老年護理現(xiàn)狀分析精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年護理現(xiàn)狀分析主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

關(guān)鍵詞：老年護理現(xiàn)狀展望

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^程。我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會的到來是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)［1］。老齡化社會的到來,必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國老年護理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

1人口老齡化現(xiàn)狀

2000年第5次人口普查顯示，我國人口為12.95億，60歲及以上達總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達總?cè)丝诘?.96％［2］。預(yù)計2000～2025年，老年人口會占到總?cè)丝诘?9.3%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。

1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達到3億，2002年達到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國預(yù)測，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%［1］。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2人口老齡化對健康的影響

隨著年齡的增長，機體功能的下降，患急慢性病的幾率增加，就診率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老變化和外界環(huán)境的改變，在思想、情緒、生活習(xí)慣和人際關(guān)系等方面，往往不能適應(yīng)而產(chǎn)生不同程度的心理變化。老年人也常出現(xiàn)腦衰弱綜合征、焦慮、憂郁癥、離退休綜合征、空巢綜合征、高樓住宅綜合征等心理和精神問題［3］。

3老年護理的現(xiàn)狀

3.1老年護理的概念

3.1.1傳統(tǒng)觀念人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來，人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取的相應(yīng)護理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并沒有太大的區(qū)別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這些因素包括老年人對疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應(yīng)付實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護理［4］。

3.1.2新的觀念老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護理及家人的護理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映了老年人自我護理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護理應(yīng)重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時給予全補償、部分補償?shù)淖o理服務(wù)［5］。

3.1.3沒有統(tǒng)一的概念老年護理在德國沒有統(tǒng)一的概念，其特點是尊重老年人的、生活習(xí)慣及個性，注重老年人的心理護理。使老年人的精神、心理、身體三者合一，強調(diào)回歸自然、貼近自然；對護理人員強調(diào)更多的是耐心與獻身精神［6］。

3.2國內(nèi)外的老年護理機構(gòu)發(fā)展史1870年荷蘭成立了第一支家居護理組織，以后家居護理在荷蘭各地相繼建立起來［1］。德國的老年護理始于18世紀(jì)，1900年老年護理成為一種正式職業(yè)［6］。英國1859年開始地段訪問護理，19世紀(jì)末創(chuàng)建教區(qū)護理和家庭護理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。日本1963年成立了老人養(yǎng)護院。我國于1985年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，1988年在上海建立了第一所老年護理醫(yī)院，1996年5月中華護理學(xué)會倡導(dǎo)要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護理，1997年在上海成立老人護理院，隨后深圳、天津等地成立了社區(qū)護理服務(wù)機構(gòu)［7］。截至2004年底，全市共有養(yǎng)老院（老年福利院）439家。根據(jù)醫(yī)療保險部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2004年我市家庭病床共有2.1萬，根據(jù)市民政局調(diào)查數(shù)據(jù)，上海市有95%的街道（鎮(zhèn)）開展了居家養(yǎng)老護理服務(wù)，每月接受服務(wù)的老人有2.6萬［8］。目前上海市的老年護理機構(gòu)主要有：老年護理院、養(yǎng)老院、家庭病床和居家養(yǎng)老4個方面。

3.3老齡化所帶來的觀念轉(zhuǎn)變

3.3.1傳統(tǒng)老年歧視觀的改變傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群，是社會和家庭的沉重負擔(dān)。這種負面、消極的老年歧視觀也嚴(yán)重影響著醫(yī)療護理服務(wù)業(yè)，表現(xiàn)為治療護理環(huán)境較差、資金投入不足、設(shè)備簡陋、醫(yī)護人員素質(zhì)低，老年人受歧視、被忽視，得不到公正的待遇和應(yīng)有的尊重，更談不上優(yōu)先權(quán)和高質(zhì)量的醫(yī)療護理。1991年第46屆聯(lián)大提出了老年人“獨立、照顧、自我實現(xiàn)、尊嚴(yán)”四大原則。明確指出老年人的健康要在既符合人道又安全可靠的環(huán)境中得到保護和康復(fù)，老年人有權(quán)利對照顧的方式和生活質(zhì)量作出自己的選擇，老年人應(yīng)當(dāng)享有人道關(guān)懷、遠離歧視，過著尊嚴(yán)、健康的生活。老年歧視觀念的積極、正向轉(zhuǎn)變，強烈要求老年護理執(zhí)業(yè)者改變對待老年人的態(tài)度：從歧視、忽視老年人，提供低質(zhì)量的護理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽鹬亍⒅匾暲夏耆耍峁└哔|(zhì)量、個性化的老年護理，真正提高老年人的生活質(zhì)量［7］。

3.3.2老年護理模式的轉(zhuǎn)變針對全球人口老齡化趨勢，1990年WHO提出健康老齡化戰(zhàn)略。健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命跨度的延長，更重要的是生活質(zhì)量的提高。健康老齡化使老年護理的內(nèi)涵發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變：護理對象從個體老年病人擴大到全體老年人，護理內(nèi)容從老年疾病的臨床護理擴大到全體老年人的生理、心理、社會、生活能力和預(yù)防保健，工作范圍從醫(yī)院擴展到了社會、社區(qū)和家庭。護理模式由“以病人為中心的整體護理模式”轉(zhuǎn)向了“以人為中心、以健康為中心的全人護理模式”。傳統(tǒng)醫(yī)療護理活動的目標(biāo)在于診斷、治療及治愈疾病。病人康復(fù)的速度和程度是護理活動成效的評判標(biāo)準(zhǔn)［8］。現(xiàn)代老年護理的目標(biāo)是：延緩衰老及惡化，增強自我照顧能力，支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán)，提高老年人的生活質(zhì)量。許多發(fā)達國家如日本，已經(jīng)把“提高老年人的生活質(zhì)量”作為老年護理的最終和最高目標(biāo)，同時也作為老年護理活動效果評價的一個有效判斷標(biāo)準(zhǔn)［9］。

3.3.3對健康需求、老年護理需求的改變根據(jù)世界衛(wèi)生組織的健康概念；健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)。人們不僅希望壽命延長，更希望生命質(zhì)量的提高，對健康的需求也就隨之上升。隨著社會的發(fā)展、生活水平的提高，人口平均壽命的延長，老年人口逐年增加，相對于年輕人，老年人有更多患慢性病的機會。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，79.1％的老年人有一種或一種以上的慢性病。如：肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、高血壓、聽力障礙、慢性支氣管炎、氣喘等。衰老及疾病使老年患者大部分或全部失去自我照顧能力，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，65歲以上的老年人中有80%～90％反映有不同程度的日常活動障礙，對護理的需求增加［10］。許多老年人需要的是照顧。而不僅僅是治療，對慢性患者來說更是如此。老年人照顧需要連續(xù)性（如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護理、家庭護理等），為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加（起居協(xié)助中心、日間照護中心、老人院、寧養(yǎng)院等）。由于中國人口基數(shù)大，老年人口增長速度快，家庭作為基本照顧者的能力可能因獨生子女政策而降低，老年人醫(yī)療保健需求急劇增加［11］。

3.3.4人口老齡化對老年護理的挑戰(zhàn)人口老齡化的趨勢，使老年人問題成為我們這個時代的重要現(xiàn)象。老年人處于特殊的年齡階段，如何全方位地護理老年人，提高其生活質(zhì)量，老年人生活自理能力狀況對護理是一個挑戰(zhàn)。進入老年期后，由于生理、心理的變化，對社會、生活的適應(yīng)能力下降，同時面臨退休、喪偶、慢性病折磨、身體功能下降、經(jīng)濟狀況改變等人生大事，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨等心理問題，使得老年人的心理狀況更為復(fù)雜。保持老年人的心理健康對護理也是一個挑戰(zhàn)。老年人是一個特殊的群體，老年疾病有其自身的特點：發(fā)病率高、慢性病多；病情復(fù)雜、住院時間長；醫(yī)療需求高、住院花費多。因此，長壽之后如何促進其保持良好的健康功能是今后面臨的重大挑戰(zhàn)。臨終關(guān)懷是護理老年人安詳、尊嚴(yán)、無憾地走完生命的最后一站。我國的經(jīng)濟狀況、傳統(tǒng)的文化思想及醫(yī)務(wù)人員長期形成的道德價值觀與發(fā)展臨終關(guān)懷有著強烈的沖擊。護理人員不可避免面臨倫理的挑戰(zhàn)：尊重生命；關(guān)注護理而非治療；注重生命質(zhì)量；尊重死亡是一個自然過程，不加速也不延遲死亡；協(xié)助病人安靜地、有尊嚴(yán)地死去，去者能善終，留者能善留［12］。

3.4老年護理各方面的保障

3.4.1老年人養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)政策上海在1998年出臺了我國第一個地方性法規(guī)（上海市養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法），以法制的形式規(guī)范養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的運作，鼓勵引導(dǎo)社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，努力形成政府支持、社會參與的社會福利社會化的新模式［13］。2006年2月9日國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見的通知。大力發(fā)展老年社會福利事業(yè)、社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)；鼓勵發(fā)展居家老人服務(wù)業(yè)務(wù)；支持發(fā)展老年護理、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)務(wù)；促進老年用品市場開發(fā)和加強教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)。目前歐洲是世界上人類壽命最長的地區(qū)，也是人口老化現(xiàn)象發(fā)生最早的地區(qū)。在北歐，瑞典人平均壽命已達80歲以上，位于該地區(qū)的瑞典、丹麥、芬蘭等國政府和衛(wèi)生行政機構(gòu)非常重視老年護理服務(wù)，不僅投入相當(dāng)數(shù)目的經(jīng)費，還建立了完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。如瑞典在20世紀(jì)90年代初期就建立了健康護理管理委員會［14］。

3.4.2老年人醫(yī)療護理需要的獲得根據(jù)老齡委的老年人口數(shù)據(jù)，2004年底，我市60歲以上老人中生活不能自理或部分不能自理的人口有17.5萬人。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院2001年對徐匯區(qū)3個居委會65歲以上老人的入戶調(diào)查，有20%左右老人需要不同程度護理［15］。以此推算，上海65歲以上老人中有40萬左右需要老年護理服務(wù)。然而，隨著老齡化進程的加速與當(dāng)前老年護理醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、發(fā)展水平不相適應(yīng)，難免出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的不平衡。雖然城市退休老人有養(yǎng)老金、醫(yī)療保險保障，醫(yī)保政策又允許他們自由選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)，門診就醫(yī)不呈現(xiàn)突出問題。但是病員疾病因素及功能減退、加上家庭照護能力的削弱，則需長期住院獲得醫(yī)療和護理，就會受到經(jīng)濟限制而帶來住院困難，有的則產(chǎn)生住院依賴，從而發(fā)生住院時間延長或?qū)ⅰ梆B(yǎng)老”并入“醫(yī)老”現(xiàn)象，病情穩(wěn)定后不愿轉(zhuǎn)向缺乏醫(yī)保、醫(yī)療護理力量的養(yǎng)老院、家庭病床和居家的養(yǎng)老造成床位的周轉(zhuǎn)受滯，使本來有限的老年護理機構(gòu)失去最有效的利用。農(nóng)村地區(qū)老齡化的居高、經(jīng)濟條件與醫(yī)療保障的有限，還由于農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)服務(wù)欠缺的影響，老年人的醫(yī)療護理需要更顯得望而不及。

在德國，凡需住老年護理院的老人，須先本人或家屬向保險公司提出申請，保險公司根據(jù)老人身體各系統(tǒng)功能狀態(tài)、生活自理能力及社會交往能力等定出護理級別,進行評估。護理機構(gòu)（老年護理院或家庭護理中心）根據(jù)保險公司提出的護理級別和信息資料查看病人，明確護理診斷，制訂護理計劃。澳大利亞經(jīng)過長期的探索形成了比較完備并獨具特色的老年醫(yī)療保健評估制度，其實質(zhì)就是根據(jù)老年人的不同身體狀況進行分級分流，保證真正需要住院護理的老人的需求［16］。

3.4.3老年護理的醫(yī)護力量衛(wèi)生人力是衛(wèi)生資源中最重要的資源，對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有決定性作用。上海市衛(wèi)生局在1998年對護理院中衛(wèi)生人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)等現(xiàn)狀進行了調(diào)查分析。調(diào)查顯示：22個護理院共有衛(wèi)生人員1262人，醫(yī)生310人，護士303人，另有護工393人。22個護理院共開設(shè)床位1922張，由此得知：醫(yī)生與床位比為1∶6.2，護士與床位比為1∶6.3，護工與床位比為1∶4.9。而由1997年上海市衛(wèi)生年鑒資料了解，本市所有醫(yī)院中醫(yī)生與床位比為1∶1.9，護士與床位比為1∶2；街道醫(yī)院醫(yī)生與床位比為1∶0.93，護士與床位比為1∶2。護理院的病床使用率很高，達103.2％，因此，護理院的醫(yī)護人員數(shù)量比較緊張。醫(yī)生的學(xué)歷構(gòu)成以中專和大專為主。護士的學(xué)歷構(gòu)成以中專為主，醫(yī)生的職稱結(jié)構(gòu)高、中、初之比為1∶5∶13.3。護士的職稱結(jié)構(gòu)高、中、初之比為1∶9∶130。護理院醫(yī)護人員的年齡：醫(yī)生以20～39、40～49歲組為多，50歲以上的也占了約25％。護士中20～29歲組最多，占了1/3，30～39歲組占了1/4之多。護理院醫(yī)護人員年齡構(gòu)成（％）護工來源結(jié)構(gòu)：22個護理院393名護工中，下崗、退休職工占5.3％，外地民工占59.2％，其他占35.5％［17］。

2002年對上海市67所老年護理醫(yī)院的現(xiàn)狀進行調(diào)查和分析：共有醫(yī)護人員2293人，其中醫(yī)師1181人，護士1112人。40歲以下的醫(yī)技人員占49.38％，護理人員占73.29％。中青年比例較高。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：醫(yī)技人員中本科學(xué)歷的為205人，占17.36％，中專及中專以下學(xué)歷者占41.40％。護理人員中中專學(xué)歷者達970人，占87.23％，醫(yī)護人員的學(xué)歷層次總體偏低。職稱結(jié)構(gòu)：醫(yī)技人員中中級以上職稱占29.85％，醫(yī)（技）師占45.32%；護理人員中中級以上職稱僅占7.65％，護師占39％；護士及以下職稱占53.35％，超過護理人員總數(shù)的1/2。護理人員中中高級職稱比例低。醫(yī)療護理人員與床位之比以核定床位比例，醫(yī)生與床位之比為1∶4.93，以實際開放床位比例，醫(yī)生與床位之比為1∶6.54，護士與床位之比為1∶6.95，醫(yī)護之比為1∶0.94。護工概況：62所老年護理醫(yī)院共有護工1581人，男性占15.75％，女性占84.25％。外地戶籍護工占54.92％。年齡在30～49歲的護工占69.70％。文化程度小學(xué)及文盲比例達67.05％，護工總體文化素質(zhì)偏低［18］。總之目前護理人員人數(shù)和質(zhì)量，均不能適應(yīng)老年護理的發(fā)展需要。

3.4.4老年護理保險所謂老年護理保險，又稱長期護理保險，是將因病或衰老而需護理的有關(guān)費用由保險系統(tǒng)來支付的一種保險制度。保險人在投保人交納保險費后，承擔(dān)被保險人在醫(yī)院、康復(fù)中心等專門護理機構(gòu)或家中因接受個人護理服務(wù)而發(fā)生的相關(guān)護理費用。老年護理保險于20世紀(jì)70年代在美國率先出現(xiàn)。此后，其他發(fā)達國家（如歐洲和日本）相繼推出這一保險。這一保險制度之所以在發(fā)達國家出現(xiàn)，主要是有以下幾方面原因：第一，人口老齡化。第二，家庭護理功能弱化。第三，醫(yī)療費用急劇上漲。為規(guī)避道德風(fēng)險，社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險經(jīng)營者就希望建立專門的老年護理保險。日本于2000年4月實施了強制性護理保險，也是具有社會保險性質(zhì)的保險［19］。

我國現(xiàn)有的保險體系尚缺乏護理保障，雖然城鎮(zhèn)的社會基本養(yǎng)老保障體系正在初步形成，并已初步建立起社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度，但它們并未將老年護理費用包含在保障范圍之內(nèi)。而目前的商業(yè)人壽和健康保險市場上，老年護理保險基本上仍是空白。因此，老年護理風(fēng)險尚缺乏保險保障，正虛位以待。在有關(guān)老年人的社會保險方面，基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險都存在覆蓋面窄、保障程度低等問題。以基本醫(yī)療保險為例，2003年我國參加這一保險的人數(shù)只占全國人口的8.43％，計入暫時還保留公費醫(yī)療的公務(wù)員和部分事業(yè)單位的人員，醫(yī)療保障比例也不過10.8％。在有關(guān)老年人的商業(yè)保險方面，已有少數(shù)壽險公司涉足。例如美國友邦保險有限公司于2002年5月就在上海推出了我國首個針對中老年人的保險產(chǎn)品——友邦永安保綜合個人意外傷害保險，將投保人鎖定在50～75周歲的中老年群體；新華人壽也于2002年12月推出名為“美滿人生”的老年保險產(chǎn)品。但相對于需求不盡相同的廣大老年保險消費者而言，現(xiàn)有的老年商業(yè)保險體系存在缺陷，乏善可陳。因此，適時開發(fā)老年護理保險產(chǎn)品，對完善我國老年保險體系無疑會起到促進作用［19］。

3.4.5老年護理教育和專業(yè)老年護理人員的培養(yǎng)老年護理教育滯后，專業(yè)人才嚴(yán)重短缺，我國1994年才增設(shè)社區(qū)護理學(xué)課程，1998年以后，老年護理學(xué)課程才在華西醫(yī)科大學(xué)等幾所高等護理學(xué)院開設(shè)，尚未在全國普及。《老年護理學(xué)》本科教材于2000年12月才正式出版。目前雖然在許多高等院校已調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)了老年護理學(xué)以及相關(guān)的人文學(xué)科，但專科護士的培養(yǎng)仍是一片空白。我國護理教育的最高學(xué)歷是碩士，但至今尚無一人獲得老年護理方面的碩士學(xué)位。從事社區(qū)護理和老年護理的護士學(xué)歷低、人數(shù)少，且沒有接受過社區(qū)護理和老年護理的系統(tǒng)教育，知識結(jié)構(gòu)老化，她們不能稱為老年護理的專業(yè)人才。老年護理的專業(yè)人才嚴(yán)重短缺，高級專業(yè)人才更是奇缺［7］。

1967年美國護理協(xié)會規(guī)定從事老年護理的執(zhí)業(yè)者必須具備學(xué)士以上學(xué)歷，社區(qū)開業(yè)護士要具備碩士以上學(xué)歷，目前已形成了學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。英國RCN（RoyalCollegeofNursing）提出“老年護理專家計劃”，旨在培養(yǎng)老年護理專家，以提高老年人的護理質(zhì)量。而日本于1994年成立了看護福利專門學(xué)校，培養(yǎng)介護福利士從事老年護理工作［7］。

德國的老年護理教育為職業(yè)培訓(xùn)性質(zhì)，主要培訓(xùn)“老年護士”和“老年護士助手”，凡年滿16歲，相當(dāng)于普通高中畢業(yè)（10年教育），身心健康者均可申請參加培訓(xùn)，沒有入學(xué)考試，學(xué)生經(jīng)過為期1年半的法定學(xué)時學(xué)習(xí)與考試，畢業(yè)后可得到國家認可的“老年護士助手資格，能在德國境內(nèi)的護理院做老年護士助手”。通過3年法定學(xué)時學(xué)習(xí)和考試，畢業(yè)獲得國家認可的“老年護士”資格，可在歐盟的任何一個國家的護理院、醫(yī)院和社區(qū)家庭護理中心工作。1年半制的老年護士助手的培養(yǎng)主要以老年基礎(chǔ)護理教育為主。其課程設(shè)置包括4個方面：人文政治、社會-心理、醫(yī)藥及護理、工作方法及管理。其特點是突出社會性、實踐性和服務(wù)意識［20］。

4老年護理的發(fā)展

我國老年護理起步晚，發(fā)展滯后，老齡化的到來不同于先進發(fā)達國家，他們是“先富后老”，而我國正處于發(fā)展中，是“將老未富”。同時，由于社會生活節(jié)奏的明顯加快，家庭小型化趨勢，家庭的養(yǎng)老、護老功能正在弱化。面對老年醫(yī)療保健體系不完善、國家經(jīng)濟不富裕、醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、護理保障空缺的特點，我們應(yīng)借鑒國外先進經(jīng)驗。

4.1將老齡人的預(yù)防保健作為醫(yī)療體系的基礎(chǔ)工作納入政府衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃中加強老年人群健康教育，增強老年人的自我保健意識和能力，提倡科學(xué)、文明、健康的生活方式，用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光建立和完善系統(tǒng)的老年護理模式，建成醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理連續(xù)服務(wù)機構(gòu)，不斷提高老年護理質(zhì)量，適應(yīng)老齡化社會的需求［14］。

4.2提高國家對護理工作者的重視度，減少人力資源的大量流失加強媒介宣傳，加強人們敬老意識和對老年護理工作的認識，改變對護理工作者的歧視。有計劃地培養(yǎng)一批適應(yīng)社會和市場經(jīng)濟發(fā)展的需求老年專科護理工作者，派遣去發(fā)達國家引監(jiān)護理方面的成功經(jīng)驗，選擇適合我國老年護理的先進護理觀點和技術(shù)，拓寬老年服務(wù)的思路。積極開展老年護理研究，培養(yǎng)老年專業(yè)人才，促進我國老年護理事業(yè)的開拓與發(fā)展。

4.3以法律、制度的形式建立系統(tǒng)的老年醫(yī)療保障制度和服務(wù)體系，確保老有所醫(yī)日本于1963年頒布了“老年福利法”，1987年制訂了老年保健法，1996年出臺了推動高齡者福利的十年計劃，經(jīng)過30余年的發(fā)展，已形成了集保健、醫(yī)療、護理、教育系列化的老年福利服務(wù)體系。美國1965年通過老年醫(yī)療保險（medicare）和貧困醫(yī)療補助（medicaid）的立法。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，美國在長期護理、家庭護理和臨終關(guān)懷（hospic）等方面取得了巨大成就［21］。我國須抓緊建立和發(fā)展與國情相匹配的老年醫(yī)療保障制度和服務(wù)體系。

4.4調(diào)整醫(yī)療保險支付政策，促進資源利用的效率與公平一是通過調(diào)整醫(yī)療保險家庭病床結(jié)算政策，將部分老年護理費用納入報銷范圍，進一步促進居家護理和居家養(yǎng)老；二是通過明確老年護理院的出入院標(biāo)準(zhǔn)和適當(dāng)提高長期住院病人的費用分擔(dān)水平，提高老年護理院的服務(wù)效率；三是通過增加養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)數(shù)量，方便養(yǎng)老院住養(yǎng)老人就醫(yī)，同時由醫(yī)療保險基金支付一定比例的老年護理費用，提高養(yǎng)老院住養(yǎng)老人的護理保障水平［8］。超級秘書網(wǎng)

4.5鼓勵和扶持社會、企業(yè)、個人興辦老年護理機構(gòu)和福利設(shè)施借鑒國外發(fā)達國家所形成和收到成效的老年護理中心、臨終關(guān)懷、托老所、家庭護理、老年公寓等多層次、多種形式的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理體系，適應(yīng)我國醫(yī)療保健市場的需要，滿足老年護理需求。

總之，在人口老齡化進程中，如何維護好老年人的健康、提高老齡人群的生活質(zhì)量、為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范、完善的服務(wù)是我國護理人員研究的主要課題，是對我國老年護理事業(yè)的巨大挑戰(zhàn)，是我國政府的有關(guān)部門和研究機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注的一個重大社會問題，相信有了政策、法律、制度和保障體系的建立，我國的老年護理事業(yè)必將有著美好的前景和廣闊的發(fā)展空間。

【參考文獻】

1王志紅，詹林.老年護理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004，2.

2國家統(tǒng)計局.2000年人口普查主要數(shù)據(jù)公告，2001，3.

第2篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

>> 陜西省競技體育優(yōu)勢及潛優(yōu)勢項目人力資源現(xiàn)狀分析 陜西省能源供需研究 陜西省農(nóng)村公共就業(yè)服務(wù)供需現(xiàn)狀分析 建立陜西省統(tǒng)一的人力資源市場構(gòu)想 2012年陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力資源初步調(diào)研 陜西省人力資本的現(xiàn)狀分析 陜西省農(nóng)遠工程資源應(yīng)用的現(xiàn)狀與策略研究 陜西省高校體育資源社會化現(xiàn)狀與對策研究 陜西省資源補償機制問題研究 陜西省農(nóng)業(yè)保險現(xiàn)狀的統(tǒng)計研究 陜西省部分高校體育社團現(xiàn)狀研究 對陜西省競技體育現(xiàn)狀實力的研究 我院護理人力資源現(xiàn)狀研究 陜西省農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀與需求分析 浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)問題和對策研究 陜西省養(yǎng)老保險支出水平實證研究 陜西省異質(zhì)型人力資本與經(jīng)濟增長關(guān)系實證研究 陜西省農(nóng)業(yè)水安全研究 陜西省動漫產(chǎn)業(yè)研究 陜西省經(jīng)濟景氣監(jiān)測研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

參考文獻：

[1]鄔蒼萍，姜向群.老年學(xué)概論[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2006.

[2]張良禮.應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2006.

[3]侯曉霞.論高職開設(shè)涉老照護和管理類專業(yè)的必要性[J].遼寧高職學(xué)報，2002.

[4]張白.社會化養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)研究[D].山東大學(xué)碩士論文，2010.

第3篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

【關(guān)鍵詞】 老年人； 慢性病； 護理進展

我國是世界上老年人口最多的國家之一，且是在“未富先老”的情況下進入老齡化社會的。老年人作為一個弱勢群體，加上生理功能的老化，易患各種慢性疾病，在人口老齡化突飛猛進和醫(yī)療體制改革的今天，醫(yī)療衛(wèi)生界對老年人的身心健康更加關(guān)注，老年醫(yī)學(xué)和老年疾病流行病學(xué)調(diào)查越來越顯示出其重要性與迫切性。如何加強老年慢性病患者的護理，提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量，是迫切需要解決的問題。本文從老年慢性病的特點、我國老年慢性病的現(xiàn)狀調(diào)查及護理等等方面進行綜述如下。

1 老年慢性病的特點

1.1 起病隱匿，發(fā)展緩慢，癥狀體征不典型 伴隨年齡的增長，機體的各組織器官逐漸衰退，其敏感性及反應(yīng)性也下降，這也是導(dǎo)致老年人慢性病起病隱匿，發(fā)展緩慢，癥狀不典型的主要原因。當(dāng)疾病發(fā)生時，患者并無任何不適，可以像正常人一樣生活和工作。并且老年慢性病中很多疾病是一個漫長的過程，甚至疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度仍無明顯不適癥狀，或臨床表現(xiàn)不典型，極容易造成漏診和誤診［1］。

1.2 多種疾病同時存在、病情復(fù)雜 由于老年患者全身各系統(tǒng)的功能都有不同程度的老化，防御和代謝功能普遍降低，各系統(tǒng)之間相互影響而導(dǎo)致多種疾病同時或先后發(fā)生。約有70%的老年人同時患有兩種或兩種以上疾病，而且各種癥狀的出現(xiàn)及損傷的累積效應(yīng)也隨著年齡的增大而逐漸增加，因而病情錯綜復(fù)雜。

1.3 病情發(fā)展變化迅速，容易出現(xiàn)危象 由于老年人組織器官儲備能力和代償能力差。免疫器官老化，致免疫功能降低，應(yīng)激能力減退，一旦發(fā)病，病情迅速惡化，治療困難。老年人急性病或慢性病發(fā)作時，容易出現(xiàn)器官或系統(tǒng)的功能衰竭，病情危險。如老年重癥肺炎，很快相繼發(fā)生呼衰、心衰、腦病、M0SF而死亡。老年慢性病存在多個心腦血管意外的危險因素，故猝死發(fā)生率高。

1.4 病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多 由于老年患者免疫力低下，抗病能力和修復(fù)能力減弱，導(dǎo)致病程長、康復(fù)慢，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、感染、血栓形成和栓塞、多器官功能障礙綜合征等，患者可在短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、大腦、腎的衰竭和DIC。

2 老年慢性病的現(xiàn)狀分析

2.1 患病率高 從文獻分析，不同地區(qū)、不同性別，老年人慢性病的患病率不同，總體波動在50%～90%之間。2001年，蘇維等［2］研究描述了成都市老年人慢性病患病情況，對不同年齡、性別、文化及經(jīng)濟水平的患病率分布特征進行了分析，發(fā)現(xiàn)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病患病率高達72.4%；黃茂盛等［3］調(diào)查提示上海60歲以上的城鄉(xiāng)老年人慢性病總患病率為60.8%，其中男性為59.4%，女性為61.9%，城市老年人慢性病患病率為66.5%，而農(nóng)村為53.9%；同年，呂探云等［4］也對上海社區(qū)老年人慢性病研究發(fā)現(xiàn)其患病率為77.4%；2003年通遼市社區(qū)老年人的慢性病患病率為52.58%［5］；福州市老年人的慢性病總患病率為89.41%［6］；劉雪榮［7］對河北省燕郊社區(qū)7171名老年人的現(xiàn)狀調(diào)查表明，老年人慢性病總患病率為92.1%；2005年，孫紀(jì)新等［8］對河北省農(nóng)村老年人常見的6種慢性代謝性疾病患病情況進行調(diào)查顯示，老年人慢性代謝性疾病總患病率按患家屬數(shù)計為85.5%；施學(xué)忠等［9］對河南省中老年人慢性病的調(diào)查顯示，中老年人慢性病的患病率為62.7%；1185例老年人中598人患有慢性病，慢性病患病率50.5%［10］。由此可見，21世紀(jì)以來，老年慢性病的患病率一直持續(xù)在50%以上，老年人慢性病的預(yù)防與護理是迫在眉睫。

2.2 患病種類多、復(fù)雜 研究表明，無論城市還是農(nóng)村，高血壓的患病率居首位，城市依次為白內(nèi)障、COPD、冠心病、其他心臟病、糖尿病，而農(nóng)村依次為COPD、白內(nèi)障、耳聾、其他心臟病、骨畸形和骨質(zhì)疏松癥［3］。2001年，蘇維等［2］研究發(fā)現(xiàn)肌肉骨路系統(tǒng)疾病是第一位常見病，其它常見病還有消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。呂探云等［4］研究表明患病率居前5位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病。王梅華等［11］對廣東省老年慢性病患者研究表明，依次為高血壓病、關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障、肺氣腫、冠心病、糖尿病、腦血管意外、腫瘤、慢性腎炎。北京城市社區(qū)老年人位居前三位的慢性病為高血壓、心臟病和糖尿病［12］。2003年通遼市社區(qū)老年人的慢性病種類依次為高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病［5］；河北省燕郊社區(qū)7171名老年人中位于前5位的病種依次是高血壓、心臟病、骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口腔與牙病、頸椎病［7］。河南省居民慢性病患病率前4位依次為視力問題、胃炎或胃潰瘍、壓抑或焦慮和背痛或椎間盤問題［13］。從以上文獻可見，老年人患病種類很多，很錯綜復(fù)雜。

2.3 多種疾病并存 2002年，山東省聊城市50%的老年人同時患有2種以上慢性病［14］。劉雪榮［7］對河北省燕郊社區(qū)7171名老年人的現(xiàn)狀調(diào)查表明，70.0%的老年人同時患有2種及以上慢性病。2005年，河北省農(nóng)村老年人同時具有至少3種代謝綜合征患病率為23.4%［8］。王德文等［6］對福州市老年人慢性病的現(xiàn)狀調(diào)查顯示其中患1種慢性病的占55.16%，同時患2種慢性病的占23.57%，患3種及以上慢性病的占21.27%。2004年河南省中老年人慢性病的調(diào)查顯示，患1、2、3種及以上慢性病分別為24.6%，16.0%和22.1%［9］。2005年調(diào)查顯示河南省居民慢患1、2、3種及以上慢性病的分別為26.9%、13.2%和23.5%［13］。由于各研究涉及到年限、樣本量、文化程度、離退休前職業(yè)、醫(yī)療保障、居住狀況、是否經(jīng)常主動獲得醫(yī)療保健知識、支付醫(yī)療保健費用有無困難等因素的不同，所得結(jié)果各不一致，但從調(diào)查研究看50%以上的老年人患有兩種或以上疾病。

3 老年人慢性病的護理狀況

目前，對老年慢性病患者的護理主要集中在社區(qū)護理、社區(qū)家庭護理、中醫(yī)護理等方面。

3.1 社區(qū)護理模式 社區(qū)護理強調(diào)的是通過社區(qū)對老年人慢性疾病進行管理，幫助社區(qū)老年人掌握慢性病的防治知識，保持健康的生活方式，監(jiān)控危險因素，達到預(yù)防老年人慢性疾病的目的。社區(qū)護理干預(yù)強調(diào)充分發(fā)揮護士的工作特點，護士是社區(qū)護理的主體，社區(qū)護理干預(yù)方法各式各樣。張健鳳等［15］等社區(qū)護理干預(yù)內(nèi)容包括生理干預(yù)、護理體檢、安全指導(dǎo)、疾病宣教、七防六潔指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)、臨終護理、心理干預(yù)和社會支持，其中大部分都屬于健康教育。臨床調(diào)查顯示，社區(qū)管理強調(diào)的是以健康的生活方式為主要內(nèi)容的健康教育和健康促進活動［16］。

3.2 社區(qū)家庭護理模式 關(guān)于開展社區(qū)家庭醫(yī)療與護理的基本工作模式的研究很多：一是在政府的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，以二、三級醫(yī)院為主體框架，成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負責(zé)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作；二是根據(jù)社區(qū)特征，將城市劃分為若干社區(qū)，每個社區(qū)內(nèi)建立衛(wèi)生服務(wù)站，有固定的醫(yī)療護理人員開展工作；三是建立社區(qū)居民健康檔案登記制度，使得各服務(wù)站對本社區(qū)內(nèi)居民的健康狀況有所了解；四是服務(wù)站的醫(yī)護人員應(yīng)由全科醫(yī)生和護士組成，承擔(dān)片區(qū)內(nèi)患者的門診、急診，并負責(zé)上門服務(wù)，包括了解病情、送醫(yī)送藥、施行常規(guī)的醫(yī)療護理措施和開展經(jīng)常性的預(yù)防及康復(fù)保健工作；五是對于服務(wù)站不能解決的醫(yī)療問題，如需檢查或手術(shù)等應(yīng)及時送患者到上級醫(yī)院治療。其中家庭病床服務(wù)是是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要形式，它是由醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員為有特殊需要的患者在家中或社區(qū)中提供醫(yī)療保健服務(wù)，主要以慢性病患者為主［17］。有研究表明社區(qū)護理干預(yù)對患者的心理功能和社會功能的改善情況優(yōu)于住院治療，社區(qū)護理干預(yù)有利于老年慢性病患者的心理功能、社會功能的恢復(fù)［18,19］。社區(qū)護理環(huán)境在家屬家里，可更好地滿足個體需求；患者可與家人密切接觸，并且由社區(qū)護士聯(lián)系專家診治疾病，使患者感到醫(yī)療安全得到保障。醫(yī)護人員在給患者對癥處理的同時，還向患者及家屬宣教疾病的有關(guān)知識，并鼓勵患者參加一些有益的社會活動，使患者能保持穩(wěn)定的情緒，從而以積極的心態(tài)面對各種問題。社區(qū)家庭護理還可以有效地降低患者的醫(yī)療費用［20］，解決老百姓看病難題，減輕他們的經(jīng)濟與精神負擔(dān)，顯得極為重要與迫切。

3.3 中醫(yī)護理 中醫(yī)護理的速效、顯效和在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面所具有的獨特優(yōu)勢，尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。經(jīng)濟發(fā)展決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體，同時，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然，在社區(qū)老年人居家護理中，為老年人，尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)對于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用，但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善，社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴(yán)重不足，中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應(yīng)用較少。但在老年慢性病的護理中，中醫(yī)護理應(yīng)用的研究不少，主要講究疏通肝氣、調(diào)理脾氣、固護衛(wèi)氣、起居適宜等。研究表明，在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)，干預(yù)項目的應(yīng)用率依次為：用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo)，而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護的中醫(yī)護理干預(yù)，在家庭病床列前三項［21］。劉文紅［22］利用辯證調(diào)護法對老年性便秘患者進行護理，不僅解除了便秘，而且是紊亂的胃腸功能得到了調(diào)整，改善了患者的體質(zhì)，從而提供了患者的生活質(zhì)量。

實踐證明，老年慢性病患者的預(yù)防性干預(yù)和衛(wèi)生保健活動通常需要在家庭或社區(qū)長期執(zhí)行，因此，家屬及其家庭將不可避免地成為預(yù)防和管理慢性病的主要責(zé)任承擔(dān)者。老年慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生護士的幫助下，通過自我管理，自己解決患病所致的各種問題，提高健康水平和生活質(zhì)量，并盡可能延年益壽。

參 考 文 獻

［1］ 化前珍.老年護理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：107.

［2］ 蘇維，蘭亞佳，陳希寧，等.成都市老年人慢性疾病患病調(diào)查.中國公共衛(wèi)生,2001,17（5）：419-421.

［3］ 黃茂盛，洪震，曾軍，等.金美華上海市城鄉(xiāng)老年人慢性病現(xiàn)況調(diào)查.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2001,20（4）:287-289.

［4］ 呂探云，楊英華，曹育玲，等.上海市社區(qū)老年人的長期護理需要.中華護理雜志,2001,36（8）:565-568.

［5］ 康德伸，張慶德，姜艷華，等.社區(qū)老年健康促進與慢性病干預(yù).中國老年學(xué)雜志,2003,23:155-156.

［6］ 王德文，林維文，周天樞.福州市老年人慢性病現(xiàn)狀調(diào)查.中國公共衛(wèi)生,2004,20（10）：1242-1243.

［7］ 劉雪榮，于普林，葉文，等.河北省燕郊社區(qū)717名老年人慢性病現(xiàn)況調(diào)查.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,23（1）:44-47.

［8］ 孫紀(jì)新，曹運星，栗華，等.河北省農(nóng)村老年人慢性代謝性疾病流行現(xiàn)狀.中國老年學(xué)雜志,2005,25（3）：259-261.

［9］ 施學(xué)忠，楊永利，謝婧，等.河南省中老年人慢性病患病及影響因素分析.中國公共衛(wèi)生,2005,21（6）:717-719.

［10］ 冷靜，鄧冰，胡艷文，等.貴陽城區(qū)老年慢性家屬健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查，貴州醫(yī)藥，2010.34（4）：311-313.

［11］ 王梅華，柳青，楊基然.老年人日常生活能力依賴的相關(guān)因素分析.中國公共衛(wèi)生,2002,18（3）:359-361.

［12］ 郭愛民，甕學(xué)清，吳愛南，等.城市社區(qū)老年人生存質(zhì)量現(xiàn)狀分析.中國公共衛(wèi)生,2002，18（7）：849-851.

［13］ 謝婧，趙秋民，施學(xué)忠，等.河南省居民慢性病患病情況及社會學(xué)多因素Logistic分析.鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2004,39（5）:791-794.

［14］ 王依娜，管恩鋒.健康教育干預(yù)在農(nóng)村老年慢性病防治中的應(yīng)用.中國公共衛(wèi)生,2002,18（7）:875.

［15］ 張健鳳，于衛(wèi)華.城市社區(qū)老年人慢性疾病的家庭護理干預(yù).中華護理雜志,2001,36（11）:835-838.

［16］ 孫明艷,劉純艷.社區(qū)老年慢性病護理干預(yù)的研究現(xiàn)狀.上海護理.2006,6（2）：56-58.

［17］ 李智英，夏季平，歐陽定保，等.家庭模式病房在老年慢性病患者中的應(yīng)用.保健醫(yī)學(xué)雜志，2003,5（4）：250-251.

［18］ 于衛(wèi)華，李志菊.城市社區(qū)老年慢性病家庭護理干預(yù)效果分析.現(xiàn)代護理，2001，7（2）：1-3.

［19］ 劉曉慧，林祥娥.老年慢性病家庭護理現(xiàn)狀.護理學(xué).2008，4（16）：51-53.

［20］ 林 毅，段燕鋒.廣州市荔灣區(qū)華林街家庭病床服務(wù)現(xiàn)況分析.中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（11）：33-34.

［21］ 徐倏莉,陳繼根,王麗萍.社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù)需求及應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)與分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（6）:16.

第4篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

關(guān)鍵詞：老年慢性病中醫(yī)護理心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0167-01

為了給老年人健康的體魄以及高質(zhì)量的生活，使它們能夠安心、幸福的度過晚年生活，實現(xiàn)健康老齡化的目的，就必須要就我們能夠時刻關(guān)注老年人的身體狀況以及患病是的心理變化，幫助他們克服自身以及外界所帶來的不便，提高他們對于生活的自信心。為此，本文對于老年慢性病患者在臨床中的護理做了相應(yīng)的分析，研究老年慢性病患者在臨床的中醫(yī)護理以及心理護理等方面，存在的問題及結(jié)局方法，以便患者更好的得到護理。

1老年慢性病現(xiàn)狀分析

有關(guān)研究表明老年患者患有慢性疾病的人數(shù)正逐年上升，并且老年人患慢性病的幾率也越來越大1。雖然在不同地區(qū)、不同地點的老年人患病情況有所不同，但是從總體上看老年人患有慢性病的概率始終維持在65%-85%之間，由此可知中國的老年人正在面臨著嚴(yán)重的疾病危害，另外，從有關(guān)文獻的分析中可以看出，在不同經(jīng)濟狀態(tài)以及不同的生活環(huán)境的影響下老年人患病的概率也存在著顯著差異，例如，在經(jīng)濟比較法發(fā)達的城市地區(qū)，由于人們的經(jīng)濟水平、文化程度較高，因此老年人對于自身的護理理念較為普遍，因此老年人患病的狀況有所好轉(zhuǎn)，但是由于城市生活的節(jié)奏快、壓力大，大多數(shù)老年慢性病患者在心理上都存在不同的障礙問題，此外，有關(guān)調(diào)查顯示，在經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)，老年人出現(xiàn)慢性病的多為男性，而女性患者相對較少2。在另一方面，經(jīng)濟發(fā)展較為緩慢，生活水平較低的農(nóng)村，由于經(jīng)濟和文化的落后，大多數(shù)老年人對于自身的狀況并不十分在意，因此常常導(dǎo)致老年慢性病的發(fā)生，并且一旦老年患者出現(xiàn)慢性病，往往由于治療及護理的不及時，而給患者造成嚴(yán)重的傷害，并且在農(nóng)村中，男性患者也出現(xiàn)了類似于城鎮(zhèn)中偏高的現(xiàn)象，綜上所述對于老年人患慢性病的狀況不容樂觀。

2老年慢性病特點

通過大多數(shù)老年慢性病患者的臨床分析，我們發(fā)現(xiàn)老年慢性疾病也存在著一定的臨床特點：癥狀不明顯、起病隱匿不易發(fā)現(xiàn)老年患者的免疫力下降，細胞、組織的代謝能力下降，各個器官都出現(xiàn)不同程度的老化，對于外界環(huán)境的刺激的敏感性下降，因此當(dāng)患者患有慢性病時，由于自身耐受增強，并無明顯的現(xiàn)象產(chǎn)生，因此造成患者及家屬對于疾病的忽略，直至病情加重才引起注意給患者造成嚴(yán)重損傷3。病情發(fā)展迅速由于老年人的免疫系統(tǒng)功能下降，免疫細胞及組織的活性減弱，因此患者一旦護理疏漏，極易導(dǎo)致病情加重，并且治療困難、恢復(fù)緩慢。例如高血壓等疾病，老年患者的心血管及其脆弱，若患者的在臨床中護理不當(dāng)或受到較大刺激，極易誘發(fā)腦出血而導(dǎo)致死亡。多種疾病并存，治療緩慢病程長也是老年慢性患者的主要臨床特點。

3臨床護理

3.1心里特點及護理。大多數(shù)老年患者在患病時都表現(xiàn)出記憶力減退、認知功能緩慢等現(xiàn)象。并且患者由于認知功能緩慢，對于外界的反應(yīng)較慢，造成溝通困難，極易導(dǎo)致患者的自卑、孤獨等心里的產(chǎn)生，同時患者自身的疾病所影響，常表現(xiàn)出易怒、焦慮等現(xiàn)象。因此在臨床的護理過程中應(yīng)注意：①入院心理護理。由于老年患者剛剛?cè)朐海瑢τ谧陨頎顩r以及外界環(huán)境不是十分了解，因此極易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等不良情緒，因此醫(yī)護人員在護理師要注意老年人的具體情況進行護理，及時的與老年患者保持溝通，盡量滿足老年患者的合理要求，以減輕患者心里負擔(dān)，使患者能夠盡快的習(xí)慣醫(yī)院的生活。②對于為重癥狀患者的心理護理。患者對于疾病的恐懼和焦慮是極為常見的現(xiàn)象，因此在護理時要注重給予患者心理安慰，以及適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解患者的焦慮狀態(tài)4。③患者的恢復(fù)期護理。對于患者的病情得到改善的患者，醫(yī)護人員要及時幫助患者進行各項的恢復(fù)訓(xùn)練，因此在護理過程中由于訓(xùn)練的強度較大，患者極易產(chǎn)生逆反心理，因此醫(yī)護人員要及時的對患者的心理狀態(tài)進行疏導(dǎo)，告訴他們訓(xùn)練的重要性，使患者樹立自主訓(xùn)練的心理。

3.2中醫(yī)護理。中醫(yī)護理技術(shù)在臨床中具有簡單易行、適用范圍廣、危害性小的特點得到人們的廣泛應(yīng)用5。在經(jīng)濟比較發(fā)達的城市地區(qū)，可為老年人提供雖然，在社區(qū)老年人居家護理中，為提供飲食養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的中醫(yī)知識，便于患者的自身調(diào)理。同時安排中醫(yī)指導(dǎo)、及傳授按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)以提高老年人生命質(zhì)量老的老年人。其主要的方式通過患者的自身調(diào)理，以達到防止慢性疾病的產(chǎn)生，具有關(guān)資料表明該方法具有較好的使用價值。

4結(jié)語

對于老年慢性疾病需要患者及家屬的共同努力，才能得到較好的控制。首先患者自身應(yīng)重視自身的身體狀態(tài)，及時的到醫(yī)院進行檢查，咨詢中醫(yī)的護理建議，以便提高自身的生活質(zhì)量。同時家屬及其家庭作為預(yù)防和管理慢性病的主要責(zé)任承擔(dān)者，應(yīng)及時的觀察老人的健康狀態(tài)，保持與患者的溝通和交流，避免患者在心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的障礙負擔(dān)，這對與老年人的自身健康具有重要的意義。

參考文獻

[1]王家榮，陳艷.慢性病患者的心理護理[J].中外醫(yī)療，2009，28（4）：13-15

第5篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

關(guān)鍵詞：銀發(fā)產(chǎn)業(yè)；老年健康產(chǎn)業(yè)；老齡化社會

我國人口老齡化已邁入快速發(fā)展階段并有老齡社會的趨勢。時下，1對夫婦照料2對老人和1個孩子的“421”家庭格局已屢見不鮮，老年服務(wù)需求也隨經(jīng)濟增長不斷提高，而老年市場中產(chǎn)品與服務(wù)資源卻供給嚴(yán)重匱乏，這助推了銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展。綜合性的銀發(fā)服務(wù)體系在國家老年保障制度的基礎(chǔ)上，融合了老年人醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老護理、精神娛樂需求等內(nèi)容建立了一體化銀色服務(wù)市場平臺，成為當(dāng)今經(jīng)濟市場的“潛力股”。

一、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)需求與內(nèi)涵

1.人口老齡化與老齡社會趨勢。老齡委數(shù)據(jù)顯示，2013年末，全國老年人口（60歲以上）已經(jīng)突破2億，預(yù)計至2025年可能超過3億，2033年甚至可能突破4億。全國老年人數(shù)將在今后20年邁入穩(wěn)步增長期。國際標(biāo)準(zhǔn)界定，國家老年人數(shù)（60歲以上）占總?cè)藬?shù)十分之一時為“老齡化社會”，當(dāng)達到14個百分點時為“老齡社會”。因此，我國即將由“老齡化”轉(zhuǎn)型為“老齡”社會。

2.銀發(fā)產(chǎn)業(yè)基本內(nèi)涵。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)是針對老年人群體形成的新型綜合服務(wù)體系。在社會老齡化的大環(huán)境下和老齡社會的趨勢中，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)被灌注了巨大的經(jīng)濟能量和廣闊的發(fā)展空間。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)不僅僅局限于老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)與保健服務(wù)，除了本位產(chǎn)業(yè)之外，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展了更多的相關(guān)產(chǎn)業(yè)與子產(chǎn)業(yè)，涵蓋了金融、保險、衛(wèi)生保健、護理養(yǎng)療、旅游休閑、教育等諸多產(chǎn)業(yè)。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)橫跨了制造業(yè)、服務(wù)業(yè)，面對“421”這座結(jié)構(gòu)金字塔，產(chǎn)業(yè)的突出多元化使之聚沙成堆，商力無限。

二、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與前景分析

1.銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析。作為發(fā)展中的新型服務(wù)類產(chǎn)業(yè)，國內(nèi)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)整體缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的運作和嚴(yán)格的監(jiān)管機制，尚未完全形成“研產(chǎn)售”一體化產(chǎn)業(yè)集群。面對老年保健品基礎(chǔ)行業(yè)的“一枝獨秀”，其它潛力巨大的衍生產(chǎn)品卻仍然匱乏，創(chuàng)新產(chǎn)品需要穩(wěn)定的資金流打入市場，例如老年電子服務(wù)類產(chǎn)品。社會基本養(yǎng)老保險制度的相對落后也使銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實構(gòu)想進展緩慢。發(fā)展滯后的老年市場已經(jīng)無法滿足老年人的服務(wù)需求。

2.國外銀發(fā)產(chǎn)業(yè)借鑒分析。日本作為老齡化最嚴(yán)重的國家，一直把銀發(fā)產(chǎn)業(yè)當(dāng)成經(jīng)濟體系中的大力丸，這也讓英國雜志驚嘆：“日本正把經(jīng)濟變?yōu)殂y色。”日本用其護理保險制度解決了養(yǎng)護籌資問題，產(chǎn)業(yè)側(cè)重于預(yù)防健康與精神追求服務(wù)。韓國作為亞洲老齡化最快的國家之一，老年衛(wèi)生體系與預(yù)防保健產(chǎn)業(yè)的資金投入逐年上升，在短短12年內(nèi)用不到7個百分點的GDP就實現(xiàn)了全民醫(yī)保制度，對銀發(fā)市場的判斷和投資相當(dāng)效率與準(zhǔn)確。

3.銀發(fā)產(chǎn)業(yè)前景分析。社科院預(yù)計銀發(fā)產(chǎn)業(yè)在未來20年間有望達到20萬億的產(chǎn)業(yè)規(guī)模，這期間必將創(chuàng)造大批的就業(yè)機會，促進健康消費，拉動經(jīng)濟內(nèi)需，有利于產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整。面對不同層次、年齡的老年人的不同服務(wù)需求，市場也會逐步發(fā)展得結(jié)構(gòu)多元、內(nèi)容豐富。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)將由以“疾病”為中心逐步轉(zhuǎn)型為以“預(yù)防”為中心，朝向醫(yī)療衛(wèi)生、現(xiàn)代服務(wù)、和電子信息技術(shù)的交叉領(lǐng)域發(fā)展壯大，有望形成我國衛(wèi)生經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的新藍海。

三、銀發(fā)產(chǎn)業(yè)建設(shè)對策

國務(wù)院提出了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，這也將助推銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。以下是對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)建設(shè)發(fā)展的一些建議：

1.銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要老年護理保險制度和養(yǎng)老保險制度的保駕護航，這是我國重大而迫切的“銀色”任務(wù)。當(dāng)前現(xiàn)有的護理保險制度尚缺乏護理保障，政府要有計劃，逐步深入地建立商業(yè)性銀發(fā)護理保險體系，這是國家養(yǎng)老的必然趨勢。

2.老年護理業(yè)和老年社區(qū)服務(wù)業(yè)作為銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)需深入開發(fā)和實踐。多樣化、多層次的護理體系既是社會養(yǎng)老的迫切需要，也是創(chuàng)造就業(yè)機會的有效渠道，可實現(xiàn)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)社會和經(jīng)濟的雙重效益。

3.構(gòu)建成熟穩(wěn)固的金融支持體系是銀發(fā)產(chǎn)業(yè)擺脫規(guī)模小、融資渠道狹窄的必經(jīng)之路。相關(guān)部門應(yīng)協(xié)同市場大力宣傳“銀色”商機，積極引入投資者，成立專門的老年產(chǎn)業(yè)融資機構(gòu)，建立融資服務(wù)平臺，為企業(yè)和服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)造持續(xù)穩(wěn)固的資金流。

4.依托老年人不斷提升的生活追求和精神追求，拓寬銀發(fā)消費市場。針對老年人對旅游、文化活動、體育、保健等各種需求引領(lǐng)“銀色"產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計，打造老年品牌，突出銀發(fā)休閑娛樂，豐富銀發(fā)市場，實現(xiàn)“老有所樂”。

5.興辦老年教育是提升老年人生活質(zhì)量的方式，也是銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要途徑。老年教育以社區(qū)教育為依托，結(jié)合老年健康和老年福利教育促進老年教育的市場化、社會化，改變老年人陳舊的消費觀念和生活質(zhì)量認知，提高老年人消費水平。

四、展望

銀發(fā)產(chǎn)業(yè)“錢”景可期，在一定程度上緩解了人口老齡化給社會和資源帶來的巨大壓力。蓬勃發(fā)展的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)將不僅推動我國經(jīng)濟的增長，也將實現(xiàn)社會“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”的最美夕陽構(gòu)想。

參考文獻：

[1]陳希琳.“銀發(fā)”時代新“錢”景[J].經(jīng)濟， 2013（12）

[2]芮曄平.發(fā)展“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”化解老齡化危機[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信，2013（16）

第6篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

關(guān)鍵詞：連續(xù)護理模式；老年；慢性疾病；護理應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0360-02

前言：慢性疾病是大部分老年人都會出現(xiàn)的病癥，尤其是對于老年人來講，由于身體上各項指標(biāo)的下降更加容易患上一些非傳染性的疾病，同時由于老年人生理上的不斷衰老還伴隨著焦躁以及憂慮等等精神以及心理問題，使得其在醫(yī)療上的花銷越來越多，而對于老年人的護理，醫(yī)院以及相關(guān)的社區(qū)都存在護理服務(wù)上的脫節(jié)，連續(xù)性護理模式的缺乏是其主要的原因?

1 研究對象

研究對象主要是對本市的老年慢性疾病的相關(guān)護理人員以及其中的老年人共16名，其中相關(guān)管理人員為2名，護理人員為2名?本市老年公寓的患有慢性疾病的老人14名?

2 研究方法

研究方法主要是在查閱了相關(guān)的文獻的基礎(chǔ)上進行了訪談的設(shè)計，然后對其中符合標(biāo)準(zhǔn)的16人進行了具體的訪談?訪談提綱大致來講：其一是對護理工作者進行的訪談，內(nèi)容包括“是否了解連續(xù)性的護理模式”?“怎樣理解連續(xù)護理的問題”和“對患有慢性疾病的老年人如何實施連續(xù)護理”，其二是對患有慢性疾病的老年人進行的訪談，包括“出院后選擇什么場所進行康復(fù)治療”以及“在老年公寓中獲得的聯(lián)系護理服務(wù)”?然后對訪談的內(nèi)容進行整理和分析，得出結(jié)果[1]?

3 研究結(jié)果

（一）相關(guān)護理工作者對連續(xù)護理模式的了解

訪談中4名護理工作者表示對連續(xù)護理模式概念不甚了解，但是對于其認識有著自己的理解，認為，“連續(xù)護理工作應(yīng)該是基于整體性以及連續(xù)性的基礎(chǔ)上進行的較為全面的護理工作，對于這樣的工作不僅能夠有效的對醫(yī)院的醫(yī)療醫(yī)院進行節(jié)省們還可以對老年人的護理更加的周到”?

（二）慢性疾病老年患者對出院場所的選擇以及認識

在訪談中對患有慢性疾病的7名老年人進行的訪談中有6名老年人選擇在社區(qū)進行后續(xù)的康粗治療，認為自己已經(jīng)習(xí)慣在社區(qū)生活，由此可見在社區(qū)中進行老年人慢性疾病的護理已經(jīng)成為了一種發(fā)展趨勢，同時也是連續(xù)性護理的主要場所?同時在其相關(guān)的訪談中還體現(xiàn)出了患有慢性疾病的老年人在出院后無論是選擇在養(yǎng)老機構(gòu)還是在社區(qū)進行后續(xù)的康復(fù)治療，在城市中的相關(guān)的康復(fù)治療以及護理服務(wù)都是質(zhì)量非常好的，對于此，其中的4名老人還談到，“在自己的社區(qū)中基本上都會對老年人進行免費的體檢活動，并且基本上是一年要進行兩次左右，同時在免費的體檢中好包括了進行心電圖的檢查以及進行血尿的長規(guī)性檢查等等，除此之外，在社區(qū)中還會進行關(guān)于健康養(yǎng)生以及保健的社區(qū)講座，并且一些醫(yī)生還會給老年人講解在吃藥以及日常鍛煉過程中需要小心注意的問題”?同時市區(qū)中的社區(qū)基本上都是進行二十四小時的護理工作，一些老年人如果遇到什么身體上的問題可以及時的向護理工作者進行相關(guān)的咨詢?對于一些患有殘疾的老年人還會進行免費的上門治療以及護理工作，并且對其進行良好的康復(fù)指導(dǎo)?同時還對老年人的心理以及精神給與及時的關(guān)心?

（三）對老年人連續(xù)性護理存在的相關(guān)問題

就我國目前來講，基本上對于患有慢性疾病的老年人在整個的護理過程中各個環(huán)節(jié)時處于脫節(jié)的狀態(tài)，一些護理人員在訪談中談到，“基本上醫(yī)院里的老年人都是處于慢性疾病，而且都是從后期轉(zhuǎn)為慢性病才進入院中，對于這些老年人具體的病癥以及相關(guān)的護理以及治療是沒有辦法從醫(yī)院得到的，因而只能是向病人進行詢問來獲知病人的情況，然后對病人的病情進行評估采取相應(yīng)的裁決措施”?從中可以看出在對老年人進行護理的整個過程中環(huán)節(jié)上脫節(jié)的問題[2]?

4 研究討論

（一）對于老年人慢性疾病連續(xù)護理現(xiàn)狀分析

研究對慢性疾病老年人的連續(xù)護理模式的應(yīng)用首先要了解連續(xù)護理模式的內(nèi)涵，具體來講，就是患病人從一個地方或者是醫(yī)院接受治療之后轉(zhuǎn)到另一個地方，或是社區(qū)或是養(yǎng)老機構(gòu)或是家中進行后續(xù)康復(fù)治療的過程?而這個過程是需要一個團隊去進行整體的服務(wù)?包括需要相關(guān)的醫(yī)護人員，需要相關(guān)的社會工作者以及相關(guān)的管理人員等等，對于病人的實際患病情況以及治療情況進行連續(xù)性的護理，促使病人最終康復(fù)?而我國現(xiàn)今對于老年人的連續(xù)護理服務(wù)僅僅是停留在概念了解的基礎(chǔ)上，一些基層的護理人員對于連續(xù)護理的認識都不夠充分，同時在一些二級以及三級醫(yī)院中在連續(xù)護模式上基本與社區(qū)脫節(jié)?因而我國的聯(lián)系護理還需要很長時間的發(fā)展過程?

（二）患有慢性疾病老年人出院后選擇

隨著我國人口老齡化的不斷加重以及我國社區(qū)護理的快速發(fā)展，目前越來越多的老年人都更加希望在出院以后在社區(qū)進行后續(xù)的康復(fù)治療，尤其是患有慢性疾病的老年人，其家人也非常支持這些患病老人在社區(qū)進行后續(xù)治療，不僅能夠?qū)夏耆说目祻?fù)有很大幫助，還促進了老年人得到全面的醫(yī)療護理，因此可以說在社區(qū)進行對慢性疾病老年人的連續(xù)性治療服務(wù)已經(jīng)成為社會發(fā)展趨勢?

（三）建立連續(xù)護理模式相關(guān)服務(wù)平臺

建立連續(xù)護理模式的服務(wù)平臺主要是借助于網(wǎng)絡(luò)進行，在家庭以及醫(yī)院和社區(qū)之間建立起網(wǎng)絡(luò)鏈接的信息溝通橋梁，作為三者之間了解病人病情以及對促進病人治療的信息樞紐，在這個網(wǎng)絡(luò)平臺中，可以將患有慢性疾病的老年人進行實名登記，將老年人的身份信息以及病情狀況和居住地址等等建立成電子檔案，并且定期對其信心做更新，醫(yī)院以及社區(qū)可以根據(jù)老人的電子檔更好為患有慢性疾病的老年人進行后續(xù)康復(fù)治療，從而促進連續(xù)護理模式的有效應(yīng)用[3]?

結(jié)論：綜上分析可知，我國對患有慢性疾病的老年人進行連續(xù)護理服務(wù)還處于初步發(fā)展階段，但是連續(xù)護理模式的應(yīng)用必將是未來的發(fā)展趨勢，不僅可以有效的促進患病老年人的康復(fù)，還能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的連續(xù)?

參考文獻

[1] 程淑玲. 應(yīng)對老齡化社會的中國連續(xù)護理模式的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

第7篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；社會支持；生活不能自理老年人

1.無生活自理能力高齡老人社會支持的現(xiàn)狀

1.1無生活自理能力的界定

所謂生活自理障礙分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個不同等級。生活自理障礙依據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動等五項條件進行劃分，五項均需護理的，定為生活完全不能自理；五項中三項需要護理的，定為生活大部分不能自理；五項中一項需要護理的，定為生活部分不能自理。

1.2無生活自理能力高齡老人現(xiàn)狀分析

1.2.1生活不能自理老人的婚姻狀況考察

被調(diào)查老人的婚姻狀況，有配偶的和喪偶的老人分別占到47.2%和48%，其中男性有偶率（76%）高于女性（31%），而女性喪偶率（62%）高于男性（23%），男性老人有偶率高，從一個側(cè)面說明女性老人是他們生活照料及護理的主力，女性老人喪偶率高，說明生活不能自理女性老人的生活照顧及護理問題較男性更為嚴(yán)重，她們更多依賴于家庭其它成員和社會。

1.2.2生活不能自理老人文化程度狀況

被訪老人中文化程度偏低。不識字的老人占被訪老人的25.6%，小學(xué)程度占27.2%，初中或技校占20.8%，高中或中專占14%，大學(xué)本科及以上占5.2%，被訪女性老人受教育程度明顯低于男性老人。

1.2.3生活不能自理老人現(xiàn)有子女狀況

被訪老人的現(xiàn)有子女?dāng)?shù)的排序依次為：4孩24.2%，5孩及以上23.2%，3孩16.4%，2孩16.4%，1孩12.4%，無子女7.2%。

1.2.4生活不能自理老人的居住狀況

被訪老人中，獨居老人為9人，比重是3.6；僅與配偶居住的45人，占18%；與子女居住的最多，為151人，占60.4%；其它居住方式的老人有45人，占18%。數(shù)據(jù)表明，被訪生活不能自理老人的照料者主要來自家庭成員。

2.對策和建議

良好的社會支持體系應(yīng)該由政府、社會、單位、家庭及受助對象自身的潛能發(fā)揮機制等組成；其中最重要的是多系統(tǒng)單元之間的相互連接與互動。起主要作用的關(guān)鍵節(jié)點存在于以下幾個方面：

2.1政府的框架承托

社會政策。國家是社會支持體系建設(shè)的主導(dǎo)。當(dāng)代社會支持工作和歷史上以慈善事業(yè)為主的社會支持最大區(qū)別是強調(diào)國家責(zé)任。社會支持是一種公共產(chǎn)品，市場不能有效提供，也不可能由民間力量主導(dǎo)，只能由社會資源的最大擁有者—政府牽頭負責(zé)。國家的主要責(zé)任是制定社會政策，進行宏觀調(diào)控：（1）制定相應(yīng)政策，向照料老人的家庭（包括中青年）提供各種具體的幫助（如經(jīng)濟補助、政策優(yōu)惠等）。（2）有計劃適度發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展并給予政策支持，擴大機構(gòu)養(yǎng)老的覆蓋面。（3）建立家庭服務(wù)員制度，培訓(xùn)老人家庭護理員。（4）改革完善養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度，制定有利于老人生活供養(yǎng)和醫(yī)療保障的特殊政策。（5）借鑒日本的介護保險做法，發(fā)展老年護理保險，由政府及個人共同出資，引入市場機制，鼓勵社會或企業(yè)的力量，對老年人提供護理服務(wù)。

2.2社區(qū)是社會支持的廣闊展演平臺

社區(qū)（城市的街道或居委會轄區(qū)、農(nóng)村的行政村）是老年人最集中的地方，也是社會支持過程的展演平臺。社區(qū)有關(guān)各方，如基層政府、各類社區(qū)組織、居民、駐區(qū)單位、服務(wù)機構(gòu)、鄰里以及老年人自身都是老年社會支持體系的建設(shè)者和維護者。社區(qū)的責(zé)任有： （1）建立社區(qū)服務(wù)中心，為老年人提供生活照料、消閑娛樂、老年教育等各種服務(wù)。（2）建立社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)站（點），設(shè)立家庭病床，建立社區(qū)老人健康檔案、生活卡片，實現(xiàn)信息聯(lián)動。（3）整合社區(qū)資源，組織駐區(qū)單位及各種社區(qū)組織以其所擁有的人力、設(shè)施、場地、技術(shù)等資源優(yōu)勢參與社區(qū)的敬老助老活動。（4）提倡服務(wù)儲蓄，即由社區(qū)機構(gòu)組織當(dāng)?shù)乩先嘶驕?zhǔn)老人利用閑暇時間入戶為困難老人提供各種服務(wù)，并將勞務(wù)時間儲存起來。當(dāng)提供服務(wù)者本人需要服務(wù)時，可將自己積累的服務(wù)時間用于支付別人對自己的服務(wù)。（5）建立社區(qū)老年社會支持基金。

2.3家庭與個人是傳統(tǒng)支持的延續(xù)

家庭方面：繼續(xù)發(fā)揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強法律意識，增強尊老敬老養(yǎng)老的責(zé)任心。充分發(fā)揮家庭為老年人提供物質(zhì)保障、生活照料、家庭親情慰藉的作用。老人方面： （1）保持身心健康，降低發(fā)病率，延長生活自理時間，減少家庭照料。（2）提倡老年人之間的支持幫助和精神慰藉，鼓勵建立自助協(xié)會等。（3）支持、幫助孤寡單身老人再婚。（4）鼓勵幫助子女做力所能及的工作和參加社區(qū)活動。

2.4非營利組織是社會支持新的生力軍

在市場經(jīng)濟體制下，政府的部分職能轉(zhuǎn)移，非營利組織的支持將成為社會支持的重要組成部分。從國際上看，在20世紀(jì)晚期興起的非營利組織已經(jīng)成為弱勢群體社會支持的重要力量。非營利組織在社會支持領(lǐng)域的介入，將會發(fā)揮如下作用：一是提供多元化的服務(wù)。非營利組織具有開創(chuàng)性、專業(yè)性、靈活性，思維活躍，視野開闊，可以提供科技、教育培訓(xùn)、醫(yī)療康復(fù)、信息等不同的服務(wù)，以滿足不同人群的需要，從而成為獨立的服務(wù)主體。二是籌集資金，開展扶困助老活動。要鼓勵創(chuàng)建各種民間團體、設(shè)立基金會，以及發(fā)展專門為弱勢群體提供支持、保護和服務(wù)的慈善機構(gòu)。

2.5老齡工作委員會是綜合協(xié)調(diào)機構(gòu)

老年弱勢群體社會支持系統(tǒng)的良性運行，一個重要的環(huán)節(jié)是需要有一個管理和運營協(xié)調(diào)中心，相當(dāng)于一個中心服務(wù)器，具備這一職能的則非老齡工作委員會莫屬。目前我國的老齡工作委員會是由政府主管的議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，成員多由各部門負責(zé)同志擔(dān)任，在民政或相關(guān)的部委機關(guān)設(shè)立辦公室。其主要職能界定在研究發(fā)展規(guī)劃、政府參謀助手、督促檢查指導(dǎo)、總結(jié)宣傳推廣等方面，實際上還是一個虛設(shè)機構(gòu)。但是老齡工作是十分具體的社會工作，十分需要一個功能強大、辦事精干的運營管理機構(gòu)。在職能上，它應(yīng)是聯(lián)系老年群體和政府組織的紐帶，亦是溝通老年群體和社會組織的橋梁，還應(yīng)是老年群體的代言人和維權(quán)、服務(wù)中心。其政治地位，應(yīng)與現(xiàn)存的人民團體相比肩；其運行機制，可參照非營利組織的模式操作與管理。為了切實加強老齡工作，各級政府都應(yīng)進一步理順老齡工作管理體制，強化機構(gòu)建設(shè)，進一步建立從市到村居四級老齡工作網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)任務(wù)，疏通工作關(guān)系，從組織上保證老齡工作的健康發(fā)展。

2.6開發(fā)老年專用護理保健用品

生產(chǎn)安全、便利的老年專用日常用品及護理保健用品，可以輔助生活不能自理老人，方便照料者照料。而目前老年用品很少，老年人收入普遍偏低，購買力和消費力偏弱，因此缺乏推動老年產(chǎn)品市場的發(fā)展動力，是制約老年市場發(fā)展的主要原因。國家應(yīng)制定和出臺優(yōu)惠政策引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)老年用品，開拓老年用品市場。

2.7提高社區(qū)服務(wù)的人員素質(zhì)

社區(qū)服務(wù)需要大量經(jīng)過專門訓(xùn)練的服務(wù)人員，因此應(yīng)成立社會工作教育培訓(xùn)機構(gòu)。另外，要逐步提高社會工作者的待遇。從而改善和提高護理質(zhì)量，減輕生活不能自理老人的身體和心理的痛苦。

第8篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

【關(guān)鍵詞】 老年病 抑郁 精神護理

2010年7月13日，全國老齡工作委員會辦公室向社會了《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。該公報顯示，2009年，全國60歲以上老年人口達到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。有關(guān)方面預(yù)計，“十二五”期間，全國老年人口將突破2個億，老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^15%，老齡化的速度將進一步加快（信息來源：新華網(wǎng)）。

根據(jù)聯(lián)合國的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%即標(biāo)志該地區(qū)進入老齡化社會。顯然，一個嚴(yán)峻的事實擺在我們面前：我國在生產(chǎn)力水平尚不發(fā)達、社會保障機制尚不健全的情況下提前進入了老齡社會。老年人的生活保障成為一項艱巨的任務(wù)，其中，建立完善的醫(yī)療保障機制是當(dāng)務(wù)之急。

1 老年性疾病誘發(fā)抑郁傾向的現(xiàn)狀分析

隨著人民生活水平的提高，高血壓、心臟病、糖尿病成為老年人口的高發(fā)病癥。與此同時，氣候變更、環(huán)境惡化導(dǎo)致的惡性腫瘤在老年人中的發(fā)病率也日趨增高。上述老年性疾病的共同特點是：病程長，一旦染病將伴隨終身，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底戰(zhàn)勝上述頑疾；此外，老年人的身體免疫力、抵抗力都遠低于年輕人，因此，上述疾病的并發(fā)癥也經(jīng)常困擾這些病人。

常年承受老年病侵襲的人，臨床當(dāng)中表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒的比例很高。嚴(yán)重的因此而多愁善感，并最終形成抑郁癥。針對這類狀況所發(fā)生的比例，國內(nèi)許多同行均進行了系統(tǒng)研究。中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的邱忠霞和王滌非等對入院的150例老年2型糖尿病患者進行了抑郁狀態(tài)評價，抑郁嚴(yán)重指數(shù)>0.5的診斷為抑郁，結(jié)果表明抑郁患者56名，占入選病例的43.1%，其中男性22例，女性34例[1]。武漢總醫(yī)院的李娟和劉偉等采用抑郁自評量表對200例惡性腫瘤和150例良性疾病的老年患者分別進行了調(diào)查評定，結(jié)果顯示老年惡性腫瘤住院患者抑郁發(fā)生率為62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁發(fā)生率為26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；兩組患者抑郁發(fā)生率均高于我國正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民醫(yī)院的袁瑾選擇54例高血壓病患者采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進行評定，患者年齡范圍65-82歲，結(jié)果表明，焦慮性障礙21例，占38.8%；抑郁性障礙17例，占31.4%；焦慮合并抑郁性障礙14例，占18.9%[3]。

除了上述臨床樣本分析以外，北京師范大學(xué)心理學(xué)研究所的陳翠玲和中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所的唐丹等對北京3個社區(qū)170位60-85歲的老年人進行了間隔為20個月的追蹤研究，進行了覺知日常環(huán)境控制感、領(lǐng)悟社會支持、自評健康狀況、抑郁狀態(tài)的測查。通過抑郁與各變量的交叉滯后分析表明，老年人的自評健康狀況對抑郁的發(fā)生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。

由上述研究結(jié)果不難看出，自身疾病已成為誘發(fā)老年性抑郁的一個主要因素。從我院的診斷實踐來看，作為高校附屬醫(yī)院，我們主要面向上萬名師生員工提供醫(yī)療服務(wù)。在每天接診的病人中，退休教職工占絕對多數(shù)，其中，因自身健康原因?qū)е滦睦砜只拧⒕駪n郁的老年患者比例超過50%。

因此，針對老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的藥物治療外，心理疏導(dǎo)和精神層面的護理也是不可或缺的。從某種程度上說，后者的重要性甚至高于前者。目前，在一些發(fā)達國家和地區(qū)，精神護理已成為一項重要的護理措施。例如，Taiwan的Shu-Ling Chen和Hui-Chuan Lin等在老年休養(yǎng)所研究了音樂療法對于老年人的治療作用，結(jié)果表明，這種整體音樂療法可以使老人們從集體活動中獲得力量，從而提高生活質(zhì)量。因此，他們建議應(yīng)該把這種音樂療法與日常護理融合在一起。

2 老年抑郁癥患者的精神護理策略

2.1 探求根源、因勢利導(dǎo)

焦慮、抑郁情緒的形成受到諸多因素的影響，如：疾病類型、病人病史、性格類型等。一般而言，患有嚴(yán)重疾病、發(fā)病多年、性格內(nèi)向的人產(chǎn)生抑郁傾向的幾率很高。因此，作為護理人員，應(yīng)首先找到“病源”。多年患病、病情較重的病人，因需要長期協(xié)助、常年用藥，很容易產(chǎn)生依賴性心理，從而欠缺對自身狀態(tài)的客觀評價。這類病人一旦感覺不適，很容易與自身疾病建立主觀聯(lián)系，陷入恐懼、焦慮的精神狀態(tài)，進而加劇身體不適感，影響到疾病治療。對此類病人，護理人員在加強日常護理的同時，應(yīng)當(dāng)循循善誘，講解基本的醫(yī)療常識，助其建立客觀的病情識別方法。還有一類病人，病情不重，但病程較長，性格較為敏感、抑郁傾向明顯。入院后對陌生環(huán)境，如醫(yī)護人員的基本操作，甚至氣味都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。有的患者性格內(nèi)向，期望通過醫(yī)護人員的反應(yīng)判斷自己病情，從而處于疑慮、煩躁、焦慮的狀態(tài)之中。對于此類病人，護理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察，與病患加強溝通，除了正常的病情交流，還可以談天說地，制造一種融洽、平和的氣氛，消除其心理陰影。

2.2 提高日常護理質(zhì)量，多管齊下

精神護理的效果如何是建立在良好的生理護理基礎(chǔ)上的。人在得病之后，整體期望是：盡快獲得治療，并且獲得最好的治療。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理狀態(tài)，某些情況下會產(chǎn)生過激的心理反應(yīng)。這就要求護理人員一定要心態(tài)平和，并要盡快、準(zhǔn)確地掌握病人病情的變化，并采取及時的治療措施。

2.3 為患者自護與家庭護理提供指導(dǎo)

我國人口眾多，醫(yī)療資源、醫(yī)療水平與醫(yī)療需求之間尚存在巨大缺口。高等級醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，高效、可靠的社會保障保障機制尚未完全建立。因此，老年病患者多數(shù)時間均在家中活動。因此，患者自身的心理調(diào)節(jié)和家庭的精神護理尤為重要。

3 結(jié)論

在我國日趨緊迫的老齡化進程中，因慢性病導(dǎo)致的心理健康受損是一個不容回避的問題。針對老年抑郁癥產(chǎn)生的不同癥結(jié)，廣大醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)因勢利導(dǎo)，在完成基本的醫(yī)療救助同時，利用自己的專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)老年病人的心理疏導(dǎo)，加強及時溝通，為建立醫(yī)院+家庭的綜合護理模式提供技術(shù)支持。

參 考 文 獻

[1]邱忠霞， 王滌非， 馬賀軍.抗抑郁及心理干預(yù)對老年&型糖尿病抑郁的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2005， 20(6): 456-457.

[2]李娟， 劉偉， 徐琳.老年惡性腫瘤住院患者抑郁狀況調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 17(4): 270-271.

[3]袁瑾.老年高血壓病焦慮抑郁癥狀的臨床識別和治療[J].中國使用醫(yī)藥， 2007， 2(12): 19-20.

第9篇：老年護理現(xiàn)狀分析范文

>> 新醫(yī)改形勢下我國衛(wèi)生人力資源分析 基于灰色預(yù)測的我國衛(wèi)生人力資源的需求預(yù)測分析 我國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源現(xiàn)狀研究 我國公共衛(wèi)生人力資源淺議 我國酒店行業(yè)對學(xué)生人力資源的開發(fā)利用探析 我國老年人力資源開發(fā)研究 我國農(nóng)村人力資源發(fā)展研究 新醫(yī)改背景下對我國基層衛(wèi)生人力資源配置的思考 我國衛(wèi)生事業(yè)單位人力資源問題與對策 寧夏原州區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀的研究 中央蘇區(qū)振興戰(zhàn)略下農(nóng)村衛(wèi)生人力資源建設(shè)研究綜述 西安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生人力資源調(diào)查研究 社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理（一） 公共衛(wèi)生人力資源發(fā)展?fàn)顩r 寧夏衛(wèi)生人力資源發(fā)展現(xiàn)狀分析 社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理（四） 基于工作分析的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊公共衛(wèi)生人力資源配置研究 我國實施人力資源會計探討 我國實施人力資源會計的思考 人力資源會計在我國的應(yīng)用 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l

[5]白旭斌，鄭建中.我國衛(wèi)生人力資源供需趨勢及對策謅議[J].衛(wèi)生研究，2009，47（15）：189-190.

[6]張鋒，毛宗福.農(nóng)村衛(wèi)生人力質(zhì)量的研究進展[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2004，11（4）：52-55.

[7]劉冰，王保鄖，盧祖洵.我國衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀及其研究進展[J].中國社會醫(yī)學(xué)，2008，25（5）：262-264.

[8]衛(wèi)生部.2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[DB/OL].