理療的治療作用精選(九篇)

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第1篇：理療的治療作用范文

關(guān)鍵詞：推拿、理療、慢性附件炎

1 概述

附件炎是盆腔炎癥發(fā)展過程中最常見的類型，是多發(fā)的婦科炎癥之一。

除機(jī)體免疫功能外，女性生殖道在解剖生理上比較完善的自然防御屏障及局部免疫機(jī)能，增強(qiáng)了對感染的防御能力。外陰，陰道、子宮頸的自然防御功能，育齡婦女子宮內(nèi)膜的周期性剝落，輸卵管粘膜上皮的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管的蠕動，均可阻止病原體的侵入。但是由于輸卵管腹膜腔口直接開向腹膜腔，因此，腹膜腔可間接與外界交通，經(jīng)由陰道、子宮、輸卵管來的上行性感染，均可導(dǎo)致女性附件炎癥發(fā)生。附件炎的病源體有兩個來源：陰道常駐條件致病菌和外源性病原體。主要引起炎癥的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。

本病可分為急性和慢性兩大類，筆者多接診慢性附件炎患者。

2 臨床表現(xiàn)

2.1 由于慢性炎癥形成疤痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、月經(jīng)前后加劇。

2.2 由于盆腔充血，常有月經(jīng)提前，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，痛經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)癥狀。

2.3 白帶增多，多為黃白色粘液狀，有時為膿性或水樣血性。

2.4 輸卵管粘連時可致不孕。

2.5 有時可有低熱、易感疲乏，病程時間較長時，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，周身不適，失眠等。

3 診斷要點(diǎn)

3.1 有急性附件炎病史。

3.2 小腹部一側(cè)或兩側(cè)可觸及包塊、條索狀物或有壓痛、反跳痛及肌緊張等不適感。

3.3 小腹部觸壓可聽到積水聲。

3.4 盆腔B超檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔包塊及盆腔積液。

3.5 診斷困難時，借助腹腔鏡檢查。

4 鑒別診斷

本病應(yīng)與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別。

5 臨床資料

5.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：.①下腹部及腰部疼痛不適三個月以上者。

②月經(jīng)不調(diào)，白帶增多者。

③B超顯象盆腔包塊和盆腔積液者。

④伴有全身不適癥狀三個月以上者。

5.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性發(fā)作、伴有高熱，寒戰(zhàn)、休克者。

②患者盆腔結(jié)核者。

③盆腔腫瘤及膿毒血癥者。

④孕婦。

5.3 病歷分組：①推拿理療組（治療組）、32例、病程最短3個月，最長一年，平均病程6個月。

②針灸、穴注組（對照組）、31例、病程最短3個月，最長11個月，平均病程5個月。

6 治療方法

6.1 治療組

6.1.1 推拿治療：

患者俯臥位，醫(yī)者站一側(cè)

⑴ 直推患者腰骶兩側(cè)。

⑵ 掌揉腰骶兩側(cè)至臀部。

⑶ 拇指撥兩側(cè)骶脊肌至骶骨。

⑷ 點(diǎn)揉肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞及次穴，各1～2分鐘。

⑸ 拇指理骶脊肌。

⑹ 拳滾背腰部。

⑺ 掌擦腰骶部八穴，以透熱為度。

⑻ 雙掌在命門及八穴，施振法3～5分鐘。

⑼ 直推、分推，輕揉腰骶部。

患者仰臥位，醫(yī)者站一側(cè)。

⑴ 掌推腹部正中線及小腹兩側(cè)。

⑵ 掌摩腹部。

⑶ 以臍為中心，順時針方向揉壓腹部。

⑷ 拳滾腹部。

⑸ 拿揉腹直肌。

⑹ 輕撥腹直肌及腹股溝內(nèi)條索。

⑺ 側(cè)掌輕叩下腹部。

⑻ 以腹部正中線為中線，將下腹部分成五條線，在腹部正中線點(diǎn)揉中脘至中極。第一側(cè)線點(diǎn)揉天樞至氣沖。第二側(cè)線點(diǎn)揉大橫經(jīng)腹結(jié)斜向內(nèi)至子宮。

⑼ 按揉帶脈穴及腹股溝內(nèi)阿是穴。

⑽ 掌擦兩側(cè)腹股溝及下腹。

⑾ 掌振法于下腹及腹股溝。

⑿ 輕滾腹股溝。

⒀ 輕揉腹部，分推下腹部。

⒁ 按揉血海，陰陵泉，三陰交。

⒂ 配合下肢放松手法，結(jié)束治療。

6.1.2 物理療法：

取雪蓮濃縮液敷于下腹，腹股溝及腰骶部采用離子導(dǎo)入交替進(jìn)行，每次30～40分鐘。

推拿、理療相結(jié)合，每日一次，每10天為一個療程。

6.2 對照組

6.2.1 針炙療法

⑴ 毫針法：

主方：帶脈、中級、三陰交、隨癥加減：足三里、氣海、關(guān)元、腎俞、次、照海、陰陵泉、行間。諸穴隨癥選用，留針20～30分鐘，用平補(bǔ)平瀉手法，每日一次，十日為一個療程。

6.2.2穴注：

氣海、中極、子宮、血海、足三里、三陰交、選用黃芪或雪蓮注射液、每穴1毫升，每次2個穴位，每日一次，十日為一個療程。

7 療效分析

7.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：局部及全身癥狀消失，B超顯象無包塊，無積液。

②顯效：局部疼痛及全身乏力消失，B超顯象積液減少。

③有效：全身乏力消失，局部疼痛減輕，按壓下腹部及腹股溝可聽到輕微水聲。

④無效：全身反應(yīng)稍有減輕，局部疼痛存在，B超顯象包塊，積液存在。

7.2 療效評定結(jié)果。

治療組：最長3個療程，最短1個療程，平均2個療程。

對照組：最長3個療程，最短2個療程，平均2.5個療程。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組優(yōu)于對照組：附表如下：

8 討論：

附件炎是盆腔炎癥中最常見，最多的類型之一。按其發(fā)病過程與范圍，可分為急性和慢性兩種，急性附件炎可引起彌漫性腹膜炎，敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。慢性炎癥由于久治不愈，反復(fù)發(fā)作，對患者的身心健康影響很大。

急性附件炎多就診于婦科，筆者治療以慢性附件炎為主。接診患者多為腰部及下腹部不適，經(jīng)進(jìn)一步檢查下腹部及腹股溝有明顯壓痛、反跳痛、積水聲，借助B超可確診為附件炎。我們采取腰部，腹部相結(jié)合；局部，全身相結(jié)合；推拿理療相結(jié)合的“三結(jié)合”的治療方法。

推拿手法的外力作用，使腰背部肌肉筋膜松弛，緩解腹肌緊張，剌激交感神經(jīng)，使腔內(nèi)平滑肌張力降低。手法中取擦法，以行氣活血，消腫止痛，抑制炎性滲出。推法可加速靜脈回流，祛淤消腫，提高肌肉的興奮性。振法最關(guān)鍵的是緩解深層肌肉緊張，松弛子宮闊韌帶。促進(jìn)淋巴回流，解除炎性粘連。

施術(shù)中所選穴位，具有補(bǔ)益腎氣，溫暖下焦，清熱解毒，利濕止痛之功效。結(jié)合物理療法，可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，利于炎癥的吸收和消散。

治療期間患者應(yīng)勞逸結(jié)合，勿食辛辣，心情舒暢，講究衛(wèi)生，適當(dāng)參加體育活動，增加營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

參考文獻(xiàn)：

（1）樂杰主編、《婦產(chǎn)科學(xué)》，第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000。

第2篇：理療的治療作用范文

【摘要】 目的 比較全腦放療(wholebrain Radiotherapy，WBRT)+立體定向放射治療(stereotactic radiotherapy，SRT)和單純WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果，探討腦轉(zhuǎn)移瘤合適的治療方法。方法 將經(jīng)我院明確診斷的97例腦轉(zhuǎn)移瘤患者(其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例)分成WBRT+SRT組和單純WBRT組。WBRT+SRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后給予SRT，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w。WBRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后縮野到局部，加量至56～60 Gy/5～6 w。評價兩組患者腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達(dá)到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，WBRT組中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論 WBRT+SRT組在腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率方面優(yōu)于WBRT組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于WBRT組。WBRT+SRT或許是腦轉(zhuǎn)移瘤比較有優(yōu)勢的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 全腦放療;立體定向放射治療;腦轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為臨床治療中所面臨的重要問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)有大約25%的腫瘤患者的死因與腦轉(zhuǎn)移相關(guān)〔1〕。手術(shù)切除被認(rèn)為是腦轉(zhuǎn)移瘤首選的治療方式，但是手術(shù)治療的限制較多。全腦放療(WBRT)亦是腦轉(zhuǎn)移瘤有效的治療手段，但是由于暴露在射線下的正常腦組織體積過大，給予的劑量往往不足，療效往往不令人滿意。同時，腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)邊界一般比較清楚，通過立體定向放射治療(SRT)可以使劑量盡可能的集中在腫瘤區(qū)域，而對周圍正常腦組織的影響較小。國外一些研究者報(bào)道稱手術(shù)切除和SRT均能有效提高腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果〔2～5〕。本研究旨在比較WBRT+SRT與WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率的作用并進(jìn)行毒副作用分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2008年5月至2010年4月在我院經(jīng)過病理學(xué)檢查明確診斷，并通過頭部CT或MRI確診為腦轉(zhuǎn)移瘤的患者97例，其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例(包括食管癌8例，胃癌6例，肝癌5例，鼻咽癌2例，黑色素瘤2例)。所有腦部病灶均

1.2 治療方法

1.2.1 WBRT+SRT組 采用左右平行對穿野進(jìn)行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，WBRT后根據(jù)患者情況休息2 w或緊接著進(jìn)行SRT。制作X刀專用頭罩，患者仰臥于模擬定位機(jī)上，64排螺旋CT進(jìn)行2 mm層厚的連續(xù)增強(qiáng)掃描。將圖像傳輸?shù)絏刀治療計(jì)劃系統(tǒng)(拓能TPS)，參考MRI T1加權(quán)像腫瘤大小在CT定位片上勾畫靶區(qū)，在GTV邊界外放1～2 mm定為CTV，要求90%等劑量曲線包含CTV。采用等中心非共面旋轉(zhuǎn)照射，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w，每次放療設(shè)4～6個非共面野。

1.2.2 WBRT組 采用左右平行對穿野進(jìn)行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，然后根據(jù)腫瘤情況縮野到局部，加量至56～60 Gy，共5～6 w。表1 腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床基本特點(diǎn)

1.3 療效評價

1.3.1 局部控制率 放療結(jié)束后2個月，隨訪頭部CT或MRI以評價腫瘤的治療效果。可分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)〔6〕。完全緩解定義為臨床和影像學(xué)證據(jù)完全消失;部分緩解為CT或MRI上病灶的最大徑及最大垂直徑的乘積減少50%以上;穩(wěn)定定義為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大垂直直徑縮小

1.3.2 毒副作用 放療過程中的急性毒性反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、腦水腫、疲勞、乏力等;晚期反應(yīng)包括局部損傷、壞死的出現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀的加重等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行兩組之間臨床特征和局部控制率的比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率及臨床癥狀緩解情況 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達(dá)到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。

2.2 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的毒性作用比較 所有患者在整個放療過程中均給予甘露醇+激素的治療，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫的程度和神經(jīng)受壓癥狀。97例患者均順利地完成了放療過程。根據(jù)美國放射腫瘤治療協(xié)作組(RTOG) 制定的放射損傷分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，分1～4 級，觀察治療中及治療后的不良反應(yīng)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，均為1級的惡心、嘔吐、頭痛，經(jīng)適當(dāng)?shù)拿撍委熀蠛棉D(zhuǎn)，WBRT組在放療過程中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥，其中3例為輕度的惡心、嘔吐、頭痛(1級)，2例出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作(3級)，1例在放療后2個月出現(xiàn)了重度的腦水腫，經(jīng)治療無效后死亡(4級)。

3 討 論

手術(shù)切除仍然是腦轉(zhuǎn)移瘤最可靠的治療手段，但是手術(shù)的限制較多，如腫瘤位于表淺位置，患者一般狀況較好，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥等，且對患者的損傷較大。放射治療是腦轉(zhuǎn)移瘤另一不可替代的治療手段。過去采用的WBRT可以有效地殺傷腦轉(zhuǎn)移瘤，但是需要的劑量較高，由于全腦均暴露在射線之下，過高的劑量會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，而劑量過低又不足以控制腫瘤。在1989年，DeAngelis和Posner〔7〕描述了腦轉(zhuǎn)移患者在接受WBRT一段時間以后就發(fā)生了“輻射誘導(dǎo)的癡呆”。1980年，Hochberg和Slotnick〔8〕報(bào)道了星型細(xì)胞瘤放療后存活者中有相當(dāng)一部分患者有英文拼寫障礙。還有研究指出中樞系統(tǒng)淋巴瘤患者在單獨(dú)接受WBRT或是聯(lián)合化療后出現(xiàn)了典型的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的衰退，盡管這種神經(jīng)系統(tǒng)的功能退化可能與疾病本身相關(guān)，但并不能排除放射性損傷的危險(xiǎn)度〔9〕。然而，WBRT可以有效殺滅轉(zhuǎn)移瘤周圍潛在的腫瘤細(xì)胞，消滅影像學(xué)中不能發(fā)覺的亞臨床病灶，并可抑制新病灶的形成〔10〕，因此在腦轉(zhuǎn)移瘤的治療中是不可缺少的，但是放療劑量應(yīng)該嚴(yán)格控制。

隨著腫瘤放療技術(shù)的進(jìn)步，SRT逐漸在臨床中得到應(yīng)用，它具有腫瘤定位精確，靶區(qū)劑量高，而周圍正常腦組織劑量驟減的特點(diǎn)，這樣可以提高腫瘤組織的劑量，同時又能有效的保護(hù)周圍正常組織。因此，在理論上，SRT與WBRT聯(lián)用既可以殺滅腫瘤轉(zhuǎn)移灶，又能同時減少周圍潛在病灶的發(fā)生。Kondziolka等〔11〕首次對WBRT聯(lián)合SRT與單獨(dú)WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率作用進(jìn)行比較，他們認(rèn)為二者的聯(lián)合與單獨(dú)WBRT相比顯著地提高了腫瘤的局部控制率。Andrews等〔12〕報(bào)道了美國腫瘤放射治療協(xié)作組(RTOG)組織的一項(xiàng)有333例患者入組的前瞻性隨機(jī)研究，他們結(jié)論證明：WBRT后給予SRT與單獨(dú)WBRT相比較不僅能增加轉(zhuǎn)移瘤的反應(yīng)率和局部控制率，同時亦可使患者獲得更好的生存獲益和更高的卡氏評分。這是迄今為止最大規(guī)模的一項(xiàng)此類研究，他們推薦WBRT+SRT是3個以內(nèi)不能切除腦轉(zhuǎn)移瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

本研究對2008年5月以來收集的97個病例的治療情況進(jìn)行了歸納總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)WBRT+SRT組的腫瘤控制率明顯高于單獨(dú)的WBRT組，這與一些國外大型腫瘤中心的研究結(jié)果相一致。在本研究中，WBRT+SRT組患者均能順利完成放療過程，未見嚴(yán)重的副反應(yīng)，而且在放療前有不同程度臨床癥狀和體征(頭痛、頭暈、嘔吐及肢體活動障礙)的患者大多獲得了緩解，得到了較高的有效率;同時，還支持WBRT+SRT組的毒副作用較WBRT組減輕，但是由于出現(xiàn)放療并發(fā)癥的患者總數(shù)較少，因此，確定性的結(jié)論還有待于進(jìn)一步的觀察、研究。本研究對所有的患者均進(jìn)行了隨訪，但是因?yàn)榇隧?xiàng)研究僅開展了2年有余，故對中位生存期和生存率的研究有待在未來的工作中歸納、總結(jié)。至于WBRT及SRT應(yīng)給予多大的劑量和采用何種分割方式才能使患者的受益最大，則需要進(jìn)一步的研究來解決。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：理療的治療作用范文

方法：回顧分析2012年1月至2012年8月于我院治療的240例胸外傷患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各120例，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采用包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、呼吸道護(hù)理在內(nèi)的責(zé)任制護(hù)理模式，對比兩組患者疼痛感和滿意度。

結(jié)果：觀察組滿意109例（90.83%），對照組滿意75例（62.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：做好責(zé)任制護(hù)理工作，可以有效提高患者滿意度，同時對于降低患者疼痛，提高其生活質(zhì)量也起著重要作用。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理胸外傷作用分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0197-02

責(zé)任制護(hù)理是指以患者為中心，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化護(hù)理的責(zé)任制，深化護(hù)理科學(xué)內(nèi)涵，根據(jù)患者的不同要求、性格、文化背景等有針對性的制定不同護(hù)理方案，以此來提高整體護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式[1]。對于胸外傷患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式，可以有效降低患者負(fù)面情緒，從而促進(jìn)患者康復(fù)，提高其滿意度。我院于2012年1月至2012年8月將責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用于胸外傷患者治療，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料?；仡櫡治?012年1月至2012年8月于我院治療的240例胸外傷患者，年齡12～60歲，男156例，女84例，其中多發(fā)性肋骨骨折78例，血?dú)庑?0例，肺挫傷24例，膈肌破裂2例。將患者隨機(jī)平分分成兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。兩組患者性別、年齡、病情、文化背景等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2護(hù)理方法。

1.2.1對照組護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情和心率、血壓、呼吸、脈搏等多項(xiàng)生命體征的變化，根據(jù)病情，每半個小時或一小時測量一次，密切觀察患者有無不良反應(yīng)，或者早期休克現(xiàn)象，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時搶救?；颊呤軅笮枧P床休息，應(yīng)保持床鋪干燥整潔和空氣清新，待病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

1.2.2觀察組護(hù)理方法：觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，具體包括：①心理護(hù)理：患者在面臨傷痛時，難免感到恐懼、緊張、焦慮、抑郁，應(yīng)當(dāng)多和患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者情況，采取安慰、鼓勵、解釋、勸導(dǎo)等方式安撫患者情緒，增強(qiáng)患者安全感和信心，在患者有疑問或者合理要求的時候，應(yīng)盡可能滿足，以此培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者積極配合治療。②疼痛護(hù)理：切口的創(chuàng)傷、骨折、韌帶拉傷等都會導(dǎo)致疼痛。疼痛容易使神經(jīng)緊張、血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)增大。增大了肺炎、低血氧癥、心臟病發(fā)作的可能性[2]。因此，需要采取一定措施減輕患者的疼痛。肋骨骨折的患者用胸帶加壓包扎胸壁進(jìn)行固定，為避免胸管擺動對患者造成疼痛，放置胸管的時候動作一定要溫柔，同時通過交流、聊天的方式轉(zhuǎn)移患者注意力。降低其疼痛感。必要時候使用口服止痛劑的為患者止痛，止痛劑一般晚上使用，可以促進(jìn)睡眠，利于病人恢復(fù)。每天早晚兩次給患者按摩、擦身。每隔一段時間協(xié)助患者翻身。更換姿勢，可以降低患者對疼痛的敏感性。③呼吸道護(hù)理：保持患者的呼吸道通暢，定時進(jìn)行霧化吸入以咳嗽排痰，應(yīng)當(dāng)盡量鼓勵患者咳嗽，并給予協(xié)助，取坐位或半坐位，雙手扶住胸壁或環(huán)抱軟枕，囑其深呼吸幾次后縮緊胸腹部，吸氣末用力做爆破式咳嗽，將痰咳出[2]。

第4篇：理療的治療作用范文

構(gòu)建完善的大學(xué)生心理健康教育體系，是預(yù)防心理問題的根本途徑。把心理健康教育貫穿在教育活動過程中，是預(yù)防與解決心理問題的重要方式。美術(shù)作為一門藝術(shù)類課程，具有良好的表達(dá)性與心理性，以美術(shù)為媒介的心理輔導(dǎo)與心理治療作為人類較早發(fā)現(xiàn)的一種促進(jìn)心理健康的手段，早已被證實(shí)并應(yīng)用。重視美術(shù)教育對普通大學(xué)生心理的優(yōu)化與治療作用、正確認(rèn)識并充分發(fā)揮美術(shù)教育對普通大學(xué)生心理的優(yōu)化與治療作用，是當(dāng)前美術(shù)教育發(fā)展的新視角，也是高校美術(shù)教師或教研者面臨的新任務(wù)與新挑戰(zhàn)。

一、美術(shù)教育與美術(shù)心理治療的關(guān)系

人類對美術(shù)心理治療的探究已有較長的歷史，在這段發(fā)展史中，瑞士心理學(xué)家榮格對于美術(shù)治療的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。他認(rèn)為正是通過圖像，人類的體驗(yàn)和心理生活的最基本方面才得以表達(dá)。美術(shù)創(chuàng)作是通向心理察覺的重要途徑，美術(shù)教育就是對心理進(jìn)行優(yōu)化與治療的重要方式。

心理治療關(guān)注的焦點(diǎn)是個人的精神生活，美術(shù)作為一種情感表達(dá)的工具，恰恰能反映出人們內(nèi)在的、潛意識的、精神上的信息與內(nèi)容。一般說來，人們對用美術(shù)進(jìn)行表達(dá)的心理防御感較低，容易將自己內(nèi)心的真實(shí)情緒使用美術(shù)的各種形式表達(dá)出來。在美術(shù)教育中對普通大學(xué)生的心理進(jìn)行優(yōu)化與治療，這種方式不僅可以使學(xué)生將內(nèi)心隱蔽而壓抑的負(fù)面情緒極早的釋放出來，也可以使教師及時捕捉學(xué)生的內(nèi)心動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理健康問題，并及時給予相應(yīng)的關(guān)注與開導(dǎo)。美術(shù)教育與美術(shù)心理治療的融合可以促進(jìn)學(xué)生形成健康心理，促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展。

二、美術(shù)教育對普通大學(xué)生心理有優(yōu)化與治療的作用

美術(shù)教育是教育層面中一個密不可分的重要組成部分。對于普通大學(xué)生，美術(shù)教育的任務(wù)不是要培養(yǎng)幾個藝術(shù)家，也不僅僅是傳授學(xué)生美術(shù)知識和技能，而是要通過美術(shù)教育使學(xué)生擁有高尚的道德素養(yǎng)與審美情操，成為身心健康的社會建設(shè)者。美術(shù)教育能夠?qū)Υ髮W(xué)生的心理產(chǎn)生優(yōu)化與治療作用，主要體現(xiàn)在它可以豐富學(xué)生的情感、增強(qiáng)學(xué)生的自信、培養(yǎng)學(xué)生的審美、鍛煉學(xué)生的意志、緩解學(xué)生的心理壓力等。

（一）美術(shù)教育能夠豐富學(xué)生的情感

情感在人的事業(yè)及發(fā)展中有時會起著決定性的作用，良好穩(wěn)定的情感是認(rèn)識活動的動力和調(diào)節(jié)器，情感教育在現(xiàn)代的教學(xué)中也顯得越來越重要。應(yīng)試的學(xué)業(yè)、求職的競爭，讓學(xué)生們盲目地在分?jǐn)?shù)與名次面前駐足，而不曾去體味那人間的真情冷暖。一位作家在書中提到：“那些為了考試考前三名、為了奪這個或那個比賽的冠軍所花費(fèi)的汗水和淚水，恐怕灌溉不出一支心靈的花朵?！敝R的豐富正面臨著心靈的貧瘠，而美術(shù)教育在培養(yǎng)與灌溉學(xué)生情感方面卻有著巨大的優(yōu)勢與潛力。美術(shù)教育不同于其他文化課程的教育，它不是理性的灌輸知識，而是感性的讓學(xué)生通過心靈去感悟與表達(dá)。在美術(shù)教育中教師可以利用情感的感染力與調(diào)節(jié)力加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，“曉之以理，動之以情”的美術(shù)教育能夠奏響學(xué)生情感的和諧篇章。

（二）美術(shù)教育能夠增強(qiáng)學(xué)生的自信

自信心是進(jìn)取心的支柱，是有無獨(dú)立工作能力的心理基礎(chǔ)。自信心對學(xué)生的健康成長和各種能力的培養(yǎng)與發(fā)展都具有十分重要的意義。美國的心理學(xué)家詹姆斯曾說過：“人最本質(zhì)的需要是渴望被肯定?！币虼?，得到肯定是培養(yǎng)學(xué)生自信心的有效途徑。在美術(shù)課程的學(xué)習(xí)中，沒有那么多的對錯與束縛，學(xué)生能夠快樂自主的、沒有挫敗感的進(jìn)行美術(shù)表現(xiàn)，從而獲得更多肯定的贊賞與成功的喜悅。因此，美術(shù)教育可以讓學(xué)生通過隨意的發(fā)揮體驗(yàn)快樂；通過自由的表達(dá)找到自我；通過作品的認(rèn)可培養(yǎng)自信。

（三）美術(shù)教育能夠培養(yǎng)學(xué)生的審美

美術(shù)教育的一個重要目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的審美素質(zhì)。多彩的自然、繽紛的生活，那些真、善、美可曾被發(fā)現(xiàn)？神通的網(wǎng)絡(luò)、浩瀚的書海，那些假、惡、丑可曾被排斥？馬克思曾說過：對于沒有音樂感的耳朵來說，最美的音樂也毫無意義。也就是說，要接收美的信息，必須具備起碼的審美條件。在美術(shù)教育中，教師通過美術(shù)欣賞與鑒賞來提高學(xué)生的審美情趣，培養(yǎng)學(xué)生用審美的眼光觀察周圍的環(huán)境和事物。對于一棵果樹；如果專注于它的生長、營養(yǎng)、果實(shí)，那是實(shí)用的眼光，如果觀賞它的姿態(tài)、形狀、色彩，則是審美的眼光。美術(shù)教育正以它獨(dú)特的方式培養(yǎng)著學(xué)生的審美辨別力。正像魯迅先生所說：“美術(shù)可以輔翼道德，美術(shù)之目的，雖與道德不盡符，然其力足以淵邃人之性情，崇高人之好尚，亦可輔道德以為治?！?/p>

（四）美術(shù)教育能夠完善學(xué)生的個性

印度著名詩人泰戈?duì)栐?jīng)講：“播種行為收獲習(xí)慣，播種習(xí)慣收獲性格，播種性格收獲命運(yùn)?！毙愿癖憩F(xiàn)在具體的個人身上即為個性。良好的個性是心理健康的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而不良的個性則是心理疾病的內(nèi)部原因，個性的優(yōu)劣往往決定著一個人事業(yè)的成敗。個性是藝術(shù)的生命，有了它才能充滿生機(jī)，富有魅力。美術(shù)教育正是影響學(xué)生個性發(fā)展的課程之一，因?yàn)槊佬g(shù)的學(xué)習(xí)不用生搬硬套那些固定的公式與法則，不會讓學(xué)生產(chǎn)生思維的定式，它可以充分發(fā)揮學(xué)生自己的個性特點(diǎn)。法國大文豪雨果說：“科學(xué)是我們，藝術(shù)是我?！笨茖W(xué)趨同，藝術(shù)存異，正是藝術(shù)生命之所在。對美術(shù)而言，失去個性，即意味著失去了生命。擁有個性化的美術(shù)教育是生靈活現(xiàn)的，美術(shù)的個性特征是美術(shù)學(xué)習(xí)中最珍貴的部分，美術(shù)教育能夠開啟學(xué)生施展個性和完善個性的大門。

（五）美術(shù)教育能夠緩解學(xué)生的壓力

美術(shù)教育有抒緒、緩解心理壓力的功能。馬克思有過這樣的論斷：“一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理上的疲憊與心理上的痛楚?！泵佬g(shù)是情感藝術(shù)，它通過優(yōu)美的形式感來調(diào)節(jié)情緒，它能減輕學(xué)生的思想壓力。在美術(shù)教育中，學(xué)生通過繪畫釋放自己的情感，通過手工制作體驗(yàn)生活的樂趣，通過名畫賞析理解美、感受美，學(xué)生能在這一過程中感受藝術(shù)的魅力，并在潛移默化中以美的眼睛看待周圍的人與事。美術(shù)的課堂能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持良好的心理狀態(tài)并樂在其中。

三、在美術(shù)教育中對普通大學(xué)生心理進(jìn)行優(yōu)化與治療的應(yīng)用

美術(shù)作品作為一種既可直接又可含蓄的表達(dá)方式和一種自然的潛意識流露，除了它自身所擁有的美學(xué)特質(zhì)外，往往具有心理上的重要意義，能透露出作者的真情實(shí)感。在美術(shù)教育中，教師應(yīng)當(dāng)抓住這種特點(diǎn)，給學(xué)生更多的自我創(chuàng)作空間，及時地從學(xué)生的繪畫作品中了解學(xué)生的情感狀態(tài)。這要求教師在美術(shù)教育中通過繪畫觀察學(xué)生的心理動態(tài)，通過指導(dǎo)美術(shù)創(chuàng)作促進(jìn)學(xué)生心理的自我完善以及通過長期對學(xué)生作品的觀察分析，有針對性地對學(xué)生的心理進(jìn)行優(yōu)化與治療。

（一）通過繪畫觀察學(xué)生的心理動態(tài)

在美術(shù)教育中教師可以根據(jù)學(xué)生作畫時所選用的材料、學(xué)生畫作的構(gòu)圖比例和主題素材等方面對學(xué)生的心理進(jìn)行觀察與了解，其中通過繪畫色彩了解學(xué)生心理是一個重要方面。從色彩了解學(xué)生內(nèi)心是以心理學(xué)中的色彩心理學(xué)為依據(jù)和基礎(chǔ)的，由于受到色彩的視覺刺激，而在思維方面產(chǎn)生對生活經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境事物的聯(lián)想，這就是色彩的心理感覺。日常生活中各個領(lǐng)域所使用的色彩在很大程度上會受心理因素的影響，通過觀察學(xué)生在繪畫創(chuàng)作中的色彩使用，能了解學(xué)生大致的心理傾向。

第一，觀察學(xué)生繪畫色彩的色相。通過圖1這幅學(xué)生自由發(fā)揮的作品，教師了解到該生喜歡使用藍(lán)色、褐色和黑色這類偏冷色調(diào)的色彩，根據(jù)色彩心理學(xué)原理，大致可以判斷這個學(xué)生是偏內(nèi)向、不活潑的性格。同樣的根據(jù)色彩心理學(xué)，我們還可以了解到樂于使用紅色的同學(xué)，性格傾向于激情澎湃、熱情開朗。樂于使用藍(lán)色的同學(xué)，思想深邃、沉著穩(wěn)重。樂于使用黃色的同學(xué)，性格溫和、不急不躁。樂于使用綠色的同學(xué)，積極向上、耐心寬容等。這種對學(xué)生性格的初步了解對教師把握學(xué)生心理、對學(xué)生進(jìn)行心理優(yōu)化與治療有著重要的作用。

第二，觀察學(xué)生繪畫色彩的純度。除了通過學(xué)生繪畫作品中的色彩色相，教師還可以通過觀察學(xué)生畫作中的色彩純度對學(xué)生性格和心理做進(jìn)一步的綜合分析。圖2為一幅學(xué)生自由發(fā)揮的作品，從中可以了解到該生喜歡在畫作中運(yùn)用高純度大面積的單色塊進(jìn)行繪畫，這類學(xué)生一般偏外向性格，有單純、活潑、急躁的個性；相反的，有些同學(xué)喜歡用較灰的低純度色彩進(jìn)行繪畫，畫面缺乏生機(jī)，偏向消極，教師應(yīng)對這類同學(xué)給予更多關(guān)注。

第三，觀察學(xué)生繪畫色彩的明度。豐富多彩的色彩表達(dá)也體現(xiàn)了大學(xué)生們多姿多彩的生活，明度高代表了光線足，是自信的體現(xiàn)。畫作中陽光照射下的水果與人物，都是學(xué)生內(nèi)心開朗自信的表現(xiàn)。繽紛的花朵、明亮的房間，影射出了學(xué)生輕松自在的內(nèi)心活動。例如上面兩幅學(xué)生作品，圖2的作品較圖1的更明亮歡快一些，這類明度強(qiáng)的畫作相較之那些畫面陰沉的，其作者心理也會更加明朗健康一些。

（二）通過指導(dǎo)加強(qiáng)學(xué)生的心理自我完善

繪畫心理干預(yù)不僅可以豐富學(xué)生的情感，還可以使學(xué)生的形象、自尊和個性等得到自我完善。美術(shù)活動提供了一種非語言的表達(dá)和一種特別的溝通方式，能讓學(xué)生對心理進(jìn)行自我優(yōu)化與治療。把美術(shù)教育應(yīng)用于心理優(yōu)化與治療中，這種學(xué)生進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作的過程可以緩和學(xué)生情緒上的沖突，有助于學(xué)生的自我認(rèn)識和自我成長。學(xué)生創(chuàng)作所完成的作品和學(xué)生創(chuàng)作過程中對作品的一些聯(lián)想，對于維持學(xué)生個人內(nèi)在世界與外在世界的平衡有極大的幫助。作為教師，通過美術(shù)教育讓學(xué)生進(jìn)行心理自我完善，同樣可以像進(jìn)行其他藝術(shù)教育一樣，運(yùn)用一些技巧與方法。

例如，圖3是一個學(xué)生在自由創(chuàng)作中畫出的場景，自己呆坐在一個空間里，外面的人則正一起快樂地活動，她卻與外界隔絕。在美術(shù)教育中老師沒有忽略這種簡單的作品，通過對這位學(xué)生所描繪的這個場景了解到了她是一個內(nèi)心膽怯、自閉、缺乏自信的學(xué)生。這時教師在對她的美術(shù)教育中，指導(dǎo)她運(yùn)用多種材料進(jìn)行創(chuàng)作并給予一些鼓勵，讓她能在創(chuàng)作中得到自我滿足，并漸漸地愿意與人分享和交流，這樣就會在心理上給這位學(xué)生很大的支持與幫助。學(xué)生在這樣一種支持性關(guān)系的情境下進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作，并在創(chuàng)作中思考與感受，同時運(yùn)用想象并進(jìn)行嘗試，這些都能夠促進(jìn)學(xué)生個體的情感成長，提升學(xué)生的自尊，促進(jìn)學(xué)生的心理健康，漸漸地?cái)[脫自己的心理障礙。這位同學(xué)就是通過這樣一種美術(shù)方式進(jìn)行心理完善，從一個自閉、不愿意與人交流的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€樂于交朋友、愿意與別人分享的人。

在美術(shù)教育中教師可以通過多種指示與引導(dǎo)提供給學(xué)生自我表現(xiàn)、自我溝通和自我成長的機(jī)會。當(dāng)然，這不是一個短暫的過程，是一個循序漸進(jìn)的過程。教師也更多地需要根據(jù)理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對學(xué)生心理進(jìn)行捕捉與判斷，并給予合理的指示與引導(dǎo)。

（三）通過綜合分析促進(jìn)學(xué)生形成健康心理

通過美術(shù)教育對學(xué)生心理進(jìn)行優(yōu)化與治療，這種教育的過程、方式、內(nèi)容和聯(lián)想都非常重要，因?yàn)槊恳环矫娑寄芊从吵鰧W(xué)生個人的人格發(fā)展、人格特征和潛意識，教師需要對其進(jìn)行綜合的分析與判斷。這也就對教師提出了更高的要求，教師不能只注重學(xué)生的美術(shù)創(chuàng)作作品，不能只對學(xué)生的作品進(jìn)行分析與了解，也不能只注重學(xué)生在創(chuàng)作過程中所進(jìn)行的自我心理修復(fù)，而是要求教師把學(xué)生的創(chuàng)作作品以及在美術(shù)教育中對學(xué)生心理的疏導(dǎo)過程作為一個整體來對待。同時，繪畫作品的表達(dá)不同于普通口頭的表達(dá)，繪畫作品的永久性特點(diǎn)更方便教師對學(xué)生的心理進(jìn)行追蹤式和反思式的了解，能夠幫助教師對學(xué)生的心理確立集中而連貫的分析與感受。

圖4是一個國外通過美術(shù)形式進(jìn)行心理優(yōu)化與治療的案例。這是國外一位名叫布蘭達(dá)的女孩在接受美術(shù)心理優(yōu)化與治療的過程中所畫的一幅作品。布蘭達(dá)最初每天表現(xiàn)得十分焦慮，但通過檢查她沒有任何生理原因，隨后她接受了通過繪畫方式進(jìn)行心理的優(yōu)化與治療。剛開始時，教師讓她回憶當(dāng)她是孩子的時候是如何畫畫的，并營造了一個輕松的繪畫環(huán)境，幫助她緩和這種被期待去創(chuàng)作藝術(shù)品所產(chǎn)生的恐懼。經(jīng)過一段時間，她的畫作漸漸地出現(xiàn)了很多主題，這其中包括了被羞辱、被拒絕，還表達(dá)出了許多沮喪與憤怒。教師通過對她所有作品的綜合分析，對她的心理進(jìn)行了剖析。畫作中是布蘭達(dá)比較明顯地反映出其內(nèi)心的感受畫作，表達(dá)了周圍人對她的輕視與不滿，并且看出這些感覺來源于她的男朋友、母親和姐姐。通過畫作，布蘭達(dá)開始表達(dá)而非壓抑自己的感受，也找到了她一直焦慮的原因。她通過這種美術(shù)的嘗試以及教師對她的開導(dǎo)，漸漸地形成了健康的心理。如同這個案例，教師可以通過美術(shù)作品長期對學(xué)生心理進(jìn)行綜合的分析與指導(dǎo)，這樣能有效地通過美術(shù)教育的形式完善學(xué)生的心理。在這一過程中，教師可以采用營造輕松環(huán)境、多層面解讀畫作、對畫作進(jìn)行長期綜合分析等一系列途徑展開對學(xué)生心理的優(yōu)化與治療活動。

四、結(jié)語

第5篇：理療的治療作用范文

關(guān)鍵詞：　玉米青貯飼料;制作;利用 

 

玉米青貯飼料柔軟,氣味酸甜芳香,飼料的適口性好,牲畜喜食,易于消化,是奶牛的好飼料。而且玉米青貯飼料制作方法簡便,保存時間長,保存不受氣候和季節(jié)的影響,易于推廣應(yīng)用,隨著奶牛業(yè)的發(fā)展,玉米青貯越來越為各奶牛場重視。但因玉米青貯制作方法及技術(shù)環(huán)節(jié)的失誤或不嚴(yán)格,往往使得玉米青貯的質(zhì)量相差很大,從而對奶牛及奶牛場的生產(chǎn)造成很大影響?，F(xiàn)將玉米青貯調(diào)制技術(shù)及玉米青貯品質(zhì)鑒定標(biāo)準(zhǔn)論述如下,供同仁參考。 

1青貯原理 

青貯是利用乳酸菌在厭氧條件下,對原料進(jìn)行厭氧發(fā)酵,產(chǎn)生乳酸,使pH值降到4.0左右,達(dá)到對原料進(jìn)行酸貯的目的。嚴(yán)格地講是將青貯飼料經(jīng)過壓實(shí)密封,內(nèi)部缺乏氧氣,乳酸菌發(fā)酵分解糖類后,產(chǎn)生的二氧化碳進(jìn)一步排除空氣,分泌的乳酸使得飼料呈弱酸性(pH值3.5~4.2),從而有效地抑制其他微生物生長。最后,乳酸菌也被自身產(chǎn)生的乳酸抑制,發(fā)酵過程停止,飼料進(jìn)入穩(wěn)定儲藏。此時,原料中的糖分等營養(yǎng)成分損失還不大。 

2青貯設(shè)備 

青貯設(shè)備種類很多,主要有青貯窯和青貯塔。青貯窯有地下式和半地下式2種,前者適用于地下水位低、土質(zhì)較好的地區(qū),后者適用于地下水位較高或土質(zhì)較差的地區(qū);青貯塔適用于地勢低洼、地下水位較高的地區(qū),國內(nèi)以青貯窯為多見。青貯窖以水泥面為最好,這既可防滲水又可防透氣,還可提高青貯的利用率。青貯池的大小主要取決于飼料青貯量、原料的種類、奶牛場每天用青貯量的多少等(以青貯暴露面不超過2d為宜)。大約1m3玉米青貯料重550kg左右,玉米青貯發(fā)酵過程中,原料下沉10%~20%。因此,每1m3的青貯料,實(shí)際需用1.2m3左右的容積。 

3玉米青貯的一般制作 

3.1收割 

青貯原料要適時收割,最佳時間應(yīng)在玉米穗乳熟期至臘熟前期、莖葉尚綠時收割,此時收割的玉米青貯營養(yǎng)最豐富。如果收割不及時,會降低青貯料的質(zhì)量。收割過早,原料的含水量過高,通常在75%以上,制出的青貯料偏酸,酒香味不足,其適口性不太好,奶牛吃得多會引起奶牛酸中毒;收割過晚,青貯料水分少,青貯利用率低,壓制時需加水,壓制成本加大。壓制水分65%~70%為好,因此及時收割與壓制時間很關(guān)鍵。收割機(jī)械采用專用青貯收割機(jī),這樣可以降低玉米青貯的氧化損耗,減少養(yǎng)分損失。

3.2裝填壓制 

玉米青貯料裝填前,先對青貯池進(jìn)行清理消毒,再在窯底鋪1層塑料布或17cm厚的墊草(水泥青貯池不用),然后將切碎的原料迅速裝入窯內(nèi)。裝料時要防止泥土帶進(jìn)窯內(nèi),應(yīng)先對玉米青貯原料的水分進(jìn)行測定,青貯料的適宜含水量以用手握緊原料,手指縫漏出水珠而不往下滴為宜。裝料時邊裝邊踩,每20cm壓緊1次,大型青貯池可用鏈軌拖拉機(jī)或大型鏟車壓緊。窯裝滿后要繼續(xù)裝填,等原料高出窯面1m左右封窯。為保證青貯的壓制質(zhì)量,最好拌入青貯菌,具體用量以青貯菌的產(chǎn)品使用說明為準(zhǔn)。 

3.3封埋 

封窯要求緊密,不透風(fēng)、不滲水。先用塑料薄膜圍蓋好已裝滿壓實(shí)后的原料,最好2層薄膜覆蓋,認(rèn)真檢查塑料膜是否破損,如有破損及時封補(bǔ)好,以防漏氣,再加土封蓋,封土33cm厚并拍打光滑。封埋后1周內(nèi)經(jīng)常檢查窯頂,發(fā)現(xiàn)裂縫或下陷應(yīng)立即加土封嚴(yán)。 

4開窯利用 

青貯原料封埋后,一般經(jīng)30d左右便可開窯利用(氣溫高,時間短)。取用時圓窯自上而下逐層取用;長方形窯可先開一端,逐段取用,隨用隨取。青貯飼料含較多的有機(jī)酸,有輕瀉作用,開始要讓家畜逐漸習(xí)慣口味,每次取用后應(yīng)該盡量減少其與空氣接觸。奶牛初吃青貯料剛開始有些不習(xí)慣,喂量應(yīng)由少到多,并與其他飼料混合飼喂。每頭奶牛每天的喂量在12~25kg,產(chǎn)奶量多的牛喂青貯多,不產(chǎn)奶的喂青貯少,具體用量可根據(jù)奶牛場草料儲備情況和奶牛飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)決定,但要講究均衡飼喂問題。懷孕奶牛干奶期少用,圍產(chǎn)期前后7~10d停喂。

5青貯飼料的品質(zhì)鑒定 

青貯料的顏色以接近原料顏色為好,品質(zhì)良好的青貯料呈綠色或黃綠色,質(zhì)量中等呈黃褐色或暗綠色,品質(zhì)低劣呈褐色或黑色。正常青貯料有一種酸香味,以略帶酒香和水果味為佳;有強(qiáng)烈酸味者含醋酸較多,品質(zhì)較次;若青貯料霉?fàn)€或帶了酸味不宜飼喂家畜。良好的青貯料非常緊密,拿到手上又很松散,質(zhì)地柔軟略濕潤,莖葉保持原狀。若青貯料莖葉黏成一團(tuán)或爛如污泥或是質(zhì)地干燥、粗硬為品質(zhì)不良,不適飼喂家畜。 

 

參考文獻(xiàn) 

第6篇：理療的治療作用范文

【關(guān)鍵詞】 石蠟治療 作用 觀察 護(hù)理

中國分類號:R473 文獻(xiàn)標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-227-01

石蠟療法是一種利用加熱的蠟敷在患部形成一層導(dǎo)熱的保護(hù)層,因其蓄熱性強(qiáng),對患部溫?zé)嶙饔脧?qiáng)而持久。本人收集了我院收治的142例工傷康復(fù)患者石蠟治療及臨床護(hù)理資料,通過數(shù)據(jù)分析對治療效果與臨床護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)。

1 病例與方法

1.1一般資料 選擇治療適應(yīng)病例142名,男78例、女64例,年齡分布19-58歲,平均年齡42歲?；颊咧酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎46人,燒傷后瘢痕32例,末梢循環(huán)障礙26人,腰肌勞損38例。

1.2治療分組 按照隨機(jī)表抽樣方法,將142名病例分為治療組和對照組,每組病例71例。其中治療組按照治理適應(yīng)癥給予刷蠟法和蠟盤法治療,對照組給予單純的紅外線熱理療治療。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。

1.4蠟療方法

1.4.1刷蠟法:對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、燒傷后粘連瘢痕、末梢循環(huán)障礙病人的患部用平毛刷沾加熱到55-65℃的石蠟,在治療部位的皮膚上迅速而均勻的涂抹若干層,待石蠟冷卻后形成一層導(dǎo)熱保護(hù)層,然后在保護(hù)層外涂刷0.5cm厚的石蠟殼,外層用蠟紙或油布蓋好,蓋上床單或保溫的毛毯或棉被。治療時間30-40分鐘,每日一次,每療程10-15次,一般治療1-3個療程。

1.4.2蠟盤法:對腰肌勞損部位較大的可用此法,將已溶解的石蠟倒入鋪膠布的盤中,其厚度為2-3cm,待表層石蠟冷卻凝結(jié)后連同膠布一起取出放在治療部位,治療時間30-60分鐘,每日治療1次,每療程15-20次。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果。治療組與對照組治療效果的比較見下表。

2.2觀察與護(hù)理

2.2.1心理護(hù)理:治療前做好心理護(hù)理,消除患者緊張、焦慮情緒,治療部位清潔、擦凈,嚴(yán)格掌握治療禁忌癥。如體制虛弱、高熱、感染性皮膚病,腫瘤、結(jié)核有出血傾向患者,局部溫?zé)岣杏X障礙,心理衰竭禁止蠟療。

2.2.2 治療中,掌握石蠟治療時時溫度,防止發(fā)生燒傷,有不良反應(yīng)及時護(hù)理。

2.2.3 治療結(jié)束后囑咐患者休息20-40分鐘,對出汗過多的病人應(yīng)補(bǔ)服鹽水、飲料。

3 討論

3.1 石蠟療法具有促進(jìn)血液循環(huán)、止痛、松弛粘連皮膚、軟化瘢痕組織、恢復(fù)皮膚彈性、改善關(guān)節(jié)僵硬程度,并且用過的石蠟和重復(fù)使用,經(jīng)濟(jì)適用,因此石蠟治療對改善患者癥狀具有積極作用。

3.2 從臨床治療效果對比看,石蠟療法對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、燒傷后瘢痕、末梢循環(huán)障礙和腰肌勞損均有較好的治療效果。

3.3石蠟療法的臨床護(hù)理非常關(guān)鍵。治療前要做好心理護(hù)理,消除患者緊張、焦慮情緒,要嚴(yán)格掌握治療禁忌癥,治療中要掌握石蠟治療時時溫度,防止發(fā)生燒傷,治療結(jié)束后要囑咐患者休息,出汗過多的病人應(yīng)補(bǔ)服鹽水、飲料。

參考文獻(xiàn)

[1]郭萬學(xué) 治療學(xué) 1982年

第7篇：理療的治療作用范文

用法與用量：成人使用他巴唑的初始劑量為每次口服15～40毫克，每日服一次。甲亢患者用此劑量治療1～2個月后，隨著其甲狀腺功能的恢復(fù)，服用劑量可改為每次5～15毫克，每日服一次。由于該藥對已合成的甲狀腺素不起作用，故一般患者用該藥后無法立即見效，而是需要其體內(nèi)已儲存的甲狀腺素適當(dāng)消耗后，方可顯示其治療效果。該病患者甲亢癥狀的改善一般約需2～4周，而要想使其血中甲狀腺素的含量降至正常水平則需要幾個月的時間。

不良反應(yīng)：用他巴唑治療甲亢，療效確切，不良反應(yīng)相對較小。其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是可導(dǎo)致使用者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。甲亢患者發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥主要有兩個方面的原因①甲狀腺素可以抑制造血系統(tǒng)的功能，尤以對白細(xì)胞的抑制最為明顯，②該藥對骨髓細(xì)胞的毒副作用，可造成粒細(xì)胞成熟障礙，產(chǎn)生幼稚粒細(xì)胞。一般40歲以上的該病患者使用他巴唑治療時，發(fā)生粒細(xì)胞缺乏的幾率較高，而青少年患者則不會發(fā)生這種情況，這可能與青少年骨髓增生相對活躍，對他巴唑的耐受性較強(qiáng)有關(guān)。粒細(xì)胞缺乏癥的危害在于可降低患者機(jī)體的免疫功能，使其抵御疾病的能力下降，因此甲亢患者易受病原微生物的侵犯而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力、頜下淋巴結(jié)腫脹、口腔潰瘍以及皮疹、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。因此正在服用他巴唑的甲亢患者，尤其是中老年患者，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)視其為發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥的警報(bào)。臨床實(shí)驗(yàn)證明，使用他巴唑?qū)е铝＜?xì)胞缺乏癥的發(fā)生率約為0.2％～2％，導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥出現(xiàn)的時間多集中于服用他巴唑治療的4～12周內(nèi)，也可以說可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏的危險(xiǎn)階段是患者服用該藥后的最初1～3個月。長期服用該藥還可能導(dǎo)致肝損害，使患者出現(xiàn)膽汁淤積型黃疸和中毒性肝炎。

對于因服用他巴唑治療甲亢而引起的粒細(xì)胞缺乏癥在臨床上是可以治療的。當(dāng)患者的白細(xì)胞總數(shù)降至4×109／升以下時應(yīng)讓其立即停用他巴唑，并應(yīng)對其進(jìn)行隔離防護(hù)，同時使用大劑量的抗生素對其進(jìn)行抗感染治療，必要時還可使用升白細(xì)胞藥，如利血生、鯊肝醇、維生素B4、惠爾血等。

盡管如此，甲亢患者在使用他巴唑時，仍需注意以下事項(xiàng)：

1．通常情況下應(yīng)從小劑量開始服用，若患者出現(xiàn)了白細(xì)胞減少的情況，可改用對白細(xì)胞影響較小的丙硫氧嘧啶，同時應(yīng)加用可使白細(xì)胞升高的升血胺、鯊肝醇等藥物。

2．甲亢患者服用他巴唑后的4～12周是其可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥的危險(xiǎn)階段，在此期間患者應(yīng)注意監(jiān)測自己粒細(xì)胞的數(shù)量，每周至少應(yīng)復(fù)查1次，以便及早發(fā)現(xiàn)其可能出現(xiàn)的異常。

第8篇：理療的治療作用范文

音樂療法的作用

生理作用：音樂是由不同的性質(zhì)的諧振組成從而產(chǎn)生的一種特殊的振動，音樂可以人體內(nèi)的呼吸、心率、脈搏、心律以及血壓等固有的振動頻率產(chǎn)生物理上的共振。這種共振主要是指物體固有的頻率與外界頻率的吻合而產(chǎn)生一種現(xiàn)象，當(dāng)人體內(nèi)的生理振動和音樂的震動相吻合時，人體內(nèi)的各種性質(zhì)的律動將會產(chǎn)生音樂中的共鳴，因此，人體對不同的音樂會產(chǎn)生不同的心理感受，音樂中不同旋律、速度以及音色、音調(diào)會讓人體產(chǎn)生共振，從而使人體內(nèi)的器官協(xié)調(diào)一致，不僅可以有治療的作用，而且通過音樂，也可以提高人體的功能，從而消除或者改變威脅人體的機(jī)制。增加人體的免疫力功能1。并且通過國外進(jìn)行研究證明，音樂可以激發(fā)人體內(nèi)的生理反應(yīng)，如呼吸減慢、心跳減慢、血壓降低以及皮膚的溫度升高、血管增加等等，促進(jìn)人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)。從而減少人們焦慮、緊張，使身心得到放松。

心理作用：音樂的作用主要是音樂的旋律和節(jié)拍的不同或者變化，引起人類精神世界的魅力，音樂與醫(yī)學(xué)之間具有本質(zhì)的關(guān)聯(lián)，正是由于這種魅力對人體身心的作用和影響，可以調(diào)動人們的思維的想象、記憶、等各種因素，引起人們的共鳴，從而獲得宣泄和釋放，使人們積極的心情得到強(qiáng)化、從而消除人體內(nèi)不良的情緒，解除人體心理緊張或者扭曲，從而起到自我治愈的機(jī)會。

音樂療法的臨床護(hù)理應(yīng)用

音樂療法的方式：音樂療法的治療方式根據(jù)患者的主觀能動性可以分為主動性音樂治療方式和被動性音樂治療方法2種，主動行音樂治療方式主要是指患者積極參與到音樂的活動中，如聽音樂、唱歌、讀歌詞或者使用樂器等措施，被動性音樂治療臨床上又被稱為感受性音樂治療方法，感受性音樂治療主要是讓患者以傾聽為主，被動性音樂治療方法是國內(nèi)外音樂治療中主要的治療方式。患者在欣賞音樂的過程中，可以通過音樂的旋律、和聲以及節(jié)奏等影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)。從而起到治療的效果2。

目前，國內(nèi)已經(jīng)在多個臨床中使用音樂治療方法，音樂治療在臨床護(hù)理中的作用主要有以下幾點(diǎn)：①改善呼吸：在臨床治療的過程中很多的患者都會伴有呼吸困難的癥狀，因此，在臨床護(hù)理的過程中對患者進(jìn)行音樂治療的護(hù)理措施，通過在臨床上對患者實(shí)施音樂治療之后，患者治療后的呼吸情況比治療前的治療呼吸困難以及緊張焦慮的癥狀有明顯的改善，通過音樂治療使患者的呼吸肌得到改善，起到護(hù)理的效果。②緩解疼痛：通過在臨床上采用音樂治療的方法，實(shí)踐證明，音樂對緩解患者的疼痛具有很大的幫助，并且臨床實(shí)踐已經(jīng)用于多個科室，如兒科、婦產(chǎn)科、外科、牙科等等，特別是在婦產(chǎn)科，產(chǎn)婦在分娩的過程中，音樂的旋律可以刺激產(chǎn)婦的腦垂體釋放內(nèi)啡肽，從而可以有效起到緩解患者疼痛的效果，并且音樂可以幫助產(chǎn)婦分解疼痛的注意力，從而具有很好的護(hù)理效果。③減輕患者在化療的過程中引起的嘔吐、惡心等癥狀，在臨床化療的過程中，很多患者常見的不良反應(yīng)主要是嘔吐和惡心等。嘔吐、惡心通常會造成患者身體上和精神上的痛苦，從而導(dǎo)致患者在治療的過程中不得不中止治療，通過臨床護(hù)理的過程中，采用音樂配合止吐藥治療患者在化療的過程中引起的嘔吐、惡心現(xiàn)象比單純的采用止吐藥具有顯著的效果，音樂療法是一種配合藥物治療止吐有效的輔助方法。④音樂治療在其他方面的應(yīng)用，臨床護(hù)理的過程中通過巴赫音樂對肺感染患者進(jìn)行治療，通過進(jìn)行觀察患者在治療之后的內(nèi)分泌情況、免疫力功能以及情緒，發(fā)現(xiàn)患者的心境狀態(tài)表、皮質(zhì)醇、CD4+/CD8+、皮質(zhì)醇/DHEA等體征有顯著的改變3。由此可見，音樂治療在臨床護(hù)理的過程中具有重要的作用。通過在臨床上對精神病患者采用音樂治療臨床護(hù)理的措施，通過實(shí)踐證明。音樂療法臨床護(hù)理對精神病患者精神恢復(fù)具有重要的意義，通過有關(guān)學(xué)者的分析，在臨床護(hù)理的過程中對精神分裂癥的患者進(jìn)行音樂治療能夠很大程度上改善患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)精神恢復(fù)。

綜上所述，音樂療法在臨床護(hù)理的過程中具有重要的作用和價值，不僅可以改善患者的精神狀態(tài)，保持良好的心理，而且還可以促進(jìn)患者的機(jī)體內(nèi)器官的變化，對促進(jìn)患者的身心健康具有很好的效果，音樂治療將在臨床護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1李淑，于海波，劉永鋒.音樂治療在臨床護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（7）：929-933.

第9篇：理療的治療作用范文

[關(guān)鍵詞] 鈍性離斷傷；斷指再植術(shù)；失敗原因

[中圖分類號] R6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）06（a）-0086-02

[Abstract] Objective To analyze the method and effect of blunt finger amputation replantation of the implementation. Methods Convenient selection in our hospital 50 cases of blunt finger severed trauma patients from January 2014 to Dectember 2015 as the research object， under a microscope， the implementation of replantation of severed fingers and observe the clinical effect of the treatment. Results Patients with replantation of severed fingers survived completely in 40 cases （80%）， partially survived in 7 cases （14.0%） and failed in 3 patients （6.0%）. The success rate was 94.0%. Conclusion The application of replantation in blunt finger disarticulation injury is feasible， thorough debridement， accurate kiss with repair blood vessels and nerve tissue， can improve the success rate of surgery.

[Key words] Blunt Amputation； Replantation； Failure

手指離斷傷屬于嚴(yán)重的外傷，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展致病率不斷增加，如果不能及時治療，不僅會造成手部功能障礙，還會損害心理健康[1]。伴隨著顯微外科技術(shù)的進(jìn)步，斷指再植術(shù)得到有效應(yīng)用，通過吻合損傷的血管和神經(jīng)，來恢復(fù)正常的血運(yùn)和手指功能。研究顯示，由于傷情重、手術(shù)難度大、并發(fā)癥多，約有10%的患者手術(shù)失敗[2]。該研究對該院50例患者進(jìn)行研究，探討了手術(shù)方法和效果，為臨床應(yīng)用提供參考價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為方便選取該院手足顯微外科2014年1月―2015年12月期間收治的手指鈍性離斷傷病例，共計(jì)患者50例。其中男性39例（78.0%），女性11例（22.0%）；年齡位于20～64歲階段內(nèi)，平均年齡為（38.4±2.5）歲。離斷手指：拇指18例、食指13例、中指11例、無名指5例、小指3例；致傷原因：機(jī)械絞傷28例、擠壓傷12例、撕裂傷4例、其它6例；離斷至手術(shù)時間最短40 min、最長8 h，平均為（2.5±0.6）h。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《外科學(xué)》和《骨與關(guān)節(jié)損傷》[3-4]，患者年齡在18～65歲之間，經(jīng)顯微檢查后確診為鈍性離斷傷，滿足再植手術(shù)指征；該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情且自愿參與，能夠積極配合醫(yī)師操作。②排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者，凝血功能障礙患者，合并心肝腎器質(zhì)性病變患者等。

1.3 治療方法

所有患者均行斷指再植術(shù)，手術(shù)流程如下。

1.3.1 徹底清創(chuàng) 患者術(shù)前靜脈注射低分子右旋糖酐500 mL，肌內(nèi)注射罌粟堿30 mg，麻醉方式為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，遠(yuǎn)節(jié)斷指患者加用利多卡因進(jìn)行指根部神經(jīng)阻滯麻醉，在患肢上臂處綁扎止血帶。在顯微鏡下清創(chuàng)，避免損傷神經(jīng)、血管，確保創(chuàng)面異物完全清除，并使用無損傷縫線標(biāo)記創(chuàng)面神經(jīng)和血管。

1.3.2 骨架重建 如果斷指位于關(guān)節(jié)間隙，要盡量保留受損關(guān)節(jié)面，有利于術(shù)后運(yùn)動功能的恢復(fù)。如果斷指未發(fā)生在關(guān)節(jié)處，可適當(dāng)縮短斷端骨質(zhì)，以利于保護(hù)神經(jīng)和血管進(jìn)行無張力縫合。（根據(jù)實(shí)際骨折情況，選擇有效的固定方式，例如鋼絲、克氏針、髓內(nèi)針等。

1.3.3 肌腱和關(guān)節(jié)韌帶修復(fù) 分別對患指肌腱、關(guān)節(jié)韌帶、側(cè)腱束進(jìn)行修復(fù)，并仔細(xì)縫合。縫合后的肌腱可以支撐血管床使用，不僅有利于恢復(fù)血管張力，還能夠減少牽拉作用造成的不良刺激，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

1.3.4 吻合血管 ①動脈血管。針對動脈血管尋找困難患者，可適當(dāng)松開止血帶，觀察動脈的搏動和血流情況，從而方便尋找。要對動脈進(jìn)行長段游離，恢復(fù)血管的彈性、動脈內(nèi)壁的光滑度，確保不會形成血栓。②靜脈血管。選擇指背靜脈完成吻合，如果靜脈損傷嚴(yán)重，可以吻合指腹靜脈。

1.3.5 神經(jīng)修復(fù) 無張力縫合神經(jīng)外膜、束膜，嚴(yán)重?fù)p傷患者可移植手背神經(jīng)或足背神經(jīng)。術(shù)畢合理選用抗生素防治感染，給予抗痙攣、抗凝血治療。術(shù)后4～12周去除內(nèi)固定，開展早期功能鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo)

完全成活：再植手指組織存活，骨性良好，運(yùn)動、感覺等功能基本恢復(fù)；部分成活：再植手指組織部分存活，運(yùn)動、感覺功能部分恢復(fù)；失?。涸僦彩种附M織未存活[5]。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，50例患者斷指再植完全成活40例（80.0%）、部分成活7例（14.0%）、失敗3例（6.0%），共計(jì)成功率為94.0%。其中失敗原因包括術(shù)后感染1例、術(shù)后發(fā)生血管危象2例。手術(shù)治療前后的對比，見文下方案例1、案例2的對比圖。

3 討論

手指離斷傷多是由于外界暴力因素所致，會造成軟組織嚴(yán)重挫傷，改變了正常的解剖結(jié)構(gòu)，尤其血管和神經(jīng)的修復(fù)操作難度最大[6]。斷指再植術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)㈦x斷的手指重新植于原位，恢復(fù)正常的手指功能。但是，相關(guān)研究指出[7-8]，影響手術(shù)成功的因素較多，常見的如損傷程度、傷后處理、就醫(yī)時間、患者體質(zhì)，除此之外，手術(shù)操作水平也會造成重要影響。

具體來說，第一，患者傷后要及時就醫(yī)，注重早期處理。研究表明[9]，12 h內(nèi)的熱缺血不會影響手術(shù)效果，但12 h以后，離斷時間越長，手術(shù)成功率越低，主要原因在于組織發(fā)生嚴(yán)重壞死，血液系統(tǒng)發(fā)生再灌注損傷等。第二，提高血管吻合質(zhì)量。醫(yī)師要吻合雙側(cè)動脈、盡量多的靜脈，從而提高吻合成功率。一般情況下，動脈采用端端吻合方式，必要時可以進(jìn)行移植吻合[10]。值得注意的是，遠(yuǎn)端血管的尋找和選擇是手術(shù)成功的關(guān)鍵，對此，要盡量恢復(fù)遠(yuǎn)端動脈，確保近處、遠(yuǎn)處的動脈血管吻合后處于同一直線上，避免因血管成角引起血管危象。針對血管缺損1.5 cm以上的患者，要選擇腕掌側(cè)靜脈進(jìn)行血管移植；如果不能明確遠(yuǎn)端動脈，或達(dá)不到血管吻合的條件，可以將近端動脈吻合至遠(yuǎn)端靜脈[11-13]。第三，提高神經(jīng)組織的修復(fù)質(zhì)量。對神經(jīng)組織進(jìn)行有效的、仔細(xì)的修復(fù)，有利于恢復(fù)正常的感覺功能和運(yùn)動功能。第四，術(shù)后處理。術(shù)后嚴(yán)格實(shí)施抗菌、抗痙攣、抗凝血治療，能夠保證手術(shù)效果，促進(jìn)功能恢復(fù)。

該研究結(jié)果顯示，50例患者手術(shù)成功率為94.0%，和馮科亮等人的研究數(shù)據(jù)接近[14]。另外，血管危象一般發(fā)生在術(shù)后3 d，醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的指端循環(huán)，進(jìn)行毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)，一旦顏色、溫度變化，要考慮發(fā)生血管危象，及時對癥處理[15]。

綜上所述，斷指再植術(shù)應(yīng)用在手指鈍性離斷傷中具有可行性，要求醫(yī)師徹底清創(chuàng)、準(zhǔn)確吻合并修復(fù)血管和神經(jīng)組織，從而提高手術(shù)成功率。

[參考文獻(xiàn)]

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