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護(hù)理學(xué)是以人為中心的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理教學(xué)不僅包含知識(shí)的教授、操作技能的培養(yǎng),還包括人文素養(yǎng)的培育。護(hù)理教育應(yīng)以患者、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)社會(huì)需要的實(shí)用型護(hù)理人才。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育中至關(guān)重要的部分,是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,由于教育觀念落后,存在對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問(wèn)題,嚴(yán)重影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為此,探索出適合于護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用
護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科。為此,采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系,以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容,而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過(guò)程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行分析并解決,這對(duì)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。
2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考
目前,大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主,學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對(duì)象來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)的,教師往往過(guò)多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒(méi)有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地,因此有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多,能讓學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的也不多。因此,通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位,不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑,更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。
2.3是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo),屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此,通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障,可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。
2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立,通過(guò)讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力,更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺(tái)。因此,通過(guò)建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系,不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才,而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。
3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,目前已發(fā)展成為省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)資助的專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行,為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來(lái)進(jìn)行,以實(shí)訓(xùn)教材的編寫(xiě)為主線,形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如,在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,以疾病護(hù)理過(guò)程為主線,通過(guò)學(xué)生分組討論,自行完成整個(gè)護(hù)理程序等開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)體系的建立
教學(xué)見(jiàn)習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體,改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見(jiàn)習(xí)模式,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí),進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力(學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力),使學(xué)生自覺(jué)完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立
校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),而護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科,因此,建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地,讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此,筆者將從以下3個(gè)方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。
3.3.1加強(qiáng)校院交流,建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
我校多年來(lái)一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院(如江門(mén)市中心醫(yī)院、江門(mén)市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等)保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系,這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。
3.3.2完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間定在第三學(xué)年,此時(shí)學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí),具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制,是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式,管理的內(nèi)容主要包括:實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案,由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫(xiě)實(shí)習(xí)計(jì)劃。在具體的實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作,全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí),并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識(shí),以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法,完成對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能的再培訓(xùn)。
3.3.3建立畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理教學(xué)整體護(hù)理
護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法[1]。為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,提高帶教教師整體素質(zhì),拓寬查房?jī)?nèi)涵,加強(qiáng)帶教質(zhì)量管理,我們?nèi)ツ陮?shí)施了護(hù)理教學(xué)查房觀摩評(píng)價(jià),取得了良好效果。
1方法與內(nèi)容
1.1方法。每月安排護(hù)理教學(xué)查房2次,一般定于每月第2、4周星期四上午進(jìn)行。年初訂出計(jì)劃,確定查房時(shí)間、主講人、形式與內(nèi)容。要求指定的主講人做好準(zhǔn)備,全體護(hù)士及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加。查房過(guò)程中,參加人員踴躍發(fā)言提出不同見(jiàn)解,由主講人或所在科室學(xué)生答疑,最后由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。
1.2形式與內(nèi)容。24次教學(xué)查房中,13次為整體護(hù)理查房,7次采用??萍膊∈讲榉?,4次采用問(wèn)題式查房。①整體護(hù)理查房按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理查房,讓同學(xué)們掌握整體護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),并按護(hù)理程序護(hù)理患者,熟悉健康教育。②疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治療、護(hù)理、預(yù)防保健措施等進(jìn)行護(hù)理查房,讓學(xué)生對(duì)專科疾病有所了解,對(duì)臨床實(shí)習(xí)具有指導(dǎo)作用。③問(wèn)題查房針對(duì)疾病護(hù)理中的某個(gè)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行查房,展開(kāi)討論,讓同學(xué)們針對(duì)一個(gè)問(wèn)題的多個(gè)護(hù)理措施進(jìn)行深專細(xì)研,師生相互提高、相互作答、教學(xué)相長(zhǎng)。④進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,提高查房?jī)?nèi)涵,防止流于形式的重要手段[2]。在教學(xué)查房結(jié)束時(shí),由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)總結(jié)講評(píng),并對(duì)查房組織管理、查房?jī)?nèi)容、主講者的專科知識(shí)水平、口頭表達(dá)能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷、科室護(hù)士、護(hù)生參與程度、查房中存在的不足等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)。
1.3結(jié)果。通過(guò)24次查房分析發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)查房的形式和內(nèi)容以及帶教教師組織查房的能力滿意,這與帶教教師對(duì)教學(xué)查房的重視程度有關(guān)。而帶教教師掌握護(hù)理新動(dòng)態(tài)的水平及溝通能力較差,其原因在于帶教教師平時(shí)僅限于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),而走進(jìn)圖書(shū)館或走出去參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少。同時(shí)護(hù)生理論知識(shí)不扎實(shí),急救知識(shí)與整體護(hù)理知識(shí)缺乏,其原因主要有:①學(xué)生進(jìn)入臨床后忽視了基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)鞏固;②教材中急救知識(shí)與整體護(hù)理知識(shí)欠缺。
1.4體會(huì)。①促進(jìn)了護(hù)患溝通,密切了護(hù)患關(guān)系教學(xué)查房和講評(píng)緊緊圍繞如何盡快有效地解決患者的健康問(wèn)題。減少或杜絕并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的舒適度及自我保健能力,加強(qiáng)了護(hù)患交流和溝通,提高了患者的參與意識(shí),增進(jìn)了患者與護(hù)理人員之間的相互合作,密切了護(hù)患關(guān)系。②提高帶教教師素質(zhì),確立超前意識(shí)教學(xué)查房質(zhì)量的高低與帶教教師的自身素質(zhì)密切相關(guān)。帶教教師不僅應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的操作技能,還應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及超前意識(shí),不斷掌握新理論、新技術(shù),對(duì)本學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)應(yīng)綜合分析后傳授給學(xué)生[3]。爭(zhēng)取外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高帶教教師的帶教能力。及時(shí)糾正查房中存在的問(wèn)題,每次查房后帶教教師均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),分析,及時(shí)修正,使教學(xué)查房質(zhì)量能體現(xiàn)螺旋式上升的趨勢(shì)。③增加整體護(hù)理及急救知識(shí)講座,彌補(bǔ)教材不足在教學(xué)專題講座中增設(shè)整體護(hù)理知識(shí)及急救知識(shí)講座,使學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)能熟練掌握,并正確應(yīng)用于臨床。④注意學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練,提高溝通能力語(yǔ)言是人際溝通的主要方式,是護(hù)理工作中必不可少的工具,是最基本的素質(zhì)[4]。教學(xué)查房既能加強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練,使學(xué)生勇于發(fā)言、善于發(fā)言,從而達(dá)到加強(qiáng)溝通能力的目的,也能鍛煉帶教教師的組織能力,語(yǔ)言表達(dá)能力及護(hù)患溝通能力。⑤教學(xué)查房形式有待進(jìn)一步改革目前,我科的護(hù)理教學(xué)查房仍以帶教教師為主體,學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)。為提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,可采取由護(hù)生主持查房,教師進(jìn)行評(píng)價(jià)的形式,實(shí)施以指導(dǎo)護(hù)生為主的臨床教學(xué)查房改革[5]。這一模式有待在今后的工作中不斷摸索和探討。
參考文獻(xiàn)
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3趙海平.自學(xué)輔助式模式在本科5基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)6教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2000.15(9):555
4章曉幸.護(hù)生語(yǔ)言能力培訓(xùn)方法的探索.中華護(hù)理雜志,2001.36
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 實(shí)踐教學(xué)模式
實(shí)踐教學(xué)是高職高專教學(xué)體系中的重要組成部分,是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的重要途徑,是教育過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié),我院在多年的辦學(xué)過(guò)程中,尤其近幾年在河套大學(xué)辦學(xué)指導(dǎo)思想和明確辦學(xué)定位的指引下,我們不斷適應(yīng)高等教育改革和發(fā)展形勢(shì),積極探索高等職業(yè)教育教學(xué)規(guī)律,始終堅(jiān)持面向護(hù)理專業(yè)崗位需求培養(yǎng)人才,積累了一整套實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn),形成了專業(yè)特色突出,職業(yè)特色鮮明,體系獨(dú)立完整,機(jī)制科學(xué)靈活,學(xué)生主體地位突出的實(shí)踐教學(xué)模式。
一、創(chuàng)建平臺(tái),突出實(shí)踐
高職高專以培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的高等技術(shù)應(yīng)用性專門(mén)人才為主要目標(biāo),因而高職高專教育更為強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力的“重要性”。學(xué)院在人才培養(yǎng)的過(guò)程中,注重理論基礎(chǔ)的“實(shí)用性”,注重學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng),注重學(xué)生能力目標(biāo)模式的實(shí)現(xiàn),突出專業(yè)理論課的綜合化,突出專業(yè)實(shí)踐課的應(yīng)用性,突出專業(yè)人才培養(yǎng)的市場(chǎng)化,以崗位需要為依據(jù),以技能和崗位能力為目標(biāo),打造了實(shí)踐教學(xué)的三大平臺(tái)。
1.專業(yè)平臺(tái)
專業(yè)平臺(tái)是為學(xué)生提供專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力、專業(yè)素養(yǎng)形成的基礎(chǔ)平臺(tái)。學(xué)院依據(jù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展的要求,堅(jiān)持立足高職,導(dǎo)向就業(yè)的辦學(xué)定位,堅(jiān)持理論適度超前,能力與護(hù)理行業(yè)同步的課程設(shè)置原則,堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合,課內(nèi)與課外相結(jié)合,校內(nèi)與校外相結(jié)合的教學(xué)理念,構(gòu)建起了基本滿足護(hù)理需求的、較為完整的、實(shí)訓(xùn)突出的護(hù)理專業(yè)體系和課程體系,為學(xué)生實(shí)踐、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高奠定了基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)平臺(tái)的建設(shè)包括護(hù)理專業(yè)設(shè)置,護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定,理論與實(shí)踐課程的改革,師資與設(shè)施條件的保障等等。
2.實(shí)踐平臺(tái)
實(shí)踐平臺(tái)是為學(xué)生提供專業(yè)能力向職業(yè)能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵平臺(tái)。學(xué)院以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地為基礎(chǔ),以校外實(shí)習(xí)基地為重要補(bǔ)充,構(gòu)建了全方位的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)中,學(xué)院力求體現(xiàn)仿真的職業(yè)環(huán)境,強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的應(yīng)用性和操作的規(guī)范性,提高實(shí)訓(xùn)過(guò)程的知識(shí)技術(shù)含量,不斷加大校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度,使其保持與護(hù)理行業(yè)實(shí)際水平基本同步,形成了較為完整的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)體系。在建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的同時(shí),學(xué)院還積極加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè),最大限度發(fā)揮其作用,在保證學(xué)生實(shí)踐的基礎(chǔ)上,為護(hù)理行業(yè)提供了服務(wù),確保了校外實(shí)習(xí)基地的穩(wěn)定發(fā)展。
3.就業(yè)平臺(tái)
就業(yè)平臺(tái)是為學(xué)生提供職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)提升的平臺(tái)。學(xué)院成立了實(shí)習(xí)就業(yè)科,構(gòu)建和完善了畢業(yè)生就業(yè)教育、指導(dǎo)、服務(wù)體系,努力促使畢業(yè)生早接觸社會(huì)、早接觸專業(yè)實(shí)踐,早進(jìn)入崗位工作,使畢業(yè)生能夠適應(yīng)社會(huì)需求、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境、適應(yīng)工作要求。就業(yè)平臺(tái)包括職業(yè)生涯教育、畢業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、等方面。通過(guò)接受職業(yè)技能和職業(yè)綜合素質(zhì)的培訓(xùn),促進(jìn)學(xué)生良好的職業(yè)道德的形成,提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的職業(yè)適應(yīng)能力,縮短了學(xué)生從學(xué)校到社會(huì)的適應(yīng)期,為學(xué)生零距離就業(yè)提供了保障。
二、合理整合、利用資源
學(xué)院在辦學(xué)過(guò)程中,緊緊掌握護(hù)理行業(yè)發(fā)展脈絡(luò),積極整合教學(xué)資源和教學(xué)要素,為實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施提供了保障。
1.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)習(xí)結(jié)合
學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè),經(jīng)過(guò)多年的探索,形成了獨(dú)具特色的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)思路:以護(hù)理行業(yè)發(fā)展的先進(jìn)水平為標(biāo)準(zhǔn),以學(xué)院發(fā)展規(guī)劃為目標(biāo),以專業(yè)發(fā)展實(shí)際為依據(jù),以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地為基礎(chǔ),以校外實(shí)訓(xùn)基地為重要補(bǔ)充,校內(nèi)校外有機(jī)結(jié)合,構(gòu)建全方位合作平臺(tái),有力地促進(jìn)了人才的培養(yǎng)。
目前學(xué)院已成立了滿足護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心,形成了較為完整的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)體系;建立了滿足護(hù)理專業(yè)校外實(shí)踐教學(xué)需要的52個(gè)實(shí)習(xí)基地,形成了與醫(yī)療單位合作的有效機(jī)制;護(hù)理專業(yè)主動(dòng)為醫(yī)療單位服務(wù),醫(yī)療單位參與教學(xué)改革格局基本成型,效果顯著。
2.護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人文素養(yǎng)結(jié)合
護(hù)理行業(yè)需要既掌握護(hù)理技術(shù)操作,又懂得滿足患者的需求。學(xué)院在教學(xué)過(guò)程中,使每個(gè)護(hù)理人員從接受護(hù)理教育的第一天開(kāi)始就知道“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”是南丁格爾精神,使他們認(rèn)識(shí)到為患者服務(wù)是護(hù)士永遠(yuǎn)追求的目標(biāo),并要將這一目標(biāo)植根于他們的心中。將護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人文教育有機(jī)地貫穿到專業(yè)教學(xué)和實(shí)踐過(guò)程中,使學(xué)生具備良好的職業(yè)綜合素養(yǎng)。
3.教師、學(xué)生、護(hù)理專家結(jié)合
教師、學(xué)生、護(hù)理專家結(jié)合是“教學(xué)相長(zhǎng)”的一個(gè)過(guò)程。在教學(xué)指導(dǎo)過(guò)程中我們本著“走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的原則。在護(hù)理專家指導(dǎo)下提高護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用和提高規(guī)范護(hù)理技能,糾正和補(bǔ)充在校內(nèi)的教學(xué)過(guò)程中存在的不足,使教師在傳授專業(yè)基本理論知識(shí)的同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行校內(nèi)實(shí)訓(xùn)。在校外實(shí)習(xí)基地,護(hù)理一線的專家指導(dǎo)學(xué)生,促使學(xué)生將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)有效地應(yīng)用于實(shí)踐,提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。同時(shí)發(fā)現(xiàn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題,并及時(shí)反饋到學(xué)校下一階段的教學(xué)過(guò)程中。
在教師、學(xué)生、護(hù)理專家相結(jié)合實(shí)施實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中,學(xué)院本著“不求所有,但求所用”的師資配置與利用的新理念,邀請(qǐng)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家定期不定期地指導(dǎo)學(xué)院的護(hù)理教育教學(xué)建設(shè)。
三、完善實(shí)踐教學(xué)體系,逐層實(shí)施
學(xué)院從護(hù)理專業(yè)崗位要求出發(fā),從行業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)律人手,以“專業(yè)、實(shí)踐、就業(yè)三個(gè)平臺(tái)”為依靠,以“三個(gè)結(jié)合”為原則,積極探索,大膽實(shí)踐,逐步確定了“專業(yè)認(rèn)知一校內(nèi)實(shí)訓(xùn)一課問(wèn)實(shí)習(xí)一課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室一崗前集中培訓(xùn)一畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)一畢業(yè)生返校技術(shù)交流”等七個(gè)環(huán)節(jié)組成的理論與實(shí)踐教學(xué)相互滲透、相互銜接的實(shí)踐教學(xué)體系。七個(gè)環(huán)節(jié)各有側(cè)重,有機(jī)結(jié)合,目標(biāo)統(tǒng)一,保證了學(xué)生基本技能和專業(yè)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
1.專業(yè)認(rèn)知
專業(yè)認(rèn)知旨在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的感性認(rèn)識(shí)。學(xué)院根據(jù)人才培養(yǎng)方案在第一學(xué)期一方面安排入學(xué)教育、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)I(導(dǎo)論)、護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)士人文修養(yǎng)等課程,另一方面安排學(xué)生去市內(nèi)教學(xué)醫(yī)院參觀,與師哥、師姐座談以及參觀實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,讓學(xué)生了解與感受護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)、工作內(nèi)容及能力要求,讓學(xué)生對(duì)自己將來(lái)所要從事的職業(yè)、崗位的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展有清楚的整體的認(rèn)識(shí),明確將要從事護(hù)理工作需要具備的知識(shí)與技能,明確護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的目的及內(nèi)容,以初步形成對(duì)護(hù)理專業(yè)的感性認(rèn)識(shí)。
2.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)
學(xué)院始終將實(shí)訓(xùn)放在課程教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐,是
按照人才培養(yǎng)方案的要求,依照常用護(hù)理操作技術(shù)流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū),完成相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,是通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范及操作,加深學(xué)生在課堂上學(xué)到的理論知識(shí)和護(hù)理技巧,學(xué)可充分利用先進(jìn)儀器以及各種操作器械進(jìn)行靈活多樣的護(hù)理及實(shí)踐技能訓(xùn)練。操作過(guò)程可通過(guò)多媒體反示教系統(tǒng)隨時(shí)回放,發(fā)現(xiàn)自己存在的問(wèn)題,并隨時(shí)糾正,并可請(qǐng)教老師或同學(xué)相互討論解決問(wèn)題,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),為課問(wèn)實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
3.課間實(shí)習(xí)
課間實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的主要范疇,并貫穿于兩年學(xué)習(xí)中,在第一學(xué)年學(xué)生通過(guò)課問(wèn)實(shí)習(xí)熟悉臨床護(hù)理環(huán)境,認(rèn)知護(hù)理的一般角色及護(hù)理技巧,學(xué)會(huì)健康評(píng)估。隨著課程的發(fā)展,課間實(shí)習(xí)的內(nèi)容和時(shí)間也相應(yīng)的增多,使學(xué)生從課堂中所獲得的各種護(hù)理知識(shí)和技能,能在實(shí)踐中得以鞏固。在實(shí)習(xí)中始終貫穿職業(yè)道德教育,引導(dǎo)學(xué)生端正服務(wù)態(tài)度,自覺(jué)遵守護(hù)士行為規(guī)范,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),關(guān)心尊重病人,具有高度的責(zé)任心、同情心、職業(yè)操守及慎獨(dú)精神和團(tuán)隊(duì)合作精神,并由臨床帶教老師指導(dǎo)學(xué)生完成課問(wèn)實(shí)習(xí)。
4.課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室
自主學(xué)習(xí)能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是終身學(xué)習(xí)不可或缺的基本素質(zhì)。而開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供了較大的自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間,易于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造性思維能力。為使學(xué)生進(jìn)一步熟練掌握實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)技能,我院開(kāi)放了基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)室。實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都是根據(jù)課程的進(jìn)展和學(xué)生校內(nèi)實(shí)訓(xùn)掌握的情況而靈活設(shè)置,保證訓(xùn)練的效果。
5.崗前集中培訓(xùn)
學(xué)生在進(jìn)入第三年頂崗實(shí)習(xí)前經(jīng)過(guò)校內(nèi)崗位職業(yè)能力綜合訓(xùn)練來(lái)提高了學(xué)生適應(yīng)崗位的能力。
6.畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)
畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用,也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生零距離就業(yè)的重要環(huán)節(jié),是將理論應(yīng)用于臨床,確立“以人的健康為中心”的整體護(hù)理,并會(huì)在不同的環(huán)境中發(fā)展其臨床護(hù)理技巧、核心才能和臨床推理、判斷與決策能力。這種臨床學(xué)習(xí)的安排是基于理論和實(shí)踐相結(jié)合能使學(xué)習(xí)更為有效;而臨床的多變及真實(shí)的環(huán)境,更有利于學(xué)生形成專業(yè)化思維,以及發(fā)展專業(yè)情操。學(xué)院對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)有明確的目標(biāo)和要求,有規(guī)范完善的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)踐。通過(guò)畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力,提高了學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。
7.畢業(yè)生返校職業(yè)技術(shù)交流
交流是教師、學(xué)生相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短提高重要過(guò)程,能進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理技術(shù)標(biāo)操作準(zhǔn)、學(xué)習(xí)醫(yī)院先進(jìn)技術(shù),縮短和臨床的差距。
四、實(shí)施保障措施,提高質(zhì)量
1.建立了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量思想保障體系
通過(guò)采取各種有效措施,使學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教師、實(shí)踐教學(xué)管理人員及學(xué)生提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,把實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量作為學(xué)院人才培養(yǎng)的生命線。
2.建立了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量組織保障體系
即建立上下協(xié)調(diào)的實(shí)踐教學(xué)組織系統(tǒng),通過(guò)崗位責(zé)任制明確各級(jí)組織的相互關(guān)系、各自承擔(dān)的任務(wù)及所負(fù)的責(zé)任。強(qiáng)化了三級(jí)組織的功能:一是主管院長(zhǎng)的統(tǒng)籌、決策功能;二是教務(wù)科和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心具體管理、協(xié)調(diào)、檢查功能;三是護(hù)理教研室組織實(shí)施功能。
3.建立了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量條件保障體系
學(xué)院實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中設(shè)有??谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)室、模擬病房及配備了先進(jìn)的教學(xué)標(biāo)本模型和儀器設(shè)備,還有全套的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)光盤(pán),教學(xué)課件,網(wǎng)絡(luò)資源,基礎(chǔ)設(shè)施齊全,能滿足教學(xué)的要求,并不斷增加新的設(shè)備,使實(shí)踐教學(xué)基地成為集虛擬設(shè)備、仿真設(shè)備和實(shí)物設(shè)備于一體的現(xiàn)代化的實(shí)踐中心,為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供了有力的條件保障。
4.建立了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量制度保障體系
制度建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的根本保障。本著依法施教的原則,圍繞影響實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的諸多方面、諸多因素,建立健全了《實(shí)踐教學(xué)管理辦法》、《學(xué)生實(shí)習(xí)管理辦法》、《課問(wèn)見(jiàn)習(xí)管理辦法》、《實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)意見(jiàn)》、《“雙師型”教師培養(yǎng)與認(rèn)定辦法》等一系列規(guī)章制度,并嚴(yán)格用制度規(guī)范實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),從而保證了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
5.建立了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)估保障體系
根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),學(xué)院采用督導(dǎo)委員督查、教務(wù)科抽查、學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)等多種手段對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行檢查評(píng)估。
五、取得成效
1.師資隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高
實(shí)踐教學(xué)模式實(shí)施以來(lái),我院逐步形成了一支教育觀念新、師德師風(fēng)好、實(shí)踐能力強(qiáng)、教學(xué)水平高的教師隊(duì)伍,逐步形成了具有理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的“雙師型”教師隊(duì)伍。目前我院擁有雙師素質(zhì)教師60余人,專業(yè)帶頭人和骨干教師30余名。
2.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)效果顯著
實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)施,促進(jìn)了學(xué)院校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的快速發(fā)展。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)方面和校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面取得良好效果。
【關(guān)鍵詞】 高職高專;護(hù)理專業(yè);病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);提升策略
高職高專護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)候其目標(biāo)是為了培養(yǎng)出能夠掌握高端技能的護(hù)理專門(mén)人才。病理學(xué)這門(mén)課程的實(shí)踐性很強(qiáng),而通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)生可以很好地將理念與實(shí)踐進(jìn)行聯(lián)系,將微觀與宏觀進(jìn)行結(jié)合,使抽象的知識(shí)變成形象的操作,是將所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床技能的重要橋梁。但目前高職高專護(hù)理專業(yè)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)方面存在著一些問(wèn)題,比如實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)較短,在授課的過(guò)程中,形式單一,不能夠引起學(xué)生的興趣,實(shí)驗(yàn)標(biāo)本陳舊老化,不利于學(xué)生掌握先進(jìn)前沿的知識(shí)和技能操作。這些都嚴(yán)重地影響了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上的積極性,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不好,本文對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式進(jìn)行了一些探索。
一、實(shí)驗(yàn)課授課形式多元化教學(xué)
病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課比較重視學(xué)生的動(dòng)手操作能力,也更加注重教師與學(xué)生,學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流,因此每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生不會(huì)太多,小班授課增加了教師去指導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生的機(jī)會(huì),有利于教師根據(jù)學(xué)生的掌握情況安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)課上教師可以靈活地采取多樣化的教學(xué)形式,如問(wèn)題式教學(xué)、病例呈現(xiàn)法教學(xué)以及模型演示法教學(xué)等,將這些新穎的教學(xué)方式與常規(guī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合,作為補(bǔ)充,豐富實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)形式。
1、利用“學(xué)生講臺(tái)”提高小組教學(xué)效果
在教學(xué)的過(guò)程中,有相關(guān)的數(shù)據(jù)表明,隨著講課時(shí)間的增長(zhǎng)學(xué)生們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的接受程度在逐漸下降。因此為了更好地提升課堂的質(zhì)量,我們?cè)诓±韺W(xué)實(shí)驗(yàn)課上提倡學(xué)生開(kāi)展自主、合作、探究式的學(xué)習(xí)方式。要充分尊重學(xué)生是學(xué)習(xí)主體這一事實(shí),讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)參與到課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中來(lái),增加學(xué)生的表現(xiàn)機(jī)會(huì)。在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,可以引入“學(xué)生講臺(tái)”這一環(huán)節(jié)。為了更好地發(fā)揮學(xué)生講臺(tái)的作用,在課前教師需要提前布置好實(shí)驗(yàn)的實(shí)習(xí)內(nèi)容以及問(wèn)題,指導(dǎo)學(xué)生在課下通過(guò)搜集資料,查找教材等方式來(lái)獲取相關(guān)的知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)課上,將學(xué)生進(jìn)行分組,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察標(biāo)本并進(jìn)行組內(nèi)討論。最后教師要根據(jù)學(xué)生們的討論情況進(jìn)行提問(wèn),爭(zhēng)取讓每個(gè)學(xué)生都有發(fā)言的機(jī)會(huì),教師在最后就學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)指導(dǎo),解答學(xué)生們實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。
2、采用病例呈現(xiàn)法進(jìn)行討論式教學(xué)
高職高專護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)病理學(xué)的目的是為了讓學(xué)生具備運(yùn)用專業(yè)地病理學(xué)知識(shí)去分析和處理臨床護(hù)理實(shí)踐中的問(wèn)題,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中,要重視理論與臨床的緊密結(jié)合,將基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)和技能滲透到病理學(xué)教學(xué)中。案例呈現(xiàn)法能夠使學(xué)生更直觀地認(rèn)識(shí)病例,通過(guò)播放學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中的典型病例錄像讓學(xué)生更好地看到問(wèn)題所在,提高自己的實(shí)踐能力。如將“外傷后長(zhǎng)期臥床引起下肢深靜脈血栓形成、脫落、肺動(dòng)脈栓塞引起死亡的病例”作為實(shí)驗(yàn)課上討論的典型病例,比如病例是哪一部位出現(xiàn)了血栓,其原因是什么,通過(guò)什么樣的護(hù)理方式和預(yù)防措施可以有效減少此類情況的發(fā)生?這樣的思考可以使學(xué)生所學(xué)的病理學(xué)知識(shí)生動(dòng)起來(lái),與實(shí)際結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)了學(xué)生評(píng)判性的思維能力,使學(xué)生的實(shí)際臨床護(hù)理能力得到訓(xùn)練和提高。
二、優(yōu)化大體標(biāo)本和組織切片教學(xué)
在高職高專護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,強(qiáng)化大體形態(tài)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著十分重要的意義。例如下肢靜脈混合血栓、肉眼對(duì)失活組織的判斷等,通過(guò)與實(shí)際病變的大體標(biāo)本進(jìn)行對(duì)照學(xué)生可以更加形象直觀地了解病變的形態(tài)和原因,對(duì)于發(fā)病的機(jī)制以及病情對(duì)機(jī)體的影響也會(huì)有更加深刻的領(lǐng)會(huì)。在對(duì)大體標(biāo)本進(jìn)行講解時(shí)教師應(yīng)當(dāng)重視對(duì)疾病的臨床病理的解釋,對(duì)肝硬化食管下段靜脈曲張標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)識(shí)和講解時(shí),教師要引導(dǎo)學(xué)生去思考靜脈曲張的發(fā)生的原因和將會(huì)帶來(lái)哪些結(jié)果,并考慮患者可能會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀,同時(shí)還要做到讓學(xué)生了解今后將如何對(duì)此病例的預(yù)防和護(hù)理。在對(duì)病理切片的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,學(xué)生較容易出現(xiàn)看不懂組織切片病變特點(diǎn)的情況,這時(shí)教師們應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地選用一些較為典型的病理切片進(jìn)行重點(diǎn)的演示,除此之外還應(yīng)當(dāng)在以后的病理切片制作過(guò)程中進(jìn)行改革,使得切片的制作更加清晰,更加專業(yè)。比如可以在一張玻片上放兩塊組織,一塊是病變的組織,一塊是正常的組織,這樣在一張玻片下經(jīng)過(guò)對(duì)比學(xué)生更容易看出不同,了解病變的特點(diǎn)。提高了觀察組織切片實(shí)驗(yàn)的效果,使學(xué)生們保持對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的興趣。
三、開(kāi)展多媒體數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)
為了更好地提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,學(xué)??梢砸攵嗝襟w圖像采集分析互動(dòng)系統(tǒng),這樣在實(shí)驗(yàn)課上,教師可以將顯微鏡下看到的圖像在該系統(tǒng)上同步顯示,同時(shí)把切片觀察過(guò)程中所遇到的問(wèn)題以及典型的結(jié)構(gòu)一起顯示在屏幕上,使教學(xué)更加方便,可以有效地提升教學(xué)的質(zhì)量。
四、改革病理實(shí)驗(yàn)課的考核辦法
在傳統(tǒng)的高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,考核實(shí)驗(yàn)效果的方法是讓學(xué)生對(duì)組織切片和大體標(biāo)本進(jìn)行識(shí)別,并對(duì)病變的情況和特點(diǎn)進(jìn)行描述,之后根據(jù)學(xué)生們的識(shí)別以及描述水平進(jìn)行打分,與學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)相結(jié)合得出學(xué)生實(shí)驗(yàn)的總成績(jī)。該種考核的方法形式陳舊,考核的內(nèi)容涉及面較窄,不能夠全面地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。因此根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位的需求,在對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的效果進(jìn)行考核時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)馗母锟己说霓k法。比如采取以疾病為中心,具體臨床病例和病理標(biāo)本識(shí)別描述相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核。在考核的過(guò)程中,給學(xué)生一個(gè)肝硬化的病例,將該病例的病史、檢查情況以及臨床表現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行介紹,之后讓學(xué)生根據(jù)所得信息對(duì)該病例進(jìn)行臨床分析,并讓學(xué)生對(duì)此病例中的病變部位用肉眼和顯微鏡進(jìn)行觀察,在觀察的過(guò)程中,學(xué)生要對(duì)所觀察到的情況進(jìn)行細(xì)致地描述,最后讓學(xué)生在大體標(biāo)本室中去查找,找出肝硬化的大體標(biāo)本,并通過(guò)顯微鏡找出肝硬化的組織切片。這樣考核才算完成,教師通過(guò)學(xué)生的表現(xiàn)以及回答的準(zhǔn)確性來(lái)進(jìn)行打分。這樣的考核辦法更加貼近實(shí)際,也更能考查出學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的扎實(shí)程度以及隨機(jī)應(yīng)變的能力,是對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ娜轿?,綜合性的考核。通過(guò)這樣的考核方法可以有效地引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的重視,在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的過(guò)程中更加認(rèn)真,聯(lián)系實(shí)際,從而提高病理學(xué)護(hù)理能力。
五、總結(jié)
在高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)校應(yīng)當(dāng)清晰培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的目標(biāo),緊緊地圍繞此目標(biāo)來(lái)改革和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式,使得培養(yǎng)出的護(hù)理專業(yè)的人才能力更強(qiáng),掌握更加專業(yè)的技能,更好地滿足現(xiàn)在社會(huì)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位地需求。并且學(xué)校也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn),不斷地對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不妥當(dāng)以及不合理的地方進(jìn)行整改,以便探索出較為有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 劉安麗,張海燕,馬志祥.高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐性探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009.04.80-82.
[3] 李平忠.構(gòu)建高職高專護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的探索[J].教育教學(xué)論壇,2012.35.240-241.
【作者簡(jiǎn)介】
一、PBL教學(xué)模式
1.概念
PBL即問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法,是一種新的教學(xué)模式,它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中,并讓學(xué)生成為該情景的主人,讓學(xué)生自己一步一步地去分析問(wèn)題、學(xué)習(xí)解決該問(wèn)題所需的知識(shí)。老師把生活實(shí)際問(wèn)題作為教學(xué)材料,采用提問(wèn)的方式,不斷激發(fā)學(xué)生去思考、探索,最終解決問(wèn)題。
2.應(yīng)用
周麗萍等[1]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中。在上課前一天,將選定的教學(xué)內(nèi)容歸納成問(wèn)題,并將問(wèn)題發(fā)給授課學(xué)生,說(shuō)明教學(xué)步驟,明確教學(xué)目標(biāo),通過(guò)這樣的引導(dǎo)—自學(xué)—討論—問(wèn)題—教師精講—解疑—測(cè)試等步驟完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)。此法受到學(xué)生歡迎,并認(rèn)為:有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶、重點(diǎn)內(nèi)容的掌握,更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析、解決問(wèn)題能力和啟發(fā)拓展思維。同時(shí),一改教師一言堂的枯燥教學(xué)模式,課堂活躍,學(xué)生積極思考。張紅菱等[2]在內(nèi)科、外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中通過(guò)確立方案—精選病例—設(shè)疑導(dǎo)學(xué)—組織討論—總結(jié)提高五步驟實(shí)施教學(xué)。田維忠[3]在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)PBL教學(xué)方法進(jìn)行大膽嘗試,通過(guò)建立學(xué)習(xí)小組(6~7人為一組),根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題并提前1~2周發(fā)放給學(xué)生,讓學(xué)生課前預(yù)習(xí),查閱文獻(xiàn),上網(wǎng)搜集相關(guān)信息,集中討論,教師歸納、解疑等步驟實(shí)施教學(xué)。周一峰等[4]從《外科護(hù)理學(xué)》教材中抽取具有代表的病種進(jìn)行PBL教學(xué)法授課,即選定乳腺癌、甲狀腺疾病、膽道疾病等章節(jié),于課前2周發(fā)放含有自編臨床病例和問(wèn)題的案例,要求先行小組討論,接著進(jìn)行課堂集中討論,然后教師就學(xué)生討論擬出的問(wèn)題進(jìn)行分析和解答;同時(shí),對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況作出評(píng)價(jià),指出存在的問(wèn)題,指明今后努力方向。之后對(duì)此次教學(xué)法在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示:87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法;87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于打破學(xué)科界限,有利于學(xué)生思維的拓展,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力;86%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于今后自覺(jué)更新知識(shí)和終身學(xué)習(xí)能力的提高;92%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維,提高查找相關(guān)信息、快速解決問(wèn)題的能力。
二、項(xiàng)目教學(xué)模式
1.概念
項(xiàng)目教學(xué)法是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過(guò)程。在這一過(guò)程中,教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項(xiàng)目,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實(shí)際操作訓(xùn)練。在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中獲得經(jīng)驗(yàn)[5]。此法主張先練后講,先學(xué)后教,學(xué)生唱“主角”,教師演“配角”,實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換,更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),主動(dòng)參與,使學(xué)生從嘗試入手,從練習(xí)開(kāi)始,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,利于自主能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)。
2.應(yīng)用
叢小玲等[6]在《外科護(hù)理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)法,共確定4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目:手術(shù)室護(hù)理、清創(chuàng)換藥繃帶包扎、各種引流管的護(hù)理、骨科急救及常用護(hù)理技術(shù)。根據(jù)所確定的項(xiàng)目名稱或病例,學(xué)生在教師示教的基礎(chǔ)上,以小組為單位,收集整理分析資料,設(shè)計(jì)項(xiàng)目流程,通過(guò)角色扮演及角色互換完成各項(xiàng)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作,并由學(xué)生和教師點(diǎn)評(píng),及時(shí)糾正錯(cuò)誤,交流體會(huì)。各小組在演示結(jié)束時(shí)先進(jìn)行自我評(píng)價(jià),小組互相評(píng)價(jià)時(shí)指出優(yōu)點(diǎn)和不足,再由指導(dǎo)教師進(jìn)行打分評(píng)價(jià)。鄧海艷[7]從《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)中選擇“模擬完成l例腫塊切除手術(shù)配合”進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué),學(xué)生在完成手術(shù)相關(guān)理論學(xué)習(xí)及教師實(shí)驗(yàn)示教后,根據(jù)學(xué)生的綜合能力等進(jìn)行合理分組,分別輪流扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生、醫(yī)助。在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笤O(shè)計(jì)“腫塊切除模擬手術(shù)”具體流程,更衣—術(shù)前洗手—穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套—手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪無(wú)菌巾單—器械臺(tái)準(zhǔn)備—器械準(zhǔn)備—術(shù)中傳遞手術(shù)器械—術(shù)后器械、敷料的整理。學(xué)生分組練習(xí)子項(xiàng)目,教師從旁督促指導(dǎo),熟練后各小組根據(jù)腫塊切除模擬手術(shù)流程練習(xí)。最后以班為單位,在帶教教師的組織下,以小組的形式分別進(jìn)行“腫塊切除模擬手術(shù)配合”的演示,調(diào)配結(jié)果顯示:98%學(xué)生認(rèn)為無(wú)菌觀念加強(qiáng);99%學(xué)生認(rèn)為有助于全面系統(tǒng)掌握常用基本護(hù)理技能;96%學(xué)生認(rèn)為加深了理論知識(shí)的理解和記憶;94%學(xué)生認(rèn)為集體參與意識(shí)及合作精神增強(qiáng);95%學(xué)生認(rèn)為提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力;94%學(xué)生認(rèn)為提高了臨床思維能力,在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性等方面,都有不同程度的提高。
三、理實(shí)一體化教學(xué)模式
1.概念
理實(shí)一體化教學(xué)方法就是打破理論與實(shí)踐的界限,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體,在實(shí)踐中教理論,在操作中學(xué)技術(shù)[8]。這種教學(xué)模式不僅僅是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化,也是教學(xué)場(chǎng)所的一體化,更是教師在知識(shí)、技能和能力上的一體化。
2.應(yīng)用
王冰[9]將《外科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容拆分為數(shù)個(gè)教學(xué)模塊,對(duì)理實(shí)一體化教學(xué)模式進(jìn)行初步探討。以膽道疾病護(hù)理為例,首先將學(xué)生分小組、分時(shí)段到附屬醫(yī)院肝膽外科見(jiàn)習(xí),要求以小組為單位整理出肝膽外科典型工作任務(wù),并由各小組討論綜合、教師指導(dǎo),得出最終的肝膽外科典型工作任務(wù)。然后教師用多媒體講解肝膽外科基礎(chǔ)理論知識(shí)(約30分鐘),再根據(jù)典型工作任務(wù)(入院接待、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境,最后采用各小組自評(píng)和互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)的方式對(duì)各組情況予以點(diǎn)評(píng)總結(jié)。認(rèn)為更符合學(xué)習(xí)規(guī)律,較好地解決了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的脫節(jié)問(wèn)題。
四、建構(gòu)主義理論教學(xué)模式
1.概念
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為:學(xué)生的知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到,在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用,充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神,最終達(dá)到使學(xué)生有效實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前知識(shí)的意義建構(gòu)的目的[10]。其更強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)的獲得前提是在一定的社會(huì)背景下,通過(guò)協(xié)作活動(dòng),借助必要的學(xué)習(xí)資料獲取。學(xué)生是認(rèn)知即信息加工的主體、意義的主動(dòng)建構(gòu)者,而非外部刺激的被動(dòng)接受和灌輸對(duì)象,這就要求教師在教學(xué)中選用新的教學(xué)模式、方法及教學(xué)設(shè)計(jì)思想。
2.方法
建構(gòu)主義教學(xué)模式目前比較成熟的教學(xué)方法有支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)和隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法。
(1)支架式教學(xué)法
支架式教學(xué)是通過(guò)一套恰當(dāng)?shù)母拍顏?lái)幫助學(xué)生理解特定的知識(shí),建構(gòu)知識(shí)意義的教學(xué)模式[11],由搭腳手架、進(jìn)入情境、獨(dú)立探索、協(xié)作學(xué)習(xí)及效果評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成。即圍繞學(xué)習(xí)主題建立概念框架,將學(xué)生引入問(wèn)題情境,教師通過(guò)演示或介紹理解類似概念的過(guò)程,引導(dǎo)學(xué)生去分析,幫助學(xué)生沿概念的框架逐步攀升。學(xué)生進(jìn)行小組協(xié)商討論,教師并適時(shí)提示,由最初的多幫助多引導(dǎo)逐漸放手,最后爭(zhēng)取無(wú)需引導(dǎo),讓學(xué)生自己探索,不斷修正、調(diào)整原有概念的屬性和排序,在概念的框架中不斷攀升,達(dá)到對(duì)當(dāng)前所學(xué)概念比較全面、正確的理解,完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。支架式教學(xué)的評(píng)價(jià)包括自主學(xué)習(xí)能力、對(duì)小組協(xié)作學(xué)習(xí)所作貢獻(xiàn)及是否完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
(2)拋錨式教學(xué)法
建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)習(xí)者要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的建構(gòu),達(dá)到對(duì)該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律及其內(nèi)部之間的聯(lián)系的理解,最佳的辦法是讓學(xué)習(xí)者到真實(shí)的環(huán)境中去感受,去體驗(yàn)。為此,這種教學(xué)要求必須建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題的基礎(chǔ)上。確立這種真實(shí)事件或問(wèn)題被形象地比喻為“拋錨”。一旦問(wèn)題確定了,整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程就得到確定了。拋錨式教學(xué)的實(shí)施,是通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境、確定問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)助學(xué)習(xí)和效果評(píng)價(jià)多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)完成。
(3)隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法
學(xué)習(xí)者可以隨意通過(guò)不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),并獲得對(duì)同一事物或同一問(wèn)題的多方面的認(rèn)識(shí)與理解,這就是隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)。通過(guò)多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容,將能達(dá)到對(duì)該知識(shí)內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這里的多次進(jìn)入,不僅僅是對(duì)同一知識(shí)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)和鞏固,而是通過(guò)每一次的進(jìn)入,都有不同的問(wèn)題側(cè)重點(diǎn),使學(xué)習(xí)者獲得對(duì)事物全貌的理解與認(rèn)識(shí)的飛躍。
3.應(yīng)用
實(shí)施教學(xué)前,將外科護(hù)理學(xué)總論部分課時(shí)的總目標(biāo)分解,形成多個(gè)分目標(biāo),學(xué)生在完成對(duì)總目標(biāo)內(nèi)容正確理解的基礎(chǔ)上,擴(kuò)展對(duì)分目標(biāo)內(nèi)容、概念比較全面、正確的理解,完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。通過(guò)這種支架互聯(lián)作用,將學(xué)生的理解逐步引向深處,讓學(xué)生在對(duì)一個(gè)個(gè)問(wèn)題的理解過(guò)程中,認(rèn)知能力實(shí)現(xiàn)提升。對(duì)于外科護(hù)理學(xué)各論部分,因涉及的是具體疾病,因此,臨床案例的引入、真實(shí)情境的創(chuàng)設(shè)很必要。此時(shí)的“拋錨教學(xué)法”,讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受,使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類似的情景中發(fā)生。由于疾病的復(fù)雜性與多面性,要做到對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展等內(nèi)在聯(lián)系的了解、掌握,達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的全面而深刻的意義建構(gòu)是有難度的,因此需要隨機(jī)進(jìn)入教學(xué),要在不同時(shí)間、不同情景下,為不同的教學(xué)目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。盧玉仙[12]對(duì)120名五年制高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生進(jìn)行建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)方法研究顯示:93.33%護(hù)生能夠提高自學(xué)能力;78.33%護(hù)生能夠提高言語(yǔ)表達(dá)能力;81.67%護(hù)生能夠提高分析、解決問(wèn)題的能力。
五、討論
PBL教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以教師為指導(dǎo)。因此,能有效訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)[13];項(xiàng)目教學(xué)模式以項(xiàng)目為主線,以教師為引導(dǎo),以學(xué)生為主體。因主張先練后講、先學(xué)后教,學(xué)生因能全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行動(dòng)而提高對(duì)學(xué)習(xí)的興趣;建構(gòu)主義教學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的自主建構(gòu)、自主發(fā)現(xiàn)、自主探索,并要求將這種自主學(xué)習(xí)與基于情境的合作式學(xué)習(xí)與基于問(wèn)題解決的研究性學(xué)習(xí)相結(jié)合。三種教學(xué)法需要學(xué)生有一定的自覺(jué)性,教師在實(shí)施教學(xué)前需要投入更多的時(shí)間與精力進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施過(guò)程中的每一步驟的主導(dǎo)、使每一個(gè)環(huán)節(jié)要真正落到實(shí)處,才能確保以上教學(xué)方法的有效性。然而,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體,打破理論與實(shí)踐界限的理實(shí)一體化教學(xué)模式,采取教、學(xué)、做、考四位一體化的教學(xué)方法,解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中所存在的理論知識(shí)與實(shí)踐操作在知識(shí)上不連貫、不銜接問(wèn)題,把抽象而枯燥的理論知識(shí)科學(xué)、有效地轉(zhuǎn)化到生動(dòng)有趣的實(shí)踐中,把課堂和實(shí)踐結(jié)合起來(lái),將技能實(shí)踐融入課堂教學(xué)等優(yōu)勢(shì),師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做,可克服單調(diào)、乏味的灌輸式教學(xué)的同時(shí),更克服PBL教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、建構(gòu)主義教學(xué)模式所需師生于教學(xué)前大量的時(shí)間和精力投入等特點(diǎn),更適合專業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué),適合高職高專護(hù)理專業(yè)理論學(xué)習(xí)時(shí)間有限、課程繁重的實(shí)情。因此,研究《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)模式,探索理實(shí)一體化教學(xué)方法,培養(yǎng)社會(huì)適用性人才,是高職高專教育的當(dāng)務(wù)之急。
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關(guān)鍵詞:高職護(hù)理;實(shí)訓(xùn)教學(xué);改革探討
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也發(fā)生了改變。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式以疾病的治療為目的,新形勢(shì)下的醫(yī)療護(hù)理模式提倡以人為本,護(hù)理人員除了護(hù)理疾病外,護(hù)理內(nèi)容還包括健康教育、心理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變向護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提出了挑戰(zhàn)[1]。為適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理人才的需要,本校依托臨床實(shí)踐,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,注重實(shí)際動(dòng)手操作能力,加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度,鞏固實(shí)踐教學(xué)效果,改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法,讓培養(yǎng)出的護(hù)理專業(yè)學(xué)生能真正服務(wù)于臨床,以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)必經(jīng)的課程,是提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的最有效、最基本途徑。
1分析存在的問(wèn)題
1.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板 目前實(shí)訓(xùn)課教學(xué)主要是以教師為中心,實(shí)訓(xùn)課前由專職實(shí)訓(xùn)員提前為學(xué)生準(zhǔn)備好用物,上課時(shí)首先由教師示范,然后學(xué)生分組進(jìn)行操作演練,實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式呆板,學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),機(jī)械式模仿,強(qiáng)調(diào)對(duì)操作流程的記憶,學(xué)生知其然不知其所以然,不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力較弱。
1.2教學(xué)理念陳舊 教師重視課堂上操作要點(diǎn)的講解,強(qiáng)調(diào)操作的程序化和規(guī)范性,教學(xué)目標(biāo)以教會(huì)學(xué)生熟練掌握常用的基本護(hù)理操作為主,忽視了人文關(guān)懷,教學(xué)理念沒(méi)有涉及人性化服務(wù)和以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。學(xué)生學(xué)習(xí)猶如紙上談兵,缺乏仿真環(huán)境,無(wú)法體會(huì)個(gè)性化、人性化護(hù)理的重要性,教出的學(xué)生呆板,缺乏良好的應(yīng)變能力和溝通能力[2]。
1.3學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié) 護(hù)理教學(xué)的目的是培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才,以服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床。護(hù)士的工作就是把護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用于每一位患者身上,以解決患者的不適。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法是學(xué)生在護(hù)理院校接受全部基礎(chǔ)課程后,統(tǒng)一安排學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí),實(shí)訓(xùn)教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)教學(xué)中以模擬人為操作對(duì)象,會(huì)給學(xué)生造成患者都是無(wú)生命、無(wú)感情的一類群體的錯(cuò)覺(jué),無(wú)形中降低學(xué)生今后工作中的責(zé)任心和使命感,不利于學(xué)生建立良好的護(hù)理職業(yè)道德。
1.4實(shí)訓(xùn)器材及內(nèi)容落后 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,大量新技術(shù)新材料應(yīng)用于臨床治療護(hù)理中,要求護(hù)士必須跟上時(shí)代的步伐,以適應(yīng)新形勢(shì)的需要[3]。但部分高職院校實(shí)訓(xùn)器材落后,教師的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容老套,跟不上臨床技術(shù)的發(fā)展,使教出來(lái)的學(xué)生無(wú)法掌握新技術(shù),更談不上使用新材料,降低了護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。
1.5考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不完善 傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)踐考核護(hù)士的技術(shù)操作能力,注重患者的疾病護(hù)理;現(xiàn)代護(hù)理操作強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,提倡整體護(hù)理,考核標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了較大改變。實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)使學(xué)生片面注重操作技術(shù),忽視了對(duì)患者的人性化護(hù)理。因此要完善考核標(biāo)準(zhǔn)。
2改進(jìn)措施
2.1改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法 摒棄傳統(tǒng)的、落后的、填鴨式的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法,代之以角色互換、分組互動(dòng)、情景模擬、開(kāi)展護(hù)理技能競(jìng)賽等各種教學(xué)方法綜合運(yùn)用,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過(guò)制作PPS等方式讓學(xué)生切實(shí)感受[4];鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),教師適當(dāng)指導(dǎo),提高學(xué)生動(dòng)手能力,激發(fā)學(xué)生思考分析,鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生臨床應(yīng)對(duì)能力。
2.2優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容 改變護(hù)理教學(xué)觀念,提出以人為本的護(hù)理實(shí)訓(xùn)理念,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,把護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)從課堂教學(xué)延伸至臨床實(shí)踐。學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)解決患者的實(shí)際問(wèn)題,更培養(yǎng)學(xué)生新護(hù)理服務(wù)理念,把人性化服務(wù)、人文關(guān)懷貫穿于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。在增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理服務(wù)意識(shí)的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和交流溝通能力,讓學(xué)生對(duì)患者的痛苦和心理有切身的感受,在護(hù)患溝通及處理應(yīng)對(duì)中不自覺(jué)地做到了一切為了患者,為了患者的一切,將護(hù)理服務(wù)理念潛移默化地發(fā)揮了出來(lái),提高了學(xué)生的綜合能力。
2.3教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際 實(shí)訓(xùn)教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新護(hù)理觀念,掌握醫(yī)療護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù),并適時(shí)將新護(hù)理觀念、護(hù)理技術(shù)傳授給學(xué)生;鼓勵(lì)學(xué)生早期參與臨床見(jiàn)習(xí),在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中多看、多問(wèn)、多思考,敢于提出不同的護(hù)理問(wèn)題,并組織學(xué)生集中討論,鍛煉學(xué)生方散思維,以解決護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題。
2.4加大投入,改善實(shí)訓(xùn)條件 護(hù)理實(shí)訓(xùn)離不開(kāi)場(chǎng)地和器械,高職院校應(yīng)加大投入,加強(qiáng)軟硬件建設(shè),建立高水平的實(shí)訓(xùn)室,完善培養(yǎng)目標(biāo),補(bǔ)充教學(xué)資源,保證護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。同時(shí)順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,順應(yīng)護(hù)理教育的趨勢(shì),增添護(hù)理模擬教學(xué)新器材,護(hù)理教學(xué)環(huán)境力求真實(shí),縮小學(xué)校實(shí)訓(xùn)與臨床實(shí)踐之間的距離,使學(xué)生更好地把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)加以運(yùn)用。
2.5完善考核標(biāo)準(zhǔn),注重學(xué)生的綜合能力 實(shí)訓(xùn)考核是對(duì)學(xué)生的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià),是學(xué)生學(xué)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)。在實(shí)訓(xùn)考核中,不僅考核傳統(tǒng)的護(hù)理操作能力,還綜合考核學(xué)生護(hù)理禮儀、觀察能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力及心理學(xué)知識(shí),使護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為護(hù)理人員后能適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理工作需要。
3結(jié)論
護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開(kāi)學(xué)校的教學(xué),高職院校是培養(yǎng)護(hù)理人員的主要場(chǎng)地,高職院校的教學(xué)質(zhì)量、實(shí)訓(xùn)方法直接關(guān)系到未來(lái)護(hù)理人才的質(zhì)量。因此,應(yīng)加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革,強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新意識(shí),以適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:高職護(hù)理專業(yè);臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué);實(shí)踐教學(xué);意義
目前,我國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育改革,以應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因此護(hù)理專業(yè)教學(xué)要求和內(nèi)容也相繼發(fā)生改變。營(yíng)養(yǎng)治療是護(hù)理臨床治療中的重要組成部分。當(dāng)前的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)主要由營(yíng)養(yǎng)診斷和飲食治療組成,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是臨床營(yíng)養(yǎng)治療最主要的執(zhí)行者,因而,實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)方法對(duì)于未來(lái)護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)和借鑒作用,指得推廣和發(fā)展。
一、高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)方法的地位
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,居民生活水平的提高導(dǎo)致大量居民處于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或營(yíng)養(yǎng)不良兩種極端體質(zhì),而隨之而來(lái)的是慢性疾病、惡性疾病的發(fā)生年齡的提前化。因而實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)教學(xué)成為學(xué)生從事臨床護(hù)理必修的課程。隨著素質(zhì)改革的深入發(fā)展,高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體”發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培育探究型學(xué)習(xí)習(xí)慣。因而實(shí)踐教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生為主體,發(fā)揮學(xué)生的操作動(dòng)手能力,符合素質(zhì)教育的要求。同時(shí),隨著素質(zhì)教育的改革,當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于學(xué)生基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)和疾病營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理論性知識(shí)的課程安排總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì),而對(duì)于疾病營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐內(nèi)容的課程比例調(diào)為原本的兩倍。例如教師在進(jìn)行某一疾病的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課講授時(shí),首先對(duì)該疾病的發(fā)病激勵(lì)、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析,其次重點(diǎn)講授該患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,最后通過(guò)實(shí)踐觀察法實(shí)現(xiàn)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)治療方法的掌握,從而學(xué)會(huì)制定營(yíng)養(yǎng)治療方法,提高臨床操作能力。所以,在高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,實(shí)踐教學(xué)法發(fā)揮著重要的作用,是夯實(shí)理論知識(shí)的關(guān)鍵手段之一,應(yīng)該加以推廣[1]。
二、高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)方法的具體運(yùn)用
(一)采用情景教學(xué)方法,增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用
情景教學(xué)方式是運(yùn)用現(xiàn)有的設(shè)備資料,進(jìn)行課程知識(shí)點(diǎn)的事實(shí)再現(xiàn),從而增加學(xué)生對(duì)其的認(rèn)識(shí),增加學(xué)生再現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的能力,從而培育學(xué)生實(shí)踐探究能力。因而在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)情景教學(xué)法要求教師模擬患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,從而要求學(xué)生根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,作出正確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),然后根據(jù)病人的臨床治療和藥物食用,設(shè)計(jì)出合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,增加患者臨床治療的效果[2]。例如,在某高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)課程中,教師要求學(xué)生分組扮演患有高血壓疾病的病人和護(hù)理人員,護(hù)理人員的一隊(duì)根據(jù)護(hù)理程序?qū)Σ∪说娘嬍沉?xí)慣和身體請(qǐng)況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定和膳食結(jié)構(gòu),之后,教師發(fā)揮指導(dǎo)作用,實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的提出和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的解決。通過(guò)情景教學(xué),增加學(xué)生同患者交流的能力,和提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣講的能力。同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者實(shí)際情況,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用具體問(wèn)題具體分析的態(tài)度進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)。
(二)結(jié)合實(shí)際病例教學(xué),增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床疾病的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題認(rèn)識(shí)
病例是醫(yī)院患者臨床治療的主要證據(jù)。結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)教學(xué),是發(fā)揮學(xué)生自主參與的重要方式。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)后,由教師帶領(lǐng)學(xué)生到同學(xué)校合作的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際病例的分析、研讀。主要是在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,學(xué)生對(duì)患有如糖尿病這一典型疾病的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題分析,結(jié)合病人的臨床治療情況、飲食結(jié)構(gòu)和季節(jié)特點(diǎn),制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,最后由護(hù)士長(zhǎng)和患者的主治醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng),推動(dòng)學(xué)生對(duì)臨床疾病認(rèn)識(shí)的深度,提升自我對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)識(shí)的廣度。另外,采取實(shí)際病例教學(xué)方式,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的目的,還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性,提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣,更重要的在于提高學(xué)生全面統(tǒng)籌分析問(wèn)題的能力[3]。
(三)實(shí)現(xiàn)患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣講,實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合
通過(guò)護(hù)理人員醫(yī)院患者護(hù)理實(shí)踐可以得知,護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要是實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的實(shí)踐操作能力。目前,護(hù)士對(duì)于營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的制定的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性漸漸不能滿足越來(lái)越多的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題患者的需求。因而,高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)還培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)宣講實(shí)踐活動(dòng)。主要是在教學(xué)過(guò)程中,要求學(xué)生將如何制定營(yíng)養(yǎng)治療方案的思路進(jìn)行口頭或文字表述。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在未來(lái)護(hù)理工作中,不僅能夠親自為患者制定營(yíng)養(yǎng)治療方案,還能通過(guò)向患者傳授相關(guān)的臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí),提高患者的營(yíng)養(yǎng)意識(shí),自主制定營(yíng)養(yǎng)治療方案。例如,對(duì)于糖尿病患者而言,護(hù)理專業(yè)學(xué)生要注意對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)傳授,提高患者家庭飲食結(jié)構(gòu)中低脂、粗纖維的食物比例。從而減少患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[4]。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述,高職護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)將成為未來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目。同時(shí),醫(yī)學(xué)教育改革中要求采取實(shí)踐教學(xué)方法對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。在目前,高職護(hù)理專業(yè)中主要通過(guò)設(shè)計(jì)情景再現(xiàn)、進(jìn)行實(shí)際病例學(xué)習(xí)和理論宣講等實(shí)踐教學(xué)方法,提高學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的掌握,減少患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,普遍提高人們的身體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
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1護(hù)理崗位技能調(diào)查
1.1資料和方法
選擇對(duì)象為我院2006級(jí)護(hù)理1~5班實(shí)習(xí)返校的學(xué)生和2007級(jí)護(hù)理1~5班的正在實(shí)習(xí)的學(xué)生,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷500份,其中三級(jí)醫(yī)院發(fā)440份,收回410份,二級(jí)醫(yī)院60份,收回42份,一共收回452份,均為有效問(wèn)卷。選擇二甲以上醫(yī)院科室的護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及座談,共計(jì)50人次,年齡25~45歲,均為女性。
1.2結(jié)果
1.2.1醫(yī)院護(hù)理崗位對(duì)護(hù)理人員的能力要求
從調(diào)查統(tǒng)計(jì)來(lái)看,醫(yī)院護(hù)理崗位從業(yè)人員素質(zhì)與能力中,100%認(rèn)為“很重要”的能力是:溝通能力、技術(shù)操作能力和應(yīng)變能力;100%認(rèn)為“重要”的能力是:計(jì)算機(jī)操作能力、外語(yǔ)應(yīng)用能力;介于“很重要”和“重要”之間的能力是:合作能力、觀察能力、判斷能力、自我學(xué)習(xí)能力、綜合運(yùn)用知識(shí)能力、批判思維能力、開(kāi)拓創(chuàng)新能力。
1.2.2目前醫(yī)院應(yīng)用的操作而在教學(xué)中缺乏實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容
臨床上象靜脈留置針的用法、呼吸機(jī)的使用、輸液泵的使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、血糖儀的使用、洗胃機(jī)的使用、體外引流袋的更換、計(jì)算機(jī)軟件處理醫(yī)囑、碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法、危重病人中心靜脈壓的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)法、動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集等操作在二甲以上醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用,但在護(hù)理教學(xué)中,教師只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的理論講授和模擬演示,學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí),這樣,學(xué)生進(jìn)入臨床后,感覺(jué)臨床上的操作學(xué)校里都沒(méi)學(xué)過(guò),不能更快、更好地適應(yīng)臨床實(shí)踐操作。
1.2.3教學(xué)中的內(nèi)容在臨床上不常用或已經(jīng)被淘汰的
如穿隔離衣、床上洗浴、床上洗頭、氧氣筒吸氧法、給病人做體格檢查等操作在技能教學(xué)中,作為授課重點(diǎn),詳細(xì)講解,并且要求學(xué)生必須掌握,學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力進(jìn)行訓(xùn)練。但進(jìn)入臨床后,這些操作幾乎不用或已經(jīng)淘汰。
1.2.4各醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)價(jià)滿意的是:誠(chéng)實(shí)守信、工作態(tài)度、協(xié)作精神、文化素養(yǎng)、敬業(yè)精神。較弱的能力是:創(chuàng)新能力、崗位技能、熟練程度和專業(yè)知識(shí)。大部分醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)生操作能力不強(qiáng),膽子很小,臨床上大多數(shù)醫(yī)療儀器不會(huì)使用,甚至有些儀器他們從未見(jiàn)過(guò)。
2提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的舉措
2.1構(gòu)建學(xué)崗直通的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式
邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家參與構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系,建立與醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境高度仿真的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,使教學(xué)與實(shí)際工作“無(wú)縫”對(duì)接,構(gòu)建學(xué)崗直通的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式。積極探索以學(xué)生為主體的行為導(dǎo)向式教學(xué)方法,“教學(xué)做”一體,實(shí)現(xiàn)“知”與“行”之間的“零距離”接觸;學(xué)生在仿真的實(shí)訓(xùn)基地中得到職業(yè)熏陶和能力訓(xùn)練,畢業(yè)前通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,學(xué)生一畢業(yè)就能頂崗,實(shí)現(xiàn)“學(xué)崗直通”。
2.2重構(gòu)基于護(hù)理崗位能力需求的課程體系
聘請(qǐng)職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)專家和行業(yè)專家對(duì)護(hù)理專業(yè)崗位工作任務(wù)、崗位能力進(jìn)行分析,再由學(xué)校教師與課程開(kāi)發(fā)專家共同確定課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容,構(gòu)建以人的生命周期為主線、以能力培養(yǎng)為核心的、基于護(hù)理崗位能力需求的課程體系。在課程體系改革中,融入專業(yè)的職業(yè)素質(zhì)教育與職業(yè)知識(shí)的積累及職業(yè)能力的培養(yǎng),將之貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程,同時(shí)開(kāi)發(fā)工學(xué)結(jié)合的校本教材和其他教學(xué)資源。2.3提高護(hù)理專業(yè)教師的實(shí)踐技能專任教師定期到醫(yī)院護(hù)理崗位參加頂崗實(shí)踐和各種培訓(xùn),定期舉辦專業(yè)教師護(hù)理技能考核。聘請(qǐng)臨床一線優(yōu)秀護(hù)理人員作為兼職教師,定期舉辦教學(xué)培訓(xùn)班,提高他們的教學(xué)能力。實(shí)現(xiàn)專任教師與臨床兼職教師在知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力等方面的有機(jī)融通,提高教師隊(duì)伍的整體職教水平。
2.4構(gòu)建師生共同參與的開(kāi)放式管理模式
實(shí)現(xiàn)學(xué)校實(shí)訓(xùn)環(huán)境與醫(yī)院護(hù)理職業(yè)環(huán)境的高度統(tǒng)一,構(gòu)建師生共同參與的開(kāi)放式管理模式。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地根據(jù)“校內(nèi)基地臨床化,校外基地教學(xué)化”的理念,積極推行院校融通,根據(jù)護(hù)理崗位技能需要,將現(xiàn)有資源優(yōu)化整合,添置儀器設(shè)備,營(yíng)造職業(yè)氛圍,進(jìn)行校內(nèi)仿真醫(yī)院建設(shè)。仿真醫(yī)院從整體布局、設(shè)施設(shè)備、文化氛圍和管理運(yùn)行方面,盡可能體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境,滿足學(xué)習(xí)性工作任務(wù)要求,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)教育與職業(yè)文化熏陶全程融合、環(huán)境適應(yīng)與素質(zhì)培養(yǎng)院校相通、教師與護(hù)師專兼團(tuán)隊(duì)雙向流動(dòng)、知識(shí)學(xué)習(xí)與技能培養(yǎng)整合交互,使學(xué)生在校內(nèi)就能獲得一定的“護(hù)理經(jīng)驗(yàn)”,為后期臨床實(shí)習(xí)進(jìn)一步提升綜合職業(yè)能力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)訓(xùn)基地對(duì)學(xué)生實(shí)施全天候開(kāi)放,使學(xué)生在課余時(shí)間也可以根據(jù)各自的學(xué)習(xí)進(jìn)度及技能掌握情況,自主選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,及時(shí)進(jìn)行實(shí)踐技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。非上課時(shí)間學(xué)生練習(xí)時(shí),值班教師可通過(guò)中央控制系統(tǒng)觀看學(xué)生技能操作情況,對(duì)學(xué)生實(shí)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。
2.5建立人才培養(yǎng)質(zhì)量多元評(píng)價(jià)體系,健全質(zhì)量保障體系
2.5.1成立教學(xué)督導(dǎo)小組,制定教學(xué)督導(dǎo)管理辦法選聘教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的骨干教師、教研室主任、副科以上干部組成教學(xué)督導(dǎo)小組,對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)計(jì)劃編制規(guī)范、技能排課的科學(xué)程度等進(jìn)行監(jiān)控檢查。督導(dǎo)組成員定期深入實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室檢查護(hù)理技能教學(xué)情況,對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題,及時(shí)與任課教師交換意見(jiàn)和看法,提出有益的建議。組織技能教學(xué)公開(kāi)課,推動(dòng)教學(xué)做一體化進(jìn)程。請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家對(duì)“2+1”頂崗實(shí)習(xí)帶教情況、項(xiàng)目化教學(xué)等進(jìn)行專題督導(dǎo)。召開(kāi)師生座談會(huì),廣泛聽(tīng)取師生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn),聽(tīng)取教師在實(shí)踐教學(xué)、開(kāi)展教改活動(dòng)情況意見(jiàn)和建議。
2.5.2建立一個(gè)完善的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)采用過(guò)程考核與結(jié)果考核相結(jié)合,學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)相結(jié)合,筆試、口試、操作相結(jié)合,知識(shí)、技能、素質(zhì)相結(jié)合等多元評(píng)價(jià)考核方式。過(guò)程考核主要依據(jù)學(xué)生實(shí)踐課堂及課余時(shí)間訓(xùn)練情況、技能達(dá)標(biāo)情況等,嚴(yán)格按照護(hù)理行業(yè)崗位技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn),每學(xué)期進(jìn)行技能操作考核,以保證教學(xué)與臨床護(hù)理實(shí)際崗位工作的一致性。綜合實(shí)訓(xùn)考核在第四學(xué)期由臨床護(hù)理專家對(duì)護(hù)生護(hù)理技能進(jìn)行全面考核,不合格者不得頂崗實(shí)習(xí);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)是指學(xué)生在崗位見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中或結(jié)束后,由帶教老師和醫(yī)院護(hù)理人員在實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,按崗位的實(shí)際要求進(jìn)行全面測(cè)試,重點(diǎn)測(cè)試學(xué)生是否已達(dá)到專業(yè)所確定的職業(yè)能力目標(biāo),并將考核成績(jī)記入學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案;定期舉辦護(hù)理教師、學(xué)生技能大賽,邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家指導(dǎo)參與評(píng)獎(jiǎng),優(yōu)秀者推薦參加省級(jí)及國(guó)家級(jí)護(hù)理技能大賽。
論文摘要:傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)重視學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用能力,忽視與專業(yè)的結(jié)合,不能滿足職業(yè)崗位的需求。因此,公共英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)化是當(dāng)前我國(guó)高職院校英語(yǔ)教學(xué)改革的趨勢(shì)。結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況,對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐進(jìn)行了探討和思考。
近年來(lái),社會(huì)對(duì)人才的需求呈多元化的趨勢(shì),以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無(wú)法適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對(duì)畢業(yè)生外語(yǔ)能力的評(píng)估更趨理性化,懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語(yǔ)應(yīng)用能力的人受到市場(chǎng)的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向。因此,高職公共英語(yǔ)教學(xué)改革必須實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合,在提高專業(yè)水平的同時(shí),提高英語(yǔ)應(yīng)用和實(shí)踐能力,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。
目前,部分高職院校開(kāi)始重視英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合,甚至開(kāi)設(shè)了專業(yè)英語(yǔ)課程。然而,由于公共英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問(wèn)題,使得高職公共英語(yǔ)教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來(lái)從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué),對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。
一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐研究
1.明確課程目標(biāo),優(yōu)化課程設(shè)置
為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo),從2008年開(kāi)始,本院的公共英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革,制定了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革相關(guān)方案,并在本院的重點(diǎn)專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo),并把英語(yǔ)教學(xué)分為兩個(gè)階段:第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語(yǔ)言知識(shí),重點(diǎn)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣,樹(shù)立大膽開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的信心,積極開(kāi)展聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練,能通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力考試;第二學(xué)期,針對(duì)專業(yè)特色,通過(guò)對(duì)行業(yè)的調(diào)研,分析臨床護(hù)理崗位對(duì)職業(yè)人英語(yǔ)應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求,確立課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo),并且按照認(rèn)知規(guī)律,遵循“必須、夠用”的原則,歸納學(xué)習(xí)單元,序化學(xué)習(xí)過(guò)程,構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系,充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性特點(diǎn),為加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實(shí)施以來(lái),取得了顯著成效。
2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計(jì)教學(xué)
確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語(yǔ)交際能力為主要內(nèi)容的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項(xiàng)主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù),內(nèi)容包括入院護(hù)理(入院接待、病情評(píng)估)、用藥護(hù)理(用藥前解釋、用藥后觀察)、手術(shù)護(hù)理(術(shù)前告知、術(shù)后觀察)、生活護(hù)理(衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo))和出院護(hù)理(出院告知、出院指導(dǎo)),突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通,參與到學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),讓學(xué)生了解英語(yǔ)在所學(xué)行業(yè)的運(yùn)用情況,強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。
3.采用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語(yǔ)言的能力
教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語(yǔ)對(duì)話的機(jī)會(huì),且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)??赏ㄟ^(guò)恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式,讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語(yǔ);鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng),以使教師及時(shí)得到反饋信息,從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧,合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng),激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng),使他們從語(yǔ)言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。 轉(zhuǎn)貼于
4.開(kāi)發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教材
教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級(jí)醫(yī)療護(hù)理人才,是具有較高英語(yǔ)水平的護(hù)理人才。因此,我們應(yīng)據(jù)此開(kāi)發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)校本教材,使學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的語(yǔ)言材料,提高自身的學(xué)習(xí)興趣,改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略,提高學(xué)習(xí)效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué),相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語(yǔ)教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè),因此,英語(yǔ)教師不僅要掌握英語(yǔ)教學(xué)的理論和方法,具備扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ),還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師,挖掘現(xiàn)有的英語(yǔ)教師潛力,通過(guò)進(jìn)修等渠道,讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)知識(shí),督促教師在提高英語(yǔ)水平的同時(shí),不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式。
二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的意義
1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀
護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才,而傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)課程屬于綜合素養(yǎng)類課程,與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語(yǔ)課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè),重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語(yǔ)能力。專業(yè)化的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)很好地解決了這一問(wèn)題,為學(xué)生就業(yè)和未來(lái)的工作打下良好的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)。
2.有助于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用語(yǔ)言的能力
高職護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)專業(yè)化改革,打破了大學(xué)英語(yǔ)一貫式、單一化的教學(xué)模式,將有關(guān)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的各項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)相融合。學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的語(yǔ)言材料,提高自身的學(xué)習(xí)興趣,從而培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用語(yǔ)言的能力,特別是聽(tīng)說(shuō)能力。
3.有助于促進(jìn)高職大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革
在護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,以專業(yè)課程中需掌握的內(nèi)容為主線展開(kāi),所有教學(xué)內(nèi)容以專業(yè)工作職場(chǎng)要求為核心,將英語(yǔ)教學(xué)滲透到專業(yè)知識(shí)的不同章節(jié)中,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅鞏固了英語(yǔ)知識(shí),而且掌握了系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),積累了大量的靈活運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐有利于完善護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式,為其他專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供有益的借鑒,并促進(jìn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革。
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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