基本護理知識精選(九篇)

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第1篇：基本護理知識范文

關鍵詞：高職護理 實習學生 基本情況 調查報告

1、目的

此次調查為在于為學生職業核心能力的培養提供理論依據，樹立高職護理教育"以人為本"的理念，使學生既有專業技術知識，還有良好的職業態度和較強的職業能力，同時加強學生人文素質的培養，用以體現現代護理專業的特色，并使學生能夠適應職業崗位任務的要求和未來職業發展的需求，幫助學生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉變，實現自己的人生價值，作者展開此次調查。

2、范圍

3+2護理專業實習學生215人參與，回收有效試卷211份。

3、方法

本次調查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學生必須在規定的答案范圍內做出選擇。問答題部分設4個小題，所設問題全部是開放型問題，可以說是一個采訪提綱，即學生可以根據看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達內心的真實想法。調查由實習科統一組織試卷發放與回收，然后再對調查試卷進行統計與分析。

4、內容

本次調查涉及實習生概況、實習生對本專業的認知程度、人際關系與協調溝通能力、理想與現實的反差等四大項的20小項內容。

4.1 實習生概況

（1）實習生性別；（2）實習醫院；（3）實習生活的適應狀況；（4）對實習工作的態度

4.2 對護理專業的認知程度

（1）是否喜歡本專業；（2）對護理事業的了解程度；（3）對實習現狀的滿意程度；（4）對學校護理專業教育教學質量的滿意程度；（5）對實習中轉科室實習的態度。

4.3 人際關系與溝通、協調能力

（1）能否與醫務人員、患者關系和諧相處；（2）和帶教老師的關系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現障礙后的調節方式。

4.4 理想與現實的反差

（1）對實習環境滿意程度；（2）對自己的就業前途是否感到困惑和擔憂；（3）對理想與現實的沖突的感受。

5結果與分析：

通過對調查內容的統計和分析，結果表明：

5.1女性護士絕對占優，實習場所單一，適應實習生活但缺乏吃苦精神

實習生中女生占93.4%，屬絕對優勢。實習地點分布在32家醫院，其中市級三甲醫院8個，二級綜合醫院24個。從實習醫院可以看出，實習場所單一，不利于學生將來從事基層工作。能適應實習的生活，并按照規定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實習生認為實習場所臟、亂、差，從而不愿實習。（見表1）

表1 生源概況的調查

5.2 喜歡所學專業，但不能正確認識所學專業，對就業前景抱悲觀態度

調查中回答喜歡自己所學專業的占93.8%，但對自己將來的就業環境和工作性質了解的只占65.4%，認為專業能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學生既對自己的專業能力沒有信心，也缺乏精神上的動力支持。認為學校的專業課程設置認為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作，應用困難。再有對將來從業所必需的護士職業資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認識，92.4%的人準備考取護士資格證。但實習學生的法律意識有待加強，只有31.8%的人知道《護士條例》。（見表2）

表2 對護理專業的認知程度的調查

5.3實習生與醫患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關系淡漠

在人際關系方面，有60.2%的實習生表示與醫患溝通存在障礙。在開放型調查中，在回答你如何處理醫患糾紛時，多數同學表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調節。實習生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉科室時間短，師生關系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業務能力強，道德品質高。（見表3）

表3 人際關系與溝通、協調能力的調查

5.4理想與現實反差大，對自己的人生前途感到渺茫

在調查中，有95.7%的學生對所學專業將來的就業前景認為有壓力，理想與現實的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學生經常思考人生意義、目標。在開放型試題調查中，學生認為母校在加強專業理論培養的同時，應給她們更多地實踐機會，以增強專業技術能力，并且要使職業生涯等課程更接近就業實際，對將來的職業生涯的開啟具有現實的指導意義。（見表4）

表4 理想與現實反差的調查

6、建議

通過對實習生基本情況調查結果的分析，提出以下建議：

針對實習生現狀，學校要加強高職護理專業思想教育和宣傳力度，擴大男性護士的招生培養力度，改變女性護士一邊倒狀況，滿足醫院對男性護士的需求。增加學生實習、見習的機會，采取措施改變學生只在三甲醫院實習的現狀，讓學生有機會了解鄉鎮衛生院及社區醫療機構的狀況，培養吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準備，為將來做好基層醫療單位工作奠定基礎。

針對要根據實習學生學習和就業的實際，探索教學方法和教學內容改革，縮短在校所學知識與臨床實際應用的差距，學校應和醫院結合，經常邀請臨床護理工作者到學校開講座和座談，傳授臨床經驗。護理專業課教師要定期到醫院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應用于日常教學。并結合實際，為實習學生分期制定目標，不斷積累經驗。實習初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，采取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環境。實習中期：老師應適時激發她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發現問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養，使她們養成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。實習后期：在實習中積累了一定的經驗后，可增加她們的工作量，鼓勵參加重癥及疑難病例的討論，書寫標準護理計劃，培養溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養獨立工作能力，以便更好地開展工作。同時在專業教學中引入醫學人文知識教學，增強學生的法律意識，并幫助學生通過其專業資格證書考試，使學生的專業自豪感和歸屬感的內容充實有物，從思想上和專業能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。

針對學生人際關系與溝通、協調能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導園地，為學生的身心健康全面發展創造更加有利件。同時針對實習生實際建議采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，使其以良好的心態進入實習。在實習過程中，鼓勵學生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達能力，在實踐中培養其主動溝通、協調的能力。

針對理想與現實的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點，學校要采取學生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學生日常的生活和學習中，教師可結合實例，請優秀護士進行護理工作先進事跡講座；組織護理專業學生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用，且要從新生入學開始直到畢業，進行學生就業觀教育，使其能夠準確定位，立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業績。

參考文獻：

[1]閆瑞芹,沈寧.護士核心能力的研究與發展現狀[J].護理研究,2004(2)

[2]比忠梅.關于加快高職高專教學改革的思考[J].中國職業技術教育,2003(1)

第2篇：基本護理知識范文

檢查衛星數字電視接收機存在的故障時，一般不要打開機器，應該從前面板的顯示中分析查找原因。如果是機內故障，應聯系廠商解決。

（1）開機后，電源指示燈不亮。應檢查電源插頭是否插好。

（2）屏幕顯示無衛星信號，或圖像出現停頓、“馬賽克”，應檢查電纜有沒有連接好、接收參數設置得對不對、天線或高頻頭的位置是否變動等。

（3）有圖像但沒有聲音。應檢查音頻線有沒有接好或接錯、調大音量或者重新選擇聲道。

（4）有聲音但沒有圖像。應檢查視頻線有沒有接好或接錯、收到的是不是音頻廣播節目。

（5）遙控器不能操作。應檢查電池是否耗盡，檢查遙控器是否對準衛星數字電視接收機操作或距離太遠。

（6）前面板功能按鈕失效的原因可能是機器內部死機，應先關機，拔下電源插座，等待5分鐘后再重新接通電源。

13．電視機常見故障處理方法

（1）開機后沒有電源指示、沒有光柵。應檢查電源插座是否有電，電視機插頭是否插好。

（2）開機后有光柵，但沒有圖像和聲音。應檢查視頻線、音頻線是否對應接好，中間有沒有斷點。

14．計算機常見故障處理方法

操作使用計算機，必須注意一些細節。比如：計算機調好后，各項設置已經進行了優化，盡量不要改動；開機、關機一定要按照規定步驟進行；定期對計算機硬盤進行整理，及時刪除無用的文件；盡量防止計算機感染病毒，用軟盤前先進行病毒查殺；不在計算機中安裝破解軟件、游戲軟件等。注意了以上細節，操作過程中仍然會遇到各種問題，站點管理人員一定要冷靜，切不可亂敲亂動。應按照以下步驟逐步進行檢修，解決不了時再找專業人員解決。

（1）先靜后動。即先在不通電的狀態下檢查各連線是否有松動、是否有短路現象發生，然后再通電進行檢查。

（2）先易后難。即先檢查容易查的部件，然后再檢查難查的部件。比如：計算機開機后沒有顯示，應先檢查電源線連接得好不好，電源插座是否已經插好，然后再檢查顯示器，最后再檢查主機。

（3）先軟后硬。即先考慮是不是計算機軟件運行錯誤或者有病毒攻擊，然后再考慮硬件出現問題。比如：計算機的硬盤不啟動時，應先檢查系統文件或操作系統有沒有問題；接收不到信號時，先檢查應用程序工作是不是正常、設置的IP地址是不是有變動、信號測試程序能不能檢測到信號等原因后，再檢查硬件方面的原因。

15．接收軟件常見問題處理方法

第3篇：基本護理知識范文

關鍵詞：債務治理；成本；治理效應；財務績效

中圖分類號：F235.2　文獻標識碼：A　文章編號：1003－7217(2008)04－0077－05

一、引言

西方學者對債務治理效用研究最有代表性的是Masulis(1983)所進行的實證，其檢驗表明企業負債程度在0.23～0.45區間，其與股價具有正相關性，與企業績效也呈正相關性。學者Coughlan and Schmidt(1986)、Weisbach(1988)、Gilson(1989)所進行的實證檢驗也表明債務存在治理效應，能夠很好地抑制成本，提高企業價值。

我國學者對債務治理問題日益關注，相關的理論分析文獻日益增多，但實證研究文獻相對不足。在實證研究方面，學者杜瑩、劉立國(2002)選取了1999～2001年共288個樣本，以主營業務利潤率、總資產收益率、凈資產收益率與債務相關性進行回歸，發現我國債務治理存在負面效應，即債務高的公司業績反而不好。于東智(2003)選取1083家上市公司在1997～2001年四年間的面板數據進行檢驗，也得出令人失望的結果――我國上市公司債務治理具有無效性特征。沈藝峰、沈洪濤、張俊生(2006)對2000～2002年我國A股中ST公司為樣本進行實證，發現即便存在財務困境的公司中，負債也沒有發揮相應的控制作用。鄧莉、張宗益、李宏勝(2007)則對銀行債務的治理效應進行實證檢驗，表明無論短期貸款還是長期貸款，對借款企業的治理效應均不顯著。但是，有趣的是，徐向藝等(2006)選取2002～2004年度上海證券交易所上市公司的數據，共2284個樣本進行回歸，卻表明債務對公司績效存在顯著的二次關系，在負債率為21.79％前呈正相關，此后呈負相關。如果這個發現為真，似乎可以合理推斷，隨著市場化深入，我國上市公司債務治理效應逐漸形成，且治理效應逐漸接近Masulis(1983)的實證結果。當然，這個結論需要更多、更進一步的實證檢驗來證實。

二、理論分析與研究假設

債務融資效應不僅包括治理效應，同時也包括稅盾效應和財務杠桿效應。所謂治理效應，主要是指債權人為保障債權的安全和利益的完整性，對舉債企業及其內部控制人的行為進行監督控制或激勵約束，客觀上有利于舉債公司的治理機制的完善和績效的提高所帶來的效應。具體而言，債務治理效應主要通過舉債公司挑選機制、債務契約限制機制、自由現金流約束機制和控制權相機機制等機制來實現。挑選機制意味著債權人對資本投向決策的慎重選擇，只有優秀的公司才能獲取債權人的資本信貸。挑選機制客觀上促使企業改善公司經營管理和完善內部治理結構以提高效率。債務契約限制機制是通過債務契約中設計各種對舉債公司及其人的約束條款，以保障債務人利益的契約治理行為。自由現金流約束機制是指舉債公司存在債務還本付息的壓力，而無法將自由現金流進行過度投資，負債客觀上降低了內部控制人的成本。控制權相機機制是最為重要的債務治理機制，當企業財務狀況出現危機，企業的控制權可能從原來的控制者(內部經理人或大股東)轉移到債務人。這無疑是高懸在企業控制者頭上的一柄達克力摩斯之劍。債務治理效應直接結果抑制了股權成本，在一定程度上解決股東和經營者之間的問題，從而產生債務治理績效，最終提升企業綜合績效。

債務治理效應到產生可觀測的治理績效，以及最終對債務綜合績效產生影響，一般路徑是：債務治理效應抑制(股權)成本形成債務治理績效形成債務綜合績效

問題在于，債務治理效應，即對股權成本的抑制作用受到很多因素影響，債務人自身的消極作為、法律制度環境的不完善或缺失，產權困境(如國有企業債務軟約束)均可能削弱債務治理效應。而股權成本的抑制也不必然會形成債務治理績效，因為債務可能降低股權成本的同時提升債務本身的成本。債務治理績效到綜合績效的傳遞過程更是復雜，有可能治理績效被其他因素所抵消，從而使負債無法產生可觀測的綜合績效。

基于上述理論分析，本文試圖揭示湖南上市公司債務治理效應的傳遞機制是否有效。具體而言，通過對湖南上市公司進行實證研究，試圖檢驗以下幾個假設：

H1　湖南上市公司存在債務治理效應，債務治理對成本有抑制作用，成本與負債程度之間具有顯著相關性。

H2　湖南上市公司存在債務治理績效，債務治理績效與負債程度之間存在顯著相關性。

H3　湖南上市公司存在債務綜合績效，債務綜合績效與負債程度之間存在顯著相關性。

三、研究設計

(一)樣本選擇

本文研究對象為從2003年開始就已經上市且連續在JaM和深圳證券交易所掛牌交易、注冊總部在湖南的上市公司。同時為了避免統計的“噪音”干擾，剔除被ST處理的公司，滿足這一條件的湖南上市公司為38家。最終，本文選擇2003～2006年共152個樣本數據作為觀測值進行實證分析。樣本公司的數據主要根據wind金融數據庫、中國上市公司資訊網以及巨潮咨詢網站等渠道，經手工整理而得。數據處理和統計分析采用SPSS11.5軟件。

(二)變量定義

1、因變量。為檢驗以上3個研究假設，本文選擇三個指標分別作為成本、債務治理績效和債務綜合績效的替代變量。

本文采用管理費用率(RMES)，即當年管理費用與主營業務收入之比來刻畫成本。度量成本的方法主要有四種：一是采用權益市值比來度量(Rajan and Zingales，1995)；二是采用期間費用率(包括管理費用率、營業費用率和財務費用率)和總資產周轉率來度量(Ang，1998)；三是采用管理費用率和營業費用率和總資產周轉率來計量成本(呂長江，2002)；四是采用管理費用率與資產周轉率的綜合結果來度量(鄧莉、張宗益、李宏勝，2007)，即為資產費用率。本文選擇管理費用與主營業務收入之比來度量成本，是認為銷售增加，管理支出也相應增加，而此為股權成本發生提供了更多的契機和借口。

選擇主營業務利潤率(CPM)、凈資產收益率(ROE)分別作為債務治理績效、債務綜合績效的替代變量。主營業務利潤率為主營業務利潤與主營業

務收入之比，之所以選擇這個指標，而不是總資產收益率(ROA)或凈資產收益率(ROE)，是因為本文認為ROA不僅含有債務治理效應，而且也含有稅盾效應。ROE則是集債務治理效應、稅盾效應以及財務杠桿效應一體，不宜用來刻畫債務治理的績效，而只能用來刻畫債務的綜合績效。

2、解釋變量。解釋變量有資產負債率與資產負債率的平方。資產負債率(DAR)=[(期初負債+期末負債)／2]／[(期初資產+期末資產)／2]。

3、控制變量。控制變量有三個，即公司規模，公司成長性與行業。公司規模(LNSS)以公司主營業務收入的自然對數來度量。公司成長性(GROWTH)采用凈利潤增長率來刻畫。凈利潤增長率=(本年凈利潤一上年凈利潤)／上年凈利潤。行業(IND)變量為虛擬變量，本文將行業劃分制造業和非制造業兩大類。當樣本公司為制造業時IND=1；否則，IND=0。

(三)模型建立

為檢驗本文的研究假設，揭示湖南省上市公司債務治理效應傳遞是否靈敏和有效，建立以下回歸模型：

模型1　 RMES=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型2　RMES=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

模型3　CPM=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型4　CPM=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

模型5　ROE=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型6　ROE=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

其中，β0為截距，β1、β2、β3、β4、β5分別代表模型各變量的回歸系數，ε為隨機擾動項。

四、實證結果

(一)描述性統計分析

表2為湖南上市公司相關變量描述性統計，表中表明這些變量具有如下特征：

1、湖南上市公司2003～2006年資產負債率(DAR)平均值約為49.93％，公司之間負債水平差異較大，負責率最大的公司達到72.4％，而負債率最小值僅為5.77％，數據變動程度即標準差為14.62％。另外，從表3也可看出，湖南上市公司負債水平四年來呈增長的趨勢。

2、湖南上市公司2003～2006年管理費用率(RMES)平均值為10.52％。最高值達到65.2％，而最低值僅為1.6％，標準差為8.73％，表明公司之間成本差別較大。但管理費用率年平均值各年間變動不大。

3、湖南上市公司2003～2006年主營業務利潤率(CPM)均值為23.53％，但有些公司高達75.89％，而有些卻為－5.66％，標準差為14％，說明公司間主營業務盈利能力差別較大。湖南上市公司2003～2006年凈資產收益率(ROE)平均為4.87％，相比CPM，ROE公司間變動更大，最大值達到37.44％，而最小值卻為－57.59％，標準差達到11.985％。另外，表3和圖1表明，CPM和ROE四年來有下降的趨勢。

4、湖南上市公司2003～2006年四年凈利潤增長率(GROWTH)平均值為－118.52％，表明湖南上市公司成長性較差，盈利狀況近幾年呈現下降趨勢，而且公司間成長性差異相當大，標準差達到617％。

(二)回歸檢驗

表4列出了6個模型回歸結果，我們發現：模型1的資產負債率(DAR)與成本呈正相關，但未通過顯著檢驗。模型2的F值為15.41，P值為0，模型整體顯著，調整后的R2分別為32.3％，擬合優度尚可。解釋變量資產負債率的平方(DAR-SQUARE)與RMES呈負相關，且通過95％置信度水平下顯著檢驗(t－value為－2.428)，表明湖南上市公司債務與成本呈倒U型特征。因此，模型2回歸結果檢驗了本文研究假設H1。

模型3的資產負債率(DAR)與主營業務利潤率(CPM)呈負相關，不過，未通過顯著檢驗。模型4資產負債率的平方(DAR-SQUARE)與主營業務利潤率(CPM)二次方曲線回歸，雖然DAR-SQUARE回歸系數為負數，但也未通過顯著檢驗。而且模型3和模型4擬合優度和F值均不理想。因此，模型3、模型4回歸結果拒絕了本文研究假設H2。

模型5的解釋變量資產負債率(DAR)回歸系數為正，沒有通過顯著檢驗。意外的是，模型6解釋變量資產負債率的平方(DAR-SQUARE)回歸系數為0.006,且t值為1.940，在90％置信度水平下顯著，表明負債程度與負債綜合績效相關性呈U型特征。因此，模型6回歸結果檢驗了本文研究假設H3。

五、分析、結論與啟示

從回歸結果看，同樣通過顯著性檢驗的模型2和模型6的回歸結果中，資產負債率的平方(DAR-SQUARE)回歸系數符號不一致，前者意味著負債程度與成本的抑制呈倒U型，后者則意味著負債程度與負債綜合績效呈U型。為進一步分析債務治理效應傳遞，分別求出對成本抑制作用以及債務綜合績效最大的負債水平是45.83％和35.25％。換言之，湖南上市公司債務治理效應即債務對股權成本的抑制作用在負債程度0～45.83％區間內是遞增的，超出這一臨界，則開始下降，原因是此時債務本身的邊際成本大于邊際股權成本。而債務綜合績效在負債程度0～35.25％區間內是遞減的，超出這一臨界，則開始上升。

我們將湖南上市公司債務治理效應、債務治理績效以及債務綜合績效結合起來分析。

當負債程度在0～35.5％時，債務治理效應遞增，成本總體不斷下降，但無法體現出可觀測的

第4篇：基本護理知識范文

關鍵詞：經口內鏡下賁門括約肌切開術；賁門失弛緩癥；護理配合

賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀[1]。目前內鏡下治療AC的方法主要有肉芽桿菌注射、球囊擴張、放置食管支架、微波等，但這些方法療效不肯定，復發率高；外科治療療效雖較好，但手術創傷大，恢復慢，住院時間長，手術費用也較高[2]。POEM治療AC手術無皮膚切口，通過內鏡下賁門括約肌層切開，最大限度地恢復食管的生理功能并減少手術的并發癥，術后早期即可進食。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組觀察對象共116例，均為本科2011年9月～2012年12月收治的賁門失弛緩住院治療的患者，其中男66例，女50例，年齡18～65歲，平均38歲。均伴有吞咽困難、胸痛、進食時間延長等癥狀。內鏡表現為食管體部擴張或彎曲變形，可伴憩室樣膨出，食管內可見殘留的食物或液體。鋇劑食管造影顯示食管遠端逐漸光滑的變窄，形成典型的"鳥嘴樣"表現。

1.2方法 本組病例對賁門失弛緩癥116例患者行POEM，距離胃--食管交界處 （GEJ）上方10～13cm處切開食管黏膜層，分離黏膜下層，建立黏膜下"隧道"直至GEJ下方胃底約3cm，從GEJ上方8～10cm，從上而下縱形切開環形肌至GEJ下方2cm，金屬夾關閉黏膜層切口。在治療過程中，護士與醫生密切配合，熟練遞送和使用器械，同時嚴密監測生命體征、神志及尿量的變化，保持呼吸道通暢。

1.3結果 本組116例患者經POEM手術治療，吞咽困難癥狀完全消失，生理功能恢復良好。

2 護理配合

由于賁門失弛緩癥大多病程遷延，給患者的身體和心理帶來了極大的痛苦，因此，細致而全面地做好圍手術期護理十分重要[3]。

2.1術前護理

2.1.1心理護理 由于對POEM及治療缺乏了解，患者出現焦慮和恐懼感。術前由責任護士與患者交流，詳細講解這種技術的優點、手術步驟、預后、與其他治療方法的區別及術后可能出現的不適及配合，增強患者對治療的信心，消除患者的焦慮和恐懼心理。

2.1.2術前患者準備 ①了解病史及一般情況全身臟器情況，訊問有無使用抗凝藥物等情況，查出凝血時間及血常規結果；②術前禁食禁水8h，術前做抗生素皮試，皮試陰性帶一次抗生素至手術室，建立靜脈通道，置留置針于右手；③簽署手術同意書。

2.1.3特殊用物準備 除常規內鏡治療所需物品外，還需要備好以下特殊用物：①胃鏡采用日本OLYMPUS生產的GIF-Q260J型電子胃鏡，具有副送水功能，通過專用軟管連接持續注水泵，可在插入附件的同時進行沖洗，及時發現出血點并止血； ②內鏡注射針； ③APC300氬氣機，ERBEICC200高頻電發生器；④專用透明粘膜吸帽；⑤粘膜下注射用液：采用3～5ml0.4%靛煙脂+1ml腎上腺素+100ml生理鹽水；⑥其他搶救用物等。

2.2術中配合 護士配合術者，予生理鹽水充分沖洗食管，去除食管內潴留的液體、粘液、泡沫和食物殘渣；內鏡注射針進出鉗道，保證處于收針狀態。遵醫囑出針和注射，使粘膜足夠抬高；在粘膜層和固有肌層分離的過程中，根據隧道視野情況和術者指令，反復足夠劑量粘膜注射，保持粘膜始終抬舉，粘膜下染色清楚；整個手術過程要求護士反應敏捷，配合默契。

2.3術后護理

2.3.1觀察麻醉后反應 嚴密觀察有無焦慮、煩躁、痛苦表情、睡夢、欣快、眼球震顫和意識恢復延遲等癥狀，一旦出現類似癥狀，及時與醫生聯系。密切觀察生命體征、血氧飽和度、心電圖、意識恢復時間等，并做好記錄。麻醉清醒后護送至病房。

2.3.2 與早期活動 給予舒適的半臥位或斜坡臥位對賁門失弛緩術后患者很重要，不僅使膈肌下降，有利于呼吸，并能減輕傷口張力，使疼痛緩解。

2.3.3飲食護理 本組病例在恢復胃腸道蠕動后，可先口服清水少許進行觀察，然后進食流質飲食，少食多餐，無特殊不適，逐步過渡到半流質飲食，以易消化，少纖維的軟食為宜，細嚼慢咽，避免吃過冷或刺激性食物。

2.3.4并發癥的預防 觀察有無便血，嘔血，腹痛，咽部有無疼痛，水腫，心電監護，嚴密觀察生命體征，重視患者主訴，出現急性活動性出血時及時做好胃鏡探查再止血的準備。

2.3.5 用藥護理 做到合理用藥質子抑制劑于每日早餐后吞服，粘膜保護劑在酸性環境中作用強，應在三餐前及睡前1h服用，且不宜與制酸劑同服。質子泵抑制劑可出現頭暈，建議其服藥期間避免開車或高度集中注意力的工作。硫糖鋁可有便秘，口干，皮疹，嗜睡等不良反應，告知停藥后藥物不良反應癥狀會自然消失，提高患者服藥依從性。

2.3.6出院指導 飲食宜清淡細軟，忌辛辣刺激性食物，飲食后不宜平臥位，保持站立式或坐位1h后再臥位；按時服藥，3個月后內鏡或食管鋇餐檢查。

3 小結

POEM是一種通過內鏡治療賁門失弛緩癥的新方法，具有創傷小，費用低，住院時間短的特點。在POEM手術治療的護理過程中，我們體會到完善的術前準備，精湛的內鏡治療技術及術后病情的嚴密觀察，出院的健康教育是保證手術成功的重要因素。

參考文獻：

[1]關玉盤.消化疾病-臨床實踐與診療進展[M].北京：人民軍醫出版社，2010：77-78.

第5篇：基本護理知識范文

關鍵詞 保障性住房 日本 戶型設計

中圖分類號：F830.5 文獻標識碼：A

保障性住房是指政府為中低收入住房困難家庭提供的限定供應對象、建設標準、銷售價格或租金標準，具有社會保障性質的住房。與發達國家相比，我國的住房保障制度尚不完善。

一、我國保障性住房建設的現狀

目前，我國保障性住房主要分為廉租房、公共租賃房、經濟適用房和限價房四種。

（一）廉租房建設。

廉租房是指政府以租金補貼或實物配租的方式，向城鎮低收入家庭提供租金相對低廉的保障性住房。這是一種針對困難群體的非市場化住房保障方式。經過近些年的試點探索，目前已初步形成了以租金配租為主、實物配租為輔、多種方式并舉的廉租房制度，對解決最低收入家庭住房困難、保證市場機制的良性運作和社會穩定具有重要作用。但是，廉租房制度在整體發展態勢上與居民的期望和長遠目標之間仍有不小的差距。

（二）經濟適用房建設。

經濟適用房是一種針對中低收入群體的半市場化方式的住房保障制度，由政府通過減免土地出讓金或提供土地補貼、減免稅費等方式建設。1991年6月，國務院出臺《關于繼續積極穩妥地推進城鎮住房制度改革的通知》，首次從國家政策層面提出經濟適用房的設想。1998-2003年，經濟適用房建設進入高速發展期。2005年以來，一些地方出現了各種違規現象，經濟適用房的存廢因此也成為社會和學術界爭論的焦點。此后，經濟適用房建設增長放慢。2008年以后，這種情況出現改觀。

（三）公共租賃房建設。

公共租賃房是指政府提供政策支持，限定戶型面積、供應對象和租金水平，面向城市中等偏下收入、住房困難家庭提供的保障性住房。從2006年開始，各地紛紛開始進行公共租賃房試點探索。2009年以來，針對城市中等偏下收入家庭的住房需求，一些城市大力推動公共租賃房建設。2010年11月，住建部等三部委明確提出，從2010年起，各地在確保完成當年廉租住房保障任務的前提下，可從土地出讓凈收益中安排不低于10%的廉租住房保障資金等，統籌用于發展公共租賃住房。

（四）限價房建設。

2006年5月，建設部等九部委出臺《關于調整住房供應結構穩定住房價格的意見》，首次提出“限價房”的概念，即“中低價位、中小套型”的“限套型”、“限房價”的普通商品住房，又稱作“限價商品房”或“兩限房”。與一般商品房不同的是，限價房在土地掛牌出讓時就已被限定房屋價格、建設標準和銷售對象，政府在對開發商的開發成本和合理利潤進行測算后，設定土地出讓的價格范圍，從源頭上對房價進行調控，因而帶有明顯的住房保障性質。

二、日本的住房戶型設計理念

（一）精致戶型。

日本的住宅空間一般都很小，被人稱為“火柴盒式的家”或“兔子窩”。基于本國國情，日本人在住宅戶型設計上堅持小而實用的理念，著重發展50-80平方米的中小戶型，通過對角落空間和可折疊家具的使用，提高小空間的實用性。日本集合住宅布局一般是小面寬（4-6.6米）大進深（≥10米） ，住宅平面布局緊湊，空間多變、連貫、舒展。住宅多是外廊式結構，從北側入門，戶型平面呈十字形，即戶型中間為走廊，臥室在住宅入口玄關附近，沿走廊兩側布置，并不強求南向。住宅中部一般為衛浴空間和廚房；起居室則位于最南端，一般與餐廳相連，共同構成就餐起居空間；和室作為日本特有的第二起居空間，一般與起居室相鄰設置，推拉門可以打開、摘下，可間接采光而不必直接臨窗，從而節省了面寬。

（二）精心設計。

精細化設計是中小戶型住宅具有高水準的保障，能夠在有限空間面積下，創造出宜人的居住環境。由于日本人多地少的基本國情，日本的住宅設計非常注重對空間的精打細算，開間一般在 6-8米之間，正面的南向面寬不大，進深采用外廊式的比較多。日本住宅的精細化設計體現在以下幾個方面。（1）儲藏為先，設計個性。日本的住宅設計與居民的生活需要有相當高的契合度，如門口的玄關，除了設計成換衣服的空間，有些還設計成細致的儲藏空間，既能充分利用空間，也能給人家庭的溫馨感。（2）功能引路，構件標準。日本人一般很少設計有明確區別的主次衛，衛生間中的洗浴池、盥洗臺和馬桶都是區分開的，這樣既不影響使用也不會造成空間浪費。構件的工業化程度高，標準化程度也高，構件的精細不僅體現在材料上，而且還體現在連接、構造處理的巧妙與精致上。每一個構件的鉚合、交接都經過精心的處理，在設計中還會考慮到構件的維修、管理以及使用壽命等。同時在設計中也非常注重節能，能夠綜合考慮聲光熱、日照等多方面因素。

（三）時尚設計。

雖然保障性住宅屬于國家公有住宅，是解決社會低收入群體住房問題的一種住宅形式，但它本身具有整體社會財富的屬性，是整個社會財富、智慧與創造力的象征，具有社會意義。另一方面，由于保障性住宅屬于政府項目而非私人項目，就更便于在設計過程中充分發揮設計者對生活便捷、個性生活的理解與追求，加入時尚元素，創造出時尚空間。（1）個性化設計。在現代日本的住宅改造中也能體現出設計師對使用者個性需求的考慮。在住宅的改造項目中，設計師會根據整個家庭的家庭結構、成員的興趣愛好、成員的年齡等特征，設計并打造出與家居格局相適宜的生活設施和儲存空間。（2）潮流設計。在設計材料不斷更新的今天，個性鮮明的建筑表皮、材料質感都成為新住宅設計的有利支撐。無論是室內涂料特性、構件形式還是外表皮色彩、質感都增加了保障性住宅的時尚感。

三、對我國保障性住房建設帶來的啟示

（一）提倡個性簡樸的生活理念。

政府應引導擇居觀念的改變，在廣大民眾中宣傳具有個性且簡樸的生活理念，引導年輕人務實的生活觀念，倡導健康的生活態度，減少因過度追求奢華而產生的不切實際的擇居觀念，以此控制民眾對高檔奢華住宅的追求。日本住宅的套型面積和開間進深與我國一味“求大”、“求洋”、“求面子”的住宅設計大異其趣，其切合生活需要、精細、舒適的小空間設計都值得我們借鑒。

（二）住房要標準化和規范化。

應制定規范、明確的住房標準和規范，對住房市場與保障性住房的設計和使用人群做出明確界定。除住房的面積標準外，對家庭成員的年齡、職業等也應有相應的限定。針對不同收入、年齡、家庭狀況的人群應制定出人性化的住房標準。對于租用條件、年限、出租房的退出條件也應有詳盡的規定。

（三）保障性住房要注重實用性。

突出保障性住房的設計感和實用性，讓保障性住房成為全民生活與消費理念的時尚先鋒。雖然公共住房的主要目標是解決民眾的基本住房需求，但是作為主要針對社會低收入群體的住房建設，其更應當體現和代表時代特征。在保障性住房的設計中，通過對隱藏空間的精致設計以復合、高效地利用住房中的每個角落，以拆裝方便的構件的使用，為每個使用者提供個性化、多樣化的生活空間。當保障性住房也能夠成為設計精品時，相信低收入群體對社會的滿意度也會隨之提升，有利于整個社會的和諧發展。

（四） 要注重配套的完善。

針對保障性住房普遍區位條件較差、使用人群混雜的情況，應建設完善的配套與環境。在我國，常見的保障性住房建設不是在落后區塊“見縫插針”就是被甩到城市邊緣的未開發地區，并不能從根本上解決居民的居住問題，不能為居民提供舒適、便捷的生活條件，如不便捷的公共交通、缺少醫療衛生與教育機構等。在這種情況下，保障性住房的用戶只能與周邊的其它社區共用一套配套設施，這必然給日益膨脹的城市基礎設施帶來更大的負擔。加之保障性住房的高容量，一定范圍內的人口激增也會造成局部地區的供水、供電及排水等問題。因此在保障性住房的建設中，必須采用獨立規劃、整體配套的方法才能解決整個居民群體的基本生活需求。

（五）配建公共交通體系。

應完善保障性住房在緊湊格局下對大運量高速交通運輸工具的需求。為了解決社會問題、節約空間、高效整合資源而建設的保障性住房必然帶有高密度、高容積率、高人口流動性的特點，因此只有配建快捷便利的軌道交通和快速交通，才能使整個保障性住房開發片區健康成長。

參考文獻：

[1]許超聲.保障房建設資金存缺口，地方政府要加大投入力度.新民晚報，2011-06-02.

第6篇：基本護理知識范文

2015年4月，國務院頒布《水污染防治行動計劃》，這份被稱為“水十條”的文件引起社會高度關注，其中明確提出“到2020年，地級及以上城市黑臭水體應該控制在10%以內”，這被認為是目標任務難度最大的一項。多年來，水環境保護多注重大江大河，此次“水十條”將城鎮黑臭水體作為攻堅重點，體現了大小并重、知難而進的思路。針對黑臭水體形勢及其治理思路，本刊對環境保護部科技標準司司長熊躍輝進行了專訪。

黑臭治理是實施環境質量管理的重要體現

《環境保護>：當前，在我國環境管理由總量控制逐步向環境質量目標管理轉型的背景下，黑臭水體的治理有哪些意義？

熊躍輝：近年來，我國總量減排成效較為顯著，七大流域和重點湖泊水質的改善直接說明了總量控制帶來的成效。但是，公眾感覺并不明顯，因為與公眾生活息息相關的城市水體日趨變黑變臭，形成我國水環境形勢“好”“差”兩頭大的局面，很多地方水質轉好的同時，也有很多地方水質變差。例如淮河流域主干干流水質常年在Ⅳ類水以上，但三級支流、四級支流基本是黑臭水體。

城鎮黑臭水體問題對于老百姓而言是看得見、摸得著、反應比較強烈的問題。在當前環境管理由總量控制逐步轉向環境質量目標管理的背景下，黑臭治理是對公眾改善生活環境質量需求的直接回應。此外，對于水環境而言，質量控制的實施首先要有可考核的水體，黑臭水體都是污染嚴重的劣V類水，不具備任何使用和考核價值，從考核角度來看，黑臭水體的治理是實施水環境質量考核的前提。在新形勢下，治理城鎮黑臭水體的意義主要有以下幾個方面。

其一，滿足公眾享受良好環境質量的需求。黑臭水體是感官性污染常見現象，主要屬于環境景觀、物理指標范疇，河流水體因污染而在視覺上呈現明顯異常顏色（通常為黑色或泛黑色），同時散發惡臭氣體，視覺和嗅覺上的雙重污染是黑臭水體最顯著的特征，嚴重影響居民心情和城市環境，因此，治理黑臭是提升居民生活質量的直接有效手段。

其二，維護公眾身體健康。黑臭水體散發的惡臭氣體里大多含有硫化物和氨化物等有害物質，含有工業用水的黑臭水體散發的氣體甚至還會有苯系物、酚類物質等，這些物質會對人體造成傷害，例如硫化氫氣體，聞久了之后會引發頭痛、惡心等癥狀，因此治理黑臭水體是保證公眾健康安全的必要措施。

其三，實現經濟效益和社會效益的雙豐收。不同于工業點源影響范圍的有限性，黑臭水體影響范圍大、波及人員多，實踐證明，近幾年來引發環境投訴和環境糾紛最多的就是黑臭水體，一定程度上影響了社會穩定。此外，黑臭水體經治理后，良好的水環境可以吸引人口、資金的集聚，實現周邊經濟發展，帶來社會效益。黑臭水體的治理對經濟和社會穩定都具有重要意義。

《環境保護》：自上海蘇州河最早出現黑臭水體以來，我國黑臭水體形勢愈發嚴峻，主要原因是什么？

熊蹶輝：歷史上上海蘇州河水質優良，唐代白居易就曾用“水膾松江鱗”來贊美蘇州河，直到1911年，蘇州河上還建起了以河水作為直接水源的“上海閘北水廠”。1920年以來，由于兩岸的工業污染，蘇州河開始出現黑臭，魚蝦逐漸絕跡。19 78年，上海境內河道全部遭受污染。1988年上海市政府開始對蘇州河進行治理，并逐步恢復蘇州河生態系統。然而，在上海開始治理黑臭的同時，全國很多地方的水環境卻在不斷惡化，黑臭水體的范圍和程度不斷加劇，大中城市、人口密集的集鎮尤其是近海城市和水系發達的水網地區，普遍存在黑臭現象。

宏觀上，全國黑臭水體形勢愈發嚴峻的原因主要有兩個方面。一是地區經濟飛速發展，在條件尚未成熟的背景下加速城鎮化，使過去一些鄉村和城郊地區人口迅速聚集，隨之而來的是污染物的大量增加，．但是相應的污染治理設施不足或能力落后，造成污水橫流、垃圾橫飛，大量生活與工業廢水直接排入水體，水體吸納的污染量超過自身自凈能力。二是水生態功能被人為地碎片化或異化。迅速的城鎮化在產生大量污染物的同時，也加速了水生態功能碎片化。由于居住、交通、生產需要，各地采取攔河壩、填河等手段拓展空間，完整的水生態系統被人為碎片化，一些原有的自然水系尤其是小水系遭到空前毀滅性的破壞甚至消失，不利的水動力條件造成水體不流動，加上污染物增多，水體功能喪失，本應流水的河流異化成流污。另外，地勢平坦的地區，即使水生態系統沒有碎片化，但由于沒有落差水流緩慢，河道底部也容易形成污泥淤積。

微觀上，黑臭形成的主因是缺氧與富營養化。國家重大水專項相關研究結果表明，當溶解氧降低到2毫克／升時，水體處于缺氧狀態；當溶解氧為3-5毫克／升時，水體呈現有色有味狀態，但有水生生物存在；當溶解氧高于6毫克／升時，水體開始有自凈能力。具體而言，黑臭形成的原因有以下三個方面。一是外源有機物和氨氮消耗水中氧氣，當溶解氧下降到過低水平，大量有機物在厭氧菌的作用下進一步分解產生硫化氫、胺、氨和其他帶異味易揮發的小分子化合物，在厭氧條件下，沉積物中產生的甲烷、氮氣等難溶于水的氣體在上升過程中攜帶污泥進入水相，使水體發黑。二是內源底泥釋放污染。水體被污染后，部分污染物日積月累，進入到水體底泥中，在酸性、還原條件下，污染物和氨氮從底泥中釋放，厭氧發酵產生的甲烷及氮氣導致底泥上浮造成水體黑臭。此外，城市河道中的大量營養物質導致藻類過量繁殖，藻類死亡后分解礦化形成耗氧有機物和氨氮，導致季節性水體黑臭。三是水體不流動和水溫升高。水體不流動導致水體復氧能力衰退，形成適宜藍綠藻快速繁殖的水動力條件。水溫的升高也會加速溶解氧消耗，加劇水體黑臭。

標本兼顧，“治”“管”到位

《環境保護》：黑臭水體的治理方法和技術發展如何，主要有哪些治理技術？

熊躍輝：黑臭治理的技術措施有很多，并且大多趨于成熟，歸納起來主要有治標和治本兩類，治標技術主要有五個方面。一是水動力改善技術，通過造壩形成落差，加速水體流動，提升溶解氧濃度；通過調水稀釋黑臭水體中污染物濃度，加強污染物的擴散、凈化和輸出。二是物理技術，例如采取氧化塘技術，氧化塘是人工強化措施與自然凈化功能相結合的水質凈化技術，將流水抽人到河道兩岸的天然水塘或人工水塘進行曝氣、氧化，在一定時間內，氧化塘能夠將河水中的COD去除40%左右，將經處理后的水體重新引入河道，并通過不斷的換水、凈化、回流降低水體污染物濃度。三是化學技術，向城市河道水體中投放絮凝劑、復合絮凝劑、微生物絮凝劑等化學制劑去除污染物，使之與水體中溶解態磷酸鹽形成不溶性固體沉淀至河床底泥中，但需要注意的是，化學技術成本較高，并且產生較多沉積物，某些化學藥劑可能形成二次污染。四是生物技術，利用特定的生物吸收、轉化、清除或降解環境污染物，從而使受污染環境能夠部分或完全地恢復到原初狀態，例如復合酶分解、微生物技術等。五是生態技術，例如人工濕地技術是利用土壤一微生物一植物生態系統去除水體中的營養鹽，可以用橡膠壩攔截水流，在兩岸建設人工濕地，引導水流通過人工濕地經生物凈化、物理凈化后再匯入到河流中，人工濕地的優點是運行成本及一次性投入成本低，效果較明顯且處理量大。此外，還可以采取人工浮島等生態技術。

上述治理技術的選擇要根據河道情況因地制宜，然而，這些治理技術對于黑臭水體的治理均為治標不治本，黑臭水體治本要走好三步棋。一是外源截污，減少排入河流的污染物總量。二是實行內源控制，對底泥進行清淤疏浚。三是溝通水流，做到流水不腐。

四《環境保護》：按照“水十條”抓好差兩頭的原則，黑臭水是差的代表，也有專家稱黑臭水體是“水十條”最難點，既然黑臭治理技術上已經十分成熟，那么治理難在何處？

熊躍輝：“水十條”明確提出到2020年，我國地級及以上城市建成區黑臭水體均控制在10%以內；到2030年，城市建成區黑臭水體總體得到消除。黑臭水體治理目標直接影響整個“水十條”的完成。客觀而言，城鎮水體排污量較大，污染集中，很多城鎮水體缺少徑流量，水質改善見效比較慢。

首先是截污治污難。外源截污的主要手段是治污，治污難點在于點多面廣成分復雜，任務重能力低下。一是污水收集治理能力不足，管網不配套。很多大中城市污水收集系統不完善，以深圳為例，近年來深圳經濟快速發展并位居全國前列，但深圳市內所有河流水質達標率不到20%，近80%城市河流、流域的水環境質量處于劣V類，其中，污水收集管網的嚴重不足是黑臭泛濫的主要原因之一，據了解，目前深圳還缺少5000公里左右污水收集管網，城市每天有90萬噸污水未經處理直排入水環境。二是污水處理能力不夠。在管網不配套的情況下，污水處理廠處理水平較低，按照《城鎮污水處理廠污染物排放標準》的規定，即使污水處理廠按照最高水準的一級A排放標準，對照《地表水環境質量標準》，一級A標準僅相當于地表水劣V類，就造成大量“達標”污水排入水體，而實際上，目前我國還有大量污水處理廠無法達到一級A的處理標準。三是缺乏明確目標和對象。一方面，城鎮黑臭水體污染源點多面廣，涉及工業、生活、農業面源等各個方面，水體成分包括生活廢水、工業廢水、農場加工廢水、畜禽糞便等；另一方面，責任者不明，不能照搬工業點源誰污染誰負責、誰污染誰治理的處理方式。

其次是底泥疏浚工程浩大。一方面，長年累月的黑臭水體在河流底部積累了大量的淤泥，有些淤泥厚達1～2米，其中含有大量的污染物、有機物、無機物等，疏浚清淤工程浩大；另一方面，淤泥處理面臨難題，大量的淤泥從河道挖出后無處存放，目前對淤泥的處理工藝尚不成熟，淤泥不經加工不具備任何使用價值，清淤疏浚處于“不清污染，清則無處安放”的處置兩難境地。

再次是水流溝通難度大，對于生態功能碎片化的水體，要使其流動起來需要耗費大量的人力、物力、財力，有些甚至會涉及搬遷、交通規劃等事項；否則，即使經過截污、技術處理、底泥疏浚消除黑臭，水體在不流動的情況下，大氣中污染物沉降也極易再次造成水體污染。另外，水體“由差變好難，由清變黑易”，黑臭水體治好以后管理不到位會很快反彈。

綜上所述，黑臭治理既有外源控污和內源清淤的壓力，又有標準現狀和治理能力的不足，同時面對長效監管和避免反彈的要求，只有“治”“管”到位、內外結合、統籌管理，才能推動黑臭治理取得長久成效。政府主導，引入市場機制

《環境保護》：黑臭水體并不是科學概念，而是公眾的主觀感受，下一步是否考慮制定相關的評判標準？

熊躍輝：按照《水污染防治行動計劃》任務分解，評價體系由住建部門負責編制，目前評判體系正在制定中。根據我國當前黑臭水體的現狀及特征，結合各國各地的實踐，建議建立以溶解氧為核心指標的評價體系。黑臭水體治理的關鍵是改善水體的溶解氧狀態，使水體由低氧／厭氧恢復到正常的好氧狀態。國家重大水專項相關研究成果，建議以溶解氧為核心，建立包括臭閾值、透明度、色度4項指標的黑臭水體評價體系。其閾值為：溶解氧1毫克／升、臭閾值100、透明度25厘米、色度20，當其中任意一個指標值超過閾值時，則可判定其為黑臭水體。

《環境保護》：環保工作需要好的政策好的機制去驅動，對于黑臭水體的治理，在政策和機制保障方面有哪些建議？

熊躍輝：黑臭水體治理是一個漫長的治理過程，涉及多個部門，治理的關鍵在于政府，只有政府做好主導和引導作用，建立良好的保障機制，才能推動黑臭治理取得實質性進展。

其一，政府主導，配備治理設施，提升治理能力。黑臭水體治理的根本措施之一是截污治污，截污治污環節需要解決污水收集、雨污分流、鋪設管網、建設污水廠等問題，這些措施均帶有公益性，需要公共財政的重視和支持。因此，政府在財政上首先要做到統籌規劃，解決管網不配套、污水直排、處理能力不足等問題。其次，政府要做到嚴格監管，與發達國家相比，我國水處理技術并不落后、法律法規體系也在逐步完善，污染問題難解的根源在于不缺技術缺良心和責任，違法排污行為屢禁不止，需要政府嚴格執法，強化治污決心，按照新《環保法》要求，落實監管責任，推動公安、檢察、環保、住建等部門聯合執法常態化，強化協同治理。

第7篇：基本護理知識范文

關鍵詞：《基礎護理學》；高職；護理專業；精品課程

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）20-0060-02

作者簡介：王菲，女，本科，副教授，研究方向為基礎護理教學。

《基礎護理學》是一門理論與實踐緊密結合的職業核心能力培養課程，也是護理專業的主要課程。通過系統學習使學生掌握護理的基本理論、基本知識、基本技能，培養學生發現問題、分析問題、解決問題、獨立思考問題和評判性思維的能力，為日后走上臨床護理工作崗位，應用護理程序開展整體護理，促進病人健康打下堅實的知識、技術和能力基礎。本文擬對《基礎護理學》精品課建設方面的探索進行討論，以期通過交流提高課程教學水平。

一、加強教學隊伍建設

加強教學隊伍建設是精品課程建設的一項最重要的內容。教學隊伍建設的質量，直接關系到課程教學質量和護理人才培養的水平。

1.骨干教師的培養。通過到醫院帶教護理學生，參加護理技術技能培訓和護理專業學術會議等形式進行有目的地培養，來拓寬教師視野，更新教育理念，提高教師的實踐動手能力和教學能力。

2.“雙師”素質教師培養。通過選派專職護理教師定期進修學習和參加各種專業學術會議等多種形式，提高“雙師”教師的實踐動手能力和教學能力，培養優良的專業素質，勇于開拓創新，愛崗敬業，教風端正，為人師表，教書育人。不斷提高青年教師的教學育人水平，重視師德教風建設，促進教師職業素質養成。

3.專業帶頭人培養。專業帶頭人應具有副教授及以上的專業技術職務，進行專業培訓或考察，使之更新專業建設理念，提高專業技能、教學水平，提高組織協調能力與管理能力。

二、加強《基礎護理學》課程建設

1.教學內容與課程體系的改革。《基礎護理學》要稱得上“精品”，起碼應具備科學性、先進性、創新性和導向性特征，這主要通過課程內容來體現。為此，在教學內容和課程體系改革上，應充分考慮高職護理學生的特點，貫徹“厚、寬、精、新”的原則。“厚”指基本知識要寬廣，基本理論要深厚；“寬”指知識面要寬；“精”指根據護理專業的特點精簡課時，精選課程，精煉內容，加強本課程的針對性和實用性；“新”指發揮本學科優勢，鼓勵學科交叉，把最新的科研成果融入本學科教學，把科學前沿的護理知識和護理創新意識傳授給學生。

本課程嘗試打破傳統的知識體系，把臨床上最先進的護理理念和護理技能融合到課程的知識點中，整合教學內容。同時，以典型的護理病案為教學任務，使學生帶著問題和任務去學習，不斷構建知識體系，提高了學習的主動性、積極性、創造性。所以，通過本課程學習也培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。《基礎護理學》分理論教學和護理實訓教學，理論教學主要講授護理學的基本理論、基本知識。護理實訓教學是護理的基本操作，由任課教師課堂示范，指導學生反復練習，使學生熟練掌握護理基本操作技能，為促進病人健康打下堅實的基礎。

2.多種教學方法和手段的使用。隨著科學技術的發展，人們對護理的要求也越來越高，護理技術也不斷得以補充和提高，這就要求教師根據教授內容靈活選擇教學方法，使學生在短時間內掌握基礎護理技術，本課程以護理實訓為主，把理論和實踐有機地結合在一起。因此，在教學中不斷改進教學方法和教學手段，主要采取講授法、討論法、情景教學法、師生交流法、案例教學法、護理技能示教和練習法等。另外，通過書本及網絡信息獲取知識，以論文的形式反映學生自學情況，或再次組織大家進行討論交流。總之，形成與護理專業相適應的教材形式、授課方式、護理技能示教和練習方案、討論形式、作業類型等，建立“以學生為主體，以教師為主導”的基于探索和研究的教學模式。

3.加強實驗教學改革。護理學是一門綜合性的應用型學科，護理工作的社會性也越來越被人們所重視，護理質量是否達到規范化、標準化，以滿足病人的需求，就必須加強對學生動手能力的培養。引入多媒體實驗教學；開放護理技能練習室，培養學生自己動手獨立工作的能力。總之，加強護理實驗教學能有效提高學生的護理創新能力和動手能力。

三、加強實驗實訓基地建設

加強實驗實訓條件的建設是改善辦學條件和提高教學質量的重點。目前，我們已有模擬護理站、模擬病房、模擬重癥監護病房、護理技能示教室、護理技能練習室、護理技能測試室等，由任課護理教師、護理實訓指導教師根據課程統一安排學生進行護理技能操作的練習。因此，加強實驗實訓基地建設是為了提高學生的動手能力，以適應現代化護理發展的需要。

四、完善考核體系

考核體系直接關系到考試結果及對教學質量的評價，直接影響教師“教”和學生“學”。因此，應建立與高職教育相適應的考核方法，將考核重點放在護理基本知識、基本理論、基本技能方面，并且注重分析問題和解決問題的能力考核。平時考查要有明確的、科學的考核辦法及計分比例。對每一項護理技能操作要制定明確的操作步驟和評分細則，考核的內容及時間都有嚴格要求。不同階段的作業量、作業形式或內容要相對穩定，既要達到做作業的目的，又不使學生的負擔過重。以護理專業技術標準和職業素質能力為基礎，體現人才培養目標和課程目標要求，有利于培養學生運用所學知識和技能分析問題、解決問題的能力。考核方法主要采用護理理論閉卷考試和護理技能操作考試相結合。

總之，《基礎護理學》是一門實踐性很強的應用課程，課程設置和教學內容必須與臨床實際相結合。因此，在校學生出色完成護理基本理論和護理技能操作的學習后，還要去醫院實習，進一步鞏固和強化所掌握的護理基本理論和基本技能，實現“教、學、做”一體化，實現培養實用型技能人才的目標，以便獨立為患者服務。

第8篇：基本護理知識范文

1《導論》教學改革的理論依據

1.1強調學科基本結構。布魯納認為,“不論我們教什么學科,務必使學生理解學科的基本結構”。所謂學科的基本結構,是指學科的基本概念和原理之間的那種具有內在聯系并起普遍作用的知識體系[3]。基本概念和原理是學科結構最基本的構成要素,決定護理哲理的4個最基本的概念是:人、環境、健康和護理[4]。因此,《導論》教學必須使學生明確護理學科的基本概念:人、環境、健康和護理,并以此為主線組織教學內容,進而掌握護理學科的基本結構。

1.2倡導發現學習法。布魯納認為,發現學習是指學生通過積極的參與過程自行發現所學習的內容。學生在掌握學科基本結構的同時,還要掌握學習該學科的基本方法和態度,其中發現的方法和發現的態度是最重要的[5]。根據這一點,在《導論》教學中,我們采用多種教學方法,強調學習過程的探究性,注重學習內部動機的激發。

2《導論》教學新體系的構建

2.1教學內容。第一章緒論,第二章護理哲理,然后以護理哲理的四個基本要素人、環境、健康和護理為主線重新組織教學內容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發展”和“人的自我概念”,使學生正確認識人的整體特征,把握人體需要的特點,做到“因人施護”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學生形成正確的健康觀,幫助護理對象促進、維持健康,預防疾病和從疾病中得到康復。(3)環境:學習“護患關系與溝通”、“壓力學說”,使學生理解人與周圍環境的廣泛聯系,明確護患關系的性質、搞好護患關系的條件,掌握溝通的技巧以及內外環境變化對人產生的壓力,使學生學會識別人對壓力的身心反應,減少壓力產生的影響。(4)護理:“護理程序”、“常用護理理論”、“健康教育”的傳授,使學生掌握護理學基本理論、基本方法,具備整體護理能力。“循證護理”的介紹開闊了學生的視野,指明了護理學的發展方向。護理倫理、護理與法作為自學內容,實現了護理學與其他學科知識的融合。

2.2教學安排與教學方法。(1)教學安排:《導論》課從第6學期調整到第3學期,使學生早期接觸護理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學:減少了單純講授,由原來的54學時,改變為36學時,增加了自學和討論時間。如學習“護理與法”時,學生已學過法律常識,則要求學生在自學本章的基礎上,以小組為單位,結合已學的法律內容,寫出有關護理與法的發言稿,在課堂上討論,培養學生的能力。學習“人的基本需要”時,應用病例分析、小組討論的方法,使學生對所學內容的掌握更加靈活。學習“人的成長與發展”時,采用角色扮演、多媒體教學等手段,激發學生的學習興趣。(3)臨床實踐:學習《導論》期間,臨床見習8學時。讓學生早接觸臨床實踐,加強理論與實踐的結合。如學習“護患關系與溝通”和“護理程序”時,分別安排學生在臨床情景下與病人溝通,學習護理病歷的書寫,以發現護理理論與實踐的興奮點,激發學生學習護理的內在動力。

2.3教學評價。在教學評價中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護理診斷,設定預期結果,選擇最佳護理措施,寫出護理計劃和健康教育計劃,以評價學生運用護理程序和溝通技巧對病人進行整體護理的能力。

第9篇：基本護理知識范文

關鍵詞：糞類圓線蟲病；認知調查；健康教育

糞類圓線蟲病是一種較為少見的寄生蟲病，近年來發病有上升的趨勢，并有發病致死的病例報道。我科曾收治過6例本病患者。糞類圓線蟲病在國內外報道甚少，臨床上極易誤診。由于缺乏對該病的認識，臨床上護理人員不但不能對病人施行正確的護理和健康指導，還可能造成自身感染。本調查本著“以病人為中心”的理念，對護士及住院病人進行問卷調查，旨在調查分析護士及病人對糞類圓線蟲病的認知程度，正確評估他們對該疾病的知識需求，提供正確的護理方法和進行健康教育，以提高護理質量和防止發生自身感染。

1.對象與方法

1.1 對象

以我院部分科室的50名護士和50名住院病人為調查對象。共發放問卷120份，其中，護士50份，回收有效問卷60份；回收率為100%；住院病人50份，回收有效問卷50份；回收率為100%。忽略被調查者在生活地區、文化程度、工作年限等方面的差別。

1.2 方法

采用問卷調查法。根據相關文獻資料自行設計調查問卷，并根據預調查的結果修訂問卷。分別設計以護士及病人為調查對象的兩份調查表。兩份調查表均由“糞類圓線蟲病相關的9個基本知識”組成，為選擇題型，調查的問題分為開放式和密閉式，兩份調查表均以無記名方式填寫，有明確的指導語，由專人發放并收回。

1.3.資料處理方法

應用SPSS13.0軟件進行描述性統計。

2.結果與分析

2.1護士對糞類圓線蟲病知識的認知情況（表1）。

3.討論

3.1護士對糞類圓線蟲病知識的認知情況分析

對糞類圓線蟲病基本知識，護士基本知道的人員為4.5%，部分知道和不知道的為95.5%，護士最缺乏糞類圓線蟲病的癥狀、診斷、治療和護理方面的知識，這些恰恰是護士在工作中必須掌握的重點。由于我科護士多為聘用人員，流動性大，雖然曾收治過6名本病患者，仍有96%的護士表示沒有護理過糞類圓線蟲病人。

3.2病人對糞類圓線蟲病知識的認知情況分析

對糞類圓線蟲病基本知識，病人基本知道僅為0.25%。部分知道的僅為10%，不知道的為89.75%，尤其缺乏糞類圓線蟲病的癥狀、診斷、治療和護理方面的知識，有48%的病人僅聽說過糞類圓線蟲病，也有52%的病人沒有聽說過糞類圓線蟲病。可見，對糞類圓線蟲病防病治病的知識教育非常重要也非常必要。

3.3護士對糞類圓線蟲病知識的需求分析

根據調查結果，護士非常缺乏糞類圓線蟲病的基本知識，迫切需要對她們進行糞類圓線蟲病相關知識的教育，尤其是在臨床表現、治療、護理等方面。

3.4病人對糞類圓線蟲病知識的需求分析

根據調查結果，病人也極度缺乏糞類圓線蟲病的基本知識，更加需要對她們進行糞類圓線蟲病相關知識的教育，而且是對糞類圓線蟲病基本知識進行全面的教育。

參考文獻