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醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,內(nèi)科整體護理的逐步應(yīng)用都對新形式下護理人員提出了更高的要求,扎實的理論知識基礎(chǔ)和較強的動手操作能力缺一不可。在中職衛(wèi)生類院校中,內(nèi)科護理是一門重要的學科,與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文社會科學等知識密切相關(guān),應(yīng)用范圍廣,理論層次深,而中職內(nèi)科護理教學存在課程安排不盡合理,教學內(nèi)容結(jié)構(gòu)缺陷、教學方法落后、教材編寫和實踐操作技術(shù)落后的現(xiàn)狀,造成學生學不懂、不愿學、臨床實習知識操作脫節(jié)等現(xiàn)象。如何讓學生能夠?qū)υ撻T學科做到真學真會,改善學習態(tài)度,是中職護理學教師的難題。本文擬從內(nèi)科護理教學方法現(xiàn)狀評述入手,著重分析內(nèi)科護理教學方法的選擇、操作與控制,為結(jié)合實際改善教學效果提供理論佐證。
1 用考試大綱精神指導(dǎo)內(nèi)科護理教學
國務(wù)院頒布的《護士條例》及有關(guān)文件明確了護士執(zhí)業(yè)資格考試的合格率,將成為評價教學質(zhì)量的重要指標之一。2009年以后,內(nèi)科護理考試大綱內(nèi)容更為廣泛,深度略有降低,偏重技能操作,更加符合臨床要求。對于中職內(nèi)科護理教師而言,應(yīng)當清晰的認識到職業(yè)教育是就業(yè)教育,制訂教學計劃應(yīng)當與考試大綱和實際臨床實際結(jié)合,但仍應(yīng)將理論基礎(chǔ)知識的教育作為基點延展,以達到促進學生思維能力,將內(nèi)科護理與整體護理貫徹為系統(tǒng)。
2 現(xiàn)階段中職內(nèi)科護理教學方法述評
眾所周知,中職學生的專業(yè)基礎(chǔ)知識理解能力較差,2年基礎(chǔ)理論學習未能很好形成系統(tǒng)的理論知識,且2+1理論與實踐教學存在脫節(jié),無法真正實現(xiàn)護考大綱和臨床的要求。現(xiàn)階段的內(nèi)科護理教學主要以理論教學與實踐教學逐步融合展開,從激發(fā)學生個體思維到改善教學方式組織教學活動。
2.1理論基礎(chǔ)教學以案例導(dǎo)入為主,側(cè)重略有不同。由于基礎(chǔ)理論霉?jié)y懂,對于基礎(chǔ)理論的教學多以案例教學法為主,將抽象的醫(yī)學理論感性化,激發(fā)學生的興趣,提高學生的分析能力。如焦平利等收集66個案例,明確了案例問題的設(shè)置,不同案例的呈現(xiàn)方式,小組討論,教師點撥,學生與教師答案對比歸納等環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)案例教學法比傳統(tǒng)教學法在內(nèi)科護理考試的各項目分值(名詞解釋、填空等)均達到了顯著性水平,且學生自主學習的時間大為增加[1]。也有在此基礎(chǔ)上重視病例導(dǎo)入過程的案例教學,如何雯使用病例導(dǎo)入式教學,對涉及教學內(nèi)容的病例進行抽選,以符合教學目的。通過考核發(fā)現(xiàn),病例導(dǎo)入式教學較傳統(tǒng)教學考核分數(shù)上顯著性增高,學生學習興趣、內(nèi)容掌握程度、分析解決問題能力等方面的自我評價比例增高[2]。也有更為注重問題基礎(chǔ)的PBL教學模式研究,李麗應(yīng)用PBL教學模式,對所要教授的內(nèi)容涉及的問題精心安排,并擴展了在課堂之外尋找問題解決辦法的途徑,在問題討論與解決的過程中,重視團隊協(xié)作,以問題為中心,達到了與傳統(tǒng)相比考試分數(shù)顯著增高,學生評價效果好的目的[3]。
可見,現(xiàn)階段中職內(nèi)科護理理論教學模式多以案例啟發(fā)學生課堂的思維,但是在應(yīng)用環(huán)節(jié)上側(cè)重不同,終歸來講是一種理性批判思維的鍛煉,有助于學生加強自主學習,朱碧華也指出批判性思維的養(yǎng)成是問題教學中的重要環(huán)節(jié),能夠加強學生對知識的綜合運用能力[4],在這個方向上,案例教學法的目標是與考試大綱和臨床要求一致的。但值得注意的是,案例教學法并不一定適應(yīng)所有內(nèi)科護理知識的學習,尤其是①涉及縱斷面的理論學習,難度深度都不適合學生去主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題;②前期準備工作太大,需要進一步調(diào)整,縮小內(nèi)容范圍,避免飲鴆止渴式的學習方式;③計算機、網(wǎng)絡(luò)的使用還需要在公共課程里多加對學生傳授,以掌握最新的文獻、資料檢索方法。
2.2內(nèi)科護理實習需求較大,實踐教學效果還需加強。畢清泉在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),94%實習學生認為應(yīng)當開展內(nèi)科護理的實習教學,在帶教教師的指導(dǎo)下,實習對基礎(chǔ)知識的鞏固效果較好,但存在師生溝通、實習學生病患溝通上的障礙[5]。值得一提的是趙桂黔應(yīng)用護理程序?qū)⒗碚摻虒W與實踐教學融合在一次教學中,發(fā)展了學生的問題解決、臨床評價創(chuàng)造力和護理技能操作訓等能力,使教學形式發(fā)生了根本性變化[6],是值得推廣的方式。沈翠珍直接將查房引入教學,以病歷為主線,問題為先導(dǎo),設(shè)疑、置疑,效果良好[7]。可見,現(xiàn)階段中職內(nèi)科護理實踐教學多以臨床教學模擬或體驗為趨勢,目的就是讓學生在學習過程中做到知行合一,加深印象,鞏固已有學習成果,符合教學發(fā)展的原則。但仍有改進的地方,如①實踐教學模式并不完全適合所有的學生;②查房、病例分析等實踐操作對現(xiàn)階段中職院校教學承載能力提出了考驗,如果不能一步到位將反噬其效;③師資隊伍的培訓還存在一定的差距,很多教師還未能跟上改進方法的潮流。
3 結(jié)論
3.1中職內(nèi)科護理教學方法研究還存在樣本局限的問題,推廣還需要更為廣泛和深入的研究,以取得標準化的應(yīng)用成果。
3.2加強中職內(nèi)科護理教學的投入,從師資、財力和設(shè)備上下硬功夫,才能為引導(dǎo)打下扎實硬件基礎(chǔ)。
3.3對教學的內(nèi)容還需要重新編排,根據(jù)不同的方法還應(yīng)當進行細致的調(diào)整,以期獲得最佳效果。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞: 內(nèi)科護理教學 存在問題 處理對策
一、存在的問題
1.學生方面。目前護理專業(yè)主要有中專、大專、本科各層次,學生素質(zhì)差異大,在文化基礎(chǔ)知識、人文社會知識、學習興趣、理解能力和自學能力方面均有較大差異。高等職業(yè)教育與初高中的教學環(huán)境不同,再加上護生對專業(yè)缺乏認識,導(dǎo)致學習主動性差,學習效果受到很大影響。
2.內(nèi)科護理專業(yè)方面。內(nèi)科護理學知識面廣、內(nèi)容多,所闡述內(nèi)容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中有普遍意義,是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎(chǔ)。其包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、風濕性疾病、傳染病病人的護理,主要研究的是各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及護理。以護理程序為框架,編排各疾病概述、護理評估、常見護理診斷、護理目標、護理措施,教學內(nèi)容理論性強、涉及面廣、較抽象枯燥,不能很好地激發(fā)學生的學習興趣。
3.教師教學方面。教學方法和教學手段單一,在目前的護理教學中仍采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”、“以課堂為中心”、“以書本為中心”的教學理念,學生被動接受,缺乏學習興趣和積極性。
二、處理對策
1.針對學生生源差異大,整體素質(zhì)不高,對專業(yè)缺乏認識,我們所采取的措施有因材施教、加強職業(yè)素質(zhì)教育、規(guī)范課堂管理制度。教師要留意觀察、分析學生學習的特點,在出現(xiàn)問題時學生的表現(xiàn)尤其值得分析,從中可發(fā)現(xiàn)他們獨特的認知特征和動機傾向。對待學習成績差的學生,要做具體分析,區(qū)別對待。有的學生因為思維水平較低,有的學生因為學習風格的限制,有的學生因為學習動機的障礙,導(dǎo)致學習成績差。這就要求老師從動機的激發(fā)維持和學習方法的指導(dǎo)等多方面入手,采取不同措施使學生在自尊自信的狀態(tài)下學習。要根據(jù)對學生學習風格的了解,在教學中有針對性地提供與風格相配的教學方式,不僅自己要分析把握學生的學習風格,而且要引導(dǎo)學生認識自己的學習風格特點,促使學生把學習風格轉(zhuǎn)化為學習策略。需要指出的是,因材施教并不以減小學生的差異為目的,實際上在有效的因材施教策略的影響下,學生學習水平的差異可能會更大,但并不是教育的失敗。加強職業(yè)素質(zhì)教育,使學生對護理專業(yè)有更好的認識。隨著護理學科的迅猛發(fā)展,其最新體現(xiàn)的先進化和國際化對護士有較高的要求。因此,學校除必修課外,還應(yīng)增加選修課及講座,如護士禮儀、美學基礎(chǔ)、人際關(guān)系學、護理倫理學、基礎(chǔ)寫作等課程,以擴大學生知識面,讓學生素質(zhì)教育內(nèi)容和形式更豐富。在新生入校后,護理教師要做專業(yè)思想教育,使之對未來的職業(yè)充滿自信和熱愛之情,進而轉(zhuǎn)化為學習動力。現(xiàn)代護理工作者除了要有良好的職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能外,還要有較強的人際溝通能力、良好的評判性思維、敏銳的觀察力和進取創(chuàng)新精神。提高教師素質(zhì)是護生認識護士、了解護理專業(yè)的窗口,因此,教師首先要從思想上認識到自己的特殊身份,有豐富扎實的專業(yè)知識、良好的職業(yè)道德、職業(yè)信念、職業(yè)紀律、職業(yè)風險意識,并在整個教學活動中,甚至在日常生活中以模范的行為和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度教育和感染學生。規(guī)范課堂管理制度,讓學生明白脫離了初高中的應(yīng)試教育,并不意味著絕對自由,仍需接受基礎(chǔ)文化、人文社會知識和職業(yè)教育。加強教學質(zhì)量考核,在學期結(jié)束時,通過筆試、實踐考核反饋學生學習情況,進一步增強學生的學習效果。
2.針對內(nèi)科護理學知識面廣、不易掌握的特點,在教學過程中通過理論聯(lián)系實踐,加深鞏固學生記憶。教學過程中,采用病案分析、標準化病人及臨床情景教學等多種手段,訓練學生運用所學知識,解決臨床實際護理問題,讓學生多接觸典型病例,獲得對疾病的感性認識,同時用實踐經(jīng)驗考證理論知識,提高學生學習興趣,促進臨床思維的發(fā)展,從而提高學習效率。
3.在教學方面,傳統(tǒng)教學模式下成長的護生已不能滿足臨床護理的高要求。我們要重新認識課堂教學,以往的“專制型”教學形式應(yīng)被“民主型”取代,在課堂教學中應(yīng)針對護生的特點,采取多種多樣的課堂教學形式,寓教于樂,真正調(diào)動學生學習的積極性。針對臨床護理學科教學的特殊性,我們在內(nèi)科護理學的教學改革中主要使用知識傳授與自我學習相結(jié)合、教學實踐與科學研究相結(jié)合、課堂實訓與課外實踐相結(jié)合的方式進行多元化的教學活動。在教學方式上采用多層次的教學方式,運用理論教學、實驗室訓練、案例分析、情景模擬等教學方法,重視基礎(chǔ)知識的教學、重視實驗及實踐活動的設(shè)計、促進信息技術(shù)與內(nèi)科護理學的整合。現(xiàn)代信息技術(shù)能創(chuàng)設(shè)一個生動的、模擬的教學情境,很好地發(fā)揮學生的學習主體作用。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:循證護理教學應(yīng)用
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)11-0096-02
循證護理又稱為“實證護理”。即護理人員審慎、明智和準確地以現(xiàn)有的科研結(jié)論為基礎(chǔ),根據(jù)患者的具體情況、需求和愿望,結(jié)合護理人員的臨床經(jīng)驗,選用最好的護理措施為患者實施有效、最佳的護理[1]。循證護理以嚴謹?shù)淖o理科研為基礎(chǔ),有突出的先進性、科學性及實用性,是現(xiàn)代護理學發(fā)展的方向。在教學中融入循證護理,是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的必要手段,下面談?wù)剬τ谘C護理教學的幾個要求。
1教師的知識結(jié)構(gòu)要求
護理學一門實踐性很強的學科,有自己獨特的教育方式,教師必須具備熟練的臨床操作技能,足夠的護理學基礎(chǔ)知識和過硬的醫(yī)學基礎(chǔ)知識,具備快速處理緊急情況的反應(yīng)能力。而循證護理要求以最新、最佳的科研成果為證據(jù),有極強的先進性。教師必須有足夠的時間到醫(yī)院進修,不斷學習探索新的護理發(fā)展動態(tài)和臨床各科護理新進展,通過多渠道、多形式、多層次、充分利用現(xiàn)存的資源參加各種培訓班以及學習班,接受繼續(xù)教育,不斷提高自己的學歷教育,接觸最新的護理知識,時刻關(guān)注本學科最新的科學進展[2]。包括近年新發(fā)疾病的研究,如2008年至2009年世界范圍內(nèi)流行的N1H1甲型流感。以及舊的疾病在病因、發(fā)病機制、治療、護理等方面的新認識、新成果。如對于急性心肌梗死病人的護理,舊的觀點要求病人絕對臥床休息兩周,而近年大量的臨床研究結(jié)果表明,過久的臥床不但不能減少心律失常,休克,心衰等并發(fā)癥的發(fā)生律,還會導(dǎo)致深靜脈血栓,壓瘡,便秘的發(fā)生,對病人的康復(fù)不利。所以新的護理措施要求病人絕對臥床休息12小時,24小時后可以在床上活動肢體,第3天可下床活動。教師應(yīng)不斷學習,及時淘汰舊的觀點,掌握新知識,跟上醫(yī)學科技發(fā)展的步伐。教學的過程同時也是教師學習、完善自我的過程。
2教師對教學內(nèi)容的調(diào)整與補充
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,護理教學理論及實踐也不斷進步更新。目前,內(nèi)科護理學的課本很難全面及時反映護理學的發(fā)展實際。護理學的最新研究成果從獲得醫(yī)學權(quán)威機構(gòu)承認到寫入護理學教材,一般需要經(jīng)過5-10年時間。循證護理高度的先進性要求教師的教學內(nèi)容不能局限于教材,教師必須把新近的護理技術(shù)內(nèi)容補充入自己的教案。如近年來心腦血管介入治療蓬勃發(fā)展,已經(jīng)成為一項成熟的技術(shù),那么對于介入治療患者的護理就理應(yīng)成為我們的教學內(nèi)容。另外各類醫(yī)學雜志、刊物上的科研資料繁多,有很多只是小樣本研究結(jié)果,結(jié)論也只是一家之言,教師應(yīng)細心研究,謹慎取材,選擇學術(shù)界普遍認可,獲得權(quán)威機構(gòu)認證的科研成果用于教學,體現(xiàn)循證護理的科學性。
3誘導(dǎo)學生主動學習
醫(yī)學知識博大精深,浩瀚如海,新的醫(yī)學、護理學研究成果也層出不窮。光靠教師的課堂講授,學生不可能掌握循證護理的精髓。教師向?qū)W生傳授的不應(yīng)僅是知識,更重要的是學習方法。教師應(yīng)教會學生查閱、收集、整理最新護理科研成果的方法。如向?qū)W生推薦相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站、學術(shù)雜志、刊物。學會文獻查找方法,從大量資料中提取獲得學術(shù)界普遍認可,有實踐指導(dǎo)意義的科研成果。并組織學生對這些成果的學習、研究、討論。目前有不少教師在教學中融入循證護理,并對此進行研究。賈愚等采用自制的循證護理知識、技能調(diào)查問卷及教學效果反饋問卷對73名大學四年級護理專業(yè)本科學生進行調(diào)查,前者采用前后對照法。結(jié)果學生的循證護理相關(guān)知識和技能都有不同程度的提高。多數(shù)學生認為此種學習方法對于指導(dǎo)今后的護理實踐和加深所學的理論知識有積極作用[3]。
4鼓勵學生對新知識的應(yīng)用
循證護理有很強的實用性。科研成果最終要指導(dǎo)臨床實踐,學生實習后開始參與護理實踐活動。帶教老師應(yīng)鼓勵、指導(dǎo)學生根據(jù)患者的病情適當?shù)貞?yīng)用最新的護理科研成果,實施新的護理措施。把傳統(tǒng)的“學習前輩的經(jīng)驗”的學習模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯?yīng)用最新技術(shù)”的學習模式。同時仔細的觀察、科學的統(tǒng)計、評估新技術(shù)應(yīng)用的效果,從而主動參與到護理科研中來。莫美珠藍林榮等在內(nèi)科護理實習帶教中應(yīng)用循證護理教學方法,并對結(jié)果進行研究。將105例內(nèi)科護理實習生隨機分為循證護理組(52例)和常規(guī)教學組(53例),循證護理組按循證護理模式教學,常規(guī)教學組按常規(guī)教學模式教學。實習結(jié)束時比較兩組學生綜合技能考試、理論考試成績及學生對教學模式的滿意情況。結(jié)果循證護理組綜合技能考試成績優(yōu)良率82.69%,護理理論考試成績優(yōu)良率84.62%,明顯高于常規(guī)教學組(P
總之,循證護理是集先進性、科學性、實用性于一體的護理模式,是護理學發(fā)展的必然趨勢。教學中應(yīng)用循證護理,對教師與學生的素質(zhì)都有很高的要求。在教學中把循證護理的觀念、方法、技能傳輸給學生,才能培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實、技術(shù)熟練、適應(yīng)時代需要的高素質(zhì)護理人才。
參考文獻
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護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、社區(qū)護理學為申報副主任護師的考試的六個亞專業(yè)。在考試中,六個專業(yè)的基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)知識考核內(nèi)容相同。
專業(yè)知識和專業(yè)實踐按能力根據(jù)報考亞專業(yè)的不同,所考核的內(nèi)容不同,具體以官方專業(yè)要求為準。
副主任護師是護理人員的高級職稱,是介于主管護師和主任護師之間的護理職稱。
(來源:文章屋網(wǎng) )
[關(guān)鍵詞]行動導(dǎo)向教學理念;中職護理教育;應(yīng)用
對于護理教育專業(yè),學校要增強教育成效,應(yīng)采取合理的教學策略。基于行動導(dǎo)向的教學理念,能夠促進中職護理教育形式的轉(zhuǎn)變,使教育活動更具有與時俱進性,有利于培養(yǎng)專業(yè)技能型人才,同時推動中職教育的健康可持續(xù)發(fā)展。
一、行動導(dǎo)向教學理念概述
行動導(dǎo)向是德國提倡的新型教育理念、教學模式和方法,更是推動德國職業(yè)教育界改革進程的重要內(nèi)容。基于行動導(dǎo)向教學理念,教師在教學中應(yīng)為學生營造與學生未來工作實際相一致的環(huán)境氛圍,并在行動導(dǎo)向的引導(dǎo)下,確定學生的學習任務(wù)、目標等,以加強對學生的正確引導(dǎo),實現(xiàn)教與學的結(jié)合,激發(fā)學生的學習興趣,使學生心、手、腦并用,掌握護理基礎(chǔ)知識,同時提高自身的綜合素質(zhì)能力水平,為未來就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
二、中職護理教育的現(xiàn)狀
在中職護理教育中,其教育現(xiàn)狀令人堪憂,主要表現(xiàn)在:首先,中職學生的基礎(chǔ)知識掌握能力較差,對學習缺乏足夠興趣。所以,在中職護理專業(yè)技能的學習中,未能全身心投入,或者不能掌握有效學習方式,逐漸喪失學習興趣。其次,學生缺乏足夠的求知欲。只有激發(fā)學生的求知欲望,才能提高學生學習的積極主動性。然而,在中職護理教育中,課堂教學以基礎(chǔ)知識傳授為主,且課堂教學十分枯燥乏味,難以激發(fā)學生的求知欲望。
三、行動導(dǎo)向教學理念在中職護理教育中的應(yīng)用
行動導(dǎo)向教學理念逐漸在國內(nèi)職業(yè)教育的多個領(lǐng)域開展,并取得了良好的成效,因而加快該理念在中職護理教育中的融入進程,可以為國家和社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護理專業(yè)人才。我校在實驗班中職護理教學中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學獲得了良好的成果,調(diào)查了實驗班59名學生的課程滿意度.通過調(diào)查結(jié)果,可見行動導(dǎo)向教學理念比較適合當前的中職護理教學,并且得到了學生的認可。當前,行動導(dǎo)向教學理念在中職護理教育中的應(yīng)用,主要集中在單項課程中。如,內(nèi)科護理學教育中,其教育內(nèi)容主要是關(guān)于疾病知識、治療和護理措施、幫助病人康復(fù)等方面。在傳統(tǒng)教學中,學生被動接受系列知識內(nèi)容,且實踐較少,即使文化成績出色,也不能有效融入醫(yī)療機構(gòu)的工作環(huán)境中,對學生未來發(fā)展有不良影響。基于行動導(dǎo)向的教學理念,教師能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`相結(jié)合,使學生文化知識內(nèi)容有內(nèi)化的過程,并不斷提高學生的實踐能力,有助于增強學生的就業(yè)競爭力。可見,要將行動導(dǎo)向教學理念更為深入地融入中職護理教育中,一方面,應(yīng)注重在整個專業(yè)教育中的融入,不能局限于某一單項學科中;另一方面,應(yīng)對中職學校教育體系進行重構(gòu),堅持以行動導(dǎo)向教學理念為主,重新設(shè)置課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。如,學科體系分為三大模塊,即文化課、醫(yī)學科、臨床護理課。再如,教學內(nèi)容整合中,以基礎(chǔ)護理技術(shù)、健康評估、內(nèi)科護理為主,促進行動導(dǎo)向課程體系的重構(gòu)。在中職護理教育中,將行動導(dǎo)向教學理念融入其中,能夠推進中職護理專業(yè)教育的改革進程,有助于人才培養(yǎng)模式、課程框架體系的重構(gòu),為培養(yǎng)高層次專業(yè)技能型護理人才奠定堅實的基礎(chǔ)。在此過程中,中職學校應(yīng)積極為護理專業(yè)學生創(chuàng)造有利條件,如,培養(yǎng)和提高學生專業(yè)能力、堅持以行為活動為依據(jù)、創(chuàng)設(shè)良好的教學情境等,促進行動導(dǎo)向教學理念得以全面貫徹和落實,同時增強中職護理教育成效。
參考文獻:
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姓名: 劉潔
性別: 女
民族: 漢族
政治面貌: 團員
出生日期: XX20xx年6月
戶口: 安徽省
婚姻狀況: 未婚
學歷: 大專
畢業(yè)院校: 安徽省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時間: 20xx年07月
所學專業(yè): 護理
外語水平: 英語 (PETS-3)
電腦水平: 熟練
工作年限: 實習/應(yīng)屆
聯(lián)系方式:
求職意向
工作類型: 全職
單位性質(zhì): 不限
期望行業(yè): 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位: 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護士/護理人員、公務(wù)員
工作地點: 不限
期望月薪: 面議
教育經(jīng)歷
XX20xx年---XX20xx年就讀于歙縣二中
XX20xx年---XX20xx年就讀于安徽省中醫(yī)藥高專 護理專業(yè) 學習專業(yè)護理知識:基礎(chǔ)護理、大學英語、護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦科護理學等。
工作經(jīng)驗
XX20xx年6月---XX20xx年3月在黃山市人民醫(yī)院實習.
XX20xx年3月---XX20xx年9月在歙縣人民醫(yī)院工作 婦科 護士.
自我評價
本人工作積極認真,有上進心,能吃苦耐勞,好學,能夠盡職盡責的完成本職工作。
護士實習個人簡歷
姓名:XXXX
出生年月:XXXX年10月
畢業(yè)院校:鄂州職業(yè)大學
學 歷:大專
聯(lián)系電話:
性別:女
政治面貌:團員
專業(yè):護理學
手 機:
電子郵件:
教育經(jīng)歷
20xx.9-20xx.6 鄂州職業(yè)技術(shù)學院 護理專業(yè)
在校獎勵情況
xx年獲勵志獎學金
實踐經(jīng)驗
20xx. 7-20xx.9 鄂州市鄂鋼醫(yī)院見習: 20xx. 7-20xx.3 鄂州市鄂鋼醫(yī)院實習.
技能水平
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理醫(yī)學的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;
2.具有較強的自學能力、分析能力和解決問題的能力;
3.具有熟練掌握護理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握專科護理基本技能.
自我評價
1.個性開朗樂觀,勤奮好學,腳踏實地,積極向上,待人熱情、真誠,工作認真負責,積極主動,能吃苦耐勞,適應(yīng)力強,勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的藥學與醫(yī)學基礎(chǔ)知識,熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識、一些藥品檢驗分析方法和藥事管理法規(guī),有較強的實驗動手能力。
3.有較強的分析和解決問題的能力,有較強的學習、實際動手、人際溝通能和團體協(xié)作精神,做事有高度的責任感和嚴格律己的原則
〖HJ1mm〗臨床帶教是護理繼續(xù)教育的重要組成部分,帶教質(zhì)量的好壞將影響低年資護理人員的發(fā)展。在臨床護理實踐中,神經(jīng)內(nèi)科由于其專業(yè)性強,臨床帶教較為困難。我科在參考其他兄弟單位的臨床帶教方法的基礎(chǔ)上,將臨床護理路徑(CNP)的理論和方法引入神經(jīng)內(nèi)科低年資護理人員的臨床帶教工作中,取得較好的效果。現(xiàn)報告如下:
1 對象和方法
1.1對象:2010年1月至2013年10月在我院輪轉(zhuǎn)的神經(jīng)內(nèi)科護理人員通過隨機分組。對照組50例,實驗組50例。進修時間為12周。均選擇資深護理人員進行帶教。
1.2方法:對照組采用傳統(tǒng)帶教方法,具體方法:低年資護理人員入科,由帶教老師介紹病區(qū)環(huán)境、物品放置、規(guī)章制度、注意事項、各班職責、工作流程、進修任務(wù)、教學內(nèi)容。實驗組采用CNP教學方法。按照神經(jīng)內(nèi)科的疾病分別制定護理路徑,結(jié)合進修計劃制定日計劃、周計劃、月計劃。具體如下:第1周,進修入科介紹熟悉科室環(huán)境,評估護理人員的基本素質(zhì)情況,制定具體教學計劃,低年資護理人員觀摩、強化正確的技術(shù)操作規(guī)范,不要示范錯誤動作。進行醫(yī)療法制教育,學習有關(guān)法律條文。第2周,向低年資護理人員講解神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識如病理、生理、解剖,進一步講解神經(jīng)內(nèi)科常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。重點教授帶教人員在工作學習中的經(jīng)驗教訓、心得體會,通過靈活的教學,使低年資護理人員盡快掌握學習要點。
參與簡單的治療工作及輔工作;參加交班,熟悉科室工作人員。第3周,低年資護理人員了解整體化護理方法及健康教育,給予患者個性化護理,按部就班進行工作。在確保安全的情況下,獨立完成基礎(chǔ)護理及專科操作,在帶教老師的帶領(lǐng)下完成較復(fù)雜的專科護理操作。不得在帶教老師不知情的情況下,擅自進行操作。指導(dǎo)低年資護理人員以患者為中心,熟練運用護理程序。帶教老師協(xié)助完成1-2例非手術(shù)患者 從入院介紹----入院健康教育------恢復(fù)期健康教育-----出院指導(dǎo),為患者進行全程護理,完成護理病歷,進行護理效果評價。低年資護理人員熟悉工作后,帶教老師協(xié)助完成1-2例手術(shù)患者的從入院到出院的全程護理,完成護理病歷,進行護理效果評價。第4周以后,能獨立完成護理病歷。在老師的配合下,進行急危重癥患者的搶救配合及護理。進修期屆滿進理論及操作考核,填寫進修手冊。
1.3結(jié)果的評定標準:理論操作評分標準: 優(yōu)≥90分,合格≥75分,不合格
1.4結(jié)果的統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
結(jié)果表明,實驗組的理論、操作、綜合素質(zhì)能力均明顯優(yōu)于對照組,
3 討論
[關(guān)鍵詞] 護理風險;管理;對策
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)03(b)-102-02
當前,“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。在護理工作中一切影響患者康復(fù)的因素,工作人員自身健康因素,醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、物品、藥品,組織管理因素等都成為護理工作中的風險因素。護理風險是指醫(yī)院內(nèi)患者在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1],護理風險一旦發(fā)生,可能導(dǎo)致患者死亡、傷殘或功能損害,給患者及家屬的工作、生活等帶來不良的影響,同時也增加了護士的經(jīng)濟和思想負擔,影響醫(yī)生和護士的聲譽[2]。有效地防范護理風險不僅可以保證患者人身安全,而且可避免因發(fā)生護理差錯和缺陷而造成的醫(yī)院及當事人承受經(jīng)濟、法律和人身風險等。怎樣防范和減少護理差錯事故,降低投訴發(fā)生率,現(xiàn)將一些經(jīng)驗介紹如下:
1制定實施護理質(zhì)量管理措施
根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科患者的特點,制定并實施了一系列針對性與可操作性較強的護理質(zhì)量管理措施。制定了內(nèi)科護理質(zhì)量專科標準。比如:對于意識不清,躁動,患者加床檔,并演示床檔的使用。在走廊設(shè)有扶手,在廁所安裝扶手,避免患者發(fā)生跌倒,從而最大限度地減少了護理缺陷,實現(xiàn)了護理質(zhì)量持續(xù)性改進。
2樹立護理風險意識
及時履行告知義務(wù),加強護士風險意識培訓。知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一,知情同意又是建立和諧護患關(guān)系的關(guān)鍵。楊敏在一項護士對患者知情同意執(zhí)行情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),臨床護士對知情同意有一定的認識,并且能在實踐中盡力實施,但遠不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求[3],因此,必須提高護士的認識,規(guī)范告知的方式、時機、程度。此外,護理管理者應(yīng)加強對護士風險意識的培訓,以提高護士對護理風險的思想認識和行為態(tài)度。護理管理者應(yīng)定期組織護士學習《醫(yī)療糾紛防范與對策》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)的法律、法規(guī),并請法律專家就護理記錄相關(guān)問題進行法律知識講座,以增強護理人員的法律意識。同時還需規(guī)范護理記錄書寫標準,醫(yī)院護理部可根據(jù)《條例》制定護理記錄書寫標準,使護理記錄在內(nèi)容、格式、要求和管理上適應(yīng)舉證責任倒置的新形勢,使護士從法律責任、高度來約束自己,主動將各種制度和職責當作法律意義中的義務(wù)去履行[4-5]。并能運用法律的武器進行自我保護,不斷營造良好的護理環(huán)境和氛圍。
3加強護士的職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識和實踐操作技能的培訓
護理人員素質(zhì)高低是決定護理質(zhì)量的基礎(chǔ),重視在職護士的繼續(xù)教育,改進服務(wù)態(tài)度,規(guī)范護理行為,加強護士“三基”培訓,培養(yǎng)護士理論聯(lián)系實際的能力,使護士不僅有良好的醫(yī)德、豐富的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技能,還有良好的溝通能力、觀察能力及綜合分析問題,解決問題的能力,使之更有效地提高護理服務(wù)質(zhì)量。每周三下午定為護士業(yè)務(wù)學習日,無論上、下夜班、休息,所有護士均參加。基礎(chǔ)知識由各科骨干主講,操作技能由年初護理部定的示范選手示范,下一周各科再抽簽選出人員考試,無論老護士,新護士均參加,年終護理部對所有護士進行基礎(chǔ)知識,技術(shù)操作競賽,取得優(yōu)異成績者給予物質(zhì)獎勵,考試不合格者給予補考,再不合格給予懲罰處理。通過學習,提高護士整體素質(zhì),強化了護士風險意識,對護理缺陷分析原因,提出持續(xù)改進的具體措施。臨床實踐證明,護士的素質(zhì)和能力與護理差錯、事故發(fā)生有直接聯(lián)系,是維護安全護理最重要的基礎(chǔ)。只有不斷加強學習,在遇到新問題及難點時,學會觀察、思考、分析、判斷,理論聯(lián)系實際,才能提高業(yè)務(wù)水平,確保患者安全。
4明確服務(wù)對象,感悟工作責任
在護患糾紛事件中,許多環(huán)節(jié)與工作責任心不強有關(guān),憑經(jīng)驗、印象、匆忙行事,而發(fā)錯藥、輸錯液,延誤治療。不巡視病房,沒有及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,如二級護理沒有發(fā)現(xiàn)患者在睡覺時死亡。另外不按照護理常規(guī)給患者更換引流瓶、吸氧管、濕化瓶等。對危重患者生活護理不到位,或因工作忙而讓家屬代作了部分護理工作。
首先使每一位護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人,珍視生命,尊重人的健康權(quán)利和尊嚴是護士的天職。對護士而言,在護理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精,細致入微的工作態(tài)度,啟動自我意識,感悟工作的責任和義務(wù),意識到自己的行為重點是人的生命,從而營造一種自然的職業(yè)安全氛圍。
5落實護理管理制度
完善的風險管理制度是做好風險管理的前提,而認真落實各項制度是患者、醫(yī)務(wù)人員安全的根本保證。重點介紹一下幾項護理管理制度的落實方法。
5.1交接班制度
通過查房時提問值班護士、床邊查看患者、檢查三室的物品處理、查看登記本等可以檢驗出交接班的執(zhí)行情況。
5.2查對制度(包括服藥、注射、輸液查對制度,醫(yī)囑查對制度)
通過查看執(zhí)行人簽名,核對床頭卡、一覽卡,查看登記本等方法可發(fā)現(xiàn)查對制度是否嚴格執(zhí)行。使用了手術(shù)患者交接單,制作了溫馨提示牌如“您做到三查七對了嗎?”置于治療臺、治療車等處。
5.3分級護理制度(制定了眼科基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準等)
由病房護理制控成員每周檢查一定數(shù)量的患者分級護理實施情況,每月統(tǒng)計合格率并登記;護理部質(zhì)控小組不定期抽查患者的分級護理落實情況。
5.4護理文件書寫制度(護理文書質(zhì)量標準)
每周至少檢查一次本病房住院患者的護理病歷。護士長經(jīng)常性地檢查和考核至關(guān)重要,要使護理文件達到字跡工整、清楚,記錄客觀、真實、準確、及時、完整,符合護理文書的書寫要求。對護理部質(zhì)控小組不定期抽查在院或出院患者的護理記錄書寫情況,質(zhì)控評分,進行反饋并督促整改。護理缺陷上報護理部。
6監(jiān)控重點環(huán)節(jié)
將護理糾紛易發(fā)生的環(huán)節(jié)作為護理風險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。例如“重點護士”的管理:對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護士需加強帶教、加強監(jiān)督指導(dǎo)、“關(guān)鍵時刻”的管理。
通過對護士進行多途徑的培訓學習,使護理隊伍的整體素質(zhì)得到提高,有效提高了患者信任度和滿意度,提升了醫(yī)院的形象。在組織管理工作中通過強化護理人員風險意識、抓護理管理制度的落實、抓重點風險環(huán)節(jié)的管理,明顯降低了護理差錯事故、護理投訴發(fā)生率逐年降低,收到多封患者熱情洋溢的表揚信。
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關(guān)鍵詞:護士執(zhí)業(yè)資格考試改革 高職 內(nèi)科護理 優(yōu)化 教學評價
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)06(a)-0168-01
1 調(diào)整教學內(nèi)容
在護士執(zhí)業(yè)資格考試改革的基礎(chǔ)之上,我們應(yīng)該對教學的內(nèi)容進行調(diào)整,按照考試的要求進行立體式的整合,將傳統(tǒng)的按照學科的編排模式進行淘汰,將學生的綜合素質(zhì)充分的顯現(xiàn)出來。在對各學科之間的關(guān)系和比例進行整合時,會出現(xiàn)與臨床崗位設(shè)置相矛盾的現(xiàn)象,在這樣的情況之下,學校應(yīng)該加強通科老師的培養(yǎng),將各學科之間的內(nèi)容進行協(xié)調(diào),將重復(fù)、交叉的教學現(xiàn)象進行避免。內(nèi)科護理學教學主要是內(nèi)科常見疾病進行護理,將內(nèi)科的特點完全的表現(xiàn)出來。但是在護士執(zhí)業(yè)資格考試改革的推動之下,內(nèi)科護理學的內(nèi)容得到了增加,延伸至其他的10余中疾病,分別為帕金森病的護理、三叉神經(jīng)痛的護理、急性退髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的護理、庫欣綜合癥的護理、心肌疾病的護理以及解剖生理的護理等。
2 確立教學重點
2.1 以任務(wù)為中心
護士執(zhí)業(yè)資格考試改革之后,將學習的科目分為專業(yè)能力和專業(yè)實務(wù)兩方面,在臨床常見疾病的背景之下,對學生的護理能力進行考察。所以在教學的過程中,教學的知識和內(nèi)容應(yīng)該圍繞著護理任務(wù)來進行,以“必需、夠用”為標準,將理論知識的專業(yè)性、針對性以及實用性表現(xiàn)出來。
護士執(zhí)業(yè)資格考試改革之后,考試所涉及的范圍增加到了七類,與原來教學的內(nèi)容相比,增加了“健康指導(dǎo)”和“護理診斷”兩項內(nèi)容,教學的內(nèi)容與臨床更加的接近,并且對疾病進行了預(yù)防。在護理程序中,護理診斷是最重要的內(nèi)容,它具有非常強的專業(yè)性,并且具有非常明顯的護理特色,但是護理診斷的概念非常的抽象,很多護理專業(yè)的學生都難以理解其中的真實意義,所以在教學的過程中,因按照“生物―心理―社會”的醫(yī)學模式,對患者的情況進行全面的評估,尤其是對癥狀的評估,并將這個評估作為護理問題的重要依據(jù)。
2.2 以臨床為導(dǎo)向
護士執(zhí)業(yè)資格考試改革主要有兩個目的,其一是對學生的專業(yè)知識和工作能力進行考察,判斷該學生是否具備當護士的能力。其二就是檢驗學校護理的教育質(zhì)量。在改革之后,對臨床常見疾病的護理任務(wù)進行重點的考察,并且在每年中進行一次修訂,將傳統(tǒng)陳舊的中等護理專業(yè)的教學大綱進行改變創(chuàng)新。將考試遵從的“服務(wù)臨床、滿足教學”的宗旨進行充分的體現(xiàn)。所以在教學內(nèi)科護理學時,應(yīng)該以臨床為導(dǎo)向,根據(jù)臨床護理的需求對教學的重點和教學的內(nèi)容進行調(diào)整,實現(xiàn)真正意義上的教學、臨床“零距離”。
2.3 突出專業(yè)特色
在過去的護士執(zhí)業(yè)資格考試中,有一部分的考試內(nèi)容與護理工作是全無關(guān)系的。在美國,護士注冊護士考試的考題都是圍繞臨床展開的,多為情景對話和案例分析,對于護士的臨床運用以及實踐能力非常的重視。在護士執(zhí)業(yè)資格考試改革之后,將考試的重點轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理工作中必須具備的臨床知識和臨床技能。所以在教學內(nèi)科護理學時,應(yīng)該將疾病的治療原則、疾病的臨床表現(xiàn)作為重點的講解內(nèi)容,對于疾病產(chǎn)生的原因以及疾病的診斷只需要做簡單的介紹。
3 改革教學方法
3.1 備課環(huán)節(jié)―― 輕重有別,重在歸納
在護士職業(yè)資格考試試題的基礎(chǔ)之上,老師應(yīng)該將考試的內(nèi)容進行分析和歸納,并整理出考試的重點,在備課的過程中,將考試內(nèi)容作為重點的教學內(nèi)容。老師在對考試的重點內(nèi)容進行講解時,要注重張弛有度,盡可能多的運用多媒體課件,并通過臨床實例的教學,讓學生從不同角度、不同方面進行考慮,將考試的內(nèi)容講解到精、透、細,讓學生更加牢固的掌握考試的重點;對于次要性的內(nèi)容,老師可以點到為止,但是也不能完全不提。因為這些內(nèi)容能為重點內(nèi)容作鋪墊。老師在講課之前,要檢查教學的材料和設(shè)備是否齊全,并對教學的效果進行適當?shù)念A(yù)測,保證課堂教學的正常開展。
3.2 上課環(huán)節(jié)―― 深入淺出,重在引導(dǎo)
學生在學習過程中,常常處于一種被動的動態(tài)。老師在教學的過程中,應(yīng)該加強與學生的互動和交流,盡可能多的提出問題,調(diào)動學生的積極性。對于教學內(nèi)容而言,老師應(yīng)該從最基本、最簡單的知識入手,循序漸進,逐漸的突出內(nèi)容的重點。另外,還要讓學生做好課堂的課堂筆記,讓學生回家之后進行知識的復(fù)習,同時,也為學生知識的消化提供時間。老師在教學過程中,還應(yīng)該優(yōu)化教學方法,激發(fā)學生的學習興趣,調(diào)動學生的積極性。
3.3 課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)―― 循循善誘,重在啟發(fā)
在教學之后,老師應(yīng)該對征收學生的意見,讓學生對自己的教學進行評價,因教學主要針對者是學生,所以學生的意義和評價是最有效的,讓學生對老師教學方法中的優(yōu)勢和不足進行分析,之后,老師可以根據(jù)學生的意見對不足之處進行修改,對于好的方面繼續(xù)發(fā)揚,加強師生之間的溝通,保證教學的質(zhì)量。與此同時,老師還應(yīng)該設(shè)立激勵機制,對于主動性較強的學生予以一定的獎勵,促進學生積極性主動性的培養(yǎng)。對于基礎(chǔ)知識較差的后進生,老師可以開設(shè)課后輔導(dǎo)課,幫助后進生知識的學習,以此來提高全班的教學質(zhì)量。
3.4 備考環(huán)節(jié)―― 有的放矢,重在實效
在平時的測試中,老師應(yīng)該加強測試題的多元化,如:選擇題、判斷題、名詞解釋、填空題、簡答題以及綜合論述題等等,通過試題的測試對學生掌握的內(nèi)科護理學知識進行鞏固。在期末考試時,考試的題型和考試的重點與護士資格考試相同。考試的規(guī)則和考場的秩序也同護士資格考試的秩序和規(guī)則相同,讓學生提前適應(yīng)考試的環(huán)境,為最后的考試做鋪墊。
參考文獻
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