護(hù)理學(xué)術(shù)研究精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

按照婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱的要求，總共有72個(gè)學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)不算多，在各種醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)說，是一個(gè)小科，加之有時(shí)不把本科作為考試的必須內(nèi)容，就很容易被忽視，成了邊緣學(xué)科。但是，它的教學(xué)內(nèi)容又是學(xué)生必須掌握的。如何才能引起學(xué)生的重視呢？如何把學(xué)生不喜歡的學(xué)科變得喜歡，把枯燥的知識(shí)變得形象生動(dòng)，使之愛學(xué)、樂學(xué)，且學(xué)得懂、記得住、用得上呢？“牛不喝水強(qiáng)摁頭”是不可以的，要靠生動(dòng)的啟發(fā)性的教學(xué)語言。筆者在教學(xué)別注意上好第一堂課。第一堂課的好與壞，常常會(huì)長(zhǎng)期影響學(xué)生對(duì)本學(xué)科和這個(gè)教師的接受與認(rèn)同能力。筆者在講解《婦產(chǎn)科護(hù)理》“緒論”的時(shí)候，沒有從學(xué)科的性質(zhì)和內(nèi)容講起，而是從人作為一個(gè)生命，向?qū)W生提出“你是誰？你從何來”的問題，這是一個(gè)既簡(jiǎn)單又普通的問題，又是一個(gè)不很容易回答的問題。它一下子切中了生命本體：每個(gè)人都是母親生下來的，每個(gè)人都是父母的孩子。你這個(gè)生命降生了，你已經(jīng)懂事了，你必須回答、也能夠回答你是誰、你是怎樣來到這個(gè)世界上的問題，我叫學(xué)生站起來回答我的問題，再叫其他同學(xué)討論這個(gè)同學(xué)的回答是否全面正確。課堂氣氛一下子被激活了，學(xué)生熱情高漲，積極參與，產(chǎn)生了學(xué)好本科知識(shí)的強(qiáng)烈愿望，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理，不僅是學(xué)習(xí)職業(yè)知識(shí)和技能的需要，也是一個(gè)健全的、有教養(yǎng)的、有知識(shí)的現(xiàn)代人的必備常識(shí)，使他們對(duì)本學(xué)科學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)同性和親切感。教育學(xué)和心理學(xué)都在強(qiáng)調(diào)注意力和好奇心對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要性，用藝術(shù)語言上好第一堂課，一下子把學(xué)生的注意力吸引過來了，做到了我的學(xué)科我看守，我教的知識(shí)我啟發(fā)，使學(xué)生樂學(xué)愿學(xué)，這就是利用語言藝術(shù)進(jìn)行教學(xué)的魅力所在。

2用形象性的語言調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力和聯(lián)想思維，加強(qiáng)記憶力

想象力是人類智慧的表現(xiàn)。在教學(xué)中利用形象的語言，可以把看不見的知識(shí)變成可見的，產(chǎn)生由此及彼、舉一反三、加強(qiáng)記憶的效果。筆者在講解分娩課的時(shí)候，注意運(yùn)用了形象教學(xué)。教師應(yīng)當(dāng)把講堂變?yōu)閷?shí)際操作的平臺(tái)。教師則是分娩過程的實(shí)際操作者。課堂上有掛圖、以及骨盆、胎兒等教具模型，還有刀、剪、鉗、線等醫(yī)用工具，教師一面講解，一面對(duì)各種道具進(jìn)行示范操作，用臨床的手法，說明在正常情況下，胎兒是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的動(dòng)作，再利用肢體語言，模仿產(chǎn)婦的臨產(chǎn)體態(tài)、動(dòng)作、聲音等，把分娩的可視性、可操作性當(dāng)作很強(qiáng)的表演課，使課堂氣氛異常活躍，增強(qiáng)了實(shí)戰(zhàn)和臨床的感覺，學(xué)生很輕松地便掌握了本堂課的內(nèi)容。教師應(yīng)盡可能地利用多媒體工具進(jìn)行教學(xué)，因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)也是形象語言的一種表達(dá)方式。筆者在講解異位妊娠的時(shí)候，就使用了教學(xué)光盤。學(xué)生的看過后，有了感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容有了可視性，同時(shí)，光盤的可視性又兼?zhèn)鋳蕵返墓δ?，容易加?qiáng)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解和記憶。

3用邏輯性的語言準(zhǔn)確地講解教學(xué)內(nèi)容

教師在課堂教學(xué)中，語言運(yùn)用的邏輯性，首先是做到對(duì)教學(xué)內(nèi)容語言準(zhǔn)確、周密，富有邏輯安排，講清是什么，不是什么，為什么是這樣，不是那樣。而語焉不詳，內(nèi)容含混，條理不清，勢(shì)必降低教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生大丈二和尚摸不著頭腦。為此，教師必須對(duì)教材精透嫻熟，成竹在胸。對(duì)每堂課的計(jì)劃安排，就好比一個(gè)音樂指揮，只要往講臺(tái)上一站，一個(gè)課時(shí)的一個(gè)樂章就開始了，怎樣起頭、哪里是重點(diǎn)難點(diǎn)，怎樣過渡，哪里是，都要心中有數(shù)。古人講寫文章要鳳頭、豬肚、豹尾，意思是起始要華麗，中間內(nèi)容要豐富，結(jié)尾做到響亮、扎實(shí)、有力度。講課的邏輯性安排也應(yīng)如此。筆者講解婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的定義時(shí)，明確“胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500mL”。其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了時(shí)間節(jié)點(diǎn)是“胎兒娩后24h出血”，即從胎兒娩出時(shí)開始算起，（亦即第二產(chǎn)程結(jié)束開始）、到24h以內(nèi)這段時(shí)間，而不是籠統(tǒng)地講“產(chǎn)后”，因?yàn)閺淖置嫔侠斫?，產(chǎn)后也可以說是第三產(chǎn)程結(jié)束。為此，我們還編了一道選擇題：A．產(chǎn)后24h內(nèi)，陰道出血量超過500mL；B.產(chǎn)后24h時(shí)，子宮出血量超過500mL；C.產(chǎn)后24h時(shí)，陰道出血量達(dá)到或超過500mL；D.產(chǎn)后24h內(nèi)，子宮出血量超過500mL；E.以上答案都不正確。如果學(xué)生沒有注意知識(shí)的要點(diǎn)，差錯(cuò)率達(dá)到90%，如果掌握了要點(diǎn)，差錯(cuò)率只有15%。由此可見語言邏輯準(zhǔn)確周嚴(yán)的重要性。教材第四章“正常分娩期產(chǎn)婦護(hù)理”是婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)，筆者在講課時(shí)，先強(qiáng)調(diào)本課的教學(xué)目標(biāo)，講清楚分娩的概念，進(jìn)一步講解決定分娩的三個(gè)因素，重點(diǎn)講產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)因素的相互關(guān)系和影響，然后讓學(xué)生參與討論：產(chǎn)婦分娩時(shí)子宮的收縮力有什么特點(diǎn)？在正常子宮收縮力下胎兒有什么變化？接著出示教具：骨盆、胎兒模型及掛圖，講解分娩的機(jī)轉(zhuǎn)要點(diǎn)，向?qū)W生提問：骨盆有幾個(gè)平面？各平面的特點(diǎn)是什么？哪里是骨盆軸？足月胎兒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是什么？我請(qǐng)同學(xué)來回答這些問題，教師緊接著引出分娩機(jī)轉(zhuǎn)概念，使同學(xué)認(rèn)識(shí)到分娩機(jī)轉(zhuǎn)關(guān)鍵在一個(gè)“轉(zhuǎn)”字上，為什么要轉(zhuǎn)？怎么轉(zhuǎn)？教師一邊講解，一邊演示，并請(qǐng)學(xué)生親自操作，讓他們既動(dòng)手又動(dòng)腦，這一堂課便在周密的、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌才畔?，由教師講解、指揮，在學(xué)生積極參與下圓滿地完成了。這就是邏輯性語言的作用。

4展示語言的幽默感，達(dá)到寓教于樂的目的

寓教于樂的本質(zhì)是什么？是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，讓學(xué)生在愉悅的精神狀態(tài)下，快樂地進(jìn)行學(xué)習(xí)。沒有一個(gè)學(xué)生愿意聽老師板著面孔、背書似的講課。要活躍課堂氣氛，讓學(xué)生盼著你來給他們上課，使課堂學(xué)習(xí)不僅是接受知識(shí)，同時(shí)也是一種精神享受，語言的幽默性就顯得極為重要。語言的幽默感是一種智慧。筆者在講課中盡可能地發(fā)揮語言的幽默性，取得了寓教于樂的良好效果。一些醫(yī)學(xué)知識(shí)、各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)等，雖然枯燥無味，卻又是不得不死記硬背的。我們?cè)鴮?duì)學(xué)生說：面對(duì)病患或產(chǎn)婦，她的身體狀況是不是正常或健康，是要數(shù)據(jù)來說話的。只有數(shù)據(jù)爛熟于心，才能及時(shí)地做出正確的診斷。特別是需要搶救的危急病患，情況緊急，醫(yī)師和護(hù)士總不能說？“請(qǐng)等一等，我需要去查查書本，回頭再告訴你結(jié)論！”這句話引起了一片笑聲，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了背書的重要性。女性內(nèi)生殖器及固定它的韌帶在人體內(nèi)部，如何把它的結(jié)構(gòu)解剖知識(shí)變?yōu)榭梢暱梢?、從而便于理解和記憶的知識(shí)呢？筆者在教學(xué)中采用了形象幽默的語言。我把這部分內(nèi)容比做人的身體。人的上身好比女人的子宮，處在內(nèi)生殖器官的中心位置。在它的下方則是陰道，相當(dāng)于人的兩條腿。把人的兩只胳膊平伸，便相當(dāng)于輸卵管，在腋窩位，左右各夾著的東西便是卵巢，我穿的白大褂兩個(gè)寬大的袖子是闊韌帶，這個(gè)大袖子展開一個(gè)平面，從上到下依次拉出幾條長(zhǎng)短不齊的繩索，最上邊的是卵巢固有韌帶，右邊是骨盆漏斗韌帶，下面長(zhǎng)一點(diǎn)的是圓韌帶，最下面是主韌帶，以人體做比喻，再參照教學(xué)掛圖，我說，你們看過ā疾人表演的千手觀音嗎？除闊韌帶外，如果把另四條韌帶比喻成觀音伸出的四只手臂的話，我們現(xiàn)在看到是四手觀音，它的名字依次是：卵巢固有韌帶、骨盆漏斗韌帶、圓韌帶和主韌帶。就這樣，學(xué)生便在笑聲中把內(nèi)生殖器的構(gòu)造記住了。

5結(jié)語

第2篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

1.1一般資料

選擇筆者所在科室于2011年3月~2013年4月期間收治的68例中風(fēng)后遺癥患者作為本研究之對(duì)象。本研究入選的所有患者均為初次發(fā)病，且自其發(fā)病至接受本次治療的病程均不超過3個(gè)月，除本疾相關(guān)的其他生命體征皆平穩(wěn)。同時(shí)，所有患者經(jīng)頭顱T或MRI檢查證實(shí)，均符合腦出血和腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1996）。另外，所有患者均排除二次中風(fēng)者非腦血管病變所致偏癱者、處于急性期的嚴(yán)重昏迷者以及諸如腦出血合并腦梗死等表現(xiàn)有繼發(fā)性改變者。其中包括男43例，女25例；年齡42~76歲，平均（63.8±7.4）歲；病程7~90d，平均（35.3±22.6）d。在所有患者知情并同意的情況下，將此68例患者按數(shù)字隨機(jī)原則分為治療組與對(duì)照組各34例，兩組患者的上述一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

治療組運(yùn)用針灸推拿技術(shù)進(jìn)行治療，具體方法如下：針灸主穴選擇患者患側(cè)肢體陽經(jīng)俞穴，另上肢取肩髃、曲池、外關(guān)及合谷等穴，下肢取環(huán)跳、足三里、陽陵泉、解溪、昆侖、涌泉及風(fēng)市等穴，對(duì)表現(xiàn)有口角歪斜者增加地倉(cāng)、頰車、內(nèi)庭、太沖以及四白下關(guān)等，通常選擇上述穴位8~10個(gè)進(jìn)行交替針刺即可，同時(shí)加頭皮針運(yùn)動(dòng)區(qū)；推拿治療時(shí)將患者取平臥，對(duì)患者患側(cè)肌肉自上而下施以推、拿、按、揉、捏等推拿手法，同時(shí)對(duì)穴位處進(jìn)行著力揉按，之后再以搖、拍、搓等輕快推拿手法將肌肉放松，最后被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)的各大小關(guān)節(jié)。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)用藥進(jìn)行治療，具體方法如下：將總劑量500mg的血塞通注射液配以5%的葡萄糖注射液或0.9%的生理鹽水對(duì)患者靜滴，另用60mg三磷酸胞苷二鈉同上法配制靜滴。兩組患者以上治療均為1次/d，以30d為1療程，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》制定本研究療效標(biāo)準(zhǔn)?；救喊Y狀消失，基本恢復(fù)患側(cè)肌力，患者語言清晰，生活可自理；好轉(zhuǎn)：癥狀有所減輕，肌力恢復(fù)1級(jí)或以上；無效：癥狀與患側(cè)肌力均未見好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，所有計(jì)數(shù)資料均采用率（%）表示并行χ2檢驗(yàn)，比較均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者完成既定療程治療后，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組總有效率為94.1%，對(duì)照組總有效率為85.3%，組間比較以治療組顯著更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)理論一般將腦血栓形成、腦栓塞以及腦出血等腦血管意外事件統(tǒng)稱為中風(fēng)或卒中，且此類疾病多發(fā)于中老年人群[1]。在發(fā)生中風(fēng)的急性期，可由于多方面因素導(dǎo)致患者腦血管發(fā)生局部狹窄甚至閉塞，繼而發(fā)生腦組織缺血壞死或者血管破裂等惡性事件，溢出的血液繼續(xù)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，最終致使腦組織功能部分或完全受損。臨床通常對(duì)其采取細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)、改善腦部微循環(huán)、抗血栓與止血以及降顱壓等搶救性治療。然而，多數(shù)患者在接受治療后一般很難完全恢復(fù)，繼而不同程度遺留有如前文所述的各種后遺癥，可對(duì)患者身體康健與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

關(guān)于這些后遺癥，中醫(yī)認(rèn)為，多數(shù)情況是因?yàn)榉e損正傷、臟腑功能虛損、氣虛運(yùn)血不佳，氣血瘀滯、或水濕內(nèi)停聚為痰，痰瘀互結(jié)痹阻脈絡(luò)，筋脈肌肉失養(yǎng)等因素中的個(gè)別或綜合作用下而導(dǎo)致出現(xiàn)半身不遂等癥狀，其中，風(fēng)痰上擾、經(jīng)絡(luò)失和則可造成患者語言不利或口眼歪斜等[2]?？傊炯矊儆诒咎摌?biāo)實(shí)之證，其中的本虛為氣虛，標(biāo)實(shí)為血瘀、痰阻，痰瘀互結(jié)為發(fā)病之關(guān)鍵。故中醫(yī)多以益氣活血、化瘀祛痰、通經(jīng)活絡(luò)等為其基本治則。

第3篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

1.1一般資料

選擇我科室于2012年1~12月期間收治的38例輸尿管上段結(jié)石患者作為本研究之對(duì)象，所有患者均采用腹部平片檢查、IVP檢查或CT檢查進(jìn)行確診。其中包括男23例，女15例；年齡27~59歲，平均（37.4±4.3）歲；結(jié)石直徑1.3~2.1cm，平均（1.5±0.7）cm，結(jié)石部位為左輸尿管21例，右輸尿管17例，所有患者均表現(xiàn)有不同程度積水。

1.2方法

本組38例患者在術(shù)中采用全麻或腰硬聯(lián)合麻醉，正式開展手術(shù)時(shí)先將患者取截石位以進(jìn)行患側(cè)輸尿管的逆行插管，完成插管后將其改為俯臥位，同時(shí)以軟枕墊其上腹部以使其腰背部成低拱形狀態(tài)。選擇L11~12肋間采用18G腎穿刺針進(jìn)行穿刺，同時(shí)在C型臂X線機(jī)或B超等輔助影像引導(dǎo)下在其腋后線與肩胛下線區(qū)域向腎中后盞或上后盞進(jìn)行穿刺。成功穿刺后并觀察到有尿液溢出后，再將斑馬導(dǎo)絲置入，并沿穿刺針鞘行大概0.5cm大小切口，將穿刺針拔出，接下來在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，采用筋膜擴(kuò)張器從F8順次擴(kuò)張通道至F16，然后將Peel-away鞘置留并建立起經(jīng)皮腎碎石與取石的通道。正式行碎石與取石操作時(shí)首先經(jīng)已建通道將F8/9.8輸尿管硬鏡送至腎盞、腎盂及輸尿管上段，接著配合灌注泵行連續(xù)沖洗情況下，行20~40W功率下的氣壓彈道碎石操作，其結(jié)石碎塊可被直接沖洗出來，如果未能直接沖洗出來則將其鉗出即可。完成碎石取石操作后，常規(guī)留置雙J管與腎造瘺管，術(shù)后3d影像復(fù)查，若未見直接超過4mm的結(jié)石殘留后，則可在5~7d內(nèi)將腎造瘺管移除，同時(shí)在4~6周內(nèi)將雙J管移除。

2結(jié)果

本組38例患者均成功Ⅰ期碎石或取石，僅2例患者術(shù)后保留極少殘石，但殘石直徑未超過4mm，故仍認(rèn)為本組患者的結(jié)石清除率為100%。另外本組患者手術(shù)時(shí)間30~70min，平均（42.8±8.6）min；術(shù)中出血20~50ml，平均（31.4±3.5）ml；院內(nèi)恢復(fù)時(shí)間5~7d，平均（5.3±0.6）d。所有患者均未出現(xiàn)術(shù)后大出血以及感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3討論

輸尿管上段結(jié)石為泌尿外科臨床的多發(fā)常見病癥，其當(dāng)前的治療方法已普遍采用腔內(nèi)微創(chuàng)治療的方式。具體術(shù)式前文有有所提及，其中的ESWL方法雖免去了入侵性操作，但也往往需要更長(zhǎng)的排石治療過程，不僅需進(jìn)行大量的跟蹤復(fù)查工作，而且其排石成功率在很大程度上還容易受到諸如結(jié)石大小、部位梗阻程度以及結(jié)石成分等因素的影響，相關(guān)資料顯示[2]，尤其對(duì)炎肉包裹的嵌頓性結(jié)石或結(jié)石以下尿路嚴(yán)重扭曲狹窄的情況，該方法甚是不理想。另外受到輸尿管上段結(jié)石位移與進(jìn)鏡具一定失敗幾率等因素影響，URL的應(yīng)用也在一定程度受到了限制。

第4篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)；效果

慢性硬膜下血腫主要發(fā)生在蛛網(wǎng)膜與硬腦膜位置，是一種常見的顱內(nèi)血腫，發(fā)病率在顱內(nèi)血腫中約占10%左右[1]。對(duì)于這種疾病，現(xiàn)階段主要以鉆孔引流術(shù)等手術(shù)為主要治療方式，以消除患者的顱內(nèi)血腫，減輕血腫造成的占位效應(yīng)，改善患者的神經(jīng)功能[2]。本文選取2017年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院采取慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)的97例患者，試探究圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院采取慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)的97例患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，其中，對(duì)照組納入47例，包含男性患者38例，女性患者9例，年齡區(qū)間為48~90，均值（69.43±25.48）歲。研究組納入50例，包含男性患者41例，女性患者9例，年齡區(qū)間47~91，均值（69.52±25.33）歲。對(duì)比2組一般資料（性別、年齡），結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與《臨床診療指南神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)》、《神經(jīng)外科學(xué)》以及《臨床技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科分冊(cè)》中慢性硬膜下血腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②患者存在顱內(nèi)壓力升高等相關(guān)癥狀體征；③滿足鉆孔引流術(shù)的手術(shù)指征；④患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨心、肝、腎等其他臟器病變患者；②意識(shí)不清晰，無法正常進(jìn)行語言交流；③日常生活能力正常，生存質(zhì)量較好；④出院后失聯(lián)，無法配合完成研究及后續(xù)隨訪[2]。；

1.2方法

對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后為其提供日常護(hù)理，如：保持病室環(huán)境干凈整潔，監(jiān)督患者用藥，為患者合理安排飲食，等等。研究組采取圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前經(jīng)常與患者及其家屬溝通交流，在病房巡視過程中為患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法，講述成功案例，提高患者及其家屬的信心，緩解其負(fù)性情緒，使其更加接受鉆孔引流術(shù)，更加配合手術(shù)，避免其在術(shù)中應(yīng)心理應(yīng)激出現(xiàn)不良反應(yīng)。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者建議采取平臥，在健側(cè)頭下墊以軟枕，以便頭偏向患側(cè)，促進(jìn)積液與積氣的排出減少血液潴留，促進(jìn)腦組織膨脹。臥床期間通過翻身、拍背、霧化吸入等方式協(xié)助患者咳嗽、排痰，以確保呼吸道通暢，避免肺部感染。術(shù)后督促患者定時(shí)活動(dòng)四肢，對(duì)有肌力障礙者，協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)肢體，避免發(fā)生深靜脈血栓等并發(fā)癥，術(shù)后第二天鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。③術(shù)后引流管護(hù)理：做好引流管的固定，避免引流管彎折、受壓或脫落。觀察術(shù)后引流液的顏色與量，若從暗紅色血性液體漸漸轉(zhuǎn)變呈淡紅色液體且量也減少，則代表血腫腔縮??；引流液不流動(dòng)則代表引流管不通暢，可能是血凝塊堵塞；若引流液呈鮮紅色且突然在短時(shí)間內(nèi)量顯著增多，則有可能是再出血，應(yīng)立即進(jìn)行處理[3]。④飲食護(hù)理：安排清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素、脂肪含量少的半流食或流食，通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)其體質(zhì)改善；鼓勵(lì)患者早期多飲水，使血容量得到補(bǔ)充，從而促進(jìn)腦組織的膨脹復(fù)位。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間。其中，生存質(zhì)量評(píng)分以SF-36量表評(píng)定，涉及心理功能、軀體功能等多個(gè)維度，滿分100分，評(píng)分越高則患者生存質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度以科室內(nèi)自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，患者給出非常滿意、比較滿意或不滿意的選擇，由專門人員對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算總滿意度，即非常滿意率+比較滿意率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用spss20.0軟件開展，患者住院時(shí)間、生存質(zhì)量的計(jì)量資料以（x±s）代表，t檢驗(yàn)；患者滿意度的計(jì)數(shù)資料以（%）代表，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2結(jié)果

2.1生存質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間

護(hù)理后，研究組的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)研究組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.2滿意度

在常規(guī)護(hù)理、圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，研究組、對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為100%、85.11%，相比較來說，研究組明顯較高，P＜0.05。

3討論

鉆孔引流術(shù)是治療慢性硬膜下血腫的主要方法，而圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者而言則至關(guān)重要，不僅可以提高患者的治療效果，還能改善患者的生存質(zhì)量，使得更好更快地康復(fù)。實(shí)際上，慢性硬膜下血腫會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能造成不良影響，使其出現(xiàn)偏癱或失語等功能障礙，再加上患者不夠了解疾病與鉆孔引流術(shù)，便會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼心理，進(jìn)而影響到患者對(duì)治療與護(hù)理的依從性。而圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供除日常護(hù)理、飲食護(hù)理、護(hù)理等常規(guī)護(hù)理之外的心理護(hù)理與健康教育，其從心理角度為患者緩解了各種負(fù)性情緒，間接提高了患者的依從性，并且其還通過護(hù)理提高引流效果，因此可以使患者術(shù)后生存質(zhì)量得到顯著提高，使患者在更短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)，進(jìn)而獲得理想的效果[5]。見結(jié)果，在常規(guī)護(hù)理、圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，2組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度相比較，研究組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；且住院時(shí)間相比較，研究組明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。正是圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)中顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。慢性硬膜下血腫患者可以采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療，在圍手術(shù)期應(yīng)為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以改善患者生存質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，使其得到更好的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

關(guān)鍵詞：學(xué)術(shù)倫理；交互主體性；學(xué)術(shù)共識(shí)

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2017）06-0065-02

交互主體性理論有利于學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部成員學(xué)術(shù)共識(shí)的達(dá)成，交互主體性孕育的學(xué)術(shù)倫理實(shí)踐的踐行能夠有效預(yù)防學(xué)術(shù)腐敗的生成。學(xué)術(shù)共識(shí)使學(xué)術(shù)共同體得以形成，學(xué)術(shù)共同體依靠共同的學(xué)術(shù)共識(shí)來維持學(xué)術(shù)共同體的生存。學(xué)術(shù)共同體對(duì)理論認(rèn)識(shí)的承認(rèn)，即需達(dá)成學(xué)術(shù)共識(shí)。學(xué)術(shù)共識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性。理論工作者不應(yīng)該盲目跟隨學(xué)術(shù)共識(shí)，要有自身獨(dú)立自主的判斷能力和辨別能力。主體間性的交往實(shí)踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強(qiáng)調(diào)交往實(shí)踐過程中，交往主體之間的共識(shí)達(dá)成，而且共識(shí)的達(dá)成出于自愿的原則，共識(shí)達(dá)成的交往行為本身就是一種相互理解行為。

一、 交互主體性理論的學(xué)術(shù)倫理支點(diǎn)

（一）交互主體性理論的內(nèi)涵

交互主體性理論是克服技術(shù)理性弊端，通過主體與主題之間在交往實(shí)踐過程中的有效溝通，來克服異化，進(jìn)而建立起主體與社會(huì)、主體與客觀、主體與主觀之間的有效交流，交往理性是技術(shù)理性批判的重要維度，主體間性的交往實(shí)踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強(qiáng)調(diào)交往實(shí)踐過程中，交往主體之間的共識(shí)達(dá)成，而且共R的達(dá)成出于自愿的原則，共識(shí)達(dá)成的交往行為本身就是一種相互理解行為。

（二）交互主體性理論的提出

交互主體性理論是為了解決當(dāng)代人類不斷征服自然界，而造成的自身困境，如水資源匱乏、霧霾等生存困境，而提出的克服主體欲望無限膨脹的哲學(xué)理論。交互主體性理論又稱之為交往理性理論，是主體之間在確立人類自身生活世界過程中，對(duì)自然界、人類社會(huì)等的態(tài)度和觀點(diǎn)的一致性的取得。交往理性不是對(duì)人類生活于其中的世界的占有和控制，而是確立人類自身主觀世界與人類生活于其中的客觀世界的一致性，即重構(gòu)生活世界的合理性。交互主體性理論強(qiáng)調(diào)主體之間為共識(shí)的達(dá)成需要廣泛的交往空間。當(dāng)代人類社會(huì)的弊端在于把自身建立在鋼筋水泥的房子里，減少與外界接觸的機(jī)會(huì)，對(duì)自然界和人類社會(huì)更多采取剝削、掠奪的態(tài)度，人類不斷沉醉于自身的科學(xué)技術(shù)水平的節(jié)節(jié)攀升，忽略了一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，那就是人類不是自然界的中心，更不是宇宙的主宰，人類從匍匐在上帝腳下的可憐被造物開始人類自身覺醒的路上漸行漸遠(yuǎn)，最終人類把自身成功的塑造成砍掉人類自身的牽絆，把自己束縛于鋼筋水泥的建筑物之中，無法去理解和解讀世界，更無法建構(gòu)人類生活于其中的合理的生活世界。人類借助于發(fā)達(dá)、便捷的科技和通信手段，而忽視人與人之間真正的交往和溝通，人類把自己囚禁與鋼筋水泥的孤島之上，切斷人與自然界、人與社會(huì)之間的真正交流和溝通，而交互主體性理論的主旨在于重構(gòu)主體之間的交往實(shí)踐，拓展主體之間交往的空間，沖破交往實(shí)踐的藩籬，進(jìn)而重建人類生活世界的開放性，重構(gòu)人類生活世界的持續(xù)性和生存性。

二、學(xué)術(shù)共識(shí)是交互主體性的學(xué)術(shù)倫理的實(shí)踐體現(xiàn)

學(xué)術(shù)共同體就是人們通常意義上所認(rèn)為的同行，同行在科學(xué)理論評(píng)價(jià)過程中的作用是毋庸置疑的。同行評(píng)議是學(xué)術(shù)理論獲得社會(huì)認(rèn)可的首要前提性的社會(huì)活動(dòng)。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部同行評(píng)議存在人為因素，就會(huì)存在人為因素的影響。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部的同行評(píng)議有自己的管理體制，如論文評(píng)價(jià)等，與此同時(shí)，學(xué)術(shù)共同體的學(xué)術(shù)專業(yè)性越來越強(qiáng)。

（一）學(xué)術(shù)共同體

學(xué)術(shù)共同體對(duì)理論認(rèn)識(shí)的承認(rèn)。以學(xué)術(shù)派別為依托的學(xué)術(shù)共同體，不斷推進(jìn)理論創(chuàng)新，但同時(shí)，不同派別的理論觀點(diǎn)之爭(zhēng)，也會(huì)阻礙學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部學(xué)術(shù)共識(shí)的達(dá)成。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部都遵循自身的學(xué)術(shù)倫理，即自己的學(xué)術(shù)倫理規(guī)范。學(xué)術(shù)共同體就是人們所認(rèn)為的同行，同行評(píng)議在學(xué)術(shù)活動(dòng)過程中起到重要作用。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部的不同學(xué)派，在學(xué)術(shù)進(jìn)步過程中起到了不可限量的作用。

（二）學(xué)派

學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)形式。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體在學(xué)術(shù)活動(dòng)中的科研合作，學(xué)派在學(xué)術(shù)共同體中，是學(xué)術(shù)活動(dòng)的展開形式，在學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部學(xué)派遵守共同的研究方法，學(xué)術(shù)共同體成員有著共同的研究習(xí)慣，不同學(xué)派之間存在競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)者之間用學(xué)派結(jié)合在一起，有著共同的學(xué)術(shù)傾向，不同學(xué)派之間存在競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)學(xué)術(shù)自由。

（三）學(xué)術(shù)活動(dòng)

學(xué)術(shù)活動(dòng)是一種創(chuàng)造性的活動(dòng)，是學(xué)者創(chuàng)造性思維的顯現(xiàn)。而創(chuàng)造性思維不可能是閉門造車，而是來自于學(xué)術(shù)共同體成員的思維碰撞。即使學(xué)術(shù)共同體成員遵循共同的方法論和規(guī)范，并不意味著學(xué)術(shù)共同體成員思想處處保持一致，也會(huì)出現(xiàn)各種分歧，學(xué)術(shù)討論就顯得尤為重要。學(xué)術(shù)討論能夠激發(fā)學(xué)術(shù)共同體成員潛在的思維火花，促進(jìn)新的學(xué)術(shù)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。當(dāng)然，科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)在西方經(jīng)歷了黑暗的中世紀(jì)之后，擺脫了對(duì)神學(xué)和意識(shí)形態(tài)的依附，取得了獨(dú)立的存在形態(tài)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)術(shù)自由。學(xué)術(shù)自由為學(xué)者闡明自己的理論認(rèn)識(shí)提供了生存的學(xué)術(shù)空間，盡管，任何一個(gè)新的學(xué)說的誕生都不是一帆風(fēng)順的，都是需要艱苦卓絕的抗?fàn)幍?，但是畢竟保證了自由的學(xué)術(shù)論爭(zhēng)的氛圍，承認(rèn)了不同學(xué)派之間的存在和競(jìng)爭(zhēng)，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的社會(huì)進(jìn)步性。

（四）學(xué)術(shù)成果的發(fā)表

學(xué)術(shù)成果的發(fā)表是學(xué)術(shù)活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)承認(rèn)的重要步驟。任何學(xué)術(shù)活動(dòng)要想獲得社會(huì)承認(rèn)，就都要發(fā)表，為同行和社會(huì)所了解。如果學(xué)術(shù)成果不發(fā)表，就無法被同行所了解，更談不上社會(huì)承認(rèn)。但并不是所有有見地和創(chuàng)新的學(xué)術(shù)成果都會(huì)得到發(fā)表，常常會(huì)受到社會(huì)因素的制約和影響。

總之，學(xué)術(shù)理論不在于必須被證實(shí)，而在于學(xué)術(shù)理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實(shí)的學(xué)術(shù)理論依然具有頑強(qiáng)的生命力，成為學(xué)術(shù)共同體掀起的新的學(xué)術(shù)革命。學(xué)術(shù)共同體在確認(rèn)學(xué)術(shù)的實(shí)際活動(dòng)，對(duì)學(xué)術(shù)的確認(rèn)是需要同行來評(píng)議的，即需達(dá)成共識(shí)。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體的理論組織表現(xiàn)形式。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體精誠(chéng)合作的思想指導(dǎo)，在面對(duì)外部質(zhì)疑時(shí)強(qiáng)有力的精神支柱，是學(xué)術(shù)共同體活動(dòng)的積極組織形式。學(xué)術(shù)成果的發(fā)表是學(xué)術(shù)活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)承認(rèn)的重要步驟。

三、交互主w性倫理是解決學(xué)術(shù)腐敗問題的學(xué)術(shù)倫理基礎(chǔ)

學(xué)術(shù)倫理是從倫理學(xué)的角度研究預(yù)防學(xué)術(shù)腐敗問題，而且是解決學(xué)術(shù)腐敗的問題的關(guān)鍵點(diǎn)。學(xué)術(shù)不可否認(rèn)是學(xué)術(shù)共同體的成員研究成果，而且是學(xué)術(shù)共同體的特殊勞動(dòng)成果，是推動(dòng)社會(huì)不斷進(jìn)步的不竭動(dòng)力和源泉。由此不難推斷出，學(xué)術(shù)倫理不僅是個(gè)人學(xué)術(shù)成果創(chuàng)作過程中的個(gè)人主體學(xué)識(shí)與德行的個(gè)體倫理，還應(yīng)包括學(xué)術(shù)共同體成員的個(gè)人主體學(xué)識(shí)與德性的共同體倫理，同時(shí)更是學(xué)術(shù)共同體成員所應(yīng)具備的職業(yè)倫理。要想從源頭上預(yù)防學(xué)術(shù)腐敗問題更應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)學(xué)術(shù)倫理問題的構(gòu)建，學(xué)術(shù)倫理問題是學(xué)術(shù)腐敗問題研究的理論基礎(chǔ)。前蘇聯(lián)的教訓(xùn)給我們的啟示是，只有實(shí)行學(xué)術(shù)自由才能真正推動(dòng)學(xué)術(shù)的進(jìn)步。沒有人能夠保證對(duì)學(xué)術(shù)成果的評(píng)價(jià)是準(zhǔn)確無誤的，權(quán)威性的評(píng)審制度已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)術(shù)的發(fā)展，允許各種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)自由爭(zhēng)論，創(chuàng)造寬松的學(xué)術(shù)氛圍，才會(huì)真正促進(jìn)學(xué)術(shù)活動(dòng)的進(jìn)步。

學(xué)術(shù)理論不在于必須被證實(shí)，而在于學(xué)術(shù)理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實(shí)的學(xué)術(shù)理論依然具有頑強(qiáng)的生命力，成為學(xué)術(shù)共同體掀起的新的學(xué)術(shù)革命。學(xué)術(shù)共同體在確認(rèn)學(xué)術(shù)的實(shí)際活動(dòng)，對(duì)學(xué)術(shù)的確認(rèn)是需要同行來評(píng)議的，即需達(dá)成共識(shí)。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體的理論組織表現(xiàn)形式。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體精誠(chéng)合作的思想指導(dǎo)，在面對(duì)外部質(zhì)疑時(shí)強(qiáng)有力的精神支柱，是學(xué)術(shù)共同體活動(dòng)的積極組織形式。學(xué)術(shù)成果的發(fā)表是學(xué)術(shù)活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)承認(rèn)的重要步驟。理論界主體性哲學(xué)向主體間性哲學(xué)轉(zhuǎn)向研究為學(xué)術(shù)倫理問題提供了理論支撐，同時(shí)，交互主體性倫理是學(xué)術(shù)倫理的理論基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)倫理的有效構(gòu)建能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)腐敗問題的良性解決。

理論界主體性哲學(xué)向主體間性哲學(xué)轉(zhuǎn)向研究學(xué)術(shù)倫理問題提供了理論支撐，同時(shí)，交互主體性倫理是學(xué)術(shù)倫理的理論基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)倫理的有效構(gòu)建能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)腐敗問題的良性循環(huán)。而交互主體性理論強(qiáng)調(diào)主體之間相互表達(dá)的真誠(chéng)性和語言表述的確定性，交互主體性理論強(qiáng)調(diào)主體之間在表述生活世界過程中的表述的真誠(chéng)性，表達(dá)的真實(shí)性，而這恰恰是學(xué)術(shù)倫理表達(dá)的真實(shí)性是同出一轍的。學(xué)術(shù)理論要求學(xué)術(shù)共同體或者個(gè)人能夠如實(shí)描述生活世界，對(duì)生活世界的表達(dá)出自自身的真誠(chéng)性，語言描述的確定性，基于此基礎(chǔ)上形成的學(xué)術(shù)倫理實(shí)踐即是交互主體性倫理實(shí)踐，是交往理性在生活世界的現(xiàn)實(shí)表述，更是主體之間的共識(shí)，而這也正是學(xué)術(shù)共同體成員所應(yīng)遵循的學(xué)術(shù)倫理。

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第6篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 權(quán)利 法律保護(hù) 策略

在法制建設(shè)的不斷完善下，教育領(lǐng)域也逐漸形成了比較獨(dú)立的法律體系。但是，從總體上看，教育領(lǐng)域的法律體系發(fā)展仍存在一些問題，表現(xiàn)為近幾年逐漸增多的大學(xué)生狀告學(xué)生侵害其權(quán)利的糾紛問題。在社會(huì)主義法治社會(huì)的深入發(fā)展下，高校學(xué)生的法制意識(shí)和權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng)。因而，在新的時(shí)期，高校教育“法治化”和大學(xué)生日益增強(qiáng)的法律維權(quán)意識(shí)沖突問題是我國(guó)現(xiàn)階段教育發(fā)展亟待解決的問題。怎樣形成能夠保護(hù)大學(xué)生權(quán)利的法律保護(hù)體系成為眾多學(xué)者需要思考的問題。

一、大學(xué)生全力法律保護(hù)存在的問題

（一）大學(xué)生受教育權(quán)被侵害

受教育是我國(guó)先憲法認(rèn)可和保護(hù)的權(quán)利，大學(xué)生的受教育權(quán)主要包括接受國(guó)家教育以及國(guó)家對(duì)教育的評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。在當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，教育對(duì)一個(gè)人的影響愈發(fā)重要，高校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的時(shí)候還需要維護(hù)大學(xué)生的基本法律權(quán)利。高校對(duì)學(xué)生行使處分權(quán)的時(shí)候不僅要關(guān)注合法性問題，而且還需要注重適應(yīng)性問題，不能擅自擴(kuò)大學(xué)校對(duì)學(xué)生的處分權(quán)力。但是實(shí)際情況是，一些高校對(duì)學(xué)生勒令退學(xué)的處罰上不符合相關(guān)法律規(guī)定。另外，受傳統(tǒng)教育思想的影響，我國(guó)教育領(lǐng)域長(zhǎng)期存在“師道尊嚴(yán)”的現(xiàn)象，教師對(duì)學(xué)生的管理是單向的主導(dǎo)關(guān)系，教育教學(xué)管理忽視對(duì)學(xué)生個(gè)人受教育權(quán)的關(guān)注?！肮俦疚弧彼枷胂拢瑢W(xué)生也無法在真正意義上參與到高校的民主監(jiān)督和管理中。

（二）參與高校民主管理的權(quán)利被剝奪

學(xué)生參與高校民主管理是其權(quán)利得到保障的關(guān)鍵，但是在實(shí)際上，高校管理堅(jiān)持的依然是行政管理模式，雖然每個(gè)高校都設(shè)立了和學(xué)生利益相關(guān)的自治性學(xué)生會(huì)組織，但是它的職能實(shí)現(xiàn)仍然需要借助學(xué)校給予的 權(quán)利，在本質(zhì)上依然是服務(wù)于高校行政權(quán)和管理權(quán)的，不具有真正意義上的民主管理參與性質(zhì)。

（三）人身權(quán)沒有完全得到保障

學(xué)生在校人身權(quán)主要是指除了法律規(guī)定的權(quán)利之外的學(xué)生基于學(xué)生身份的和學(xué)校之間的契約關(guān)系，具體包括身份權(quán)和人格權(quán)兩種，現(xiàn)階段高校學(xué)生人身權(quán)沒有完全得到保障表現(xiàn)在：第一，健康權(quán)沒有得到保障。比如在2011年的時(shí)候，某大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室感染傳染病的事件。第二，人格權(quán)沒有得到保障。高校對(duì)學(xué)生的管理常用觸罰性和禁止性的規(guī)定。

二、完善大學(xué)生權(quán)利法律保護(hù)的策略

（一）高校內(nèi)部要樹立尊重大學(xué)生權(quán)利的法律意識(shí)

第一，高校內(nèi)部要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生受教育權(quán)的關(guān)注。高校教育人員需要認(rèn)識(shí)到自己和學(xué)生之間的關(guān)系不僅是教育和被教育的關(guān)系，而且也是教育權(quán)和受教育權(quán)的關(guān)系。大學(xué)生在高校學(xué)習(xí)生活的時(shí)候不能完全是被動(dòng)地接受教育，而且在接受教育的同時(shí)還需要得到教育對(duì)其教育權(quán)的維護(hù)。高校在管理運(yùn)作中需要改變?cè)械乃枷牒托袨榉绞?，在?shí)際行動(dòng)上要充分尊重學(xué)生的法律權(quán)利。第二，高校內(nèi)部要進(jìn)一步強(qiáng)化法治理念。在社會(huì)主義法治理念的深入發(fā)展下，高校學(xué)生從傳統(tǒng)的“義務(wù)”主體變成“權(quán)利”主體。為此要求高校教育管理要形成“權(quán)力本位”思想，在教育管理中以學(xué)生為本。高校需要將對(duì)學(xué)生權(quán)利的保護(hù)體現(xiàn)在日常規(guī)章制度中，注重對(duì)學(xué)生權(quán)利保護(hù)的細(xì)節(jié)處理。公示學(xué)生處分的時(shí)候需要對(duì)其隱私內(nèi)容進(jìn)行隱去，或者采用模糊的語言。教師和學(xué)校管理者也需要注重保護(hù)學(xué)生的隱私。

（二）高校大學(xué)生需要加強(qiáng)自我維權(quán)理論的學(xué)習(xí)

第一，高校大學(xué)生要培養(yǎng)自己維權(quán)意識(shí)和斗爭(zhēng)精神。具體要求大學(xué)生在平時(shí)要認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，了解學(xué)生制定的各項(xiàng)法律法規(guī)。知法守法，在學(xué)校的活動(dòng)中更好約束自己的行為。第二，大學(xué)生可以學(xué)生會(huì)素質(zhì)、團(tuán)支部、社團(tuán)等團(tuán)體開展相應(yīng)的法律知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽等，多觀看大學(xué)生維權(quán)案例，關(guān)注社會(huì)上發(fā)生的和大學(xué)生權(quán)利相關(guān)的事件，從多種途徑中了解到維權(quán)知識(shí)和維權(quán)辦法。

（三）完善高校學(xué)生權(quán)利保護(hù)法律制度

第一，完善高校學(xué)生權(quán)利法律救濟(jì)制度。在學(xué)校管理中，高校在行駛教育行政管理職權(quán)和學(xué)生發(fā)生爭(zhēng)議的時(shí)候，需要擁有相應(yīng)程序法的保障，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生基本權(quán)利的保護(hù)。高校要允許學(xué)生對(duì)其有重大影響的措施提訟，比如學(xué)籍開除、勒令退學(xué)、不發(fā)或者遲發(fā)畢業(yè)證等。高校在設(shè)置司法程序的同時(shí)要完善與之適應(yīng)的行政救濟(jì)程序。學(xué)生對(duì)學(xué)校處分不滿的時(shí)候，可以申請(qǐng)行政復(fù)議。第二，完善《高等教育法》對(duì)大學(xué)生權(quán)利的保護(hù)。雖然我國(guó)形成了社會(huì)主義教育法律體系，但是受其立法性不高的影響，在對(duì)高校學(xué)生權(quán)利保護(hù)的時(shí)候存在內(nèi)容不規(guī)范的問題，缺乏有效的權(quán)利救濟(jì)途徑。為此，在原有的《高等教育法》中需要適當(dāng)增加學(xué)生如果得不到公正待遇或者求助時(shí)候的策略和途徑。

（四）建立高校學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)，拓展學(xué)生的權(quán)益內(nèi)容

第一，借鑒國(guó)外先進(jìn)成功經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)校內(nèi)部建立負(fù)責(zé)學(xué)生維權(quán)工作的專門機(jī)構(gòu)和專職人員，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高校維權(quán)工作人員開展相應(yīng)的科學(xué)考評(píng)。第二，結(jié)合社會(huì)發(fā)展形勢(shì)建立學(xué)生維權(quán)制度，拓展高校學(xué)生的權(quán)益內(nèi)容。1、信息公開制度。通過信息公開充分滿足學(xué)生的知情權(quán)，對(duì)于涉及到學(xué)生權(quán)利義務(wù)的信息，高校都需要對(duì)外公開，并要設(shè)置相應(yīng)的主動(dòng)告知監(jiān)督部門。2、設(shè)立聽證制度。通過聽證制度，高校要積極聽取學(xué)生的辯解意見。在做出對(duì)學(xué)生處罰的時(shí)候，學(xué)生本人有權(quán)利為自己進(jìn)行辯解，學(xué)校也要為學(xué)生的自我辯解提供機(jī)會(huì)。

結(jié)束語：綜上所述，高校教育現(xiàn)代化發(fā)展和法治化建設(shè)要求要進(jìn)一步完善高校學(xué)生權(quán)力法律保護(hù)體系，完善高等教育法律制度。高校管理者要改變自己原有的管理理念，在學(xué)校管理中做到以生為本，人性化管理學(xué)生。在思想意識(shí)提升和制度的規(guī)范約束下，我國(guó)高校和學(xué)生之間的矛盾糾紛問題將會(huì)逐漸化解、減少，從而進(jìn)一步促進(jìn)高?，F(xiàn)代化教育發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生更好成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃明光，張冰霄.從國(guó)際公約與法律角度看大學(xué)生就業(yè)難與對(duì)策[J].桂林師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2014，04：165-168.

第7篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

關(guān)鍵詞:基建項(xiàng)目;成本管理;模糊數(shù)學(xué)法;質(zhì)量成本

一、模糊數(shù)學(xué)法理論研究

模糊概念最早由L.A.Zadeh提出，其將外延不分明的概念定義為模糊概念，之后，為了能夠準(zhǔn)確的表達(dá)出模糊概念，將其用數(shù)學(xué)方法刻畫這些概念，以便更為全面的評(píng)價(jià)影響成本管理的各種因素。同時(shí)，基建項(xiàng)目單位運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)法能夠?qū)⒉痪_的、非定量的模糊現(xiàn)象進(jìn)行定性化分析，確?；?xiàng)目單位能夠獲取到準(zhǔn)確的成本信息，有助于基建項(xiàng)目單位更好的進(jìn)行決策?？偠灾：龜?shù)學(xué)法自運(yùn)用以來，在世界范圍內(nèi)引起了極大的轟動(dòng)，廣泛的被各大基建項(xiàng)目單位所采用，為推進(jìn)基建項(xiàng)目單位的進(jìn)一步發(fā)展與壯大發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

模糊綜合評(píng)價(jià)法是在模糊數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)之上，實(shí)行的一種綜合評(píng)價(jià)方法，模糊數(shù)學(xué)是指運(yùn)用數(shù)學(xué)方法對(duì)工程項(xiàng)目中模糊性現(xiàn)象做出有效的研究。伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的突飛猛進(jìn)發(fā)展，模糊性現(xiàn)象在工程項(xiàng)目溝通過程中越來越突出，究其原因在于客觀事物的差異之間存在著中介過渡，從表面意義上講，模糊現(xiàn)象是指針對(duì)于某一事件，人類尚未尋找出一種精確的分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其做出明確的判斷。縱觀事件萬物，模糊性現(xiàn)象比比皆是，對(duì)于工程項(xiàng)目而言，工程項(xiàng)目決策的不確定性即為模糊現(xiàn)象，對(duì)于工程項(xiàng)目中的模糊性現(xiàn)象，采取傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)方式并不能夠得到妥善的解決，因此，這就需要工程項(xiàng)目部門結(jié)合現(xiàn)代日益發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)的綜合化以及整體化，有效的應(yīng)對(duì)工程項(xiàng)目中的模糊決策。

模糊數(shù)學(xué)產(chǎn)生是新型社會(huì)下的一次偉大創(chuàng)舉，它將數(shù)學(xué)的應(yīng)用范圍從精確現(xiàn)象擴(kuò)展到模糊現(xiàn)象，利用人的大腦將數(shù)學(xué)和模糊特征有效的結(jié)合起來，同時(shí)，利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將有效的自然語言作為算法語言直接投入到計(jì)算機(jī)程序中，進(jìn)一步完善電子計(jì)算機(jī)的功能，進(jìn)而，不斷提高現(xiàn)代機(jī)器的靈活性。

現(xiàn)階段，模糊數(shù)學(xué)已經(jīng)作為一門新興的數(shù)學(xué)領(lǐng)域，自產(chǎn)生起，在短短的時(shí)間內(nèi)，迅速遍及到世界的各個(gè)地區(qū)，并在各國(guó)得到了廣泛應(yīng)用。模糊數(shù)學(xué)具體嶄新的理論和獨(dú)特的方法，它打破了長(zhǎng)期以來精確數(shù)學(xué)的種種局限，實(shí)現(xiàn)了數(shù)學(xué)領(lǐng)域的一次偉大創(chuàng)新，目前，模糊數(shù)學(xué)在我國(guó)的需要科學(xué)領(lǐng)域均得到了有效的應(yīng)用，即管理科學(xué)、自動(dòng)控制、天氣預(yù)報(bào)以及商品質(zhì)量評(píng)價(jià)等，并在運(yùn)用過程中取得了良好的成果。

該綜合評(píng)價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評(píng)價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評(píng)價(jià)。它具有結(jié)果清晰,系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn),能較好地解決模糊的、難以量化的問題,適合各種非確定性問題的解決。

二、質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系

基建項(xiàng)目成本管理過程中的模糊數(shù)字法的應(yīng)用離不開健全的質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系，因此，基建項(xiàng)目應(yīng)構(gòu)建起健全的質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系，通常情況下，基建項(xiàng)目單位應(yīng)著手于外部故障成本、質(zhì)量檢查驗(yàn)收成本、質(zhì)量預(yù)防成本以及內(nèi)部故障成本四個(gè)方面構(gòu)建質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系。第一，外部故障成本。外部故障成本主要源于基建項(xiàng)目實(shí)施過程中所運(yùn)用的各類生產(chǎn)設(shè)備，項(xiàng)目單位為保障這些設(shè)備的正常運(yùn)行所耗費(fèi)費(fèi)用，即賠償費(fèi)用、維修費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)以及訴訟費(fèi)用等；第二，質(zhì)量檢查驗(yàn)收成本。質(zhì)量檢查驗(yàn)收成本是指基建項(xiàng)目完成所需原材料的驗(yàn)收、質(zhì)量鑒定等一切相關(guān)活動(dòng)所耗費(fèi)的費(fèi)用，即原材料檢驗(yàn)費(fèi)用、購(gòu)進(jìn)設(shè)備的檢驗(yàn)費(fèi)用以及工程移交費(fèi)用；第三，質(zhì)量預(yù)防成本。質(zhì)量預(yù)防成本是指基建項(xiàng)目單位為防止事故的發(fā)生所采取諸多預(yù)防措施等活動(dòng)所耗費(fèi)的費(fèi)用，即質(zhì)量教育培訓(xùn)、質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)、質(zhì)量控制管理費(fèi)用以及質(zhì)量計(jì)劃工作費(fèi)用等；第四，內(nèi)部故障成本。內(nèi)部故障成本是指基建項(xiàng)目單位為滿足建筑的需求，對(duì)原材料進(jìn)行加工所耗費(fèi)的費(fèi)用，即施工質(zhì)量成本、建后服務(wù)成本等。

三、基建項(xiàng)目成本管理規(guī)劃

基建項(xiàng)目成本管理規(guī)劃是一個(gè)重要且復(fù)雜的過程，該過程直接關(guān)系到基建項(xiàng)目是否得以順利運(yùn)行。因此，基建項(xiàng)目單位在制定成本管理規(guī)劃時(shí)，應(yīng)以質(zhì)量成本控制的內(nèi)容為指導(dǎo)，通過建立基建項(xiàng)目質(zhì)量成本管理責(zé)任制，為基建項(xiàng)目確定質(zhì)量成本計(jì)劃指標(biāo)，以保障制定出科學(xué)合理的成本管理規(guī)劃。

四、基建項(xiàng)目質(zhì)量成本評(píng)價(jià)

建筑施工企業(yè)進(jìn)行基項(xiàng)目建質(zhì)量成本分析，目的就是找出影響質(zhì)量的主要缺陷和質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為降低生產(chǎn)成本、調(diào)整質(zhì)量成本構(gòu)成、尋求最佳質(zhì)量水平提供依據(jù)。

1.基建項(xiàng)目質(zhì)量成本總額分析求出本期（年度）的質(zhì)量成本總額：

質(zhì)量成本=預(yù)防成本十鑒定成本+內(nèi)部損失成本+外部損失成本分析比較本期質(zhì)量成本與上期質(zhì)量成本的變化情況并可找出發(fā)展的趨勢(shì)。

2.基建項(xiàng)目質(zhì)量成本結(jié)構(gòu)分析（1）預(yù)防成本占質(zhì)量總成本比率=預(yù)防成本/質(zhì)量總成本*100%；（2）鑒定成本占質(zhì)量總成本比率=鑒定成本/質(zhì)量總成本*100%；（3）內(nèi)部損失成本占質(zhì)量總成本比率=內(nèi)部損失成本/質(zhì)量總成本*100%；（4）外部損失成本占質(zhì)量總成本比率二外部損失成本/質(zhì)量總成本*100%.

3.基建項(xiàng)目質(zhì)量成本和比較基數(shù)的比較分析

(1)損失成本總額與生產(chǎn)額比較，計(jì)算出百萬元生產(chǎn)額損失成本百萬元生產(chǎn)額損失成本=（內(nèi)部損失成本十外部損失成本）/生產(chǎn)額*100%；該指標(biāo)是考核企業(yè)質(zhì)量經(jīng)濟(jì)性的重要指標(biāo)，同時(shí)也是同行業(yè)可比性指標(biāo)。

(2)基建項(xiàng)目外部損失成本與生產(chǎn)額比較，計(jì)算出生產(chǎn)收入外部損失百萬元生產(chǎn)額外部損失=外部損失成本/生產(chǎn)額*100%；該指標(biāo)反映了由于質(zhì)量不佳而造成的外部損失占生產(chǎn)收入的比重，既是考核企業(yè)提供社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的一部分，又是考核企業(yè)為客戶服務(wù)，以及給客戶帶來的損失：是同行業(yè)可比性指標(biāo)。

(3)基建項(xiàng)目質(zhì)量總成本額與生產(chǎn)額進(jìn)行比較，計(jì)算出生產(chǎn)質(zhì)量成本率生產(chǎn)質(zhì)量成本率=質(zhì)量總成本/生產(chǎn)額*100%該指標(biāo)反映了生產(chǎn)收入支付質(zhì)量成本的多少，是同行業(yè)可比性指標(biāo)。

(4)基建項(xiàng)目損失成本與利潤(rùn)進(jìn)行比較分析，計(jì)算百萬元利潤(rùn)損失成本百萬元利潤(rùn)損失成本=（內(nèi)部損失成本+外部損失成本）/利潤(rùn)*100%

五、基建項(xiàng)目質(zhì)量成本控制

基建項(xiàng)目單位開展質(zhì)量成本控制應(yīng)分以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一是全面落實(shí)質(zhì)量成本責(zé)任制。項(xiàng)目單位應(yīng)不斷強(qiáng)化職員的質(zhì)量成本意識(shí)，確保每一位職工均能夠承擔(dān)起質(zhì)量成本管理責(zé)任。同時(shí)，基建項(xiàng)目單位應(yīng)健全施工項(xiàng)目質(zhì)量成本控制制度，切實(shí)將該制度落實(shí)到位，保證充分發(fā)揮其應(yīng)有的職能；二是加強(qiáng)圖紙考核工作?；?xiàng)目施工前期，應(yīng)多次考核、審計(jì)圖紙，在確保圖紙萬無一失的情況下，開展各項(xiàng)工作；三是做好質(zhì)量管理工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理過程中存在的問題，并及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止給予基建項(xiàng)目帶來重大影響；四是避免過剩質(zhì)量成本的額外支出?；?xiàng)目預(yù)計(jì)支出往往與實(shí)際支出有一定的差距，因此，項(xiàng)目單位應(yīng)切實(shí)嚴(yán)格按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、成本管理規(guī)劃等實(shí)施，將其支出控制在最低限度。

參考文獻(xiàn):

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[2]高海濤 李宏濤:試論煤礦企業(yè)成本管理工作與自我收入提高的關(guān)系[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2011,(17).

第8篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 圍手術(shù)期護(hù)理

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由睡眠時(shí)上氣道的狹窄或阻塞引起反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停、低氧血癥和高碳酸血癥[1]。最終可引起全身多系統(tǒng)、多器官的漸進(jìn)性損害。OSAHS的治療主要包括患者行為干預(yù)、手術(shù)治療和器械治療，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理和指導(dǎo)在OSAHS治療的各個(gè)方面均具有非常重要的作用。OSAHS的圍手術(shù)期處理涵蓋術(shù)前患者心理及生理狀態(tài)的評(píng)估、各種全身疾病的處理、術(shù)前術(shù)后睡眠監(jiān)測(cè)、阻塞部位定位、手術(shù)中的處理與監(jiān)護(hù)、術(shù)后的監(jiān)護(hù)等，OSAHS圍手術(shù)期處理對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要[2，3]?，F(xiàn)就OSAHS圍手術(shù)期的護(hù)理學(xué)進(jìn)展綜述如下。

1 術(shù)前護(hù)理

1.1　心理護(hù)理　加強(qiáng)心理護(hù)理，取得患者配合，是手術(shù)成功重要因素之一。入院評(píng)估的同時(shí)注意觀察患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同心理反應(yīng)結(jié)合病情進(jìn)行解釋和引導(dǎo)。消除患者對(duì)手術(shù)治療的緊張和恐懼心理，以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2 健康教育

根據(jù)病人病史、癥狀體征、心理狀態(tài)等選擇不同的教育方式。講解手術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查的目的與注意事項(xiàng)，術(shù)中配合的要求及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適。

1.3　術(shù)前病情觀察

患者術(shù)前須完成相關(guān)的檢查，以便掌握重要器官功能情況；加強(qiáng)血壓、脈搏、呼吸、心率的監(jiān)測(cè)；觀察呼吸暫停持續(xù)時(shí)間、次數(shù)。全身性疾病未控制者不宜輕易手術(shù)，需先治療全身疾病，待能耐受時(shí)方可手術(shù)，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)原疾病情況。

1.4 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)的護(hù)理

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)圖(PSG)在診斷OSAHS和評(píng)價(jià)鼻腔手術(shù)聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)的療效方面已逐漸成為不可缺少的工具[4]。PSG監(jiān)測(cè)檢查當(dāng)天囑患者洗澡、剃須，以保證監(jiān)測(cè)時(shí)電極良好接觸；禁服濃茶、咖啡；禁飲酒，并避免大量飲水。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果。

1.5 持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

重度OSAHS患者術(shù)前呼吸機(jī)輔助通氣，能夠改善睡眠結(jié)構(gòu)，有效糾正患者長(zhǎng)期慢性缺氧狀態(tài)，對(duì)心、腦、血管及呼吸功能的恢復(fù)，減少術(shù)中、術(shù)后出血均有積極意義[5]。使用前向患者詳細(xì)講解持續(xù)正壓呼吸的目的、方法與注意事項(xiàng)，說明在低氧情況下進(jìn)行UPPP術(shù)的危險(xiǎn)性，并取得病人的配合。

1.6 一般護(hù)理及作好術(shù)前準(zhǔn)備

堅(jiān)持低鹽飲食，降低血壓，以減少術(shù)中出血；肥胖與OSAS明顯相關(guān)，在加強(qiáng)鍛煉、控制體重的同時(shí)，指導(dǎo)制定減肥計(jì)劃。術(shù)前應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完善麻醉、手術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查和準(zhǔn)備，了解心肺功能、手術(shù)禁忌證。

2 術(shù)中護(hù)理

因OSAHS患者以肥胖人群為主，應(yīng)妥善擺放， 多采用仰臥位，肩部墊高10cm，頭部稍后仰，充分顯露手術(shù)野。常規(guī)消毒和放置無菌單后根據(jù)患者口腔大小放置合適的開口器，護(hù)士常規(guī)配合喉鏡檢查。手術(shù)前物品要準(zhǔn)備齊全，尤其選用適當(dāng)型號(hào)開口器甚為重要，以便完全顯露手術(shù)野。術(shù)中常規(guī)吸氧、行心電、血氧、血壓監(jiān)護(hù)，開放靜脈通道等。巡回護(hù)士與麻醉師配合，密切觀察病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題[6]。保持呼吸道通暢是防止術(shù)中發(fā)生意外的關(guān)鍵。術(shù)中要保持吸引器通暢，必要時(shí)備雙套吸引器以防急出血時(shí)措手不及，造成窒息。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 生命體征及血氧飽和度監(jiān)測(cè)

OSAHS患者手術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)和護(hù)理十分關(guān)鍵，術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)行血壓、心電圖、血氧飽和度等的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尤其重要，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、體溫等生命體征，注意局部水腫程度，嚴(yán)防窒息情況發(fā)生。

3.2 保持呼吸道通暢

UPPP術(shù)中術(shù)后切口局部水腫及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥等上呼吸道肌肉功能抑制而致上呼吸道塌陷、分泌物的滯留等因素，使本病已存在上呼吸道狹小的重癥OSAS突然窒息，是死亡的主要原因[7]。術(shù)中術(shù)后監(jiān)測(cè)呼吸情況尤其重要，同時(shí)密切觀察面色、氧飽和度的變化，術(shù)后認(rèn)真傾聽病人主訴。術(shù)后應(yīng)取半臥位、側(cè)臥位或仰臥頭偏一側(cè)位，及時(shí)抽吸口腔內(nèi)分泌物和滲血，防止誤吸。

3.3 出血的觀察與護(hù)理

術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察傷口滲血情況，若患者口吐新鮮血液或血凝塊，吞咽動(dòng)作頻繁時(shí)，立即檢查是否存在出血點(diǎn)或縫線脫落。安慰患者不要緊張，勿下咽，頸部冷敷。囑患者口咽部分泌物及時(shí)吐出，并告知患者咽下分泌物不良后果。密切觀察分泌物顏色、量及性狀，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏情況。

3.4 減輕疼痛

術(shù)后疼痛原因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后水腫所致，咽部及舌根部疼痛在術(shù)后24h內(nèi)最為嚴(yán)重。術(shù)后當(dāng)天頸部置冰袋冷敷，以減輕創(chuàng)口滲血和疼痛。告之患者盡量少講話，以減少咽部肌肉運(yùn)動(dòng)，從而減少疼痛和出血危險(xiǎn)。指導(dǎo)患者心身放松，減輕焦慮。

3.5　口腔護(hù)理　扁桃體切除， 腭咽成形及頦舌肌前移舌骨肌切開懸吊術(shù)后， 患者口腔內(nèi)會(huì)有一定量的血性滲出液；再由于手術(shù)刺激， 口腔的自潔功能減弱，繼而會(huì)影響傷口的愈合[8]。因此，每日兩次的口腔護(hù)理是必須的。

3.6　防止感染

觀察創(chuàng)面白膜生長(zhǎng)及脫落情況，預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素，術(shù)后第2天可使用0.25%洗必泰液漱口。如傷口劇痛或白膜很厚而色污穢者，表示傷口可能感染，應(yīng)增加漱口次數(shù)。

3.7 飲食及心理護(hù)理

腭咽成形術(shù)后短期內(nèi)因咽部腫脹、吞咽疼痛，患者多不愿進(jìn)食， 這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者適量飲水。待術(shù)后1～2d創(chuàng)面由白膜覆蓋均勻，無感染、積血現(xiàn)象后，可逐漸改為半流質(zhì)飲食。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，幫助病人正確、客觀地看待疾病，詳細(xì)說明術(shù)后不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，讓病人充分了解病情。

4 出院指導(dǎo)

搜集OSAS的發(fā)病因素及高危因素，對(duì)患者情況加以介紹，以鞏固手術(shù)療效，防止復(fù)發(fā)。內(nèi)容包括:體重指數(shù)的增加與OSAS嚴(yán)重程度的相關(guān)性；飲酒可加重睡眠后期的呼吸暫停；吸煙可使呼吸道黏膜抵抗力下降，同時(shí)引起肺血管收縮，加重肺動(dòng)脈高壓。動(dòng)員患者建立健康的飲食習(xí)慣，控制體重，戒除不良嗜好，并注意勿過度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增加肌肉張力，定期復(fù)查等。

5 總結(jié)與體會(huì)

OSAHS是一種病因復(fù)雜的慢性病，治療是多學(xué)科協(xié)作的綜合治療，專業(yè)細(xì)致的?？谱o(hù)理，高水平的護(hù)理技術(shù)及高度的護(hù)理責(zé)任心是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和高度的責(zé)任心，豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和心理護(hù)理知識(shí)。護(hù)理過程中應(yīng)仔細(xì)觀察病人的病情，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，使病人積極配合治療護(hù)理，可有效避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了專科護(hù)理質(zhì)量，獲得滿意的護(hù)理效果。因此術(shù)前宣教和準(zhǔn)備工作、術(shù)后護(hù)理及病情變化的密切觀察，醫(yī)護(hù)間默契的配合，對(duì)于術(shù)后患者順利恢復(fù)和防止并發(fā)癥的發(fā)生有著非常重要的意義。護(hù)士作為人類健康的維護(hù)者和宣傳者，在提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、疾病治療的長(zhǎng)期管理、改善治療的依從性等各個(gè)方面，應(yīng)該發(fā)揮更加重要的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】:護(hù)理;學(xué)科體系;一級(jí)學(xué)科;二級(jí)學(xué)科

1學(xué)科及相關(guān)概念介紹

學(xué)科是具有特定研究對(duì)象的科學(xué)知識(shí)分支體系.我國(guó)學(xué)科目錄分為學(xué)科門類、一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科.學(xué)科門類是根據(jù)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要設(shè)置的對(duì)具有一定關(guān)聯(lián)學(xué)科的歸類,共有包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的13大門類,每大門類下設(shè)若干一級(jí)學(xué)科;一級(jí)學(xué)科是按學(xué)科屬性進(jìn)行設(shè)置的具有共同理論基礎(chǔ)或研究領(lǐng)域相對(duì)一致的學(xué)科集合.如醫(yī)學(xué)門類下有包括臨床醫(yī)學(xué)等11個(gè)一級(jí)學(xué)科,一級(jí)學(xué)科再下設(shè)若干二級(jí)學(xué)科;二級(jí)學(xué)科是組成一級(jí)學(xué)科的基本單元.如臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)包括內(nèi)科學(xué)等18個(gè)二級(jí)學(xué)科.學(xué)科門類和一級(jí)學(xué)科的設(shè)置均以國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部學(xué)科目錄為依據(jù),二級(jí)目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部的學(xué)科目錄,在一級(jí)學(xué)科學(xué)位授權(quán)范圍內(nèi)自主設(shè)置與調(diào)整[2G4].

2護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科體系的研究進(jìn)展

在護(hù)理學(xué)未成為一級(jí)學(xué)科以前,就有專家曾經(jīng)提出將護(hù)理學(xué)獨(dú)立設(shè)置為一級(jí)學(xué)科,同時(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、社區(qū)和家庭護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理和人文學(xué)設(shè)置為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科[5].護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科后,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組專家提出了護(hù)理學(xué)學(xué)科范圍,包括內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等14個(gè)研究方向[1].隨后,國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)學(xué)位授予單位二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建各抒己見,成為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的熱點(diǎn)問題.胡偉力等根據(jù)社會(huì)需求、國(guó)情特點(diǎn)提出可設(shè)置內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急危重癥護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理、心理衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育與管理等二級(jí)學(xué)科[6];川北醫(yī)學(xué)院根據(jù)培養(yǎng)需求,結(jié)合該校經(jīng)驗(yàn),自主設(shè)置了急危重癥護(hù)理、外科消化疾病護(hù)理、內(nèi)科慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理等目錄外二級(jí)學(xué)科[7];趙秋利等采用德爾菲法對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科及護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生可開展的專科領(lǐng)域進(jìn)行研究,專家公認(rèn)護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科;對(duì)于是臨床護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科,還是內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科,專家的態(tài)度各占一半[8];張艷等通過研究確立了護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),立足當(dāng)?shù)貙W(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,提出中醫(yī)護(hù)理學(xué)、軍事護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理學(xué)等10個(gè)護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科[9];蘇芳等通過對(duì)2016年研究生招生信息網(wǎng)中護(hù)理碩士研究生的招生信息進(jìn)行研究,結(jié)果表明,招生方向設(shè)置比例較高的為成人護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神心理護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究,不區(qū)分研究方向以及科學(xué)學(xué)位的母嬰護(hù)理學(xué)與人文護(hù)理學(xué)和專業(yè)學(xué)位的兒童護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué).研究還進(jìn)一步指出,需進(jìn)一步探討招生方向是否滿足二級(jí)學(xué)科的納入標(biāo)準(zhǔn)[10].

3我國(guó)護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建思考

3．1護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建的意義

構(gòu)建護(hù)理二級(jí)學(xué)科體系的意義在于:①有助于學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整,完善護(hù)理高等教育結(jié)構(gòu)層次;②有助于護(hù)理的?？苹l(fā)展,不斷擴(kuò)展護(hù)理學(xué)研究層面,在特定領(lǐng)域或重點(diǎn)方向上取得突破,提高學(xué)術(shù)研究的自主創(chuàng)新能力[11];③有助于明確碩士、博士培養(yǎng)的目標(biāo)、方向、層次和規(guī)模,培養(yǎng)護(hù)理高層次人才;④有助于促使護(hù)理學(xué)跨學(xué)科交叉融合,推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的長(zhǎng)期可持續(xù)性發(fā)展[12G13].

3．2護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置中存在的問題

學(xué)科設(shè)置中存在的主要問題:①護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建缺乏學(xué)科目錄指導(dǎo)和相關(guān)制度.二級(jí)目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國(guó)家相關(guān)部門的學(xué)科目錄自主設(shè)置與調(diào)整,但是國(guó)家的學(xué)科目錄中護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下并無詳細(xì)二級(jí)學(xué)科目錄,對(duì)學(xué)位授權(quán)單位構(gòu)建護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系指導(dǎo)不明確.此外,應(yīng)成立護(hù)理學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)并制定護(hù)理二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建及建設(shè)的規(guī)章制度,以便更好地指導(dǎo)各學(xué)位授予單位自主設(shè)置護(hù)理二級(jí)學(xué)科.②護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的學(xué)術(shù)研究較少,且研究?jī)?nèi)容以經(jīng)驗(yàn)居多,對(duì)學(xué)科基本問題缺乏系統(tǒng)、深入的研究,研究方法極少運(yùn)用實(shí)證研究,對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義較弱.③護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建不受重視[14].目前,我國(guó)多數(shù)護(hù)理碩士、博士授予單位對(duì)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建不夠重視,未能按照相關(guān)文件要求進(jìn)行撰寫自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科論證方案—組織專家論證的程序進(jìn)行,導(dǎo)致二級(jí)學(xué)科的設(shè)置隨意,缺乏科學(xué)性、規(guī)范性.