護理學和護理的區別精選(九篇)

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第1篇：護理學和護理的區別范文

    1誘導學生提護理診斷

    根據護理評估內容,誘導學生從北美護理學會制訂的147條護理診斷中找出相關的護理診斷,由于學生觀察問題的角度不同所提出的護理診斷亦不同,如消化道出血患者因出血量大小不一樣,所以患者的臨床表現也不一樣,學生可以根據臨床表現中的某一個表現提出:組織完整性受損、有體液不足的危險、體液不足、有組織灌注量改變的危險、組織灌注改變、心輸出量減少、氣體交換受損、潛在并發宜:欠血性休克、急性意識障礙等等。讓學生充分發拌一己的智慧與才能。

    2要求學生規范化書寫護理診斷

    書寫護理診斷應嚴格按照PES模式、PE模式、P模式進行,書寫現存問題時一定要在護理診斷之后書寫出相關因素和臨床表現;書寫潛在性的問題時在護理診斷之后書寫或者不書寫相關因素:危儉性的護理診斷要書寫相關因素;可能性的護理診斷因相關因素不明確不需寫出相關因素,但潛在并發癥后面一定要書寫相關因素。

    3指導學生正確提出護理診斷

    3.1注意護理診斷的合理性有許多護理診斷是屬于某一系列的應區別應用,象氣體交換受損、清理呼吸道無效、低效型呼吸型態這三個護理診斷在教學時應向學生講清三者的適用范圍:清理呼吸道無效適用于通氣功能障礙所表現的呼吸困難;氣體交換受損適用于換氣功能障礙所表現的呼吸困難。

    個別護理診斷應用范圍很廣,如排尿異常適用于尿量異常、尿色異常、排尿過程及感覺異常。潛在并發癥的應用問題,潛在并發癥后面接的是醫學診斷,說明的是尚未出現的護理問題,并不是患者目前無臨床表現,如潛在并發癥:失血性休克,說明患者目前有消化道出血但未出現失血性休克,需對患者作認真細致地病情觀察,并執行相應護理措施,以防出現上述并發癥。

    3.2注意護理診斷的精準性提出護理診斷的目的是為了解決患者的問題,應注意以下幾點:

    3.2.1擬定護理診斷應抓主要矛盾患者的臨床表現復雜,一般根據患者的臨床表現可以書寫出數十條護理診斷,這樣既加大T~r作量又沒有必要,象相對緩脈如果提護理診斷應為心輸出量減少,擬訂許多護理措施根本沒有必要。一個住院患者只需提6,7個主要護理診斷就足夠了。

    3.2.2擬定護理診斷應注意簡明扼要患者的臨床表現可能是由某一原因引起的系列表現,如:畏寒、高熱頭痛、乏力、食欲減退等感染中毒癥狀。根據上述表現可以提出體溫過高、疼痛、疲乏、營養失調:低于機體需要量等護理診斷。只要護理措施得力有效,引起系列表現的原因去除后所有問題均解決了。所以擬定護理診斷時只需選擇其中一個就可以了。

    4書寫護理診斷時要找準相關因素

    為了讓學生在書寫護理診斷時能準確地找出相關因素,教學時應講述清楚發病機理,特別是患者病情是不斷變化的,找出現時表現的原因非常重要。

第2篇：護理學和護理的區別范文

關鍵詞：現代護理學；高等教育；辯證關系

中圖分類號：G642.4　文獻標識碼：A

傳統的護理是附屬于醫學的。而現代護理學作為一門獨立的學科在高等教育中，從社會不斷增長的需求和報考生源質量的不斷提高，數量不斷地增加，都越來越充分展現其重要性。筆者從事外科臨床工作三十多年來長期兼職外科護理學教學，近年專職從事現代護理學高等教育工作近七年，經歷了傳統護理學教學發展到現代護理學教育的發展過程，逐漸在實踐過程中通過現代護理學新觀念、新理論、新知識的再學習，對現代護理學高等教育產生了一些體會和思考。

一、現代護理學與醫學辯證關系

我國明末清初西方傳教士逐漸進入中國，亦將西醫逐漸帶進了中國。特別是教會醫院的建立及其逐漸增多和擴大，西醫在中國影響越來越大。但護理在早年是附屬于醫學的，護理只是執行醫囑完成一些基礎的護理操作。隨社會進步，科技發展，特別是醫學模式從“生物醫學模式”發展到“生物心理模式”，進而發展到“生物心理社會模式”，現代護理學也相應逐步提高完善而形成一門獨立的學科，護理工作也從附屬于臨床醫學執行醫囑發展到以人的健康為中心，為整體人服務的工作。

20世紀70年代之后，現代護理學迅速發展。1980年美國護理學會提出現代護理的定義：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”加之西方護理學家提出的程序護理及護理診斷的概念和相關理論，極大地豐富完善了現代護理學的理論和實踐。這些理論和實踐明確了現代護理學重視的是人類對健康問題的反應，而不是健康問題和疾病本身。這也明確了現代護理專業與醫療專業的區別，同時表明了護理的對象不單是單純的疾病，也不單是個體的人，而是整體的人。這個“人”是身體、心理、社會文化的統一體，人可以指個人，也包括指家庭與社會社區中的人群。基于此，現代護理學務必將對人的生理、心理、社會作全面的了解，才能最終了解到人對各種健康問題的反應，同時針對這些反應展開現代護理學的理論和實踐。這也是為什么現代護理學與醫學密切相關聯但又獨立成為一門學科的道理。

現代護理學針對的是人對健康問題的反應，而不是問題本身。這個基本理念在現代護理學高等教育中教師務必充分理解，才能使學生理解，并貫穿到整個教學過程中，從而區別于醫學臨床教育。這種辯證關系在現代護理學高等教育中應得到生動體現。

二、理論教學與實踐教學

現代護理學是一門實踐性非常強的學科。現代護理學理論認為：護理的目標是“使每個人或人群達到最佳健康水平，”要求實際工作中的護理人員要面對個體或群體的人進行護理工作，“了解現象、應用理論、采取行動、評價效果”。基于此，現代護理學教學應同樣重視其理論和實踐兩方面的教學，并高度重視兩者的有機結合。若強調理論教學忽視了實踐訓練，培養出的學生畢業后見到護理對象不能動手或不敢動手工作；若強調了實踐訓練忽視了理論教學，這樣教出來的學生雖然能很快進入臨床工作，但在實際工作中，知其然不知其所以然，很難提高，而且出了錯還不知為什么錯。

美國教育家戴爾1946年在《教學中的視聽方法》中提出“經驗之塔”的理論，提出教育應從具體經驗人手逐漸上升到抽象。有效的學習之路應充滿具體經驗。教育教學最大的失敗在于使學生記住許多普通法則和概念時，沒有具體經驗作它們的支柱。教育也不能止于經驗，要由具象和普遍發展表成概念”。

現代護理學高等教育中理論與實踐教學不能偏廢，更不能或缺，而且還應該使兩者在整個教學過程中互相呼應，有機結合。

三、現代護理學知識的點、線、面及空間關系

現代護理學高等教育實踐使我體會到，教學過程中要帶領學生將一個個知識點串成系統的線，而縱向深入與橫向擴展的線又織成知識的網。這個知識的網在實際運用中一拉開，又形成一個知識的空間。如：靜脈穿刺輸液，以這一知識點縱向深入要了解掌握靜脈血管的分布走向，并細化到靜脈的顯微組織結構；橫向了解相關的血液方面的知識，靜脈鄰近的組織結構，血液循環的生理及病理相關知識等。相關的眾多知識圍繞靜脈穿刺的基本內容形成立體的知識網。所以前期的課程：人體解剖、生理及其它相關課程，與后續臨床課程的教師圍繞著為學生編織網狀的知識結構體系有機地相互結合，將更有利于學生綜合整體的培養。

四、理解與記憶的關系

現代護理學高等教育與其他教學一樣，會遇到要求學生理解和記憶某些知識內容的問題，而且現代護理學格外不能忽視了一些基本概念、基本數據、基本臨床表現等方面知識的記憶。因為護理學培養出的學生畢業后是要實際進入臨床工作，而臨床工作常會遇到突發、危重、緊急的情況，務必要在瞬間正確觀察了解情況，并果斷正確決策。但我們在教學過程中所有要求學生記住的內容務必要使學生真正理解，只有真正理解才能真正記住。所謂記憶，是過去的經驗在人腦中的反映。人們感知過、思考過、體驗過和行動過的事物都可成為個體的經驗。我們的教學過程應重視對學生形象思維的培養，結合實際病例展開理論教學亦是效的辦法。如介紹“毒血癥”的概念，結合破傷風病的介紹強調毒血癥的理論概念。破傷風桿菌從患者足部破損創洞進入人體，在患者是局部創洞內繁殖并產生大量毒素進入人體血液循環，引發嚴重的全身表現。當破傷風桿菌未進入人體全身血循環時，若從病人上肢抽血化驗作血培養是找不到破傷風桿菌的，這時只有患足局部創洞內才有破傷風桿菌存在。這就形象地介紹了毒血癥的概念的主要特點，在此基礎上再要求學生記住這個概念就顯合理且較容易了。

五、核心課程與輔助課程的關系

現代護理學高等教育所設置的課目中有一些是核心主課，如：基礎護理、內外婦兒等各專科護理課，另一方面也必然要安排一些輔助課目。而近幾年對輔助課目越來越重視，因為現代護理學要求護理人員與服務對象之間互動。護理學實為自然科學、人文社會科學的交叉學科。在保證核心主干課的同時，精選輔助課目，既不濫，又要有一定的代表性及科學的相關性，如護理禮儀、護理心理學等。信息時代、信息革命改變著整個世界，當然也改變著傳統的教育觀和教師觀。聯合國教科文組織在《學會生存――教育世界的今天和明天》中指出：“教師的職責現在已越來越少地傳遞知識，而越來越多地激勵思考。”教師已經不是知識的唯一載體，教師掌握信息并無優勢，這促使教師從傳授知識向啟發智慧的功能轉變。主課和輔課的教師應該統一到這

個新的教育觀和教師觀上來。

六、現代護理學高等教育與社會現實需求的關系

許多護理學畢業的學生進入臨床護理工作常反饋信息，反映醫院的實際工作并不需要高級的現代護理學理論，仍然是只要求最初級的基礎護理技能。很多醫院并不要求另設護理病歷，只要求有醫學臨床病歷。這讓人面對一個尷尬的事實：到底現代護理學高等教育與現實社會對護理的需求如何趨向協調。這應引起各部門專家及決策者的重視。我國臨床護理的現狀與現代護理學高等教育的理論要求是有相當多的不一致，甚至大量基層醫療單位只要求護士會注射會測血壓體溫就行了，并不需要護士用現代護理理論作護理診斷，這是不容忽視的事實。但我認為我們的現代護理學教育應向前看，面向未來，面向世界。社會的發展，科技的進步，社會的需求，必然會從量到質全方位提高。教育理念不能滯后，只應超前或稍超過現實社會需要，否則給畢業生補課將是來不及的。當然，結合現實社會需要而將教學中的理論要求作相應的調整，使之有一定的適應性亦是必要的。事實上，現代護理學作為一門獨立的學科，其本身就在發展、充實、調整之中，這方面引起各種觀點的討論和關注是正常的。期待中國護理學的發展將豐富和推動世界現代護理學的發展。

七、課內與課外的關系

課內主要完成教學大綱基本要求內容的教學活動，這是基礎的教學工作。但我們務必認識到學生的課外活動實為培養提高學生綜合素質的重要組成部分，萬不能忽視。

我認為醫護生的大學教育應使其成為有良好道德、健康身體、豐富文化知識的科技工作者。這個理念使我們不能忽視了學生的非專業素質的培養，特別是中華文明的基本內容務必要學生了解，如先秦諸子的儒、道、法等各家的基本常識，另如西方哲學思想、文學藝術的基本常識等。當然，這些要靠學生自己在課余努力學習、積累，高教工作者也應在組織學生課外活動時予以引導和指導，諸如學生的社團活動、業余體育鍛煉、課外書籍閱讀等均應納入高教工作者的關注和工作內容之中。

八、多媒體教學與傳統板書教學的關系

如今多媒體教學在高教工作中占了重要的地位，發揮了重要的作用。但任何事物一走向極端即是問題出’現的時候，據說有教師一遇多媒體設備故障竟不能上課了，傳統板書的教學方式方法漸被輕視淡忘了。我認為傳統板書教學不容忽視，應使其與多媒體教學有機配合、綜合發揮，特別是醫護教學中更應兩者并用，有機結合。

美國教育家戴爾在《教學中的視聽方法》中全面提出了教學的“經驗之塔”理論。其認為視聽資料的展示是“觀察的經驗”中的重要組成部分，這對醫護高教是極重要的。但上升到“抽象的經驗”時，教學中必不可少的是板書的演示和講解。在板書教學時，學生能適時做好課堂筆記，而學生能否做好課堂筆記又是高教工作者近幾年忽視的。讓學生學會并做好課堂筆記實為高教不可或缺的重要工作。

現實中，我認為板書教學應受到應有的高度重視。在充分發揮多媒體與板書演示各自的優點時使兩者有機結合、互補，以更有利于教學的進行。

九、電腦打字與手筆書寫的關系

中國漢字作為一種重要載體之一，傳承了幾千年中華文明。然而，如今大學生對手筆書寫漢字出現了兩個極端情況：一方面，年青人中出現了水平極高的書法家；另一方面，相當多的大學生寫的漢字歪斜亂劃，令觀者難受，毫無漢字的章法，甚至無法辯認。如今大學生們過度依賴電腦打字，這些大學生被電腦推向“無筆”甚至“無紙”的時代。上課不做筆記，課余不寫書信，加之寫字時的浮燥，寫出的字潦草難認，影響其人際文字交流。對醫護生更是嚴重影響醫護文件的書寫，無法正常完成臨床工作。醫護專業的高教工作者應高度重視這一問題，應鼓勵學生多動手寫字，練書法，教師亦應適時主動運用板書教學的方式方法，并嚴格要求學生完成課堂筆記，這些都是有益而且重要的。

十、老師與學生的互動和相互影響

時代的進步，科技的發展，使我們進入一個信息時代。傳統意義的老師“學高為師，身正為范”已不能完全表達現代教師了。當代的教育觀和教師觀發生著巨大變化。在信息革命席卷全球的形勢下，比之學生，教師掌握信息并無優勢。這必然地一方面促使教師再學習，更重要的是促使教師從傳授知識向啟發智慧的功能轉變。高教工作者須看清這一重要的、巨大的、原則性的變化。

培養學生的創造力尤顯重要，而不是簡單的介紹某些知識。當然，培養學生的創造力，首先需要創造型的教師，這些教師善于吸收最新教育科學成果，將其積極運用于教學中，并且有獨特見解，能夠發現行之有效的新的教學方法。實際教學工作中教師與學生應該是互動，而且相互學習的，不會向學生學習的教師很難成為好教師。

第3篇：護理學和護理的區別范文

[關鍵詞] 高職護生;社區護理;認知

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-126-02

2009年3月筆者對2005級5年制高護學生進行自行設計的問卷調查,了解高職護生對社區護理的認知情況,并分析總結,現將結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2005級高護1～5班,每班隨機抽取22名,共110名護生,全部為女性,年齡19～22歲。她們均于2008年下學期學習過《社區護理學》。

1.2 方法

2009年3月筆者對2005級5年制高護學生進行自行設計的問卷調查,問卷調查內容分為10個項目,每項分熟悉、部分熟悉和不熟悉3個等級并賦予10、5、0分,項目平均得分越低表明對社區護理認知越差。發放問卷110份,回收有效問卷110份,回收率為100%。針對調查結果對每個問題進行分析,并提出相應的措施。

2 結果

高職護生社區護理認知情況,見表1。

3 討論

3.1 結果分析

3.1.1 學生對社區護理的重要性的認識問卷第3、10項結果顯示:所有被調查學生均熟悉或部分熟悉社區護理的意義,但78.2%的學生部分熟悉或不熟悉其在實習中的重要性,只有21.8%的學生熟悉其在實習中的重要性。從表中第9項可以看出有83.6%的學生熟悉或部分熟悉社區護理的作用與地位,但對社區護理的重要性認識不足,片面地認為護士只掌握臨床護理操作技能即可,對社區護理是現代整體護理的一部分認識不足。

3.1.2 學生對社區護理的對象、涵義、工作目標與工作地點基本熟悉 從表1中第1、2、5、6項的得分可以看出(平均得分均超過6.3分),學生對社區護理的對象、涵義、工作目標與工作地點4項內容基本熟悉。被調查的學生80.0%能說出社區護理對象、涵義、工作目標與地點,即以社區人群為服務對象,深入社區進行健康知識教育,改變不良的生活方式和行為習慣,減少或預防疾病的發生,促進和維護社區人群健康。

3.1.3 學生對社區護理的步驟、工作方法、技術與手段等知識掌握不系統表1中第4、7、8項得分較低,分別為4.6、7.4、5.7分,反映出學生對如何正確開展社區護理不甚了解,沒有系統掌握這方面的知識。有些學生片面地認為社區護理就是對社區人群進行計劃免疫和健康教育,不知道在社區護理工作中也可以運用護理程序的方法,對社區護理的基本步驟缺乏認識,這說明學生在學習《社區護理學》的過程中接受的社區護理知識是不完整、不系統的。

3.2 原因

3.2.1 學生對社區護理認識不夠大多數學生認為護理工作就是傳統意義上的臨床護理,即是給患者打針、配藥和其他一些臨床護理操作,沒有認識到為社區人群提供社區護理也是護理工作的一部分,社區護理是現代整體護理的一個組成部分。再加上在學習《社區護理學》的過程中,所涉及的內容比較抽象、空洞和枯燥,不像內、外、兒科等臨床護理課程的具體、形象,因此學習起來不易理解,覺得乏味。學習熱情不高、興趣不濃,勢必影響學習效果。

3.2.2 社區護理教學模式尚未成熟我國社區護理起步晚,特別是高職醫藥院校的社區護理教學始于20世紀90年代中期,距今也只不過10多年時間。社區護理教育尚未形成適應社會需求的人才培養模式。

3.2.3 師資不足由于社區護理缺乏一定的社會認可和理解,從事社區護理教育工作的人員嚴重不足,在本院社區護理的教師與學生的比例是1∶2 000。同時,社區護理教育工作者的社區實踐經驗不夠等直接影響教學質量。

3.2.4 缺乏社區護理實習基地由于沒有社區護理實習基地,學生學習社區護理理論知識的同時難以將理論應用到社區護理實踐中,學生只有抽象、空洞的理論知識,且易忘記。

3.3 對策

3.3.1 提高高職護生對社區護理重要性的認識在教學過程中要透徹講解社區護理與臨床護理的相互關系,及我國現行醫療衛生政策和社區護理發展方向。使他們能夠清楚社區護理離不開傳統的醫療臨床護理,是現代整體護理的重要組成部分,同時社區護理與臨床護理又有所區別,即社區護理是集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術等于一體的綜合性護理[1],側重疾病的預防,減少疾病和殘障的發生。最終使學生能端正學習態度,把學好社區護理作為一種自覺行為。

3.3.2 加強師資力量加強社區護理的宣傳力度,完善社區護理的相關政策,吸引大批有社區護理實踐經驗的護理工作者從事社區護理教學工作[2-3]。

3.3.3 深化社區護理教學改革改革社區護理教學內容,講授的理論知識盡可能貼近社區實際案例,避免空洞說教[4]。制定科學合理的教學計劃,采取靈活多樣的教學方法,激發學生的學習熱情,增強學生對社區護理的興趣。

3.3.4 強化社區護理知識系統講授使學生能更好地理解并掌握社區護理的步驟、工作方法、技術與手段等知識,使學生熟悉社區護理是以健康為中心,以社區人群為對象,以促進和維護社區人群健康為目標[5-6],把公共衛生學和護理學理論相結合的一門綜合學科。

3.3.5建立社區護理實習基地開展社區護理是一項理論與實踐相結合的工作過程,應加強理論聯系實際能力的訓練。

4 結論

通過對5年制高職護生在學完《社區護理學》后,對社區護理知識掌握情況的調查,發現護生對社區護理重視不夠,理論知識和相關技能不很熟悉。分析其原因,并提出了在以后的社區護理教學中采取相應的對策,使護生接受更加系統、完整的社區護理知識教育,更加深刻地認識到社區護理的重要性,掌握社區護理相關知識和技能,以便畢業后能在醫院、社區等不同的工作崗位勝任工作。

[參考文獻]

[1]譚立寧,錢永浩.建立社區護理基地,促進社區護理人才培養[J].中華護理雜志,2008,392:235.

[2]徐筱莉,陳繼根,王麗萍.社區中醫護理服務需求及應用現狀調查與分析[J].中國現代醫生,2008,46(6):16-18.

[3]再娜莆,那蘭慧劍.社區護理的研究與分析[J].中國醫藥導報,2007,4(11):122-123.

[4]鄧躍輝,周琳.社區護理干預對老年人生活方式和生活質量的影響[J].中國現代醫生,2009,47(7):16-18.

[5]黃惟清,李春玉.社區護理學[M]. 北京:人民衛生出版社,2004:4.

第4篇：護理學和護理的區別范文

關鍵詞: 案例教學；精神科護理學

《精神科護理》是護理學和精神病學共同的專業分支,已成為護理學專業的一門重要課程。精神科護理與精神病學、心理學以及社會工作并列為精神衛生的四大領域[1]。針對目前精神科護理學教學中錄像教學資源缺乏、教學手段單一，學生實際接觸精神科病人困難等弊端，將案例教學引人《精神科護理學》教學中，可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動、具體，激發學生的學習興趣，加深學生對知識的理解和掌握，有助于增強精神科護理學課的教學效果和培養學生的臨床思維能力[2]。

1 案例教學法簡介

案例教學法起源于1920年代，由美國哈佛商學院所倡導，當時是采取一種很獨特的案例型式的教學。案例教學法注重實踐應用超過了理論研究，在教學中使用了大量的教學案例，在教學中改變了教師、學生的行為角色，改變了教師、學生的教育觀念，是一種受到世界各國教育界廣泛認可和應用的教學方法。因此，在教學中使用案例教學法培養學生效果是比較好的。

2 教學方法

2.1 案例的選擇

案例的選則對案例教學是很重要的，只有選好案例，才能把案例很好地運用到案例教學中，才能體現案例教學法與其它教學法的區別。要想發揮案例教學在《精神科護理學》教學中的作用，必須要精心選擇、編輯案例，充分體現案例的針對性、實用性、先進性。案例要為教學內容服務，教師在選編案例前，首先要確定學生需要掌握哪些理論概念，再根據這些理論概念去選編教學案例。

2.2 實施方法

2.2.1教師課前準備

課前準備是案例教學能否順利進行的重要保障。因此，教師和學生都應該認真做好課前準備，以保證案例教學的順利進行。要做好課前準備，首先是教師要做好課前準備，教師的課前準備主要是課程設計和教學過程的安排。在這一過程中，教師首先要在充分考慮學生的學習能力、學習水平、學習時間以及教學大綱等各種因素后確定一個可以實現的教學目標，并圍繞這一教學目標選編案例，確定采用的案例及案例的展示順序，然后認真計劃課堂教學，考慮在教學過程中可能出現的情況，考慮整個教學時間、教學內容、教學過渡和教學方式等等內容的安排，為課堂討論做好準備。

2.2.2 學生的準備

學生的準備也是課前準備的重要內容，在其它的教學方法里，學生主要是通過教師的灌輸或有目的的啟發參與教學，很少主動參與。而在案例教學中，要先把案例提前交給學生，讓學生閱讀案例資料，查閱指定的資料和文獻，搜集必要的信息，并積極地思索，初步形成關于案例中的問題的原因分析和解決方案。教師可以在這個階段給學生列出一些思考題，讓學生有針對性地開展準備工作，利于課堂討論。課堂討論時學生所發表的意見更精練、更成熟，有助于提高教學質量和縮短課堂討論時間。

2.2.3 課堂討論

課堂討論是案例教學的主要內容之一。在這一教學過程中，教師不再是教學內容的講授者，而是課堂教學的組織者。在課堂教學中，學生在案例討論的過程中教師起著指導、引導的作用，不能給學生提供解決問題的方案，但是必要時給學生以一些建議或意見。學生在課堂討論中，則應主動參與案例的討論，不做旁觀者，不用考慮自己的發言是否會出現不妥或錯誤，只要言之成理，發言有理論依據，就可充分發表自己的見解，與同學、教師充分交流意見，在交流中彌補自己的不足，提高自己的學習能力、認識能力及解決問題的能力。同時，教師對學生在討論中的不同觀點、不同意見不能表明態度，除非學生的觀點、意見出現了偏差、錯誤或學生找不到案例主題時，才能給學生以適當的提示，使討論繼續下去。

3 教學評價

采用教學效果問卷調查進行教學評價。教學結束后由護生對案例教學方法效果進行問卷調查,從教學方法是否生動、利于知識形象化、利于護生的學習興趣和主動性、培養護生的溝通能力等方面進行評價。學生一致評價案例教學法有利于自己對知識的理解與記憶，上課效果良好。

4討論

4.1案例教學實際上也是一種情景教學，能給學生創造思考的空間，利于理論和臨床實踐的充分結合，培養學生分析、解決臨床實際問題的能力，變理論學習為應用學習，也是素質教育的具體體現。活生生的案例消除了學生對精神科患者的陌生.縮短了與患者之間的距離，有助于喚起和培養學生的同情心加強了職業情感教育。充分調動了學生學習的積極性、主動性，激發其探索潛能，使學生在教師的指導下積極思考、分析問題，教師應適當控制學生討論的范圍和時間，充分體現教師的主導作用和學生的主體地位。

4.2體現了教師的主導地位和護生的主體地位　 傳統的教學模式是教師講、護生聽,護生只能被動地跟著老師的思維走，沒有自己的思考及意見 ,不會主動參與教學。而在案例教學中,護生根據案例的提示,要求帶著問題去學習、思考,主動地參與到學習中,改變了傳統的填鴨式教學，學習主動性得到發揮。同時案例教學中教師的主導地位不容忽視,。從病例的選編到課堂的討論,教師發揮著積極的主導作用。一方面,教師既要通過事先精心設計,編寫符合教學目標的病例,同時幫助護生掌握和領悟角色的要領;另一方面,又要引導護生從演示中學會思考,并及時發現和糾正問題,保證學習不能偏離教學目標的主航道。

4.3 激發學習興趣,強化教學知識點

《精神科護理學》是一門實踐性較強的專科護理學,目前精神疾病大多病因不明,臨床癥狀表現復雜多樣,對大多數精神疾病的診斷仍依靠病人表現出來的異常精神癥狀[3,4]。異常精神癥狀是《精神科護理學》重點的內容,同時準確識別異常的精神癥狀是精神科護理人員對病人實施正確護理措施的關鍵。而精神科大部分癥狀的概念較抽象,難以理解,護生容易產生厭學的心理。因此,角色扮演教學法可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動、具體,易于理解和記憶,同時也使教學過程生動化、藝術化,從而激發護生的學習興趣。而且從課堂演示到教師總結整個教學過程都在不斷強化知識點,旨在通過提高各知識點出現的頻率,達到強化知識點,優化教學效果的目的。

參考文獻

[1] 盧美秀,許淑蓮.現代護理實務全書[M].深圳:海天出版社,1998:558.

[2] 凌敏.PBL案例教學在精神科護理學教學中的實施[J].衛生職業教育,2004,22(9):86-87.

[3] 譚慶榮,李芳,王懷海.關于精神病學教學要點的思考[J].中華醫學寫作雜志,2003,10(22):2060-2061.

第5篇：護理學和護理的區別范文

關鍵詞：社區護理工作獨特性

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.466

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0317-01

特殊性社區護理是適應社區居民的健康需求，伴隨著社區衛生服務需要而逐步發展的，因此，社區護理是社區衛生服務的重要組成部分。從學術上看，它既是護理專業的一個分支學科，又是將公共衛生學和護理學結合在一起的一門新興學科。筆者通過全科醫學和社區護理學的理論學習，結合自己從事20多年的醫院護理和近幾年的社區護理實踐的對比，深深體會到，作為一名合格的社區護理者，應熟悉和掌握社區護理的基本概念，了解社區護理工作的特殊性，這對提高社區護理工作質量有著重要的現實意義。

1社區護理工作的基本概念

社區護理（community health nursing）一詞源于英文，也可稱為社區衛生護理或社區保健護理。根據美國護理協會的定義，社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心，以社區人群為對象，以促進和維護社區人群健康為目標。

2社區護理的特點

社區護理將公共衛生學與護理學有效地結合在一起，既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。因此，社區護理既具有公共衛生學的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛生學和護理學相比較，社區護理在以下四個方面更為突出。

2.1以促進和維護健康為中心――社區護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防是社區護理的工作重點。

2.2面向整個社區人群社區――護理的對象是社區全體人群，即包括健康人群和患病人群。

2.3社區護士具有高度的自主性――在社區護理過程中，社區護士往往獨自深入家庭進行各種護理，故要求社區護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性。

2.4社區護士必須和其他相關人員密切合作――社區護理的內容及對象決定社區護士在工作中不僅僅要與衛生保健人員密切合作，還要與社區居民、社區管理人員等相關人員密切協調。

3社區護理工作的特殊性

3.1社區護理客體方面的特殊性。

（1）深入社會。社區服務對象是社會基層，社區護理是一種公益型服務，它不同于醫院護理工作，醫院護理的對象是患者，而社區護理對象是社區的每一戶、每個人以及一些公共場所。因此，社區醫護人員是深入到社會基層，直接面向社區居民群眾的。

（2）關系多樣。社區居民是相對穩定而又有著不同的社會分工和社會地位的客體，另外年齡結構和健康狀況亦不同，所以每人的護理需求也不一樣。因此，上述情況決定社區護理工作的人際關系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫院護理醫患關系的臨時性、短期性和個別性，而是具有長期性、穩定性、反復性和全局性。因此，社區醫護人員的熱心服務、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。

（3）區別一般。老人、兒童、殘疾人、特困戶等衛生健康問題深受到政府和社會關注，而婦女健康直接影響到孩子健康，這群人應成為社區護理服務的重點對象。

（4）預防保健。社區護理不僅是醫療護理，而是將醫療護理、預防、康復、保健和健康教育有機結合，將個體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續、方便、快捷、經濟、優質的衛生護理服務。

3.2社區護理主體方面的特殊性。

（1）以健康為中心。要求社區護理機構具有“多功能”，社區護理的主要職責是視人群為整體，使用健康促進、健康維護、健康教育的方法，直接對社區內個體、家庭和群體提供協調、連續的護理，使居民達到健康。社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院臨床護理多以恢復人的健康為主，而社區護理不是單純治療護理患者，而是綜合提供預防、保健醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務，并受衛生行政部門的委托，承擔所轄范圍內的公共衛生管理職能。社區護理一般具有社區健康教育、傳染病預防和控制、環境和職業健康管理、家庭護理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛生與精神保健、患者臨終服務以及患者入院前急救護理等服務功能。

（2）以群體為主。要求社區護理人員成為“全科護士”，社區護理的基本職責是視人群為整體，而不單是個人和家庭，因此，社區護理工作就要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一群體中主要的健康問題，即使社區護士照料個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區護士的工作任務是從一個患者擴展到照顧整個人群[2]。因此，這就對社區護理人員提出了較高的業務素質要求。一個合格的社區護士應當能充當照顧、教育、咨詢、組織、管理、協調、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時間條件下，社區護士充當角色能起到什么樣的效果，則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

（3）以“獨立”為主。要求社區護理人員具有自主性醫院護士經常是在醫囑下進行工作的，而社區護士則因社區護理工作的管理層次少，工作范圍廣，經常處于獨當一面、單獨執行任務的狀況。許多工作從準備到操作，從實施到結束，都靠自己去把握。因此，社區護理人員應具有較強的“獨立性”和“自主性”。

（4）“以人為本”。要求社區護理人員提高人際交往和溝通能力醫院護士接觸的除患者外，主要是院內醫務人員，但社區護士除醫務人員之間要配合外，社區護士還要與當地行政、福利、教育、企事業以及社區居民等很多人員聯系。只有尊重別人的意見，主動與有關部門和人員合作，才能做好社區護理工作。因此，一名社區護理人員不僅要有臨床護理理論知識和一定的社區工作經驗，還必須要具備強烈的人文感情和執著的敬業精神。

參考文獻

第6篇：護理學和護理的區別范文

目的:探討情景教學法在外科護理學實訓課教學中的應用效果。方法:從2013級3年制護理專業中隨機抽取10個班，每班50人，共500名中職生。分為兩組，對照組250名采用傳統教學法，實驗組250名采用情景教學法，建立以中職生為主體的實訓課情景教學格局，即通過語言、實物及多媒體來設置教學情景。結果:實驗組學生的理論考核成績與實踐技能考核成績均高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。教學滿意度調查結果顯示:實驗組明顯好于對照組。(P＜0.05)。結論:運用情景教學法進行外科護理學實訓課教學有利于提高中職生的學習興趣、學習效率、知識應用及技能操作等綜合能力。

【關鍵詞】

情景教學法;外科護理學;實訓教學

外科護理學是一門專業性、實踐性很強的臨床課程，而中職生多數年齡偏小，文化基礎、理解能力和學習方法較差，這些劣勢加大了教學難度。為了適應培養具有較高綜合素質護理人才的需要，不斷改進和探索適合中職院校外科護理學實訓課的教學方法，提高外科護理學實訓課的教學質量，是外科護理學教育工作者目前急需解決的問題。筆者所在學校，近年來在外科護理學實訓課中進行了情景教學法的應用探討，并與傳統教學法做比較。傳統的教學方法以教師為中心，以知識點灌輸為主要方法，學生學習積極性不高，學習效率較低。情景教學法以情景為媒介引導學生自主性探究性學習，學生是認識、分析和解決問題的主體。而且，在整個學習過程中，學生需要利用現有的理論知識，對情景中出現的信息進行綜合分析，并提出自己的見解。通過創造不同的情景，可以把抽象的理論知識變得更為直觀、形象、生動，進而，促進學生變被動學習為主動學習［1］。通過情景教學法，還可以將醫學理論知識和臨床實踐更好的相結合，更能有效激發學生的積極性，提高學生自主學習、分析問題及解決問題的能力，并促進學生形成正確的臨床思維。

1兩種教學法的準備和實施

1.1兩種教學法的準備

2014年9月至2015年7月，筆者從所在學校2013級護理學20個班級中隨機抽取10個班，每班50人，共500人，隨機分成兩組，每組250人。然后再隨機抽取一組作為實驗組，采用情景教學法;另一組作為對照組，采用傳統教學法。授課教師分為兩組，均為講師及以上職稱，教齡均≥5年，具有豐富的教學經驗。要求實驗組與對照組的教師分別經過系統的學習及培訓，采用集體備課方式，保證掌握本組的教學理念和方法相同。實驗組教師采用情景教學法，對照組教師采用傳統教學法。兩組學生所用教材均為人民衛生出版社出版的《外科護理學》中職教材。

1.2兩種教學法的具體實施

1.2.1實驗組采用情景教學法

具體方法如下:(1)教學準備:依據培養目標和教學大綱，全面分析教學內容及結合中職生的特點，根據每節課的教學內容預先精心設置一個與內容相符的情景。(2)導入情景:通過語言、多媒體及實物引導學生創造情景，而且要有意識地、巧妙地把情景與教學相符的生活場景、教學要求及學生特點相結合。在學生心理上制造出一種懸念，使學生不由自主地將自己置身于教師設定的情景中，以此，激發學生對該內容的學習興趣，變被動學習為主動學習。如，心肺復蘇術實訓課，為學生備齊所需急救用物，如模擬人、無菌紗布、除顫儀等，再結合教師言語、多媒體及實物等媒介，創造出心肺復蘇的情景。為了使情景能更生動真實，設置情景時要求符合下列要求:每一個情景要基本符合真實情景所需物品準備;被救治的患者要包含相應疾病的相應特征;對每一情景的應對措施要包含教學大綱所要求掌握的理論與技能。如，當你在公園游玩時，發現一位晨練的大爺倒在地上，雙手捂著胸口……。大爺是昏迷，還是暈厥;是心臟驟停，還是其它疾病。第一步你應該做什么;第二步你應該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區別昏迷、暈厥、全麻狀態、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下，通過設問引導學生產生身臨其境的情景。(3)情景教學:如心肺腦復蘇術，要求每5名學生組成一個復蘇小組，根據預先設定的急救現場營造情景，先組內進行討論，然后按照設定的情景進行搶救。在搶救的過程中，教師在邊上視具體情景提出相應的問題，引導學生自己判斷搶救的環境、判斷心臟驟停、區別其它疾病、徒手心肺復蘇等等，并由學生進行現場演繹。每一組演繹結束后，所有學生都要參與糾錯及評價，然后教師進行現場總結、講解及演示。

1.2.2對照組采用傳統教學法

采用“教師直接講授理論———然后演示———學生模擬練習———教師巡視指導”的教學模式。

1.3兩種教學法的效果評估方法

統一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機抽取，并由讀卡器批改。操作技能的考核內容、考核要求將由非參與實驗的教師嚴格按照全國職業院校技能大賽中職組護理技能競賽的要求進行。成績≥80分為“優秀”，70分≤成績＜80分為“良好”，6O分≤成績＜70分為“及格”，成績＜60分為“不及格”。問卷調查:由非參與實驗的教師對兩組學生就教學方法滿意度、興趣度、隨堂學習效果及動手實踐能力等多個問題采用無記名方式進行問卷調查。對結果進行統計學分析。

2教學效果調查

2.1兩種教學方法對學生成績的影響

將優秀和良好的成績合并為優良，再對兩組數據進行統計學分析(χ2檢驗)，結果實驗組學生成績的優良率明顯高于對照組學生(P＜0.05)。

2.2學生對兩種教學方法效果的評價

各項統計結果進行統計學分析(χ2檢驗)，結果發現實驗組學生對本組教學方法的評價明顯好于對照組學生(P＜0.05)。

3討論

3.1情景教學法響應了中職教育的改革方向

職業教育是以服務社會為宗旨，以提高就業為導向，把生產學習研究相結合，采用校企合作、工學結合的人才培養模式，既有理論教育也有職業教育的雙重屬性。職業教育的首要任務是為社會發展經濟建設培養技術應用性人才。而且，近年來，臨床對護理人員的要求也在逐步提高，但當前中職生還存在一些不足，諸如基礎知識比較薄弱，理論結構不夠完整，自主學習能力相對較差等問題仍然存在，急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學和實訓教學等環節著手，探索一系列改進方法和措施，以進一步提高學生的綜合能力。基于上述原因十二五規劃教材率先在正文前導入情境，讓學生學習理論前有身臨其境的感覺，從而激發學生的學習興趣［2－3］。

3.2情景教學法有助于提高學生的學習效果及綜合能力

目前教學中多采用傳統教學法，提前預習，教師講授，課后復習。以教師講授，學生聽講做筆記為主，整個過程只注重相關理論的灌輸。但是，中職生年齡偏小，以中考成績來看中職生文化基礎較差，理解能力和學習習慣差，以中職生在校表現來看，主動學習的積極性不強，表現出較少主動思考，多為被動的通過課堂和書本接受知識，整個學習過程是一種被動狀態，較少有意識的去自我培養獨立的診斷思辨能力，積極主動性下降，上課易走神，重點知識識記不牢。這些是中職生教學中面臨的一系列問題。而且，外科護理學是一門實用性很強的臨床專業課，在傳統教學法下，學生多使用機械性背誦記憶，做習題去學習知識要點，導致無法靈活運用理論知識，尤其是在臨床實習時，不知如何靈活運用所學知識解決實際問題。情景教學法是在收集臨床案例的基礎上，通過精心構思策劃，引導學生置于一個特定的情景中，而且，情景教學法的高仿真性為學生提供了更接近臨床的環境［4］。在授課之初，設置情景作為引入，可以給學生造成了一種深刻印象和懸念，促進學生理解和記憶［5］。通過教師的引導，師生之間的互動，促進學生積極參與主動學習，提高學生的學習興趣，發現、分析及解決問題的能力，同時培養了學生的臨床思維及口頭表達能力。通過理論與實踐相結合，以實踐為導向的情景教學法，使學生能更有效的靈活運用理論知識，提高了獨立思考分析能力及動手操作實踐能力［6－7］。通過對實驗結果進行比較，可以發現，相比于傳統教學法，學生更喜歡情景教學法，因為學習的過程能更主動的參與進來，課堂氛圍活躍，沒有這么枯燥，更不容易走神，知識點記得更牢。而且，使學生更容易形成臨床思維，符合現代醫學教育理念［8］。在情景教學法中，學生是認識問題、分析問題和解決問題的主體，需要利用現有的知識結構，對情景中提供的信息進行綜合分析，提出自己的見解。還可以將抽象的理論學習轉化為直觀的生動的情景，能加深學生對理論知識，實踐操作的印象。最終，提高了學習效果。

3.3情景教學法有助于促進教師改進教學方法

情景教學法要求教師不僅僅是一名授課者，還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學和臨床經驗，知識結構綜合化，也要求教師有較豐富的想象力，能創造性地設置各種情景，還要求教師有良好的感染力來引導學生、激發學生的學習欲望。因此對教師提出了更多更高的要求，這就要求教師應加強業務培訓，更新教學觀念。

4結語

在外科護理學實訓課教學中，情景教學法既有較強的實用性及趣味性，又能促進學生不斷提高學習興趣、獨立分析及解決問題以及獲取新知識的能力。情景教學法是對傳統教學法的改革，可以在以后的外科護理學實訓課教學中繼續探討并加以推廣。

作者：李陟 凌志杰 單位：江西贛州衛生學校

參考文獻

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第7篇：護理學和護理的區別范文

摘 要：目的：探討中等職業學校護生在《外科護理學》腹部疾病學習中應用情景模擬法的效果。方法：隨機將107名護生分為2組，傳統教學組（對照組）54名和情景模擬組（實驗組）53名，進行相關腹部疾病內容的講授，傳統教學組采用傳統的課堂教學方式進行集中授課，情景模擬組采用預先設計的病例模擬情景并以錄像的方法進行互動式授課，學習結束后從理論考試、技能操作、學生反饋問卷調查3個方面評價兩組的教學效果。結論：情景教學組對腹部疾病的掌握和區別能力、分析和解決問題的能力優于課堂教學組。結論：應用情景模擬法授課，能有效的提高護生對外科常見急腹癥知識和技能的掌握。

關鍵詞：情景模擬法 外科 急腹癥

情景教學法是指通過多媒體運用、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段創設課堂教學情景，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分發揮課堂教學中學生的積極性、主動性和創造性，改變學生單純接受知識的被動教育局面的一種教學方法。它注重直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，有利于激發學生積極的情感體驗和學習主體作用，培養主動的學習態度，極大地提高了專科護理學的教學效果，越來越多的被護理教師關注［1］。而外科護理學中腹部疾病一章病種繁多，臨床表現比較接近，不易區分，如何讓護生能順利的掌握該章疾病的相關內容，為以后的臨床實踐做好鋪墊，一直以來都是外科護理學教師研究的重點，情景教學法的使用，可以更加直觀、形象、生動的將原本在書本上抽象的疾病具體化起來，使學生真正的從死記硬背的模式中解脫出來，獲得人生第一份的“臨床經驗”。

一、研究對象

二年級在校中專護理專業學生107名，已完成醫學基礎課程學習，均為女生。按隨機方法分為對照組（54人）和實驗組（53人），兩組學生年齡、基礎知識水平、所用教材、授課內容及課時數的差異均無統計學意義。

二、方 法

（一）標準化病人錄像引導的問題式情景化教學模式

首先通過相關教師的篩選、討論，確定表演的病種并設計相關劇本。再由專業教師扮演該病例中的病人、醫生、護士，進行全面的問診、體格檢查、相關護理措施的演示，并以錄像的形式進行保留。在整個影像資料的拍攝過程中插入相關的問題。影像資料拍攝完畢后對實驗班的護生進行放映并進行討論，最后由專業教師進行講解、分析。通過對護理評估即常見臨床表現和常用輔助檢查的講解解答患者所患疾病的診斷；通過講解病因和發病機制解答為什么患者發生該病；通過講解護理要點解答患者發病后的注意事項；通過講解健康評估解答患者出院后應該注意的要點。教師講解后立即讓同學分組再次模擬護患情景，起到激發學生積極性、加深對教學內容的記憶的作用。

解答患者患何種病就必須學習疾病的常見臨床表現和常見輔助檢查即護理評估；解答患者為什么會患此病就必須學習常見病因和發病機制；解答患者患病后的注意事項就必須學習疾病的護理要點，講解結束后采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答，鞏固教學內容，解答學生疑問，啟發和拓展學生思維。

（二）題目引導的情景化教學模式

由專業教師提供題目（疾病的名稱），同學分組進行討論，自行設計劇本、臺詞、操作內容，要求設計的劇本中體現出疾病的病因、發病經過、典型表現及護理措施。每組同學均應在全班同學面前進行表演，最后由專業教師組成評委進行評價和點評，針對設計的缺陷及不合理的地方進行詳細講解。

（三）角色扮演引導的情景化教學模式

通過預先討論完畢的病例，由專業教師扮演“標準化病人”，由護生扮演相關護士進行操作，最后由教師針對護生的操作進行綜合評價和分析，找出問題，加深學生印象。

三、結 果

（一）課后實驗組護生對教學質量的評價反饋，見表1。

（二）教師對實驗組護生實習行為的評價，見表2。

（三）護生期末前相關知識理論考核成績，見表3。

（四）護生對相關知識遠期記憶能力的評價，見表4。

四、討 論

通過情景化教學，我們發現，學生在知識的學習興趣、記憶深度、理解深度、人際溝通、人文關懷、自身綜合素質等方面有了較大的提高。90.6%的學生愿意主動參加情景模擬的課程，91%的學生認為情景模擬對學習有幫助。

情景教學的引入在根本上改變了中等職業學校醫學教育方面以往以“老師教、學生記”為主的教學模式，充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性，培養了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力；并在一定程度上解決了臨床操作資源上的缺乏，對培養全面發展的護理人才起到積極的作用，值得在中等職業學校進行推廣。

第8篇：護理學和護理的區別范文

【關鍵詞】 脛骨骨折；骨筋膜室綜合征；預防；處理；護理

作者單位：132011 吉林市中心醫院 脛骨骨折指小腿部脛骨骨干骨折，多為直接暴力和間接暴力所致；骨折后常由于骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出血，而引起骨筋膜室壓力增高，導致骨筋膜室綜合征，其早期癥狀為蒼白、感覺異常、疼痛，晚期則出現癱瘓，是骨折后較嚴重并發癥[1]。我科于2011年7月至2012年6月共收治脛骨骨折患者53例，經過及時治療、精心護理，未并發生骨筋膜室綜合征，療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

本組病例53例，男39例，女14例，年齡在13～76歲之間，臨床診斷均為脛骨骨折；手術治療45例，保守治療8例。

2 護理

21 圍手術期護理 常規骨科術前護理，完善各項化驗、檢查，做好皮膚準備，做、抗生素過敏試驗，備血800～1000 ml；安慰患者，針對患者病情及理解能力告知手術的意義、配合注意事項、手術室環境、所給予護理措施的意義，使其消除顧慮、樹立信心，密切配合治療、護理；術后石膏托固定，注意生命體征觀察，定時測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，術后給予石膏托固定，抬高患肢小腿20～30度，以利靜脈回流；保持術區引流管通暢，以達到充分引流目的，詢問患者術區有無劇痛、腫脹等感覺，如有異常及時告知醫生、護士[2]。

22 疼痛護理 疼痛是骨折患者必有癥狀，同時也是骨筋膜室綜合征早期的主要癥狀；在病情觀察中要注意區分二者的區別：脛骨骨折引起的疼痛在給予石膏固定或切開復位內固定術后將明顯減輕，多數情況下不需特殊處理；而合并骨筋膜室綜合征患者的疼痛則是一種深在的、持續的、不能準確定位的疼痛，有時候與損傷程度不成比例，在拉伸理骨筋膜室內的肌肉群時加重；因而在脛骨骨折時，患者主訴較劇烈的疼痛，應加以鑒別，凡是與損傷程度不相符，與骨折、挫傷部位不相符的劇烈疼痛，需提高警惕，防止骨筋膜室綜合征出現[3]。因此，在護理過程中要注意觀察解除患肢外固定后疼痛有無緩解，定期觀察患肢疼痛的變化并詳細記錄，及早處理，且應慎用止痛藥，以免延誤病情。

23 骨筋膜室綜合征的觀察與預防 脛骨骨折后要仔細的區別皮膚擦傷，挫傷等而引起的局部皮膚變化，是否出現皮膚張力較大，甚至發生張力性水皰，一旦發生嚴重改變，必須祛除一切固定，解除敷料，應用脫水藥物，張力性水皰抽吸后以龍膽紫藥水外涂；注意詢問患者患處有無感覺異常，如有麻木和異樣感覺，為其神經的支配區域發生感覺麻木或異常，并且隨病情加重呈進行性加重，癥狀與損傷不符者，提示神經功能障礙，同樣提示著出現骨筋膜室綜合征的可能，要及時與醫生聯系、處理[4]；注意觀察患肢遠端皮膚顏色，毛細血管充盈及動脈搏動是否正常，是否出現皮膚顏色蒼白，皮溫降低，足背動脈搏動減弱或消失，毛細血管充盈不良等情況；提高警惕，做好骨筋膜室綜合征的觀察與預防工作。

24 患肢的護理 患肢固定于功能位置，取外展中立位，踝關節背伸90度，足尖向上，必要時采取支架固定；抬高患肢高于心臟水平，以利血液回流，減輕水腫；告知患者早期功能鍛煉可預防患肢萎縮，關節僵硬等并發癥的發生，以激發患者的主動性，積極進行功能鍛煉。功能鍛煉應從入院時即開始進行規律性指導，以主動為主，被動為輔，指導患者做踝關節及足趾背屈活動、做股四頭肌舒縮運動，每小時不少于100次，以防肢四頭肌粘連，萎縮，伸膝無力[5]，并促進患肢血液循環，以利消腫和穩定骨折，改變局部組織的營養狀況，防止肌肉萎縮。

25 飲食護理 脛骨骨折患者需較長時間臥床，胃納減少，吸收功能下降，骨營養缺乏，骨吸收率短期內迅速升高，骨形成受到抑制，故除常規攝入優質蛋白質外，要特別注意熱量要充足，進食含豐富鈣質、維生素D、和適量磷的均衡飲食，使患者從負鈣平衡轉為正鈣平衡、負氮平稀轉為正氮平衡，才有利于骨與肌肉的生長與恢復[6]；并要進食富含維生素K、銅、錳、鋅等食物，以補充骨代謝相關的營養素；臥床期間指導患者多飲水、多食用粗纖維蔬菜和水果，預防便秘，防止相應并發癥的出現。

26 心理護理 患者脛骨骨折后恢復時間較長，易出現焦慮、悲觀情緒，針對患者不同的心理特點，給患者以關心、理解和安慰，向患者介紹成功病例，講解預防骨筋膜室綜合征的重要性，告知良好的恢復不影響日常生活、工作等，使患者增加戰勝疾病的信心，密切配合治療和護理[7]。

3 小結

脛骨骨折是骨科常見骨折，損傷嚴重或處理不當時將引發骨筋膜室綜合征，給患者帶來極大痛苦；在臨床護理工作通過密切觀察病情、妥善處理相應癥狀、做好基礎護理、給予適宜的營養支持，與醫生的緊密配合，是預防脛骨骨折后骨筋膜室綜合征的良好措施，為患者的順利康復奠定良好的基礎。

參 考 文 獻

[1] 戴尅戎，陳永強，陳啟明，等 現代骨科學.北京：科學技術文獻出版社，2003：381385.

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[4] 李振香，房玉霞骨科臨床護理學.山東：山東大學出版社出版發行，2005：165172.

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第9篇：護理學和護理的區別范文

關鍵詞：案例教學法 外科護理學 自主學習

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0174-02

《外科護理學》是護理專業中重要的專業課程之一，為了提高學生的自主學習能力，讓學生扎實掌握知識，提高專業技能，能夠在臨床盡快適應工作。該院在2014年把外科常見病編成經典案例，采用案例教學法進行教學，運用于《外科護理學》教學過程中，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該文以某高職院校2014級大專護理專業一個班級65名學生為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 教師準備

教研組教師集中編寫該課程所有教學用的案例分析庫，以供在教學中采用。根據授課內容準備案例，設計問題。每個案例教學法總學時分為4個學時，即教師講授理論知識部分占1學時；學生之間互相討論占1學時；案例分析占1學時；補充和總結占1學時。學生小組討論后，每組要交1份案例分析作業，教師給予評價分數，了解學生對知識得掌握情況。

1.2.2 學生準備

課前根據教師布置的任務提前查找資料，并預習該次課相關內容。上課前5 min，學習委員把學生分為5組，每組同學13人坐在一起，并選一名組長和副組長，且有自己的組名。接到案例后，小組每個成員要根據提前制訂的小組分工，團結協作，查找并匯總相關資料，進行分析整理，并準備發言。

1.2.3 課堂實施

課堂實施共分為3個階段：第一階段，是學習方法、課程導入、知識講解階段。授課內容以腸梗阻為例。教師首先把案例內容告訴學生，比如：一名患者突然腹疼，伴惡心、嘔吐、腹脹、不排氣和排便一天來就診。設定問題：該患者的初步診斷是什么？然后教師從腸梗阻的概念、分類、病因病理、最常見的臨床表現、體征和治療方法結合案例進行講解。第二階段，采用護理計劃的模式對該病例進行整體分析。護理評估：從哪些方面對患者進行護理評估？是否還有補充內容？假設將患者收治入院，采用角色扮演法，一個學生作為“護士”接診患者，另外一個護生扮演“患者”。讓“護士”與“患者”交談，收集患者的資料，進行正確的護理評估，引導學生思考下列問題，患者除了這些臨床表現還有哪些癥狀？該病的臨床癥狀和其他急腹癥患者有哪些區別？如果做輔助檢查有哪些陽性結果？通過學生之間的討論，思考，鞏固所學知識。讓扮演“患者”的學生體驗到作為患者需要的護理服務。第三階段，這一環節為腸梗阻的治療、護理加強鞏固階段。根據患者的健康史、臨床表現及可能發生的情況提出護理診斷：列舉患者的主要護理診斷有哪些？護理診斷的依據是什么？護理計劃：根據護理診斷提出該患者的護理預期目標是什么？護理措施：從哪幾個方面進行護理？有什么注意事項？護理評價：從哪些方面對該患者進行護理評價？是否達到了護理目標？每組派代表搶答問題，其他組學生的代表對問題進行補充或質疑，教師總結并補充整個案例的討論內容。最后進行延展內容介紹，如，介紹該疾病的預后與預防、怎么樣預防患者復發等。

2 結果

2.1 可以提高教師理論結合實際的教學能力

教師在編寫案例和實施教學過程中，在加強理論知識的同時，不斷補充新的拓展知識，而且還要和臨床緊密聯系，將理論與實踐融會貫通；還需要根據學生的學習實際需求，不斷從臨床實際中選取適宜教學的經典案例[1]。

2.2 案例教學法有助于提高師生之間的互動性

《外科護理學》案例討論式教學中，督促護生積極參與學習，加強了師生的交流，活躍了課堂氣氛，在護生分析病例及課堂討論等教學環節中學生發揮了主觀能動性，而教師僅起著指導和總結的作用。以小組為一個團體來進行討論，鍛煉了護生的思維能力。培養了護生的團結協作精神，使學生學會了制定護理計劃，結合臨床實際思維模式去護理患者。

2.3 案例教學法有助于學生主動創新思維

提高了學生的主動學習能力，激發了學習興趣、對整體護理運用能做到活學活用，角色扮演法讓學生體會到了病人的感受，使學生在以后工作中，能夠結合臨床實際，關愛病人，有助于總結綜合知識。在討論分析過程中體現了溝通能力、團隊精神。不足的是學生評判性思維能力和管理能力還需要進一步提高。

2.4 案例教學法不足之處

所需課時多，課時緊張，需要多個教師配合。適合部分章節內容使用。個別學生討論不夠積極，有依賴小組其他成員的心理。

3 討論

3.1 教師是課堂的“引導者和組織者”，要正確選擇典型案例，做好問題設計

案例教學法作為一種實用新型的教學方法，是學生們在教師的引導和啟發下，對案例進行細讀，深度思考，根據老師提出的問題，進行相關知識的查閱和總結。最后，進行小組討論分析、獨立判斷，并最終得出結論。教師必須明確，在案例教學法實施過程中，自己的身份是“引導者和組織者”，而不是“講授者”[2]。教師要首先分析學情，根據高職高專護生水平設計經典合適的案例，并定期根據醫學發展更新案例，科學設計課程實施過程，準確分配理論知識講授與案例教學的課時，把握學生學習動態，使學生能迅速關注案例，并能按照設定的問題，一步步對所學案例進行深入分析。深刻理解案例所反映的問題和所必需的思維方法，鞏固所學知識，真正達到案例教學的目的[3]，在寓教于樂中完成教學目標。

3.2 充分調動學生自主學習能力，提高學生綜合素質

案例教學的精髓在于案例討論分析中，讓學生主動思維，發揮問題，調動學生學習的主動性和積極性[4]。針對個別學生討論不積極，可以采取教師和組長共同鼓勵學生，分組時明確到人，規定每位同學都要回答問題，使學生能夠盡快融入討論中。學生搶答的施行可以提高學生回答問題的自信心，小組配合鍛煉了學生的溝通和團結協作能力。最后教師對該次課重點難點和學生的表現給予總結，對表現優秀的學生予以肯定的評價和鼓勵，達到提高學生自主學習的能力。

參考文獻

[1] 嚴彩君，董全斌.病例討論式教學法在外科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2009，27（6）：65-66.

[2] 鄧安春，楊樺，梁小軍，等.案例教學法在耳鼻咽喉頭頸外科學教學中的實踐[J].中華醫學教育探索雜志，2011，10（3）：322.