醫療糾紛防治與處理條例精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫療糾紛防治與處理條例主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理辦法》的學習

通過學習這兩個法規，讓實習生明白作為醫務人員永遠都只以救死扶傷，為人民的健康服務為自己的職責宗旨。同時不能越權行事，對疑難問題及時請示匯報，不擅自處理，在診療過程中以相關法律為依據，用法律來規范自己的行為，從而保護自己的合法權益，遠離醫療糾紛。

根據各專業組的特點熟悉相關法律法規

（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等，要讓學生明白國家對傳染病防治實行預防為主，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。作為1名醫務人員，不論從事任何專業，都必須要明白自己肩負的法律責任和義務。（2）輸血科必須熟悉《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《血液制品管理條例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理條例》《醫療廢物管理條例》等，均要在各專業組得到熟悉或學習。

參加醫療律師講座

如對《醫療侵權行為法律規制》《如何避免醫療糾紛》等進行講解，讓實習生學會用法律來保護自己。

醫療糾紛處理實訓

1直接參加法院庭審重大醫療糾紛，感受法律的威嚴。組織實習生參加法院審理的地區內醫療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴正，這是1種無形的教育。例如某醫院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫院提供的病歷被患方律師提出的質疑主要幾點：（1）原始病歷數頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習醫生簽名，而沒有上級帶教醫師簽名；（3）在病歷上體現出患兒2d體質量差異太大，當天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實習生明白：（1）病歷數據作為法律證據的重要性。（2）醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫師審核簽名后才能作為正式醫療文件。（3）各種數據必須客觀、準確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗數據更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細心，后果不可設想。

2參與科內投訴處理。例1：免疫室“兩對半”結果報告，僅僅報告是乙肝表面抗原陽性，而化驗單未注明為特殊模式，患者自己認為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續去了當地3所醫院檢驗均為陰性（定性檢測），然后認為我科結果差錯，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費。例2：1例婦產科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結果為超過正常值的2倍，臨床醫生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復查垂體泌乳素，結果在正常范圍，由此該患者認為是檢驗差錯，要求賠償精神和經濟賠償。其實，這兩者結果均為正常檢測結果，通過臨床和檢驗專業知識相結合解釋，同時以普及和宣傳相關知識的態度平息了患者的情緒。通過案例實踐讓學生明白檢驗糾紛的處理除了具有相關知識外還要講技巧。

加強專業學習，建立良好臨床溝通

檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學在高層次上的結合，是理論知識和實踐技能高度結合的1門學科。但由于在實習計劃中忽視了臨床醫療的實習，導致很多學生不懂得如何結合臨床的診斷及治療分析檢驗報告，這是檢驗與臨床明顯脫節的現象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗實習生在時間安排上均到臨床內科實習2個月，在帶教過程中發現，2個月遠遠不夠，于是安排每天下午發完報告單后參與臨床醫生上門診，通過參加常見內科疾病的診療過程，對各項檢驗項目的掌握和理解以及異常檢驗結果的分析和處理等，使學生在對臨床疾病加深認識的基礎上，還能了解藥物對檢驗結果的影響，不但可以提高學生對檢驗結果的分析能力，強化學生對檢驗質量重要性的意識，并能增強學生工作的主動性。

學生熟悉醫療環境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導，啟發學生討論、解決有關問題，培養學生分析、解決問題的能力。病例討論在醫學檢驗教學中的意義隨著醫學科學的不斷發展，醫學檢驗知識在醫療診治過程中的作用越來越重要。醫學檢驗人員不僅要懂得檢驗操作，還要向檢驗醫師的方向發展，要能根據病情和檢驗結果進行解釋，為臨床醫護人員提供如何選擇檢驗項目、進行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫師正確分析、合理使用檢驗報告。通過將病例討論融入到檢驗專業教學中，提高了學生綜合分析能力，加深了對疾病知識的理解，增強了醫學檢驗知識與臨床醫學知識的銜接。通過以上3方面的學習教育，我科實習生實習結束對檢驗相關法律法律明顯得到提高，大大夯實了學生的法律意識和基礎，見表1。

第2篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

由于消化內科醫療行業具有一定的風險性, 而且醫療對象這屬于特殊群體, 所以在醫療工作的過程當中難免會出現與病人發生糾紛。因此如何預防和減少醫療糾紛讓這些潛在的問題能夠得到合理的解決, 是當前大多數醫院需要考慮的問題。只有合理的解決醫療糾紛, 才能夠使醫院內的醫療人員以及病人的個人權益更好的維護, 所以這是當前各家醫院需要面臨的重大課題。這篇文章將對于如何預防醫療糾紛的問題, 給予相關的合理方法。

1 加強醫德醫風建設從根本上改善醫患關系

在當前市場經濟不斷融入社會的大背景下, 人們對于自身權益的維護意識也在不斷的加強, 在醫療服務行業雖然我們付出了很多的努力和心血, 但是還是不能夠完全的滿足病人的所有要求, 因此從事該行業具有一定的風險性。因為消化內科醫療對象屬于特殊的群體, 因此剛出現糾紛的問題也比較常見。這就要求醫院應該盡可能的樹立以病人為服務中心, 全心全意的為人民服務的工作宗旨, 讓醫生在真正意義上能夠遵守醫德, 把看護的病人當作自己的親人, 在醫療過程當中的每一個環節都盡心盡力把病人的地位放在第一位。在此基礎上, 作為醫生還應該換位思考, 切身人體會病人所處的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同時還要經常和病人進行的溝通, 因為良好的溝通才是解決問題的重要方法。對病人多進行宣傳和解釋工作的內容, 讓他們能清楚的認識自己的病癥, 從而能夠方便病人和醫生能夠有效的配合, 促進醫療過程高效有序的進行。即使再發生醫療沖突的時候, 也應該進行積極的溝通, 通過達成醫患之間的相互諒解, 從根本上改變醫患的關系, 減少因為醫患糾紛而造成一系列的經濟損失和人員傷亡。縱觀過去醫療事故的解決方法來看, 由于之前大多數醫生的思想觀念還停留在以醫療為主的服務模式上, 對于病人的態度就是只見病不見人, 因此其服務態度就顯得冷淡生硬, 從而難以獲得病人的信任因此一旦出現類似的問題就很容易發生醫患糾紛導致誤會的不斷加深[2]。

2 加強醫政法規的學習, 增強干部職工的責任感和使命感, 提高法律意識, 學會自我保護

在醫療衛生行業, 我國當前已經形成了一套較為完善的法律法規和醫政法規, 比如之前出臺的《醫療事故處理條例》里面詳細的介紹了一系列處理醫患關系的防治措施, 而且在《傳染病防治法》《輸血法》, 《醫師法》, 《護士法》中對該類問題的解決也提供了相應的案例和解決方式。在此基礎上, 醫院還要經常的組織和培訓在職人員的工作素養, 讓這些干部和職工人員認真學習這些法律法規以及醫院內所制定的一系列規章制度, 通過向其他醫院借鑒精簡的案例和教訓, 以事例來說明道理, 從而警示自己更好的遵循相關的規章制度。同時醫院還可以定時的舉辦知識競賽或者知識搶答等類似的活動, 讓所制定的法律法規和醫政法規知識深入到每個在職員工的內心, 并且在實際的工作當中, 以法律為主要武器來保護自身的合法權益, 同時規范自己的行醫行為。增強自身的使命感和責任感, 通過提高法律意識, 要學會保護自己, 這樣能夠更好的有效的解決醫療糾紛。

在實際的工作過程當中, 作為相關的醫療人員, 也應該認真的體會這些法律法規中所體現的人文精神和文件精神。用這種精神來指導自身開展具體的工作, 比如在某個手術中, 可能會由于操作不當, 使得病人而出現相關的癥狀并發癥, 如果相關的醫院醫生只是對手術過程進行簡單草率的記錄, 而且記錄當中并沒有體現出并發癥出現的可能性以及不可防范性的解釋, 那么一旦出現問題結果往往都是對醫院造成不利的影響。如果醫生能夠把《醫療事故處理案列》中的第32條牢記在心里, 那么在出現類似的醫療事故當中由于在手術時對手術的過程進行詳細的記錄, 這樣才能在出現醫療糾紛時能夠及時、準確的為醫院做出更有力的辯護[3]。

3 嚴格控制每個環節, 及時的發現醫療質量和醫療安全隱患, 將糾紛問題消滅在萌芽狀態

對于醫療事故、醫療糾紛最好的解決方法就是提前預防。如何做到有效的預防, 這就要求相關的醫護人員一定要盡守本分, 恪守醫德, 嚴格按照科學的操作步驟對病人給予治療。在此基礎上, 醫監辦、質控科護理部以及相關的職能科室人員, 也要定期的對每個科室的病歷書寫質量進行嚴格的檢查, 在檢查過程中還要對每個病房中醫護人員的操作給予監督其實際操作是否規范。相關的護士長的帶教過程中是否認真負責, 同時還要保證三次查房, 三級查房, 大查房的質量滿足正常的標準。一旦發現相關的問題, 一定要及時找出問題的所在位置, 并且合理的解決。采取獎罰分明的制度, 那些表現良好的醫護人員, 應該給予一定的獎勵, 而在工作中表現不認真的工作人員也應該給予相關的處罰。這樣在一個公平公正的工作環境當中才能夠更好的發現安全隱患, 同時提高治療的質量, 使得醫療糾紛消滅在萌芽當中[4]。

4 結論

一定要正確的對待醫療糾紛, 在處理的過程中需要沉著冷靜。這就要求醫院在服務的過程中本著病人是上帝的原則, 尤其是在處理糾紛的時候, 病人的身份發生了一定的轉換有看護人轉變為坐在談判桌上對弈的雙方, 這時我們就應該弄清對方的來意, 及時弄清自己是不是某些部分出現缺陷, 而被對方抓到的把柄。知己知彼方能處于有利的位置, 這樣方能更高效的談判, 從而合理的處理醫療糾紛[6]。

參考文獻

[1]張越穎.防范醫療糾紛的思考[J].中國臨床醫生雜志, 2004, 32 (1) :59-60.

[2]顧庭語.從醫學生角度初探醫療糾紛不同階段處置的思考[J].科教文匯, 2016 (5) :77-78.

[3]朱偉華.消化科醫生防范醫療糾紛的思考[J].中醫藥管理雜志, 2015 (23) :86-88.

[4]遲蕾.防范醫療糾紛發生的思考[J].中醫教育, 2009, 28 (5) :74-75.

第3篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

關鍵詞：輸血；輸血風險；醫療糾紛

衛生部在2006年3 月《血站管理辦法》第九條規定了省血液中心職責之一是"血液中心承擔所在省、自治區、直轄市血液的集中化檢測任務"，目前我國部分地區已開展集中化檢測或者正在考慮開展集中化檢測工作[1]。2013年4月國家衛生和計劃生育委員會《全面推進血站核酸檢測工作實施方案（2013-2015年）》，該方案中明確規定"各省（區、市）應當結合本地區實際情況，穩步推動以血液中心為主體的集中化檢測工作進程，并保證至少有2處規范的核酸檢測實驗室互為備"[2]。而目前在我國血站是專屬管理，在現階段實行血液集中化檢測情況下發生輸血醫療糾紛，關系到的法律主體比較多。血液集中化檢測的相關的法律法規還不完善，開展集中化檢測的部份省、地區多是通過檢測方與委托方簽定《獻血者血液標本檢驗合同》或者類似合同明確雙方的法律責任和義務[3]。筆者就本人的工作經驗結合所學到的法律知識，對現階段集中化檢測模式下輸血醫療糾紛防范及應對策略進行了綜述，與同行一起探討，共同提高防范意識。

1輸血的風險及其種類

輸血在治病救人的同時也有傳播病毒性疾病的風險，是多種病原體經血液傳播的一條重要途徑。據有關文獻報導2012年8月通過對全國357個采供血機構進行輸血醫療糾紛調研，有72個血液中心和中心血站報告輸血醫療糾紛359例，主要是輸血傳播疾病引起的糾紛[4]。輸血風險分為：1 輸血相關的免疫性和非免疫性不良反應；2 輸血病原體感染性疾病。在我國近年來發生輸血感染乙肝、丙肝、艾滋等案例越來越受到社會的高度關注，輸血糾紛既是醫療糾紛也了成社會問題。

2集中化檢測輸血醫療糾紛相關的法律法規

與集中化檢測下輸血醫療糾紛的法律法規有：《刑法》、《民法通則》、《民事訴訟法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國電子簽名法》、《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《獻血者健康檢查標準》、《醫療事故處理條例》、以及雙方簽訂的《獻血者血液標本檢驗合同》等等。其中《民事訴訟法》第五十三條規定：當事人一方或雙方為二人以上，其訴訟標的是共同的、或者訴訟標的是同一種類及法院認為可合并審理并經當事人同意的為共同訴訟。集中化檢測下發生輸血醫療糾紛時委托方、檢測方通過原先簽定的合同與當事人就形成了共同的法律訴訟。

3輸血醫療糾紛相關的法律責任

根據我國的法理要求，對于任何一項的訴訟糾紛，都是歸責原則的確立和法律適用的結果。許多法院在審理這類輸血糾紛時，往往引用《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第4條第8項[5]。判斷采供血機構在輸血醫療糾紛中是否承擔法律責任，法院要求采供血機構舉證輸血與損害結果之間不存在因果關系，或采供血機構在客觀上盡到了應盡的法定注意義務。

4血液集中化檢測下雙方舉證問題

面對輸血醫療糾紛，采供血機構要提供所有完整的證據，證明已盡到了法定注意的義務，舉證不全或舉證不能將可能承擔敗訴的責任。目前雖然還沒有集中化檢測下引起的輸血醫療糾紛報導，但防范于未然，值得我們深深的思考。筆者認為對于證據的舉證方面可從下面幾方面進行：

4.1面對輸血法律糾紛所有與采供血相關的原始記錄及保存的血液標本均有可能成為需出具的證據，因此應根據法庭的質疑要求分批提供。因為所有的證據都須經過雙方質證才能成為可采信的證據，質證過程是一個很繁重的過程，需要提供的證據越少越好。

4.2采供血相關的原始記錄由委托方（即采供血方）血站提供，檢測方提供所有血液檢測相關的原始記錄。總之，檢測方應當與委托方共同積極的面對輸血醫療糾紛，通過雙方的共同舉證，完成從采血前到供血后所有完整的證據鏈的舉證工作。

5血液集中化檢測下輸血醫療糾紛的防范及對策

5.1加強全面的質量管理，根據《血站技術操作規程（2012版）》要求雙方就標本的采集、送檢方面進行充分的溝通，共同制定標本的采集、送檢程序，確保標本的采集、運輸、暫存、送檢符合要求，程序經雙方質管部門審核后由雙方法人代表批準執行。

5.2委托方與檢測方充分溝通后簽訂全面的合同，合同中明確規范從獻血者體檢到標本的采集、保存運送到標本的接收、血液檢測、結果的整個過程雙方的法律責任和義務。

5.3醫療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實施，采供血工作檔案必將成為分辨涉血各方責任的重要依據[6]。無過錯輸血感染造成不良后果不構成醫療事故[7]，因此雙方需建立健全的采供血檔案管理制度，提高檔案人員的綜合能力。有條件的采供血機構可永久保存獻血體檢、登記表，以及血液檢測等原始記錄。因為采供血原始記錄，是證實血液質量的最直接、最有效的依據[8]。

5.4采供血機構加強自身質量管理和宣傳招募，確保從源頭上保證血液的質量。檢測方應當加大檢測設備的投入，對所用的設備定期校準、檢查維護，確保儀器的正常運轉。

5.5檢測方應當盡可能的開展NAT檢測平臺，NAT 檢測可降低輸血殘余風險，提高輸血安全[9]。因為相對于病毒的抗原抗體檢測，病毒的核酸檢測具有高敏感性，能大幅度的縮短病毒的檢測窗口期，確保用血的安全性。

5.6檢測實驗室應當盡快通過ISO15189等實驗室第三方認可。血液檢測一直是采供血機構重點投入和管理的方面。但是在實驗室全面質量管理方面還存在一定差距，提高社會對采供血機構提供血液安全性的信任，有必要進行實驗室認可，其檢測能力才可以被政府所承認，其檢測結果也可以被社會和相關方所使用[10]，其檢測結果的公信力才得以提高。通過實驗室認可，建立起可靠的、準確的、完善的檢測結果和原始記錄，提高實驗室的可信度。

5.7加強采供血機構員工的法律培訓工作，通過與工作相關的法律法規的培訓，提高員工法律意識和證據的收集、保存意識。

6結論

目前按國家標準生產的檢測試劑及現有的檢測方法無法做到100%的排除"窗口期"和漏檢率。，集中化檢測由于將區域內所有檢測工作均集中至某一實驗室開展，不能否認集中化檢測也一定程度加大了檢測過程的集體風險[11]。但相關的法律法規還沒有出臺，政府主管部門應該盡快的出臺相關的法律文件，規范集中檢測合同的內容和格式，明確雙方的法律責任和義務，規范醫療機構輸血前檢測的方法、檢測的試劑，避免醫療機構輸血前檢查漏檢，造成采供血機構在輸血糾紛中因舉證不能造成敗訴。目前，我國的獻血法和相關的法律法規中還沒有規范獻血者獻血后需承擔或配合輸血醫療糾紛舉證的法律責任和義務。

總之，輸血醫療工作是一項艱難的工作，盡管采供血機構及醫療機構在控制輸血風險方面做了許多工作，但由于客觀條件的存在，仍不能滿足社會的需求， 因此， 控制風險，盡早建立健全保險機制和社會保障體系是避免輸血風險的一條合理渠道。 血液集中化檢測是輸血事業發展的方向，我們期待政府主管部門盡快的出臺和完善集中化檢測的相關法律法規，輸血醫療糾紛性質的認定、舉證責任、承擔義務認定等的相關法律依據，以及所適用的法律法規條文等進行規范。以保障血液的質量，保護受血者的身體健康，保護獻血者的健康權益和隱私權，保障采供血機構的健康發展。

參考文獻：

[1]吳敬林.采供血機構血液集中化檢測概況與展望[J].中國輸血雜志，2012，25（5）：490-491.

[2]國家衛生和計劃生育委員會.全面推進血站核酸檢測工作實施方案（2013-2015年）[S].（衛計生發〔2013〕22號）.2013-04.

[3]田傳林，唐朝霞.天門-武漢血液集中化檢測的做法和體會[J].中國醫學創新，2013（9）： 146-147

[4]葉萍，張磊，梁曉華.等.采供血機構在輸血醫療糾紛中面臨的問題和相應對策[J].中國輸血雜志，2013，26（1）：24-27.

[5]朱麗莉，李冬，周靜.醫療及采供血機構輸血訴訟敗訴的幾種常見情況分析[J].臨床血液學雜志， 2012；25（2）：117-118

[6]張萌.淺談采供血工作檔案在輸血醫療糾紛中的作用及管理措施[J].中華現代醫院管理雜志，2008，6（5）：34-36

[7]范垂姝，欒靜，劉磊，等.輸血醫療糾紛防范探討[J].現代醫學，2011，39（ 4）：495-497

[8]梁剛.輸血糾紛的現狀與對策[J].山東醫藥，2006，46（13）：76-77

[9]周麗君，郭偉鵬，譚湘濤，等.病毒核酸檢測對降低輸血傳播疾病殘余風險的分析研究[J]. 新疆醫科大學學報，2014，（2）：214-217

第4篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

1.護理工作中比較常見的法律方面的問題

1.1 關于發生侵權的法律問題的分析。我國新進頒布的《刑法》中有明確的規定，其中第335條明確地規定所有的醫療從業人員因為其的不負責任所致使的患者發生死亡或者其身體出現嚴重傷害的，醫療從業人員應給予3年內的有期徒刑。我國頒布的《護士管理辦法》中也有明確的規定，在其中第4章中有明確規定，護理人員在進行醫療從業中在得知患者的隱私后不可進行泄漏，但是如果是法律有規定的要求則除外。如果護理人員發生了隱私泄露的事件，且給予患者致使很大的不良心理時，就違反了此項法規。如護理人員沒有經過護士注冊，如其進行值班操作，其就違反了護理執業法規，屬于非法進行執業護理。如果其在非法執業中對患者進行了損害將給予處罰。患者還具有一定的選擇權、同意權、知情權等，其還有對醫療行為進行監督的權利。護理人員在進行操作時應要掌握進行無菌操作的技術，并要時刻注意無菌原則，如果護理人員對應用過的一次性醫療用品沒有進行處理，就屬于違規操作，其違反了《消毒管理辦法》的相關法規，故護理人員需要對此項法規嚴格掌握，熟知此項操作技術。護理人員還應對傳染病患者進行護理，我國頒布的《傳染病防治法》中有明確規定，規定護理人員需對傳染病患者進行臨床護理措施，并對傳染病患者的排泄物等進行規范化地消毒處理，不可隨意亂扔。另外患者還有對醫療病例進行復印的權利，如醫院不給予其進行復印就違反了《醫療事故處理條例》中的有關規定。

1.2 護理人員因為瀆職和粗心大意而發生的護理差錯。①因為護理人員在進行病例記錄時因為粗心而發生字跡不清楚、丟失、刪除、涂改、錯記、缺記等情況發生。現今各醫院的要求不一致，故護理文書都沒有一個統一的規范，故有很大的隱患在其中，如護理人員在寫錯了之后讓其他人幫助抄錄時，因為看不清或其他原因等發生隨意篡改，缺少完整性、真實性、準確性、及時性等。所以在進行護理文書記錄時不可讓他人進行抄錄，避免出現上述差錯發生。有效的護理文書是對護理人員的有效保證，其可作為法律的證據來保護護理人員。②現今各醫院的護理崗位編制都有明顯不足的情況，護理人員的工作繁重，一般都是超工作量進行工作，故在患者出現危重情況時會發生操作不及時，發生疏漏的情況。另外新上崗的護理人員因為其各項經驗都不充足，在單獨進行值班時會出現一些不足，致使和患者發生糾紛的情況。③護理人員在值班工作中睡覺、串崗、脫崗等，并且拒絕接受病情嚴重的患者，或拒絕接受費用不夠的患者，或發生給予患者應用藥物錯誤的情況，而引起患者發生不良損傷。④護理室中的藥物管理情況比較混亂，無法看清楚藥物的具體名稱，或操作時沒有對藥物的有效期、質量、劑量等進行確認，致使發生護理差錯。或護理人員在工作中沒有集中精神而致使藥物配錯的情況發生。⑤護理人員在工作中沒有按照三查七對的工作原則，而致使護理差錯發生。或護理人員對口頭醫囑只是盲目地進行執行，而在對患者急救之后沒有進行醫囑的文書補寫記錄。⑥在工作中因為想要簡化工作流程而致使操作規范出現違反，或護理人員在進行交接值班時因為不認真而出現差錯，或因護理人員在進行巡視時沒有進行細致的觀察，而致使事件發生。

2.在護理工作中要注意的法律問題

2.1 護理人員應隨時加強自身的安全意識，工作中要注意各項細節，抓好關鍵的各項環節。多人員的傷病患者，手術后的患者，剛住院的患者，情況危重的患者等都需要給予重視。有情緒的護理人員、新進的護理人員、進行實習的護理人員等也應給予重視。在護理人員進行交接值班的時候、各節假日時等也應重點重視。在應對上述關鍵環節時應密切的觀察，仔細的分析，并排好班次，做好各項基礎工作，發現問題及時給予改正，以避免發生護理差錯和糾紛，防范于未然。

2.2 護士所記錄的文書為重要的憑據，其可作為糾紛的法律依據，故在進行記錄時應保持科學、完整、及時、真實、客觀等，并且必須要和醫生所記錄的病例同步，不可隨意篡改、主觀臆造、銷毀丟失、隱匿、偽造、刪除、涂改等。

2.3 健全組織，強化管理建立健全質量控制網絡系統，強化環節質量和終末質量控制，定期分析質量問題和安全隱患，并及時整改、評價。

2.4 強化法制觀念認真學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、新《刑法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等其中與護理有關的內容，學法、懂法、守法，遵章守則，自覺用法律約束自己，維護法律的尊嚴，保護醫患雙方的合法權益。

2.5 尊重患者的合法權益、尊重患者的隱私權，必要時遵守醫療保密制度，重視患者的知情同意權、選擇權、平等享受醫療護理的權利及監督權。

2.6 護理人員應加強各項技術的培訓工作，以盡量提高自身的各項技術，適應崗位需要，并每位護理人員都應進行定期的考核，在通過了考核之后才可以進行上崗工作。

2.7 嚴格遵守規章制度和技術操作規程嚴格執行服藥、注射、輸液、輸血查對制度、交接班制度、分級護理制度、危重患者搶救等，依法執業，持證上崗，規范護理行為；及時巡視患者，密切觀察病情，切實明確分級護理內容；各種藥品分類妥善保管，定位放置，經常檢查有效期，搶救藥品、物品、器械完好適用。

參考文獻

第5篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

原因分析

完整性缺陷：由于護理文件書寫缺乏完整性，不能反映病情動態變化和治療護理的連續性，從而使其存在糾紛隱患。①體溫單描記不完整，主要表現體重、血壓缺項，大小便記錄不全，藥物過敏不顯示。②護理記錄不完整，主要表現為無護理措施落實和觀察記錄，如絕對臥床患者，醫囑有q2 h翻身、口腔護理、皮膚護理，但護理記錄單無記錄，不能反映措施落實與否，更無皮膚、口腔、的觀察和評估記錄。其次是對專科重點觀察和護理措施記錄不詳或無記錄。如疼痛患者使用止痛藥后沒記錄用藥后的效果，疼痛是否緩解等。③靜脈輸液記錄不完整，主要表現無輸液滴數、無執行時間記錄。

客觀性和真實性缺陷：由于護理人員素質參差不齊，加之缺乏責任心，沒有認真檢查和評估患者，未認真落實護理措施，使其書寫的護理文件缺乏客觀真實性。①體溫單描記不真實，主要表現是體溫單上寫“患者外出”，護理記錄單上記錄病人在接受治療和護理。其次是在體重欄寫“平車”或“臥床”，而入院評估時描述“患者步行入病房”。②護理記錄不真實，主要表現是護理記錄與醫生記錄不一致。③醫囑單簽字不真實，主要表現是執行醫囑的時間與醫生開醫囑的時間有矛盾。④靜脈輸液記錄不真實，主要表現是輸液滴數與實際速度不吻合。

及時性和準確性缺陷：由于護理記錄不準確、不及時而存在糾紛隱患。①執行醫囑時間不準確。②護理記錄不準確不及時，如患者入院時間、病情變化搶救時間、死亡時間等與醫生記錄不吻合。

規范書寫的對策

加強法律法規學習，規范醫療護理行為：①認真學習《醫療事故處理條例》，通過學習使護理人員了解條例中的內容，使其認識到護理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔法律責任[1]，堅決取消只要做了就行，沒必要鉆研護理記錄如何書寫的錯誤意識[2]。②有計劃組織護理人員學習相關衛生法規，如《傳染病防治法》、《醫療機構病歷書寫基本規范》等，通過學習使廣大護理人員知法、懂法、守法，從而使其護理行為合法，這樣才能提高護理質量，保障患者的安全。

制定護理文件書寫質量標準，使護理工作有章可循：①由護理部按照《河南省醫療文書規范與管理》要求，修訂我院的護理文件書寫規范。②定期組織全院護理人員學習相關的護理書寫規范和制度。③加強病區護理文件檢查力度，將檢查出來的問題及時在科內反饋，強化正確的書寫內容和格式。

建立完善的護理文件檢查制度：①院內成立護理文件管理委員會，制訂護理文件書寫質控標準，院科兩級質控組織。根據質控標準每月對護理文件書寫質量加以考核，每季度進行分析總結，從而達到持續改進、不斷完善和規范的作用。②相關質控護士長定期到院內各科室檢查護理記錄的書寫情況并提出指導意見，并在全院護理月工作質量分析會上反饋，進行原因分析，提出改正措施。③科室質控小組有責任對護理記錄書寫進行檢查和指導，及時發現問題，及時修改，在檢查和指導的過程中，要堅持護理記錄必須遵循客觀的原則事實。

加強專業基礎知識的學習：①護理部組織學習“三基”理論與護理操作的學習，使臨床護士都能掌握常見疾病的臨床表現、臨床觀察及相關護理要點。②各科室針對本科常見病、危重病及特殊病種進行專科授課討論，先從主管護師以上的高年資護士開始，輪流講課以鞏固專業理論知識。

小 結

通過以上措施，加強了護理人員對護理文件書寫重要性的認識，逐漸規范和提高了我院的護理文件書寫質量。在一些醫療官司中，護理文件提供了重要依據。達到了提高護理質量、保障醫療安全、減少醫療糾紛的作用。

參考文獻

第6篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

第二條本制度適用于福田行政區劃內依法設立的社區健康服務中心。

第三條本制度所指社區健康服務中心，是指融“預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育”為一體（即六位一體）的基層衛生服務機構。

第四條社區健康服務中心實行醫療技術準入制度，不得超范圍執業。

第五條醫護人員應當依法取得相應的執業證書并在相應的衛生行政部門注冊。

第六條實行首診醫生負責制。

第七條應當依法書寫病歷，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。

第八條接急救電話或者接到急救請求的，應及時出診，及時檢查并記錄患者生命體征，及時記錄出診、接診時間，不得以任何借口拖延。

必要時撥打120急救電話。

第九條下列情形應當及時轉診并予以記錄，不得延誤，但必須就地搶救的除外。

1）嚴重威脅或者可能嚴重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷；

2）現有技術水平不能明確診斷或者不能及時正確診斷的疾病與損傷；

3）1歲以下和60歲以上病情復雜的患者；

4）社區治療3天療效不明顯的；

5）需要住院治療的；

6）甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例；

7）其他認為應當轉診的。

第十條嚴禁下列檢查、治療和預防接種行為：

1）嚴禁胎兒B超性別檢查；

2）嚴禁擅自在社康中心以外進行輸液治療服務；

3）不得在夜間進行藥物過敏試驗和青霉素類藥物首次注射；

4）不得使用自帶注射藥物，但患者書面確認且有證據證明自帶藥物是從上級醫療機構取得并自愿承擔藥物使用安全責任的除外；

嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品，以及疫苗等生物制品。

5）嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物；

6）嚴禁未經批準在社區健康服務中心以外進行預防接種。

第十一條護理人員應當及時記錄垂危或者病重患者生命體征和檢查結果，密切觀察與記錄過敏藥物皮試者，及時發現和搶救過敏性休克患者，及時處理其他嚴重不良反應。

第十二條應當使用所屬醫療機構統一采購、配送的藥物，不得擅自采購藥物。

應當堅持安全、合理、經濟用藥原則，嚴格執行藥物配伍禁忌規范，熟悉各種藥物的禁忌使用規范。

依法履行藥物不良反應報告制度。

第十三條依法處理醫療廢物。

第十四條依法履行傳染病、突發公共衛生事件報告制度，依法履行傳染病防治義務。

第十五條依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進、老年和婦幼保健義務。

第十六條發生醫療糾紛時，應當及時封存相應實物，依法履行報告義務。

第十七條社區健康服務中心違反本制度第四條規定的，依照《醫療機構管理條例》第四十七條規定處理。

第十八條社區健康服務中心及其醫務人員違反本制度第五條規定的，依照《執業醫師法》第三十九條、《醫療機構管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規定處理。

第十九條社區健康服務中心及其醫務人員違反本制度第七條規定，依照《執業醫師法》第三十七條第5款和《醫療事故處理條例》第五十八條第2款規定處理。

第7篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

遼寧省遼陽市第三人民醫院八病房，遼寧遼陽 111000

[摘要] 目的 探討婦產科護理中風險管理的應用價值。方法 選擇我院婦產科收治的35例患者為研究組，對其行護理風險管理，選擇同期未實施護理風險管理的40例患者為對照組，對兩組患者護理滿意度進行比較。結果 兩組患者服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論 婦產科護理中應用風險管理，不僅可以提高護理人員風險意識及護理水平，而且可以提高患者滿意度，減少護患糾紛，值得臨床推廣。

[

關鍵詞 ] 婦產科；風險管理；護理；應用價值

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0072-02

[作者簡介] 王媛媛（1978-），女，漢族，遼陽，本科，主管護師，產科護士長從事產科護理管理工作。

婦產科中收治的多為妊娠女性，關乎家庭未來，為此對護理期望較高，一旦護理沒有達到預期要求，則可能引發護理糾紛。加上近年來人們法律意識、安全維護意識不斷增強，而護理工作內容多且雜，致使護理事件、護患糾紛頻發。為此需加強風險管理，對潛在的風險進行識別、評估及處理，以減少醫療風險事件及醫療糾紛[1]。本研究對我院婦產科收治的35例患者行護理風險管理，結果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產科2013年1月—2014年1月收治的35例患者為研究組，年齡在20~37歲，平均（26.1±2.3）歲，孕次在0~4次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥7例，子宮內膜異位癥3例，生殖系統感染25例。選擇同期未實施風險管理的40例患者為對照組，年齡在21~35歲之間，平均（25.8±2.0）歲，孕次在0~3次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥9例，子宮內膜異位癥5例，生殖系統感染26例。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者未實施風險管理，行常規護理，研究組患者在對照組護理干預基礎上實施風險管理，主要方法如下。

1.2.1 成立風險管理小組婦科與產科分別成立以護士長為首并包括3名護理人員的風險管理小組，根據不同科室的工作重心以及容易出現的風險制定出詳細的管理計劃并落實到每一個小組成員身上。婦科患者的風險管理成員著重留意患者的就診情況，尤其是需要定期復診的患者，需要叮囑其重視定時復診的重要性，除此之外，還需要做好患者的就診記錄情況，提前一天與患者確認復診情況，確保治療的連續性，以免治療效果受到影響。產科患者則需要根據產婦的身體情況對可能影響分娩的相關因素進行評估，并于產婦產前對危險因素予以消除，通過全面的分析來識別風險并將其扼殺在搖籃中。

1.2.2 建立健全風險管理制度根據婦科與產科的特點、護理內容、常見風險要素等制定一套合理并且系統性較高的風險管理制度，如消毒制度、護理文書書寫制度、設備操作制度等，加強護理人員的制度學習，熟悉掌握制度內容并嚴格遵循，提高護理操作的規范性，減少風險事件。婦科護理人員需要密切留意用藥情況，重視用藥情況對患者治療效果的影響，同時對病情反復患者進行心理疏導。此外，執行侵入性操作時需要選擇臨床經驗豐富的醫師，避免患者遭受侵害。產科患者的護理過程中需要重視周圍環境的安全性，比如保證病房地面的干燥等，確保產婦的安全。通過貫徹執行風險管理制度的方式來降低婦科以及產科的風險事件發生率。

1.2.3 加強培訓定期或不定期加強護理人員對《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規學習，方式包括講座、視頻學習、交流會等，以此讓患者更加了解婦科以及產科護理工作的重點以及操作的熟練程度，避免由于護理經驗的不足而引發風險事件[3]。

1.2.4 加強護理記錄管理護理記錄在護患糾紛中起重要作用，是維護護理人員權益的“證據”。為此要不斷規范護理人員婦科以及產科護理工作的記錄文書格式，叮囑護理人員根據婦科以及產科護理工作的不同認真書寫護理文書，并結合實際護理工作的到位情況進行核實，避免發生護理糾紛問題。

1.3 觀察指標

觀察和分析兩組患者對護理人員服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度的評估，滿分100分。通過問卷調查完成，分數越高表示越好。

1.4 統計學方法

應用spss 18.0統計學軟件對上述各項數據進行分析，計量資料均數±標準差表示，t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分明顯高于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

3 討論

婦產科中風險相對較多，這是因為婦產科護理工作比較特殊，護理對象多為孕婦、新生兒等對象，護理中若操作不熟練、態度不友好等均可能誘發護患糾紛。比如產科護理過程中對新生兒進行護理時，需要保護新生兒不被碰傷、燙傷；對孕婦進行護理時，需嚴格執行無菌操作，避免感染，同時分娩后產婦身體較虛弱，為此需指導產婦多進食高蛋白、高維生素等營養豐富的食物；由于產婦產后不洗澡、不洗頭等，易感染，為此需做好安全衛生工作[4]等等。而婦科護理工作的重心則主要在改善患者心理狀態，原因在于婦科疾病的存在對于患者的情緒以及心理狀態有著重要影響，尤其是反復復發的患者，心理問題會比較嚴重，因此護理工作需要具有一定的針對性，以此減少風險事件。

風險管理，簡單來說就是對護理工作中潛在的風險進行識別、評估及防范，以減少醫療糾紛及醫院損失（信譽、經濟），提高護理質量及患者滿意度[5]。為此需成立專門的風險管理小組，對婦產科潛在的風險進行評估及處理，從源頭上杜絕風險事件發生。同時不斷完善風險管理制度，加強護理人員法律、專業水平、禮儀等培訓，切實提高其綜合素質，更好的執行風險管理制度，預防風險事件發生，或者將風險最大限度的降低[6]。由表1可知，研究組患者經風險管理后，護理滿意度（96.33±3.89）分，明顯高于對照組（未實施風險管理）的（82.28±6.44）分，另外研究組患者對護理人員服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作及健康宣教評分明顯高于對照組，P＜0.05。可見在婦產科中應用風險管理，能有效提高護理人員風險意識及護理水平，患者滿意度高，值得進一步研究應用。

[

參考文獻]

[1]丘紅梅.風險管理在婦產科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,11（3）:689-690.

[2]梁靜.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].中國保健營養,2012,9（16）:3273-3274.

[3]江新華.探討風險管理在婦產科護理管理中的應用效果[J].中國保健營養,2012,10（18）:3919-3920.

[4]劉伶.護理管理中風險管理的應用效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2014,7（6A）:35-36.

[5]琚金梅,劉華莉,唐會枚,等.探討婦產科護理中的風險及人性化管理的實用價值[J].醫學信息(上旬刊),2011,24（1）:409-410.

第8篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

    一、 加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我；繼續推進“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。 加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生；加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

    二、 加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

    1、 疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

    2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。

    3、 加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的十六屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。

    4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。 繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理（預案）》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

    三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向；繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。

    四、 加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

    五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。 (1)                 

到 欄目查看更多內容 >>

    六、 加強醫院財務管理，理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

    七、 設施設備的購置 今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

    八、 堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設 繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建設責任制。 完善醫院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生，努力維持團結穩定的良好局面。

第9篇：醫療糾紛防治與處理條例范文

一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《某省省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質量：====年住院病人數=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。

(=)現病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有=起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

（二）、醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫療質量

精神科

加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續教育

=、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。

醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。

=、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

=、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。

=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

不足之處：。