高血壓患者的護理方案精選(九篇)

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第1篇：高血壓患者的護理方案范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 老年病； 高血壓； 護理干預(yù)； 護理體會； 臨床療效

高血壓疾病是目前我國社會中老年人易發(fā)的常見病，同時也是引發(fā)老年患者發(fā)生腦卒中等心腦血管疾病的主要因素[1]。社區(qū)護理的干預(yù)，可以使高血壓患者提高疾病的認(rèn)識和了解，改善患者的不良生活習(xí)慣，對疾病的預(yù)防和治療具有重要作用[2]。本文通過對老年高血壓患者的社區(qū)護理進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年6月-2012年12月本社區(qū)165例高血壓老年患者，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為護理組85例和對照組80例。護理組85例患者中，男49例，女36例，年齡60～84歲，平均（75.38±5.16）歲，病程2～19年，平均病程（9.34±4.97）年。對照組80例患者中，男47例，女33例，年齡60～87歲，平均（74.92±6.38）歲，病程1～25年，平均病程（12.07±5.72）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）患者系居住在小區(qū)中的老年人；（2）患者溝通無障礙，意識清楚；（3）患者均服用藥物治療6個月以上；（4）患者年齡≥60周歲，并已確診為原發(fā)性高血壓；（5）患者本人知情并表示同意，而且愿意配合實驗方案。

1.3 方法 對照組80例患者進行高血壓常規(guī)基礎(chǔ)護理方案，例如：健康宣傳、常規(guī)用藥以及飲食指導(dǎo)等。而護理組85例患者在對照組護理方案基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及既往病史，制定有針對性的護理方案，例如健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。對兩組患者的血壓控制情況、生活質(zhì)量以及治療費用進行比較分析。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)孫燕改編的生活質(zhì)量（QOL）評定標(biāo)準(zhǔn)制定本次研究中患者生活質(zhì)量的評定標(biāo)準(zhǔn)，滿分60分。（1）優(yōu)：51～60分；（2）良：41～50分；（3）中：31～40分；（4）差：21～30分；（5）極差：

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓情況比較 護理組治療前后的舒張壓與收縮壓的降低程度均明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 護理組的總優(yōu)良率96.47%明顯高于對照組的72.50%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組治療費用情況比較 護理組患者的治療費用（407.24±41.57）元明顯低于對照組的（671.82±88.01）元，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

老年高血壓經(jīng)常會伴有糖代謝紊亂、心、腦、腎、視網(wǎng)膜和脂肪等器官的功能性病變或者是器質(zhì)性病變。有效的臨床治療和良好的護理方法對于老年高血壓患者是十分重要的[3-4]。目前社區(qū)護理已經(jīng)成為老年高血壓患者的主要干預(yù)方法，社區(qū)護理主要是對患者進行針對性的護理和規(guī)范的治療[5]。

3.1 針對性的護理方法 社區(qū)護理人員可以按照患者的體質(zhì)和病情，對患者制定具有針對性的飲食方案。含有鉀類的食物可以有效地對鈉所引起的高血壓病癥和血管損傷進行控制，含有鈣類的食物可以對患者的骨質(zhì)起到增強的作用，并且可以維持正常細(xì)胞的通透性，所以應(yīng)該多食用含有高鈣、高蛋白的食物，對于一些油膩、高脂肪、辛辣的食物要盡量避免食用[6]。對于伴有胃功能較差的患者，應(yīng)多食用含有纖維素的食物，多喝粥，可以避免便秘，改善腸蠕動，還應(yīng)告知患者進行戒煙行為，養(yǎng)成良好的進食規(guī)律[7]。在患者服藥期間，護理人員要叮囑患者按時按量的進行服用，要堅持服藥，不可隨意中斷，從而加強患者的用藥依從性[8]。因為高血壓屬于慢性病，需要進行長期的治療，會使患者在治療中產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，導(dǎo)致患者的血壓上升，加重患者的病情，所以要對患者進行合理的健康指導(dǎo)和心理的疏導(dǎo)，對患者進行高血壓引發(fā)因素的講解和治療及護理的一些注意事項，使患者提高生活的信心，維持血壓的穩(wěn)定[6，9]。

3.2 對高血壓疾病的預(yù)防 目前我國的高血壓發(fā)病率逐漸的升高，社區(qū)的護理人員應(yīng)積極地協(xié)助健康機構(gòu)做好社區(qū)高血壓患者的預(yù)防計劃，并嚴(yán)格地落實社區(qū)的保健措施，對于社區(qū)中的高危人群進行篩選，通過各種方式的健康教育宣傳，提高社區(qū)居民的健康意識，對高血壓的危害引起重視，從而樹立自我的保健意識，養(yǎng)成健康、合理的生活習(xí)慣[10-11]。

參考文獻(xiàn)

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[7]汪建英，王一平，李潤，等.護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者遵醫(yī)行為影響的研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，26（5）：760-761.

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第2篇：高血壓患者的護理方案范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓服藥依從性；健康宣教

高血壓是一種常見病、多發(fā)病。由于病程進展緩慢，大多數(shù)患者初期無自覺癥狀。有的甚至中后期均無任何不適感。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示， 2002年調(diào)查顯示，中國人群高血壓知曉率為30、6%，治療率為24、7%，控制率為6、1%［1］。高血壓的治療主要是降壓。血壓每升高20/10 mm Hg,可導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率倍增［2］。據(jù)我國一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)血壓(SBP/DBP)每降低9/4 mm Hg，可是腦卒中減少36%，冠心病減少3%，人群總的主要心血管事件減少34%，降壓治療的效果是明顯的。很明顯這些效果的取得是由于長期抗高血壓治療減輕、阻止或逆轉(zhuǎn)高血壓的靶器官的損傷。高血壓患者服藥的連續(xù)性是關(guān)系到血壓是否降至正常水平并得到維持的重要因素。我們通過個性化的健康宣教對高血壓患者服藥依從性進行了觀察。

1 臨床資料

本組高血壓患者311例，其中男性202例女性109例；年齡31~80，均為2006年7月至2007年7月我科住院診斷為高血壓的患者。

2 健康宣教措施

將患者隨機分成兩組，一組為觀察組，另一組為對照組。觀察組161例，對照組150例。兩組均以整體護理為基礎(chǔ)。

3 健康宣教的內(nèi)容與形式

對照組：常規(guī)開展整體護理宣教,入院宣教，用藥指導(dǎo)。觀察組：除與對照組一樣進行宣教外還進行系統(tǒng)的有針對性的護理宣教。目前，大多數(shù)護士與患者溝通時僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮患者的心理、社會、精神、文化等方面的需求，已不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，而且在臨床護理工作中，有許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生與護患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系［3］。入院當(dāng)天由負(fù)責(zé)護士向患者介紹療區(qū)環(huán)境主任、護士長、主治醫(yī)生、護士以及一些檢查注意事項。入院第2天，由負(fù)責(zé)護士與患者進行交談，了解患者的心理狀態(tài)和心理需求并及時地給予信息反饋，及時的信息反饋對穩(wěn)定患者的情緒有一定的作用。觀察組由專門的護理小組負(fù)責(zé)，由負(fù)責(zé)護士進行宣教，其內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識、化驗結(jié)果、服藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活方式等方面。負(fù)責(zé)護士每天進行親視服藥，如負(fù)責(zé)護士休息，由護士長或小組其他成員進行親視服藥。每天早晚測量血壓，進行記錄。出院時做詳細(xì)的出院指導(dǎo)，并互留聯(lián)系卡，每月進行電話隨訪，詢問患者的服藥情況。

4 治療結(jié)果

觀察組161例，依從者129例，不依從者32例。依從率80.12%；對照組150例，依從者59例，不依從者91例，依從率39.33%。兩組患者服藥依從性存在明顯差異，觀察組明顯高于對照組。

5 討論

高血壓患者服藥依從性是患者對降壓治療醫(yī)囑的執(zhí)行程度，是反映血壓控制水平的重要指標(biāo)。目前，發(fā)達(dá)國家的高血壓患者服藥依從性較高，據(jù)近年報道可達(dá)50%~84%，我們觀察的患者當(dāng)中，通過系統(tǒng)的健康宣教達(dá)到了理想的水平。而對照組患者的服藥依從性僅為39.33%。常見的健康教育模式存在很多缺陷，影響到了健康教育效果。如健康教育者的能力不足，健康教育方式單一，健康教育的內(nèi)容較局限［4］。影響抗高血壓服藥依從性的因素可分為藥物性的和非藥物性的。隨訪觀察的結(jié)果顯示，藥物的因素主要是不良反應(yīng)和降壓療效不理想，往往在調(diào)整治療方案或聯(lián)合用藥后得以消除。而非藥物性因素則包括醫(yī)護原因、患者的主要原因和經(jīng)濟原因等占不依從者得68.9%，是不依從的主要原因。醫(yī)護原因主要是與患者缺乏交流，忽視了患者在制定和執(zhí)行治療方案中應(yīng)有的積極作用，因此，得不到患者的主動配合；有的治療方案過于復(fù)雜不易執(zhí)行；此外患者服藥過程中，因取藥可能到不同的醫(yī)院、不同的科室，或遇到不同的醫(yī)生，由于對治療方案的理解和執(zhí)行存在差異，導(dǎo)致患者終止治療方案，而改用其他治療方案，結(jié)果血壓控制仍然不佳?；颊叩脑蛟诓灰缽牟±休^高的比例，其原因也比較復(fù)雜，此類患者多數(shù)文化程度較低，由于醫(yī)護宣教、解釋的不夠，導(dǎo)致患者對高血壓病的靶器官損害認(rèn)識不足，尤其是對終生服藥心存疑慮。因此，增強健康教育活動的實用性、互動性和趣味性，對提高患者的疾病知識和自護技能具有重要意義［5］。只有有效地消除非藥物因素對抗高血壓治療的不利影響，提高高血壓患者服藥的依從性，才有可能增加高血壓人群的血壓控制率，從而減少心腦血管事件的發(fā)生率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李立明，僥克勤，孔靈芝,等.中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查.中華流行病學(xué)雜.

［2］ LewingtonS, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevanceof usual blood pressure to vascular mortality:a meta-analysis of individual data for one millionin 61 prospective studies. Lancet,2002,360；1903-1913.

［3］ 王靜.護患溝通在臨床護理中的應(yīng)用.實用醫(yī)技雜志,2007，14(8):1037.

第3篇：高血壓患者的護理方案范文

隨著我國老齡化社會的到來，老年高血壓患者的數(shù)量也在逐年的上升，如何對老年高血壓患者實施全面的護理干預(yù)，幫助老年高血壓患者緩解病情，提升生活質(zhì)量成為了每一位護理人員所思考的重點問題。為了更好的研究社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響，本次臨床護理干預(yù)分析主要是在2014年1月-2014年1月期間，選取了144例社區(qū)老年高血壓患者進行臨床護理干預(yù)效果對比，希望能夠?qū)夏旮哐獕夯颊咦o理工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，產(chǎn)生一定的積極影響，以下為本次社區(qū)護理研究的具體內(nèi)容。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床護理干預(yù)分析主要是在2014年1月-2014年1月期間，選取了144例社區(qū)老年高血壓患者進行臨床護理干預(yù)效果對比。將144例老年高血壓患者隨機分為實驗組72例和對照組72例。在對照組的72例患者中，男34例，女38例，年齡最大的高血壓患者為83歲，年齡最小的高血壓患者為61歲，患者的平均年齡為（67.3±3.4）歲。病程時間在1～14年之間，平均病程時間為（5.6±4.7）年。在實驗組的72例患者中，男35例，女37例，年齡最大的高血壓患者為82歲，年齡最小的高血壓患者為61歲，患者的平均年齡為（66.5±3.9）歲。病程時間在1～15年之間，平均病程時間為（5.8±4.2）年。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面沒有顯著的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，主要是用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)以及各項身體指標(biāo)的檢測等等。實驗組在此基礎(chǔ)上，實施全面的護理干預(yù)，具體的護理方式如下：

1.2.1 建立健康檔案

為老年高血壓患者建立健康檔案，明確記錄老年高血壓患者的定期測量的血壓情況，為患者制定明確的康復(fù)方案[1]。

1.2.2 健康教育

對患者進行細(xì)致的健康教育指導(dǎo)，介紹高血壓的相關(guān)科學(xué)知識，提升老年高血壓患者對高血壓疾病知識的相關(guān)了解程度，并能夠定期復(fù)診。

1.2.3 心理護理

高血壓屬于慢性疾病，特別是一些患病時間較長的患者則會出現(xiàn)心理較為脆弱的問題，對于患者治療和護理工作的開展十分不利[2]。護理人員可以結(jié)合老年高血壓患者的實際心理問題，對老年高血壓患者進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理。

1.2.4 飲食護理

指導(dǎo)患者多吃蔬菜，選擇低鹽、低脂和低膽固醇的食物，適當(dāng)補充蛋、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，并適當(dāng)進行有氧運動。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）對兩組患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分，主要包含軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)四個方面，由74個題目所組成，每個題目評分在1～5分之間，1分為非常不好，5分為非常好，得分越高則生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次臨床護理研究主要采用SPSS 20.0軟件對所測得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和整理，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，P

2. 結(jié)果

實驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 實驗組和對照組患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)檢測結(jié)果

3. 討論

高血壓是持續(xù)血壓過高的疾病，會引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，加強對老年高血壓患者的臨床綜合護理十分必要[3]。

社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，對于老年高血壓患者疾病的緩解具有積極的影響。在實際護理的過程當(dāng)中，可以首先為老年高血壓患者建立健康檔案，明確記錄老年高血壓患者的定期測量的血壓情況，為患者制定明確的康復(fù)方案。在此基礎(chǔ)上，對患者進行細(xì)致的健康教育指導(dǎo)，介紹高血壓的相關(guān)科學(xué)知識，提升老年高血壓患者對高血壓疾病知識的相關(guān)了解程度，并能夠定期復(fù)診[4]。

高血壓屬于慢性疾病，特別是一些患病時間較長的患者則會出現(xiàn)心理較為脆弱的問題，對于患者治療和護理工作的開展十分不利。護理人員可以結(jié)合老年高血壓患者的實際心理問題，對老年高血壓患者進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理。在日常生活中，護理人員可以指導(dǎo)老年高血壓患者多吃蔬菜，選擇低鹽、低脂和低膽固醇的食物，適當(dāng)補充蛋、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，并適當(dāng)進行有氧運動，每天能夠堅持鍛煉，例如可以參與慢走、太極拳或者氣功等運動[5]。

第4篇：高血壓患者的護理方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；高血壓護理；效果觀察.

本次研究為深入分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護理的效果，尋求最佳護理方案與管理模式，選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年12月~2013年12月收治的64例高血壓患者為研究對象，通過發(fā)放問卷調(diào)查的形式對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓護理效果展開研究，比對分析后找尋最佳護理方案與高血壓管理模式。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2012年12月~2013年12月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的高血壓患者64例為研究對象，參與本次研究的患者均經(jīng)過兩個及以上專業(yè)醫(yī)師會診，且接受血壓計檢查后確診為高血壓，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等[1]。其中男性患者42例，女性患者22例，患者年齡47~81歲，平均年齡（57.3±3.9）歲；病程6個月~30年，平均病程（10.1±2.6）年。這64例高血壓患者中，患Ⅰ級高血壓者37例，患Ⅱ級高血壓者21例，患Ⅲ級高血壓者6例，高血壓合并冠心病或冠心病者分別為11例和12例，合并腎功能衰竭者4例，合并心臟病者7例。

1.2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)①符合世界衛(wèi)生組織于2004年制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓超過140mmHg且舒張壓超過90mmHg[2]；②符合高血壓的臨床癥狀，如頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。

1.3排出標(biāo)準(zhǔn)①排除孕期或產(chǎn)期婦女；②排除繼發(fā)性高血壓患者；③排除患有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

1.4方法通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式了解社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護理工作的看法與建議。對參與研究的64例高血壓患者發(fā)放調(diào)查問卷，患者自行填寫，確保真實性與有效性，由衛(wèi)生服務(wù)中心的當(dāng)班護士當(dāng)場收回，途中不經(jīng)第三方轉(zhuǎn)手，回收率達(dá)到100%。

調(diào)查問卷具體內(nèi)容：①患者自身是否具備定期檢查護理的習(xí)慣；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓護理工作進展緩慢的原因（自行填寫）；③服務(wù)中心的醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度如何；④高血壓檢查工作的具體形式與護理方法。

2結(jié)果

通過表1中各項數(shù)據(jù)的對比，可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件不足、患者懷疑服務(wù)中心醫(yī)療水平不達(dá)標(biāo)、患者自身護理保健意識淡薄、專業(yè)醫(yī)療人員缺乏、醫(yī)患間面對面交流機會較少、心理護理缺乏等都是當(dāng)前制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步開展高血壓護理工作的重要因素。其中專業(yè)醫(yī)療人員的缺乏、高血壓患者保健意識淡薄所占比例最高，是社區(qū)居民不愿前往衛(wèi)生服務(wù)中心進行高血壓護理的主要原因。

3討論

高血壓是一種慢性疾病，不具有傳染性，是現(xiàn)階段臨床上最為常見的疾病之一。其主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不集中、易疲勞等[3]，患病早期基本上無自覺癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)手指麻木、僵硬、四肢疼痛，頸背部肌肉酸痛緊張等[4]癥狀，還可能引發(fā)腦血栓、心肌梗塞等多重并發(fā)癥。據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，全球已經(jīng)有近三成人口患有高血壓。隨著我國人民生活水平的提高，生活壓力的增加，飲食不規(guī)律、作息時間紊亂都大大增加了高血壓的患病風(fēng)險。

以社區(qū)為單位，于衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)開展高血壓護理工作，對保障社區(qū)居民健康、降低并發(fā)癥的患病風(fēng)險等都具有重要意義。通過本次研究，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件不足、患者對服務(wù)中心醫(yī)療水平存在疑慮、患者自身護理保健意識淡薄、專業(yè)醫(yī)療人員缺乏、醫(yī)患間面對面交流機會較少、心理護理缺乏等都是現(xiàn)階段制約我國大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進一步開展高血壓護理工作的重要因素。因此，服務(wù)中心的管理人員要制定出一系列的措施，有針對性地消除患者的疑慮，購進先進的檢測保健設(shè)備，提升自身的醫(yī)療水平，定期在社區(qū)召開高血壓醫(yī)療講座以培養(yǎng)居民的自我保健意識，加強醫(yī)患面對面交流溝通機會，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓護理工作的進一步開展奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，當(dāng)前我國大部分社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心開展的高血壓護理工作效果不佳，還有一定的改進空間，需要廣大社區(qū)志愿者與醫(yī)護人員共同參與其中，通過有效的護理方法改善社區(qū)內(nèi)高血壓患者的生活質(zhì)量，達(dá)到穩(wěn)壓降壓的目的。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：高血壓患者的護理方案范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；老年；臨床護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0021-01

【Abstract】Objective：Explore the clinical nursing intervention level of blood pressure control in elderly hypertensive patients. Methods： January 2011 -2012 10 495 hospitalized elderly patients with hypertension were randomly divided into a control group of 260 patients with 235 cases and clinical care intervention group， after discharge of clinical nursing intervention group outside the hospital clinical nursing intervention. Results： Clinical care intervention group patients on admission systolic blood pressure （168 ± 7.7） mm Hg， systolic blood pressure （129 ± 5.8） mmHg discharged after six months， while the control group of patients on admission systolic blood pressure （156 ± 9.6） mmHg， systolic blood pressure was discharged after six months （152± 8.0） mmHg. The comparison of the two is statistically significant. Conclusion： Active clinical nursing intervention in elderly hypertensive patients， help patients with blood pressure control， it is the promotion of the use.

【Key words】Hypertension， old age， clinical care intervention

高血壓是以血壓增高為特征的慢性終生性疾病，其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐漸增加，近年來有報道老年高血壓的發(fā)病率逐年上升[1]。由于高血壓是慢性終生性疾病，需要終生治療，血壓控制的質(zhì)量與并發(fā)癥的發(fā)生直接相關(guān)[2]。為了良好控制老年高血壓患者的血壓，我們采用臨床護理干預(yù)的方法，取得良好的效果， 現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1研究對象

2010年10月-2012年10月在我院住院的老年收縮性高血壓患者共495例，診斷符合2010中國高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）

1.2 方法

醫(yī)生根據(jù)患者的血壓制定個體治療方案， 兩組患者均應(yīng)用利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、轉(zhuǎn)換酶受體抑制劑等藥物。

1.2.1 觀察方法： 護理人員掌握《2010中國高血壓防治指南》[3]內(nèi)容， 熟悉抗高血壓藥物種類、適應(yīng)證以及副作用等。每兩周測血壓1次， 測壓前患者安靜休息10min，測量坐位血壓較高一側(cè)肢體血壓，取3次平均值[1]。并根據(jù)患者血壓情況調(diào)整治療方案。

1.2.2臨床護理干預(yù)組患者，每月在醫(yī)院集中一次，進行高血壓相關(guān)健康教育，使患者及家人深入了解高血壓病的危害，明白高血壓是一種慢性長期性疾病，需終生服藥治療，明確治療的目標(biāo)，了解不良生活方式對血壓的不良影響。定期填寫自編高血壓患者服藥影響因素問卷，根據(jù)問卷結(jié)果動態(tài)干預(yù)。運動干預(yù)：指導(dǎo)患者根據(jù)自己的體力情況參加慢跑、太極拳、快步行走等運動，但不宜參加高強度劇烈活動。 飲食干預(yù)：采用多種方法 ①適當(dāng)減輕體重 盡量將體重指數(shù)（BMI）控制在25kg/m2以下。②合理膳食，減少鈉鹽的攝入。③控制總熱量攝入并減少膳食脂肪及飽和脂肪酸的攝入，膳食中脂肪含量應(yīng)控制在總熱量25%以下，飽和脂肪酸的量應(yīng)

對照組在服藥時間、運動、飲食、心理等方面未做任何干預(yù)。

1.2.3 療效評定： 顯效：收縮壓下降>20mmHg或者降至正常，有效：收縮壓下降10-20mmHg，無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4統(tǒng)計分析： 計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，計數(shù)資料方差齊性的情況下采用t檢驗，否則采用秩和檢驗。計數(shù)及等級資料采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 降壓效果

干預(yù)組最終顯效116例，有效10例，無效4例。對照組顯效80例，有效16例，無效32例。兩組降壓效果相比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組血壓變化的比較

2.3 服藥情況

干預(yù)組235例中按時服藥230例，需提示服藥5例，服藥率100%。對照組260例中，按時服藥109例，提示服藥76例，不服藥75例， 服藥率70.7%。兩組服藥率有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素之一，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會資源，給家庭和國家造成沉重負(fù)擔(dān)[4]。國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)[5]。2002年全國營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)的道德數(shù)據(jù)，我國高血壓患病率18.7%，高血壓患者的知曉率，治療率和控制率分別為30.2%，24.7%，6.1%。雖然現(xiàn)有的降壓藥物已能使90%以上的高血壓患者血壓降至正常， 但目前高血壓的控制程度并不理想。研究顯示門診高血壓患者的總體高血壓控制率為 32.3%，一級、二級、三級醫(yī)院高血壓控制率分別是31.2%、36.9%、37.7%。三個級別醫(yī)院高血壓控制率差異無統(tǒng)計學(xué)意義[6]?；颊叩囊缽男圆钍茄獕旱貌坏接行Э刂频囊粋€重要原因[7]。另外有研究表明，性別、年齡、婚姻狀況、吸煙、BMI等都是血壓控制交叉的原因[8]。高血壓患者體重指數(shù)減少10%即可改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚。小至中等量飲酒不影響甚至降低血壓。每日攝入酒精量>30g者，可使交感神經(jīng)興奮及細(xì)胞膜通透性增加，使鈣離子進入細(xì)胞增加，血壓升高，降壓藥物療效降低。吸煙及吸二手煙增加高血壓發(fā)病的危險，降低高血壓患者的血管彈性，促進動脈粥樣硬化斑塊的進展，增加心腦血管事件的發(fā)生率及病死率。戒煙并避免吸二手煙對心腦血管病防治、保持健康狀態(tài)意義重大[9]。研究表明，健康教育可以有效增加高血壓控制率，降低心腦血管事件的風(fēng)險[10]。本研究對全部入選患者進行自編高血壓患者服藥影響因素問卷調(diào)查， 根據(jù)結(jié)果有針對性地進行干預(yù)， 按時服藥率顯著增加。干預(yù)計劃的制定， 應(yīng)根據(jù)高血壓群體的特性，實施時要反復(fù)強調(diào)， 突出重點， 對自覺改正不良生活方式、多運動、按時服藥、血壓控制好者給予鼓勵， 提高治療疾病的主動性， 增強戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者樹立健康理念， 提高患者診療依從性，從而有效降低血壓。

4 結(jié)論

對老年高血壓病患者進行臨床護理干預(yù)，有利于其血壓的控制，值得推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：高血壓患者的護理方案范文

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者；服藥依從性；分析及對策

高血壓是一種慢性疾病。研究表明，服藥的不遵從行為是不能很好控制高血壓最重要的原因[1]。老年患者具有特定的心理、生理特點，接受能力差使老年高患者服藥依從性差。我院綜合病房對2012年1月-2013年6月年出院的老年高血壓患者在電話回訪中，針對服藥依從性問題進行調(diào)查，分析其影響因素，以便采取有效的措施，最終達(dá)到防治疾病的目的，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者90例，其中男性57例，年齡60～89歲，女星33例，年齡62～85歲。合并糖尿病13例、冠心病11例、合并兩種或兩種以上疾病8例。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷。由專人負(fù)責(zé)收集2012年1月至2013年6月在我院綜合內(nèi)科出院的老年高血壓患者的相關(guān)資料。分別進行電話訪問調(diào)查。通過4個問題來衡量服藥依從性：（1）您能否按照醫(yī)生要求每天服藥的次數(shù)服藥。（2）您能否按照醫(yī)生要求的量服藥。（3）您能否按照醫(yī)生要求的時間定時服藥。（4）您能否按照醫(yī)生的要求長期堅持服藥從不間斷。并分析問卷，查找原因。內(nèi)容包括：（1）一般資料：年齡、性別、婚姻、職業(yè)、文化程度、家庭人均收入等。（2）詢問患者對所患疾病的病因、癥狀、危害、預(yù)防、預(yù)后、藥物治療的益處等問題的了解程度，測試患者對所患疾病知識的掌握情況。

1.3 調(diào)查結(jié)果

1.3.1 90例患者能堅持長期服藥者占31.4%，能完全遵醫(yī)囑按時用藥者僅占11.9%。由此可見，老年高血壓患者用藥依從性較差。

1.3.2 影響90例老年高血壓患者治療不依從性原因調(diào)查結(jié)果 見表1。

2 討論

2.1 知識缺乏 調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，患者對高血壓病病情特點的認(rèn)識不清，缺乏相關(guān)知識。部分患者認(rèn)為無癥狀或癥狀輕微而不引起重視，自認(rèn)為服藥效果不好而擅自換藥或自行停藥；結(jié)果在不長時間后血壓又升高，有些患者在服藥后血壓控制后自認(rèn)為已經(jīng)“治愈”而自行停藥，從而造成血壓波動大。沒有意識到高血壓患者的服藥依從性在很大程度上影響抗高血壓藥物的療效[2]。

2.2 藥物的不良反應(yīng) 老年人常用的降壓藥物多為利尿劑、鈣拮抗劑、受體阻滯劑等，這些降壓藥都會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。老年高血壓患者中有28%由于害怕藥物的不良反應(yīng)，導(dǎo)致對服藥產(chǎn)生抗拒心理，從而減藥量或停藥，造成血壓反跳。

2.3 服藥的種類多或每天服藥的次數(shù)多、持續(xù)時間長 多數(shù)老年人合并有較多的慢性基礎(chǔ)病，如糖尿病、冠心病等；患者每天服用種類及劑量較多的藥物，時間長了形成一種負(fù)擔(dān)，部分患者雖然懂得堅持治療的重要性，但因?qū)嵤┽t(yī)囑的意志力薄弱而造成拒服或漏服，導(dǎo)致服藥依從性下降。

2.4 經(jīng)濟原因 服用藥物的費用與其經(jīng)濟狀況不相適應(yīng)，超出其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力。所服藥物價格較為昂貴，加重了家庭負(fù)擔(dān)，不能長期堅持服藥，導(dǎo)致患者私自停藥，服藥依從性下降。

2.5 缺乏用藥監(jiān)督 老年人智力衰退、記憶力、理解力下降，出現(xiàn)誤服、多服或漏服，導(dǎo)致服藥依從性下降。

2.6其他因素 如文化程度高，接受能力強，能通過多種途徑獲得有關(guān)知識，因此依從性好。對醫(yī)囑了解不清：患者不了解藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)以及注意事項，患者可能因自感療效不佳而加大劑量，或出現(xiàn)不良反應(yīng)而停用等。

3 對策

3.1提高患者對高血壓的認(rèn)識：采取有效的健康教育模式，使患者對自己的病情，遵醫(yī)囑服藥的重要性有正確的認(rèn)識理解。以及加強用藥依從性對恢復(fù)健康的重要性等方面知識的宣傳教育，以提高遵醫(yī)行為。

3.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系：及時有效地進行溝通是提高老年高血壓患者服藥依從性的重要舉措。對醫(yī)護人員而言，應(yīng)仔細(xì)詢問用藥情況及血壓控制情況，采用個體化用藥方案。醫(yī)護人員應(yīng)向患者耐心的解釋治療方案，告知病人按時、按量用藥的重要性。同時還要強調(diào)任意停藥可引起高血壓并發(fā)癥的危害，以及了解不遵醫(yī)囑可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，提高患者對自身疾病的重視程度，使病人主動配合服藥，從而提高用藥依從性。

3.3根據(jù)患者家庭經(jīng)濟狀況，合理選藥 選用療效肯定的降壓藥物，不追求新、貴、進口藥物，使患者能長期堅持治療，從而提高服藥依從性。

3.4 簡化治療方案 合理用藥 根據(jù)情況選用一些長效劑、緩釋劑、空釋劑，以減少的種類和劑量及每日服藥的次數(shù)，從而提高服藥的依從性[4]。

3.5社會和家庭的有力支持：家庭成員的支持對幫助患者遵醫(yī)行為，提高服藥依從性起到很大的作用。老年人記憶力和認(rèn)知力減退可能導(dǎo)致藥物漏服或計量不準(zhǔn)確，應(yīng)教育其家庭重要成員督促患者準(zhǔn)確服藥。針對老年人的心理狀態(tài)及心理問題，結(jié)合老年人的知識層次、性格特點進行有針對性疏導(dǎo)。建立健康文明的生活方式和行為習(xí)慣，提高其對疾病的認(rèn)識和治療的信心。

4 小結(jié)

老年高血壓患者應(yīng)加強健康教育，減少藥物不良反應(yīng)，根據(jù)患者家庭經(jīng)濟狀況，選用降壓藥物，按梯度給藥、盡可能減少服藥的種類和劑量，根據(jù)老年人身體生理狀況做好家屬工作使之配合做好護理工作是提高血壓老年高血壓患者服藥依從性的重要護理措施。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：高血壓患者的護理方案范文

關(guān)鍵詞：高血壓病；服藥依從性；護理干預(yù)

高血壓是一種常見病、多發(fā)病，并發(fā)癥多、致殘率高。高血壓病是由于多種原因長期作用所引起的，高血壓患者血壓超正常值反復(fù)升高，病程漫長，一旦發(fā)病必須堅持長期治療，以最大限度地減少血管心，腦，腎等器官并發(fā)癥的發(fā)生[1]。遏制人群血壓水平上升是心血管病防治的重要措施。我院健教門診通過對高血壓服藥依從性差的人群進行健康教育及護理干預(yù)，有90%患者降壓效果顯著，且保持平穩(wěn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年～2013年對門診就診的180例高血壓患者進行問卷調(diào)查，60%患者服藥依從性差。統(tǒng)計分類：①不按醫(yī)囑服藥、漏服的52例，占30%；②隨意停藥、間斷性用藥、仿效他人自行頻繁換藥的35例，占20%；③血壓高拒服降壓藥20例，占10%。

1.2方法 國內(nèi)同行曾采用多種方法評價高血壓病，高血壓患者的服藥依從性，各有優(yōu)劣。我們采用問卷調(diào)查的評價方法，從四方面對患者情況進行調(diào)查：①您能否按照醫(yī)生所要求的每天服藥的次數(shù)服藥？②您能否按照醫(yī)生所要求的每次服藥的量服藥？③您能否按照醫(yī)生所要求的服藥時間定時服藥？④自診斷高血壓病以來，您能否按照醫(yī)生的要求長期堅持服藥？從不間斷？對上述問題，我們自行設(shè)計 4 分制評分標(biāo)準(zhǔn)：根本做不到（1 分），有時能做到（2 分），基本能做到（3 分），完全能做到（4 分）。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 堅持規(guī)律服藥，不隨意改變服藥計劃，定期復(fù)測血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行增減變換服藥者為服藥依從性良好，反之為服藥依從性差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 實驗中，對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行 檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

180例高血壓患者調(diào)查問卷結(jié)果顯示， 60%患者服藥依從性差。不按醫(yī)囑服藥、漏服的52例，占30%；隨意停藥、間斷性用藥、仿效他人自行頻繁換藥的35例，占20%；血壓高拒服降壓藥20例，占10%。由此可見，高血壓患者的服藥依從性仍然較差，對疾病后期影響認(rèn)知不足。

3 討論

高血壓病是慢性病，其病理變化是一個漫長的過程，因為高血壓通常沒有癥狀，少數(shù)人可能由頭暈，頭痛，然而很多患者即使患高血壓多年，甚至血壓很高仍不會感到不適。所以，高血壓更大的危害在于，它是"無聲殺手"，高血壓一旦被發(fā)現(xiàn)無論輕重，都應(yīng)盡早治療[2]。高血壓只要堅持長期規(guī)律治療，將血壓控制在理想范圍，可大大降低并發(fā)癥的發(fā)生，高血壓患者一樣可以正常生活正常工作。

高血壓服藥依從性是指高血壓患者對醫(yī)囑的執(zhí)行程度，是患者遵循醫(yī)囑進行正規(guī)服藥的一種表現(xiàn)。本研究顯示：高血壓相關(guān)知識的掌握程度越好、越充分、認(rèn)識程度越深，患者的依從性就越，反之，則較差。

依從性差的相關(guān)因素：①相關(guān)知識缺乏：文化水平有限，缺乏醫(yī)學(xué)常識，對高血壓危險性不了解、不重視；②經(jīng)濟條件：20%患者因長期服藥經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重，從而被迫停藥[3]；③藥物品種繁多：部分老年人常合并2～3種慢性病，用藥種類多，因而不能長期、準(zhǔn)確用藥；④受虛假廣告影響：10%人群輕信夸大療效、能治百病的保健品，用保健品替代藥品；⑤藥物不良反映：降壓藥如鈣拮抗劑引起下肢水腫。血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡他普利引起干咳，患者不能耐受；⑥重視程度不夠：部分中青年高血壓患者工作繁忙，認(rèn)為沒什么癥狀，不需要服藥或經(jīng)常漏服。

高血壓病需終身服藥，患者反復(fù)就診，有些的醫(yī)務(wù)人員對患者的既往史和用藥情況缺乏細(xì)致了解，常常以個人的用藥習(xí)慣為基礎(chǔ)，輕易改變治療方案，使治療方案的連續(xù)性和合理性無法保證，導(dǎo)致患者服藥依從性差[4]。

為了提高患者的依從性我們做了一下護理干預(yù)措施：①加強健康教育：健康教育的效果直接影響高血壓患者的健康信念模式，而健康的信念模式有利于提高患者的服藥依從性。護理人員應(yīng)依據(jù)不同患者健康信念的特殊性制定出合理的個體化健康教育方案，講解有關(guān)高血壓方面的知識，進一步認(rèn)識高血壓的危險，強調(diào)醫(yī)患合作，反饋飲食、運動、加藥物控制的情況；②根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況：幫助選擇價廉、療效肯定的、適合自己的降壓藥，不追求新、貴、進口藥物；③合理用藥：叮囑患者堅持服藥，不隨意停藥，血壓穩(wěn)定后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下增減藥物，根據(jù)病情必要時可選用一些長效制劑，以免漏服，把服藥行為與日常生活習(xí)慣聯(lián)系在一起。

建立健康行為和生活方式：①幫助高血壓患者掌握了解醫(yī)學(xué)常識，按醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓，對血壓持續(xù)增高者測量2次/d做記錄，進行觀察；②戒煙限酒：講解煙酒是心血管危險的重要因素，提高降壓效果。

綜上所述，根據(jù)影響藥物依從性的各種因素，因人而異，進行個體化的教育指導(dǎo)，幫助其服藥依從與日常生活之間達(dá)到平衡，是提高高血壓患者服藥依從性的重要措施，使95%患者血壓達(dá)到理想降壓效果。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：高血壓患者的護理方案范文

關(guān)鍵詞：老年高血壓；并發(fā)癥；個性化護理；療效

隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降奶岣?，患高血壓的人?shù)也日漸增多，人們對這種疾病也越來越重視。高血壓患者要注意定時服用藥物，保持血壓在正常范圍[1]（90～140mmHg）。隨意更改服藥時間，不服從醫(yī)師的指導(dǎo)，將加重病情的發(fā)展。飲食因素是引起高血壓的重要因素之一，多數(shù)高血壓患者有過長期嗜食高脂油膩的食品。因此，加強患者的飲食管理及護理，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識高血壓疾病十分重要。本文為探討個體化護理對高血壓患者血壓及并發(fā)癥的臨床效果，研究個體化護理對高血壓患者臨床療效觀察。具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月―2015年5月診斷為高血壓的患者120例，其中男性64例，女性56例，平均年齡（62.5±10.5）歲，平均體重（60.8±11.5）kg，病程1～10年，平均病程（6.8±1.7）年。將所有患者隨機均分為觀察組和對照組。觀察組，男33例，女27例，平均年齡（59.7±9.5）歲，平均體重（61.1±10.3）kg，平均病程（7.1±2.1）年，文化程度均為小學(xué)以上水平；對照組，男31例，女29例，平均年齡（63.4±11.1）歲，平均體重（59.8±10.7）kg，平均病程（6.7±1.6）年，文化程度均為小學(xué)以上水平。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在年齡、性別、體重、文化程度等方面的組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

研究納入標(biāo)準(zhǔn)（1）安靜狀態(tài)下未使用降壓藥時，非同日測量三次血壓，收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg；（2）有頭暈、頭痛，頸項板緊，疲勞，心悸等相關(guān)臨床表現(xiàn)，血壓下降后癥狀可消失。（3）既往有相關(guān)高血壓病史。符合以上（1）和后兩條的其中一條即可確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由情緒激動、劇烈運動等刺激引起的血壓增高；（2）其他嚴(yán)重惡性疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的血壓增高。

1.2研究方法 對照組給予一般護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予個體化護理。

對照組：給予患者一般護理，包括飲食、用藥等方面的護理。平時注意給患者講解高血壓患者的飲食方案，告知患者錯誤飲食帶來的危害。指導(dǎo)患者的用藥情況，包括患者每天的用藥量，服藥時間（包括加量時間與減量時間），持續(xù)用藥還是間斷服藥等。注意一定要告知患者私自停藥所帶來的后果，鼓勵患者積極配合治療。

觀察組：給予一般護理與個體化護理[1]。一般護理與對照組相同，個體化護理要求護理人員要與患者建立良好的關(guān)系，密切掌握患者的生活境況，給予患者心理上的撫慰，多關(guān)心患者，讓患者保持良好的心情。并于每日清晨7點，在安靜狀態(tài)下，測量血壓和體溫，取一周之中周一、三、五天所測的血壓值的平均數(shù)為該周的平均血壓值。若患者在服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如空腹服用藥后出現(xiàn)藥物性低血壓等，及時糾正患者的服藥方式或讓患者適當(dāng)減量。若出現(xiàn)咳嗽、起皮疹等，應(yīng)立即告知停藥，更換降壓藥?；颊卟环奖阈袆诱?，可幫患者辦理日常生活事物。若患者出現(xiàn)突然暈倒、心率失常、心絞痛等情況，護理人員應(yīng)立即自行給予相應(yīng)的治療措施；如暈倒應(yīng)立即扶患者躺入病床并及時通知醫(yī)師，心律失常者應(yīng)立即查此時的心電圖，分析病因及給予抗心律失常的藥物，心絞痛者應(yīng)立即給予舌下含服硝酸甘油等。若患者出院后，應(yīng)與其保持聯(lián)系，詢問最近血壓控制如何，并告知每周到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察患者的血壓狀況，記錄120例患者治療2周后的血壓，包括收縮壓和舒張壓。此外，記錄兩組引發(fā)并發(fā)癥的人數(shù)，常見的并發(fā)癥如心律失常、心絞痛、腦卒中等[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)整理、歸類，應(yīng)用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較選用方差分析，t檢驗；計數(shù)資料選用卡方檢驗，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者2周后的血壓，觀察組收縮壓（131.6±8.9）mmHg和舒張壓（91.3±7.9）mmHg明顯較對照組收縮壓（140.6±8.3）mmHg和舒張壓（98.2±8.7）mmHg顯著低，P

表1 觀察組和對照組治療后的血壓比較（x±s）

注：*P

2.2 兩組患者治療2周后的并發(fā)癥，觀察組并發(fā)腦卒中（5例）、心絞痛（6例）、心律失常（11例）的人數(shù)明顯比對照組并發(fā)腦卒中（13例）、心絞痛（15例）、心律失常（21例）的人數(shù)少，P

表2 觀察組和對照組并發(fā)癥比較[N（%）]

注：P

3.討論

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓的類型有很多，例如腎源性高血壓、腎上腺疾病引起的高血壓、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等[3]。在高血壓的發(fā)病機制中，遺傳因素占據(jù)著重要的位置。有文獻(xiàn)表明，CORIN基因SNP insA存在于高血壓患者5.7%和正常人群0.9%，高血壓患者中出現(xiàn)頻率顯著高于正常人群[4-5]。繼發(fā)性高血壓的發(fā)病主要是其他疾病例如腎源性高血壓，主要因為腎臟過多分泌腎素，腎素經(jīng)過轉(zhuǎn)化變?yōu)檠芫o張素，而血管緊張素具有縮血管作用，導(dǎo)致血壓增高。目前已知誘發(fā)高血壓疾病的因素很多，包括環(huán)境因素，主要是指外界因素的刺激（應(yīng)激反應(yīng)等），以及病菌感染等都會誘發(fā)高血壓；飲食因素，是指長期進食一些含脂肪量高油膩食品，使得血液粘度增高，血流不暢而引發(fā)高血壓；遺傳因素，是指家族中有高血壓病史，這種人患高血壓的幾率比正常人要高；精神心理因素也會引發(fā)高血壓，例如情緒緊張、心神不安均會導(dǎo)致血壓的增高?，F(xiàn)代的生活方式中，高血壓的發(fā)病，精神心理因素也占據(jù)著重要的地位。治療高血壓方法有許多，護理治療也是其中的一種，例如健康教育在高血壓的護理中也顯得十分重要[6]。

護理的方式有多種，如一般護理、個體化護理。一般護理的過程中，給患者普及高血壓相關(guān)并發(fā)癥的知識。而個體化護理是一種具有創(chuàng)造性、個性化、綜合有效的護理模式。其目的是使人處于一種安靜且舒適的狀態(tài)，讓患者的生理、心理、精神上得到滿足。本研究中觀察組并發(fā)腦卒中（5例）、心絞痛（6例）、心律失常（11例）的人數(shù)明顯比對照組并發(fā)癥例數(shù)少，可見對老年高血壓患者可采用個體化護理方式，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有助于降低高血壓并發(fā)癥，教導(dǎo)患者了解高血壓，普及高血壓相關(guān)知識，鼓勵患者配合治療等。此外，有研究表明，開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的高血壓護理模式，可以顯著有效地控制患者的血壓和各項代謝指標(biāo)，改變患者不良生活習(xí)慣，降低致死率，提高患者生活質(zhì)量[6-7]。本研究中兩組患者2周后的血壓，觀察組收縮壓（131.6±8.9）mmHg和舒張壓（91.3±7.9）mmHg明顯較對照組收縮壓（140.6±8.3）mmHg和舒張壓（98.2±8.7）mmHg要低，故認(rèn)為觀察組的治療結(jié)果比對照組好，個體化護理能夠有效幫助血壓的下降。此外，相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查表明，多數(shù)人對高血壓了解并不足，高血壓患者的高血壓防治知識水平亟待提高，膳食行為及生活方式有待端正，文化教育水平較低、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住者尤應(yīng)為重點[8]。這要求護理人員教導(dǎo)患者了解高血壓，普及高血壓相關(guān)知識，鼓勵患者配合治療等，在護理中與患者建立良好的友誼，采取人性化護理，適當(dāng)照顧患者的飲食起居等。

本次研究中我們發(fā)現(xiàn)個體化護理有以下優(yōu)點：（1）在充分了解患者的情況下，針對患者的性格特征，給患者做心理上的疏導(dǎo)，改善患者的情緒，緩解患者精神壓力，有助于血壓的穩(wěn)定[9]。（2）老年高血壓患者的心肌負(fù)荷較大，個體化護理有助于控制藥量，檢測血壓，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。（3）個體化護理可對患者進行跟蹤隨訪，有利于掌握患者病情，提醒患者及時就醫(yī)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，個體化護理方案優(yōu)于一般護理方案，其高血壓患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生較少，改善了病情，值得推廣運用。

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第9篇：高血壓患者的護理方案范文

老年高血壓患者在我國所占比例較大，該病的致死率和不良反應(yīng)發(fā)生率也較高。然而，由高血壓所引發(fā)的認(rèn)知功能障礙尚且還沒有得到醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注[1]。若能夠及時地對老年高血壓患者進行護理干預(yù)，可以有效地減輕認(rèn)知障礙的程度。本次實驗旨在對老年高血壓患者認(rèn)知功能障礙進行分析，并給出相應(yīng)的護理策略，現(xiàn)作具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據(jù)簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組；包括45例男性患者，33例女性患者；所有患者均經(jīng)過老年高血壓病癥的確診等。所有患者在其它資料等方面的對比差異相對不明顯（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1血壓監(jiān)測方法 對兩組患者的SBP（24 h平均收縮壓），DBP（24 h平均舒張壓），DSBP（白晝平均收縮壓），DDBP（白晝平均舒張壓），NSBP（夜間平均收縮壓），NDBP（夜間平均舒張壓）等指標(biāo)進行動態(tài)的檢測[2]；在檢測的過程中，保持肢體的放松，并每隔1h進行1次上述指標(biāo)的檢測。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1對照組護理方法 對對照組老年高血壓患者，進行普通護理。

1.2.2.2試驗組護理方法 對試驗組老年高血壓患者，進行護理管理，具體方法如下：①在實際臨床護理工作過程中，要注意密切關(guān)注老年高血壓患者的血壓情況，定期對其進行檢測并檢測血壓的動態(tài)變化；從本研究中可以發(fā)現(xiàn)，平均動脈收縮壓的升高是導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的主要因素；②經(jīng)常對老年高血壓患者進行巡護，觀察患者有無胸悶、心悸情況發(fā)生，在必要的時候給予患者心電監(jiān)護；③耐心向老年患者及其家屬宣傳認(rèn)知功能障礙的發(fā)生原因，治療方案以及日?；顒舆^程中應(yīng)該注意的問題。在起身活動時，應(yīng)盡可能地緩慢行動并由家屬對其進行攙扶，以免血壓突然間降低過多導(dǎo)致患者發(fā)生暈厥。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS 18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。當(dāng)P

2結(jié)果

兩組患者的SBP（24 h平均收縮壓），DBP（24 h平均舒張壓），DSBP（白晝平均收縮壓），DDBP（白晝平均舒張壓），NSBP（夜間平均收縮壓），NDBP（夜間平均舒張壓）等指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)測情況，見表1。兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P