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關鍵詞:護理;高職;創業意識
一、營造支持創業活動的社會氛圍
1.借助媒體對創業的宣傳。媒體包括報紙、雜志、廣播、電視、互聯網、微信等多種形式。國家借助這些宣傳手段增強創業類信息、政策的宣傳,并進行深入解讀。學校應該讓學生多了解,多分享成功創業典型,改變學生對就業固有的認知,強化其創業意識。
2.從社群中獲得對創業行為的支持。人類的天性就是建立社群,社群即是現實生活中的社區,還有網絡中的群。社群在悄無聲息地影響著我們,也對創業意識產生著影響,因此創業教育可以通過社群來實施。社群教育在資源方面有著得天獨厚的勢,社群教育可以為學生的創業提供人員支持和信息的交流,也可以搭建豐富的創業教育實習基地。學院充分利用社群資源,最大限度開發、挖掘社群資源,有效整合社群資源,使學生創業教育得到更好的完善,提升學生創業意識,促進創業活動的開展。
二、培養綜合素質,提升創業品格
1.認清形勢,轉變觀念。目前,處在改革關鍵時刻,服務行業不斷升級。醫療單位在招聘護士時,提出“三有”,即有學歷、有護士證、有工作經驗,五年一貫制護理專業學生符合條件的極少。學生只有認清當下形勢,轉變觀念,合理選擇、規劃自己的職業道路,才可能更好地適應社會發展需求,成就自己的事業。
2.做好自我定位。在問卷調查中發現,89%的學生沒有填寫自我性格,在個別訪談中曾經問過學生是否喜歡護理專業,絕大多數學生的答案是否定的,只有極個別學生是肯定的。這充分地說明學生對自我不了解,選擇專業時多是出于家長的決策或是盲從。學校要關注學生的心理變化,加強心理教育,不僅注重理論方面心理教育,而且要更多地開展體驗活動,讓學生多觀察自己,從而認識自己,了解自己,做好自我定位,實現人生價值。
3.把握市場,找準創業方向。中國已經進入老齡化時代,養老問題擺在面前。護理專業五年一貫制的學生,不能把就業的焦點只盯在護士職業上。從心理角度分析,五年一貫制的學生正處于自我意識探索期,教師應積極引導學生發現職業興趣。在立足于護理專業的基礎上,學生要積極了解市場需求,拓寬就業思路,找準創業方向,提升創業意識。
三、接受創業教育,深化自身創業意識
創業教育已在職業院校展開,其并不是獨立的,而是依存于就業指導或職業生涯規劃課程中。對于專業性很強的職業院校而言,它只是紅花的襯托,并沒有引起管理者的重視。在創業大賽中,護理職業院校的表現平平。因此,學院要把創業教育落到實處。
首先,管理者要轉變思路,不要把眼光只盯著護士資格考出率、就業率以及重點專業的建設。思路要拓寬,真正認識到創業教育的重要性。其次,我國創業教育起步較晚,缺少專門研究創業教育的教師,而對創業教育教師的要求除了具有深厚的理論基礎外,還要具有豐富的創業實踐經驗。短時間內,這種實踐性強的專業人才的缺口無法彌補,學??梢云刚埑晒Φ钠髽I家為外聘導師。在教育模式中,學院要突出實踐性,因為創業意識的提升以及創業活動的開展并不是靠理論的講授完成的。五年一貫制護理專業的學生本身基礎較差,抽象思維較弱,而動手能力較強,可以通過活動形式呈現出教學內容,增加學生學習興趣。
創業教育不是靠幾節課堂教學就能夠達到預期的效果,因為學生在學校學習的時間是有限的,學??梢宰寣W生利用假期時間多參加社會實踐,從社會中學習,避免學校與社會的脫節。學生要用懷疑的眼光去發現學習中遇到的各種問題,而不是被動地接受知識。
學??梢越M織創業競賽活動,鼓勵教師和學生自己組隊或者是加入導師的研究團隊進行科研項目的訓練,參加學校開展的創業競賽活動,以此提升創業意識,增強創業行為的實效性。學校唯有從多角度、多方面進行強化,才能提高五年一貫制學生的創業意識。
關鍵詞:護理專業;大學英語;改革;教學
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2014)16-0042-02
隨著我國醫療衛生事業的飛速發展,高素質的護理專業人才越來越受到各個醫療衛生機構的歡迎。平頂山學院于2008年經河南省教育廳批準,開設護理專業。目前為止,已有兩屆本科畢業生、三屆專科畢業生步入工作崗位。就業是衡量一所學校辦學水平的重要指標。觀察招聘現場不難發現,用人單位對護理專業畢業生的理論基礎、實際操作能力、自我更新能力等方面有著較高的要求。已進入用人單位的畢業生往往會出現后續工作能力不足的情況,究其原因,主要在于其實踐能力不強,自我更新能力及溝通能力有限。這一情況也為我校護理專業的大學英語課程改革提供了目標與方向:培養具有堅實英語語言知識基礎、較強自我更新能力、良好溝通能力的一專多能型人才。為實現這一培養目標,我校護理專業的大學英語課程應從以下幾個方面做出調整。
一、明確課程定位
大學英語的課程定位是非英語專業學生的基礎必修課之一,是高等教育的一個組成部分。它不僅是一門語言基礎知識課程,也是拓寬知識、了解世界先進科技文化的素質教育課程。而我校護理專業的人才培養目標為培養適應平頂山地方經濟社會發展需要,能夠熟練掌握英語這一有效語言工具,具有較強自我更新能力以實現螺旋性上升的高級應用型職業人才。將大學英語課程與其專業發展特性相結合便可發現,該專業大學英語課程的定位應為基礎必修課,但偏重英語工具性、英語語言溝通能力和綜合運用能力的培養。
二、設定教學目標
培養學生的英語綜合應用能力,特別是讀寫和聽說能力,使英語成為其提高工作能力和科研能力的有效助力,同時增強語言溝通能力,提高綜合文化素養,以適應地區社會經濟發展和對外交流的需要。
三、完善課程設置
大學英語課程雖然只是護理專業學生在本科階段的一門公共必修課,但由于如今醫療衛生工作對護理人員的綜合素質要求較高,所以護理專業的學生應具備較高的較強的英語閱讀能力和英語口頭表達能力,以應對未來工作中可能會出現的英語工具需求和英語交際需求。因此,大學英語課程教學應與護理專業的專業課程相結合。
1.基礎課程設置。本科一、二年級的大學英語課程屬于基礎英語課程,主要完成基礎英語詞匯、語法、語音、聽說及寫作能力的培養。在完成高中英語三年學習的基礎上,進一步強化對英語閱讀能力的鍛煉與培養,以及英語聽說能力的提高。開設的主要課程有大學英語讀寫教程和大學英語聽說教程等。同時,開展網絡自主學習以增強學生自主學習能力,輔以第二課堂時間活動強化學生的聽說能力。應注意的是,由于護理專業的特殊性,醫療衛生科技詞匯應從一年級第一學期就開始滲入。盡早開始專業詞匯的閱讀與理解,既可以幫助學生提高其專業技能,又可以使學生盡快具備查閱英語文獻的能力。詞匯的學習應注意深度和靈活度。英語詞匯往往具有靈活多變的含義及詞性變化,應盡量為學生解釋清楚每一個詞匯的準確含義,避免學生對其一知半解,混淆使用?;A階段英語課程還應注重通識教育,使學生在提高知識技能能力的同時,具有較高的情商,以便更好地應對未來工作中可能會出現的重重困難。
2.專業課程設置。本科三、四年級的大學英語課程屬于專業英語課程,主要完成大學英語課程與護理專業課程的相互融合及英語綜合應用能力的提高。由于護理專業是藥學、藝術、人體解剖學、病理學等相關課程均有關聯的交叉學科,因此大學英語課程的設置也應注重多方面知識的培養。除了更加精深的詞匯、語法和語音知識外,查閱英語文獻能力的培養尤為重要。在第一課堂、第二課堂和網絡學習平臺的立體化學習模式下,學生應被給以盡可能多的資源來了解和學習英美國家醫療衛生的新發展與科研新動向,以及更多的相關場景幫助其提高其英語交流能力。只有在夯實英語語言能力的基礎上準確靈活地使用英語語言工具,學生的英語綜合應用能力才能得到真正意義上的提高。
3.實踐課程設置。護理專業的學科特點要求學生具有較強的實踐能力,因此大學英語課堂教學應更加注重學生實踐能力的培養,其重點內容是培養其讀寫和聽說能力。護理專業的大學英語讀寫課程旨在提高學生的英語閱讀能力和寫作能力。在融入醫療英語詞匯的基礎上,鍛煉培養學生閱讀英語文獻的能力,以及專業論文的英語寫作能力。在實際教學中,可將難度適中的醫學研究成果論文(可節選)作為大學英語課堂的閱讀材料。同時,教會學生運用各種工具查閱英語文獻,并將醫療議題作為寫作課程的主題,以培養其英文寫作本專業論文的能力。護理專業的大學英語聽說課程旨在提高學生的英語溝通能力,要將英語口語與護理專業要求結合起來。在實際教學中,可采取形式多變,靈活多樣的課堂教學組織方式,總體應以實景模擬教學為主。實踐教學對于護理專業的學生而言,其重要程度要高于理論教學。因此,尤其是在專業階段,應著意引導學生積極參與實踐教學,以取得較好的學習效果。
4.改變教學方法。恰當教學方法的選擇對于良好教學效果的取得有著較大的影響。通過對近五屆學生的觀察發現,護理專業的學生大多思維嚴謹、踏實認真,有著較強的學習欲望與學習能力,對本專業相關事物接受較快。本著“因材施教”的原則,護理專業的大學英語課程也應采用恰當的教學方法,以適應該專業學生的學習習慣與需求。無論是大學英語讀寫教程還是聽說教程,教師都可以將學生設為課堂教學任務的主要完成者。無論是詞匯、語法還是對話練習,均可由固定人員的學習小組自主完成,教師從旁指導并對所給出的講解進行點評。也可由各個小組間進行辨析,有較大分歧或困難時向教師求助。鑒于學生較強的學習能力和思維能力,教師還可進行任務型教學,布置各學習小組自行搜集醫學各門類研究成果,嘗試完成中英互譯,并向全班解釋成果價值與作用。在遇到難題時,都先由學生自行解決,可查找資料,也可互相求助。實在有困難時,教師再對其進行講解。這樣既調動了學生的課堂參與積極性,避免他們因忽視公共課而忽略英語學習,又可以使他們在自己發現并解決問題的過程中,更加透徹地掌握所學知識。另外,教師在制定具體計劃和進行個別輔導的同時,要注意發現學生的個性差異。[1]
5.改革評價體系。傳統的課程評價體系主要看學生的期末考試成績。這一單一的評價方式不適應護理專業學生的學習。因為護理專業的大學英語課程加入了較多的實踐教學,故而學生在各項實踐活動中的表現應被列入期末總評的考察指標。雖然我校目前的大學英語課程期末總評中有20%是由學生的平時成績構成,但是實踐表現在平時成績中所占的比例并不高,僅僅占其20%,也就是期末總評的4%。這一評價比例顯然不適合護理專業的大學英語課程。考慮到該專業的特殊性,實踐課程的學習評價應占到學生期末總評的30%。教師除了將學生每次參加實踐活動的表現詳加記錄之外,還應鼓勵學生參與高層次的與本專業相關的英語比賽,并對取得成績的學生獎以更高的實踐學習分數。對于部分不甚積極或不甚自信的學生,教師應以鼓勵為主,發現其優點并加以發揚,在培養學生自信心的同時,對其施以輔導,使其能夠積極參加到實踐教學活動中來。作為客觀的評價體系,教師應注意評價過程中的公平性與一致性。可在學期之初就向所有學生公布詳細的評價指標與評價等級,并對不同等級的表現加以說明,使學生相信并認可該評價體系。評價體系可由公共外語教學部普本教研室和高職高專教研室統一制定,并交由擔任護理專業大學英語課程的所有教師統一使用。這樣才能保證該評價體系的可操作性、公平性與一致性。期末試卷是評價學生學習狀況的重要手段。針對護理專業的學科特點,教師在命題時可將詞匯、語法等英語語言知識與學科專業知識相結合,讓學生用其掌握的英語語言知識回答關于學科專業知識的問題。這樣的試卷不僅考察了學生的英語知識技能,也考察了他們的英語綜合應用技能,體現了培養目標。
綜上所述,就平頂山學院為例,護理專業的大學英語課程在明確課程定位與教學目標的基礎上,通過合理的課程設置與評價體系,輔以恰當的教學手段,必能更好地實現人才培養目標,服務于地方經濟建設與社會發展。
參考文獻:
關鍵詞:高職護理;生物化學;教學改革
【中圖分類號】G712;R47-4
高職護理專業主要面向各級各類醫療衛生機構,堅持立德樹人,培養擁護黨的基本路線,掌握護理崗位必備的基礎理論和專業知識,具有較強的護理操作能力、良好的人際溝通能力和對病人實施整體護理的能力,具有良好職業道德和職業生涯發展基礎,在醫療衛生服務第一線能從事臨床護理、社區護理等工作的德、智、體、美等方面全面發展的高素質技術技能型人才[1]。
通過調研高職護理專業就業崗位知識、技能和素質要求,經同行和專家的分析討論,對我校高職護理專業的生物化學課程標準進行了修訂,并依據高職教育的理念,對該課程的教學設計、教學內容、教學方法及手段、考核方式進行了改革與探索,以全面提升學生的職業素質和職業能力[2]。
生物化學是護理專業的專業基礎課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫用生化中相關物質的代謝過程及產物,了解學科領域的新成果和發展動態,為學習后續護理專業課程打下堅實的基礎[3]。通過本課程的學習,使學生會運用生化基礎理論知識在分子水平上探討病因和發病機制,培養其職業道德和為人類健康服務的奉獻精神,為達成這一目標,我們對生物化學的教學進行如下的改革。
1優化與重組教學內容
根據高職護理專業人才培養目標,結合護士執業資格考試及護理專業崗位群技能要求,確定本課程的教學內容,教學內容突出為護理工作崗位服務的特性,刪除與其他學科交叉及理論性較強的章節,增加了護理崗位必備的知識和技能,將課程內容進行模塊化設計,根據每個模塊對應的崗位任務、執考點及制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密結合。
高職護理專業職業核心能力為能夠以護理對象為中心,運用護理程序實施整體護理,為此在生物化學教學中我們增加了實踐教學比例,通過實踐教學讓學生學會應用生化技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續護理操作能力的形成奠定良好的基礎。
2教學設計
本課程的設計以促進就業為導向,以能力為本位,遵循高職護理專業的人才培養方案和培養目標,依據護士崗位需求和護士職業標準,以培養學生的職業能力為根本目的來進行,設計思路為基于職業分析進行體系構建,基于工作過程進行課程開發,基于任務驅動進行教學設計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核,整個教學過程圍繞突出學生的主體地位為中心而進行[5]。
3 教學方法與手段
本課程以“必需、 夠用、 實用” 為度,以學生為主體,以教師為主導,采用以臨床護理工作任務為導向的“理實一體化”的教學模式,將真實工作任務轉化為學習性工作任務,開發出教學情境,在實際教學中,根據不同的教學目標、任務和內容等靈活選擇不同的教學方法及手段,如采用案例教學法,講解接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,講解接近實際生活的部分(糖代謝、脂類代謝、嘌呤代謝),借助對媒體動畫,講解抽象難懂的部分,如此有力保證教學的有效實施,全面提升了生物化學的教W質量 。
4 考核方式評價
本課程的考核評價方式,依據高職護理專業人才培養方案進行設置,充分體現職業教育注重綜合職業能力和可持續發展能力培養的教育理念,包括形成性考核評價和終結性考核評價,形成性評價分為實踐考核(30%)和平時表現(20%)兩部分,終結性評價占總評價的50%,該考核評價方式,過程重于結果,是一個開放式評價標準,能準確反映學生對教學內容掌握程度及情感態度,考核評價真正面向素質、技能、知識"三位一體",這種改進對學生的發展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用[6]。
綜上所述,在高職護理專業生物化學課程教學中,我們結合教學實際,依據高職教育的理念,從教學設計、教學內容、教學方法及手段、考核方式等方面進行了改革與探索,達到了提高學生的職業技能,為護理實踐服務的目的。
參考文獻:
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[5]王曉靜,劉雪琴 高職護理專業生物化學課程的教學設計探討[J].濟源職業技術學院學報,2014,01(13):99-101
[6]李京東, 肖素榮, 王 洋, 趙升鵬 以突出專長培養為主對課程進行設計開發的探索與啟示―以“食品營養與衛生” 課程為例[J].濰坊工程職業學院學報,2015,01(28):99-101.
關鍵詞:涉外護理;雙語教學;技能大賽
隨著人們生活水平的不斷提高和人口老齡化對醫療保健需求的擴大,護士緊缺已成為發達國家的共同問題。歐洲、美國、澳大利亞等國家和地區紛紛從國外引進護理人員,以緩解本國護士嚴重缺乏的壓力。人才流動的全球化為護理教育提供了新的機遇和挑戰,加速護理教育國際化進程是當前護理教育面臨的重要任務。對涉外護理人才的英語能力要求越來越高,熟練掌握護理專業英語和業務口語交際能力已成為從業的基本標準和必備素質。這些給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰,也提出了更高的要求。
一、目前我院涉外護理教學中存在以下問題
1.生源英語水平普遍偏低
由于高職高專的招生入口標準不高,生源中既有應屆高中畢業生,又有中職單報高職模式的中專生,英語成績普遍較差、程度參差不齊的問題更為突出。一方面給原有的教學增加了新的難度,傳統和常規的教學模式已經無法保證教學任務的順利完成;另一方面是學生基礎差,很難適應目前較高的教學要求,容易產生畏難情緒,甚至放棄英語學習,調轉到其他專業。
2.英語教師普遍缺少護理專業知識,專業教師英語水平普遍偏低
合格涉外護理人才的培養,在英語教學上主要體現為完成兩個目標:一是通過教學讓學生具備護理專業綜合英語知識技能,二是通過教學讓學生具有用英語進行涉外交際的能力。這就要求教師在日常的教學中,既要有豐富的英語知識,又要有良好的專業素質。但目前本院涉外護理教學在一定程度上是制約學生發展的。
3.人才培養目標和課程設置有待完善
由于我院涉外護理專業的開設時間較短,涉外護理專業的人才培養目標和課程設置一直處于探索階段,還是沿用傳統課程設置模式,與國際護士教學的接軌尚有較大差距,對提升學生系統化、規范化、專業化、實用化的專業英語能力的支撐不夠。
4.基本沒有涉外護理工作的語言環境
目前的教學最多只能提供一般的視、聽教材,與涉外護理相關的具有針對性、專業化的教材很少,更沒有涉外護理的場景教學條件,教師和學生只能在一種不透明、不直接、不專業的環境中實施教學,大大降低了教學的效果,弱化了學生就業的實踐能力。這是目前涉外護理教學最大的薄弱環節,迫切需要加以解決。
二、涉外護理教學改革的構想
1.精英教育,學生生源質量是搞好教學的基礎
涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能,且外語學習只有精英小班教育才最適合,才能有利于學生的聽、說、讀、寫的學習。所以,今后在招錄涉外護理考生時,外語考試成績應作為錄取的一項硬指標,除考生總成績達到錄取線外,外語成績合格才錄取,并且每年招生生源不能過多,120人的招生計劃剛剛好,切實把好考生入口關。
2.教學團隊建設“走出去,請進來”與雙語教學
組建一支肯吃苦,能夠到一線進行教學,肯花時間的集專業素質和外語素質于一身的教學團隊。從英語課到基礎課,從醫學基礎課到專業課,實現全雙語教學,全方位打造英語學習氛圍。為提高師資隊伍素質,采取“走出去”提高和“請進來”培訓的方法,“走出去”即派遣領導和教師出國考察訪問,實地了解國外有關院校護理教育情況,使自身辦學行為盡可能與國際接軌;“請進來”培訓即聘請外教或外國實習生來校講學,其主要任務除帶學生學口語外,更重要的是對教師的培訓。
3.人才培養目標
(1)核心目標:①掌握規范的護理基本操作技術;②對護理對象實施整體護理的能力;③對常見病、多發病病情和用藥反應的觀察能力;④對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救的能力;⑤具備社區護理、老年護理等專業方向的護理能力;⑥具有熟練的英語聽、說、讀、寫能力和英語應用能力,通過相應的等級考試。
(2)教學方法和手段:教學方法是深化教學改革的重要保證,在教學方法上根據學科的特點靈活運用,有情景教學、角色扮演、病案討論、直觀教學法、啟發式教學法、以問題為中心的教學法、多媒體電化教學等,讓學生成為學習的主體,利用多種形式啟迪學生思維,調動學生主動學習的積極性。為檢測雙語教學效果,促進學生主動學習,應定期采用筆試加口試方式進行考核。
(3)課程設置:課程設置要符合專業目標,突出涉外護理特色,課程中應增加各國法律、文明史等選修課程。還應優化各科目學時的比例,注意英語課程中普通英語課與專業英語課的比例,以及專業英語課與其護理專業課的相互銜接及相互滲透的合理性。重點培養學生外語特色、人文素質及能力,增加英語總學時和人文社會科學課程,加強學科交叉。
(4)護理理念、護理程序和護理操作技能與國際接軌:菲律賓、印度等國家積極培養護理人才出國就業,其中菲律賓是護士輸出第一大國,他們在涉外護理人才培養方面已取得了比較成功的經驗。由于菲律賓官方語言是英語,菲律賓護理教育的內容和理念受美國影響較大,整個醫療及教育體系都與美國相銜接。所以在國際上更受歡迎。
(5)政策支持:學校支持、鼓勵雙語教學的政策措施必須得力,包括增加課時費等,有條件可以聘請外籍教師對國內教師進行專業培訓和派送出國學習。
4.技能大賽激發學生興趣,營造良好氛圍
通過演講、模仿朗誦、情景護理技能等比賽,在全校師生中能夠產生較好的引導作用,學生在其中明白英語學習的實用性和工具性。同時讓學生明白,在涉外情景中能夠熟練運用聽、說、讀、寫等能力是涉外護理專業人才培養的最終目標,為實現此目標,必須學好專業英語。通過大賽激發學生的興趣,營造良好氛圍。
當然,這些構想可能還有這樣或那樣的局限和不足,還有待于到實踐中去不斷地接受檢驗。我們期待學院能好好地考慮這些設想,組織專家切合實際地進行論證,大膽進行嘗試,不斷地加以總結,以便最終徹底改變涉外護理英語教學的現狀,同時也真心地希望所有的教師都能積極地投身到這場教改當中來,為培養更多更好的涉外護理人才作出自己應有的貢獻。
參考文獻:
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[2]鄭云雁,孟群.護理服務在國際服務貿易中的現狀[J].中國實用護理雜志,2004.
【關鍵詞】4年制;高職;護理專業;人才培養;
G712.0;R47-7
隨著高等教育的大眾化,更多的大學本科和高職畢業生進入護理行業,用人單位普遍反映大學本科生理論知識強,動手能力差,不安于現狀,基層醫療機構難以留?。桓呗氃盒.厴I生動手能力強,上手快,留得住,但基本的理論知識不足,缺乏發展后勁。高職院校如何面向基層醫療衛生機構,培養他們用得著、留得住、有一定發展后勁的護理人才,值得我們思考。
1高職護理專業的現狀及分析
1.1學生來源
現行高職護理專業學生的主要來源是普通高中沒有考取本科的高中畢業生。這類學生的特點是文化基礎、綜合素質相對較差,職業能力明顯不足,他們沒有接受高職教育的心理準備,期望值很高,入學后有一種失落感,是在無奈中接受高職教育的。護理專業屬于理科,高職護理專業文理兼收,文科生在初、高中沒有學習過化學和生物,影響了醫學基礎課程的
學習和理解。
高職護理專業學生中也有少部分是中職畢業后參加技能高考被錄取或者是“3+2”、5年一貫制的學生,這類學生的特點是文化基礎更薄弱,但心理承受能力、動手能力較強,人文素質相對較高,心態平和,是主動接受高職教育的,因此,這類學生學習態度比較端正,學習的主動性較高,但是進入臨床后后勁更加不足。
1.2高職護理專業現行學制
自1951年國務院頒布《關于改革學制的決定》之后,隨著國民經濟的發展與教育結構的調整,逐步建立了從幼兒教育到研究生教育的比較完整的學校系統,即我國現行學制系統。我國現行學制充分吸收了以往學制的優點,更注重于我國教育實際?,F行學制中雖然有嚴格的學制年限的規定,但是,由于我國教育實踐的變化,這種年限的限制日趨淡化,從而表現了學制的嚴格性與靈活性的統一。應該看到這種學制必定是一種過渡性的學制,因為隨著現代教育發展節奏的加快,未來的學制結構中在教育階段與教育結構等方面也必然做出調整。任何一種學制,都是在不斷的逐步適應實踐變化的需要而發展的[1]。
我國的高等職業護理教育主要是由過去的中專職業護理教育轉化而來,中等職業護理專業學制一般為三年,以招收初中畢業生為主。1998年大學擴招后,不少中職護理專業升格舉辦高職護理,普通高職一般學習年限為3年,這是我國目前??茖哟胃呗毥逃闹饕獙W制,隨著時展的變化,這種學制已經不能適應時代的變化而必須作出調整。
1.3高職護理專業現行課程體系特點
高職課程開發理念是以適應市場需求和就業導向為課程開發的起點,將教學過程與工作過程融為一體、職業標準與專業標準融為一體[1]。在對護理專業人才需求充分調研的基礎上,對畢業生未來護理崗位主要工作任務所需的職業能力進行分析,進而歸納學習領域,優化課程結構,構建符合護理專業人才培養目標的由“公共基礎課程、專業基礎課程、專業技能課程、素質課程”四個模塊為必修課程加專業選修課和素質拓展課構建護理專業課程體系。面向護理四大崗位群:臨床護理、社區護理、康復護理、老年護理崗位群。
目前部分高職院校過分強調技能培養,理論課和實踐課的比重甚至達到了5:5。通過大量調研得知,高職護理專業學生動手能力強于本科護生,理論水平相差較大。而現在各級醫院和病人除了要求護生能熟練進行各種操作外,還要求有較扎實的理論功底跟病人進行解釋和溝通,才能有效的減少醫患糾紛。高職學生的基礎和理解能力、學習的自覺性均較本科生差,現行的3年制的高職護理專業學制較短,同時需要兼顧公共基礎課、素質拓展課,突出實踐課的教學,理論課學時被壓縮再核酰教材有較多內容沒有時間講授。
1.4高職護理專業就業現狀
高職護理專業學生畢業后大部分期望到二甲以上醫院就業,但是很多二甲以上醫院考慮到高職護生理論基礎差,進入臨床后后勁不足,因此明確規定只招聘第一學歷為二本以上的護理專業本科畢業生。即使招聘部分高職護生,也只能給予合同工待遇。社區醫院、鄉鎮衛生院、私立醫院對高職護理專業畢業生需求量很大,待遇也不低,但因為發展空間不大,愿意到這些醫院就業的學生仍然很少。因為定位不準,擇業期望值過高、理想與現實脫節,造成一部分學生畢業后選擇等待觀望;一部分學生放棄本專業從事其他行業;一部分學生選擇專升本繼續深造,以期提高學歷層次后能到理想的醫院就業。一方是求賢不得,一方是愁于就業,如此就直接導致社會對護理專業畢業生需求量大,就業率反而不高的現狀。
2 對策
提高入學門檻,對高職護理專業設置準入條件,除身高、長相外,高考分數應高于其他專業。延長學制,改3年為4年,增加時間主要用于理論教學。改革課程體系,在保證技能訓練到位的前提下,增加專業基礎理論知識的權重。
2.1 提高入學門檻
2.1.1 需要健康的身心
社會的文明進步、護理科學的文明發展,要求當代護士在具備一定護理專業知識和技能
的同時,必須具備健康的心理。繁重而瑣碎的護理工作,很容易造成護理人員體力和精力的透支,護理人員需要有良好的身體素質才能切實做到 “以病人為中心”的護理服務,提高服務質量[2]。
2.1.2 需要扎實的基礎
目前高職高專的生源復雜,普通文理科學生高考分數都在200分左右,技能生、“3+2”的學生基礎更差,護理專業學習難度大,學習內容多,社會對護理人員的要求均高于其他大部分專業,因此,應該提高護理專業的高考錄取分數線,保證優質的生源,提高護理人員的整體素質。
2.2 延長學制
根據《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》文件精神,我國正在積極探索發展各種層次的職業教育,結合高職護理專業的特點,可以將專科層次學制設定為4年制,本科層次設定為5年制。
2.1.1高職護理專業是一種特殊的職業教育,健康所系,性命相托,隨著醫學模式的改變,醫療衛生機構對護生的知識、能力和素質的要求日益提高,除了需要必需的技術技能外,還需要較扎實的理論功底和人文素養,這些都需要充足的時間進行培訓和學習。
2.1.2針對文化基礎、綜合素質差,職業能力不足的現狀,3年的學制太短,2年在校學習,1年醫院實習,理論教學時間難以保證。高職護理專業只有將學制延長為4年制才能增加理論課學時,增加部分講授內容,防止知識點的遺漏,達到醫療衛生機構的要求。
2.1.3大部分二甲以上醫院明確規定只招聘第一學歷為二本以上的護理專業本科畢業生,導致高職護理專業就業形勢非常嚴峻,只有延長學制才能提升理論水平,增強后勁,被上述醫院所接受,從而緩解就業壓力。
2.3 重構4年制高職護理專業新的課程體系
一旦延長學制,就要重建重構課程體系,在課程重建與重構時要求體現“面向農村、以人為本,突出護理,加強人文,體現社區”的原則[3]。
首先要改革人才培養模式。由原來的在校學習兩年,在醫院實習一年的“2+1”的人才培養模式轉變為“2+1+1”的人才培養模式。即在校學習兩年,第三年在附屬醫院(臨床護理學院)進行理實一體化學習(半天理論半天見習),第四年進入其他醫院實習的人才培養模式。其次要改革評價方式。在第四學期末進行理論和操作考試,合格者進入臨床護理學院學習,不合格者繼續留在學校理論學習一個學期直到合格后再進入臨床學院,對于已在臨床學院學習的學生每隔一個月測試一次,不合格者退回學校理論學習,直到再次合格后回到臨床學院,形成競爭和激勵機制。整合專業基礎課程并適當增加部分熱鶯脫時;回歸傳統的按臨床分科設置課程,保證專業課程教學與臨床對接,讓學生零距離上崗。增加人文素質教育課程比重,增加專業理論教學課時數。早期接觸臨床,有計劃、有步驟的安排學生進入醫院早期接觸臨床,在真實的醫療環境中體會角色的轉換,建立臨床思維,提高臨床應用能力 [4]。
綜上所述,現行的3年學制的高職護理專業課程體系不能適應時展的需求,亟待改革為4年的學制并重構4年制課程體系,只有延長學制才能有效的改變學生基礎差、動手能力差、職業能力不足的軟肋,緩解護理專業就業難的現狀,培養更加適合社會需求的技術技能型護理人才。
[參考文獻]
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【關鍵詞】護理;信息化
隨著信息化產業的不斷推進,護理工作信息化程度也越來越高,其作用越來越明顯。護理信息化已成為現代護理中最具發展潛力的項目,作為大中專院校的護理專業,承擔著為醫院護理隊伍輸送人才的重任,如何完善護理人才培養模式,不斷提升護理專業信息化程度,以適應現代護理發展的需要,日益成為現代護理教育和護理人才培養必須面對的問題。本文試就提升護理專業信息化水平問題進行探索。
一、提升護理信息化教育教學水平的緊迫性
(一)醫院護理信息化水平突飛猛進
2009年新醫改方案出臺,信息系統首次與公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應體系以及醫療管理機制等并列,被稱之為“新醫改的四梁八柱”。醫療衛生信息化技術領域迎來了歷史性的發展機遇,醫院信息化建設被擺到更加突出的位置。
在醫院信息化革命的沖擊下,護理管理也隨之進入了計算機時代。利用計算機網絡準確迅速處理和儲存各種護理信息,把護理人員從繁重的重復勞動中解放出來,提高護理管理的實效,已成為醫院護理管理現代化的重要標志。護理信息處理成為護理工作必不可少的內容。如病人護士工作站系統可輸錄病人基本信息,進行入院、出院、轉院處理,可處理病房醫囑,自動生成各種治療單和相應的檢驗標簽,實現護理轉錄醫囑過程自動化;護士長可應用護士排班子系統,進行及時合理的排班,有利于人力資源的合理調配……而新近出現的臨床移動護理信息系統,借助掌上電腦,確保護理工作執行的準確性,極大地提高了工作效率。同時,ICU等病房數字化監護儀器的普遍使用也要求護理人員能進行正確的操作和監護,能讀取相關信息數據。特別近幾年國外在醫療衛生服務外包方面,護理信息化程度提高之快令人驚訝。因此,信息技術在醫院護理尤其是臨床護理工作中起到不可或缺的作用。
(二)國外及我國香港、臺灣護理信息學教育形勢逼人
90年代,澳大利亞、英國、加拿大、美國陸續有護校和護理學院開設獨立的護理信息學課程和專業學位課程。至21世紀初在發達國家的護理學院,護理信息學已經形成了一個獨立的學科,有一支專業的教學與研究師資隊伍,涉及碩士、博士與本科教育,成為護理本科教育與護士繼續教育不可或缺的內容。
1992年美國護士協會(ANA)正式將護理信息學作為護理的一個??茖嵺`領域。除有上述3 種學位教育外,還設有3種資格認證:護理信息師(informatics nurse)、護理信息高級實踐護士(informatics nurses specialist,INS)和護理信息學專家(nursing informaticist)。美國的護理專業學會、信息學會以及各大學都很重視護理信息的繼續教育,提供了各種繼續教育的機會,如培訓課程、研討會、學術年會。
南美洲國家,如阿根廷、巴西于21世紀初開始引進護理信息學教育。與此同時,在亞洲,韓國、日本、我國的香港地區也開始積極推動護理信息學教育。臺灣地區目前還沒有開設護理信息專業學位教育,但是他們的醫學信息學的教育已有多年,部分護理人員進修醫學信息學位,帶動了護理信息學的發展。2006年,臺灣地區成立了護理信息學會,通過多種渠道培養了一批護理信息種子人才,有更多的護理人員參與到護理信息學的研究與應用中。
(三)提高我國高職護理專業信息化水平迫在眉睫
在高職院校護理專業中發展護理信息化教學,既是推動院?,F代化教學改革的需要,也是適應時代前進和護理教育發展步伐的客觀需求,進行信息化教學的理論和實踐探索,對高職院校推進信息化教學顯得尤為重要。
然而,由于受各種主客觀因素的影響,社會對衛生職業教育的重視程度不夠,一些衛生職業院校也找不準自身的優勢和定位,往往出現一些錯誤導向,用普通教育的慣性思維辦護理職業教育,培養目標現代化意識不強,人才培養的具體質量規格陳舊,沒有反映現代護理人才素質要求,不能適應迅速變化的醫療服務市場需求。目前大中專院校的護理課程中,有關醫學信息學的課程很少甚至根本就沒有,護理專業學生因為沒有接觸過醫學信息學方面的內容,畢業后必須經過醫院對其進行重新教育和再培訓,方能適應崗位需要。同時,臨床上還有許多資深護理人員也從來沒有接受過護理信息化的教育,在臨床工作中不能充分有效地發揮醫院護理信息化的作用,推進護理信息化難度更大。因此,廣泛培養具有信息學知識的高素質護理人才已成為當務之急。
二、我國護理專業信息化教育教學存在的問題
(一)護理教師信息化教育中存在差距
第一,意識不行。表現之一:教師只重視信息硬件設備的投入,而教學水平仍停留在傳統教學模式上,沒有真正理解信息化教學的含義,更沒有充分體現信息化教育的特色,即只注意信息化環境的建設,忽略了教育信息化的應用。表現之二:“技術至上”主義。我們很多教師把多媒體教學等同于信息化教育,從而導致當前信息化教育建設中的“重技術、輕理論”現象,使信息化教育落入了“唯技術論”、“技術至上的窠臼”,扭曲了“信息化教學是傳統教學的完善和發展”這一意義,延緩了信息化教育實現的進程。
第二,能力欠佳。表現之一:知識儲備不夠。有些護理教師和工作在臨床一線的臨床教師由于教學和工作任務繁重,進修學習機會少,對信息化教學的理論與實踐技術接觸少,加之主觀上對自身要求不高,最終導致信息學素質低,不能滿足信息化教育的要求。表現之二:資源利用不足。護理教師由于掌握的網絡知識有限,甚至對一些領域從未涉及過,所以沒有充分將豐富的網絡資源為教而用,為己所用,利用率不高。表現之三:綜合素質不高。教師除了應具備全面的信息技能外,還應有較高英語水平和信息檢索美學、心理學等知識。有的護理教師在英語方面基礎較差,有的在幻燈制作上缺乏美感,有的不注意與學生交流等,總之綜合素質方面還有待補充和提高。
(二)課程體系與教材建設亟待加強
目前,高職專業課程體系模仿甚至照搬高等專科教育的課程體系,或者是高等本科教育課程體系的壓縮,在一定程度上尚未體現出職業教育的特色與優勢。護理專業信息化課程建設應根據專業自身的內在要求,對課程的體系、內容、結構等方面進行創新,突出信息化,應以課程內容更新、課程整合和完善課程結構為主線,形成信息化專業課程特色。
教材是專業知識和能力素質培養的物質載體,缺乏這一載體,必將影響到專業知識和能力的傳授效果。由于職業教育的迅猛發展、專業的不斷細化,加之高等職業教育的特殊性,必然要求適合高職教育的教材也應當具有其特殊性。如何使教材符合高職教育的特點與培養目標,仍然是目前乃至以后很長時間內應當關注的問題。目前,國內醫學院校雖已有醫學信息學教材,但適用于護理專業教學的應用性實用性較強的教材還是一片空白。有必要為廣大護理專業學生建立新型課程。
(三)辦學條件有待改善
高職院校應具備符合職業教育需要的物質設施等條件。專業建設中,對于關系到組織專業技能教學所必需的物質條件,應當不斷地加以完善,從而增強高等專業人才的社會適應性。不少高職院校由以前的職業中專升格而來,基礎設施較差,生均資源嚴重不足!
(四)實踐教學體系建設有待加強
強化與重視實踐教學活動,是高等職業教育與普通高等教育的分水嶺。實踐教學體系建設不僅對專業人才培養具有重要的影響,而且制約著實踐教學活動的組織與安排,進而影響到專業人才的素質和職業技能的培養。為此,實踐教學體系建設在職業教育中具有特殊的重要的地位。
在傳統實訓教學中,教師是傳授知識和技能的主體,而學生則被動地接受知識和技能,學生缺乏自動實踐的機會和空間,因而將實驗實訓教學變成另一種有模型、道具、儀器、設備的理論教學,很難提高學生的實際技能水平。因此,廣泛培養具有信息學知識和技能的高素質護理人才已成為當務之急!
(五)職業能力測評體系亟待構建
近年來國外已陸續開展了護理專業學生的信息素質教育的實踐研究,但對護理專業學生信息素質評價標準的研究很少。護理專業主要培養適應社會需要的護士,鑒于其特殊的專業性,我們認為有必要制訂針對護理專業學生的信息素質評價標準,從而為信息素質教育的開展制訂目標。
三、提升護理信息化教育教學水平的對策
(一)加快醫學背景與信息背景復合型人才的培養
加大師資培養力度,努力提高教師層次。從優秀本科學歷以上畢業生中選拔人才充實到護理教師隊伍中,加強教學、臨床、科研等方面的培養和鍛煉;也可以從臨床護理人員中挑選學歷層次高、綜合能力強的的骨干擔任兼職教師;鼓勵教師堅持在職學習。
建立信息化護理實訓基地綜合教學團隊。教學團隊應由來自臨床護理、基礎護理、基礎醫學、衛生信息管理、計算機應用技術、軟件技術、醫護英語等教研室以及臨床教學實習醫院的骨干教師和專家組成,在基地從事教學、實訓和專題講座等教學工作。
(二)大力加強課程體系與教材建設
根據醫療衛生行業目前的狀況及社會的需要,教材應以社會就業為導向,緊扣衛生行業較穩定的護士崗位所需要的知識、技能和素質要求,所以應該以應用能力培養為主線來構建教材內容。
《護理信息學》已被人民衛生出版社批準列人2013年選題出版計劃。本課程教材主要面向高等醫藥院校護理專業的學生,對應學科為公共計算機基礎課程和醫學信息學。本教材將根據教育部高等職業教育的指導思想編寫,融入國內先進的經驗及教學成果,借鑒國外教育思想的合理部分,創立一門嶄新的學科課程一護理信息學,使教材建設與我國醫療衛生事業就業市場結合得更加緊密。本課程教材主要面向高等醫藥院校護理專業的學生,對應學科為公共計算機基礎課程和醫學信息學。《護理信息學》應是首選教材。
(三)盡快盡好地改善辦學條件
在美國等一些發達國家,信息化建設除了軟硬件投入外,在人員培訓和管理咨詢方面的費用也相當大,人員、硬件和軟件的投資分配比例基本上是1:1:1。而在我國,無論在硬件、軟件還是人力資源和管理方面投入都很少,信息化資源在護理專業教育教學上更是無法被有效利用,而事實上信息化建設的硬件投入是基礎,軟件投入是條件,人員投入是保障。這三方面的投入缺少了任何一個或者投入不均衡,都會對信息化建設產生嚴重的制約。
(四)制定信息化護理實訓基地建設目標,加強實踐教學環節
建立(完善)一系列先進的臨床配套設施;突出現代護理理念,強化學生的臨床護理技能;面向需求,提高信息化技能;建立(完善)現代信息化教學設施;建立網絡化急救技能實訓中心;建立網絡化急救醫療護理綜合訓練實驗室;建立虛擬靜脈穿刺系統示教實訓室;建立遠程護理信息化系統。
(五)完善職業能力測評體系
以就業為導向,以畢業生得到社會的歡迎和認可作為最終評價。高職人才培養模式創新探索是否成功的最終評價,是畢業生得到社會的歡迎和認可。我們應堅持以社會和用人單位的歡迎和認可作為最終評價的標準。我們建議修改護士執業資格考試大綱,在護士執業資格考試中逐步增加護理喜新會新內容,通過執業考試,推進各護理院校護理信息化的進程。
四、我們的初步探索與設想
第一,提高對護理信息化的認識。學院堅持把抓護理信息化的工作,作為提升護理專業辦學水平的重要工作來做,在重視程度、人力、物力、財力各方面予以傾斜,并由護理學院出版了雙月刊護理信息化動態等等。
第二,加大計算機基礎技能教學。在原有普及計算機知識的基礎上,有針對性地加大計算機技能操作培訓力度、增加課時,并在護理學院護理教改實驗班作為試點的基礎上,在護理專業全面推進護士站等有關知識和內容的培訓。
第三,編寫護理信息化有關系列教材、實用大綱。對原有的計算機教材進行重編,以適應護理信息化的要求,同時,根據醫院信息化對護理信息化的實際需求,又組織相關教師編寫護理信息化實用技術教材,力爭把醫院護理信息化的內容編入其中。
第四,抓緊培養“三師型”教師。學院擬選派一批護理專業教師進行計算機操作技能強化訓練、并深合辦學醫院加強實踐培訓,同時與國內護理信息化水平比較先進的兄弟院校加強交流與合作,努力培養一支懂護理、懂計算機操作、懂醫院管理和護理實際操作流程的教學團隊。
第五,硬件和軟件的建設。學院根據購置能力和消化能力逐步加強護理信息化硬件和軟件的建設。目前,我們已經投入了專門資金,增添了300多臺計算機,供護理專業專用,同時安裝了醫院信息系統(HIS)等設施設備,同時引進了醫院護理信息所要掌握的信息化設備的圖片、影像資料作教學用,并根據財力添置醫院護理信息化模擬軟件,建立相關的護理信息化模擬病房。
第六,加強與醫院臨床護理的對接、合作。目前,我們主要與湖南、廣州等省內外護理信息化程度比較高的醫院簽訂了聯合辦學協議,建立了護理信息化實用實習實訓基地,今后將在護理專業信息化方面進行更多更深的探討、交流與合作。根據臨床護理工作的需要及時調整課程設置、課程內容、課程標準,派老師去醫院頂崗實踐,請醫院的護理骨干來學校共同承擔教學任務。
作者簡介:
楊南南(1956年―),男,漢族,湘潭人,本科學歷,副高職稱,湘潭職業技術學院黨委書記。主要研究方向:職業技術教育。
關鍵詞:高職院校;護理;計算機教學
中圖分類號: 文獻標識碼:A 文章編號:1672-7800(2012)003-0202-02
作者簡介:曹詠平(1976-),女,湖南湘潭人,湘潭職業技術學院講師,研究方向為媒體制作。
0 引言
高職院校的計算機課程教學是為社會培養具備計算機應用型及復合型人才服務的。基于高職院校“以就業為導向,以能力為本位"的教學理念,應當以技術訓練為主,以理論學習為輔。根據這個原則,護理專業或其他專業的學生在學習計算機課程時都應當學習計算機基礎知識,基礎知識學習以“夠用”為原則;在軟件學習方面,由于操作系統是軟件系統的基礎和核心,這門課程首先要求學生熟練掌握常用操作系統(如Windows2003、WindowsXP、Windows Vista等)使用方法。在學會使用操作系統的基礎上,根據不同專業就業崗位對于計算機應用能力的不同需求選擇相應的應用軟件進行學習。為了培養學生分析問題和解決問題的能力,操作技能的教學應當采用與專業相關的案例教學法,根據各個專業的就業需求確定不同的案例類別,并選取案例進行教學,使學生通過學習掌握與專業相關的計算機應用能力。
1 計算機在護理工作中的應用
目前,國內已有較多醫院應用計算機來開展與護理有關的行政和事務上的管理,并有效地通過計算機對醫院護理工作進行組織、指揮、監督、調節,充分發揮了人力、物力的作用,提高了護理科學管理水平。據調查,Office系統辦公軟件在護理工作中應用比較廣泛,主要體現以下幾個方面。
1.1 Word文字處理系統實現護理文書的制作
通過對多家醫院的走訪調查,得出護理工作中的一項重要工作是使用Word文字處理系統制作護理文書,如護理工作計劃、手術期管理制度、患者發生輸血反映的應急預案、各種重點藥物分布表、每月護理質量檢查評比表等。護理文書的制作在護理工作評比中通常占據了50%以上。因此,在護理專業的計算機教學中,應當將Word文字處理軟件的應用作為應用軟件教學的重點之一,根據護理文書制作的要求,又應當將文檔編輯與排版、表格制作與圖文混排作為Word教學的側重點,在教學中應當選擇與護理工作相關的教學案例(案例素材可以從醫院收集,如制作護理工作計劃、手術期護理流程、患者發生輸血反映的應急預案、各種重點藥物分布表等)進行Word文字處理的教學,讓學生系統地掌握制作護理文書的流程與方法。
1.2 Excel電子表格處理系統實現護理工作表格的建立和數據的處理
Excel電子表格因其強大的數據存儲及處理功能,已在護理部管理層面有關護理人員信息管理、護理工作量統計、護理質量評分和統計、住院病人信息的管理、護士長夜查房記錄統計分析等方面得到了較廣泛的應用,通過進一步建立醫院統一的護理報表,配合互聯網的應用,可大大提高病房管理的效率,減少護士及護士長非護理時間的占用,促進護理效率和質量的提高。下面分別以護理人員信息管理、護理工作量統計、護理質量檢查評定為例進行說明。
1.2.1 用Excel 電子表格實現護理人員信息管理
護理部可根據需掌握的護士情況建立“護理人員一覽表”,內容可包括姓名、出生年月、學歷、畢業學校、工作時間、崗位等,按欄目信息分別輸入護理人員資料,由每個科室每月上報或出現人員信息變動時及時上報,以達到護理人員信息及時更新的目的。在“護理人員一覽表”中,可以利用Excel的數據處理功能對其中的數字及文本信息進行排序、分類和匯總,如可以完成按年齡從低到高進行排序,按進院的先后順序進行排序等;可以分類匯總各種護理人員的人數;可以通過篩選職稱欄,匯總護理師的人數;可以通過篩選學歷欄,匯總??埔陨先藛T的人數等,并可按照需要進行打印或派生其他表格。該表格在變更或修改人員資料時,系統會自動更新,得到新的統計數字。這樣可以使護理人員信息的管理變得方便而靈活。要實現護理人員信息的管理,必須掌握Excel電子表格的建立、表格的格式設置和數據的排序、分類匯總、篩選等操作,因此,應當將Excel電子表格的建立、表格的格式設置和數據的排序、分類匯總、篩選作為學習的重點,在護理專業學生的計算機課程學習中可以使用“護理人員一覽表” 作為Excel電子表格教學案例(案例素材可以從醫院收集)進行教學。
1.2.2 用Excel 電子表格實現護理工作量統計
使用Excel進行護理工作量的統計快捷、方便、準確。護理部可根據需統計的數據設計“護理工作量統計表”,項目可包括病員總數、新入、出院、轉科、手術、一級、病危、病重、輸液、輸血等,由科室指定專人每日按要求進行填寫,每月底匯總數據后并上報科護士長,科護士長對數據進行整理后上報護理部。要實現護理工作量的統計,必須掌握Excel公式與函數的計算操作,重點掌握求和函數(SUM)、求平均值函數(AVERAGE)、求最大值函數(MAX)、求最小值函數(MIN)、條件判斷函數IF等常用函數的使用方法。在護理專業學生的計算機課程學習中可以使用“護理工作量統計表” 作為Excel電子表格教學案例(案例素材可以從醫院收集)進行教學。
1.2.3 用Excel 電子表格實現護理質量檢查評定
醫院可以采用Excel 電子表格進行各月或各年的護理質量評分的統計分析。例如,每月的護理質量檢查后,護理部把各科的護理質量評分輸入“月護理質量”工作簿,建立每科(包括護理部) 相應的工作表,分別錄入各項護理質量評分,如消毒隔離質量評分、急救物品質量評分、基礎護理質量評分等,然后對各科各項護理質量進行統計匯總,計算出各科的月得分、全院各項護理質量的平均分,并制出各科室間的護理質量分析圖(點線圖) 、各科護理質量與上月比較圖(柱狀圖) 、全院護理質量發展趨勢圖(點線圖) ,作為全院信息簡報的一部分予以公布。
表1是某醫院使用Excel制作的2008年、2009年科室護理質量檢查評比,表中錄入數據后使用Excel的求和函數計算出各項分數的合計值。在此基礎上還可以進一步進行數據的其他統計和分析,獲取有用的信息。
由此可見,要實現護理質量評分的統計分析,除了要掌握建立與編輯電子表格的方法外,還要掌握Excel公式與函數的計算操作以及數據的排序、分類匯總、篩選等操作,要學會制作各種不同形式的圖表,對表格中的數據進行展示和分析,從而得到護理質量評定的成績。在護理專業學生的計算機課程學習中可以使用醫院“月度護理質量評比”或“年度護理質量評比”作為Excel電子表格教學案例(案例素材可以從醫院收集)進行教學。
2 護理專業計算機教學案例的選擇
綜上所述,針對計算機在護理工作中的主要應用領域,可以確定護理專業計算機教學的主要內容是Office系列辦公軟件中的文字處理軟件Word和電子表格處理軟件Excel,而Word文字處理軟件和Excel電子表格處理軟件的學習要以計算機基礎知識和操作系統的學習為基礎。案例教學的素材可以從醫院收集,例如:使用Word制作護理工作計劃、手術期護理流程、患者發生輸血反映的應急預案、各種重點藥物分布等等護理文書;使用Excel制作護理人員一覽表、護理工作量統計表、月度護理質量評比表、年度護理質量評比表,并對表格數據進行統計和分析等等。使用與專業相關的教學案例進行教學,將對學生能力的整體培養、拓展以及職業素養的塑造起到很大的作用,學生在學習的時候也會更有興趣。
隨著醫院信息化管理手段的引入,計算機在護理學中的應用已滲透到護理工作的各個方面,對計算機應用能力的要求也在不斷提高。在學習的過程中,還要適當了解一些相關的應用軟件,比如護理專家系統、輔助教學和護理信息管理系統等,還應鼓勵學生經常上網查閱有關的醫院護理應用資料,獲取最新知識,了解新業務、新技術,擴大學生的計算機知識面。承擔計算機課程的教師不但要主動學習一些護理專業課的相關知識,還要定期走訪醫院,了解醫院所采取的先進護理手段與管理手段,提高自身素質,這樣才能在計算機的實踐教學中理論聯系實際,才能在傳授知識時給學生作更為切題、直觀的講解與輔導。
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摘要:文章指出高職護理專業學生在學習醫護英語詞匯中存在的問題,并分析原因,探討解決這些問題的有效方法。
關鍵詞 :高職護理:醫護英語:詞匯教學方法
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2014)02-0045-02
作者簡介:王小如,女,副教授,研究方向為高職、中職醫護英語教學。
作為新時代的高職生,必須具備一定的英語運用技能,掌握與職業密切相關的英語詞匯。但是,通常高職生的英語基礎非常薄弱,且學習興趣不大,甚至常出現厭學心理。包頭醫學院職業技術學院(以下簡稱“我院”)作為一所以醫學專業為主的高職院校,學生在學習英語的過程中同樣面臨這些難題。如何幫助高職護理學生掌握有效的詞匯學習方法,提高醫護英語詞匯學習的有效性,已成為當前我院高職護理專業英語教學中亟待解決的問題。
一、高職護理專業學生在詞匯學習中存在的問題及原因
1.缺乏英語學習環境和興趣。語言學習離不開環境,缺乏語言環境就會嚴重影響語言輸入量的攝取,制約著英語學習活動和效果。當前,絕大部分高職護理學生僅在課堂中接觸和學習醫護英語,學習時間十分有限。學習過程中,很少有實際生活場景給學生實踐和應用所學到的詞匯,缺少真正體現英語使用價值的機會。然而,學生每天卻要花費大量時間去學習和記憶看似與生活無關的醫護英語詞匯,這種記憶變成機械記憶,久而久之,學生就會失去學習和記憶詞匯的興趣。
2.教師缺少恰當的詞匯教學方法,學生缺乏必要的詞匯學習策略和技巧。有效教學是有效學習的前提。學生詞匯學習的費時低效與教師的詞匯教學方法關系密切,教師不能有效地教,學生也就很難有效地學。很多教師在課堂上還是習慣性地把詞匯逐個講一遍,指出其詞性和中文意思,然后造句、舉例子,學生沒有操練詞匯的機會。
3.有限的教材與學生脫節。目前,大部分高職護理專業英語教材要么面向具有較長工作經歷和較高英語水平的職業人群,要么是大學護理行業英語教材的壓縮版,完全為高職護理專業學生編寫的醫護英語教材寥寥無幾。高職護理專業學生目前所能使用的僅限于外語教學與研究出版社的兩套教材——《涉外護理英語》和《醫護英語》。
二、提高高職護理學生醫護英語詞匯教學效果的主要方法
1.創設真實的語言環境,提高詞匯學習動機。學習動機被認為是在語言學習諸個體因素中最具有能動性的因素之一。強烈的學習動機可彌補語言能力和學習條件的不足,而動機不足則會阻礙有語言天賦的人達到預期目標。
(1)把學生帶到真實的語境中。開設護理專業的高職院校都具有相關的醫學護理實驗室,而模擬真實護理場景的實驗器材和設備大多用英文標注,教師可將英語課堂放到實驗室進行,讓學生通過實物直觀地認知和識記相關醫護英語詞匯。如oxygen,medical,cardiac monitor,thermometer,eye chart,stethoscope,urme等是高職護理專業學生應該掌握的常用詞匯。
(2)給予學生探索學習的空間。讓學生到醫院參觀,現場感受醫護英語詞匯的使用環境,記錄醫院的英文標記、英文名稱,便于學生掌握。
2.改進教法,指導記憶策略,提高記憶效率。
(1)認知策略,充分利用詞典。詞典是英語學習過程中必不可少的工具書,主要提供讀音、拼寫、釋義、用法等幫助。它不但提供單詞的發音、含義、詞類、固定搭配等方面的信息,還提供同義、反義等多方面的信息,查閱詞典可更全面地學習單詞。同時,英語教師應了解學生使用詞典的具體情況,對如何選擇和使用詞典加以有效指導。如使用雙解詞典,可通過英語釋義來獲得詞義,電子詞典能較快地解決生詞問題。
(2)聯想策略,組塊聯想法。聯想是指由一事物有機地聯系到另一事物的心理過程。人們在長期的學習實踐過程中,對熟悉的事物(組塊)容易記憶,而對不熟悉的事物(組塊)的記憶則要經過長時間的回憶,甚至要經過信息的重組才能形成(短時)記憶。例如,學習生詞spleen(脾)時,我們會就近聯想到heart(心),liver(肝),lung(肺),kidney(腎)。Heart,liver.lung這三個詞匯已經在大腦里形成了長時記憶,而kidney這個單詞還處于“中時記憶”階段,通過有機聯想kidney也會逐漸轉化為長時記憶。將spleen這個孤立的信息(單詞)和heart,liver,lung,kidney進行重組形成一個組塊,就可以學會spleen與heart,liver,lung,kidney構成了人體內部的“五臟”組塊——心、肝、肺、腎、脾這些單詞。聯想是一種積極的思維過程,它不會因為一個組塊記憶(回憶)的完成而終止,由此而引發的便是對體外“五官”組塊的有機聯想-e ars,eyes,mouth,nose,tongue,隨后便是對人體各部位組塊的有機聯想-head,face,neck,chest,ankle,knee,leg,hand,fo ot等。由此可大大提高對相關信息(詞匯)的記憶效率。
(3)構詞法策略,歸納派生詞。派生詞,即通過加前綴或后綴構成另一個詞。英文詞匯的特性是單字可作為“詞根”(root),可引申出許多跟原字意思很接近的“派生詞”(derivative words)。學習派生詞要注意詞性的轉變、讀音的變化及正確的用法,這就要讓學生了解與識別常見詞綴,并加以掌握和運用。例如,用- ness/-tion/-ism/-ee/-ian/-ist/-er等構成不同類型的名詞,用-ive/-ful/-ial/-ty/-cal等構成形容詞;構成動詞的詞綴如-en/-ize等。學習醫護英文詞匯時,若能有這方面派生詞的知識,則可事半功倍。如respi-rate,respirator,respiration,respairable,respiratory等,把這些詞放在一起教學,可提高學習詞匯的效率。
【關鍵詞】護理專業 藥理學 教學方法
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2016)10B-0146-02
長期以來,護理專業一直都是中等衛生學校的主要專業,每年學校都要培養大批護理專業人才,以滿足醫院臨床護理人才的需求。近年來,隨著我國醫療制度的改革,醫院急需技術型、專業型、實用型臨床護理人才,希望學校培養的臨床護理人才畢業后就能夠迅速走上醫院工作崗位,勝任臨床護理工作,這對中等衛生學校培養臨床護理專業人才提出了新的要求。藥理學是護理專業一門基礎專業課,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁,藥理學不但為臨床合理用藥提供科學依據,而且還為護士臨床用藥護理提供合理指導,因此,護理專業學生必須認真學好藥理學。以往學生普遍反映藥理學藥名多,煩瑣、抽象、枯燥,需要記憶的知識多,難記、難背、易混淆,缺乏學習興趣和積極性。筆者從事藥理學教學多年,摸索出了一些教學方法,能夠更好地提高中職護理專業藥理學教學質量。
一、培養學生學習藥理學的興趣,激發學習動力
興趣是最好的老師,是學習的內在動力。藥理學是研究藥物與機體之間相互作用及其規律的一門學科。護理專業學生學習藥理學既要全面掌握藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥監護等內容,又要了解如何觀察藥物的治療效果,及時發現藥物的不良反應并能正確預防和處理。學生對所學知識產生興趣之后,學習的動力會大大增強,由被動學習變為主動學習,更好地掌握所學知識,大大提高學習效率。為了培養學生對藥理學的興趣,在剛開始教學時教師就要下一番工夫,在教第一章緒論時,應該多與學生進行交流、溝通,利用學生以前使用藥物的情況,向學生提出一些問題,讓學生回憶以前使用過哪些藥物,如何使用的,使用過程中發現了什么問題,需要注意什么問題,使用藥物之后病人的病情發生了什么變化。通過提出這一系列問題,引導學生去思考,讓學生感到藥物離我們并不遙遠。護理專業的學生,在臨床工作上是醫生醫囑執行者,不但要熟悉基礎藥理學知識,還要了解如何注意觀察藥效和不良反應,防止和減少藥源性疾病的發生,確保臨床用藥安全、有效。讓學生明白學好藥理學對他們的生活和工作都有很大的幫助,通過慢慢的啟發和引導,學生很快就會對藥理學產生興趣。
二、教學內容中增加護理方面的知識
首先,選擇正確的教材。當前,江蘇省宿遷衛生中等專業學校護理專業選用全國衛生職業教育“十二五”規劃教材《藥物應用護理》,作為護理專業學生的教科書,該教材注重解決護理崗位實際工作中“做什么”和“怎么做”的問題,按照中職護理專業培養目標“掌握應用常用藥物的作用、用途、不良反應和用藥護理”的要求,依次闡述藥物作用、臨床應用、不良反應和用藥護理,特別是增加了護理方面的藥物基本知識(如處方與醫囑、藥物配伍禁忌)、基本操作(如藥物調配操作、濃度計算等)、系統用藥護理實踐(如心血管藥物用藥護理、抗菌藥物用藥護理等)等內容。任何藥物都具有兩面性,既具有治療作用又會產生不良反應,因此使用藥物時要特別注意不良反應的發生。近年來,由于不合理的用藥導致藥物不良反應和藥源性疾病的事件時有發生。例如,20世紀震撼全球的藥害事件“反應停事件”,2006年“齊二藥”生產的亮菌甲素注射液導致急性腎功能衰竭癥狀的事件,2006年“欣弗事件”,2008年“刺五加致人死亡事件”。
其次,提醒合理安全用藥的重要性。學生在校期間必須掌握代表藥物和常用藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物護理,如何防治不良反應及出現不良反應時應及時采取何種措施,從而在執行醫囑過程中不是盲目服從,避免發生醫療事故。因為護士在臨床護理工作過程中要經常向病人和家屬講解如何使用藥物等,因此教師在教學中要把藥理學的基本知識與護理專業中的相關知識有機地結合,做到融會貫通,學生才能更好地理解和掌握藥物的基本知識,并能夠靈活地運用到臨床護理用藥工作中。針對護理專業特點,藥物的結構、作用機制可以少講,但是臨床應用、不良反應及用藥護理、藥物相互作用要多講,甚至要重點講。對于一些常用藥物引起的不良反應,有的可引起毒性反應,以及如何防治,教師要特別提出,引起學生注意,比如青霉素引起的過敏反應,氨基糖苷類抗生素引起的耳毒性、過敏反應、腎毒性等。護理專業學生對護理方面知識掌握得比較全面、扎實,教學中突出每一種常用藥物的護理用藥、注意事項,有利于學生更好地掌握藥物基本作用和臨床應用。
三、運用多種教學方法,提高教學質量
(一)充分利用多媒體教學,貫穿整個教學過程。多媒體教學已成為教育現代化過程中不可或缺的重要組成部分。它集文字、聲音、圖像、動畫等不同的信息于一體,可以充分調動學生的視覺、聽覺器官。多媒體的運用徹底改變了傳統教學的“一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板”,以語言、文字描述為主,學生理解、記憶較為困難的狀況。利用多媒體教學時,課前一定要熟悉教材,認真備課,設計教學內容,搜集相關資料做好課件。傳統的板書教學無法將大量的新知識和一些相關的臨床知識在課堂上補充給學生,而多媒體的應用能夠克服傳統教學的這些缺陷,使課堂教學內容更充實豐富。教師在護理專業教學過程中應根據藥理學的特點制作多媒體課件,充分挖掘學生的形象思維能力和抽象思維能力,有效地激發學生的學習興趣及求知欲,調動其內在的學習動力,同時增加教學的靈活性、實用性和趣味性。多媒體教學還要與傳統教學密切結合起來,取長補短,才能提高護理專業藥理學的教學效果。
(二)充分利用歌訣教學法幫助學生增加記憶,理解掌握所學知識。目前常用藥物有近1000多種,藥物名稱、藥物作用、臨床應用及不良反應內容煩瑣,難以記憶,在教學中運用靈活多樣的歌訣法有助于幫助學生從機械記憶、死記硬背中解脫出來。許多章節中的一些基本內容,都已經被歸納總結變成了朗朗上口的歌訣,學生在學習時普遍喜歡這些歌訣,很容易理解掌握,特別是對一些難記憶、容易忘的知識,通過一些歌訣學生學起來很輕松,提高了記憶效果,激發了學生學習藥理學的熱情,有的可以起到終身不忘的效果。在護理學專業藥理學教學中,筆者選取部分章節教學,將幾個班分為兩組,一組采用歌訣法,另一組沒有采用歌訣法。經過幾次的教學,發現采用歌訣法教學的學生理解掌握知識程度明顯比沒有采用歌訣法教學的學生高,學生的學習熱情、學習興趣也明顯提高。例如,腎上腺糖皮質激素的藥理作用可總結為“四抗”(抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克)、“五多”(紅細胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白質、中性粒細胞增多),“三少”(嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少)、“一降低”(中性粒細胞功能降低)。將其不良反應歸納為“一進”(類腎上腺皮質功能亢進)、“一退”(藥源性腎上腺皮質功能減退)、“五誘發”(誘發感染、潰瘍、癲癇病、精神病、糖尿病)。天然青霉素的特點可歸納為“一低”(低毒)、“二高”(高效、過敏反應發生率高)、“三不”(不耐酸、不耐酶、不廣譜)。青霉素的抗菌譜可歸納為“五球、四桿、三螺旋、一放線”。
(三)在教學中穿插案例教學法,增強學生分析問題、應用知識的能力。為了更好地把護理專業學生培養成應用型、技能型、實用型人才,突出護理專業特色,針對護理專業藥理學的特點,在教學過程中適當加入案例分析教學方法,突出藥物臨床應用和臨床用藥護理,既有利于學生理論知識學習,也有利于學生參與臨床實踐,提高藥理學教學效果。在護理專業藥理學教學中,教師要更多地選取一些與藥物不良反應、藥物相互影響、不良反應防治與監測等相關的案例,培養學生學會運用藥理學基礎知識和護理臨床知識進行綜合分析,從而逐步提高學生獨立分析問題、解決問題、應用知識的能力。在教學過程中教師可以在上課開始時向學生展示案例,由案例提出問題,讓學生思考,學生帶著問題學習本章節內容,學習結束后教師再來和學生共同討論以上案例,學生這時馬上就能運用所學知識回答案例中的問題,在回答問題時也很快理解掌握了所學知識,同時也學會和掌握了專業實踐操作技能。
綜上所述,護理專業藥理學教學要針對護理專業特色,結合臨床護理工作需求,將藥理學基礎理論知識與臨床護理實踐操作相結合,改變傳統的教學模式,運用現代高科技術,采用多種靈活有效的教學方法,激發學生學習興趣,提高學生素質,培養學生分析問題和解決問題的綜合能力,確保學生全面理解掌握藥理學理論知識,提高學生臨床動手操作能力,滿足臨床護理工作需求。
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