防治心理疾病措施精選(九篇)

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第1篇：防治心理疾病措施范文

關鍵詞：社區；中醫心理學；心理干預

中圖分類號：R229　文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理衛生進社區的意義

隨著社會的進步和發展，社會競爭的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來越大，已嚴重影響到人們的身心健康。在今后很長的時間里，心理社會因素必將是影響人們健康的一個重要的、不容忽視的問題，人們對心理衛生服務的需求也會越來越大。我國目前的心理衛生服務還基本上止于單一的心理咨詢項目，而且主要為醫院心理咨詢方式。遠遠不能滿足社會的需要。針對這種現狀，發展社區衛生服務已經成為衛生行政管理部門的重要工作，國家著重強調了要發展社區心理服務。作為社區衛生服務機構的社區醫院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以滿足社區居民疾病衛生服務需求為目的的衛生服務中，也應該把心理衛生服務放在重要的位置，使之成為解決社區居民心理問題，為其提供方便、快捷、有效的服務的重要場所。社會對心理健康服務的需求也越來越大。而我國心理健康服務資源又相對短缺。因此，在現有社區衛生服務體系框架內充實心理健康服務，為社區住戶提供心理咨詢，讓他們認識引起心理障礙的各種原因，掌握恢復心理平衡的有效方法，并在社區醫生的指導下進行有效的治療，已經成為越來越緊迫的客觀要求。

2　國內外研究概況

2.1　國外心理衛生進社區的研究概況在社區背景中探討心理學的應用，是本世紀60年代以來國外心理學特別是西方心理學的重要領域之一。社區心理學的發展與西方臨床心理學者的實踐有關。社區心理學出現的直接原因在于60年代中期，傳統的由職業心理醫生只對個人或小團體給予咨詢、評價和治療的臨床心理服務模式，日益暴露出缺陷和問題，主要是：職業心理醫生數量有限，不能夠滿足社會的需要，僅靠職業心理咨詢或精神科醫師并不能很好地解決人們的心理問題，在治療和補救一些頑固性的行為問題方面存在困難，社會、經濟、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務，以至于效果不理想。許多臨床心理學家參與到青少年酗酒和吸毒問題的研究中，但是這類問題不僅僅是一個學術問題，因為它們與政治和社會政策聯系在一起。因此，一些臨床心理學家在認識個體生理和心理面貌的同時，逐漸把興趣和視野轉移或擴大到人們的同伴群體、鄰居、社區風氣和社會規范等方面，并認識到社區在預防心理問題的主要作用。

綜上所述，在社區進行大規模的全面地、深入地臨床心理醫學干預研究，即使國外亦沒有較好的范例。

2.2　國內心理衛生進社區的研究概況國內對社區居民進行臨床心理學干預的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對各種統計數據的關注上，而對社區居民一般心理健康狀況、心理危機進行干預都沒有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專業醫療機構尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區沒有得到恰當的診斷和治療。

社區心理現狀調查：黃勁梅等對某社區人群篩查發現的336例心理疾病患者采取針對性的藥物、心理、醫療、護理等綜合性社區干預與康復措施，經過3年社區干預。結果：社區干預康復措施的落實率由干預前的63.2％上升到干預后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預后患者的生存質量顯著高于干預前的水平。

社區內老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過建立合肥市城市社區老年抑郁癥的流行病學本底資料，采用整群隨機抽樣方法，對1736份有效樣本進行了描述性分析、卡方檢驗和Logistic回歸分析。結果顯示社區干預可以降低老年抑郁癥的發病率，其認為早期識別和診斷老年抑郁癥并及時給予社區干預或治療措施，具有巨大的社會效益和經濟效益。

3　中醫心理學及其進入社區的意義

中醫藥治療心理疾病有很好的療效和獨特的優勢，中醫歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”。《傷寒論》所載小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實為現代的焦慮癥。《金匱要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創立了六郁湯、越鞠丸等相應的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內容。《景岳全書》將情志之郁稱為因郁而病，所論述的證治方藥內容豐富，用藥清新靈活。中醫認為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統魂魄意志。李時珍提出腦為元神之府，王清任認為：“靈機記性在腦”。《內經》認為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過與五臟精氣的聯系而影響情感、思維、意志等精神活動，由此可見，心與腦共主神志、情感。張錫純云：“神明之體藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動于心腦而肺應；思動于心腦則脾應，怒動于心腦則肝應，恐動于心腦則腎應，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無不從心腦而發。

概括地說，中醫心理學治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會性和文化性對機體心理狀態韻影響，該學科創造性地將人體的心理活動與自然環境、社會環境、機體狀態等因素結合起來進行綜合考察、探討人的生命運動規律的理論，仍具有現代時效性，并反映出現代醫學目前所倡導的生物一社會一心理醫學模式結構。不難看出中醫心理學的理論體系與我們目前正在開展的社區衛生服務的醫學模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機的結合。所以，中醫心理學的理論體系有助于社區衛生服務學術框架的建設。

4　討論

筆者認為中醫心理學在心理疾病的治療方面具有相當大的優勢，在傳統中醫理論的指導下，結合臨床讓中醫心理學進入社區具有現實意義。中醫心理學強調未病先防，既病防變，大量的臨床實踐證明中醫心理學對心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負擔不論是身體上的、精神上的抑或是經濟上的。中醫心理學

強調辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現了現代醫學中的個體化診療及當代社會以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。

在目前的心理疾病的診療中，是以西醫為主的，尤其是有關各種心理疾病的新藥開發源源不斷，這些藥物對心理疾病目前看來確實具有較好的療效，但尚缺乏足夠長期的隨訪，且多數西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對副作用較小，但價格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應更小，價格低廉的抗抑郁藥，越來越多的研究者將眼光投向中醫藥領域。中醫藥治療抑郁癥以傳統中醫理論為指導，取得了較好的療效，其副作用較小，價格低廉。多靶點作用的中醫藥療法對此類疾病有較大優勢。在對社區內患病人群的綜合治療過程中，發揮中醫藥治療副作用小、價格便宜的特點，達到中西醫結合，取長補短的最佳結合，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經濟、方便、實惠的醫學服務，勢必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應小，價格低廉的特點，這是在幾千年的臨床實踐中被證實的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場潛力。由于中醫藥經濟適用，療效明顯，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經濟、方便、實惠的醫學服務，勢必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當前我國衛生事業改革的內容和方向。因此，中醫藥在社區心理衛生服務中的應用，是社區衛生服務穩步開展的有力措施，也是保證社區衛生服務的可持續發展的重要力量。

由于中醫心理學植根于博大精深的中國傳統文化，中醫心理學的理論基礎、臨床實踐中都深深地打上了中國傳統文化的烙印，而且這門具有深厚本土文化氣息的學科，在臨床實踐中所擁有的通俗易懂的中醫心理學語言、簡便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國傳統文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫心理學在人民群眾當中具有深遠的影響。且自古以來中醫心理學有著強烈的親和性，其醫學思想及診療特點非常適合個體化、小范圍、簡便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區門診及家庭醫療服務的方式，至于其預防學思想及對亞健康的調治特色，更為社區人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。

第2篇：防治心理疾病措施范文

據世界人口學資料統計，全球的人口正在趨向老齡化。我國，人口老化速度快，絕對數量大，目前我國60歲以上老年人口已達1.69億，且以每年近1000萬的速度增加。我國已進入老年型國家的行列。預計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達到2.45億，占總人口的16%以上。因此，做好老年保健工作是一項重要的社會責任。

我國的養老事業面臨著許多實際困難，白潮帶來的供養、照顧、醫療、保健等社會問題急需從不同角度全方位進行探索，尋找解決辦法。在所有的老年人面臨的生理、心理和生活等各方面的問題中，老年心理健康與否是一個十分重要但又經常被忽略的問題。老年人大都從社會的貢獻時期轉入了社會供養時期，人的各種生理機能都進入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態，同時老年人社會角色的改變，也必將引起其特有的心理變化。幾乎所有人都不同程度地出現了老象（機體結構老化）；虛象（機體功能弱化）；病象（機體多病多變化）；返童現象（老人童心、心理容量縮小）；依賴現象（生活自理困難化）；恐懼現象（生命日趨危機化）。

心理衛生咨詢服務是維護、改進心理健康的有效措施和方法，是實現老年人健康保健有力的一項重要舉措。通過參加為社區老年人服務，進行心理衛生調查發現，老年人心理感受可分為積極型、保守型、抑郁衰老型。文明服務于老年人，與老年人交流情感，開展豐富多彩的娛樂活動，創造良好的環境，使老年人精神放松，祛除病痛。

廣泛開展心理衛生咨詢服務，防治心理疾病，是實現老年人健康保健服務保障有力的一項重要舉措。因此必須把心理衛生咨詢服務作為社區衛生服務的重要組成部分。

心理衛生咨詢服務的重要性

現代醫學技術的發展促使醫學模式發生了新的轉變，即由生物醫學模式向生物-心理-社會模式轉變。由于生產力發展，生活方式和個人消費結構改變，生成殘廢率最高的疾病譜和疾病頃位譜發生了變化，一些以心理因素為主要發病的疾病上升為危害人類健康的大敵，診治這些疾病，僅靠生物醫學及其支配下的醫療方式不能完全奏效，面對既有生物屬性，又有社會屬性和復雜心理活動的人，現代醫學模式強調健康概念的整體性，人的身心整體性，人與環境的整體性。面對老年人心身疾病增加的實際，為了適應新的醫學模式的改變，社區衛生服務要探索心理學診治項目，開展心理衛生咨詢服務工作，按不同的年齡、疾病和心理素質進行保健服務。

心理調查，提出對策

通過對社區老年人進行心理衛生調查，表明其共同個性特征，一面為積極型，表現為好強、做事盡職、意志堅毅、處事老練、理智、現實、自食其力、心境愉悅的積極心理個性。另一面又表現為保守型，有謹慎、刻板、固執的個性弱點。其他還有抑郁衰老型。調查表明，大部分老年人心理素質是好的，生活態度是樂觀的，精神狀態是愉悅的，其生活價值觀念的變化與其經濟條件、健康狀態、文化素養相適應，也是社會現代化發展結果。但不可否認，老年人面臨社會心理的應激很突出，一些老年人焦慮，抑郁情緒、自我調節能力差和心理不健康問題，應引起重視。上述問題，從表面現象看似乎是一些家庭問題、工作問題，實質上是心理問題、社會問題，需要整個社會來關注和解決，要指導、幫助老年人自身采取一些積極措施，促進其心理功能和行為方式的激活，達到精神放松、消除疲勞、祛除疾病的目的。

積極開展以老年人為中心的心理衛生咨詢服務工作

普及知識，開展服務，增強意識，自覺行動，必須結合實際，堅持以老年人為中心，滿足老年人自我實現需要，幫助老人樹立積極的生活觀念，以最大的熱情擁抱生活，善于擺脫煩惱，保持清心寡欲，重視人際關系和心理交流，將老年人心理咨詢放在一個重要的地位，推動心理衛生工作向深度和廣度發展。心理衛生工作宗旨是要提高這一群體的心理健康水平，加強其心理疾病預防和治療，使其智力、情緒、意志等心理活動得到健康發展，從而促進身心全面健康。圍繞這個中心，社區應大力開展學習，宣傳普及心理衛生知識的活動，舉辦健康知識講座，利用板報、圖片宣傳心理衛生常識。

第3篇：防治心理疾病措施范文

關鍵詞：腎衰竭；血透；舒適護理；效果分析

據相關專家研究發現[1]，腎衰竭患者進行血透患者的人數目前呈上升的趨勢，因此在臨床實踐中，提高對腎衰竭患者進行血透的認知水平非常重要，對于腎衰竭患者進行血透患者要對其心理的亞健康狀態密切關注，并及時的進行心理干預[2]。在臨床治療時，除積極的治療腎衰竭患者進行血透患者的疾病，同時要加強患者的舒適護理水平，密切關注患者的身心健康狀態，積極的開展有針對性的舒適護理，以取得了良好的治療效果[3]。本研究是作者根據多年的護理經驗和臨床實踐作了一些探索與嘗試，并于在2012年5月-2013年10月對我院80名中年腎衰竭患者進行血透患者進行了對比性實驗研究和護理干預，取得了較好的臨床護理效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1腎衰竭患者進行血透的診斷標準和研究對象的分組

患者病史方面存在主要的一項或次要的兩項，以及結合生化指標即可診斷為腎衰竭，在研究對象的選擇方面，采取完全隨機抽取和完全隨機抽取的方法進行抽樣和分組。

1.2統計學方法

數據錄入后，運用SPSS 18.0軟件包進行有關統計學分析。顯著性指標的標準為P

2舒適護理的方法

2.1控制因素：腎衰竭患者進行血透的誘發因素較多，最主要的因素是精神因素，如過度勞累、家庭糾紛、家庭中重要親人的逝去、經濟問題等會導致精神緊張、抑郁，造成一系列的心理反應和內分泌失調，促進了腎衰竭患者病情的發生和發展。因此患者應有一個良好的心態，克服急躁、煩躁等不良情緒，保持樂觀的積極的心態，保證充足的睡眠，必要時可以采取鎮靜劑的方式來平靜下來。

2.2建立良好的醫患關系：尊重、關心和同情患者，與腎衰竭患者進行血透患者多進行溝通，了解腎衰竭患者進行血透人的想法及對疾病的心理狀態，給患者介紹腎衰竭患者進行血透的相關知識，對患者的心理問題進行引導，讓腎衰竭患者進行血透患者通過對醫療相關知識的了解，克服對腎衰竭患者進行血透的心理障礙。醫生用患者能夠接受理解的語言，與患者交流，并落實整改措施。為患者提供力所能及的幫助，改善患者的生活，幫助患者解決經濟等方面的困難，對行為怪異、脾氣暴躁的患者多指導，少責備。

2.3做好個體的心理治療：根據患者的環境進行干預和健康教育，詳細講解腎衰竭患者進行血透的防治知識，如何治療疾病，改變錯誤的觀點，不能病急亂投醫，鼓勵患者通過積極、正規的治療控制病情，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者、家屬、朋友、同事明白，腎衰竭患者進行血透非傳染性病癥，不需要隔離，不必疏遠患者，可以組織年齡和受教育程度類似的患者參加活動，通過患者之間的溝通交流，互相鼓勵，培養人際交往能力和樂觀向上的精神，提高抵抗疾病和克服其他困難的信心。

3.結果

實驗組比對照組患者的身心健康水平更好，患者的飲食、作息時間、以及對醫囑的遵守程度明顯好于對照組，同時，實驗組患者心理疾病的發生率明顯低于對照組，經統計學分析，兩組之間心理疾病的發生率差異有統計學意義(P值為0.016)。

4.討論

據相關專家學者研究發現[4]，腎衰竭患者進行血透患者除軀體上的疾病外，往往還表現出較嚴重的心理問題，主要體現在以下幾個方面，腎衰竭患者進行血透患者的自卑心理嚴重，自我感覺較差。患者通常會感覺腎衰竭患者進行血透這種嚴重的泌尿系統疾病引發了身體外觀上的改變，嚴重影響了機體健康。由于在治療腎衰竭患者進行血透過程中，治療周期長，用藥時間久，經濟壓力增加，易出現偏執的心理。因為腎衰竭患者進行血透的特點往往很難根治，反復發作的情況較多，會加重患者的醫療負擔。通過科學研究發現，腎衰竭患者進行血透患者的心理和社會因素發揮了重要作用，對腎衰竭患者進行血透患者病情有較大的影響。腎衰竭患者進行血透帶給患者的不僅是身體上的痛苦，影響患者的外部形象，也影響了患者的心理健康。通過本研究發現，加強對腎衰竭患者進行血透病人的重視，提高對其舒適護理的有效性，在預防和治療患者腎衰竭患者進行血透病人方面有積極的作用。

參考文獻:

[1] 賀意輝, 古英明, 張瑩. 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應用及護理[J]. 中國老年學雜志. 2010, 30(11): 1507-1508.

[2] 劉麗波, 岳炳芬, 楮桂香. 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應用及護理[J]. 中國保健營養（下旬刊）. 2012, 22(11): 4661-4661.

第4篇：防治心理疾病措施范文

關鍵詞：圖書館服務；心理健康教育；心理問題；閱讀指導

在全面推進素質教育的今天，作為一名教育工作者，所需要關注和思考的問題，不僅僅是學生智力上的發展，培養學生擁有良好的心理素質，也漸漸成為今天教育工作中一個有待攻堅的任務。心理素質是否健全也成為了衡量學生綜合素質的一個新指標。近年，社會上出現了各種因心理壓力過大而產生的血案事件，其中令人觸目驚心的“富士康”連環自殺跳樓事件引起全國范圍的關注，這次事件敲響了人們長久忽視的一個警鐘――心理抗壓適應力，即心理素質。健康的心理素質既不是天生就擁有，也不是一朝一夕就能培養而成的，而是需要從青少年時期開始抓起，甚至在更早的幼年時期就應該投入關注。隨著新課程改革的實施，要求“教育要面向現代化，面向世界，面向未來”，全面推進素質教育，心理素質的培養恰是響應時代要求的重要一環。

心理健康問題的根源實際上是社會問題的一個側面反映。社會中不同層面、不同地位、不同角色的人，各自背負著各自的壓力，當壓力得不到宣泄和排解時，就會產生情緒、精神的問題，或嫁接到其他的人和事身上，悲劇往往也因此而生。在現今物欲膨脹，經濟高速發展的大環境下，人文素質和道德素養的缺乏，加上心理或心態上的長期扭曲是導致社會各種畸形現象產生的根本原因。青少年是祖國的未來和希望，他們是否擁有健康的人格、良好的心理素質迎接未來社會給予的挑戰，能否成為有道德、有良心的社會一員，直接影響著社會能否和諧發展與進步。青少年正處于身心發展的關鍵階段，由于知識經驗有限、自控能力差、生活閱歷不足、對外界的適應力低下，常常無法自己調整或舒緩情緒和壓力，學校應采取相關措施，及時了解情況，給予關愛和指導。

一、充分利用圖書館資源，凸顯心理輔導特色功能

美國醫學專家高爾特說過：“圖書館是一座心智的藥房，存儲著為各類情緒失常病人治療的藥物。”這里充分體現了圖書館具有關懷青少年心理健康的獨特優勢。圖書館被奉為教育的第二大重地，學生在這里不僅僅可以終身學習，完善知識結構，增長見聞，更重要的是可以提高個人修養，豐富心靈，達到防治的效果。

1.善用場地資源開設專題講座，普及心理健康教育

圖書館除了為學生提供舒適的閱讀環境和閱讀資源的服務外，還適合作為心理專題講座開展的活動場地。圖書館一貫是供學生悠閑放松有別于課堂緊張氣氛的另外一個重要課堂，在此開設講座，更容易拉近師生的距離，讓學生專心投入到講座中。圖書館還能利用自身的優勢，如櫥窗、板報、走廊大廳，來推薦各地優秀的專題文章，宣傳心理教育的最新資訊。心理教育普及工作是一項需要反復開展的任務。好比消防演練，學校應定期作出計劃，開展心理教育專題知識的講座，每一期向學生宣傳介紹各種心理問題，使學生認識不同的心理疾病，從而學會相關的應對措施，實現自我調節，從而達到及早預防的效果。

2.開展“閱讀療法”促進溝通，做學生的心靈導師

“閱讀療法”顧名思義就是通過閱讀來治療心理疾病的一種方法。在西方已經有好幾百年的歷史，目前仍然受到國外醫學界和圖書館的重視。其原理是通過了解病者的心理癥結，以此推薦一些適合病者的書籍，使之在閱讀過程中或在他人指引閱讀的情況下得以緩解及消除心理疾病或改善消極情緒，促進身心健康的一種治療方法。在閱讀過程中，讀者怎樣才能找到適合他的那一本書是“閱讀療法”的最關鍵一環。幫助和指導疾病讀者選擇最有價值，最適合自己需要的書籍正是閱讀輔助工作者的工作內容和職責。在導讀工作中，圖書管理員應更多與執教老師和在讀學生接觸，并與之溝通交流，根據不同的心理疾病、治療目的、讀者的閱讀偏好來介紹和指導他們選擇書籍，對其閱讀目的、內容、方法給予直接的指導更能加大閱讀療法的功效。

二、結合圖書館服務，實施特色心理問題干預手段

1.實行圖書資料專業化，輔助心理教育工作

圖書館內文獻資料繁多，分類甚廣。目前，圖書館眾多書目中，名家名著和各類工具書占去了相當大比重，而相對心理健康教育專題的資料，包括心理教育的專業書籍和雜志報刊卻只占很少的一部分。為了能更專業地提供心理教育的輔助服務，圖書館應增加采購相關專題資料。與此同時，圖書館還可設立心理閱讀專區，供師生一起閱讀交流，實施閱讀和心理咨詢同步，對于實現個體咨詢，起著更有效的作用。

2.創新“獎罰”制度，從行為規范心理

當我們在關注學生出現心理問題的同時，其實還伴隨著還沒有稱得上心理問題的一些癥狀。好比最典型不過的遲到現象，或出現行為懶散、打架斗毆、不容易服從老師教導等一些行為上的特點。盡管這些并非直接反映其心理上有明顯的問題，但卻不能忽視這些潛在的因素，這些特點往往有可能是某些心理問題出現的征兆。要預防這些小缺點程度的加深，主要是要培養學生的自控能力。學生處于青少年時期，浮躁、靜不下來都是一些典型的特征，而通過閱讀，往往能使他們心境平和愉快提高自我管理和約束的能力。因此，要處理學生這些現象的時候，老師可先不必急于口頭上的教導，而是要求學生到圖書館，閱讀指定的書目，通過閱讀其中的內容，反思自身行為，繼而撰寫讀后感，讓師生內在發生更具體仔細的交流。

三、建立師生信任度，館校配合打開學生心門

圖書館能提供專業豐富的資料和場地固然對心理教育工作起著至關重要的輔助作用，而起著主導作用的還是學校老師主動的幫助和關懷。在開展心理輔導的過程中，首先需要了解的是學生的個人意愿。在國外，專業的心理醫生都應該向有心理疾病的病人詢問其自身是否愿意接受心理治療，這不僅僅反映國外對病人自身的尊重，同時也是今后展開心理治療的一個基礎。之所以強調要主動了解學生意愿，是因為需要確立師生心靈間的信任度。縱觀青少年各種心理問題，如自卑心理、孤僻心理、叛逆心理、厭學心理、自私狹隘心理等。其來源還是歸結到：家庭和學校這兩個圈子。

在學校里，老師是學生的監護人。這只是一種外界法律規定的關系，并非真正人與人之間建立信任后發展的一種關系。心理輔導是一種心與心的交流，假如互不信任，何以溝通，談何理解呢！為人師表，既要肩負教育工作的重責，更應從長輩的角度出發，發自真心關懷下一代的心靈成長。多給予學生機會和包容，鼓勵和嘉獎，必要的時候再嚴格要求學生，這樣“軟硬兼施”才能使學生對師長抱有感恩和尊重信任的心，而這恰好也正是當今青少年所缺失的一種道德修養。作為一名優秀的老師，應隨時以身作則，具備自我管理能力，不應以任何形式，把個人情緒問題、價值偏好安插嫁接到學生身上，杜絕過激的體罰，和言語上對學生的人身攻擊。但顯然，單憑師資力量是不足以解決問題的全部，有更多的青少年心理問題來自家庭，需要家長以及社會全方位配合協助才能最終把青少年的心理問題妥善解決。

參考文獻：

［1］焦文佳.中學圖書館：心理健康教育的陣地.中小學心理健康教育，2009（1）.

［2］王鑫強.閱讀療法在中學生心理健康教育中應用.贛南師范學院學報，2009（1）.

［3］許艷娟，馮春林.關于中學生心理健康教育的思考.中小學心理健康教育，2007（3）.

［4］張曉珍.館、家、校結合培養青少年良好的心理素質.中小學圖書情報世界，2009（10）.

第5篇：防治心理疾病措施范文

關鍵詞：兒童； 睡眠障礙； 影響因素； 防治

【中圖分類號】R174.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0306-01

睡眠障礙（sleep disorder，SD） 是指在睡眠過程中出現的各種影響睡眠的異常表現，兒童期常見的睡眠障礙有入睡相關障礙、睡眠晝夜節律紊亂、睡眠搖頭、失眠、睡驚、夢魔、睡行癥、遺尿癥、磨牙等。目前兒童睡眠障礙的發生率在25%左右[1]。從睡眠對兒童身心發育的影響來看，睡眠質量的好壞直接影響兒童的體格、情緒、認知及社會適應性等各方面的發育。基于睡眠在生命早期占非常重要的地位及兒童睡眠障礙的普遍存在，越來越多的人開始關注兒童睡眠。

1兒童睡眠障礙的影響因素

1.1家庭因素： 家庭是兒童早期生活的主要環境，兒童的睡眠不可避免會受家庭環境、父母教育方式等多方面的影響。父母采取說服教育，注重親子交流，兒童情感體驗良好，有效促進睡眠；而父母教育態度不一致，在日常習慣、個人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統一的標準來衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習慣的形成，容易誘發睡眠障礙。

1.2疾病因素：包括軀體疾病和心理疾病，兒童睡眠障礙可繼發于許多軀體疾病，如良性睡眠肌肉痙攣、偏頭痛、阻塞性呼吸暫停綜合征、哮喘等。呼吸道疾病對兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關。另外，緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可影響兒童睡眠。

1.3環境因素：環境安靜有助于兒童睡眠的啟動和維持；較差的睡眠環境是引起兒童睡眠障礙的直接原因之一，如噪聲、強光刺激等。經常變換睡眠地點、居室環境吵鬧會引起兒童生活適應方面的困難，容易導致睡眠問題[2]。

1.4睡眠習慣不良：不良的睡眠習慣是兒童睡眠障礙的重要影響因素，需要睡眠安慰的兒童較自行入睡兒童睡眠障礙發生率高。兒童不良的睡眠習慣包括：開燈睡眠、床上閱讀、睡前看刺激電影和玩電腦游戲、吃得過飽、睡前劇烈運動以及無固定的入睡時間、需父母陪同等。

2兒童睡眠障礙的防治

2.1建立良好的睡眠環境：父母應該為兒童提供一個良好的睡眠環境。兒童晚上睡眠時，臥室內應保持安靜、無燈光及舒適的溫濕度。睡眠作息時間盡量做到規律，防止過度疲勞，兒童雙休日白天看電視時間不宜過長，不看恐怖片，養成正常就寢時間不看電視的習慣，尤其是臥室里不放電視機、電腦，入睡前聽一些催眠曲來抵抗睡眠、入睡困難，以緩解睡眠時的焦慮。另外，家長如時間允許要盡量做到以身作則，使自己的睡眠習慣和時間與兒童同步。

2.2針對誘因進行治療： 對于繼發性睡眠障礙，應積極開展對原發病因的治療，對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童，行扁桃體切除術是最主要也是最有效的治療手段，不僅可以直接緩解呼吸障礙癥狀，還可改善兒童的生長遲緩問題；而中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥在兒童中發病率極低，可能與嬰幼兒神經系統呼吸中樞發育未完全有關，一般可長期應用經鼻持續正壓通氣治療進行改善，隨著年齡的增長會自然好轉。

2.3心理治療：針對嬰幼兒期心理因素引起的兒童睡眠障礙，主要由父母給予支持性心理治療，幫助其消除精神壓力，同時采取一些有助睡眠的方法松弛身心，注意養成規律睡眠的習慣，從而誘導睡眠發生。而對于青春期的兒童，多采取認知行為療法，其主要著眼點在于糾正患兒錯誤或歪曲的認知問題上，通過改變其對人、對己和對事的看法與態度來改善其心理問題，從而緩解其睡眠障礙。目前國際上普遍采用的認知行為療法包括：睡眠衛生教育、刺激控制法及睡眠限制。

2.4飲食調理：對存在睡眠障礙的兒童，可進行飲食調理。陳穎智[3]將小米粥用于治療學齡兒童睡眠障礙，發現睡前30min服用50g小米粥的患兒，與睡前服用地西泮（安定）2.5mg者相比，1個月后前者治愈率（91.7%）高于后者（66.7%），早醒、睡眠不安等癥狀均消失。

睡眠問題是家庭環境、睡眠習慣、疾病等多因素綜合作用的結果[4]。因此，應從小培養兒童良好的睡眠習慣，積極進行病因治療以及心理心理治療，提高兒童睡眠質量。

參考文獻

[1]江帆.兒童睡眠障礙的流行病學[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（12）：883-888

[2]黃廣文，馬敏，張建華，等. 長沙市兩個行政區2-6歲兒童睡眠問題與家庭環境關系初步研究[J]. 中國兒童保健雜志，2007，15（1）：42-44

第6篇：防治心理疾病措施范文

膽石癥　膽石癥引起的膽絞痛好發于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，開始呈持續性鈍痛，以后進行性加劇。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛劇烈的病人坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐。此時應讓患者安靜臥床，并用熱水袋在患者的右上腹部進行熱敷，同時用拇指或食指壓迫刺激患者“足三里”，以緩解疼痛的程度，然后設法送醫院急診。

急性胰腺炎　此病主要是因晚餐，特別是夜餐進食過多的油膩或含蛋白質過多的不易消化的食物而發生的。主要癥狀是出現劇烈而持續的腹部陣發性鈍痛，重癥者可為刀割樣痛或絞痛，可放射至左肩背部，病人輾轉并伴有嘔吐和發燒、四肢濕涼紫紺、血壓下降等現象。此病應禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指壓迫“足三里”、“合谷”穴以緩解疼痛。但此病可在數分鐘內導致死亡，及時發現并送醫院救治是關鍵。

腦血栓　俗稱中風，多發于半夜熟睡時，有的病人半夜起來如上廁所或早晨醒來時，突然發現自己的一側手足不能自如活動，或者舌頭不靈活。輕癥病人頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳增快；重癥病人很快進入昏迷或偏癱。有不少病人在“中風”發生之前常有一些先兆癥狀，如頭痛、發音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。這時必須提高警惕，及時治療。夜間發生中風，患者宜采取頭低足高的姿勢，臥床休息，切不可搖動患者的身體，也不可大聲呼喊。如有條件應立即送醫院。治療得越早，恢復得越快，并可預防后遺癥的發生。

心肌梗死　多發生于安靜狀態或夜間睡眠時，主要表現是胸前區持續性疼痛、面色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等癥狀。這種病人要絕對臥床休息，不能多動，立即給予一定硝酸甘油含于舌下，同時服用蘇冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫醫生到家搶救后送醫院救治。

“非典”引發的心理疾患――談突發事件發生時的心理調適

魯龍光

從去年年底開始，在我國 部分地區和世界部分 國家，一種前所未有且 有極大危害的傳染性疾病―― 非典型肺炎開始蔓延開來。這種 疾病發病快、易傳染、難防治，許 多人因此而失去了性命。面對突 如其來的社會變故，一些人無法 經受住巨大的心理壓力，在“非 典”恐慌中，一些心理疾病開始 出現并漸趨加重：有的人本來就 有潔癖，現在更不得了，出門只 要別人碰了一下，就要回家換衣 服，口罩更是一天到晚換個不 停；有的人不斷地到水龍頭前洗 手，一天到晚重復無數次；有的 人無心工作和學習，整天在那里 空想：要是我得了“非典”怎么 辦?家里變成了疫區怎么辦?同 事中有人得了“非典”怎么辦?被 隔離了怎么辦?孩子在學校安全 嗎?更有甚者的是總覺得自己發 燒了，染病了，要隔離了……

這是“非典”恐慌中的一個 典型例子：某市一男子懷疑自己 得了“非典”，在凌晨時分到處打 電話求救，最后被110控制。該市 非典防治指揮部立即派出專家 組醫生趕赴現場了解情況。據醫 生介紹，到達現場后，他們在4名 守候巡警的配合下，敲開了該男 子的家門，只見該男子身穿白大 褂，神情恍惚，對“是否發燒”、 “是否有不適應”等提問不作回 答。與此同時，相關醫院接到通 報后已做好了收治病人的準備。 2點50分，接診醫生對他進行全 面檢查，但從檢查結果看，他無 任何“非典”癥狀：無高燒、無干 咳和接觸史，胸片正常。為慎重 起見，有關醫院留出病房對其進 行隔離，等待專家的進一步會 診。清晨6點，專家組再次對他做 了全面檢查，徹底排除了非典的 可能，認為是因害怕非典而引起 的緊張。據了解，該男子是外地 來該市打工的，據他的老板說， 自從伊拉克戰爭爆發以來，他就 表現異常。進入4月，他的異常表 現加劇，經常給外地的叔叔和周 圍的人打電話，稱自己剛從廣州 回來，得了非典，需要治療。

第7篇：防治心理疾病措施范文

資料與方法

人口資料：根據徐州市公安局提供的2006年人口年報，計算徐州市區2006年死因監測的年均人口數。

年齡構成資料：根據徐州市統計局提供的2000年全市第五次人口普查各年齡組構成比，推算徐州市區2006年死因監測人口的年齡構成。

死因資料：來源于2006 年徐州市市區居民全死因登記，由各醫療單位報告及公安派出所提供居民死亡醫學證明書，經各區專職人員調查核實。

方法：病例按國際疾病分類（ICD-9、ICD-10）進行編碼，采用死因登記系統軟件錄入死亡卡片，由市疾控中心對各區疾控中心錄入的原始卡片數據庫進行審核匯總分析。

調查結果

死因監測人口自然變動情況：2006年市區死因監測平均人口為1 298 290人，男669 917人（51.60%），女628 373人（48.40%），性比例1.07∶1。死因監測人口出生13 911人，男7551人，女6360人，性比例1.19∶1。出生率10.71‰，比2005年（8.64‰）上升了2.07‰。死因監測人口共死亡7279人，男4249人，女3048人，死亡性比例1.39∶1，男性明顯高于女性，總死亡率5.62‰，與2005年（5.38‰）相比，增加0.24‰。死因監測人口的自然增長率5.09‰，比2005年（3.26‰）上升1.83‰。

性別、年齡別死亡率：2006年市區死因監測人口中男性死亡率634.26/10萬，女性死亡率485.06/10萬，男性明顯高于女性。各年齡組死亡率呈“V”字形分布：0歲組死亡率較高，為2232.36/10萬，男性高達2540.50/10萬，女性1872.18/10萬，1歲組后死亡率急劇下降，至10歲組最低，僅15.50/10萬，15歲組以后死亡率逐漸上升，且男女死亡率差距增大，60歲以后死亡率急劇上升，85歲及以上年齡死亡率最高達18871.77/10萬。60歲及以上年齡死亡數占死亡總數的70.32%，男性66.27%，女性高達75.95%。

嬰兒、新生兒死亡情況：2006年市區死因監測人口中嬰兒死亡率為16.17‰（男18.26‰，女13.68‰），占總死亡的3.08%，新生兒死亡率為11.5‰（男13.38‰，女9.28‰），嬰兒及新生兒死亡率均為男性高于女性；嬰兒死亡隨年齡增大而減少，新生兒死亡占嬰兒死亡的71.11%，出生1周以內死亡占新生兒死亡的70.63%。與2005年嬰兒、新生兒死亡率（20.79‰、13.41‰）相比，分別減少了4.6‰、1.91‰。嬰兒死亡原因中早產兒和未成熟兒占13.33%，新生兒產傷和窒息占12.44%，先天異常占11.11%，起源于圍生期的其他情況占35.56%。以上提示,衛生有關部門應加強優生優育等婦幼保健工作，特別要采取各項措施搞好圍產期、分娩期保健。

主要死因分析

根據2006年徐州市區死因監測統計結果揭示：前10位的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病、起源于圍生期的某些情況、內分泌和營養代謝的其他疾病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病，死亡率合計為472.47/10萬；前3種疾病死因占死亡總數的58.95%，前10位死因共占死亡總數的84.06%；與2005年的死因順位相比，腦血管病超過心臟病，居第2位，起源于圍生期的某些情況升至第7位，而內分泌和營養代謝的其他疾病降至第8位，神經系統疾病取代先天畸形與變性和染色體異常而位居第10位。

惡性腫瘤：2006年徐州市區死因順位顯示，惡性腫瘤死亡率居首位，占死亡總數的23.20%，死亡率為130.4/10萬，男性157.93/10萬，女性101.05/10萬，男女死亡率差異明顯，從10歲組開始，年齡組死亡率隨年齡增長而顯著上升；惡性腫瘤死亡率與2005年（133.13/10萬）相比，略有下降。在惡性腫瘤中，以肺癌死亡居首位，占惡性腫瘤死亡的28.53%，以下依次為肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、白血病、乳腺癌，分別占21.56%、10.34%、5.43%、4.90%、2.89%、1.65%）。

循環系統疾病：循環系統疾病死亡率為221.75/10萬，占死亡總數的39.45%，其中腦血管病和心臟病死亡率分別是101.52/10萬、99.44/10萬，各居死因順位的第二、三位，分別占總死亡的18.06%、17.69%，兩病合計占總死亡的35.75%，而占循環系統疾病死亡的90.62%；與2005年相比，心臟病占總死亡的比例有所下降，而腦血管病占總死亡的比例有所上升。2006年腦血管病男性死亡率為109.72/10萬，女性92.78/10萬；心臟病男性死亡率為107.18/10萬，女性91.19/10萬，男性均高于女性。60歲以上年齡組中，因心臟病和腦血管病死亡的占42.37%，可見，心臟病和腦血管病已是威脅老年人健康的主要死因。

呼吸系統疾病：呼吸系統疾病死亡率為52.15/10萬，占死亡總數的9.28%，居死因順位的第4位，比2005年（47.79/10萬），上升了4.36/10萬。在呼吸系統疾病中，慢性下呼吸道疾病引起死亡的占呼吸系統疾病死亡的43.87%。

損傷和中毒：2006年，損傷和中毒死亡是居第5位的死因，其死亡人數占死亡總數的6.62%，死亡率為37.2/10萬，比2005年（30.81%）明顯增加，男性（47.17/10萬）高于女性（26.58/10萬）。2006年的意外死亡中，交通事故仍高居第1位，占意外死亡的45.55%，死亡率為16.94/10萬，男性為23.73/10萬，顯著高于女性（9.71/10萬）；其次為自殺，占意外死亡的9.73%，女性略高于男性。以后依次為意外中毒、意外跌落、淹死，分別占8.07%、8.07%、2.90%。以上說明加強交通安全教育與管理是十分重要的，以及加強對重點人群的心理咨詢與指導，解決其心理疾病，避免自殺悲劇的發生，也是非常迫切的任務；另外，加強勞動保護與安全措施，注重勞動者和少年兒童人身保護，均是不可忽視的意外傷害問題。

平均期望壽命：2006年市區死因監測居民出生時平均期望壽命為74.49歲，男71.79歲，女77.57歲，男女期望壽命相差5.78歲。

第8篇：防治心理疾病措施范文

【關鍵詞】 地震 傳染性疾病 預防策略

Abstract： Earthquake is one of the most devastating natural disaster． Earthquakes present a major threat to mankind． Earthquakes have a rapid onset， broad impact， and produce many factors that work synergistically to increase the risk of morbidity and mortality caused by communicable diseases． The primary goal of emergency health interventions is to prevent epidemics and improve deteriorating health conditions among the population affected． Major disease outbreak can be avoided by providing effective intervention efforts in a timely and coordinated fashion． This article presents a review of some of the major strategries relevant to preparedness and response for earthquakes．

Key words： earthquake； communicable diseases； preventive strategies

地震是一種巨大的自然災害，其本身主要取決于大自然的營造力。在各種災害中，地震以其爆發之突然和破壞力之強而號稱群害之首，地震不僅給災區的基礎設施、住房和公共場所和居民生活環境造成嚴重的破壞，還可以引起一系列的其它災害，包括火災、水災和煤氣、有毒氣體泄漏，細菌、放射物擴散、瘟疫等對生命財產造成威脅的次生災害。根據調查資料顯示，地震災害后往往導致傳染病發生率增加。2008年5月以我國汶川為震中的8．0級大地震造成了城鎮基礎設施、生態環境、居民生存條件、醫療機構和公共衛生服務體系等的極大破壞。張玉潤等［1］描述了地震災區現場在緊急狀態下傳染病預防與控制的基本策略。本文對地震后災區預防傳染病的流行對策進行綜述。

1 歷史上地震后傳染病爆發流行的回顧

歷史的事實告訴我們， 地震、洪災等自然災害過后， 往往在災區會出現傳染病的流行或爆發，使得“大災之后必有大疫”幾乎成為駭人的必然規律。1556年，陜西發生大地震，當時受災死亡10萬人，而次年發生的瘟疫竟又奪去了70多萬人的生命；1945年唐山附近的灤縣地震后，許多村莊疫病流行；1976年唐山大地震后，幸存下來的人們，面臨著瘟疫的嚴重威脅，震后第3天，腸胃消化系統傳染病如腸炎、痢疾發生了，并迅速蔓延開來，在震后一個星期左右，達到了高峰，1976年8月份腸炎和痢疾的發病率，比上年同期，竟高出幾十倍乃至上百倍［2］；2001年6月秘魯發生的地震，在農村，缺少避難所和低溫條件，使急性呼吸道感染病人增加，在塔克納的部分地區，人數增長了3倍。流行病檢測結果表明，結膜炎和急性腹瀉也出現增長［3］；2005年10月8日在印度詹木喀什米爾發生了地震，2005年10月14日到2005年12月17日總共發生了1783例急性腹瀉病例，4歲以下兒童的罹患率為20％［4］。

然而， 2007年6月3日普洱地震后， 在災區寧洱卻沒有出現任何疫情的爆發和流行， 疾病的發病率和以往同時期保持相對穩定的水平［5］；2008年5月12日汶川地震后，抗震指揮部及時從全國各地調派衛生防疫人員到災區開展衛生防疫工作，包括：環境、飲用水、食品衛生監督、消毒殺蟲、傳染病疫情檢測、衛生宣教、心理治療等。衛生部發言人說，迄今四川災區未發生重大傳染病疫情和突發公共衛生事件［6］。說明大災之后可無大疫，關鍵是突出預防為主，強化災區的傳染病防治工作。

2 地震后傳染病的流行的原因

2．1 傳染源普遍存在

傳染源包括有病原體排出的人和動物，如患傳染病尚在傳染期的病人、人群中攜帶病原體的健康人、患人畜共患病的動物、畜群中攜帶病原體的動物， 此外在外環境水域、土壤等存活的腐生性病原體或芽胞也可使人致病，比如破傷風、氣性壞疽、軍團病。特大地震發生時，會導致家禽等陸生動物被埋在地下，其尸體腐爛后污染環境和空氣，如果災區氣溫逐漸升高，更適宜病原微生物的大量繁殖，如遇雨水沖刷會導致病原微生物污染面擴大。

2．2 各種傳播途徑容易實現

強烈地震發生后，生活環境和自然環境都遭到嚴重的破壞，人們的生活在瞬間發生巨大變化，原有的衣食住行醫療保健等條件頃刻消失，大多數災民生活在臨時搭建的帳篷，災民安置密集，大量救援人員進入災區，人員流動頻繁，這些都增加了呼吸道疾病傳播的危險；同樣野生動物與傳病媒介的棲息環境也遭破壞，大量遷徙，使人類接觸野生動物和傳病媒介昆蟲的機會大大增加，從而增加了經蟲媒傳播疾病發生的危險；地震引發的房屋倒塌、地面裂縫、山體坍塌、江河污染等可能造成人員外傷， 易引起破傷風、鉤端螺旋體病和經土壤傳播的疾病的發生；在地震災害中，很多供水設施遭到破壞，在2001年6月秘魯發生的地震中，塔克納、阿雷基帕和莫克瓜省的各區中的335 個供水系統中有30％ 被破壞和15％ 被摧毀。在塔克納有一半的供水系統倒塌，迫使近70％ 的受災居民要飲用那些來源不安全的水，水源含砷及鐵過高或是被嚴重污染［7］，很容易發生飲水污染，導致大規模的傳染病爆發，如：2005年10月8日在印度詹木喀什米爾發生了地震， 4歲以下兒童急性腹瀉的罹患率為20％，調查發現，震后飲用未經煮沸或加氯消毒的河水或自來水感染輪狀病毒是引起急性腹瀉爆發的主要原因，在嬰幼兒中主要是通過糞－口途徑和人與人之間接觸傳播［4］。

地震導致供電的中斷可影響一些冰箱和冷庫的正常運行，會導致許多儲藏的食品變質和腐敗，并且在很多臨時安置點缺少加熱食物的器具和條件，所以很容易導致食物中毒、感染性腹瀉等食源性疾病的發生，如不有效控制，會造成腸道傳染病的暴發流行。其他一些傳染病和人獸共患病，如細菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎、霍亂和食源性疾病，血吸蟲病、瘧疾、乙型腦炎、鉤端螺旋體病、鼠疫、狂犬病、炭疽等也容易在災區傳播流行。

2．3 人群易感性增加

地震后，生態環境嚴重破壞，人群暴露于各種危險因素中，人員傷亡慘重、病菌病毒擴散，飲用水和食物受到污染，幸存者日常生活十分困難，體質嚴重下降，災民們驚恐、悲痛、心理創傷，加上經歷災害和失去親人的痛苦，很多人出現心理疾病，甚至創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）［8］，人群免疫水平急劇低下，對傳染病的易感性增加，有些災民的基礎疾病也會加重，如結核病、高血壓、糖尿病和皮膚病等。若受災地區屬于某傳染病或寄生蟲病流行區，其他地區來支援救災的人員，由于缺乏對這些病的免疫力，易感性很高，容易發病，如：中國國際救援隊一行40 人，于2005年1月11日至26日赴印度尼西亞班達亞齊執行海嘯災區緊急救援任務，營地設在亞齊市機場旁的沼澤地里，時屬熱帶雨季，宿營地雜草叢生，積水較多，在此期間，6名救援隊員被蜱咬傷［9］。

2．4 其他影響因素

地震后醫療衛生、疾病控制等專業機構常遭到較嚴重的破壞，專業人員傷亡失散，對傳染病失去早期發現與早期控制的能力；防治傳染病及消毒殺蟲的藥品、器材、疫苗臨時奇缺。

3 地震后預防傳染病流行的對策

3．1 控制傳染源

3．1．1 災區臨時安置點的環境衛生

地震災后，許多建筑遭毀滅性破壞，居民多居住在臨時搭建的帳篷中或露宿。為預防傳染病的流行，應該保證最適宜的環境衛生，臨時安置點不能太集中；盡量選擇在安全地帶，要防止滑坡、泥石流再次造成對災民的危害；不能離水源太近，防止生活垃圾污染水源，造成介水傳染病的流行；廁所應設置在離江河、飲用水源保護區較遠和居住區下風向的適宜地點，廁所地址離江河50 m以外的，一般可不作防滲漏處理，凡在離江河50 m以內的和在飲用水源保護區的必須采取水泥或防滲塑料膜作防滲漏處理，廁所要落實專人管理，每天進行滅蚊蠅消殺，糞便每日施加生石灰或漂白粉消毒。大便坑內糞便每積存40 ～ 50 cm時用草木灰或泥土覆蓋一次，最后覆土掩埋。糞便是蒼蠅的理想繁殖場所，因此，應每天收集糞便，最后通過嚴密包裝或挖深溝、做成堆肥進行處理。防止蒼蠅、蚊蟲的繁殖，及時處理污水和垃圾，定期噴灑有機磷酸鹽、DDT、BHC等殺蟲藥劑消滅蒼蠅和蚊蟲。煤油中混入0．1％的除蟲菊和5％的DDT滅蠅混合劑是非常有效的［7］。

3．1．2 人和動物尸體妥善處理

地震往往使很多人和動物喪生，如果不及時對這些尸體進行妥善處理，尤其是在炎熱的夏季，不僅影響環境，而且還會導致傳染病的流行，因此，應盡早地把死尸轉移焚化、埋掉。也可在每具尸體上蓋上干草或用煤油浸泡過的稻草以同樣方法燒掉。其目的是通過炭化使尸體表面無菌，一些尸體在被埋之前，應打開尸體的腹腔和腸，使腐敗的氣味排出。否則，尸體膨脹很大，經常使地面裂開［10］。埋葬尸體的地方應始終遠離飲用水源。要在地坑里的尸體上方和地表面噴撒熟石灰。從事處理的人員應備有特殊的工作服、橡皮手套和口罩，一天工作結束后應把他們使用過的這些東西進行消毒。全體人員要用消毒劑和肥皂，進行徹底地沖洗。

3．1．3 傳染病監測

地震后可能出現的洪水和大雨會增加常見腹瀉病等傳染病的發病率，臨時安置點因為人口過度密集，容易導致呼吸系統疾病的傳播和流行，因此，在地震后應盡早開展疾病尤其是傳染病的監測，為抗震指揮部及時做出衛生決策提供依據。WHO 建議在整個受災地區另外建立監測系統，以便為可能發生的傳染性疾病，特別是在那些因地震而無家可歸的人群中可能發生的傳染病提供適當的警報［11］。

在受災地區應基于各個醫療救護場所建立一個定期的資料報道和收集的可靠體系，提高疫情報告的及時性和準確性，以便迅速分析的疾病發生率。一旦發生了傳染病的流行或食物中毒等突發公共衛生事件，要及時進行現場流行病學調查，結合實驗室的檢查結果，確定傳染源、傳播途徑，及時采取果斷措施，將其控制在最小范圍并盡快予以撲滅［12］。

2008年5月12日中國汶川發生8．0級大地震，災區的傳染病直報網絡受到嚴重破壞，衛生部和中國疾病預防控制中心緊急開發了基于手機報告方式的疫情應急報告系統，在計算機網絡直報系統恢復前，四川災區將利用手機直接報告災區傳染病和突發公共衛生事件，進一步加強傳染病監測與報告工作，嚴格實行疫情零報告和日報告制度［13］。

2006年5月27日，印度尼西亞日惹地區地震造成5 700多人死亡，20 000人受傷，班圖爾縣是重災區之一。印尼日惹地區靠近印度洋，位于赤道南部4度，該地區當時正值旱季，平均氣溫30℃，最高可達40 ℃［14］。在災后第6天，首先發現急性細菌性痢疾病例，隨后的幾天內，又查出痢疾患者5例。救援醫療隊通過對這6例患者進行了詳盡的流行病學調查，并及時控制、治療，采取切斷傳播途徑，對災區居民進行防治腸道傳染病衛生宣傳教育等措施，及時通報當地政府和災區世界衛生組織，為疫情的監控和采取防治措施提供了決策依據。隨著災區重建的開始，居民的生活、飲食、居住衛生條件的改善，腸道傳染病的發生得到控制［15］。

3．2 切斷傳播途徑

3．2．1 加強飲用水衛生監督

有效地凈化飲用水和為災民提供無害的飲水是非常重要的，同時也是預防介水傳染病發生和流行的一項有效措施。目前，飲用水中加氯消毒是最普通和有效的方法。用漂白粉或漂白粉精片消毒生活飲用水，漂白粉中有效氯的含量不應低于25％，臨時供水的水源應進行水質檢驗［16］。

由于地振動、斷層作用、斜坡斷裂、滑坡、局部沉陷、液化作用和供電事故，使城市供水系統遭到破壞。由于地下飲水管道系統和污水管道系統損壞，可能發生飲水供應的交叉污染。對供電系統進行必要的檢修和修復工作之后，應用50 mg／L的漂白粉溶液對整個供水系統進行24 h消毒。之后，應放空主要分布的輸送管道并再用飲水沖洗。但在消毒工作完畢后，在把飲水總管道并入供水系統之前，應取水樣進行細菌學分析，對用戶飲水應進行游離余氯的測定，以確保飲水的安全［10］。衛生執法監督機構要做好飲用水的監督監測，加強集中式供水、災區臨時供水、自備水、井水、分散式供水消毒及指導，確保飲用水衛生安全。

3．2．2 加強食品衛生監督

衛生執法監督機構要加強災區災后食品生產經營和餐館（含學校食堂）的監督檢查，堅決杜絕假冒偽劣、過期、腐敗變質的食品流向災區，嚴防食物中毒事件發生。國內外的調查研究發現，有因為食用捐贈食品而發生食物中毒的事件［17］。為保證良好的食品衛生，應對災民進行食品衛生的宣傳教育：①必須保護所有食品，以防蒼蠅、蚊蟲和老鼠；②不吃生冷食物、不吃腐敗變質或受潮霉變的食品、不吃死亡的禽畜；③應堅持對烹調和食品管理者進行定期醫療檢查和個人衛生檢查等。如果能及時有效地提供相應醫療衛生服務、衛生飲用水和提倡講究個人衛生等措施，可以使各種腹瀉性疾病發生的危險性降到最低程度。

3．2．3 加強環境衛生監督

加強災區環境衛生的監督，如水源、糞便、垃圾等，建立衛生標準，建立制度，指導做好糞便和垃圾的無害性處理，以保持環境清潔。挖簡易廁所，做到大便入坑，及時清除糞便或用土覆蓋。對垃圾污物進行掩埋或焚燒，用1．5 ％含氯消毒劑健之素噴霧洗消帳篷內外，噴灑殺蟲劑殺滅蚊蠅［8］。

3．2．4 預防蟲媒傳染病、經接觸和土壤傳播的疾病的流行

地震災區應采取滅蚊、防蚊和預防接種為主的綜合措施，注意預防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病。在受災期間， 應做好個人防護， 避免被蚊蟲叮咬。夜間露宿或夜間野外勞動時， 暴露的皮膚最好涂抹防蚊油， 或者使用驅蚊藥。應注意使破損傷口不與土壤直接接觸，條件許可時， 對各種原因引起皮膚破損的人員及時注射破傷風抗毒素， 對傷口進行清創和縫合， 受傷嚴重者應送醫院救治。

3．2．4 加強動物疫情的監測

地震后，幸存動物也面臨營養缺乏、管理不善等問題，如果不加強預防，不僅容易導致人間各種疾病的爆發，更容易導致重大動物疫情爆發，尤其是自然疫源性疾病和人獸共患病，對災區人民構成嚴重威脅［18］。疾病預防部門應及時與畜牧獸醫部門互通信息，嚴防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發生或流行。預防控制疾病發生，做到大災之后無大疫是震后防疫人員的首要任務。而開展對震區居民的生活飲用水、食品和傳染病相關檢測、監測及其危險因素評估，則是預防控制疾病發生，做到大災之后無大疫的關鍵環節［19］。

3．3 保護易感人群

3．3．1 預防接種

對于地震災害后容易發生的傳染病，并且通過接種疫苗可以預防發病和流行的，應及時對災區居民進行免疫接種。如：①病毒性肝炎，通過注射有免疫力的健康人血球蛋白，可以控制甲肝發病率；②破傷風，對所有存在傷口感染、污泥弄臟的傷口、劃破或扎破的傷口以及皮下組織受損害的傷口的危險人群，應注射預防破傷風的抗毒素；③狂犬病，在地震災害中狗被激怒或出現異常的行為，所以很容易出現被狗咬的事件，應該及時的注射狂犬疫苗。還要積極保護救災人員，減少他們受傳染病、寄生蟲病感染的機會，尤其是受災地區屬于某傳染病或寄生蟲病流行區，其他地區來支援救災的人員，由于缺乏對這些病的免疫力，容易感染發病。國際救援人員，也應事先接種必要的疫苗［20］。

2008年6月4日，在國家疾控中心的指導下，在援助災區的各軍地醫療、防疫工作隊的全力協助下，汶川縣的醫療衛生人員在汶川城區及威綿片區的6個鄉鎮啟動了甲肝疫苗群體接種工作，對18月齡至14周歲的災區所有兒童接種一劑甲肝滅活疫苗［21］，這是保證四川災區沒有發生甲肝疫情的積極有效措施。

3．3．2 開展衛生宣傳教育

開展衛生防疫的基本知識培訓、宣傳教育，包括救援人員和災區居民，提高他們的自我保護能力，如：進行有關安全飲水的重要性和不吃生冷食物的教育。另外也應進行關于保護環境衛生及正確使用臨時修建的清潔工程裝置的教育，如臨時公共廁所等。還有關于地震后常見疾病的自我預防保健措施的教育，由于暴露感染機會增多，媒介昆蟲大量孳生，如登革熱、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎以及恙蟲病、黑熱病、人禽流感、狂犬病等人畜共患傳染病流行的危險也增加［22］。應該把在災區群眾中廣泛開展健康教育活動，作為救援的一項重要內容。中國國際救援隊在新疆巴楚-伽師、昭蘇、云南大姚、阿爾及利亞、伊朗巴姆、印尼亞齊、巴基斯坦等地震災區，指導災民消毒飲用水，傳授地震避險知識，指導搭建防震棚和妥善處理死亡禽、畜，還對災民進行了心理干預，為減少地震帶來的次生災害，預防疫情和心理疾病的發生，起到了良好的作用，受到了當地政府和群眾的高度贊揚，真正起到了宣傳隊和播種機的作用［23］。

3．3．3 對災民和救援人員心理上的治療

災后大量災民出現恐懼、焦慮、失眠、精神失常、精神恍惚等各種心理創傷癥狀［24］。地震災害作為一種心理應激源與身心健康的關系早已引起了人們的關注。流行病學研究表明一般人群中心理創傷后應激障礙的終生患病率為1％ ～ 14％，高危人群患病率為3％ ～ 58％［25］。本次以汶川為中心的8．0級大地震后，轉移安置災民和異地治療的震區傷員中，創傷后應激障礙的發生率分別為14．1％和16．2％［26，27］，屬于創傷后應急障礙的高危人群。地震災害作為一種負性事件影響人群心理健康，往往對災區居民和救援人員造成心理創傷。嚴重心理應激不僅可以造成近期心理危害，而且還可以造成對心身健康的遠期影響。在經歷嚴重的地震災害后，對受害群體及時實施長期的心身健康的照顧和心理咨詢，必將為提高受害群體的健康水平產生積極的作用。

4 小 結

地震是一種常見的強度和破壞范圍不定的自然現象。每年有數百萬地震事件被遍布在全球的無數地震儀所記錄，其中有一些地震導致大的災難［10］。人類沒有阻止地震發生的能力，但是可以通過采取積極有效的措施預防地震后次生災害的影響，為恢復生產、重建家園提供有力的支持。自然環境破壞，生活環境污染，極易出現腸道傳染病，如痢疾、霍亂等疫情。事實證明，只要采取有效的預防手段，地震不一定會引起流行病，也不會使震前的流行病進一步惡化。根據以往的調查表明，受災最嚴重的方面有：衛生、供水、衛生設備、食品和臨時住房。主要的疾病威脅是與缺乏安全飲用水有關的介水傳播性疾病和與人口過度密集有關的急性呼吸系統疾病。按照傳染病防治原則，采取控制、治療傳染源，切斷傳播途徑和提高易感染人群的自身抵抗力等措施，對防止地震后傳染病的流行具有積極意義［16］。疫情監測是指導災后疾病防控工作的有效措施。衛生監督機構要加強疫情監測，掌握疫情發生和流行動態，及時報告疫情，做好疫情的預測預警工作，為政府決策提供科學依據。

【參考文獻】

［1］張玉潤，郝元濤． 地震災區現場緊急狀態下傳染病風險因素與防控策略［J］．中山大學學報：醫學科學版，2008，29（4）：375-378．

［2］李 平． 唐山地震中的次生災害［J］． 中國減災雜志， 2003，（2）：32-33．

［3］曾 光， 訾維廉， 于國偉， 等．中國兩次特大自然災害后的公共衛生服務［J］．中華流行病學雜志， 2001， 22（2）：87-89．

［4］ Karmaker S， Rathore AS， Kadir SM， et al． Post-earthquake outbreak of rotavirus gastroenteritis in Kashmir（India）： An epidemiological analysis［J］． Public Health， 2008，（Epub ahead of print）

［5］ 李躍斌． 普洱地震中的衛生防疫工作紀實［J］． 防災博覽， 2007，4：31-32．

［6］衛生部：迄今災區無重大傳染病疫情 防災任務仍然艱巨［EB／OL］． http：／／gb．cri．cn／18824／2008／06／10／2225＠2092488．html

［7］ Rocha JL， Christoplos I． Disasters mitigation and Preparedness on the Nicaraguan post-Mitch agenda ［J］． Disasters， 2001，25（3）：240-250．

［8］ 馬 萍，潘集陽．創傷后應激障礙的預測因素［J］．中山大學學報：醫學科學版，2008，29（4）：379-342．

［9］李向暉，程紀群，劉愛兵，等． 印尼海嘯災區救援中的衛生防疫工作［J］． 中國急救醫學，2005，4（25）：275-276．

第9篇：防治心理疾病措施范文

【關鍵詞】產后出血；預防；急救；護理

產后出血是產科在臨床方面最為嚴重的一種并發癥。產后大量出血，對于產婦的生命安全構成嚴重的威脅。因此，對產婦進行產后出血的相關防治以及護理措施的研究，進而提高產科方面的治療水平，能夠在有效保護產婦的生命安全，降低臨床上產婦的死亡率等方面產生積極的意義。本文回顧性分析了2005年——2012年我院產后出血的40例產婦資料，詳細分析導致產后出血的原因以及預防、急救護理對策，現將體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2005年——2012年我院分娩發生產后出血的產婦40例，年齡20至40歲，平均年齡為30歲，其中經產婦25例，初產婦15例。40例產婦產后出血量均大于500ml，其中胎兒娩出后2小時大量出血30例，產后24小時大量出血10例。

1.2產后出血量測量方法容積法加稱量法：胎兒娩出后，立即將積血器置于產婦臀下，接生后將產婦墊墊至產后24小時，（產婦墊濕重-干重）/1.05=失血量

1.3產后出血的原因引起產婦產后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、產道損傷、凝血機制等。本組40例產婦中，宮縮乏力引起產后出血的為32例（占80%），胎盤因素的有4例（占10%），軟產道損傷的有3例（7.5%），凝血功能障礙的有1例（2.5%）。

1.4產后出血的相關因素主要有：不良病史如：經產婦3次以上分娩史、2次以上人流史、產后出血史、人工剝離胎盤史、難產史、剖宮產史、肝炎、貧血、血液病等病史。妊娠期有：前置胎盤、胎盤早剝、雙胎、羊水過多、巨大胎兒、妊娠高血壓疾病等，分娩期有：宮縮乏力、產程延長、難產、陰道手術產、剖宮產、產道撕傷、胎盤粘連或植入、精神因素等

1.5產后出血與休克40例產婦中，產后出血量最多達2500ml，最少500ml，失血量1000ml且發生休克的有5例，提示出血超過血容量20%則休克發生率明顯增高[1]。

1.6產后出血的急救治療、護理

1.6.1召集搶救人員馬上到位，指定1人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊進行。

1.6.2迅速有效地補充血容量，把握搶救時機，馬上建立2條以上的靜脈通道，使用大號留置針頭。密切監測血壓、脈搏、皮膚顏色、神志等生命體征的變化。視病情而正確掌握靜脈輸液的速度，快速輸液的同時，注意產婦的自覺癥狀，以免輸液過、過快而發生急性肺水腫。

1.6.3產后出血治療方法采用MOPPABE[2]方法：按摩子宮（Massage）、縮宮素（Oxytocin）、前列腺素（Prostaglandins）、宮腔填塞紗布（uterinePacka-ging）、子宮動脈結扎（Arteryligation）、子宮底壓迫縫合（B-Lynch）、子宮動脈栓塞（Embolization）。如以上方法無效，立即行子宮切除術。軟產道撕傷給予徹底有效縫合，胎盤因素者立即清除殘留物，凝血功能障礙者輸新鮮血、凝血因子。

1.6.4迅速協助醫生邊搶救邊查明原因，及時、有效地止血，做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關的術前準備。

1.6.5做好心理護理，絕大多病人對出血存在恐慌心理，應在做好搶救及護理工作的同時，安慰病人，做好解釋工作，對病人細心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮靜，積極配合醫生、護士進行診治。

2結果

本組40例經以上措施處理后均獲痊愈。

3討論

3.1產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，為分娩期嚴重并發癥，居我國產婦死亡原因首位[3]。本組資料顯示，產后出血有80%都是在產后兩小時之內發生，與文獻[4]報道一致。產后出血往往發病突然而且來勢兇猛，常常出于意料之外，如搶救不及時，可直接危及產婦的生命。

3.2產后出血是導致孕產婦死亡的第一位原因，產后出血導致的席漢綜合征、嚴重貧血、心理疾病等也是影響婦女生活質量的因素[5]。婦女安康關系家庭幸福，社會和諧。防治產后出血，保障婦女生命健康是婦幼保健、產科工作者的重要任務。

3.3根據諸多文獻及本組病例的體會，特提出以下防范措施。

3.3.1產后出血預防方面認真做好圍產期保健三級管理，做到產前預防，孕前及孕期保健，加強婚前宣教，作好計劃生育指導，減少多產、人流及引產次數，減少因胎盤因素所致產后出血[6]；提高圍產保健質量，積極篩查高危妊娠，針對潛在的產后出血高危因素進行防治；分娩期要做好五防（防出血、防滯產、防產傷、防感染、防窒息），特別注意預防產后出血：嚴密觀察產程，及早發現和處理難產；正確處理產程，保護會陰，避免產傷；嚴格掌握使用宮縮劑的適應癥和禁忌癥，使用宮縮劑時加強監護；嚴格執行產后2小時產房觀察制度，產后2h是產后出血發生高峰期。產婦應在產房觀察2h，監測生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況，發現異常及時處理。

3.3.2建立完善的孕產婦搶救組織發生產后出血病人時能及時組織搶救人員到位，并能很好地協各方面的關系（技術力量、人力、車輛、血源、設備等），為搶救工作的順利進行提供保證。我市近年建立了市孕產婦搶救中心和三級搶救網絡，我院亦組成了搶救小組，成員由院領導、職能科室主任、產科、兒科、內科、外科、護理技術骨干組成。每當有孕產婦需搶救，搶救小組成員可馬上召集到位。

3.3.3加強人員培訓對全體產科醫務人員進行業務培訓，掌握孕產婦危、急、重癥的搶救、監測、護理。特別加強對醫護人員的急救技術訓練，要求全體產科醫護人員熟悉掌握各種婦產科危重病人搶救常規和掌握各種急救設備、儀器的性能和使用方法。

3.3.4加強醫護人員對產后出血的救治能力，特別是出血性休克的處理。產后出血多而急，血容量急劇下降而易發生低血容量休克，可導致產婦死亡。在治療搶救中應注意：正確估計出血量，判斷休克程度；針對出血原因行止血的同時，積極搶救休克；建立有效的靜脈通道，選擇合理的輸液種類，盡快盡早恢復血容量；給氧，糾正酸中毒；應用升壓藥物及腎上腺皮質激素改善心腎功能等。

3.3.5產后出血搶救重要的一環在于及時發現與處理，而及時地發現產后出血主要依靠產房工作人員和護士的認真細致的觀察。因此，必須以高度的責任心，嚴謹的科學態度，審慎、慎獨的精神做好病情的觀察。

4結論

產后出血是產科嚴重并發癥，若救治不及時，可危及產婦生命。加強圍生期保健，加強產后出血急救管理，提高醫護人員專業技術水平，提高產科服務質量，加強產后的觀察護理，確保母親安全分娩，降低孕產婦死亡.保障產婦的生命安全。

參考文獻

[1]黃醒華.防治產后出血仍然是產科的熱點議題.中國實用婦科與產科雜志，2009，25（2）：85-87.

[2]劉興會，王曉東.產科臨床熱點.北京：人民軍醫出版社，2005：60-62.

[3]樂杰.婦產科學.第七版[M].北京：人民衛生出版社，2008：205-208.

[4]何炎貞.產后出血預防與護理進展.護理實踐與研究，2010，7（12）：112-115.