前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的更年期后骨質疏松的癥狀主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:更年期 婦女 健康問題 保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.279
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0197-02
更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過度時期,包括絕經和絕經前后的一段時間。在更年期,婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期,但也有少數婦女由于更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康。因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健,保證順利地渡過人生轉折的這一時期。
1 更年期婦女常見的健康問題
1.1 血管功能失調:陣發性潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發熱,出汗、畏寒,有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,收縮壓升高,且波動較大。
1.2 月經紊亂:月經周期延長或縮短,經血量增多甚至發生功能性子宮出血。有些婦女經血量漸減少,淋漓不凈漸致閉經。
1.3 精神、神經癥狀:常有憂慮、抑郁,易激動、失眠、好哭,記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發作。
1.4 腫瘤:更年期為常見腫瘤的高發年齡,常見的有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺癌等。如能早發現、早診斷、早治療,可提高治療效果及患者生存率。
1.5 骨質疏松:骨質疏松主要是指骨小梁減少,最后可能引起骨骼壓縮、體積變小,嚴重者導致骨折。婦女絕經后易發生骨質疏松,是由于骨質吸收速度快于骨質生成所致,使骨質丟失而變為疏松,其發生與雌激素下降有關。此外,飲食中缺乏蛋白質、鈣、磷和維生素D以及活動過少,也是導致發生骨質疏松的重要因素。
1.6 肥胖:婦女進入更年期后,其代謝機能降低,更年期婦女的基礎代謝率比青年人低15%~20%,體內脂肪組織隨年齡增加而增加,肌肉萎縮。如果更年期婦女沒有及時合理調整營養,不注意節制熱量的攝入,不重視適當運動和進行體格鍛煉,極易發生肥胖。而肥胖者發生多種病癥的機會大大增加。這些病癥包括高血壓、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、乳腺癌、直腸癌、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風,血脂異常、下肢浮腫、腰腿關節疼痛及骨質疏松等。
1.7 減退:雌激素水平下降后,衰退,陰道分泌物減少,時出現疼痛感,繼而導致性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。陰道炎、月經紊亂等影響性生活的質量,對性生活缺乏興趣和,有意識地壓抑性沖動,影響夫妻之間的感情溝通,容易產生婚姻危機。
1.8 慢性疲勞:更年期婦女正處于社會、家庭、工作、生活的多重壓力中,家務和職業的雙重負擔,是婦女們長期處于慢性疲勞的狀態之中,慢性疲勞是一種普遍存在卻被人忽略的社會病。
2 更年期婦女保健
2.1 健康教育:針對更年期保健服務對象數量多、年齡大、個體差異大和大部分已返回社區的特點,開展社區婦女更年期保健服務,通過健康講座、咨詢、指導和隨訪等,使進入更年期的婦女甚至其家屬了解此期的生理變化、心理特點及更年期常見病的早期癥狀和防治知識,以便順利度過這個特殊的生理時期。
2.2 飲食和運動:①均衡合理的飲食:養成良好的起居習慣。做到生活有規律,勞逸結合。同時合理安排飲食,保證蛋白質,維生素,碳水化合物的合理攝入,推薦食物常有豬肝,瘦肉,骨頭湯,豆制品,奶制品,紅棗,蓮子,新鮮水果,蔬菜等,以滿足和維持人體正常代謝的需要。②加強體育鍛煉:加強體育鍛煉及娛樂活動 提高自身素質及健康水平,減少更年期的并發癥,延緩組織器官功能的退化,減緩體力的下降。但鍛煉應循序漸進,持之以恒。
2.3 注意個人衛生:盡量穿寬松及容易加減的衣服,內衣以純棉為宜。因為更年期生殖器官發生萎縮和組織松弛,宮頸粘液及陰道上皮分泌減少,易發生陰道炎、子宮脫垂和尿失禁等,故應特別注意保持外陰清潔,勤換內褲,內衣內褲在陽光下晾曬。
2.4 維持和諧的性生活:正確面對絕經后的性生活,消除社會心理因素對性生活的影響,并積極治療影響性生活的疾病。有規律、和諧的、適當的性生活可以刺激女性卵巢及腎上腺分泌雌激素,彌補因卵巢功能減退而引起的機體內雌激素不足,對更年期婦女不但可以預防陰道炎、子宮內膜炎等多種婦科疾病的發生,而且還可以減輕精神恐懼、神經衰弱、失眠及心理障礙等更年期中的不適癥狀。
2.5 心理干預:更年期婦女由于處于特殊的年齡階段,極易由于生理的改變引起心理的異常,而心理異常又會加劇軀體癥狀的表現。通過開展心理咨詢活動,讓婦女能及時得到心理疏導,避免或消除不利于健康的社會文化心理因素的影響,調節更年期婦女的心理狀態;并指導更年期婦女學會有意識控制自己的負性情緒,幫助其順利度過更年期。
2.6 定期檢查:敦促更年期婦女每年常規體檢,包括血糖,血脂,肝,腎功能以及和婦科檢查。
2.7 藥物治療:①激素替代。使用激素替代治療前,全科醫生應全面了解該婦女的病史和家族史。有下述情況者禁用激素替代治療:近期患乳腺癌,子宮內膜癌,急性肝病,現患栓塞性疾病,不明原因的陰道流血。對患有子宮肌瘤,子宮內膜異位癥,偏頭痛,靜脈曲張,膽囊。胰腺疾病,慢性肝病或有栓塞史,乳癌史,乳癌高危因素,子宮內膜癌史的更年期婦女,如確需使用,全科醫生應權衡利弊,慎重使用激素替代治療。②其他藥物治療。對于HRT有禁忌或不愿應用HRT者,可選用三合劑(維生素E100mg、維生素B210mg、谷維素10mg),每日2次,早晚飯后30min,可連續服4周,癥狀好轉可停藥。如有必要,建議部分更年期婦女加用中醫藥調理。
總之,更年期是一個特殊的時期,其生理心理變化大,易患各種疾病。我國更年期婦女數量多,問題多,更年期持續時間長,而且大部分更年期婦女已回歸社區,需要加強以社區為基礎、以家庭為單位的綜合性衛生服務。開展更年期婦女社區保健和康復服務,對婦女更年期癥狀的改善和預防更年期疾病,并提高老年生活質量有著重要的意義。
參考文獻
進入更年期后,約85%的婦女會出現一系列癥狀,主要表現為面部陣發性潮紅、忽冷忽熱、出汗、頭昏、頭痛、目眩、緊張、抑郁、易怒、健忘、疲勞、失眠、減退等,還有血中甘油三酯增高和骨質疏松,以上癥狀稱為更年期綜合征或圍絕經期綜合征。這些癥狀多數能逐漸減輕和緩解,但約25%的婦女癥狀較為嚴重,可能影響工作或生活,故需治療或調理。發生于圍絕經期女性的骨質疏松為原發性骨質疏松癥的一種,即Ⅰ型骨質疏松或經絕后骨質疏松,可引起骨骼疼痛,常見者為慢性腰背或腰腿痛,并發脊柱骨折或股骨頸骨折,還會出現骨折后遺癥。
對于圍絕經期綜合征和Ⅰ型骨質疏松的治療,傳統上多采用雌激素或類似制劑,即所謂雌激素替代療法。這一療法對婦女的圍絕經期綜合征、骨質疏松及心血管疾病等的防治收到了肯定的效果,但長期使用雌激素可增加某些癌癥的發病風險,如子宮癌、乳腺癌等。因此,目前主張用植物雌激素,即大豆異黃酮進行治療。研究表明,大豆異黃酮可以發揮雌激素樣的多種保健作用,但不具有雌激素的促癌作用和雌性化作用,不論男女,都可以用它來防治骨質疏松,降低血液中膽固醇含量,尤其是防癌和抗癌。
大豆異黃酮大多為天然大豆提取物,在市售產品種,它的有效成分含量一般以其三種游離型苷元的含量標明,即金雀異黃酮或染料木素、大豆苷元和大豆黃素。產品中以含前兩種多,含后一種少,不過它們的吸收和在體內的作用相仿。譬如有的產品標明每丸含金雀異黃酮60毫克,而有的產品標明每丸含大豆苷元60毫克,它們的作用其實差不多。
不過,有的產品并不是用上述有效成分標明,而是用大豆異黃酮浸膏含量標明,每丸含大豆異黃酮可達150毫克。事實上,浸膏中上述三種苷元成分只占40%,也就是60毫克。還有一些產品中,除大豆異黃酮外,還包含了類黃酮,有時含量分別標明,有時只標明兩者的總含量。對此,消費者購買時應予以注意。
臨床驗證,治療圍絕經期綜合征,特別是原發性圍絕經期骨質疏松,使用大豆異黃酮的劑量應在每天90毫克以上。市場上常見的大豆異黃酮產品中,大豆異黃酮苷元的含量一般在每丸20~60毫克。如果本來食用大豆和大豆制品較多者,每天補充40~60毫克大豆異黃酮可能已經足夠。然而為了保證療效,最好還是每天服用100毫克左右,因為多吃不會帶來不良后果,只是其血液和組織中大豆異黃酮的濃度升高,以及尿液中其代謝產物濃度較高而已。治療骨質疏松時,在服用大豆異黃酮的同時,應考慮到食品中必須有足夠的鈣質,以及多與陽光接觸(以增加體內維生素D)。由于骨代謝周期較長,服用者往往在治療數月之后(如6個月)才顯示骨密度升高達正常狀況,因此,要堅持服用大豆異黃酮產品。
雖然如此,對廣大絕經期或更年期的婦女來說,激素替代療法仍然是非常受歡迎,所以廣大醫藥工作者希望能找到一種既能達到激素替代的療效,又能消除其副作用的具有“設計”功能的雌性激素。這種雌激素可選擇性的作用于腦、骨骼與心血管系統,以發揮它的治療作用,以防誘發有關腫瘤,但目前尚無如此理想的產品問世。
在目前這種很難找到理想的激素替代療法藥物的情況下,我們應該如何應用激素替代療法呢?目前的一般看法是:
一、對停經導致有嚴重的失眠、轟熱、易汗、情緒波動等癥狀,以致影響日常生活的婦女,可以考慮應用激素替代療法,但在應用時注意時間應盡量限制在5年以內;另外,應該用最少的有效劑量來控制臨床癥狀,以減少副作用的產生。
二、對有絕經后癥狀的婦女,在除了激素替代療法外,亦可有其他的一些藥物來緩解臨床癥狀,如轟熱、潮紅、情緒波動可用中成藥知柏地黃丸或六味地黃丸口服,對心血管系統疾病與骨質疏松同樣可避免適量大豆制品,可有一定的緩解癥狀的作用;同時,在日常生活中,適當的運動亦可減少骨鈣的流失,而起防止骨質疏松的作用;在日常飲食中避免辛辣食品亦可減輕轟熱;所以不是一切都要靠吃藥來解決問題;健康的生活方式才是最好的藥品。
背景資料
激素替代療法應用于臨床已有30多年的歷史,主要用于婦女絕經期綜合征和老年退化性疾病的預防,其療效和安全性已得到公認。
2002年7月9日,美國國立衛生研究院發表新聞公報稱,激素替代療法會增加發生中風和乳腺癌的危險,建議停用激素替代療法。這一消息傳開后,引起一些醫生的困惑和接受激素替代療法者的不安。7月17日,北京協和醫院的徐苓教授、林守清教授、何方方教授,中日友好醫院的邢淑蓉教授,北京醫院的吳宜勇教授,總醫院的劉建立教授及北京大學第一附屬醫院的鄭淑蓉等知名婦產科專家就此問題進行了深入的研討,并得出了7點結論:
1.美國國立衛生研究院公布的研究結果,只是眾多研究中的1項,其主要目的是研究激素替代療法與心血管疾病和乳腺癌發病風險的關系,并沒有全面總結激素替代療法的益處;
2.激素替代療法組因目前沒有發現乳腺癌和心血管病的相對危險增加,故試驗仍在進行,只是停止了聯合雌孕激素組。激素對乳腺和心血管的作用仍有待深入研究;
3.臨床應用激素替代療法,應權衡利弊,其益處是能改善更年期癥狀,有利于泌尿生殖道癥狀的治療和預防骨質疏松。長期(超過4年)應用時,應考慮存在的風險;
4.激素替代療法從絕經期早期就開始用,收益更大;
5.目前,激素替代療法改善絕經期后婦女的癥狀是其它藥物無法替代的,應在嚴格掌握適應癥及禁忌癥的情況下使用;
“作”老媽讓我們抓狂
媽媽以前是挺溫和的一個人,自從過了47歲生日以后,就大變樣了。媽媽自己也知道是因為到了更年期了。她跟我叨叨:“最近我‘姨媽’來得不準了,兩三個月也不來,害得我買驗孕棒,這東西可貴呢,比衛生巾貴多了。”我聽了掩嘴笑,“哈哈,老媽,你要生二胎了?給我添個小弟弟多好。”“你竟敢開老媽玩笑!都這把年紀了,啊唷,我又一陣熱,你熱嗎?快幫我把電風扇開開。我告訴你們啊,我更年期了,你們都識趣一點,別來惹我。”
這種更年期癥狀還算好的,有時候,老媽“作”起來更嚇死。一次周五,本來說好回家吃飯的,后來辦公室同事聚會,硬拉我去,情面難卻,我就去了。無獨有偶,老爸突然要加班。等我們晚上10點多先后回到家,家里氣氛那個恐怖啊。老媽整一個怨婦,對著一桌子菜,披頭散發地哭。
“你們兩個就是那么自私,我上班回家,累得半死,燒了一桌子菜,你們說不回來就不回來啊?!你們心里、眼里還有我嗎?啊?!工作比我重要,同事比我重要,朋友也更重要,是吧?我就是你們家伺候吃、伺候穿的老媽子是吧?”老媽越說越來氣,淌眼抹淚,一甩手進了臥室……老媽就像一個“雷”,動不動就炸,說話夾槍帶棒,看什么都不順眼,還愛哭,我和爸爸都不敢惹她。她還經常上綱上線,我和女同學聚會一下,她就叨叨:“都26歲了,還沒男朋友,我看你要當一輩子老姑娘啊,我26歲的時候,你都4歲了。”我爸說不舒服,要睡一會兒,老媽又尋釁,“哪兒不舒服啊,一回家就不舒服,我看你在外面生龍活虎的,怎么一到家就成蟲子啦?敢情我不上班,我舒服啊,別睡了,趕緊起來,我洗被罩。”我和老爸說:“咱們忍忍吧,等她‘更’完了,就好了吧?”
解析
女性更年期的表現有哪些?
更年期是每個女性必然經歷的生命階段,發生早晚根據各人的情況而異,大致在45歲至55歲之間。目前隨著工作、生活壓力負擔的增大,女性更年期有提早的現象,有的四十歲出頭,激素分泌水平就降低或突然消失,步入更年期。更年期的各種癥狀、表現也因人而異,具體如下:
1. 月經量減少,月經周期紊亂、不正常。也有人會忽然月經量很大,還有的行經時會肚子疼、腰疼。
2. 經常潮熱、出汗,還會心悸。
3. 性情急躁,易發脾氣,莫名其妙地發火。
4. 心煩、失眠,經常做噩夢。
5. 膽小怕事,多疑,經常控制不住胡思亂想。
6. 抑郁、焦慮,常常伴隨深深的失落感。
支招
關心身處更年期的媽媽,從食療著手
1. 告訴媽媽飲食宜清淡,但是要攝入足夠而富含蛋白質、維生素B的食物,以維持機體健康。宜多吃瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆制品以及粗糧,如小米、玉米渣、糙米等。也可以幫媽媽買幾盒復合維生素片,叮囑媽媽每天吃。
2. 多吃寧心安神的食物,以改善神經衰弱癥狀,促進睡眠,諸如熬小米粥、靈芝片煎湯、燉百合蓮子羹等。如果兒女、丈夫能利用休息天,熬煮上一碗羹湯給媽媽,當媽媽的一定非常開心。
3. 每天必吃新鮮蔬菜和水果,以補充多種維生素,如青菜、菠菜、芹菜、西紅柿、胡蘿卜、甘藍、黑木耳、蘑菇、香菇、梨、蘋果等。
4. 宜多食含鈣豐富的食物,防治骨質疏松。女性到了更年期,缺鈣、骨質疏松的現象會加劇,可以叮囑媽媽多吃牛奶、蛋、蝦皮、海帶、發菜、豆類、銀耳、木耳、黃花菜等。
推薦讀物
《更年期的智慧》
作者:(美)諾斯魯普 著
出版社:中信出版社
出版日期:2006-6-1
定價:38.00
從事更年期研究工作20年的諾斯魯普博士,通過親身經歷和眾多精彩的案例,徹底顛覆了傳統觀點,證明絕經絕不僅僅意味著使女性失去生育能力,成為人見人厭的“黃臉婆”,相反,身體正在向你發出各種信號,提醒你,生活將進入一個全新的層面。
《女性更年期食譜》
作者:《健康大講堂》編委會
出版社:黑龍江科學技術出版社
出版時間:2015.9
定價:80.70
本書詳細介紹進入更年期的判斷依據以及更年期綜合征的預防等內容,從日常生活、飲食、心理健康等多方面入手,指導女性朋友從容面對更年期。本書挑選出多種天然食材和中藥材,為更年期女性量身打造簡單易學、實用有效的保健和滋補食譜;并針對女性更年期綜合征常見的14種癥狀,提供對癥食療方。
和媽媽談心,幫她正視更年期
面對更年期的到來,女性難免會恐懼、逃避,或利用各種非自然手段推遲它的到來。但更年期是個人生必經的過程,它給了女性兩種選擇:要么是一杯日漸醇厚的酒,要么是一杯變了味兒的水。與其焦慮、回避,不如正視它,調整心態、精神,有意識地接受、參與其中,那么更年期將是一個激動人心的發展階段。和媽媽主動談心,或者推薦她看看相關書籍吧。恐懼來源于未知,了解更多關于更年期的事,她才能坦然面對這一過程。
特別提醒
提醒媽媽不宜濫用激素類藥物治療,因為此類藥物有副作用,可能會誘發乳腺癌、宮頸癌。
原來父親也“更”了
佩欣生了兒子,老媽升格當了外婆,可開心了,整天圍著女兒、外孫轉。佩欣坐月子、帶孩子,一個人忙不過來,佩欣的媽媽當然要幫忙。好在女兒的小家離自己家近,佩欣媽媽一天兩次往女兒家跑,不是送雞湯,就是去看外孫,完全沒注意到冷落了老伴。
這天,佩欣的媽媽突然跑到佩欣家里哭訴,“你爸爸越老越不成樣子!以前三棍子打不出一個悶屁,現在總對我惡聲惡氣。我每天來來回回照顧你和小寶寶,忙得要死,他非但不幫忙,還不時找碴,你說可惡吧?”幸好還是佩欣仔細,問她媽:“你把爸爸留在家里,給他準備晚飯了嗎?他不吃飽肯定生氣。”“我給他留吃的了,放到冰箱,讓他自己放進微波爐轉轉。”
“我看爸爸最近發福得厲害,抽煙也厲害,身上熏得都是香煙味道,而且這兩次看到他,都是胡子拉碴的,以前爸爸可干凈了。”“都說糟老頭子,老了就邋遢了唄。”佩欣媽媽接茬道。“媽,沒你想得那么簡單吧。我聽別人說男人也有更年期的。男人五六十歲的時候,男性荷爾蒙減少了,性格會改變,情緒會低落,有的還會失眠、精神緊張。只是沒女人‘鬧更’鬧得那么厲害。”
“哦,你這么一說,我倒想起來你爸爸最近倒真的有失眠情況。我是為了照顧你們,累得半死回到家里,洗洗澡倒頭就睡。半夜起來,看到你爸爸還在客廳里看電視,也不是他喜歡的體育賽事,就是一些電視劇,我納悶他怎么喜歡看電視劇了呢?他以前睡覺可香了,頭挨著枕頭就睡著了,呼嚕震天響,最近是不太對勁。”“所以呀,你要多關心關心他,別讓他覺得自己被忽視、冷落了。”佩欣提醒媽媽道。
解析
男性更年期的癥狀相對隱蔽
研究顯示,男性荷爾蒙的作用在五六十歲時會明顯下降,因此,男性也會有更年期癥狀,不過其癥狀相對隱蔽,主要表現為精神癥狀、神經癥狀、胃腸道癥狀、心血管癥狀以及癥狀這五大方面。
進入更年期后,男性的精神癥狀表現尤其明顯,一般表現為性格改變,情緒低落,對生活、工作失去熱情,甚至出現失眠、精神緊張、猜忌多疑等狀況。很多男性會感覺體力大不如前,容易倦怠,肌肉酸痛,關節僵硬,全身不適。體脂肪也會增加,出現啤酒肚,并且出現骨質疏松現象。
支招
飲食、運動加親情,男人更需要關懷
1. 營養均衡,為家里的頂梁柱開小灶,為他補充一些男性保健食品,諸如大豆、山藥、番茄、韭菜、南瓜子、大蝦、牡蠣等等。
2. 鼓勵更年期父親多做一些休閑運動,諸如慢跑、快走、游泳等,以保持肌肉、骨胳的質量,消除啤酒肚,減少血管硬化發生的概率。運動以后,人體疲勞了,晚上更容易入睡。
3. 針對失眠癥狀,可以進行食補,也可以通過足底按摩、泡腳等方法解決改善。
4. 作為兒女,要提醒母親和父親保持良好的溝通和親密關系,不要因為第三代的誕生,而將注意力集中在小寶寶身上,令母親忽略了對另一半的關心。
5. 叮囑、勸導爸爸戒煙戒酒,不吃膽固醇高的食品。
特別提醒
若要用男性荷爾蒙補充治療,必須得到醫生的指導,先做身體檢查。男性荷爾蒙補充治療不適合前列腺癌、男性乳癌、肝病、心臟病患者。
遭遇“二更”
周末閨蜜聚會,小娜說自己老公家里最近遇到麻煩事情了,遭遇了“二更”,啥叫二更?可不是古代的時間,也不是微信公眾號的名稱,而是二位更年期老人。
他們小兩口才結婚,公公婆婆老兩口就鬧離婚呢。“他們為什么要離婚?”閨蜜們都很詫異。“更年期綜合征唄。”小娜說,“我婆婆總說自己動不動潮熱,好出汗,而且她還特別多疑,動輒心神不定。有一次周末,約好我們去他們家吃晚飯,路上遇到堵車,碰巧我忘帶手機了,老公的手機又沒電了。本來說好晚上7點能到家,一路堵車,弄得我們過了8點半才進門。婆婆見著我們,那是一通埋怨哦,說什么她緊張死了,電話又打不通,真擔心我們出車禍了。盯著新聞聯播拼命看,看哪里出車禍了,你們說這老太太夸張吧?”閨蜜們紛紛說:“嗯,典型的更年期癥狀啊,多疑,容易心慌、緊張。”
更要命的是,小娜的婆婆還對自己的老公不放心。因為公公周末在家里呆不住,總要往外跑,說去單位加班,要么值班。婆婆不放心,打電話到單位去,公公還真在單位里。婆婆心里嘀咕說,“老頭子眼看要退休了,單位里怎么還這么多事情啊?”
有一天小娜跟老公開玩笑說:“喜歡上班的往往有兩種人,一種是領導,責任心重,還有一種就是單位里有情人。”言者無心,聽者有意,小娜的婆婆聽到了,頓時猜疑起來,心想老頭子辦公室里有一個女同志,比老頭子小七八歲,才離婚,對老頭子可好呢。于是,婆婆就對公公冷嘲熱諷,打探來、打探去。有一次周末,還跟蹤到公公單位里,好嘛,原來公公在和一幫子人打撲克。
婆婆那個氣啊,“好啊,老頭子,周末也不著家,跟人在外面打牌。也不知道回家幫我做家務,你看我就這么討厭啊?!”數落著,悲從中來,嚎啕不止。公公也不待見婆婆,怒道:“兒子都娶媳婦了,你這老太婆越發沒分寸了,整天疑神疑鬼。我打幾副牌怎么啦?我犯法啦!我整天對著你,還不悶死啊。”小娜對閨蜜說:“聽我老公說,我公公以前是‘妻管嚴’,最近火氣特別大,也到更年期了吧,再加上馬上要退休了,心里不舒服,唉,這都湊一塊兒了。”
支招
共享“家庭時光”,是治愈的良方
我今年49歲,患有高血壓,這幾年晚上總睡不好,有時候腿還會抽筋。請問這是缺鈣引起的嗎?該怎么辦?
湖北省 王女士
宋榮蓉(哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科四病房教授):首先要注意,睡覺時下肢不要著涼。此外,建議查一下血鈣、骨密度,看是否有骨質疏松的可能。女性進入更年期后,患骨質疏松的可能性較大。如果確實存在骨質疏松,可以多喝牛奶,多吃豆制品,或者在醫生指導下口服鈣劑補鈣,并適當曬太陽和運動。平時不要吃太咸,少喝咖啡,以減少鈣流失。
如果總是一側抽筋厲害,疼痛的時間又比較長,建議做下肢動脈彩超,看是否有下肢動脈栓塞。尤其是有心血管病、腦卒中、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者,當出現下肢酸痛、抽筋、行走不利等癥狀時,如果排除了骨質疏松,應考慮下肢動脈栓塞。一旦確診,早期治療很重要,嚴重時可能需要做血管外科手術。
(摘自人民網)
洗發水會燒傷眼睛嗎
最近我洗頭時不小心把洗發水弄進了左眼,后來就一直看不清東西。醫生給我開了抗生素眼藥水,但用了幾天視線還是不太清晰,請問這是眼睛被燒傷了嗎?會不會影響視力?
湖北省 張先生
劉思偉(西安交通大學醫學院第一附屬醫院眼科副主任醫師):如果您用的洗頭水刺激性較強,沖洗后有殘留,可能引起炎癥,影響視力。建議到眼科做進一步檢查,如視力檢查、裂隙燈檢查等,然后結合您的具體情況進行診治。如果是因為炎癥引起,最好咨詢醫生需要用藥多久,隨時復查,剛開始用藥可能還沒有明顯效果,不建議自行停藥。
洗發水以堿性居多。當其不小心流進或揉入眼睛后,應該用大量清水沖洗。如果處理后癥狀沒有消失或癢、痛感加重,應及時就診。如果沖洗及時,加上眼睛也會分泌很多淚液來沖淡“入侵”的洗發水,通常不會影響到視力。
(摘自《新快報》)
子宮肌瘤有什么癥狀
我今年38歲,最近半年月經量特別多,有時有一塊塊的血塊排出來。有一個朋友說我可能患了子宮肌瘤。請問子宮肌瘤有些什么癥狀?怎么才能知道是否得了子宮肌瘤?
河北省 吳女士
周少虎(廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任、教授):子宮肌瘤癥狀一般表現為月經不正常如月經過多、月經期長、月經紊亂等,也可出現壓迫癥狀如尿急、尿頻、夜尿增多、大便困難等。還有一種為無癥狀性子宮肌瘤,往往肌瘤較大時在腹部無意中摸到或常規婦檢時才發現,因此每年一次的婦科檢查是非常必要的。根據你現在的情況,已經出現了月經增多的癥狀,就應到醫院進行檢查,如果婦科體檢發現子宮增大,B超等輔助檢查見到子宮內有大小數目不等、界限清楚的占位性病變,子宮肌瘤的診斷即基本成立。
(摘自《信息時報》)
結扎會影響性感受嗎
我結婚3年了,妻子剛剛生完孩子。以前我們都是采用口服避孕藥方式避孕,但由于妻子要哺乳,擔心避孕藥對孩子有傷害,所以我想做結扎手術。可聽說結扎手術是將輸精管切斷,會影響性能力和日后的性感受,請問有這回事嗎?
河北省 張光
張志超(北京大學第一醫院男科中心副主任醫師):結扎手術主要是針對男性輸精管進行的,這是一種永久性的避孕方式。其原理就是將由運送往的輸精管切斷,使無法進入內而排出體外。結扎手術不會對性感受造成不良影響。對男性來說,輸精管道和就像是兩個系統,互不干擾。輸精管的結扎只阻斷了從到達與其他混合處的管道,因此男性仍會射出。
不知道從什么時候開始,吸煙不再是男人的專利,不少咖啡館和室外場所,總能看到女性煙民夾著香煙吞云吐霧。有人覺得帥氣,有人覺得不雅,但不能否認的是,這幾年周圍的女煙民的確是越來越多了。2012年4月17日,中國控煙協會啟動首個女性知名人士控煙項目。根據最新的調查數據顯示,截至目前,我國女性煙民數量已經超過了1200萬,另有七成以上女性在被迫“忍受”著二手煙的危害。
著名演員梁丹妮、世界象棋女冠軍謝軍、跳高世界冠軍鄭鳳榮……這些各行各業的女性精英們都參與到控煙項目中,她們共同發起倡議書,目的只有一個:拒絕煙草。
女煙民:多數因感情和職業吸煙
37歲的李女士,如果按現在流行的說法,應該是“剩女”行列中的“齊天大剩”,她自認煙齡不長,只有四年,對她而言,感情的不順是抽煙的開始。“30歲的時候談了個男朋友,結果相處到要結婚時卻分手了,這幾年年年相親,但總抱著不想委屈自己的心態吹了一個又一個,心里想著也許這輩子就這樣了。四年前和一個同樣處境的女友喝咖啡,不知道怎么的就去買了一包煙,兩個人一根接一根,一個晚上抽完了,之后就上了癮。”
李女士說,如今她已經有了煙癮,一天要抽大半包,大多都在晚上。“一個人的時候,靠在沙發上,不自覺就會拿出煙,或許真的是無聊吧。”說到戒煙,她發了一個微笑的表情:“應該要戒的吧,誰都知道對身體不好,不過這幾年,難。”
今年28歲的周小姐有近三年的煙齡,最近開始戒煙。“女孩子學抽煙,有的是覺得有性格,有的是為了談業務,我就是為了談業務。”周小姐對記者說。周小姐大學畢業后開始做銷售,經常需要和客戶聚會。“有時候和客戶談到比較重要的環節了,對方遞支煙過來,順手就接下了,接下后就不好不抽了。”周小姐回憶自己最初是怎么開始抽煙時說。在她看來,客戶會遞煙,這是對方表達善意的一種方式,不能拒絕。“男性客戶給你遞煙,說明他把你當哥們兒看;女性客戶給你遞煙,說明她愿意與你分享秘密。”
李女士和周小姐,是現實社會中女性抽煙群體的典型縮影,一個是因為情感,一個是因為工作。今年是第25個世界無煙日,調查顯示,城市女性近5年來吸煙者數量有所上升,她們中大多受教育程度較高、消費水平較高。盡管全社會戒煙行動的聲勢越來越大,盡管人們對吸煙危害的認識越來越清楚,但在龐大的煙民隊伍中,女煙民占有的比例仍在迅速增長,而且起點高、潛力大。那么女人吸煙的原因何在呢?
1.為了排除心理壓力而吸煙。許多女性因婚姻破裂,丈夫出軌,子女上學、就業而煩惱,為住房、下崗而苦悶,借助抽煙消愁解悶。
2.出于交際的需要。當今社會,大多數女性有了就業機會,特別是搞經營、服務的女性,為了拉關系,套近乎,不自覺地吸上了煙。
3.盲目追求所謂時髦。有些女性把吸煙看作是“灰色風度”,認為在公眾場合叼上香煙顯得自己有“身份”、有“地位”,是一種高雅之舉。還有一些女性,甚至錯誤地把吸煙與思想上的開放等同起來。
4.體驗生活。一部分女青年,缺乏求學好進的精神,整天無所事事,閑得無聊,同時認為吸煙“好玩”,為了體驗吸煙的“妙處”,嘗嘗味道,便學著抽起煙來。她們把煙作為一種消遣的方式,以此彌補精神上的空虛。
煙草企業:
把消費目標瞄準女性
“吸煙雖然危害肺部,但你不覺得抽煙很有型嗎?”20歲的小劉跟記者這么說。還在讀大學的她就承認自己是“合格”的煙民,她喜歡在咖啡館和KTV里抽,因為那個地方很適合抽煙,“抽煙也需要情調的嘛!女人抽煙看起來沒什么,是很時尚的!”她如此理解。
世界衛生組織提供的資料顯示,在一些國家,女性吸煙者的數量還在持續上升。婦女成為煙草行業追逐的新目標。為此,煙草企業將“自由、時尚、苗條、性感、浪漫、獨立”等充滿誘惑的詞匯,越來越多地應用在煙草廣告中,通過有女人味、性感的女性形象,傳遞一種“吸煙就可以有這種魅力”的信息,并且充滿“體貼”地告訴女性:“煙不是男人的專利”,“抽煙是一種享受,一種放松,一種自我愉悅,這種權利女人應該一樣擁有”,在女性中樹立吸煙是社會可以接受的行為,以此來消除女性吸煙的羞怯感。
甚至在某些國家,煙草企業還在廣告中號召女性捍衛她們的吸煙權。國外有一品牌女士煙,廣告中是一個穿牛仔衣的女性騎著摩托,暗示女性能和男士一樣,將男女平等與煙草聯系起來,誤導女性認為吸煙就能體現男女平等。這些策略使煙草企業在美國、日本等地區取得了巨大成功,現在,他們開始瞄準發展中國家的女性,中國女性是其中最大的目標。
針對女性開發的卷煙商精心研究了女性心理。比如,用“淡味”、“低焦油”、“低危害”、加中草藥等策略來吸引女性吸煙者,同時根據女性對味道的敏感,煙草企業在卷煙中加入了各種香味,如水果味、巧克力味、薄荷味。國內不少女士香煙在外形設計上獨具匠心,不僅用更長的長度、纖細的外形來強化女性氣質,而且色彩更有針對性,瞄準年輕一代走可愛、浪漫的路線。用這些設計暗示年輕女性,吸這款煙很酷、很另類。
不容忽視的是,女性吸煙的影響還來自于廣泛存在于影視劇中的女星吸煙鏡頭。在某國產電影中,一位國際級女星,除了坐火車,就是吸煙;而在90多分鐘的影片中,吸煙的片段竟達100多處。這些影視作品將吸煙女性描繪成時尚、成熟、性感和解放的形象,從某種程度上側面誤導了女性對吸煙的認識。
女性吸煙的危害
吸煙危害健康眾所周知,由于女性的生理特性和孕育后代的特點,其吸煙遭受的危害較男性更為嚴重。
吸煙與懷孕
煙草里面的化學成分會通過血管傳送給胎兒。這些有毒的化學物質會對胎兒和孕婦的健康造成很大的危害。根據波士頓一個女性健康部門的調查:懷孕期繼續吸煙可能會導致早產、嬰兒體重過低、羊水過早破裂、流產、胎盤位置移位、新生嬰兒死亡等。吸煙的孕婦其寶寶體內會有跟她一樣的尼古丁濃度,也就是說,在寶寶生之后的數天,就要經歷一個“戒煙”過程。
吸煙與不育
對于女性煙民,特別是想推遲懷孕年齡的人來說,她們很可能會因為吸煙和晚育而導致不育。比起非煙民來說,女性煙民的生育問題會高出72%。越來越多的研究證明,吸煙會使排卵減少,并使卵細胞和結合難度增加,著床難度提高。而煙草里面的化學物質會改變子宮頸分泌物的成分,使“中毒”,從而增加受孕成功的難度。
吸煙與盆腔炎
女煙民患盆腔炎的幾率高出不吸煙者33%。盆腔炎是一種一旦發現立即需要治療的婦科疾病,它是導致宮外孕的最常見原因。另外,盆腔炎也會導致不孕。
吸煙與更年期提前
如果女人十幾歲就開始吸煙,更年期提前的可能性會比一般人高3倍。女性煙民可能會比其他人早2~3年出現更年期癥狀。
吸煙與心血管病
絕經期激素替代療法能防止更年期提前的婦女患骨質疏松。但如果煙民使用該療法,它會導致心血管病發作幾率上升。女性煙民如果使用雌性激素,患心臟病或中風等心血管病的可能性會升高。
吸煙與骨質疏松
隨著年紀變大,大多數人都會患上骨質疏松。但吸煙會導致骨質大量流失,繼而導致骨質疏松。每天吸1包煙的女性,更年期的時候骨質會比其他人流失多5%~10%。
每位超過40歲的女性都應該每年進行骨質密度掃描。對于女性煙民,這個掃描更加重要,它確保能給骨質疏松的煙民及時提供治療。
吸煙與心臟病
每年大約有34000位女性死于與吸煙相關的中毒性心臟病。雖然這些死亡病例大多數都是更年期后的女性,但是年輕女性煙民患上這類心臟病的可能會高很多。
丹麥的研究人員發現,比起男性煙民,女性煙民患心臟病的可能性會高50%。出現這種現象的原因可能是煙草里面的化學物質導致雌性激素發生變化。
使用口服避孕藥的女性煙民患上心血管病的危險會更高。35歲以上的女性煙民應該停止使用口服避孕藥。
吸煙與婦科腫瘤
戒煙或少抽煙的子宮頸癌患者,有75%會康復或者存活。研究發現,患有乳癌的煙民死亡率比非煙民高25%,而這個比例到今天變得更高。而每天吸兩包煙以上的女性患乳癌的可能比正常人高75%。如果你立刻戒煙,患乳癌的風險就會降到正常人水平。
人體的內分泌系統通過分泌數十種特殊的化學物質,實現對人體生理功能的調控。有研究顯示,人在21~22歲時達到內分泌系統功能的頂峰,25歲以后激素荷爾蒙的分泌量便以每10年下降15%的速度逐年減少。當激素荷爾蒙分泌量下降到一定水平時,人體各器官組織也開始隨之衰退。
對女性而言,日常生活里評估內分泌紊亂,有一個直觀的觀察指標,也就是看自己月經是否異常。但內分泌紊亂的起因卻緣于青春期前。因此,保護內分泌健康是女性一生中最重要的功課,需從青春期開始,多管齊下。
內分泌失調的六大殺手
研究發現,從出生開始,女性身邊就潛伏著六大“殺手”,威脅著內分泌系統的健康。
一是遺傳因素、先天性因素:例如患有先天性心臟病的女性,受疾病影響,走路會喘息,機體長期處于缺氧狀態,成年后比普通女性更容易出現內分泌紊亂的問題。低體重早產兒,特別是出生后營養狀態沒有跟上的低體重兒,少年時期腳很細,身材瘦小,體重低于正常值,發育較慢;到了青春期,往往初潮來得比別人晚,或者月經紊亂;步入成年期后也更容易出現內分泌紊亂。
二是“現代生活病”:熬夜是內分泌健康最低調的“殺手”,常常為姑娘們所忽視。有些年輕女孩習慣晚睡煲劇“刷屏”,有些則受男友的影響,一起熬夜上網玩游戲、看球。然而,光線變化可改變人體“生物鐘”的運轉,內分泌系統的運轉也隨之受到波及,久而久之可導致月經紊亂。
三是夫妻溝通不足、性生活不協調:這一“殺手”潛伏在婚后,常令女性難以啟齒。移動互聯網時代,同床而臥,默不做聲,各玩各的手機,玩累了便各自睡去,是如今不少夫妻臨睡前的真實狀態。像這樣缺乏情感交流,沉迷于刷屏、刷“圈”的樂趣,不僅影響,還會降低性生活的質量。性生活不規律、得不到充分滿足的人,通常表現為心情煩躁、易發脾氣,情緒容易跌宕起伏,進而誘發神經內分泌系統的紊亂。
四是“以瘦為美”的畸形減肥潮流:月經不規律是減肥女性最常見的問題之一,尤其是以節食和吃素作為減肥手段的女性。保健專家們常說,青春期女孩不要刻意減肥,太瘦的女孩來月經較晚。這是因為隨著年齡的增長,青春期女孩的體重也在增長,當體重達到“啟動值”時,下丘腦接收到信號,便會刺激月經初潮的到來。對成年女性來說,體重低于45公斤則容易出現月經不調。如果盲目節食和長期吃素,會導致營養不良,蛋白質攝入不足。人體蛋白質缺乏會影響腦垂體的功能,導致促性腺激素分泌不足,卵巢功能減退出現萎縮。如果女性體內脂肪低于一定比例,還會影響月經,出現月經紊亂或停經,甚至出現卵巢排卵障礙而導致不孕。
五是對更年期的錯誤認知:中國更年期女性與國外同年齡段女性相比,顯得比較干瘦,這與雌激素水平有關。我國女性往往畏懼接受雌激素替代治療,認為這會誘發癌癥。其實,這種盲目的“畏病”心態,導致女性放任卵巢衰老,非常可惜。與女性從補充雌激素中的獲益相比,雌激素替代治療引發乳腺癌、子宮內膜癌等與雌激素相關癌癥的風險非常低。補充雌激素除了可以延緩卵巢衰老,保護女性的之外,還能緩解骨質疏松的進展,降低骨質疏松引發的骨折等相關疾病的風險。有研究顯示,國內更年期女性接受雌激素替代治療的比例只有4%~9%,而在歐美發達國家,這一數據達到30%以上。相對而言,我國知識界女性接受雌激素療法的比例高于普通人群。專家建議,更年期女性可以在專科醫生的指導下合理補充雌激素。
六是精神壓力過大的影響:和傳統中國女性相比,當代中國女性職場、家庭“兩線作戰”,承受著更高的精神壓力。尤其是中青年女性,長期精神壓力過大,不僅會影響人體內分泌調節,還會對丘腦下部-腦垂體-卵巢軸產生影響,進而抑制排卵,導致卵巢功能過早衰退。
防范對策
女性應根據六大“殺手”的特點來防范內分泌紊亂。總的來說,調節內分泌要從飲食、運動人手,必要時不畏懼藥物治療。
女性應養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分。從青春期開始,女性要養成良好的生活習慣,不要經常熬夜,注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累與激動。女性是“情緒動物”,要有意識地保持心情放松,遠離緊張、焦慮、郁悶,學會自嘲、轉移注意力等自我解壓手段,建立健康積極的人際關系,保持平和愉快的心情。特別要強調的是,有些年輕女性有喝酒、吸煙的習慣,這些看上去很“酷”的行為,其實是內分泌紊亂的“推手”,香煙中的尼古丁和酒中的乙醇會干擾正常的月經規律,更有可能點燃引爆內分泌疾病的導火索。因此,為健康著想最好有所節制,戒煙限酒。
問:我結婚剛剛半個月,我妻子在同房后的20分鐘左右,突然出現胸悶不適,呼吸緊迫,并感到外奇癢或刺痛,過1個多小時后,癥狀全部消失。以后每次性生活后她都會這樣,有時全身還會出現風疹塊。她是過敏體質,請問她是不是對性生活有過敏反應?
合肥 田建明
答:你妻子患的是“過敏癥”。男子射出的中,除了以外,還帶有十幾種抗原物質,部分男子的中抗原物質的致敏作用較強,加上女方屬于過敏體質。對丈夫的產生過敏反應,所以同房不久即可出現上述癥狀。由于常發生在新婚之夜,所以也稱為“新婚過敏癥”。它有時會給夫妻性生活帶來極大的不愉快和難堪,使女方對性生活產生一種恐懼感。
出現過敏癥,也不要驚慌。女方可在過完性生活后用溫水清洗外陰,然后下蹲一會,讓流出陰道,再清洗一次。家中如有抗過敏藥,可酌情選服,如撲爾敏、苯海拉明或非那根,以及維生素c等藥,必要時適當補充鈣劑。以后每次過性生活前約半小時,可先服一些抗過敏藥,如非那根25毫克或苯海拉明25~50毫克。或者使用,以避免女方接觸男方的。預防過敏癥的發生。有相當多的女性,經過多次性生活后可自動脫敏,不再發生過敏癥。
如你妻子一直不見好轉,要盡快去醫院檢查治療,以免引起不孕。
徐州中醫院男性科 秦云峰
前列腺炎可引起男子不育嗎?
問:我結婚3年,至今妻子沒有懷孕。夫妻雙方都到醫院檢查過。妻子一切正常。我僅患有慢性前列腺炎。請問慢性前列腺炎也可引起男子不育嗎?
安徽肖縣 許責云
答:慢性前列腺炎是成年男性的常見病,以發病緩慢、癥狀多樣化、病程遷延、反復性強為特點。屬祖國醫學“白濁”、“精濁”、“淋證”等范疇。慢性前列腺炎分為細菌性和非細菌性兩類。多因急性前列腺炎治療不徹底或泌尿生殖系其他病變誘發。
無論是細菌性或非細菌性前列腺炎,兩者都有慢性前列腺炎的臨床癥狀和體征,其前列腺都有一定程度的異常改變。臨床上主要表現為:尿頻、尿急、尿痛、排尿滴瀝不盡。尿道口常有乳白色分泌物,尤其當排尿終末或大便用力時易于滴出。或前陰、會陰、及小腹部隱痛和脹痛,腰骶酸痛;或陽痿、、遺精、疼痛、不育。患者情緒低落、顧慮重重,常感頭暈目眩、失眠多夢、腰酸幄軟、乏力倦怠等。
慢性前列腺炎與男子不育癥的關系。正日益引起國內外醫學界的關注和重視。我國泌尿外科學專家施錫恩、吳階平指出:前列腺炎能改變成分,影響活力而導致不育。美田學者哈費茲認為:形態異常與前列腺炎等生殖道炎癥有密切關系。我國男性病學家徐福松統計了404例男子不育癥患者。其中由慢性前列腺炎所致者占20%。許多學者認為:慢性前列隙炎伴隨著分泌功能障礙,對有不利的影響,可造成生育能力減低。慢性前列隙炎患者的前列腺液中含有大量的炎性分泌物,混入后對的質量(數、活動率)具有明顯的不良影響。尤其是前列腺中生物活性物質發生了變化。可影響與卵子的結合。炎癥破壞了前列腺液中的纖維蛋白酶,可影響的變化。從而大大地限制了的活動力。前列腺炎又可引起形態異常(畸形),不利于受孕,即或受孕,亦易流產。
因此,患者應提高對慢性前列腺炎的認識,積極進行防治。在治療男子不育癥時充分考慮到前列腺炎的因素,對重新獲得生育能力也具有十分重要的意義。
江蘇省徐州市第一人民醫院 王勁松
懷孕后可否繼續飲茶?
問:平時我有飲茶的習慣,最近我懷孕了,不少人勸我不要再飲茶了,說會影響孩子的牙齒和皮膚。對胎兒的生長發育不利。這種說法有根據嗎?
杭州 諸小麗
答:飲茶不會影響胎兒的牙齒和皮膚,也不會影響胎兒的生長發育,相反卻有利于胎兒的生長,原因是茶葉中含有幾種與生育有關的物質。
首先是鐵,每千克茶葉含鐵量約400毫克,比山楂高18倍,比葡萄高30倍。飲茶既可免除孕婦貧血,又有利于胎兒的鐵貯存,防止嬰兒發生貧血。其次,茶葉中葉酸含量甚多,每天飲5杯綠殺可攝取一天葉酸需要量的25%,葉酸能防止胎兒發生多種畸形。第三,綠茶中含鋅量相當多,飲綠茶的孕婦每天能攝取鋅達30毫克,而不飲綠茶者僅獲鋅14毫克。常飲綠茶的孕婦的血清及嬰兒臍帶血中的含鋅量,均明顯高于不飲綠茶的孕婦。鋅是重要的生命活化劑。有“生命之火”之稱,孕婦如果缺鋅可引起胎兒發育遲緩,嚴重的還可導致胎兒智力低下,神經系統畸形等。第四,茶葉中的一些成分有抗放射性損害、農藥等化學物質損害的作用。孕婦如受上述有害因子損害時。有增加兒童發生白血病的危險,茶葉對此有一定的保護作用。此外,茶葉中還有豐富的維生素c和維生素B12,對孕婦及胎兒均有好處。
當然,孕婦飲茶不宜過濃,因為茶葉中的鞣酸可影響營養寨的吸收,對胃也有不良刺激,稍淡一些的茶水則無妨礙。
上海楊浦區中心醫院 蔡鐵勇
白血病會傳染或遺傳嗎?
問:半年前我談了一個男朋友,最近得知他父親是因為白血病而去世的。我擔心白血病會傳染或遺傳,想與他分手,可他堅決不同意,說我的想法沒有科學根據。請問白血病是一種什么病?它會傳染和遺傳嗎?
慈溪 建達
答:白血病是一種血液造血系統發生病變的惡性疾病,是血液白細胞及其幼稚細胞在骨髓或其他造血組織,如淋巴系統或原已停止造血的肝、脾淋巴結中異常增生,也就是進行性的不能自制的彌漫性增生性疾病。它表現為血液白細胞的數量和性質的變化,從而侵犯體內各種組織,可并發紅細胞、血小板減少,血色素降低而產生肝脾腫大、發熱和出血等癥狀,因而常被稱作血癌。根據病程長短可分為急性白血病和慢性白血病。根據不同白細胞的異常增生又可分為淋巴細胞白血病和非淋巴細胞白血病等。
白血病與其他惡性腫瘤一樣,其病因尚不很明確。盡管有較多證據說明病毒可能是白血病的病因之一,但是白血病病毒尚未分離成功,因此不能認為白血病是傳染病。
關于遺傳,目前僅發現不同種族白血病的發病情況有所不同,也發現某些遺傳性疾病患者其白血病的發病率較高,還發現少數家族聚集性發病,如一家兩代人中有6人發生白血病,這只能說明遺傳因素在發病中有一定意義。白血病是多種復雜的因素造成的,包括人體內因和外因的長期相互聯合作用,外因通過內因導致遺傳基因的突變才有可能啟動白血病的發生,切不可認為某個家族中上一代有人患白血病,這一代人必然會得白血病。
江蘇省級機關醫院 王虎生 如何對待運動性低血糖癥?
問:我是一名體育教師。我的學生在體育鍛煉和體育比賽時,經常出現低血糖癥。請問:低血糖是什么原因引起的?如何預防?一旦出現如何處理?
江蘇 王忠
答:低血糖癥可由多種原因引起。劇烈運動就是其中的一種原因。據實驗證明,機體劇烈運動時比安靜時糖的消耗量高4―5倍。運動消耗造成血糖降低。從而產生相應的癥狀。
低血糖癥主要以預防為主。首先。保持合理的飲食結構,多食用蔬菜、水果、精肉、魚和蛋類等,增加維生素的攝取星,保持機體營養的均衡,促進體內的糖的完全氧化和合成。其次,運動中分次、分量飲糖水。采用細水長流的給糖方式。由于劇烈運動時胃的吸收能力受到影響,含糖溶液濃度應低于5%。可用桃汁、橙汁、菠蘿汁等原汁稀釋飲料。不宜飲用高濃度的含糖飲料。第三,根據機體的具體情況安排運動量和訓練方法,提高機體對糖原消耗的耐受力。
在體育鍛煉時要注意:早操運動量不宜過大。一般心率要控制在100次/分以下。學生在作各種體育訓練和教學前要有心理和生理上的充分準備。運動后給予適量的含糖飲料。如條件不允許,可采用口含糖塊的方式以減少低曲糖的發生。
有人發生低血糖癥時不要驚慌。讓患者平躺(下肢稍高于頭部和軀干),然后解開患者的衣扣、腰帶,使血流暢通,再在透風處補糖。可注射5%葡萄糖液或飲含糖飲料。對癥狀嚴重者可有節!奏擠壓其心臟,加快血流速度,并及時送附近醫院救治。
江蘇省運河師范學校 李i 注射是最好的給藥方法嗎?
問:我母親多病,我經常陪她去醫院看病。可最近一次去醫院,她突然提出不要吃藥,要選擇注射給藥,說這樣病好得快。醫生卻不同意給她注射,結果弄的很不愉快。請問注射是最好的給藥方法嗎?能否向我們介紹一些這方面的常識。
長沙 孫南寧
答:注射給藥包括皮下、皮內、肌內和靜脈注射,它雖然優點很多,但醫生要視病人的具體情況而決定是否注射給藥。否則,會給患者帶來一定的痛苦。注射給藥存在以下弊端:
《1)容易引起感染。打針時要求嚴格消毒注射器和針頭,注射部位的皮膚也要仔細消毒,如果消毒這一關沒有把好,就容易將病菌帶入體內,造成感染,如注射針孔處發炎,軟組織紅腫、化膿和壞死,嚴重的還會導致菌血癥、敗血癥等全身感染。在靜脈注射和輸液時更容易發生。
(2)許多藥物注射時有刺激性。某些藥物對軟組織有刺激性,注射后可引起局部疼痛,如青霉素G鉀、磺胺嘧啶鈉、氨茶堿和維生素B-:等。
(3)容易引起不良反應。注射給藥時過敏反應的發生率~般高于口服給藥,某些含雜質較多的中藥注射水液,也常有過敏反血發生。注射給藥如果不注意掌握劑量和給藥次數,毒性反應遠比口服給藥高,如氨譽堿口服很少發生中毒,而靜脈注射可能會有生命危險,也有小兒因注射氨茶堿發生中毒驚厥現象。靜脈注射時若進入空氣,會造成危險的空氣栓塞,藥液中含有熱源,可引起發燒。
(4)某些藥物不能經注射給藥。一些藥物注射后不能經局部組織吸收,如葡萄糖注射液或刺激性大的藥物,多不能采用皮下或肌內注射;混懸劑、油溶液、有凝血和凝固蛋白蛋的藥物以及中藥粗制劑,都不宜靜脈給藥,否則會引起血管栓塞或促進血栓形成。
注射給藥是有一定適應證的:①昏迷、休克、脫水、驚厥和中毒等急救處理的病人。②惡心、嘔吐和消化道梗阻而口服藥物發生困難的病人。③病情較重,考慮口服給藥作用較慢、療效較差的病人。④必須注射給藥的藥物,如青霉素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質激素、胰島素和依米丁等。
湘南醫科大學附屬第二醫院
夏良偉
患了骨質疏松癥可以飲酒嗎?
問:我是一位中年女性,進入更年期后曾困骨質疏松而骨折,一直在服用雌激素。最近聽說適當飲些低度酒也有治療作用,不知是否真是這樣?
河南許昌 劉振蘭
答:骨質疏松是絕經后婦女的頑癥。絕經后婦女卵巢的功能減退,體內雌激素水平降低,影響骨骼基質蛋白質的合成,妨礙了鈣沉積于骨骼基質部,繼而發生骨質疏松和脊椎彎曲。
對于骨質疏松的預防。多數國內外學者們建議婦女絕綏后口服雌激素。但是,WHO(世界衛生組織)近來根據一項調研提出,低度灑中的乙醇可以將酮轉化為雌激素的衍生物雌二醇,從而啟升婦女體內的雌激素水平,防止閉經后發生偶質疏松。實驗發現,每日喝半杯低度酒(100毫升)者,可使雌渤素數值略有上升,若每天增加至一杯低度酒,則可以使雌激素水平處于平穩上升的狀態。而不飲酒的對照縮的婦女,其雌二醇卻始終為最低值。所謂低度酒,不過是些啤酒、蘋果酒和山楂酒等。你只要在晚餐前后酌量飲之,就可以收到提高食欲、舒筋活血,防止骨質疏松的神奇功效。
案例:
女兒變成了林黛玉
27歲的瓊是一個公司的銷售主管,有個相戀多年的男友,感情穩定。原本她的生活前途光明,注定幸福滿滿。
但是最近三個月來,她一直生活在抑郁的陰霾中,一場情感風波讓她躺在床上再也不愿意起來。即將與她結婚的男友因為網戀而決絕地離她而去,她為此大受打擊,生活也變得一團糟。她不去上班。經常哭泣,整天不想出門。看到什么讓她不開心的情景就淚流滿面,原本開朗的她變成了個林黛玉式女子。
開始家里人以為她只是被情所傷,過段時間就好了。于是全家人都勸她走出陰霾,笑著面對。然而一個月后,情況越來越嚴重,她漸漸對什么都沒有興趣,朋友邀她出去逛街也不去,好像再也沒有讓她高興起來的事情,食欲越來越差,好像可以不吃東西,整天沒有精力,話都不怎么說。生活中的事情似乎都與她無關了,也為此丟掉了工作,看著女兒工作也丟了,人變得仿佛沒有魂兒。父母心急如焚,帶她去看醫生,這才知道她患上了抑郁癥。
在醫生的開導下,才知道她的抑郁并不僅僅因為男友的背叛使戀情告終。更重要的是,男友的離開讓她聯想到半年前的車禍。那次意外,讓她失去了從小最親近的奶奶……這種傷痛的疊加,讓她不自覺地沉溺于憂傷……
關于抑郁,你應該知道的……
抑郁癥,是“一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病,宛如織網般地難以揮去,不同于一種短暫可消失的情緒低沉”。著名心理學家馬丁?塞利曼曾形象地將抑郁癥稱為精神病學中的“感冒”。約12%的人會在一生中有抑郁體驗。
人是情感的動物,心情自有起伏,因此難免有低落、消沉、沮喪的時候,在每個人一生中或多或少都會碰到極大的挫折與壓力,或因人際因素、家庭的因素、經濟上的因素、工作或學業的困擾等諸多壓力事件。使我們的情緒無法獲得有效的抒解,當這些負面的情緒周而復始一再累積,很快就會產生“憂郁”情緒。大部分人情緒低落一陣子后,可以再開朗起來,但少數人因為遺傳因子或個性使然,再加上壓力的累積,又缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持,會將情緒狀態延伸為一種病態,以致于心情與行為都受到影響,于是產生無法脫離的低落情緒,嚴重者甚至以自殺結束寶貴的生命。
抑郁:沒有完成的悲傷
生活中我們看到一個人悲傷時,往往認為那是對他沒有好處的,總會勸別人,想開點吧,多想想那些美好的事,多看看人生的陽光之處……
正如案例中的主人公瓊,當她為奶奶的意外而傷心時,家人勸她不要多想,她也似乎馬上得到恢復,然而,男友的背叛,將她以往的傷痛再次展現在她面前,結果患上抑郁癥。
抑郁癥,很容易被理解為過度悲傷。瑞士心理學家維雷娜?卡斯特在她的《體驗悲哀》一書中寫到,一個人之所以患上抑郁癥,往往不是因為過度悲傷,而恰恰是拒絕了悲傷。
她認為。抑郁癥的產生,常常是因為這樣的情形:悲劇事件A發生了。當事人過于悲痛,一時無法忍受,于是用“陽光戰略”來對抗悲傷,偽裝得像沒事人一樣。并且,他仿佛成功了,他很快從悲劇事件A中恢復了過來。又可以笑口常開了,甚至表現得比悲劇發生前還快樂。
多年以后,悲劇事件B發生了,它看起來并不嚴重,但卻引起了當事人強烈的情緒反應,他為此深深地沉溺在悲傷之中,常常控制不住地長時間哭泣。
意識上,他會認為自己是因為事件B而悲傷。是悲傷過度了。
實際上,他是因為事件A而悲傷。
從這一點上而言,抑郁,這種沉溺性的悲傷,其實是沒有完成的悲傷,或者說是錯位的悲傷。
所以,當我們在生活中遇到郁悶的事情時。可以允許自己哭泣和傾述,我們需要快樂,同時我們不拒絕自己的悲傷,悲傷和郁悶同樣對我們有好處。自然的悲傷是一種治療,遇到悲傷的事情,我們需要有悲傷的過程。
嚴重抑郁悲傷的時候,告訴自己,抑郁只是一種心理狀態,不是你本人,更不要因為患上抑郁而排斥自己,其實只要你愿意并且嘗試去了解。還有許多辦法可以幫助你去解除自己不喜歡的這種狀態。比如向你的親友或者專業心理醫生傾訴。
女性更容易患抑郁癥
根據大多數調查,女性抑郁癥患者是男性的兩倍,女性更容易患抑郁癥。女性之所以容易患抑郁癥,與社會環境因素和自身的心理、生理特點有密切關系。在生理方面,婦女必須面對月經、懷孕、避孕和絕經等一系列生理過程。體內激素的變化對情緒會造成影響;在心理方面,女性不像同齡男性那樣堅強,卻要承受同樣巨大的心理壓力,這也就導致女性更容易患抑郁癥。