前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的幼兒口腔保健知識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】 幼兒園;體檢;營養(yǎng);生長發(fā)育狀況
為探討西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀及變化規(guī)律,將2005—2009年幼兒園體檢情況進行統(tǒng)計分析,以便掌握集體兒童的膳食營養(yǎng)狀況,保證幼兒園兒童正常的生長發(fā)育。
1 對象與方法
1.1 對象 每年3~5月份對西鄉(xiāng)街道所管轄幼兒園在園兒童進行的常規(guī)體檢結果及兒童系統(tǒng)管理工作報表,包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項目均采用國家規(guī)定的標準化儀器進行檢查。
1.2 方法和診斷標準 體重、身高的評價均參照《WHO標準0~7歲兒童體重和身高參考值及評價標準》[1],其中體重、身高中位數(shù)即達均值:X-1s≤W∕A≤X+1s、 X-1s≤H∕A ≤X+1s;體重低下:W∕A﹤X -2s;發(fā)育遲緩:H∕A﹤X -2s;肥胖:W∕H﹥X +2s;消瘦:W∕H﹤X -2s;貧血:Hb﹤110g∕L;齲齒:按全國牙防組制定的診斷標準;視力篩查:采用美國Suresight篩選儀激光采集自動讀數(shù)。
1.3 統(tǒng)計學處理 采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 兒童體重、身高達標情況 體重、身高達均值人數(shù)占總體檢人數(shù)的百分比,體重、身高達均值率自2005年的62.4%、59.6%上升到2009年的76.8%、74.3%,與國內(nèi)其他文獻一致[1],差異均有非常顯著性(P
2.2 營養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降,自2005年的2.07%、2.84%、2.15%下降到2009年的1.17%、1.52%、0.99%,差異有非常顯著性(P
2.3 齲齒、視力篩查檢出情況 2005—2009年資料顯示,在園兒童的齲齒發(fā)生率均在32.4%左右,各年度差異無顯著性(P>0.05);2~6歲兒童群體屈光篩查,屈光異常率為15.98%左右,與其他文獻報道一致[2],各年度差異無顯著性。表1 2005—2009年西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童體重、身高達標情況表2 2005—2009年西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童營養(yǎng)性疾病檢出情況
3 討論
3.1 幼兒園兒童的膳食營養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強管理及保健人員的配備,每年對幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識加強培訓,各幼兒園均提供每日二餐一點或二餐二點的伙食,全部開展了膳食營養(yǎng)分析,并做到先算后食,從各方面保證了兒童的營養(yǎng)攝入,使集體兒童的營養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園,因為辦園規(guī)模較小,師資力量薄弱,同時存在克扣兒童伙食費的現(xiàn)象,使部分幼兒園存在兒童膳食營養(yǎng)供給的不足,制約了幼兒園集體兒童的生長發(fā)育。
3.2 營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高 隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展,營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。但本街道的貧血率仍較高,可能與膳食的搭配、均衡的營養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習慣有關。同時,肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢,主要是現(xiàn)在有部分的家長陷入一個誤區(qū),片面強調營養(yǎng)和過度喂養(yǎng),同時戶外活動少、過度保護以及不良的飲食行為,導致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。
3.3 屈光異常檢出率和齲齒患病率居高不下 兒童視力異??赡芘c兒童不良的用眼習慣、父母對眼保健知識的缺乏以及托幼機構對眼保健工作重視不夠有關;而且視力異常主要由遠視、散光構成屈光不正主要類型,先天性、兒童早期的遠視或散光,于發(fā)育期間未經(jīng)矯治,易形成弱視。隨著年齡的增長,兒童眼屈光由遠視向正視變化,遠視的患病率逐年減少,近視的患病率逐年增加。目前有學者認為我國單純性近視人數(shù)不斷增多與現(xiàn)代文明發(fā)展,多媒體的高速發(fā)展,視覺負擔加重有關,與視覺環(huán)境不佳有關,甚至與飲食有關[2]。因此,應抓住學齡前這段時間,對弱視患兒實行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,應加強幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食的合理搭配,從而減少視力障礙的發(fā)生。兒童齲齒與兒童喜食含糖食物和父母對口腔保健知識的缺乏、不注重口腔衛(wèi)生以及托幼機構對口腔保健工作重視不夠有關,未能在全街道范圍內(nèi)開展氟化防齲工作。因此,應加強口腔保健知識的健康教育,注重口腔衛(wèi)生的保健,普及氟化防齲的保健效果。
3.4 幼兒園保健狀況有待改進 幼兒園的衛(wèi)生保健質量直接影響著集體兒童正常的生長發(fā)育和身體健康,因此應進一步加強幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理,提高保健人員的衛(wèi)生保健知識培訓,提供兒童均衡的膳食營養(yǎng),加強兒童的體格鍛煉,同時加強健康教育,提高家長的衛(wèi)生保健知識,共同促進兒童的健康成長。
參考文獻
【關鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生
【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02
1 對象與方法
1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調查問卷的幼兒220人,將其隨機分為兩組。
1.2 研究方法:自設調查問卷,分為3部分:①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關口腔保健知識:幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標準記分,所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑;2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑,寬度不超過1mm;3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下;4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3,但不超過2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調查中每位受試者均檢查6個指定牙齒(即16、11、26、36、31、46),每個牙的記分為4個牙面記分平均值,每個人的記分為6個受檢牙記分平均值,其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。
1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查(世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調查標準)記錄菌斑指數(shù),矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄,全部調查工作由同一檢查者完成,期間無一人退出。
1.3 統(tǒng)計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗、x2檢驗。
2 結果
一般情況:家長年齡:25-35歲;母親161人,父親59人;國企職員125人,私企49人,自由職業(yè)46人;文化程度:大學本科以上63人,大專74人,中專以下83人,他們所受教育不同,家長口腔衛(wèi)生習慣、口腔保健意識各異,隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當?shù)慕佑|刺激,促進牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差,受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。
3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強,含糖量高,易于發(fā)酵產(chǎn)酸;加之學齡前兒童睡眠時間長,唾液分泌少,自潔作用差,牙齒鈣化程度低,齲齒發(fā)病率為71.97%,87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。
3.3 學齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%,家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%,存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū):只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。
3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查,調查結果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%,而就診率只有13.38%,說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。
4 結論
健康教育涉及到醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領域的科學,兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施,另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督,加強城市貧困家庭及進城務工家庭幼兒口腔保健[3],但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證,衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當?shù)膬?yōu)惠政策,增加一些城市貧困家庭及進城務工農(nóng)民家庭社會福利項目。
參考文獻
[1]卞金有 預防口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生出版社,2004,2(4)177-178
[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生教育出版社,2003,12(2)130
[3] 沈家平,朱維建,孫志達,等。江蘇省居民口腔健康行為調查 [J] 口腔醫(yī)學研究,2006,22(5):549-551
[4] 袁菁華,衛(wèi)生公平-全面小康社會的公共政策選擇 [J] 衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2004,20(6):13-16
[關鍵詞] 嬰幼兒;口腔健康;檔案管理
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)01(b)-0066-04
Analysis and intervention of oral health status of infants in community
SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua
Department of Stomatology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China
[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community, and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group, and their individual oral health records including dental conditions, oral mucosa and the related soft tissue structure, teeth, feeding habits, oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out, and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten, who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents, the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%(382/502), which in the intervention group was 76.93% (387/503), there was no significant difference (P > 0.05). After filing nursing intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% (433/503), which in the control group was 71.71% (361/502), there was a significant difference (P < 0.05). In terms of oral diseases, at the beginning of the study, the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0, there was no statistical significance (P > 0.05). After filing nursing intervention, the caries rate was 43.03% (216/502) and DMFT was 0.98 in the control group, which was 30.02% (151/503) and 0.62 respectively in the intervention group, the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistical significance (P < 0.05). In field of bad oral habits, after the nursing intervention, the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% (86/503), and the control group was 32.07% (161/502), the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistical significance (P < 0.05). Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants, and significantly improve their oral health status, which has a positive significance.
[Key words] Infants; Oral health; Records management
WHO對109個國家12歲兒童牙齒健康狀況進行調查研究,指出當今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂觀,因此,建議各國制訂和推廣有效的預防政策和方案。我國近年來對嬰幼兒口腔疾病的相關因素和疾病的早期干預多有研究,得出口腔健康早期干預是一項重要措施[1]。與發(fā)達國家相比,社會大眾對嬰幼兒口腔保健認知程度不高,甚至一些非口腔專業(yè)的其他領域醫(yī)護人員對兒童口腔相關疾病的預防、健康習慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對相關生長發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此,加強對嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健,旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月~2015年3月北京市豐臺區(qū)萬年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預組,男254名,女249名;胎齡38~42周,平均(39.51±5.19)周;出生時體重為2285~3852 g,平均(3075.16±954.61)g。干預組嬰幼兒6月齡~1歲時建立口腔健康檔案。通過1.5~2年的追蹤后,干預組嬰幼兒平均年齡(2.71±0.42)歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對照組,平均年齡(2.83±0.57)歲;男256名,女246名;出生時胎齡36~41周,平均(38.47±5.22)周;出生時體重為2300~4017 g,平均(3015.13±973.64)g。干預組與對照組在性別分布、胎齡及出生時體重方面差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),避免了由于早產(chǎn)、肥胖等原因對后期實驗的影響,具有較好的可比性。納入標準:①出生時口腔健康狀況良好;②無先天傳染性疾病;③無先天性認知障礙等精神疾病。排除標準:①追蹤期間失訪者;②先天性兔唇嬰兒;③家長有認知障礙難以配合者。
1.2 方法
1.2.1 干預情況 在干預組嬰幼兒6月齡~1歲時建立口腔健康檔案,包括牙體情況、口腔黏膜及相關軟組織結構、牙齒咬合、喂養(yǎng)習慣、口腔不良習慣(吮手指、吐舌頭、舌舔牙等)等個體化資料,以及嬰幼兒口腔清潔開始時間、方式、工具的使用和頻率,嬰幼兒父母的自我飲食習慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開展針對家長、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時,包括針對嬰幼兒展開的口腔檢查以及針對家長展開的問卷調查,問卷內(nèi)容包括健康行為、個人特征、健康知識、家庭環(huán)境等。有針對性地進行家庭相關知識指導,進行早期疾病診斷。通過1.5~2年的追蹤,期間根據(jù)幼兒口腔的具體情況針對性地對所建立的檔案進行追蹤記錄,并根據(jù)實際情況對干預方式進行適當合理的調整。
1.2.2 嬰幼兒家長口腔保健知識問卷 包括以下問題[3]:①齲齒是由于細菌利用糖產(chǎn)酸腐蝕牙齒而引起的嗎?②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎?③幼兒應使用兒童牙膏嗎?④患了齲齒的乳牙是否及時到醫(yī)院補?⑤最容易引起齲齒的壞習慣是睡前吃零食嗎?⑥少吃含糖粘性食品是預防齲齒的好習慣嗎?⑦齲齒對身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎?⑧窩溝封閉是預防齲齒的口腔保健措施之一嗎?⑨每次刷牙的時間是否少于3分鐘?⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎?
1.3 觀察指標
檢查兩組嬰幼兒干預前后的相關牙體疾?。òɑ箭x率、齲均等)和口腔不良習慣等指標,討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標準[4]作為本研究的齲齒檢查標準。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 干預前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較
在口腔疾病方面,在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均為0,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05);經(jīng)過建檔護理干預后,干預組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表1。
2.2 干預前后兩組嬰幼兒的口腔不良習慣及家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率比較
干預前兩組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05);經(jīng)過建檔護理干預后,干預組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。在口腔不良習慣方面,干預前,兩組嬰幼兒的口腔不良習慣出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05);進行護理干預后,干預組的口腔不良習慣出現(xiàn)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表2。
3 討論
相關統(tǒng)計顯示,我國專業(yè)兒科醫(yī)生嚴重缺乏,兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴重不足[5-7]。大部分專業(yè)兒科醫(yī)生已經(jīng)超負荷應付門診中疾病的治療,無暇在有限的工作時間中去大力開展預防,使得不預防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專業(yè)兒科口腔醫(yī)生協(xié)助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健,建立涵蓋口腔行為習慣和疾病家族史、現(xiàn)有口腔詳細檢查以及檢查后有針對性的保健指導乃至必要治療的內(nèi)容全面的口腔檔案,除了對于常見齲病的防控,還可以及時發(fā)現(xiàn)和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習慣,有效避免或減輕相關頜面部發(fā)育畸形的程度,并通過對干預組嬰幼兒進行建立涵蓋口腔行為習慣、家庭各種因素等內(nèi)容全面的口腔檔案,有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均,改善了嬰幼兒的口腔行為習慣,具有較高的現(xiàn)實價值。
本研究結果顯示,進行建檔護理干預后,干預組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降,明顯低于對照組(P < 0.05),有力證明了對嬰幼兒進行早期干預護理對其口腔健康的重要意義。由此,將嬰幼兒口腔健康早期干預推廣的呼聲一直不斷。由于我國兒科口腔醫(yī)生的嚴重不足,同時兒科牙醫(yī)忙于應付各種常見疾病的治療,且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱,導致嬰幼兒口腔牙病早期無法得到有效干預,進一步出現(xiàn)兒童的重度齲病導致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結果還表明,建檔護理干預后,干預組嬰幼兒家長的嬰幼兒口腔健康知識的知曉率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。表明在研究初期對嬰幼兒家長進行的口腔公益保健宣教,有效提高了家長對相應知識的掌握,有利于在沒有專業(yè)醫(yī)護人員指導的情況下,家長自身可以根據(jù)所學知識進行嬰幼兒口腔健康的日常護理,對嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結果還表明,在干預1年后,對照組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率不增反降,這說明隨著嬰幼兒年齡的增長,家長對其口腔健康的關注度有所下降。研究表明,在嬰幼兒的生長過程中,家長對嬰幼兒給予穩(wěn)定的關心,可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。
通過2年左右試點社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范,完善了檔案建立過程中的可操作性,培訓基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見多發(fā)疾病診治方法和預防保健知識,使大多數(shù)嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時發(fā)現(xiàn)、干預和治療,綜合統(tǒng)計后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習慣導致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費用,為嬰幼兒檔案建立加入基層嬰幼兒常規(guī)保健項目打下基礎,預期計劃的完成情況較好。但研究過程中也出F了一些問題,例如建立檔案人群的選擇和長期隨訪的依從性難以保證,或者對建檔內(nèi)容的規(guī)范性和健康指導的準確性保證落實情況等,因此在今后的在實際操作時,應著重注意以上問題,將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門診,針對嬰幼兒的口腔方面只局限于對乳牙的萌出情況,缺少更為細致、具體的檢查內(nèi)容和教育內(nèi)容[14-16]。且相關資料顯示,目前政府部門對4~18周歲人群進行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力,但對新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現(xiàn)疾病,與發(fā)達國家相比,我國基本醫(yī)療的治療定價較低,尤其兒童的很多手工操作相關治療費用僅為成人的一半[19-20]。因此,如果能在早期就開展對嬰幼兒口腔健康進行護理干預,可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移,不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費用支出,還可以有效控制其患齲率,對保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。
綜上所述,對嬰幼兒的口腔健康狀況進行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率,改善嬰幼兒的口腔健康狀況,具有積極意義。
[參考文獻]
[1] 曹采方.對牙周病和齲齒患病率的思考――如何解讀第三次全國口腔健康流行病學調查的資料[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2013,48(5):257-259.
[2] 馮惠芬,鐘春儀,巢楓榕,等.從化市小學生口腔健康觀念知曉率的性別差異[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2012,28(2):246-249.
[3] 侯慶中,劉壽桃,何靜,等.幼兒家長口腔保健知識與行為調查[J].中國健康教育,2004,20(7):658-659.
[4] 王偉健,王左敏,俞艷平,等.WHO兩種齲病診斷標準的臨床應用研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志,2002,16(1):46-47.
[5] 顧育盈,孫嵩,李莉,等.幼兒家長口腔健康知識教育對兒童口腔健康狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015, 19(19):174-175.
[6] 蔣寶鳳,蔡蔚,張蓮華,等.嬰幼兒口腔健康3年干預模式與效果的探討[J].中國婦幼保健,2008,23(11):1523-1524.
[7] 姚林潔,林非歐.嬰幼兒口腔健康狀況及相關因素分析[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(23):3631-3632.
[8] 曹軼婷,祝策,徐瑋,等.上海市11~14歲兒童口腔健康相關生活質量調查分析[J].上海口腔醫(yī)學,2015,24(3):345-350.
[9] 陳周煥,劉建國,張劍,等.嬰幼兒齲病防治的研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013,7(24):11729-11732.
[10] 王國珍,羅云綱,魏洪濤,等.兒童齲病的研究進展[J].中國實驗診斷學,2013,17(8):1545-1548.
[11] 李何,曾曉娟,李秋忠,等.學齡前兒童口腔健康影響因素調查分析[J].廣西醫(yī)科大學學報,2012,29(2):309-311.
[12] 嚴黎吉.對老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014(19):232-233.
[13] 鐘俊華,曾念彬.家長口腔健康素養(yǎng)在學生牙病防治中的作用[J].西部醫(yī)學,2014,26(9):1204-1206.
[14] 曹駿瑤,葉瑋.兒童口腔健康相關生存質量量表在臨床中的應用[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2015,31(8):507-509.
[15] 中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳.中國居民口腔健康指南[J].口腔頜面修復學雜志,2013,14(4):251-256.
[16] 蔡楠,王桂茹,侯丹丹,等.小學生口腔健康知、信、行現(xiàn)狀及口腔健康教育研究進展[J].中國婦幼保健,2016, 31(9):2002-2004.
[17] 阿依努爾?阿不都熱衣木,趙今.嬰幼兒齲病預防方法研究回顧[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學,2014,25(2):74-76.
[18] 梁翠媚,趙霞桂,容林惠,等.江門市區(qū)學齡前兒童齲病調查分析[J].中國兒童保健雜志,2012,20(8):761-762.
[19] 辜雙嬌,林居紅,王孟宏,等.重慶市4~17歲孤兒口腔健康現(xiàn)狀調查分析[J].華西口腔醫(yī)學雜志,2014,32(4):378-381.
全國愛牙日宣傳活動總結有哪些?經(jīng)過這次活動的宣傳,同學們清楚了自己的口腔存在的問題,使他們豐富了這方面的專業(yè)知識。更會引起他們的重視。共同閱讀9.20全國愛牙日宣傳活動總結最新精選【5篇】,請您閱讀!
全國愛牙日宣傳活動總結120__年9月20日是第__個全國"愛牙日",主題是"健康每一天,從愛牙開始",
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習慣密切相關的常見病和多發(fā)病,影響著人一生的健康。我院以"愛牙日"為契機,結合宣傳主題,進行了精心準備,給各村及學校下發(fā)宣傳通知,讓他們面向當?shù)鼐用耖_展了宣傳,在提高他們自身口腔保健能力的同時,密切關注孩子的口腔保健問題。另一方面,針對適齡學生,聯(lián)合中、小學同步開展了形式多樣的口腔健康教育和健康促進,引起了我鄉(xiāng)中、小學生極大的`興趣。
宣傳日當天集中開展了愛牙日宣傳活動,通過健康講座、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳材料、進行免費咨詢、借助健康教育宣傳欄等形式進行了廣泛的宣傳。這次活動極大地豐富了我鄉(xiāng)廣大居民的口腔保健知識,幫助我們養(yǎng)成了健康的口腔衛(wèi)生習慣和就醫(yī)行為,提高了學校師生的健康行為能力,有力保護了廣大師生的牙齒健康,提高了我們的健康水平。
全國愛牙日宣傳活動總結2在9月20日全國第__個"愛牙日"到來之際,為增強幼兒的護牙意識,豐富幼兒的愛牙知識,幼兒園開展了"愛牙護牙"宣傳、教育系列活動,向大班的小朋友們介紹愛護牙齒的重要性,以及如何保護自己的牙齒,不被蛀牙等,鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子。
幼兒園充分利用各種資源,有家長志愿者、教師志愿者和小小科學博士娃們,還邀請了牙防所的牙醫(yī)們共同參與本次的"愛牙日"宣傳活動。牙醫(yī)們認真為孩子檢查牙齒健康狀況,給予專業(yè)指導。幼兒科學博士蛙為家長及幼兒發(fā)放愛牙宣傳資料。志愿者教師與志愿者家長教幼兒朗朗上口的.刷牙歌,示范正確刷牙的方法,引導幼兒早晚正確刷牙,鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子??茖W博士蛙項目組還利用版面,介紹愛護牙齒的重要性,以及如何保護自己的牙齒,不被蛀牙等好方法,幫助孩子們養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣。本次活動受到家長及幼兒的歡迎,大家積極參與。我們希望孩子們?nèi)巳硕加幸豢跐嵃捉】档难例X,綻放健康和美麗的笑容。
各班根據(jù)幼兒的年齡特點,以幼兒喜愛的形式,開展了豐富多彩的教學活動。如兒歌《我愛刷牙》、健康活動《小熊拔牙》、綜合活動《我的牙齒》、律動《刷牙歌》等等。這些操作性,互動性較強的主題活動收到了很好的宣教效果,使孩子們懂得了更多關于口腔和牙齒的知識,掌握了正確的護牙方法。
此次"愛牙日"宣傳教育活動取得了較好的反響,受到了小朋友和廣大家長的熱烈歡迎,同時也為營造全社會關注兒童口腔健康的良好氛圍起到了促進作用!
全國愛牙日宣傳活動總結39月20日是全國愛牙日,抓住這個教育的契機,__幼兒園大班級于9月20日在本園保健醫(yī)生的組織下開展一節(jié)生動有趣的教育教學活動--《我愛我的牙齒》。
首先,在大班級組長LALA老師、中班組BOBO老師的帶領下,小朋友邊唱邊跳地以一首《刷牙歌》拉開序幕。保健醫(yī)生通過講解老虎拔牙這個有趣的故事讓小朋友們認識牙齒的重要性;通過圖片認識蛀牙,了解產(chǎn)生齲齒的原因及危害;通過視頻學習保護牙齒的常識,學習正確的刷牙方法。在討論"如何保護我們的牙齒?"這個環(huán)節(jié)時,小朋友的互動性很強,積極舉手回答問題,整個活動充滿了生活化和生動,達到了教育教學的目標。
口腔保健是人類文明進步的象征,每個人都希望自已有一口潔白、整齊的牙齒,而關健在于從小打好良好的基礎。通過此次課程,相信鳳凰幼兒園的每一位小朋友都會用正確的方法來保護自已的牙齒,并擁有一口健康、漂亮的牙齒。
全國愛牙日宣傳活動總結4在這次活動中,我們特別準備了齲齒防治的知識宣傳展板、廣播宣傳材料,以及有關齲齒防治知識的'競賽活動。在學生中引起了強烈反響。
在活動中我們發(fā)現(xiàn)許多學生患有齲病以及牙列不齊,這其中許多都是由于平時不注意口腔衛(wèi)生所引起的,由此可見本次活動的重要性以及迫切性。通過我們的講解使學生們知道了日常生活中所應注意的問題,受到了學生們的熱烈歡迎。
通過本次活動使許多學生走出了對齲齒的不了解,不認識,不重視的誤區(qū),使大家了解到齲齒的防治應該引起大家的廣泛關注及重視??傊?,本學期宣傳力度大大增加,學校領導也對本項工作給予重視,采取了一些積極的應對措施,學生本人及老師也很配合,這為齲齒的防治工作起到較好的推動作用。
全國愛牙日宣傳活動總結59月20日是第29個“全國愛牙日”,今年的活動主題為“定期口腔檢查遠離口腔疾病”,為了讓孩子從現(xiàn)在開始樹立口腔保健的正確意識,養(yǎng)成口腔清潔的好習慣,爭做“無齲好兒童”,連日來,區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)護人員先后走進多家幼兒園開展普及口腔衛(wèi)生保健知識的義診活動。
近年來,區(qū)婦幼保健院醫(yī)務人員通過每年到幼兒園查體調查發(fā)現(xiàn),文登幼兒齲齒發(fā)病率在67.4%左右。在本次義務活動中,區(qū)婦幼保健院兒??乒ぷ魅藛T通過講座的形式,向廣大家長和幼兒園教師講解兒童口腔衛(wèi)生保健相關知識。同時醫(yī)務人員還給幼兒園小朋友進行免費口腔氟化泡沫防齲治療,普及科學正確刷牙方法。此次活動,提高了家長和老師重視幼兒的牙齒保護的意識,并讓他們了解換牙、防止蛀牙的基本知識,讓幼兒學會正確刷牙,養(yǎng)成愛護牙齒的良好習慣。工作人員表示,今后,區(qū)婦幼保健院將繼續(xù)關注文登兒童口腔健康情況,積極進行健康宣傳教育活動,進一步降低兒童齲齒的發(fā)病率。
【關鍵詞】 學齡前兒童; 患齲率; 回顧性分析
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.049
齲齒是兒童時期常見多發(fā)病之一,齲病的繼發(fā)感染還可以形成病灶引起全身疾病,對兒童的生長發(fā)育甚至心理造成不良影響[1-2]。為了解本院轄區(qū)學齡前兒童齲齒患病情況,以便更有效地開展齲齒防治工作,特對本轄區(qū)學齡前兒童2008-2012年齲齒患病情況進行回顧性分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 于2008-2012年每年5~6月對本院管轄的13所幼兒園3~6歲兒童進行口腔健康檢查。
1.2 方法 以“第二次全國口腔健康流行病學調查方案”為診斷標準,由同一名經(jīng)過專業(yè)培訓的兒保醫(yī)師在室外自然光下,采用坐位或站立位,依靠視診進行齲齒患病情況檢查。另一位兒保醫(yī)師專職登記,并按個人體檢表上注明的本地戶口和外地戶口及年齡分組統(tǒng)計。
1.3 診斷標準 按國家齲齒統(tǒng)一標準規(guī)定,凡乳牙齲、失、齲補均做齲齒統(tǒng)計(正常乳牙脫落除外)[3]。
1.4 統(tǒng)計學處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料采用 字2檢驗,P
2 結果
2.1 學齡前兒童齲齒患病總體情況 2008-2012年共調查14 660人次,患齲8370人次,平均患齲率為57.09%,其中2008-2012年患齲率分別為38.87%、56.35%、57.86%、58.56%、69.71%,呈逐年上升趨勢,比較差異有統(tǒng)計學意義( 字2=42.46,P
2.2 本地和外地兒童的患齲率比較 本地和外地兒童的平均患齲率分別為45.13%和74.24%,外地兒童的患齲率明顯高于本地兒童,比較差異有統(tǒng)計學意義( 字2=11.77,P
2.3 不同年齡組兒童患齲率情況 5年間3歲組患齲率平均為46.27%,4歲組患齲率平均為56.44%,5歲組患齲率平均為64.27%,6歲組患齲率平均為72.68%,3~6歲兒童的患齲率隨年齡的增長而增高,比較差異有統(tǒng)計學意義( 字2=4.57,P
表1 2008-2012年本轄區(qū)學齡前兒童患齲情況
年份 受檢人數(shù)(例)
患齲人數(shù)(例)
患齲率(%)
本地 外地 合計 本地 外地 合計 本地 外地 合計
2008 1653 709 2362 637 281 918 38.54 39.63 38.87
2009 1723 1152 2875 746 874 1620 43.30 75.87 56.35
2010 1755 1325 3080 776 1006 1782 44.21 75.92 57.86
2011 1839 1496 3335 816 1137 1953 44.37 76.00 58.56
2012 1665 1343 3008 922 1175 2097 55.38 87.49 69.71
合計 8635 6025 14 660 3897 4473 8370 45.13 74.24 57.09
表2 2008-2012年本轄區(qū)學齡前兒童不同年齡組患齲情況
年份 3歲組
4歲組
5歲組
6歲組
檢查人數(shù)(例) 患齲率(%) 檢查人數(shù)(例) 患齲率(%) 檢查人數(shù)(例) 患齲率(%) 檢查人數(shù)(例) 患齲率(%)
2008 945 29.10 846 39.95 398 50.00 173 61.27
2009 887 43.63 958 55.64 721 66.85 309 70.55
2010 1005 47.26 1048 58.68 666 65.77 361 70.36
2011 960 53.23 992 57.76 1058 59.92 325 72.31
2012 742 60.92 929 68.35 854 72.96 483 80.12
合計 4539 46.27 4773 56.44 3697 64.27 1651 72.68
3 討論
齲齒是人群中最常見的口腔疾病[4],兒童發(fā)病率極高。兒童患齲齒以后不僅引起疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能,從而影響生長發(fā)育[5],因此家長和社會應當重視兒童的牙齒健康。
3.1 學齡前兒童患齲趨勢 本次調查學齡前兒童2008-2012年平均患齲率為57.09%,與姚應水、金岳龍等[6]所調查的學齡前兒童患齲率為51.72%相比呈明顯的逐年上升趨勢,提示本轄區(qū)的學齡前兒童患齲情況較為嚴重,這與很多家長對兒童齲齒危害性的認識不足有關,因此必須要加強兒童口腔保健宣傳預防工作。
3.2 本地和外地學齡前兒童患齲差異 調查發(fā)現(xiàn)外地學齡前兒童的平均患齲率達74.24%,明顯高于本地學齡前兒童45.13%的平均患齲率。分析原因一方面是本市隨著近幾年北部灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的迅速發(fā)展,流動人口急劇增多,流動兒童的醫(yī)療保健相對市區(qū)兒童差,很多流動性兒童不能享受正常的公共衛(wèi)生服務而受到齲齒的危害;另一方面外地兒童家長的收入不穩(wěn)定,口腔保健知識缺乏,衛(wèi)生觀念淡薄,對孩子的牙齒護理差,從而造成外地學齡前兒童的患齲率明顯高于本地學齡前兒童。從調查結果來看流動群體學齡前兒童的口腔健康令人擔憂,口腔衛(wèi)生預防工作應該重點傾向于對外地兒童群體的衛(wèi)生干預,特別是外地的學齡前兒童。
3.3 不同年齡組患齲狀況 調查結果顯示,學齡前兒童患齲率隨年齡增長而增高,與國內(nèi)有關調查結果一致[7-8]。隨著人們生活水平的提高,飲食結構發(fā)生了很大的變化,食物過精過細,纖維素等潔齒物質減少,甜食和零食在兒童飲食中逐漸占主導地位,隨年齡增大,甜食和零食的攝入量也增加,從而給齲齒的產(chǎn)生提供了物質基礎,據(jù)報道,糖攝入越多,齲齒越多[9];另外很多家長都有錯誤的觀念,認為乳牙只是暫時存在,即使患了齲齒也不要緊,反正長大都會換牙的,因而忽視對乳牙的保護,也是導致齲齒的發(fā)生隨年齡的增長而增多的原因。因此兒童的防齲宣傳和防齲措施越早效果越好[10]。
3.4 綜合預防措施 學齡前兒童的口腔保健關系到兒童的健康成長,必須切實采用綜合性的預防措施,最大限度地降低兒童齲齒的發(fā)生。
3.4.1 加強家長和保教人員的口腔保健知識培訓與宣傳,特別是外地兒童家長 可以通過開展培訓講座和發(fā)放口腔保健知識的宣傳單,提高家長對齲齒危害性的認識,轉變家長的錯誤觀念,培養(yǎng)健康的生活方式。同時還定期對幼兒園的保教人員進行口腔健康教育,由保教人員再以生動的、形式多樣的教學活動把口腔健康理念貫穿于兒童生活習慣的培養(yǎng)中,從而建立起幼兒園-家長-兒童三位一體的健康教育方式。
3.4.2 改變兒童不良的飲食結構 對幼兒園的兒童膳食進行科學管理,隨時監(jiān)控幼兒園的膳食營養(yǎng)情況,多補充一些對牙齒有摩擦和清洗作用且不易發(fā)酵的纖維素食物,并適當限制糖類食品的攝入。
3.4.3 培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣 深入學校教育兒童正確的刷牙方法,并選用氟化牙膏,做到早晚刷牙,飯后漱口,經(jīng)常保持牙面清潔,減少齲齒發(fā)生。
3.4.4 定期進行口腔檢查 從兒童入幼開始建立口腔健康檢查檔案,每隔半年檢查1次,并將檢查結果通知家長,做到早發(fā)現(xiàn)、早防治。
參考文獻
[1]劉曉娟,張磊,韓克實.236例學齡前兒童齲齒情況調查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006,8(10):95-96.
[2]吳衛(wèi),曾曉娟,黃華.廣西南寧3~5歲兒童清楚患病情況調查[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志,2005,19(14):407.
[3]張林祺,劉延軍,張昀.680例兒童乳牙齲病調查與分析[J].中國婦幼保健,2010,25(7):2770.
[4]卞金有.口腔預防醫(yī)學[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:82.
[5]葉廣俊.兒童少年衛(wèi)生學[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:84-88.
[6]姚應水,金岳龍,施六霞,等.城市社區(qū)學齡前兒童齲齒患病的現(xiàn)況調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2007,34(23):4471-4476.
[7]李謨,郭金龍,林妍.儋州市學齡前兒童患齲情況5年觀察[J].中國兒童保健雜志,2006,14(2):168.
[8]葉桁.十堰市城區(qū)學齡前兒童患齲情況10年觀察[J].中國兒童保健雜志,2003,11(2):141-142.
[9]楊是,石四箴.口腔預防醫(yī)學及兒童口腔醫(yī)學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:58.
關鍵詞:兒童齲齒預防保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.166
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0122-02
世界衛(wèi)生組織已把齲病列為危害人類健康的3大非傳染性疾病之一。兒童齲齒嚴重影響兒童進食,且晚治療還會形成牙槽膿腫并反復感染,引起骨髓炎、顏面蜂窩組織炎等,甚至導致全身疾病發(fā)生。為此了解兒童齲齒發(fā)病原因并制定相應預防措施、減少齲齒發(fā)病率具有重要意義。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院收治的100名患有齲齒的兒童,其中男43名,女57名,年齡3~8歲。齲病診斷符合第二次全國口腔健康流行病學調查標準。
1.2調查方法。對100名齲齒患者進行口腔檢查,并對其刷牙習慣及方式、飲食習慣、牙齒治療就診記錄等采用問卷調查方式詢問受檢兒童及其家長。
2結果
100名受檢兒童患口腔檢查齲齒患病發(fā)生部位:上頜乳中切牙51顆,上頜第一乳磨牙54顆,上頜第二乳磨牙207顆,下頜第一乳磨牙150顆,下頜第二乳磨牙278顆,共計740顆。
100名齲齒患兒及家長的問卷調查齲齒多發(fā)因素:100名患齲病兒童中無刷牙習慣者19名,刷牙時無清潔頜面動作者,99名,刷牙時間在1min以內(nèi)者90名,每天飲食有飲酸性或糖性飲料習慣者92名。
防治措施:進行口腔健康教育宣傳,普及口腔保健知識,提高人們對齲病的認識,使他們掌握齲病的防治知識,讓家長和孩子認識口腔保健的重要性。
創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實際有效的辦法是刷牙和漱口,減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境。沒有菌斑就不會發(fā)生齲齒,刷牙是清除牙齒菌斑的最好方法,兒童從小要養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣,學會合理刷牙方法。兒童要使用刷頭小、刷毛軟、刷毛末端經(jīng)過磨圓的保健牙刷。刷牙方法一般以順刷法為主,即牙刷與牙軸垂直位于牙齦部,牙刷自體進行旋轉,可以按摩牙齦,同時清潔牙面。同時也可使用橫刷與描圓刷法相結合,橫刷使牙刷與頰面、舌面、咬面進行研磨;描圓刷上下呈咬狀,牙刷和牙面垂直角度劃圓形刷牙。每天早、晚特別是晚上睡前要認真地正確地刷牙,刷牙后不要再進食,以免滯留食物殘渣。
氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質表面或表面的結構,增強其抗齲性。氟可以增強牙齒和骨骼的結構,還具有抑制細菌的作用。氟水含漱、涂氟保護漆對于齲病的預防有良好的效果。在低氟地區(qū)對飲用水進行加氟處理,使機體攝入氟化物再轉運至牙釉質。在牙齒表面涂氟保護漆后,氟與牙齒表面組織作用形成氟化鈣保護層,抑制菌斑的活性及生長,促進牙齒表面再礦化,提高牙釉質的抗齲能力[3]。用含氟牙膏刷牙是最簡便易行的方法,對乳、恒牙有良好的防齲作用。
對于恒牙,可采取窩溝封閉來預防齲齒。要保護好孩子的“六齡齒”,六齡齒對兒童頜面部的發(fā)育,保持上下牙齒的咬合關系、維持面部的形態(tài)都是非常重要的。由于窩溝太細,牙刷不能達到窩溝底部,因此窩溝易發(fā)生齲齒。窩溝封閉是一種合成的高分子材料,可以防止微生物和食物殘屑在窩溝內(nèi)堆積,雙尖牙和磨牙的咀嚼面有許多微細的窩溝,窩溝內(nèi)部有微生物和食物殘屑。窩溝封閉能有效地預防牙齒咬合面齲齒發(fā)生。
防止牙齒鈣化不全,牙質受損,增強牙齒硬度和韌度也可以在牙齒生長發(fā)育期合理的補充鈣,鐵、磷、氟及維生素D等對牙齒有益的微量元素及維生素。孩子的牙齒必然和母親妊娠期的健康狀況和營養(yǎng)狀況有關。妊娠期母親應適當補充各種營養(yǎng)物質微量元素,多進食豆制品,肉類、雞蛋、牛奶和蔬菜水果等,促進孩子牙齒硬組織的形成和鈣化。兒童日常飲食中不宜多吃糖類食物,應供給合理充分的營養(yǎng),適當多補充富含鈣的食物,富含纖維素的蔬菜。茶葉含氟量較高,可適量飲用或用茶水漱口加強體育鍛煉和戶外活動,促進身體和牙齒發(fā)育,增強抗齲能力。
檢查有利于早發(fā)現(xiàn)齲齒并采取治療措施防止齲蝕進一步發(fā)展。定期口腔檢查是防病工作的重要內(nèi)容,每年至少檢查二次。
3討論
齲齒俗稱“蟲牙”,是小兒常見的口腔疾患,我國兒童乳牙患齲率高達80%~90%[4]。齲齒發(fā)生的主要過程主要是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖,使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸,酸腐蝕牙齒形成齲齒。齲病的發(fā)生因素受多種因素的影響。齲病是在微生物(致齲的細菌)、食物(致齲的飲食與碳水化合物即糖和淀粉)和宿主(易感的牙齒多指發(fā)育上有缺陷的牙齒或牙齒上有薄弱的地方)等三種因素相互作用下發(fā)生的[5]。齲齒對小兒已鈣化的齒組織造成一種進行性的損害,由于患齲牙早期缺失,可引起新萌出的恒牙排列不齊,嚴重者可導致錯頜畸形,不但影響美觀,而且以后會引發(fā)牙周病。乳牙患齲后,導致咀嚼功能下降,影響幼兒的消化吸收功能,致使幼兒發(fā)生營養(yǎng)不良和貧血等多種疾病,影響生長發(fā)育。齲齒發(fā)病開始在牙冠,如不及時治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,如不予以處理,則最后可導致受累牙齒的全部破壞。
總之,齲病的防治應從兒童抓起,提高人民群眾口腔保健知識的整體水平,使兒童從小就能受到良好的口腔健康教育,從而受益終身。
參考文獻
[1]狄桂蘭.學齡前兒童息齲情況分析研究[J].中國婦幼保健雜志,2008,23(21):2984~2985
【關鍵詞】口腔健康;健康教育;齲齒;兒童
文章編號:1009-5519(2008)10-1568-02 中圖分類號:R18 文獻標識碼:B
齲病是兒童的常見病,也是兒童口腔保健最主要的內(nèi)容。為了解本溪市兒童的口腔健康狀況,建立口腔健康教育和齲病防治的基礎資料,我們于2007年6月對本溪市604名4~6歲兒童進行了口腔健康狀況調查,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象:整群抽取本溪市4所幼兒園共604例兒童為調查對象,男313例,女291例;年齡4~6歲,其中4歲組216例,5歲組202例,6歲組186例。
1.2 方法: 采用WHO推薦的口腔健康調查方法及全國第二次口腔流行病學調查方法[1]進行調查,使用統(tǒng)一設計的表格,調查人員為4名專業(yè)口腔醫(yī)師。在調查之前和調查之中進行標準一致性試驗,Kappa值均大于0.8,可靠度為優(yōu)。口腔健康狀況檢查在幼兒園現(xiàn)場自然光線下進行,使用統(tǒng)一的口腔檢查器械,每名兒童口腔檢查時間約5 min,并對其中10%的受檢兒童進行復查以確定檢查結果的可靠性。
1.3統(tǒng)計學方法:調查資料采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,結果用百分率描述,采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 乳牙患齲情況:604例兒童中,乳牙患齲384例,患齲率63.58%,其中男童患齲196例,患齲率62.62%,女童患齲188例,患齲率64.60%。男女患齲率差異無顯著性(P>0.05)。不同年齡兒童間患齲情況不同,患齲率隨著年齡的增長而升高(P
2.2 牙周疾病情況:604例兒童中,檢出牙齦出血279例(46.19%),牙軟垢74例(12.28%)。男童中檢出牙齦出血146例(46.65%),牙軟垢40例(12.78%)。女童中檢出牙齦出血133例(45.70%),檢出牙軟垢34例(11.68%)。男女牙齦出血及牙軟垢檢出率差異無顯著性(P>0.05)。不同年齡組兒童牙周疾病患病情況不同,患病率隨年齡增加而增加,組間差異均有顯著性(P<0.05),見表2。
3 討論
3.1 兒童口腔健康狀況:本次調查結果表明,本溪市4~6歲兒童齲病患病情況比較嚴重,齲病患病率隨年齡的增加明顯上升,乳牙齲病總患齲率為63.58%,但治療率卻很低,乳牙齲的總體充填率僅為15.06%,大部分兒童齲病沒有得到相應的治療;兒童牙齦出血、牙軟垢的患病率也隨年齡的增加明顯上升,平均患病率分別為46.19%和12.28%。而更令人擔憂的是,盡管本溪市早已對兒童口腔保健進行了健康教育和定期口腔健康檢查,但還是有相當一部分家長的口腔保健意識淡薄或口腔保健知識欠缺,依從性差,明知自己的孩子患有齲病,卻不肯引導其積極接受治療。這主要與口腔健康教育力度不夠及有些治療方法不易為兒童和家長所接受有關,致使干預性治療不能順利實施[2~3]。本次調查結果與WHO口腔流行病學資料庫和相關的多項調查結果一致,表明齲病在發(fā)達國家呈下降趨勢,而在一些發(fā)展中國家呈上升趨勢[4]。這種狀況與本溪市的經(jīng)濟發(fā)展水平不相稱,并沒有像某些疾病那樣,生活條件改善了,其發(fā)病率就能夠自然下降。
3.2 兒童牙病防治策略:本結果顯示,現(xiàn)有的預防措施尚不足以從根本上遏制兒童牙病的高發(fā)態(tài)勢。筆者認為應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高兒童、家長,乃至整個社會的口腔保健知識知曉率,使家長與孩子都能認識到齲病的危害性;要對兒童進行口腔衛(wèi)生指導,使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙;還應定期對兒童進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)、及時治療齲病,提高齲病的充填率。在充填防治方面應積極探索療效可靠、經(jīng)濟、實用且患者易于接受的方法,進一步提高乳牙的保護率。
參考文獻:
[1] 全國牙病防治指導組. 第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.368.
[2] Disney JA,Graves RC,Stamm JW,et al.The University of North Car-olina Caries Risk Assessment Study: future developments in caries risk predictions[J].Community Dental Oral Epidemiol,1992,20:65.
[3] Kaste LM,Marianos D,Chang R,et al.The assessment of nursing cariesand itsrelationship tohighcaries in thepermanent dentition [J].J Public Health Dent,1992,52(2):64.
為了比較昆明市官渡區(qū)教辦、廠礦、私立幼兒園兒童生長發(fā)營養(yǎng)、疾病、缺點狀況的差別,2011年3~6月對轄區(qū)內(nèi)10所教辦幼兒園4153人、10所廠礦幼兒園3542人、40所私立幼兒園10873人,共計18568名兒童進行體格檢查,以我國2005年9市同年齡組男女兒童體重身高值為標準進行體格肺炎急營養(yǎng)狀況分析[1]。
資料與方法
2011年3~6月對城區(qū)10所教辦幼兒園、10所廠礦幼兒園、4所私立兒園的2~6歲兒童進行體格檢查。其中教辦幼兒園4153人(教辦組),廠礦幼兒園3542人(廠礦組幼兒園)私立幼兒園10873人(私立組)。
體檢方法:體檢包括口腔檢查、五官檢查及全身檢查。體重測量時兒童排空大小便,脫去外衣、帽子和鞋子,3歲以內(nèi)的孩子為臥位身長,3歲以上孩子為站立身高??谇粰z查在自然光下,對受檢兒童的牙齒按順時針方向逐個進行檢查記錄。
評價方法:以我國2005年9市同年齡組女兒童體重身高值為標準進行評價,以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評價參數(shù)。標準:體格發(fā)育、肥胖與營養(yǎng)不良應用WHO推薦的0~6歲兒童體格發(fā)育評價標準進行評價、診斷:低體重:年齡別體重低于同年齡同性別人群正常值的均數(shù)減2個標準差:生長發(fā)育遲緩:年齡別身高低于同年齡同性別人群正常值的均數(shù)減2個標準差;①消瘦:身高別體重低于同身高同性別人群正常值均數(shù)減2個標準差;②肥胖:身高別體重高于同身高同性別正常值均數(shù)加2個標準差;③齲齒:應用WHO對齲齒的診斷標準,齒失、補牙均統(tǒng)計為齲齒;④其他:按臨床診斷標準診斷。
結 果
3組幼兒園體重、身高達標情況,見表1。3組幼兒園營養(yǎng)不良狀況評價結果比較,見表2。3組幼兒園兒童疾病情況比較,見表3。3組幼兒園兒童缺點情況比較,見表4。
討 論
此次調查發(fā)現(xiàn)教辦幼兒園兒童的體重、身高的達標率、肥胖率均高于私立幼兒園,而私立幼兒園的低體重、生長遲緩、消瘦、營養(yǎng)不良、疾病、支氣管炎、上感、結膜炎的發(fā)生率均高于教辦幼兒園;廠礦幼兒園除疾病、支氣管炎上感發(fā)生率低于教辦幼兒園外,其他各種率均在兩者之間。分析原因如下:①幼兒園兒童來源不同:教辦幼兒園的兒童多來自父母經(jīng)濟收入高、文化程度高的家庭,這些兒童入園前的生活環(huán)境、生長發(fā)育急營養(yǎng)狀況均較好。而部分私立幼兒園的兒童多來自父母收入少、文化程度低的家庭,這些兒童入園前生活環(huán)境、生長發(fā)育急營養(yǎng)狀況相對較差,而廠礦幼兒園的各種條件與因素介于教辦與私立之間。②幼兒園提供的服務質量不同:兒童生長發(fā)育受生物學因素和環(huán)境因素的影響[2],此次調查發(fā)現(xiàn)教辦幼兒園兒童的體重和身高的達標率均高于私立幼兒園的兒童,差異有高度顯著性,而廠礦幼兒園的各種條件與因素介于教辦與私立之間。③保健與膳食管理水平不同:教辦幼兒園有專職的保健人員,受過崗前培訓,并根據(jù)兒童的營養(yǎng)特點和平衡膳食的需求設計菜譜和指導開展體格鍛煉,對減少兒童疾病、促進兒童看具有很大的作用。而部分廠礦幼兒園和部分私立幼兒園無專職的保健人員,食物品種單一,活動場地小,影響了兒童的健康成長。④齲齒患病情況:此次調查結果,說明家長及兒童對口腔的保健缺乏認識,主要原因是大部分家長認為孩子在3歲以前沒有必要刷牙,或者兒童刷牙方式正確、對患齲齒的兒童治療配合不積極等。
建議及對策:①私立幼兒園兒童健康狀況不容樂觀,衛(wèi)生教育行政部門應高度重視對私立幼兒園的監(jiān)督和指導,確保我區(qū)兒童的健康成長。對不具備衛(wèi)生保健條件或不落實衛(wèi)生保健制度的私立幼兒園應責令其限期整改,逾期整改無效者應責令其停止經(jīng)營。②今后應制定加強對兒童口腔保健的防治工作,大力開展口腔保健知識的宣傳教育,提高廣大人民群眾的保健意識,定期每年進行口腔檢查,糾正兒童不良的飲食習慣,增強兒童的體質,促進兒童健康成長。
參考文獻
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
隨著生活水平的不斷提高,家長在幼兒期口腔保健的意識增強,與外界環(huán)境接觸的同時幼兒期的孩子語言接受能力逐步提高,他的獨立性和自主性也在不斷發(fā)展,孩子的意識形態(tài)和社會心理易出現(xiàn)一些問題,口腔保健將伴隨孩子的一生,在口腔護理中,如不采取有效的護理干預,容易造成孩子對口腔治療的誤解。2001年5月開始進行完全規(guī)范的幼兒口腔健康教育,根據(jù)幼兒的特點采取“反復、按需、適時、回示、隨訪”的健康教育的方法,取得良好效果。
資料與方法
2011年1~4月收治的患兒(為規(guī)范健教開始之前)選取66例為對照組;其中男27例,女39例;平均年齡3.1歲;以2011年5~8月收治的患兒(為規(guī)范健教開始之后)選取72例為觀察組;其中男31例,女41例;平均年齡2.9歲;均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護的認知水平大體相似。
干預方法:對照組采用一般宣教法,內(nèi)容包括介紹疾病的癥狀,觀察要點及護理的方法和目的。宣教從入院開始,隨意選擇宣教的對象和時機。觀察組采用規(guī)范的健康教育宣教法。由專管護士負責收集患兒的資料,并且和其他班次的護士保持宣教的連續(xù)性,同時注意以下幾點:①加強對陪護的宣教:處于疾病困擾的患兒,既需要陪護的生活照料,也需要得到精神上的支持。陪護的健康觀和不良的生活習慣直接影響到患兒,陪護對學習的反應也會影響患兒學習的積極性,患兒治療結束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時宣教:在患兒情緒穩(wěn)定,注意力集中的情況下進行重點宣教,內(nèi)容有科室的專管護士、環(huán)境、醫(yī)生等內(nèi)容。③按需宣教:護士利用講故事和做游戲來滿足兒童的好奇心,建立良好的護患關系,教患兒口腔保健的兒歌,表現(xiàn)好的孩子可以發(fā)放禮物,以茲鼓勵。④反復宣教:護士要反復多次講解示范,一直到掌握。⑤回示宣教:對于一些技能型知識,為了讓陪護真正掌握,在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教:對治療結束后的患兒進行回訪,了解在治療期間獲得健康知識是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導,改變不良的生活習慣,同時解答可能出現(xiàn)的問題,并且對健康教育的效果進行跟蹤評價。
評價標準:①患兒配合率:患兒雖然有些哭鬧但是經(jīng)過教育和勸解,能夠配合醫(yī)護完成各項治療。②陪護接受宣教內(nèi)容的有效率:重點以口頭詢問的方式了解陪護對宣教內(nèi)容的掌握程度,以陪護能夠流利敘述宣教內(nèi)容的>70%為合格。③陪護對護士綜合滿意率:以回訪的方式調查患兒陪護對護士服務態(tài)度,溝通技巧、技術水平、宣教內(nèi)容進行綜合的效果評價。
結 果
兩組患兒接受健康教育有效率比較結果,見表1。
討 論
在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對提高患兒的配合度和陪護接受教育的有效率明顯地提高,在提高陪護的認知和解決疑問的基礎上使患兒的配合度提高,能夠使患兒較好地配合各項治療和護理措施的實施,五項宣教內(nèi)容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內(nèi)容不變的基礎上,規(guī)范的宣教內(nèi)容起到了承前啟后的作用。提高家屬對健康教育知識掌握的程度,使其服從醫(yī)療護理治療的依從性,能夠促進患兒早日結束治療。
特別是現(xiàn)在社會都是以獨生子女為主,在孩子的幼兒時期,認知自我的能力在逐漸增強,喜歡用否定的言語來滿足自己獨立自主的需要,任性的能力達到高峰,需要強化正確的邏輯推斷能力來幫助孩子的成長。在治療的過程中護士要學會運用治療性的各種圖書、電視、游戲來傳授保健知識,提高醫(yī)院的整體護理質量。回訪的內(nèi)容除了繼續(xù)跟蹤孩子的習慣,還要向家長傳授一些早期教育出的方法和內(nèi)容,及時解答家長提出的問題。
口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內(nèi)容,做好這項工作對促進患兒的口腔健康,糾正幼兒期的口腔不良習慣及更好地改善護患關系具有積極的促進作用。
參考文獻