老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)精選(九篇)
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第1篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
（天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)職業(yè)教育學(xué)院 天津 300222）
摘要：進(jìn)入21世紀(jì)，世界老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求量激增，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高。美國是最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國家之一，在長(zhǎng)期的探索過程中，形成了比較完善的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。通過比較中美兩國在養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)描述現(xiàn)狀和職業(yè)聲望現(xiàn)狀等方面的差距，可以在提高老年人的生活質(zhì)量、推動(dòng)我國養(yǎng)老護(hù)理業(yè)健康發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧等方面提供參考建議。
關(guān)鍵詞 ：養(yǎng)老護(hù)理業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；中國；美國
中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）09-0085-04
作者簡(jiǎn)介：楊旭萍（1986—），女，河北保定人，天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)職業(yè)教育學(xué)院職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)2012級(jí)碩士研究生，研究方向?yàn)槁殬I(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃。
從聯(lián)合國人口發(fā)展基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)獲悉，截至2012年，全世界約有8.1億人口年齡已達(dá)到或超過60歲，占全世界總?cè)丝诘?1%，也就是說平均每9人之中就有1人是60歲或超過60歲的老年人；預(yù)計(jì)到2050年，老齡人口數(shù)將達(dá)到20.3億，占比將達(dá)22%，即每5人中就有1人達(dá)到或者超過60歲。全球老齡化程度日益加劇，隨之帶來的養(yǎng)老問題日益突出，重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，以有效應(yīng)對(duì)激增的養(yǎng)老服務(wù)需求，成為全世界關(guān)注的問題。美國是全球最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國家之一，經(jīng)過長(zhǎng)期的探索實(shí)踐，在發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)方面積累了大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而我國步入老齡化社會(huì)相對(duì)較晚，且養(yǎng)老體系尚處于初步建設(shè)階段，養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)也需要進(jìn)一步發(fā)展完善。筆者擬通過中美養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比，提出借鑒美國經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國養(yǎng)老護(hù)理業(yè)發(fā)展的若干對(duì)策。
中美養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群及其形成背景的比較
（一）中國的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群
從經(jīng)濟(jì)來源角度看，由于家庭養(yǎng)老在文化價(jià)值、感情維系、精神慰藉等方面有無可替代的功能，當(dāng)前我國總體上還是以家庭養(yǎng)老為主，且其比重與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度成反比，但隨著家庭功能的日趨弱化以及國家社會(huì)養(yǎng)老保障體系的日益完善，社會(huì)養(yǎng)老的作用愈加凸顯。
在這種社會(huì)大背景下，我國在2002年2月11日由原國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），至此，養(yǎng)老護(hù)理員正式成為一種職業(yè)。當(dāng)前，我國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群以養(yǎng)老護(hù)理員為主體，輔以家庭服務(wù)員、護(hù)士、心理咨詢師以及營養(yǎng)師等職業(yè)。這種狀況的出現(xiàn)主要是由于當(dāng)今老年人及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的需求日益多元化，對(duì)精神護(hù)理的需求以及專業(yè)基本護(hù)理需求越來越多，質(zhì)量要求越來越高，同時(shí)養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量及素質(zhì)都暫時(shí)無法滿足其需求而形成的。
（二）美國的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群
美國的非政府組織、社區(qū)組織等為美國的社會(huì)養(yǎng)老提供了大力支持，主要體現(xiàn)為社區(qū)養(yǎng)老和非政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在美國，大部分的物質(zhì)、精神、文化服務(wù)都是以社區(qū)為單位提供的，而且社區(qū)也經(jīng)常代為執(zhí)行政府在公共政策方面的具體職能。因此，社區(qū)養(yǎng)老在美國養(yǎng)老服務(wù)體系中占有十分重要的地位，非政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在享受政府稅收優(yōu)惠政策的同時(shí)接受政府監(jiān)督，設(shè)有相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，大都是微利甚至是不盈利的。非政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存在和發(fā)展是美國養(yǎng)老服務(wù)高度福利性、市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化的體現(xiàn)。此外，美國的以房養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等發(fā)展也很成熟，十分流行。
2010年美國勞動(dòng)部公布的標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)分類系統(tǒng)將美國的職業(yè)分為23個(gè)大類、97個(gè)中類、461個(gè)小類、840個(gè)細(xì)類，對(duì)具有相近工作職責(zé)、技能訓(xùn)練水平、教育水平的具體職業(yè)崗位歸屬于一個(gè)細(xì)類中。在該分類系統(tǒng)以及基于該分類系統(tǒng)再開發(fā)的美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）的分類系統(tǒng)中，均沒有專門護(hù)理老年人的職業(yè)。但是，美國早在1966年就在杜克大學(xué)開辦了老年護(hù)理專業(yè)課程，該專業(yè)的畢業(yè)生要想成為一名老年護(hù)理人員，只需通過一個(gè)由美國護(hù)士學(xué)會(huì)主持的資格考試即可，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者必須經(jīng)過相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)取得證書后方可上崗。可以看出，美國老年人的護(hù)理服務(wù)有相當(dāng)一部分是由護(hù)士提供的。根據(jù)O*NET職業(yè)快速檢索系統(tǒng)的關(guān)鍵字查詢與分類查詢以及具體的職業(yè)描述，個(gè)人護(hù)理助手（Personal Care Aides）這一職業(yè)的職業(yè)內(nèi)容與我國養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)內(nèi)容最為匹配。除此之外，還有家庭健康助理（Home Health Aides）、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者（Healthcare Social Workers）等。
中美養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)描述的比較
（一）中國《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的描述
我國2002年出臺(tái)的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的描述項(xiàng)有職業(yè)概況、基本要求、工作要求和比重表等，其中職業(yè)概況包括對(duì)職業(yè)名稱、定義、等級(jí)、環(huán)境、能力特征、基本文化程度、培訓(xùn)要求和鑒定的具體描述；基本要求又分為職業(yè)道德要求、基礎(chǔ)知識(shí)要求兩方面；工作要求將養(yǎng)老護(hù)理員分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師四個(gè)等級(jí)，并分別進(jìn)行了具體描述；在比重表中則規(guī)定了上述四個(gè)等級(jí)各項(xiàng)工作要求所占的比重，以基礎(chǔ)知識(shí)為例，在比重表中要求初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的基礎(chǔ)知識(shí)要達(dá)到20%，中級(jí)護(hù)理員要達(dá)到15%，高級(jí)護(hù)理員要達(dá)到10%，技師要達(dá)到5%。
按照《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的定義，養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。以肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作、善于表達(dá)與感知、較強(qiáng)的空間與色覺能力為其職業(yè)特征，并且要求有一定的學(xué)習(xí)能力。其基本文化程度要求雖僅為初中畢業(yè)，但有明確的培訓(xùn)和鑒定要求，四個(gè)級(jí)別的晉級(jí)培訓(xùn)分別不少于180、150、120、90個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。在職業(yè)道德方面對(duì)職業(yè)操守和基本職業(yè)道德知識(shí)的掌握都有明確要求?；A(chǔ)知識(shí)有兩方面的要求：老年人護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)。前者主要包括老年人常見病醫(yī)學(xué)知識(shí)、生理及心理知識(shí)、營養(yǎng)學(xué)知識(shí)、護(hù)理操作知識(shí)等，此外還應(yīng)熟練掌握養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知；后者主要包括老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí)和勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí)，用以保障老人和養(yǎng)老護(hù)理員的合法權(quán)益。
養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)功能主要是生活照料和技術(shù)護(hù)理，并且技能要求也隨著初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師四個(gè)級(jí)別的提高依次遞進(jìn)，高級(jí)別包括低級(jí)別的要求。比如，初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的生活照料內(nèi)容包括衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄、安全等方面；技術(shù)護(hù)理內(nèi)容包括基本的疾病護(hù)理，如給藥、消毒等，另外還包括護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等。中級(jí)護(hù)理員在初級(jí)護(hù)理員工作內(nèi)容基礎(chǔ)之上又增加了肢體康復(fù)、溝通協(xié)調(diào)等方面的要求，依次遞增，最高級(jí)別的技師則在前三個(gè)級(jí)別職業(yè)功能基礎(chǔ)之上附加了培訓(xùn)指導(dǎo)和護(hù)理管理等內(nèi)容。
（二）美國O*NET中對(duì)相應(yīng)職業(yè)的描述
美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）是勞動(dòng)部支持建立的美國最大的職業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，其成果已獲得了全世界的認(rèn)可。筆者擬對(duì)O*NET中的Personal Care Aides（個(gè)人護(hù)理助手）與我國的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行比較。
個(gè)人護(hù)理助手的定義是：在服務(wù)對(duì)象家里或護(hù)理機(jī)構(gòu)幫助老年人、恢復(fù)期的病人或者殘疾人，照顧其日常生活的人員。職業(yè)能力要求有語言表達(dá)和理解能力、解決問題的能力、演繹推理能力、歸納推理能力、書面理解能力、口齒清晰（被服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)確理解）、語音識(shí)別（準(zhǔn)確理解服務(wù)對(duì)象的語言要求）、信息整理、細(xì)節(jié)觀察力等。O*NET顯示，在美國從事該職業(yè)的人員大部分要求在職業(yè)學(xué)校接受過培訓(xùn)，有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，有專科畢業(yè)證書，并附有統(tǒng)計(jì)結(jié)果：66%為專科畢業(yè)學(xué)歷，23%為本科畢業(yè)學(xué)歷，11%為其他大學(xué)畢業(yè)或沒有學(xué)位。該職業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)要求為：（1）牙科知識(shí)和其他醫(yī)藥學(xué)知識(shí)；（2）有關(guān)服務(wù)原則和程序的知識(shí)；（3）一定的心理學(xué)知識(shí)；（4）英語語言知識(shí)（為了與服務(wù)對(duì)象更好地溝通）；（5）教育培訓(xùn)知識(shí)；（6）治療和咨詢知識(shí)；（7）生物學(xué)知識(shí)；（8）社會(huì)學(xué)和人類學(xué)知識(shí)；（9）電腦和其他電子產(chǎn)品相關(guān)知識(shí)。
個(gè)人護(hù)理助手的職業(yè)功能主要有衛(wèi)生援助、護(hù)理記錄和報(bào)告、日常照料（照顧飲食、幫助家務(wù)等）、陪伴、給藥、指導(dǎo)建議、咨詢?cè)u(píng)估、培訓(xùn)等等。
中美養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)聲望的比較
（一）中國養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)聲望
職業(yè)環(huán)境方面 首先，由于我國當(dāng)前老齡人口的護(hù)理服務(wù)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，所以一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了維持生存和盈利，大都設(shè)施簡(jiǎn)陋，住宿環(huán)境擁擠。另外，由于養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)不足，往往一個(gè)護(hù)理員需要照顧幾個(gè)甚至十幾個(gè)老人，工作時(shí)間長(zhǎng)，任務(wù)繁重。其次，目前我國針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的相關(guān)保障政策、培養(yǎng)政策十分匱乏，養(yǎng)老護(hù)理員自身權(quán)利難以得到保障。這就導(dǎo)致職業(yè)吸引力的降低，養(yǎng)老護(hù)理員供需緊張，流動(dòng)性大，而且專業(yè)素質(zhì)差，服務(wù)質(zhì)量不高。再次，很多人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員這一行業(yè)存在認(rèn)知錯(cuò)誤，養(yǎng)老護(hù)理員自身也缺乏自我職業(yè)認(rèn)同，都認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員工作是專業(yè)性含量較低的、沒有社會(huì)地位的。
任職者素質(zhì)方面 目前，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、本地低收入困難家庭的婦女以及城市失業(yè)下崗人員是我國養(yǎng)老護(hù)理員的主要來源，其中初中及以下學(xué)歷者占大多數(shù)，有的甚至是文盲，整體文化素質(zhì)偏低。即便在培訓(xùn)過程中，由于文化素質(zhì)的原因，他們也只能接受到非常有限的專業(yè)護(hù)理知識(shí)。聘請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理員的機(jī)構(gòu)或單位也基本不作學(xué)歷要求，只看應(yīng)聘者的勞動(dòng)態(tài)度及有無上崗證等。另外，由于養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)非常短缺，對(duì)于暫時(shí)還未拿到資格證的人員往往邊上崗、邊培訓(xùn)。這些原因?qū)е铝宋覈B(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)不高而且提升難度較大的現(xiàn)狀。
職業(yè)功能方面 由于文化水平的限制，大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員只能從事簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，因此，他們所提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)很大程度上局限在家政服務(wù)上，如為老年人打掃衛(wèi)生、購買生活用品等。這種情況顯然無法滿足當(dāng)今老年人及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容日益多元化的需求，尤其是精神護(hù)理需求。目前，養(yǎng)老護(hù)理員還遠(yuǎn)未發(fā)揮其原本的職業(yè)功能，素質(zhì)偏低極大地限制了其職業(yè)功能的充分發(fā)揮。
社會(huì)報(bào)酬方面 我國養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬待遇水平整體偏低。根據(jù)長(zhǎng)期照護(hù)全國聯(lián)盟秘書處2013年9月13日的全國養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)工資指數(shù)，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中8小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)工作制的養(yǎng)老護(hù)理員平均月薪分別為2 272元、2 129元、2 034元，相比其他看護(hù)行業(yè)處于較低水平。該指數(shù)從行業(yè)角度向社會(huì)公示了我國養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平，今后還將定期跟蹤。長(zhǎng)期照護(hù)全國聯(lián)盟輪值主席、鶴童老年福利協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方嘉珂認(rèn)為，我國養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)嚴(yán)重不足，其主要原因之一就是工資待遇偏低。
（二）美國養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)聲望
職業(yè)環(huán)境方面 美國的各類養(yǎng)老設(shè)施都分為公立和私立兩種類型，且根據(jù)老年人健康狀況的不同，設(shè)置了自護(hù)型、助護(hù)型、特護(hù)型三種類型供老年人選擇。老年養(yǎng)生社區(qū)因此在美國取得了成功并具有典型美國養(yǎng)老模式的特色。這些社區(qū)的居民以老年人為主題，且設(shè)施齊全，功能類型也根據(jù)老年人的不同需求進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，是以提高老年人自立能力和生活質(zhì)量為理念的可持續(xù)發(fā)展的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。另外，美國已經(jīng)建立了十分完備的行業(yè)政策法規(guī)以及比較系統(tǒng)、成熟的管理服務(wù)體系。因此，在美國公眾眼中，養(yǎng)老護(hù)理工作者與其他普通社會(huì)成員沒有什么不同，都是“體面而快樂的上班族”。
任職者素質(zhì)方面 美國很多學(xué)校都設(shè)有專業(yè)的老年護(hù)理課程，這就從根本上提高了從業(yè)者的文化素質(zhì)。此外，美國的職業(yè)教育培訓(xùn)發(fā)展也比較成熟。護(hù)理人員必須先通過專業(yè)學(xué)習(xí)，參加國家的專業(yè)培訓(xùn)，并且劃分等級(jí)，考試合格獲得國家頒發(fā)的資格證書后，才能領(lǐng)證上崗成為專業(yè)的護(hù)理人員，否則沒有資格從事養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)，此舉使養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的素質(zhì)得到了極大的提高。
職業(yè)功能方面 基于較高的職業(yè)素質(zhì)，美國的養(yǎng)老護(hù)理人員能夠?yàn)椴煌】禒顩r的老年人提供專業(yè)的基本生活照料服務(wù)、營養(yǎng)飲食服務(wù)、急救醫(yī)療康復(fù)服務(wù)及心理健康維護(hù)服務(wù)。因此，在市場(chǎng)化和福利制雙重作用下提供的養(yǎng)老服務(wù)，不僅滿足了老年人多樣化的服務(wù)需求，提升了老年人晚年的生活質(zhì)量，而且發(fā)展成為一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)和社會(huì)財(cái)富，促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
社會(huì)報(bào)酬方面 美國勞工部2013年5月的職業(yè)就業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示，美國所有職業(yè)平均每小時(shí)工資為16.87美元，平均每年工資為46 440美元，個(gè)人護(hù)理助手（Personal Care Aides）的平均時(shí)薪為9.67美元，平均年薪為20 100美元，家庭健康助理（Home Health Aides）的平均時(shí)薪和年薪分別為24.44美元和50 820美元?？梢钥闯?，美國的老年護(hù)理人員的薪酬待遇至少是中等水平，隨著技能水平的提高甚至能達(dá)到高收入水平。此外，生活在美國自由福利國家體系下的養(yǎng)老護(hù)理人員除工資外還能接受基金補(bǔ)助。
促進(jìn)我國養(yǎng)老護(hù)理業(yè)健康發(fā)展的對(duì)策建議
通過中美兩國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的比較可以看出，美國的養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)開展較早，已經(jīng)形成比較成熟的養(yǎng)老護(hù)理體系，在很多方面已經(jīng)取得成功的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與完善有很大的啟示。
（一）借鑒美國經(jīng)驗(yàn)，重新修訂《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》
在內(nèi)容上，應(yīng)效仿美國職業(yè)信息系統(tǒng)（O*NET），要求養(yǎng)老護(hù)理人員除了要具備核心的專業(yè)知識(shí)、技能以外，還應(yīng)有相應(yīng)的非專業(yè)知識(shí)、技能與能力、人格素質(zhì)等方面的要求。這既反映了當(dāng)今職業(yè)對(duì)人才素質(zhì)要求越來越全面的社會(huì)趨勢(shì)，也是使勞動(dòng)者的職業(yè)能力在今后的職業(yè)生涯中能夠得到可持續(xù)培養(yǎng)和提升的關(guān)鍵。詳盡具體的職業(yè)要求可使勞動(dòng)者對(duì)照自身的性格特點(diǎn)及興趣愛好選擇職業(yè)，也可使學(xué)校及培養(yǎng)機(jī)構(gòu)能據(jù)此有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容。另外，應(yīng)提高養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平并寫入《標(biāo)準(zhǔn)》之中。
在形式和效力方面，我國應(yīng)吸收美國的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，采取更加方便公開的方式以增強(qiáng)《標(biāo)準(zhǔn)》在公眾中的普及度，并加快更新速度，增強(qiáng)指導(dǎo)作用，以適應(yīng)勞動(dòng)力市場(chǎng)隨著社會(huì)發(fā)展而不斷更新的人才需求。另外，要在各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管，以保證《標(biāo)準(zhǔn)》的約束力和強(qiáng)制性。
（二）推廣學(xué)院教育，實(shí)施分層培訓(xùn)
加大學(xué)院教育推廣力度，提高學(xué)歷水平 由于較高層次的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)必須基于較高的學(xué)歷水平，目前養(yǎng)老護(hù)理員文化水平低且年齡偏大的現(xiàn)實(shí)狀況使得他們無法通過后期培訓(xùn)達(dá)到較高的素質(zhì)水平。因此，應(yīng)在職業(yè)院校設(shè)立相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，通過正規(guī)高等教育的途徑培養(yǎng)高學(xué)歷的老年護(hù)理專業(yè)人才，可以先從?？婆囵B(yǎng)開始，逐步過渡到本科甚至更高學(xué)歷，從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容或水平直接獲得不同級(jí)別的職業(yè)資格證書。
實(shí)行分層培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性 考慮到護(hù)理人員短缺和培訓(xùn)的有效性，可將養(yǎng)老護(hù)理員群體分為兩部分：學(xué)院教育者和非學(xué)院教育者。對(duì)于前者，即已經(jīng)接受過專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人員，其崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)放在熟悉流程、適應(yīng)角色和安全操作等方面。而對(duì)于后者，對(duì)他們的培訓(xùn)除了前者在崗前培訓(xùn)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容外，還要有一定的專業(yè)知識(shí)、技能方面的內(nèi)容，不過，囿于學(xué)習(xí)能力，培訓(xùn)內(nèi)容僅限于初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員水平。
（三）“以人為本”建立層級(jí)管理制度，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
完善養(yǎng)老護(hù)理員管理體系 首先，應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理理念，樹立起以養(yǎng)老護(hù)理員為核心，養(yǎng)老護(hù)理員個(gè)人利益與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展相統(tǒng)一的新型管理理念。其次，要建立責(zé)權(quán)明晰的層級(jí)管理規(guī)章制度，引進(jìn)高級(jí)管理人才，改善目前混亂的管理狀況，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，并選擇試點(diǎn)發(fā)展老年社區(qū)或其他類型的養(yǎng)老模式，為我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展探索道路，積累經(jīng)驗(yàn)。此外應(yīng)加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，改善老年人入住條件和養(yǎng)老護(hù)理員的工作條件。
建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 應(yīng)采用定性與定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，利用加權(quán)計(jì)算方法，全方位地評(píng)價(jià)考核養(yǎng)老護(hù)理員的知識(shí)技能水平、日常工作、突出表現(xiàn)、態(tài)度道德等情況；要引入競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于考核優(yōu)秀的人員給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或提供進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高他們的積極性和主動(dòng)性。
（四）弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，改變社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知偏差
要弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，“老吾老以及人之老”，提高社會(huì)成員敬老愛老的意識(shí)，在全社會(huì)范圍內(nèi)營造敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的氛圍。
要運(yùn)用多種宣傳形式廣泛宣傳養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)，積極引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展，使全社會(huì)加深對(duì)這項(xiàng)工作及其從業(yè)者的認(rèn)識(shí)與理解；增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的自我認(rèn)同感，使他們樹立正確的工作態(tài)度和職業(yè)理想；通過宣傳和口碑，逐步改變老年人的傳統(tǒng)觀念，使他們樂于接受養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
老齡化的社會(huì)需要素質(zhì)高、能力強(qiáng)的老年護(hù)理人才提供專業(yè)的服務(wù)，而老年護(hù)理人才需要接受系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校需要開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，這樣既滿足社會(huì)的實(shí)際需求，又可以豐富衛(wèi)生職業(yè)院校的教學(xué)內(nèi)容，為社會(huì)輸送高素質(zhì)的人才。各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)院校不但要在專業(yè)上注重增加老年護(hù)理專業(yè)，而且需要依據(jù)老年護(hù)理的要求、臨床特點(diǎn)和病理特點(diǎn)，設(shè)置老年護(hù)理的教學(xué)課程，選擇合適的教材和教學(xué)內(nèi)容，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，選派教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉老年護(hù)理教育的教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，在保障衛(wèi)生職業(yè)院校就業(yè)率的基礎(chǔ)上，提高老年護(hù)理教育的質(zhì)量和水平。
2注重老年護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)
老年護(hù)理工作不僅內(nèi)容復(fù)雜繁瑣，工作技能要求較高，而且服務(wù)對(duì)象為老年人，應(yīng)用性和專業(yè)性要求也較高。因此，各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的時(shí)候，既要讓學(xué)生掌握豐富的理論基礎(chǔ)知識(shí)，又需要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和操作能力，從而滿足在實(shí)際老年護(hù)理工作中的需求。各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)院校需要為學(xué)生創(chuàng)造良好的實(shí)踐實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生可以將理論知識(shí)付諸于實(shí)際的護(hù)理工作中。衛(wèi)生職業(yè)院?？梢砸罁?jù)學(xué)校的實(shí)際情況，為學(xué)生開設(shè)電教課預(yù)實(shí)驗(yàn)課，并建立和完善實(shí)驗(yàn)技能測(cè)試的考核方案，在保證實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，國家和地方政府需要為衛(wèi)生職業(yè)院校提供資金支持，幫助學(xué)校建設(shè)現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室以及老年護(hù)理教學(xué)的實(shí)訓(xùn)中心，以滿足學(xué)校實(shí)際的老年護(hù)理教學(xué)需求。
3建設(shè)老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地
養(yǎng)老事業(yè)不僅需要國家和地方政府的扶持，而且需要社會(huì)各界力量積極參與其中，共同保障養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。例如各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)?？梢院蜕鐣?huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來，建立老年護(hù)理的實(shí)習(xí)基地，這樣既有利于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，又有利于衛(wèi)生職業(yè)院校增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。在建立老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地的時(shí)候，衛(wèi)生職業(yè)院校需要和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好溝通交流工作，在自覺自愿的前提下，以協(xié)商和協(xié)議等合作方式，明確各自的責(zé)任和義務(wù)，以及老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地的職能，并建立完善的實(shí)習(xí)制度，這樣不但可以保持雙方合作長(zhǎng)久，實(shí)現(xiàn)雙方共贏，而且可以讓學(xué)生在實(shí)踐鍛煉中，真正掌握老年護(hù)理的方法和技能。
4培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
老年人群體不但身體的機(jī)能已經(jīng)退化，在生活中多有不便，而且需要時(shí)刻面對(duì)死亡的威脅，心理壓力較大。老年護(hù)理人員在照顧老年人的過程中，需要做到耐心細(xì)致，理解老年人的心理感受，盡可能在照顧老年人生活起居的同時(shí)，滿足其心理需求。因此，衛(wèi)生職業(yè)院校在培養(yǎng)老年護(hù)理人才的時(shí)候，需要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其具有良好的奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任心。一方面，衛(wèi)生職業(yè)院校需要在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)素養(yǎng)和道德教育的宣傳，讓責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神深入學(xué)生心中，落體在學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)中，使其真正養(yǎng)成尊重老人、愛護(hù)老年的服務(wù)觀念。另一方面，老年護(hù)理專業(yè)教師需要在教學(xué)中和生活中為學(xué)生樹立典范，以言傳身教的方式，對(duì)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響，讓學(xué)生在護(hù)理服務(wù)中做到耐心細(xì)致。
5結(jié)束語
第3篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
1.1中醫(yī)護(hù)生來源缺乏二中醫(yī)護(hù)理人才的充足是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的關(guān)鍵而中醫(yī)院校又是人才的主要來源。我院是中醫(yī)醫(yī)院海年來院實(shí)習(xí)的護(hù)生中幾乎沒有中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒有培育中醫(yī)護(hù)理人才，而我們?cè)鹤o(hù)理人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)的基本上沒經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，中醫(yī)護(hù)理三基知識(shí)及臨證能力薄弱。
1.2中醫(yī)院校辦學(xué)無中醫(yī)護(hù)理專業(yè)定向二目前中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)大多數(shù)是定位在中西醫(yī)結(jié)合方向，也就是說學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時(shí)也學(xué)習(xí)西醫(yī)的護(hù)理理論、知識(shí)與技能。由于總的學(xué)時(shí)數(shù)不多，為了滿足就業(yè)市場(chǎng)需求適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)時(shí)數(shù)一般受到壓縮這讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)掌握比較淺在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作的能力。
1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性二中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育與?？谱o(hù)理崗位教育均缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、實(shí)用性。如今崖國各地還缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證體系洛個(gè)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的起點(diǎn)、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫(yī)院把培訓(xùn)、考核的重點(diǎn)放在了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程上忽略了中醫(yī)知識(shí)、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)造成了護(hù)理人員在開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)候缺少理論和技術(shù)的支撐這就形成了護(hù)理人員培訓(xùn)之后只是會(huì)做是不會(huì)運(yùn)用的局面。
二、中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展展望
隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養(yǎng)生保健需求越來越高再加上昂貴的醫(yī)療費(fèi)用等問題成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)理論簡(jiǎn)單而又實(shí)用的操作技術(shù)歷史久遠(yuǎn)的養(yǎng)生保健方法在現(xiàn)在與將來的社會(huì)發(fā)展中肩著極大的發(fā)展?jié)摿?。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等?？浦校嗅t(yī)護(hù)理的運(yùn)用能夠有寬廣的實(shí)踐前景與發(fā)展空間。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效開展使中醫(yī)護(hù)理逐漸從醫(yī)院發(fā)展至社區(qū)、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面的作用。
三、作為中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理人員建議：
①高等中醫(yī)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)成立教學(xué)聯(lián)盟洪同改革和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育，探析培養(yǎng)的目標(biāo)、教育方式、課程設(shè)置、崗前教育內(nèi)容與評(píng)價(jià)體系等。
②各級(jí)中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮行政管理與學(xué)術(shù)帶動(dòng)作用，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特征與對(duì)護(hù)士知識(shí)、技術(shù)、能力的要求廣泛開展護(hù)理專題研討。
③積極主動(dòng)地參與中醫(yī)藥的立法工作凈取把中醫(yī)護(hù)理的立法工作融入其中制定法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)能夠向著健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的方向發(fā)展。
第4篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；心理保?。蛔o(hù)理Community elderly mental health nursing analysisLu Ling
【中圖分類號(hào)】R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2012）09-0079-02
目前，我國已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，老年人身心健康問題漸被引起廣泛關(guān)注。提高心理健康水平，使老年人晚年生活愉悅舒適，是相關(guān)工作者重點(diǎn)研究的內(nèi)容。加強(qiáng)老年人的心理衛(wèi)生保健，除可對(duì)生理及疾病改變產(chǎn)生的影響進(jìn)行預(yù)防外，還可促使老年人更好的對(duì)社會(huì)及家庭問題進(jìn)行處理，全面提高生存質(zhì)量及心理健康水平，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的［1］。本次研究選擇的對(duì)象共80例，均為2010年2月至2011年2月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受體檢的老年人，按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理保健護(hù)理，回顧相關(guān)臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1．1一般資料：本次研究選擇的對(duì)象共80例，年齡60-85歲，平均（71.5±3.5）歲。各種慢性病患病時(shí)間為3-24年，平均（11.7±2.3）年。按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。
1．2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，加強(qiáng)心理保健護(hù)理，具體操作步驟如下。
1．2．1心理健康教育：社區(qū)護(hù)理人員多關(guān)心和體貼老年人，加強(qiáng)主動(dòng)溝通及聯(lián)系，使其與社會(huì)良好對(duì)接，保持有效溝通。同時(shí)就衰老的客觀規(guī)律進(jìn)行介紹，讓老年人了解到機(jī)體的具體變化，豐富晚年生活內(nèi)容，增添情趣?？山榻B同齡的老人參加共同喜愛的活動(dòng)，多行溝通，培養(yǎng)人際交往能力，在參與社會(huì)活動(dòng)的過程中發(fā)師生活樂趣，消除憂慮及孤獨(dú)感，使其心理、精神需求得到最大限度的滿足。
1．2．2疾病知識(shí)宣教：幫助老年人對(duì)各種生活問題及疾病樹立正確的認(rèn)識(shí)，就疾病的基礎(chǔ)知識(shí)行個(gè)體化的、針對(duì)性的介紹，使老年人自我防護(hù)和保健能力增強(qiáng)，可從容正視疾病。同時(shí)接待老年人的態(tài)度需積極熱情，使其建立正確的生死觀，消除恐懼感，培養(yǎng)豁達(dá)的心態(tài)，使心境安寧，起到延長(zhǎng)生命，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。
1．2．3和諧家庭關(guān)系建立：社會(huì)護(hù)理人員除常與老年人建立穩(wěn)定聯(lián)系外，還需加強(qiáng)與其家庭的聯(lián)系，向老年人家屬行必要宣教，給予老年人更多的照料、支持及關(guān)愛，建立和諧家庭關(guān)系。特別是有疾病伴發(fā)或失去伴侶的老年人，需給予更多的體貼，同時(shí)指導(dǎo)家庭對(duì)危機(jī)感有正確認(rèn)識(shí)，使家庭環(huán)境輕松、溫馨，利于老年人身心健康。
1．2．4加強(qiáng)綜合素質(zhì)：需向老年人強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性，掌握更多的科學(xué)文化知識(shí)，建立正確的養(yǎng)生保健理念。在智力得到有效鍛煉外，還提高了自我照顧能力，使保健效果增強(qiáng)。同時(shí)可指導(dǎo)老年人對(duì)老年心理學(xué)、老年自我保健知識(shí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)多種調(diào)節(jié)情緒的方法，為心理健康提供保障［2］。
1．2．5飲食指導(dǎo)：老年人消化系統(tǒng)在年齡不斷增長(zhǎng)的情況下，也出現(xiàn)了系列衰退表現(xiàn)，胃部肌肉及胃內(nèi)膜原有功能喪失，大腸運(yùn)動(dòng)能力顯著降低，使老年人食欲不佳，易有便秘、腹脹情況發(fā)生，需加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，向患者強(qiáng)調(diào)合理膳食的重要性，多食水果和宣含纖維食物，以提高機(jī)體健康水平，保持愉快心態(tài)。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0，計(jì)理資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
經(jīng)護(hù)理后，觀察組活動(dòng)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P
3 討論
老年群體漸在社會(huì)中占有較高比例，加之社會(huì)環(huán)境的變化，身心健康水平漸引起重視。社區(qū)針對(duì)老年人開展心理保健護(hù)理具有較重要的價(jià)值。社區(qū)護(hù)理人員需對(duì)各項(xiàng)技能及專業(yè)知識(shí)嫻熟掌握，幫助患者建立正確的生活及心理行為方式，提供針對(duì)老年人的全面、整體的心理健康服務(wù)，以使老年人可自我對(duì)心理問題進(jìn)行調(diào)節(jié)，并提高舒適度，以最大限度的改善生活質(zhì)量，保持身心健康。本次研究中，觀察組活動(dòng)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P
綜上，在社區(qū)針對(duì)老年人開展整體、全面的心理保健護(hù)理，可顯著提高老年人的健康水平，改善其生命質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第5篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；防范措施
作者單位：136000吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，工作中如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，確?；颊甙踩?，防范醫(yī)療糾紛，是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)。神經(jīng)內(nèi)科病房主要是收治腦中風(fēng)患者，病情重、住院時(shí)間長(zhǎng)、預(yù)后差、致殘率高，護(hù)理中不安全的隱患時(shí)?？赡馨l(fā)生。認(rèn)真查找并及時(shí)排除安全隱患，確保護(hù)理安全，是做好神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的重要職責(zé)?，F(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范措施。
1 常見護(hù)理安全隱患及原因
1.1 意外受傷
1.1.1 跌倒 神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱，運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐與暈厥。由于上述原因，如遇地面滑、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位等情況，易發(fā)生跌倒。
1.1.2 墜床 躁動(dòng)患者予以床欄防護(hù)、肢體約束方法不正確，或陪護(hù)人員對(duì)此重要性認(rèn)識(shí)不足，擅自取下床欄、約束帶；高齡老年人對(duì)病床高度不適應(yīng)而致墜床。
1.1.3 舌咬傷 抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。
1.1.4 燙傷 感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。
1.2 走失 老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到看護(hù)，稍有疏忽容易走失。
1.3 窒息 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱。如進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重可引起食物誤吸。鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實(shí)胃管在胃內(nèi)、鼻飼速度過快、床頭未搖高等，引起食物返流誤吸。
1.4 護(hù)理工作自身因素［1］ ①個(gè)別護(hù)士在上班時(shí)對(duì)患者關(guān)心不夠, 基礎(chǔ)護(hù)理做得不夠到位。②一些年輕護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)患者的病情變化可能難以作出準(zhǔn)確判斷，從而未能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生緊急處理，存在著影響最佳搶救時(shí)機(jī)的隱患。③患者病情普遍較重，且不穩(wěn)定，單獨(dú)值班時(shí)護(hù)理人員少，容易出現(xiàn)搶救不及時(shí)的安全隱患。④住院患者大多為老年人，主要以藥物治療為主，因老年患者血管彈性差，末梢循環(huán)欠佳，住院時(shí)間長(zhǎng)，血管難穿刺。易造成靜脈炎、液體滲出等，重者有局部壞死以及深靜脈血栓形成的護(hù)理隱患。
1.5 儀器設(shè)備因素 護(hù)理設(shè)備是完成護(hù)理任務(wù)的重要工具，如果設(shè)備缺乏、性能不好、不配套或?qū)π乱M(jìn)設(shè)備不了解，特別是急救物品器材不到位或出現(xiàn)故障，都會(huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響危重患者的搶救及治療，造成安全隱患。
1.6 患者及家屬的因素 ①由于健康教育措施有時(shí)不能完全到位，使得有的患者家屬對(duì)患者病情了解較少，對(duì)患者存在的潛在危險(xiǎn)因素不太了解。由于配合不夠，可能引發(fā)護(hù)理隱患。②由于治療腦血管意外的藥物絕大部分費(fèi)用較高，住院時(shí)間又長(zhǎng)，一些經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無法長(zhǎng)時(shí)間承受高額費(fèi)用，這種情況容易造成醫(yī)生所開醫(yī)囑與患者使用藥物脫節(jié)，引發(fā)護(hù)理安全隱患。
2 防范對(duì)策
2.1 抓好安全教育 確保護(hù)理安全，要將崗位職責(zé)、安全教育與規(guī)章制度相結(jié)合，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)。提高防范糾紛的能力，學(xué)會(huì)在工作中既要保護(hù)患者的合法權(quán)益，也要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理安全與法制知識(shí)教育，提高護(hù)理安全意識(shí)。
2.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及技術(shù)水平 工作中嚴(yán)格“三查十對(duì)”，提高護(hù)理人員的自律性，提高整體素質(zhì)。①要有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能，做到技術(shù)精湛。對(duì)年輕護(hù)士不僅要抓好基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)要抓好?？萍寄芘嘤?xùn)，以提高年輕護(hù)士的理論水平和專業(yè)水平。②應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新引進(jìn)設(shè)備的使用知識(shí)，盡快掌握其操作性能。③掌握老年患者穿刺的特點(diǎn)［2］。認(rèn)真觀察患者血管條件，嚴(yán)格判定靜脈炎和血管損傷征象。在靜脈輸液時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視觀察，防止發(fā)生輸液并發(fā)癥。
2.3 嚴(yán)格檢查清點(diǎn)制度 做到每日檢查、清點(diǎn)急救儀器、急救物品、急救藥品，保證急救物品、藥品、器材的完備狀態(tài)。
2.4 加強(qiáng)健康教育及溝通交流，消除糾紛隱患 在治療護(hù)理的過程中，護(hù)士要積極與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，以扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向其說明診療計(jì)劃及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外?；颊卟∏橹亍⒉〕涕L(zhǎng)，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過激的語言和行為，護(hù)士與其溝通時(shí)要注意講究語言的藝術(shù)性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來感動(dòng)患者，以提高其對(duì)護(hù)士的理解與信任，杜絕護(hù)理糾紛。
3 討論
護(hù)理安全［3］是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。在護(hù)理安全管理中，必須抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)。隨著社會(huì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)、法制觀念日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)患溝通。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士必須重視并隨時(shí)評(píng)估本科室存在的護(hù)理安全隱患，嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程，掌握防范措施，防患于未然，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 潘紹山,孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代管理學(xué).北京: 科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2001: 349.
第6篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 糖尿??；老年糖尿病；社區(qū)護(hù)理
糖尿病是常見病、多發(fā)病，其患病率正隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高。由于糖尿病只能控制，不能根治，一經(jīng)確診，往往需要終生治療，要想全面有效的控制糖尿病，既需要醫(yī)生的正確診斷和全面治療，更需要患者的積極配合，具有良好的遵醫(yī)行為。
目前，大部分患者在社區(qū)通過門診長(zhǎng)期治療，只有出現(xiàn)并發(fā)癥或因其他原因需要住院治療外，社區(qū)的護(hù)理顯得非常重要。對(duì)社區(qū)糖尿病老年患者的護(hù)理已逐漸引起廣大護(hù)理人員的重視，我中心于2006年9月為我縣某小區(qū)內(nèi)298人中60歲以上老年人健康體檢時(shí)，檢出有52人血糖指數(shù)超過正常范圍，其中46人被進(jìn)一步確診為糖尿病患者。經(jīng)中心同意開始對(duì)46名老年糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，收到效果滿意，現(xiàn)就對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施闡述如下：1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 對(duì)我縣某小區(qū)被確診為糖尿病患者的46名60歲以上老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，其中男30名，女16名，均為Ⅱ型老年患者。
1.2 方法 由我中心護(hù)理部抽出護(hù)理人員組成護(hù)理小組，以該小區(qū)為單位，定期進(jìn)行社區(qū)護(hù)理。2 護(hù)理具體措施
2.1 前期規(guī)劃 與該小區(qū)的工作人員取得聯(lián)系，對(duì)患者進(jìn)行逐一的家庭隨訪，建立健康檔案，針對(duì)其不同特點(diǎn)，制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃，有目的、有計(jì)劃的對(duì)患者的病情進(jìn)行追蹤和監(jiān)測(cè)，有條不紊地展開社區(qū)家庭護(hù)理。
2.2 落實(shí)的護(hù)理內(nèi)容 建立健全家庭護(hù)理記錄單，通過對(duì)患者的評(píng)估列出護(hù)理診斷。制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施，護(hù)士定期上門服務(wù)，主要實(shí)施：衛(wèi)生宣教及健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)及運(yùn)動(dòng)療法、心理護(hù)理等方面內(nèi)容。
2.2.1 健康教育及宣教 定期舉辦健康教育講座，參加人員包括患者及家屬和養(yǎng)老院的相關(guān)工作人員等。全面講解有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)，治療措施。使患者認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，認(rèn)識(shí)到自己的日常生活方式和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度，這次均對(duì)糖尿病的治療和控制有很大影響。
采取雙向交流的咨詢方式，針對(duì)患者病情的輕重不同，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣和行為方式，鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉，在巡視過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)耐心地解答。鼓勵(lì)患者提問，針對(duì)老年患者均有不同程度的耳聾、眼花、思維遲鈍等，應(yīng)反復(fù)多次簡(jiǎn)明洪亮地回答問題，盡量不用眼神和手式表達(dá)自己的觀點(diǎn)。
2.2.2 了解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí) 講解糖尿病的病因、臨床癥狀、血糖正常值及波動(dòng)范圍，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理與病情控制的關(guān)系。
2.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理方法 家庭的支持對(duì)糖尿病患者的病情控制非常重要，家庭護(hù)理是社區(qū)護(hù)理中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，社區(qū)護(hù)士除要認(rèn)真耐心地教會(huì)患者做簡(jiǎn)易尿糖、血糖測(cè)定及胰島素注射技術(shù)。
2.2.4 護(hù)理技術(shù)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者把血糖維持到正常水平，只有這樣才能減緩糖尿病的發(fā)展，延遲并發(fā)癥的發(fā)生。教會(huì)患者低血糖的防止：糖尿病患者應(yīng)歸納出定量按時(shí)進(jìn)餐、按時(shí)用藥和定時(shí)監(jiān)測(cè)的規(guī)律性，不要過于饑餓，也不要過飽，外出時(shí)必須隨身攜帶面包、餅干、糖塊以防止低血糖的發(fā)生。
2.2.5 飲食及運(yùn)動(dòng)療法與護(hù)理 應(yīng)向病人講解飲食控制的目的。飲食控制是糖尿病的最基礎(chǔ)治療措施。鼓勵(lì)適合運(yùn)動(dòng)的病人選擇一種或幾種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、游泳、跳舞或球類活動(dòng)等。
2.2.6 實(shí)施心理指導(dǎo) 糖尿病是內(nèi)分泌障礙引起的代謝性疾病，隨著病程的遷延，患者會(huì)出現(xiàn)心理問題，產(chǎn)生焦慮、恐懼的現(xiàn)象，這些不良心理因素和精神刺激都可加重糖尿病病情。老年糖尿病患者病程長(zhǎng)，治療效果一般較慢或不明顯，尤其是患病初期，易緊張、焦慮甚至絕望，這種種矛盾心理可促使患者病情加重，不利于糖尿病的控制，也易促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生。恰當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，可使患者心態(tài)平和，正確的面對(duì)疾病，增強(qiáng)自我管理意識(shí)，積極配合治療。
2.3 收集反饋意見，提高護(hù)理技術(shù) 定期收集反饋意見。糖尿病患者的護(hù)理走進(jìn)社區(qū)已成為趨勢(shì)，最大限度地滿足患者身、心兩方面的需要，使患者早日回歸正常的社會(huì)生活。3 討 論
糖尿病患者在社區(qū)治療時(shí)，對(duì)疾病的治療和監(jiān)測(cè)均有較大的隨意性，社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行連續(xù)的疾病健康教育顯得尤為重要，促使患者能堅(jiān)持正確的治療方法，獲取有效的治療效果。我們對(duì)社區(qū)糖尿病老年患者的社區(qū)護(hù)理正處于起步階段，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，我們認(rèn)為社區(qū)護(hù)理有利于患者的長(zhǎng)期規(guī)范治療和心理健康。社區(qū)護(hù)理就是社會(huì)醫(yī)學(xué)所賦予護(hù)士的而且應(yīng)該由護(hù)士完成的為健康服務(wù)的工作。社區(qū)護(hù)士不但要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且要學(xué)會(huì)與人交流，學(xué)會(huì)傾聽、觀察、咨詢等各種技能，要有高度的敬業(yè)精神和慎獨(dú)的工作態(tài)度，要善于利用家庭現(xiàn)有條件正確判斷和預(yù)防處理突發(fā)的健康問題。
社區(qū)護(hù)士在訪視時(shí)給患者以安慰并給予傳授有關(guān)疾病治療的各種知識(shí)，護(hù)士的解釋或鼓勵(lì)，使患者從精神上增強(qiáng)對(duì)疾病的治療信心，和對(duì)生活的希望，通過對(duì)社區(qū)不同情況的患者進(jìn)行護(hù)理有助于密切護(hù)患關(guān)系，是否遵醫(yī)囑治療直接影響其治療效果。社區(qū)護(hù)士堅(jiān)持定期的家訪，加強(qiáng)患者參與的自主性和自信心，保證用藥的正確性和有效性。通過對(duì)社區(qū)老年糖尿病病人進(jìn)行自我護(hù)理內(nèi)容與方法的指導(dǎo)，病人能夠掌握自我監(jiān)測(cè)和自我管理的方法，能夠安排一日三餐及必要的點(diǎn)心，能夠有規(guī)則地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并陳述運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)；能夠及時(shí)正確服藥，能夠自行監(jiān)測(cè)尿糖，酮癥酸中毒的表現(xiàn)及處理，為控制病情創(chuàng)造了有利條件，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。糖尿病患者在社區(qū)的治療中，應(yīng)在社區(qū)護(hù)士的正確指導(dǎo)下實(shí)施有效的治療措施，同時(shí)應(yīng)根據(jù)血糖控制情況定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，確定治療的有效性，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療方案的調(diào)整，提高患者的生活質(zhì)量和生存能力。
對(duì)糖尿病老年患者的護(hù)理有利于減輕患者家庭勞務(wù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于老年人的心身健康，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)，為人類健康及提高人類生命質(zhì)量提供了保證，得到了廣大糖尿病患者的歡迎及其家屬的好評(píng)。
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第7篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
1醫(yī)院結(jié)構(gòu)與護(hù)理人員現(xiàn)狀
1.1我院是1所2級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,收治的以老年病、常見病及需長(zhǎng)期治療護(hù)理的患者居多,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展對(duì)此類患者有著積極的作用,尤其是在非藥物療法如針灸、推拿、熏洗、貼敷和拔罐等方面,這些療法具有操作方便,使用器具簡(jiǎn)單,使用范圍廣和見效快的特點(diǎn)[1]。護(hù)士直接參與開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有8項(xiàng),包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,電針,熏洗,帖敷和磁療[2]。
1.2我院護(hù)理人員中,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的大中專院校畢業(yè)的護(hù)士8名,只占全院護(hù)士的5.7%。
2中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與中醫(yī)護(hù)理技能的開展情況
2.1我院的護(hù)理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),在思想上深刻接受了西醫(yī)理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊,使護(hù)理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動(dòng)性,中醫(yī)理論基礎(chǔ)較差。
2.2理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)少,護(hù)士工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。護(hù)士要進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作,必須在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行(國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司編寫出版的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》一書要求操作均需先核對(duì)醫(yī)囑)[4]。從醫(yī)院的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),醫(yī)師很少開中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,從而使護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作受到約束,醫(yī)囑少、實(shí)踐機(jī)會(huì)少也直接影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的準(zhǔn)確程度、熟練程度,從而影響中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)效果。
3培訓(xùn)方法
3.1理論培訓(xùn)
3.1.1護(hù)理部每個(gè)月組織2次中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論講座,請(qǐng)?jiān)簝?nèi)中醫(yī)醫(yī)師或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的高年制護(hù)師擔(dān)任主講,其內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫(yī)健康指導(dǎo)等內(nèi)容,課后對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行考核,要求人人過關(guān)。
3.1.2科室每周2次晨間提問中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),每個(gè)月組織1次中醫(yī)專科專病護(hù)理內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。
3.1.3實(shí)行護(hù)理查房中西醫(yī)交替,每個(gè)月1次中醫(yī)護(hù)理示范查房,由護(hù)士長(zhǎng)或中級(jí)以上護(hù)師擔(dān)任,內(nèi)容涉及中醫(yī)辨證護(hù)理、中醫(yī)飲食和用藥指導(dǎo)等。
3.1.4凡西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)院2年內(nèi)分批次送入中醫(yī)藥大學(xué)參加100學(xué)時(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),保證醫(yī)院西醫(yī)護(hù)士有扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)。
3.2操作技能培訓(xùn)
3.2.1根據(jù)2級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則,并結(jié)合本院實(shí)際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。
3.2.2護(hù)理部依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》制訂中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程,操作考核標(biāo)準(zhǔn)。
3.2.3選擇中醫(yī)護(hù)理專科以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng),具有嫻熟的護(hù)理技術(shù)、有一定的組織能力及教學(xué)能力的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任操作示范老師。
3.2.4每個(gè)月組織1次集中操作授課的培訓(xùn)方式,由專職操作帶教老師演示護(hù)理操作過程,講解操作要領(lǐng),適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,培訓(xùn)對(duì)象為各科操作帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)。培訓(xùn)結(jié)束后,考核組按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核,直至合格方可在科室傳授。
3.2.5制作8項(xiàng)中醫(yī)操作視頻作為學(xué)習(xí)教材供科室?guī)Ы汤蠋焸魇谳o導(dǎo)。
3.2.6每季度組織召開中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用體會(huì)交流,探討運(yùn)用技巧,進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)效果。
4臨床實(shí)踐
4.1學(xué)以致用,醫(yī)護(hù)加強(qiáng)溝通,醫(yī)師根據(jù)患者病情積極主動(dòng)開中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床運(yùn)用,使護(hù)理人員有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
4.2護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)西醫(yī)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),每個(gè)月發(fā)放調(diào)查表,征求患者意見,匯總反饋至護(hù)理部,護(hù)理部對(duì)影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展的非護(hù)理因素進(jìn)行分析,定期總結(jié)培訓(xùn)效果,及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)方案,滿足臨床所需。
4.3培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施8個(gè)月后由護(hù)理部對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù),理論以筆試為主,操作由院內(nèi)操作考核小組按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽考8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作中的1項(xiàng)。并分別對(duì)培訓(xùn)前后的理論與操作平均成績(jī)進(jìn)行比較。
5效果
我院西醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)前中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)平均分為56分,培訓(xùn)后平均為78分;培訓(xùn)前中醫(yī)護(hù)理操作平均分為68分,培訓(xùn)后平均分為92分;前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
6討論
6.1國家目前針對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)、專業(yè)技能的繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)較少,西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員在中醫(yī)理論與中醫(yī)技能操作上非常欠缺,且中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)臨床應(yīng)用少,制約了中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)實(shí)施與發(fā)展。
第8篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果
【中圖分類號(hào)】R212.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8231（2011）11-1940-01
隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，加之人們生活節(jié)奏及生活方式的改變，高血壓病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)［1]。為提升高血壓病的治療效果，改善患者生活質(zhì)量，本研究通過對(duì)社區(qū)內(nèi)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2010年2月~8月在本社區(qū)建立健康檔案的高血壓病患者中隨機(jī)選取280例，將其中自愿接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的140例作為干預(yù)組，不愿接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的另140例作為對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡、文化程度、血壓值等方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)降壓治療，并對(duì)患者的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能、腰圍、體質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和生活方式，為其制訂合理的用藥方案。
1.2.2 干預(yù)組 在對(duì)照組治療及護(hù)理方式基礎(chǔ)上，采用健康教育、心理干預(yù)、飲食及藥物干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、不良生活習(xí)慣干預(yù)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。干預(yù)期為1年。
1.2.2.1 健康教育［1] 對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)高血壓防治基礎(chǔ)知識(shí)教育的講座，內(nèi)容包括：高血壓疾病的病因及臨床癥狀、生活方式與高血壓疾病的關(guān)系、降壓藥合理用藥常識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)療法的具體措施、血壓正常值及波動(dòng)范圍、高血壓并發(fā)癥的預(yù)防措施及治療原則等。
1.2.2.2 心理干預(yù)［2] 對(duì)精神緊張、焦慮、煩躁易怒的患者，告知其不良情緒與高血壓疾病的關(guān)系，并對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致耐心的心理疏導(dǎo)，以保持良好的情緒和豁達(dá)的生活態(tài)度；根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，幫助其保持輕松愉悅、樂觀向上的心態(tài)。
1.2.2.3 飲食干預(yù)［3] 規(guī)范患者飲食結(jié)構(gòu)，以低脂、低熱量、低鹽、高纖維、富含維生素的食物為主，每日食鹽攝入量少于6g；忌食或少食腌制食品，降低脂肪、高膽固醇食物攝入量；并要求患者戒煙限酒，每日飲酒量少于50g。
1.2.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)［3] 根據(jù)患者身體狀況設(shè)計(jì)個(gè)性化有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、健身操、氣功、太極拳、登山。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后血壓值比較
兩組患者干預(yù)前收縮壓與舒張壓值均無顯著性差異；經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者收縮壓與舒張壓值均明顯降低，與干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
注：與對(duì)照組比較，*P
2.2兩組患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后依從性比較
兩組患者治療前遵醫(yī)服藥、監(jiān)測(cè)血壓等行為表現(xiàn)無顯著性差異；經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者遵醫(yī)服藥、監(jiān)測(cè)血壓等行為發(fā)生率明顯提高，與干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
老年原發(fā)性高血壓的病因較復(fù)雜，且病程較常，除遺傳因素外，緊張、焦慮、恐懼等不良精神因素，以及長(zhǎng)期吸煙飲酒、缺乏鍛煉、不合理飲食等不良生活方式，亦是導(dǎo)致高血壓發(fā)病和影響治療效果的原因。因此，除藥物治療外，心理平衡、合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)和防治知識(shí)教育等亦可成為治療該疾病的必要輔助手段。
本研究結(jié)果表明，在社區(qū)對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可使患者獲得健康知識(shí)，還會(huì)促使其健康行為的形成，轉(zhuǎn)變其不良生活方式，提升其自我管理能力，從而穩(wěn)定患者病情、減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)展、提高其生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］ 聶梅.160例原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)療效分析［J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（7）：2184-2185.
［2] 韋素惠.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響［J].全科護(hù)理，2009，7（1）：100-101.
第9篇：老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文
關(guān)鍵詞：護(hù)生；社區(qū)；志愿護(hù)理活動(dòng)；實(shí)踐；體會(huì)
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人民健康水平得到顯著提高，但醫(yī)療保證制度不健全、衛(wèi)生資源配置不合理、人口老年化加速以及疾病譜改變等現(xiàn)實(shí)矛盾仍然比較突出。近年來，為解決好民生問題，國家大力倡導(dǎo)了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心的基層衛(wèi)生服務(wù)模式。然而從運(yùn)行情況來看，護(hù)理人力資源不足已成為制約此種服務(wù)模式普及的瓶頸之一。在這樣的背景下，引導(dǎo)護(hù)生積極參與社區(qū)志愿護(hù)理實(shí)踐，既能緩解人力資源不足，又能拓展護(hù)生實(shí)踐渠道，具有重要的推廣價(jià)值，現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下。
1 臨床資料
我院護(hù)理系2013級(jí)加入了南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì)的80名本科護(hù)生，完成為期1年的志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。這些護(hù)生已完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，但還未學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程。
2 方法
2.1成立志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì) 為發(fā)揚(yáng)紅十字“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神，提高我院護(hù)生對(duì)社區(qū)公益事業(yè)的認(rèn)識(shí)，我院于2009年4月成立了南丁格爾服務(wù)隊(duì)，護(hù)理系主任任隊(duì)長(zhǎng)，護(hù)理系6名專業(yè)教師任副隊(duì)長(zhǎng)。服務(wù)隊(duì)成立4年多來，志愿者由200來人發(fā)展為1000多人。
2.2制定志愿服務(wù)隊(duì)規(guī)章 為規(guī)范服務(wù)隊(duì)的管理，科學(xué)的開展志愿護(hù)理服務(wù)，服務(wù)隊(duì)制定了《志愿者管理辦法和服務(wù)守則》，明確了志愿者的準(zhǔn)入條件、服務(wù)隊(duì)的工作內(nèi)容和工作制度。
2.3培訓(xùn)志愿服務(wù)隊(duì)成員 志愿者加入服務(wù)隊(duì)后，需經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)才能到社區(qū)進(jìn)行志愿服務(wù)。每位志愿者每年至少接受2次以上的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及常見病多發(fā)病的預(yù)防、康復(fù)、家庭護(hù)理等。
2.4開展志愿護(hù)理活動(dòng)
2.4.1家庭護(hù)理 作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要形式之一的家庭護(hù)理，因其既能滿足老年患者的護(hù)理需求，又能幫助子女解脫因護(hù)理老人和繁忙工作帶來的困惑，受到老人及其子女的青睞，成為促進(jìn)和保持社區(qū)居民健康的有效途徑[1]。服務(wù)隊(duì)根據(jù)居委會(huì)提供的護(hù)理對(duì)象資料，每5人1組深入社區(qū)。首次均由居委會(huì)主任帶領(lǐng)隊(duì)員與護(hù)理對(duì)象見面，得到同意后，隊(duì)員定時(shí)、定戶為慢性病且行動(dòng)不便的老年人提供照護(hù)者指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)、物理降溫、心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理護(hù)理和健康咨詢服務(wù)等，同時(shí)建立健康檔案，隨時(shí)跟蹤問效。例如，對(duì)老年癡呆的患者，從家庭常見的家居問題如誤吸、誤服、跌倒、走失等方面對(duì)家庭照護(hù)者給予相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。
2.4.2中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理 中醫(yī)提倡的未病養(yǎng)生，防病于先的理念深刻影響著人們的行為。中醫(yī)傳統(tǒng)保健養(yǎng)生能有效緩解人口老齡化帶來的問題?；谥驹刚邔?duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能已經(jīng)有一定的了解，服務(wù)隊(duì)依托社區(qū)成立中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理推廣站，普及中醫(yī)藥常識(shí)，特別是針對(duì)老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理適宜技術(shù)，例如艾灸、拔火罐、推拿按摩等。同時(shí)，定期舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識(shí)競(jìng)賽、科普游藝等活動(dòng)，擴(kuò)大中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理的影響力。
2.4.3專題健康教育 目前，我國明確診斷的慢性病患者超過2.6億人，慢性病占我國人群死因構(gòu)成的85%、疾病負(fù)擔(dān)的69%[2]。顯然，慢性病患者已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對(duì)象，而健康教育作為促進(jìn)自我管理的重要方式，對(duì)慢性病的康復(fù)發(fā)揮著重要作用。為此，服務(wù)隊(duì)以慢性疾病為切入點(diǎn)，注重抓好健康教育的“四落實(shí)”。①落實(shí)地點(diǎn)，選擇大型社區(qū)的中心花園，便于積聚人氣，攜帶設(shè)備；②落實(shí)時(shí)間，選擇周六下午5：00～6：30時(shí)間段開展活動(dòng)，此時(shí)間段外出休閑散步的人較多，不同年齡段的人群都有，便于知識(shí)的普及；③落實(shí)人員，隊(duì)員每周利用半天的時(shí)間將印有慢性病案例的宣傳單，上門發(fā)放至居民家庭，對(duì)居民進(jìn)行邀請(qǐng)；④落實(shí)內(nèi)容，為確保知識(shí)宣傳的規(guī)范性和專業(yè)性，活動(dòng)的講解者和示范者均為某三甲醫(yī)院保健科的一線醫(yī)護(hù)人員。
3 結(jié)果
志愿者1年里服務(wù)社區(qū)居民4500余人，建立長(zhǎng)期走訪戶健康檔案100余份，發(fā)放健康教育宣傳資料1600份，為社區(qū)居民義務(wù)測(cè)量血壓5000余人次， 開展健康教育講課 200 余場(chǎng)。服務(wù)隊(duì)多名志愿者被評(píng)為江西省紅十字會(huì)評(píng)為“優(yōu)秀志愿者”和“南昌市優(yōu)秀志愿者”榮譽(yù)稱號(hào)并被授予優(yōu)秀志愿者勛章。
4 體會(huì)
4.1志愿護(hù)理活動(dòng)的開展提高了護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感 活動(dòng)結(jié)束后，從職業(yè)意愿與期望、職業(yè)意志、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)效能這四方面進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表明：在職業(yè)意愿與期望方面，85%的護(hù)生希望自己能成為1名合格的護(hù)理人員： 在職業(yè)意志方面，78%的護(hù)生愿意終生從事護(hù)理工作；在職業(yè)價(jià)值方面，90%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作是被人尊重的，在護(hù)理崗位上能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值；在職業(yè)效能方面：70%的護(hù)生覺得自己能成為1名優(yōu)秀的護(hù)理人員。護(hù)生參與社區(qū)志愿護(hù)理活動(dòng)的實(shí)踐表明：通過志愿護(hù)理服務(wù)這個(gè)載體，護(hù)生在社會(huì)實(shí)踐中重新認(rèn)知了護(hù)理職業(yè)的社會(huì)價(jià)值，激發(fā)了熱情，堅(jiān)定了決心，找到了實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的基石。同時(shí)，志愿護(hù)理服務(wù)對(duì)穩(wěn)定了我院護(hù)生的專業(yè)思想，促進(jìn)護(hù)生的職業(yè)社會(huì)化進(jìn)程，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)生形成正確的職業(yè)認(rèn)同感等方面發(fā)揮了重要作用，為滿足社會(huì)對(duì)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的需求奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4.2實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與護(hù)生的雙贏 服務(wù)隊(duì)開展志愿護(hù)理活動(dòng)以來，受訪社區(qū) 80%以上的慢性病患者對(duì)疾病有了新的認(rèn)識(shí)，85%以上的慢性病患者自我護(hù)理能力得到改善，90%的患者能夠很好的遵醫(yī)服藥，減少了患者就診次數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用。這種深入社區(qū)的志愿護(hù)理活動(dòng)，深受社區(qū)居民的歡迎，患者及家屬滿意率越來越高，一定程度上緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源不足的矛盾。換而言之，志愿護(hù)理服務(wù)開創(chuàng)了志愿護(hù)理與社區(qū)服務(wù)有機(jī)結(jié)合的新路徑，它既滿足了社區(qū)居民的需求，彌補(bǔ)了醫(yī)院服務(wù)的盲點(diǎn)，又鍛煉了護(hù)生的實(shí)踐能力，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院和護(hù)生雙方共贏。
參考文獻(xiàn)：
