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        公務員期刊網 精選范文 普外科護理知識點范文

        普外科護理知識點精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的普外科護理知識點主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        普外科護理知識點

        第1篇:普外科護理知識點范文

        1.1一般資料

        選擇我校2012級高職高專護理專業學生學生110人,共2個班級,分別作為觀察組和對照組,觀察組學生58人,對照組學生52人。110例學生中男生9人,女生101人。觀察組中男4人,女生54人;對照組中男生5人,女生47人。觀察組學生的平均年齡為(20.9±2.1)歲;對照組學生的平均年齡為(20.6±2.4)歲。2組上述資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        觀察組和對照組均采用相同的外科護理學教材(教材主編、出版社、出版日期等均相同),本文選擇普外科護理內容為本次實驗的教學示例。對照組采用傳統的教學方法,教師以課堂講授內容為主,學生在課堂中被動學習,即為傳統的灌輸式教學方法。觀察組采用案例教學法:①根據高職高專護理專業外科護理的教學大綱,確定普通外科護理為本次教學的教學內容;②根據選定的教學內容,確定具體的案例,設計問題,并把選定的案例內容在實驗前1周發給學生。③學生根據老師給的案例,及提出的相關問題,利用圖書館、網絡等查閱選定的教學內容所涉及的問題。④教師指導學生進行分組討論,讓學生對案例做出分析。⑤小組學生代表就本組對選定案例進行講解分析。⑥最后,老師對上述學生分組討論結果進行點評和總結。

        1.3教學效果評價

        ①考核學生成績情況。成績考核包括理論考試成績和實訓操作成績(均為百分制)。理論試題采用題庫中抽題,選定老師集體評卷。實訓成績根據實訓操作大綱制定考核標準,由實訓中心老師監考并評分。②采用自行設計的教學效果調查問卷表對學生進行問卷調查,內容包括是否提高學習興趣、是否促進自主學習、是否激發學生求知欲望、是否培養學生的分析判斷能力、是否有助于提高學生創新能力、是否有助于理解記憶、是否有助于理論聯系實際、是否有助于知識融會貫通、是否有助于提高教學效果。

        1.4統計學方法

        使用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用u檢驗,P<0.05顯示差異有統計學意義。

        2結果

        2.12組學生考試成績和實訓操作成績結果比較

        觀察組理論考試成績和實訓操作成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.22組問卷調查結果比較

        觀察組能提高學習興趣所占比例高于對照組、觀察組促進自主學習所占比例高于對照組、觀察組激發學生求知欲望所占比例高于對照組、觀察組培養學生分析判斷能力所占比例高于對照組、觀察組提高學生創新能力所占比例高于對照組、觀察組有助于理解記憶所占比例高于對照組、觀察組有助于理論聯系實際所占比例高于對照組、觀察組有助于知識融會貫通所占比例高于對照組、觀察組提高教學效果方面所占比例高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。

        3討論

        案例教學法是以案例為基礎的一種教學方法和手段,教師在案例教學法中扮演的是設計者和鼓勵者的角色。在案例教學法中,教師鼓勵學生參與其中進行討論分析,最后教師對本次案例討論進行綜合、分析等。在案例教學法中,以案例為主線展開,選擇案例、設計問題、查找資料、指導學生分組討論、教師總結分析為主要過程,在這個過程中,學生能夠帶著問題去查找資料,學生的學習注意力會高度集中,帶著問題去思考,能夠全面地認識問題,有助于提高學生的學習興趣。本文中,觀察組實施了案例教學法(以普通外科護理為本次教學內容),觀察組理論成績和實訓成績均高于對照組;觀察組能提高學習興趣、促進自主學習、激發學生求知欲望、培養學生分析判斷能力、提高學生創新能力、有助于理解記憶、有助于理論聯系實際、有助于知識融會貫通及提高教學效果方面所占比例高于對照組。說明案例教學法能夠提高學生對外科護理學的學習興趣,提高學生的求知欲望,有助于培養學生的理解記憶能力,有助于培養學生的分析判斷能力;也就是在教與學中,教會了學生采用什么樣的方法去學習,如何去掌握教學內容中的知識點和難點。再者,案例教學法更能夠做到理論聯系實踐,在本文中,觀察組實施案例教學法后,學生普遍認為案例教學法有助于提高理論聯系實際的能力(所占比例為93.1%),高于對照組(44.2%),進一步說明了案例教學法在提高學生動手能力方面具有顯著優勢。

        4總結

        第2篇:普外科護理知識點范文

        doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.005

        臨床專科建設是醫院發展的核心和根本,在國家醫院整體發展思路上,要控制規模,走內涵建設發展之路,不斷提高專科水平和醫療質量,醫院之間要形成以技術和質量為核心的良性競爭。在醫療快速發展進程中,護士的培養要以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心,突出護理專業(專科護理、專病護理、專項技術護理)內涵,注重護士思維能力、實踐能力和人文素養的養成,真正解決病人身心健康問題。在提高專科水平與醫療質量中,對臨床護士專科、專病知識及護理水平提出了更高的要求。

        崗位管理中崗位價值評價是崗位設置和績效管理的中間環節,也是為績效管理提供依據的環節。崗位價值評價是指在工作分析的基礎上,確定崗位在組織中的相對價值[1]。專病護理水平需要護士對疾病知識掌握的深度,對病人病情觀察及判斷能力,對病人及家屬的關懷愛護,對醫師治療原則、治療措施及機理的深入理解。同時需要各級護理管理者對護士的支持與指導,無論管理與工作模式怎樣改變,讓病人得到安全有效地護理永遠是職業護士的最高目標。

        1評價臨床護士崗位價值的3個緯度

        崗位評價也稱崗位價值評估、工作評估或職位評價,是根據職位分析的結果,按照一定的標準對職位的工作性質、強度、責任、復雜性及所需的任職資格等因素的差異程度進行綜合評估,從而得出崗位對于組織的相對價值的活動過程[1]。一名臨床護士的職業價值主要從以下3個維度了解及判定。

        1.1資歷應從學歷、職稱、年資、職務、專業閱歷考慮,其中專業閱歷指就職醫院的級別及工作的年資,而工作年資更重要的是指在幾類科室工作及所工作年限,比如在門診工作5年的護士與在ICU工作1年的護士相比,后者需要的專業經驗更多,所以我們鼓勵安排青年護士到專業性強、任務繁重的臨床科室,因為這是對護士最有效的專業培養。

        1.2崗位情況除護士長外,還可擔任責任組長、責任護士、臨床帶教、質量控制等工作,當然,經過培訓,成為專科護士更是提高專業能力的重要途徑,這些都是提高專業能力的重要崗位。

        1.3專業業績情況承擔特殊、危重、新技術病人的護理,參與護理會診,具有查房能力,可解決臨床常見難題,參與護理改革及護理新技術,能發表學術論文,參與著書、科研項目及護理教學等。

        2專科病人護理所涉及的能力

        臨床專業護士的準入是在其具備了基礎知識及基本技能之后才能獨立上崗工作的,當其具有獨立的工作能力后,其崗位價值內部一致性表現在人際交流與關系的技巧、技能與工作經驗、分析判斷能力、計劃與組織技巧、操作技能、對病員的責任等方面[2]。在職繼續教育是指對已經接受高等學歷教育或已獲得一定專業技術職稱的人員進行知識技能的補充、更新、拓展和提高,使其完善知識結構,提高創造能力和專業技術水平的教育活動[3]。臨床專業護士的三基知識及技能則需要鞏固、提高、更新,而培訓學習的重點也由基礎培訓轉為專科專病深層知識、技能以及新業務新技術。護士的疾病護理能力與醫師一樣應建立在掌握豐富疾病知識基礎上,也需要不斷讀書,在豐富知識中發展,所以專業護士的學習力也是重要能力。

        3管理者業務能力影響專病護理質量

        醫學是個需要終身學習的職業,對崗位護士的業務管理既包括病人護理也包含對護士的業務培養。但如何在繁忙的臨床工作中保持學習的熱情及學習的效率是面臨的重要問題。朱曉燕等[4]對15所醫院2800名護士調查顯示,影響參加繼續教育的因素主要是沒有機會(占57.53%)和沒有時間(占38.75%)。對護士在繼續教育中缺乏考慮受教育者需要,只考慮教育任務及目標,以及管理者對護士重使用輕教育的短期行為,影響著護士學習的積極性及效果。

        臨床護士學習氛圍與醫院級別、醫療專科發展程度相關,同樣護理管理者學歷與專業水平也是影響業務管理的關鍵因素。在現實護理業務管理中,護士在職培訓與考核不但成為管理的難點,也成為了護士的壓力。由于護士隊伍快速擴編,低年資護士人數偏高,護士素質及以及護理專業教育質量、管理者業務能力偏低等因素,都加大了護士業務管理與專業能力提高的難度。只有護理管理者具備出色的專業學識,才能懂得及深入地管理臨床護理業務。具有扎實理論知識與臨床經驗的管理者,更知道病人需要什么,醫師需要什么,護士需要什么,培訓的重點應當是什么,此外還要深入掌握護理行政管理的相關政策,掌握護士分層培訓的模式,具備業務管理的技巧,具備某領域的專業深度及核心知識。

        在對醫院護士規范化培訓設計中,對于N2級以上護士應將專病護理知識作為培訓重點,科室護士長的業務培訓設計以專病為主,護理部除設計培養護士思維能力、實踐能力和人文素養、解決患者身心健康問題知識外,應以各專業均可能涉及的病種知識為主。在設計護士業務培訓內容中,可顯現各級護理管理者的業務能力及管理思路。如在病人交接環節,一名業務能力強的護士長會敏銳地發現病人護理的關鍵質量問題,發現了就會詢問了解情況,護士及時得到指導,就知道自己差什么,如何做是對的,護士被問到而沒有掌握的知識,也會去看書詢問查找答案。如果護士長永遠看的是表象護理,護士也只能在表淺知識面上迂回不前。如果我們詢問的是病人情況,病人住院多久了,癥狀緩解了嗎,醫師有什么要求等,護士就會想病人的具體情況,她只要護理這位病人就一定能回答出你的問題。如果管理者個人對疾病知識掌握深度不夠,所提出的問題也會體現的很表淺,很沒有價值。引導護士也不去主動深入地了解疾病知識,也不必看書研究你的問題,為了應付檢查,看看病歷的眉欄部分就可以了。想想,只看病歷眉欄的護士業務能力什么時候能提高呢?所以管理者的業務深度決定業務管理思維,與專病核心知識無關的提問無助于專科、專病知識內涵的提高。

        4專病護理核心知識點的篩選

        護理水平是通過每位病人護理結果來體現的,護理能力也是在知識與經驗中實現的,如普通外科常見疾病十幾種,護士應掌握每種疾病的概述、發病機理、癥狀體征、觀察要點、嚴重病情變化、并發癥、病人手術前后觀察護理重點、專科用藥知識、檢查化驗的判讀、重要的護理措施、并發癥預防措施、緊急病情變化處理、健康指導、治療護理的最新進展等知識,以及病人護理的質量標準等。護士對這些知識的掌握程度直接涉及到對疾病的觀察及護理的效果。

        在對護士專病護理知識培訓中,針對群體青年護士、活躍靈動的特點,管理者應給其提煉出每種疾病的知識點,并科學、藝術、精準的用文字及圖解形式展示出來,產生簡潔、準確、關鍵點醒目、表達形式現代卡通的效果,吸引護士閱讀的興趣。每種疾病的相關知識和重點各有不同,各系統每種疾病既有相同的癥狀體征,也有每種疾病的特點,治療與觀察關鍵點也各有不同,護理業務管理就是要將疾病特點與關鍵點理順清楚,使護士在掌握知識時,能帶著系統與評判性思維觀察、護理、交接病人。一個專科護士團隊的整體業務水平既有臨床實踐的鍛煉,也與優良的業務管理密不可分。

        有位護士長提出:“參加醫療的死亡病例討論,護士該從哪些方面說起?”首先一位死亡病人必然經過危重及搶救的過程,護士能在死亡病例討論會上提出有價值的經驗及教訓,需要護士具備疾病的深度知識及救治經驗,以及高度的職業責任感,才能夠發現并提出有價值的問題及經驗。在專科、專病的護理知識培訓中,篩選核心知識點,在有限的時間里引領護士學習疾病關鍵知識。

        如普外科的急性胰腺炎腹痛與其他疾病的區別及特點,與發病機理之間關系,用何類藥物可緩解,止痛藥的禁忌及相互關系,護士對疼痛評估以數字分級法(NRS)為基礎,將評估強度繪制在體溫單上獲得了準確、系統的疼痛量化曲線圖,為疼痛管理及醫療診斷提供了依據[5]。再如專病檢查化驗判讀能力培養,隨著科學技術的飛速發展,高科技的檢查化驗技術使得診斷更加精準、治療更加迅速。每種疾病的特異性檢查化驗確診指標,既是疾病治療的依據,也為護士觀察、評估、判斷病人病情提供了參考,在病人檢查化驗有問題或達到高危值時,護士應第一個發現并立即與醫師溝通,采取有效措施。不僅增強護士專病護理能力,還可鍛煉護士理性思維習慣。在培養護士專病護理能力中,鼓勵護士主選一種疾病作為自己重點研究的對象,通過深入廣泛的護理實踐與臨床研究,成為該疾病的護理專家[6]。

        總之,護士專業能與快速發展的醫學科學不同步,不能只限于執行醫囑及技能操作,只有持續的學習專病知識才能提高專科護理水平,只有深刻的掌握理解疾病的核心知識,才能具有分析、判斷、評估病情的能力。對臨床專科護士的在職培訓需要緊密結合護士工作需要設計,并提煉出專病的核心知識點,引導護士研究思考疾病發生機理與治療護理措施的相關性,激勵護士關注現代高科技在醫療領域的應用,引導護士現代職業意識,以提高學習力、發揮創造型思維能力。各級護理管理者應盡快提高業務水平及管理能力,科學精細的篩選專病知識,制訂科學的護理指引及培訓方式,激發臨床護士學習積極性,提升專病護理水平,為新時代護士提供發揮才能平臺,帶出一支患者滿意、醫師放心、適應時代的護士團隊。

        參考文獻

        [1]霍春穎,李慶印,袁小飛,等.應用層次分析法建立心血管專科護士崗位價值評價模型[J].中國護理管理,2013,13(11):13-15.

        [2]陳紅.H醫院護理崗位價值評估研究[C].成都:四川大學,2007:4.

        [3]黃平主編.繼續教育概論[M].北京:中國社會科學出版社,2002:151.

        [4]朱曉燕,呂偉波,郭俊,等.醫院護理人力資源培訓需求調查[J].中華護理雜志,2002,37(12):919-921.

        [5].疼痛評估結果繪制在體溫單上的應用與效果[J].中國護理雜志,2006,3(11):71-72.

        [6]鐘小艷,陶紅艷.專病護士多維度護理干預對前列腺增生患者電切術后康復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2007,28(13):1639-1641.

        第3篇:普外科護理知識點范文

        [關鍵詞] 微信;護理學;延續性護理;綜述

        [中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)11(b)-0170-04

        [Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity, scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing, and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education, clinical nursing and nursing management, and application of various aspects has carried on the detailed introduction, in order to provide a reference for future research.

        [Key word] WeChat; Nursing; Transitional care; Review

        S著信息化領域的不斷擴展,醫療行業的信息化模式也發生了巨大變化,微信公共平臺在我國護理學領域的使用也愈來愈多。微信(WeChat)是一款通過手機或平板發送語音、視頻、圖片和文字,具有支持朋友圈、消息推送等功能的軟件。2016年版《微信數據化報告》顯示[1],目前微信和WeChat的合并月活躍賬戶數達到7.62億個。本文將微信公共平臺在我國護理學領域的研究現狀加以綜述,以期為今后的研究提供參考依據。

        1 微信在護理學領域中的研究數量

        隨著當今信息化建設的發展,微信已經逐漸普及到人們的日常生活中,且在護理學領域中的應用也越數據庫來越多。目前我國眾多學者已經將其引入護理學領域,通過以“微信”和“護理學”為關鍵詞在中國知網數據庫中檢索可以發現,2011年以來,相關文獻共有389篇,其中2013年6篇,2014年63篇,2015年158篇,2016年162篇,在這些文獻中,中華類共10篇。在萬方數據庫中檢索發現,相關文獻共227篇,其中2014年19篇,2015年89篇,2016年119篇,在這些文獻中,中華類共8篇。雖然不同數據庫檢索的結果不同,但總體上可以發現,近年來,微信這一軟件在護理學領域中的研究不斷增多,呈遞增趨勢,但高水平文獻相對較少。

        2 微信在我國護理學領域實踐中的應用

        2.1 微信在護理教育中的應用

        2.1.1 微信在本科護理教學中的應用 本科護理學專業有很多基礎課程,大學授課主要以課堂講授方式進行,課后溝通較少,且學生在課堂中由于內容枯燥或復雜常常會失去聽課的興趣。為方便講解物質代謝等知識,彌補傳統教學模式內容抽象的不足,段正秀[2]將微信公眾平臺作為一種輔助教學工具,應用到本科護理學的生物化學課堂中,主要進行三方面的改變:在課前群發資料,并收集反饋的預習信息;課堂上對知識進行針對性講解,提高效率;課后通過投票對課上知識點進行檢查,并總結改善。在最終的期末考試成績比較中發現,與對照組(常規傳統教學模式)相比,實驗組學生的理論總成績和部分章節成績均顯著提高,且學生對教學效果的滿意度也較高。該初步探索為傳統教學模式提供了一種新的思路與方法,也證實了微信用于教學操作的多元性、高效性和可行性。

        為探索網絡教育對護理學專業人文素質的影響,徐娜等[3]在基本人文課程講座的基礎上建立了一個微信群,實驗組學生進行實名制加入。通過微信平臺,營造讀書氛圍,師生可在群中互相推薦好書,從而加強師生間的聯系,拉近師生感情。該研究采用護生人文素質測評量表進行評定,結果顯示,實驗組學生量表各維度得分和總分均較對照組顯著提高(P

        2.1.2 微信在臨床護生帶教中的應用 實習是每個護理學專業學生的必經之路,為加強對臨床護生的教育,提高其在工作中的評判性思維,高桂秀等[5]將60名護生分為實驗組和對照組,實驗組護生在傳統帶教的模式上增加了教學微信群,護生每天18:00~22:00可以在群中分享實習體驗和問題,擔任群主的帶教老師會每天在群中推送護理工作中的知識,并總結護生提出的問題,及時給予解答;對照組護生不加入微信群。在評判性思維態度傾向性調查表(CTDI-CV)的得分比較中發現,對照組各維度得分和總分均低于實驗組,總結原因發現,對照組護生不善于溝通、依賴性強,缺乏主動思考,評判性思維較差;而實驗組護生通過微信平臺加強了主觀能動性和積極性,對其思維能力的提高起到積極作用,與帥國花等[6]將微信應用到兒科帶教中得出的結果一致。章美芬[7]將微信平臺應用到產科護生的教學中發現,護生主動學習的熱情和操作技能顯著提高,不良事件的發生率也明顯下降。

        2.1.3 微信在臨床護士繼續教育中的應用 董玉紅等[8]將微信群應用到護士的業務學習中,護士長建立微信群,科室護士可以在此平臺中進行平時工作交流,護士長定期在群里推送學習資料,供護士查閱,并定期組織團體學習。1年后,通過自身對照發現,護士的理論成績均顯著提高,晨間提問學習時間明顯縮短,微信群聊信息化平臺有效提高了護士的臨床知識水平,減少了護士休息時間的占用。張景春等[9]設置了微信公眾號,護士通過訂閱此公眾號來學習推送的相關護理工作知識,在1年多的數據統計中得出,微信作為一種輔助學習平臺,其方便、快捷、無額外資費的優勢提高了護士的學習體驗,在潛移默化中提升了護士的人文素質。閆中梅[10]對外科在職護士進行培訓時引入了微信平臺,設計了5個模塊,并根據不同模塊設置對應的培訓內容,在培訓結束后通過問卷調查和考試合格率來統計培訓效果發現,護士普遍認為移動教學模式更有利于其對知識的掌握,能提高其學習的積極性和解決實際工作問題的能力,部分參與培訓的護士甚至主動提出培訓方案中的不足,并給予了改善意見,豐富了培訓內容。鐘新華等[11]在護士基礎知識培訓時加入了職業安全防護的微信平臺,并定期推送職業安全知識,半年后發現,71.8%的護士都主動閱讀推送的知識,且部分人希望能更多地了解職業安全相關知識,其操作簡單、方便,可作為培訓的輔助工具。

        2.2 微信在護理工作中的應用

        2.2.1 微信在術前訪視中的應用 術前訪視是手術室護士對手術的提前準備階段,良好的術前訪視可提升患者迎接手術時的積極心態。廖敏等[12]將微信平臺服務于術前訪視中,在微信公眾賬號中建立不同模塊,介紹手術相關知識,包括環境、流程、疾病宣教、家屬須知等,發現患者對訪視內容的知曉度、術前準備質量和手術的配合度顯著提高,且對訪視的滿意度也明顯上升,提高了術前訪視效率。

        2.2.2 微信在康復護理中的應用 李強等[13]回顧性分析了40例股骨干骨折的患者,將微信軟件管理應用到患者的康復中,并設立不應用軟件的對照管理組,實驗組患者通過微信接收各種系統知識(健康指導、功能鍛煉、復查提醒等)的同時,出院后可將患肢的具體情況通過圖片、視頻的形式告知主管醫生,醫生再給予合適的處理意見。對照組僅通過常規護理和院外電話隨訪。結果顯示,實驗組患者就醫成本降低,增加了醫患之間的溝通,提高了患者滿意度和醫療的及時性。豆勇剛等[14]將微信平臺應用到前交叉韌帶重建術后患者的家庭康復中發現,術后實驗組患者的主動屈曲ROM有顯著改善,術后6個月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異,微信平臺的康復指導加快了患者功能恢復的進程,提高了患者的治療依從性。

        2.2.3 微信在健康教育中的應用 健康教育是指一種幫助患者預防疾病和恢復健康的方式,傳統的健康教育受時間、地點和患者各方面因素的影響,患者對知識的知曉率和滿意度不盡人意。沈玫玉等[15]在對婦產科良性疾病手術患者健康教育時加入了微信公眾平臺教育,通過這一“護患橋”定期推送疾病相關知識,專科疾病指導,患者通過輸入關鍵詞還可以查詢自動回復的內容。使出院患者滿意度顯著提高,健康知識知曉度達標率也明顯上升。微信教育時間自由、形式多樣,更受患者青睞,與尹麗萍[16]將微信平臺用在骨科患者的健康教育中得出的結論一致。黃小英等[17]在對妊娠期糖尿病高齡孕D營養食譜指導時以微信的方式進行,發現此方式有利于孕婦的血糖控制,且產婦的剖宮產率和陰道助產率顯著降低。王偉[18]的研究發現,基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和對護理質量滿意度上有顯著效果,微信發送信息除了流量以外是不收取任何費用的,減少了擔心費用的問題后,患者更愿意與護理人員之間進行溝通,潛移默化地提高了患者對導管的自我管理能力,充分調動了患者的積極性。唐莉[19]的研究發現,微信教育能明顯提高造口術后患者對知識的掌握度,提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

        2.2.4 微信在延續性護理中的應用 傳統的延續性護理形式主要有短信、電話、家訪和門診,隨著微信在護理領域的不斷擴展,眾多研究者將微信平臺引入到延續性護理中。徐雪芳等[20]將基于微信平臺的延續性護理應用到門診PICC患者的導管維護中發現,應用微信教育的患者導管相關并發癥的發生率顯著降低,且提高了患者對導管維護的依從性。王松鋒等[21]也得出完全一致的研究結果。宋歡歡等[22]統計了基于微信的PICC維護網點,發現患者對于導管維護的滿意度高達98.17%。劉淑敏等[23]利用微信平臺對支氣管哮喘患者進行延續性護理,發現患者的生活質量顯著提高,哮喘控制效果增強。胡竹芳等[24]的研究表明,微信的延續性護理可以降低強直性脊柱炎患者的焦慮抑郁情緒,提高治療效果。李香風等[25]發現基于微信平臺的個性化延續性護理指導雖然不能減輕癌癥患者的疼痛程度,但能減輕患者疼痛對其日常生活的影響。趙茜等[26]在植物人家屬的指導中增加了網絡(微信群和QQ群)延續性護理,發現家屬對出院指導的依從性顯著提高,對醫院的滿意度明顯上升,對植物人單項康復訓練的方法更準確,復診率提高,符合家庭延續性護理的需求。眾多學者的研究均發現,增加微信平臺的延續性護理可提高患者的依從性[23-25],其經濟快捷的方式為未來的延續性護理提供了更多的思路和選擇。

        2.3 微信在護理管理中的應用

        2.3.1 微信在病區管理中的應用 手術室為臨床病區的特殊科室,手術器械的供求比例會影響手術的進度和質量,為更好地與供應室實現病區器械的管理,李宏彬等[27]將微信平臺應用到手術室的管理中,通過微信群快速地進行信息通知,同時還在群中分享人員排班和文化管理信息,應用1年后發現,微信平臺的應用節約了人力和時間,保證了信息傳達的及時性,加強了多科室間的聯系,加快了問題解決的進程,提高了人員的工作效率。錢小潔等[28]在普外科護士中建立微信群,通過微信分享新知識和病區管理中的問題,并制訂微信管理辦法,科室每月給予群長和組長一定的補貼,群長和組長各司其職,定時更新內容,保證護士工作的科學化和專業化。結果顯示,微信平臺的管理模式提高了病區的管理效率,加強了護理人員之間的溝通和主觀能動性,專科管理水平也不斷提升。黃偉群等[29]在兒童急診科的管理中加入了微信,發現微信平臺傳遞信息及時、準確和有效的特點提高了護士學習的積極性,有利于團隊的建設,但部分護士由于自律性較差會在上班時間玩手機,違反了科室優質護理服務的管理內容。

        2.3.2 微信在護理質量管理中的應用 護理質控是護理質量持續改進的重要環節,李海燕等[30]將微信應用于護理質控的實施中,通過微信群質控結果,并進行微信群討論分析,在自身前后對照中發現,基于微信平臺的質控模式使護士對質控結果的知曉速度、知曉率、滿意度和問題重復發生率均顯著改善,調動了護士的主觀能動性,使管理更為合理化和人性化。武婷等[31]研究發現,應用微信能明顯提高管理的質量和實效性。黃偉群等[29]發現,微信平臺的實施提高了科室護理質控的成績,護理質量持續上升,穩定了護理隊伍,節約了時間。劉俏俊等[32]發現基于微信平臺的護理質量管理是科室質量改進的有效措施,符合現代社會信息化發展的潮流,提高了參與質量管理的護理人員的積極性,滿足了護士學習的需求。

        2.3.3 微信在安全管理中的應用 張園園等[33]將微信群應用到腦卒中患者的溶栓安全管理中,醫生和護士在群中及時分享患者的各項指標,并討論之后的處理辦法和安全隱患,優化溶栓流程,采用急性缺血性腦卒中患者門-針時間(DNT)、日常生活活動能力(ADL)和卒中量表(NIHSS)來進行評價,結果顯示,實驗組患者DNT明顯長于對照組,溶栓前和出院時實驗組患者的ADL評分和NIHSS評分顯著改善。微信群這一合作化平臺保證了溶栓工作的質量,優化了溶栓流程。

        3 微信用于護理學領域的不足及展望

        微信作為一種新時代的通訊工具,雖然在護理學領域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性價比高的優勢,但仍有其局限性與不足。主要有以下幾個方面:①微信作為一種公開化的軟件,在使用的過程中,若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會威脅到患者的疾病隱私等問題[13],若健康教育的信息在轉載和再編寫的過程中未經原作者同意或未表明其出處,就涉及到著作人的著作權。早前,尚有媒體報道丁香園因在再編纂信息知識的過程中未標明出處而被著作人控訴的信息。②微信作為一種新技術,需要有智能手機的支持才能發揮其效益,而老年人由于年齡和文化的限制,在使用這些新工具時具有一定的難度[21-23]。③雖然微信平臺消息發送快速,但仍受眾多客觀因素的影響,如網絡信號不好或未及時看到信息等,導致其實效性延遲。④護士在微信中進行延續性護理或病例討論中,基本屬于非工作時間段,無形中延長了醫護人員的工作時間,加重了工作負擔。⑤部分護士的自律性較差,會在上班時間用手機微信查看與工作無關的信息,違反了科室規章制度,需要健全微信管理制度,保證信息及時性的同時提高護理人員的自覺性。

        微信作為信息化潮流發展中的新武器,具有經濟、便捷、快速、直觀、完整的特點,在今后的應用中,在享受其便利的同時,也需要考慮其局限性和不足,爭取能妥善地改善其缺點,揚長避短,為其在護理學領域發揮更多的作用。

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