監(jiān)察部部長精選(九篇)

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第1篇：監(jiān)察部部長范文

【關(guān)鍵詞】左下葉肺不張；正位胸部X線檢查；臨床效果探析

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0370-01

正如我們所知，肺不張并不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種肺部疾病的征象，此病會(huì)導(dǎo)致患者臨近的肺組織及縱膈肌發(fā)生相應(yīng)改變，給其的生活質(zhì)量帶來很大的影響?！?】為了對(duì)左下葉肺不張患者正位胸部X線檢查臨床效果進(jìn)行探討分析，我院選擇于2012年1月-2012年12月到我院進(jìn)行檢查的40例左下葉肺不張患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行了分析，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2012年1月-2012年12月到我院進(jìn)行檢查的40例左下葉肺不張患者作為研究對(duì)象，并記為觀察組。同時(shí)選擇性別年齡等一般條件相仿的健康人作為對(duì)照進(jìn)行對(duì)比研究。觀察組中男23例，女17例，年齡最下為20歲，最大為72歲，平均年齡為（41.2±3.6）歲。其中有30例患者經(jīng)胸部CT得以確診，10例患者經(jīng)支氣管鏡檢查得以確診。兩組研究對(duì)象均行正位胸部X線攝片檢查。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比較差異無顯著性意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均行正位胸部X線攝片檢查。選擇2人以上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師讀片，對(duì)兩組觀察對(duì)象的X線攝片進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過讀片分析后顯示觀察組患者均有不同程度的降主動(dòng)脈左緣與左膈內(nèi)上緣夾角變鈍消失模糊的表現(xiàn)，其中有12例患者表現(xiàn)有左肺門低于右肺門，15例患者表現(xiàn)為左心緣雙線影，有12例患者表現(xiàn)為心影內(nèi)尖端向上的三角形致密影，7例患者表現(xiàn)為心影轉(zhuǎn)位征。對(duì)照組40例均無以上表現(xiàn)，且降主動(dòng)脈左緣與左膈內(nèi)上緣可見清晰的夾角，另外降主動(dòng)脈左緣及左膈的輪廓亦較為規(guī)整清楚。

3 討論

肺不張主要是指患者肺泡內(nèi)沒有氣體或是含氣不足所引發(fā)的肺體積縮小，似的肺部出現(xiàn)一定程度的萎縮，但是正常情況下，出現(xiàn)肺泡無氣或是少氣不一定是肺不張，如果患者患有肺炎，在其肺泡內(nèi)沒有氣體時(shí)，被炎性的滲出物填充肺的體積亦不會(huì)縮小。 按照病因，肺不張可以分為無力性、收縮性及外壓性、阻塞性四種，按照肺不張的致密度會(huì)分為透明型、中間型及致密型三種類型?！?-3】據(jù)肺肺不張的范圍及其X線征象看，導(dǎo)致此病的原因是多方面的，本次研究中肺不張因支氣管通道發(fā)生阻塞占多數(shù)，有32例，占到了80%。

一般來說，左下葉肺不張引起的脊柱旁三角形陰影在正位胸片上因?yàn)槭艿叫挠耙欢ǔ潭鹊恼谏w會(huì)很難顯示，普通的攝片可以通過加大電壓曝光的方法或是左膈頂上升、結(jié)合左肺門陰影向下移位、左心緣雙線影等征象來進(jìn)行分析。隨著科技的不斷發(fā)展及照相設(shè)備的更新，DR及CR胸片可以非常清楚的顯示出患者心影后方的組織層次， 但是因?yàn)榕R床習(xí)慣于查看胸部正位片，所以很容易對(duì)患者心影后降主動(dòng)脈邊緣輪廓不夠重視，且左下葉肺不張的情況經(jīng)常被漏診，貽誤患者的病情。【4】有研究顯示，患者左下葉肺不張收縮到脊柱旁溝區(qū)緊貼到降主動(dòng)，使得左下葉與左膈間降、主動(dòng)脈丟失密度對(duì)比，X線胸部正位片很容易導(dǎo)致附近的結(jié)構(gòu)輪廓出現(xiàn)模糊，對(duì)降主動(dòng)脈左緣與左膈內(nèi)緣夾角有沒有出現(xiàn)變鈍甚至消失以及與降主動(dòng)脈左緣和左膈內(nèi)緣輪廓的清晰程度進(jìn)行仔細(xì)的對(duì)比，同時(shí)結(jié)合左肺門位置以及左心緣雙線影 進(jìn)行分析，臨床對(duì)于左肺下葉肺不張患者的確診率有顯著的提高?！?】本次研究中經(jīng)對(duì)X攝片進(jìn)行分析后顯示有12例患者表現(xiàn)有左肺門低于右肺門，15例患者表現(xiàn)為左心緣雙線影，有12例患者表現(xiàn)為心影內(nèi)尖端向上的三角形致密影，7例患者表現(xiàn)為心影轉(zhuǎn)位征。對(duì)照組40例均無以上表現(xiàn)，且降主動(dòng)脈左緣與左膈內(nèi)上緣可見清晰的夾角，另外降主動(dòng)脈左緣及左膈的輪廓亦較為規(guī)整清楚。

綜上，觀察患者降主動(dòng)脈與左膈內(nèi)上夾角有無變鈍消失對(duì)于左下葉肺不張的診斷有重要的價(jià)值，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]ZHU YJ，CHEN WB Respirator，Medicine[M] BeJing： Peoples Medical Publishing House.2010，10（21）：901.

[2]陳高梁.吳務(wù)貞.纖支鏡治療胸外傷和肺手術(shù)后肺不張20例報(bào)告，中國醫(yī)師雜志，2003，5（9）：1224-1225.

[3]CHEN GL，WU WZ 20 cases of reports of therapy of Atelecsis after operation of thorazic trauma and luag he Branch， Journal of Chinese Physician，2003，5（9）：1224

第2篇：監(jiān)察部部長范文

電,在我們生活中的應(yīng)用比較廣泛，它給我們的生活帶來了很多的便利，我們?cè)絹碓诫x不開電了。正因?yàn)槿绱?，有時(shí)電路故障就給我們的生活帶來很多的不便和煩惱。下面我介紹幾種家庭電路故障的檢查步驟和維修方法。

二、常見的幾種電路故障

（1）燈泡不亮或閃爍不定。

（2）電視亮度不正常。

（3）突然停電。

三、針對(duì)部分故障的檢查步驟與維修方法

（一）燈泡不亮，或閃爍不定

1.燈泡不亮分為兩種情況

（1）家里所有的燈泡都不亮。對(duì)于這種情況的檢查步驟很簡單，首先應(yīng)看鄰居家是否有電，如果鄰居家也沒電,那就可能是供電單位正在進(jìn)行故障維修，這種情況就沒必要去檢查線路。如果鄰居家或其他地方有電，那就是家里的電路的保險(xiǎn)絲或干路上出現(xiàn)了故障。而這種電路的維修也較簡單。如果是保險(xiǎn)絲斷了，那只要換上好的保險(xiǎn)絲即可；而干路的斷路就應(yīng)用導(dǎo)體將兩端連接在一起。如果做完以上步驟燈泡仍都不亮，那就可能是家里的燈泡都?jí)牧?，但這種可能性較小，一般不會(huì)出現(xiàn)在。

（2）其中一個(gè)燈泡不亮。這也是生活中常見的現(xiàn)象，這時(shí)我們首先要檢查這個(gè)燈泡是否燒壞，接著檢查開關(guān)和燈頭，最后檢查接到這條支路的線路是否斷路。對(duì)于第一種現(xiàn)象，只要換一個(gè)好燈泡即可，但為了節(jié)約，也可以對(duì)燈泡進(jìn)行“維修”（即將燈泡內(nèi)的鎢絲串聯(lián)起來）。但這樣只是應(yīng)急之策，因?yàn)樾捱^的燈泡壽命將很短。如果是開關(guān)和燈頭壞了，同樣也是直接換上新的。當(dāng)然，支路斷路的處理方法也像處理干路的斷路一樣，用導(dǎo)體將斷路的兩端連接起來即可。

2.燈泡閃爍不定

有時(shí)我們用電的過程中會(huì)出現(xiàn)燈泡閃爍不定的現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，查看家里只是一盞燈閃爍還是幾盞。如果是一盞，就得檢查燈頭是否接觸不良；確保燈頭好的情況下，檢查接到該燈泡的接線處，如沒接好，重新接好即可。如果家里所有的燈泡都閃爍，那我們應(yīng)該首先看鄰居家的用電是否正常。如鄰居家用電正常，就得檢查保險(xiǎn)絲是否接觸不良，或干路的接線處是否接觸不良，如果是接觸不良在相應(yīng)的地方重新連接好就可以了。

（二）電視亮度不正常

電視亮度不正常也有兩種情況，即電源和電視內(nèi)部兩種。在此僅介紹電源故障檢查與維修方法。電視亮度不正常時(shí)，可能的原因是電源電壓不穩(wěn)定，應(yīng)該先檢查插座是否完好，如有問題，只要換個(gè)完好的插座即可；其次，檢查干路是否有故障，或保險(xiǎn)絲接觸不良。對(duì)此類問題，重新接好統(tǒng)一線路或是換上新的保險(xiǎn)絲即可。解決電壓不穩(wěn)定問題的最好方法是安裝一個(gè)穩(wěn)壓器。

第3篇：監(jiān)察部部長范文

摘 要 目的：探討纖維支氣管鏡在確診肺不張的病因類型和發(fā)病部位中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治肺不張患者120例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在120例患者中，引起肺不張的最主要原因是支氣管肺瘤，最容易發(fā)生肺不張的部位是右側(cè)中葉和左側(cè)上葉。結(jié)論：纖維支氣管鏡能夠?qū)Ψ尾粡埢颊哌M(jìn)行明確的診斷。

關(guān)鍵詞 肺不張 纖維支氣管 病因 分析

Analysis of the results of 120 cases of Pulmonary atelectasis checked with fiberoptic bronchoscopy

Lu Yinsheng

Emergency Department of Yutai County People's Hospital of Shandong Province，272300

Abstract Objective：To explore the application value of fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of pulmonary atelectasis type and location.Methods：We selected 120 cases of patients with atelectasis in 1999 October to 2004 October，the clinical data were retrospectively analyzed.Results：In 120 patients，the main reason causing atelectasis was Bronchial Neoplasms，and the most common site of occurrence was middle lobe of right lung and the upper lobe of the left lung.Conclusion：Fiberoptic bronchoscopy can make a clear diagnosis of pulmonary atelectasis patients，and it is worth the clinical promotion.

Key words Pulmonary atelectasis；Fiberoptic；Pathogeny；Analysis

肺不張是我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常能看到的一種疾病，以往的診斷手段主要是依靠X線和CT檢查，但這類檢查雖能診斷出肺不張，但對(duì)其具體的病因常不能做出明確的診斷。1999年10月-2004年10月收治肺不張患者120例，進(jìn)行纖支鏡檢查，以確診病因，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1999年10月-2004年10月收治肺不張患者120例，男76例，女44例，年齡19～78歲，平均56.2歲。主要癥狀：咯血或痰血38例，咳嗽、咳痰93例，發(fā)熱28例，胸悶、氣促64例，無明顯癥狀4例，全部患者進(jìn)行胸部正側(cè)位片檢查，部分患者行胸部CT檢查，確診為肺不張。

纖維鏡檢查方法采用日產(chǎn)Olympos P-30型纖支鏡，患者取仰臥位，無法平臥者選擇半坐臥位，術(shù)前用噴霧器將2%利多卡因噴入咽喉部2～3次，然后令患者做深吸氣動(dòng)作，將藥噴入會(huì)厭及氣管部位2～3次。同時(shí)鼻腔噴入利多卡因，發(fā)現(xiàn)病灶進(jìn)行病理活檢同時(shí)刷檢找抗酸桿菌。

結(jié) 果

肺不張發(fā)生的部位本組患者中右葉支氣管阻塞所致肺不張發(fā)生率最高（25.8%，31/120），其次是右上葉不張（23.3%，28/120），左全肺不張發(fā)生率最低（2.5%，3/120），發(fā)生于右肺不張84例，左肺36例，右肺多于左肺，見表1。

肺不張的病因。在120例肺不張患者中，經(jīng)過纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，最主要的病因是支氣管肺瘤（69.2%，83/120），在這83例支氣管肺瘤患者中，有1例是支氣管平滑肌瘤，82例是支氣管肺癌。其組織類型：鱗狀上皮癌66例，未分化癌4例，低分化癌8例，腺癌4例，平滑肌瘤1例。纖支鏡下肉眼所見，鱗癌瘤體呈菜花樣，表面覆蓋白色壞死物，易導(dǎo)致管腔阻塞，觸之易出血。未分化癌及低分化癌多沿管壁浸潤，黏膜肥厚、粗糙，管腔呈漏斗狀狹窄閉塞。腺癌多呈小結(jié)節(jié)狀，沿管壁浸潤。炎癥20例（16.7%，20/120），表現(xiàn)為支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多。對(duì)病理組織進(jìn)行活檢發(fā)現(xiàn)，有12例（10.0%，12/120）患者為支氣管內(nèi)膜結(jié)核，鏡下見黏膜充血、水腫，表面有豆腐渣樣壞死物，管腔多伴有瘢痕形成或肉芽腫形成，接觸不易出血。對(duì)這12例患者進(jìn)行刷檢發(fā)現(xiàn)均有抗酸桿菌，5例異物所致肺不張患者，均發(fā)生于右側(cè)支氣管，阻塞部位見大量粘稠黃色分泌物，管腔肉芽組織開成，質(zhì)堅(jiān)韌，鉗取肉芽組織后，發(fā)現(xiàn)有異物存在，用異物鉗將異物取出證實(shí)為雞骨塊或魚刺，見表2。

討 論

肺不張是我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常能看到的一種疾病，可由許多原因引起，如外傷、肺內(nèi)異物以及各種肺部疾病等。有研究發(fā)現(xiàn)，近幾年，在引起肺不張的眾多病因中，肺癌所占的比例較以前相比有著較快的增加，除此之外，肺結(jié)核也有著顯著的上升趨勢(shì)[1]。

在本研究中，發(fā)現(xiàn)引起肺不張最主要的原因是支氣管肺癌，總共有82例，其中鱗癌66例，這主要是與鱗癌的向管內(nèi)生長的方式有關(guān)，此外，還有腺癌6例（7.2%），可能是與腺癌多發(fā)生在肺的外周，癌細(xì)胞容易發(fā)生壞死破裂有關(guān)。

在20例炎癥性的肺不張患者中，通過進(jìn)行病理檢查發(fā)現(xiàn)，他們的發(fā)病部位主要是在右中葉（75.0%），這可能與炎癥時(shí)各種炎性細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致氣管壁黏膜水腫，分泌物增多，從而導(dǎo)致管腔阻塞有關(guān)。這些患者在進(jìn)行積極的抗炎治療后，肺不張均逐漸好轉(zhuǎn)，最后痊愈。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，近年引起肺不張的原因中，結(jié)核病所占的比例在逐漸增加，特別是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，其發(fā)病率也有著明顯的升高。在本研究中，有12例肺不張患者的病因是內(nèi)膜結(jié)核，在臨床工作中，該疾病我們要注意與支氣管肺癌相鑒別。一般如果患者是內(nèi)膜結(jié)核，則在接觸病理組織時(shí)發(fā)生的出血量較少，如果是支氣管肺癌，則接觸病理組織時(shí)發(fā)生的出血量較多，此外，對(duì)病理部位的組織進(jìn)行活檢或進(jìn)行抗酸桿菌染色也可進(jìn)行鑒別[2]。

本研究的結(jié)果顯示，發(fā)生肺不張的部位中，以右肺居多，左肺相對(duì)較少。而在右肺發(fā)生肺不張的部位中，最主要的是中葉（39.1%，34/87），這可能與右肺中葉特有的解剖特點(diǎn)有關(guān)。因?yàn)橛曳沃腥~的主支氣管比較短粗，走形比較陡直，所以在吸入細(xì)菌時(shí)，細(xì)菌較易進(jìn)入該部位，從而容易引發(fā)感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生，繼而發(fā)生氣管阻塞，嚴(yán)重時(shí)則可引起肺不張的發(fā)生。

以往在臨床工作中，我們常用語檢查肺不張的手段是影響學(xué)檢查，如X線和CT等，該類檢查雖能確診肺不張的診斷，但對(duì)何種原因引起的肺不張，以及肺不張發(fā)生的具體部位等問題無法進(jìn)行判斷。而纖維支氣管鏡檢查，不僅可以明確肺不張的診斷，還能夠明確肺不張具體發(fā)生的部位，以及時(shí)何種原因引起的肺不張，從而為我們治療方式的選擇提供更加有力的依據(jù)，提高肺不張的治療效果[3]。此外，纖維支氣管鏡不僅具有檢查的作用，在必要時(shí)，我們還可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行簡單的治療，如使用抗炎藥物進(jìn)行局部沖洗，或鉗夾出肺內(nèi)的異物等，使得纖維支氣管鏡正成為我們?cè)谠\治肺不張患者時(shí)不可缺少的一種重要方法。

參考文獻(xiàn)

1 周文鼎，郝利民，吳彬，等.802例肺不張纖維支氣管鏡檢查結(jié)果分析[J].中華結(jié)核和呼吸疾病雜志.1992，15（3）：168.

第4篇：監(jiān)察部部長范文

本人2005年參加工作以來，一直從事采礦工程管理技術(shù)及安全管理的相關(guān)工作，2013年獲采礦工程師職稱，并收單位聘任。本人在工作面中維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志安崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，工作以來一直高度負(fù)責(zé)、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度完成好每一項(xiàng)工作任務(wù)。多年的工程技術(shù)安全管理崗位上，始終堅(jiān)持尊重科學(xué)和客觀規(guī)律，求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，堅(jiān)持原則、不謀私利；在科技不斷進(jìn)步、新材料、新工藝、新的管理模式不斷出現(xiàn)的大環(huán)境下，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，學(xué)以致用，用于實(shí)踐和探索，從一名中等專業(yè)技術(shù)人員逐步成長為一名具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、具備全面專業(yè)技術(shù)和管理能力的綜合專業(yè)人才，現(xiàn)把本人中級(jí)后的業(yè)務(wù)能力成長過程和主要經(jīng)歷總結(jié)如下：

一、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)成長過程

本人在工作中從未中斷過對(duì)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，2014年至2019年自學(xué)一級(jí)建造師課程，先后3次參加一級(jí)建造師的考試，通過3門，2020年繼續(xù)報(bào)名考試。2017年通過安全培訓(xùn)教師資格證考試，并取得資格證。2019年8月通過二級(jí)安全資格證考試，并取得資格證書。

二、主要工作經(jīng)歷和取得的成績

2005年至2010年3月在在項(xiàng)目部任職技術(shù)員，主要負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理，掘進(jìn)規(guī)程的編制及工程內(nèi)業(yè)編寫，現(xiàn)場施工技術(shù)指導(dǎo)工作，并獨(dú)立承擔(dān)了大量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)證試驗(yàn)任務(wù)，參與項(xiàng)目工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定和驗(yàn)收工作。

2010年至2013年擔(dān)任礦三工區(qū)安全副經(jīng)理，我參與了向陽立井的施工，新興立井的回收工作，機(jī)關(guān)浴池加層施工任務(wù)，反井隊(duì)管理工作（施工了新強(qiáng)煤礦、龍湖煤礦、新立煤礦、新興煤礦5個(gè)煤倉的反井施工任務(wù)，《反井技術(shù)在龍湖煤礦三采區(qū)煤倉施工中的應(yīng)用》科技項(xiàng)目，被評(píng)為2013年龍煤集團(tuán)七臺(tái)河分子公司科技成果三等獎(jiǎng)），新鐵項(xiàng)目二五采回風(fēng)巷、-255皮帶運(yùn)輸巷（因礦方缺少測量力量的情況下，只使用羅盤及鋼尺的做定位工具的情況下順利與煤倉貫通。全長185米。）的施工技術(shù)指導(dǎo)工作。

2013年至2016年擔(dān)任黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司七臺(tái)河分公司安全監(jiān)察部副部長，主管一通三防及內(nèi)業(yè)管理。

期間參與編寫應(yīng)急預(yù)案一份，編寫七臺(tái)河分公司崗位責(zé)任制一份，編寫安全監(jiān)察體系一份，參加山東乳山金礦項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，參加內(nèi)蒙古鄂爾多斯項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，參加安全生產(chǎn)相關(guān)文件的起草工作。對(duì)各項(xiàng)目及地面單位檢查出隱患問題900余條，安全罰款15000余元。掘進(jìn)工人培訓(xùn)8個(gè)培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)人員400余人次。

2016年至2019年擔(dān)任黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司七臺(tái)河分公司安全監(jiān)察部部長，主管安全監(jiān)察部全部業(yè)務(wù)，編制了《習(xí)慣性違章行為匯編》印制成冊(cè)，并下發(fā)各項(xiàng)目及地面單位。編制2012-2017年本單位生產(chǎn)安全事故案例，并印制成冊(cè)，并下發(fā)各個(gè)項(xiàng)目及地面單位。通過身邊事身邊人的真實(shí)案例有效的預(yù)防違章事故的發(fā)生。編輯各工種的必知必會(huì)內(nèi)容，內(nèi)容簡單易懂，操作性強(qiáng)，加大字號(hào)，利于工人老齡化閱讀，受到一線工人的一直好評(píng)。推行安全內(nèi)業(yè)管理制度的實(shí)施，加強(qiáng)了項(xiàng)目安全管理程序化。由于近幾年項(xiàng)目人員不穩(wěn)定，在安全教育培訓(xùn)方面開班24期，共培訓(xùn)730余人次，有效保證了人員入井100%持證上崗。

2019年5月至今擔(dān)任黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司七臺(tái)河分公司安全副總工程師兼安全監(jiān)察部部長。組織編制安全生產(chǎn)相關(guān)文件，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)更新補(bǔ)充文件內(nèi)容。參加編制《安全管理和安全施工技術(shù)保障內(nèi)業(yè)要求及處罰細(xì)則》。有效的強(qiáng)化了項(xiàng)目掘進(jìn)、機(jī)電、運(yùn)輸、通風(fēng)安全技術(shù)內(nèi)業(yè)管理，明確項(xiàng)目內(nèi)業(yè)要求和責(zé)任分工，落實(shí)責(zé)任追究，提高了各項(xiàng)目安全生產(chǎn)理論水平和實(shí)際操作技能。參加編制了2020年的七臺(tái)河分公司《應(yīng)急預(yù)案》。雞西盛和項(xiàng)目在滴道立井施工，該井口未瓦斯突出礦井，由于我們這批工人第一次在突出礦井施工，針對(duì)該煤礦歷史情況及地質(zhì)因素，編寫了一份《盛和項(xiàng)目煤與瓦斯突出災(zāi)害與識(shí)別講義》，將該礦的歷史突出情況及治理預(yù)防措施通俗易懂的講給掘進(jìn)一線工人，工人又開始的害怕到后來的敬畏，使每個(gè)干部職工消除了畏懼和無所謂心理，從而更加安心的工作和生活。

三、學(xué)術(shù)成就、撰寫和發(fā)表的論文

中級(jí)之后，我先后撰寫了論文《新時(shí)代背景下礦井建設(shè)工程項(xiàng)目管理》《礦建工程質(zhì)量缺陷分析及控制措施研究》《探究影響井下煤礦采礦工程安全的技術(shù)》，分別在2020年1月與2月在《建筑實(shí)踐》《基層建設(shè)》上發(fā)表，其中《礦建工程質(zhì)量缺陷分析及控制措施研究》被中國科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)評(píng)為一等獎(jiǎng)。

第5篇：監(jiān)察部部長范文

【摘要】目的 觀察局部注射地塞米松減輕下頜智齒拔除后腫脹的臨床效果，為減輕下頜智齒拔除后腫脹提供可靠的治療方法。方法 對(duì)147例需拔除智慧齒的患者進(jìn)行診治，隨機(jī)分為對(duì)照組77例和實(shí)驗(yàn)組70例，實(shí)驗(yàn)組予以術(shù)后拔牙創(chuàng)口周圍局部注射地塞米松，對(duì)照組局部不注射地塞米松。拔牙后72 h門診復(fù)診，評(píng)估術(shù)后腫脹、張口受限及疼痛程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后腫脹程度、張口受限以及疼痛情況均小于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論局部注射地塞米松是減輕阻生智齒拔除術(shù)后腫脹的有效辦法，且藥價(jià)低廉，操作方法相對(duì)簡單，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阻生牙 拔牙 地塞米松

【Abstract】Objective

To investigate the clinical effects of reducing swelling after removal of lower wisdom teeth by local injection of dexamethasone， To provide reliable treatment methods to reduce swelling after mandibular wisdom tooth extraction. Methods

147 patients with wisdom teeth required for removal were randomly divided into two groups by drawing lots. Local injection of dexamethasone around tooth socket was implemented after tooth extraction in the experimental group with 70 cases and non-application of dexamethasone in the control group with 77 cases. 72 hours after tooth extraction patient referral， postoperative swelling， trismus and pain were asessed. Results

The swelling， trismus and pain conditions of the experimental group were less than the control group， and the difference was statistically significant （p<0.05）. ConclusionLocal injection of dexamethasone is an effective way to reduce postoperative reaction in impacted wisdom tooth extraction. It’s worth to applicate in clinic because of low drug prices and simple methods.

【Key words】 Impacted tooth， Tooth extraction，Dexamethasone

【Author′s address】Huizhou Central People’s Hospital， Huizhou， Guangdong， 516001， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.024

下頜智慧牙往往引起很多的問題。例如智齒冠周炎，引起腫脹疼痛，嚴(yán)重者引起頰間隙、咬肌間隙、翼內(nèi)肌間隙感染，這些炎癥可以導(dǎo)致張口受限，嚴(yán)重影響講話、進(jìn)食等；智齒自身的齲壞或者引起鄰牙的齲壞，可以引起牙髓炎或者是根尖牙周炎；第二磨牙的遠(yuǎn)中牙周問題，引起磨牙松動(dòng)等。以上的諸多問題均引起患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。所以要拔除位置異常的智慧牙，下頜智慧牙的拔除也是口腔頜面外科最為常見的手術(shù)之一。下頜智慧牙拔除后會(huì)有很多的并發(fā)癥，例如術(shù)后感染、出血、疼痛、腫脹、下唇麻木、張口困難等，其中術(shù)后腫脹是許多并發(fā)癥的一個(gè)原因。因此如何控制術(shù)后腫脹是一個(gè)急需思考的問題。筆者采用智慧牙拔除后創(chuàng)口周圍注射地塞米松的做法，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1病例資料

對(duì) 2014年 1~6月來我院口腔科就診，根據(jù)病情，拔除智慧齒的患者進(jìn)行診治，排除拔牙禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓患者，血壓未良好的控制，血壓大于180／100 mmHg；②糖尿病患者，空腹血糖大于8.88 mmol/L，餐后2 h血糖大于10.0 mmol/L；③急性心肌梗死患者等全身系統(tǒng)性疾病尚未控制的患者；④急性冠周炎患者炎癥尚未消除者；⑤其他有拔牙禁忌癥者［1］。符合標(biāo)準(zhǔn)的阻生齒147例，其中男83例，女64例，年齡13~59歲。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組77例，拔除后不注射地塞米松；實(shí)驗(yàn)組70例，拔牙后在創(chuàng)口周圍局部注射地塞米松5 mg。兩組患者在性別、年齡與阻生齒分類等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)用藥品

地塞米松磷酸鈉注射液，包裝規(guī)格：安瓿，1 ml：5 mg，10支一盒。必蘭麻注射液1.7 ml一支，50支一盒。

1.3手術(shù)方法

1.3.1術(shù)前觀察患者下頜智慧牙是否有食物嵌塞在遠(yuǎn)中牙齦的盲袋內(nèi)，如果有就要清除，所有拔牙的患者均拍攝全景片，根據(jù)全景片觀察智慧牙與下牙槽神經(jīng)管位置關(guān)系，并觀察智慧牙的牙根數(shù)目，牙根的彎曲度以及與鄰牙的關(guān)系等，如果與下牙槽神經(jīng)管位置關(guān)系緊密，進(jìn)一步拍攝牙列的三維重建CT，以更清楚的了解其與下牙槽神經(jīng)的關(guān)系。術(shù)前應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱口1 min。

1.3.2麻醉采用必蘭麻注射液以及專用注射器，下頜神經(jīng)阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)，在下頜第三磨牙頰側(cè)黏膜局部浸潤麻醉頰長神經(jīng)。

1.3.3手術(shù)過程所有進(jìn)入研究的患者拔牙均由同一位主治醫(yī)師完成，從磨牙后墊正中偏頰側(cè)距離第二磨牙大約1.5 cm位置，向第二磨牙的頰側(cè)遠(yuǎn)中四分之一做145°的切口［1］，分離粘骨膜，翻瓣，在第二磨牙與第三磨牙之間鑿一條垂直于下頜骨，與牙長軸平行的線，截?cái)鄳?yīng)力，避免損傷第二磨牙頰側(cè)的骨組織。去骨鑿去除頰側(cè)以及遠(yuǎn)中的骨，暴露牙冠部的發(fā)育溝，雙面鑿沿著發(fā)育溝劈牙，近中位的劈掉近中冠，解除第二磨牙的阻力，用牙挺將牙根挺出，分塊取出，刮匙刮除碎牙片和骨碎片，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，然后再用慶大霉素沖洗，縫合加壓迫止血，實(shí)驗(yàn)組在拔牙創(chuàng)的周圍，主要是在頰側(cè)，遠(yuǎn)中，舌側(cè)注射地塞米松5 mg。并在拔牙后的72 h門診復(fù)診，查看患者拔牙創(chuàng)面的腫脹情況，并記錄腫脹情況。

1.4術(shù)后效果評(píng)價(jià)

1.4.1腫脹程度參照喬峰等［2］的方法統(tǒng)計(jì)面頰部腫脹情況：術(shù)后72 h腫脹程度采用線測量法，用粗線測量口角至耳垂距離再加外眥至下頜角距離，頰部測量距離 =（口角至耳垂距離+外眥至下頜角距離） ［2-3］。評(píng)價(jià)指標(biāo)：0度，無腫脹，外觀基本正常，線測量法術(shù)后與術(shù)前相差<2 mm；I度， 輕度腫脹，外觀腫脹輕微，線測量法術(shù)后與術(shù)前相差2~6 mm之間；II度，中度腫脹，外觀腫脹明顯，線測量法術(shù)后與術(shù)前相差6~12 mm 之間；III度，重度腫脹，外觀腫脹嚴(yán)重，線測量法術(shù)后與術(shù)前相差>12 mm。

1.4.2張口度用游標(biāo)卡尺進(jìn)行測量，并記錄張口受限的情況，以患者上下中切牙間距為標(biāo)準(zhǔn)，大于 20 mm 為0度，16~20 mm為I度，10~15 mm為II度， 10 mm 以下為III度。

1.4.3疼痛程度疼痛評(píng)價(jià)方法采用視覺模擬量表 （ 疼痛），刻度0表示無疼痛，刻度10表示能夠想像到的最劇烈的疼痛，刻度5表示中等疼痛，以此量化患者的不適或疼痛程度［2］。0度：0，無痛；I度，1~3，輕度疼痛；II度，4~6：中度疼痛；III度，7~10，重度疼痛。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料采 用?2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。 p<0.05 為差異有顯著性意義。

2結(jié)果

147患者均能夠較好的配合整個(gè)過程，阻生齒均順利實(shí)施手術(shù)，術(shù)后能夠按時(shí)復(fù)診。兩組的術(shù)后腫脹、張口度以及疼痛情況等見表1。實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后腫脹程度、張口受限以及疼痛情況均小于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

下頜阻生智齒拔除是口腔頜面外科最常見的手術(shù)之一，張口受限、面部腫脹是下頜阻生智齒拔除術(shù)后常見的問題，患者術(shù)后2～4 天內(nèi)多有張口受限，且手術(shù)側(cè)面頰部均會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，嚴(yán)重影響患者的生活。拔牙術(shù)后面部腫脹、張口受限主要是由于拔牙術(shù)中損傷周圍健康組織，組織水腫所致，反應(yīng)性水腫是一種非感染性炎癥過程， 可以壓迫組織， 影響組織的代謝， 增加各種刺激神經(jīng)末梢的分解產(chǎn)物及炎性介質(zhì)， 引起局部疼痛， 如侵犯周圍組織肌肉群可以引起張口困難［4］。這些并發(fā)癥往往持續(xù)3～7天，并且嚴(yán)重影響患者的生活［5-6］。下頜阻生智齒拔除后腫脹的發(fā)生，多為局部創(chuàng)傷所致，屬于非感染性炎癥。目前臨床上，預(yù)防阻生牙拔除術(shù)后并發(fā)癥的辦法， 通常是強(qiáng)調(diào)操作仔細(xì)， 減少創(chuàng)傷， 預(yù)防感染， 保護(hù)血凝塊， 促進(jìn)血運(yùn)， 避免異物存留于拔牙創(chuàng)口內(nèi)等， 以及術(shù)后24 h內(nèi)冰敷，24 h后熱敷，放置碘紡紗條引流等［7-8］，尚未取得滿意的效果。地塞米松是一種良好的抗炎藥物，其在預(yù)防手術(shù)后組織水腫中有良好的效果［9］，地塞米松可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。近年來，已有報(bào)道其在牙槽外科中的應(yīng)用［10］。然而各個(gè)報(bào)道，對(duì)局部應(yīng)用地塞米松的有效性進(jìn)行了驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)的結(jié)論并不統(tǒng)一。因此，筆者實(shí)施本實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步評(píng)估地塞米松在預(yù)防下頜智慧牙拔出后腫脹的臨床效果。本研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后腫脹程度、張口受限情況均小于對(duì)照組，表明術(shù)后局部注射地塞米松有很好的臨床效果，減輕術(shù)后腫脹以及張口受限。地塞米松局部注射于下頜第三磨牙拔牙創(chuàng)口后， 通過術(shù)區(qū)粘膜毛細(xì)血管網(wǎng)吸收后可有效減少術(shù)后水腫的發(fā)生， 降低術(shù)后不良反應(yīng)。下頜第三磨牙拔除術(shù)后24～48 h為術(shù)后反應(yīng)最明顯的時(shí)期， 通過局部注射地塞米松后，術(shù)后24～48 h的不良反應(yīng)有效降低。而局部注射地塞米松可防止激素對(duì)全身的影響， 使藥效局限在術(shù)區(qū)周圍， 尤對(duì)于患有糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能低下全身需慎用糖皮質(zhì)激素患者， 可采用局部用藥辦法［11］。有研究表明，局部注射地塞米松于下頜第三磨牙拔牙創(chuàng)口的舌側(cè)和遠(yuǎn)中軟組織， 由于該部位組織疏松，術(shù)后易發(fā)生水腫， 結(jié)果證明選擇這兩個(gè)區(qū)域作為注射點(diǎn)， 有效減輕了術(shù)后水腫的發(fā)生，減輕疼痛［11］。本研究表明，在第三磨牙拔牙創(chuàng)口的頰側(cè)加一個(gè)注射點(diǎn)效果會(huì)更理想。其可能的作用機(jī)理［11］：穩(wěn)定毛細(xì)血管內(nèi)外滲透壓， 增加細(xì)胞基質(zhì)對(duì)黏多糖酸酶的抵抗力， 以保護(hù)細(xì)胞基質(zhì)和穩(wěn)定細(xì)胞膜的通透性， 使細(xì)胞保持水分而減輕間質(zhì)水腫；提高毛細(xì)血管張力， 降低毛細(xì)血管通透性；減輕局部炎癥反應(yīng)， 抑制致炎物質(zhì)釋放， 如抑制5-羥色胺、緩激肽等的產(chǎn)生和釋放；抑制脫氧核糖核酸的合成， 抑制纖維細(xì)胞的增生［11］，筆者推測頰側(cè)因?yàn)橥ス窍鄬?duì)較多，以及頰側(cè)的軟組織相對(duì)較多，所以注射地塞米松后相對(duì)不注射時(shí)增加了藥物的劑量，在組織內(nèi)能夠很好地形成抗炎作用，故相對(duì)注射兩點(diǎn)更好的效果。我們的研究尚在臨床水平，尚未深入到分子生物學(xué)水平，具體的機(jī)制有望進(jìn)一步探討。

綜上所述，通過拔牙創(chuàng)口周圍局部注射地塞米松5 mg的辦法，能夠較好控制下頜阻生智齒拔除術(shù)后面部腫脹和張口受限，減輕疼痛，局部注射地塞米松是減輕阻生智齒拔除術(shù)后腫脹的有效辦法， 且藥價(jià)低廉，操作方法相對(duì)簡單，值得臨床推廣應(yīng)用。

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穩(wěn)定性心衰高血壓患者可否用奧美沙坦？

AHA 2014年會(huì)的一項(xiàng)報(bào)告表明，在伴有穩(wěn)定性心衰的高血壓患者中，在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和/或β阻滯劑基礎(chǔ)上添加血管緊張素受體拮抗劑（ARB）奧美沙坦未能改善其臨床轉(zhuǎn)歸。

此項(xiàng)研究共納入1 147例伴有癥狀性心衰的高血壓患者，并且受試者均接受ACEI和/或β阻滯劑治療。將患者隨機(jī)分入對(duì)照組或奧美沙坦組，并進(jìn)行3~6年的隨訪?；颊咂骄行?5歲，男性為75%，并且大多數(shù)為NYHA II級(jí)。主要終點(diǎn)由全因死亡、非致命性心梗、非致命性卒中和心衰住院組成。

結(jié)果顯示，奧美沙坦治療未能降低主要終點(diǎn)發(fā)生率［29.2%對(duì)33.2%；危險(xiǎn)比（HR） 1.18，p=0.112］。兩組患者在主要終點(diǎn)各組分和次要終點(diǎn)方面亦無差異，但奧美沙坦在血壓已得到良好控制且伴有慢性心衰的高血壓患者中使其腎功能惡化。

第6篇：監(jiān)察部部長范文

a：從車間調(diào)入車間以來，盡心盡力的完成各項(xiàng)工作，對(duì)工藝技術(shù)等認(rèn)真學(xué)習(xí)，但是有些方面了解還不夠深入，有待進(jìn)一步學(xué)習(xí)；在與員工的思想交流方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)和提高；新出臺(tái)的一些規(guī)定還沒有達(dá)到預(yù)想的效果；有時(shí)安排工作缺乏全面考慮，增加了執(zhí)行的難度，在今后的工作中會(huì)不斷加以改進(jìn)和提高，也希望得到大家的支持和幫助。

b：通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)明確了自己的思想，查找了自己的問題；在工作中對(duì)工作安排的控制以及以后的監(jiān)督，堅(jiān)持不夠好。存在安排工作不夠周全的問題，以后需要提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

c：做為基層員工我們照章辦事，努力的辦好自己的工作，積極的提高自己的思想覺悟。

d：認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，來年認(rèn)真的完成公司的任務(wù)。

e：積極的站在公司的角度看問題，生產(chǎn)上精益求精，多學(xué)習(xí)有用的技術(shù)。

宗海波：對(duì)很多方面還比較欠缺，各方面呢都還做的不夠，以后加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

冉茂章：工作上控制好工藝參數(shù)，嚴(yán)格要求自己，希望對(duì)年輕人的職業(yè)上升通道重視，有上升的機(jī)會(huì)。

f：做好自己的事情，努力提高自己的水平。

g：提高自身的素質(zhì)，把工作做好，提高自身的技術(shù)水平，希望車間多考慮技術(shù)人員的上升機(jī)會(huì)。

劉：首先不亂作為，按制度干事情，主動(dòng)提高自己的技術(shù)水平，思想上跟上組織。

h：服從安排，努力提高操作水平。

j：認(rèn)真做好自己的工作。

kl：認(rèn)真完成自己的工作任務(wù)，做好車間領(lǐng)導(dǎo)的助手。

l：認(rèn)真完成車間的工作，不拖沓，保持好積極向上的態(tài)度。

最后公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次會(huì)議做了總結(jié)發(fā)言，提出幾點(diǎn)要求和希望：

1、加強(qiáng)支部對(duì)黨紀(jì)，紀(jì)律處分條例，廉潔自律準(zhǔn)則的學(xué)習(xí)。

2、在黨風(fēng)廉政方面，做好一崗雙責(zé)，在獎(jiǎng)金分配和人員調(diào)配上要公平公正。     

3、好好用權(quán)。

4、用錢方面，國家，集體，員工的錢要公平，公開，公正。

第7篇：監(jiān)察部部長范文

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方樟柳堿； 疏血通； 眼部缺血性病變

中圖分類號(hào) R77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）35-0032-02

眼部缺血性疾病在眼科臨床中極為常見，隨著近些年來糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病的患者人數(shù)增多，導(dǎo)致了眼部缺血性病變發(fā)病率增高，由于供血不足使視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等功能障礙可引起視力下降，嚴(yán)重者甚至視力喪失。目前國內(nèi)針對(duì)此類疾病在治療上均首先控制原發(fā)病，大多采用復(fù)方樟柳堿顳淺動(dòng)脈旁皮下注射及對(duì)癥支持治療，治療效果均不滿意，為了提高治療效果及方法，通過使用復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合疏血通射液治療眼部缺血性病變的臨床觀察，得出：復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合疏血通靜滴治療眼部缺血性病變比單獨(dú)采用顳淺動(dòng)脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿注射液治療顯效率高，可在較短的時(shí)間改善眼部血液供應(yīng)且有效提高視力，達(dá)到較好治療的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

對(duì)照組患者采用復(fù)方樟柳堿注射液2 ml顳淺動(dòng)脈旁注射，1次/d，15次為一療程，必要時(shí)連續(xù)2個(gè)療程。治療組用用復(fù)方樟柳堿注射液2 ml，患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁注射，同時(shí)，用疏血通注射液6 ml加入生理鹽水或5%葡萄糖水500 ml內(nèi)靜脈滴注，1次/d，15次為一療程，必要時(shí)連續(xù)2個(gè)療程，兩組同時(shí)服用多種維生素和肌苷片，記錄用藥前后視力、視野，對(duì)治療效果結(jié)果進(jìn)行分析比較。顳淺動(dòng)脈旁注射方法：以食指摸清患眼側(cè)的顳淺動(dòng)脈，如有搏動(dòng)感，則在其下方1.5 cm處用5號(hào)針頭進(jìn)針至皮下，沿動(dòng)脈走行方向推進(jìn)，回抽無回血緩慢推藥，邊推邊撤針。注射后局部隆起，向患者說明，消除緊張情緒。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：國際標(biāo)準(zhǔn)視力表提高3行或視力從無光感增加為0.05，從0.02增為0.2，視野缺損范圍減少15%～40%；有效：國際標(biāo)準(zhǔn)視力表提高1～2行或視力從無光感增加為0.02，從0.02增為0.05，視野缺損范圍減少

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1，由表1中數(shù)據(jù)可以得出，治療組顯效111只（58.4%），有效76只（40.0%），無效3只（1.6%）；對(duì)照組顯效73只（38.4%），有效113只（59.5%），無效4只（2.1%）。治療組治療效果要優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

視網(wǎng)膜視神經(jīng)組織的缺血性疾病在臨床中常見，缺血性視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的發(fā)生其病理學(xué)變化是由于血液黏稠度增高，引起血流不暢或局部血管病變，或因眼內(nèi)壓增高，或血液攜帶氧能力減低引起視網(wǎng)膜視神經(jīng)小動(dòng)脈循環(huán)障礙，引起局部出血、缺血、缺氧，致組織營養(yǎng)障礙、組織水腫、視野缺損，常嚴(yán)重影響病人視力。缺血性視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的發(fā)生、病因較復(fù)雜，常伴隨的全身疾病包括：高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病等。復(fù)方樟柳堿（CA）是一種治療主要成分為樟柳堿輔以普魯卡因用于治療眼缺血性疾病的制劑，它主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)，是M膽堿能受體阻斷劑，可以阻斷傳向眼部植物神經(jīng)的惡性刺激，保護(hù)視神經(jīng)。復(fù)方樟柳堿可以穩(wěn)定血管活性物質(zhì)的正常水平，緩解血管痙攣，維持脈絡(luò)膜血管的正常緊張度及舒縮功能，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，從而緩解眼部缺血狀況，增加血流量，改善血流供應(yīng)，促進(jìn)缺血組織迅速恢復(fù)，對(duì)減輕和避免缺血造成的損害有突出作用[1]，此外，復(fù)方樟柳堿通過注射部位顳淺動(dòng)脈旁皮下的植物神經(jīng)末梢，可以調(diào)整脈絡(luò)膜植物神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能，增加血流量，從而改善眼部供血狀況[2]。疏血通主要成分是銀杏黃酮，是改善血供的中藥針劑之一，疏血通藥理作用：（1）抗凝血和抗血小板聚集；（2）抑制血栓形成和溶栓；（3）減少腦缺血范圍。臨床試驗(yàn)證明，本品靜滴治療作用：（1）具有抑制血小板粘附與聚集功能、抗凝、促進(jìn)纖溶、細(xì)胞保護(hù)、減輕缺血再灌注損傷等作用，促使患者全血粘度和血漿黏度降低，有改善血液流變性作用[3]。（2）可使患者袢周滲出明顯減少，管徑縮小，流速增加，紅細(xì)胞聚集性下降，袢頂瘀張減輕以及管袢清晰度增加，水腫消退，有改善微循環(huán)作用。（3）還可降低Ⅱ型糖尿病患者的總膽固醇、甘油三酯，有降血脂作用。（4）可使血清蛋白激酶C和谷草轉(zhuǎn)氨酶含量下降，表明有抗自由基損傷作用，改善缺血組織的細(xì)胞能量代謝，維護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性，并有在缺血狀態(tài)下對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞提供保護(hù)作用。

采用復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合疏血通靜滴治療眼部缺血性病變的方法可在較短時(shí)間內(nèi)降低血脂，加速出血吸收，改善眼部缺血，促進(jìn)視力恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，比單獨(dú)采用顳淺動(dòng)脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿注射液或聯(lián)合復(fù)方丹參注射液靜滴治療顯效率高，尤其在糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞治療效果顯著，達(dá)到較好的療效，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]于強(qiáng).復(fù)方樟柳堿治療原發(fā)性和繼發(fā)性缺血性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變[J].中華眼底病雜志，2000，16（2）：71.

[2]關(guān)娟.復(fù)方樟柳堿治療中心性漿液脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用眼科雜志，2007，17（11）：701.

第8篇：監(jiān)察部部長范文

關(guān)鍵詞:違章模式;培訓(xùn);安全文化

中圖分類號(hào):TD22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009-9166(2010)020(C)-0197-02

一、違章模式分析

對(duì)違章進(jìn)行分析,先要對(duì)違章數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行各種標(biāo)準(zhǔn)的分類,可以得到不同標(biāo)準(zhǔn)下的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分類可以按時(shí)間(如不同的月份),工種,班次,年齡,文化程度。得到統(tǒng)計(jì)結(jié)果的分布規(guī)律,然后針對(duì)原因,提出有針對(duì)性的措施進(jìn)行管理,從而減少違章行為,以此提高煤礦安全管理水平。

為了方便進(jìn)行統(tǒng)計(jì),首先要規(guī)范違章數(shù)據(jù)的輸入內(nèi)容,把每項(xiàng)違章的條款標(biāo)準(zhǔn)化,并對(duì)每項(xiàng)違章進(jìn)行分析,建立分析模式如圖1。

圖1 違章分析模式圖

二、對(duì)五溝煤礦分析

(一)違章分類

1、行為違章。是指礦工在工作過程中,自身的行為不符合和遵守安全行為規(guī)范。例如,班中睡覺,脫掉衣服,脫崗串崗,不按規(guī)定乘坐猴車等。行為違章主要是對(duì)安全不夠重視,安全意識(shí)不夠造成,此類違章行為看起來比較容易改正,但是大多是一種習(xí)慣性違章,工人習(xí)以為常。認(rèn)為這些小事情不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。所以此類違章的糾正要打持久戰(zhàn),形成良好的安全文化氛圍,通過安全意識(shí)教育,使工人端正安全態(tài)度、樹立安全風(fēng)氣、養(yǎng)成安全習(xí)慣等方面進(jìn)行。

2、作業(yè)違章。是指礦工在作業(yè)的過程中,故意或者無意的不遵守安全的操作規(guī)程,作業(yè)手冊(cè),規(guī)章制度。例如,不填巡回檢查牌板,停電不閉鎖,噴漿不開噴霧,斜巷運(yùn)輸保險(xiǎn)擋不及時(shí)閉合等,作業(yè)違章有故意違章的心理因素存在,還有安全培訓(xùn)不到位和操作不熟練。這類違章除了安全意識(shí)方面培養(yǎng)意外,還要加強(qiáng)“手指口述”和操作規(guī)程的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

(二)統(tǒng)計(jì)及分析

1、月分布及分析。五溝煤礦2009年12個(gè)月違章數(shù)量分布情況如圖2所示。

圖2月違章數(shù)量分布圖

數(shù)據(jù)表明,二、三月份和七、八、九份違章人數(shù)最多,其他月份三違數(shù)量相對(duì)較少,原因:(1)二月份臨近過年,礦工的工作態(tài)度有所松懈,思想不集中,親朋好友相約聚餐的頻率增加,飲酒和聚餐增多都會(huì)增加疲勞,體力差。(2)七八九月份氣溫高,井下濕度大,人在勞動(dòng)過程中容易出現(xiàn)神經(jīng)疲勞、反應(yīng)遲鈍,注意力不集中、心理煩躁,易激動(dòng),自持力下降,易產(chǎn)生心理錯(cuò)覺和行為失誤,而且天氣炎熱容易導(dǎo)致睡眠不足和易于疲勞,疲勞和睡眠不足會(huì)降低工作能力,使人的反應(yīng)遲鈍和動(dòng)作不準(zhǔn)確,忘記安全操作規(guī)程。動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性都比較差。(3)因此,每年夏天和春節(jié)期間,應(yīng)加強(qiáng)安全教育,加強(qiáng)班前隱患排查和班中隱患排查,提醒和監(jiān)督工人少飲酒,要保證休息,嚴(yán)禁飲酒和情緒不良者下井,天氣炎熱的情況下可減少工作任務(wù)。

2、工種違章數(shù)目分布及分析?！叭`”人員工種分布。按照工作主要對(duì)象內(nèi)容分為6各方面:采煤、掘進(jìn)、機(jī)電、運(yùn)輸、通防、其他,各自的違章數(shù)量分布如圖3所示

圖3違章數(shù)量分布

從圖3可以看出,違章的人員主要在掘進(jìn)和機(jī)電運(yùn)輸,主要原因:(1)掘進(jìn)勞動(dòng)強(qiáng)度大,機(jī)械設(shè)備多,進(jìn)尺快,而我礦相對(duì)其他礦而言人員精干,相同生產(chǎn)能力礦井人員相比大幅減少。高強(qiáng)度勞動(dòng),更容易產(chǎn)生違章。所以要合理安排工作任務(wù),增加休息時(shí)間,避免撇勾延點(diǎn);(2)機(jī)電運(yùn)輸專業(yè)性比較強(qiáng),隨著礦井采區(qū)的進(jìn)一步延伸,勞動(dòng)強(qiáng)度逐漸加大,再加上我礦由基建礦井轉(zhuǎn)型為生產(chǎn)礦井的時(shí)間不長,新工人多,各種培訓(xùn)還沒有跟上我礦發(fā)展的步伐,員工培訓(xùn)、導(dǎo)師帶徒等不到位,所以要加快員工培訓(xùn),從而提高員工業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、班次分布及分析。全年12個(gè)月違章班次分布情況如圖4所示。

圖4違章班次分布情況

從數(shù)據(jù)中可以看出,違章出現(xiàn)班次最多的是夜班,原因:(1)人的生物鐘對(duì)工人違章會(huì)造成顯著的影響。(2)夜班是領(lǐng)導(dǎo)干部下井最少的班次,再加上疲勞和工作負(fù)荷過大,容易產(chǎn)生注意力不集中,動(dòng)作失調(diào)體力不支,無法控制情緒,在疲勞狀態(tài)下,也更容易產(chǎn)生省能心理,僥幸心理來減輕工作負(fù)荷。(3)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)干部下井帶班作業(yè)時(shí)間,不要都上早班期間的大班,也可增加領(lǐng)導(dǎo)干部下井帶班作業(yè)時(shí)間,尤其是夜班。同時(shí)違章高發(fā)班次,調(diào)整工作量和工作進(jìn)度。

4、年齡分布及分析,如圖5所示

圖5年齡分布及分析

從圖5中可以看出,違章人員主要集中在36歲以下,主要原因:(1)36歲以下多數(shù)為新工人,進(jìn)礦的時(shí)間不是太長,業(yè)務(wù)素質(zhì)不熟練。(2)新工人多是我礦的特點(diǎn)之一,新工人存在著工作不專心馬虎大意,盲目蠻干思想麻痹。(3)需加強(qiáng)員工培訓(xùn),尤其是新員工進(jìn)礦及日常工作中的培訓(xùn)。

5、文化程度分布及分析,如圖6所示

圖6

從圖6中可以看出,違章人員主要存在于文化水平在小學(xué)的員工,主要原因:(1)文化程度低,知識(shí)面窄,僅有于本人相關(guān)的專業(yè)知識(shí),其他相關(guān)知識(shí)較少,個(gè)人安全意識(shí)淡薄。(2)沒有正確的價(jià)值觀和安全意識(shí)作為指導(dǎo)。(3)加強(qiáng)安全培訓(xùn),尤其是安全意識(shí)的培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)。

三、總結(jié)

通過以上統(tǒng)計(jì)和分析,建立違章數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及分析模式,對(duì)違章發(fā)生率較高的月份和班次,有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防和管理,加強(qiáng)培訓(xùn),提高安全文化素養(yǎng),控制和減少違章行為,從而提高安全管理水平。

作者單位:皖北煤電集團(tuán)恒源股份五溝煤礦