兒科護(hù)理重點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

點(diǎn)撥教學(xué)模式就是針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中的思維障礙、知識(shí)障礙等進(jìn)行點(diǎn)撥指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，自己來(lái)思考，找出問(wèn)題的解決策略，掌握知識(shí)、發(fā)展技能。醫(yī)學(xué)模式的改變對(duì)于護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理教學(xué)也需要做到與時(shí)俱進(jìn)，為社會(huì)培養(yǎng)全能型人才。為此，我校在兒科護(hù)理教學(xué)中采用了點(diǎn)撥教學(xué)模式，取得了良好的效果。

二、資料與方法

第一，研究對(duì)象。將我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生納入本組研究，兩個(gè)班，每班48人，均為女生，年齡為17~19歲，平均年齡為（17.9±0.3）歲。將其分為點(diǎn)撥教學(xué)組與對(duì)照組，兩組采用相同教材，在學(xué)生基礎(chǔ)能力、學(xué)習(xí)積極性等其他資料上，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。第二，教學(xué)方法。對(duì)于對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即預(yù)習(xí)-授課-討論-發(fā)言-總結(jié)的流程。點(diǎn)撥教學(xué)組則應(yīng)用點(diǎn)撥教學(xué)法：其一，導(dǎo)入內(nèi)容：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)直接影響著學(xué)習(xí)效率，在上課前，教師采用點(diǎn)撥法營(yíng)造出相應(yīng)的教學(xué)氛圍，使用PPT導(dǎo)入案例，如某患兒高燒38.9℃，拒奶，精神不佳，全身有陣攣性抽動(dòng)。讓學(xué)生思考患兒可能是什么疾病，此時(shí)，學(xué)生會(huì)興致盎然的參與進(jìn)來(lái)。學(xué)生討論完成后，繼續(xù)進(jìn)行點(diǎn)撥，用通俗的語(yǔ)言進(jìn)行描述，鞏固學(xué)生的思考。這種方法讓抽象的理論更加實(shí)際、具體，擺脫了晦澀難懂的概念，強(qiáng)化學(xué)生的理解。如上述小兒高熱驚厥，其臨床表現(xiàn)主要為高熱，突然起病，意識(shí)喪失，頭后仰，眼球固定上翻、斜視、凝視，口吐泡沫，牙關(guān)緊閉，全身或局部肌群呈強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)，可有屏氣、面色蒼白或發(fā)組，嚴(yán)重者呈角弓反張狀，呼吸暫停，部分小兒可有大小便失禁。采取該種方式，學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)就更加的形象、具體；其二，應(yīng)用質(zhì)疑點(diǎn)撥法：如果可以對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑之處進(jìn)行合理的點(diǎn)撥，即可有效擴(kuò)展他們的思維，在教學(xué)活動(dòng)中，可以采用設(shè)疑、答疑以及質(zhì)疑的方式，提高學(xué)生的參與意識(shí)。如小兒高熱驚厥的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制等，在學(xué)生探究到正確的答案之后，會(huì)產(chǎn)生極大的成就感；其三，采用講評(píng)點(diǎn)撥法：評(píng)價(jià)是兒科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如何對(duì)待自己的錯(cuò)誤，在錯(cuò)誤中有所得，關(guān)乎著學(xué)生綜合能力的養(yǎng)成。如，關(guān)于小兒驚厥的教學(xué)內(nèi)容，筆者提出了結(jié)果問(wèn)題：①小兒驚厥的鑒別方式？②小兒驚厥的治療原則？③小兒驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？由于學(xué)生對(duì)此類知識(shí)不夠了解，必然有部分學(xué)生會(huì)回答錯(cuò)，對(duì)此，教師需要找出學(xué)生犯錯(cuò)的原因，找出他們的問(wèn)題，歸納、總結(jié)，讓學(xué)生可以做到知其然又知其所以然。對(duì)比兩組考試成績(jī)，采用同一套試卷，均為百分制。第三，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第2篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 電子商務(wù) 個(gè)性化推薦 二次營(yíng)銷 客戶關(guān)系管理

在電子商務(wù)中，企業(yè)如何利用如此大的客戶數(shù)據(jù)，在獲得數(shù)據(jù)的同時(shí)維護(hù)好這些客戶，并對(duì)這些客戶進(jìn)行精準(zhǔn)性的二次營(yíng)銷，這是一件極其重要的工作。例如：客戶在進(jìn)入到企業(yè)的電子商務(wù)平臺(tái)購(gòu)物的時(shí)候，再跟企業(yè)溝通交流的同時(shí)，留下了許多客戶信息以及一些隱性的客戶偏好，企業(yè)可很好的利用客戶第一次購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)候的數(shù)據(jù)，在恰當(dāng)時(shí)候給客戶推送企業(yè)的一些優(yōu)惠活動(dòng)的二次營(yíng)銷，不僅可以給客戶帶來(lái)更好的購(gòu)物體驗(yàn)，使得客戶獲得實(shí)惠，又能降低企業(yè)開(kāi)發(fā)客戶成本，增加企業(yè)利潤(rùn)。如何利用這些現(xiàn)有的客戶數(shù)據(jù)，并對(duì)這些客戶進(jìn)行分析管理，以便企業(yè)更好的維護(hù)這些客戶，成為了現(xiàn)今業(yè)內(nèi)關(guān)注的問(wèn)題。

針對(duì)上述問(wèn)題，本文將討論個(gè)性化推薦技術(shù)在電子商務(wù)客戶二次營(yíng)銷中的應(yīng)用，個(gè)性化推薦技術(shù)在對(duì)這些客戶數(shù)據(jù)進(jìn)行分析推薦并達(dá)到二次銷售目的起到了重要的作用。

1 電子商務(wù)客戶關(guān)系管理

（1）電子商務(wù)客戶關(guān)系管理介紹。相對(duì)于傳統(tǒng)的客戶關(guān)系管理，電子商務(wù)下的客戶關(guān)系管理是一種新型的信息技術(shù)關(guān)系管理。他們的目的最終都是滿足客戶需求，讓客戶滿意，進(jìn)而提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、提高企業(yè)盈利能力。電子商務(wù)環(huán)境下，客戶與企業(yè)之間的交流更頻繁、快捷、方便。（2）電子商務(wù)客戶關(guān)系管理中的二次營(yíng)銷。在企業(yè)與客戶交流中保留下大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都與客戶行為有關(guān)，在一定程度上反映了客戶行為特征，都可以建立或改善客戶關(guān)系，對(duì)電子商務(wù)企業(yè)而言更容易獲取客戶關(guān)系數(shù)據(jù)，從而更快捷的分析這些數(shù)據(jù)，并對(duì)這些客戶進(jìn)行分類，最終提升二次營(yíng)銷成功率，但也存在如何從海量數(shù)據(jù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)有用知識(shí)，提高數(shù)據(jù)利用率的巨大挑戰(zhàn)。

為了有效的利用電子商務(wù)環(huán)境中海量客戶關(guān)系原始數(shù)據(jù)，幫助企業(yè)獲取有價(jià)值的潛在客戶、提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和盈利能力，本文將采取基于個(gè)性化推薦數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來(lái)處理客戶關(guān)系數(shù)據(jù)，進(jìn)而獲取有價(jià)值的商業(yè)化信息。

2 個(gè)性化推薦技術(shù)

（1）個(gè)性化推薦技術(shù)介紹。個(gè)性化推薦就是一種根據(jù)個(gè)體的多樣性的信息過(guò)濾技術(shù)，它包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：首先是對(duì)用戶是否對(duì)某種東西感興趣程度進(jìn)行提前的預(yù)測(cè)。其次是根據(jù)用戶的不同興趣與愛(ài)好，對(duì)其推薦最感興趣的資源，從而達(dá)到相應(yīng)的目的。在電子商務(wù)中的個(gè)性化推薦就是根據(jù)客戶可能的興趣特點(diǎn)和購(gòu)買行為向客戶推薦感興趣的信息和商品。（2）常用的個(gè)性化推薦技術(shù)。自從上世紀(jì)90年代，國(guó)內(nèi)外學(xué)者就開(kāi)始研究資源推薦技術(shù)，經(jīng)過(guò)二十來(lái)年發(fā)展，產(chǎn)生了一系列的個(gè)性化推薦技術(shù)，其中有基于規(guī)則的推薦技術(shù)、基于興趣愛(ài)好的推薦技術(shù)、基于內(nèi)容的推薦技術(shù)、基于協(xié)同過(guò)濾的推薦技術(shù)等等，不同的推薦技術(shù)均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，并應(yīng)用在不同的場(chǎng)合中，從而給到客戶最精準(zhǔn)的信息資源推薦。

3 個(gè)性化推薦技術(shù)在電子商務(wù)二次營(yíng)銷中的應(yīng)用

（1）二次營(yíng)銷中個(gè)性化推薦技術(shù)的應(yīng)用。在電子商務(wù)環(huán)境中的客戶關(guān)系管理中，個(gè)性化推薦技術(shù)具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。個(gè)性化推薦技術(shù)可幫助識(shí)別客戶購(gòu)買行為和發(fā)現(xiàn)購(gòu)買模式，更為重要的是個(gè)性化推薦技術(shù)可運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘的技術(shù)手段發(fā)現(xiàn)用戶的興趣及其變化，能夠在最合適的渠道，把最合適的產(chǎn)品推薦給客戶。在我們已擁有客戶與企業(yè)交流中的數(shù)據(jù)后，我們可對(duì)這類客戶數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，從客戶購(gòu)買金額與客戶地理位置判斷客戶購(gòu)買能力，從客戶購(gòu)買的產(chǎn)品判斷客戶潛在需求，從客戶購(gòu)買產(chǎn)品的時(shí)間分析客戶進(jìn)行購(gòu)物時(shí)間段分析，從而把不同客戶進(jìn)行分類整理，挑選出合適不同類客戶的產(chǎn)品，再在特定時(shí)間段對(duì)這些客戶進(jìn)行二次營(yíng)銷。（2）個(gè)性化推薦技術(shù)二次營(yíng)銷中的簡(jiǎn)要數(shù)據(jù)分析?，F(xiàn)有客戶數(shù)據(jù)2013年3月份至2013年6月份某母嬰網(wǎng)上店鋪客戶數(shù)據(jù)3592條，從這些客戶當(dāng)中進(jìn)行賽選分類得出以下數(shù)據(jù)（如表1）。

通過(guò)數(shù)據(jù)分析得出，廣東、上海、北京、浙江、江蘇、山東、遼寧、湖北、河北、福建這幾個(gè)地區(qū)，客戶網(wǎng)上購(gòu)買母嬰用品數(shù)量多，已初步形成網(wǎng)購(gòu)母嬰用品習(xí)慣，其中廣東、上海、北京、浙江、江蘇、山東、遼寧地區(qū)單次購(gòu)買產(chǎn)品價(jià)格高，選取的產(chǎn)品檔次較為高端，購(gòu)買的產(chǎn)品偏向高端外貿(mào)出口產(chǎn)品?？上虼祟惖貐^(qū)推薦利潤(rùn)較高、品質(zhì)較高、有一定折扣的品牌外貿(mào)產(chǎn)品，其他地區(qū)推薦暢銷、價(jià)格較低的其他類型產(chǎn)品。

4 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析后的，在企業(yè)應(yīng)用個(gè)性化推薦技術(shù)對(duì)客戶進(jìn)行二次營(yíng)銷，不僅能識(shí)別潛在客戶群體，還能幫助制定靈活的銷售策略，提高了企業(yè)盈利能力，也提高了客戶忠誠(chéng)度，維護(hù)了穩(wěn)定的客戶群體。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)務(wù)院第二次全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心（CNNIC）.互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展研究報(bào)告（M）；北京，中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，2013.

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[3]朱文婷，個(gè)性化推薦技術(shù)在電子商務(wù)CRM中的應(yīng)用.江西財(cái)經(jīng)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院，2012.

第3篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

300名兒科護(hù)理人員的一般資料見(jiàn)表1，核心能力現(xiàn)狀見(jiàn)表2。培訓(xùn)年次數(shù)、?？颇曩Y及技術(shù)職稱與護(hù)理人員的核心能力相關(guān)性分析顯示，培訓(xùn)年次數(shù)、技術(shù)職稱與護(hù)士核心能力呈顯著正相關(guān)（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2討論

2.1兒科護(hù)理人員的核心能力現(xiàn)狀分析

2.1.1300名兒科護(hù)理人員核心能力總分分析調(diào)查顯示，300名兒科護(hù)理人員核心能力總分（168.27±50.97）分，處于中等水平，法律及倫理實(shí)踐均分最高（3.05±0.91）分，評(píng)判性思維及科研均分最低（2.67±0.80）分。作為兒科護(hù)理人員，既要配合醫(yī)生醫(yī)治患兒身體上的疾病，又要考慮患兒的心理需求，同時(shí)還要顧及患兒家屬的情感需求，多重因素使得兒科護(hù)理人員在工作中更需謹(jǐn)言慎行，且隨著社會(huì)進(jìn)步，公民的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)院也日益重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)及倫理實(shí)踐的培訓(xùn)，由此使得兒科護(hù)理人員的法律及倫理實(shí)踐均分最高。

2.1.2培訓(xùn)年次數(shù)與護(hù)理人員核心能力關(guān)系分析表3顯示，培訓(xùn)年次數(shù)與護(hù)理人員核心能力呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），即隨著培訓(xùn)年次數(shù)的不斷增加，護(hù)理人員的核心能力不斷增強(qiáng)。兒科護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象是患兒，這一特殊人群的生理機(jī)能與心理社會(huì)特點(diǎn)均與成人不同，身心發(fā)育尚未成熟，依賴性強(qiáng)，合作性差，需要獲得特別的保護(hù)和護(hù)理。該特點(diǎn)決定了對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行更為專業(yè)的專科知識(shí)和技能的培訓(xùn)尤為重要。目前，對(duì)?？谱o(hù)理領(lǐng)域從業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行?？苹嘤?xùn)是我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向，可以保證我國(guó)護(hù)理?？苹慕】蛋l(fā)展。本研究顯示，隨著培訓(xùn)年次數(shù)的不斷增加，兒科護(hù)理人員的理論知識(shí)得到不斷充實(shí)，結(jié)合相應(yīng)的專業(yè)臨床實(shí)踐，工作經(jīng)驗(yàn)逐漸豐富，護(hù)理能力逐漸提高。

2.2提高兒科護(hù)理人員護(hù)理核心能力的對(duì)策

近年來(lái)，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員各方面的要求越來(lái)越高。由于兒科護(hù)理人員工作的專業(yè)性及特殊性，對(duì)兒科護(hù)理人員的能力要求更高，尤其是對(duì)護(hù)理人員的核心能力提出了較高的要求，但如何提高兒科護(hù)理人員的核心能力，這是我們亟待解決的問(wèn)題。

2.2.1加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)（1）培訓(xùn)對(duì)象分層化。護(hù)理層級(jí)培訓(xùn)模式是對(duì)目前國(guó)內(nèi)護(hù)理人力資源狀況提出的新的發(fā)展思路。層級(jí)培訓(xùn)模式把護(hù)理人員的教育培訓(xùn)與護(hù)理質(zhì)量管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)相結(jié)合，在保證臨床培訓(xùn)持續(xù)進(jìn)行和能力持續(xù)提高的同時(shí)，使各級(jí)護(hù)理人員各盡其責(zé)，提高其工作積極性和職業(yè)滿意度，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[2]。（2）培訓(xùn)課程多樣化。培訓(xùn)課程的設(shè)置除了以臨床護(hù)理操作技能為主外，還應(yīng)涉及評(píng)判性思維和科研能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、護(hù)理教育及咨詢、專業(yè)發(fā)展、心理調(diào)適、護(hù)理禮儀等課程，尤其是對(duì)評(píng)判性思維和科研能力的培養(yǎng)。在兒科臨床護(hù)理人員配備相對(duì)充足的前提下，重視其護(hù)理科研能力的培養(yǎng)與提高。課程內(nèi)容的選擇以可選菜單形式列出，便于護(hù)理人員依據(jù)自己的興趣和需要來(lái)選擇培訓(xùn)內(nèi)容。（3）培訓(xùn)方式多樣化。多樣化的培訓(xùn)途徑是培訓(xùn)兒科專業(yè)護(hù)理人員的有效途徑。培訓(xùn)可采用理論講授、拓展訓(xùn)練、臨床實(shí)踐、護(hù)理查房及?？评碚撝v座等多種方式，針對(duì)不同層次兒科護(hù)理人員的需求，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容。（4）培訓(xùn)結(jié)果體現(xiàn)執(zhí)行力。將培訓(xùn)重點(diǎn)放在提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)后對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率和具體工作的執(zhí)行力上。培訓(xùn)后及時(shí)考核，考核方式以臨床實(shí)踐為主，獲得培訓(xùn)后的效果反饋，指導(dǎo)下一步培訓(xùn)方案的調(diào)整。

第4篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理缺陷；兒科；風(fēng)險(xiǎn)管理

     護(hù)理缺陷是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生護(hù)理過(guò)失的行為。

3.2  核心制度執(zhí)行不力：調(diào)查分析證明護(hù)理常規(guī)、三查七對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)是引發(fā)兒科護(hù)理缺陷的主要原因。主要表現(xiàn)為錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間欠合理，對(duì)錯(cuò)誤醫(yī)囑盲從執(zhí)行，用藥查對(duì)不嚴(yán)，巡房不及時(shí)，觀察病情不細(xì)致，未認(rèn)真落實(shí)交接班制度，漏輸液體，未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度與院內(nèi)感染控制制度等。3年內(nèi)兒科病房發(fā)生18起護(hù)患糾紛，由核心制度執(zhí)行不力造成的糾紛就多達(dá)13起。例如，在為1例患兒靜脈注入去甲腎上腺素過(guò)程中，穿刺針事先未刺入靜脈內(nèi)而值藥物外滲引起局部組織壞死，引發(fā)了家屬的極大不滿，給醫(yī)院造成了極大的名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)損失。

3.3  低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題：調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護(hù)齡3年以下的護(hù)士往往存在精力不集中、責(zé)任心不強(qiáng)、基礎(chǔ)知識(shí)不牢靠、操作不熟練、護(hù)患溝通淡漠、消極倦怠心理嚴(yán)重等問(wèn)題。調(diào)查中有28.6%的原因可歸結(jié)為臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足與藥理知識(shí)匱乏。因此，對(duì)低年資護(hù)士的管理是預(yù)防兒科護(hù)理缺陷產(chǎn)生的重點(diǎn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育與管理、強(qiáng)化藥物基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格日常操作考核在病房日常管理中就顯得尤其必要。

3.4  對(duì)策與建議

3.4.1 建章立制，推行病房?jī)?nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即是對(duì)護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，使護(hù)理行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)到質(zhì)量管理的要求。為此，①建立兒科護(hù)理缺陷識(shí)別與獎(jiǎng)懲制度。將護(hù)理缺陷加以區(qū)分歸類，分為差錯(cuò)事故類、意外情況類、護(hù)理記錄類、家屬投訴類，每一類護(hù)理缺陷做詳細(xì)的注釋。同時(shí)，將護(hù)理缺陷與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)于不同類別的護(hù)理缺陷扣發(fā)相應(yīng)的獎(jiǎng)金額度，對(duì)于年終未發(fā)生處理缺陷的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以此提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；②制定兒科常規(guī)護(hù)理規(guī)范。按照我省統(tǒng)一要求的護(hù)理記錄格式要求，拿出護(hù)理記錄模板，全科護(hù)理人員遵照?qǐng)?zhí)行；制定兒童常用藥物安全域值與劑量計(jì)算辦法，提高用藥劑量的準(zhǔn)確程度；③加強(qiáng)護(hù)理管理，推行全面質(zhì)量考核。護(hù)士長(zhǎng)每周查驗(yàn)科內(nèi)護(hù)理記錄，每個(gè)月由全科護(hù)理人員交叉開(kāi)展護(hù)理記錄的相互查驗(yàn)，每季度組織召開(kāi)科內(nèi)護(hù)理人員會(huì)議，集中進(jìn)行護(hù)理記錄、護(hù)理操作的學(xué)習(xí)與護(hù)理缺陷的防范。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理操作考核制度，每個(gè)月開(kāi)展科內(nèi)護(hù)理操作考核，并將月度考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作的重視程度。

3.4.2 提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，緊抓環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量：提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、養(yǎng)成自律行為是落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的前提。通過(guò)推行風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，增強(qiáng)法制觀念，強(qiáng)化護(hù)理人員的 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。針對(duì)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)時(shí)間等薄弱事項(xiàng)可采取：①針對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)歷層次不高的現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加在職教育，提高學(xué)歷層次，優(yōu)化醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)；②對(duì)低年資護(hù)理人員的培養(yǎng)可由年資長(zhǎng)的護(hù)師予以帶教，通過(guò)帶教進(jìn)一步加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理操作水平。③嚴(yán)把交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。

3.4.3 加強(qiáng)溝通，增進(jìn)交流，實(shí)施人性化管理：良好的人際關(guān)系是釋放壓力、提高效率的劑。護(hù)士長(zhǎng)要重視兒科護(hù)士的心理壓力，本著對(duì)事不對(duì)人的原則，發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)，使其感到集體的溫暖；科學(xué)排班，合理搭配，可利用休息時(shí)間，組織趣味活動(dòng)緩解精神緊張情緒。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，上級(jí)醫(yī)師要做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師的管理，把好醫(yī)囑關(guān)，避免醫(yī)護(hù)耦合性護(hù)理缺陷；培養(yǎng)護(hù)患情感，增強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 高如意.兒科護(hù)理缺陷分析與對(duì)策[J].家庭護(hù)士,2008,6(6):546.

第5篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)；病例分析式；教學(xué)

病例在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)改革兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，增強(qiáng)兒科護(hù)理教學(xué)效果，提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)用性護(hù)理人才具有重要意義。病例分析方法教學(xué)是以臨床典型病例為主體，模擬臨床實(shí)際工作的場(chǎng)景，對(duì)整個(gè)病例進(jìn)行分析、判斷、討論，給出臨床典型病例讓學(xué)生自己思考、診斷是何疾病。教師和學(xué)生圍繞病例提出問(wèn)題，結(jié)合理論知識(shí)，得出護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。筆者在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用病例分析式模擬護(hù)理程序的教學(xué)法，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，取得了較好的效果。

一、兒科護(hù)理學(xué)中采用病例分析式學(xué)的重要性

1.1 病例分析式教學(xué)是改革兒科護(hù)理教學(xué)方法的需要

護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理課，是實(shí)踐性很強(qiáng)的教程，兒科護(hù)理教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，具備相應(yīng)的兒科護(hù)理能力，然而缺乏兒科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，照本宣科，重視論理教學(xué)，使學(xué)生感到枯燥乏味、記不住、用不上，將病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中，則是對(duì)教學(xué)方法的重要改革。

1.2 病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中是理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁

在兒科護(hù)理教學(xué)中，圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容，教師結(jié)合典型病例提出問(wèn)題，展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)可將課堂理論教學(xué)與兒科護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合使學(xué)生逐漸形成臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

1.3 對(duì)深化目標(biāo)教學(xué)具有重要作用

護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，兒科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理課程之一，兒科某些疾病發(fā)生的季節(jié)性，長(zhǎng)時(shí)間、多人次反復(fù)等因素，對(duì)護(hù)生的要求越來(lái)越高；教師的單一講授亦不能促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。并且按照傳統(tǒng)的“純理論”兒科護(hù)理教學(xué)，目標(biāo)教學(xué)中對(duì)知識(shí)目標(biāo)的記憶、理解、應(yīng)用、分析、綜合和技能目標(biāo)的模仿和熟練均難以達(dá)到，依據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合典型病例組織教學(xué)，其課堂氣氛活躍，教學(xué)內(nèi)容實(shí)用，參與學(xué)生多，信息反饋及時(shí)，有利于目標(biāo)教學(xué)的深化和促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

二、兒科護(hù)理學(xué)中采用病例分析式教學(xué)方法

首先，讓學(xué)生理解病例分析式教學(xué)的基本目的。案例教學(xué)法是教師把案例呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，利用自己掌握的理論知識(shí)，對(duì)案例進(jìn)行分析、思考、討論，找出案例中需要解決的問(wèn)題及其原因，提出自己的見(jiàn)解和解決問(wèn)題的方法，從而達(dá)到提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析和解決問(wèn)題能力的一種教學(xué)方法。病例分析教學(xué)法是教師在傳授知識(shí)之前、之中或之后適當(dāng)舉出相關(guān)案例加以啟發(fā)、說(shuō)明和論證，以引起學(xué)生的興趣及注意力，達(dá)到加深印象、深刻理解之目的，通過(guò)病例分析教學(xué)，可以使抽象的科學(xué)知識(shí)變得通俗易懂。其次，由教師選擇典型常見(jiàn)的兒科臨床病例，讓學(xué)生先自學(xué)，以了解該病例需作哪些護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃（預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理步驟），并將課時(shí)教學(xué)目標(biāo)融人該病例的護(hù)理程序的各環(huán)節(jié)中；再者，讓學(xué)生自學(xué)相關(guān)課本內(nèi)容，自己解答問(wèn)題，最后由教師引導(dǎo)歸納總結(jié)。最后，合理的選擇教學(xué)評(píng)估方法，選擇分課時(shí)評(píng)估、期中評(píng)估、期未評(píng)估，可將學(xué)生在課堂對(duì)兒科病例分析問(wèn)題的解答作為一次課時(shí)評(píng)估，期中、期未評(píng)估采用以選擇題病例分析為主的考試卷。

三、兒科護(hù)理學(xué)中病例分析式模擬護(hù)理程序教學(xué)應(yīng)把握好幾個(gè)問(wèn)題

3.1甄選合適案例，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成

兒科護(hù)理學(xué)中病例分析式教學(xué)關(guān)鍵在于病案選取是否合適，教學(xué)中所采用的病案盡可能來(lái)自自于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)編寫的兒科典型病案，病案相對(duì)較為復(fù)雜，而兒科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)是如何對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)臨床其他方面的要求相對(duì)較低，因此，在選取病案時(shí)注意結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)教材，選取兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的典型病案，盡量不選取那些病程太過(guò)復(fù)雜、少見(jiàn)、癥狀不典型的病例，這樣學(xué)生才能對(duì)病例作出正確而恰當(dāng)?shù)姆治?，才能有效提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3.2引導(dǎo)學(xué)生提高其自主學(xué)習(xí)能力

兒科護(hù)理學(xué)中病例分析式教學(xué)法，由于在授課前學(xué)生已主動(dòng)查找資料，按討論思考題的方式進(jìn)行病例分析，對(duì)所給病例疾病有了通過(guò)自己主動(dòng)學(xué)習(xí)，消化，分析而得出理性知識(shí)的過(guò)程，有助于學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力。把調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性放在首位，有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。因此，此教學(xué)法增強(qiáng)了教學(xué)感染力，趣味性及新穎性，提高學(xué)習(xí)者主動(dòng)性。以病例為中心的教學(xué)法還有利于培養(yǎng)學(xué)生的能力。病例是一個(gè)綜合的資料，學(xué)生得到病例后，首先要查閱有關(guān)理論知識(shí)，然后進(jìn)行分析綜合，比較，這對(duì)發(fā)展和提高學(xué)生思維，思考及分析綜合能力是很重要的。通過(guò)病例考查，還有利于教師了解在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生思維啟迪的程度。

3.3重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生綜合思維能力

教學(xué)中不僅要注重知識(shí)和技能的傳授，還應(yīng)注重思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在分析病案時(shí)，以臨床真實(shí)病案為基礎(chǔ)，注意病案的實(shí)踐性、科學(xué)性和邏輯性，提出容易混淆、忽視的問(wèn)題供護(hù)生分析、辨別，討論時(shí)提倡質(zhì)疑并注意引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)思考，提高護(hù)生面對(duì)復(fù)雜臨床情境的決策能力。一個(gè)典型病案往往涉及多門課程知識(shí)，因此需引導(dǎo)護(hù)生利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，從而達(dá)到提高綜合思維能力的目的。

3.4注重教師由講演者向?qū)а萁巧霓D(zhuǎn)換

傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師與學(xué)生之間互動(dòng)貧乏，教師是講演者；病例分析式教學(xué)法是學(xué)生一起討論、分析，發(fā)表見(jiàn)解，教師是導(dǎo)演。教師主要的職責(zé)是引導(dǎo)和評(píng)判，讓學(xué)生積極投入討論并自由發(fā)表意見(jiàn)，學(xué)生是課堂教學(xué)的中心。所以，在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)際教學(xué)中，主要安排一名學(xué)生發(fā)言，小組其他學(xué)生補(bǔ)充，全班學(xué)生就相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)討論。教師在學(xué)生討論過(guò)程中少插言，只有在學(xué)生離題過(guò)遠(yuǎn)或者出現(xiàn)原則性問(wèn)題時(shí)才發(fā)表言論，將討論引向正題。只有讓學(xué)生充分發(fā)表意見(jiàn)，才能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梅國(guó)建.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]韓彤妍等. 病例導(dǎo)入式教學(xué)作為一種 PBL 教學(xué)形式應(yīng)用于八年制醫(yī)學(xué)生兒科見(jiàn)習(xí)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，23（8）.

[3]楊小青等.案例教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（21）.

第6篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）53-0179-02

護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力是指護(hù)生運(yùn)用元認(rèn)知和客觀人力、物力資源高質(zhì)量地獲取和掌握護(hù)理服務(wù)所必需的知識(shí)與技能的能力，其構(gòu)成要素包括自我管理能力、獲取信息能力和學(xué)習(xí)合作能力。護(hù)理工作是一項(xiàng)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力直接影響今后職業(yè)生涯的發(fā)展，因此，培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力已成為高等護(hù)理教育的重要目標(biāo)之一。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者從不同的角度關(guān)注、研究自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)模式。盡管思維導(dǎo)圖在其他領(lǐng)域已有較為廣泛的應(yīng)用，但在護(hù)理教學(xué)中相關(guān)報(bào)道還不多。思維導(dǎo)圖是運(yùn)用形象思維構(gòu)建抽象概念之間的聯(lián)系，促進(jìn)新舊知識(shí)的整合的圖示化的學(xué)習(xí)方法，本研究運(yùn)用思維導(dǎo)圖教學(xué)法觀察護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力的變化。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院2011級(jí)全日制三年護(hù)理?？茖W(xué)生，普通高考入學(xué)，二年級(jí)第二學(xué)期，隨機(jī)選取30名，均為女性，年齡最小20歲，最大22歲，平均年齡21.30歲。自愿填寫兩輪《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》。

2.研究方法。（1）“思維導(dǎo)圖”相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。課前對(duì)實(shí)驗(yàn)組人員進(jìn)行培訓(xùn)，介紹“思維導(dǎo)圖”的相關(guān)知識(shí)，了解“思維導(dǎo)圖”的背景、起源、概念、意義和制圖方法，展示“思維導(dǎo)圖”的繪制實(shí)例，讓學(xué)生初步了解“思維導(dǎo)圖”的繪制方法和意義。（2）繪制兒科護(hù)理學(xué)思維導(dǎo)圖。①確立繪制重點(diǎn)。根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)及教學(xué)大綱的要求，要求學(xué)生有針對(duì)性地繪制思維導(dǎo)圖。本學(xué)科涵蓋兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防及疾病護(hù)理四部分的內(nèi)容，這些內(nèi)容是《兒科護(hù)理學(xué)》的主要組成部分，也是需要學(xué)生把握的學(xué)科概貌。兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)是學(xué)科重點(diǎn)；兒童保健部分的嬰兒喂養(yǎng)，特別是母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)中的奶量的計(jì)算是重點(diǎn)；疾病預(yù)防部分中預(yù)防接種，特別是基礎(chǔ)免疫是重點(diǎn)；疾病護(hù)理部分兒科“四大病”（維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒肺炎、小兒腹瀉）是學(xué)科重點(diǎn)；新生兒疾病、胎兒血液循環(huán)、先天性心臟病是學(xué)生首次接觸又相對(duì)陌生的內(nèi)容，同時(shí)也是本學(xué)科的難點(diǎn)，需要更多地關(guān)注。通過(guò)有針對(duì)性的繪制學(xué)科整體思維導(dǎo)圖、重點(diǎn)章節(jié)和新病種的詳細(xì)思維導(dǎo)圖，可以幫助學(xué)生把握本學(xué)科的整體框架和重難點(diǎn)。②案例選擇。兒科“四大病”是《兒科護(hù)理學(xué)》疾病護(hù)理部分的重要內(nèi)容，是對(duì)兒童身體和生命危害最大的病種，也是常見(jiàn)病、多發(fā)病，另外循環(huán)系統(tǒng)中的先天性心臟病是嚴(yán)重影響兒童生命質(zhì)量的疾病。據(jù)此，在案例選擇上，應(yīng)該有針對(duì)性地選出具有代表性的五份教學(xué)病例，即維生素D缺乏性佝僂病、小兒支氣管肺炎、小兒腹瀉、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、先天性心臟病病例各一份，要求學(xué)生繪制相應(yīng)的思維導(dǎo)圖。每張導(dǎo)圖要呈現(xiàn)出護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和擬定護(hù)理計(jì)劃的整個(gè)思維過(guò)程。繪制導(dǎo)圖后學(xué)生要經(jīng)歷自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)三階段，不斷改進(jìn)、完善思維導(dǎo)圖。案例選擇的目的是通過(guò)繪制重點(diǎn)病種的思維導(dǎo)圖，促使學(xué)生用臨床的思維方式進(jìn)行思考，促進(jìn)新舊知識(shí)的融合，促進(jìn)頭腦風(fēng)暴的產(chǎn)生。（3）評(píng)價(jià)方法。本研究采用林毅、姜安麗研制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》，要求實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生在干預(yù)前、干預(yù)后分兩次填寫該量表。此量表由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)維度構(gòu)成，其中自我管理能力包含10項(xiàng)條目、信息能力包含11項(xiàng)條目、學(xué)習(xí)合作能力含有7項(xiàng)條目，共計(jì)28項(xiàng)條目，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法，每題的分值范圍為1～5分，總分為28～140分，分值越高說(shuō)明自主學(xué)習(xí)能力越好?？偭勘鞢ronbach'sα為0.86。

3.資料收集和分析方法。采用spss17.0對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)描述、配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異為P

二、結(jié)果

干預(yù)前、干預(yù)后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較見(jiàn)表1。

干預(yù)后護(hù)生自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力得分及自主學(xué)習(xí)能力總分均高于干預(yù)前（P

三、討論

1.“思維導(dǎo)圖”的概念和特征。思維導(dǎo)圖是英國(guó)著名心理學(xué)家、教育專家托尼?博贊創(chuàng)立的，它的核心思想就是把形象思維與抽象思維有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分運(yùn)用右腦的形象思維功能和左腦的邏輯思維功能，將大腦抽象的思維過(guò)程用形象的圖像和文字記錄下來(lái)，最大程度地發(fā)揮出大腦的創(chuàng)造潛能?！八季S導(dǎo)圖”以節(jié)點(diǎn)來(lái)代表一個(gè)概念、觀點(diǎn)或想法，并以線段或弧線來(lái)連接它們，從而顯示出概念之間的關(guān)系，并采用圖文并重的方式，把各級(jí)主題的關(guān)系用相互隸屬、相關(guān)聯(lián)的層級(jí)圖表現(xiàn)出來(lái)。“思維導(dǎo)圖”具有四個(gè)基本特征：①注意的焦點(diǎn)清晰地集中于圖形中央；②主題的主干呈分支狀從中央向四周放射；③分支由一個(gè)關(guān)鍵的圖形或由此產(chǎn)生聯(lián)想的連接線上的關(guān)鍵詞構(gòu)成，次主題也以分支的形式表現(xiàn)出來(lái)，并與上一層次相連；④各分支形成一個(gè)連接的節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)。它將隱性知識(shí)顯性化、結(jié)構(gòu)化，因此思維導(dǎo)圖是一種能有效地提高護(hù)生利用元認(rèn)知建構(gòu)新知識(shí)的學(xué)習(xí)方法。

2.“思維導(dǎo)圖”教學(xué)法對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。表1顯示：護(hù)生思維導(dǎo)圖教學(xué)法干預(yù)前與干預(yù)后對(duì)比，其自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，特別是信息能力與學(xué)習(xí)合作能力變化更為顯著（P

總之，思維導(dǎo)圖是一種有效的教學(xué)策略，根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》的知識(shí)體系特點(diǎn)在教學(xué)中運(yùn)用思維導(dǎo)圖教學(xué)法，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生繪制《兒科護(hù)理學(xué)》相關(guān)思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生學(xué)會(huì)合理地整理知識(shí)，建立起知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系，從整體上把握知識(shí)。同時(shí)，此種學(xué)習(xí)方式為學(xué)生提供了更多的自主學(xué)習(xí)的空間和小組協(xié)作學(xué)習(xí)的可能，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和合作溝通能力。盡管思維導(dǎo)圖教學(xué)法有很多優(yōu)勢(shì)，但仍然存在一些問(wèn)題，由于課時(shí)數(shù)少，學(xué)科內(nèi)容多，學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容把握不夠深入，加之僅選擇性地繪制部分章節(jié)的思維導(dǎo)圖，所以學(xué)生繪制的思維導(dǎo)圖略顯膚淺，知識(shí)點(diǎn)的鏈接有待提高，這是以后教學(xué)工作應(yīng)該加強(qiáng)的地方。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜安麗，林毅.護(hù)理專業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力的概念和構(gòu)成研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：128-130.

[2]易紅，王曉茜，等.“思維導(dǎo)圖”在中醫(yī)兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與教學(xué)研究，2011，25（12）：93-95.

[3]姜安麗，林毅.護(hù)理專業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力的概念和構(gòu)成研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：128-130.

第7篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0099-01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，即使是簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都可能帶有風(fēng)險(xiǎn)[2]。

實(shí)習(xí)護(hù)生初涉臨床，是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，護(hù)生導(dǎo)致的差錯(cuò)占護(hù)理差錯(cuò)的比例較高。我院兒科每年接收大專、本科實(shí)習(xí)護(hù)生70-90名左右，臨床教學(xué)任務(wù)重，如何確保教學(xué)任務(wù)完成同時(shí)最大限度地消除實(shí)習(xí)過(guò)程中的不安全因素，一直是我們思考和摸索的問(wèn)題。近一年來(lái)我們通過(guò)對(duì)護(hù)生強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育，培養(yǎng)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制，強(qiáng)化專科知識(shí)學(xué)習(xí)等對(duì)策，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，收到了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 帶教過(guò)程中，護(hù)生存在的主要風(fēng)險(xiǎn)

1.1護(hù)生法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)淡?。鹤o(hù)生擅自獨(dú)立操作，未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”，如發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體、配藥劑量不準(zhǔn)確。護(hù)生進(jìn)入臨床，對(duì)各種法律、法規(guī)了解不夠，部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲，帶教老師忙于處理急診患者，此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而獨(dú)自進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。

1.2護(hù)理技術(shù)操作方面的缺陷 ：兒科護(hù)理技術(shù)如輻射床、藍(lán)光箱等一系列兒科專用儀器都要求護(hù)生有一定的?？浦R(shí)，而這此儀器從實(shí)習(xí)的開(kāi)始幾乎從未接觸過(guò)，而一些基礎(chǔ)護(hù)理如生命體征的測(cè)量、灌腸、洗胃等也與成人科室不同，頭皮靜脈穿刺則需要有相當(dāng)高的穿刺技能要求，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，難度大，外加護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，要學(xué)好繁多的知識(shí)和操作確實(shí)有難度[3]。

1.3心理壓力大：實(shí)習(xí)護(hù)生常有緊張，膽怯，恐懼的心理，她們承受很大的心理壓力[4]，小兒生病，幾乎牽動(dòng)了家庭所有成員，家長(zhǎng)情緒緊張，護(hù)理期望高；很多工作都在家屬的監(jiān)督下完成，如有言語(yǔ)或操作上的失誤，家屬往往緊抓不放。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

2.1強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育：護(hù)生入科的第一天，科室總帶教接待護(hù)生，介紹病區(qū)環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，收集院內(nèi)外和媒體報(bào)道的典型差錯(cuò)、事故、糾紛案例，結(jié)合法律、法規(guī)進(jìn)行分析，以實(shí)例教育護(hù)生，幫助護(hù)生樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)。

2.2結(jié)合專科特點(diǎn)給予針對(duì)性的安全培訓(xùn)：對(duì)兒科常用操作進(jìn)行演示，演示過(guò)程中分析這些操作中隱含的風(fēng)險(xiǎn)，如電子耳溫儀操作不當(dāng)導(dǎo)致體溫測(cè)量不準(zhǔn)確，延誤患兒發(fā)熱的處理，可能誘發(fā)高熱驚厥等，警示護(hù)生在今后的操作中注重細(xì)節(jié)的把握，將安全的理念注入到每一項(xiàng)操作規(guī)范中。

2.3加強(qiáng)監(jiān)督，注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制 安全管理要特別注重抓好關(guān)鍵點(diǎn)，即那些有可能影響全面工作或容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理[5]。靜脈輸液是兒科臨床最常見(jiàn)的治療方法，兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生大多與靜脈輸液有關(guān)[6]。小劑量藥液的計(jì)算與抽吸，無(wú)菌操作、滴速調(diào)節(jié)等方面，我們都重點(diǎn)關(guān)注。

2.4強(qiáng)化?？浦R(shí)學(xué)習(xí)：由帶教老師根據(jù)實(shí)際大綱要求，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施。第一周集中理論授課，強(qiáng)化兒科專業(yè)知識(shí)，第二周安排一次小講課，第三周組織教學(xué)查房，第四周完成護(hù)理個(gè)案一份，老師點(diǎn)評(píng)、打分，組織統(tǒng)一理論考試，平時(shí)遇有典型病例見(jiàn)縫插針進(jìn)行病例分析講解。在臨床講課中不局限于理論灌輸，風(fēng)險(xiǎn)教育亦融入其中。

3 小結(jié)

臨床護(hù)生帶教安全影響因素有管理因素、護(hù)生因素。一直以來(lái)我們強(qiáng)調(diào)在帶教中應(yīng)放手不放眼，但護(hù)理工作的復(fù)雜性導(dǎo)致性了實(shí)際工作中護(hù)生總會(huì)有一此時(shí)間離開(kāi)老師視線，護(hù)生面對(duì)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，我們?cè)谧o(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，提高了護(hù)生風(fēng)險(xiǎn)防范的自律行為，減少和避免了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。臨床護(hù)理帶教是一項(xiàng)復(fù)雜、具有挑戰(zhàn)性的工作，在臨床帶教中消除護(hù)理隱患，提高護(hù)理安全，必將提高醫(yī)院整體水平；同時(shí)，為病人及其護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)更安全、更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的和諧社會(huì)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；高職院校；兒科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）01-0176-02

“翻轉(zhuǎn)課堂”作為來(lái)自美國(guó)的舶來(lái)品，以其創(chuàng)新、科學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)與教學(xué)技術(shù)影響著我國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)而引導(dǎo)我國(guó)學(xué)生形成自覺(jué)學(xué)習(xí)、善于質(zhì)疑、獨(dú)立思考的優(yōu)良習(xí)慣。該模式的提出不僅能有效提高教師的課堂效率，同時(shí)也為我國(guó)高職院校兒科護(hù)理教學(xué)打開(kāi)了新思路。兒科護(hù)理是高職院校護(hù)理專業(yè)的主要教學(xué)內(nèi)容之一，其在臨床護(hù)理中應(yīng)用的廣泛性，使其在教學(xué)中盡快提高課堂質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生積極性、保證學(xué)生考試過(guò)關(guān)率等方面顯得尤為重要。因此，“翻轉(zhuǎn)課堂”如何正確應(yīng)用于兒童護(hù)理教學(xué)，就成了本文研究的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、“翻轉(zhuǎn)課堂”的內(nèi)涵與意義

1.“翻轉(zhuǎn)課堂”打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主要是以現(xiàn)代的智能信息技術(shù)為工具，讓教學(xué)任務(wù)在課外同樣可以完成。而在日常課堂中，教師則起到幫助學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)容消化的作用?！胺D(zhuǎn)課堂”最大的優(yōu)勢(shì)在于，其不僅使教師與學(xué)生的教學(xué)位置發(fā)生改變，增進(jìn)了師生彼此間的交流溝通，同時(shí)對(duì)于教學(xué)時(shí)間也實(shí)現(xiàn)了最大程度的合理分配。[1]

2.“翻轉(zhuǎn)課堂”最常用于高職院校專業(yè)性較強(qiáng)的課堂教學(xué)中，其教學(xué)方式最符合高職各學(xué)科教學(xué)的特性，對(duì)于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)是有力的保障，課上和課下都能最大程度地提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)與動(dòng)手能力的學(xué)習(xí)；從學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況與心理特點(diǎn)出發(fā)，采取因材施教的教學(xué)方式，更加具有針對(duì)性和專業(yè)性；進(jìn)一步提升教師的教學(xué)能力與知識(shí)素養(yǎng)，為高職院校培養(yǎng)創(chuàng)新力強(qiáng)、素質(zhì)高、綜合能力優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)。

二、“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的必要性

1.有效推動(dòng)兒科護(hù)理專業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。兒科護(hù)理屬于理論與實(shí)用程度較高的專業(yè)，因此，該專業(yè)采取的教學(xué)方式必須對(duì)知識(shí)理論與實(shí)踐能力都具有針對(duì)性。將實(shí)際的工作內(nèi)容與課堂教學(xué)相結(jié)合，正是翻轉(zhuǎn)課堂最大的優(yōu)勢(shì)之一，其利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)學(xué)生“課下線上學(xué)習(xí)”，不僅在一定程度上降低了學(xué)校教育成本的投入，同時(shí)顯現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，幫助學(xué)生提前融入到兒科護(hù)理的工作崗位中。

2.促進(jìn)兒科護(hù)理課堂教學(xué)的質(zhì)量與效率。兒科護(hù)理作為臨床護(hù)理中重要的工作內(nèi)容之一，其護(hù)理技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展也在一直進(jìn)步。然而，愈加細(xì)化的護(hù)理方式與?？圃O(shè)置，使得許多教師進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)顯得較為困難，尤其是年輕教師，難以真正用書面或口語(yǔ)為學(xué)生進(jìn)行個(gè)別護(hù)理問(wèn)題的講解。[2]所以，將“視頻”引入到課堂中的“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式”為許多教師解決了這一困難。教師可將較為復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題制作成視頻、動(dòng)畫等形式，以較為直觀、生動(dòng)和有趣的方式為學(xué)生進(jìn)行課堂教學(xué)，不僅有助于提升課堂教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)能有效地吸引學(xué)生的注意力。

3.培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，可快速適應(yīng)工作崗位。高職院校設(shè)置的各專業(yè)一般都是以“實(shí)用”為原則，知識(shí)理論的學(xué)習(xí)也是為了指導(dǎo)學(xué)生能快速適應(yīng)工作崗位。作為兒科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，技能專業(yè)、可操作性強(qiáng)、知識(shí)應(yīng)用能力較好是基本的要求。因此，如何又好又快地將理論運(yùn)用到實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使其進(jìn)入醫(yī)院后能盡快適應(yīng)兒科護(hù)理工作，成為了當(dāng)下高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)亟待解決的問(wèn)題。應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂正是解決這一問(wèn)題的必經(jīng)之路。

三、“翻轉(zhuǎn)課堂”在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用對(duì)策

1.課堂教學(xué)利用先進(jìn)的信息技術(shù)。先進(jìn)的信息技術(shù)是進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的必要支持，因此，高職院校首先應(yīng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)入?！?，在學(xué)校各區(qū)域內(nèi)覆蓋寬帶、無(wú)線，并在各教學(xué)課堂中設(shè)置多媒體、計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備。其次，高職院校應(yīng)在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，投入更多的人力、物力和資金，以保證翻轉(zhuǎn)課堂能最大程度發(fā)揮其教學(xué)作用。對(duì)于兒科護(hù)理教學(xué)則要重點(diǎn)投入信息技術(shù)的建設(shè)，如利用多媒體教室對(duì)兒科護(hù)理重難點(diǎn)進(jìn)行集中的講解；微視頻可用于對(duì)兒科護(hù)理中的病因、護(hù)理方式等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解；微博、微信等形式則方便學(xué)生課下用以討論交流等。高職院校只有真正落實(shí)網(wǎng)絡(luò)暢通，才能保證翻轉(zhuǎn)課堂的正確應(yīng)用。

2.正確使用“微課”激發(fā)學(xué)生興趣。兒科護(hù)理的學(xué)習(xí)效果關(guān)乎著孩子的生命健康，因此，教師必須將護(hù)理中的常見(jiàn)疾病、基礎(chǔ)操作技術(shù)、護(hù)理與溝通技巧全部教給學(xué)生，以保證學(xué)生不僅能將知識(shí)吸收消化，更能將其靈活應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中。然而，醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)都是嚴(yán)謹(jǐn)、枯燥的，伴有著大量難以理解和學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)名詞與治療技術(shù)，依照原有的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，不僅無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的，同時(shí)也容易使學(xué)生注意力不集中、失去學(xué)習(xí)興趣。因此，教師可大力實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，利用“微課程”形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師可將學(xué)生不易理解的護(hù)理技巧、溝通方式以及臨床病癥等重難點(diǎn)內(nèi)容，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)制作成時(shí)間短小、內(nèi)容精悍、形式有趣的微視頻；將課堂上難以觸及到的兒科護(hù)理知識(shí)分化成學(xué)綱、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)方式以及最終結(jié)果，以層次分明、條理清晰的視頻課件，讓學(xué)生在課下可以反復(fù)學(xué)習(xí)、觀看，進(jìn)而幫助學(xué)生理解兒科護(hù)理中的重難點(diǎn)、易混淆點(diǎn)。[3]

利用微視頻形式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)時(shí)，教師既要考慮視頻的直觀性、趣味性，更要注意視頻制作的針對(duì)性、專業(yè)性以及邏輯性。

3.將多種學(xué)習(xí)方式與微視頻進(jìn)行組合教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式雖然是以微視頻為主，然而多種形式協(xié)作才是翻轉(zhuǎn)課堂正確應(yīng)用中不可缺少的環(huán)節(jié)。翻轉(zhuǎn)課堂想要發(fā)揮自身最大程度的作用，只靠教師是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，其中還需要學(xué)校、網(wǎng)站人員、教育與心理學(xué)專家、各網(wǎng)絡(luò)軟件的開(kāi)發(fā)者等多方面的通力合作。另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂也無(wú)法只使用微視頻進(jìn)行教學(xué)任務(wù)，想要真正提升兒科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，必須依據(jù)學(xué)生的自身情況將多種教學(xué)方式與其相結(jié)合。比如，利用網(wǎng)絡(luò)獨(dú)有的實(shí)時(shí)交互性，在微視頻的教學(xué)內(nèi)容播放過(guò)程中，可提出兒科護(hù)理方面的問(wèn)題，比如護(hù)理技術(shù)、臨床病癥等讓學(xué)生進(jìn)行思考和回答，學(xué)生答題完畢后，再進(jìn)行對(duì)錯(cuò)的講解并自動(dòng)播放后續(xù)內(nèi)容，正確利用網(wǎng)絡(luò)交互性能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性；也可依據(jù)微視頻的課件內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)進(jìn)行相關(guān)資料的查詢。視頻結(jié)束后可組織學(xué)生對(duì)該視頻中的兒科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行討論、交流、測(cè)驗(yàn)，并對(duì)學(xué)生反饋的疑難點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)的解決。

4.設(shè)計(jì)合理的教學(xué)模塊，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。翻轉(zhuǎn)課堂要在兒科護(hù)理課堂中發(fā)揮教學(xué)作用，可依據(jù)課堂教學(xué)的情況與學(xué)生學(xué)習(xí)的能力，設(shè)計(jì)出合理的教學(xué)模塊。首先，以微視頻制作內(nèi)容與兒科護(hù)理所學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，在課前與學(xué)生共同探討和設(shè)計(jì)有針對(duì)性、有價(jià)值的問(wèn)題，學(xué)生可根據(jù)自己的興趣、疑問(wèn)在教師的引導(dǎo)下選擇相應(yīng)的問(wèn)題，并在之后的視頻學(xué)習(xí)里始終以該問(wèn)題為中心進(jìn)行觀看。[4]其次，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)以學(xué)生為主體，教師為輔助，教學(xué)模式應(yīng)從教師指導(dǎo)逐漸轉(zhuǎn)化到學(xué)生可獨(dú)立思考、提問(wèn)、解答并動(dòng)手實(shí)踐的模式，利用翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生搭建屬于自己的兒科護(hù)理知識(shí)系統(tǒng)。再次，教師可通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂的微課程形式，代入時(shí)下的護(hù)理事件、醫(yī)療事件等內(nèi)容，并與課本知識(shí)相結(jié)合，促使學(xué)生進(jìn)行討論和交流，加強(qiáng)學(xué)生的合作能力。最后，教師可依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)分出學(xué)習(xí)小組，設(shè)計(jì)實(shí)踐性、協(xié)作性強(qiáng)的活動(dòng)，比如兒童疾病的模擬、護(hù)理環(huán)境的模擬等。這類活動(dòng)的設(shè)計(jì)不僅能增加課堂的趣味性，還能讓學(xué)生了解協(xié)作的重要性。

5.教師要具備一定的專業(yè)能力與創(chuàng)新意識(shí)。作為教學(xué)改革的主要方式，翻轉(zhuǎn)課堂在高職院校中的應(yīng)用已是愈發(fā)重要，因此，只有院校師資隊(duì)伍具備較高的專業(yè)技能，擁有教學(xué)的創(chuàng)新意識(shí)，才能讓翻轉(zhuǎn)課堂真正融入到兒科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，進(jìn)而達(dá)到提高課堂教學(xué)水平與質(zhì)量的目的。首先，高職院校應(yīng)定期組織教師進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，了解國(guó)外或優(yōu)秀院校的兒科護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；其次，教師應(yīng)不斷提升自身綜合教學(xué)能力。由于翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施所要求的技能更加全面，因此，教師需要掌握的技術(shù)包含視頻制作、自學(xué)監(jiān)控、活動(dòng)設(shè)計(jì)與管理等多項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)還要以新奇的、創(chuàng)新的制作方式賦予微視頻全新的視覺(jué)效果；最后，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是為了讓學(xué)生更好的進(jìn)行兒科護(hù)理的學(xué)習(xí)，所以，教師在利用翻轉(zhuǎn)課堂的微視頻進(jìn)行教學(xué)時(shí)，不能主次不分，應(yīng)以視頻為輔助，代入兒科護(hù)理中的各知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而使其更好地吸納視頻中的知識(shí)內(nèi)容，最終提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文著重分析了“翻轉(zhuǎn)課堂”的內(nèi)涵與意義，以及將其應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的必須性。同時(shí)，依據(jù)現(xiàn)今我國(guó)高職院校兒科護(hù)理教學(xué)的情況，提出了五點(diǎn)應(yīng)用對(duì)策，其中內(nèi)容主要是：充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)；正確使用“微課”激發(fā)學(xué)生興趣；將多種學(xué)習(xí)方式與微視頻進(jìn)行組合教學(xué)；設(shè)計(jì)合理的教學(xué)模塊，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；提高教師專業(yè)能力與創(chuàng)新意識(shí)。高職院校作為向各醫(yī)院輸送人才的平臺(tái)，只有采取正確的、符合時(shí)代要求的教學(xué)模式，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的兒科護(hù)理人才，從而提高我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]官同珍，劉雙云，易銀芝，等.淺析高職兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式[J].人力資源管理，2013，（11）：182-183.

第9篇：兒科護(hù)理重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】急診兒科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);管理

醫(yī)療行業(yè)不確定因素比較多又屬于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、很復(fù)雜的行業(yè)，近年來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來(lái)越高，護(hù)患之間的關(guān)系也越來(lái)越被重視，急診兒科護(hù)理工作比較繁瑣，需要護(hù)理人員有較高的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專業(yè)素質(zhì)、溝通能力、責(zé)任心，為此盡最大努力降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，以此為患兒提供及時(shí)、安全、高效、實(shí)用的護(hù)理服務(wù)［1］。在為患兒實(shí)施護(hù)理?yè)尵鹊倪^(guò)程當(dāng)中，不能有任何一點(diǎn)疏忽，因?yàn)橐稽c(diǎn)微不足道的事情很可能會(huì)引發(fā)事故，給患兒和家屬帶來(lái)痛苦，為了避免以及最大努力降低兒科急診的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，我院急診兒科總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響要素，并提出相對(duì)應(yīng)的解決措施，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年5月至2016年10月在我院兒科急診科就診的患兒50例，50例患兒年齡7月－12歲，平均6.73±1.06歲，其中男患兒29例，女患兒21例。所有患兒在年齡、性別、疾病類型等各項(xiàng)資料差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

根據(jù)本組50例患兒的病情實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格跟蹤督查護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的所有護(hù)理情況，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行跟蹤記錄，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生糾紛或者事故的事件，要分析其產(chǎn)生的原因，要記錄所有可能導(dǎo)致糾紛或者醫(yī)療事故的問(wèn)題。最后要對(duì)護(hù)理的督查以及所有記錄進(jìn)行匯總研究，以此來(lái)明確分析出急診兒科護(hù)理過(guò)程中所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素制定出有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，盡可能的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致的的醫(yī)療事故。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析與操作，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采取χ2檢查。P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)我院兒科急診護(hù)理的50例患兒進(jìn)行回顧性的分析，兒科急診護(hù)理的安全因素主要有:醫(yī)護(hù)人員溝通技巧弱占到了54.0%，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能不足占到了58.0%，醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)占到了30.0%，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)占到了34.0%。由此可見(jiàn):兒科急診輸液護(hù)理的安全因素主要是醫(yī)護(hù)人員溝通技巧弱、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能不足、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)四個(gè)方面。

3討論

研究分析后我們認(rèn)為，兒科急診存在以下風(fēng)險(xiǎn)因素:(1)醫(yī)護(hù)人員溝通技巧弱護(hù)患溝通不到位是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素中的重點(diǎn)，兒科急診中大部分家長(zhǎng)心情迫切的要求急診服務(wù)，對(duì)于自己病情及醫(yī)院就診呈現(xiàn)缺乏認(rèn)識(shí)，此時(shí)若無(wú)及時(shí)有效地交流、溝通，往往導(dǎo)致家長(zhǎng)情緒反應(yīng)，或者出現(xiàn)護(hù)理技術(shù)問(wèn)題時(shí)容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。(2)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能不足，尤其是夜間急診患兒，多為急危重癥患兒，病情復(fù)雜、變化迅速、轉(zhuǎn)歸預(yù)見(jiàn)性差，只有護(hù)士具備了全面的理論及專業(yè)知識(shí)，具有良好的綜合分析能力，并能迅速采取相應(yīng)的救治措施方可勝任。對(duì)于那些不熟悉急診患兒的搶救程序，無(wú)法密切的配合救治，病情觀察時(shí)對(duì)一些重要的具有先兆意義的癥狀和體征視而不見(jiàn)，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化并報(bào)告醫(yī)生，往往容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。(3)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，病情觀察的不及時(shí)及用藥不當(dāng)是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的主要內(nèi)容。(4)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱，護(hù)士缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估的能力，意識(shí)不強(qiáng)。我們采取了以下措施后進(jìn)行管理應(yīng)對(duì):(1)強(qiáng)化以人為本的服務(wù)觀念。提升溝通能力，培養(yǎng)護(hù)士的愛(ài)心、耐心、同情心，提高自身的心理素質(zhì)與職業(yè)道德;加強(qiáng)溝通，并掌握溝通方法、技巧;提升護(hù)士自身的應(yīng)變處置能力，做到搶救工作緊張、熟練、有效。(2)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和責(zé)任心。一方面，要不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。另一方面，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，醫(yī)院要定期開(kāi)展關(guān)于兒科急診護(hù)理內(nèi)涵、價(jià)值、作用的宣傳，讓醫(yī)護(hù)人員真正了解到自己的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者康復(fù)的影響，從而激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，在實(shí)際的護(hù)理工作中增強(qiáng)責(zé)任心。(3)提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理因素的預(yù)見(jiàn)及防范能力。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)兒科急診護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素、特性、處理，對(duì)潛在的不安全因素進(jìn)行講評(píng)，定期召開(kāi)護(hù)理安全教育，分析曾發(fā)生過(guò)的風(fēng)險(xiǎn)事件，借鑒嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理事件，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)以及預(yù)判及處理能力。

參考文獻(xiàn)

［1］劉素品，孫素娟，馬素月.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避防范措施［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11(8):1994.