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骨質疏松是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質成正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。
簡介
骨質疏松,是Pornmer在1885年提出來的,但人們對骨質疏松的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏松,美國則認為老年骨折為骨質疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏松研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上,骨質疏松才有一個明確的定義,并得到世界的公認:原發性骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國際骨質疏松日”。
酒精性骨質疏松癥(AOP)是指因長期、大量的酒精攝入導致骨量減少,骨的微觀結構破壞,骨脆性增加,骨折風險性增加的一種全身骨代謝紊亂性疾病,屬于繼發性骨質疏松癥,亦為低轉換型骨質疏松,是臨床常見的酒精性骨病之一。
酸性體質與鈣流失
骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
形成
導致骨質疏松的原因很多,鈣的缺乏是被大家公認的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而骨質疏松隨著醫學的發展,人們對骨質疏松癥研究的深入,越來越多的科學研究證實,人體的正常環境是弱堿性,即體液的pH值維持在7.35-7.45時,就是健康的。可是因為飲食、生活習慣、周圍環境、情緒等的影響,人的體液很多時候都會趨于酸性,尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時,出于本能,為了維持體液的酸堿平衡,身體就會動用體內的堿性物質來中和這些酸性物質。而體內含量最多的堿性物質就是鈣質,它們大量的存在于骨骼中。那么,在大量進食酸性食物的時候,身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸堿性,以維持酸堿平衡。因此說,酸性體質是鈣質流失、骨質疏松的重要原因。
由此可見,通過改善酸性體質的途徑,預防骨質疏松就顯得尤為重要。專家指出,食用堿性食品是防止體液酸化,保持人體弱堿性環境是預防和治療骨質疏松,防止鈣流失的最有效方法!
癥狀
(1)疼痛
原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
(2)身長縮短、駝背
多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。
(3)骨折
這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。
(4)呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
引起因素
老年人容易骨質疏松,有的人補了幾年鈣,還是骨質疏松,這就是酸性體質在作怪。酸性體質把人的血鈣中和、沉淀了,不管用了。血鈣低了,骨頭里的鈣就會跑出來補充血鈣,結果又被酸性物質中和了,形成了惡性循環。所以酸性體質要想補鈣,必須先糾酸,改善酸性體質,補鈣才能成功。
酸性體質除了造成以上疾病外,還容易失眠、多夢、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風等。
預防骨質疏松
(1)控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質,能維持血液中鈣濃度的穩定,保持人體弱堿性環境,預防和緩解骨質疏松。
(2)吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。
(3)運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。
(4)防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,預防骨質疏松癥的發生。
(5)不要食用被污染的食物,如被污染的水、農作物、家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
(6)保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防骨質疏松的發生。
病因分類
(一)特發性(原發性)
幼年型、成年型、經絕期、老年性。
(二)繼發性
1.內分泌性 皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。
2.妊娠-哺乳
3.營養性 蛋白質缺乏,維生素C、D缺乏,低鈣飲食酒精中毒等。
4.遺傳性 成骨不全染色體異常。
5.肝臟病
6.腎臟病 慢性腎炎血液透析。
7.藥物 皮質類固醇抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8.廢用性 全身性骨質疏松,見于長期臥床截癱等;局部性的見于骨折后;Sudecks肌萎汐傷后等。
9.胃腸性 吸收不良胃切除。
10.類風濕性關節炎
11.腫瘤多發性 骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等
12.其他原因 吸煙骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。
骨質疏松應該如何治療?
(一)急性期治療
椎體一旦發生骨折即需臥硬板床休息,膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應力。注意褥瘡護理,可以用些止痛藥,疼痛消失后即應開始鍛煉并逐日增加活動量;疼痛劇烈者可佩戴支架。
(二)增加骨組織的方法
1.口服鈣劑:碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應用。口服鈣劑后應鼓勵多飲水,以防止尿路結石。
2.補充維生素D:必須注意,大劑量補充維生素D會引起高血鈣癥,絕經期前后的婦女每天的劑量為400單位。
3.補充求偶素:適用于絕經期前后的婦女,劑量為每天0.6mg,長期使用有致癌可能,不宜作為常規治療方法。
4.運動:每天至少需作30分鐘的散步,即可負重下鍛煉又可吸收光照。
5.品椒:每天口服氟化鈉1mg/kg,分36次服用,必須同時加用鈣劑,過量服用會出現氟中毒,用后18個月90%病例不再有骨折。
6.其他藥物:有雙磷酸鹽降鈣素與促進合成代謝的皮質醇如stanozolol。
7.鈣之緣片:內涵碳酸鈣及維生素D,更有利于人體對鈣質的吸收。
危害
1.發病率高
老年人骨質疏松發病率較高,全球有2億骨質疏松患者,并且女性多于男性。根據世界衛生組織(WHO)的標準,美國國家健康和營養調查(NHANESIII,1988-1994年)結果表明,骨質疏松嚴重影響老年人生活質量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現骨質疏松性骨折,一旦患者經歷了第一次骨質疏松性骨折,繼發性骨折的危險明顯加大。我國老年人居于世界首位,現有骨質疏松癥患者9000萬,占總人口的7.1%。隨著社會老齡化的進程,骨質疏松癥的發病率呈上升趨勢,預計到2050年將增加到2.21億,那時全世界一半以上的骨質疏松性骨折將發生在亞洲,絕大部分在我國。有學者對1995-1996年美國骨質疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發生數進行調查顯示,每年發生骨質疏松性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其他骨折30萬次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發生數。
2.臨床表現
(1)疼痛:半數以上患者有疼痛,主要為多發性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發生于坐位、立位、臥位或翻身時,癥狀時輕時重;(2)骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;(3)骨折:脊椎、腕部(橈骨遠端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質疏松導致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調查顯示,骨質疏松性骨折后1年內男性死亡率(31%)是女性(17%)的2倍。髖部骨折是最嚴重的骨質疏松性骨折,一般需要外科手術,術后只有少數患者能夠完全恢復至骨折前水平,有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理,髖部骨折更嚴重的危害性是有20%的髖部骨折患者會在1年內死亡,有20%的髖部骨折患者將在1年內再次發生骨折。老年人骨折可引發或加重心腦血管并發癥,導致肺部感染和褥瘡等多種并發癥的發生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達10%~20%。
骨質疏松的危害性還在于多數人無明顯癥狀,而隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現癥狀,骨鈣丟失常在50%以上,短期治療難以奏效。
骨質疏松診斷:
(一)病史與臨床特點
女性患者應注意詢問妊娠哺乳及月經情況。病因不同可有其相應的癥狀及體征,但其共同點有:周身骨痛以脊椎、骨盆區及骨折處為主,呈持續性痛且與骨質疏松程度相平行,蹬樓或改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮、脊椎壓縮性骨折,致身長縮短、胸廓畸形,肺活量減少,可影響心肺功能。
(二)實驗室檢查
血鈣血磷、血堿性磷酸酶(AKP)及尿磷皆不正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時血、尿生化指標可能有相應改變。
(三)X線檢查
當X線呈現骨質疏松時骨礦物質的減少已在30%-50%以上。主要改變為皮質菲薄,骨小梁減少變細或稀疏萎縮,類骨質層不厚,以脊椎和骨盆明顯,特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松,骨較致密骨更易脫鈣,故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別或兩者并存。近年來,多種新技術已應用于骨質疏松的檢測,如中子激活分析法測定全身體鈣,單光束骨密度儀測定前臂骨密度,雙能X線骨密度儀測定脊柱骨密度,椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢,對于早期診斷和隨訪骨質疏松具有重要的意義。
相關因素
免疫功能的影響
免疫功能對骨重建調節,通過兩個環節來實現。其一,隨著免疫功能而改變;其二,細胞因子和體液因子與骨代謝有關。
免疫功能和骨的關系實質上是免疫細胞和骨髓的關系,免疫細胞是指巨噬細胞和擔當骨吸收的破骨細胞等。骨髓位于骨的中心部分,其骨髓中各系列細胞按比例增生的情況和細胞形態、功能是否正常直接影響此骨骼的堅實程度。70-80歲的老人,其骨髓增生普遍減低,骨髓內脂肪組織增加,造血細胞減少,這也是發生老年骨質疏松癥的原因之一。當然,骨髓中免疫細胞的活躍程度也與骨形成有關。
骨細胞和免疫細胞通過各自所釋放的細胞因子和體液因子,共同發揮著骨髓與骨之間的彼此關聯的機能,保障骨鈣平衡,支持骨重建與骨形成。一旦平衡破壞,骨吸收明顯大于骨形成時,骨量減少,將發生骨質疏松癥。
遺傳基因的影響
白種人、黃種人比黑人發生骨質疏松癥的幾率高,且癥狀較重;身材矮小的人較身材高大的易發生骨質疏松癥,即使是生活條件、身體狀況、環境因素相近,性別相同、年齡相近的兩個人,其骨質疏松癥的發生和程度也有差異,這些事實都顯示骨質疏松癥與遺傳因素有關。
物理因素的影響
包括是否經常運動、日光照射情況、重力負荷情況等因素,它們與骨質疏松癥的發生有關。
運動員由于經常運動,身體健壯,骨密度高,極少患骨質疏松癥;經常伏案工作,活動甚少的知識分子易發生骨質疏松癥;而長期臥床、偏癱的病人常有骨質疏松癥或合并骨折。這是由于長期肢體失用,使正常骨代謝失調,形成負鈣平衡,破骨細胞相對活躍,骨吸收增強,骨鈣融出,故發生骨質疏松癥。
經常從事室外體力勞動者其骨礦含量比室內腦力工作者多,這除了勞動鍛煉堅強了體魄外,接受日光照射量較多也是個原因。日光中紫外線照射皮膚后,體內引起一系列光生物學作用,生成活性維生索D,調節鈣、磷代謝,促進腸鈣吸收,并使之在骨中沉積,有利骨形成。一般而言,南方人較北方人骨礦含量高,一個人夏季較冬季骨礦含量偏高,就是因為南方比北方,夏季較冬季日照時間長,接受日光中的紫外線量較多,皮膚內維生素D合成相對多,促進骨代謝,有利于骨的形成。
治療藥物
有下列四種:
1.骨肽片,該藥是用來治療風濕類風濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能將發生骨質疏松的骨骼接到骨質疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長因子。
2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax,有抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏松癥的效果。
3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對于停經五年以上的骨質疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過,只要停止藥物治療,骨質流失速度會開始加快,因此必須長期治療。
4.鈣劑和維生素D:聯合用藥效果較好。鈣之緣片內含維生素D,維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。
5.荷爾蒙補充療法:雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏松癥。如果沒有子宮,則不需要黃體素。健康正常的骨骼絕經后骨質疏松癥是絕經后婦女的高發病癥,國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛、骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發病機理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。
預防
骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實四級預防。
一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。加強骨質疏松的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。
二級預防:人到中年,尤其婦女絕經后,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防,以安全、有效地預防骨質疏松。日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質疏松癥,注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
三級預防:對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收,促進骨形成,骨肽片等藥物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
退行性骨質疏松癥是骨骼發育、成長、衰老的基本規律,但受著激素調控、營養狀態、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒)、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,積極進行科學干預,退行性骨質疏松癥是可能延緩和預防的,這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。
四級預防:我們倡導補鈣從年輕抓起,均衡飲食,多多運動,保證每天15分鐘左右的時間曬太陽獲取最自然的鈣質來源,并對骨質疏松有科學性的認識。比如大家所認為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學的言論。
磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質,而且是所有生物所必需的一種營養物質。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過程中起著重要作用,而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。
預后
影響預后的因素主要是骨折后相關并發癥,在美國每年有約37500患骨質疏松者死于骨質疏松骨折的相關并發癥。骨質疏松癥雖不能完全預防,但給予一定的預防措施,如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,能在很大程度減輕骨質疏松癥,防止嚴重并發癥出現。此外,對于具有骨質疏松癥高危因素、患有導致骨質疏松癥高危情況的疾病以及使用可致骨質疏松癥藥物的患者,及時去除高危因素,給予相應的藥物預防治療尤為重要。可導致骨質疏松癥的高危因素,包括年齡、性別以及種族;骨質疏松癥骨折的家族史;生殖系統因素,尤其是過早絕經;與骨密度降低有關的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導致無月經的大強度運動(例如馬拉松長跑者);飲食因素,尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質疏松癥的危險性),以及進食障礙,如神經性厭食;其他疾病以及用藥,尤其是糖皮質激素;為減少骨折的發生率,應警惕老年患者容易摔倒的危險因素,包括平衡能力減退、性低血壓、下肢肌力下降、反應遲鈍、用藥(如鎮靜劑)、視力障礙以及認知缺損。
運動處方
骨質疏松癥是老年人中的常見病,多發病。有資料統計,45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質疏松;而75歲以上的婦女,骨質疏松癥的患病率高達90%以上。
骨質疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點需要值得注意。骨質疏松癥導致骨的脆性增加,容易發生骨折。所以骨質疏松癥應該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發展。如果您出現上述不舒服后,應該去醫院就診治療。
全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏松癥后,可以適當地服用一些止痛藥和補鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運動鍛煉半小時或更長時間,對骨質疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操,有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些,然后慢慢增加,延長鍛煉時間。吃菜不應挑食,應該吃低鹽、清淡膳食,注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針劑,幫助調節你身體內部骨鈣含量。
對骨質疏松癥患者而言,這種病確實不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個人年老后慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系,千萬不要小看了運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質,骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理,這樣骨質疏松癥就不容易發生。
有研究發現,經常參加運動的老人,他們的平衡能力特別好,體內骨密度要比不愛運動的同齡老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預防骨折的發生。
骨質疏松癥并不可怕,只要醫生和病人一起配合好,一定能解除患者的煩惱和痛苦。
食療方法
發生骨質疏松后,除了進行正規的藥物治療,合理的膳食營養也會幫助患者改善癥狀,下面是幾個骨質疏松食療方,供大家參考:
[方一]黃豆豬骨湯:鮮豬骨250克、黃豆100克。
制法:黃豆提前用水泡6-8小時;將鮮豬骨洗凈,切斷,置水中燒開,去除血污;然后將豬骨放入砂鍋內,加生姜20克、黃酒200克,食鹽適量,加水1000毫升,經煮沸后,用文火煮至骨爛,放入黃豆繼續煮至豆爛,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1劑。
功效:鮮豬骨含天然鈣質、骨膠原等,對骨骼生長有補充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等,有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養。此湯有較好的預防骨骼老化、骨質疏松作用。
[方二]桑葚牛骨湯:桑葚25克,牛骨250-500克。
制法:將桑葚洗凈,加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中,水煮,開鍋后撇去浮沫,加姜、蔥再煮。見牛骨發白時,表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中,隨即撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,開鍋后再去浮沫,調味后即可飲用。
功效:桑葚補肝益腎;牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白,能促進骨骼生長。此湯能滋陰補血、益腎強筋,尤甚適用于骨質疏松癥、更年期綜合征等。
[方三]蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,嫩豆腐200克。
制法:蝦皮洗凈后泡發;嫩豆腐切成小方塊;加蔥花、姜末及料酒,油鍋內煸香后加水燒湯。
功效:蝦皮每100克鈣含量高達991毫克,豆腐含鈣量也較高,常食此湯對缺鈣的骨質疏松癥有效。
[方四]豬皮續斷湯:鮮豬皮200克,續斷50克。
制法:取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊,放入蒸鍋內,加生姜15克,黃酒100克,食鹽適量;取續斷煎濃汁加入鍋內,加水適量,文火煮至豬皮爛為度,即可食用。1日1次,分次服。
功效:豬皮含豐富的骨膠原蛋白,膠原蛋白對人體的軟骨、骨骼及結締組織都具有重要作用。續斷有強筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利于減輕骨質疏松引起的疼痛,延緩骨質疏松的發生。
英國《自然》雜志上報告說,更年期之后的女性骨質疏松、容易骨折,可能是因為體內缺少一種重要的雌激素受體。
英國皇家獸醫學院的科學家通過動物實驗發現,一種稱為“雌激素阿爾法受體”的雌激素調節蛋白分子,對維持骨骼的強度很重要。缺少這種受體,雌激素就難以產生作用。科學家以體內缺少“雌激素阿爾法受體”的實驗鼠進行實驗,發現它們的骨骼在承受強力時,骨細胞沒有增生。從這種實驗鼠體內提取骨細胞進行組織培養,也顯示張力并未能使骨細胞增生。
正常情況下,當骨骼受到機械張力作用時,會有新的骨細胞產生,幫助承受負荷,保持骨骼強度。以往的研究發現,在女性體內,雌激素對于這一過程十分重要。
科學家說,這一發現表明更年期后的女性骨量下降,可能是由于體內缺少這種受體,這將有助于治療老年女性的骨質疏松癥。
女性多吃豆腐不怕更年期
豆腐是一種含有大量雌激素的食品。
豆腐不僅很有營養,對于上了年紀的女性,還可幫助她們克服更年期癥狀。
許多更年期女性不愿意服用荷爾蒙藥物,可通過改變飲食習慣來減少更年期癥狀。豆腐就是其中一種含有大量雌激素的食品。專家說:“豆腐等大豆產品是各種食物中雌激素含量最高的食品,但由于雌激素有很多種類,各有不同的作用,因此很難拿豆腐和西藥的療效相比較。”“有很多更年期女性說她們每天吃一兩塊豆腐,潮紅等癥狀會減少。但是,還沒有什么科學證明豆腐不能吃過多,或是得吃多少才足以發揮效用。”
專家指出,要準確地治療癥狀,還是服用含有很純的雌激素的荷爾蒙藥物,會比較有效,因為這類藥物是經過臨床試驗證明的。
藥膳原則
原則
1.原發性骨質疏松癥,屬腎虛證,總的治則是補腎壯骨,但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補腎陰、溫補腎陽、益肝健脾作用的藥食為主;
2.需重視營養成分的補充,保護或改善脾胃的運化及吸收功能。
膳食宜忌
1.宜供應充足的鈣質。要常吃含鈣量豐富的食物,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木耳、桶柑、核桃仁等;
2.宜供給足夠的蛋白質,可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等;
為什么我用了各種洗發水,還是有頭屑?
頭屑是頭皮脫落的角質細胞,在形成過程中有兩種關鍵性的物質:頭皮分泌的油脂、以油脂為食的真菌糠秕馬拉色菌。頭屑分為生理性和病理性。正常人的頭皮細胞都會分泌油脂,少量的頭屑是新陳代謝的結果;病理性頭屑則是真菌興風作浪造成的。普通洗發水的作用是調理頭皮油脂,保持水分平衡,沒有殺菌作用,頭屑自然賴著不走。
覺得頭屑雖然影響美觀,但是與健康狀況無關,是這樣嗎?
通常頭屑不必就醫。不過如果癥狀嚴重,并且有頭皮發紅、腫脹、發癢等情況,可能是被脂溢性皮炎盯上了。真菌具有廣泛的“群眾基礎”,正常情況下是無害的。但是在一定條件下,它會大量繁殖,形成脂溢性皮炎。最明顯的癥狀就是頭屑大量產生。不僅是頭皮處,眉間、鼻子周圍、耳后、腋下等皮脂分泌旺盛的部位也會出現皮屑脫落的癥狀。
對于真菌引起的頭屑問題,該如何治療?
抑制真菌生長,讓真菌數量回到正常水平是去屑的不二法門。保持頭發清潔、洗去多余的油脂和聚集的角質細胞,也是防治頭屑的重點。需要提醒的是,有頭屑問題的頭皮有時會很癢,但不要搔抓。因為搔抓是物理刺激,會讓頭皮分泌更多油脂,讓問題雪上加霜。除了在頭上下功夫以外,控制酒精攝入、保持充足的睡眠、及時減壓、少吃辛辣刺激的食物,對于治療脂溢性皮炎、讓頭屑去無蹤,都是非常重要的。
我唇色發白,只能用唇膏遮掩。請問是什么原因引起的,有法子找回紅唇嗎?
嘴唇的表皮很薄,能夠完全反映血液的顏色。健康的嘴唇是淡紅色的,圓潤飽滿、不干燥。如果唇色變淺,表示血紅素不足;若是嘴唇過白,則要警惕貧血。由于貧血者的紅細胞與血紅蛋白含量低于正常值,不僅會唇色發白,而且面色蒼白、指甲發白。此外,脾胃虛寒、消化不良的病人也會遭遇唇色發白的苦惱。事實上,很大一部分的貧血是由于偏食造成的,不妨多吃胡蘿卜、菠菜、西紅柿、獼猴桃、雞肝、豬肝、黑芝麻等食物。
什么健康問題會導致嘴唇發紫?
如果唇色特別深,在醫學上稱為發紺,提示你體內的血氧飽和度低,即缺氧。這種情況常見于心臟疾病,比如動脈導管未閉、房間隔缺損、室內隔缺損等先天性心臟病。這些疾病通常有其他蛛絲馬跡可循,例如心慌、氣短。一旦發現自己唇色發黑發紫,你首先應該想到的不是用什么顏色的唇彩,而是要考慮身體亮起了紅燈。
既然發白和發紫都是不健康的表現,那我的嘴唇艷紅,完全用不著唇彩,這應該是健康的吧?
的確,烈焰紅唇透著性感,但是唇紅齒白也要有度。如果你的雙唇過于鮮紅,先別忙著歡呼,你正被紅色代表的“熱癥”困擾。當體溫上升,身體調節功能減弱,兩頰和嘴唇會變紅。多吃新鮮水果、多喝水,能幫助化解體內過剩熱量,讓唇色恢復正常。如果還有口氣的困擾,說明脾胃濕熱。如果有厭食的情況,則是肝火過旺。
我從來不化妝,為什么眼睛上還會長脂肪粒?該如何去除?
如果不是眼霜惹的禍,那可能是膽固醇在搗鬼。假如膽固醇過高,攝入的脂肪量過高、脂肪堆積就容易形成脂肪粒。另外,脾臟虛弱的人也容易長脂肪粒。原因在于脾臟虛弱,脂肪難以被代謝,從而造成眼周小顆粒的產生。如果不想讓這討厭的小東西安營扎寨,可以用針將其挑出來。當然,也可以選擇讓脂肪粒隨著時間代謝掉。不過這只適用于輕微的脂肪粒,嚴重的脂肪粒只會愈加明顯。
我經常在起床后發現臉和眼睛都是腫的,難看得要命,請問這是怎么回事?
“女人是水做的。”人體60%是由水分組成的。當過多的水分跑出細胞,蓄積在細胞間質,使細胞外的水分變多時,自然會被別人問起“你腫么了”。造成水腫的原因有很多。可能是全身性的器官疾病問題,也可能是局部的短暫情況。短暫性的浮腫現象不一定跟器官有關,而與人的生理狀態及習慣有關,例如本身的體質、大姨媽來之前激素水平不穩、喜歡咸和辣的重口味等。
哪些器官的病變與水腫的發生有關?
首先是腎臟。腎臟是排水的主要器官,腎臟受損會導致水分無法排出體外。其次是心臟。如果心臟泵的功能不給力,循環差,血液不能從肢體末端流回心臟。心臟問題引起的浮腫通常集中在下肢。另外,蛋白質可以將水分從細胞間質拉回細胞內,避免水分積在皮下組織。倘若肝功能較差,血中合成的蛋白質就會變少,血管內滲透壓降低,細胞間質的水含量也會上升,浮腫也就找上門了。
我很羨慕黑白分明的眼睛,自己卻眼白發黃,聽說這和肝病有關系,是真的嗎?
如果眼白顏色不夠清澈,可能是肝、膽出了問題。肝功能受損會導致膽紅素的代謝障礙,血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,引起眼球鞏膜、黏膜、皮膚等部位發黃,形成黃疸,黑白分明的眼睛肯定與你無緣。眼白變黃通常是黃疸造成的,其中最常見的就是膽汁淤積型肝炎或黃疸型肝炎。當然,并非眼白一發黃,就代表肝受到病毒侵襲。一些生理性原因也會導致眼白發黃,例如代謝失調、飲酒過度、吸煙等。這種情況下,只要養成良好的生活習慣,注意調養就能慢慢恢復。
沒有熬夜的習慣,為什么眼睛里有血絲?
通常來說,充足的睡眠可以趕走眼睛里的血絲。如果血絲揮之不去,則應該警惕高血壓,這常常是高血壓的信號。原因在于高血壓會導致血管擴張甚至破裂,導致眼白部分留下紅血絲。難以消除的眼紅癥狀可能是高血壓引起的并發癥,一味點眼藥水,不但無法控制眼紅,反而可能加重眼部疼痛。如果你有高血壓家族病史,更是要當心,一旦發現眼紅,應立即上醫院做檢查。
都說面癱是美貌的一大殺手,什么情況容易患面癱?
談起面癱,首先想到的就是口歪眼斜,這是愛美的你最不愿意看到的事情。在生活中,誘發面癱的因素主要有:一是病毒入侵。身體免疫力下降,帶狀皰疹病毒、流感病毒等趁虛而入,與面神經親和,使之充血、水腫,影響功能傳導而導致面癱。二是受涼。夏季時很多人因天熱貪涼,長時間直吹電扇、空調,出汗后洗冷水臉,從而引起血管神經機能紊亂,致小動脈痙攣。三是心理因素。壓力過大、心情郁悶、精神緊張都能誘發面癱。
一旦遭遇了面癱,該怎么治療?
當面癱來襲時,很多人先有耳后鈍痛、壓痛及壓迫感,然后出現完全性或部分性面癱,表情動作喪失,不能皺眉、閉眼,此時應該立即就診。目前常用的有激素治療、抗病毒治療、使用B族維生素營養神經等療法。此外自己也要積極行動起來,每天按摩面部,不吃生冷油膩、辛辣刺激性食物,戒煙、戒酒,舒緩情緒,防止感冒,保證充足的睡眠,都能幫你早日恢復。由于面癱可能導致失去閉眼能力,要特別注意對眼睛的保護。不妨使用人造淚和眼藥膏來保持角膜濕潤,也可以在睡覺時用濕毛巾或眼罩蓋上眼睛。
我的臉色比一般人紅,老被朋友們取笑是關公臉,這是什么引起的?
除遺傳因素外,長期使用皮質類激素藥物,也能引起毛細血管擴張,導致皮膚變薄。其次,血液循環不暢,毛細血管擴張,會在面部形成縱橫交錯的紅血絲。如果是敏感皮膚,也容易做紅美人。因為敏感皮膚的角質層薄,對外界的刺激較敏感,導致末稍血管時緊時松,難免“紅光滿面”。此外,患紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫性疾病,會出現面部毛細血管擴張或紅斑的癥狀,此時應盡早上醫院確珍。
我實在不想頂著一張紅臉見人,該怎么辦?
對待有紅血絲的肌膚,秘訣只有兩個字:“溫柔”。選擇溫和性產品,不要頻繁去角質。試試具有修復功能的產品。這類產品可以通過提高肌膚對外界的抵抗能力,改善肌膚的敏感度和緩解紅血絲現象。研究表明,枳實、維生素A醛、金縷梅、七葉樹、洋甘菊等成分具有緩解肌膚,減少毛細血管擴張的功效。要去除毛細血管擴張,還可以做專業治療。輕度的毛細血管擴張可通過光子嫩膚的方式消除,較重的毛細血管擴張可以選擇脈沖激光或點陣激光。
有腰痛的毛病,常常彎腰駝背,給人身姿不夠挺拔的印象,請問這是身體的什么部位出現了問題?
原因很多。首先是骨質增生,如果壓迫到神經根或脊椎,腰痛、僵硬、彎腰不靈活等現象會接踵而來。骨質疏松是中老年女性腰痛最常見原因。特別在絕經以后,骨質密度下降,承受身體重量的能力隨之下降,當你在負重甚至走路時都會出現腰部疼痛。腎臟位于腰部,包括腎盂腎炎在內的泌尿系統感染,也是腰痛的罪魁禍首之一。此外,婦科問題也讓你直不起腰,尤其是盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位很容易并發腰痛。
我滴酒不沾,為什么會有酒糟鼻呢?
雖然叫作酒糟鼻,但喝酒只是引起酒糟鼻炎癥加重的一個因素。對于這種外鼻皮膚的慢性損害,一般認為與寄生于毛囊皮脂腺內的一種毛囊蟲有關。另外,胃腸功能紊亂、內分泌障礙,如月經不調、更年期后、情緒不穩定等,以及體內的慢性感染病灶都可能讓酒糟鼻纏上你。很多人因為酒糟鼻導致的紅鼻子而苦惱,這是因為局部的毛細血管長期擴張導致皮膚充血。
怎么樣才能讓酒糟鼻遠離我呢?
首先,良好的衛生習慣不可少。盡量減少日光的照射,涂抹防曬霜。高溫、濕熱的環境會令病情雪上加霜。平時要使用無皂清潔劑。酒糟鼻的患者最好不要使用化妝品,因為化妝品中含有痤瘡源性物質,會使酒糟鼻的癥狀加重。不要用手搔抓患處,以免感染。此外,健康的生活方式也是抗擊酒糟鼻的利器。要不喝酒,不吃辛辣食品,多吃新鮮水果蔬菜,改善胃腸功能,保證充足的睡眠。
我早過了青春期,可痘痘還是如影隨形。聽說不同的部位長痘痘,代表了不同的健康問題,這是真的嗎?
痘痘是由于新陳代謝失衡產生的,從它的分布位置可以看出是身體的哪個部分在作怪。額頭長痘可能是肝臟的問題。不規律的生活、長時間熬夜讓肝臟無法在正常時間工作,毒素自然會積累下來。鼻翼長痘,除了油脂分泌旺盛外,還提醒你胃火過大、消化不良。經常便秘和胃脹氣的人,痘痘也容易爬上鼻子。嘴唇周圍長痘通常與便秘或者腸熱有關。出現在雙眉中間的痘痘最不可輕視,回憶一下是否最近經常出現心悸、胸口悶的癥狀,當心臟活力減弱時,痘痘就會在這里駐扎。
每天梳頭,每次洗頭,頭發都是一把一把地掉,讓我愁死了,這到底是怎么了?
除了精神壓力過大之外,內分泌紊亂是比較常見的原因之一。例如產后脫發就是由體內雌性激素水平不穩定造成的。脫發還與甲狀腺素有關,甲狀腺疾病患者常常有脫發的困擾。高燒也會損壞發根組織,使頭發大量脫落,特別是持續高燒對發根的損害尤為厲害,不過這種情況能在6個月左右后恢復正常。
聽說女人的容貌身材與卵巢有關,這種說法正確嗎?
卵巢被稱作女性的“第二張臉”。卵巢的一大作用就是分泌性激素(雌激素、孕激素)。這些激素是維持女性第二性征的重要物質。可見對于一個豐胸細腰、擁有迷人曲線的的女人來說,卵巢功不可沒。雌激素能保住身體中的水分,最直接的體現就是水嫩嫩的皮膚。此外,雌激素使細胞分裂活躍,迅速修復受損傷的皮膚,使皮膚不易受傷害;減緩膠原老化,增加透明質酸合成,使皮膚看起來晶瑩剔透、不易生皺紋。一旦卵巢功能衰退,雌激素分泌隨之減少,皺紋、干燥、膚色不均、暗瘡、膚色暗沉……一系列皮膚問題接踵而來。
除了疾病,糟糕的飲食習慣也會讓人變丑嗎?
美貌可以吃出來,也可以被吃毀掉。如果你是重口味,為了―直美下去,還是改走清淡路線吧。吃鹽過多,體內鈉離子增加,會導致面部細胞失水,從而造成皮膚老化、臉色暗淡。其次,吃太咸會造成營養代謝性脫發。研究表明,飲食過咸會增加腎臟的負擔,引起排鈉障礙,從而使血壓升高、蛋白代謝紊亂,影響頭發中蛋白的形成,使頭發的顏色變淡,如枯草般沒有光澤。攝取過量的鹽還會令水分代謝出現紊亂,讓水分滯留在體內。要知道,一張腫腫的大餅臉可不會為你加分。