗全身皮膚及會(huì)皮膚1～2次，用50%紅花酒精按摩骶尾部及骨突出的部位，撒上滑石粉或痱子粉，隨時(shí)更衣，防止感冒。因糖尿病患者發(fā)生趾端病變較多，所以鞋襪宜寬松舒適，每日用溫水泡腳后輕輕擦干。

3.康復(fù)期的心理護(hù)理及健康教育

因糖尿病不能徹底治愈，長(zhǎng)期使用藥物費(fèi)用較高，許多患者對(duì)堅(jiān)持治療有抵觸情緒。所以，護(hù)士要對(duì)患者和家屬耐心宣教，目前雖不能根治，但治療需要持之以恒。強(qiáng)調(diào)只要合理飲食、用藥、糖尿病是可以控制的。健康教育對(duì)糖尿病患者具有重大意義，不但是治療的一部分，它本身就是一種治療。對(duì)需要長(zhǎng)期注射胰島素的患者，出院前對(duì)患者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)，掌握正確的注射方法、部位、時(shí)間、劑量及無(wú)菌技術(shù)等。了解所用胰島素的類型、作用時(shí)間、強(qiáng)度及高峰期，定期做血、尿糖的檢測(cè)，注意低血糖反應(yīng)。同時(shí)動(dòng)員患者家屬共同關(guān)心患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)糖尿病健康指導(dǎo)包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我管理、急慢性并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、生活常識(shí)、心理生理指導(dǎo)等8個(gè)方面。出院后定期測(cè)血糖、尿糖，定期復(fù)查，不適隨診。

第7篇：高血壓患者的心理范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0093-01 原發(fā)性高血壓簡(jiǎn)稱高血壓，是全球常見(jiàn)的心血管疾病之一，其發(fā)病原因不明，是以動(dòng)脈壓升高為主的疾病，發(fā)病常與遺傳、精神過(guò)度緊張、肥胖、吸煙、飲酒、高鈉飲食有關(guān)。患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、易怒等癥狀，若患者血壓不能得到及時(shí)控制，血壓持續(xù)增高，可導(dǎo)致心臟、腎等重要臟器的損害，而情緒激動(dòng)可使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，因此進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者釋放壓力，以保持血壓穩(wěn)定，減緩疾病的發(fā)展。

1.資料與方法

1.1一般資料 2013年1-7月在我科住院治療患者中，診斷為高血壓的患者82例，其中，男65例，女17例，觀察病人對(duì)疾病的心理反應(yīng)，以及對(duì)治療的期望值，根據(jù)不同病人，進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理。

1.2方法

1.2.1高血壓患者的心理特點(diǎn) 慢性病的特點(diǎn)是有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化；癥狀復(fù)雜，變化多端，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；永久性的改變；需要長(zhǎng)時(shí)間用藥，高血壓屬于慢性病的一種，不僅具備以上的特點(diǎn)，而且高血壓服藥后見(jiàn)效慢、多反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

高血壓病患病初期，有的患者無(wú)不適感覺(jué)，而且對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)缺乏，因此對(duì)疾病毫不在乎，淡漠，不配合治療，但多數(shù)患者有一定的情緒波動(dòng)，存在著焦慮、緊張、恐懼抑郁的心理。

1.2.2心理護(hù)理 具體方法如下： （1）、首先應(yīng)了解患者的年齡、性別、性格、職業(yè)、文化程度、、民族，以便于很好與患者做初步的溝通，得到患者的信任。（2）、多與患者交談，有計(jì)劃、有步驟、由淺入深、由表及里地掌握患者的心理狀態(tài)。（3）、耐心傾聽(tīng)，掌握不同患者的心理特點(diǎn)，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，以滿足不同患者的具體需要。（4）、首先使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持情緒穩(wěn)定，保持心理平衡，正視疾病，不會(huì)過(guò)分關(guān)注血壓，也不會(huì)毫不在意血壓，能積極面對(duì)生活。（5）、向病人講解飲食的重要性、良好生活習(xí)慣的重要性，如食鹽攝入量過(guò)多可導(dǎo)致血壓升高，禁止食用動(dòng)物肝臟，多食蔬菜水果，減輕體重，因?yàn)榉逝?，可使血壓升高，吸煙、飲酒?duì)血壓的影響，使患者最終能聽(tīng)取護(hù)士的建議，戒煙酒、低鹽低脂飲食、控制體重。（6）、多與患者聊聊生活瑣事，將不愉快的事表達(dá)出來(lái)，消除患者的不良情緒刺激。（7）、落實(shí)好醫(yī)療措施，給患者安全感，減輕患者緊張、焦慮，保持病情平穩(wěn)。（8）、分多次向患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，使患者積極配合治療，并能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的有效治療，可以控制好血壓，消除緊張、疲勞，放松心身，穩(wěn)定血壓。（9）、與患者交談，入院后觀強(qiáng)戰(zhàn)勝高血壓病的信心。建議患者有目的的培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚，聽(tīng)輕松的音樂(lè)，釣魚等，從而達(dá)到消其心理平衡。（10）、堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，使病人樹立健康積極的生活態(tài)度。（11）、建立高血壓小組，鼓勵(lì)患者介紹藥物使用經(jīng)驗(yàn)與心得體會(huì)，分享給其他病友，使患者提升自信心。（12）、向患者家屬講解高血壓相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)家屬參與心理干預(yù)。

2.結(jié)論：

護(hù)士通過(guò)了解高血壓患者心理特點(diǎn)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行全面有效的心理護(hù)理，能使患者樹立自信，正確面對(duì)疾病，能堅(jiān)持終身服藥，合理飲食，合理運(yùn)動(dòng)，消除焦慮、恐懼心理，有信心、有能力去面對(duì)疾病帶來(lái)的不適，從而提高了生活質(zhì)量。

3.討論：

通過(guò)對(duì)82例不同年齡的高血壓患者心理特點(diǎn)研究分析及心理護(hù)理，使我們了解到對(duì)高血壓患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)可緩解不良情緒的影響，轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，采取健康的生活方式、保持樂(lè)觀積極的態(tài)度，改善治療效果，降低血壓，。所以對(duì)高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理是非常重要和必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]陶敏 周舸 行為轉(zhuǎn)變模式在高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用.2013.9.28-17

[2]丁全 陳世才 高血壓患者化學(xué)服務(wù)的臨床藥師實(shí)踐 臨床藥物治療雜志 2013.11.11-6

第8篇：高血壓患者的心理范文

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;老年高血壓;療效影響

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(c)-101-01

老年高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)升高為特征的臨床綜合征,它是目前臨床最常見(jiàn)、最重要的心血管疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓的患病率也在逐年增長(zhǎng),中國(guó)從1959年開(kāi)始對(duì)高血壓進(jìn)行普查防治工作,當(dāng)時(shí)成人高血壓的患病率為5.10%;1979～1980年第二次高血壓抽樣調(diào)查,成人高血壓患病率(包括臨界高血壓)已增加到7.73%;1990～1991年第三次次全國(guó)高血壓普查結(jié)果顯示,高血壓患病率在10年間又有顯著增長(zhǎng),估計(jì)當(dāng)時(shí)全國(guó)至少有6 000萬(wàn)高血壓患者。另?yè)?jù)最新統(tǒng)計(jì)資料,目前中國(guó)1.3億高血壓患者中,老年患者占25%～35%,且具有發(fā)病率、病死率、致殘率高及知曉率、控制率低的特點(diǎn)。尤其高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等靶器官損害,嚴(yán)重影響患者的壽命和生活質(zhì)量,已成為嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

76例老年高血壓患者中,男40例,女36例,平均69.5歲,隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組。

1.2 方法

護(hù)理組接受心理護(hù)理,對(duì)照組不接受心理護(hù)理,兩組資料在年齡、文化程度、身體狀況、高血壓分級(jí)、危險(xiǎn)分層、有無(wú)合并癥等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,同組間比較采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

兩組療效比較結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

采用了心理護(hù)理的護(hù)理組與未采用心理護(hù)理的對(duì)照組相比,護(hù)理組顯效明顯,護(hù)理組顯效人數(shù)達(dá)到了32例,占84.21%,而對(duì)照組只有20例,占52.63%,說(shuō)明護(hù)理組老年高血壓患者自覺(jué)癥狀消失、血壓控制理想、心理狀態(tài)良好。同時(shí),護(hù)理組總有效率達(dá)到了98.2%,而對(duì)照組的總有效率只達(dá)到了84.9%,護(hù)理組總有效率,較對(duì)照組相比,提高了13.3%。研究表明:護(hù)理組與對(duì)照組相比,癥狀改善明顯,血壓控制達(dá)標(biāo),精神壓力小,心理平衡。護(hù)理組治療效果好于對(duì)照組[2]。

心理護(hù)理的方法:積極安慰和鼓勵(lì)患者,認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴,并給予支持和理解。幫助患者分散注意力,使患者放松情緒,如幫助患者按摩、體育鍛煉、聽(tīng)音樂(lè)等。保持環(huán)境的整潔舒適,并始終陪伴在患者身旁。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,對(duì)有疑慮的患者給予心理疏導(dǎo),講解治療的重要性。了解患者疼痛的規(guī)律和特點(diǎn),以便有所準(zhǔn)備[3]。

心身疾病大多為慢性疾病,病情波動(dòng)性大,患者顧慮多,特別希望得到醫(yī)護(hù)人員和親屬的理解。因此,心理護(hù)理不能僅停留于幫助解除不良心理,更重要是能夠理解患者,給予心理上的支持。首先理解他所患的疾病是十分重要的,不能掉以輕心,需采取有效的防治措施;其次能夠理解他的痛苦與煩惱、顧慮,用同情心去幫助他、支持他,使其改善心境,提高信心,促進(jìn)心身健康。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]Wiseman R.M,Saxby B.K,Burton E.J ,等.老年高血壓患者的海馬萎縮、全腦容積改變及白質(zhì)損傷情況[J]. 世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘, 2005,1(5):45.

[3]霍震,杜月君,羅怡.老年高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象分析[J].上海醫(yī)學(xué),2008,28(7):80.

[4]許秀光,楊國(guó)俊.長(zhǎng)期規(guī)律性慢步行走對(duì)老年高血壓患者血壓的影響[J].保健醫(yī)學(xué)雜志 ,2006,8(2):3.

第9篇：高血壓患者的心理范文

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；高血壓心臟??；血壓；焦慮；抑郁

隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，高血壓心臟病等心腦血管疾病的發(fā)病率逐年上升。高血壓心臟病的發(fā)病主要是由于患者的血壓長(zhǎng)期處于較高的水平進(jìn)而累及到心臟，改變了心臟的結(jié)構(gòu)、功能，致使左心室出現(xiàn)肥厚，提高了心力衰竭、心律失常以及心臟性猝死的危險(xiǎn)性[1]。高血壓在臨床上主要有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，無(wú)論哪種類型，只要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的累積和程度的加重，都將加重左心室的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引發(fā)左心室增大、肥厚、功能不全等情況。因此高血壓心臟病患者一定要盡早治療，同時(shí)配合科學(xué)的護(hù)理措施，以逆轉(zhuǎn)肥厚的心肌。為分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓心臟病患者的影響，本研究選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓心臟病患者，給予心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的療效，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取沈陽(yáng)市大東區(qū)遼沈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年4月～2016年8月收治的高血壓心臟病患者84例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組42例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男25例，女17例；年齡58～83歲，平均年齡（72.5±2.7）歲；病程2～11年，平均病程（6.7±1.8）年。對(duì)照組患者中，男24例，女18例；年齡59～84歲，平均年齡（73.6±2.9）歲；病程2～12年，平均病程（6.8±1.7）年。所有患者均排除^發(fā)性高血壓患者、精神疾病患者、重要臟器疾病患者。兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者利用一般護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要將疾病知識(shí)向患者講解，并詳細(xì)觀察患者的病情變化，指導(dǎo)患者合理飲食等。實(shí)驗(yàn)組患者利用心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)高血壓心臟病的特點(diǎn)、臨床護(hù)理要求、患者的心理特征等，詳細(xì)分析患者可能存在的心理問(wèn)題，并根據(jù)具體的情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

護(hù)理人員面對(duì)患者時(shí)，語(yǔ)氣一定要平和，態(tài)度一定要熱情，一定要讓患者感覺(jué)舒服，切不可流露出厭煩和同情的情感，以免增加患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的有效溝通，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)和并發(fā)癥等情況，以提高患者對(duì)疾病的了解，強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員要將護(hù)理工作的具體內(nèi)容向患者詳細(xì)講解，認(rèn)真聽(tīng)取患者的傾述，詳細(xì)解答患者的提問(wèn)，通過(guò)專業(yè)的知識(shí)強(qiáng)化患者的信心。同時(shí)，在交流的過(guò)程中，要分析患者的心態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，針對(duì)不同的原因制定相應(yīng)的心理干預(yù)對(duì)策，并積極評(píng)估心理干預(yù)的效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

護(hù)理人員要站在患者的角度思考問(wèn)題，多理解患者，對(duì)患者多包容，在護(hù)理過(guò)程中更多的給予人文關(guān)懷。并指導(dǎo)患者家屬一定要盡量陪伴患者，使患者感受到被關(guān)懷，提升患者的存在感，進(jìn)而促進(jìn)患者治療依從性的提高。護(hù)理人員要與患者家屬保持良好的溝通，分析患者的家庭和社會(huì)情況，積極幫助患者解決生活中的問(wèn)題，進(jìn)而是患者可以集中精力配合治療。要培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的家庭情況制定個(gè)性化的飲食方案，并指導(dǎo)患者合理休息。對(duì)于負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者要多關(guān)心，通過(guò)多種手段轉(zhuǎn)移患者的注意力，詢問(wèn)患者的愛(ài)好，根據(jù)患者的愛(ài)好實(shí)施有效的放松手段，以緩解患者負(fù)面情緒。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者的血壓控制情況和焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。通過(guò)SAS和SDS量表評(píng)估焦慮和抑郁情況，得分越高，表明患者的情況越嚴(yán)重，反之則越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS 21.0 for windows軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，利用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)。采用（x±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血壓控制情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)護(hù)理后舒張壓（82.7±8.6）mmHg、收縮壓（130.2±6.4）mmHg；對(duì)照組患者護(hù)理后舒張壓（98.7±7.6）mmHg、（144.1±8.5）mmHg，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（32.54±14.31）分、SDS評(píng)分（36.53±12.68）分；對(duì)照組患者SAS評(píng)分（53.07±17.26）分、SDS評(píng)分（56.32±16.25）分，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁情況明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在高血壓心臟病是臨床上常見(jiàn)疾病之一，主要病因是高血壓、血管擴(kuò)張、左心室負(fù)荷加重等。長(zhǎng)期治療患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致血液中的兒茶酚胺濃度提升，進(jìn)一步促進(jìn)患者血壓的升高，加重患者的病情[2]。因此，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，控制患者的血壓是臨床護(hù)理的關(guān)鍵。

心理護(hù)理干預(yù)是臨床上比較常用的護(hù)理手段之一，其通過(guò)心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒，降低不良情緒對(duì)患者的影響，從而提高患者的治療依從性。高血壓心臟病患者的心理護(hù)理干預(yù)，能夠降低焦慮、抑郁情緒的蔓延，使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，有助于防止血壓持久性升高[3]。心理護(hù)理干預(yù)可強(qiáng)化患者的疾病認(rèn)知，改進(jìn)生活習(xí)慣，緩解患者的心理壓力，有助于血壓的進(jìn)一步控制。研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁情況明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善高血壓心臟病患者的血壓情況，降低焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)患者的影響，有助于患者治療效果的提升，值得臨床進(jìn)一步使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯巖芳，姚恒臣，李曉雯，等.心理干預(yù)對(duì)介入治療心臟病患者心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12（1）：10-13.