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關(guān)鍵詞:護(hù)理理論 PBL
Nurse in the theoretical teaching in the graduate student to search using the PBL the beginning of pattern
Liu Huayu
Abstract:In clinical practice stage development nursing theory teaching,not only is advantageous in stimulates students study interest,nurses the theory knowledge consolidated;Moreover is advantageous in sharpening students judgment power of thought,the analysis question,solves the question ability and the synthesis quality,will in the future become a clinical nursing research worker for it to lay the reliable foundation.
Keywords:Nursing theory PBL
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0174-01
PBL(Problem- based learning)教學(xué)模式是一種以學(xué)生為主體,以問題為基礎(chǔ),將理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法是將理論學(xué)習(xí)融入到實(shí)際問題的解決,以問題為基礎(chǔ),是一個(gè)“發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、討論問題、解決問題”的過程,強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng),在這一活動(dòng)過程中,學(xué)習(xí)的主動(dòng)與知識(shí)的“內(nèi)化”始終貫穿其中。這種以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)方式,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性,使其思維活動(dòng)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),提高了學(xué)生的獨(dú)立分析和解決問題的能力,培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。護(hù)理理論是護(hù)理專業(yè)課程中的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,它涵蓋了當(dāng)代護(hù)理學(xué)先進(jìn)的基本理論與基礎(chǔ)知識(shí)。近幾年授課老師在護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生臨床實(shí)習(xí)階段應(yīng)用PBL教學(xué)模式,開展臨床護(hù)理理論教學(xué)的嘗試,以培養(yǎng)學(xué)生正確運(yùn)用護(hù)理理論指導(dǎo)和改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐,提高其評判性思維和護(hù)理臨床決策能力。只有這樣,才能培養(yǎng)符合二十一世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。
1 方法實(shí)施
1.1 設(shè)計(jì)問題,提出問題。
實(shí)施PBL教學(xué)法的關(guān)鍵是問題的設(shè)計(jì),首先教師簡單介紹理論的基本情況后,提出緊扣教學(xué)內(nèi)容的問題。設(shè)計(jì)的問題應(yīng)將護(hù)理理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,要有一定深度和廣度,需要學(xué)生認(rèn)真綜合分析,并運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)和查閱有關(guān)的文獻(xiàn)得到解答。如不同的護(hù)理理論的主要觀點(diǎn)是什么,在護(hù)理實(shí)踐中如何運(yùn)用的,等等。讓學(xué)生查閱相關(guān)資料或者到臨床上觀摩。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握理論知識(shí)的同時(shí),真正理解和懂得護(hù)理理論在臨床實(shí)踐中的價(jià)值和意義。學(xué)生在查閱相關(guān)理論最新進(jìn)展的同時(shí)也提高了專業(yè)外文水平。
1.2 自主探究,互動(dòng)學(xué)習(xí)。
為培養(yǎng)學(xué)生評判性思維意識(shí),授課老師在教學(xué)中運(yùn)用以臨床真實(shí)病例為主導(dǎo)的PBL教學(xué)法,始終以臨床――理論――臨床為線索。即對每一個(gè)病例從臨床表現(xiàn)入手,運(yùn)用相關(guān)理論去評估,收集資料,分析問題產(chǎn)生的原因,提出護(hù)理診斷,指導(dǎo)護(hù)理方案的設(shè)計(jì)。力求使學(xué)生每碰到一個(gè)病例在運(yùn)用一般護(hù)理程序的同時(shí)自然聯(lián)想到其他護(hù)理理論,在實(shí)施護(hù)理的過程中使其有機(jī)的結(jié)合,提高護(hù)理實(shí)踐的系統(tǒng)性,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理。理論聯(lián)系實(shí)際,提高分析解決問題的能力。病例討論教學(xué)要求學(xué)生以真實(shí)病例為基礎(chǔ),以幻燈片形式匯報(bào)病例,隨后在教師指導(dǎo)下以問題為中心展開討論。鼓勵(lì)學(xué)生綜合分析病例特點(diǎn),列舉護(hù)理程序的步驟以及對該護(hù)理理論的認(rèn)識(shí)和體會(huì),并結(jié)合社會(huì)、倫理、法律、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)問題進(jìn)行思考。所選病例應(yīng)避免重復(fù),以保證病例的覆蓋面和討論效果。
1.3 總結(jié)歸納,點(diǎn)撥提高。
討論完畢后,由教師對學(xué)生所作的病例報(bào)告進(jìn)行分析、點(diǎn)評和總結(jié),特別是對一些有爭議的問題進(jìn)行詳盡解答。對討論的問題和基本理論知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系,復(fù)習(xí)護(hù)理理論相關(guān)的知識(shí),以及其他學(xué)科像公共衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)和人文科學(xué)等領(lǐng)域的理論。如:多蘿西亞.E.奧瑞姆及其理論發(fā)展背景?奧瑞姆自護(hù)模式的核心是什么?奧瑞姆和紐曼對護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)基本概念的認(rèn)識(shí)?如何運(yùn)用西方的護(hù)理理論指導(dǎo)我國的護(hù)理實(shí)踐?這些問題都由教師給予梳理,形成明確的層次結(jié)構(gòu)關(guān)系與理論基礎(chǔ),為更好的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。
2 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué),學(xué)生用已有的知識(shí)探索未知的領(lǐng)域,通過實(shí)踐活動(dòng)幫助學(xué)生樹立研究和創(chuàng)新意識(shí),激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)活動(dòng)的興趣,有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新精神。
研究生既是受教育的對象,又是科學(xué)研究和學(xué)科發(fā)展的主力軍。碩士研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)主要是為了適應(yīng)社會(huì)和個(gè)人的特殊需求。臨床型護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)也是大學(xué)服務(wù)于社會(huì)功能的體現(xiàn)。因此,對于立志臨床護(hù)理研究工作的碩士研究生,在其對研究生進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程和科學(xué)研究課程培養(yǎng)后,讓學(xué)生盡快進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,熟悉國外的護(hù)理理論有哪些,掌握常用的護(hù)理理論的基本內(nèi)容,通過病例(例子)討論,真正領(lǐng)悟護(hù)理理論核心知識(shí)、理論基礎(chǔ)及緊密聯(lián)系臨床的能力,達(dá)到中級職稱護(hù)師的專業(yè)水平。同時(shí),根據(jù)導(dǎo)師的臨床護(hù)理研究方向,以某種疾病的護(hù)理為研究材料,運(yùn)用護(hù)理理論作為框架,對其某一方面或某一點(diǎn)做更深層次的研究,為日后的臨床護(hù)理及其研究工作奠定牢固的基礎(chǔ)。在PBL的實(shí)施過程中,教師作為實(shí)施者,起著引導(dǎo)與組織的作用。教師在提出問題的同時(shí),必須保證知識(shí)的系統(tǒng)性和邏輯性,使學(xué)生建立一個(gè)比較完整的知識(shí)體系與層面;這就要求教師有厚積薄發(fā)的功底,并不斷更新和擴(kuò)大自己的知識(shí)面,不斷提高自身綜合素質(zhì),才能滿足PBL教學(xué)的需要。
3 結(jié)束語
綜上所述,為了更好地滿足現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要、社會(huì)對護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的需求,應(yīng)提倡結(jié)合PBL模式,加強(qiáng)對護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生護(hù)理理論的教育,讓學(xué)生親身體會(huì)到護(hù)理理論對護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)作用,并對護(hù)理理論有更深刻的理解。使學(xué)生在夯實(shí)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的同時(shí),培養(yǎng)獨(dú)立分析及解決問題的能力,擴(kuò)大學(xué)生的臨床評判思維的深度和廣度,增加了知識(shí)間的縱橫聯(lián)系,逐步形成一個(gè)良好的臨床評判思維習(xí)慣。此外,讓學(xué)生參與護(hù)理工作的全過程,不緊使學(xué)生明確了護(hù)理工作的重要性,鞏固和增強(qiáng)專業(yè)思想;培養(yǎng)獨(dú)立思考及分析和解決問題的能力,而且對護(hù)理病例報(bào)告的書寫要求、護(hù)理診斷的用詞以及診斷的應(yīng)用范圍等,有更深入的了解,為其日后成為優(yōu)秀的臨床護(hù)理研究者打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱丹,黃文霞,邱雪菡.護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,(05)
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作,而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分,同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。[1]護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下,進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)理帶教可以使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合,深化所學(xué)理論知識(shí),同時(shí)也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。
2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在以下具體問題
2.1“獨(dú)生子女問題”
隨著獨(dú)生子女畢業(yè),越來越多的獨(dú)生子女進(jìn)入到護(hù)士的行業(yè)。獨(dú)生子女護(hù)士的增多使護(hù)士隊(duì)伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨(dú)生子女問題”,如依賴性強(qiáng),獨(dú)立性差;自我意識(shí)強(qiáng),缺乏同情性;固執(zhí)任性,自制力較差;動(dòng)手操作能力差和缺乏溝通交流技巧,分析、解決問題能力差等,具體在實(shí)習(xí)工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差,臨床護(hù)理工作獨(dú)立性差;不懂得如何關(guān)心患者,缺乏與患者交流;在工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤而受到批評時(shí),固執(zhí)任性,不能正確對待別人的意見;動(dòng)手操作能力差,實(shí)習(xí)期間該掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表現(xiàn)為當(dāng)遇到患者突況時(shí)或危重患者時(shí),往往不知所措,同時(shí)不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病,進(jìn)行有效地交流和開展健康心理教育。
2.2對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,無菌觀念不強(qiáng)
部分實(shí)習(xí)護(hù)士對護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識(shí)不足,將護(hù)理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針,對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為護(hù)士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護(hù)理操作都需要無菌操作,但相當(dāng)多的實(shí)習(xí)護(hù)士對無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握,但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強(qiáng)。[2]如在陰道灌洗上藥時(shí)存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時(shí)婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多,而實(shí)習(xí)護(hù)士不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴(yán)格管理,這樣容易導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。
2.3保護(hù)病人的隱私的意識(shí)不強(qiáng)
婦產(chǎn)科因?yàn)閷I(yè)的問題,涉及到病人的隱私比較多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而實(shí)習(xí)護(hù)士沒有體會(huì)到病人的感受,保護(hù)病人隱私的意識(shí)不強(qiáng)。如在詢問病人病史時(shí)聲音比較大,沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護(hù)理操作,都涉及到病人的隱私部位,而實(shí)習(xí)護(hù)士在操作時(shí),態(tài)度欠嚴(yán)肅認(rèn)真,具體在處理傷口時(shí)不注意遮擋,暴露病人太多。
3實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問題,讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性
具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來入手:
3.1加強(qiáng)護(hù)理理念和職業(yè)道德教育
新的護(hù)理理念是以人為本的護(hù)理理念,一切以病人的需要為出發(fā)點(diǎn),具體在工作中要多關(guān)心病人和照顧病人,減輕病人的痛苦,注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實(shí)習(xí)學(xué)生關(guān)懷病人的意識(shí)和能力,滿足病人的需要,懂得熱愛生命,珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人如果沒有良好的職業(yè)道德,不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專業(yè),也是不合格的。[3]所以在護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教工作中,不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護(hù)理技能,更應(yīng)加注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,對工作盡職盡責(zé),對患者熱情負(fù)責(zé)的品德。
3.2加強(qiáng)對護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)
加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生對護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)。教育學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不是簡單地打針、發(fā)藥,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑,護(hù)理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護(hù)理與病人加強(qiáng)溝通,指導(dǎo)康復(fù)等工作中,同時(shí)在對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。
3.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合
對于婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的學(xué)生,在加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),要注重婦產(chǎn)科??葡嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)無菌觀念的灌輸,注意交叉感染的預(yù)防控制,熟知婦產(chǎn)科相關(guān)藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生遇到問題時(shí)要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)學(xué)生不知如何將理論與實(shí)踐結(jié)合,因此在帶教過程中,帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前,先讓學(xué)生熟悉操作過程,強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),教師在操作時(shí)邊講邊做,并選擇合適病人,讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作,使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合。
3.4加強(qiáng)對病人隱私的保護(hù)
隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù),不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。隨著社會(huì)文明進(jìn)程的不斷推進(jìn),隱私權(quán)越來越引起人們的重視,已成為當(dāng)代公民保護(hù)自身人格的一項(xiàng)重要權(quán)利。所以要加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生注意對病人隱私的保護(hù)。[4]如在詢問病人病史時(shí)要注意周圍的環(huán)境是否合適,同時(shí)在進(jìn)行隱私部位護(hù)理操作時(shí),態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真,注意對隱私部位進(jìn)行遮擋。
3.5加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核
護(hù)理學(xué)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,要加強(qiáng)對護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括:(1)口試:實(shí)習(xí)護(hù)生口述運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過程。(2)婦產(chǎn)科操作技能:選擇一項(xiàng)婦產(chǎn)科專科護(hù)理操作讓實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)際操作。(3)溝通與健康教育:設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容,讓實(shí)習(xí)學(xué)生對患者進(jìn)行教育,同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況。(4)實(shí)習(xí)學(xué)生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。(5)有關(guān)護(hù)理病例的書寫。
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué) 護(hù)理管理 護(hù)生
【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號】0450-9889(2016)10C-0154-02
一、案例教學(xué)法在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值
(一)較好實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合
管理理論知識(shí)多來源于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),護(hù)理管理的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,對于未接觸過臨床工作的護(hù)生而言,較抽象、枯燥。護(hù)理管理能力的掌握,需要理論與實(shí)踐的結(jié)合,最好能到醫(yī)院中實(shí)踐學(xué)習(xí);但由于條件的限制和教學(xué)設(shè)施的欠缺,護(hù)生不僅對護(hù)理管理缺乏了解,而且對其作用更缺乏相應(yīng)的認(rèn)知。所以,護(hù)生學(xué)習(xí)興趣不高。案例教學(xué)是一種啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué),改變了以往老師“滿堂灌”、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的狀況,把知識(shí)的講授和能力的培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合,通過案例教學(xué)為護(hù)生提供了把所學(xué)的理論知識(shí)用于管理實(shí)踐的機(jī)會(huì),在一定程度上可以彌補(bǔ)護(hù)生接觸醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐難的問題,幫助護(hù)生加深對課程內(nèi)容的消化吸收,以全面提高學(xué)生的素質(zhì)。
(二)調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性
護(hù)理管理案例所展示的管理活動(dòng)中的現(xiàn)實(shí)背景、具體情景,不僅具有感性,而且具有理性,讓護(hù)生置身其中,護(hù)生根據(jù)案例的相關(guān)信息和自己的理解,運(yùn)用所學(xué)知識(shí),模擬情境進(jìn)行分析研究,尋找存在的問題,引發(fā)學(xué)生思考,且很多問題沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)答案,護(hù)生可以大膽設(shè)想,自由地發(fā)表見解,鍛煉和提高自己獨(dú)立思考的能力,并通過護(hù)生間的充分討論,去優(yōu)選解決問題的方案。護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中能逐漸總結(jié)出一套適合于自身特點(diǎn)的有效思維路線,不僅有助于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考、積極探討的學(xué)習(xí)興趣,而且可以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生在今后的護(hù)理管理實(shí)踐中,分析處理所遇到的護(hù)理管理問題。
(三)有助于培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)
案例教學(xué)是護(hù)理管理教學(xué)方法中最形象的方法,它可把部分日常生活和護(hù)理管理實(shí)踐引入課堂,使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)身臨其境地面對一系列護(hù)理管理的事件和問題,把所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,有助于培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和分析、解決問題的能力,提高護(hù)生的溝通表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
(四)有利于教與學(xué)的互相促進(jìn)
案例教學(xué)的基本方法是在護(hù)生之間或師生之間開展對各種方案的討論分析,以此來提高每個(gè)人的護(hù)理管理思想認(rèn)識(shí),并使護(hù)生在優(yōu)化個(gè)人方案的過程中,積累豐富的護(hù)理管理理論知識(shí)。案例教學(xué)對教師的綜合素質(zhì)要求較高,教師不僅要具有一定臨床的管理經(jīng)驗(yàn),還需在平時(shí)工作中多關(guān)注現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的熱點(diǎn)問題和臨床護(hù)理管理的發(fā)展新動(dòng)態(tài),并能將管理的新知識(shí)與管理實(shí)踐緊密聯(lián)系靈活運(yùn)用,對教學(xué)內(nèi)容不斷推陳出新。同時(shí),根據(jù)護(hù)生的具體情況,做到因材施教,有效組織課堂教學(xué),學(xué)生提出的新觀點(diǎn),新辦法,對拓寬教師思維大有幫助,從而促進(jìn)了教學(xué)相長。
二、案例教學(xué)法在高職護(hù)理管理課程中的組織實(shí)施
(一)認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)案例
案例教學(xué)的案例是教學(xué)核心,教師在授課前應(yīng)針對所講的相關(guān)內(nèi)容,收集整理相關(guān)素材,按以下標(biāo)準(zhǔn)撰寫或選擇教材里的教學(xué)案例:
要突出教學(xué)目的。要注意選擇與教學(xué)目標(biāo)相吻合、適用的教學(xué)案例。還要考慮護(hù)生是否容易理解。
教學(xué)案例要具有代表性。案例的真實(shí)和典型,才能更好地引起護(hù)生身臨其境的感覺,才能加深印象。
案例應(yīng)簡明扼要、清晰明了。為利于學(xué)生對案例的理解、分析討論,不要選擇內(nèi)容過多、情節(jié)復(fù)雜的案例。將案例于課前交給學(xué)生先思考,寫出個(gè)人或小組分析、討論的觀點(diǎn)和提綱。
(二)認(rèn)真組織好課堂的案例討論
要想調(diào)動(dòng)護(hù)生踴躍參與案例討論,達(dá)到良好的預(yù)期教學(xué)目標(biāo),教師的課堂組織能力是關(guān)鍵。
一是在理論教學(xué)前,可將案例先行導(dǎo)入,提出問題或布置任務(wù)讓護(hù)生思考,接著進(jìn)行理論知識(shí)的講解,讓護(hù)生帶著問題邊聽邊思考,如此可以引導(dǎo)護(hù)生有目的地集中精力聽課并思考。
二是先講授管理理論,讓護(hù)生聽完理論知識(shí)后再布置案例讓護(hù)生思考分析,這樣讓學(xué)生先有理論基礎(chǔ),再實(shí)踐訓(xùn)練,與前者相比,這樣做可能有些護(hù)生事先不知道課后有案例分析,所以,護(hù)生聽課的注意力及邊聽邊思考的積極性可能不如前者。
三是案例教學(xué)中如何設(shè)計(jì)問題情景,讓護(hù)生能更熱烈地討論,這是關(guān)鍵。授課教師之前應(yīng)進(jìn)行集體備課,集思廣益,尤其要幫助年輕教師解決棘手問題。
四是在課堂討論和代表發(fā)言過程中,教師要積極進(jìn)行組織和導(dǎo)演,不僅要提前準(zhǔn)備好案例的點(diǎn)評要點(diǎn),還要在課堂討論中指導(dǎo)護(hù)生如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,培養(yǎng)和提高護(hù)生的批判性思維能力。同時(shí),要多鼓勵(lì)和贊揚(yáng),提供一個(gè)活躍的課堂氣氛,不輕易否定護(hù)生的觀點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生求異或提出不同的見解,充分挖掘?qū)W生的潛能與聰明才智。教師只在恰當(dāng)之時(shí)給予必要的引導(dǎo)與點(diǎn)撥,并掌控好案例討論的大方向。
三、案例教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理管理課程應(yīng)注意的問題
(一)實(shí)現(xiàn)教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的先決條件是做好教學(xué)準(zhǔn)備工作
案例教學(xué)的課前準(zhǔn)備很重要,教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過集體備課,將案例內(nèi)容進(jìn)行透徹分析、互相交流,做到在指導(dǎo)案例教學(xué)過程中能信手拈來,對案例的背景、情景要熟練把握。同時(shí),由于時(shí)間有限,案例教學(xué)課前集體備課教學(xué)團(tuán)隊(duì)要根據(jù)教學(xué)目標(biāo),對案例中的重點(diǎn)做好優(yōu)先排序。
(二)達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵是教師在課堂教學(xué)中的引導(dǎo)
案例教學(xué)要求教師具有較強(qiáng)的分析、解決問題的能力,如果教師未能定期到臨床進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理實(shí)踐,就難以準(zhǔn)確分析、判斷案例,同時(shí)也難以指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行分析和思考,案例點(diǎn)評不夠深入、全面,案例教學(xué)的效果就流于形式。因此,教師要不斷提高自身理論聯(lián)系實(shí)際的能力,定期到臨床頂崗實(shí)踐,以積累臨床護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn),并對管理實(shí)踐中出現(xiàn)的問題開展積極的研究,不斷優(yōu)化自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高自身的專業(yè)教學(xué)能力。同時(shí)對教師要加強(qiáng)培訓(xùn),使他們掌握運(yùn)用案例分析法的技巧和能力,能夠較好解釋案例、把握方向、引導(dǎo)討論,做好案例教學(xué)的導(dǎo)演角色。此外,由于案例教學(xué)具有開放式的特點(diǎn),給教學(xué)組織帶來了較大彈性,教師要想達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果,須遵循課程案例教學(xué)的內(nèi)在規(guī)律,明確課程的教學(xué)內(nèi)容,并依據(jù)教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)、進(jìn)度、學(xué)情等開展發(fā)散式教學(xué)引導(dǎo),拓展學(xué)生思考問題和解決問題的思路及方法。
(三)護(hù)生缺乏對臨床護(hù)理管理的感性認(rèn)知
案例教學(xué)要想實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果,需要護(hù)生具有豐富的閱歷和臨床管理實(shí)踐的感性認(rèn)知,如此才能使護(hù)生在開展案例討論中,結(jié)合情境充分討論與分析。由于護(hù)生社會(huì)閱歷少,沒有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),難以形成充分討論的局面,因而要求教師不僅要有良好的教學(xué)組織能力,又要有與時(shí)俱進(jìn)的臨床護(hù)理管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),既能引導(dǎo)和激發(fā)護(hù)生積極思考、熱烈討論,又能對護(hù)生提出的問題從容應(yīng)對。
(四)護(hù)生案例討論動(dòng)力不足
護(hù)生因閱歷少、缺乏臨床護(hù)理管理的實(shí)踐體驗(yàn),故而在案例分析討論時(shí)普遍感到迷茫無措、畏懼,難以提起興趣。同時(shí),由于學(xué)習(xí)任務(wù)重,護(hù)生沒能真正意識(shí)到提高自身護(hù)理管理能力的重要性,投入案例思考和查找、收集相關(guān)資料的精力和時(shí)間就少,從而影響了教學(xué)的預(yù)期效果。
案例教學(xué)重點(diǎn)是提高學(xué)生運(yùn)用理論界定、分析和解決實(shí)際問題的能力。護(hù)理管理學(xué)由于理論較抽象,不少內(nèi)容難以理解,在課程的教學(xué)過程中,通過院校合作,安排護(hù)生到醫(yī)院開展志愿者服務(wù)實(shí)踐,進(jìn)行課程的臨床見習(xí),并在見習(xí)中開展案例教學(xué),如此既可以讓護(hù)生對護(hù)理管理有更多直觀和感性的認(rèn)識(shí),又可提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性,提高案例教學(xué)的效果。
四、完善護(hù)理管理案例教學(xué)的對策
(一)提升教師案例教學(xué)素養(yǎng)
案例討論課能否上好的關(guān)鍵是提升教師案例教學(xué)素養(yǎng),途徑一是教師先要認(rèn)識(shí)到案例教學(xué)對護(hù)理管理課程教學(xué)的重要性;二是通過聆聽優(yōu)秀教師授課,學(xué)習(xí)和借鑒同行獨(dú)特或別具一格的教學(xué)方式;三是用心在案例教學(xué)實(shí)踐中,不斷總結(jié)和反思而累積經(jīng)驗(yàn)。此外,在教師隊(duì)伍培養(yǎng)中,有計(jì)劃地安排課程教學(xué)的教師到醫(yī)院頂崗實(shí)踐,以積累醫(yī)院護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn),并積極開展對醫(yī)院護(hù)理管理中的實(shí)際問題的研究,形成教學(xué)、科研、實(shí)踐的良性循環(huán)機(jī)制。通過頂崗實(shí)踐,對教師獲取案例或親身編寫案例,全面地分析問題,理解案例教學(xué)的真諦,對提高自身的整體教學(xué)質(zhì)量大有裨益。
(二)激發(fā)護(hù)生案例討論的動(dòng)力
案例討論課要想達(dá)到預(yù)期效果,需要護(hù)生的興趣和積極配合。在案例教學(xué)中調(diào)動(dòng)護(hù)生參與的積極性,教師應(yīng)充分扮演好導(dǎo)演的角色。因此,在案例討論前,要提供需要護(hù)生了解和閱讀的案例相關(guān)背景知識(shí),并要求以小組(約7-10人)為單位,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成案例的分析討論。此外,教師在案例討論中,應(yīng)有駕馭課堂討論有序進(jìn)行的能力,應(yīng)關(guān)注課堂上對學(xué)生參與討論的動(dòng)機(jī)的激發(fā),引導(dǎo)并讓更多的學(xué)生主動(dòng)、健康地參與到案例討論中來。教師還要注意把握討論方向,多站在護(hù)生的角度去思考問題,引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn),不斷將問題深入,拓寬思路,鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言、積極提出新觀點(diǎn)。討論結(jié)束后,由各組組長或組員代表進(jìn)行匯報(bào)及回答提問;然后,教師要對護(hù)生的匯報(bào)及時(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié);對護(hù)生的恰當(dāng)回答及創(chuàng)新觀點(diǎn)要給予肯定,對不足之處也委婉指出并說明原由;并提示護(hù)生對解決實(shí)際問題的理論依據(jù)是基于管理學(xué)的哪些知識(shí)。
在實(shí)施案例教學(xué)的過程中,為調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性,還可視具體情況運(yùn)用管理游戲、角色扮演、情景模擬以及組織學(xué)生到社區(qū)或醫(yī)院進(jìn)行臨床護(hù)理志愿者服務(wù)等不同形式,想方設(shè)法為護(hù)生提供更多不同的認(rèn)知途徑。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉萍,冼靜賢.案例教學(xué)法在管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探析[J].國家林業(yè)局管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2011(2)
關(guān)鍵詞:見習(xí)護(hù)生心理問題帶教對策
護(hù)生臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),護(hù)生在醫(yī)院見習(xí)過程中進(jìn)一步鞏固和加深所學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論,增強(qiáng)疾病的感性認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)護(hù)理病人的臨床思維方法,培養(yǎng)護(hù)生分析問題、解決問題的能力,逐步強(qiáng)化護(hù)生角色轉(zhuǎn)換,為下一步學(xué)好理論知識(shí)及臨床實(shí)習(xí)工作打下基礎(chǔ)。本教師通過對2005~2010年帶教見習(xí)護(hù)生各階段的心理特點(diǎn)及帶教對策,作如下分析,現(xiàn)將一些帶教體會(huì)總結(jié)如下。
1第一階段(見習(xí)早期)
緊張、興奮、好奇、困惑的特點(diǎn)。
1.1原因
護(hù)生剛進(jìn)入校園一年,從未以護(hù)士的身份走進(jìn)醫(yī)院,對陌生的環(huán)境感到緊張和興奮,對患者經(jīng)受的疾病和康復(fù)感到好奇,所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)在醫(yī)院如何應(yīng)用,對此感到困惑。
1.2帶教對策
1.2.1介紹醫(yī)院環(huán)境。提前帶領(lǐng)護(hù)生熟悉醫(yī)院整體環(huán)境,對醫(yī)院結(jié)構(gòu)有個(gè)整體概括,介紹醫(yī)院各科室的位置及根據(jù)病種進(jìn)行的分科收治,如門診、急救中心、內(nèi)、外、婦、兒等科室;再介紹相關(guān)科室的位置,如供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、放射科等,消除其陌生、緊張情緒。
1.2.2介紹醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度。如見習(xí)制度、實(shí)習(xí)制度、查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等,使護(hù)生有個(gè)“沒有規(guī)矩,不成方圓”的初步制約觀念,為日后的見習(xí)學(xué)習(xí)設(shè)定警鐘。
2第二階段(見習(xí)中期)
急于護(hù)理操作,不重視臨床護(hù)理全程化的特點(diǎn)。
2.1原因
見習(xí)生活納入正軌后,護(hù)生急著要做各種護(hù)理操作,主要想法都放在靜脈輸液、導(dǎo)尿、鼻飼、吸氧等操作上,而忽略臨床護(hù)理的全面性,如評估病史、觀察患者病情,不注重與患者的溝通、交流,缺乏人文護(hù)理,缺乏疾病知識(shí)指導(dǎo)和健康宣教。
2.2帶教對策
2.2.1帶教教師掌握護(hù)生心理。根據(jù)科室情況,制訂嚴(yán)密的帶教計(jì)劃,避免護(hù)生產(chǎn)生“只看不做”的依賴心理,必要時(shí)滿足護(hù)生的求知欲,操作時(shí)讓學(xué)生多看多記,待其熟悉后,讓其結(jié)合理論知識(shí),反復(fù)思索,采取晨間提問的方式,擴(kuò)大知識(shí)點(diǎn),再放手讓護(hù)生練習(xí),糾正存在的問題,指導(dǎo)正規(guī)操作。
2.2.2重視評估病史,觀察病情。帶教教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何評估病史,如疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,病人的家庭、社會(huì)環(huán)境是否有利于病人恢復(fù),患者的精神狀態(tài)能否接受此時(shí)操作,應(yīng)學(xué)會(huì)臨床觀察與獨(dú)立思考,鍛練評判性思維的能力。主動(dòng)拉進(jìn)與病人的距離,消除病人不信任感。
2.2.3加強(qiáng)人文護(hù)理。護(hù)理服務(wù)是“以病人為中心”為患者提供全程護(hù)理。以人為本的護(hù)理理念就是要求護(hù)理活動(dòng)始終要為人服務(wù),要“以病人為中心”,提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),一切為了病人的舒適、方便,護(hù)理才能產(chǎn)生一種與患者的親和力,才能使病人主動(dòng)參與配合護(hù)理活動(dòng),從而提供確切可行的護(hù)理與服務(wù)[1]。帶教教師應(yīng)言傳身教,如與患者說話的態(tài)度、語氣、手勢等應(yīng)親切隨和,語言通俗易懂,貫穿疾病知識(shí)指導(dǎo)和健康宣教,注意詢問患者的感受與理解程度。潛移默化中影響著學(xué)生,提高了護(hù)生的護(hù)理理念。
3第三階段(見習(xí)后期)
厭煩、自大、驕傲自滿的特點(diǎn)。
3.1原因
經(jīng)過一段時(shí)間的見習(xí),護(hù)生已熟悉了醫(yī)院的環(huán)境,了解了科室的護(hù)理常規(guī)及基本操作,加之護(hù)理工作本身的平凡與重復(fù),使護(hù)生感到厭煩與自大,再加上即將結(jié)束見習(xí),使護(hù)生情緒不穩(wěn)定,產(chǎn)生驕傲自滿心理。
3.2帶教對策
3.2.1加強(qiáng)護(hù)生的思想教育。使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一項(xiàng)神圣而高尚的職業(yè),是受人尊敬的職業(yè)。護(hù)生的思想教育應(yīng)貫穿于整個(gè)見習(xí)過程,使其全面而正確理解護(hù)理工作的重要性、嚴(yán)謹(jǐn)性,樹立“干一行愛一行”的思想,培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)自豪感,從而使其全身心地投入到護(hù)理事業(yè)。
3.2.2加強(qiáng)護(hù)生安全教育。護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院見習(xí),活動(dòng)時(shí)間多了,及易忽視理論知識(shí)的復(fù)習(xí)。針對這種情況,要求護(hù)生在一起住宿,選擇離醫(yī)院較近的旅店,每晚7:00~9:00安排部分護(hù)生在病房科室上夜班,一部分在旅店組織學(xué)習(xí),就一天的見習(xí)情況開展討論,一方面調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的自覺性、積極性、主動(dòng)性,另一方面在科室有病人搶救時(shí),使護(hù)生積極參與,增長知識(shí)、提高技能。統(tǒng)一安排,強(qiáng)調(diào)安全,客服護(hù)生自滿情緒。
3.2.3考核、考評制度。針對學(xué)生見習(xí)情況,給每位護(hù)生發(fā)一張見習(xí)考核表,有帶教教師在護(hù)生出科時(shí)對護(hù)生在本科的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià),以及護(hù)生對帶教護(hù)理評價(jià)與意見,表的內(nèi)容包括:(1)你所在見習(xí)醫(yī)院行政級別如何排序;(2)你對帶教教師是否滿意;帶教教師是否講解??评碚撝R(shí);帶教教師是否演示正規(guī)操作;(4)你認(rèn)為見習(xí)安排是否合理;寫出你所在見習(xí)科室值班表;(5)你對此次見習(xí)有哪些建議;寫出見習(xí)心得體會(huì)。見習(xí)結(jié)束回校后,我們開座談研討會(huì),對護(hù)生的見習(xí)意見我們進(jìn)行整改,護(hù)生滿意的帶教教師,我們寫出報(bào)告,上交醫(yī)院護(hù)理部,作為年末評優(yōu)指標(biāo)。鼓勵(lì)臨床帶教教師,使其更好的提高帶教質(zhì)量。見習(xí)中表現(xiàn)突出的護(hù)生進(jìn)行表揚(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì),為護(hù)生今后實(shí)習(xí)、就業(yè)提供優(yōu)先條件。
4小結(jié)
通過分析見習(xí)護(hù)士不同階段的不同心理狀態(tài),采取不同的帶教措施,提高了帶教醫(yī)院護(hù)理部與護(hù)生的滿意度,縮短護(hù)生臨床適應(yīng)期,減輕了臨床帶教的壓力,取得事半功倍的效果,為護(hù)生順利走上工作崗位打下了良好基礎(chǔ)。以上是本人一點(diǎn)膚淺的帶教體會(huì),在日后工作中,本人將繼續(xù)努力,將帶教工作做得更好。
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0676-01
臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)科學(xué)生的必經(jīng)階段,也是護(hù)理實(shí)習(xí)生從學(xué)校到臨床護(hù)理工作的過渡階段,是理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),是臨床護(hù)士的一個(gè)非常重要的過程。老師不僅要教會(huì)學(xué)生理論知識(shí),學(xué)生還要把理論上升為臨床實(shí)踐技能的掌握[1]。近年來由于醫(yī)學(xué)院校招收護(hù)生人數(shù)不斷增加,護(hù)生素質(zhì)的參差不齊,給醫(yī)院的教學(xué)管理帶來了一定難度。我院護(hù)理部針對近年來護(hù)生及帶教管理方面存在的難點(diǎn)問題,開展討論和研究,總結(jié)帶教過程中的問題,改善帶教方式和方法.加強(qiáng)護(hù)生崗前培訓(xùn),重視護(hù)生心理及生理狀況,選拔優(yōu)秀帶教老師,從而取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
關(guān)于帶教方面的問題
一、實(shí)習(xí)護(hù)生的問題
1.角色轉(zhuǎn)化比較慢:護(hù)生由于剛剛從學(xué)校步入到工作崗位,內(nèi)心充滿了好奇與膽怯,從心理上不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)理崗位重大責(zé)任。
2.理論與實(shí)踐結(jié)合不緊:經(jīng)過了3-4年的學(xué)校學(xué)習(xí),大部分的護(hù)生的理論成績較好。但具體的臨床工作與書本理論的銜接有一定的差距。
3.安全意識(shí)淡?。簩τ诂F(xiàn)在90%的“90”后護(hù)生而言,她們大部分性格熱情開放,勇于競爭。做事大膽、不拘小節(jié)、行動(dòng)迅速但不計(jì)后果。缺乏慎獨(dú)精神,并且犯了錯(cuò)表現(xiàn)出無所謂,對于給患者帶來的痛苦毫無認(rèn)識(shí),法律意識(shí)比較淡薄。
二、帶教老師的問題
1.對帶教工作不重視:在臨床上很多實(shí)習(xí)生認(rèn)為帶教老師只會(huì)讓他們做跑腿或機(jī)械性的工作(如掃床、更換被服、測體溫、血壓、換液體)卻不能詳細(xì)的講解護(hù)理操作細(xì)節(jié)和重要性。久而久之護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作枯燥、乏味。
2.帶教操作不正規(guī):有的個(gè)別科室護(hù)理任務(wù)重時(shí),帶教老師在帶教中操作不正規(guī),事必導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)輕技能、輕護(hù)理的現(xiàn)象。
3.消極行為影響大:很久以來臨床工作中護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,以及超負(fù)荷的工作狀態(tài),使帶教老師在護(hù)理工作中出現(xiàn)了懈怠的消極情緒,從而直接動(dòng)搖了護(hù)生從事護(hù)理工作的信心與決心。
對策
一、加強(qiáng)理論知識(shí),積極接受新技能。
要求帶教老師做到基礎(chǔ)扎實(shí),技術(shù)操作嫻熟,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展的今天,很多理論知識(shí)、操作技能都有了不同程度的改進(jìn)和更新 ,帶教老師也應(yīng)積極接受新知識(shí)、新理念。發(fā)現(xiàn)自身理論操作水平不足時(shí),不要固步自封,應(yīng)該勇于自我批評,勇于向護(hù)生學(xué)習(xí),教學(xué)相長,共同進(jìn)步。
二、注意為人師表,正身為范。
完善自身的綜合素質(zhì),端正工作態(tài)度,恪守職責(zé),遵循“以德為先,以質(zhì)為本”的原則。帶教過程中要起到表率的作用。帶教老師不僅要教會(huì)護(hù)生護(hù)理理論操作技術(shù),更要教會(huì)護(hù)生為人處世的道理、勇于奉獻(xiàn)的精神,做到尊重自己更尊重他人。
三、消除護(hù)生心理壓力,耐心帶教。
老師以熱情的態(tài)度、和善語言介紹自己及工作環(huán)境。護(hù)生剛剛進(jìn)入到一個(gè)科室,科室的一切對于他們來說都很陌生,也能夠燃起他們對學(xué)習(xí)工作的好奇心和積極性。對待每一位護(hù)生,應(yīng)向她們詳細(xì)講解病區(qū)住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)工作人員、環(huán)境設(shè)備、各種物品擺放、各項(xiàng)規(guī)章制度、打接電話和與人交談時(shí)所應(yīng)該使用的文明用語。
四、加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。
老師在帶教的同時(shí)也應(yīng)不斷的增加自己的護(hù)理知識(shí)。帶教過程可根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)的不同時(shí)期,做好教學(xué)計(jì)劃,進(jìn)行細(xì)節(jié)帶教。例如實(shí)習(xí)初期是學(xué)習(xí)知識(shí)強(qiáng)化記憶的最強(qiáng)階段,也是學(xué)生求知欲最強(qiáng)的階段,應(yīng)注重正規(guī)化的操作指導(dǎo)并結(jié)合理論知識(shí)的提問,加強(qiáng)印象。在帶教中晚期對待護(hù)生應(yīng)多說、多做、多指導(dǎo),及時(shí)糾正護(hù)生在護(hù)理工作中不正規(guī)的操作,做到“一看、二練、三放手、不放眼”的臨床帶教方法。積極培養(yǎng)護(hù)生觀察病情的能力,可進(jìn)行上午下病房,下午集中授課的方式,使用PPT教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)(問題學(xué)習(xí)法)等教學(xué)模式,不但能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析能力和主觀能動(dòng)性,同時(shí)也能夠提高教員帶教能力和業(yè)務(wù)水平。
五、循序漸進(jìn),穩(wěn)步提高動(dòng)手能力。
帶教老師指導(dǎo)護(hù)生理論知識(shí)與學(xué)習(xí)操作程序同步進(jìn)行。帶教老師先操作,并反復(fù)演示講解。根據(jù)護(hù)生的性格和學(xué)習(xí)接受能力,因人施教。對于剛剛?cè)肟频淖o(hù)生要抓護(hù)理安全,做好教學(xué)互動(dòng),出科前召開師生座談會(huì),進(jìn)行教與學(xué)雙向評價(jià)。
小結(jié)
臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索新的教學(xué)方法,從而提高臨床帶教質(zhì)量,為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué);護(hù)理安全教育教學(xué)法;效果
護(hù)理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的主要專業(yè)之一。每一個(gè)合格的護(hù)士在走上護(hù)理崗位之前,都要在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)[1]。過去,護(hù)理學(xué)專業(yè)的教師在對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程中,多使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行授課。該教學(xué)模式雖然可以幫助學(xué)生掌握一定的護(hù)理技術(shù)理論和操作技能,但無法使學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作在臨床上的重要性,因此在這種教學(xué)模式下,學(xué)生的理論成績和操作成績普遍不高[2]。近年來,隨著臨床上對護(hù)理安全的逐漸重視,各醫(yī)學(xué)院校也在護(hù)理教學(xué)的過程中引入了護(hù)理安全教育教學(xué)法。為了進(jìn)一步研究在護(hù)理教學(xué)過程中進(jìn)行護(hù)理安全教育教學(xué)法的效果,我們對2011年9月~2012年4月期間在我校學(xué)習(xí)的80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:
1.資料和方法
1.1一般資料
本次研究的對象為2011年9月~2012年4月期間在我校學(xué)習(xí)的80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生。我們將這80名學(xué)生隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各有40名學(xué)生。在觀察組學(xué)生中,有男性學(xué)生2名,女性學(xué)生38名。他們的年齡在17~22歲之間,平均年齡為20.1±1.6歲。在對照組學(xué)生中,有男性學(xué)生1名,女性學(xué)生39名。他們的年齡在18~22歲之間,平均年齡為20.3±1.4歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
在這兩組學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)期間,我校使用常規(guī)教學(xué)法對對照組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。進(jìn)行常規(guī)教學(xué)法的方法是:由教師在課堂上將理論知識(shí)傳授給學(xué)生,然后在護(hù)理操作課上將操作技能傳授給學(xué)生,并定期組織學(xué)生到臨床上觀摩和參與實(shí)際護(hù)理操作。我校對觀察組學(xué)生在進(jìn)行常規(guī)教學(xué)(方法與對照組學(xué)生相同)的基礎(chǔ)上,使用護(hù)理安全教育教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。進(jìn)行護(hù)理安全教育教學(xué)的方法是:①教師在向?qū)W生傳授護(hù)理理論知識(shí)的過程中,要對每一項(xiàng)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)的說明,然后要求學(xué)生認(rèn)真記錄,并對學(xué)生的記錄情況進(jìn)行抽查。②教師在向?qū)W生傳授護(hù)理理論知識(shí)的過程中,要向其講解有關(guān)護(hù)理安全的法律和法規(guī),以便使學(xué)生對護(hù)理工作的重要性和安全性有充分的認(rèn)識(shí)。③教師可通過網(wǎng)絡(luò)大量地收集有關(guān)護(hù)理安全的案例,并在向?qū)W生傳授護(hù)理知識(shí)的過程中將這些案例一一展示出來,以便使學(xué)生形象地記住各種護(hù)理操作中存在的風(fēng)險(xiǎn)[3]。④在上護(hù)理操作課時(shí),教師可在學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作的過程中,故意為其制造一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),以便提高其應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。⑤在上臨床觀摩課時(shí),教師可根據(jù)臨床護(hù)理工作中存在的問題,及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行提問,并及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法。
1.3觀察指標(biāo)
教學(xué)結(jié)束后,觀察并記錄兩組學(xué)生護(hù)理技術(shù)的理論成績和操作成績。其中,學(xué)生每科成績的總分為100分。學(xué)生每科成績的得分越高,說明其對該科知識(shí)掌握的越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
我們使用SPSS16.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(X±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組學(xué)生的理論成績和操作成績分別為92.2±4.6分和94.5±3.5分。對照組學(xué)生的理論成績和操作成績分別為80.7±7.9分和82.1±6.2分。觀察組學(xué)生的理論成績和操作成績均明顯高于對照組學(xué)生,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
3.討論
本次研究的結(jié)果顯示,在接受常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上接受護(hù)理安全教育教學(xué)的觀察組學(xué)生其理論成績和操作成績均明顯高于只接受常規(guī)教學(xué)的對照組學(xué)生。這與以往的研究結(jié)果相似[4]。本次研究的結(jié)果說明,在護(hù)理教學(xué)過程中實(shí)施護(hù)理安全教育教學(xué)法可有效地提高學(xué)生的理論成績和操作成績。此教學(xué)方法值得在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]烏蘭圖雅.護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育的應(yīng)用探析[J].中外健康文摘,2013,(36):212-212,213.
[2]牟靜.帶教老師護(hù)理安全認(rèn)知現(xiàn)狀及其對實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理安全行為的影響[D].山東大學(xué),2012.
[3]盧秋云,黃健桃.實(shí)習(xí)初期護(hù)生的臨床帶教方法探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(21):158-159.
首先,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對生命的敬畏。史韋澤強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該敬畏生命,護(hù)理是維系人類生命健康的神圣職業(yè),由于個(gè)體生命的獨(dú)特性與唯一性,就要求我們的護(hù)理從業(yè)者應(yīng)該樹立敬畏生命、珍惜生命、關(guān)愛生命、守護(hù)生命的理念,這是護(hù)理職業(yè)道德教育教學(xué)的理念,也是始終貫徹我們教學(xué)的一條主線,這是前提和基礎(chǔ)。通過護(hù)理倫理學(xué)的理論教學(xué)要讓學(xué)生明白選擇護(hù)理專業(yè),就是選擇了對生命的敬畏和責(zé)任。其次,增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。從事護(hù)理專業(yè)的主體應(yīng)該是一個(gè)道德素養(yǎng)較高的人,古人講“醫(yī)乃仁術(shù)”,學(xué)醫(yī)不僅要有精湛的醫(yī)技,更要有崇高的道德品質(zhì)。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)就是要培養(yǎng)道德素養(yǎng)較高的護(hù)理人員。在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)通過理論知識(shí)的講解與實(shí)際案例的分析,使學(xué)生的認(rèn)識(shí)從感性上升到理性,把握處理各種醫(yī)療人際關(guān)系的準(zhǔn)則,增強(qiáng)醫(yī)德情感,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為醫(yī)德信念和醫(yī)德意志。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)固然重要,但理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合是提升醫(yī)學(xué)生道德素養(yǎng)的又一個(gè)著力點(diǎn)。最后,提升護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)良心。婦產(chǎn)科專家林巧稚說:沒有同情心的醫(yī)務(wù)人員是不合格的。護(hù)理學(xué)生職業(yè)良心的形成最基本的表現(xiàn)就是對病人的愛和同情心。2011年剛走上護(hù)理崗位不到半年的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在網(wǎng)絡(luò)爆料“希望患者在自己下班之后再死,免得自己麻煩”等一系列緊張的護(hù)患糾紛事件,引起社會(huì)一片唏噓之聲,究其原因不是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能,而是護(hù)理人員缺乏對患者的同情、憐憫之心。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)塑造護(hù)理醫(yī)學(xué)生道德人格的過程就是在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)良心。
二醫(yī)學(xué)院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改善的途徑
(1)更新護(hù)理倫理學(xué)課程的知識(shí)體系
護(hù)理新技術(shù)、儀器設(shè)備的應(yīng)用和新理念的出現(xiàn),都對臨床護(hù)理實(shí)踐提出了更多的要求,而我們的教科書對臨床的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的倫理指導(dǎo)還僅僅停留在基本的護(hù)理活動(dòng)中,并沒有進(jìn)行具體的分析;再加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者自我意識(shí)的增強(qiáng),社會(huì)不信任危機(jī)的出現(xiàn),都使得護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)很多之前從未出現(xiàn)過的人際關(guān)系問題,如患者知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)與護(hù)理人員保密義務(wù)之間的矛盾,護(hù)理人員在遵守醫(yī)院制度與維護(hù)患者利益之間的矛盾等等。我們現(xiàn)在的教科書也僅限于告知我們在護(hù)患關(guān)系,護(hù)際關(guān)系中應(yīng)該怎么做,并沒有針對特殊的實(shí)際問題給出倫理學(xué)的解決方案。尤其在很多護(hù)患矛盾問題的解決中當(dāng)法律沒有涉足的時(shí)候,倫理上最多也是點(diǎn)到為止,沒有具體的指導(dǎo)方法。中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院的楊麗教師在其護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)調(diào)查結(jié)果中顯示,大部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理倫理學(xué)講授涉及面太廣,但是具體內(nèi)容不叫局限,欠缺目前我國臨床護(hù)理急需的有關(guān)倫理決策問題,未能滿足臨床實(shí)踐的需求,突出反映了護(hù)理倫理教學(xué)內(nèi)容構(gòu)成上的問題。所以,作為實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理倫理學(xué),在知識(shí)體系的設(shè)置上,要著眼于護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)本身,給出一些具體的指導(dǎo)方案,讓學(xué)生能夠了解面對問題,我們應(yīng)該怎么做。
(2)提高護(hù)理倫理學(xué)課程在護(hù)理教學(xué)中的地位
從2009年、2013年全國兩次醫(yī)務(wù)人員從業(yè)調(diào)查結(jié)果來看,從業(yè)者自身的職業(yè)素養(yǎng)對醫(yī)療矛盾有著不可忽視的影響作用,醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)合格醫(yī)護(hù)人員的核心場所,不僅要關(guān)注學(xué)生專業(yè)技能的掌握,更要關(guān)注學(xué)生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成。正如吳階平先生所說,作為一名醫(yī)護(hù)工作者:首先要具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)護(hù)人員高尚醫(yī)德的培養(yǎng),首先就要來自醫(yī)護(hù)學(xué)生護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí),從而把一種外在的他律性的道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生一種內(nèi)在的自律性的道德良心。因此在醫(yī)學(xué)院校所開設(shè)的課程中,護(hù)理倫理學(xué)課程應(yīng)該具有和護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程同等重要的地位,要實(shí)實(shí)在在地賦予護(hù)理倫理學(xué)一定的地位,從根本的教育制度上改善護(hù)理倫理學(xué)課程教學(xué)存在的問題,才是解決一切問題的前提條件。
(3)增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對護(hù)理倫理學(xué)學(xué)科重要性的認(rèn)知
隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的高素質(zhì)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才成為護(hù)理教學(xué)研究的熱點(diǎn)。而僅有的護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)不足以滿足這一實(shí)際的社會(huì)需求,簡單的護(hù)理倫理學(xué)理論也無法勝任,只有通過強(qiáng)化考試或增加教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)效性,這一手段作為提升學(xué)生對護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。
(4)改善護(hù)理倫理學(xué)課程的的教學(xué)方法
【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 護(hù)理教育
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一,掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)其他課程的基礎(chǔ)。為保證護(hù)生更熟練的掌握各項(xiàng)操作技能,我校護(hù)理系在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,指導(dǎo)護(hù)生參與部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程,探討實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革方式,以提高實(shí)驗(yàn)效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2010年2月~6月,從本校2008級四年制本科護(hù)理專業(yè)班級中隨機(jī)抽出1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組(42人),由老師指導(dǎo)護(hù)生親自參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作;另外1個(gè)班作為對照組,采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法(44人)。兩組學(xué)生入學(xué)前基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著意義(P>0.05),且均通過前期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),相同課程安排及相同老師講授。
1.2 方法
實(shí)驗(yàn)組按照床號(3-4人/床)每次由1名同學(xué)提前半天在老師的指導(dǎo)下完成本次課的試驗(yàn)用物準(zhǔn)備,并按照實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排依次輪流,同時(shí)要求確保實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的質(zhì)量。對照組按照傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在每次實(shí)驗(yàn)課前統(tǒng)一準(zhǔn)備好本次實(shí)驗(yàn)所需用物,帶教老師完成講解和操作演示后,護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)。兩組實(shí)驗(yàn)帶教教師采用統(tǒng)一的教學(xué)理念,且兩組實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃、考核項(xiàng)目及考核標(biāo)準(zhǔn)均相同。
1.3 評價(jià)
以護(hù)理技能考核成績?yōu)橹饕罁?jù),結(jié)合實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查。
實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后,選取無菌操作技術(shù)、導(dǎo)尿法、注射法作為學(xué)期末統(tǒng)一考核項(xiàng)目,按實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備、儀容儀表、技能操作、溝通交流、理論知識(shí)提問5個(gè)方面進(jìn)行綜合考評,總分以100分計(jì)算。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對教學(xué)方法評價(jià)良好的占85.71%,評價(jià)一般的占14.29%;對照組對教學(xué)方法評價(jià)良好的占63.64%,評價(jià)一般的占36.36%。實(shí)驗(yàn)組操作考核成績91.26±3.16分;對照組86.94±3.87,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組(P<0.01)。 轉(zhuǎn)貼于
3 討論
實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)操作中的重要內(nèi)容,傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法中實(shí)驗(yàn)用物均由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員課前統(tǒng)一準(zhǔn)備,護(hù)生用不著查資料、思考及創(chuàng)新,影響了護(hù)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣,抑制了護(hù)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性[1],導(dǎo)致護(hù)生常課后機(jī)械記憶用物名稱及用途,或忽視其在臨床工作中的重要性。而通過護(hù)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,在相對輕松的氛圍和老師的講解中提前認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)用物,可變被動(dòng)記憶為主動(dòng)求索,大大提高學(xué)生的操作熟練程度。通過觀察發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在實(shí)驗(yàn)課操作過程中表現(xiàn)出明顯的自信和大膽,操作思路更為清晰,操作過程更為流暢。
通過課前組織學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)備,可有效促使學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)。筆者在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn),護(hù)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作后,在試驗(yàn)課帶教老師提問時(shí)回答更踴躍,對課本內(nèi)容更為熟悉;在實(shí)驗(yàn)考核中理論知識(shí)提問部分也表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。由此說明護(hù)生并不是機(jī)械的將實(shí)驗(yàn)用物分類整理,而是通過提前對理論課的復(fù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)課程的預(yù)習(xí)后,將護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合,對實(shí)驗(yàn)操作流程有更整體更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),深刻理解每件實(shí)驗(yàn)用物的用途及必要性,學(xué)生主動(dòng)參與和學(xué)習(xí)的積極性明顯提高。
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)護(hù)生具備扎實(shí)的實(shí)踐技能是護(hù)理專業(yè)教育的核心目標(biāo)之一[2]。指導(dǎo)護(hù)生參與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程的用物準(zhǔn)備,一方面有助于加強(qiáng)護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作的連貫性和系統(tǒng)性,另一方面通過護(hù)生自己主動(dòng)思考提高評判性思維和實(shí)際動(dòng)手操作能力,縮小理論與實(shí)踐的差距。可作為改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的方式之一,改善傳統(tǒng)教學(xué)的弊端,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)護(hù)生成為具有創(chuàng)新能力、獨(dú)立工作能力和實(shí)踐能力的護(hù)理人才。
參 考 文 獻(xiàn)
那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始,我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問,老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士,也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供最佳的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補(bǔ)己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn),能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的??谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度,時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體,只是社會(huì)分工的不同,對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時(shí)熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因而工作時(shí)精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。