康復護理相關知識精選(九篇)

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第1篇：康復護理相關知識范文

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（a）-0143-02

腦卒中在臨床上又稱為腦中風，屬于一種腦部血液循環障礙類疾病，患者多合并腦血管類基礎疾病（例如各種原因導致的腦內小動脈狹窄或者破裂等），該類疾病具有起病急和病情進展迅速的特點，患者多由偏癱臨床表現（例如勞動力喪失或者生活不能自理等），有較高的致殘率和死亡率，而且該類疾病容易反復發作，對患者生命健康造成嚴重的威脅，因此，探討腦卒中偏癱患者早期的康復護理干預方法具有重要的意義。為探討腦卒中偏癱患者進行早期的康復護理干預的臨床效果，該研究對2010年1月―2013年6月期間該院收治的腦卒中偏癱患者58例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料對象來自于該院收治的腦卒中偏癱患者58例資料，有男34例和女24例，年齡范圍為50～69歲（符合正態分布資料），平均值為（59.1±12.9）歲。統計資料入選標準：所有納入研究的患者臨床診斷結果符合腦卒中偏癱的診斷標準，所有患者均為首次發病，患者入院治療時生命體征基本平穩，但是存在不同程度的肢體活動障礙情況，患者均知情并且同意參與該研究進行的隨訪調研工作。統計資料排除標準：排除精神病患者，排除同時合并其他嚴重的內科疾病患者。所有58例腦卒中偏癱患者根據一般資料相近的原則分為兩組：選擇早期康復護理方法的32例為觀察組，常規護理的26例為對照組。

1.2 護理方法

所有患者護理期間均常規使用神經內科類藥物進行治療，對照組患者進行常規護理：主要護理內容包括嚴密監視患者各項生命體征情況；注意維持水電平衡和為患者補液；指導患者合理用藥；對不良反應及時報告并針對性處理等。觀察組患者在以上護理基礎上加用早期康復護理，具體方法為采用一對一的護理模式：每位患者對應一名專門的護理人員，有該護理人員針對腦卒中偏癱患者的具體病情選擇合理的康復訓練方法進行護理，每天進行1次或2次，每次康復訓練時間以30 min左右為宜，根據患者的恢復情況可適當調整。

1.3 評分標準

評分依據為Fugl-Meyer評分量表中的評分標準，量表中主要包括兩個方面的維度：①生活能力方面的維度，②肢體功能方面的維度，分別在護理后3個月時和半年時各進行1次評分，以此評價不同護理方法對腦卒中偏癱患者的護理效果。

1.4 統計方法

選擇SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析，對獨立樣該組間的平均值資料（x±s）的比較方法選擇t檢驗。

2 結果

兩組患者在護理前的評分結果差異無統計學意義[（2.9±1.1）分VS（3.0±0.9）分]（P

表1 兩組腦卒中偏癱患者護理效果比較表[分，（x±s）]

3 討論

由該研究統計結果中可以看出：觀察組患者護理后3個月平均得分為（8.44±3.04）分，明顯高于治療前得分情況[（3.01±0.98）分，P

第2篇：康復護理相關知識范文

【關鍵詞】 人工全髖關節置換術；Orem護理模式；常規康復護理 通訊作者:馮乃清 Email：dqyhlb@163com 人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty surgery, THA)是治療髖關節疾患，恢復髖關節功能的一種行之有效的方法［1］。隨著社會老齡化發展和人民生活水平的提高，人工關節置換術患者越來越多，隨著手術技能的提高，術后康復護理日益顯得重要。THA 成功與否，離不開系統的康復護理，耐心的康復訓練指導［2,3］。2004年7月至2010年12月我院將改良Orem康復護理模式應用于THA中，在提高護理質量的同時，增強了病患的自理能力，促進了患者的早日康復，體現了THA的治療價值。現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 2004年7月至2010年12月，行THA 患者46例46髖，其中，23例23髖THA患者接受改良Orem的康復護理模式(觀察組)，男15例，女8例；年齡56～74歲，平均(675±72)歲；體重指數(BMI)179～312，平均(238±43)。其中新鮮和陳舊股骨頸骨折14例14髖，股骨頭Ⅲ或Ⅳ期壞死9例9髖。術前髖關節Harris評分449±76。同期23例23髖THA患者接受常規康復護理(對照組)。男13例，女10例；年齡54～77歲，平均(665±89)歲；BMI為186～329，平均(254±51)。其中新鮮和陳舊性股骨頸骨折16例16髖，股骨頭Ⅲ或Ⅳ期壞死7例7髖。術前髖關節Harris 評分(418±85)。上述資料經統計學分析，均差異無統計學意義(P>005)(表1)。

12 改良Orem的康復護理模式方法

121 術前護理評估 由責任護士進行評估，內容包括患者的年齡、肥胖程度等全身情況，既往病史，用藥史，神經系統、心血管系統、肝、肺、腎等重要臟器功能，全身或局部感染灶等合并癥、是否臥床及褥瘡等并發癥、有無栓塞史、是否吸煙及飲酒等方面。根據上述評估結果及時給予圍手術期治療及有效干預［4］。

122 圍手術期心理護理及康復教育 患者入院后介紹病房環境、制度、責任醫師及護士，讓患者熟悉環境，短期內取得患者信賴， 以幻燈、錄像、文字說明等通俗易懂的形式講解手術前后需要配合的事項并進行康復教育，使患者對疾病和治療有初步的認識，使其得到康復的希望，樹立起與醫護人員積極配合戰勝疾病的信心，以良好的心理狀態接受手術。除患者外還必須有家屬或主要照顧者參與，以保證康復護理計劃的全面實施。

123 補償護理 依據不同病患的不同病情或同一病患疾病的不同時期給予完全補償護理、部分補償護理和教育支持護理，方法如下：①完全補償護理。對高齡、全麻術后未醒者、手術后6 h內等病患，護士給予完全性補償護理。具體為術后輸液、輸血并注意控制輸液量及速度，嚴格觀察生命體征變化，心電監護、吸氧，肢體抬高，保持患肢外展30°足中立位，保持導尿管、引流管通暢，記錄每小時尿量、引流量，采取止痛、保暖等措施。教患者做擴胸運動及深呼吸，鼓勵患者將痰咳出，保持會清潔，應用下肢足底靜脈泵，以預防深靜脈血栓形成、心、肺、泌尿系統等并發癥。按摩骨突處皮膚，預防壓瘡發生，必要時換用氣墊床。使患者平穩度過術后早期。②部分補償性護理。依據每個病患不同的自理能力，由護士和主要照顧者給予病患適當幫助，協助病患完成術后康復訓練及日常生活自理。其中，最主要為術后康復功能鍛煉，護士應加強與患者的交流和溝通，指導并鼓勵患者進行術后早期、及時、有效的康復功能鍛煉。在康復護理中，患者常因傷口疼痛而不愿主動合作，護理人員應給予關心和鼓勵，對康復訓練過程中的每一個進步都要加以肯定，以增強其康復的信心，使其明白康復期的功能鍛煉是手術成功的一個重要環節。③教育支持。在THA的任何時期，護士都必須及時向病患及主要照顧者提供功能康復護理的相關信息，使病患達到最佳術后康復鍛煉狀態。

124 出院指導 手術2～3周后出院，向患者進行自我健康管理及功能康復訓練宣教，向患者發放醫患聯系卡，告知復查時間，及時予以指導并督促患者進一步康復鍛煉。

13 評估標準 評定圍手術期病患及主要照顧者掌握THA相關知識和康復護理方法的知曉率，對康復護理工作的滿意率，術后并發癥發生率的比較，以及對兩組病例術后早期隨訪的住院時間、使用助步器的時間、術后Harris 髖評分結果進行分析。

14 統計方法 應用SPSS 115軟件處理，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，組間資料用兩獨立樣本 t檢驗及χ2檢驗。

第3篇：康復護理相關知識范文

[關鍵詞]骨折; 功能鍛煉; 康復護理; 心理護理

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-126-01

隨著整體護理的開展,護理學不斷走向多元化、人性化。功能鍛煉和康復護理成為疾病康復的重要手段之一。骨折的病人病程較長、費用多、術后并發癥發生率高,功能鍛煉和康復護理顯得更為重要。張云等[1]認為:其目的主要是維持關節的正常功能,減少并發癥地發生。骨折后,如活動減少,滲出液和血液就會發生機化,骨、關節、韌帶粘連而導致僵硬,因此要進行功能鍛煉。要最大限度恢復肌肉力量及耐力,防止肌肉萎縮。防止骨質脫鈣,預防骨質疏松。骨骼活動時,承受重量時新陳代謝,反之新陳代謝停止,骨的生成停止,而骨仍不斷的破壞,鈣的排泄率大于沉降率,鈣會流失,使骨質脫鈣。促進血液循環改善局部條件,促進骨質痊愈。骨折的生長靠許多因素,其中局部血液循環是重要因素,功能鍛煉的最終目的是最大限度地恢復正常的工作和生活。其主要原則是縮短住院時間、減少并發癥的發生。

系統有效的功能鍛煉和康復護理是促進骨折病人早日康復的前提和保障。其方法總結起來有如下幾點:

1 功能鍛煉

1.1 功能鍛煉的具體要求 功能鍛煉要以主動活動為主,被動活動為輔,必須強調患者的主觀能動作用。功能鍛煉的要求在于恢復、促進下肢的主要功能站立和行走。

1.2 分階段訓練

骨折后1至2周:此時骨折斷端尚不穩定,傷殘肢體血液循環差, 可能還有水腫。應把病人傷肢遠端適當抬高, 在肢體遠端做輕度按摩, 肌肉做輕度收縮活動,以促進血液循環。[3]

骨折后3至4周:此時傷肢的疼痛基本消失。可以做更有力的肌肉收縮活動, 還可做傷肢未固定關節的自主活動。骨折固定去除之后:此時除了繼續原來未曾固定部位的活動外, 重點要轉移到曾被固定關節的鍛煉。關節不能做主動活動時, 可由他人或傷者本人幫助進行被動活動。被動活動的動作要輕柔, 用力適當, 活動范圍應逐步由小加大, 不能引起疼痛, 防止拉傷、扭傷。關節活動有改善時, 多做主動活動, 并逐步加大活動范圍, 延長時間, 以不產生疲勞和疼痛為度。當關節活動恢復到一定程度后,可增加抗阻運動, 肢體上加沙袋進行活動,提高肌力, 加大活動范圍, 并提高動作的靈活性和復雜性, 如進行下肢負重行走、上下樓梯、跨越跑跳等訓練, 直到恢復正常生活和工作能力。[3]

1.3 功能鍛煉的方法

1.3.1 主動鍛煉是功能鍛煉的主要方法,要依靠患者自身力量進行鍛煉,對主動運動的患者多指導、多鼓勵,指導患者進行有利于骨折愈合的運動,鼓勵患者微小的進步。[1]

1.3.2 被動運動指完全靠自身以外的力量進行運動,被動運動的方法有按摩、理療、推拿、針灸、借助器械和被動活動。被動活動力量要柔和,不要過累,防止損傷,以患者不痛或輕痛為度。[1]

1.4 功能鍛煉的原則功能鍛煉要遵循動靜結合,主動、被動結合,循序漸進的原則。[1]

2 康復護理

2.1 轉變護理模式要以病人為中心,實施整體護理,把人看做一個整體,了解病人的身心需要。把功能鍛煉和健康宣教貫徹于病程始終。病人入院時就應向其講解有關知識,讓病人有初步的了解,如功能鍛煉的目的、方法、重要性等。在未出現并發癥之前,就學會基本的訓練方法,掌握其要領,避免和減少并發癥的發生。護士應正確指導病人,積極有效地進行宣教,不拘泥于單純地執行醫囑,而是運用所學知識更好地應用于康復訓練中。護士應主動、耐心、細心地經常觀察和分析,在適當時給予其鼓勵,使病人堅持康復訓練,與病人一起找出效果較好的方法,并運用于實際中。

2.2 提高護理人員的整體素質護理人員要加強業務學習,提高自身素質。許多護理人員對專科知識了解不夠,知識淺薄,主動學習意識差。要不斷學習專科護理理論知識,提高專業水平,并學習相關學科知識,如醫學心理學、物理學等,有效地應用于康復護理中。不斷豐富護理人員的內涵,提高護理人員的護理水平。

2.3 運用護理程序實施康復護理將護理程序貫穿于康復護理的整個過程中,更好地實施護理。

2.4 嚴格做好基礎護理骨折病人由于臥床容易發生許多并發癥,如墜積性肺炎、褥瘡、營養不良、便秘等。應該為病人提供舒適的病床單元,保持床鋪整潔干燥、無渣屑,鼓勵和協助病人勤翻身,按摩受壓處,預防褥瘡發生。飲食上應該提供營養豐富的易消化飲食,多食纖維素,預防便秘。

2.5 重視健康教育由于病人缺乏相關知識,或護理人員宣教指導不到位,造成病人認識不足,忽略了康復護理,造成很多并發癥的發生。護理人員應加強健康教育,向其說明康復護理的重要性,如何做好功能鍛煉,以及功能鍛煉的原則和必要性。幫助病人早日康復,早日重返工作崗位。

3 心理康復護理

由于環境陌生、疾病影響,骨折病人存在著不同程度的心理反應。加之病程較長,康復程度的不同,病人心理壓力也很大。但大多數病人的心理反應都隨著病情的發展與轉歸而發生相應的變化,其主要表現為: 驚恐狀態、否定狀態、抑郁狀態、依賴狀態、適應狀態。[5]護士應該做好心理護理,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

3.1 護士應該主動熱情服務,態度和藹可親,向病人介紹住院環境、有關規章制度、有關醫護人員、盡快幫助病人熟悉住院環境,減輕焦慮。

3.2 向病人講解疾病的有關知識,減輕病人的恐懼心理。介紹成功病例,增強病人戰勝疾病的信心。

3.3 建立良好的護患關系。主動傾聽病人的傾訴,了解病人的心理狀態。護士應適當的移情,把病人當作自己的親人,時刻把病人的利益放在首位。

3.4 掌握良好的溝通技巧,多與病人交談,了解病人的思想狀況,感情狀況,贏得病人的信任,適當的安慰和鼓勵病人。

3.5 鼓勵病人積極參加有益的娛樂活動。根據病人傷殘程度,分組進行康復活動。通過交流,使病人有了更加積極樂觀的情緒,同時也為重返社會的角色適應奠定了基礎。

3.6 告知病人康復護理要循序漸進,千萬不可操之過急,以免其因為過于急躁而喪失信心。

3.7 實施全程優質服務,做好心理護理,促進病人早日康復。

綜上所述,功能鍛煉和康復護理使骨折病人康復的重要組成部分,護士必須牢固樹立功能鍛煉、康復護理相結合的服務理念,有效地指導病人進行康復護理,最大限度地恢復傷殘肢體的功能,減輕病人生理和心理上的痛苦。隨著醫學護理模式的轉變,康復護理的觀念也發生了轉變,由傳統的醫學治療向多元化綜合治療的護理方向轉變,其主要目的是盡早使康復工作付之實施,以幫助患者恢復的最佳滿意。骨科疾病有治療時間長、護理難度大等特點。針對這些特點,給患者予以科學的康復護理指導,對促進其早日康復具有重要意義。[6]

參考文獻

[1] 張云,王青芳.骨科術后的功能鍛煉和康復護理[J].實用醫技雜志(旬刊),2007, 14(15).

[2] 李劍媛,張福禎.骨科患者的功能鍛煉[J].中華護理雜志,2002,(2).

[3 ]高春東. 骨折康復鍛煉的三個階段[J].現代養生,2001(5).

[4] 叢紅衛,郭淑英.骨科患者的康復護理[J]. 中國社區醫師,2007, 9(177).

第4篇：康復護理相關知識范文

[關鍵詞] 全髖關節置換術； 圍手術期： 康復護理

[中圖分類號] R322.7+2[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-028-02

髖關節置換術是治療老年髖部骨折、髖關節疾病的一種較安全成熟，有效的治療手段。它可以矯正關節畸形，恢復行走功能，從而提高生活質量。人工髖關節置換術后患者由于肢體功能活動受限，不同程度影響了患者生活和社會活動的能力。圍手術期康復護理的深入開展，對患者的心理與肢體運動功能康復起到積極作用。自2006年8月～2008年10月，我科對124例老年股骨頸骨折、粗隆間骨折以及髖關節疾病患者進行人工髖關節置換術，通過圍手術期的康復護理，臨床觀察取得滿意效果，報道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 本組124例患者，其中男42例，女82例，年齡57-94歲，平均年齡68.4歲；股骨頭壞死35例，股骨頸骨折36例，股骨粗隆間骨折6例，骨性關節炎28例，類風濕關節炎12例，先天性髖關節發育不良7例。單髖置換107例，雙髖一期置換17例，人工股骨頭置換21例，全髖置換103例。大部分患者伴有慢性內科疾患，但可以承受手術治療。

1.2 康復護理

1.2.1 康復目標 1)對病殘矯正后設法促進機體功能的恢復。2)解除疼痛、無力，保持關節穩定。3)提高肌肉的力量和協調性，恢復日常活動的能力，關節功能和活動度良好。4)預防并發癥和廢用綜合征。

1.2.2 康復護理方法 必須使康復護理盡早付諸實施，同時要自始至終地給患者心理支持。

1.2.2.1 心理護理通過交流和溝通 對患者的一般情況進行評估，了解患者的健康狀況及心理狀態，解除患者對手術的恐懼及術后關節功能恢復的憂慮。將術后康復內容向患者適度地解釋和說明，并向家屬講解術后康復訓練的計劃、時間及方法等。請手術成功者來現身說法，消除患者的恐懼，使患者始終能配合康復護理的進行。

1.2.2.2 術后常規護理 本組患者有80％在全麻下進行，術后給予吸氧，保持呼吸通暢，床旁心電監護，注意觀察切口滲血情況，保持負壓引流管通暢，并記錄引流液的色、量及性質，觀察患肢末梢血運等。

1.2.2.3 預防并發癥 髖關節脫位、感染和栓塞是關節置換術后的主要并發癥。假體脫位，術后患肢要保持外展中立位，在兩大腿之間放置梯形枕，患足穿防旋鞋；翻身或搬動患者時應將患側髖關節整個抬起來，避免患肢內收、外旋、過度屈髖，以防脫位。深靜脈栓塞，人工關節術后下肢深靜脈血栓形成的發生率可達47.1%。術后注意觀察患肢皮膚是否發紅、皮溫是否正常，有無疼痛、腫脹、觸及條索感等，早期鼓勵患者進行患肢肌肉收縮及足踝關節的主動、被動活動，促進下肢血流回流，防止下肢深靜脈血栓形成。預防感染，術后合理使用抗生素，保持切口外敷料清潔干燥。鼓勵病人做深呼吸及有效咳嗽，做好各種引流管的管理；定時翻身按摩受壓部位皮膚，預防壓瘡。

1.2.3 康復訓練 1)關節功能訓練：術后當日，患肢保持外展20-30度。中立位，兩腿間放置軟枕，待下肢感覺恢復即可進行踝關節的背屈及屈趾活動，教會病人股四頭肌靜力收縮練習，幫助患者從被動活動逐漸過渡到主動活動。術后第1天、第2天開始做輕柔的髖關節屈伸動作，注意屈髖

1.2.4 加強皮膚護理,防止壓瘡發生 肢體活動障礙，容易發生壓瘡。在病情略穩定后，要經常變換，每2-3h翻身1次，同時鼓勵患者主動活動。

1.2.5 出院指導 一般情況下患者第l2-14天切口愈合拆線出院。出院后對患者及家屬進行生活方式的康復指導，包括翻身、坐椅子、坐便、上下樓梯等。翻身：向術側翻身時，應伸直術側髖關節，保持旋轉中立位；向健側翻身時，也應伸直術側髖關節，兩腿之間夾厚30-40cm的軟枕，防止髖關節內收引起假體脫位。可同時伸直同側上肢，以便用手掌托髖關節后方，防止髖關節后伸外旋。練習坐椅時要選擇高度大于45cm，最好帶有扶手的椅子。坐便時最好使用可升高的恭凳。上下樓梯時，堅持上樓梯時健側先上，下樓梯時患側先下的原則。可從事日常家務活動，但應避免干重活及劇烈的體育活動。注意做到三不：不負重、不做盤腿動作，不坐矮凳子。另外不可坐在椅子上將身體前傾。不可彎腰撿地上的東西，不可屈髖超過90。注意預防各種感染，術后第l、2、6、12個月，以后每年1次進行復查。

1.2.6 觀察指標及統計學方法 對患者術前、術后1周及最后觀察的置換關節進行Harris評分，并通過配對t檢驗，使用SPSS13.0統計軟件進行分析,(P＜0.05)有顯著統計學差異。

2 結果 平均觀察14.2月，通過康復護理患者術前Harris評分平均為32.4±11.2，術后1周Harris評分為67.2±17.3，最后觀察的Harris評分為82.7±9.1，術前和術后1周以及最后觀察的Harris評分間有顯著統計學差異(P＜0.01)。無1例壓瘡患者，3例泌尿系感染，通過多飲水及靜脈抗生素治療痊愈；1例下肢深靜脈血栓患者(彩超證實)，通過抬高患肢、制動溶栓等治療，腫脹逐漸消退，觀察1年，未出現下肢腫脹情況。

3 討論 關節置換患者入院時，其與家屬由于環境及角色的轉變，這種壓力情景造成心理環境失衡并激發了與護士健康宣教相聯系的基本和本能的需求。調查結果顯示：患者對手術方法及效果疾病相關知識需求較高，由于人工髖關節置換術患者對手術成功的期望值高，使部分患者心理焦慮，情緒不穩定。因此，患者入院時，護理人員應采取主動熱情、耐心介紹，操作認真仔細，動作輕柔，關心他們的病情，遇到問題多想辦法、多解釋。又因手術是一種侵入性治療過程，圍手術期患者不僅要疾病本身的影響，還要麻醉和手術的打擊，所以我們要建立一套滿足患者圍手術期需求的健康教育計劃，做好疾病相關知識及手術相關知識的宣教。依據患者的需求，給予耐心細致的心理護理，飲食用藥，術后的肢體功能鍛練指導，從而使患者安全度過圍手術期[1,2]。

多數患者理解力不夠，講解時根據不同的年齡職業文化、社會背景選擇患者感興趣的問題作為切入點，達到有效的護理干預。根據健康教育登記表的內容，逐次逐條落實健康教育的內容，對患者自己掌握的內容及時評價，未達標的項目要有標識，并反復講解和交流指導，直到達標后再填寫，使健康教育內容及效果評價一目了然，同時經過對患者健康需求的重點掌握內容進行反復提問和復述，使患者對重點內容加深理解和記憶，形成具有個體差異和針對性健康教育計劃內容，使患者健康教育達標率。

現代康復醫學認為,任何疾病發作之時即應開始實施康復護理,旨在強調早期開始[3]。系統的康復訓練是保證手術成功的重要環節。康復訓練應因人而異，遵循個體化、漸進性、全面性三大原則擬定康復計劃，是保證康復鍛煉成功的重要因素[4,5]。肌力訓練對維持髖關節穩定性、恢復髖關節功能、減輕關節負載、減少假體松動具有重要意義，是康復訓練的最主要部分。規范化的康復訓練可以縮短康復時間，提高肢體功能狀態及生活質量，降低各類并發癥的發生率。

髖關置換術患者術后正確的功能訓練是保持治療成功，恢復肢體的關鍵[6]。采用了科學的功能訓練方法，循序漸進地增加活動量、活動時間、范圍持之以恒的原則，通過，功能訓練的指導無1例發生關節感染、脫位及壓瘡。

康復護理的整體效果需要與發揮患者主觀能動性相結合，必須有豐富的實踐經驗和較高的醫學理論水平，掌握心理學，倫理學等學科的基本知識。需要在工作實踐中不斷更新觀念，以人為本，更好地完成康復護理[7]。

參考文獻

[1] 張回珍.病區護士長做好與患者家屬溝通工作的重要性[J].臨床護理雜志,2007,6(4):68-69.

[2] 陳映瓊,肖育卿,肖賢娟等.補償性護理在微創全髖關節置換術患者的應用[J].中國實用護理雜志,2006,22(7):31-32.

[3] 劉瑋琪.全髖關節置換術患者的康復護理[J].實用骨科護理雜志,2008,14(1):23-24.

[4] 周蓉.老年患者股骨頸骨折人工髖關節置換術圍手術期的護理[M].吉林醫學,2008,29(24):2433-2434.

[5] 金荷娣.人工全髖關節置換術的康復護理166例[J].中國實用護理雜志,2006,22(8):29-30.

第5篇：康復護理相關知識范文

1患者自我護理的重要性

腦卒中患者的肢體功能恢復是一個漫長的過程，患者在院內的康復只是其中很短暫的一段時間。其他時間的肢體功能恢復則由家屬來承擔照顧。通常家屬的照顧更體貼、更細致和耐心，什么事情都愿意替患者去做。特別是配偶，能與患者進行情感交流，關心患者，使患者減少孤獨感，樹立戰勝疾病的信心。然而很多家屬對康復治療的目的和方法不了解，對患者因為充滿同情從而代替患者做很多事情．影響了患者的訓練效果。也有很多患者家屬由于缺乏相關知識或通過其他途徑了解一些片面的知識，使得康復效果不明顯。康復護理強調的是“自我護理”，即充分挖掘患者體內的潛能，把對患者的照顧降到最低[2] 因此，護理人員實施的康復訓練知識和方法，使患者家屬掌握了腦卒中康復的相關護理知識，從而在患者的康復過程中起到了積極的用。

2 護士對家屬健康教育的內容

2.1 腦卒中的鼻飼：護士應針對病人及家屬的具體情況，采用有效溝通，將鼻飼的相關知識、操作技能，逐漸對其家屬進行宣教、示范，出院前對其存在的問題予以強化指導，由于腦卒中病人急性期的住院治療仍是短暫的,大部分時間均在家度過如果病人家屬能掌握好鼻飼的技術,利于病人在出院后在家的康復[3]。馬容麗等研究包報道[4]重癥腦卒中病人家屬參與鼻飼可減少鼻飼的并發癥,保證出院后鼻飼護理的正常進行.

2.2 預防墜積性肺炎：患者常因進飲、進食不當誤吸導致吸人性肺炎。指導家屬科學、合理地配制飲食，在給予食物時讓病人先想到“吞咽”的系列動作，將勺置于舌中部，把食物放在舌面上，鼓勵病人吞咽。每天根據前一天情況再調整飲食，進食難度逐漸加大，直至能進普食。

2.3 預防壓瘡的發生：教會家屬能正確擺放患者的臥位及翻

身的技巧；保持皮膚的清潔；衣服、床鋪要柔軟、干燥、清潔；教會家屬掌握大小便失禁時的會陰護理；留置尿管尤其是女性患者保持局部清潔，預防泌尿系感染。

2.4 指導功能鍛煉預防肢體畸形：臥床病人盡可能保持肢體的功能位置，包括手、足、肩及各個關節。被動運動：清醒的病人在做被動運動時要有意識的讓病人積極參與，聽從指令進行相應的意識運動，以促進神經沖動的產生和傳遞，有助于運動器官功能的恢復。被動運動的幅度由小到大，盡量達到關節活動的最大范圍，由遠端至近端，循序漸進，以免損傷關節與肌腱。有條件者可利用康復健身器材進行康復鍛煉。被動運動的同時，鼓勵病人健側肢體進行積極的交叉訓練，這樣可以通過健側神經沖動的傳遞、擴散，以促進患側肢體神經一肌肉的機能恢復。

3 體會

研究表明，醫療機構在開展健康教育中有醫療知識和技術密

集的獨特優勢，有助于患者和家屬自愿參與、積極配合，還能促進其疾病和心理康復。由于腦卒中疾病的嚴重性，致殘性和恢復的緩慢性，絕大多數患者需要在家中康復。但由于護士人力缺乏，走向家庭面對面的護理有一定的困難，因此，來自家庭的支持和護理成為患者的主要依靠，使家屬在家庭護理中成為核心力量。為減少腦卒中的并發癥，最大限度地恢復患者自理、學習、工作的能力，對家屬進行有效的健康教育以提高其護理能力和水平，保障患者得到有效的連續護理，有著重大的意義。

參考文獻：

[1] Berkman L.The role of social relations in health promotion[J] Psychosomatic med ,1995,57:245-254.

[2] 張玲云，方紅．腦卒中主要照顧者護理知識掌握情況調查分析[J]．現代護理，2007，13(19)：1 803.

第6篇：康復護理相關知識范文

【摘要】目的

探討系統的康復護理對手法復位與中藥熏蒸治療緩解期腰椎間盤突出癥的臨床促進效果。方法將200例緩解期腰椎間盤突出癥患者分為干預組和對照組各100例，對照組實施一般常規護理，干預組在一般常規護理的基礎上實施系統的康復護理。 結果 20天后，進行腰椎功能評分比較，干預組肌力恢復明顯優于對照組，且差異有統計學意義（p<0.01）。干預組總有效率為98%。 對照組總有效率為85%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（p<0.05）。 結論系統的康復護理配合治療緩解期腰椎間盤突出癥效果疊加，對提高臨床療效和生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】緩解期腰椎間盤突出癥 緩解期 系統康復護理

腰椎間盤突出癥（Lumbar Disc Herniation，LDH）是骨傷科的常見病之一［1］。由于長期負重導致腰部椎間盤發生退變,纖維環破裂及內層部分的核向外突出，髓核脫出后卡壓后方椎骨或椎管內神經根，刺激相鄰組織發生病變，從而出現腰痛，下肢一側或雙側放射痛、麻木、間歇性跛行，行走困難，甚至肌肉萎縮等，嚴重影響患者日常生活［2］。目前，治療的方法較多，其療效各異，臨床多采取保守治療或手術治療，系統的康復護理對患者病情恢復及提高臨床療效具有關鍵性的作用［3-4］。我院對急性期過后進入緩解期的患者的保守療法為：手法復位、中藥熏蒸等綜合治療，在此基礎上筆者實施系統的康復護理配合治療，取得較好的臨床療效，很好地緩解患者的疼痛和改善運動功能，提高了康復效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月~2014年1月在我院住院確診的緩解期腰椎間盤突出癥患者200例作為研究對象。納入標準：①年齡≥18周歲；②參照《中醫病癥診療常規》［5］及《中醫病證診斷療效標準》［6］診斷為緩解期腰椎間盤突出癥；③經CT掃描或MR檢查確診；④患者及其家屬知情同意。排除標準：①針刺有不良反應或不愿意接受針灸治療；②大塊髓核突出引起嚴重神經功能障礙，伴有椎管骨性狹窄者；③懷孕；④合并有不可好轉的疾病，合并有心腦血管、精神病患者。

本研究遵循患者自愿原則，按病例入選的順序，隨機將患者分成干預組和對照組各100例。干預組：男62例,女38例；平均年齡（61.65±7.27）歲；按突出分型：側突型 64 例，中央型36例。對照組：男58例，女42 例；平均年齡（60.96± 6.98）歲；側突型60例，中央型40例。兩組患者在性別、年齡、病史及病情、腰椎（JOA）功能評分等一般資料比較，無顯著性差異，具有可比較性（p>0.05）。見表1。

1.2方法

兩組患者均經保守治療。對照組：給予手法復位治療（提腰復位和定點復位）、中藥熏蒸治療、神經營養藥物及止痛治療，保證臥床休息、協助生活護理及飲食等一般常規護理，不實施系統的康復護理。干預組在以上治療及一般常規護理的基礎上，實施系統的系統的康復護理，具體為：

1.2.1手法復位后護理手法治療后2～3 d內絕對臥床休息，觀察治療前后病情變化及效果，避免起坐及下床站立、行走，下地活動戴腰圍。

1.2.2中藥熏蒸護理采用院內自制中藥配方熏蒸患者腰、臀部、腰骶部，每次30 min，每天1次，10次為一療程。治療過程中，應避免患者過度出汗，使局部溫度保持在40 ℃左右，防止燙傷;治療后，要注意保暖，可適當多飲水，以利新陳代謝。

1.2.3用藥指導指導患者神經營養藥物及止痛治療護理應遵醫囑用藥，注意觀察藥物療效和副作用，防止產生藥物依賴，督促患者遵從醫囑，藥物宜飯后半小時服用，以減少胃腸道刺激。

1.2.4心理疏導采取健康教育宣傳方式向患者及家屬講解疾病相關知識、臨床診斷、治療方法、用藥指導，進行心理疏導，樹立康復治療信心，特別是功能鍛煉前，應向患者說明其重要意義，使患者積極主動配合治療、護理。

1.2.5自我康復功能鍛煉緩解期患者經手法復位、中藥熏蒸等綜合治療后，疼痛減輕，患者應進行適當功能鍛煉，以改善腰腿功能，增加背肌力量， 降低腰肌勞損發生率。護士指導患者在床上鍛煉，先作腰部的前曲后伸、左右側曲、左右旋轉、直腿抬高等動作；再進一步指導患者進行腰背肌功能和力量鍛煉，先易后難，動作要循序漸進，活動幅度由小到大，時間由短到長，一療程10 d。 選擇功能鍛煉項目：①挺胸：俯臥，用雙手支撐床，抬頭用手逐漸支撐起上半身并盡量將頭昂起，重復5~10次。②燕勢：俯臥，雙手后背，上身和雙腿同時后伸成反弓狀，盡量維持一段時間，重復3~5次。③ 蹬足：先屈膝關節，足背勾緊，足跟用力向斜上方蹬出，每次3~5 min，每天1~2次。④伸腰：站立時兩腳分開與肩同寬，雙手上舉做伸懶腰動作，重復8~10次。⑤五點支撐法：仰臥位，頭、雙肘及雙足跟著床，使臂離床，腹部前凸，稍傾放下，每日由20次增至100次。⑥三點支撐法：仰臥位，手抱頭，用頭和雙足跟支撐抬起臀部，每日由50次增至200次。治療中嚴格掌握操作程序，因人施護，注意患者的反應，若有不適及時調整。

1.2.6日常生活的指導保持病房的清潔安靜，空氣清新。指導患者起床、下床、站立、下蹲的正確姿勢，下床應配戴腰圍；治療前后，注意自我調節，觀察腰背疼痛、雙下肢運動、感覺變化及大小便情況，強調臥硬板床休息、放松肌肉,改善不正確的姿勢，以最大限度地減輕椎間盤壓力并減少慢性損傷的發生，避免長期做反復固定動作致脊柱過載反而促使和加重椎間盤疾患：如彎腰拾物、久站、久坐、咳嗽等。

1.2.7飲食指導鼓勵患者多飲水，飲食以清淡易消化為主，多食蔬菜，增加高纖維食物攝入，忌食油膩或辛辣食物。

1.2.8延續性護理患者出院時要做好健康指導，增加自我保護知識，要為患者制定詳細的功能練習計劃，患者出院后按計劃逐步完成康復訓練。 保持良好的生活習慣，腰部的保暖，以最大限度地減輕椎間盤壓力并減少慢性損傷的發生。

1.3療效評定標準

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［7］中的相關療效評定標準，對治療前后腰椎（JOA）功能評分進行比較：JOA總評分最高為29分，最低0分。改善指數=治療后評分-治療前評分，改善指數可反映患者治療前后腰椎功能的改善情況及臨床治療效果。治愈：改善率為100%，腰腿痛消失，活動機能恢復；顯效：改善率大于60%， 疼痛減輕，活動機能有效完善；有效：改善率25%~60%疼痛減輕，活動機能尚不完善；無效：改善率小于25%，癥狀、體征無改善或出現加重傾向。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用spss 16.0 統計學軟件處理，采用t檢驗和卡方檢驗對結果進行分析，所有統計檢驗均采用雙側檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1腰椎（JOA）功能評分

兩組患者經上述方法治療和系統的康復護理兩個療程后（20 d）， 腰椎（JOA）功能評分均明顯升高，干預組腰椎肌力恢復明顯優于對照組，有及顯著性差統計學意義,見表1。

2.2患者治療效果

兩組總有效率比較有顯著差異（?2=10.86、p<0.05）。 干預組高于對照組。見表2。

3討論

人體椎間盤會隨著年齡的增長逐漸發生退行性變，腰椎間盤突出癥發病機理主要有3種學說：①機械壓迫學說：認為是突出物直接壓迫神經根而產生坐骨神經痛癥狀；②化學性神經根炎學說：突出的髓核組織使神經根局部充血、水腫、粘連產生無菌性炎癥導致根性疼痛癥狀；③自身免疫反應學說：髓核基質糖蛋白和β-蛋白成為抗原刺激機體產生抗原-抗體反應出現腰腿疼痛癥狀［9］。

筆者認為，腰椎間盤突出癥的臨床保守治療與護理重點是：糾正解剖異常,降低盤內壓力、神經根壓迫和周圍組織粘連，從而達到緩解肌肉緊張、改善血液循環、消除臨床癥狀的目的。治療中手法復位可使椎體產生微動，調整脊柱力學平衡，解除神經根壓迫癥狀，運用得當時，會立見奇效，療效好。中藥熏蒸使局部血管擴張，減輕該處深部組織的充血，改善血液循環，減輕炎性水腫，解除局部神經末梢的壓力，使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛。營養神經藥物和止痛藥物：可明顯緩解患者疼痛癥狀。臨床資料表明，在治療過程中系統的康復護理配合尤為重要，系統的康復護理是直接影響病情恢復及臨床療效的關鍵因素［10］。通過系統的康復護理,護士給予患者:①健康教育、心理疏導：一般常規模式護理只重視治療需要，不重視健康教育、心理疏導。系統的康復護理中，護士給予患者健康教育、心理疏導指導，能加強患者對疾病相關知識和系統的康復護理知識的掌握，可消除患者因疾病和疼痛引起的緊張、焦慮、 抑郁、恐懼等不良情緒，樹立康復治療信心，使患者積極主動地配合治療、護理，提高治療依從性。②自我康復功能鍛煉：一般常規模式護理缺乏自我康復功能鍛煉指導，系統的康復護理重視向患者提供正確的自我康復功能鍛煉指導。自我康復功能鍛煉對骨骼肌肉系統有良好的作用，運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環，增強了新陳代謝，使骨骼的有機成分增加，無機成分減少，使骨的強度、韌性增加，延緩骨質的退行性變；而腰背肌功能鍛煉能擴大椎間隙，使神經根移位，減輕脊神經根受壓，預防腰背肌廢用性萎縮，且強有力的背部肌肉，可防止腰背部軟組織損傷，避免出現下背痛、肢體麻木等；腹肌和肋間肌鍛煉可增加腹內壓和胸內壓，有助于減輕腰椎負荷，防止背部軟組織的損傷，減少疾病復發；正確的脊柱活動站、立、行、臥姿勢和臥硬板床休息,可改善脊柱小關節承受的異常壓力，促進神經功能恢復，提高臨床療效和患者生活質量。通過護士指導，患者進行正確的功能鍛煉，能有效地促進患者病情恢復。③用藥指導：一般常規模式護理中只提供日常用藥和藥物產生的副作用的護理。系統的康復護理中重視日常用藥和藥物產生的副作用的同時指導督促患者應遵醫囑正確用藥，觀察、防止藥物產生依賴，減少止痛藥的使用，提高療效。④生活護理指導：一般常規模式護理中只提供日常生活護理需要，不重視正確的生活指導。系統的康復護理重視正確的生活指導，改變患者不良生活習慣，養成正確的坐位、站立或攜帶重物的姿勢，合理飲食，正確鍛煉，以提高患者治療效果，可有效防止病情加重或反復發作［10］。

筆者采用上述系統的康復護理配合治療腰椎間盤突出癥患者，結果20天后，兩組腰椎功能評分與臨床療效比較，干預組腰椎功能評分已明顯高于系統康復護理前，且干預組優于對照組（p<0.01），總有效率為98%,對照組總有效率為85%。兩組總有效率比較有顯著性差異（p<0.05），有68例患者出院半年后隨訪癥狀無復發。綜上所述，說明系統的康復護理是配合手法復位和中藥熏蒸治療緩解期腰椎間盤突出癥有效手段，療效疊加，對促進患者康復、提高臨床療效和生活質量具有重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻

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包世成，周先瓊. 腰椎間盤突出癥患者康復理療加醫用臭氧介入治療的研究［J］.臨床合理用藥雜志，2011,4（11）：6-7.

［2］張卲華.針刺加正骨手法辨證分期治療腰椎間盤突出癥療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012,21（2）：152-153.

［3］黃汝英，周慶云，陳汝文.自我管理教育對腰椎間盤突出癥患者的影響［J］.護理實踐與研究，2010，7（5）：12-13.

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［5］陳園桃.中醫病癥診療常規［M］.南京：東南大學出版社，2008:414-415.

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［7］周萍.314例腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復指導與分析［J］.中國中醫藥咨訊,2011,3(17):250.

［8］羊健中，楊堅，紳俊，等.脊柱手法結合腰腹肌肌力訓練治療腰椎間盤突出癥療效觀察［J］.按摩與康復醫學,2012，3（9）：45-46.

第7篇：康復護理相關知識范文

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2011年5月至2014年7月30例肱骨骨折術后患者，其中男17例，女13例；年齡大小不等，平均年齡50歲。

1.2護理方法

按照精心設計好的精細護理方案對患者進行為期三個月的康復護理，三個月后查看患者的具體康復情況。具體內容如下：

1.2.1術前康復護理

（1）在術前同患者交談，介紹肱骨骨折手術的一般情況和康復效果，對患者進行心理疏通，避免患者因缺乏相關知識而導致的緊張、焦慮和恐懼情緒，從而使患者更好地配合手術以及術后的康復治療。

（2）向患者講解術后康復護理的重要性，讓患者了解康復護理的常識。同時，向患者詳細介紹肱骨骨折的方法和細節，讓患者清楚注意事項，以便在之后的術后康復護理中起到比較好的效果。

1.2.2術后康復護理

（1）在患者的術后1-10天，派醫護人員隨時關注患者狀況，安置好患者，將床頭抬高，將患臂用枕頭墊起，放置好肘關節和肩關節的位置，具體標準為：肩關節置于前屈外展位，肘關節屈90度。嚴密觀察患者的情況，觀察患者是否有術后麻醉消失，患部異常疼痛的現象，對有此現象的患者使用止痛劑，緩解疼痛感。對患者進行力所能及的幫助，如患者起身應當幫忙扶起，患者如廁應當給予幫助。在患者身體有知覺之后，應對患者患部手臂進行手指和手心的按摩活動，保證患者手臂其他位置血液暢通。同時，指導患者進行患臂肩部肌肉等長收縮運動、腕關節和肘關節的運動，就具體操作方法為：患臂側手握拳，伸指及肱二頭肌的等長收縮，減輕手部水腫，握拳以8s左右為一次，10次為一組，每天堅持20組左右，情況好轉，可增加練習量。

（2）在術后10-25天，開始練習肩部活動，如肩部前后屈伸活動。具體操作方法為：護理人員站在患者身后，一手固定患者肩部，一手托住肘關節，以一定幅度輕微活動，重復5-10次為一組，每天堅持5-8組。在這一過程中，禁止患者患臂外展，以造成二度骨折。也可以教患者健臂扶住床架，身體下彎進行自我鍛煉，以輔助治療。同時，在這一過程中也要隨時注意觀察患者的情況。

（3）術后25-50天，在沒有不良反應的前提下，指導患者進行全面關節練習。如身體向前彎曲，使患臂在重力作用下下垂；患臂前后擺動后左右擺動。值得注意的是，在此階段，患者運動量仍不宜過大，以每次50-80下即可，運動的幅度以患者自身情況而定，以無不適感為佳。在這一階段后期，患者可以用健全的手臂托住患臂，放松肩關節，還可進行緩慢的下蹲運動，讓肩部跟隨身體運動而得到活動。在無不適感之后，可由健全的手臂將患臂向外推送，以達到矯正之目的。此階段是患者恢復的關鍵階段，在此過程中，會有患者擔心動作過大導致再次骨折的問題，因此醫護人員要對患者進行心理的疏導和動作的糾正，以幫助患者盡早康復。

（4）術后50-90天，在第三階段活動順利完成之后，可讓患者進行刷牙、洗臉等日常生活訓練。

1.2.3出院指導

（1）運動指導

鑒于患者的住院時間不長，患臂并沒有完全康復，不宜進行負荷較大的運動，在出院后，患者應堅持康復訓練，鞏固治療效果。

（2）飲食指導

在飲食方面，應當注意相關營養元素的攝入，在骨頭愈合期，需要大量鈣質，適時補充鈣元素。不宜飲酒、抽煙等。

（3）生活指導

注意休息，保持生活的規律性。

2.結果

經過為期3個月的護理，本次治療30例患者中，肩部、肘部關節能正常活動的有28人，恢復了正常的身體機能。康復率達到95%。

3.討論

第8篇：康復護理相關知識范文

【關鍵詞】 連續康復護理干預； 腦卒中偏癱； 肢體功能； 生活質量

中圖分類號 R473.74 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0081-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.042

腦卒中也被稱之為腦血管意外，其發病突然，常因各種致病因素導致的腦動脈狹窄、閉塞、破裂，進而引起的腦血液循環障礙；臨床中可以將腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中[1]。腦卒中的發病率、復發率、致殘率和致死率均較高，嚴重影響患者的生命健康，降低患者的生存質量，加重患者家庭及社會負擔。隨著現代醫學技術不斷快速地發展，腦卒中患者的致死率呈逐漸下降趨勢，人們也開始更加關注和重視腦卒中后患者的肢體功能恢復情況[2]。選取筆者所在醫院的30例腦卒中偏癱患者采用連續康復護理干預，取得了比較理想的效果，具體情況現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2013年11月-2014年6月收治的60例腦卒中偏癱患者，全部患者均符合第四次我國腦血管疾病學術會議制定的相關臨床診斷標準[3]，其臨床癥狀主要表現為頭疼、眩暈、嘔吐、偏癱、驚厥、意識障礙等，同時經過頭顱CT或MRI檢查確診。排除機體其他系統患有嚴重疾病的、有精神障礙的、不愿意配合的患者。本次研究經過筆者所在醫院醫學倫理委員會批準同意，全部患者均簽署知情同意書。按照隨機原則分成對照組和試驗組各30例；其中對照組患者中男18例，女12例；年齡36～78歲，平均（61.4±2.7）歲；病程1～3 d，平均（2.0±1.3）d；試驗組患者男17例，女13例；年齡35～79歲，平均（62.1±2.5）歲；病程1～4 d，平均（2.4±1.1）d。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予神經內科常規治療和護理干預；試驗組患者則在對照組患者的基礎上，實施連續康復護理干預。患者院外護理由受過專職培訓的家屬規范護理，參與護理的家屬要定期返院接受相關護理的培訓，護理人員定期電話隨訪或入戶隨訪指導。具體的護理干預內容如下，（1）心理護理：患者發病后會因為身體行動障礙而出現各種不良情緒，如焦慮、煩躁、壓抑、沮喪、苦悶、消沉及失望等，而這些不良情緒會影響患者病情的康復；甚至部分患者出現自暴自棄，拒絕臨床治療和抵觸開展護理工作[3-4]。因此，護理人員應尊重理解患者，多為患者著想，加強與患者的交流溝通，構建和諧的護患關系，通過有針對性的心理疏導來緩解患者的不良情緒，鼓勵多接觸病友，讓患者能理智面對自身病情，積極康復訓練，聽從醫生的指導，進而更好接受治療和護理。（2）認知護理：患者由于缺乏腦卒中相關知識的認識，容易出現各種緊張情緒，如焦慮、不安等，所以護理人員應利用面談、座談會等方式來詳細告知患者相關的腦卒中知識：腦卒中的發病先兆常包括：頭暈，尤其是突然不明原因出現眩暈或跌倒；肢體麻木、活動不靈、無力或一側、雙側肢體不自主抽動；暫時性講話不靈活吐字不清或智力、個性發生突然變化；意識暫時性喪失或存在嗜睡癥狀[5-6]。常見病因：高血壓、糖尿病、心臟疾病、吸煙、不健康飲食、年齡。預防：控制血壓和體重，控制糖尿病，調整膳食，戒煙，降低異常血脂，體育鍛煉，定期體檢，健康教育。注意事項：一旦發生腦卒中征兆，及時就醫；切忌仰臥位，頭應偏向一側，清除口腔異物，保持呼吸道暢通；切忌自行服藥治療。護理人員應詳細告知患者腦卒中的治療方法和護理方法，告知患者護理干預的作用，讓患者能正確認識自身疾病。（3）康復訓練：通過有效的康復訓練能讓患者更好的恢復，讓患者的住院時間縮短，提高生活自理能力。護理人員應分階段和分步驟來對患者及其家屬進行指導，讓其掌握康復訓練的正確方法。首先護理人員應培訓其掌握變換和關節活動訓練的正確方法。其次護理人員應指導患者進行有效的坐位維持性訓練，除此之外還需要讓其嘗試坐起訓練、移動訓練、離床訓練、獨自站立訓練、重心轉移訓練、步行訓練等。當患者具有坐位狀態平衡能力時，說明其可以獨自完成部分日常生活自理。另外，在訓練的過程中，護理人員要處處為患者著想，耐心細致，經常鼓勵患者，提高患者的自信心。（4）飲食護理：護理人員應對患者的飲食按病情不同階段進行科學指導。若患者在腦卒中急性期伴有吞咽困難時，應采用鼻胃管喂養；若患者意識清醒伴進食時有嗆咳發生的，應給予糊狀飲食；若患者康復期無吞咽困難的，應以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主，嚴格控制患者的鈉鹽攝入量和總熱量，嚴格控制高脂肪和高膽固醇食物的攝入量，控制體重。（5）用藥護理：護理人員應詳細告知患者各種藥物的作用、給藥劑量和給藥時間。告知患者應嚴格遵醫囑定時定量服藥。服藥后護理人員應認真觀察患者的生命體征變化，若發生異常情況時應及時告知臨床醫生。

第9篇：康復護理相關知識范文

【摘要】目的 總結對梅尼埃氏病患者行“內淋巴囊減壓術”術后的康復護理經驗。 方法 2006年1月至2009年12月,對反復發作且癥狀嚴重的梅尼埃氏病患者行“內淋巴囊減壓術”,術后采取及時有效的健康指導措施。 結果 患者術后眩暈消失,恢復良好,無并發癥發生。 結論 “內淋巴囊減壓術”是治療重度梅尼埃氏病的方法之一,而及時的健康指導及有效的護理是手術成功的保證。

【關鍵詞】梅尼埃氏病;術后康復護理

梅尼埃氏病是一原因不明的以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病[1]。有些人不作任何治療也能自行緩解,有些人經藥物治療后緩解[1]。而少數重癥患者,在短時間內頻繁發作,影響日常生活。我科近年來采用“內淋巴囊減壓術”治療重癥梅尼埃氏病取得較好療效。現報告如下:

1 臨床資料

我科2006年1月至2009年12月期間共收治梅尼埃氏病患者30例,男6例,女24例,年齡22～59歲,平均年齡41歲。25例患者行藥物治療(擴血管、脫水、鎮靜治療)后緩解出院,平均住院天數7天。5例患者反復發作且癥狀嚴重,全麻下行“內淋巴囊減壓術”,術后第二天眩暈消失,未發生顱內外并發癥,術后十天康復出院,平均住院天數14天。

2 康復護理

2.1 康復護理的目標講解疾病的相關知識,讓患者了解手術對疾病治療的作用:術后不僅能緩解眩暈現象,且能保護剩余聽力。使患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。

2.2 康復護理的內容

2.2.1 心理疏導通過細心觀察患者的行為舉止,耐心傾聽患者的訴說,了解患者的心理狀況,給與不同的心理護理,使患者能夠主動地參與自我護理,積極配合治療和護理。

2.2.2 行為指導手術日絕對臥床休息,健側臥位(患耳向上),全麻清醒六小時后,無眩暈嘔吐者,協助患者活動身體,輕微活動頭部。術后第一天,協助患者床上坐起,給予生活上的協助,如刷牙、洗臉、進食,并注意有無眩暈、不適。術后第二天,可攙扶下床活動,下床時,護士在床旁指導協助,注意安全,防止意外損傷的發生。

2.2.3 飲食指導全麻清醒六小時后,給予半流質飲食,如稀飯、爛面條等,隨病人體力逐漸恢復,給予高蛋白,高維生素,高能量,營養豐富的半流質飲食,增加病人的抗病能力。

2.2.4 出院指導患者一般術后十天左右即可出院。回家后應注意休息,靜養一個月。保持口腔清潔,預防感冒,保持術耳清潔、干燥,不宜做擤鼻動作。飲食上,宜進高蛋白,高維生素,高能量,營養豐富的的軟食,三周后進普食。定期門診復查:出院一周后門診復查一次,一個月后復查一次,如有不適,隨時復診。術后十天左右可洗澡,一個月左右可洗頭,洗頭洗澡時動作輕柔、注意安全,如有不適,立即停止。