精神科安全護理的護理措施精選(九篇)

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第1篇：精神科安全護理的護理措施范文

【關鍵詞】神經內科老年患者護理；安全隱患；防范措施

神經內科疾病多集中出現在老年人群中，更容易發生病情變化和意外,因此識別和預防安全隱患尤為重要。現對2008年10月至2010年我院收治的神經內科患者286例的臨床資料回顧性分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料本組資料共計286例，均為2008年10月至2010年我院收治的神經內科患者，男174例，女112例，年齡34～79歲，平均56.4±3.6歲。其中腦梗塞189例，腦出血39例，珠網膜下腔出血31例，帕金森病 19例，格林-巴利患者8例。

1.2 安全隱患及措施

1.2.1 護理時存在的安全隱患形式（1）跌倒：老年患者患上神經疾病后會造成肢體癱瘓、平衡失調步態失衡；低血壓、抽搐、暈厥；且病房地面過于濕滑，站坐稍不注意則會引起跌倒。（2）墜床：病人陪護未能認識到床欄、約束帶對患者的保護作用，把床欄私自取下、解開約束帶；護士對于病人的情況掌握不足，護理工作缺失而引起墜床。（3）燙傷：神經內科病人在感覺意識上則存在不同程度的障礙，尤其是痛覺、溫覺敏感不足造成了病人被燙傷的次數增加。（4）走失：在疾病的長期困擾下，病人的認知、記憶力、行為、反應等都出現問題，且缺少家屬看護等因素導致的。（5）窒息、吸入性肺炎：神經系統異常導致的疾病會造成吞咽難度加大，咳嗽反射異常，進食出現嗆咳；而部分病人因留置胃管時間過久，且鼻飼不標準引起誤吸或吸入性肺炎。（6）壓瘡：患者皮膚軟組織的新陳代謝效率較低，出現壓瘡的可能性較大。（7）非計劃性拔管：患者常會伴隨意識變化，在病人處于清醒狀態時又會情緒激動，引起非計劃性拔管。（8）藥物不良反應老年人同時用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服用降壓藥易發生性低血壓等，加上老年人往往出現“服藥能力下降”，如漏服、多服等。

1.2.2 避免安全隱患的有效策略（1）跌倒方面：首先入院時準確評估患者狀況，護士要注意既往史尤其是伴隨癥狀和自護能力，有跌倒高危因素的在床尾掛出相關安全警示牌，并建議家人24小時陪伴，護士需隨時叮囑老年病人的生活起居滿足3個30秒標準，“醒后30秒再坐起，坐立30秒再下床站立，站立30秒后再行走”［1］。老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合我科老干部特點，入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。告知患者入廁時不要關門，以免有意外發生時我們不能隨時發現。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。

（2）墜床方面：存在意識障礙、情緒暴躁、身體抽搐、老年癡呆的患者必須要配備保護性床欄，對行肢體實施控制。對于可能出現墜床與摔傷的病人，需定期到病房勘察巡視，與病人溝通開展宣傳教育；對于病床的高度需控制在50 cm以內，對按安裝空調設施的病房在熱天最好不用涼席，可避免涼席外移而造成墜床。

（3）燙傷方面：一般老年患者建議不要使用熱水袋，若病人得到顯著恢復后，護士則需對其家屬降解熱水袋局部熱敷的溫度與運用方式，水溫需控制在5O℃以內。對熱水袋外用布套包裹，最好間接地和皮膚接觸，且對于水袋的位置要不斷更換調整，或者防止兩床被子之間，護士要經常用手觸摸病人皮膚的溫度，避免溫度過高造成燙傷［2］。

（4）走失方面：意識嚴重缺失的老年病人，需防止其走失的可能性。護士應和病人家屬及時溝通，堅持24 h的守護，對外出檢查要及時看護；對神經內科的病人掛胸牌；對床尾需掛警示牌，護士定期進行巡查護理處理。

（5）窒息方面：吞咽障礙較輕的病人要結合半流質飲食，控制喂食的速度，對出現嗆咳的可能性觀察。吞咽障礙較重的則采取插胃管鼻飼，需結合回抽胃液和聽診措施判斷病情，且時刻關注胃管是否滑出，喂食需對病人進行叩背、吸凈痰液，喂食后需避免吸痰、翻身。

（6）壓瘡方面：對可能出現壓瘡的病人填寫壓瘡報告卡，并及早采取措施，如睡氣墊床，同時保持每1～2小時進行1次翻身，維持患者皮膚、床單的整潔。護士在交接班時必須對病人當前的情況熟悉了解，從而掌握足夠的工作信息。護士在協助臥位時需避免病人的身體滑動，或其它操作因素造成的壓瘡。

2結果

通過采取針對的有效的措施，及時發現與改善護理工作存在的安全隱患，逐年將不安全因素減少到最低限度，有效的避免醫療糾紛。報告如下。見表1。

表1 2008年至2010年護理安全問題比較（n）

3 小結

神經內科病人在治療時對其采取針對性的護理措施，能夠有效防范安全隱患的發生，這是營造安全、放心、滿意醫療環境的前提。這就需要護理人員綜合分析導致安全隱患的原因，采取科學的防范策略。

參考文獻

[1]王建清.護理安全管理的實施與思考［J］.護理研究，2007，21(10)：67-68．

第2篇：精神科安全護理的護理措施范文

【關鍵詞】 風險評估技術；精神科；安全管理

隨著社會的進步和發展，人們的法治觀念及自我保護意識在日益增強，醫院面臨的風險亦越來越大，尤其是精神疾病患者在精神癥狀的支配下隨時可能導致自殺自傷、傷人毀物、出走等意外事件的發生。因此更要求精神科護士具有高度的責任心和風險意識，做好精神科護理安全管理。我科認真組織學習了護理風險評估技術，并較好地在臨床工作中應用，切實提高了護理人員的安全預見性，保障了各項安全防范措施的有效落實，降低了精神科護理風險，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年11月至2013年10月期間在河南省精神病醫院早期干預一科、早期干預二科住院的首發精神障礙患者共520例，診斷均符合CCMD-3精神病診斷標準[1]。根據住院時間先后將2012年11月2013年4月的住院患者設為對照組，2013年5月至2013年10月的住院患者設為觀察組。對照組共260例，其中男性133例，女性127例，年齡25-53歲，平均（35.98±11.34）歲。診斷分別為：精神分裂癥187例，躁狂癥35例，抑郁癥29例，其它診斷9例。觀察組共260例，其中男性128例，女性132例，年齡23-50歲，平均（34.72±12.16）歲。診斷分別為：精神分裂癥189例，躁狂癥30例，抑郁癥31例，其它診斷10例。2組患者在性別、年齡、病種等方面進行比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統的護理模式，按精神科護理常規進行護理 研究組在常規護理的基礎上應用護理風險評估技術，對患者進行細致的精神檢查及病情觀察后，再與主管醫生進行充分的溝通，之后按照精神科風險程度評分表的內容進行評估，確定風險等級，再根據風險等級制定個體護理計劃，實施針對性的防范措施，見表1。

1.2.2 評估標準 自殺風險評估共10項，1-7項每項分值為1分，8、9、10項分值分別為8、9、10分，風險程度：1-4分為輕度，5-7分為中度，8分及以上為重度。攻擊行為風險評估共9項，1-5項每項分值為1分，6、7、8、9項分值分別為6、7、8、9分，風險程度：1-4分為輕度，5-7分為中度，8分及以上為重度。出走風險評估共4項，1項分值為2分，2項分值為4分，3項分值為6分，4項分值為8分，風險程度：2分及以下為輕度，4-6分為中度，6分及以上為重度。

1.2.3 實行三級護理評估 一級評估：患者入院后由責任護士或當班護士建立風險程度評估表進行評估，以后由責任護士每周評估1次；二級評估：在一級評估中存在有中、高風險的患者由責任護士進行動態的每日評估；三級評估：護士長24小時內對新入院患者及重點患者進行再次評估，每周帶領責任護士進行總評估1次，并指導護理計劃及防范措施的制定，檢查措施的落實情況。

1.3 觀察指標 比較2組患者住院期間自殺自傷、傷人毀物、出走等風險事件的發生率；比較應用風險評估技術前后護理人員受傷害事件的發生率。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結 果

2組患者在住院期間的風險事件發生率比較見表2；應用風險評估技術前后護理人員受傷害率比較，見表3。

3 討 論

3.1 應用護理風險評估技術有利于降低精神科風險事件發生率 精神障礙患者大腦活動異常，思維行為異常，自理能力下降，特別是在受幻覺、妄想的支配下，往往會出現危害自身和傷及他人的行為[2]，故精神科護理風險事件的發生具有偶然性和突發性，護理安全存在著極大的挑戰。本研究結果顯示，研究組風險事件發生率明顯低于對照組（見表2），提示應用護理風險評估技術，從患者入院到出院實施連續的三級評估方法，橫向全面地評估了風險程度，縱向評估了住院期間各個階段的風險，在危險未發生前采取積極有效的防范措施，將危險控制在萌芽狀態，從而降低風險的發生率[3]。

3.2 應用護理風險評估技術有利于降低精神科護士受傷害率 在精神科病房與患者接觸最直接、最緊密的是護理人員，要24小時不間斷的照顧患者，被患者攻擊的危險性最高。雖然精神疾病患者的風險行為具有突發和難以預料的特點，但發生前大多有先兆表現，其中有嚴重幻覺、妄想和不服從管理的患者發生風險行為的可能性最大，因此，開展預見性護理極為關鍵。預見性護理是在全面了解并評估患者的病情基礎上，制定有效的、防患于未然的護理，其根本在于積極認識預防以及處理并發癥的發生，采取預防為主的原則，有計劃有秩序有目的地給患者提供護理服務[4]。我們通過應用護理風險評估技術對新入院患者實行預見性護理，提前啟動防范措施，使護士受傷害率明顯下降（見表3）。同時，還有利于將護理工作由被動轉為主動，調動了護士的積極性，提升了護理人員的自身價值[5]。

3.3 應用護理風險評估技術有利于保障精神科護理安全 風險評估技術對精神科護理有著重要的臨床指導作用，通過對精神障礙患者實施風險評估，可以先預測出風險，指引臨床護理的方向，使護理人員在臨床護理中便于抓住護理的重點，這樣既能使護理工作不再盲目又能提高護理安全質量[6]。同時，掌握護理風險評估技術能強化護理人員的風險意識，提高專業內涵，使其在臨床工作中能有效控制風險，提高護理安全管理質量。

綜上所述，安全管理是精神科臨床護理工作中的重要環節，實施護理風險評估降低了風險事件的發生率和護士受傷害率，有效地保障了護理安全。因此精神科風險評估是是切實可行的精神科護理安全管理方法，具有在臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].第3版.濟南：山東科學技術出版社，2001：87-89.

[2] 郝偉.精神病學[M].第6版.北京人民衛生出版社，2008.6.

[3] 鄧秋雁，梁艷，謝仲英，等.住院精神病人暴力危險分級及干預的研究[J].現代醫院，2008.1，8（1）：8-10.

[4] 牟秀華.預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：16-18.

第3篇：精神科安全護理的護理措施范文

護理相關措施：①團隊文化建立：護理學為傳統的最具人文精神的學科，特別是精神科護理學關注的對象是最需關懷和幫助的弱勢群體，對護理人員的“人文關懷”價值觀進行提高，構建充滿關愛的團隊文化，進一步激發工作熱情，可提升科室向心力和凝聚力，降低不安全事件發生率。同時實行彈性排班制度，減輕護理人員壓力。②業務培訓：加強護理人員自我保護意識和法制觀念，提高操作技能和理論知識水平。護理部需開展不同形式的學習活動，對技能和理論知識進行考核，選派優秀的護理人員到上級醫院學習，使其綜合知識水平提高，知識面不斷拓展，進而提高整體護理質量。③堅持理論聯系實際：臨床護理工作需與實踐緊密結合，堅持“以人為本”的服務觀點，了解臨床情景，對患者的情感能夠體察，在護理工作中融入真誠和愛心，依據患者的實際需要，提供適合個體的護理服務，使患者獲得安全感，提高滿意度，感受到人性關懷的溫暖。精神科規章制度較多，要嚴格執行，護士長需起到模范帶頭作用。④規范化書寫護理記錄：護理記錄必須依據客觀、及時、真實、準確的原則，與醫生病程記錄保持一致性，加強檢查力度，對問題及時發現并給予糾正。患者相關對策：①心理護理防范：用適度的保證、合理的解釋、有益的暗示對患者不良情緒進行調控和支持。對其痛苦及內心需要進行了解，聯系家屬多給予患者鼓勵和關愛，排除孤獨、焦慮心理，讓患者感覺被重視和關懷。②加強巡視：精神病患者行為比較怪異，由于缺乏自制力和受精神癥狀支配，可能會出現自傷、毀物、自殺、外走等意外行為，故護理人員需加強巡視，對患者上述特點進行掌握，加強夜班巡視力度。③加強安全管理：在精神癥狀的支配下，精神病患者會利用物品作為自殺、傷人、自傷的工具，故在患者及家屬入院時需認真做好有無危險品以及所帶食物是否有變質情況發生的檢查，同時開展安全宣教。④密切觀察病情：對患者的病情詳細了解，明確診斷，重點看護。需盡量不讓高危風險的患者到相對隱蔽的場所活動，加強心理疏導工作，提高警惕，對患者的病情變化進行密切觀察，若有逃跑患者在追回后，需對其進行良好的精神安慰，不要過多責備，同時防止再次意外發生，加強嚴密觀察。

按上海市護理質控中心的護理考核標準及上海市精神科臨床質控中心考核標準，對護理滿意度（基礎護理質量、護理文件書寫質量、病區管理質量和技術操作質量、消毒隔離質量）及暴力傾向進行評價。精神科護理的不安全因素及防范對策分析凌璇湖南省郴州市精神病醫院三病區，湖南郴州423000[摘要]目的探討精神科護理的不安全因素及防范對策。方法選擇該院精神科2010年5月—2011年5月收治的患者90例，隨機分為兩組，對照組45例采取常規護理，觀察組45例在此基礎上分析不安全因素，制定針對性的防范對策，現就兩組臨床資料進行回顧性分析。結果觀察組滿意率為97.8%，對照組滿意率為77.8%。觀察組發生暴力事件1次，占2.2%；對照組發生13次，占28.9%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論針對精神科護理的不安全因素進行分析，并制定相應的防范措施，可提高護理質量，防范護理風險，減少醫療糾紛。

采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行χ2檢驗。

第4篇：精神科安全護理的護理措施范文

【關鍵詞】精神科暴力行為；防范護理

文章編號：1004-7484（2013）-11-6736-02

精神科患者發生的暴力行為一般是指精神病患者對他人的身體直接傷害或破壞其他物體的不良性質的攻擊行為[1]。它不僅對患者的自身安全造成一定送我危害，而且對他人和環境帶來無形中的危害。針對精神科患者的暴力行為發生實施預防和防范的護理措施是提高精神科護理質量的關鍵措施。因此，筆者在住院精神病患者的暴力行為統一整體的進行調查分析，并總結出相關的護理干預及防范措施。1資料和方法

1.1臨床調查對象針對我科收治的住院精神病患者2595例進行分析，其中發生暴力行為的患者有200例，發生暴力事件共343例次。其中發生暴力行為的患者中男120例，女80例；疾病類型：心境障礙33例，精神分裂癥107例，癔病18例，酒依賴戒酒22例，精神發育遲滯5例，其他15例；總年齡分布在15-52歲，平均年齡28.65±8.5歲。病程在2個月至15年，平均病程為5.12±5.93年。

1.2方法根據此組住院的精神病患者的病歷資料和護理交班報告為研究主要題材，對所有的暴力攻擊性的行為相關護理記錄整體的分析回顧并實施調查。2結果

2.1暴力行為的發生率針對我院收治住院2595例精神病患者，男1617例，女978例，發生暴力行為200例，占7.7%；共發生343例次暴力攻擊行為。

2.2時間特點發生暴力攻擊行為的200例患者出現了343例次攻擊行為，所發生時間分布為：白天111例次，占32.3%；前半夜發生175例次，占51.02%；后半夜發生57例次，占16.6%，可見暴力行為多發生在前夜較多。

2.3暴力對象醫護工作人員是精神科患者的主要暴力對象，其次是住院的其他患者、家屬。對于環境病房內的設施照成破壞，有少部分患者會出現自身殘傷。有時會涉及好幾個人為攻擊對象。

2.4導致暴力行為的主要原因患者拒絕住院治療的占主要地位共有89例次，占25.94%；幻覺妄想支配68例次，占19.83%；拒絕護理及治療的96例次，占27.99%；行為障礙13例次，占3.79%；出現性情易激惹的71例次，占20.69%。

2.5暴力形式精神科患者徒手暴力的278例次，占81.05%，主要手段有抓傷、拳擊傷；牙咬傷15，例次占4.37%；自傷12例次，占3.49%；或者隨手抓及可接觸的物品造成傷人毀物的38例次，占11.08%。

2.6暴力行為發生和患者入院時間的關聯患者入院后的7天所發生的暴力行的次數共有191例次，占55.67%；7-15天內發生暴力行為的次數共114例次，占33.23%；15天后發生暴力行為的次數共52例次，占15.16%。可見在入院后的7-15天內較常發生暴力行為事件。3暴力發生的常見原因

3.1精神病患者一般是由家人在強行壓制下帶來醫院進行治療，患者自身易激怒加之當工作人員對其實施嚴格的管理，極易出現對工作人員產生拳打腳踢的現象，甚至在沒他人的有防備下，拿起辦公室內的其他物品就對他人進行暴力性質的攻擊[2]。

3.2精神病患者病情平穩后覺得自己住院時間太長，住院的日子枯燥乏味。心情產生急躁，希望早期出院。出院的想法受到醫生及家屬的拒絕，自此將怨氣轉移到護理工作人員或其他室內病友的身上，因此發生暴力的行為；長期治療會使部分患者出現消極的心理，因此導致自殘自傷的暴力行為。

3.3精神病患者的病區活動范圍較小、環境內較為嘈雜，導致患者心情煩躁，這也是暴力行為產生的重要因素。4相關護理防范措施

4.1改善病房的整體布局對于精神病病房要加強病房內的安全管理措施，病房內加大空間，床位數和床間距應保持合理的比例，禁止發生患者過分擁擠的現象。保持室內環境整潔，簡單、安靜，減少不必要的聲音對患者產生刺激，病房內的布置要采取安全且簡潔為主，減少易拿起的物品擺設數目。危險物品要嚴格管理，定期對危險品的檢查及收繳，尤其是對新入院患者以及外出活動的患者要進行嚴格全身的檢查，禁止攜帶危險物品，以免使暴力行為基礎。

4.2掌握患者的心理狀態發生暴力行為的患者一般是急性期療效差的患者中，所發生的次數并與精神癥狀的嚴重性成正比[3]。護理人員要密切觀察患者的日常生活，應及時對患者進行評估，及時制止患者沖動傷人的危險因素因，如對年輕男性患者的精神分裂癥剛入院時要加強病情監護。對于先兆暴力行為的癥狀要采取措施，應盡量減少對患者的不良因素刺激，最有利的將暴力行為癥狀消失在萌芽狀態。

4.3加強精神病患者高發期暴力行為的護理基礎對于暴力行為事件的高發時間內，可適當的增加護理人員的團結性工作性質，并采取多巡視病房，密切觀察患者的病情及心理變化。

4.4加強工作人員的應激能力采取特殊的培訓，加強護理人員的溝通能力，以正確的方式對神科患者進行有效的溝通和接觸，并掌握其中的技巧以便提高護患關系。針對暴力行為事件時護士應沉著冷靜的態度，及時控制暴力場面以及立刻尋求幫助，機智有效的制止暴力事件，使暴力的患者隔離，最終將暴力損傷降至到最低的程度。

4.5提高服藥的質量提高有效的服藥率是控制患者病情以及預防和治療暴力行為的最主要措施和正確的防范手段，對暴力攻擊事件的先兆及時有效的預防，并給予有效的藥物治療和護理干預措施，因此加強患者的服藥質量，防止出現吐藥、藏藥的不正當現象[4]。盡快控制患者的病情是減少暴力事件的根本防范措施。5討論

對于精神科的患者不論男女，均會出現暴力行為的可能性，因此在護理工作中護理人員要及時觀察患者的行為，掌握患者的暴力事件的前期性質，預防和制止暴力事件的發生，同時學會自我保護能力，降低她傷現象。對于精神病的患者的護理要加強針對性的護理措施，可以有效的提高護理質量，使患者能順利接受治療，因此精神科的護士對精神科患者的護理起到至關重要的作用。參考文獻

[1]朱琴芳，金冰冰.精神科低年資護士遭受暴力及防攻擊學習現況的調查分析[J].中國民康醫學，2010，18（4）：32.

[2]龐秀麗.精神科護理人員遭受工作場所暴力的特點及防范[J].中國衛生產業，2012，16（3）：710.

第5篇：精神科安全護理的護理措施范文

【關鍵詞】精神科；護患關系；護理缺陷；防范技巧

精神科住院患者在法律上屬于無民事行為能力或限制民事行為能力的人，他們都缺乏自知力，不愿意住院，再加上封閉式集中管理，精神癥狀和精神藥物的影響，發生自殺、自殘、攻擊他人、出走、摔傷、窒息、猝死等意外事件的幾率都比綜合科高得多。由于精神科病房的特殊性，長時間在精神科工作的護士上班時謹慎小心，精神壓力明顯比綜合科大。而隨著法律法規不斷完善公眾法律意識的極大提高，自己的合法權益一旦受損就會發生投訴或糾紛，因此防范精神科護理缺陷從而杜絕或減少護理糾紛是非常重要和有意義的，也是安全護理必段要做的。為了有效防范精神科護理糾紛提高精神科護理缺陷的防范技巧是非常重要的。

1 精神科護理工作中的主要護理缺陷

1.1護理操作中潛在的不安全因素 不認真執行“三查七對”制度，不可避免地發錯藥而引起糾紛。精神科病房規定15 min巡視病房一次，有自殺自傷行為的患者必須時刻在護理人員視線之內，如果因為護理人員未盡到監護責任而造成患者自傷、自殺，就要承擔法律責任。

1.2 缺乏工作責任心，患者出現異常先兆不能及時發現，缺乏警惕性與預見性。有些護理人員存在僥幸心理，認為自己在工作中從未出現過任何醫療差錯，憑經驗辦事，對精神病患者這個特殊群體隨時可能發生意外事件認識不足。

1.3 護理人員專業知識和技能水平偏低，對各種儀器使用方法不熟練或不能正確操作，經驗不足或協作能力不高，造成損傷或延誤搶救時機。

1.4 自我保護意識缺乏 在患者家屬法律意識普遍增強的情況下，部分護理人員卻沒有正視這種現實，自我保護意識缺乏，在護理工作中對患者的治療，護理措施沒有及時履行告知義務，忽視了患者的知情同意權。同時護理人員言語、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全結果。

2 防范護理缺陷的技巧

2.1 學習護理規章制度并嚴格執行

涉及精神科護理專業各種制度的內容非常多，包括國家的，單位的，行業的標準規范等等。例如護理規章制度中的查對制度、交接班制度、保護性約束制度等。所有這些制度對搞好專業工作，減少護理缺陷的發生及糾紛事故有非常積極的意義，所以一定要嚴格執行，不能疏忽懈怠。

如果我們都能嚴格按照制度辦事工作，有效提高護理素質和護理缺陷的防范意識，出事的概率就明顯降低，又能夠保障護理工作的安全。

2.2 提高專業理論和技術水平

精神料護理是專業性很強的一門護理專業，不斷學習新知識，新的護理內容是精神科護理實踐的需要。它一方面能使住院精神病患者早日康復，另一方面也能減少護理缺陷的發生，也能夠滿足精神護理人性化的需要。我們應該通過不斷的工作實踐，為發展完善精神科護理專業作出貢獻。

2.3注重心理護理 長期以來，我國護理實質是處于一種以技術操作為主的技能服務工作狀態。護理管理者在管理上熱衷于抓操作、抓培訓、抓演練。形成了護理專業過度操作化，但精神科患者的心理護理是非常重要的。而在臨床工作中，護理人員往往忽視患者心理護理。由于缺乏與患者溝通的技巧而不知如何針對病情實施心理護理，在與患者接觸時不能很好與之交流而致患者病情突變，產生消極觀念而發生意外。

綜上所述，認真學習掌握精神科護理的相關規章制度，并在工作中嚴格執行，靈活應用，不斷完善；通過加強綜合科護理知識的學習；心理護理，生活護理并重，不斷提高理論和技術水平；改進服務態度，改善護患關系，提高護理缺陷的防范技巧。必然能夠防范精神科護理缺陷的發生，即使出現護理缺陷也能夠正確對待，合理處理。

參考文獻：

[1] 陳紅，蔣玉琴.護士在預防抑郁癥患者自殺中的作用[J].護理雜志，2008，17（1）：11-12.

第6篇：精神科安全護理的護理措施范文

【關鍵詞】 精神科護士；急救技能；問題；應對策略

精神科在醫院是一個很特殊的科室，由于精神疾病的特殊性，所以急診精神患者非常多見，精神疾病患者在病發時情緒失控并且花樣繁多，具有很大的威脅性［1］，如果護理工作人員在對患者的就診搶救的過程中如果沒有給予相應的護理措施或者護理方法不當都會造成患者的身心受到巨大損傷，而且護理工作人員在這個過程中也會遇到危險，并且精神科護士在急救中技能存在問題，如果沒有對這些不安全隱患采取適當的措施，將會導致更嚴重的危險事故。本文主要根據精神護士進行研究，分析護理工作人員在急救技能中存在的問題并給予相應的應對策略。

1 精神科護士急救技能潛在問題

精神科患者因為發病的原因，會出現幻覺以及妄想的癥狀表現，隨時都會有暴力傾向，例如自殺、自傷以及毀壞物品等意外行為的發生［2］，這時要求護理工作人員以最快的速度進行處理，而護理工作人員可能存在對急救知識和技能掌握不全面的情況，缺乏臨床經驗，從而導致護理工作人員在面對這類突發事故會不知所措，不能主動的對患者進行應對措施。由于精神病患者大多都是無自知力，無主訴能力，并且屬于長期住院的患者，在臨床中會有合并軀體疾病，精神科護士臨床上不能經常得到綜合急救的訓練機會，所以一旦發生搶救，護士就會有些措手不及［3］。另外護理人員的心理素質差，在面對意外事故時會出現緊張的情緒，從而可能會引起更混亂的糾紛。

2 應對措施

2.1 理論授課和急救技能示教

采用集中授課的方式對護理工作人員進行急救知識方面、護理技術操作和各類搶救儀器的使用方法進行講解。

2.1.1 急救知識 護理工作人員要熟練掌握急救藥物的使用方法、劑量以及注意事項，并且詳細了解急救護理過程，因為精神科是一個比較特殊的科室，所以要對精神科常見的意外以及突發事件進行了解，培養應急相關知識。

2.1.2 急救護理技術操作 學習急救護理技術并且熟悉掌握，例如心肺復蘇，簡易的氣管插入配合以及吸痰吸氧的操作，靜脈留置針技術熟練［4］，并對一些突然事故的患者給予動脈血的采集以便血氣分析，對于一些有暴力行為的患者進行適當的約束方法，避免患者的行為過激而造成周圍人員的傷害。

2.1.3 精神科專科急救技能的訓練 家中精神科專業知識的訓練，培訓護士在面對突發事件時的應對方法，如患者出現噎食、自縊、傷人、觸電等突發意外事件，要即使給予急救護理［5］。

2.2 情景模式培訓

對精神科護理工作人員平常多開展一些情景模式訓練，要求護理工作人員有足夠的經驗面對一些突然事故。情景模式訓練時應該找出一些資歷經驗比較豐富的護理工作人員扮演患者給予年輕低經驗專業的指導與訓練，結合實際的臨床經驗對年經低經驗的護士進行突然事件的訓練，對年經低經驗的護士進行急救過程的訓練［6］，急救護理訓練過程包括吸氧、心肺復蘇、呼吸機的使用以及標本的采集，而且在急救護理過程中要多加強患者與護理工作人員的溝通，建立個體化的護理方式，護理時要耐心，高度集中注意，并注意心理方面的護理。

2.3 訓練專業急救小組

培訓專業的護理急救小組，培養小組人員的配合能力，一人立刻做急救操作并觀察患者的癥狀表現；一個給予藥物注射，才氣患者的血液進行標本檢驗；一人負責給患者吸氧等一些輔助急救操作；另外一人進行藥物配置以及與相關科室進行聯系的工作［7］。訓練小組要嚴格遵守自己的職業，分工明確，在訓練時由專業的護理工作人員對其進行指導，提高有效的急救效率［8］。

3 討論

精神疾病患者在病發時會情緒失控并且具有很大的威脅性，如果護理工作人員在對患者的就診搶救的過程中如果沒有給予相應的護理措施或者護理方法不當都會造成患者的身心受到巨大傷害，而且同時護理工作人員在這個過程中也會遇到危險，如果沒有對這些不安全隱患采取適當的措施，將會導致更嚴重的危險事故。精神科護士在急救過程中由于經驗不足所以會導致護理存在問題，所以應該對護士進行一系列的專業知識培養［9］，在應對患者的突然事件時應該立刻做出判斷，并迅速采取有效的應對措施，在最短的時間內對患者進行有效的制止并且最大程度的幫助患者，在危急時刻挽救患者的生命，幫助患者早日恢復健康。提高年經低經驗的護士綜合急救技能，訓練急救過程中護士的靈活性與條理性，不僅使護士掌握了單項技能的操作，還培養的護士良好的心理素質。

參 考 文 獻

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第7篇：精神科安全護理的護理措施范文

【關鍵詞】 護理風險評估； 精神科； 安全管理

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0080-03

護理風險是指臨床護理工作中可能發生的危害患者人身安全、影響治療的不良事件[1]。精神科患者因不能自行有效控制自身思維及行為活動，造成多種不安全因素出現，如：暴力攻擊行為、自殺/自傷、出走（擅自離院）、噎食、跌倒/墜床、壓瘡等不良事件發生，危及患者與護理人員的安全。如何防范護理風險事件的出現成為了醫院精神科護理工作的重要內容，同時也是醫院護理管理工作中的難點及重點。為了減少精神科不良事件的發生，筆者所在醫院自2015年5月開展風險評估表對患者護理風險進行評估，給予針對性護理管理，取得了理想成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月-2015年12月筆者所在醫院1200例精神疾病住院患者進行研究，所有研究病例均根據住院時間先后實施分組，將2014年8月-2015年4月的589例設為對照組，2015年5-12月的611例設為觀察組。對照組男389例（66.04%），女200例（33.96%），年齡13～75歲，平均（33.3±5.4）歲。疾病分布：精神分裂癥170例（28.86%），持久的妄想（偏執性精神病）98例（16.64%），雙相（情感）障礙128例（21.73%），癲癇所致的精神障礙89例（15.11%），分裂情感88例（14.94%），精神發育遲滯伴發精神障礙16例（2.72%）。觀察組男411例（67.27%），女200例（32.73%），年齡11～78歲，平均（32.3±3.4）歲。疾病分布：精神分裂癥168例（27.50%），持久的妄想（偏執性精神病）105例（17.18%），雙相（情感）障礙135例（22.09%），癲癇所致的精神障礙93例（15.22%），分裂情感96例（15.71%）精神發育遲滯伴發精神障礙14例（2.29%）。兩組病例資料比^，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取精神科常規的護理常規，主要包括：患者的日常飲食、生活、服藥及預防不良事件發生等。觀察組患者在此基礎上給予護理風險評估及預防安全管理模式，具體如下。

1.2.1 成立風險管理小組及對護理人員進行培訓 成立以護理部的3名質控組長指導，各病區護士長為組長的風險管理小組。護理部對護理風險管理制度、管理預案、評分標準等進行修訂，確定明確的風險級別。護理部對護理人員進行風險評估相關知識的培訓，增強護理人員風險評估意識及提高評估水平。

1.2.2 風險評估方法 病房采取三級風險評估，一級評估：由責任護士或當班護士按風險評估表的內容對新入院患者，在2 h內采取詢問患者或家屬及送治人員，以及觀察患者的言行舉止完成暴力攻擊行為、自殺/自傷、出走（擅自離院）、噎食、跌倒/墜床、壓瘡等風險評估，患者住院期間病情有變化當班護士要完成風險評估。確立風險程度，對于高危風險履行風險告知，并讓患者或家屬簽名，做好標識，采取相應的防范策略；二級評估：按照一級評估結果對存在高危風險因素的病例實施全天動態評估，護士長及相關責任人還要保證各項防范措施的落實；三級評估：護士長72 h內對高風險的患者再評估，審核后將結果上報護理部，督查風險防范管理制度的落實，發現問題，及時糾正偏差。護理部對重點高危患者進行現場查看評分及措施的落實情況，并給予指導。

1.2.3 風險警示標識 根據風險評估結果，將高危風險患者（存在暴力攻擊行為、自殺/自傷、擅自離院、噎食、跌倒/墜床、壓瘡的患者）作為重點護理管理對象，寫在白板上提醒，在其床頭卡上設置安全警示標識，跌倒高危患者還在其腕帶上貼上警示標識。餐廳設“防噎食專座”，有噎食風險患者進食時集中管理，專人看護。

1.2.4 護理風險的防范 具有高危風險因素的患者需要作為臨床重點監護對象，安置于重點病房，加強環境安全管理，密切觀察病情變化，加強巡視，嚴格交接班制度，加強宣教，認真執行工作制度，并嚴格按照工作流程進行，針對性地實施安全護理措施，正確使用各種安全警示標識。若發現其存在新的危險因素，則應給予二次風險評估，并采取適當的應對方式，防范風險。科室護士長定期檢查安全風險防范措施的落實情況，發現問題及時反饋并限期整改。對評出的高風險患者由各病區護士長審核并上報護理部備案。見表1、表2。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在住院期間護理不良事件發生率、護士風險評估率、風險告知率、患者健康教育知曉率及患者對護理的滿意度。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

兩組研究病例不良事件發生情況及風險評估開展前后相關因素的比較，見表3、表4。觀察組不良事件發生率少于對照組（P

3 討論

護理風險具有突發性和難以預測性[2]。護理風險不僅影響患者的治療，嚴重者還可導致患者死亡。精神科患者受疾病因素影響，或受其他刺激性因素影響，可導致其出現自殺自傷、暴力攻擊、外走等危急事件。并且，精神科患者長時間接受抗精神病藥物治療，噎食、跌倒的危險性也較高。因此提升醫院護理人員識別風險水平，增強緊急事件處理能力具有重要的臨床意義[3]。

有研究顯示，積極發現及識別潛在風險、現有風險，并對風險進行評級，給予對癥處理，能夠有效降低風險事件發生率[4]。所以強化風險管理，提高護理人員的安全意識及風險防范意識，這對減少護理風險事件的發生有重大意義。要防止高風險事件的發生，就要把發生護理不良事件后的消極處理變為發生前的積極預防，即如何將處置行為變為控制行為，消除或減少護理安全隱患[5]。本研究表明，通過風險評估表，患者住院期間不良事件發生率明顯低于對照組。

精神科護理工作屬于高危風險工作，不僅具備醫院護理工作要求的專業性，還具有精神科的特殊性。這就要求精神科護理人員掌握基本護理技能外，還要熟知護理風險評估知識及常用的評估技能。患者入院后開展風險評估預見性評估，將高危風險病例進行重點監護，同時開展安全防范護理[6]。才能在工作中避免或減少精神科意外事件的發生。護理風險評估單是針對護理風險的預見性護理，它需要護理人員有較強的專業知識、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及對應急事件的處理能力，能預見性地對可能存在的風險進行評估，并及時采取適當的應對措施[7]。通過對護士進行風險評估能力的培訓，并定期開展精神科護理風險應急預案演練培訓，提高精神科護理人員對風險因素的識別能力和處置能力。本研究表明，通過風險評估表，護士執行風險評估率及對風險因素的識別和處置能力優于對照組。

護士應用風險評估表在精神病患者入院當天評估其現存的及其潛在危險因素，從而制定出相應的預防及護理措施，對存在高危風險的患者迅速實施護理風險管理，并向患者及家屬告知風險及有針對做好安全指導。同時，護士通過對患者的各種風險進行評估，患者存在及潛在的健康問題有了總體的了解，從而有條理、針對性對患者及家屬進行健康教育，患者及家屬提高了防范意識，保證患者安全。本研究表明，通過風險評估表，護士的風險告知率及患者健康教育知曉率優于對照組。

實施護理風險評估，使護理人員在臨床護理工作中便于抓住工作的側重點，主次分明，掌握病情做到心中有數，護理安全及護理質量明顯提高；護理風險管理的實施，能夠有效提高護理人員的業務素質，從傳統的被動服務轉為主動服務[8]。護士主動與患者交流，建立有效的溝通方式，掌握其心理動態，適時給予心理疏導，并積極為患者解決各種實際問題，拉近了患者與護士的距離，增進了相互之間的信任度，有助于提高患者對醫療護理的依從性及滿意度。本研究表明，通過風險評估表，護理質量與患者滿意度優于對照組。

參考文獻

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第8篇：精神科安全護理的護理措施范文

關鍵詞：精神科；年輕護士；護理風險；防范措施

前言 精神科發生護理風險的幾率與普通臨床科室相比要高出許多，主要包括了自殘、自殺、傷人、事故、意外以及差錯等。對護理人員和精神科患者的人生安全造成威脅。并且隨著目前人們自我保護意識的增強，對于護理的要求與需求也越來越多，這樣就使得發生醫療糾紛的幾率也隨之攀升。這樣就使得我們不得不考慮如何有效的規避護理風險這一問題。

一、一般資料

抽取11例發生于2009.1.1～2012.1.1之間我院精神科的投訴及安全事故。其中對重癥患者觀察度與重視度不足的有4例；護士受傷事件有3例；法律意識淡薄的占2例；服務不主動的有2例。

二、精神科的護理風險原因分析 主要從家屬、精神疾病患者、醫院環境以及護士的自身素質這幾個方面來進行探討[1]。

1.精神科患者受妄想、幻覺以及藥物的支配 這樣就使得患者不能對自己的行為、情緒、人格進行有效的約束和控制，進而引發一些過激事件的發生，再者就是患者長期服用藥物，對身體的組織器官會造成一定的影響，進而易發生摔傷等事件。

2.患者家屬對治療以及預后的期望值較高 這樣就使得一旦治療及預后達不到預期的標準，患者家屬就會將責任歸于護士，進而引發醫患糾紛。或者是患者的內心缺少家庭的關懷，進而產生自傷自殺的行為。

3.環境角色不適應 精神科的住院環境封閉，這樣就會使得患者的內心壓抑，不適應該環境的生活，迫切行逃離，進而產生一些不可預測性的逃跑、沖動、毀物、傷人等過激行為。

4.護理人員的責任心不強 由于年輕護理人員的工作經驗不足、觀察不仔細、責任心不強，進而不能在一些過激行為產生之前及時的發現。亦或是在言語態度和操作上不當，也會刺激患者，進而產生傷人等行為。

5.理論基礎和操作技能不扎實 由于年輕護士的專業知識相對匱乏，在操作技能上也比較局限性，這就使得對一些突發事件不能有效地預防或是應急處理，理論與實踐不能有機的融合在一起，使得精神科患者不能得到很好地治療，甚至引發一些過激事件的產生。

6.法律和執業意識淡薄 基于精神科的護理工作量較大，并且護理的人群較為特殊，這樣就使得年輕護士容易產生急躁的情緒，對待工作的積極主動性不高，沒有足夠的耐心，對待患者態度生硬、語言粗暴，甚至對患者缺少應有的尊重，進而導致不良事件的發生。再加上一些護理人員的法律意識較為淡薄，對待一些不合理的投訴，不能借助法律武器來有效的解決。

7.醫療文書書寫不規范 目前許多年輕護士不能認識到護理記錄的重要性，進而出現一些資料、表格填寫不完善現象的發生，進而對患者的病情發展以及結果等不能很好地掌控，這就使得護理實踐與護理的本質不相符。

二、有效地防范措施

1.加強年輕護理人員的崗前培訓 首先是讓護理人員了解到自身在精神科的職責以及護理的重要性與特殊性，并使他們盡快的融入新的護理環境，對護理精神科患者的實際操作方法熟悉掌握，加強患者防護與自我防護意識的培訓，學會調節心情和緩解情緒，并認真學習《醫務人員行為準則》、《醫護人員道德規范》以及《醫療事故處理條例》、《護士法》等相關的法律法規[2]。

2.加強應急能力培養 對一些有可能發生的事件均進行歸總，并針對性的制定出應急預案，加強實踐操作的模擬訓練，讓年輕護士對各種以及事件的處理方法、程序以及器械設備的使用方法等熟悉掌握，當事件發生時，能夠及時的做出反應。

3.加強實際操作技能的培訓 針對精神科的特點，制定有效的技能培訓計劃，主要包括了各種基本技術與專科技術的操作培訓，并對護理人員進行定期或不定期的抽查考核。再者就是加強與患者之間的溝通練習以及其它相關業務的聯系，如查房等，提升年輕護士的實踐操作能力。

4.以人性化的模式進行管理 由護士長來引導年輕護士，并加強年輕護士醫德、責任心的培養，如耐心、細心、關心等，并對年輕護士多加鼓勵，對他們的心理動態及時的了解、疏通，緩解他們的心理壓力，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀和信心，以平和的心態投入到日常生活與工作中。

5.認真做好每項日常工作 每天加強對病區的巡視和安全檢查，保證沒有危險物品出現、設施完好。同時加強新進患者以及會客患者的檢查，看是否攜帶危險物品。對有攻擊傾向的患者，應該加強交流與溝通，或是采取隔離的措施。

6.對病例的書寫予以重視 在書寫相關病歷資料的時候，我們一定要保證內容的真實性、規范性、客觀性以及完善性，將病案的質量提升，將醫療糾紛的發生率降到最低。

7.對患者的病情和過激行為盡早控制 患者一些過激行為和情緒的產生主要是在妄想和幻覺的驅使下，故而確保治療方案的有效性對穩定患者情緒具有重要的意義。這樣就使得護理的風險得到了有效的降低。

對精神科患者的家庭、社會關系以及心理情況詳細掌握 這樣就能夠使得對患者的基本情況了然于胸，在護理過程中，能夠的放矢地做好心理護理，同情、尊重并關心每位精神疾病患者，消除患者的恐懼、疑慮以及抵觸的心理，并滿足他們的合理需求與要求，提升患者治療過程中的依從性[3]。

結論 精神科護理人員的護理風險較大，假如做法不合時宜，就會使患者產生一些過激的行為舉動，對患者和護士的人生安全造成嚴重威脅。因此，我們應該充分做好防范措施，將醫患糾紛發生率有效的降低，提升治療的效果。

參考文獻：

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第9篇：精神科安全護理的護理措施范文

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-285-01

因為精神科護理對象有著一定的特殊性，所以就必須要加強精神科護理安全的相關工作。首先一定要及時發現存在的不安全的因素，同時要有針對性的采取安全護理管理措施，保證護理的安全性，最大程度的減少醫療糾紛事故。

一、精神科護理中的不安全因素

11護理人員因素首先相應的護理人員缺乏一定的法制觀念，不能清楚的明確護理文書在維護雙方利益中的的舉證作用。不能及時準確地記錄患者的生命體征，同時護理記錄也不夠完善、不夠真實，不能反映出病人的真實情況，從而發生醫療糾紛。其次，護理人員的專業知識以及相應的技能水平有待提高。因為精神科患者擁有一定的特殊性，所以護理人員必須要具備專業的知識以及技能，然而從實際現狀來看，護理人員的專業知識掌握并不牢固，導致相應操作并不夠規范，甚至會出現一些失誤，這就容易引發一些安全問題發生。再次，護理人員服務意識較為缺乏的，責任心不強。因為精神科患者無法正確的認知自己的疾病，要想達到良好的治療效果，那么就需要在實際治療過程中，加強與患者之間的溝通，同時還應該密切的觀察患者的實際行動。然而在實際工作中，護理人員缺乏一定的責任心，不能夠對患者病情進行詳細的觀察，同時服務意識也比較低，不能夠及時的發現病人的異常表現。最后，因為精神科護理具有較高的風險，工作壓力較大，這就需要護理人員具備較強的心理素質以及自我保護意識。而在實際工作中，護理人員心理素質較差，同時也缺乏一定的耐心以及自我保護意識，所以非常容易發生護理安全事故。

12患者及家屬因素精神科患者非常容易產生幻聽、被迫害妄想等問題，所以極容易發生自殺、傷人等一系列行為。如果在急性期的話，還有一些患者沒有自知力，容易在護理過程中出現過激行為，從而直接影響自身的安全以及護理人員的安全，在護理過程中非常容易發生意外事故。另外，我國并沒有全面的普及精神衛生、安全相關知識，患者的家屬對相關的知識知之甚少，無法正確的引導患者進行積極的治療。同時家屬在探病過程中，為了能夠不與患者發生沖突，極力滿足患者的要求，比如給患者打火機就容易帶來安全隱患。其次，還有一些精神疾病具有一定的遺傳性，所以家屬也存在著相應的心理問題，這就會影響護理人員、患者以及換患者家屬的自身安全。除此之外，有一些家屬對治療效果期望過高，如果在短時間內效果不明顯的話，那么就極容易發生醫療糾紛。

13醫療設備及環境設施管理因素精神科醫療環境較為簡陋，本身存在著安全隱患，同時醫院設施方面也存在不足。比如門窗不牢靠或者是不經維修，那么極容易發生安全事故或者是患者逃跑現象。同時，相應的配套設施設置也存在著不合理的地方，比如廁所臺階較高、地面較滑、缺少扶手設置等一系列的問題，都可能發生一系列的安全事故。

二、精神科安全護理管理策略

21提升護理人員的整體素養首先，護理人員一定要加強學習相應的法律知識，高度重視護理文書書寫。在進行具體的醫療護理過程中，要詳細做好護理記錄工作。除此之外，護理人員也應該學習一些相應的規范條例，從而提高護理人員在病歷上的書寫水平以及專業性。相應部門也應該做好知識與技能培訓工作，要保證護理人員能夠準確詳細的掌握精神科的護理知識，同時還應該不斷提高自身的臨床應用技能，保證護理人員可以對病人的病情做好專業的評估，從而可以及時的發現或者是防范安全隱患的發生。另外，精神科也應該不斷完善具體的護理制度，才能夠規范護理人員的行為，不斷增強護理人員的?任心以及服務意識。首先要不斷完善相應的監督檢查機制，之后要完善具體的規章制度，比如崗位責任制、探視制度等。護理人員也應該在工作中，不斷培養自己的耐心，積極的與患者進行溝通，加強自身的服務意識、安全意識以及心理素養。精神科要創造良好的工作環境，同時管理人員也應該做好領導作用，使護理人員可以保持健康的身心狀態。

22加強患者看護管理對于精神方面有較大安全隱患的患者來說，應該加強安全護理工作，一定要嚴密的看護，護理人員要隨時的掌握其行為變化。另外，要加強病房巡視，值班護士要有高度的責任心，要保證能夠及時的發現患者的問題。除此之外，醫院相關部門還應該通過各種方法形式，向患者以及家屬普及相應的精神衛生安全知識，要加強與患者、家屬之間的溝通與交流。

23完善醫院環境設施管理不斷完善醫院環境與設施的管理，能夠有效的消除不安全因素。在日常工作中，首先護理人員一定要提高責任心，要為患者提供舒適、安靜、整潔的環境，要盡可能的排除安全隱患。護理人員要定期定時的檢查病房，尤其注意病房中的門窗及水電等相關設施，一旦發現有破損的情況，那么就應該及時聯系相關部門進行維修。除此之外，還應該嚴格的管理物品交接工作，發現相應物品丟失時應做到及時尋找。對于病房中的藥品或者是機械，要做到專業人員實施管理工作，必要的話，應該給藥柜上鎖，同時還應該嚴格的監督病人服藥情況。家屬在探病之后，護理人員也應該及時的檢查違禁物品。